الكورتيزول الذي يظهر هذا التحليل. ما هو هرمون الكورتيزول المسؤول عن النساء؟

من الصعب الحديث عن معدل الكورتيزول وخاصة عند النساء ، لأن هذا الهرمون غير مستقر للغاية. تعتمد تقلباته على الوقت من اليوم والتغيرات المرتبطة بالعمر والنشاط البدني ودرجة العدوانية. هناك العديد من العوامل التي تزيد وتقلل من إنتاجه ، ويجب استخدامها للحفاظ على الصحة.

الكورتيزول هو هرمون ستيرويد يساعد الشخص على الاستجابة للتعبير. يطلق عليه "هرمون التوتر" لأنه يشارك في تطوير استجابات الإجهاد في الجسم. هرمونات الستيرويد هي فئة من المواد النشطة بيولوجيا التي يتم إنتاجها في الغدد الكظرية.

يعتبر الكورتيزول مفيدًا للإنسان على المدى القصير ، ولكن مع الإجهاد لفترة طويلة ، يؤدي الإفراط في إنتاجه إلى حالة تعرف في الطب باسم إجهاد الغدة الكظرية. المستويات المرتفعة من التوتر ، وبالتالي الكورتيزول ، تجعل الشخص يشعر بالإرهاق والإرهاق ، مما يؤدي إلى الاكتئاب.

الكورتيزول (وهو القاعدة لدى النساء نادرًا ما يتغير مع تقدم العمر) ، ويصل مستواه إلى ذروته في الصباح ، حوالي الساعة 8 ، مما يساعد الشخص على الشعور بالصحة والنشاط في الصباح. أدنى ذروة إنتاج هي حوالي 3-4 صباحًا.

كيف يؤثر الكورتيزول على جسم الإنسان؟

ينظم ما تحت المهاد والغدة النخامية ، الموجودة في منطقة من الدماغ ، مستويات الكورتيزول. في حالة النقص ، "يأمر" الدماغ الغدد الكظرية بزيادة إنتاج الهرمون ، وتبدأ في زيادة كمية الكورتيزول التي يتم إفرازها. مستوى الكورتيزول هو المؤشر الرئيسي للنشاط الوظيفي للغدد الكظرية.

نظرًا لأن معظم الخلايا لها مستقبلات الكورتيزول الخاصة بها ، فإن هذا يؤثر على العديد من وظائف الجسم:

• الهرمون يشارك في عملية التمثيل الغذائي.
• يتحكم في مستويات السكر.
• يساعد الجسم على تحويل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى طاقة مفيدة ؛
• يؤثر على توازن الملح والماء ، وبالتالي يتحكم في ضغط الدم ؛
• يلعب دورًا رئيسيًا في استجابة الجسم للتوتر ؛
• له عمل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. على المستوى الخلوي ، يمنع إنتاج وعمل السيتوكينات الالتهابية.
• أثناء الحمل ، يدعم الكورتيزول نمو الجنين.

يدعي العديد من الأطباء أن الوظيفة الرئيسية للكورتيزول هي مساعدة الجسم على التعامل مع التهديدات المتصورة. ولكن هناك جانب سلبي لعملة إنتاج الكورتيزول.

في حالة وجود فائض ، إذا لم يتم اتباع النشاط البدني أو الإفرازات بعد الإجهاد ، فمن الممكن حدوث اضطرابات:

• تطور مرض السكري ، حيث أن الجلوكوز غير المنفق ، والذي يتكون في وقت زيادة إنتاج الهرمون ، يؤدي إلى تطور داء السكري الستيرويد ؛
• السمنة ، نظرًا لأن الجلوكوكورتيكويدات المفرطة تسبب زيادة في الشهية ، يبدأ الشخص بشكل لا إرادي في تناول الأطعمة النشوية والحلويات بشكل مكثف (تحدث هذه الحالة غالبًا بعد التعرض للإجهاد) ؛
• انخفاض في عدد الكريات البيض ، والذي ، من ناحية ، يمنع ردود الفعل التحسسية ، ومن ناحية أخرى ، يساهم في بطء التئام الجروح ؛
• يثبط تنظيم التخليق الحيوي للبروتين في الأنسجة ، ويفككه إلى أحماض أمينية ، بينما يثبط تخليق الكولاجين عند النساء ، مما يؤدي إلى ترهل الجلد وترققه وتجاعيده ؛
• زيادة إنتاج العصارة المعدية مما يؤدي إلى ظهور قرحة في المعدة (الإجهاد المستمر يساهم في ذلك).

معايير محتوى الهرمون في الدم عند النساء حسب العمر

تختلف ردود أفعال النساء والرجال تجاه الإجهاد. يكون التعافي من التجارب لدى الرجال أسرع بكثير ، وينخفض ​​مستوى الجلوكوكورتيكويد في فترة أقصر. تتعافى النساء من الإجهاد لفترة أطول ، وتنخفض مستويات الهرمونات لديهن تدريجيًا ، مما يؤثر على صحتهن.

يزداد تركيز الكورتيزول مع تقدم العمر وفي النساء العاملات ذوات الأطفال.

الكورتيزول (المعيار لدى النساء حسب العمر لا يختلف كثيرًا عن الرجال) ، يتم إنتاجه يوميًا في حدود 15-30 مجم. معدل الصباح ، عند حدوث ذروة الإنتاج ، هو 101-536 نانومول / لتر ، والجرعة المسائية من الهرمون 80-478 نانومول / لتر. خلال فترة الحمل ، يكون لدى النساء زيادة بمقدار 2-5 أضعاف في المستوى في الثلث الثالث من الحمل.

أظهرت الدراسات أن النساء العاملات لديهن مستويات عالية من الكورتيزول في المساء ، عندما يحتجن أيضًا إلى القيام بالأعمال المنزلية. في الرجال ، يستمر انخفاض مستوى الهرمون في المساء.

معيار الكورتيزول عند النساء حسب العمر:

الزيادة الحادة في الهرمون ليس لها تأثير حاسم على الصحة. بعد 1-2 ساعة من الصدمة ، يتفكك الهرمون نصفه ، ويتم تعطيل فائضه عن طريق الكبد وإفرازه في البول.

غالبًا ما يحدث ارتفاع في مستويات الهرمون في وقت الإصابة ، أو العدوى ، أو الجراحة ، مع انخفاض مستويات الجلوكوز. يشير المستوى المرتفع باستمرار في حدود 552 نانومول / لتر إلى تطور متلازمة كوشينغ. في التركيزات الأعلى ، غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الغدة الكظرية.

كيف تتعرف على التغير في مستوى الكورتيزول لدى المرأة بدون اختبارات؟

العلامات الخارجية التي تدل على تغير مستوى الهرمون في الدم:

• هشاشة العظام؛
• زيادة ضغط الدم
• ترقق الجلد ، ظهور علامات تمدد الجلد على سطحه ؛
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن دون أسباب واضحة مصحوبة بالخمول وضعف العضلات.

تشير مستويات الكورتيزول المرتفعة إلى متلازمة كوشينغ ، وتشمل أعراضها:

• السمنة حسب نوع البطن.
• وجه مستدير على شكل قمر
• الحدبة الظهرية
• زيادة رواسب الدهون في مؤخرة العنق.
• جلد رقيق وهش ، مع جروح سيئة الشفاء ؛
• علامات التمدد (علامات تمدد حمراء) على البطن والصدر والرقبة والوركين.
• انتهاك أو انقطاع الدورة الشهرية.
• العقم.
• زيادة نمو شعر الوجه.
• القلاع المتكرر.

التشخيصات المخبرية

غالبًا ما يتم إجراء اختبار الكورتيزول باستخدام فحص الدم. يتم أخذ العينات مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. نظرًا لتقلب مستويات الكورتيزول على مدار اليوم ، يحتاج طبيبك إلى تحديد ما إذا كانت مستويات الهرمون تتقلب بالمعدل المناسب.

أصبح اختبار اللعاب شائعًا في السنوات الأخيرة ، حيث يتم قياس مستويات الكورتيزول 4 مرات في اليوم.

يتم استخدام شكل من أشكال اختبار البول ، حيث يتم جمع البول في غضون 24 ساعة. عند تشخيص العمل الوظيفي للغدد الكظرية ، يتم تحديد مستوى الكورتيزول الحر ، لذلك يتم أخذ 100-130 مل من الحجم اليومي للبول.

من المهم أن يعرف الطبيب الأدوية التي تم استخدامها قبل إجراء الاختبار ، حيث يؤدي الكثير منها إلى نتائج غير دقيقة. يتم تحديد مصل الكورتيزول باستخدام مقايسة مناعية كيميائية آلية. يتم تقديم نتائج أخذ عينات الدم في اليوم الثاني.

التحضير للتحليل

قبل أخذ الدم ، يجب أن تصوم لمدة 8 إلى 12 ساعة. ليوم واحد ، من الضروري التخلي عن المجهود البدني والامتناع عن التجارب العاطفية والسجائر والكحول والأطعمة المالحة. قبل إجراء التحليل 30-40 دقيقة. يجب أن يتم ذلك في راحة تامة.

أخذ عينات الدم

عند اختبار مستويات الكورتيزول ، يتم أخذ التحليل في موعد لا يتجاوز الساعة 10 صباحًا.

لا ينبغي أخذ عينات الدم الوريدي بعد إجراءات التصوير الشعاعي والعلاج الطبيعي.

الموعد النهائي للتحليل وتفسير النتائج

للعينات المأخوذة قبل الظهر يجب أن تكون النتائج: 171-536 نانومول / لتر. تم تناوله بعد 17 ساعة: 64-327 نانومول / لتر. مدة الحصول على نتائج التحليلات: من يوم إلى يومين في حالة التنفيذ العاجل: 3-5 ساعات.

انخفاض الكورتيزول نسبة إلى المعدل الطبيعي

تؤدي الاضطرابات في جهاز الغدد الصماء إلى نقص الكورتيزول.

أعراض مظاهره:

• انخفاض في ضغط الدم.
• تقليل الخلفية العاطفية
• اضطراب في الجهاز الهضمي والغثيان والقيء.
• فشل الدورة الشهرية أو غيابها.

الأسباب

في مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية المزمن ، تكون مستويات الكورتيزول منخفضة دائمًا.

الأعراض المصاحبة للمرض:

• التعب المستمر
• فقدان الوزن المفاجئ والشهية.
• تصبغ الجلد؛
• نقص سكر الدم؛
• ضغط دم منخفض؛
• الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الهرمون هي:

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• قصور الغدة الدرقية؛
• ورم في منطقة الدماغ.
• أخذ الباربيتورات
• تناول الأدوية المضادة للهرمونات (الايفيدرين ، ديكساميثازون ، الايفيدرين) ؛
• الانسحاب المفاجئ بعد الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكويد ؛
• تليف الكبد والتهاب الكبد.

الاعراض المتلازمة

مع انخفاض مستوى الهرمون ، غالبًا ما يتطور ألم العضلات بعد التمرين ، ويصغر في العضلات. قد يحدث فقدان الوزن ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالإغماء والصداع.

لا ترتبط بعض الأعراض دائمًا بالأمراض:

• فقدان الشهية؛
• خفض ضغط الدم
• إعياء؛
• تقلب المزاج؛
• انخفاض سكر الدم.

زيادة مستويات الكورتيزول

الكورتيزول (القاعدة لدى النساء حسب العمر ، يمكن أن تزداد في الخريف لأسباب صحية) ، فإن مستواه المرتفع يشكل خطورة على زيادة الوزن المفرطة ، والقفزات في ضغط الدم ، وحدوث هشاشة العظام ، وانتهاك عملية الهضم ، وزيادة في مستويات الكوليسترول.

يمكن أن تكون الزيادة في إنتاج الهرمونات علامة على تطور الأورام وأورام الغدة النخامية وفقدان الشهية والسكري.

الأسباب

من بين الأسباب في المقام الأول الاضطرابات والأمراض الداخلية:

• سرطان الرئة والمعدة.
• تليف الكبد.
• قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور عند النساء ؛
• داء السكري غير المعوض.
• فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية.
• نقص سكر الدم؛
• السمنة والاكتئاب.

أسباب خارجية:

علامات

أولى العلامات التحذيرية لارتفاع الكورتيزول هي التغيرات في المذاق. زيادة إنتاج الهرمون يؤثر على معدل ضربات القلب ويزيدها.

بعد ذلك ، قد تظهر علامات أخرى:

• الشعور المستمر بالجوع
• انتهاك الدورة الشهرية.
• تورم مسائي في الذراعين والساقين.
• احمرار متكرر على الخدين.
• طفح جلدي تصبغ على الجلد.
• نمو الشعر الزائد على الوجه والجسم.
• العديد من علامات التمدد على الجلد.
• ضعف العضلات
• الشعور المستمر بالنعاس
• انخفاض المناعة ، معبراً عنه في نزلات البرد المتكررة ؛
• تهيج ، لامبالاة ، اكتئاب.

التكهن والمضاعفات

الكورتيزول (القاعدة لدى النساء غالبًا ما تزداد مع تقدم العمر بسبب الإفراط في إفراز الهرمون) يغير عمل الغدد الكظرية.

هذا يؤدي إلى التطوير:

• ضغط دم مرتفع؛
• داء السكري من النوع 2؛
• التهابات متكررة
• هشاشة العظام؛
• فقدان كتلة العضلات وقوتها.

تم ربط المستويات المرتفعة بشكل مزمن من هرمون الكورتيزول بدهون الجسم وفقدان العظام وضعف الذاكرة والعقم.

كيفية إعادة التوازن إلى الكورتيزول

لاستعادة توازن الهرمون ، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة بسيطة للغاية ولكنها فعالة.

حميه قليلة الكاربوهيدرات

التغذية السليمة هي طريقة مباشرة لاستعادة التوازن الهرموني. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على بروتينات قليلة الدهون سهلة الهضم - البيض ، والحليب ، والجبن القريش ، والدهون الصحية.

يجب الحد من تناول الكربوهيدرات عن طريق تضمين الخضار ، وخاصة الفواكه الخضراء ، بدلاً من ذلك. تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، والتي ستسمح لك بالحصول على ما يكفيك بسرعة ولا تؤدي إلى زيادة الوزن. استبعاد المنتجات الضارة: السكريات ، المشروبات المنشطة ، منتجات الدقيق ، الوجبات السريعة ،

ملاحق لارتفاع الكورتيزول

للحفاظ على صحة وظائف المخ ، يجب استخدام الفسفوليبيدات الطبيعية. يدعم عقار فوسفاتيديل سيرين الخلايا العصبية ويعيدها ، ويقلل من مستوى هرمونات التوتر ، ويحسن الذاكرة ، والقدرة على التركيز.

تعمل الأحماض الدهنية أوميغا 3 على تنشيط الدماغ ، وتطبيع الحالة النفسية للإنسان ، وتمنع تطور التعب المزمن. يعمل مستخلص الجنكة بيلوبا على تحسين نشاط المخ والذاكرة ويوسع الأوعية الدموية ويعمل على تقليل مستوى الهرمون.

يعزز حمض البانتوثنيك ، فيتامين ب 5 ، التمثيل الغذائي السليم للدهون ، والكربوهيدرات ، ويحفز إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

ترطيب كافٍ

الشعور بالقلق يزيد من معدل ضربات القلب ، ويسرع التنفس ، مما يؤدي إلى فقدان السوائل. أثناء الإجهاد ، يشرب الشخص الكثير من الماء ، لكن الجسم يمكن أن يصاب بالجفاف. لتحقيق توازن الهرمون ، يجب عليك شرب الكثير من السوائل ، وإضافة العناصر الدقيقة أو الأحماض الأمينية إلى مياه الشرب.

الاسترخاء المناسب

تتيح لك الأساليب والممارسات النفسية الاسترخاء وترتيب المشاعر والأفكار ، مما يؤثر بشكل إيجابي على نشاط الدماغ. وهذا بدوره ينظم مستوى إنتاج الهرمون. التأمل والوخز بالإبر وتمارين التنفس (الحجاب الحاجز) - كل هذا سيساعد في التغلب على أي ضغوط.

ممارسة الرياضة البدنية بانتظام لمدة 30-40 دقيقة. يوميا ، يزيد من وظائف الحماية للجسم. نصف ساعة من الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة أو الرقص كلها كافية لاستعادة توازن الكورتيزول.

أدابتوجينات

يساعد استخدام الأعشاب المتكيفة في تخفيف التوتر وتقوية الجسم واستقراره.

أشهر المحولات:

يساعد Alaptogens على استعادة مستويات الكورتيزول من خلال دعم الغدة الكظرية والغدة النخامية. للاسترخاء ، يمكنك استخدام الزيوت الأساسية: اللافندر والبرغموت واللبان ، والتي تحتوي على مكونات فعالة تقلل مستويات الكورتيزول.

حلم

يجب أن يكون النوم 7-8 ساعات على الأقل ، إذا أمكن ، ثم الراحة في النهار. النوم الكافي ضروري لاستعادة توازن الهرمونات. يعمل الكورتيزول والميلاتونين ، وهو الهرمون الذي ينظم فترات النوم والاستيقاظ ، جنبًا إلى جنب. عندما تنخفض مستويات الكورتيزول ، يبدأ الميلاتونين في التسبب في النعاس.

أثناء النوم ، تسمح المستويات المنخفضة من الكورتيزول لجميع الخلايا بالتعافي. إذا ارتفع مستوى الكورتيزول ، فلا يمكن للخلايا أن تتعافى ويستيقظ الشخص في الصباح مع إحساس بالإرهاق والضعف.

الكورتيزول هو هرمون متقلب غالبًا ما يخرج عن السيطرة لأسباب مختلفة ، ولهذا من المهم جدًا إبقائه في المعدل الطبيعي ، خاصة عند النساء من جميع الفئات العمرية. سيساعد ذلك في الحفاظ على بشرة متناسقة ، ونوم صحي ، ومزاج مرح.

تنسيق المقال: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن الكورتيزول عند النساء

ما هو هرمون الإجهاد الكورتيزول وما هو المعيار:

تحافظ الغدد (مكونات جهاز الغدد الصماء) على ثبات البيئة الداخلية ، وتنظم نشاط جميع الأعضاء من خلال تعريضها للمواد النشطة بيولوجيًا. بينما تكون الهياكل المنتجة في حالة توازن ، يعمل جسم الإنسان مثل الساعة المضبوطة. ومع ذلك ، بمجرد حدوث زيادة أو نقصان في جرعة مادة فعالة واحدة على الأقل ، لوحظ فشل خطير.

غالبًا ما يحدث انتهاك التفاعلات الكيميائية الحيوية بسبب عدم توازن الكورتيزول (أو الهيدروكورتيزون). يتم إنتاج هذا الهرمون الفريد من قشرة الغدة الكظرية وهو مسؤول عن عمليات متعددة. من أجل تجنب المضاعفات الكبيرة الناجمة عن نقصها أو زيادة حجمها ، يصف الأطباء للمرضى تحليلًا قياسيًا تمامًا يكتشف الكورتيزول في الدم.

ما هي أهمية الكورتيزول

من المهم للغاية مراقبة حالة هذا الجلوكورتيكويد ، لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف في الجسم ، وهي:

• محاربة الآفات الالتهابية والمعدية.
• الحفاظ على التمثيل الغذائي من خلال التنظيم الحيوي لكمية الكربوهيدرات (السكريات) والبروتينات والدهون (الدهون).
• موازنة محتوى الكريات البيض المنتشرة في الدم.
• تطبيع حالة الجهاز التناسلي والجهاز العصبي.
• استقرار أداء الألياف العضلية.

وظائف مماثلة هي سمة من سمات هياكل الكورتيزول الحرة. يلتصق عدد معين من الهرمونات بعناصر البروتين ، مما يشكل نوعًا من الاحتياطي ، والذي يتم تنشيطه عادةً في حالة الطوارئ.

توطين الغدد الكظرية ، وهي غدد مقترنة على شكل هرمي

يتطلب فحص الدم للكورتيزول عينة صغيرة من الدم الوريدي. في الظروف المختبرية ، يتم الكشف عن الجلوكوكورتيكويد باستخدام ديكساميثازون. الهرمون الأخير هو متماثل للكورتيزول نفسه (أي أن المادة تشبهها في الخصائص والبنية ، ولكنها تختلف عنها في تركيبها الكيميائي).

متى يتم طلب فحص الدم؟

يوصف اختبار لتحديد كمية الكورتيزول ، أولاً وقبل كل شيء ، للأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، غير قابل للعلاج من تعاطي المخدرات ؛
• تهيج غير مبرر
• ضعف الشهية
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي (الانتفاخ ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، وما إلى ذلك) ؛
• الزيادة المفرطة أو النقصان في وزن الجسم ؛
• عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب).
• البكاء والاكتئاب المزمن.
• تغييرات مشبوهة في الغدد الكظرية.
• صداع شديد؛
• ترقق الجلد
• هشاشة العظام؛
• الوهن العضلي الشديد (ضعف العضلات) ؛
• كثرة التبول؛
• فرط التعرق (التعرق المفرط) ؛
• الصلع المحلي غير المبرر.
• التعب المزمن والنعاس.
• ضعف عام؛
• سواد مناطق البشرة.
• ظهور العديد من علامات التمدد للظلال الخفيفة.

الجرس الآخر المقلق هو انقطاع الطمث ، أو انقطاع الحيض لفترة طويلة. تشمل المؤشرات أيضًا القرحات التي لا تخضع عمليًا للتجدد الطبيعي ، بالإضافة إلى تكوين حطاطات وردية متعددة (عقيدات).

كيف تستعد للتحليل

من الممكن زيادة احتمالية الحصول على نتيجة موثوقة بشكل كبير عند إجراء التحضير المعقد. عندما يصدر الطبيب إحالة للتبرع بالدم ، يجب أن تناقش على الفور الأدوية التي تتناولها معه. يمكن أن يؤثر بعضها ، مثل موانع الحمل الفموية المشتركة (موانع الحمل الفموية) والجلوكوكورتيكويدات (فلوكورتولون وبوتيسونيد) والأتروبين ، على مستوى الكورتيزول.

من الأفضل استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية من النظام الغذائي قبل العملية بـ 24-48 ساعة ، حيث قد تظهر شوائب دهنية في مصل الدم بسبب ذلك ، مما سيؤثر أيضًا على نتيجة التشخيص. بالتوازي مع الاستقرار المؤقت للتغذية ، ينبغي استبعاد زيادة النشاط البدني. لمدة 2-5 ساعات (ويفضل 8 ساعات) قبل الدراسة يستحق تدخين آخر سيجارة.

يوصى بالتوقف عن شرب أي مشروبات كحولية لمدة يومين على الأقل

نظرًا لأن فحص الدم للكورتيزول يتم إجراؤه على معدة فارغة ، قبل 4-8 ساعات من ذلك ، فأنت بحاجة إلى تناول وجبة خفيفة (عصيدة أو سلطة أو زبادي) ، ثم الامتناع عن تناول وجبات أخرى حتى اكتمال الإجراء. إذا ظهر ورم دموي تحت الجلد في موقع البزل ، بعد التشخيص ، مصحوبًا بنزيف طويل الأمد ، فمن الضروري الاتصال بالمتخصصين بهذه المشكلة.

فك رموز النتائج

كقاعدة عامة ، تم الكشف عن اختلافات كبيرة في مستوى الكورتيزول لدى الأطفال والمراهقين حتى سن 15-16 عامًا:

إذا كانت المادة الفعالة عند الأطفال حتى سن 5-6 سنوات ترتفع أو تنخفض بانتظام بعدة وحدات ، فلا داعي للذعر ، لأن هذه التغييرات المتقطعة تفسر من خلال التنظيم الطبيعي للخلفية الهرمونية. عند الرجال والنساء ، يكون معدل الكورتيزول مستقرًا نسبيًا ، ولا يتغير إلا وفقًا للوقت من اليوم:

بحلول الساعة 2-3 صباحًا ، يكون مستوى الكورتيزول مساويًا للصفر تقريبًا. في النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، يمكن أن يزيد محتوى الهيدروكورتيزون بمئات الوحدات. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل من 30 إلى 41 أسبوعًا. غالبًا ما تصل المعلمات القصوى إلى 850-1150 نانومول / لتر.

أسباب ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم

تزداد كمية المادة النشطة بيولوجيًا التي تنتجها الغدد الكظرية بشكل كبير بسبب وجود:

• شكل مرضي من السمنة.
• فقدان الشهية.
• تكيس المبايض؛
• داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
• تليف الكبد.
• إدمان الكحول؛
• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
• مرض Itsenko-Cushing (تلف شديد في الغدة النخامية والوطاء مع مزيد من تكوين الأورام الغدية).

في بعض الأحيان يزداد مستوى الكورتيزول مع التكوينات الكظرية الورمية - الورم الغدي والكورتيكوستيروما. في كثير من الأحيان ، يكون السبب هو الأورام الخبيثة الموضعية في البنكرياس (سرطان الغدد الكيسية ، سرطان الخلايا الحرشفية) أو في الرئتين (ورم بانكوست ، وسرطان الشعب الهوائية).

غالبًا ما تثير الفترات الطويلة من الاكتئاب والتوتر والتجارب النفسية زيادة في القشرانيات السكرية. إذا كانت الأم ترضع طفلها ، فمن المرجح أن يكون لديها كمية زائدة من الهرمون.

عندما يفشل الروتين اليومي ، يُظهر الأطفال الأصحاء من الناحية الفسيولوجية أيضًا مستويات عالية من الكورتيزول.

أسباب انخفاض هرمون الكورتيزول في الدم

يمكن أن تعني المستويات المنخفضة من الهيدروكورتيزون وجود الأمراض التالية:

• قصور الغدة الكظرية
• مرض السل؛
• الداء النشواني (انتهاك استقلاب البروتين) ؛
• الورم النجمي (تكوين الورم في الدماغ) ؛
• تضخم الغدة الكظرية ، الذي يتميز بتكاثر الأنسجة ؛
• الساركويد.
• الكبد النخامي (خلل في الغدة النخامية ، مما يقلل من إنتاج أحد هرموناتها الرئيسية).

قد يرتبط نقص المواد الفعالة بتدخل جراحي عصبي حديث (أي جراحة الدماغ) ، وكذلك مع مرور الإشعاع في علاج الأورام.

من المتخصصين الذين يصدرون إحالة للتشخيص؟

في الغالب ، يتم وصف التحليل الذي يحدد مستوى الكورتيزول في الدم من قبل أخصائي الغدد الصماء أو المعالج المحلي. أيضًا ، يتم إصدار الاتجاه المقابل من قبل طبيب أمراض النساء ، وأخصائي المسالك البولية ، وأخصائي أمراض الكلى ، وأخصائي أمراض الأعصاب. في كثير من الأحيان ، إذا تم اكتشاف أعراض مشبوهة ، يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي التغذية وطبيب القلب إحالة المريض إلى الإجراء.

الكورتيزول هو هرمون من مجموعة القشرانيات السكرية. يرتفع مستواه في الدم مع مجموعة متنوعة من العمليات التي تحدث في الجسم ، بالإضافة إلى أنه يشارك بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات.

هرمون قشر الكظر يحفز إنتاج الكورتيزول. يتم إنتاج الكورتيزول عن طريق الغدد الكظرية ، أي الطبقات الوسطى والحزمة. ينتج الكورتيزول من الكوليسترول. في يوم شخص بالغ ، يتم إنتاج 30 ملغ من هذا الهرمون في الجسم. إذا تعرض الشخص للإجهاد ، أو أصيب بجروح ، أو ارتفع مستوى الجلوكوز في دمه ، فسيتم إنتاج المزيد من الكورتيزول. كلما ارتفع مستوى الكورتيزول ، انخفض مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر والكورتيكوليبيرين.

يتم تحديد الكورتيزول في الدم من أجل تشخيص مختلف الحالات المرضية ، والتي غالبًا ما ترتبط بأمراض الغدد الكظرية. على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري تأكيد التشخيص مثل: مرض أديسون ، فرط الكورتيزول ، قصور الغدة الكظرية الثانوي.

لا يوجد فرق في مستويات الكورتيزول بين النساء والرجال. يمكن أن يرتفع قليلاً إذا كانت المرأة في وضع ، وسيزداد مستواه كل شهر. هذا هو البديل من القاعدة ، حيث لا توجد عمليات مرضية في الجسم ، ونمو الهرمون يحدث بسبب زيادة بروتينات البلازما في الدم التي تربط جزيئات الكورتيزول.

يمكن قياس الكورتيزول في ميكروغرام / لتر ونومول / لتر. أيضًا ، قد تختلف مؤشرات القاعدة إلى حد ما ، والتي تعتمد على المختبر المحدد الذي يتم فيه إجراء التشخيص. يجب أن يتم فك وتفسير البيانات التي تم الحصول عليها من قبل المتخصصين.

تعتمد مستويات الكورتيزول على الوقت من اليوم. لذلك ، في الصباح ، يكون المعدل الطبيعي هو 91-235 ميكروغرام / لتر (250-650 نانومول / لتر) ، وفي المساء تختلف قيم الهرمون في حدود 18-101 ميكروغرام / لتر (50-280 نانومول / لتر).

تحدث ذروة الكورتيزول في الجسم عند الساعة 6-8 صباحًا ، وأقلها في الدم بعد الساعة 20:00 مساءً. تؤخذ هذه الأطر الزمنية في الاعتبار عند إجراء التحليل.

يمكن أن يسمى الكورتيزول الرائد بين هرمونات القشرانيات السكرية. عادة ما تكون موجودة دائمًا في الدم. يرتبط الكورتيزول ببروتينات الدم ويستحوذ على حوالي 90٪ من جميع الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. حوالي 10٪ من الهرمونات المتبقية تطفو في الدم بشكل حر. لا يشارك هذا الكورتيزول في أي عمليات ، بل يتم إفرازه ببساطة من الجسم عن طريق الكلى.

يمكن أن يكون البروتين الحامل للكورتيزول في الدم هو الألبومين أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد. بالإضافة إلى حقيقة أن البروتينات تنقل الكورتيزول على نفسها ، فهي أيضًا مكان تخزينها. بمجرد تكوينه في الكبد ، يلتقط البروتين الناقل الكورتيزول ويوصله إلى الخلايا التي تحتاجه. إذا لم تكن هناك حاجة للكورتيزول ، فإنه يدخل الكبد ، حيث يتحول إلى مستقلبات قابلة للذوبان في الماء. لم يعد لديهم خصائص الهرمونات ويخرجون من الجسم عن طريق الكلى.

يشارك الكورتيزول في عمليات التمثيل الغذائي ، فهو ينظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. هذا الهرمون هو المسؤول عن تنشيط تكوين الجلوكوز ، أي تكوين الجلوكوز من المواد الأخرى التي لا تحتويها الكربوهيدرات ، ولكن لديها إمكانات الطاقة. على سبيل المثال ، تشمل هذه المواد: البيروفات ، اللاكتات ، الأحماض الأمينية الحرة ، الجلسرين.

تساعد خاصية الكورتيزول هذه الجسم على الاستمرار في العمل إذا كان جائعًا. لا تنخفض مستويات الجلوكوز عن الحد بسبب هذا الهرمون. يحمي الكورتيزول الإنسان من ذلك ، حتى أنه حصل على اسم ثان: "هرمون التوتر".

يعتبر الكورتيزول ضروريًا للجسم ، حيث يؤدي فيه الوظائف التالية:

يشارك في عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، ويقلل من إنتاج البروتين في الخلايا ويحفز عمليات تقويضية.

يؤثر على مستوى الكالسيوم والصوديوم في الدم.

يمنع الخلايا من تناول الكثير من السكر عن طريق زيادة تركيزه في الدم. إذا ارتفعت مستويات الكورتيزول ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض السكري الستيرويد.

يعزز تكسير الدهون ، ويزيد من مستوى الأحماض الدهنية الحرة ، مما يجعل من الممكن تزويد الجسم بالطاقة الكافية.

يشارك في التنظيم.

يساعد في تقليل الالتهاب عن طريق تثبيت أغشية الجسيمات الخلوية وتقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية والتأثير على جهاز المناعة.

زيادة مستويات الكورتيزول كاستجابة للتوتر

تؤدي أي عوامل إجهاد تؤثر على الشخص إلى قيام جهازه العصبي بإرسال إشارات إلى منطقة ما تحت المهاد. وهو بدوره يزيد من إنتاج الكورتيكوليبيرن (CRH) ، الذي يصل إلى الغدة النخامية مع تدفق الدم. تبدأ الغدة النخامية ، بعد أن تلقت كمية كبيرة من هرمون CRH ، في إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH).

يتم نقل الهرمون الموجه لقشر الكظر خلال مجرى الدم إلى الغدد الكظرية ، والتي ، بعد تلقيها ، تبدأ في تصنيع الكورتيزول. كما أنه يدخل مجرى الدم ويسافر إلى الخلايا المستهدفة. في أغلب الأحيان ، هذه هي خلايا الكبد. تحتوي على بروتينات ترتبط بها جزيئات الكورتيزول.

والخطوة التالية هي إطلاق أكثر التفاعلات تعقيدًا في الجسم ، والتي يتم خلالها تنشيط الجينات المختلفة وزيادة عدد البروتينات الخاصة. هذه البروتينات هي التي تشكل استجابة الجسم الأساسية لعامل التوتر المزعج.

ارتفاع وانخفاض مستويات الكورتيزول في الدم

يمكن أن تؤدي الحالات التالية إلى زيادة مستويات الكورتيزول:

تشكيلات ورم في قشرة الغدة الكظرية.

المواقف العصيبة التي تحدث للأشخاص الذين يعانون من مرض خطير.

أمراض عقلية.

الالتهابات الحادة.

وجود ورم سرطاني خبيث تدخل فيه خلايا الغدد الصماء التوتة أو الرئتين أو البنكرياس.

داء السكري من النوع غير المعوض.

الغيبوبة والموت السريري.

تناول الأدوية الهرمونية: الكورتيكوستيرويدات ، الإستروجين. استخدام الأمفيتامين.

صدمة من أي نوع.

أمراض الكبد والكلى الشديدة.

التسمم الحاد بالكحول ، والذي يحدث لدى الأشخاص الذين لا يعانون من إدمان الكحول.

التدخين لفترات طويلة.

خلفية عاطفية متزايدة.

تناول الأدوية الهرمونية لمنع الحمل غير المرغوب فيه لفترة طويلة من الزمن.

فترة الإنجاب.

إذا كان مستوى الكورتيزول في الدم مرتفعًا دائمًا ، حتى لو لم يكن السبب نوعًا من المرض ، فسيؤدي ذلك إلى تأثير سلبي على الجسم. يحتوي على التغييرات التالية:

انخفاض في القدرات العقلية حيث يعاني الجهاز العصبي قبل كل شيء.

اضطرابات في عمل الغدة الدرقية.

زيادة الضغط مما يزيد من احتمالية حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم.

زيادة الشهية مما قد يؤدي إلى السمنة.

شعر المرأة حسب النمط الذكري. يتغير الجسم ، يكتسب الشخص دهون الجسم في أماكن معينة. هذا النوع من السمنة يسمى android.

هناك صعوبات في النوم.

يزداد خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

انخفاض المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المختلفة.

إذا ظهرت على الشخص هذه الأعراض ، فعليه مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات لتحديد مستوى الكورتيزول في الدم.

كما أن خفض مستوى الكورتيزول في الجسم لا يحدث من تلقاء نفسه. هناك أسباب لذلك:

قصور الغدة الكظرية الأساسي. يمكن أن يؤدي مرض أديسون ، الذي له أسباب متعددة ، إلى انخفاض مستويات الكورتيزول. في الوقت نفسه ، لا يتم إنتاج الكورتيزول في الجسم بالكمية المناسبة بسبب فشل الغدد الكظرية.

اضطرابات في عمل الغدة النخامية.

قلة الهرمونات التي يجب إنتاجها مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الكورتيزول في الدم.

مرور العلاج بالأدوية الهرمونية لفترة طويلة.

نقص الإنزيمات التي تشارك بشكل مباشر في تخليق الكورتيزول ، على سبيل المثال ، 21 هيدروكسيلاز.

تلف الكبد: التهاب الكبد أو تليف الكبد.

العلاج بـ Levadopa و Danazol و Morphine و Trilostane وبعض الأدوية الأخرى.

من الصعب تفويت أعراض انخفاض مستوى الكورتيزول في الجسم. سيصاب الشخص بالتعب باستمرار ، وستضعف عضلاته. يتعطل عمل أعضاء الجهاز الهضمي ، ويكتسب الجلد لونًا برونزيًا. ترتجف الأطراف ، ويزداد معدل ضربات القلب ، ويقل حجم الدورة الدموية في الجسم.

التبرع بالدم لاختبار مستويات الكورتيزول

يتطلب اختبار الكورتيزول بعض التحضير من المريض. من المهم تحديد وقت الإجراء ، حيث يعتمد عليه مستوى الهرمون في الدم. يتم سياجها من الوريد.

يجب أن تبدأ الأنشطة التحضيرية للدراسة قبل 3 أيام من اكتمالها:

قلل من تناول الملح قبل العملية بثلاثة أيام. لا ينبغي السماح لها بتجاوز مستواها اليومي البالغ 3 جم.

قبل يومين من التحليل ، يجب التوقف عن استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستوى الكورتيزول في الدم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب إخطار الطبيب بذلك.

يتم رفض الطعام قبل 10-12 ساعة من العملية.

يجب استبعاد النشاط البدني قبل 10 ساعات من التحليل.

قبل 30 دقيقة من التبرع بالدم ، يجب أن يحاول الشخص الاسترخاء قدر الإمكان.

للحصول على نتائج تعكس المستوى الفعلي للكورتيزول في الدم ، يجب تناوله بين الساعة 6-9 صباحًا.

تحديد مستوى الكورتيزول في البول

لتحديد مستوى الكورتيزول في الجسم ، سوف تحتاج إلى التبرع ليس فقط بالدم ، ولكن أيضًا بالبول لتحليلها.

في البول ، يمكن أن يرتفع مستوى الهرمون مع متلازمة Itsenko-Cushing ، على خلفية الاضطرابات العقلية وعندما يكون الجسم تحت الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث زيادة في الهرمون في البول على خلفية نقص السكر في الدم والسمنة والتهاب البنكرياس وإدمان الكحول والشعرانية. قد تؤثر الإصابات أو العمليات الجراحية الحديثة على نتائج التحليل.

إذا انخفض مستوى الكورتيزول في البول ، فقد يكون ذلك بسبب قصور قشرة الغدة الكظرية في مرض أديسون ، أو قد يكون بسبب الأورام السرطانية أو أمراض المناعة الذاتية أو الهيدروكورتيزون.

في البول اليومي تحديد مستوى الكورتيزول الحر. ومع ذلك ، عند تفسير البيانات التي تم الحصول عليها ، من الضروري مراعاة حقيقة أنه حتى الرياضات المكثفة ووزن الجسم المفرط يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى الكورتيزول في الدم. أي أن الزيادة في الهرمون في البول ليست دائمًا نتيجة لأي مرض.

إن خفض أو رفع مستوى الكورتيزول في الدم مهمة صعبة. بالطبع ، عندما يرتفع مستوى الهرمون على خلفية التوتر الناجم عن الإجهاد النفسي والعاطفي ، فأنت تحتاج فقط إلى الهدوء ، وبعد ذلك يتم إعادة التحليل. كما يعود مستوى الكورتيزول في الدم إلى طبيعته بعد الولادة. عند المدخنين ، يأخذ الهرمون الموجود في الدم قيمة طبيعية بعد أن يودعوا عادة سيئة. يوصي الأطباء أحيانًا بفقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، مما يسمح لك بإعادة مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي.

إذا كانت الزيادة في مستوى الكورتيزول في الدم ناتجة عن أي مرض ، فيجب على الطبيب التعامل مع انخفاضه. لذلك ، أورام الورم تتطلب الإزالة. في حالات أخرى ، يتم إجراء علاج الأعراض: فهي تقاوم الإجهاد ، وخفض ضغط الدم ، وتخفيف تفاقم الأمراض المزمنة.

تتطلب الأمراض الخطيرة مقاربة فردية. لا يوجد نظام علاج واحد.

إذا انخفض مستوى الكورتيزول ، فأنت بحاجة إلى البحث عن السبب الذي تسبب في هذا الانتهاك. حتى الوقت الذي يعود فيه مستوى الهرمون إلى طبيعته ، يصف المريض الأدوية التي يمكن أن تحل محل الكورتيزول في الجسم. في هذه الحالة ، يجب أن يتم التحكم في الحالة الهرمونية بشكل مستمر.

العلاج الذي يهدف إلى تصحيح مستوى الكورتيزول في الجسم هو من اختصاص الأخصائي. تأكد من إشراك طبيب الغدد الصماء. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم المشكلة وإثارة مشاكل صحية خطيرة.

تعليم:في عام 2013 ، تخرج من جامعة ولاية كورسك الطبية وحصل على دبلوم في الطب العام. بعد عامين ، تم الانتهاء من الإقامة في تخصص "الأورام". في عام 2016 ، أكملت دراساتها العليا في مركز بيروجوف الوطني للطب والجراحة.

الكورتيزول هو هرمون الستيرويد الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية. تتأثر هذه العملية بالهرمون القشري الموجه من خلايا الغدة النخامية الأمامية.

يُطلق على الكورتيزول أيضًا اسم هرمون التوتر ، حيث تزداد قيمته عندما يدخل الشخص في وضع غير قياسي. يسمح لك بحفظ موارد الطاقة في الجسم.

الخلايا المستهدفة الرئيسية للكورتيزول هي خلايا الكبد والعضلات والأنسجة الضامة والليمفاوية.

قاعدة الكورتيزول عند الرجال والنساء والأطفال

يعد مستوى الكورتيزول أحد المؤشرات الرئيسية التي تميز حالة الغدد الكظرية. مستوى الكورتيزول عند النساء والرجال هو نفسه عمليا. خلال النهار ، تتغير كمية الهرمون - يكون المستوى أعلى في الصباح ، وفي المساء ينخفض.

إذا وجد الشخص نفسه في موقف مرهق ، فإن مستوى الهرمون في جسده يرتفع ست مرات ، وهو أيضًا متغير من القاعدة. هذا الفائض الفسيولوجي لا يشكل خطرا على الصحة.

في المعامل المختلفة ، يمكن إعطاء النتائج بوحدات قياس مختلفة ، لذلك عليك الانتباه إلى الجدول الذي تظهر فيه القيم المرجعية.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، يمكن أن تختلف قاعدة الكورتيزول من 28 إلى 1049 نانومول / لتر. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 16 عامًا ، يتراوح مستوى الهرمون في الدم بين 28-856 نانومول / لتر.

يتراوح معدل الكورتيزول عند البالغين من النساء والرجال من 138 إلى 635 نانومول / لتر (حسب الوقت من اليوم).

في النساء الحوامل ، تكون مستويات الكورتيزول أعلى ، لأن هذا الهرمون مسؤول عن الحفاظ على مستويات الجلوكوز المثلى ، والحمل نفسه هو حالة مرهقة.

اعتمادًا على عمر الحمل ، يتغير المؤشر:

1. أنا الثلث الأول: 206-392 نانومول / لتر.
2. الفصل الثاني: 392-536 نانومول / لتر.
3. الفصل الثالث: 536-1141 نانومول / لتر.

مع ارتفاع مستويات الكورتيزول ، يتم ملاحظة أعراض مثل الاكتئاب والميل إلى الاكتئاب ومشاكل النوم وضعف العضلات وفقدان كتلة العضلات.

يتراوح معدل الكورتيزول في البول من 58 إلى 403 ميكروغرام.

الانحرافات عن القاعدة

يمكن ملاحظة انخفاض مستوى الهرمون في الأمراض التالية:

• مرض أديسون (يتطور نتيجة لتلف قشرة الغدة الكظرية أو آفات المناعة الذاتية أو السل) ؛
• توقف أو نقصان في إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية ؛
• تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• الانسحاب المفاجئ للكورتيكوستيرويدات بعد الاستخدام المطول ؛
• أخذ الباربيتورات
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• قصور قشرة الغدة الكظرية.
• متلازمة أدرينوجينيتال.

قد تشير أعراض مثل النعاس والضعف وانخفاض ضغط الدم إلى انخفاض مستوى الهرمون عن المعدل الطبيعي. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من آلام في البطن.

يتم ملاحظة القيم المتزايدة في الحالات التالية:

• متلازمة Itsenko-Cushing (تتطور نتيجة الأورام الحميدة أو الخبيثة في الغدد الكظرية أو تضخم قشرة الغدة الكظرية أو الأورام في الأعضاء الأخرى التي تنتج الكورتيزول) ؛
• داء كوشينغ (يتطور نتيجة الورم الحميد في الغدة النخامية أو أورام منطقة ما تحت المهاد أو الأورام في الأعضاء الأخرى التي تنتج هرمون قشر الكظر) ؛
• السمنة أو فقدان الشهية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض معدية؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• التدخلات الجراحية
• الاكتئاب أو التوتر الشديد.
• إصابات خطيرة؛
• المعينات؛
• مدمن كحول؛
• حمل.

مع ارتفاع مستويات الكورتيزول ، يتم ملاحظة أعراض مثل الاكتئاب والميل إلى الاكتئاب ومشاكل النوم وضعف العضلات وفقدان كتلة العضلات. أيضًا ، يمكن الإشارة إلى زيادة كمية الهرمون في الجسم من خلال مشاكل في الجهاز الهضمي وزيادة الوزن وظهور رواسب الدهون في البطن أو الوجه.

يجب أن تشمل قائمة الشخص الذي يحتوي على مستوى عالٍ من الهرمون الخضار والفواكه ومنتجات الألبان والحبوب. من الأفضل أن تكون الأطباق مسلوقة أو مطبوخة على البخار. يجب أن تكون كمية الملح فيها معتدلة.

إذا ارتفع مستوى الهرمون على مدى فترة طويلة ، تنخفض المناعة ، وتظهر مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، وتتطور هشاشة العظام.

وظائف الكورتيزول

يؤدي الكورتيزول في جسم الإنسان وظائف مختلفة:

• ينظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
• يشارك في التمثيل الغذائي للدهون.
• يؤثر على نشاط عضلة القلب.
• يشارك في استقلاب البروتين.
• ينشط الأوعية الدموية
• يتحكم في توازن الماء والملح ؛
• يعزز تأثير مضيق الأوعية للهرمونات الأخرى ؛
• يزيد من إدرار البول.
• يحسن معدل ضربات القلب
• يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي.
• له تأثير مضاد للالتهابات.

من أهم وظائف الهرمون تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. إنه يحفز إنتاج الجلوكوز عن طريق زيادة كمية الأحماض الأمينية التي تتحول إليه تحت تأثير الإنزيمات.

يطلق الكورتيزول أيضًا الأحماض الأمينية من الأنسجة العضلية وينقلها إلى الكبد ، حيث يتم تحويلها إلى جلوكوز. تحت تأثير الهرمون تقل كمية السكر التي تستهلكها الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة مستواه في الدم. في بعض الحالات ، يتم تشخيص مرضى السكري الستيرويد.

اختبار الكورتيزول في الدم والبول

من أجل تحديد محتوى الهرمون في الجسم ، استخدم الدم أو البول. عيّن هذا التحليل في الحالات التالية:

• هشاشة العظام؛
• ضغط دم مرتفع؛
• الاشتباه في وجود أورام الأعضاء التي تنتج الهرمون ؛
• تغير في وزن الجسم ، أسبابه غير محددة ؛
• البلوغ المبكر
• علامات التمدد على الجلد.
• نمط الشعر الذكوري عند النساء ؛
• انتهاك الدورة الشهرية أو قلة الحيض ؛
• العقم.
• ضعف العضلات لفترة طويلة.
• القلاع المتكرر
• العلاج بالأدوية الهرمونية.
• أمراض الغدة الكظرية.

يتم أخذ عينات الدم لتحليل الكورتيزول الكلي في الصباح. قبل 8 ساعات من الإجراء ، يجب التوقف عن تناول الطعام وشرب الشاي والقهوة والتدخين.

لكي تكون النتيجة دقيقة ، قبل التحليل بثلاثة أيام ، من الضروري إلغاء استخدام الأدوية الهرمونية. خلال هذه الفترة ، يجب الالتزام بنظام غذائي ، ورفض تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. في اليوم السابق للاستقبال ، عليك تجنب المواقف العصيبة والحد من النشاط البدني.

لتحديد مستوى الكورتيزول في البول ، يتم جمع المواد خلال النهار.

كيفية تطبيع مستويات الكورتيزول

من أجل إعادة مستوى الكورتيزول في الدم إلى طبيعته ، من الضروري أولاً تحديد أسباب الانحراف. إذا أدت أورام الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو الأعضاء الأخرى إلى تغيير في المؤشرات ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في حالة كون الأورام خبيثة ، فإن العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ضروري.

لتطبيع تركيز الهرمون ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• لرفض العادات السيئة ؛
• تقليل كمية الكافيين.
• كل بانتظام؛
• ينام ما لا يقل عن ثماني ساعات في اليوم ؛
• تجنب الاضطرابات العاطفية والمجهود البدني المفرط ؛
• هل التربية البدنية.

يمكن تصحيح الانحرافات الصغيرة عن القاعدة عن طريق تطبيع التغذية. يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي ، كما يجب الحد بشكل حاد من كمية الحلويات والمعجنات الغنية. يوصى أيضًا بالتوقف عن شرب المشروبات الغازية السكرية.

يعد مستوى الكورتيزول أحد المؤشرات الرئيسية التي تميز حالة الغدد الكظرية. مستوى الكورتيزول عند النساء والرجال هو نفسه عمليا.

يجب أن تشمل قائمة الشخص الذي يحتوي على مستوى عالٍ من الهرمون الخضار والفواكه ومنتجات الألبان والحبوب. من الأفضل أن تكون الأطباق مسلوقة أو مطبوخة على البخار. يجب أن تكون كمية الملح فيها معتدلة.

من الضروري أيضًا مراعاة نظام الشرب ، وشرب ما لا يقل عن لترين من المياه غير الغازية يوميًا. لا ينصح الشاي والقهوة.

يشارك الكورتيزول في العديد من العمليات ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على المستويات الطبيعية لهذا الهرمون. إذا ظهرت الأعراض التي تشير إلى زيادتها أو انخفاضها ، فيجب عليك طلب المشورة من المعالج أو أخصائي الغدد الصماء.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

يوجد أيضًا هرمون التوتر - وهو الكورتيزول (الهيدروكورتيزون). يتم إنتاجه في قشرة الغدة الكظرية. هذا الهرمون هو جلايكورتيكود قوي. يتم تحفيز توليد الكورتيزول عن طريق ACTH (هرمون قشر الكظر). عندما تزيد مستويات الكورتيزول ، ينخفض ​​حجم ACTH. دعونا نتحدث بإيجاز عن ماهية الهيدروكورتيزون ، وما الذي يتأثر بوجوده في الجسم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية الاستعداد لاختبار الكورتيزول وكيفية إجراء الاختبار.

وظائف الكورتيزول

غالبًا ما يشار إلى الهيدروكورتيزون بهرمون التوتر. الحقيقة هي أن إفراز الأدرينالين في الدم في وجود خطر يسبب زيادة في محتوى الكورتيزول في الدم. في هذه اللحظة ، يرتفع ضغط دم الشخص ويزداد معدل النبض وتضيق الأوعية الدموية. يقاوم الكورتيزول عمل الأدرينالين ويحافظ على التوازن الهرموني. الوظائف الرئيسية للمادة:

• حماية الإنسان من الإجهاد. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكورتيزول ، فإن الشخص لا يستجيب بشكل كافٍ للخطر ، من نوع "الهروب أو الهجوم".
• يشارك الهرمون بشكل مباشر في تكوين الجلوكوز من الطعام الذي يتم تلقيه. يعمل على تطبيع كمية السكر في الدم.
• نشاط مضاد للالتهابات. يقلل الكورتيزول من عمل وسطاء الالتهاب.
• ينظم ضغط الدم.
• يشارك في توازن الماء والمعادن في الجسم ، وتطبيع نسبة المواد المختلفة.
• يعزز تدمير وإزالة الدهون. غالبًا ما يعاني الأشخاص البدينون من نقص في الهرمون.

تشير الزيادة في الهيدروكورتيزون فوق المعدل الطبيعي أيضًا إلى علم الأمراض ، كما هو الحال مع انخفاض الكمية. ولكن هناك حالتان يكون فيهما الاندفاع الشديد للمواد أمرًا طبيعيًا - وهما المواقف العصيبة والحمل. في هذه الحالات يمكن تجاوز مستوى الكورتيزول في الدم عدة مرات ، وهذا يعتبر طبيعياً.

علامة على انخفاض الهرمون هي التعب في أي وقت من اليوم والخمول. تظهر هذه العلامات من حقيقة أن عملية التمثيل الغذائي مضطربة ، ولا يدرك الجسم المواد التي توفر حالة جسدية طبيعية.

أسباب وصف اختبار الهرمون

يطلب الطبيب إجراء اختبار الكورتيزول للتحقق من حالة الغدة الكظرية والغدة النخامية. يشارك الهيدروكورتيزون في دائرة ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية. حجمه يحدد صحة هذا النظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل هرمون الكورتيزول بالاكتئاب. تؤدي قيمته المتزايدة إلى تطور المرض إلى شكل مزمن. في هذه الحالة ، يتم تدمير أنسجة العضلات. أسباب التعيين هي:

1. اشتباه في مرض Itsenko-Cushing. مع ذلك ، تبدأ الأنسجة المفرطة التصنع في الجسم أو تكوين الورم في إنتاج ACTH ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهيدروكورتيزون. يتميز المرض بزيادة وزن الجسم وزيادة الضغط وانخفاض قوة العضلات.
2. يوصف التحليل من أجل زيادة مستمرة في ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي ، إذا كانت الأدوية التي يتم تناولها عادة لارتفاع ضغط الدم لا تعمل.
3. مرض نادر هو مرض أديسون. مع ذلك ، تفقد قشرة الغدة الكظرية قدرتها على إنتاج الهرمونات. يتم تقليل كمية الهيدروكورتيزون.

يتم إجراء فك تشفير تحليل الكورتيزول في الدم بواسطة أخصائي. لا يمتلك المرضى المعرفة والبيانات الطبية الكافية لإجراء تشخيص تم التحقق منه. في بعض الحالات ، يصف الطبيب اختبار بول إضافي لمستوى الكورتيزول الحر.

زيادة مستويات الهرمون

يمكن أن يكشف اختبار الكورتيزول عن زيادة في حجم الهرمون. يزداد في الحالات التالية:

• مرض ورم الغدد الكظرية أو الغدة النخامية (الورم الحميد).
• أكياس مبيض متعددة
• نقص هرمونات الغدة الدرقية التي تنتجها الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• زيادة وزن الجسم في فترة زمنية قصيرة.
• اكتئاب طويل الأمد
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الأورام في مبيض المرأة.
• انتهاك عمل الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم باستمرار.
• تحويل خلايا الكبد إلى أنسجة ورمية (تليف الكبد).

بالإضافة إلى الحالات المؤلمة ، قد تترافق الزيادة في هرمون الكورتيزول مع تناول بعض الأدوية - الجلوكوكورتيكويد ، الأتروبين ، موانع الحمل الفموية. إذا كان المريض يتناول مثل هذه الأدوية ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب قبل التحليل.

انخفاض قيمة الهيدروكورتيزون

مع انخفاض مستوى الكورتيزول ، قد يعاني المريض من ضعف وألم في البطن وانخفاض الضغط وفقدان سريع لوزن الجسم. قد تظهر الأرقام المختصرة ما يلي:

• تعطل إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (على سبيل المثال ، بسبب ورم في المخ) ؛
• هناك أمراض الغدد الكظرية:
• تضخم الغدد الكظرية.

مع محتوى منخفض من الكورتيزول ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء تحفيز لإنتاج ACTH. إذا لم يساعد ذلك ، فقم بإجراء تشخيصات إضافية. قد يرغب الطبيب في اختبار هرمونات أخرى.

التحضير للتبرع بالدم

هناك العديد من القواعد التي يجب أن تعرفها عند التحضير للدراسة:

• من الضروري تحذير الطبيب مسبقًا بشأن تناول الأدوية الموصوفة للاستخدام المستمر. قبل التحليل ، قد يوصي الطبيب بالتوقف عن استخدامها لبضعة أيام.
• قبل اجتياز التحليل ، من الضروري حماية نفسك من الإجهاد. كما هو مذكور أعلاه ، تؤثر الحالة المليئة بالضغوط بشكل مباشر على إنتاج الهرمون.
• من الضروري تقليل النشاط البدني قبل يومين من التحليل وحتى يوم الدراسة بشكل شامل.
• يُنصح بالتوقف عن التدخين قبل الذهاب إلى العيادة بيوم.
• من الضروري التوقف عن شرب الكحول في اليوم السابق وفي يوم التحليل.
• يتم إجراء التحليل بدون وجبة الإفطار. يجب أن تأتي إلى العيادة في الصباح على معدة فارغة. يعتمد مستوى الهرمون على ما إذا كان المريض قد أكل أم لا. إذا سمح الطبيب بذلك ، يمكنك شرب كوب من الماء العادي غير الغازي.

يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. إذا تبرع المريض بالدم لأول مرة ، سيشرح لك الطبيب كيفية التبرع بالدم من الوريد ، ويخبرك بمكان المختبر.

يجب أن تعرف المرأة متى يتم اختبارها للكورتيزول ، وفي أي يوم من الدورة. إذا لم يقل الطبيب أي شيء آخر ، يتم إجراء تحليل للسيدة في اليوم الثالث إلى السابع من الدورة الشهرية. في بعض الأحيان ، يقرر الأخصائي في أي يوم من الدورة يتم التبرع بالدم.

بعد تلقي النتائج ، يجب أن تذهب إلى أخصائي مرة أخرى. لا يمكنك إجراء التشخيص ووصف العلاج بنفسك.

نورم الهيدروكورتيزون

يُظهر فحص الدم للكورتيزول أن كمية الهرمون في الدم تتغير مع تقدم العمر. يعطي الجدول التالي متوسط ​​قيمة الكورتيزول ، اعتمادًا على عدد سنوات العيش:

إذا كانت نتائج التحليل تختلف عن القيم المحددة ، فمن الضروري زيارة الطبيب الذي سيصف العلاج أو التشخيصات الإضافية.

تختلف كمية الهرمون في الدم في الصباح والمساء. ذروة إنتاج الهرمونات تحدث في الصباح. في العينة الصباحية ، الحد الأدنى للقيمة هو 170 نانومول / مل ، وفي المساء - 65. القيمة القصوى في الصباح هي 536 نانومول / مل ، في العينة المسائية - 327. في الرجال والنساء ، تكون قراءات حجم الكورتيزول هي أيضًا مختلفة قليلاً. إذا كان حجم المادة لدى الرجال يتراوح من 362 نانومول / لتر إلى 773 ، فإن الكورتيزول عند النساء يتراوح من 312 نانومول / لتر إلى 607.

الحمل والهيدروكورتيزون

لا تشير القيمة المتزايدة في ورقة نتائج الاختبار دائمًا إلى وجود مرض. عندما تكون المرأة حامل ، يزداد حجم الهرمون في دمها. علاوة على ذلك ، ينمو مع مسار الحمل ، وبحلول الأشهر الثلاثة الماضية يمكن أن يتجاوز المعدل الطبيعي بمقدار 5 مرات. هذا لا يعني أن المرأة مريضة. لذلك ، عندما تذهب سيدة لإجراء تحليل ، فمن الأفضل ، مع تأخير الدورة الشهرية ، عشية زيارة الطبيب ، التحقق مما إذا كان هناك حمل في الاختبار. إذا كان الأمر كذلك ، فمن الضروري إبلاغ المتخصص.