علاج وأعراض وأنواع التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال. التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال (الحاد والمزمن) - العلاج والأعراض مبادئ علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال

يُطلق على التهاب كبيبات الكلى ، الذي يصيب غالبًا الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية ، التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال. هذا المرض في جميع الحالات مكتسب في الطبيعة ويختلف في علامات مختلفة. الكبيبات الملتهبة في الكلى غير قادرة على أداء وظائف مباشرة ، تدخل البروتينات والجلطات الدموية إليها ، مما يؤدي إلى اضطراب العضو.

أسباب التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال

تطور المرض بدائي للغاية ، تحت تأثير العملية الالتهابية ، تتراكم أجزاء البروتين باستمرار في الكلى ، مما يسد غشاء الترشيح ويتداخل مع الأداء الطبيعي للعضو. في الوقت نفسه ، يحتوي البول المفرز على جلطات دموية ، وتكون مؤشرات الضغط عند مستويات مرتفعة.

يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، والتعرض المستمر للشمس المفتوحة ، ونقص الفيتامين ، والتعرض للرطوبة العالية ، وما إلى ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى عند الطفل بشكل كبير.

تصنيف التهاب كبيبات الكلى

يدرس طب الأطفال في أيامنا هذه القضايا المتعمقة المتعلقة بتطور علم الأمراض لدى المرضى الأحداث. المرض تفاضلي ، لذلك يوجد اليوم تصنيف معين لالتهاب كبيبات الكلى عند الأطفال ، حيث يتم تقديم أنواع الأمراض اعتمادًا على العلامات:

يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض التهاب كبيبات الكلى أو التأخر في علاج علم الأمراض إلى اضطرابات خطيرة في الكلى. على وجه الخصوص ، من نتائج إهمال المرض الفشل الكلوي الحاد الذي يؤدي إلى الإعاقة.

علامات وأعراض التهاب كبيبات الكلى

تختلف أشكال التهاب كبيبات الكلى عن بعضها البعض ، وبالتالي تختلف أعراض المرض. هناك حالات حتى من مسار المرض بدون أعراض ، عندما تم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص لأسباب مختلفة تمامًا. لكن هذا الوضع نادر للغاية.

تتجلى أعراض المرض بشكل ساطع ، وقد يفقد الطفل وعيه. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري في العيادة. تتميز الأعراض التالية لالتهاب كبيبات الكلى عند الأطفال:

• صداع شديد يؤدي إلى فقدان وعي الطفل.
• ألم حاد في منطقة أسفل الظهر.
• ارتفاع الحرارة الشديد ، نوبات من الغثيان والقيء.
• تنخفض كمية البول التي تفرز بشكل حاد ، ويتحول اللون إلى أحمر صدئ ؛
• زيادة ضغط الدم
• يظهر انتفاخ في الوجه.

يتطور التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال بعد أسبوعين من الإصابة. مع العلاج الجراحي ، يستغرق شفاء المريض من شهر ونصف إلى شهرين. يتم استعادة وظائف أعضاء الجهاز الكلوي بالكامل ، ويتراجع علم الأمراض. في المسار المزمن للمرض ، تتشابه الأعراض مع الشكل الحاد ، إلا أنها أقل وضوحًا.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الكبيبات الكلوية إلى عواقب وخيمة إذا تم إهمال علاج المرض في الوقت المناسب. يجب أن تكون العلامات الأولى لعلم الأمراض هي سبب زيارة الطبيب المعالج. عواقب المرض هي تبول الدم والفشل الكلوي وغيرها.

تشخيص التهاب كبيبات الكلى

لا يتم وصف علاج المريض الصغير دون تشخيص دقيق. للقيام بذلك يقوم الطبيب بفحص المريض ، موضحًا النقاط المهمة في حياته وصحته ، ثم يصف عددًا من الدراسات التي يمكن أن تظهر وجود مرض في جسم الطفل:

• التبرع بالدم والبول للتحليل ؛

يتم أخذ تحليل البول عند الأطفال المصابين بالتهاب كبيبات الكلى لجميع العينات: وفقًا لاختبار Nechiporenko و Reberg's و Zimnitsky ، وكذلك التحليل العام والكيمياء الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار دم كيميائي حيوي وكامل ، والذي يمكن أن يُظهر وجود فقر الدم أو الكشف عن مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الكرياتينين أو اليوريا.

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود صدى وزيادة في حجم الأعضاء.

• خزعة.

يتم إجراؤه من أجل اختيار نظام العلاج الذي يحقق أقصى تأثير.

لتوضيح التشخيص ، يلزم إجراء فحوصات إضافية للمريض في بعض الأحيان. على وجه الخصوص ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، والأشعة السينية للكلى مع التباين ، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى عدد من الاستشارات من مختلف الأخصائيين الطبيين (أخصائي أمراض الكلى والمسالك البولية وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي القلب وغيرهم).

علاج التهاب كبيبات الكلى

علاج التهاب كبيبات الكلى في مرحلة الطفولة أسهل من علاج البالغين. يسهل على الأطفال تحمل مظاهر المرض الخطير والاستجابة بشكل جيد للعلاج الذي يصفه الطبيب. طريقة العلاج هي نفسها دائمًا وتتكون من عدد من الأنشطة التي يقوم بها العاملون الطبيون في بيئة سريرية:

• الاستشفاء في المستشفى (يحتاج المريض إلى راحة صارمة في الفراش ورعاية طبية مستمرة) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (تستخدم الأموال لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في العدوى) ؛
• إذا استمرت أعراض التهاب كبيبات الكلى لأكثر من أسبوع ، يتم إجراء غسيل الكلى (تنقية الدم من خلال جهاز "الكلى الاصطناعية") ؛
• الالتزام بنظام غذائي خاص (حظر كامل للملح ، تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين).

علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، يمر بسرعة كافية ولا يسبب عواقب وخيمة على الجسم. من المهم في المستقبل مراقبة حالة الطفل باستمرار وعدم تفويت أول علامة على المرض الوشيك ، إذا حدث مرة أخرى.

بعد الشفاء والخروج من المستشفى ، يتم تسجيل الطفل لدى طبيب كلى للأطفال وطبيب أطفال. يتم إجراء زيارات منتظمة لهؤلاء المتخصصين على مدار السنوات الخمس القادمة. إذا كان الطفل يعاني من نوبات متكررة من مرض مزمن ، فإنه يتم تسجيله مدى الحياة.

يتم عرض علاج المصحات على الأطفال المرضى في المستوصفات المتخصصة. التطعيم هو بطلان.

النظام الغذائي لالتهاب كبيبات الكلى

يظهر أن الطفل المريض يتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ، والذي يتضمن الاستبعاد الكامل للملح من النظام الغذائي وتقليل كبير في كمية الأطعمة الغنية بالبروتين. أساس التغذية الغذائية ما يلي:

• الخضار والفواكه المسلوقة أو المطبوخة على البخار ؛
• الفواكه والفواكه المجففة
• الحبوب.
• يضاف الحليب إلى الحبوب أو الشاي ؛
• قطعة صغيرة من الزبدة.

يخضع الملح لحظر كامل ، ويمنع منعا باتا استخدامه من قبل طفل مريض. في نفس الوقت وفي نفس الوقت قلل من كمية الطعام الغني بالبروتين والماء (لا يزيد عن 4 أكواب في اليوم).

مع اختفاء مظاهر الشكل الحاد من الأمراض ، يُسمح للطفل بتضمين منتجات الخبز والقليل من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك في النظام الغذائي بما لا يزيد عن مرتين في الأسبوع. يُسمح باستخدام القليل من الملح عند الطهي. يزداد حجم السائل إلى 1 لتر يوميًا ، مع مراعاة السائل الموجود في الطعام المطبوخ.

التنبؤ والوقاية من التهاب كبيبات الكلى

تنتهي جميع حالات الأطفال المصابين بالتهاب كبيبات الكلى تقريبًا بعلاج ناجح لهذا المرض. يمكن للأدوية الحديثة أن تتعامل بسهولة مع أعراض الالتهاب. فقط 1-2٪ من الحالات تنتهي بشكل مزمن من الأمراض. هناك أيضًا نتائج مميتة ، لكن هذه حالات استثنائية لا يمكن فيها علاج شكل حاد من المرض ومضاعفات عديدة.

تشمل الوقاية من العملية الالتهابية الالتهابات المكتشفة والمعالجة في الوقت المناسب وردود الفعل التحسسية. من الضروري إجراء تطهير تجويف الفم والبلعوم الأنفي. يعد الحد من تناول الملح ، والحماية من ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم ، فضلاً عن الروتين اليومي الثابت جزءًا لا يتجزأ من التدابير الوقائية.

يعد تشخيص التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال من الأمراض الخطيرة للغاية ، ولكن من السهل جدًا التعامل معها. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت ظهور الأعراض الأولية للمرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. بناءً على البحث ، سيصف أخصائي متمرس علاجًا كفؤًا في المستشفى ، حيث سيخرج الطفل بصحة جيدة. في هذه الحالة ، لن يعاني الجسم من مضاعفات خطيرة وسيتعافى بسرعة.

شريطة أن يصبح المرض مزمنًا ، يتم تخصيص إعاقة للطفل. يتم تعيين المجموعة من قبل مجلس الأطباء الذي يقوم بتقييم درجة القصور وطبيعة الانتهاكات.

يعتبر التهاب كبيبات الكلى من أكثر أمراض الكلى شيوعًا وخطورة عند الأطفال. يتطلب هذا المرض موقفًا دقيقًا بشكل خاص من جانب الآباء والأطباء ، لأنه في حالة تقديم المساعدة في الوقت المناسب أو العلاج غير المناسب ، يمكن أن تكون المضاعفات مميتة للطفل. سوف تتعلم المزيد عن هذا المرض وما يجب أن تكون الإجراءات الصحيحة في العلاج من هذه المقالة.

المرض وأنواعه

التهاب كبيبات الكلى- مرض تتأثر فيه خلايا خاصة من الكلى - الكبيبات ، والتي تسمى أيضًا الكبيبات. أعطت الخلايا الصغيرة للمرض اسمًا ثانيًا - التهاب الكلية الكبيبي. وبسبب هذا ، تتوقف الكلى عن أداء وظائفها بشكل كامل. هذا العضو المقترن مكلف بالعديد من الاهتمامات بطبيعتها - إزالة منتجات التسوس والسموم من الجسم وإنتاج المواد التي تتحكم في ضغط الدم والإريثروبويتين ، وهو أمر ضروري ببساطة لتكوين خلايا الدم الحمراء. الفشل في عمل الكلى يؤدي إلى عواقب وخيمة.

عند الطفل المصاب بالتهاب كبيبات الكلى ، توجد كمية كبيرة من البروتين في البول ، وتخرج معه كريات الدم الحمراء (الدم في البول). وهكذا ، يتطور فقر الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والوذمة ، وتنخفض المناعة بسبب فقدان البروتين الكارثي بمعايير الجسم. نظرًا لحقيقة أن الآفة تستمر بطرق مختلفة ، والأسباب التي تجعل الكبيبات في الكلى تبدأ في الموت غير متجانسة للغاية ، فإن المرض في طب الأطفال لا يعتبر وحيدًا. هذه مجموعة كاملة من أمراض الكلى.

في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب كبيبات الكلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بشكل أقل كثيرًا ، حيث يقع عليهم 5 ٪ فقط من جميع الحالات. يمرض الأولاد أكثر من الفتيات.

تصنيف التهاب كبيبات الكلى معقد للغاية ويستند إلى الأعراض والصورة السريرية.

جميع حالات التهاب الكلية الكبيبي هي:

• الأولية(إذا تجلى علم أمراض الكلى على أنه مرض مستقل منفصل) ؛
• ثانوي(بدأت مشاكل الكلى كمضاعفات بعد الإصابة الشديدة).

وفقًا لخصائص الدورة ، تتميز مجموعتان كبيرتان من المرض:

• حار؛
• مزمن.

يتم التعبير عن التهاب كبيبات الكلى الحاد عن طريق المتلازمات الكلوية (المفاجئة والمفاجئة) والمتلازمات الكلوية (التي تتطور تدريجياً وبطء) ، ويمكن دمجها وعزلها (عندما تكون هناك تغييرات فقط في البول ، دون أعراض أخرى). يمكن أن يكون مزمن كلوي ، دموي (مع ظهور الدم في البول) ومختلط.

انتشر التهاب كبيبات الكلى المزمنيتطور ببطء وبشكل تدريجي ، وغالبًا ما تكون التغييرات في الجسم غير مهمة لدرجة أنه من الصعب جدًا تحديد وقت بدء العملية المرضية التي تؤدي إلى موت خلايا الكلى. اعتمادًا على نوع العامل الممرض الذي تسبب في المرض الأساسي ، معقدًا بسبب التهاب كبيبات الكلى ، هناك عدة أنواع من الأمراض ، يتضح سببها من الاسم - ما بعد المكورات العقدية ، وما بعد العدوى ، وما إلى ذلك.

ووفقًا لشدة الأعراض والضرر الذي أصاب الكلى بالفعل ، يمنح الأطباء كل حالة على نحو مشروط 1،2 أو 3 درجات مع إشارة إلزامية لمرحلة تطور المرض (في حالة الإصابة بمرض مزمن ).

الأسباب

لا تتأثر الكلى نفسها بالميكروبات المسببة للأمراض وغيرها من "الكائنات الفضائية من الخارج". يتم تشغيل العملية التدميرية من خلال مناعة الطفل نفسها ، والتي تتفاعل مع مسببات الحساسية. في أغلب الأحيان ، تعمل المكورات العقدية على أنها "محرضات".

غالبًا ما يكون التهاب كبيبات الكلى من المضاعفات الثانوية لالتهاب اللوزتين العقدي الأولي والتهاب البلعوم الجرثومي والحمى القرمزية.

في كثير من الأحيان ، يرتبط موت الكبيبات الكلوية بالأنفلونزا ، والسارس ، والحصبة ، وفيروسات التهاب الكبد. في بعض الأحيان ، تكون مسببات الحساسية التي تؤدي إلى تدمير الكبيبات هي سم الأفعى أو النحل. لأسباب لا تزال غير واضحة تمامًا للعلم ، فإن الجسم ، بدلاً من مجرد إخراج هذه العوامل الضارة ، يخلق "مدفعية ثقيلة" كاملة من المركب المناعي ضدهم ، والذي يضرب مرشحاته الخاصة - الكلى. وفقًا للأطباء ، فإن رد الفعل غير الكافي للجسم هذا يتأثر ، للوهلة الأولى ، بعوامل مؤثرة قليلة - الإجهاد والتعب وتغير المناخ ومكان الإقامة وانخفاض درجة حرارة الجسم وحتى ارتفاع درجة الحرارة في الشمس.

المضاعفات المحتملة

يعتبر التهاب كبيبات الكلى من الأمراض الشديدة. إنه معقد إلى حد ما من تلقاء نفسه ونادرًا ما يتم علاجه تمامًا. أكثر المضاعفات المتوقعة والمتوقعة لمرض حاد هو انتقاله إلى شكل منتشر مزمن. بالمناسبة ، حوالي 50٪ من جميع الحالات معقدة بهذه الطريقة.

لكن هناك مضاعفات أخرى تهدد الحياة أو يمكن أن تسبب الإعاقة:

• الفشل الكلوي الحاد (يحدث في حوالي 1-2٪ من المرضى) ؛
• قصور القلب ، بما في ذلك أشكاله الحادة والمميتة (3-4٪ من المرضى) ؛

• نزيف في المخ.
• ضعف البصر في شكل حاد.

• خلل التنسج الكلوي (عندما يبدأ العضو في التخلف في معدلات النمو من الحجم المحدد للعمر ، فإنه يتناقص).

يمكن أن تكون التغييرات في الكلى كبيرة لدرجة أن الطفل سيصاب بفشل كلوي مزمن ، حيث سيُعرض عليه عملية زرع عضو.

مع زرع الكلى في روسيا ، كل شيء مؤسف إلى حد ما ، قد لا ينتظر الطفل ببساطة العضو المتبرع الذي يحتاجه. البديل (المؤقت) هو كلية صناعية. نظرًا لأنه يجب تنفيذ الإجراءات عدة مرات في الأسبوع ، يصبح الطفل معتمداً على الجهاز ، لأنه ببساطة ليس لديه طريقة أخرى لتطهير الجسم من السموم.

الأعراض والعلامات

عادة ، بعد 1-3 أسابيع من المرض (الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين) ، قد تظهر الأعراض الأولى لالتهاب كبيبات الكلى. العلامة الأكثر لفتا للنظر تغير لون البول. يتحول إلى اللون الأحمر عند الطفل ، ويمكن أن يكون الظل لامعًا وقذرًا ، وهو ما يُطلق عليه عادةً "لون شرائح اللحم".

يمكن أيضًا التعرف على بداية التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الطفل من خلال التورم على الوجه ، والذي يبدو كثيفًا ، وسكبًا ، ومتغيرًا قليلاً أثناء النهار. يرتفع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى القيء والصداع الشديد. هذا الشكل من المرض له أكثر التشخيصات إيجابية ، حيث يتعافى أكثر من 90٪ من الأطفال تمامًا مع العلاج المناسب. بالنسبة للباقي ، يصبح المرض مزمنًا.

مرض كلوي حاد"ياتي" من بعيد تظهر الاعراض بشكل تدريجي ، لذلك لا يشكو الطفل من فترة طويلة. إذا لم يتجاهل الوالدان التورم الصباحي ، الذي يختفي أحيانًا تمامًا أثناء النهار ، ويذهب مع الطفل للتبرع بالبول ، فإن العلامات الحقيقية للمرض - البروتينات - ستوجد فيه.

تبدأ التورمات الأولى في الظهور على الساقين ، ثم تنتشر تدريجيًا - إلى اليدين والوجه وأسفل الظهر وأحيانًا إلى الأعضاء الداخلية. الوذمات ليست كثيفة ، فهي أكثر مرونة. يصبح جلد الطفل جافًا وشعره هشًا وبلا حياة. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يرتفع ضغط الدم ، ويكون للبول لون طبيعي ، لأن البروتين الموجود فيه لا يلوث السائل بأي شكل من الأشكال. فيما يتعلق بهذا النوع من المرض ، فإن التشخيص ليس وردية: وفقًا للأطباء ، يتعافى 5-6 ٪ فقط من الأطفال ، ويستمر علاج البقية ، ولكن من الشكل المزمن.

إذا تغير لون بول الطفل (أصبح أكثر احمرارًا) ، ولكن لا توجد أعراض وشكاوى أخرى ، فلا شيء يتضخم ولا يؤلم ، فيمكننا التحدث عن التهاب كبيبات الكلى الحاد المعزول.

يمكن علاج حوالي نصف جميع المرضى الصغار منه بالعلاج في الوقت المناسب إلى المستشفى. 50٪ المتبقية ، حتى مع العلاج المناسب ، لأسباب منطقية لا يمكن تفسيرها ، تبدأ في المعاناة من مرض مزمن.

إذا كان لدى الطفل جميع علامات جميع الأنواع الثلاثة الموصوفة للمرض ، فيمكننا التحدث عن شكل مختلط. غالبًا ما ينتهي بالانتقال إلى مرض مزمن والتشخيص غير موات. تؤثر حالة المناعة على احتمالية الشفاء. إذا كان ضعيفًا أو كان به عيب ما ، فإن ظهور الشكل المزمن يصبح أكثر وضوحًا.

في التهاب كبيبات الكلى المزمن ، يعاني الطفل من فترات من التفاقم مع الوذمة والتغيرات في البول ، وفترات مغفرة ، حيث يبدو أن المرض قد ترك. مع العلاج المناسب ، يمكن لنصف المرضى فقط تحقيق الاستقرار. يتطور لدى حوالي ثلث الأطفال عملية تقدمية ، وغالبًا ما يؤدي هذا في النهاية إلى آلة كلى اصطناعية.

يعتبر التهاب الحويضة والكلية الدموي المزمن هو الأكثر تفضيلاً بين الأنواع المزمنة للمرض. لا يؤدي إلى وفاة شخص ، ولا يُلاحظ إلا خلال فترات التفاقم ، حيث تظهر علامة واحدة فقط من جميع العلامات - الدم في البول.

التشخيص

إذا كان الطفل يعاني من تورم ملحوظ ، حتى لو كان ذلك في الصباح فقط ، حتى لو كان فقط على الساقين أو الذراعين ، فهذا بالفعل سبب للاتصال بأخصائي أمراض الكلى. إذا تغير لون البول ، فأنت بحاجة إلى التوجه إلى العيادة بشكل عاجل. يجب أن يتذكر الآباء أن اختبار البول الذي تم وضعه في البرطمان لأكثر من ساعة ونصف أقل موثوقية ، لذلك يجب أن يكون لديك وقت لتسليم البول الذي تم جمعه إلى المختبر بكل الوسائل الممكنة خلال هذا الوقت.

يشمل تشخيص التهاب كبيبات الكلى فحصًا بصريًا للطفل واختبارات معملية ، أهمها اختبار البول نفسه. سيتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة فيه ، من الجودة - فهي طازجة أو مفلترة. ومن المؤشرات التي لا تقل أهمية عن البروتين الموجود في البول. كلما تم إطلاقه ، كلما كانت مرحلة المرض أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، سيشير مساعد المختبر إلى بضع عشرات من المواد والأملاح والأحماض المختلفة ، والتي يمكن أن تخبر طبيب الكلى كثيرًا.

عادة ما يكون هذا كافياً ، ولكن فيما يتعلق بالأطفال الصغار والتحليلات السيئة للغاية ، فإن الأطباء "يعيدون تأمين أنفسهم" عن طريق وصف فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية.في الحالات المشكوك فيها ، يمكن أيضًا وصف خزعة الكلى. يتعرف الطبيب المزمن على مثل هذا المرض ، الذي استمرت أعراضه لأكثر من ستة أشهر ، أو إذا بقيت التغييرات في صيغ البول عند قيم غير طبيعية لأكثر من عام.

علاج او معاملة

في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، يتم بطلان العلاج المنزلي بشكل قاطع.

سيوصي الطبيب بشدة بالذهاب إلى المستشفى وهذا مبرر تمامًا. بعد كل شيء ، يحتاج الطفل إلى راحة كاملة وراحة في الفراش أشد صرامة. يتم وصف النظام الغذائي رقم 7 للمريض على الفور ، والذي لا يتضمن الملح ، ويحد بشكل كبير من كمية السوائل التي يشربها يوميًا ، ويقلل كمية البروتين الغذائي بنحو نصف المعدل العمري.

إذا كان المرض ناتجًا عن العقديات ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين. في المستشفى ، من المحتمل أن يتم حقنها في العضل. لتقليل الوذمة ، توصف مدرات البول بجرعة عمرية صارمة. مع زيادة الضغط ، سيعطون الوسائل التي يمكن أن تقللها.

يتضمن النهج الحديث لعلاج التهاب كبيبات الكلى استخدام الهرمونات ، ولا سيما بريدنيزولون ، إلى جانب الأدوية المثبطة للخلايا التي يمكن أن توقف وتبطئ نمو الخلايا. عادة ما تستخدم مثل هذه الأدوية على نطاق واسع في علاج الأورام السرطانية ، ولكن هذه الحقيقة لا ينبغي أن تخيف الوالدين. عندما تتحسن حالة الكلى ، يتم تكليفها بوظائف إبطاء نمو المستعمرات المناعية ، وهذا لن يفيد سوى خلايا الكلى المصابة.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض معدية مزمنة مصاحبة ، بعد المرحلة الحادة من التهاب كبيبات الكلى ، يوصى بشدة بالتخلص من بؤر العدوى - علاج جميع الأسنان ، وإزالة اللحمية إذا أصيبت ، والخضوع لدورة علاج لالتهاب اللوزتين المزمن ، إلخ.

ولكن يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الإصابة بأمراض الكلى الحادة أو تفاقم مرض مزمن. عادةً ما يحدث التعافي ، وفقًا لجدول العلاج ، بعد 3-4 أسابيع. بعد ذلك ينصح الطفل بالدراسة في المنزل لمدة ستة أشهر إلى عام ، على أن يكون مسجلاً لدى طبيب أمراض الكلى لمدة عامين على الأقل ، وزيارة المصحات المتخصصة في أمراض الكلى ، واتباع نظام غذائي صارم. خلال العام ، لا يمكن إعطاء مثل هذا الطفل أي تطعيمات. ومع كل عطسة ومع أدنى علامة على الإصابة بالسارس ، يحتاج الوالدان بشكل عاجل إلى إجراء اختبارات البول الخاصة به إلى العيادة.

يتم علاج التهاب كبيبات الكلى المزمن بنفس طريقة علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد ، حيث إنه يحتاج إلى العلاج فقط خلال فترات التفاقم.

معه ، يجب أيضًا عدم الإصرار على العلاج المنزلي ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى ، لأنه بالإضافة إلى العلاج ، سيتم إخضاعه لفحص كامل هناك لمعرفة ما إذا كان المرض قد بدأ في التقدم. في الأشكال الشديدة والتدمير الواسع لهياكل الكلى ، يشار إلى إجراءات الكلى الاصطناعية وزرع عضو متبرع ليحل محل العضو المصاب.

في حالة المرض المزمن ، يتم تسجيل الطفل في المستوصف مدى الحياة. مرة واحدة في الشهر ، سيحتاج إلى التبول وزيارة الطبيب وإجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة سنويًا لمنع التغيرات المرضية في القلب.

الوقاية

لا يوجد لقاح ضد هذا المرض الخطير ، وبالتالي فإن الوقاية منه ليست محددة. ومع ذلك ، يجب أن يعلم الآباء أنه لا ينبغي علاج التهاب الحلق والتهاب البلعوم دون إذن ، لأن المرض يمكن أن يتحول إلى عقديات ، وبدون المضادات الحيوية أو إذا تم تناولها دون حسيب ولا رقيب ، فإن احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى ستزداد بشكل كبير.

بعد الحمى القرمزية ، بعد 3 أسابيع ، يجب إجراء اختبار البول بالتأكيد ، حتى لو نسي الطبيب وصفه لك. بعد 10 أيام من التهاب اللوزتين العقدية أو العقدية ، يجب أيضًا أخذ عينات البول إلى المختبر. إذا لم يكن هناك شيء ينذر بالخطر ، فلا داعي للقلق. تشمل الوقاية من أمراض الكلى بشكل عام والتهاب كبيبات الكلى بشكل خاص العلاج المناسب لمرض السارس والتطعيم ضد الأنفلونزا والحصبة. من المهم التأكد من أن الطفل لا يجلس على الأرض الباردة مع غنيمة عارية ولا يسخن في الصيف في الشمس.

لمزيد من المعلومات حول تشخيص هذا المرض ، راجع الفيديو التالي.

في الآونة الأخيرة ، نادرًا ما يكون الشكل الكلوي لالتهاب كبيبات الكلى نادرًا: 1-6 حالات لكل 10000 شخص ، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للإصابة به ، ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال والأطفال من سن 5 إلى 14 عامًا ، الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم مع انخفاض حرارة الجسم في خطر. في الشيخوخة ، يكون المرض أقل شيوعًا ، لكنه صعب وغالبًا ما يصبح مزمنًا.

معلومات عامة

التهاب كبيبات الكلى الحاد (AGN) هو مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية التحسسية ، والتي تختلف في أصلها ونتائجها وخصائص آليات النمو. أسباب حدوث معظمها لا تزال غير واضحة. في الوقت الحالي ، تمت دراسة العامل المعدي فقط جيدًا. جنبا إلى جنب مع أعطال الجهاز المناعي ، هو أساس ظهور المرض. الفرق الرئيسي بين هذه المجموعة من الأمراض هو هزيمة الجهاز الكبيبي لكلا الكليتين.

الأسباب عند الأطفال

سبب شائع لالتهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال هو الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ ، وخاصة السلالة الثانية عشرة. غالبًا ما يكون مدخل العدوى هو اللوزتين ، وغالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى. يحتاج الآباء إلى التعامل بجدية مع علاج الأنفلونزا والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والحمى القرمزية ومراقبة حالة الطفل بعناية لمدة 2-3 أسابيع بعد الشفاء ، وخلال هذه الفترة يظهر التهاب كبيبات الكلى. هناك خطر الإصابة بمرض الحساسية ، بعد التطعيم المتكرر بالمصل واستخدام الأدوية التي لا يتحملها الجسم.

طريقة تطور المرض

اعتمادًا على الاضطرابات في أداء نظام الدفاع في الجسم ، يتم تمييز نوعين من تطور المرض: المناعة الذاتية والمجمع المناعي. في النوع الأول ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد أنسجة الكلى في الجسم ، مخطئًا في اعتبارها مستضدًا وتكوين مجمعات مناعية. تنمو هذه التكوينات وتغير بنية الأغشية والشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى. في الشكل الثاني ، تبدأ الأجسام المضادة في التفاعل مع البكتيريا والفيروسات ، وتخلق أيضًا ارتباطات تنتشر عبر الدم ، ثم تستقر على أغشية الكلى. في كل من الحالتين الأولى والثانية ، يؤدي نمو المجمعات إلى تغيير في بنية الجهاز الكبيبي للكلى وانتهاك الترشيح. وهذا يؤدي إلى إفراز البروتين من الجسم واحتباس السوائل.

أنواع التهاب كبيبات الكلى

هناك عدة أنواع من مسار المرض: نموذجي (كلاسيكي) ، غير نمطي (وحيد العرض) وكلوي. مع المتغير أحادي الأعراض ، تتجلى الوذمة بشكل سيئ وتكون الاضطرابات المعتدلة في التبول والتغيرات في تكوين البول مرئية قليلاً. في هذا الصدد ، هناك احتمال كبير لمسار طويل من المرض والانتقال إليه. يوفر المتغير الكلوي ، إلى جانب علامات أخرى ، وجود. يعرض هذا المتغير مجموعة متنوعة من الميزات المرتبطة بأمراض كلوية أخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا. يرتبط المتغير الكلاسيكي بالأمراض المعدية ويتم التعبير عنه بوضوح من خلال عدد من العلامات ، ويمكن أن تختلف ويمكن التعبير عنها من خلال عدة متلازمات. تتميز جميع المتغيرات بالأنواع التالية من المتلازمات:

• بولي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تجمع الماء في الخلايا؛
• متلازمة الكلوية.

الأعراض الرئيسية عند الأطفال والبالغين

تشمل العلامات المهمة التي تميز التهاب كبيبات الكلى ارتفاع ضغط الدم (حتى 140-160 ملم زئبق) وبطء القلب (معدل ضربات القلب 60 نبضة في الدقيقة). مع المسار الناجح للمرض ، تختفي كلا الأعراض بعد 2-3 أسابيع. تشمل الأعراض الرئيسية للمتلازمة الكلوية بيلة بروتينية مشبعة ، وضعف إلكتروليت الماء ، استقلاب البروتين والدهون ، وذمة الشريط والطرف. أيضًا ، يتم التعبير عن المرض بعلامات خارجية:

• ضيق في التنفس؛
• غثيان؛
• زيادة الوزن؛
• قلق من العطش

في كثير من الأحيان ، تكون الوذمة هي أول علامة على ظهور التهاب كبيبات الكلى. في المتلازمة الكلوية ، تتميز بانتشار سريع في كل مكان ، تظهر على الجذع والأطراف. هناك وذمة خفية يمكن اكتشافها بوزن المريض بشكل دوري ومراقبة نسبة حجم السائل المخمور وكمية البول التي تفرز.

الوذمة في التهاب كبيبات الكلى لها آليات معقدة. بسبب انتهاك الترشيح في أغشية الشعيرات الدموية في الكبيبات الكلوية ، لا يتم إخراج الماء والصوديوم من الجسم. وبسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، يخرج السائل والبروتين من مجرى الدم إلى الأنسجة ، مما يجعل الوذمة كثيفة. يحدث تراكم السوائل في المستوى الجنبي للرئتين ، كيس التامور ، في تجويف البطن. تحدث الوذمة بسرعة وتختفي في اليوم الرابع عشر من العلاج.

تدابير التشخيص

تشمل الإجراءات التشخيصية الدراسات المعملية لفحوصات البول والدم العامة والخاصة والاختبارات المناعية. في المتلازمة الكلوية ، غالبًا ما تستخدم دراسة الأنسجة الكلوية باستخدام خزعة الكلى. يمكن الحصول على بيانات مهمة للتشخيص التفريقي عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والأشعة السينية.

شكل كلوي من التهاب كبيبات الكلى الحاد

المتلازمة الكلوية هي علامة مميزة للشكل الكلوي من التهاب كبيبات الكلى. غالبًا ما يوجد هذا النموذج في الأطفال. يبدأ المرض تدريجيًا ، ويستمر في موجات ، ويتم استبدال الضعف المؤقت (الهجوع) بالتفاقم. لفترة طويلة ، تظل حالة الكلى ضمن الحدود المقبولة ، وتختفي الوذمة ، ويتم مسح البول ، ويبقى بروتينية معتدلة فقط. في بعض الحالات ، تستمر المتلازمة الكلوية خلال فترات الهدأة. هذا المسار من المرض خطير ويمكن أن يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. هناك أيضًا انتقالات من الشكل الكلوي إلى الشكل المختلط.

يشير التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال إلى أمراض الكلى التي تتطلب الإقامة في المستشفى في الفترة الحادة. غالبًا ما يخيف التشخيص الراسخ الوالدين. لقد سمع الكثير عن العواقب الوخيمة للمرض ومساره المزمن. المرض ، في الواقع ، يصعب تحمله ويتطلب العلاج: استخدام الأدوية ، والالتزام بنظام خاص. النظام الغذائي مهم أيضًا.

يمكن أن يسبب التهاب كبيبات الكلى مضاعفات خطيرة.

معلومات عامة عن المرض

يعتبر التهاب كبيبات الكلى من أمراض الحساسية المناعية. يعتمد تطور علم الأمراض على إنتاج المجمعات المناعية بواسطة أنسجة الكلى استجابةً للتعرض لمستضد معدي معين. نتيجة لهذه العملية ، يتأثر الجهاز الكبيبي للكلى. هذا يعطل وظائفهم الفسيولوجية الطبيعية.

يحدث التهاب كبيبات الكلى الحاد لأول مرة عند الأطفال ، وغالبًا في سن ما قبل المدرسة. نادرًا ما يعاني الأطفال دون سن الثانية من العمر نسبيًا. يمرض الأولاد في كثير من الأحيان. في الفتيات ، يكون هذا المرض نادرًا مرتين.

الأولاد هم الأكثر تضررا.

عواقب التهاب كبيبات الكلى خطيرة على صحة الأطفال. غالبًا ما يتحول المرض إلى عملية مزمنة ، بينما يمكن أن يحدث تفاقم عدة مرات في السنة ، ومع كل واحدة يحتاج الطفل إلى علاج داخل المستشفى. أثناء المرض ، ضعف وظائف الكلى بشكل ملحوظ ، و يعاني معظم الأطفال المصابين بالتهاب كبيبات الكلى من فشل كلوي مزمن.

أسباب التهاب كبيبات الكلى

يحدث الالتهاب المناعي في الكلى تحت تأثير البكتيريا والفيروسات ومسببات الحساسية والفطريات المختلفة والكائنات الدقيقة الأخرى. في أغلب الأحيان ، محرضو المرض هم:

• العقدية.قد يظهر التهاب كبيبات الكلى لأول مرة بعد أسابيع قليلة من التهاب اللوزتين العقدية ، والحمى القرمزية ، وحتى التهاب الجلد البثرى.
• الفيروساتوتشمل فيروسات الحصبة والسارس.

يمكن أن يؤدي السارس المشترك إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

• الأفعى وسم النحل.بمجرد دخول هذه السموم إلى الجسم ، تتسبب هذه السموم في إنتاج جهاز المناعة لمجمعات مناعية خاصة ، وتؤدي إلى تلف الكلى.
• مكونات الأمصال واللقاحات.

يزداد خطر الإصابة بالمرض عدة مرات إذا تأثر جسم الطفل ، جنبًا إلى جنب مع مهيج معدي أو مثير للحساسية ، بعوامل أخرى مسببة للمرض ، على سبيل المثال ، انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، والتعرض المطول للشمس ، أي ارتفاع درجة حرارة الجسم. هيئة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب كبيبات الكلى بعد الإجهاد النفسي والعاطفي وبعد التعب الجسدي الشديد.

يمكن أن يصبح انخفاض حرارة الجسم سببًا غير مباشر لالتهاب كبيبات الكلى.

الصورة السريرية

يلعب تدهور وظائف الكلى دورًا حاسمًا في تطور المرض ، ونتيجة لذلك يتم الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ويتم إفراز منتجات التسوس بشكل سيئ. في أغلب الأحيان ، تظهر المتلازمة الكلوية بشكل حاد بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التعرض للسبب الأساسي للمرض.

يمكن أن تكون أعراض المرض حادة وخفية. بشكل حاد التطور في أكثر من نصف المرضى ، تأتي متلازمة الوذمة أولاً.قد يلاحظ الآباء أن الطفل يعاني في الصباح من تورم في العين ، ويبدو الوجه منتفخًا وشاحبًا إلى حد ما. مع تطور المرض ، يحدث تورم في الساقين ، وقد لا تكون الأحذية مناسبة. في كثير من الأحيان ، يتراكم السائل الزائد في تجويف البطن.

من الأعراض المزعجة شحوب جلد الطفل وانتفاخه بعد النوم.

بالإضافة إلى التورم ، تزداد الحالة الصحية سوءًا ، ويشكو الأطفال من الصداع والضعف وغثيان وآلام البطن في كثير من الأحيان. هناك شحوب في الجلد وبعض الخمول والخمول. مع الشكل الكامن لتطور المرض ، قد لا تكون هناك أعراض واضحة. العرض الرئيسي في هذه الحالة هو التعب والخمول.

أثناء المرض ، يعاني الطفل من الانهيار واللامبالاة.

يؤدي التهاب كبيبات الكلى عند البالغين إلى ارتفاع ضغط الدم. لكن عند الأطفال ، تكون هذه الأعراض أقل شيوعًا ويمكن أن تحدث فقط في الأيام الأولى من المرض.

يؤدي انتهاك الجهاز الكبيبي والعمليات الالتهابية إلى تغير في البول. احذر إذا تحول لون البول إلى اللون الوردي أو حتى "لون شرائح اللحم". يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الأعراض إلزامية في حالة التهاب كبيبات الكلى الحاد ، ولكن ليس كذلك تمامًا. في بعض الأطفال المرضى ، يُفرز البروتين فقط مع البول ، لكنه لا يغير لونه.

يعتبر بول الطفل مؤشرًا ممتازًا يمكنك من خلاله تحديد الحالة الصحية للفتات.

ما قد يلفت انتباهك هو رغوة وفيرة، البقاء في البول لفترة طويلة بعد التبول ، وهذا يشير إلى ارتفاع بروتينية. يمكن للأمهات اللاتي يعانين من التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال منذ عدة سنوات أن يحددن بالفعل ما إذا كان البروتين الموجود فيه مرتفعًا أم لا عن طريق ظهور البول.

يمكن لوالدي الطفل المريض أيضًا الانتباه إلى انخفاض عدد التبول ، بينما تكون كمية البول هي الأصغر.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية. في البول ، توجد كريات الدم الحمراء ، وهي نسبة عالية من البروتين. تتغير مؤشرات الكرياتينين واليوريا في الدم.

فقط اختبار البول سيعطي صورة كاملة للمرض.

يبدأ علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد في المستشفى. من الضروري مراعاة العديد من الشروط لتحقيق الاستقرار السريع للرفاهية العامة.

• حتى اختفاء جميع الأعراض ، يتم وصف الراحة في الفراش.
• من الأيام الأولى للمرض ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. حتى تختفي الوذمة تمامًا ، يجب أن تكون خالية تمامًا من الملح ، ثم تحد من البروتين. يعتمد التعافي على الالتزام بالنظام الغذائي ، كما تقلل التغذية الخاصة من خطر حدوث مضاعفات.

النظام الغذائي مهم للغاية للشفاء العاجل.

• للقضاء على الوذمة ، يتم استخدام مدرات البول - فوروسيميد ، لازيكس في جرعة العمر.
• إذا تم التأكد من أن التهاب كبيبات الكلى تسببه البكتيريا ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
• عندما يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط للأطفال.
• في جميع الحالات تقريبًا ، يتم استخدام بريدنيزولون. في بداية المرض ، يمكن إعطاؤه بالتنقيط أو العضل ، ثم يتم وصف دورة طويلة من الأقراص. يحدث الانخفاض في استخدام بريدنيزولون تدريجيًا على مدار عدة أشهر.

يتم علاج التهاب كبيبات الكلى في المستشفى فقط!

أثناء العلاج ، من الضروري فحص الأعضاء الأخرى. مضاعفات التهاب كبيبات الكلى هي تطور قصور القلب وتورم الشبكية والفشل الكلوي الحاد واعتلال الدماغ. بعد العلاج الرئيسي للمرضى الداخليين ، يتم إجراء مزيد من العلاج في المنزل. يتم وصف مسار العلاج والنظام الغذائي للأطفال ، ويحصلون على إعفاء من التربية البدنية وإعفاء طبي من التطعيمات.

يحتاج الطفل المريض إلى نظام غذائي خاص ، ويعتمد تعافي الطفل بشكل مباشر على التقيد به. في النظام الغذائي للمريض الصغير ، يجب أن تكون الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك موجودة. من المهم أن يتم تحضير جميع المنتجات بشكل صحيح ، مع مراعاة خصائص الكائن الحي الصغير. سنخبرك في كيفية طهي الأطباق اللذيذة لقليل من الذواقة.

العلاجات الشعبية

تبحث العديد من الأمهات أيضًا عن طرق شعبية لعلاج التهاب كبيبات الكلى عند أطفالهن. يجب أن تعرف أنه لا يمكن استخدام شاي الأعشاب إلا بعد العلاج الطبي الرئيسي ، ولا يجب الاعتماد عليه تمامًا ، حيث سيؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

لا يمكن تناول Phytocollection إلا بعد دورة كاملة من العلاج من تعاطي المخدرات.

تسمى العملية الالتهابية على مستوى الكبيبات في الكلى ، والتي تكون أسبابها معدية وعمليات المناعة الذاتية ، التهاب كبيبات الكلى. جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال ، معرضة لخطر الإصابة بهذا المرض. يعد التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال من الأمراض الشائعة التي تسبب مضاعفات خطيرة.

ترتبط أسباب هذا المرض بحدوث تركيز التهابي. تظهر ردود الفعل المناعية استجابة للتعرض لمختلف العوامل المعدية والفيروسية. تتشكل معقدات الأجسام المضادة للمستضد وتصيب خلاياها السليمة.

من بين العوامل المسببة الرئيسية للاستجابة المناعية ، هناك:

• التهابات العقديات.
• الفيروسات.
• الاستجابات المناعية للسموم القوية (مثل سم النحل).
• الاستجابات المناعية للتطعيمات الموسمية التي تحتوي على مسببات الأمراض الموهنة.
• الالتهابات البكتيرية الجهازية الأخرى.

يسمى علم الأمراض في هذه الحالة التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للمكورات العقدية عند الأطفال. بعد حوالي 20 يومًا من الآفة المعدية التي تسببها المكورات العقدية ، يتطور الالتهاب في الكبيبات.

الأمراض التي تنعكس عواقبها على الكلى:

• التهاب اللوزة (الحاد والمزمن) ؛
• التهاب البلعوم.
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الجلد العقدي.

من المهم أن نلاحظ أن هذا أبعد ما يكون عن التطور في جميع الحالات. لبدء الالتهاب ، من الضروري وجود حالة معينة - عامل البداية ، والذي يمكن أن يكون:

• موقف مرهق
• صدمة نفسية عاطفية
• انخفاض حرارة الجسم.
• ارتفاع درجة الحرارة.

لا يموت العامل المسبب لمرض جهازي في جسم الطفل أثناء العلاج الرئيسي ، ولكنه يشكل معقدًا محددًا يتم تثبيته في نظام الكلى. تعتبر المجمعات المناعية مثل هذا المركب كممرض. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية المناعة الذاتية.

عمليات المناعة الذاتية في جسم الإنسان

تصنيف

تختلف أشكال التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في شدة ثالوث الأعراض الرئيسي: المتلازمة البولية وارتفاع ضغط الدم والوذمة. التصنيف الرئيسي يشمل الأشكال الحادة والمزمنة.

التهاب كبيبات الكلى الحاد

ينقسم هذا النموذج أيضًا إلى عدة أنواع فرعية بمسار مختلف للمرض وتشخيص مختلف للشفاء:

• متلازمة الكلوية.
• متلازمة الالتهاب الكلوي.
• شكل مشترك من المرض.
• متلازمة المسالك البولية المنفردة أو المنعزلة.

التهاب كبيبات الكلى المزمن

يحتوي الشكل المزمن أيضًا على أصناف:

• كلوي.
• بيلة دموية.
• مجموع.

تختلف أعراض التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال تبعًا لطبيعة علم الأمراض. يتم تحديد التشخيص على أساس المظاهر الخارجية ونتائج الدراسات البيوكيميائية.

دراسات كيميائية حيوية لتحديد التشخيص

دورة حادة

يحدث التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال بشكل مختلف اعتمادًا على النوع. يتميز النوع الكلوي بالوذمة التي تبدأ في الأطراف السفلية. عند الضغط عليه ، "تهاجر" الوذمة.

يؤدي المسار الحاد للمرض عند الطفل المصاب بالتهاب كبيبات الكلى إلى حدوث وذمة عامة في الجسم كله. إن التكهن بهذا الأمر مخيب للآمال. تكشف التحليلات عن وجود بروتينات في البول في حالة عدم وجود زيادة في عدد الكريات البيضاء والدم.

عند الفحص ، لاحظ المريض شحوب في الجلد والشعر الجاف والأظافر. لم يلاحظ ارتفاع في ضغط الدم.

العلامات: تبدأ الوذمة بالوجه ، ويصعب علاج الانتفاخ. يتطور ارتفاع ضغط الدم والبيلة الدموية والبروتينية. يشكو الأطفال من إلحاح الرغبة في القيء وألم في مؤخرة الرأس.

تتميز المتلازمة البولية المنعزلة بتغيرات في البول. يحتوي على خلايا الدم الحمراء والبروتينات. مع هذه الدورة ، يصبح المرض مزمنًا.

مسار مزمن

يتم تأكيد تشخيص التهاب كبيبات الكلى المزمن عند الأطفال إذا لم تتغير الصورة الكيميائية الحيوية للبول ، لوحظت الوذمة ومظاهر ارتفاع ضغط الدم لأكثر من ستة أشهر حتى بعد العلاج.

يعتبر التدفق الكلوي نموذجيًا للفئة العمرية الأصغر سنًا. تستمر الوذمة وتتطور بروتينية.

يتميز الشكل المختلط بحقيقة أن العيادة تشتمل على مجموعة أعراض المرض بالكامل: التورم ، بيلة دموية ، ارتفاع ضغط الدم ، بيلة بروتينية. تطور الفشل الكلوي. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يحدث احتشاء في الكلى. لسوء الحظ ، لا تكون الإجراءات العلاجية فعالة دائمًا.

مع تطور البيلة الدموية ، تتجلى الأمراض المزمنة فقط في متلازمة المسالك البولية. يتم تشخيص كثرة الكريات الحمر وزيادة طفيفة في البروتين في البول. مع العلاج المناسب ، لا يتم الكشف عن عواقب المرض.

تؤثر مضاعفات التهاب كبيبات الكلى دائمًا على نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.

إجراءات التشخيص

يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية من قبل أطباء الأطفال وأطباء الكلى.

لتشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن عند الأطفال ، يتم استخدام النهج الكلاسيكي ، بدءًا من جمع سوابق الدم. معلومات مسجلة عن جميع الأمراض السابقة ومسارها وعلاجها. تتم دراسة احتمالية الإصابة بأمراض وراثية في الجهاز.

يتم تعيين الدراسات التالية:

• تحليل البول العام
• تحليل الدم العام
• اختبار وفقا ل Zimnitsky.
• اختبار Reberg
• اختبارات الدم البيوكيميائية التي تسمح لك بتحديد محتوى الكرياتينين واليوريا والنيتروجين والأجسام المضادة للمكورات العقدية ؛
• تظهر التحليلات الكيميائية الحيوية للبول كثرة الكريات الحمر والبروتينات والأسطوانات.

يتم تعيين الدراسات الآلية:

• إجراء الموجات فوق الصوتية.
• خزعة. مهم للتحليل المورفولوجي لعلم الأمراض.

إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن تمامًا ، يتم وصف استشارات إضافية مع متخصصين متخصصين. مع التهاب كبيبات الكلى ، تعتمد الأعراض والعلاج بشكل مباشر على بعضها البعض ، لأن الأول يحدد النهج الثاني.

علاج نفسي

يعتمد علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال على عدة مبادئ أساسية:

• الفحص الطبي. يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية فقط في مؤسسة طبية.
• تقييد النشاط الحركي. الراحة في السرير موصوفة.
• تلعب الرعاية التمريضية دورًا مهمًا. جوهرها هو مراقبة تنفيذ وصفات الطبيب.
• النظام الغذائي لالتهاب كبيبات الكلى عند الأطفال يستبعد تمامًا استخدام الملح ، ويوصف الجدول رقم 7. يتم إصلاح أساسيات التغذية بالكامل.

يتضمن النهج العلاجي لطبيعة المرض المعدية الالتهابية استخدام العوامل المضادة للبكتيريا:

• البنسلينات واسعة الطيف
• طيف واسع من الأزاليد والماكروليدات ؛
• أدوية السيفالوسبورين.

تؤخذ سمية الأدوية في الاعتبار أيضًا ، لأن المرضى هم من الأطفال. لا يمكن علاج الأطفال بالمضادات الحيوية السامة إلا بعد تعديل الجرعة بالتحكم في الدم والبول.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ومضادات التخثر:

• البنتوكسيفيلين.
• الهيبارين.
• الدقات.

مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، يتم استخدام الأدوية الجهازية للاستهلاك اليومي. يتم إيقاف الانتفاخ عن طريق مدرات البول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

غالبًا ما يعاني المرضى في مرحلة الطفولة من ردود فعل تحسسية تجاه مجموعة الأدوية المستخدمة في العلاج ، لذلك تضاف مضادات الهيستامين إلى المجموعة.

تلعب عملية التمريض في التهاب كبيبات الكلى أحد أهم الأدوار ، حيث تتيح لك التحكم الكامل في مسار العلاج والامتثال لجميع وصفات الطبيب من قبل الأطفال.

بعد الشفاء لمدة عام كامل ، يزور الطفل أخصائيًا كل 14 يومًا لإجراء اختبارات التحكم في البول والدم. يوصف علاج المصح. عندما يتكرر المرض ، يوصف للطفل علاج مستوصف.

علاج مصح - منتجع للأطفال

اجراءات وقائية

تتكون الوقاية من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال في اختبارات دورية ، والالتزام بنظام غذائي خاص. النشاط البدني للطفل محدود لمدة تصل إلى عام ، ويستبعد التطعيمات. يتم تسهيل الوقاية من الانتكاس عن طريق استخدام الأدوية الطبيعية التي تجعل وظائف الكلى طبيعية.

تتمثل الوقاية من المرض عند الأطفال الأصحاء في العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للعمليات المعدية في الجسم ، والفحوصات الطبية الدورية ، والتغذية السليمة والالتزام بالروتين اليومي الأمثل.