لوبيراميد (لوبيراميد). لوبيراميد (إيموديوم)

تعليمات الاستخدام تصف اللوبيراميد كعامل ممتاز مضاد للإسهال معتمد للأطفال والبالغين. يعمل الدواء بسرعة وفعالية ، ويقضي على العديد من أنواع الإسهال.

تكوين وشكل الافراج

Loperamide هو دواء يقضي على الإسهال بسبب العنصر النشط - هيدروكلوريد اللوبيراميد. الدواء متوفر في شكل أقراص وكبسولات. ويرد وصف للاختلافات بين أشكال جرعات الدواء في الجدول.

قد يختلف تكوين دواء الإسهال قليلاً في المكونات الإضافية ، اعتمادًا على الشركة المصنعة للدواء. تحتفظ الشركة المصنعة بالحق في تغيير شكل الجرعة ونوع العبوة.

عمل في الجسم

يعمل عقار Loperamide مباشرة في الأمعاء ، مما يضعف حركة جدران الأمعاء ويقلل التمعج. تتباطأ حركة البراز وفي نفس الوقت يتوقف فقدان السوائل ، ويعود توازن الماء والملح تدريجياً إلى طبيعته. أيضًا ، يقلل الدواء من نبرة عضلات العضلة العاصرة في فتحة الشرج ، مما يساعد على تقليل عدد الحوافز على التبرز.

مع الإسهال ، يكون عمل اللوبيراميد في الجسم من الأعراض فقط وهو غير مناسب كدواء للقضاء على سبب الإسهال.

يُفرز اللوبيراميد Loperamide من الجسم عن طريق الأمعاء ، وجزءًا صغيرًا منه فقط يترافق مع الكبد ويُفرز في البول.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم دواء Loperamide في الممارسة الطبية من أجل:

• العلاج الإضافي في حالة الإسهال المعدي.
• القضاء على الإسهال الناتج عن العلاج الإشعاعي.
• علاج الإسهال الناجم عن الأدوية.
• القضاء على الإسهال الناجم عن الإجهاد والاضطرابات العاطفية الأخرى.
• تصحيح الوضع عند ظهور الإسهال بسبب تغيير النظام الغذائي.
• مساعدة المرضى الذين يعانون من فغر ielostomy ، على ضغط البراز وتقليل نشاط تحريكه عبر الأمعاء.

بالنسبة للأطفال والبالغين ، لا يعتمد استخدام Loperamide على اتجاه العلاج. لا توجد عقاقير ممتازة - Loperamide للأطفال والكبار - هناك أشكال مختلفة للإفراز ويجب على الطبيب اختيار العلاج المناسب اعتمادًا على حالة المريض.

طريقة التطبيق

اعتمادًا على موصوف Loperamide ، ستكون جرعة الدواء مختلفة. في معظم الحالات ، يجب تحديد مسار العلاج والجرعات من قبل الطبيب المعالج من أجل تجنب حدوث الأعراض الجانبية أثناء العلاج الذاتي. لا يوجد فرق بين تناول الدواء قبل أو بعد الوجبات ؛ هذا لا يؤثر على نشاط اللوبيراميد في الجسم.

تعتمد طريقة تناول الدواء على عمر المريض وحالته:

1. الأطفال - يشار إلى أن الدواء يأخذ 2 مجم بعد كل رحلة إلى المرحاض "بشكل عام" ، يمكنك أيضًا كسر هذه الجرعة للأطفال الصغار جدًا (4-9 سنوات) وإعطاء 1 مجم لكل جرعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للدواء 6 ملغ في اليوم. يبدأ إلغاء الدواء بعد تكوين البراز الرسمي وعدم وجود إسهال لمدة 12 ساعة.
2. البالغين - تبدأ الجرعة الأولى من الدواء بجرعة 4 مجم ، ثم يتم تناول 2 مجم من الدواء بعد كل براز. عندما يتوقف الإسهال ، لا داعي لشرب الدواء. لا يمكن أن تتجاوز الجرعة القصوى للدواء 16 مجم في اليوم للبالغين.

عادة لا يتجاوز مسار العلاج بالدواء ثلاثة أيام. لا يتم تناول الأقراص والكبسولات لفترة طويلة ، لأن الإسهال المطول الذي لا يتوقف مع الأدوية يشير إلى مسار خطير للمرض وقد يصف الطبيب علاجًا آخر. أيضًا ، يحدد الطبيب بشكل فردي الجرعة لكل مريض.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يساعد لوبراميد في الإسهال بسرعة البرق. يبدأ في العمل بسرعة كافية - بعد ساعتين ونصف ، يصبح تأثير الدواء في أقصى حد ويلاحظ المرضى تحسنًا تدريجيًا في الرفاهية وانخفاض في عدد الحوافز على التبرز.

يستمر تأثير الدواء على جدران الأمعاء بعد 4-6 ساعات من لحظة استخدام الدواء. تتناقص آلية عمل اللوبيراميد بمرور الوقت ، وتكون جرعة إضافية من الدواء ضرورية للإسهال الشديد.

من أي عمر يمكن استخدامه؟

يُسمح باستخدام Loperamide للأطفال من سن أربع سنوات في أقراص ومن ست سنوات - عند تناولهم في كبسولات.

يجب أن يحدد الطبيب جرعة هذا الشكل أو ذاك من الدواء.

موانع

لا ينبغي استخدام لوبراميد:

• مع انسداد معوي.
• مع الإمساك لفترات طويلة.
• مع التهاب القولون التقرحي.
• الأطفال دون السن القانونية.
• مع الإرضاع.
• المرأة عند حمل طفل في الأشهر الثلاثة الأولى.
• مع رتج معوي.
• الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
• الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• مع الإسهال المعدي الذي تسببه البكتيريا والفيروسات (يمكن أن تتراكم سموم هذه الكائنات الدقيقة في الأمعاء وتسبب ضررًا أكثر من مجرد الإسهال).
• الأشخاص الذين يعانون من آلام حادة في البطن مجهول السبب.

يحذر في التطبيق

في بعض الحالات ، يجب وصف Loperamide واستخدامه بحذر شديد ، حيث توجد مخاطر عالية للضرر من الدواء.

يجب على الطبيب أن يصف الدواء بحذر عندما:

• حمل المرأة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما تكون الفائدة للأم أكبر من الخطر على الطفل.
• ألم غير مبرر في البطن.
• النزيف المعوي المصاحب للإسهال.
• تليف كبدى.

تفاعل دوائي

يعطي Loperamide ، عند تناوله مع أدوية أخرى ، نتائج مختلفة. يزيد الكوتريموكسازول وريتونافير من فعالية الدواء في جسم الإنسان. يقلل الكوليسترول من نشاط الدواء وقد لا يتم ملاحظة التأثير المضاد للإسهال عمليًا.

يجب إعطاء المستحضرات والمواد المحتوية على كحول الإيثيل بحذر في وقت العلاج باستخدام لوبراميد ، حتى لا تضر الكبد بسبب الحمل العالي.

آثار جانبية

عند تناول لوبراميد في الجرعات الموصوفة ، فإن الآثار الجانبية العادية المرتبطة بها الحساسية الفردية لكل كائن حي لمكونات الدواء:

• أماكن تفاعل الحساسية المفرطة على الجلد - طفح جلدي.
• دوخة.
• اضطرابات التنسيق.
• انتفاخ البطن وانتفاخ البطن.
• الغثيان والقيء.
• النعاس والخمول.
• انخفاض سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
• الشعور بجفاف في الفم.
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.
• تقلصات في البطن مصحوبة بآلام حادة.
• نادرًا ما يحدث احتباس البول وانسداد الأمعاء.

مع ظهور هذه التأثيرات ، يجدر التشاور مع طبيبك حول استصواب المزيد من العلاج باستخدام هذا الدواء.

يمكن للطبيب اختيار مرادفات أخرى للوبيراميد ووصفها للمريض حتى يستمر في وقف الإسهال ، لكن لا يؤذي الجسم.

جرعة مفرطة

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الدواء عند تناول لوبيراميد بجرعات ثلاث إلى أربع مرات المسموح بها.

قد تظهر الجرعة الزائدة:

• ضيق الحدقة.
• تثبيط الجهاز التنفسي.
• عدم التنسيق القوي للحركات.
• زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي.
• شعور بالنعاس.
• انسداد معوي.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب استخدام النالوكسون - وهو ترياق محدد ، وغالبًا ما يستخدم بشكل متكرر ، لأنه يعمل بشكل أقل في الجسم من Loperamide.

نظائرها

يحتوي Loperamide على العديد من نظائرها المماثلة في العمل للإسهال ، وكذلك في العنصر النشط الذي هو جزء من الدواء.

يمكن استبدال Loperamide ، إذا لزم الأمر:

• إيموديوم.
• لوبيراميد أكري.
• لوبيديوم.
• أوزاروي.
• لوفلاتيل.
• ديارا.
• دياريميكس.
• لوبيراميد ستادوي.
• سوبرلوب.
• فيرو لوبيراميد.
• ستوبيران.

تساعد هذه الأدوية أيضًا في وقف الإسهال وتطبيع تواتر ونوع البراز عن طريق تقليل حركات الأمعاء.

مدة الصلاحية

يجب دائمًا تخزين Loperamide في درجة حرارة لا تتجاوز درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية). بالنسبة لبعض الشركات المصنعة ، تصل مدة الصلاحية إلى 3 سنوات ، بينما قد تصل إلى 4 سنوات للآخرين.

يجب تخزين عبوات Loperamide في مكان جاف ، وليس ممزقة ، وإلا فقد تتلوث الأقراص أو الكبسولات وتقل فعاليتها وسلامتها بشكل كبير.

السعر

تكلفة Loperamide ليست عالية ، يمكن للجميع تحملها. نظرًا لأن الدواء يتكيف جيدًا مع العديد من حالات الإمساك التي نشأت لأسباب مختلفة ، فإن سعره أقل مما يتوقعه المرء. لكن جودة الدواء جيدة جدا.

يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية أو طلب التوصيل من خلال الصيدليات على الإنترنت ، ولكن ليس من أي مواقع أخرى ، حتى لا تشتري عقارًا مزيفًا. حسب المدينة ، لا يختلف سعر Loperamide كثيرًا ، على عكس نوع الدواء. أقراص Loperamide أرخص في كل مكان.

فيديو

اللوبيراميد هو عامل مضاد للإسهال مصحوب بأعراض.

الافراج عن شكل وتكوين Loperamide

يتوفر Loperamide على شكل أقراص ، محلول عن طريق الفم ، كبسولات.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو هيدروكلوريد اللوبيراميد.

أقراص Loperamide بيضاء مع سطح مستو.

يحتوي كل قرص لوبراميد على 2 ملغ لوبراميد هيدروكلوريد.

كما يتم استخدام السواغات في أقراص لوبراميد: ستيرات الكالسيوم ، جرانولاك -70 ، نشا البطاطس.

تتوفر كبسولات Loperamide تحت اسم Loperamide-acry.

كبسولات Loperamide-acry صفراء اللون ، وداخلها مسحوق أبيض أو أبيض مصفر.

المواد المساعدة للوبيراميد أكري هي: نشا الذرة ، اللاكتوز ، الهباء الجوي ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك.

العمل الدوائي للوبيراميد

اللوبيراميد مادة تثبط حركية الأمعاء. يزيل ظاهرة الإسهال ، وبالتفاعل مع المستقبلات الأفيونية لجدران الأمعاء ، يعزز إفراز الأسيتيل كولين والبروستاغلاندين ، وبالتالي قمع أعراض الإسهال. خلال فترة عمل الدواء ، تتباطأ حركة الأمعاء وتزداد الفترة اللازمة لتحريك محتويات الأمعاء. يزيد Loperamide بشكل كبير من نبرة العضلة العاصرة ، مما يقلل من وتيرة الرغبة في التبرز ، وكذلك الاحتفاظ بالبراز.

يمنع اللوبيراميد إفراز الشوارد والسوائل في تجويف الأمعاء ويحفز امتصاص الماء والأملاح من الأمعاء. تأثير Loperamide سريع ويستمر 4-6 ساعات.

تعليمات لاستخدام لوبراميد

يوصف Loperamide و Loperamide-acry لعلاج الإسهال المزمن والحاد من أصول مختلفة (عاطفية ، حساسية ، إشعاعية ، طبية) ، وكذلك بسبب التغيرات في التركيب النوعي للغذاء والنظام الغذائي ، وسوء الامتصاص والتمثيل الغذائي ؛ كمساعدة في الإسهال من أصل معدي ؛ لتنظيم البراز في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي.

موانع

وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي استخدام Loperamide:

• مع انسداد معوي.
• مع الإمساك ، الانتفاخ ، تحت الجلد ، الزحار الحاد ، التهاب القولون التقرحي الحاد ، التهاب القولون الغشائي الكاذب الذي حدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ؛
• في مرحلة الطفولة حتى 4 سنوات ؛
• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• مع فرط الحساسية للوبيراميد.

طريقة التطبيق والجرعة

حسب التعليمات. يتم إعطاء لوبراميد للمرضى البالغين عن طريق الفم:

• في الإسهال الحاد: 2 ملغ بعد كل تغوط. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الجرعة الأولى من Loperamide 4 ملغ ؛
• في الإسهال المزمن ، يتم اختيار جرعة الدواء بحيث لا يتجاوز تواتر البراز 1-2 مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الجرعة الأولى 2 مجم.

للبالغين ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للدواء 16 مجم.

عند الأطفال المصابين بالإسهال الحاد لوبراميد:

• في سن 2 إلى 5 سنوات ، يوصف بجرعة 100 ميكروغرام / كغ 2-3 مرات في اليوم ؛
• في سن 6-8 سنوات ، يتم وصفه مرتين في اليوم ، 2 ملغ ؛
• يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 12 عامًا 2 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا استمر الإسهال ، يتم وصف الدواء 2 ملغ بعد كل عملية تغوط. في هذه الحالة يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية البالغة 6 مجم لكل 20 كجم من وزن الجسم.

في الإسهال المزمن ، يوصف لوبراميد للأطفال فوق سن 5 سنوات بجرعة يومية 2 ملغ.

إذا لم يكن هناك براز لأكثر من 12 ساعة وعندما عاد إلى طبيعته ، يتم إلغاء الدواء.

الآثار الجانبية للوبيراميد

في تعليمات Loperamide ، لوحظت آثار جانبية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تحدث مع الاستخدام المطول للدواء:

• الجهاز الهضمي: انتفاخ ، إمساك ، مغص معوي ، ألم بطني ، قيء ، غثيان ، جفاف فم ، انسداد معوي نادرًا.
• الجهاز العصبي: النعاس ، والتعب ، والدوخة.
• ردود الفعل التحسسية: شرى ، طفح جلدي ، نادرا - صدمة الحساسية.
• البعض الآخر: نادرا - احتباس بولي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يؤخذ لوبراميد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث لم يتم إجراء دراسات كافية على النساء الحوامل والأمهات المرضعات.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن ملاحظة: انسداد معوي ، إمساك ، ارتفاع ضغط الدم العضلي ، تقبض الحدقة ، نعاس ، ذهول ، اضطرابات في التنسيق ، تثبيط تنفسي.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، من الضروري إدارة الفحم النشط وغسل المعدة ؛ إذا لزم الأمر - الحفاظ على وظيفة التنفس. في حالة الاشتباه في التسمم ، يتم استخدام النالوكسون كمضاد. نظرًا لأن عمل اللوبيراميد أطول من تأثير النالوكسون ، يجب أن يراقب الطبيب المريض لمدة 48 ساعة على الأقل.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لـ Loperamide أو Loperamide-acry و cholestyramine ، قد تنخفض فعالية Loperamide.

مع الاستخدام المشترك لـ Loperamide مع ritonavir و co-trimoxazole ، يزداد التوافر البيولوجي لـ Loperamide.

يزيد الاستخدام المتزامن للوبيراميد مع المسكنات الأفيونية من خطر الإصابة بالإمساك الشديد.

تعليمات خاصة

إذا لم يحدث تحسن سريري أو حدوث انتفاخ أو إمساك أو انسداد جزئي في الأمعاء في غضون يومين من بدء تناول الدواء مع الإسهال الحاد ، فمن الضروري التوقف عن تناول لوبراميد وتوضيح التشخيص من أجل استبعاد الطبيعة المعدية من الإسهال.

إذا كان سبب المرض معروفًا ، فإن استخدام العوامل المسببة للمرض مطلوب.

يمكن تكرار استخدام اللوبيراميد إذا لم يؤد العلاج والنظام الغذائي المحدد إلى حل الإسهال.

لا يمكن استقبال Loperamide في الإسهال المزمن إلا بوصفة طبية.

يجب استخدام Loperamide بحذر عند الأطفال ، لأنهم أكثر حساسية للتأثيرات الشبيهة بالأفيون للدواء.

في علاج الإسهال ، يلزم استبدال فقدان الإلكتروليتات والسوائل. قد يؤدي الجفاف إلى تغيير في الاستجابة للدواء.

يجب استخدام Loperamide بحذر عند المرضى المسنين.

يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد إلى مراقبة دقيقة لأعراض التلف السام للجهاز العصبي المركزي.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، لا يوصف لوبراميد في أقراص و Loperamide-acry في كبسولات.

نظرًا لأن اللوبيراميد يمكن أن يسبب النعاس والضعف والدوخة ، فعند تناول الدواء ، يجب توخي الحذر عند العمل مع الآلات وقيادة السيارة.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.

التحديث: أكتوبر 2018

Loperamide هو دواء مضاد للإسهال سريع المفعول يؤخذ عن طريق الفم فور ظهور البراز الرخو. لا يؤثر على السبب المسبب للإسهال ، إنه علاج للأعراض يبطئ حركية الأمعاء ، لذلك لا يمكن اعتباره العلاج الرئيسي (انظر).

المجموعة الدوائية:علاج أعراض الإسهال.

التركيب والخصائص الفيزيائية والكيميائية والسعر

يتوفر الدواء في شكلين من الجرعات للإعطاء عن طريق الفم: كبسولات وأقراص Loperamide.

	حبوب	كبسولات
مادة أساسية		هيدروكلوريد اللوبيراميد - 2 مجم
سواغ	نشا البطاطس ، جرانولاك -70 ، ستيرات الكالسيوم	نشا مقدما ، سكروز مضغوط ، ستيرات المغنيسيوم
الخصائص الفيزيائية والكيميائية	أقراص ، مسطحة ، مشطوفة ، بيضاء	كبسولات بيضاء بداخلها مسحوق أبيض كريمي
طَرد	أقراص من 10 وحدات في عبوة كونتور. في علبة كرتون - 1 أو 2 عبوات	كبسولات الجيلاتين من 10 قطع في عبوات الخلايا ، 1 أو 2 عبوات في علبة كرتون
السعر	من 20 روبل لمدة 10 أقراص	من 30 روبل لمدة 10 أقراص

التأثير الدوائي

هيدروكلوريد اللوبيراميد بعد تناوله عن طريق الفم يرتبط بسرعة بمستقبلات جدار الأمعاء ، ويقلل من حركة ونغمة ألياف العضلات الملساء ويبطئ حركة البراز عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين والأسيتيل كولين. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​فقدان السوائل والشوارد مع البراز. تساهم زيادة نبرة العضلة العاصرة في فتحة الشرج في زيادة فعالية الاحتفاظ بالبراز وتقليل عدد المحفزات لتفريغ الأمعاء. مدة الدواء 4-6 ساعات.

الدوائية

يُمتص بنسبة 40٪ من الكمية الأولية ، متحدًا مع بروتينات بلازما الدم بنسبة 97٪. يستغرق 2.5 ساعة للوصول إلى أقصى تركيز في الدم. عمر النصف لمستقلبات الدواء من الجسم هو 9-14 ساعة.

يتم استقلابها بالكامل تقريبًا عن طريق الكبد (طريقة الاقتران). يتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الأمعاء ، ويتم إفراز جزء صغير فقط عن طريق الكلى في شكل اتحادات.

تعليمات لاستخدام لوبراميد

تشير تعليمات استخدام Loperamide إلى أن الدواء ليس دواءً مسببًا للمرض ، أي غير قادر على قمع نمو الجراثيم المعوية المسببة للأمراض.

علاج أعراض الإسهال (المزمن والحاد) من أصول مختلفة:

• معدي (كمساعد)
• الحساسية
• عاطفي
• الإشعاع (بعد العلاج الإشعاعي)
• طبي (على خلفية العلاج الطبي ، على سبيل المثال ، العلاج بالمضادات الحيوية)
• وظيفية ، مرتبطة بتغيير في النظام الغذائي ونوع وتكوين الطعام
• على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي والامتصاص.

يوصف أيضًا لتصحيح البراز في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي (التدخل الجراحي ، عندما يتم إحضار حلقة من الدقاق إلى جدار البطن لتشكيل ناسور) - لتقليل تواتر وكمية البراز ، وكذلك تناسق أكثر كثافة من البراز.

هل يمكن إعطاء لوبراميد للأطفال؟

من الممكن أن تبدأ من 4 سنوات (أقراص) و 6 سنوات (كبسولات) ، ولكن حسب توجيهات الطبيب الذي يجب أن يحدد سبب الإسهال. في حالة التسمم والتهابات الأمعاء ، يؤدي احتباس البراز إلى زيادة التسمم وتدهور الحالة العامة.

موانع وقيود

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• انسداد معوي
• التهاب القولون التقرحي الحاد.
• الإسهال المصاحب لالتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• فترة الرضاعة
• إمساك؛
• سن الأطفال حتى 6 سنوات (كبسولات) وحتى 4 سنوات (أقراص) ؛
• يستخدم كعلاج وحيد للدوسنتاريا والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى ؛
• الظروف التي يكون فيها تطور تثبيط التمعج المعوي غير مقبول.

بحرص

• في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، من الممكن وصفه فقط في الحالات التي تفوق فيها فائدة العلاج للمرأة الحامل المخاطر على الجنين.
• استخدم بحذر في حالات الفشل الكبدي - إذا لزم الأمر ، تتم مراقبة هذا العلاج بعناية بحثًا عن العلامات المحتملة لتلف الكبد السام.
• إذا لم يكن هناك تحسن سريري في غضون يومين من استخدام Loperamide ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• إذا لوحظ الإمساك والانتفاخ أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء.
• يجب توخي الحذر إذا كان من الضروري التحكم في الآليات والسيارة - فمن الممكن إبطاء سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
• خلال فترة العلاج ، يتم بالضرورة تعويض فقدان الماء والإلكتروليتات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

توصف كبسولات وأقراص Loperamide للإعطاء عن طريق الفم. يُقبل دون مضغ ، يغسل بالماء.

• المرضى البالغين:كبسولتان / قرصان عند الجرعة الأولى (4 مجم) ، ثم كبسولة واحدة / قرص (2 مجم) بعد كل عملية تغوط حتى يتوقف الإسهال ، مع مراعاة الجرعة اليومية القصوى.
• الأطفال: كبسولة / قرص بعد كل حركة أمعاء حتى يتوقف الإسهال مع مراعاة الحد الأقصى للجرعة اليومية.
• الجرعة اليومية القصوى: للبالغين - 8 كبسولات (16 ملغ) ، للاطفال 3 كبسولات (6 ملغ).

بعد تطبيع البراز أو مع غياب البراز لأكثر من 12 ساعة ، يتم إلغاء Loperamide.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان يمكن ملاحظتها مع الاستخدام المطول أو غير المنضبط.

• ردود الفعل التحسسية الجلدية مثل الشرى ، أقل في كثير من الأحيان - طفح جلدي فقاعي.
• الخمول أو الأرق.
• نقص حجم الدم واضطرابات الكهارل.
• مغص معوي
• آلام المعدة (آلام في المعدة) ؛
• ألم أو إزعاج في البطن.
• الغثيان وانتفاخ البطن والقيء.
• نادرا - احتباس البول ، نادرا جدا - انسداد معوي.

جرعة مفرطة

يتطور تثبيط الجهاز العصبي المركزي على شكل ذهول ، وانخفاض ضغط العضلات ، وضعف التنسيق ، وتقلب الحدقة ، وتثبيط الجهاز التنفسي ، والنعاس ، وانسداد الأمعاء. هناك ترياق محدد - النالوكسون ، بالإضافة إلى علاج الأعراض الذي يتم إجراؤه أيضًا.

لوبيراميد دواء مضاد للإسهال. تساعد هذه الأقراص في محاربة الإسهال لدى كل من البالغين والأطفال.

الأمعاء البشرية قادرة على امتصاص 99٪ من السائل ، ولكن أثناء الإسهال هناك تدهور في امتصاصه. تفقد الأمعاء قدرتها على امتصاص الماء بشكل طبيعي.

ونتيجة لذلك ، يصاب الشخص بالإسهال براز رخو يحتوي على كمية كبيرة من الماء.

أيضًا ، مع الإسهال ، يتسارع عمل المعدة ، وهذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض يجدون صعوبة في التحكم في الرغبة في التبرز.

ما هو تأثير لوبراميد على الجسم؟

• يطبيع عملية امتصاص الأمعاء للسوائل.
• يقلل من كمية الماء التي تدخل تجويف المعدة.
• يطبيع النشاط العضلي للمعدة.
• يقلل مرور محتويات المعدة.
• يقلل من إفراز الشوارد في البراز.
• يزيد من نبرة العضلة العاصرة للشرج.
• يساعد في تقليل وتيرة الرغبة في التبرز.
• يعزز احتباس البراز في الأمعاء.

كبسولات Loperamide ، التي تدخل المعدة ، لها تأثير إيجابي على الجسم مع الإسهال. يبدأ الدواء بالتصرف بالفعل في الساعة الأولى بعد تناوله.

لحل مشكلة الإسهال تمامًا ، يجب الانتظار من 4 إلى 6 ساعات.

يمكن تناول الدواء لكل من الإسهال المزمن والحاد. من المفيد الاحتفاظ بهذه الأداة في كل مجموعة أدوات إسعافات أولية منزلية ، خاصة إذا كان الشخص يخطط للسفر إلى بلد آخر. لماذا ا؟

أحد مكونات السياحة هو تذوق المأكولات المحلية. قد يكون من الصعب على جسم الإنسان هضم طبق معين ، ونتيجة لذلك سيواجه المسافر مشكلة الإسهال.

إذا احتفظت بكبسولات Loperamide في خزانة الأدوية ، فيمكن تجنب ذلك.

يمكنك شرب هذه الحبوب دون خوف على صحتك ، لأن المادة الفعالة للدواء تفرز بسهولة من الجسم ويمتصها الكبد بسرعة.

يفرز هذا الدواء من المعدة مع الصفراء. بعد تناول هذا الدواء ، تفرز مادته الفعالة من الجسم بعد 10-12 ساعة (عند البالغين).

الميزة الرئيسية لهذه الأداة هي عملها السريع. يتم امتصاص اللوبيراميد بالكامل في الدم خلال ساعة وله تأثير إيجابي على القضاء على الإسهال.

لكن من المهم أن نفهم أنه مع الإسهال الناجم عن العدوى ، لا يمكنك شرب Loperamide. وهكذا يتخلص الجسم من السموم ومسببات الأمراض.

الافراج عن شكل الدواء

يحتوي Loperamide على شكلين من أشكال الإفراج: كبسولات وأقراص.

1. حبوب. توجد عبوات مختلفة من أقراص لوبراميد. يمكن بيع الأداة في 10 أو 20 جهاز لوحي أو أكثر. لونها أصفر أو أبيض.
2. كبسولات. يختلف عدد الكبسولات في حزمة Loperamide أيضًا. يوجد 5.7 و 10 كبسولات.

مؤشرات للاستخدام

يمكن تناول أقراص وكبسولات Loperamide لكل من الإسهال المزمن والحاد. يمكن أن تكون مسببات المرض أي.

أي يمكن تناول هذا العلاج مع الإسهال ، حتى لو كان بسبب:

• حساسية.
• مرض الإشعاع.
• جرعة زائدة من المخدرات.

في معظم الحالات ، يكون Loperamide في حالة سكر أثناء الإسهال بسبب حقيقة أن علم الأمراض قد نشأ بسبب سوء التغذية. لكن هذا لا يمكن القيام به. إذا أكل الشخص أطباقًا ذات أصل مشكوك فيه ، والتي يمكن أن تشمل الأطعمة الفاسدة أو الفاسدة أو المتسخة ، فقد يصاب براز رخو. هو بطلان لوبيراميد في هذه الحالة.

أيضا ، هذا العلاج في حالة سكر في حالة انتهاك النظام الغذائي. غالبًا ما يصف الأطباء لوبراميد إذا كانت عملية الامتصاص ضعيفة في جسم الإنسان.

يمكن تناول هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني أثناء الإسهال من الانتفاخ ، أي التمثيل الغذائي.

يصف الأطباء هذه الأقراص أيضًا إذا كان المريض يعاني من فغر اللفائفي. إذا كان يعاني من إسهال معدي ، فإن هذا العلاج يستخدم في العلاج المعقد.

موانع

مثل أي دواء ، يجب أن تؤخذ كبسولات Loperamide في الاعتبار موانع الاستعمال.

الموانع الرئيسية للدواء:

• لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل مرضى التهاب القولون التقرحي ، خاصة إذا كان المرض في المرحلة الحادة.
• لا ينصح مرضى الزحار الحاد بالتخلص من الإسهال بهذا الدواء.
• أيضا ، لا ينبغي أن يؤخذ مع انسداد معوي.
• يجب عدم تناول هذه الكبسولات من قبل مرضى التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• لا ينصح بشرب أقراص أو كبسولات Loperamide للحوامل. أيضا ، لا ينبغي أن تؤخذ أثناء الرضاعة الطبيعية.
• لا ينصح بشرب Loperamide للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل فردي لأي مكون من مكونات هذا الدواء ، فلا ينبغي تناوله.

يجب على مرضى الفشل الكبدي معالجة الإسهال بهذا الدواء بحذر.

أما المرأة الحامل فهناك استثناء لها في أخذ العلاج.

يمكنهم شرب أقراص وكبسولات من هذا الدواء فقط إذا قرر الطبيب أن المادة الفعالة للدواء لن تؤذي الجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول هذا الدواء أثناء الإسهال هو بطلان في حالات أخرى:

1. لا ينصح الأطفال دون سن 4 سنوات بتناول كبسولات لوبراميد أثناء الإسهال. يجب عليهم أيضًا رفض تناول هذا العلاج في حالة الإمساك وانتفاخ البطن.
2. يجب عدم تناول كبسولات هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. يجدر أيضًا رفض تناول هذه الكبسولات للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز وكذلك مرضى التهاب الرتج.

أما بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، فلا ينصح بشرب كبسولات من هذا الدواء.

طريقة تطبيق الدواء

يجب تناول لوبراميد حسب نوع الإسهال.

1. شكل حاد. في الشكل الحاد من المرض ، يجب أن تكون الجرعة الأولية للبالغين 2 حبة. الجرعة الأولية للأطفال - 1 قرص. إذا لم يمر خلال النهار براز رخو ، يجب أن تأخذ حبة واحدة من هذا العلاج بعد كل حركة أمعاء.
2. شكل مزمن. جرعة البدء للبالغين والأطفال المصابين بالإسهال المزمن هي نفس جرعة الإسهال الحاد. علاوة على ذلك ، يجب تعديل جرعة الدواء بشكل فردي.

عادة ، مع شكل مزمن من الإسهال ، يشرب الشخص البالغ حوالي 4-6 كبسولات من الدواء يوميًا. الحد الأقصى لجرعة الدواء للإسهال المزمن هو 8 أقراص.

متى يجب التوقف عن الدواء؟ يمكنك التوقف عن شرب Loperamide في حالة عدم وجود براز رخو لمدة 12 ساعة. إذا لم يتم حل المشكلة ، يستمر الدواء.

آثار جانبية

نظرًا لأن هذا الدواء يؤثر على الجهاز الهضمي ، فإن له عددًا من الآثار الجانبية.

• فم جاف.
• غثيان. في حالات نادرة ، يحدث القيء.
• انتفاخ.
• عدم الراحة في البطن.
• التعب الشديد والنعاس.
• دوخة.
• طفح جلدي.
• مغص معوي.
• احتباس البول. يحدث هذا التأثير الجانبي في حالات نادرة.

بعد زوال الإسهال بسبب تناول الدواء ، قد يحدث التأثير المعاكس - الإمساك. من النادر للغاية حدوث انسداد معوي بعد تناول لوبراميد.

تعليمات خاصة

يبدأ الدواء مفعوله في اليوم الأول بعد تناوله.

لذلك ، إذا كان المريض لا يشعر بتحسن أثناء الإسهال ولا يخرج برازًا رخوًا ، فعليه الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

يجب على الطبيب فحص المريض ، وبعد ذلك - لتوضيح تشخيصه. إذا حدث الإسهال نتيجة عدوى في الأمعاء ، فلن يكون العلاج بعامل مضاد للإسهال فعالاً.

في هذه الحالة ، سيتم وصف أدوية من مجموعة دوائية أخرى للمريض.

متى يجب إيقاف الدواء؟ يجب القيام بذلك إذا تم استبدال إسهال المريض بالإمساك. هذا التأثير الجانبي للدواء هو سبب الإنهاء الفوري لتناوله.

أيضا ، يتم إلغاء هذا العلاج المضاد للإسهال في حالة انتفاخ بطن المريض ، أي عند حدوث انتفاخ البطن.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد شرب أقراص من هذا العلاج فقط تحت إشراف أطبائهم. لماذا ا؟ هناك خطر حدوث ضرر سام لجهازهم العصبي.

من المهم جدًا أن يشرب الشخص الماء أثناء علاج هذه الأعراض. عندما يواجه المريض مشكلة البراز الرخو ، يصاب جسمه بالجفاف.

لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يجب على المريض شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا.

ينصح بشرب المياه المعدنية. يجب تعويض فقدان السوائل أثناء حركات الأمعاء المتكررة بانتظام.

عندما يعاني المريض من انتهاك لحركة الأمعاء ، يمنع تناول هذا الدواء.

إذا شرب الشخص أكثر من 8 أقراص لوبراميد يوميًا ، فيمكننا التحدث عن جرعة زائدة من الدواء. في هذه الحالة يحتاج إلى ترياق. أفضل ترياق هو النالوكسون.

هذه الأداة لديها القدرة على التأثير سلبًا على الوظائف الإدراكية للإنسان. لذلك ، يجب على أولئك الذين يأخذونها لعلاج البراز الرخو الامتناع عن أنواع معينة من العمل.

سيكون من الصعب على الشخص التركيز واتخاذ القرارات بسرعة. سوف يتباطأ رد فعله. لا ينصح المرضى بقيادة السيارة أثناء العلاج بهذا الدواء.

جرعة مفرطة

• يعاني الشخص من ضعف تنسيق الحركات.
• إنه غير قادر على التركيز.
• هناك دوار.
• سرعان ما يتعب الشخص ، ولا يتركه النعاس.
• يعاني من صعوبة في التنفس.
• يحدث الإمساك بسبب انسداد معوي.

أول شيء يجب فعله في حالة تناول جرعة زائدة هو تناول ترياق. أيضا للتخفيف من حالة المريض يمكن إعطاؤه الفحم المنشط.

بعد ذلك ، يجب أن تعطيه حقنة شرجية لغسل المعدة. سيؤدي ذلك إلى إزالة المادة الفعالة الزائدة من الجسم.

فيديو مفيد

(اللات. لوبيراميد) دواء مضاد للإسهال.

مركب كيميائي: 4- (4-كلوروفينيل) -4-هيدروكسي- N ، N-dimethyl-alpha ، alpha-diphenyl-1-piperidine butanamide (مثل هيدروكلوريد). الصيغة التجريبية C 29 H 33 ClN 2 O 2. مشتق من فينيلبيبردين.

Loperamide هو اسم دولي غير مسجل الملكية (INN) لمنتج طبي. وفقًا للمؤشر الدوائي ، ينتمي لوبراميد إلى مجموعة "العوامل المضادة للإسهال". وفقًا لـ ATC - لمجموعة "A07 Antidiarrheal drugs" ، المجموعة الفرعية "الأدوية التي تقلل من حركية الجهاز الهضمي" وتحمل الرمز A07DA03.

"" (إلى جانب " هيدروكلوريد اللوبيراميد», « لوبراميد أكري», « فيرو لوبيراميد") ، بالإضافة إلى ذلك ، هو الاسم التجاري لعدد من الأدوية المصنعة من قبل شركات الأدوية لجمهوريات الاتحاد السوفياتي السابق والهند. يتوفر "Loperamide" على شكل أقراص أو كبسولات (تحتوي على 2 ملغ من هيدروكلوريد اللوبيراميد). كبسولات ، مثل سواغتحتوي على: نشا الذرة ، اللاكتوز ، التلك ، الهباء الجوي ، وستيرات المغنيسيوم. يبدأ سعر هذا الدواء (اعتبارًا من سبتمبر 2009) بحوالي 13 روبل لكل علبة.

يستخدم لوبراميد للإسهال الحاد غير المعدية ، وكذلك للإسهال المعدي من شدة خفيفة ومتوسطة. اللوبيراميد هو الدواء المفضل لعلاج إسهال المسافر. يحدث تأثير الدواء بسرعة ويستمر 4-6 ساعات. يثبط اللوبيراميد حركة الأمعاء ، ويزيد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، وبالتالي يقلل من الرغبة في التبرز ويحافظ على البراز في المستقيم.

يحفز اللوبيراميد مستقبلات أفيونية المفعول في جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تثبيط إفراز الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في الحركة المعوية الدافعة وزيادة وقت عبور محتوياتها. وبالتالي ، يزداد وقت امتصاص الماء والإلكتروليتات ، ويقل فقدانها ويقل الفقد ويزيد وقت العمل الوقائي للغلوبولين المناعي ، الذي يتم إطلاقه في تجويف الأمعاء أثناء الإسهال المعوي الحاد. يزيد اللوبيراميد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، مما يؤدي إلى انخفاض وتيرة وشدة الرغبة في التبرز. يقلل Loperamide من إفراز المخاط في القولون ، بالإضافة إلى أنه له تأثير مضاد للإفراز ، والذي يتحقق من خلال كل من المستقبلات الأفيونية وغير الأفيونية. يؤثر اللوبيراميد على إفراز الأمعاء (Ivashkin V.

في الوقت الحالي ، يعد اللوبيراميد أكثر الأدوية فعالية في علاج الإسهال ، ويرجع تأثيره المضاد للإسهال إلى تثبيط كل من المكون الحركي للإسهال وإفراز الأمعاء. ينتمي اللوبيراميد إلى مجموعة المواد الأفيونية الاصطناعية ، ولكنه يرتبط فقط بمستقبلات الأفيون المحيطية ، وليس له تأثير مخدر نظامي ، ولا يخترق الحاجز الدموي الدماغي. ويرجع ذلك إلى الخصائص المميزة لتحولها الأحيائي أثناء المرور الأول عبر الكبد وغياب المستقلبات النشطة في الدم. يمكن استخدام Loperamide بنجاح في الإسهال الحركي مع زيادة التمعج (متلازمة القولون العصبي (IBS) والإسهال الوظيفي) ، ولكنه غير فعال في اعتلال الأمعاء السكري وتصلب الجلد والداء النشواني. علاوة على ذلك ، في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإسهال. في الإسهال الإفرازي ، يكون اللوبيراميد أيضًا فعالًا جدًا نظرًا لعمله الشبيه بالأفيون المضاد للإفراز. مع الإسهال المعدي ، يجب أن يوصف الدواء بحذر ، لأن تأخير العامل المعدي في الجسم يزيد من الإسهال والتسمم. يخفف اللوبيراميد بشكل جيد من الإسهال في داء كرون ، ولكن في التهاب القولون التقرحي ، لا ينصح بتوصيفه بسبب تأثير الحجب على نبرة جدار الأمعاء وخطر الإصابة بالتوسع السام (Belousova E.A.، Zlatkina A.R.).

Loperamide هو الدواء المفضل للمتغيرات الحركية المفرطة لمتلازمة القولون العصبي ، ما يسمى بالإسهال الوظيفي ، والذي ، على عكس الإسهال العضوي (على سبيل المثال ، المعدي) ، يحدث بشكل رئيسي في الصباح ، ويرتبط بعوامل نفسية وعاطفية ولا يصاحبها عن طريق التغيرات المرضية في اختبارات البراز. يمنع اللوبيراميد إفراز الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين في القولون ويقلل من نشاطه الحركي. يتم اختيار جرعة اللوبيراميد بشكل فردي ، اعتمادًا على تناسق البراز ، من 1 إلى 6 كبسولات من 2 ملغ يوميًا (Sheptulin AA).

يوصى باستخدام Loperamide ، كدواء يثبط حركية الأمعاء ، في العلاج الدوائي للإسهال السكري (Kolesnikova E.V.). مع الخلل الوظيفي الشرجي ، وهو أحد مضاعفات داء السكري ، فإن العلاج العرضي باستخدام لوبراميد سيكون له نتيجة إيجابية ويقلل من أعراض الحوافز الحتمية (Leites Yu.G. ، Galstyan G.R. ، Marchenko E.V.).

المنشورات الطبية المهنية المتعلقة بآثار لوبراميد على الجهاز الهضمي :

• Belousova E.A.، Zlatkina A.R. متلازمة الإسهال في ممارسة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: الفيزيولوجيا المرضية ونهج متباين للعلاج. فارماتيكا. 2003 ، رقم 10 ، ص. 65-71.


• شبتولين أ. تشخيص وعلاج اضطرابات الحركة المعدية المعوية.


• كوليسنيكوفا إي. أمراض الغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي // مجلة "Mistetstvo Likuvannya". أوكرانيا. - 2006. - 8 (34).


• Leites Yu.G. ، Galstyan G.R. ، Marchenko E.V. مضاعفات الجهاز الهضمي لمرض السكري. كونسيليوم ميديكوم. 2007. رقم 2.


• تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من مشاكل قلبية خطيرة عند تناول جرعات كبيرة من عقار لوبيراميد (إيموديوم) المضاد للإسهال ، بما في ذلك سوء الاستخدام وسوء الاستخدام. 7 يونيو 2016


• تحد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من حجم عبوة عقار لوبراميد (إيموديوم) المضاد للإسهال لزيادة سلامته. 30 يناير 2018

• الإسهال غير المعدي بأشكال مختلفة ونشأة مختلفة: حاد ومزمن ، تحسسي ، عاطفي ، طبي ، إشعاعي ، بسبب التغيرات في النظام الغذائي ونوع الطعام ، بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي والامتصاص
• الإسهال المعدي (كعامل مساعد)
• تنظيم البراز في مرضى فغر اللفائفي

الجرعة وطريقة الاستعمال:

في الإسهال الحاد ، يفضل استخدام الشكل اللغوي للوبيراميد. يذوب القرص اللساني على اللسان في غضون 2-3 ثوانٍ ، ويتم الوصول إلى التركيز المطلوب في الجسم في غضون ساعة واحدة ، وهو أسرع من استخدام أشكال الجرعات الأخرى. لا تتطلب الأقراص اللسانية مياه الشرب ، ويمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع وزيادة منعكس الكمامة.

في الإسهال المزمن ، مع القولون العصبي ، يوصف شكل الجرعة المعتاد من لوبراميد. واعد هو الدواء الذي يحتوي على مادة فعالة معقدة من اللوبيراميد + سيميثيكون ، والتي تمتص الغازات في الأمعاء بشكل فعال.

موقف منظمة الصحة العالمية من استخدام اللوبيراميد في علاج الإسهال عند الأطفال :

الأدوية التالية المحتوية على اللوبيراميد مسجلة في الولايات المتحدة: Diamode، Imodium A-D، Imodium A-D EZ Chews، Imodium A-D New Formula، Kao-Paverin، Kaopectate 1-D، Imodium، Maalox Anti-Diarrheal، Pepto Diarrhea Control، Imotil، Diar -يساعد. في الولايات المتحدة ، يمكن أن تكون الأدوية إما بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، اعتمادًا على محتوى لوبراميد.

تعليمات لمختلف الشركات المصنعة للوبيراميد

• بالنسبة لروسيا: "تعليمات لاستخدام عقار Loperamide-Akri" ، هيئة الأوراق المالية "Akrikhin"
• بالنسبة لأوكرانيا (بالروسية): "تعليمات للاستخدام الطبي لعقار Loperamide" ، هيئة الأوراق المالية "Kyivmedpreparat"

يحتوي Loperamide على موانع ، وآثار جانبية وميزات تطبيق ، والتشاور مع أخصائي ضروري.