حصص للرعاية الطبية عالية التقنية (HMP). حصص العلاج: ما هي وكيف تحصل عليها؟ حصة العملية: قائمة الانتظار والاستلام كيفية الحصول عليها وما هي المستندات المطلوبة للحصول على حصة

غالبًا ما يقترب المرض بشكل غير محسوس ، ولا يمكن الاستعداد لمكافحته. في الواقع الحديث ، للخروج منتصرا من هذه الحرب ، لا بد من حشد كل الموارد المتاحة ، وهي الموارد المالية التي يمكن أن تلعب دورا حاسما هنا ، لأن العلاج الأكثر فاعلية على أساس أحدث التطورات العلمية مكلف للغاية ، ولا يمكنك الحصول عليه في أي مكان. عيادة.

ما هي حصة العلاج؟

لا يتم إبلاغ كل مواطن أنه في مثل هذه الحالة يتم تقديم مساعدة معينة من الدولة ، والتي يمكنه الاعتماد عليها ، ويتم تقديمها في شكل حصة طبية مخصصة.

تمثل حصة العلاج الأموال المخصصة من ميزانية الدولة لتوفير خدمات الرعاية الصحية عالية التقنية لمواطنيها. من أجل تشكيل وتوزيع الحصص بشكل عقلاني ، تم إنشاء نظام حكومي للرعاية الطبية عالية التقنية (HMP) ، يقوم في إطاره بإجراء التشخيصات وتقديم العلاج في أكثر من 100 عيادة على المستويين الإقليمي والفيدرالي. كل عام ، يتم تخصيص أكثر من 50 مليار روبل من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية لتشغيل مؤسسات الرعاية الصحية هذه. يتم تقسيم هذا المبلغ في المتوسط ​​إلى 350-450 ألف حصص - سيتمكن نفس العدد تقريبًا من الروس من استخدام VMP مجانًا خلال العام.

• التدخلات الجراحية المعقدة
• عملية قلب مفتوح؛
• زراعة الاعضاء؛
• علاج سرطان الدم.
• إزالة أورام المخ.
• مساعدة في أشكال معقدة من أمراض الغدد الصماء.
• علاج الأمراض الوراثية والجهازية.
• تطبيق تقنيات الإنجاب ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي.
• تمريض الأطفال حديثي الولادة بالطرق الحديثة ، إلخ.

كيف تحصل على حصة للعلاج؟

هناك إجراء صارم لإصدار إحالة لتقديم رعاية طبية عالية ، مليئة بالعقبات البيروقراطية. لكي تنجح نتيجة القضية ، يجب أن يكون المرء مستعدًا للصعوبات المحتملة. الحصول على حصة لإجراء عملية أو علاج هو إجراء طويل ومعقد ، ويتطلب عددًا كبيرًا من المستندات وعددًا من الفحوصات الإضافية. كل هذا ضروري حتى تتمكن الهيئات الحكومية المخولة لحل هذه المشكلات من تقييم جدوى تطبيق VMP في حالة معينة.

الخطوةالاولى

في كل منطقة ، يتم تحديد حصص العلاج وفقًا للوائحها الخاصة ، والتي قد تختلف في جوانب ثانوية عن اللوائح العامة. لذلك ، من الأفضل أن تبدأ بالتشاور مع أخصائي من خلال الاتصال بوزارة الصحة في الكيان المكون من الاتحاد الروسي. هناك يمكنك معرفة مدى توفر الحصص لتلقي VMP وفقًا للتشخيص الحالي وتوضيح إجراءات التقديم.

الخطوة الثانية

عادةً ما يتم جمع الحزمة الرئيسية مع المستندات في عيادة البلدية في مكان مراقبة المريض بمشاركة الطبيب المعالج ، الذي يعطي الإحالة ، ويقوم بعمل مقتطف من التاريخ الطبي يشير إلى الاختبارات والفحوصات التي تم إجراؤها (نتيجة لذلك التي يتم التوصية بها لإدخال المواطن إلى المستشفى في عيادة متخصصة لـ VMP). كما يتم إرفاق نسخ من جواز السفر ووثيقة التأمين الطبي الإجباري وشهادة OPS.

إجراء هام

يتم اعتماد الحزمة التي تم إنشاؤها مع المستندات من خلال توقيع كبير الأطباء وإرسالها للنظر فيها من قبل اللجنة التابعة للوزارة أو أي هيئة إدارة صحية أخرى في المنطقة. يتم منح 10 أيام لاتخاذ قرار بشأن حالة معينة ، يتم خلالها النظر في المستندات المقدمة ، كقاعدة عامة ، دون مشاركة مقدم الطلب.

المرحلة النهائية

عندما يتم اتخاذ قرار إيجابي ، يتم إرسال المستندات إلى مؤسسة طبية متخصصة لديها ترخيص لتقديم رعاية طبية عالية التقنية. هناك يتم النظر فيها من قبل اللجنة التالية ، والتي لديها أيضًا 10 أيام لاتخاذ قرار ، والتي يجب خلالها تقديم إجابة في تاريخ دخول المريض إلى المستشفى. عادة ، تكون الفترة التي يجب بعدها بدء علاج المرضى الداخليين محدودة بمدة 3 أسابيع.

الفخاخ البيروقراطية

عندما تتساءل عن كيفية الحصول على حصة للعلاج ، لا تنسَ مراعاة النقاط التالية.

أولاً ، يبقى الحق في اختيار عيادة متخصصة لتوفير HTMC مع السلطات الصحية في المنطقة ، ولا تؤخذ تفضيلات المواطن بعين الاعتبار.

ثانيًا ، غالبًا ما يتم إصدار حصة العلاج في الواقع لفترة أطول من المنصوص عليها في القواعد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الوقت المخصص للنظر من قبل لجان الطلبات لا يتم الحفاظ عليه ، وأن المؤسسة الطبية ، بسبب عبء العمل ، لا تستطيع دائمًا قبول المريض في الوقت المحدد. لسوء الحظ ، قد تتطلب طبيعة المرض تدخلاً جراحيًا عاجلاً ، ولا يملك المريض أموالاً من أجله ، لذلك يلزم تخصيص حصة لإجراء العملية على الفور. في هذه الحالة ، من الضروري تسريع عمل المسؤولين بكل الوسائل الممكنة.

كيف يمكن تسريع إجراءات الحصول على حصة طبية؟

هناك خياران محتملان لتسريع العملية المطالب بها. حسب أولها ، يتخذ المواطن الخطوات المنصوص عليها في الإجراء والتي وصفناها أعلاه ، ولكن في كل مرحلة يكون مهتمًا بشكل نشط بتقدم النظر في الطلب ، ويقوم بإجراء مكالمات للمسؤولين ، ويكتب الطلبات مع طلب لتقليل وقت اتخاذ القرار ، يقوم بزيارات خلال ساعات العمل. ربما سيرغب أحد المسؤولين في إرسال المستندات بسرعة لمزيد من الدراسة ، حتى لا يكون هدفًا لهجوم واسع النطاق. لكن ، بالطبع ، لا توجد ضمانات بأن هذه الإجراءات سيكون لها بعض التأثير على الأقل ، وسيتم تقليص الوقت.

وفق الخيار الثاني يتجاهل المواطن كافة المراحل مع نظر اللجان في الطلب. يقوم بشكل مستقل بجمع المستندات للحصول على حصة لعملية ما ، على سبيل المثال ، يبحث عن جميع المعلومات الضرورية حول العيادات المتخصصة المرخصة لتقديم HTMC والمتخصصة في التدخل الجراحي اللازم ، وينطبق على المؤسسة المختارة. هناك احتمال أن تستقبل العيادة المريض في منتصف الطريق وتوافق على دخوله المستشفى ، مع توفير العلاج المطلوب على حساب الحصة المتاحة لموضوع الاتحاد الروسي.

أسباب الرفض

أولاً ، قد لا تجد اللجنة أسبابًا لتطبيق قانون المساعدة القانونية في حالة معينة. ثانيًا ، غالبًا ما يكون وجود التشخيصات المصاحبة الشديدة والطبيعة الخاصة لمسار المرض الأساسي بمثابة أسباب للرفض. ثالثًا ، على المستوى الإقليمي ، يمكن تقديم متطلباتهم الخاصة عند التقدم للحصول على حصة. على سبيل المثال ، في موسكو وسانت بطرسبرغ ، يتم تخصيص حصة لعمليات التلقيح الصناعي للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 22 و 38 عامًا ، وقد يكون هذا الإطار مختلفًا في مناطق أخرى.

إذا اتخذت اللجنة قرارًا سلبيًا ، فمن الضروري تلقي الرفض كتابةً ، مع توضيح السبب. إذا كنت لا توافق ، فيمكنك الاتصال بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي للاستئناف.

العلاج بالخارج

إذا لم يكن الطب المحلي قادرًا على إجراء التشخيص الكامل أو العلاج المناسب لمرض موجود ، فيحق لك طلب حصة للعلاج في الخارج. فقط فيما يتعلق بهذا ، سيتم توسيع قائمة المستندات المطلوبة ، كما سيزداد عدد العمولات التي يجب تمريرها بمقدار واحد.

في حالة رفض السفر إلى الخارج بموجب حصة معينة ، سيُطلب منك تقديم بديل في توفير برنامج VMP في روسيا.

مشكلة المدفوعات الإضافية

من الحالات الشائعة جدًا أن يضطر المريض إلى تغطية جزء كبير من تكاليف علاجه ، على الرغم من أنه يُذكر رسميًا أنه يتم تنفيذه على نفقة الدولة. عادة ما تحتاج إلى دفع تكاليف الإجراءات التحضيرية قبل العملية والاختبارات والامتحانات.

على سبيل المثال ، في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تبلغ تكلفة دورة العلاج لمريض واحد بالسرطان 200-250 ألف روبل ، وحصة علاج الأورام هي 109 آلاف روبل. غالبًا ما لا يمتلك الشخص مثل هذه الأموال لتغطية ما يرفض دفعه من الميزانية. بطبيعة الحال ، تلعب المؤسسات الخيرية دورًا كبيرًا في تمويل تكاليف هؤلاء المرضى ، لكن في الحقيقة يتبين أن هذه التزامات لم يتم الوفاء بها على الدولة ، ويجب مكافحتها. يعتبر التدفق المستمر للشكاوى المكتوبة ومشاركة وسائل الإعلام فعالين في التعامل مع مثل هذه المشاكل.

قوائم الانتظار: كيف نتجنبها؟

ليس سراً أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على VMP أكثر من الفرص المتاحة للدولة لتقديم هذه المساعدة. لذلك ، في هيئة الإدارة الصحية للمنطقة ، يمكنك سماع معلومات تفيد بعدم وجود حصة للعلاج لهذا التشخيص ، حيث تم استنفاد مبلغ التمويل من الميزانية المخصصة لهذا العام ، أو يمكنك الحصول على إجابة من عيادة أنه لا توجد أماكن للمستقبل القريب وتأجيل الاستشفاء. لكن على أي حال ، يجب ألا تستسلم. من الممكن أن تجد طريقة أو بأخرى.

أولاً ، تقوم بجمع المستندات وفقًا لنفس المخطط وإدخال اسمك في قائمة انتظار الحصص أو الوقوف في طابور العلاج في المستشفى. إذا تقدم المرض بسرعة ، فحاول طلب حصة إضافية من خلال السلطات الصحية المحلية ، واتصل بوسائل الإعلام ، بما في ذلك الجمهور. عندها ستكون هناك فرصة ضئيلة للعثور على الأموال ، أو سيظهر فجأة أن أحد المرضى رفض العلاج ، وأصبح مكان في المؤسسة الطبية مجانيًا.

إذا تم تجاهل جميع أفعالك ، فسيتعين حل المشكلات الصحية على نفقتك الخاصة ، خاصةً إذا لم تكن هناك وعود بأن تكون هناك حصة في القريب العاجل.

بالنسبة لجراحة العيون ، على سبيل المثال ، لاستبدال العدسة ، يمكنك محاولة جمع الأموال بنفسك. تكلفة مثل هذا التدخل ، على عكس معظم الآخرين ، لا تتجاوز 70 ألف روبل. الكمية كبيرة أيضًا ، ولكن في حالة الإهمال ، يهدد إعتام عدسة العين بالعمى بنسبة 100 ٪ ، ولا يستحق المخاطرة بإضاعة الوقت الثمين في قوائم الانتظار. علاوة على ذلك ، بعد الاحتفاظ بجميع المستندات الداعمة ، يحق للمواطن التقدم بطلب للحصول على تعويض عن تكاليف توفير رعاية طبية عالية على نفقة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. من أجل الموافقة على الإعادة ، يجب أن تثبت أنك مسجل في انتظار تلقي الرعاية ، وأن مسار المرض أصبح مهددًا ويتطلب جراحة فورية ، ولم تكن الحصة المخصصة للعملية متاحة لأسباب خارجة عن إرادتك.

لن تعمل بشكل مجهول.

هناك تشخيصات يحاول الناس عدم الإعلان عنها بسبب الموقف السلبي للمجتمع والقيود المرتبطة به في الحياة اليومية. تشمل هذه الأمراض التهاب الكبد الوبائي C ، الذي يكون علاجه مكلفًا للغاية (حوالي 750 ألف روبل). تخصص الدولة أموالاً لمكافحة هذا المرض ، ولكن من أجل استخدامها ، يجب على المريض التسجيل رسميًا. من ناحية ، هناك إمكانية لتلقي العلاج على أساس الميزانية ، ومن ناحية أخرى ، هناك خطر نشر المعلومات حول وجود المرض.

يتم تخصيص حصة لعلاج التهاب الكبد C للمواطنين المسجلين في المؤسسات الطبية المتخصصة ، وغالبًا في مراكز الإيدز ، والتي تعمل في العديد من المدن. فقط بقرار من لجنة خاصة من هذه المؤسسة ، يتم إدخال المريض في قائمة الانتظار ، حيث لا توجد حصص كافية للجميع. لذلك ، لا يمكن التعامل معك إلا بشكل مجهول وعلى نفقتك الخاصة.

ما هي الرعاية الطبية عالية التقنية؟

الرعاية الطبية عالية التقنية (HMC) هي علاج يستخدم طرقًا جديدة أو فريدة من نوعها ، ومعدات حديثة ، وأدوية باهظة الثمن. يتطلب توفيره موظفين طبيين مؤهلين تأهيلا عاليا.

سيكون من الصعب سرد جميع أنواع VMP ، وعادة ما يتم تجميعها وفقًا للتوجيهات. يمكن أن تكون هذه عمليات جراحية لأعضاء تجويف البطن والصدر ، وجراحة الأعصاب ، والأورام ، وعلاج الحروق الشديدة ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض النساء ، والجهاز الهضمي ، وأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، وأمراض العيون ، وزراعة الأعضاء والأنسجة ، إلخ.

منذ عام 2014 ، بدأ تحويل برنامج VMP إلى نظام التأمين الصحي الإجباري. من الناحية النظرية ، يجب أن يجعل هذا العلاج أكثر سهولة للمرضى. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، ليس كل شيء بهذه البساطة.

"هناك العديد من العمليات الجارية في نفس الوقت. إلى جانب نقل VMP إلى نظام التأمين الطبي الإلزامي ، هناك تحسين وتقليل في الأسرة ، كما قال رئيس رابطة المدافعين عن المرضى لـ Miloserdiyu.ru الكسندر سافرسكي. "إذا كان برنامج VMP في وقت سابق فرعًا مستقلًا تمامًا للتمويل ، الآن ، عندما تم تحميل جزء منه في CHI ، وترك جزء منه في الخارج ، نشأ عدم اليقين."

64 ضد 30

حتى الآن ، تتكون قائمة أنواع VMP المتضمنة في برنامج CHI الأساسي من 30 مجموعة ، غير مدرجة - من 64 مجموعة.

ترد هذه القوائم ، على سبيل المثال ، في المرسوم الحكومي الصادر في 28 نوفمبر 2014 رقم 1273

لا يوصي صندوق التأمين الطبي الإلزامي في مدينة موسكو بأن يكتشف المرضى بشكل مستقل القائمة التي تتضمن العلاج الذي يحتاجون إليه. وأوضح القسم أنه "يستخدم مصطلحات طبية معقدة" ، مضيفًا أن نفس العمليات لتشخيصات مختلفة يمكن تمويلها بموجب مخططات مختلفة.

على سبيل المثال ، تم العثور في كلا القائمتين على أنواع من العلاج مثل العمليات الجراحية المجهرية في البنكرياس ، وإعادة توعية عضلة القلب التاجية ، واستبدال المفاصل ، وما إلى ذلك. وينقسم علاج مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري إلى علاجي (وهو مدرج في برنامج CHI الأساسي) ومجمع (غير مشمول). أي أن الأمر كله يتعلق بالفروق الدقيقة: استخدام تقنيات محددة تأخذ في الاعتبار حالة المريض. علاوة على ذلك ، كل نوع من أنواع VMP له كود خاص به وفقًا للتصنيف الدولي.

بالنسبة للمؤسسات الطبية ، يكمن الاختلاف في توفير الرعاية الصحية المنزلية من القائمتين الأولى والثانية في طرق التمويل. وفقًا لألكسندر سافيرسكي ، فإن مبدأ "المال يتبع المريض" لا يعمل في الحالات التي توفر فيها العيادة HTMC من برنامج CHI الأساسي. وأضاف: "لذلك ، لا تبجل المؤسسات الطبية لـ HTMC ، والموقف تجاه المرضى مناسب".

كيف تحصل على VMP؟

بالنسبة للمرضى ، تختلف قائمتا أنواع UMP في عدد الحالات التي يجب التغلب عليها قبل بدء العلاج. إذا كان من الممكن التعامل مع المرض دون تجاوز CHI ، يقوم الطبيب المعالج على الفور بإحالة مؤسسة طبية مرخصة لتوفير النوع المطلوب من VMP. في هذه المؤسسة - سواء كانت مركزًا طبيًا في العاصمة أو عيادة إقليمية - يمر المريض من خلال لجنة تتخذ القرار النهائي بشأن الاستشفاء.

إذا كنت بحاجة إلى علاج لا يغطيه برنامج CHI الأساسي ، فسوف يحيلك الطبيب أولاً إلى إدارة الصحة الإقليمية. سيتم عقد لجنة لاختيار المرضى لبرنامج VMP. سيتم إرسال مقتطف من البروتوكول الخاص بها إلى العيادة التي ليس لديها ترخيص فقط ، ولكن أيضًا حصص من الميزانية لنوع العلاج الضروري. وبعد ذلك فقط ستتمكن من المثول أمام اللجنة في المنظمة "المستضيفة".

ما هي الحصص؟ هذه هي الأموال المخصصة لمؤسسات طبية معينة من الميزانية الفيدرالية لتوفير أنواع محددة من HTMC.

في الآونة الأخيرة ، توسعت قائمة العيادات المؤهلة لتقديم رعاية عالية التقنية بشكل كبير. كان هذا بشكل رئيسي بسبب المراكز الطبية الإقليمية. من ناحية ، أدى هذا إلى زيادة العدد الإجمالي للحصص وزيادة فرص العلاج في المستشفى في الوقت المناسب. من ناحية أخرى ، أصبح الدخول إلى المراكز الفيدرالية أكثر صعوبة.

الكسندر سافيرسكي ، رئيس المنظمة العامة لعموم روسيا "رابطة المدافعين عن المرضى". صور من موقع nastroenie.tv

قال ألكسندر سافيرسكي: "تميل المناطق إلى عدم الإفراج عن المرضى من أجل الاحتفاظ بالمال". ووفقا له ، قد تكون المؤسسات الطبية الفيدرالية مثقلة بالأعباء. وأضاف: "القفزة مروعة".

يمكن للمريض الذي يرغب في التأكد من وجوده في أفضل مركز طبي حضري التقدم مباشرة هناك. يوجد في العديد من هذه المؤسسات أقسام خاصة بالحصص. أنها تساعد في إعداد الوثائق اللازمة واجتياز العمولة.

على سبيل المثال ، في قسم الحصص بالمركز العلمي لجراحة القلب والأوعية الدموية. تم إخبار باكوليفا أنه يمكن للمقيمين في أي منطقة في روسيا التقدم إليهم ، مع تقديم مقتطف فقط عن حالتهم الصحية. إذا اعتبرت لجنة المركز أن مرضه يتوافق مع ملف المؤسسة ، فسيقوم بإرسال مكالمة إلى مكان إقامة المريض المستقبلي. بعد ذلك ، سيكون من الممكن أن تطلب من الطبيب المعالج إحالة ، والتي لا تزال لا غنى عنها أثناء العلاج في المستشفى. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك صعوبات في نظام الحصص: عليهم الانتظار لشهور. وبحسب الدائرة ، تم تخصيص تسعة آلاف حصة للمركز لعام 2015 ، بينما لم يقدم الموظفون توقعات لعام 2016 حتى الآن.

هل يمكن أن يرفضوا؟

قد يُحرم المريض من HTMC إذا رأى الطبيب المعالج أو العيادة "المستقبلة" أنه لا يحتاجها لأسباب صحية. في هذه الحالة ، يوصي المحامون بتقديم طلب إلى الهيئة الإقليمية لروزدرافنادزور أو صندوق التأمين الطبي الإجباري.

سبب آخر للرفض قد يكون عدم وجود سياسة MHI. ثم ما عليك سوى القيام بالتصميم الخاص به.

ولكن في أغلب الأحيان ، يتأخر تقديم نوع معين من المساعدة بسبب نقص الحصص. في مثل هذه الحالة ، ينصحك المحامون بإعداد جميع المستندات بسرعة والحصول على قسيمة إلكترونية من أجل انتظار تخصيص الحصص ، مع أخذ أحد الأماكن الأولى في قائمة الانتظار.

إذا كان المريض لا يريد إضاعة الوقت الثمين ، يمكنه دفع تكاليف العلاج بنفسه ، ومن ثم التقدم للجهات الحكومية للحصول على تعويض.

أو اتصل بالصندوق.

على سبيل المثال ، في عام 2014 وحده ، أنفقت مؤسسة Podari Zhizn 42.8 مليون روبل على علاج الأطفال والفحص التشخيصي. خلال نفس الفترة ، دفعت مؤسسة Children's Hearts Foundation تكاليف جراحة القلب بمبلغ 31.8 مليون روبل. ساعد صندوق زيفوي لمساعدة الكبار العام الماضي عشرة مرضى على الخضوع لإعادة تأهيل باهظة التكلفة ، وأنفق أكثر من مليوني روبل عليها. في ديسمبر 2015 ، خصصت Rusfond أكثر من 84 مليون روبل لمساعدة الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر وسبعة عشر عامًا.

حتى العلاج في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي أو الحصص للرعاية الطبية عالية التقنية يتطلب نفقات معينة. قد يحتاج المريض إلى إجراءات واختبارات وفحوصات لا تمولها الدولة. قد لا يتوفر في العيادة الأدوية أو المستلزمات الضرورية ، ومن ثم يتعين عليك شرائها بنفسك. إذا كان الطفل مريضًا ، فسيتعين على والديه دفع تكاليف إقامتهما في المدينة التي تقع فيها العيادة. أخيرًا ، قد يكون السفر إلى مكان العلاج مكلفًا للغاية في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، قد تكون مساعدة المنظمات الخيرية هي الخلاص الوحيد.

يتم تنظيم تقديم الرعاية الطبية في روسيا بموجب بوليصة تأمين طبي إلزامي أو طوعي. تشير أي سياسة إلى قائمة بالإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها وفقًا لها.

لجميع أنواع الرعاية الطبية التي تتجاوز هذه القائمة ، من الضروري الحصول على تمويل إضافي ، بمعنى آخر ، هناك حاجة إلى حصة للعلاج. هذه عمليات جراحية باهظة الثمن وفحوصات عالية التقنية لا يمكن إجراؤها في مدينتك أو منطقتك أو منطقتك بسبب القدرات الفنية.

يعتقد البعض أن الكوتا ضرورية لأية عملية معقدة ، لكن الأمر ليس كذلك. يتم تضمين العديد من العمليات والتلاعبات الطبية كثيفة العمالة في سجل CHI. على سبيل المثال ، سيقوم الطبيب بإعادة زرع الشريان تحت الترقوة في الشريان السباتي أو إزالة المعدة مجانًا ، على الرغم من أن هذا سيتطلب مهارة كبيرة (لسوء الحظ ، لا يتم دفع مهارة وجهود الأطباء بشكل إضافي). حسب الحصة ، يتم تنفيذ عمليات التكنولوجيا الفائقة فقط:

• من أجل تنفيذ نفقات كبيرة ضرورية ؛
• مطلوب معدات معقدة ومكلفة.

أي أن كل شيء منطقي: العمليات باهظة الثمن ، وتحتاج إلى أموال إضافية ، ويتم تخصيص هذه الأموال بأمر خاص في بداية العام. يمكن توفير مثل هذه العمليات عالية التقنية من خلال عدد محدود من العيادات في الدولة. يوجد اليوم أكثر من 150 منهم وهم موجودون ليس فقط في موسكو وسانت بطرسبرغ ، ولكن في العديد من المدن الكبيرة.

ما هي الأمراض التي تتطلب حصة للعلاج ، وأيها يتم علاجها بموجب بوليصة CHI أو VHI (التأمين الطوعي)؟ بادئ ذي بدء ، من أجل الاعتماد على تقديم هذه المساعدة لك ، يجب تضمينك في البرنامج الفيدرالي ، أي يجب أن يكون لديك مجموعة إعاقة (). قائمة كاملة من الأمراض التي تم علاجها حسب الحصة المتاحة من الطبيب. القائمة كبيرة جدًا ، ويمكن العثور عليها في ملحق الترتيب السنوي لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية (الملحق رقم 4).

ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى العلاج بالحصص؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم بوضوح أن العيادات من مختلف المستويات تحصل على إذن لإجراء مثل هذه العمليات. إذا لم يكن لديك مجموعة ، فأنت بحاجة إلى المرور عبر لجنة خاصة ، () تحدد إعاقتك. توجد عيادات في موسكو ، وهناك عيادات إقليمية. يمكن مقارنة هذا الموقف بتوزيع الدرجات بين الطلاب في الفصل. تعتبر نقاط "النجاح" من "3" إلى "5" ، لكن الفرق بين الطالب المتميز و "الطلاب الثلاثة" له أهمية كبيرة. قد يختلف مستوى الرعاية الطبية في المراكز المختلفة ، لكن ليس من الضروري التركيز على أفضل وأشهر عيادة. عند الاختيار ، من الضروري مراعاة الظروف المختلفة:

على سبيل المثال ، ستكلف رحلة إلى عيادة في موسكو الكثير: السفر ، والإسكان لأحد الأقارب أو الشخص المرافق.

• تُظهر التجربة أنه يتم إنفاق المزيد من الأموال على العلاج في موسكو ، وجميع المدفوعات التي يتعين دفعها قانونية تمامًا. تختلف الأموال في موسكو أو سانت بطرسبرغ وفي الأطراف الأخرى ، لذلك قد يكون من الصعب الدفع مقابل هذه المعاملة ، حتى مع مراعاة الحصة.
• إن وجود الحصة النسبية لا يضمن حتى الآن توافر مساحة خالية في العيادة المختارة. في العديد من العيادات الشهيرة ، توجد طوابير انتظار لإجراء الجراحة. إن الوقوف في طابور لإجراء عملية جراحية أو إجراؤها في مستشفى قريب متروك للجميع ليقرروا بأنفسهم. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ، أولاً وقبل كل شيء ، إلحاح التدخل الجراحي. إذا كنا نتحدث عن استبدال المفاصل أو التلقيح الاصطناعي ، يمكنك الانتظار ، وبالنسبة لمرضى السرطان ، فإن كل يوم تأخير يمكن أن يغير الوضع إلى الأسوأ بشكل لا يمكن إصلاحه. لذلك ، يجدر السعي للعلاج في العاصمة أم لا ، من الضروري اتخاذ قرار على أساس فردي.
• يتم إجراء العملية من قبل طبيب. إنه إنسان حقيقي لديه نقاط قوة وضعف. في العيادات الكبيرة ، يكون عدد المهنيين المؤهلين تأهيلا عاليا أكبر ، ولكن يوجد أيضًا عدد أكبر من المتدربين. إذا كانت هناك رغبة في أن يقوم طبيب معين بإجراء العملية ، فمن الأفضل الاتفاق معه شخصيًا. من الأفضل حتى الفوائد المالية له.

كيف تحصل على حصة

هناك طريقتان للقيام بذلك. كل شيء يبدأ بالتشخيص. افترض ، في الموعد مع المعالج المحلي ، أن الطبيب اشتبه في وجود مرض. يوجه إلى موعد مع أخصائي ، واستنتاجه بشأن الاستشفاء. الافتراض مؤكد: يحتاج المريض إلى علاج مكلف حسب الحصة.

طريقة 1

يجب عليك الاتصال بقسم الصحة المحلي الخاص بك مع المستندات التالية:

• جواز سفر،
• بوليصة التأمين الطبي الإجباري ،
• الاستنتاج من المستشفى
• نتائج تحليلات واستنتاجات المتخصصين.

من الأفضل عمل نسخة من جميع الوثائق. من الضروري توفير الحد الأقصى من البيانات للتغذية الراجعة: العنوان ، الرمز البريدي ، رقم الهاتف. يتم تقديم جميع المستندات إلى القسم ، ويتم تقديم طلب للحصول على حصة. في القسم ، يتم النظر في المستندات من قبل لجنة تحدد مبررات هذه الخطوة. في حالة ثبوت ذلك ، يتم إصدار كوبون للمريض بالحصة ، ويتم إرسال مستنداته إلى العيادة التي من المفترض إجراء العملية بها. هناك يتم النظر فيها من قبل "لجنة الكوتا" ويتم اتخاذ القرار. عند تخصيص الحصة ، يقوم المشرف على المريض من القسم بالاتصال بالمريض. عادةً ما تشير الحصة النسبية بالفعل إلى العيادة التي سيتم إجراء العلاج فيها.

الطريقة الثانية

إذا أراد المريض اختيار العيادة بنفسه ، فإنه يذهب إلى هناك ومعه جميع المستندات. تتجمع لجنة "الكوتا" في العيادة ، وتتم مراجعة أوراق المريض ، وربما يتم فحص المريض نفسه. بعد ذلك يتم اتخاذ قرار يشير إلى أن هذه العيادة جاهزة لاستقبال هذا المريض للعلاج. بعد هذا الاستنتاج ، يتم تبسيط عملية الحصول على الحصة ولا تستغرق سوى أيام قليلة. تحتاج إلى تقديم نفس المستندات: السياسة ، جواز السفر ، استنتاجات الأطباء.

ألا يمكن أن تكون الحصص كافية؟

تخصص وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية سنويًا عددًا كبيرًا من الحصص ، لكنها لا تزال غير كافية. إذا اتضح أنه لا توجد حصص ، فإن الأمر يستحق معرفة الوضع في عيادة مجاورة. على سبيل المثال ، في عيادة فيدرالية معروفة ، تنفد الحصص بمعدل أسرع بكثير من مستشفى المدينة. وهذا أمر مفهوم تمامًا. من الممكن أنه لا تزال هناك أماكن في عيادة المدينة وهناك فرصة للعمل. إذا لم تكن هناك حصص على الإطلاق ، وكان الوضع عاجلاً ، فإن الأمر يستحق التقدم بطلب للحصول على حصة إضافية. ولكن عادة ما تكون كل هذه الإجراءات طويلة ، ولا يتم اتخاذ القرارات على الفور. لذلك ، في بعض الحالات يكون من المنطقي إجراء العملية مقابل رسوم ، ثم محاولة إعادة الأموال من خلال وزارة الصحة.

يتم تمويل علاج الأمراض التي تصنف على أنها أمراض قاتلة من قبل الدولة. هذه الخدمة تسمى حصة لعلاج السرطان. يتم توفيرها لشرائح معينة من السكان على أسس قانونية. لكن يجب أن تدرك أن الدعم المالي من الدولة ليس كبيرًا جدًا ، ويتطلب أيضًا بعض الانتظار للتسجيل.

عيادات رائدة في الخارج

حصة علاج السرطان - ما هي؟

الأموال المخصصة من قبل الدولة ضئيلة. هذا العامل هو الأكثر إثارة للجدل ، فهو يسبب الكثير من النزاعات عند طلب المساعدة من مؤسسة طبية. لا يستطيع الكثير من المرضى تحمل تكلفة العلاج ، مما يجبرهم على التقدم للحصول على حصة خاصة.

يتم تقديم رعاية طبية عالية التقنية باستخدام تقنيات معقدة وفريدة من نوعها. يتم تنفيذ التدخلات الجراحية من قبل متخصصين مؤهلين.

يمكن للأشخاص الذين يحتاجون بشكل عاجل إلى زراعة الأعضاء والمرضى الذين يعانون من أمراض الأورام الحصول على المساعدة. لا يتم القضاء على العديد من أنواع الأمراض في أراضي بلدان رابطة الدول المستقلة ، مما يجبر المرضى على السفر للخارج للحصول على المساعدة.

يتم توفير الخدمات المدرجة في القائمة الفيدرالية من خلال التمويل المباشر. يحدث هذا مع استخدام الحصص الإقليمية ، من خلال حساب الخدمة اللازمة ، مع مراعاة توفيرها في منطقة معينة من البلاد. يتم تخصيص عدد ثابت من "الأسهم" سنويًا ، والتي غالبًا ما تكون غير كافية.

حصص لعمليات الأورام

تشمل قائمة أنواع المساعدة عالية التقنية ما يلي:

1. جراحة القلب من النوع المفتوح
2. زرع الأعضاء؛
3. الأطراف الصناعية
4. الإخصاب في المختبر
5. لمحة عن العمليات الجراحية العصبية.
6. القضاء على الأورام.
7. التدخلات الجراحية عالية التعقيد.

هذه هي الأنواع الشائعة من التدخلات ، والتي تكملها 137 خدمة حتى الآن. في المجموع ، هناك حوالي 22 ملفًا شخصيًا في القائمة. يتم مراجعة القائمة سنويًا واستكمالها بخدمات جديدة. يتم إجراء التدخل الطبي بمختلف أنواعه من قبل أفراد مدربين باستخدام أحدث المعدات.

عدد "المشاركات" له حد صارم. علاوة على ذلك ، يتم توزيعها على جميع المؤسسات الطبية. المعلومات حول عددهم موجودة في وزارة الصحة. كل مؤسسة طبية لديها قسم خاص لديه المعلومات اللازمة.

غالبًا ما تكون هناك مواقف تنتهي فيها "الأسهم" ، ولا يمكن لأي شخص تلقي المساعدة هذا العام. في هذه الحالة ، من الضروري التقدم للحصول على معلومات ليس إلى العيادة في مكان الإقامة ، ولكن إلى المؤسسات الطبية الأخرى. ربما لا تزال هناك حصص متبقية ، وإلا فلا يوصى باليأس.

يجب على الشخص التسجيل والحصول على قسيمة ، والتي بموجبها سيصدر له "سهم" بعد فترة غير محددة. بمجرد ظهور الحصص مرة أخرى ، سيتمكن المريض من استخدامها على أساس أسبقية الحضور. إذا كان العلاج مطلوبًا بشكل عاجل ، يتم إجراؤه مقابل رسوم. سيتم إعادة الأموال التي تم إنفاقها من قبل وزارة الصحة عند تقديم بعض المستندات.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

كيف تحصل على حصة لعلاج السرطان؟

بعد إجراء التشخيص ، يجب على المريض أخذ إحالة من الطبيب. علاج الأورام في العديد من بلدان رابطة الدول المستقلة مجاني. يعد وجود الحصة أمرًا ضروريًا إذا كان سيتم إجراء عملية معقدة باستخدام معدات عالية التقنية. الحصول على "حصة" هو فرصة لخوض جميع مراحل العلاج مجانًا بدون تكاليف مالية من جانب مريض السرطان.

يتخذ الطبيب المعالج قرار تقديم هذا النوع من الرعاية بعد فحص المريض. لتلقي المساعدة ، يجب على الأخصائي إعداد مقتطف من التاريخ الطبي ، ودعمه بنتائج الفحوصات والتشخيص والمعلومات حول دورة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الحالة الحالية للمريض. يمكنك الحصول على جميع البيانات من معالج المنطقة. لإجراء فحص أولي ، يوصى بالاتصال بطبيب الأورام. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى جواز سفر وسياسة ونتائج فحص سابق (إن وجد). المستخرج التفصيلي من بطاقة العيادة الخارجية هو مستند إلزامي.

بعد استلام جميع الشهادات ، من الضروري إعداد الوثائق. تشمل المستندات الإلزامية ما يلي:

1. طلب المريض للحصول على المساعدة ؛
2. نسخة من جواز السفر.
3. شهادة الميلاد (للأطفال) ؛
4. نسخة من تأمين التقاعد (للمتقاعدين) ؛
5. استخراج البطاقة.

إذا كانت المعلومات غير كافية لسبب ما ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي. قد تتمكن بعض مراكز السرطان المتخصصة من المساعدة في الحصول على حصة. في حالة عدم وجود "أسهم" مجانية ، يتم إصدار قسيمة لشخص. من المهم مراقبة حالته طوال الوقت. يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية الحصول على رعاية طبية مجانية من قبل هيئة خاصة في غضون 10 أيام. في بعض الحالات ، لا تتوفر المساعدة على الفور. يتم وضع المريض على قائمة انتظار العلاج في المستشفى. لكل قسيمة رقمه الخاص ، بترتيب الأولوية ، يتلقى كل شخص رعاية طبية.

حصة لعلاج السرطان- هذه "خدمة" ضرورية ، وبدونها يصعب التخلص من أمراض الأورام الحادة بشكل مستقل وليس فقط.