متى يتم إجراء العملية القيصرية الثانية مرتين. في أي وقت يتم إجراء عملية قيصرية متكررة ، كيف تسير العملية؟ متى يتم تنفيذ العملية

في حالة ما إذا كانت الولادة الأولى طبيعية ، فقد تكون مؤشرات التدخل الجراحي خلال الولادة الثانية:

• الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
• ضعف نشاط العمل.
• مزيج من عرض المؤخرة مع أمراض أخرى ؛
• المشيمة أو الجنين المنزوع ؛
• شق عمودي في الرحم.
• تمزق الرحم أثناء الولادات السابقة.

متى يتم إجراء العملية القيصرية الثانية؟

تعرف كل أم حامل موعد العملية مقدمًا (الاستثناء هو عملية قيصرية عاجلة) ، لذا فهي قادرة على الاستعداد عقليًا وجسديًا لها (اتباع نظام غذائي خاص ، وإجراء حقنة شرجية ، وما إلى ذلك).

عادة ما يتم إجراء العملية لأول مرة لمدة 39-40 أسبوعًا. عادةً ما يتم وصف الثانية لنفس الفترة (يمكن إجراؤها في الأسبوع الثامن والثلاثين) ، على الرغم من أخذ المؤشرات الفردية في الاعتبار في كل مرة. لذلك في أي وقت لإجراء العملية القيصرية ، يحدد الاختصاصي بعد أن يقوم بتحليل حالة الأم والجنين.

كيف تتم العملية القيصرية؟

وكقاعدة عامة ، تدخل المريضة جناح الولادة 1-2 قبل الموعد المحدد للولادة. في المستشفى ، تخضع لبعض الإجراءات التحضيرية (حقنة شرجية ، على سبيل المثال). تتم العملية نفسها تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي. في حالات نادرة ، يتم استخدام التخدير العام.

مدة هذا الإجراء حوالي 1 ساعة.

في فترة ما بعد الجراحة ، لا مفر من إدخال حلول استبدال الدم ، حيث تفقد المرأة أثناء المخاض ما يصل إلى 1000 مل من الدم.

يوصى بإجراء عملية قيصرية متكررة للنساء اللواتي لا يستطعن ​​أو لا يرغبن في إنجاب طفل ثان بمفردهن ، لأن مجرد إجراء العملية الأولى لا يمنع إمكانية الولادة بمفردهن في الحمل الثاني. إذا كانت الولادة الجراحية الثانية قادمة ، فمن المهم أن تعرف المرأة بعض خصائصها. سنخبرك في هذا المقال بمدة إجراء العملية الثانية وكيف تختلف عن الأولى.

الحاجة لإجراء عملية ثانية

لا يلزم إجراء ولادة ثانية بعد الولادة القيصرية جراحياً. في ظل ظروف معينة ، قد يُسمح للمرأة بالولادة بمفردها. لكن ما لا يزيد عن ثلث النساء الحوامل اللواتي خضعن لعملية قيصرية واحدة في التاريخ يذهبن إلى هذا. اعتراض المريض القاطع على الولادة الفسيولوجية مع وجود ندبة على الرحم هو السبب الأول والأكثر إلحاحًا للولادة الجراحية المتكررة.

ولكن حتى عندما تريد المرأة الحامل الولادة بمفردها ، فقد لا يُسمح لها بالقيام بذلك إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة لإجراء عملية ثانية.

• فترة زمنية قصيرة أو طويلة بعد الولادة الأولى.إذا مرت أقل من عامين أو أكثر من 7-8 سنوات ، فإن "موثوقية" النسيج الضام لندبة الرحم ستسبب قلقًا معقولًا بين الأطباء. بعد عامين فقط من ولادة الطفل الأول ، يصبح مكان شفاء الندبات قويًا جدًا ، وبعد انقطاع طويل يفقد مرونته. في كلتا الحالتين ، يكون الخطر هو التمزق المحتمل للعضو التناسلي في موقع الندبة في وقت الانقباضات أو المحاولات القوية.

• مضاعفات بعد الولادات السابقة.إذا كانت فترة إعادة التأهيل بعد الولادة الجراحية صعبة: مع الحمى والالتهابات والالتهابات المصاحبة وانخفاض ضغط الرحم ، فمن المرجح أيضًا أن يولد الطفل الثاني على طاولة العمليات.
• ندبة غير صالحة.إذا كان سمكها في وقت التخطيط للحمل أقل من 2.5 مم ، وبحلول الأسبوع الخامس والثلاثين كان أقل من 4-5 مم ، فهناك احتمال لتمزق الرحم أثناء الولادة المستقلة.
• طفل كبير (بغض النظر عن عرضه).يمكن للولادة المتعددة بعد الولادة القيصرية أن تلد طفلًا من خلال طرق فسيولوجية طبيعية فقط بوزن مقدر أقل من 3.7 كجم.
• الوضع غير الصحيح للطفل.لا يتم حتى النظر في الخيارات مع الدوران اليدوي للطفل للمرأة ذات الندبة.
• موقع منخفض من المشيمة ، المشيمة المنزاحة على منطقة الندبة.حتى إذا كانت حافة "مكان الأطفال" تؤثر على منطقة الندبة ، فلا يمكنك الولادة - فقط لإجراء عملية جراحية.
• ندبة عمودية.إذا تم إجراء شق عموديًا أثناء الولادة الأولى ، فسيتم استبعاد نشاط العمل المستقل لاحقًا. يمكن نظريًا قبول النساء اللواتي لديهن ندبة أفقية غنية في الجزء السفلي من الرحم للولادة المستقلة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأسباب غير القابلة للإزالة التي أدت إلى العملية الأولى مؤشرات مطلقة للولادة الجراحية المتكررة: الحوض الضيق ، والتشوهات في الرحم وقناة الولادة ، إلخ.

هناك أيضًا مؤشرات نسبية لعملية ثانية. هذا يعني أنه سيتم إجراء عملية قيصرية للمرأة في حملها الثاني ، ولكن إذا رفضت ، يمكن اختيار طريقة الولادة الطبيعية. هذه المؤشرات تشمل:

• قصر النظر (معتدل) ؛
• أورام الأورام
• الأورام الليفية الرحمية؛
• داء السكري.

يتم اتخاذ قرار تكرار العملية ، إذا لم تعترض المرأة على طريقة الولادة هذه وكانت هناك موانع مطلقة ، عند تسجيل المرأة الحامل. إذا لم تكن هناك موانع ، فإن المرأة تريد أن تلد نفسها ، ثم تختار طريقة الولادة بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل في استشارة طبية.

تواريخ

تنصح وزارة الصحة الروسية بشدة مستشفيات وعيادات التوليد بالالتزام بالتوصيات السريرية عند إجراء عملية قيصرية. تنص هذه الوثيقة (رسالة وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 6 مايو 2014 رقم 15-4 / 10 / 2-3190) على إجراء عملية جراحية بعد الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. هذا ينطبق على كل من الولادة القيصرية الأولى والولادة القيصرية المتكررة. كمبرر ، يشار إلى خطر عدم نضج أنسجة الرئة للجنين قبل 39 أسبوعًا.

في الممارسة العملية ، يحاولون إجراء العملية القيصرية الثانية في وقت أبكر قليلاً من الأولى ، منذ البداية المستقلة للولادة ، يمكن أن تشكل الانقباضات التي ظهرت خطرًا مميتًا على الطفل والأم المرتبطة بتمزق الرحم. في أغلب الأحيان ، تتم الولادة الجراحية الثانية في الأسبوع 38-39 من الحمل.

إذا وجد الطبيب ، في فحص مجدول في وقت لاحق ، سلائف في المرأة: إفرازات من الفلين ، واستعداد عنق الرحم ونضجه ، وتنعيمه ، ويمكن إعادة تحديد موعد العملية إلى وقت سابق.

لمؤشرات الطوارئ ، يتم إجراء جراحة للحمل الثاني في أي وقت لإنقاذ حياة الجنين والأم. تشمل حالات الطوارئ تدلي الحبل السري ، وعلامات ظهور تمزق الرحم أثناء الحمل ، وانفصال المشيمة المبكر ، وعلامات نقص الأكسجة الحاد وغيرها من الضائقة الجنينية ، حيث يكون البقاء في رحم الأم مميتًا.

إذا كانت المرأة مؤيدة للرأي القائل بوجوب إجراء CS في أقرب وقت ممكن من تاريخ الميلاد المتوقع ، فيمكن نظريًا إجراء العملية (في حالة عدم وجود موانع للتدبير التوقعي) في أي وقت من 39 إلى 40 أسبوعًا .

تمرين

يبدأ التحضير للعملية الثانية المخطط لها أثناء الحمل. يجب على المرأة التي تعاني من ندبة في الرحم أن ترى التوليد / النساء أكثر من النساء الحوامل الأخريات. في الثلث الثالث من الحمل ، من الضروري مراقبة حالة الندبة لملاحظة العلامات المحتملة على ترققها بمرور الوقت. للقيام بذلك ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر كل 10 أيام.

في مستشفى الولادة ، يتم إدخال امرأة إلى المستشفى مسبقًا. إذا احتجت خلال العملية الأولى المخطط لها إلى الذهاب إلى المستشفى قبل حوالي أسبوع من العملية ، فعندئذٍ تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى تحت إشراف الأطباء في 37-38 أسبوعًا للتحضير للولادة القادمة.

يستعد الأطباء بطريقتهم الخاصة: يجب عليهم مرة أخرى فحص المرأة الحامل ، وتحديد الموقع الدقيق للندبة ، وخصائصها ، وإجراء الاختبارات ، والاتفاق على طريقة التخدير مع المريض.

في اليوم السابق للعملية ، يجري طبيب التخدير محادثة مع المرأة. في المساء الذي يسبق العملية ، يبدأ العلاج المسبق: تُعطى الأم الحامل مهدئًا قويًا (عادة الباربيتورات) حتى تتمكن من النوم جيدًا قدر الإمكان والراحة في الليل. سيحميها ذلك تحت تأثير التخدير من انخفاض ضغط الدم.

في صباح يوم العملية ، تحلق المرأة عانتها ، وتُعطى حقنة شرجية لتطهير الأمعاء ، وقد يُنصح بربط ساقيها بضمادات طبية مرنة لمنع تجلط الدم.

ملامح العملية

السمة الرئيسية للولادة القيصرية الثانية هي أن العملية تستغرق وقتًا أطول قليلاً من الأولى. وينبغي للمرأة أن تنذر الأقارب بذلك حتى لا يقلقوا عبثا. يحتاج الجراحون إلى وقت إضافي لإزالة الندبة الأولى. يتم إجراء كل عملية جراحية لاحقة على الندبة السابقة. لذلك ، يتم استبعاد المواقف التي يكون فيها للمرأة ، بعد العملية الأولى ، خطًا رأسيًا ، وبعد العملية الثانية سيكون أفقيًا.

إذا كانت العملية بشق طولي ، فسيتم إجراء شق في المرة الثانية في نفس المكان ، مع استئصال النسيج الضام القديم بحيث يمكن تكوين ندبة جديدة بحرية. وغني عن القول ، مع كل ولادة قيصرية ، تصبح الندبة أرق وأرق ، وتزداد مخاطر الحمل!

إذا لم تعد المرأة تخطط للولادة ، فيمكنها التوقيع مسبقًا على الموافقة على التعقيم الجراحي. بعد إزالة الطفل ، يبدأ الأطباء بربط قناتي فالوب - يصبح ظهور الحمل اللاحق مستحيلًا. يمكن أن يؤدي هذا التلاعب البسيط إلى إطالة إجمالي الوقت الذي يقضيه المريض في غرفة العمليات بمقدار 10-15 دقيقة أخرى.

بعد فتح تجويف البطن ، يقوم الطبيب بعناية ، حتى لا يصاب ، بإزالة أنسجة العضلات ، وكذلك المثانة ، من الجانب. ثم يتم عمل شق مباشرة على جدران الرحم ، والمثانة الجنينية مع السائل الأمنيوسي ويتم ثقب الطفل. يتم تصريف الماء ، وإخراج الطفل من الشق ، وقطع الحبل السري ونقله إلى أطباء حديثي الولادة. إذا لم تكن المرأة في حالة نوم طبي عميق (تخدير عام) ، فيمكنها في هذه المرحلة النظر إلى طفلها ، ولمسه. يتم إعطاء هذه الفرصة من خلال أنواع من التخدير مثل التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي.

بينما الأم معجبة بالطفل أو تنام بهدوء تحت تأثير التخدير العام ، يفصل الطبيب المشيمة بيديه ويتحقق مما إذا كانت هناك أي جزيئات متبقية في تجويف الرحم ويضع عدة صفوف من الغرز الداخلية على العضو التناسلي. في الجزء الأخير من العملية ، يتم استعادة الترتيب التشريحي الطبيعي للعضلات والمثانة وتطبيق خيوط أو أقواس خارجية. في هذه المرحلة ، تعتبر العملية مكتملة. يتم تحديد النفاس خلال الساعات القليلة القادمة في وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة لها في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتم إرسال الطفل إلى قسم الأطفال حيث يتم علاجه والاستحمام وفحصه من قبل الأطباء وأخذ فحوصات الدم من الطفل.

كيف تسير عملية الانتعاش؟

فترة الشفاء بعد الولادة القيصرية المتكررة لها أيضًا خصائصها الخاصة. تتعافى المرأة لفترة أطول مما هي عليه بعد العملية الأولى ، وهذا أمر طبيعي تمامًا ، لأن عضلات الرحم تكون أكثر تمددًا ، كما أن الفتح المتكرر لهذا العضو العضلي يجعل من الصعب ارتداد الرحم بعد الولادة. بعد العملية ، يظل الرحم كبيرًا جدًا ، ولكنه يشبه البالون المفرغ من الهواء أو كيسًا فارغًا. تحتاج إلى تقليص حجمها الأصلي. تعتبر هذه العملية في الالتفاف الأكثر أهمية.

لمساعدة النفاس ، يبدأ الأطباء منذ الساعات الأولى بعد الانتقال من غرفة العمليات إلى وحدة العناية المركزة في إعطاء الأدوية المتعاقد عليها لها. بعد بضع ساعات ، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة العام ، حيث يُنصح بعدم الاستلقاء لفترة طويلة. من الأفضل أن ترتفع بعد 10-12 ساعة بعد العملية. سيعزز النشاط البدني ارتداد الرحم. لنفس الغرض (وليس لهذا فقط!) يوصى بإلصاق الطفل بالثدي في أقرب وقت ممكن.سيتلقى الطفل اللبأ المغذي والصحي ، وسيزداد إنتاج الأوكسيتوسين الخاص به في جسم والدته ، مما سيكون له بالتأكيد تأثير إيجابي على انقباض الرحم.

يظهر للمرأة نظام غذائي لمدة تصل إلى 4 أيام بعد العملية ، بهدف منع الإمساك والضغط المعوي على الرحم المصاب. يُسمح للشرب في اليوم الأول فقط ، وفي اليوم الثاني يمكنك تناول المرق والهلام والخبز المحمص الأبيض بدون ملح وتوابل. في اليوم الرابع فقط يمكن للمرأة أن تأكل كل شيء ، ولكن تجنب الأطعمة التي تحفز إنتاج الغازات المعوية.

عادة ما تنتهي الهُلابة (إفرازات ما بعد الولادة) بعد العملية الثانية تمامًا في غضون 7-8 أسابيع بعد العملية. تُزال الخيوط الجراحية بعد 8-10 أيام من العملية (بالتشاور في مكان الإقامة) ، وتُخرج المرأة من مستشفى الولادة إذا لم تحدث مضاعفات في اليوم الخامس ، كما في حالة الولادة الجراحية الأولى.

أثناء الولادة ، لا تكون الظروف ناجحة دائمًا. هناك حالات لا يمكن أن يولد فيها الطفل بشكل طبيعي. ومن ثم يتعين على الأطباء التدخل في قوانين الطبيعة الأم الثابتة والقيام بكل ما هو ممكن ومستحيل لإنقاذ حياة الأم والطفل. على وجه الخصوص بمساعدة الجراحة.

كل هذا لا يمر دون عواقب ، وغالبًا مع الحمل الثاني ، من الضروري وصف عملية قيصرية ثانية من أجل القضاء على خطر تمزق الغرز على جدار الرحم. ومع ذلك ، على عكس الأساطير ، فإن العملية في هذه الحالة لا تظهر للجميع.

يقرر الطبيب إجراء عملية ثانية فقط بعد إجراء تحليل شامل لمجموعة متنوعة من العوامل المصاحبة للحمل. كل شيء مهم هنا ، الأخطاء غير مقبولة ، لأن حياة وصحة المرأة والطفل على المحك. فيما يلي المؤشرات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية قيصرية ثانية ، والتي تؤدي عادةً إلى التدخل الجراحي في عملية الولادة.

الوضع الصحي للمرأة:

• أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والربو.
• مشاكل خطيرة في الرؤية
• إصابة الدماغ الرضحية الأخيرة.
• علم الأورام؛
• الاضطرابات المرضية للقلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي المركزي.
• حوض ضيق جدا ومشوه.
• العمر بعد 30 سنة.

ميزات التماس:

• يتم فرض خياطة طولية أثناء العملية القيصرية الأولى ؛
• مشكوك فيه إذا كان هناك خطر الاختلاف ؛
• وجود نسيج ضام في منطقة الندبة ؛
• الإجهاض بعد الولادة القيصرية الأولى.

أمراض الحمل:

• عرض غير صحيح أو حجم كبير للجنين ؛
• حمل متعدد؛
• بعد العملية الأولى ، مر وقت قصير جدًا: حتى عامين ؛
• مبالغة.

إذا حدث أحد العوامل المذكورة أعلاه على الأقل ، فلا مفر من إجراء عملية قيصرية ثانية. في حالات أخرى ، قد يسمح الطبيب للمرأة بالولادة بشكل طبيعي. بعض المؤشرات لإجراء عملية ثانية معروفة مسبقًا (نفس الأمراض المزمنة) ، وتعلم الأم الشابة أنها لا تستطيع تجنب إجراء عملية ثانية. في هذه الحالة ، يجب أن تستعد لمثل هذه اللحظة الحاسمة من أجل منع جميع العواقب الخطيرة وتقليل المخاطر.

إذا كان من المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية مخطط لها (أي تم تحديد المؤشرات الخاصة بها أثناء الحمل) ، فيجب أن تعرف كيفية الاستعداد لهذه العملية الصعبة. سيسمح لك ذلك بالهدوء ، وتهيئة نفسك لنتائج ناجحة ، وترتيب جسمك وصحتك.

هذا مهم للغاية ، لأنه في 90 ٪ من الحالات ، يؤدي الموقف المهمل والتافه للغاية للأم الشابة إلى التدخل الجراحي المتكرر إلى عواقب وخيمة. بمجرد أن تعلم أنه سيكون لديك CS ثانٍ ، تأكد من اتخاذ الإجراءات التالية.

أثناء الحمل

1. احضر دورات ما قبل الولادة المخصصة للولادة على وجه التحديد.
2. استعد لحقيقة أنه يجب عليك الاستلقاء في المستشفى لفترة طويلة. فكر مسبقًا في الأسئلة التي ستترك لها أطفالك الأكبر سنًا والحيوانات الأليفة والمنزل خلال هذه الفترة الزمنية.
3. ضع في اعتبارك الشراكات. إذا كان لديك مخدر موضعي للولادة القيصرية الثانية وظلت مستيقظًا ، فقد تكون أكثر راحة مع زوجتك.
4. اخضعي بانتظام للفحوصات التي يحددها طبيب أمراض النساء.
5. اسأل الأطباء عن جميع الأسئلة التي تهتم بها (ما هي الاختبارات الموصوفة ، في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها ، وما نوع الأدوية الموصوفة لك ، إذا كانت هناك أي مضاعفات ، وما إلى ذلك). لا تكن خجولا.
6. هناك حالات تفقد فيها المرأة الكثير من الدم أثناء الولادة القيصرية الثانية (بسبب المشيمة المنزاحة غير الصحيحة ، واعتلال التخثر ، وتسمم الحمل الشديد ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، مطلوب متبرع. سيكون من الجيد أن تجده مقدمًا من بين أقربائه المقربين. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم فصيلة دم نادرة.

1-2 يوم قبل الجراحة

1. إذا لم تكن في المستشفى بحلول الوقت المحدد ، فقم بإعداد الأشياء للمستشفى: الملابس وأدوات النظافة والأوراق اللازمة.
2. قبل يومين من الولادة القيصرية الثانية ، سوف تحتاجين إلى الإقلاع عن الطعام الصلب.
3. الحصول على ليلة نوم جيدة.
4. لمدة 12 ساعة ، لا يمكنك أن تأكل ولا تشرب: هذا بسبب التخدير الذي يستخدم أثناء عملية قيصرية. إذا بدأ القيء تحت التخدير ، يمكن لمحتويات المعدة أن تدخل الرئتين.
5. استحم في اليوم السابق للولادة القيصرية الثانية.
6. تعرف على نوع التخدير الذي ستحصل عليه. إذا كنت لا تريد أن تفوت لحظة ولادة طفلك وترغب في البقاء مستيقظًا في ذلك الوقت ، فاطلب تخديرًا موضعيًا.
7. إزالة المكياج وطلاء الأظافر.

تعتبر المرحلة التحضيرية للولادة القيصرية الثانية مهمة للغاية ، حيث تساعد المرأة على التركيز على جسدها وترتيب صحتها. هذا يؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى نتيجة ناجحة للولادة. من أجل السلام والهدوء ، يمكن للأم الحامل أن تكتشف مسبقًا كيفية إجراء هذه العملية ، حتى لا تتفاجأ في العملية وتستجيب بشكل مناسب لكل ما يعرضه الأطباء للقيام به.

المراحل: كيف ستسير العملية

عادة ، لا تسأل النساء اللاتي يذهبن إلى الولادة القيصرية الثانية عن كيفية سير هذه العملية ، لأنهن قد مررن بالفعل بكل هذا. تختلف الإجراءات قليلاً عن بعضها البعض ، لذلك يجب ألا تخاف من أي مفاجآت أو شيء خارق للطبيعة. تبقى الخطوات الرئيسية كما هي.

مرحلة ما قبل الجراحة

1. الاستشارة الطبية: يجب على الطبيب أن يتحدث مرة أخرى عن أسباب العملية القيصرية الثانية ومزاياها وعيوبها ومخاطرها وعواقبها وأيضاً الإجابة على جميع أسئلتك.
2. سيُطلب منك التغيير إلى ثوب خاص.
3. ستقوم الممرضة بإجراء فحص مصغر: فحص الضغط والنبض ودرجة الحرارة ومعدل التنفس للمرأة في المخاض ودقات قلب الطفل.
4. في بعض الأحيان يتم إعطاء حقنة شرجية لتفريغ المعدة.
5. يُقترح تناول مشروب مضاد للحموضة لمنع الارتجاع أثناء الجراحة.
6. تقوم الممرضة بإعداد (حلاقة) منطقة العانة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يدخل الشعر إلى البطن أثناء العملية ، حيث يمكن أن تثير عملية التهابية.
7. تركيب قطارة تدخل من خلالها المضادات الحيوية (سيفوتاكسيم ، سيفازولين) إلى الجسم لمنع العدوى والسوائل ضد الجفاف.
8. إدخال قسطرة فولي في مجرى البول.

المرحلة الجراحية

1. يهتم الكثيرون بمسألة كيفية إجراء الشق خلال العملية القيصرية الثانية: بالضبط على طول التماس الذي تم إجراؤه لأول مرة.
2. لتجنب فقدان الدم ، يقوم الطبيب بكي الأوعية الدموية الممزقة ، ويمتص السائل الأمنيوسي من الرحم ويخرج الطفل.
3. أثناء فحص الطفل ، يزيل الطبيب المشيمة ويخيط الرحم والجلد. هذا يستمر حوالي نصف ساعة.
4. ضمادة على التماس.
5. إدخال الدواء لتحسين تقلص الرحم.

بعد ذلك ، قد يتم إعطاؤك عقارًا مهدئًا ومنومًا حتى يستريح الجسم ويكتسب القوة بعد الإجهاد. في هذا الوقت ، سيقوم طاقم طبي محترف وذو خبرة بالاعتناء بالطفل.

يجب ألا يغيب عن البال أن أي تدخل جراحي يعتمد على العديد من العوامل ، بحيث يمكن لكل منهم أن يسير بطريقته الخاصة ، وليس مثل الآخرين. ومع ذلك ، هناك سمات معينة لهذه العملية: ما المهم أن تعرف المرأة في المخاض عن العملية القيصرية الثانية؟

الميزات: ما المهم أن تعرف؟

على الرغم من حقيقة أن المرأة قد مرت بالفعل بجميع مراحل العملية القيصرية أثناء حملها الأول ، فإن العملية الثانية لها خصائصها الخاصة ، والتي من الأفضل معرفتها مسبقًا. كم من الوقت تستغرق العملية ، عند إجرائها (الشروط) ، ما إذا كان من الضروري الذهاب إلى المستشفى مقدمًا ، وما نوع التخدير الذي يجب الموافقة عليه - كل هذا تتم مناقشته مع الطبيب قبل أسبوع إلى أسبوعين من العملية. هذا سوف يتجنب العواقب غير السارة ويقصر فترة التعافي.

كم من الوقت تستغرق؟

تستمر العملية القيصرية الثانية لفترة أطول من الأولى ، حيث يتم إجراء الشق على طول الخيط القديم ، وهي منطقة خشنة وليست غطاء جلدي كامل كما في السابق. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب إعادة العملية مزيدًا من الحذر.

ما نوع التخدير المستخدم؟

في عملية قيصرية ثانية ، يتم استخدام مسكنات أقوى للألم.

كم من الوقت يفعلون ذلك؟

الميزة الأكثر أهمية للولادة القيصرية ، والتي تمت جدولتها بالفعل للمرة الثانية ، هي توقيت عدد الأسابيع التي تتم فيها العملية القيصرية الثانية المخططة. يتحولون بشكل كبير لتقليل المخاطر. كلما زاد حجم بطن المرأة أثناء المخاض ، زاد حجم الجنين ، وكلما زاد تمدد جدران الرحم ، وفي النهاية ، إذا انتظرت وقتًا طويلاً ، يمكن أن تنفجر ببساطة عند التماس. لذلك ، تتم العملية في حوالي 37-39 أسبوعًا. ومع ذلك ، إذا كان وزن الطفل صغيرًا ، وكانت حالة خياطة الطبيب مرضية تمامًا ، فيمكنه تحديد تاريخ لاحق. على أي حال ، تتم مناقشة التاريخ المخطط مسبقًا مع الأم الحامل.

متى تذهب الى المستشفى؟

في أغلب الأحيان ، قبل أسبوع إلى أسبوعين من العملية القيصرية الثانية ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى للحماية من أجل تجنب المواقف غير المتوقعة. ومع ذلك ، هذا لا يمارس دائما. إذا كانت حالة الأم والطفل لا تسبب أي قلق ، فيمكنها قضاء الأيام الأخيرة قبل الولادة في المنزل.

كم من الوقت يستغرق لاسترداد؟

يجب ألا يغيب عن البال أن الشفاء بعد الولادة القيصرية الثانية لا يستغرق وقتًا أطول فحسب ، بل يكون أيضًا أكثر صعوبة. تم قطع الجلد بالفعل في نفس المكان مرة أخرى ، لذلك سوف يشفى لفترة أطول من المرة الأولى. يمكن أن تتأذى الدرز وتتسرب من أسبوع إلى أسبوعين. سوف يتقلص الرحم أيضًا لفترة أطول ، مما يتسبب في إحساس غير مريح وغير مريح. سيكون من الممكن إزالة المعدة بعد العملية القيصرية الثانية فقط بعد 1.5-2 شهر من خلال تمارين بدنية بسيطة (وبإذن من الطبيب فقط). ولكن إذا التزمت بها ، فسيكون كل شيء أسرع.

يجب أن تعرف المرأة أثناء المخاض السمات المذكورة أعلاه للولادة القيصرية الثانية حتى تشعر بالهدوء والثقة. إن حالتها الذهنية قبل الولادة مهمة جدًا. سيؤثر هذا ليس فقط على نتيجة العملية ، ولكن أيضًا على مدة فترة التعافي. نقطة أخرى مهمة هي المخاطر المرتبطة بالتدخل الجراحي المتكرر.

تأثيرات

لا يخبر الأطباء الأم الحامل دائمًا بمدى خطورة العملية القيصرية الثانية ، حتى تكون مستعدة للعواقب المحتملة غير المرغوب فيها لهذه العملية. لذلك ، سيكون من الأفضل أن تعرف ذلك بنفسك مقدمًا. تختلف المخاطر وتعتمد على الحالة الصحية للأم ، ونمو الجنين داخل الرحم ، ومسار الحمل ، وخصائص الولادة القيصرية الأولى.

عواقب الأم:

• اضطرابات الحيض؛
• التهاب في منطقة الخياطة.
• إصابة الأمعاء والمثانة والحالب.
• العقم.
• بعد العملية القيصرية الثانية ، يزداد تواتر المضاعفات مثل التهاب الوريد الخثاري (غالبًا أوردة الحوض) وفقر الدم والتهاب بطانة الرحم ؛
• إزالة الرحم بسبب نزيف حاد.
• ارتفاع خطر حدوث مضاعفات في الحمل التالي.

عواقب الطفل:

• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• بسبب التعرض المطول للتخدير (تستمر العملية القيصرية الثانية لفترة أطول من الأولى).

عندما يُسأل أي طبيب عما إذا كان من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية ثانية ، سيجيب أي طبيب بأنه غير مرغوب فيه بسبب كثرة المضاعفات والعواقب السلبية. تقدم العديد من المستشفيات إجراءات تعقيم النساء لمنع الحمل في المستقبل. بالطبع ، هناك استثناءات سعيدة عندما تولد "القيصرية" للمرة الثالثة ، وحتى للمرة الرابعة ، لكن عليك أن تفهم أن هذه حالات منعزلة لا تحتاج إلى التركيز عليها.

اكتشفت أنك ستجري ولادة قيصرية ثانية؟ لا داعي للذعر: بالتعاون الوثيق مع الطبيب المعالج ، مع اتباع جميع توصياته والتحضير المناسب ، ستتم العملية دون مضاعفات. الشيء الرئيسي هو الحياة التي تمكنت من إنقاذها وإعطائها للرجل الصغير.