علاج الوهن العصبي. وهن عصبي مظاهر ردود الفعل العصبية رهاب الوهن هي

الوهن العصبي (أو العصاب الوهمي) هو نوع من العصاب ناتج عن الإرهاق الجسدي أو النفسي العاطفي المطول ، وتلعب متلازمة الوهن دورًا رئيسيًا في أعراضه. إلى أقصى حد ، يكون الأشخاص من النوع الوهن عرضة له - فهم سريعون متعبون وغير مستقرون عاطفيًا ومفرطون في الحساسية.

في عصرنا ، بسبب تسارع إيقاع الحياة ، ونمو حمل المعلومات ، يتزايد عدد الأشخاص المعرضين لهذا المرض بسرعة. يتم التعبير عن علامات الوهن العصبي على النحو التالي: زيادة التعب ، انخفاض الحالة المزاجية (حتى الاكتئاب) ، الحساسية العالية غير الكافية لأي عامل خارجي (الضوء ، الصوت ، الضوضاء ، تغيرات درجة الحرارة) ، تقلبات المزاج ، انخفاض الأداء.

علامات المرض وتطوره

يتجلى العصاب الوهن ، في بداية المرض ، من خلال هذه الأعراض: يصبح الشخص غير صبور وسريع الانفعال ، ويسعى باستمرار لفعل شيء ما ، حتى عندما يكون متعبًا جدًا ، لا يمكنه "التبديل" إلى الراحة.

تدريجيًا ، يتم استبدال أعراض زيادة التهيج بالضعف والإرهاق السريع. يصبح من الصعب على المريض تركيز الانتباه ، فيصبح متذمرًا ولامعًا ، قلقًا ، غير راضٍ عن نفسه والآخرين. في العمل ، يبدأ مثل هذا الشخص في مواجهة صعوبات لا تصدق: لا يمكنه التركيز على عمله ، أو يشتت انتباهه بأدنى الأصوات ، أو يؤذي الضوء عينيه ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب العصاب الوهمي أعراض فسيولوجية: الصداع ، اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس المفرط) ، الاضطرابات اللاإرادية (اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، عدم انتظام دقات القلب ، التعرق الشديد ، اعتماد الأرصاد الجوية).

في بعض الأحيان ، يبدأ الشخص في تركيز انتباهه كثيرًا على سلامته ، و "إصلاحات" لحقيقة أنه مريض بشكل خطير ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يضاف المراق إلى المرض الرئيسي (العصاب الوهمي).

إذا تم تشخيصك بالوهن العصبي ، فيجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. إذا تم إهمال المرض ، تصبح الاضطرابات مزمنة وسيكون علاج هذا المرض أكثر صعوبة في المستقبل.

التشخيص والعلاج

قبل علاج الوهن العصبي ، من الضروري إجراء فحص طبي كامل للمريض. قد تترافق أعراض الوهن العصبي مع أمراض خطيرة أخرى (عصبية ، وعقلية ، وغدد صماء). يمكن أيضًا أن يحدث المرض بسبب الأمراض المعدية. إذا استبعد أطباء آخرون أمراضًا من ملفهم الشخصي ، فسيقوم المعالج النفسي بمعالجة العصاب الوهمي.

في كل حالة ، يتم إجراء العلاج النفسي وفقًا لبرنامج فردي ، مع مراعاة الخصائص الشخصية وتاريخ مرض هذا المريض بالذات. لا يوجد برنامج معياري حول كيفية العلاج وما هي مجموعة الإجراءات التي يجب تطبيقها مع هذا التشخيص.

عندما يتم تشخيص "الوهن العصبي" ، يبدأ المعالج في علاج المريض فقط بعد تطوير المفصل للنظام الغذائي اليومي الأمثل ، النظام الغذائي. لأول مرة ، يجب القضاء تمامًا على أي إجهاد - جسدي وعقلي. سيساعدك المعالج على إتقان بعض مهارات الصحة العقلية المستقلة ، واقتراح طرق لتحسين وتقوية الجهاز العصبي.

كتدابير إضافية ، قد يوصي المعالج النفسي بدورة من التدليك المريح والوخز بالإبر والتدليك. في الحالة المعتادة ، فإن الجمع بين كل هذه التدابير والقضاء على أكثر المواقف المؤلمة كافٍ لعلاج الوهن العصبي بنجاح.

الوهن العصبي (الوهن العصبي) هو مرض يصيب الجهاز العصبي ، والذي يسببه الحمل الزائد العاطفي والجسدي لفترات طويلة ، وكذلك الإرهاق العصبي. يعتبر هذا المرض شائعًا ، حيث تظهر علامات الوهن العصبي في 1.2-5٪ من السكان. في أغلب الأحيان ، يُشخَّص الوهن العصبي لدى النساء والشباب الذين يبدؤون حياة مستقلة. الأشخاص الذين لا يتحملون الإجهاد جيدًا ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من دستور الوهن ، هم أكثر استعدادًا لظهور المرض.

الأساس الفسيولوجي لعلم الأمراض هو انتهاك لتوازن وقوة وحركة العمليات العصبية. على وجه التحديد ، يتشكل الوهن العصبي بسبب الإجهاد المفرط الحاد أو لفترات طويلة والإرهاق. لذلك ، فإن الأشخاص المعرضين للخطر هم الأشخاص الذين يتم تحميلهم فكريًا وجسديًا بشكل مفرط ، ونادرًا ما يستريحون ، ويعانون من نقص مزمن في النوم والشعور بالضيق. يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد إلى حدوث وهن عصبي بسبب فقدان الوظيفة أو الطلاق أو وفاة أحد الأحباء.

يمكن أن يحدث التطور السريع للوهن العصبي بسبب ضعف المناعة ونمط الحياة غير المستقر والنظام الغذائي غير المتوازن. يمكن أن تكون أسباب المرض أيضًا تسمم الجسم أو أمراض الغدد الصماء أو صراع الشخصية الداخلي الناجم عن الشعور بالذنب أو الحاجة إلى الاختيار.

تصنيف وهن عصبي

في علم الأعصاب ، من المعتاد التمييز بين نوعين من الوهن العصبي: العصاب التفاعلي والإرهاق. يحدث الوهن العصبي التفاعلي بسبب تأثير الصدمة على الجسم (إرهاق مزمن ، قلة النوم المتكررة ، أمراض جسدية). ينشأ عصاب الإرهاق من الأحمال الفكرية الباهظة. تتميز الأشكال التالية من المرض أيضًا:

• فرط الوهن.
• سريع الانفعال
• واصلة.

أعراض وهن عصبي

أكثر أعراض الوهن العصبي وضوحا هو الصداع الشديد ، والذي يحدث عادة في نهاية اليوم. يشكو المريض من ضغط شديد على رأسه ، وهو ما يذكر بضغط الرأس بخوذة ثقيلة. من الأعراض غير السارة الأخرى للمرض الدوخة التي تحدث بسبب التغيرات في الطقس والنشاط البدني والإثارة القوية.

يشكو العديد من المرضى أيضًا من أعراض مشابهة لأعراض اضطرابات القلب والأوعية الدموية: تسرع القلب ، وألم في منطقة القلب ، وشحوب أو احمرار في الجلد ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالنسبة للوهن العصبي ، تعتبر ظواهر عسر الهضم مميزة أيضًا: فقدان الشهية ، حرقة المعدة ، التجشؤ ، انتفاخ البطن ، ثقل المعدة ، الإمساك. عند الهياج ، قد يكون لدى المريض الرغبة الملحة في التبول بشكل متكرر ، والتي تختفي مباشرة بعد أن يهدأ.

شكل مفرط الوهن

هذه هي المرحلة الأولى من المرض ، والتي تتميز بأعراض مثل زيادة التهيج العقلي والتهيج. يتفاعل المريض بحدة مع أدنى ضوضاء ، والحركة السريعة للأشخاص ، والمحادثات الهادئة. المرضى الذين ينجون من هذه المرحلة من المرض يعانون من نفاد الصبر وسرعة الانفعال مما يؤثر سلبًا على أدائهم. عدم القدرة على التركيز ، وغياب الذهن ، وعدم الانتباه ، وقلة التركيز - بسبب هذه الأعراض ، يمكن للمريض أن يقضي حوالي ثلاث ساعات في عمل لا يتطلب أكثر من ساعة من الوقت.

يشعر المريض بالقلق أيضًا من اضطرابات النوم: فهو لا يستطيع النوم لفترة طويلة ، وغالبًا ما يستيقظ في الليل ، وبعد ذلك يصعب النوم. بسبب اضطرابات النوم في الصباح ، لا يشعر بالراحة والراحة ، ويرافقه مزاج سيء يستمر حتى نهاية اليوم. في هذه الحالة ، يكون الشخص عادة قادرًا على التصريحات القاسية والصراعات مع الآخرين. كما يشكو المرضى المصابون بالوهن المفرط من ضعف الذاكرة والشعور بالضيق والصداع.

ضعف عصبي

أكثر المظاهر المميزة لهذه المرحلة من الوهن العصبي هو الضعف العصبي ، والذي عادة ما يتعرض له الأشخاص المصابون بمزاج كولي. بسبب هذه الحالة ، من الصعب جدًا على المريض بدء أي عمل تجاري ، ولا يمكنه التركيز بسرعة على المهمة. يشعر المريض بتعب شديد ، ويتجلى ذلك في زيادة الصداع وعدم القدرة على التفكير المنطقي. ويصعب على المريض القيام بعمل بسيط فيوقفه.

بعد فترة ، وبعد فترة راحة قصيرة ، قد يحاول العمل مرة أخرى ، لكن قوته لا تكفي لفترة طويلة. بسبب الإرهاق العصبي والإرهاق ، استقال من وظيفته مرة أخرى. تؤدي فترات الراحة المتكررة في العمل حتمًا إلى الإرهاق العقلي. بالنسبة لهذه المرحلة من المرض ، وكذلك بالنسبة لمرحلة الوهن العصبي المفرط ، فإن التهيج الواضح هو سمة مميزة. ومع ذلك ، فإن جميع ردود الفعل العاطفية مثل الصراخ والإثارة يتم استبدالها بسرعة بالاستياء والعجز والدموع.

شكل هيبوستيني

عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من الوهن العصبي لدى الأشخاص من النوع الوهمي والقلق المشبوه. يمكن أيضًا ملاحظة الشكل الوهمي للمرض أثناء الانتقال من مرحلة التهيج. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة في الخمول ، والتعب الشديد ، والسلبية ، والاكتئاب ، وعدم القدرة على حشد القوى لحل المشكلة ، والضعف العقلي والجسدي ، وعدم القدرة على التصرف والتفكير بشكل بناء.

تتميز هذه المرحلة من وهن عصبي بالعجز الجنسي الذي يتطور بسبب الحالة المزاجية السيئة. في الوقت نفسه ، فإن مشاعر القلق والشوق غائبة تمامًا ، لأن انخفاض المزاج عصابي بطبيعته ، مصحوبًا بضعف عاطفي وبكاء. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى نوبات متكررة من المرض وتفاقم حالة الاكتئاب ، والتي تؤدي أولاً إلى وهن عصبي دوري ، ثم اضطراب المزاج الدوري ، والذي يعتبر شكلاً خفيفًا من الذهان الهوسي الاكتئابي.

تشخيص الوهن العصبي

يتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس شكاوى المريض والفحص العصبي والتاريخ الطبي. يوفر التشخيص التفريقي استبعاد الأمراض الجسدية ، والتسمم ، والالتهابات المزمنة ، والتي غالبًا ما يصبح الوهن العصبي أحد الأعراض الأولى. نظرًا لأن الوهن العصبي يمكن أن يتطور على خلفية تلف عضوي في الدماغ ، فقد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ. يتم تقييم الدورة الدموية الدماغية باستخدام إجراء تخطيط الدماغ. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الاستشارات النفسية والنفسية.

علاج الوهن العصبي

يجب أن يبدأ علاج الوهن العصبي بالضرورة بتحديد علم الأمراض أو العامل المؤلم الذي تسبب في حدوثه. إذا لم يتم القضاء على سبب المرض ، فسيكون العلاج غير فعال. سيساعد الفحص العصبي والاستشارة النفسية في تحديد مسببات الوهن العصبي. يحتاج المرضى الذين يرغبون في التخلص من الوهن العصبي أولاً إلى تطبيع وضع العمل والراحة ، لأن الأحمال الزائدة بالتحديد هي التي تؤدي غالبًا إلى المرض.

في المرحلة الأولى من العلاج ، يجب على المريض اتباع روتينه اليومي والنوم والاستيقاظ كل يوم في نفس الوقت. من الضروري أيضًا مراعاة نظافة النوم ، والمشي لمسافات قصيرة في الهواء الطلق في المساء ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة بانتظام. أهم شيء هو تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي المفرط. أثناء العلاج ، يمكنك أخذ إجازة من العمل للتخلص من المواقف العصيبة. من المحتمل أن ينصحك الطبيب بتغيير الوضع ، على سبيل المثال ، الذهاب إلى البحر.

في حالة المرض الشديدة ، لن يتمكن تطبيع النظام اليومي والراحة المناسبة من حل المشكلة. في هذه الحالة ، يشار إلى علاج دوائي إضافي للمرض. للتخلص من أعراض القلق ، يمكن وصف المهدئات للمريض لفترة قصيرة (حوالي 2-3 أسابيع) - ألبرازولام ، أتاراكس ، ميكسيدول ، جرانداكسين. تقضي هذه الأدوية على الأعراض اللاإرادية للوهن العصبي وتتميز بتأثير منشط على الجسم.

إذا كان المريض قلقًا بشأن التعب المفرط ، والشعور بالضعف ، وعدم القدرة على التعامل مع الإجهاد اليومي ، فإنه يُوصَف أيضًا باستخدام منشط الذهن (encephabol ، و aminalon ، و piracetam) ، مما يحسن النشاط العقلي والذاكرة. يتم عرض ديازيبام وفينازيبام على المرضى الذين يعانون من وهن عصبي قلقون بشأن اضطرابات النوم. من الجدير بالذكر أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الإدمان ، لذا يمكنك تناولها لفترة محدودة من الوقت - لا تزيد عن أسبوعين.

يشمل العلاج الدوائي للمرض أيضًا استخدام عقاقير تقوية عامة تساعد في استعادة وظائف الجسم وتحسين التمثيل الغذائي. وتشمل هذه المواد الواقية للأوعية (سيرميون ، ترينتال ، سيناريزين) ، والفيتامينات (نيورروبين ، نيوروفيتان ، فيتامينات ب وسي) ، ومضادات الأكسدة (ميكسيدول). الكافيين والبروم بالجرعة الصحيحة فعالان أيضًا.

لعلاج شكل الوهن من المرض ، يتم وصف جرعات صغيرة من encephabol و sibazon و eleutherococcus و phenotropil. يوصى أيضًا باستعمال الشاي والقهوة ومستحضرات التونيك القوية. لعلاج جميع أشكال الوهن العصبي ، يشار إلى تعيين سوناباكس. بجرعات صغيرة ، يحفز الجهاز العصبي ويعمل كمضاد للاكتئاب.

تساعد تقنيات العلاج الطبيعي في القضاء على المظاهر السريرية للوهن العصبي. وبالتحديد ، فإن التدليك والعلاج بالروائح والتدليك والنوم الكهربائي أثبتت فعاليتها في علاج المرض. إلى جانب العلاج الدوائي ، تُستخدم طرق العلاج النفسي أيضًا: التحليل النفسي ، العلاج النفسي الفردي أو الجماعي. يهدف العلاج إلى تغيير موقف المريض من موقف مؤلم وتشجيعه على اتخاذ موقف نشط من أجل حل المشكلة التي تسببت في حدوث وهن عصبي.

تشخيص الوهن العصبي

الوهن العصبي من بين جميع أنواع العصاب هو أفضل تشخيص للمريض. عادة ، يسمح لك العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، بالإضافة إلى التخلص من العوامل النفسية المؤلمة للمرض ، بالتخلص منه تمامًا. خلاف ذلك ، فإن انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة أمر ممكن ، وبعد ذلك سيكون من الصعب للغاية علاج المرض. يمكن أن يسبب الوهن العصبي الاكتئاب العميق. نتيجة أخرى للمرض هو انتهاك التكيف الاجتماعي للشخص.

الوقاية من وهن عصبي

لا أحد في مأمن من الوهن العصبي ، لأنه في حياة كل شخص هناك ضغوط ، مواقف مؤلمة ، إرهاق مزمن. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض إذا اتبعت بعض التوصيات الوقائية. بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع نظام اليوم ، وتجنب المواقف المجهدة والحمل البدني الزائد ، ومراقبة الوضع الطبيعي للعمل والراحة. تقوية جهاز المناعة والتغذية الجيدة والتمارين الرياضية المنتظمة ستساعد على منع المرض.

يجب إيلاء اهتمام خاص للتخطيط ليوم عملك. يُنصح بالتخطيط لها بحيث يكون هناك دائمًا متسع من الوقت للتعامل مع المواقف غير المتوقعة ، لأنه بهذه الطريقة سيكون من الممكن تجنب المواقف العصيبة. يجب أن نتذكر أيضًا أن العمل الفعال والمنتج لا يمكن تحقيقه إلا بعد راحة جيدة. لذلك ، فإن أكثر الطرق فعالية للوقاية من الوهن العصبي هي النوم والراحة بشكل كافٍ.

(عصاب وهني) - حالة مرضية في الجهاز العصبي للإنسان ناتجة عن نضوبه أثناء الحمل العقلي أو البدني الزائد لفترة طويلة. في أغلب الأحيان ، يحدث الوهن العصبي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، وفي النساء أقل قليلاً من الرجال. يتطور مع الإجهاد البدني لفترات طويلة (العمل الشاق ، قلة النوم ، قلة الراحة) ، المواقف العصيبة المتكررة ، المآسي الشخصية ، النزاعات الطويلة. يمكن أن تساهم الأمراض الجسدية والتسمم المزمن في ظهور وهن عصبي. يعتمد علاج الوهن العصبي على نوعه. النقطة الأساسية هي القضاء على العامل المسبب للوهن العصبي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

F48.0

معلومات عامة

علاج الوهن العصبي

في علاج الوهن العصبي ، من الأهمية بمكان تحديد العامل المسبب للمرض تحت تأثيره ، وإذا أمكن ، القضاء عليه. من الضروري تقليل الضغط النفسي والجسدي على المريض ، لإدخال نظام صارم للعمل والراحة. من المهم اتباع الروتين اليومي الصحيح ، والنوم والاستيقاظ في نفس الساعات. يستفيد مرضى الوهن العصبي من المشي قبل النوم ، والهواء النقي ، والطعام المدعم ، وتغيير المشهد. يوصى بالعلاج النفسي العقلاني والتدريب على التحفيز الذاتي.

يتم إجراء علاج تقوية عام ، يتم وصف حمض الهوبانتينيك ، جلسيروفوسفات الكالسيوم ، أحيانًا بالاشتراك مع مستحضرات الحديد. البروم والكافيين فعالان في الجرعات المختارة بشكل فردي. يتم علاج اضطرابات القلب والأوعية الدموية باستخدام صبغة الزعرور ، حشيشة الهر ومستحضرات الأم.

مع شكل الوهن العصبي المفرط ، يشار إلى المهدئات: الكلورديازيبوكسيد ، النيترازيبام ؛ لاضطرابات النوم - الحبوب المنومة: زوبيكلون ، زولبيديم. في علاج الوهن العصبي الوهن العصبي ، يتم استخدام جرعات صغيرة من الديازيبام ، البيريتينول ، الإليوثروكس ، فينيل بيراسيتام. يوصون بالقهوة ، الشاي القوي ، المستحضرات ذات التأثير المنشط: الجينسنغ ، كرمة الماغنوليا الصينية ، جذر أراليا منشوريا ، البانتوكرين.

في جميع أشكال الوهن العصبي ، يمكن وصف الثيوريدازين. في الجرعات الصغيرة ، يعمل كمضاد للاكتئاب وله تأثير محفز على الجهاز العصبي ، لذلك يستخدم في شكل الوهن. في الجرعات الكبيرة ، يُظهر تأثيرًا مهدئًا ، مما يسمح باستخدامه في علاج شكل مفرط الوهن.

يُنصح مرضى الوهن العصبي باستشارة أخصائي العلاج الطبيعي لاختيار طرق العلاج الطبيعي الفعالة لعلاج المرض. مع الوهن العصبي ، يمكن استخدام النوم الكهربائي والتدليك وعلم المنعكسات والعلاج بالروائح وغيرها من الإجراءات.

التنبؤ والوقاية من وهن عصبي

الوهن العصبي لديه التوقعات الأكثر تفاؤلاً بين جميع أنواع العصاب. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك انتقال إلى شكل مزمن يصعب علاجه.

الشيء الرئيسي في منع تطور الوهن العصبي هو مراعاة النظام الصحيح للعمل والراحة ، واستخدام تقنيات الاسترخاء بعد الإجهاد العصبي ، وتجنب الحمل الزائد البدني والمواقف المجهدة. من المهم تغيير الأنشطة ، والانقطاع الكامل عن العمل ، والراحة النشطة. في بعض الحالات ، تساعد الإجازات ورحلات الإجازات في منع تطور العصاب الأولي.

الوهن العصبي في الترجمة الحرفية لهذا المصطلح (عصبي ، عصبي - متعلق بالأعصاب ، إلى الجهاز العصبي + استينيا اليونانية - ضعف ، عجز جنسي) يعني زيادة الاستثارة والضعف ، والعجز الجنسي ، والإرهاق السريع للجهاز العصبي ، بسبب تأثير الصدمة النفسية. وهو أكثر أشكال العصاب شيوعًا عند البالغين. فيما يتعلق بالوهن العصبي في مرحلة الطفولة ، فإن آراء الأطباء النفسيين متناقضة ، وإذا لم يدرك البعض ، وخاصة المؤلفين الأجانب ، في الماضي القريب أهمية الوجود المستقل للوهن العصبي عند الأطفال ، فإن آخرين شخّصوه على نطاق واسع جدًا. حتى الآن ، في الأدبيات العلمية الشائعة حول العصاب ، يُشار إلى أن الوهن العصبي في الظروف الحديثة هو أكثر الأمراض العقلية شيوعًا (D.D. Anikeeva ، 1997). علاوة على ذلك ، يكتب المؤلف ، مشيرًا إلى البالغين: "لوحظت درجة مختلفة من شدة اضطرابات الوهن العصبي في كل شخص تقريبًا يرتبط عمله بعبء عقلي مرتفع". يتعامل المؤلف فقط مع اضطرابات الوهن العصبي ، وليس الوهن العصبي كمرض. ربما يكون من الأصح الحديث عن اضطرابات الوهن ، والتي تكون متعددة الأسباب ويمكن أن تحدث في جميع الناس تقريبًا. بشكل عام ، كتاب D.D. Anikeeva "الشخصية السيئة أو العصاب" (1997) مكتوب بطريقة شيقة ورائعة ، فهو لا يتعلق فقط بالعصاب ، ولكن أيضًا بعدد من الأمراض العقلية.

تمت دراسة الأسباب والسمات السريرية لهذا العصاب في الطفولة بالتفصيل من قبل في. في. كوفاليف وزملاؤه. وجد أن سبب الوهن العصبي هو بشكل رئيسي صراعات طويلة الأمد أو مستمرة في الأسرة ، النوع الخاطئ (القاسي والمطلوب) من تربية الطفل ، وكذلك الضعف الجسدي بسبب الأمراض الحادة والمزمنة للأعضاء الداخلية ، بؤر العدوى ، عواقب الأمراض العضوية السابقة للجهاز العصبي.

العامل المهيمن هو الصدمة النفسية ، في حين أن الأسباب الأخرى إضافية أو استفزازية بشكل أساسي. كما أشار الطبيب النفسي للأطفال السوفيتي المعروف جي إي سوخاريفا مرارًا وتكرارًا ، نادرًا ما يحدث الوهن العصبي عند الأطفال في حالة عدم وجود ضعف جسدي

يتم تسهيل تطور الوهن العصبي من خلال الحمل الزائد العقلي والبدني للأطفال في المدارس ذات "التحيزات" المختلفة أو الحضور المتزامن للعديد من المدارس. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الإجهاد البدني (الأطفال الذين يحضرون دوائر مختلفة والبدء المبكر في ممارسة الرياضة) عادة لا يسبب العصاب. يمكن أن تظهر زيادة الضعف والخمول والتعب فقط ، والتي تختفي بسرعة بعد الراحة. كما أن زيادة العبء العقلي أثناء التدريب عادة لا تسبب العصاب. يساهم هذان العاملان في ظهور وهن عصبي مصحوبًا بآثار نفسية نفسية مصاحبة ، على سبيل المثال ، مطالب الأطفال التي تتجاوز قدراتهم. لتجنب العقاب والأخلاق ، يحاول الطفل اتباع تعليمات الوالدين الصارمة ، لكنه لا يحقق النتيجة المرجوة. وهذه صدمة نفسية.

يعرّف V. I. يمكن تقديمها بلطف أكثر "أريد ، لكني لا أجرؤ" ، "أريد ، لكن ليس لدي الحق" ، "أريد ، لكني مريض ، وبالتالي علي أن أرفض .. .. على الرغم من أنني إذا كنت بصحة جيدة ، فعندئذ ... ". إذا كنت تفكر في الصيغة المشار إليها للصراع بين الأشخاص ، فهذا ليس أكثر من التحليل النفسي لفرويد (في هذه الحالة ، التحليل النفسي كطريقة للإدراك) ، يتم التعبير عنه فقط (مع مراعاة الوقت) في تفسير مختلف قليلاً. علاوة على ذلك ، كتب في آي. من ناحية ، يتمتع المريض بتقدير كبير للذات ، مما لا يسمح له بالتخلي عن ادعاءات عالية ، ومن ناحية أخرى ، يشعر بالدونية ، ولديه تقدير منخفض للذات "اليوم". يدرك المريض عدم إمكانية تحقيق الأهداف المرجوة وفي نفس الوقت يعتقد أنها قابلة للتحقيق بالنسبة له. يرفض تحقيقها - ولا يستطيع أن يرفضها ، لأنهما أساس توجيه احتياجاته الرائدة. لديه ادعاءات لنفسه ، ويشعر بالنقص وعدم الرضا عن نفسه ، وعلى طول الطريق يواجه الحاجة إلى الحفاظ على احترام الذات ؛ لديه ادعاءات بالواقع ، لكنها إما غير عادلة ، وهو ما يعترف به المريض ، أو أنه عاجز عن تغيير أي شيء.

قد يكون لدى المرء انطباع بأن هذا هروب إلى المرض ، سمة من سمات العصاب الهستيري. هنا آلية أخرى لحل الصراع. فعل الشخص كل ما في وسعه لتحقيق المطلوب. متلازمة الوهن ، وفقًا لـ V. I. Garbuzov ، هي شرط ضروري لـ "الرفض" وفي نفس الوقت سبب لقبوله.

من وجهة نظر تعاليم IP Pavlov ، يجب اعتبار العصاب انتهاكًا للعلاقة الطبيعية بين عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية. في البداية ، ينشأ ضعف التثبيط الداخلي ، ثم ينضم ضعف عملية الإثارة إلى ذلك ، وأخيراً ، تنضم ظاهرة التثبيط عبر الحواف إلى ضعف كلتا العمليتين. حتى الآن ، هذه ليست سوى كلمات عامة بدون بيانات محددة عن التوطين والطبيعة البيوكيميائية لهذه الاضطرابات ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا التفسير يجعل من الممكن فهم ديناميكيات المرض بوضوح.

يؤدي الوهن العصبي إلى متلازمة الوهن. يمكن أن تظهر كعلامات للاضطرابات المفرطة ، الوهن ، الوهن النفسي والاضطرابات الاكتئابية.

تتميز متلازمة فرط الوهن بزيادة التهيج ، وسلس البول ، والإثارة المفرطة ، والقلق ، والخوف ، وردود الفعل الهستيرية.

متلازمة hyposthenic - الخمول العام ، والضعف ، وزيادة التعب وإرهاق العمليات العقلية ، وانخفاض الأداء المدرسي والإعاقة.

تتميز متلازمة الوهن النفسي بالخجل والتردد والاستياء المتزايد من أي تأثيرات خارجية.

متلازمة الاكتئاب - الخمول ، والإرهاق السريع ، والخمول في النشاط العقلي والبدني. وبالتالي ، مع الوهن العصبي ، لا تُلاحظ الاضطرابات العاطفية والسلوكية فقط في شكل ضعف عصبي وتعب عقلي ، ولكن أيضًا اضطرابات اكتئابية مختلفة ، تتجلى في انخفاض في خلفية الحالة المزاجية. ومع ذلك ، لا يصل الاكتئاب إلى درجة واضحة ، على الرغم من أن الفرق بين العصاب الوهمي والعصاب الاكتئابي غالبًا ما يمثل صعوبات كبيرة.

تشمل المظاهر السريرية للوهن العصبي ، مثلها مثل أنواع العصاب الأخرى ، تغيرات في الأعضاء والأنظمة الداخلية التي لها تعصيب ذاتي (ما يسمى بالاضطرابات اللاإرادية ، أو مظاهر خلل التوتر العضلي). يمكن أن ترتبط باضطرابات مختلفة في الجلد (تغير اللون ، نمط الأوعية الدموية ، التعرق - جاف جدًا أو ، على العكس ، الجلد الرطب ، الحكة الشديدة ممكنة ، حتى الشرى أو التهاب الجلد العصبي) ، نشاط الأعضاء الداخلية ، اضطرابات النوم والصداع شديدة مميزة. الألم.

من ناحية الأعضاء الداخلية ، يكون الألم في منطقة القلب ، والذي يحدث عادةً عند الأطفال في سن المدرسة ، من السمات المميزة بشكل خاص. يصف الأطفال هذه الاضطرابات بالوخز والخدر وعدم الراحة والخفقان. في هذه الحالة ، قد يكون هناك ألم مستمر في القلب ، والذي ، على عكس الألم عند البالغين ، عادة لا يكون مصحوبًا بشعور بالخوف من الموت أو توقع حدوث نوبات قلبية. غالبًا ما تكون هناك شكاوى حول اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان ، وأحيانًا مع القيء (خاصة مع الإثارة) ، وانخفاض الشهية ، والموقف الانتقائي للطعام ، وآلام البطن ، والإمساك أو الإسهال غير المعقول ، والذي يكون واضحًا بشكل خاص بعد حالات الصراع العادية في المدرسة والمنزل.

من السمات المميزة للاضطرابات الخضرية الصداع ، والذي ، وفقًا لـ B.D. Karvasarsky (1969) و V. I. Garbuzoea (1977) ، غالبًا ما يكون بمثابة المظهر السريري الرئيسي للوهن العصبي. يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات وعائية عصبية (نباتية) وعصبية عضلية. كلا النوعين من الصداع ناتج عن اضطرابات نفسية المنشأ وهو رد فعل للفرد تجاه متلازمة الألم. يحدث الصداع الوعائي العصبي بعد وقت قصير من ظهور الاضطرابات العصابية ، وهو ثابت تقريبًا ويرتبط بآثار نفسية نفسية. وفقًا للأحاسيس الذاتية ، فإن هذا الصداع ينبض بطبيعته ("طرق في الرأس") وقد يكون مصحوبًا بدوار ، يتمركز بشكل أساسي في المنطقة الزمنية. يتجلى الصداع ذو الطبيعة العصبية العضلية من خلال الشعور بالضغط من الخارج ، والشد ، والضغط. في عدد من الحالات ، هناك شعور وكأن قبعة ضيقة أو خوذة توضع على الرأس ، والتي نشأ منها مصطلح "خوذة عصابية". في مثل هذه الحالات ، يكون ملامسة (جس) عضلات الرأس مؤلمًا ، وخاصة في المناطق الصدغية ، وعند الوخز في هذه المنطقة ، يكون هناك تفاعل متزايد لمحفزات الألم.

يظهر الصداع في معظم الحالات في سن المدرسة المبكرة ، ويزداد تدريجيًا في وتيرته وشدته بحلول سن المراهقة. تتفاقم بسبب النشاط العقلي (التحضير للصفوف في المدرسة) ، والإضاءة القاسية ، المصحوبة بألم في العين ، والتعرض لمحفزات خارجية (الراديو ، والتلفزيون ، وضوضاء الشوارع ، والمحادثات الصاخبة ، وما إلى ذلك).

في كثير من الحالات ، يكون النوم مضطربًا. قد يشمل ذلك صعوبة النوم ، والنوم الضحل مع الاستيقاظ المتكرر ، والنوم المروع ، والتغيرات المتكررة في وضع الجسم. الطفل ، كما هو ، يندفع في السرير ، ساقه ، ثم ذراعه أو جذعه يرتجف. يمكنه الاستلقاء على السرير ، والتخلص من وسادة أو بطانية ، ويمكنه أن يتدحرج إلى الجانب الآخر - حيث تستلقي ساقيه ، وسيكون رأسه هناك ، وأحيانًا يسقط من السرير. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه السمات من النوم غالبًا ما توجد عند الأطفال مفرطي الاستثارة الذين لا يعانون من العصاب. لذلك ، ليس من المنطقي في كل حالة محددة تعديل النوم ، لجعله أكثر هدوءًا بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب اعتبار المعيار الرئيسي هو فعالية النوم ، والتي يمكن الحكم عليها من خلال حالة الطفل في الصباح. إذا استيقظ في نفس الوقت وسرعان ما أصبح نشيطًا ونشطًا ، فإن النوم مع بعض الأرق الحركي يجب أن يعتبر أمرًا طبيعيًا أو فسيولوجيًا. في الحالات التي يستيقظ فيها الطفل بطيئًا ولا يرتاح ، وتستمر هذه الحالة لنحو ساعة أو أكثر ، يمكن الاستنتاج أن الحلم لم يمنح راحة كافية. لوحظ هذا في المرضى الذين يعانون من العصاب مع وهن عصبي ويتطلب تصحيحًا معينًا للنوم ، ويفضل ألا يكون ذلك باستخدام الأدوية ، ولكن مع إجراءات النظام (القضاء على اللحظات المزعجة عشية النوم ، وخاصة مشاهدة التلفزيون ، والمشي لمسافة قصيرة في الشارع ، والاستحمام الدافئ. بدون أي مواد مالئة أو مع إضافات - الصنوبرية ، حشيشة الهر وغيرها).

وفقًا لـ V. V. Kovalev (1979) ، لا يمكن تشخيص مرض العصاب الوهمي إلا عند الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والمراهقين ، عندما يتجلى المرض في شكل موسع. في سن مبكرة (ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية) ، لوحظ فقط تفاعلات الوهن البدائية وغير النمطية. وفقًا لمؤلفين آخرين (V. من اللحظة التي يتشكل فيها احترام الذات الحقيقي وخصائص الشخصية الأساسية الأخرى إلى حد معين. يستشهد المؤلف ببيانات أنه في بعض المرضى الذين لاحظهم ، نشأ الوهن العصبي من عمر 1.5 إلى 3 أشهر ، عندما يكون الفرد قادرًا على تجربة الحرمان بمعزل عن الأم وفي حالة عدم الرضا عن الاحتياجات البيولوجية ، ثم - يحتاج إلى التواصل والحركة وتطوير وظائف نفسية فيزيائية ، إلخ. يعرّف في آي. في رأيه ، الوهن العصبي هو أول عصاب على مسار تكوين الشخصية ، ويمكن أن تكون الاستجابة الوهن العصبي هي المظهر الأولي لأمراض العصاب الأخرى ، ولا سيما حالات الوسواس القهري والهستيريا.

هناك رأي مفاده أن اكتشاف الوهن العصبي ممكن أيضًا عند الأطفال الصغار (أي حتى 3 سنوات) ، عندما يتجلى كنوع من الاضطرابات السلوكية والعاطفية واللاإرادية.

لن نقدم تقييمًا نقديًا لوجهات النظر المذكورة أعلاه ، لأنها تستند إلى مواد شخصية محددة. والنقطة ليست عندما يكون من الممكن تشخيص شكل معين من أشكال العصاب. الشيء الرئيسي هو التعرف المبكر على الانحرافات في النمو العقلي للطفل ، والتي يمكن اعتبارها في البداية ردود فعل عصابية ، وتصحيح هذه الانتهاكات.

هناك نوعان من الديناميات (ظهور وتطور) وهن عصبي (N. A. Lobikova ، 1973). النوع الأول يتميز ببداية بطيئة مع تطور تفاعلات عصبية في شكل اضطرابات وهنية متعددة الأشكال (حالة ما قبل الإصابة). في المستقبل ، تنضم نوبات الوهن الغضروفي والمظاهر الاكتئابية والاضطرابات الخضرية وربما تطور الشخصية العصبية إلى أعراض الوهن.

في النوع الثاني من الديناميكيات ، قد تحدث اضطرابات رتيبة من مجموعة العصاب الجهازي (التشنجات اللاإرادية ، التبول اللاإرادي ، البداغة غير العضوية ، إلخ) حتى في سن ما قبل المدرسة ، والتي ترتبط بظاهرة الوهن. هذا النوع من ديناميات الوهن العصبي أكثر ملاءمة ، مع انخفاض بطيء في شدة واختفاء الاضطرابات العصبية.

11715 5

مرض يسمى النخر العقيم لرأس الفخذ شائع جدا. تعاني النساء منه عدة مرات أقل من الرجال. من المميزات أن ثلثي المرضى هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 عامًا. هذا مرض سريع التطور.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنه يهدد بانتهاك وظائف المفصل ، ونتيجة لذلك ، فقد القدرة على العمل.

هذا هو السبب في أنه من المهم ألا تفوت الأعراض الأولى للمرض.

الأسباب الرئيسية للمرض

رأس الفخذ- حجرة مغلقة حساسة لاضطرابات الدورة الدموية التي تغير بنية العظام.

يتم إمداد الرأس بالدم من خلال ثلاثة شرايين صغيرة. عندما يتوقف أحدهم (ينقطع) إمداد الدم ، يحدث نخر (نقص تروية ، نخر) في منطقة الرأس التي تم تزويدها عن طريق الشريان التالف.

جوهر النخر الوهمي هو انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة والمزيد من النخر في منطقة الأنسجة العظمية في رأس عظم الفخذ. نتيجة لذلك ، يتم انتهاك سلامة الغضروف الذي يغطي هذه المنطقة ، ويتطور التهاب المفاصل المشوه الثانوي.

أسباب الأوعية الدموية

الأسباب الشائعةتوقف تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ عن طريق الشريان:

• ضغط أو التواء الشريان في حالة الإصابة ،
• انسداده بواسطة خثرة صغيرة ،
• الركود الوريدي،
• تشنج وعائي طويل ،
• زيادة لزوجة الدم
• ضعف العائد الوريدي.

تؤدي اضطرابات الأوعية الدموية إلى زيادة الضغط داخل العظام ، مما يؤدي إلى تدمير ميكانيكي لأنسجة العظام.

حول النظرية الميكانيكية

تكتمل نظرية الأسباب الوعائية بنظرية "ميكانيكية". وفقا لذلك ، فإن رأس عظم الفخذ يعاني من "إرهاق".

يتم إرسال النبضات حول هذا إلى القشرة الدماغية.

تؤدي إشارات التغذية الراجعة إلى تشنج الأوعية الدموية أو ركود الدم واضطرابات التمثيل الغذائي وتراكم مواد التحلل في العظام.

نتيجة لذلك ، تتغير الخصائص الفيزيائية والكيميائية والهيكلية للعظام ، والتي يتم تدميرها تدريجياً بصعوبة في الدورة الدموية المحلية.

الاضطرابات الأيضية والحالات المرضية

من بينها ، كأسباب المرض قيادة:

• الاستخدام المطول للمشروبات الكحولية ؛
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية ؛ المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو الربو القصبي يأخذون هرمونات الكورتيكوستيرويد (metipred ، بريدنيزولون ، إلخ) لفترة طويلة ؛
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• جرعات كبيرة من التعرض للإشعاع ؛
• مرض بالاكتئاب؛
• التهاب العظم والنقي.
• فقر الدم المنجلي وأمراض أخرى ،
• الإصابات (كدمات الفخذ ، خلع الورك ، كسر الورك ، إلخ).

أحد أسباب المرض هو عيب خلقي في شكل خلع في الورك (خلل التنسج الوركي).

أعراض المرض وتشخيصه

مراحلنخر معقم لرأس مفصل الورك مع أعراض مميزة:

1. مبدئي.الألم هو المظهر السريري الأولي. ينمو إلى أقصى حد ويصبح غير محتمل في أول يومين أو ثلاثة أيام. يظهر عادة في الفخذ ، وغالبًا ما يظهر في الفخذ ومفصل الركبة وأسفل الظهر. يحتفظ المفصل بقدرته الكاملة على الحركة.
2. ثانية- كسر الانطباع. يعاني المريض من آلام شديدة مستمرة في المفصل حتى عند الراحة. لفترة تتراوح من عدة أيام إلى ستة أشهر ، تتطور اضطرابات الأوعية الدموية. ضمور محتمل في عضلات الفخذ. يبدو أن الساق المؤلمة تتناقص في الحجم. الحركة محدودة. هناك عرج طفيف في المشية.
3. ثالث- التهاب المفاصل الثانوي. لمدة 6-8 أشهر ، يتم تدمير الحزم العظمية ، وتشوه رأس عظم الفخذ. هناك ألم شديد في المفصل. الحركة محدودة في ثلاثة اتجاهات. عند المشي ، يبدأ الألم ، ويلاحظ متوسط ​​العرج ، والرغبة في الدعم.
4. الرابعة. عندما يستمر المرض لأكثر من 8 أشهر ، يحدث تدمير كامل للرأس. ألم مستمر في مفاصل الورك والركبة وأسفل الظهر. الحركة محدودة للغاية. واضح بشدة ضمور في عضلات الأرداف والفخذين. تصبح الساق المريضة أقصر ، وفي نسخة أكثر شدة تطول.

طرق التشخيص

لاستخدامها على نطاق واسع طرق تشخيص المرضترتبط:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم الكشف عن المرحلة المبكرة عن طريق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. هذه الطريقة التشخيصية تقارب 100٪ تكتشف المرض عندما "لا تراه" الأشعة السينية. لذلك ، خلال الأسابيع الأولى من المرض ، يكون التشخيص عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أولوية.
2. التصوير الشعاعي. يصبح النخر العقيم على الأشعة السينية ملحوظًا فقط في 2-3 مراحل من المرض. عندما يمر المرض "بتجربة" أكثر من عام ، تظهر علاماته بوضوح شديد في الصور. في هذه المرحلة ، ليس هناك حاجة للتصوير المقطعي.
3. مسح النظائر المشعة. تُظهر هذه الطريقة الامتصاص غير المتكافئ للدواء المشع بواسطة أنسجة العظام المرضية والطبيعية. تُستخدم الجرعة المحقونة من الدواء "كعلامة" للمنطقة غير الطبيعية في العظم. والنتيجة هي صورة ثنائية الأبعاد توضح المناطق المصابة من العظام.

الصور الشعاعية للمرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من النخر العقيم لرأس الفخذ: من أ - المرحلة الأولية ، إلى ه - التدمير الكامل للعظم.

علاج وتسكين الآلام بالطرق المحافظة

علاج طبي

إلى الرئيسي مجموعات المخدراتتستخدم لعلاج المرض ما يلي:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، على سبيل المثال ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، بيوتاديون ، إلخ. فهي تساعد في تقليل الألم في الفخذ والأربية. هذه المجموعة من الأدوية لا تعالج المرض. ولكن بسبب تأثير المسكن ، يتم منع تشنج العضلات المنعكس في حالة الألم. هذه الأدوية فعالة بشكل خاص في الأشهر الستة الأولى من المرض.
• موسعات الأوعيةعلى سبيل المثال trental ، theonicor. أنها تقضي على الركود في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط تدفق الدم الشرياني وتخفيف تشنجات الأوعية الدموية الصغيرة. يتم تقليل آلام الأوعية الدموية الليلية في المفصل المصاب. فعال في أول 6-8 أشهر من المرض.
• مرمم العظام. الوسائل التي تحتوي على فيتامين (د) تساعد على تحفيز عملية الاسترداد (الكالسيوم D3 forte ، oxidevit ، natecal D3 ، إلخ). تعمل هذه الأدوية على تعزيز تراكم الكالسيوم في رأس عظم الفخذ المصاب.
• كالسيتونينتحفيز تكوين العظام بشكل فعال والقضاء على آلام العظام. وتشمل هذه miakaltsik ، و sibacalcin ، و alostin ، وما إلى ذلك.
• حماة الغضروف(كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين) توفر التغذية لأنسجة الغضروف واستعادة بنية الغضروف المدمر. يعطي العلاج تأثيرًا في فترة المرض من 8 أشهر.

الجمباز العلاجي والتدليك

من أهم طرق علاج نخر رأس الفخذ العلاج الطبيعي. بدونها ، من المستحيل التغلب على التدهور التدريجي للدورة الدموية في منطقة رأس الفخذ والضمور المتزايد لعضلات الفخذ.

من الضروري اختيار تمارين لتقوية عضلات وأربطة الساق المؤلمة. علاوة على ذلك ، لا ينبغي أن يكون هناك ضغط على رأس عظم الفخذ دون انثناء وتمديد الساقين.

مثال على التمرين الساكن هو رفع ساق مستقيمة طفيفة في وضع ضعيف. يتم دعم الساق بالوزن. سيظهر التعب ، على الرغم من أن المفاصل لا تعمل. يجب مراعاة مجموعة من التمارين بعناية مع طبيبك.

ماسوثيرابيتستخدم كطريقة إضافية للعلاج. لكن إذا أديتها بكفاءة ، دون ضغوط شديدة ، فستحقق فوائد حقيقية. عند تدليك عضلات الفخذ والظهر ، تتحسن الدورة الدموية.

قواعد جراحة العظام

من المهم جدًا مراقبة وضع تقويم العظام. يعارض العديد من الخبراء الاستخدام المطول للعكازات والراحة في الفراش في وقت مبكر من المرض.

في رأيهم ، هذا يهدد:

• تضخم العضلات التدريجي ،
• تشكيل متلازمة مقاومة الألم ،
• انتهاك الصور النمطية الحركية.

ل تخفيف الدورة وتقليل مدة المرضضروري:

• المشي لمدة 20 دقيقة. بوتيرة متوسطة
• صعود الدرج
• سباحة،
• ممارسة الدراجة،
• استخدام العصا في الأسابيع الأولى وأثناء المشي لمسافات طويلة ،
• محاربة الوزن الزائد.

من الضروري استبعاد الأحمال بالقصور الذاتي على المفصل في شكل رفع الأثقال والقفز والجري.

العلاج الجراحي للمرض

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عندما تكون الوسائل المحافظة غير فعالة.

تخفيف الضغط على رأس الفخذ

تتمثل الطريقة الجراحية لإزالة الضغط في حفر قناة في منطقة رأس الفخذ دون تدفق الدم. يمر المثقاب على طول المدور الأكبر وعنق عظم الفخذ.

أهداف تخفيف الضغط:

• زيادة في تدفق الدم إلى هذه المنطقة بسبب نمو أوعية جديدة في القناة المشكلة (ثقب) ،
• انخفاض الضغط داخل العظم في رأس الفخذ.

عن طريق خفض الضغط ، يقل الألم لدى 70٪ من المرضى.

زرع طعم ذاتي من الشظية

على عكس تخفيف الضغط ، يتم زرع جزء من الشظية الموجودة على السنيقة الوعائية في التجويف المحفور. مثل هذا الزرع من الجسم يحسن تدفق الدم ويقوي عنق الفخذ.

المفاصل الصناعية لمفصل الورك

يتكون من الاستبدال الكامل لمفصل الورك التالف بمفصل اصطناعي. يتم إدخال دبوس من التيتانيوم (أو مصنوع من الزركونيوم) برأس اصطناعي على حافة المفصل في التجويف المشكل لعظم الفخذ ويتم تثبيته.

في نفس الوقت ، يتم تشغيل الجزء المفصلي الثاني من المفصل ، بإدخال سرير مقعر لتدوير رأس جديد فيه. الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح تزيل الألم وتستعيد حركة المفاصل.

يتحسن علاج نخر رأس مفصل الورك في الوقت المناسب والذي يتم إجراؤه بكفاءة في معظم المرضى في غضون بضعة أشهر من العلاج.

في جزء آخر من المرضى ، تستقر الحالة ، مما لا يقودهم إلى إجراءات جراحية.

فيديو: ما هي الأمراض الجهازية التي يمكن أن تثير تطور نخر HBK