شقوق صغيرة حول فتحة الشرج. شق في الشرج: الأعراض والعلاج

يدرك الجميع جيدًا مشكلة الإمساك ، وكذلك حقيقة أنها تسبب البواسير غالبًا ، وهذه هي الطريقة التي تتجلى بها مرحلتها الأولية - شق في فتحة الشرج.

الأعراض والأسباب

أهم الأعراض وأهمها هو الشعور بالألم الشديد ، يمكن أن يكون الأمر كذلك على المدى القصير والطويل.

الخصائص هي نفسها تمامًا ، بدءًا من الألم الحاد والقطع ، وينتهي بآلام قوية ومؤلمة.

يمكن أيضًا أن ينتقل الألم إلى الأعضاء التناسلية ، عند الرجال في كثير من الأحيان بسبب هذا يبدأون مشاكل التبول.

لتقليل الألم مع وجود تشققات في فتحة الشرج ، يمكنك اتخاذ وضع الجنين ، وسحب ساقيك إلى معدتك في وضع الانبطاح ، أو يوصى ببساطة بالمشي كثيرًا. في المدة ، يستغرق الأمر من دقيقة إلى يوم كامل أو حتى دقيقتين.

بشكل أكثر وضوحًا ، تظهر آلام مع تشققات في فتحة الشرج أثناء التفريغ ، وتكون الشقوق نفسها موضعية في فتحة الشرج ، أي على جدار الأمعاء.

لا يتم استبعاد مظاهر النزيف من فتحة الشرج أثناء التفريغ.

فيديو مفيد:

إذا تحدثنا عن أسباب التشققات في فتحة الشرج ، فإنها تشمل:

• أمراض المعدة أو الأمعاء المزمنة. ومن الأمثلة التهاب المعدة والقرحة.
• الناس الذين يقودون أسلوب حياة مستقر ؛
• إصابات مختلفة في فتحة الشرج. تحدث مع الإمساك ، أو مع دخول أجسام غريبة في فتحة الشرج.
• أحد الأسباب الرئيسية هو البواسير. في حالة حدوث مثل هذه المشكلة ، تنتفخ العقد ، مما يؤدي إلى إصابة الأمعاء أثناء التفريغ ، مما يتسبب في حدوث تشققات بالداخل.

من الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال استخدام الأدوية المختلفة. لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية ، فأنت بحاجة كل يوم اشرب علاجًا بسيطًا ...

قائمة الأدوية:

• راحة - يمكن العثور عليها في شكل شموع وفي شكل مرهم. يزيل العقد التي بها تشققات في فتحة الشرج ، ويعمل بشكل جيد للغاية في المراحل الأولى من البواسير. لا تتناوله مع مضادات الاكتئاب.
• Proctosan - له تأثير مخدر وشفاء للجروح ، لذلك يوصف لكل من الشقوق الشرجية والبواسير.
• Posterizan - ينشط ويحافظ على خصائص الجهاز المناعي ، ويعمل كمضاد للالتهابات والشفاء ، ويزيل الحكة ، ويتواءم بسرعة مع الأنسجة المخاطية المعرضة لجميع أنواع الضرر.
• - من الاسم ، من الواضح أن التركيبة تحتوي على ، تعمل كعامل مضاد للبكتيريا ، متجدد ، له تأثير مضاد للالتهابات. تخفيف الحكة وتورم التشققات في فتحة الشرج.

صور الشموع:

• شموع البروبوليس لها نفس خصائص نبق البحر. لكن البروبوليس ، بخصائصه ، يساعد بشكل أفضل ، وكذلك على المدى القصير والتلف المعوي.
• تحاميل ميثيلوراسيل - تعزز التجدد ، وتعمل بمثابة التئام الجروح بسرعة إلى حد ما. وقف النزيف وشفاء الجروح والدموع وتخفيف الالتهاب. أنها تحتوي على ميثوراسيل ، الذي يثير تأثيرات مضادة للتقويض والابتناء.
• Salofalk - يعمل كعامل مضاد للالتهابات ، وتستخدم التحاميل أيضًا في التهاب القولون التقرحي.
• Depantol هو دواء مضاد للميكروبات يعمل كمضاد للالتهابات ، كما أنه يعزز الشفاء السريع والتجدد.

معرض الصور:

العلاج الدوائي

هناك عدد كبير من المراهم المختلفة وكذلك الأدوية فقط لعلاج التشققات في فتحة الشرج.

سننظر في أبسطها:

1. مرهم الهيبارين. يحتوي هذا الدواء على مكونات لتجديد الأنسجة مع تشققات في فتحة الشرج ، ويلين الجلد ويزيل الحكة والألم. من الاسم يتضح أن المكون الرئيسي هو الهيبارين. لكن من المستحسن تناوله عندما لا يكون هناك نزيف.
2. الكل يعرف مرهم فيشنفسكي. لقد عرف الكثير عنها منذ فترة طويلة ، حيث إنها تقضي بسهولة على جميع الإصابات الطفيفة في فتحة الشرج ، فضلاً عن الإصابات الأقوى والأكثر خطورة. يزيل الحكة والألم ويخفف الالتهاب وله خصائص متجددة.
3. ديترالكس. يمكن العثور على هذا الدواء في شكل أقراص ، ولها خصائص ترقق الدم للشقوق ، وتقوية الأوعية الدموية ، واستعادة ، وغالبًا ما تستخدم في البواسير الحادة والمزمنة.
4. ليفومكول. متوفر في شكل مرهم. يعزز بسرعة شفاء التشققات في فتحة الشرج ، وخاصة الجروح القيحية والشقوق الشديدة والقروح والحروق من 2 و 3 درجات. يحتوي في تركيبته على الكلورامفينيكول المضاد الحيوي ، وهذا النوع من المضادات الحيوية يتواءم بسهولة مع البكتيريا والكلاميديا.
5. بيبانتن. يعزز الامتصاص النشط للجلد مع التشققات ، كما أنه يحفز ببساطة التئام الجلد والشقوق في فتحة الشرج. يمتصه الجلد بسرعة كبيرة ، لذلك له أيضًا تأثير ترطيب وتنعيم.
6. مرهم Ichthyol و methyluracil. لديهم تأثير مطهر قوي إلى حد ما. يستخدم الأول أكثر في علاج الندبات التي يمكن أن تحدث مع البواسير ، كما أنه ليس له رائحة لطيفة للغاية ، ولكن تم إثبات الكفاءة والفعالية العالية. يعزز المرهم الثاني عملية التمثيل الغذائي المستقرة في الخلايا ، ويجدد مناطق الجلد التالفة ، ويجدد ويعيد.

الفيديو ذات الصلة:

كيفية علاج العلاجات الشعبية

أكثر العلاجات الشعبية فعالية للشقوق في فتحة الشرج وفقًا للإحصاءات:

• حمامات البخار.

من الضروري الجلوس على البخار عدة مرات في اليوم مع نفس بذور اليقطين المسلوقة.

يتكون هذا الحمام من 2 لتر من الماء وكيلوغرام واحد من بذور اليقطين ، وينصح بإجراء مثل هذا الإجراء لمدة 30 دقيقة في المرة الواحدة.

هذه الحمامات مصنوعة على أساس النباتات الطبية.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع أوراق البلوط ، البتولا ، طائر الكرز ، حشيشة السعال ، المريمية ، عشب الشيح ، الزعتر ، براعم الحور السوداء وقش الشوفان.

إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة أزهار البابونج والموز والقراص. تعزز أوراق لسان الحمل تجديد الأنسجة وكذلك التئام الأنسجة.

يجب سكب كل هذا مع لتر ونصف من الماء (تقريبًا) ، يجب أن يكون الماء دافئًا ، ولكن ليس في درجة حرارة الغرفة ، ولكن أعلى ، يجب أن تجلس عليه لمدة 15-20 دقيقة.

• الكمادات.

يتكون الضغط الأكثر فاعلية من كمية متساوية من البنجر والجزر المبشور ، ثم تقسيمه إلى ثلاثة أجزاء متساوية ممزوجة بمرارة الثور.

ننشر كل هذا على قطعة قماش نظيفة ، يمكن وضعها على ضمادة شاش ، ونبقيها في فتحة الشرج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في اليوم.

النظام الغذائي والتغذية

إذا وجدت نفسك تعاني من مشكلة مثل التشققات في فتحة الشرج ، فعليك الانتباه على الفور إلى نظامك الغذائي ، ويجب أن يكون متوازنًا وكاملًا ، وحاول التحرك أكثر وحاول ألا تجلس في مكان واحد.

يجدر تضمين الحليب المخمر في النظام الغذائي اليومي ، إلخ. من منتجات الألبان المخمرة التي يجب تناولها كل صباح ، لأنها تملأ الجسم بالمواد المفيدة والفيتامينات ، فضلاً عن تطبيع النباتات والبكتيريا المعوية.

بالإضافة إلى البواسير ، مع وجود تشققات في فتحة الشرج ، يجب على الفور تضمين الألياف في نظامك الغذائي ، فهي موجودة في الخضار والفواكه ، وكذلك الحبوب.

تأكد من استخدام الحساء مرتين في اليوم يحتوي على القرنبيط أو الكوسة. التين والمشمش المجفف مفيدان للغاية أيضًا.

فيما يتعلق بالحبوب ، يمكنك استخدام أي منها ، باستثناء الأرز والسميد ، لأنها تقلل من عملية التمثيل الغذائي قليلاً ، من حبوب الفطور تحتاج إلى تناول خبز الجاودار فقط.

سوف تضطر إلى التخلي عن الدهن ، المقلي ، حار جدا. يجب إعطاء المزايا فقط للبخار أو في الفرن.

إذا كان شكل التشققات في فتحة الشرج مهملاً تمامًا ولم تساعد الأدوية ، وكذلك العلاجات الشعبية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وإجراء عملية جراحية ، أي استئصال شق في فتحة الشرج.

الختان نوعان:

• كلاسيك
• طرق التدخل الجراحي البسيط (جراحة الليزر والتخثير الكهربي).

هاتان الطريقتان في العلاج لا تعتبر شديدة ، ولا تزيد مدتهما عن 15 دقيقة.

لكن أولاً ، الأمر يستحق التحضير بشكل صحيح ، بعد اجتياز الاختبارات والتشاور مع الطبيب ، عليك اتباع نظام غذائي والقيام بذلك في اليوم السابق لاستئصال الشق الشرجي.

هناك أيضًا بعض القيود ، إذا كان المريض يعاني من نزيف حاد ، فيجب تركه مع الدواء أولاً ، فقط لذلك سيكون من الممكن تنفيذ هذا الإجراء.

مثل جميع الأشخاص ، يبدأ الألم في النساء الحوامل بألم في الشرج ، وأحيانًا يكونون قويين جدًا.

يواجه الجميع تقريبًا مشكلة مثل الإمساك وتشققات في فتحة الشرج أثناء الحمل ، لكن هذا لا يعني أنه لا داعي لفعل أي شيء والانتظار حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه.

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لعلاج الشق في فتحة الشرج.

نظرًا لوجود عدد من المضاعفات التي يمكن أن تسبب ضررًا شديدًا لكل من الأم والطفل:

1. عملية قيحية من فتحة الشرج. يمكن أن يكون أيضًا استفزازًا لتنشيط الناسور.
2. فقر الدم - إذا كان لديك نزيف لا يمكن إيقافه.
3. الأهم والأكثر فظاعة هو الورم الخبيث ، يمكن أن يحدث مع شق مزمن في فتحة الشرج لا يستجيب للعلاج إطلاقا.

الوقاية

بعد علاج شق في فتحة الشرج ، فإن الأمر يستحق ذلك ، وكذلك الأطعمة التي تتناولها ، وكيف تؤثر على المعدة والأمعاء.

الآن شاهد كرسيك ، يجب أن يكون منتظمًا ومستقرًا ، لذا تجنب الإمساك.

اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل والماء يوميًا (1.5 لتر من الماء على الأقل). الحركة المستمرة والرياضة.

التحديث: أكتوبر 2018

تقريبا كل من يهتم بالقضايا الصحية قد سمع أو قرأ عن البواسير. لكن لا يعلم الجميع أن الحكة والحرقان وحتى النزيف في منطقة الشرج لا يمكن أن تسبب مرضًا في الأوردة ، بل شقًا في المستقيم.

غالبًا ما يكون مرضًا حادًا ، يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع ، ويتعلق بأمراض جراحية أو قسم من أمراض المستقيم. للشق شكل خطي ، يمكن أن يتواجد على الغشاء المخاطي للقناة الشرجية أو على جلد فتحة الشرج ولها أعماق وأطوال مختلفة.

أقل شيوعًا هو الشق المزمن ذو المسار المتموج المطول مع التحسينات والتدهور. يساهم التأريخ الزمني للعملية في التعرض المطول للعوامل التي تؤدي إلى هذه المشكلة.

الأسباب

أسباب حدوث تشققات بالقرب من الشرج:

• الإمساك المزمن، مما يجبر الشخص على الإجهاد المفرط ، وزيادة الضغط في المستقيم.
• إصابة ميكانيكيةبراز صلب ، ورق تواليت رديء الجودة ، ممارسات الجنس الشرجي ، فحص فعال للمستقيم.
• أثناء الولادة خلال فترة المحاولات ، يعد وجود شرخ في فتحة الشرج أو الغشاء المخاطي للمستقيم علامة غير مواتية ، حيث يمكن أن يصبح نذير تمزق في العجان من الدرجة الرابعة.
• النظافة غير الكافية، يمكن أن يؤدي طفح الحفاض أيضًا إلى حدوث تشققات.
• التغيرات الالتهابيةيمكن أيضًا أن يتجلى الغشاء المخاطي المعوي على خلفية الإسهال ، دسباقتريوز ، غزو الديدان الطفيلية من خلال الشقوق ، والتي ، في هذه الحالة ، ستكون واحدة فقط من مظاهر علم الأمراض الأساسي.

أعراض الشق

• الألم أقوى ، أعمق الكراك. في البداية ، يظهر فقط مع التغوط أو التهيج الميكانيكي. في وقت لاحق ، عندما ينضم الالتهاب ، يمكن أن تأخذ أحاسيس الألم طابعًا دائمًا وتزعج الشخص حتى بدون أي تهيج في منطقة المشكلة. يمكن أن تكون طبيعة الألم عبارة عن قرص أو حرق أو طعن أو شد وضغط مع تورم شديد والتهاب مزمن. في الدورة المزمنة ، هناك أيضًا تشنج في العضلة السدادة في المستقيم ، مما يزيد من الألم أثناء حركات الأمعاء.
• الحكة وعدم الراحةناتجة عن ملابس داخلية ضيقة أو غير مريحة أو اصطناعية أو الجلوس لفترات طويلة أو الإمساك أو البراز الرخو. كلما زاد طول الكراك ، اتسعت منطقة الحكة وزاد الانزعاج.
• عزل الدم القرمزي، غير مختلطة مع البراز ، أثناء التغوط أو الإجهاد - نتيجة تدمير جدران الشعيرات الدموية في منطقة الشرج (انظر). إذا كان الضرر عميقًا جدًا ، فيمكن أيضًا إصابة الأوردة ، ثم يظهر دم وريدي غامق ويكون النزيف مشابهًا لنزيف البواسير (طويل وكثيف ، انظر).

ظهور الأعراض المذكورة - عدم الراحة والألم والدم أثناء التغوط يمكن أن يكون أيضًا مع أمراض أكثر خطورة ، مثل البواسير والعمليات الالتهابية والأورام في الأمعاء ، وبالتالي ، فإن تنظير المستقيم مطلوب لتحديد التشخيص.

علاج او معاملة

يتسبب الكراك في إزعاج كبير ولكي لا يؤدي إلى تفاقم الحالة ، يجب القضاء على العوامل التي تدعم وجوده وتؤدي إلى تكوين ضرر جديد:

• اتبع أسلوب حياة نشطًا ، وتجنب الجلوس لفترات طويلة. المشي أكثر ، ممارسة الرياضة أكثر.
• محاربة الإمساك (انظر) ، وتجنب احتباس البراز لأكثر من يومين. تصحيح دسباقتريوز في الوقت المناسب وعلاج الالتهابات المعوية مع الإسهال.
• استخدم ورق التواليت الناعم واشطفه بالماء البارد بعد حركة الأمعاء.
• لا تتورط في الجنس غير التقليدي أو تستخدم مواد التشحيم عالية الجودة.

النظام الغذائي للشقوق

يتم تقليل التدابير الغذائية إلى اختيار طاولة تطبيع انتظام الكرسي. من المهم أيضًا استبعاد الأطعمة المقلية والتوابل والكحول (انظر).

بالنسبة للإمساك ، يكون الإفطار المتباين مفيدًا (كوب من العصير البارد ، بعد 20 دقيقة - دقيق الشوفان الساخن) ، تناول معدة فارغة من ملعقة حلوى من عباد الشمس أو زيت الزيتون ، البنجر بجميع أشكاله ، خبز النخالة ، الحبوب ، التفاح ، الكثير من السوائل (على الأقل 3 لترات في اليوم) والشوربات لتناول العشاء.

يتطلب الإسهال تقييد الملفوف والبقوليات والخضروات والفواكه الطازجة (الألياف) ومنتجات الخميرة والحليب كامل الدسم.

ما الأدوية التي تعالج الشقوق الشرجية

من المعتاد التئام الشقوق الحادة بمساعدة أشكال مختلفة من الأدوية ، أي إجراء متحفظ. يوجد في ترسانة طبيب المستقيم اليوم المراهم والكريمات والمواد الهلامية والتحاميل. كما يلجأون أحيانًا إلى الأدوية اللوحية.

صواني

قبل العلاج الموضعي للشق الشرجي ، توصف حمامات المقعدة المطهرة والمضادة للالتهابات. يجب أن يتم إنتاجها بعد التغوط. درجة حرارة المحلول 30 درجة مئوية ، المدة 10-15 دقيقة.

• يستخدم لحاء البلوط أيضًا كمحلول علاجي (منفصل أو بنسبة 2 إلى 1). يمنع البابونج التهاب الأنسجة ، مما يسهل الشفاء. يعطي لحاء البلوط تأثير قابض يجفف الكراك. يمكنك أيضًا استخدام مغلي من آذريون أو يارو.
• أقل شيوعًا ، يتم استخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (وردي شاحب) كمطهر.

المراهم والكريمات

يجب أن يحتوي مرهم الشقوق على قاعدة دهنية ، ولا يسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية ، ومن الناحية المثالية ، يجمع بين خصائص مضادة للالتهابات وشفاء الأنسجة. يتم تناوله مرة أو مرتين في اليوم بعد إفراغ الأمعاء والاستحمام لمدة عشر دقائق بكمية سنتيمتر واحد. متوسط ​​مدة العلاج بالطبع مع المراهم للشقوق الحادة هو 7-10 أيام. تستخدم معظم أدوية التشققات أيضًا لعلاج البواسير (انظر).

• Ultraproject 420-500 روبل - مزيج من الجلوكورتيكويد فلوكورتولون ومخدر موضعي سينكوكائين. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومسكن.
• أوروبين 190-230 روبل - مزيج من بريدنيزولون (تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية) مع هيدروكلوريد ليدوكائين (تخدير موضعي) وديكسانتينول (تسريع التئام وترميم الجلد والأغشية المخاطية). الدواء هو بطلان في الحوامل ، المرضعات ، الأشخاص الذين يعانون من التهاب جرثومي أو فيروسي أو عدم تحمل مكونات المرهم.
• ديكسبانتينول ، بيبانثين ، بانتيسول 70-120 روبل - المراهم والكريمات على أساس حمض البانتوثنيك ، الذي يؤثر على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون ويسرع الشفاء.
• Solcoseryl 160-180 فرك. في شكل مرهم أو هلام ، يسرع امتصاص الأنسجة للجلوكوز ، وبالتالي تحسين تغذية الأنسجة.
• 100-120-180 فرك. يحسن التنفس الخلوي واستخدام الجلوكوز ، ويعزز إصلاح الأنسجة.
• ميثيلوراسيل 60-80 روبل - دواء يجمع بين خصائص عامل الابتنائية والمضاد للالتهابات ، وهو جهاز مناعي.
• بروكتوزان 230-270 فرك. يحتوي على البزموت تحت جالات ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، ليدوكائين وبفيكساماك. يجف ويشفي الكراك.
• إملا 1400-1600 روبل - مخدر موضعي على أساس الليدوكائين والبريلوكائين. يشار إلى الدواء لتشنج العضلة العاصرة الشرجية على خلفية الشق المزمن. قد يسبب الخفقان والحساسية.
• كاثجل 120-140 فرك. يجمع بين الليدوكائين والكلورهيكسيدين المطهر. المؤشرات تشبه emla.
• ليفومكول 80-120 فرك. - الكلورامفينيكول والميثيلوراسيل المضاد للبكتيريا ، مما يسرع من إغلاق الكراك. يشار إلى الدواء للشق المزمن أو الملتهب. يجب أن نتذكر أن الاستخدام طويل الأمد قد يكون معقدًا بسبب فقر الدم وانخفاض عدد الكريات البيض في الدم. بطلان في المرضعات.
• مرهم النتروجليسرين 0.2٪ يوسع الأوعية الدموية ويخفف من تشنج العضلة العاصرة. محضرة حسب الوصفة

تحاميل

الشموع هي شكل جرعات مناسب يسمح بامتصاص المادة الدوائية الرئيسية بسرعة في أوردة الضفيرة الباسورية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم صنع الشموع على أساس زبدة الكاكاو أو غيرها من الدهون المحايدة ، والتي تلعب في نفس الوقت دور ملين. عندما يكون هناك شق شرجي مزمن ، فمن الأفضل أن يتم العلاج باستخدام عوامل مشتركة تحتوي على مسكنات للألم ومضادات للتشنج. يتم استخدام المستحضرات في التحاميل مرتين في اليوم بعد التغوط.

دور المسهلات في العلاج

من خلال جعل البراز أكثر ليونة والبراز يوميًا ، يمكن التخلص من أحد الأسباب الرئيسية لوجود صدع حول فتحة الشرج. الأدوية التي تسهل حركة الأمعاء تنقسم إلى المجموعات التالية.

• المطريات (الفازلين ونورجالاكس). في المنزل ، لمشاكل العضلة العاصرة الشرجية ، يتم استخدام ميكروكليستر العداد قبل 10 دقائق من التفريغ (100 مل من زيت عباد الشمس المبستر و 200 مل من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة).
• الوسائل التي تزيد من حجم محتويات الأمعاء: نباتية تعتمد على أجار أو سيلليوم (Naturolax ، Mucofalk ، Fiberlex) ، على أساس السليلوز (فيبيرال ، فايبركون).
• كحول متعدد الهيدروكسيل: ، نورماز ، لاكتولوز (قياسي ، غير مهيج للأمعاء) ، سوربيتول ، ماكروغول ، لاكتيول (انظر).

شق الشرج عند الطفل

يؤدي عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل إلى سهولة حدوث اختلالات معوية مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر تشققات في فتحة الشرج. إذا كان الكراك الأكثر شيوعًا عند الأطفال حتى عام هو نتيجة الإسهال على خلفية دسباقتريوز أو الالتهابات المعوية ، فعندئذٍ في الأطفال الأكبر سنًا ، كما هو الحال في البالغين ، ترتبط المشكلة الرئيسية بالإمساك ، بما في ذلك المنشأ العصبي.

لذلك ، بالتوازي مع بداية علاج التشققات ، يجدر الاهتمام بتطبيع حركة الأمعاء وتصحيح دسباقتريوز. بدون القضاء على هذه اللحظات يمكن أن يكون العلاج صعبًا ومتأخرًا ، مما يساهم في استمرار العملية وينقلها إلى فئة المشكلات الجراحية.

عندما يظهر صدع حاد في فتحة الشرج ، يصبح الطفل مضطربًا (أو يبكي) عند محاولته التبرز. أثناء التغوط أو بعده ، قد يتم تفريغ قطرات من الدم الأحمر الفاتح. عندما تظهر هذه الأعراض ، فإن الأمر يستحق إظهار الطفل لطبيب الأطفال أو جراح الأطفال.

لذلك ، فإن الأدوية المفضلة لعلاج الشق الشرجي هي:

• الأطفال - الشموع مع البحر النبق
• البالغون - ديكسبانتينول ، ميثيلوراسيل ، أوروبين (غير حامل)
• كمخدر - Anuzol

كيفية علاج الشق الشرجي بعد الولادة

قد يكون سبب حدوث شق في فتحة الشرج هو الولادة. خلال فترة الإجهاد ، يزداد الضغط في المستقيم ، وتتمدد أنسجة العجان. نظرًا لأن الشق في الولادة هو شيء تافه لا يؤخذ في الاعتبار ، فإن جميع المشاكل تبدأ بعد يومين ، عندما يحدث الألم أثناء التغوط. هنا عليك اللجوء إلى أدوية مسهلة أو أدوية لا يتم امتصاصها في الدم أو لا تتغلغل في الحليب. أهم شيء هو التوجه إلى طبيب مختص بأسرع ما يمكن من أجل الحصول على توصيات مختصة وعدم تفويت البواسير تحت قناع الشق الشرجي.

بشكل عام ، أساليب العلاج هي نفسها المستخدمة في الأطفال دون سن عام واحد (دوفالاك ، تحاميل مع نبق البحر ، ميثيلوراسيل). يمكن إضافة Posterisan في الشموع ، Emla لبشرة المنطقة حول الشرج ، Cathejel gel.

يعد التئام الشق الشرجي ، الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، صعبًا للغاية بسبب التقرن في حواف العيب وانخفاض عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. في مثل هذه الحالة ، يتم تحديد خيارات مختلفة للعلاج الجراحي.

العلاج الجراحي

• الانحراف - يمكن أن يكون التنازل بين العلاج الجراحي والمعالج المحافظ هو التلاعب بالشذوذ الشرجي. في الوقت نفسه ، يتم توسيع العضلة العاصرة المتشنجة تحت التخدير ، مما يحل بعض المشاكل. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء عند كبار السن.
• التدمير بالتبريد - هناك نوع مختلف من التدمير بالتبريد لكسر بالنيتروجين السائل ، وهو مكلف ولا يحل الموقف دائمًا بشكل جذري (من الصعب تحقيق تجميد واضح للأنسجة المعدلة مرضيًا فقط).
• بضع المصرة - التدخل الجراحي الكلاسيكي ينطوي على استئصال الشق على طول الطائرة داخل الأنسجة السليمة. إذا تم الجمع بين الكراك مع تشنج العضلة العاصرة ، يتم تشريحها من الداخل (عملية بضع المصرة). شروط التئام الجروح - 5-6 أيام. حتى هذه اللحظة ، يتم صنع الضمادات باستخدام Levomekol.

وبالتالي ، يجب أن يبدأ علاج الشق الشرجي الحاد في المظاهر الأولى. في هذه الحالة ، من المهم جدًا استشارة الطبيب ، حيث أن دوالي البواسير في المستقيم والأورام تعطي أعراضًا متشابهة (انظر).

يؤدي انتهاك سلامة المستقيم إلى ظهور أعراض غير سارة وعدم الراحة لفترة طويلة. يشعر الكثير من الناس بالحرج من الذهاب إلى مؤسسة طبية لوصف العلاج المناسب. من الصعب تحديد وجود شق في فتحة الشرج بشكل مستقل ، وقد يكون لأعراضه وعلاجه ميزات ، اعتمادًا على درجة تطور المرض.

ما هو الشق الشرجي؟

يسمى تكوين الأضرار التي لحقت بجدران المستقيم ووجود تكوين التهابي بالشق الشرجي. وهو أكثر شيوعًا عند الإناث. يصاحب المرض عدد كبير من الأعراض غير السارة التي يمكن أن تتداخل مع عملية الجلوس الطبيعية.

يمكن أن يصل عمق الكراك إلى 3 مم ويطلق سائلًا محددًا.

العلامات والأعراض

غالبًا ما يتم الخلط بين تكوين الشق الشرجي والبواسير ويتم استخدام النوع الخاطئ من العلاج.

في أغلب الأحيان ، يتجلى الكراك في الأعراض التالية:

• عدم الراحة أثناء الذهاب إلى المرحاض ؛
• وجود دم في البراز.
• حرقان في فتحة الشرج عند الجلوس ؛
• إمساك.

بعد تكوين صدع في المستقيم ، قد يعاني الشخص من الأنواع التالية من الأعراض غير السارة:

اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي للشرج ، قد يعاني الشخص من أعراض الألم بدرجات متفاوتة.

قد تظهر الأعراض في أوقات مختلفة ، إلا أن أشد الآلام تحدث أثناء زيارة المرحاض.

الأسباب والعوامل التي تثير تكوين المرض

يمكن إثارة حدوث تشققات في المستقيم بالعوامل التالية:

• الاستخدام المطول للمشروبات الكحولية ؛
• تناول الأطعمة المالحة والدهنية للغاية ؛
• العمل المرتبط بمقعد طويل في مكان واحد ؛
• نمط حياة مستقر؛
• التهاب القولون.
• تهيج الأمعاء.

يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض مثل الشق الشرجي لأسباب مختلفة ، والتي قد تكون ذات طبيعة فردية.

يلاحظ الخبراء أن الأسباب الأكثر شيوعًا للشق الشرجي هي:

1. الإمساك المزمن- يؤدي تراكم البراز إلى تماسكها. تؤدي هذه العملية إلى إتلاف الغشاء المخاطي عند الذهاب إلى المرحاض. يمكن أن يؤدي نقص البراز اليومي إلى التهاب وتلف الأنسجة الرخوة.
2. ضرر ميكانيكي- يحدث عند وجود أجسام غريبة في البراز. كما أن ممارسة الجنس الشرجي والاستخدام المطول للحقن الشرجية يؤدي إلى تلف الأغشية المخاطية.
3. عند الولادة- أثناء الولادة ، عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة ، يمكن ملاحظة تلف الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى حدوث تمزق. لا تولي العديد من النساء الاهتمام الواجب لمثل هذه المشكلة ، مما يؤدي إلى مزيد من ظهور صدع في جدران المستقيم.
4. نظافة غير لائقة بعد الذهاب إلى المرحاض، يمكن أن يؤدي إلى تكوين عمليات التهابية في فتحة الشرج وغالبًا ما يكون سببًا في تكوين الشق الشرجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ملامسة البراز مع مختلف الآفات الصغيرة للغشاء المخاطي إلى التكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض معدية.
5. التغيرات الالتهابية- ظهور أمراض تعطل الدورة الدموية في فتحة الشرج تؤدي إلى عملية التهابية. إذا تم انتهاك سلامة الغشاء المخاطي في موقع الالتهاب ، فقد تحدث اضطرابات في الدورة الدموية والركود ، مما يؤدي غالبًا إلى تكوين صدع.

في كثير من الأحيان ، تساهم عدة أسباب في ظهور المرض ، مما يؤدي إلى تفاقم سريع وأعراض حادة.

التشخيص

لتشخيص الشق الشرجي ، تحتاج إلى استشارة طبيب المستقيم. في عملية تشخيص الكراك ، سيجري الطبيب محادثة مفصلة عن وجود الأعراض. ثم يقوم بإجراء فحص بصري وملامسة للمنطقة المتضررة.

أثناء الفحص ينصح المريض بإدخال تخدير موضعي. يوصى أيضًا بجمع سوابق المريض لتحليلها من موقع تلف الغشاء المخاطي لوجود الكائنات الحية الدقيقة التي تساهم في تفاقم المرض.

في الحالات الحادة من مرض الشق الشرجي ، يمكن وصف طرق التشخيص التالية:

طرق التشخيص يحددها الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

مقابلة مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم

"أعالج البواسير منذ 15 عامًا. وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يمكن أن تتحول البواسير إلى ورم سرطاني في غضون 2-4 سنوات بعد ظهور المرض.

الخطأ الرئيسي هو تشديد! كلما بدأ علاج البواسير مبكرًا ، كان ذلك أفضل. هناك أداة توصي بها وزارة الصحة رسميًا.

علاج او معاملة

تعتمد طريقة العلاج على مدة المرض:

1. للشقوق التي عفا عليها الزمنقد يتطلب علاجًا طويل الأمد باستخدام علاج معقد.
2. إذا كانت هناك شقوق صغيرةيوصي الخبراء بعدم استخدام العلاج الدوائي ، ولكن باتباع التغذية السليمة للقضاء على إمكانية تعطيل البراز اليومي.
3. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، تتشكل الشقوق الشرجية بحجم كبير.وتتطلب استخدام نهج متكامل خاص وعلاج طويل الأمد.

المراهم والكريمات والمواد الهلامية

لعلاج تلف الأغشية المخاطية للمستقيم ، يوصى باستخدام المراهم الخاصة التي لا تعزز الشفاء السريع فحسب ، بل تقضي أيضًا على الأعراض غير السارة.

الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

1. النتروجليسرين- يساعد على إعادة الدورة الدموية في موقع التشقق مما يؤدي إلى تجديد الخلايا التالفة. لديه القدرة على تقليل الأعراض والتشنجات غير السارة. السعر 200 روبل.
2. مرهم Ultraprokt- يقلل من أعراض الالتهاب والألم. يتم استخدامه لتقليل الأعراض غير السارة. يميل إلى الشعور بالراحة بعد الاستخدام الأول. السعر 350 روبل.
3. ليفومكول- أحد المراهم المتاحة ، والذي يسمح لك بتقليل الالتهاب والقضاء على الكائنات الحية الدقيقة الضارة المحتملة. يعيد الدواء الخلايا التالفة ويساعد على تقليل الأعراض غير السارة. السعر 70 روبل.
4. بروكتوسيدل- لديه مستوى عال من تسكين الآلام. يزيل الأعراض المزعجة ويعزز الشفاء السريع للضرر. السعر 350 روبل.
5. أوروبين- مرهم ذو خصائص مضادة للجراثيم ، يقلل الالتهاب ويزيل الأعراض غير السارة. يسرع الشفاء ويمنع المزيد من الضرر للغشاء المخاطي. يستخدم للشقوق القديمة. السعر 250 روبل.
6. Solcoseryl- مادة على شكل مرهم تسرع عملية تجديد الخلايا التالفة وتمنع تكوين العدوى. يحفز زيادة الدورة الدموية ، وبالتالي يقلل من عملية الالتهاب. السعر 320 روبل.

يتطلب استخدام المراهم استخدام موزعات خاصة للإعطاء ، إذا لم يكن هناك مثل هذا الموزع ، يجب استخدام الدواء باستخدام القفازات الطبية.

لأعراض الألم الحاد ، يمكنك استخدام قطعة قطن مبللة بمرهم وتستخدم كتحميلة في المستقيم.

تحاميل

يتيح لك استخدام التحاميل الشرجية الخاصة في علاج التشققات القضاء على الأعراض غير السارة وتسهيل عملية العلاج.

الأكثر شيوعا:

1. الملصق- يزيل الأعراض غير السارة ولديه القدرة على تدمير الكائنات الدقيقة الضارة التي تسبب عملية الالتهاب. يوصى بإجراء العلاج لمدة 10 أيام على الأقل. السعر 480 روبل.
2. ناتالسيد- يقضي على التكوينات الالتهابية ويسرع من عملية ترميم الخلايا التالفة. يتم تطبيقه مرتين في اليوم ويمكن أن يسبب أعراض غير سارة في الأيام الأولى. السعر 380 روبل.
3. سالوفالك- مستحضر يعتمد على حمض الساليسيليك له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومهدئ. يقلل من أعراض الألم ، ويحسن عملية الشفاء من الغشاء المخاطي في فتحة الشرج. السعر 670 روبل.
4. شموع دنج- يحتوي في تركيبته على مكونات البروبوليس التي لها تأثير مضاد للجراثيم والتئام الجروح. يوصى به للشقوق الصغيرة. السعر 250 روبل.
5. اِرتِياح- يحسن تجدد الأغشية المخاطية للمستقيم ويقلل من عملية الالتهاب. يتم استخدامه للقضاء على جميع أنواع أمراض الشرج بما في ذلك التشققات. السعر 460 روبل.
6. Ultraproject- يحتوي الدواء في تركيبته على هرمون ، يستخدم بصرامة حسب وصفة الطبيب ، له تأثير عام على المشكلة. يزيل الأعراض المزعجة ويسرع عملية التئام الجروح. يتم استخدامه مرتين في اليوم بعد حركة الأمعاء. السعر 260 روبل.

يسمح استخدام التحاميل لعلاج الشقوق الشرجية لفترة طويلة بتقليل أعراض الألم ، وتسريع عملية الشفاء.

صواني

يتم استخدام الحمامات لعلاج الشقوق الشرجية بعد تطهير الأمعاء بحقنة شرجية. تقلل مثل هذه الإجراءات من الأعراض غير السارة وتسرع عملية الشفاء. يوصى بإجراء مثل هذه الإجراءات قبل الذهاب إلى الفراش أو في الصباح بعد زيارة المرحاض.

الإجراءات الأكثر شيوعًا هي:

يوصى باستخدام الحمامات الدافئة الخاصة مع استخدام العلاج الدوائي الخاص. تعتمد نتيجة هذه الطريقة في علاج التشققات على انتظام الإجراءات ودرجة تلف الغشاء المخاطي للشرج.

ميكروكليستر

يعد استخدام microclysters أثناء علاج التشققات في فتحة الشرج أمرًا ضروريًا ، لأنه نتيجة للإفراغ المنتظم ، يمكن أن يحدث تهيج في المناطق المتضررة ، مما يؤدي إلى شعور العديد من المرضى بقدر كبير من الانزعاج.

يتيح لك استخدام حقنة شرجية زيادة حركية الأمعاء وتخفيف الالتهاب في المستقيم لفترة من الوقت:

يتم إجراء الحقن الشرجية باستخدام محاقن خاصة ذات طرف صلب.

حبوب وحقن للشرخ الشرجي

يتطلب علاج الشق الشرجي استخدام أدوية خاصة على شكل حقن وأقراص ، يهدف عملها إلى القضاء بسرعة على الأعراض غير السارة وتقليل عملية الالتهاب.

في الحالات الحادة للضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للمستقيم ، يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية:

يتم وصف استخدام الأدوية فقط من قبل الطبيب في وضع الاستخدام الفردي لكل مريض ، اعتمادًا على خصائص الجسم وشدة المرض.

نظام عذائي

الامتثال للتغذية السليمة وإدخال الأطعمة الصحية في النظام الغذائي له أهمية كبيرة في القضاء على مثل هذا المرض المعقد مثل الشق الشرجي. في أغلب الأحيان ، عند زيارة مؤسسة طبية ، يختار الأخصائي بشكل فردي طريقة التغذية.

ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك إنشاء قائمة من المنتجات الموصى باستخدامها بشكل مستقل.

بالإضافة إلى الأطعمة الأساسية ، يمكن تضمين العصائر الطبيعية في النظام الغذائي للإنسان ، مما يحسن وظيفة الأمعاء ويسهل عملية الذهاب إلى المرحاض. خلال فترة الالتزام بالتغذية الخاصة ، يوصى باستخدام الشاي من مغلي الأعشاب والكومبوت. قلل من استهلاك المشروبات السكرية.

يجب أن تكون الوجبات وجبات صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم. قبل الأكل يجب شرب الماء الدافئ أو مغلي البابونج.

الشق الشرجي والبواسير على خلفية الإمساك المزمن

يؤدي الإمساك المطول إلى ضعف التغوط وتراكم البراز ، مما يكتسب تدريجيًا بنية كثيفة وينتهك سلامة جدران المستقيم.

خلال فترة الإمساك ، يبذل الشخص عند زيارته المرحاض جهودًا ويمكن أن يجهد لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تمزق الأنسجة الرخوة وتكوين التهابات.

تساهم هذه العملية في ظهور البواسير. في أغلب الأحيان ، يحدث صدع مع البواسير نتيجة ركود تدفق الدم.

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من المرض مثل شق المستقيم نتيجة لانتهاك عملية الهضم ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامة غشاء الجهاز المخاطي.

شقوق المستقيم في الطفولة

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يحدث ظهور التشققات في أي عمر تقريبًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر تشكيل هذا النوع من المشاكل قبل سن 3 سنوات.

هناك الأسباب التالية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين صدع في الطفولة:

المرض عبارة عن شق في المستقيم ، يتجلى في أعراض الألم الشديد ، خاصة عند زيارة المرحاض. عند الأطفال في سن مبكرة ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم واضطراب عام في الصحة.

في علاج الشقوق الشرجية في مرحلة الطفولة ، من الضروري مراقبة التغذية بعناية. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على الإمساك المتكرر وتخفيف البراز اليومي.

1. دوفالاك- يطبق من سن 3 شهور. يوصى باستخدامه مرة كل عدة أيام حسب وزن الطفل. السعر 450 روبل .
2. لاكتوباكتيرين- دواء يعتمد على طوابع البكتيريا النافعة الذي يقضي على العملية الالتهابية في الجهاز الهضمي ، ويسهل عملية الأمعاء. يوصى باستخدامه مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. يوصى باستخدامه من 6 أشهر. متوسط ​​السعر 320 روبل .

تستخدم حمامات المقعدة الخاصة على نطاق واسع في مرحلة الطفولة. اليارو الأكثر شيوعًا ، والذي يخفف الالتهاب والتورم. لتحضير مثل هذا الحمام ، تحتاج إلى تخفيف كوبين من الأعشاب المخمرة مع لتر من الماء المغلي والاستحمام لمدة 15 دقيقة ، ومدة العلاج 5 أيام.

الأكثر وصفًا:

1. الشموع مع البحر النبق- القدرة على استعادة الخلايا التالفة وتقليل أعراض الألم. يتم وضع الشموع مرة واحدة قبل النوم. مدة العلاج لا تزيد عن 5 أيام. السعر 130 روبل.
2. شموع الجيناتول- يتم وصفه بناء على توصية من الطبيب فقط. لديهم مستوى عال من تسكين الآلام وتقليل الأعراض غير السارة. تستخدم الشموع مرة واحدة في اليوم عند الحاجة الماسة. يتم استخدام الدواء من سن 1 سنة. السعر 160 روبل.

في الحالات الحادة ، يمكن استخدام المراهم ، لكن طريقة العلاج هذه تتم بشكل صارم تحت إشراف الطبيب المعالج وبعد التشخيص المناسب. مكان خاص في علاج التشققات في مرحلة الطفولة هو مراعاة النظافة المناسبة.

في الحالات التي يكون فيها الشق الشرجي مصحوبًا بأعراض حادة من الألم ، يوصى بتجنب استخدام ورق التواليت ، وعلاج منطقة الشرج بماء بارد ، مما يقلل من حدة الأعراض غير السارة.

علاج التشققات بعد الولادة

أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة ، يحدث تأثير كبير بشكل خاص على الأعضاء القريبة من بعضها البعض. في كثير من الأحيان ، يحدث تكوين التشققات مباشرة أثناء الولادة.

ومع ذلك ، فإن ظهور الإمساك ، والذي يحدث غالبًا في الشهر الأول بعد المخاض ويرتبط بإعادة هيكلة جسم الأنثى ، يمكن أن يساهم أيضًا في ظهور تلف الغشاء المخاطي.

• شموع Anuzol- تستخدم لاستعادة الغشاء المخاطي التالف والقضاء على الأعراض المزعجة. يوصى باستخدامه مرة واحدة يوميًا لمدة لا تزيد عن 5 أيام. استخدمه في وقت النوم بعد حركة الأمعاء. السعر 90 روبل .
• اِرتِياح- يقلل بسرعة تكوين الالتهابات ويساعد على تقليل الأعراض غير السارة. يوصى باستخدامه مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 6 أيام. تكلفة التحاميل الشرجية 460 روبل .
• مرهم ليفومكول- يوصى بحقن كمية قليلة في المستقيم مرة واحدة في اليوم قبل النوم باستخدام موزع خاص. الدواء لديه القدرة على القضاء على الالتهاب ومنع زيادة تطور المرض. السعر 70 روبل .
• شموع ديكلوفيناكيوصى به لأعراض الألم الحاد. استخدم مرة واحدة في اليوم قبل النوم. ومع ذلك ، مع طريقة العلاج هذه ، يوصى برفض الرضاعة الطبيعية. السعر 90 روبل .

تستخدم حمامات المقعدة الخاصة المصنوعة من النباتات الطبية على نطاق واسع.. الأكثر شيوعا مغلي من البابونج ، اليارو ، المريمية.

في حالات الأمراض التي يصاحبها أعراض ألم خفيفة ، يوصى بإجراء تطهير خاص للحقن الشرجية للقضاء على تلف الغشاء المخاطي للشرج.

أكثر مغلي الأعشاب شيوعًا ، والذي لا يحسن عملية التغوط فحسب ، بل لديه أيضًا القدرة على تخفيف التورم والالتهاب.

مضاعفات الشق الشرجي

نادرا ما يختفي تشكيل تلف الغشاء المخاطي للشرج ، وخاصة في الأحجام الكبيرة ، دون علاج خاص.

غالبًا ما يؤدي هذا النوع من المرض إلى تكوين مضاعفات تؤدي إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي.

يمكن أن تظهر المضاعفات على النحو التالي:

• تشكيل النزيف.
• عدوى الغشاء المخاطي للمستقيم.
• التهاب المستقيم.
• التهاب البروستات.

في كثير من الأحيان ، في وجود صدع ، تتشكل البواسير الداخلية ، مما يعقد بشكل كبير عملية القضاء على المرض.

أيضا ، يمكن أن يزداد حجم الكراك ، ويصبح مزمنًا ، ومن الصعب جدًا علاج هذا النوع من الأمراض ، فمن الضروري استخدام الأساليب الجراحية.

في أي الحالات يشار إلى العملية؟

العلاج الأكثر شيوعًا لتلف الغشاء المخاطي للشرج هو الدواء.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، وتشمل هذه الحالات:

• في الحالات التي لم يكن لاستخدام الأدوية فيها التأثير المطلوب على المشكلة ؛
• وجود تلف في الغشاء المخاطي ، الذي له حواف ندبية ولا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ؛
• مع تشنجات في المستقيم ، والتي لا تسمح باستخدام أدوية خاصة لعلاج المرض ؛
• في ظل تفاقم حالات البواسير وتلف الغشاء المخاطي للشرج.

قبل الجراحة ، يتحول المريض إلى نظام غذائي خاص قبل أيام قليلة ، مما يقلل من تناول الطعام. بعد العملية ، يوصى باتباع نظام غذائي صارم لعدة أيام.

يُمنع إجراء مثل هذه الأنواع من التدخل في وجود عمليات الأورام ومع الشعور بالضيق العام للمريض. في حالة وجود عملية التهابية ومعدية في فتحة الشرج ، يتم تأجيل التدخل الجراحي حتى يتم التخلص من المشاكل المذكورة أعلاه.

العلاج الجراحي

يتم وصف استخدام العلاج الجراحي للمريض إذا لم يتم الحصول على النتيجة بعد الاستخدام المطول للأدوية. قبل إجراء مثل هذا التدخل ، يوصى بالخضوع لفحص مناسب لتحديد تكوين الأمراض المحتملة.

هناك الأنواع التالية من العلاج الجراحي للشق الشرجي:

1. شذوذ- جوهر الإجراء هو شد جدران الشرج باستخدام مرآة خاصة. بعد هذا النوع من الإجراءات ، يتم استخدام طرق قياسية لعلاج تلف الغشاء المخاطي للشرج. بعد التمدد ، تظل العضلات مرتخية لبعض الوقت ، مما يقلل من أعراض الألم ويزيل احتمالية حدوث تقلصات. يمكن تنفيذ هذا النوع من الإجراءات عدة مرات حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.
2. التدمير بالتبريد- عملية تجميد المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي للشرج تساهم في الاستعادة السريعة للخلايا التالفة مما يسرع من عملية الشفاء. ومع ذلك ، قد يعتمد هذا النوع من الإجراءات على الخصائص الشخصية للجسم وليس له دائمًا نتائج إيجابية في العلاج.
3. بضع العقدة- يتم إجراء تشريح طفيف للعضلة العاصرة. أنتجت لتقليل الأعراض غير السارة أثناء تكوين التشنجات. وكذلك من أجل التعافي السريع للخلايا التالفة. يوصى بتنفيذها فقط في الحالات القصوى ، عندما لا تحقق طرق العلاج الأخرى النتائج المرجوة.

يجب أن يتم استخدام الأساليب الجراحية لعلاج أمراض المستقيم فقط في أقسام المؤسسات الطبية ، تحت إشراف الأطباء.

بعد استخدام طرق العلاج ، من الضروري المرور بفترة نقاهة ، والتي غالبًا ما تتمثل في مراقبة النوع الضروري من التغذية والنظافة المناسبة. يتم تحديد طريقة العلاج الصحيحة من قبل الطبيب المعالج بعد القيام بالطرق المطلوبة لفحص المستقيم.

العلاجات الشعبية للشقوق الشرجية

يوصى باستخدام طرق الطب البديل في حالة وجود أعراض خفيفة للمرض. الوصفات الطبية الأكثر شيوعًا هي:

يتيح استخدام وصفات العلاج البديلة تقليل الأعراض غير السارة لبعض الوقت. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة في التقدم الحاد للمرض.

اجراءات وقائية

للقضاء على مخاطر ظهور أعراض المرض ، يجب اتباع الطرق الوقائية:

1. الحفاظ على النظافة. غالبًا ما يؤدي الافتقار إلى النظافة المناسبة في فتحة الشرج إلى تكوين مناطق التهابية وتشققات.
2. استخدام مريحالكتان عالي الجودة.
3. مارس التمارين البدنيةخاصة إذا كانت هناك حاجة لقضاء وقت طويل في وضعية الجلوس.
4. الطعام الصحي، تشمل في النظام الغذائي اليومي الأطعمة التي تحسن عملية الهضم.
5. في الوقت المناسب القضاء على أمراض الجهاز الهضمي.

إذا كان عمل الجهاز الهضمي ضعيفًا وكان لدى الشخص إمساك طويل الأمد ، فمن المستحسن استخدام أدوية مسهلة لمنع حدوث اضطرابات في الغشاء المخاطي للمستقيم ، على سبيل المثال:

• جوتالاكس.
• دوفالاك.
• ريجولاكس.
• أجيولاكس.

ومع ذلك ، إذا لم يختفي الإمساك لفترة طويلة ، يجب عليك الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية. نظرًا لأن استخدام الملينات لفترة طويلة يمكن أن يكون له تأثير ضار على الأداء الطبيعي للأمعاء.

مكتب تحرير جريدة MED-Info

"قمنا بزيارة معهد علم المستقيم في الاتحاد الروسي وتحدثنا مع رئيسه. لقد قدم لنا مقابلة مفصلة حول الأشخاص الذين يعانون من مرض مثل البواسير. الإحصاءات التي رأيناها ببساطة أذهلتنا! كيف اتضح أن الأمر مع هذا المرض ليس من السهل محاربته ... "

الشق الشرجي هو أحد أمراض المستقيم التي تصيب 20-30 شخصًا. من أصل 1000. مناطق موقعها: الصوار الأمامي وجدار العصعص للقناة الشرجية ، الأحجام الممكنة - حتى 1.5 سم.

آلية تكوينه على النحو التالي: بسبب التلف الميكانيكي أو تغيرات الأوعية الدموية ، يحدث تمزق في الغشاء المخاطي ، والذي يتم "مهاجمته" على الفور بواسطة كائنات دقيقة نشطة للغاية في المستقيم ، مما يؤدي إلى تعميقه وإتلافه بشكل أكبر. إذا تُركت دون علاج ، فإن حواف الشق الطولي أو الإهليلجي تتكاثف ، وهو أمر محفوف بالعدوى واسترخاء العضلة العاصرة. السمة المميزة لتشكيل الخلل (وإصابته) هي متلازمة الألم الحاد. تكمن طبيعته في السمات التشريحية لهيكل الجدار الخلفي للمستقيم. هناك العديد من النهايات العصبية هنا.

أعراض

تتشابه مظاهر المشكلة (الظاهرة بالعين) مع أعراض عدد من أمراض المستقيم الأخرى. ومع ذلك ، يحدد الأطباء ثلاثة أعراض رئيسية.

إنها نفس الشيء بالنسبة للشرخ الحاد وتحت الحاد والمزمن ، وتختلف فقط في درجة الشدة. لذلك ، في الحالات الحادة ، تكون واضحة جدًا ، بشكل مزمن - أقل ، ولكنها مزعجة لفترة طويلة. هذا هو:

• الم. يحدث أثناء التغوط وبعده (أحيانًا عند الحث على التبرز). له طابع حاد نابض ، يمكن أن "يعطي" على طول الجزء الخلفي من الساقين ، ويستمر من 5 دقائق. تصل إلى عدة ساعات. يمكن أن يسبب تطور الخوف من البراز.
• تشنج العضلة العاصرة.
• عزل الدم من المستقيم. هزيلة ، مع خليط من المخاط. في الشكل المزمن للمرض ، قد يترافق النزيف مع اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك) ، بينما يكون الألم نادرًا. يتطور النزيف الصريح مع البواسير المصاحبة.

الأسباب

يمكن أن توجد الشقوق في كل من الخلف (80٪ من الحالات) والجدار الأمامي للغشاء المخاطي للقناة (حوالي 10-12٪). عند التبرز ، يظلون بلا حراك عمليًا ، بينما يتحرك الباقي للأسفل ثم يعودون. إذا تخيلنا الغشاء المخاطي لممر الشرج على قرص شرطي ، فعند الساعة 6 و 12 ، تكون الجدران الثابتة مجرد مناطق ذات الدورة الدموية غير الكافية وخطر الإصابة أثناء التغوط.

يعتقد علماء الشرج والمستقيم أن أحد العوامل في تكوين الصدمة هو العملية الالتهابية في جيوب خبايا مورغاني. يتطور عندما تتراكم البراز فيها. بسبب الالتهاب ، يفقد الغشاء المخاطي مرونته أولاً ، ثم يصاب ويمزق. وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لتمزق الغشاء المخاطي هي:

• تلف القناة بسبب البراز الخشن "الثقيل" ، والذي ينجم عن الاستهلاك المفرط للألياف الخشنة وعدم كفاية السوائل.
• إجهاد كبير أثناء التبرز.
• تمزق الممر أثناء الولادة. لوحظ في النساء اللائي لا يولدن ، فإنه يثير التوتر المفرط في فتحة الشرج.
• الأمراض المصاحبة: القولون العصبي ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب المستقيم ، داء كرون ، التهاب البنكرياس.
• تلف الغشاء المخاطي المرتبط بالسمات التشريحية لهيكل القناة المعوية (الانحناء العجزي العصعصي).
• تلف القناة بأدوات المستقيم أثناء إجراءات التشخيص والجنس الشرجي والصدمات الناجمة عن الأجسام الغريبة الموجودة في البراز.
• انتهاك تدفق الدم وركود الدم الناجم عن التهاب الوريد الخثاري ، تمدد الأوعية الدموية ، البواسير ، تصلب الشرايين.
• يرتفع الضغط في المستقيم. يمكن أن تكون ناجمة عن رفع الأحمال الثقيلة.
• اضطرابات الدورة الدموية العصبية. المساهمة في تطور تشنج العضلة العاصرة.

تستمر دراسة آليات حدوث المشاكل اليوم. لذلك ، بفضل البحث ، تمكن الأطباء من تخفيف تشنج العضلة العاصرة بأدوية النيترو ، مما أدى إلى تحسن كبير في فعالية العلاج.

أنواع الشق الشرجي

التشخيص ممكن فقط بعد فحص المستقيم. يمكن أن يكون إصبع أو أداة. يتيح لك تنفيذه تحديد توطين المشكلة وتحديد وجود أو عدم وجود تشنج العضلة العاصرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من طبيب المستقيم تحديد طبيعة مسار المرض بإضافة كلمة "حاد" أو "مزمن". دعونا نرى كيف تختلف هذه التشخيصات.

• الشكل الحاد هو عيب تم تطويره مؤخرًا يتميز بألم شديد ولكنه قصير المدى (أثناء حركات الأمعاء وبعدها بـ 10-15 دقيقة) ونزيف ضئيل وتشنج واضح في العضلة العاصرة. هذا النوع من الإصابات له حواف ناعمة مصقولة ، وقاعه مبطّن بألياف عضلية.
• الشكل المزمن هو عيب حاد تحول إلى عيب مزمن. الأحاسيس المؤلمة لفترات طويلة هي خاصية مميزة ، والتي لا تنتج فقط عن فعل التغوط ، ولكن أيضًا بسبب الموقف غير المريح ، الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ؛ إفرازات طفيفة من الدم القرمزي بسبب مشاكل في البراز. لا تلتئم حواف هذه الإصابة من تلقاء نفسها ، بل تتكاثف وتصبح كثيفة. في القاعدة تتشكل درنة خافرة - ورم من النسيج الضام.

في الأشكال المزمنة للمرض ، من الممكن حدوث فترات طويلة من الهدوء (تصل إلى 20 يومًا أو أكثر) ، عندما تتوقف الأعراض عن الازعاج. يبدو أن العيوب تلتئم ، لكن يجب أن نتذكرها: تميل ندبة النسيج الضام إلى التطور إلى ورم خبيث.

طرق العلاج في المنزل

يعتمد علاج الشق الشرجي على مدة وجوده. تلتئم الإصابات الحديثة بسرعة من خلال العلاج التحفظي: استخدام مواد تطبيع البراز والتحاميل والمراهم التي تخفف الألم والتشنج والالتهاب وما إلى ذلك.

إذا مر أكثر من 3 أسابيع منذ التكوين ، أصبحت حوافه كثيفة ، ثم في معظم الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. لم يعد من الممكن التعامل مع مثل هذه المشكلة في المنزل.

التحاميل الشرجية

تميل الشموع ، والغرض الرئيسي منها إلى القضاء على الانزعاج (الحكة والوجع) وتسريع التئام الغشاء المخاطي ، إلى الامتصاص السريع ولها تأثير علاجي. ردود الفعل التحسسية مع استخدامها نادرة.

• تحاميل بزيت نبق البحر. التحاميل العشبية التي تزيد من المناعة الموضعية وتسرع من عمليات التجدد. لديهم القليل من النشاط المضاد للميكروبات. مسموح للأطفال والنساء الحوامل. مسار العلاج 7 أيام ، شمعة واحدة في اليوم.
• Hepatrombin G. الشموع والمراهم التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للحساسية وتخفيف الحكة والحرقان والتورم.
• بروكتوزان. دواء من أربعة مكونات له تأثير قابض ومضاد للالتهابات ومسكن وشفاء الجروح. مسار العلاج يصل إلى 7 أيام. تدار التحاميل مرتين في اليوم ، واحدة تلو الأخرى. بطلان أثناء الحمل.
• تقدم الإغاثة. له تأثير مسكن سريع وقوي متجدد بسبب محتوى البنزوكائين وزيت كبد سمك القرش. يُسمح باستخدام الشموع ومرهم الإغاثة في فترة إعادة التأهيل (من 3 إلى 5 روبل في اليوم) ، أثناء الحمل وقبل التغوط مباشرة لتسهيل مرور البراز. نادرا ما تتطور ردود الفعل السلبية.
• ناتالسيد. تحاميل تحتوي على ألجينات الصوديوم ، وهو عديد السكاريد من الطحالب. تسرع عملية الشفاء ، ولها تأثير مضاد للالتهابات. توضع التحاميل مرتين في اليوم من أسبوع إلى أسبوعين.
• انستيزول. يحتوي على الزنك والبنزوكاين. تعمل هذه المكونات على تخدير وتجفيف الجرح وتسريع تجديد الغشاء المخاطي. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات التحاميل.
• Ultraproject. دواء مركب ، تعمل مكوناته على تعزيز التئام الجروح السريع (هرمون فلوكورتولون) وتسكين الألم (سينكوكائين). مسار العلاج لا يزيد عن شهر واحد. بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يتم إعطاء أي تحاميل من هذه القائمة على النحو التالي: إفراغ الأمعاء ، في وضع ضعيف على الجانب (يجب ثني الساق عند الركبة) ، وإدخال شمعة والضغط على الأرداف ؛ استلق لمدة 5 دقائق على الأقل.

المراهم

إذا كان الشخص قلقًا بشأن الألم الشديد ، فإن استخدام التحاميل غير ممكن. ثم يصف طبيب المستقيم أدوية مرهم (أو كريم). قوامها دهني ، سهل التطبيق ، يخفف الألم والالتهابات ، ويساهم أيضًا في التئام الأنسجة التالفة في فتحة الشرج.

• موطن متتالي. يحتوي على تعليق لغشاء الخلية لسلالة من الإشريكية القولونية ، الذي ينشط المناعة المحلية ، ويبدأ عملية تكوين الغلوبولين المناعي A ، الذي يشكل طبقة رقيقة واقية على الغشاء المخاطي ، وكذلك الهيدروكورتيزون الذي يخفف الالتهاب. يتم إعطاء المرهم باستخدام قضيب خاص مرتين في اليوم (أو بعد كل كرسي) لمدة أقصاها 3 أسابيع.
• Solcoseryl. وسائل ترميم جدار الشرج التالف. يتم تطبيقه فقط بعد أن يجف الكراك. لا . ضع طبقة رقيقة 2 ص. في يوم.
  أوروبين. مرهم ذو تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يحتوي على بريدنيزون و
• D- بانثينول. يخفف الحكة والتورم ، ويخفف الألم بشكل جيد ، ويحفز تجديد الأنسجة. يمكن أن يقمع وظيفة الغدة الكظرية ، لذلك لا يوصف في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.
• مرهم النتروجليسرين. يعزز استرخاء العضلة العاصرة ، مما له تأثير مفيد على عملية التئام الجروح. تقوم بمعالجة المنطقة الشرجية ، المستقيم (باستخدام قطعة قطن). مسار العلاج يصل إلى شهر ، 3-4 مرات في اليوم.
• ليفوميكول. مرهم مضاد للبكتيريا يسرع من التئام الجلد. يتم وصفه إذا تأثر الجرح بالبكتيريا وأصبح ملتهبًا. يتم تطبيق المرهم لمدة 7-10 أيام في الصباح والمساء.
• مرهم اكثيول. يخفف الآلام والالتهابات.
• راتوفنيك. يحارب الالتهاب ، ويسرع عمليات التجدد ، ويقتل الميكروبات التي تعيش على الغشاء المخاطي. يُسمح بالتطبيق بعد كل حركة أمعاء.

قواعد تطبيق المرهم هي كما يلي: يتم غسل الشرج بالماء الدافئ والصابون ، وبعد التجفيف ، يتم تطبيق المرهم على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة 2-3 مرات في اليوم (ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات).

العلاجات الشعبية

على الرغم من العدد الهائل من أدوية الشق الشرجي ، إلا أن الرغبة في محاولة الشفاء من العلاجات الشعبية لا تزال قائمة. نسرد وصفات سهلة الصنع وآمنة من المعالجين الشعبيين.

• الشموع العشبية. تُضاف المواد الخام الجافة من لسان الحمل والبابونج والنبتة الأم المأخوذة في أجزاء متساوية إلى شمع العسل المذاب. يتم تشكيل 10 تحاميل ، وبعد التصلب ، يتم استخدامها لتخفيف التورم والحكة.
• تحاميل البروبوليس مع إضافة. يتم تحضير مزيج من 70 ٪ كحول ودهون و 40 جرامًا لكل منهما ، ويتم الإصرار عليه لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يتم غمس قطعة من البطاطس فيه وإدخالها في فتحة الشرج. يتم تكرار الإجراء حتى الشفاء التام كل مساء.
• شموع الجليد. يتم غلي المواد الخام الجافة من البابونج ولحاء البلوط وآذريون (بنسب متساوية) في لتر من الماء لمدة 5 دقائق. بعد التبريد ، تُسكب المرق في قوالب (يمكنك استخدام أصابع القفازات الطبية) وتجميدها.
• ضغط العصارة الصفراوية والخضروات. الجزر والبنجر ، مبشور ، ممزوج بالصفراء (لحم الخنزير أو البقر) ، بنسبة 3: 1. تنتشر التركيبة على الأنسجة وتطبق على تمزق الغشاء المخاطي ، وتبقى لمدة 15-20 دقيقة.
• تسريب حمامات المقعدة. مزيج مأخوذ 20 غرام. آذريون ، حكيم ، بابونج ونبتة سانت جون. صب 1.5 لتر. الماء المغلي ، يرشح ويخفف إلى درجة حرارة مقبولة بالماء الدافئ. يتم أخذ حمام المقعدة لمدة 15-20 دقيقة.
• ديكوتيون ل microclysters. في كوب من الماء المغلي ، نقع 1 ملعقة كبيرة. ل. البابونج (أو نبات اليارو ، نبتة سانت جون). في شكل دافئ ، يتم حقنه في فتحة الشرج باستخدام ميكروكليستر بحجم 30-50 مل. بعد التقديم يوصى بالاستلقاء على الجانب الأيسر. مدة التطبيق - 1 ص. يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع متتالية.
• مرهم راتنج التنوب. خذ 4 ملاعق كبيرة. الراتنج الراتينجية ، اسلقيها ، صفيها وأضيفي 2 ملعقة كبيرة. دهن الغنم ويغلي مرة أخرى. إدخال الشمع. تطبيق مبرد 2 ص. في يوم.

ضع في اعتبارك: لن ينجح علاج الكراك المزمن بالعلاجات الشعبية. الوسائل المذكورة أعلاه يمكنها فقط تسريع عملية التئام الجرح الذي تم تشغيله.

التغذية الغذائية في حالة المرض

تهدف التغذية الغذائية إلى تسهيل عملية التغوط وتقليل الألم. يتضمن الحد الأدنى من المعالجة الحرارية للخضروات ، وإدراج البروبيوتيك والزبادي الطبيعي في النظام الغذائي. مع ظهور أعراض الشق الشرجي وأمراض المستقيم الأخرى ، يوصى بما يلي:

• أدرج في النظام الغذائي: الحبوب الكاملة ، والفواكه المجففة ، وحساء مرق الخضار ، وسلطات الخضار (بما في ذلك البنجر المسلوق أو المخبوز) ، ومرق ثمر الورد.
• استبعد من النظام الغذائي: التوابل والكحول (بما في ذلك البيرة) والأطعمة الحارة والمالحة والبروتينات الدهنية (اللحوم ومنتجات الألبان عالية الدسم والمرق الغني والبيض) وعصائر الحمضيات وخبز القمح الطازج والأطعمة الغنية بالنشا.
• مراقبة نظام الشرب. لتليين البراز ، تحتاج إلى شرب 2.5-3 لترات يوميًا. ماء.
• تدخل النخالة في النظام الغذائي ، وتناول مستحضرات الإنزيم Mezim ، Gestal ، Panzinorm ، التي تسهل الهضم.
• التزم بوجبات كسور (5-7 مرات في اليوم).
• لتحفيز تقلص الأمعاء ، أضف الزيت النباتي إلى السلطات. في بعض الأحيان يُسمح بشرب زيت الفازلين.

يجدر الالتزام بالنظام الغذائي في الفترة التي تلي رفض تطهير الحقن الشرجية ، وكذلك بعد الجراحة لمنع إصابة سطح الجرح. خلال فترة الهدوء ، يُسمح بتنويع النظام الغذائي بأطعمة "ضارة" بكميات قليلة.

طرق العلاج الجراحية

يشار إلى العلاج الجراحي للمسار المزمن للمرض ، حيث لا يوجد تأثير إيجابي من استخدام المراهم أو التحاميل أو العلاج الطبيعي أو تتحسن الحالة لفترة قصيرة فقط.

يمكن إجراء استئصال الشق الشرجي في مستشفى أو عيادة ، تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي (بدون دخول المستشفى). عند اختيار نوع التخدير وموقع العملية ، يسترشد طبيب المستقيم بوجود عوامل مثل تشنج العضلة العاصرة ووجود نسيج ندبي وموقع الجرح.

أنواع العمليات

يشمل العلاج الجراحي استئصال الجرح من الأنسجة السليمة باستخدام "درنات خافرة". هناك عدة أنواع من العمليات لاستئصال عيب الغشاء المخاطي:

• بضع المصرة الكلاسيكي. من الضروري القضاء على تشنج العضلة العاصرة الداخلية. يتم إجراؤه بشكل مفتوح (مع تشريح الغشاء المخاطي) ومغلق (مع اختراق من خلال أخدود العضلة دون الإضرار بالغشاء المخاطي). يتم إجراؤه بعد استئصال الشق والأنسجة الليفية. لا تدوم أكثر من 30 دقيقة. بعد 2-6 أسابيع بعد بضع المصرة ، لوحظ الشفاء في 73-100٪ من المرضى. المضاعفات المحتملة: متلازمة الألم ، النزيف ، التئام الجروح لفترات طويلة ، الخراج ، سلس البراز.
• التهاب رئوي في العضلة العاصرة الشرجية. الشد الجراحي للقناة الشرجية عن طريق دفع الهواء بواسطة بالون هوائي. مدة التلاعب 7 دقائق. موانع الاستعمال: جراحة على القناة في التاريخ ، بواسير (داخلية وخارجية) 3-4 درجات ، ناسور.
• استئصال الخلل مع الاسترخاء الطبي للعضلة العاصرة. شق في الغشاء المخاطي باستخدام جهاز التخثير الكهربي واستئصال "مثلث" للجرح مع حليمة متضخمة وسرداب وحديبة خافرة. المرحلة الأخيرة من العملية هي استخدام الأدوية مع نيفيديبين أو مرهم النتروجليسرين أو حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم).
• جراحة ليزر. كي الأنسجة العميقة مع تطهير الجرح من التلوث. يشار إليه في حالة الشقوق وعصابات البواسير غير المصحوبة بتشنج العضلة العاصرة. المدة - من 10 إلى 30 دقيقة.
• التخثير الكهربي. التأثير على منطقة المشكلة بتيار عالي التردد. في الوقت نفسه ، يتم استئصال الأنسجة وكيها ، وفقدان الدم ضئيل للغاية. تتشكل قشرة تتساقط خلال 8-12 يومًا. العيوب: ألم طويل ، عدم القدرة على تخفيف تشنج العضلة العاصرة.
• التخثر الكهربائي الجراحي. الاستئصال بدون دم بموجات الراديو عالية التردد حيث "تذوب" الندبات. العملية غير مؤلمة. لا يتم تحفيز النهايات العصبية. نادرا ما تستخدم ، لأن. غالبا ما تحدث مضاعفات.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية. أحدث طريقة ، والتي تتضمن التأثير فقط على الأنسجة المتغيرة (دون الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية). لا يوجد نزيف ولا ألم ولا داعي لدخول المستشفى.

تعتمد مدة الإعاقة على نوع التدخل ومعدل شفاء الطبقة تحت المخاطية. مع بضع المصرة - العملية الأكثر ممارسة مع معدلات تكرار منخفضة - تستغرق 3-4 أسابيع.

التحضير للعملية

يعتمد نجاح التدخل الجراحي إلى حد كبير على الإجراءات التحضيرية. في فترة ما قبل الجراحة ، يمكن تعيين طبيب المستقيم ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية (البول والدم ، والبذر على بيض الدودة والميكروفلورا المسببة للأمراض):

• فحوصات آلية (تنظير الشرج ، تنظير المستقيم ، تنظير الري ، الموجات فوق الصوتية). من الضروري توضيح التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى وتشكيلات الأورام.
• استشارة المتخصصين (طبيب قلب مع مخطط كهربية القلب ، طبيب تخدير ، معالج ، أطباء آخرين في وجود أمراض).
• إجراءات النظافة (حلق الشعر في فتحة الشرج ، وتنظيف الحقن الشرجية (كرر مرتين) ، وتناول مستحضرات فورترانس أو ميكروليانس).
• رجيم. استبعاد الكحول ، المنتجات التي يمكن أن تثير ظواهر النيازك ، وتناول طعام سهل الهضم.

يمكن تقصير هذه القائمة أو توسيعها حسب حالة الشخص وطريقة التدخل الجراحي التي يختارها طبيب المستقيم. يقلل اجتياز دراسات إضافية من خطر حدوث مضاعفات مفاجئة أثناء الجراحة وبعدها.

تقنية التشغيل

يمكن إزالة الأنسجة باستخدام مشرط جراحي وسكين ليزر باستخدام جهاز سورجيترون (مع التخثير الكهربي). يمكن تمثيل خوارزمية تقريبية لإجراء استئصال الشقوق على النحو التالي:

• تخدير. موضعي (حقن مخدر "يجمد" منطقة معينة لمدة 2-4 ساعات) أو في العمود الفقري (حقن مخدر في القناة الشوكية والساقين والأرداف والعجان يتم تخديرها لمدة 4-6 ساعات ، وينصح بعدم الخضوع لذلك لمدة 12 ساعة).
• ظهور المرآة الشرجية وانفصال (توسع) العضلة العاصرة.
• استئصال شق على شكل مثلث جلدي مخاطي مع تحبيب في قاعه. لا يتم خياطة الجرح.
• تشريح العضلة العاصرة. يتم إجراؤها في وجود تشنج في العضلة العاصرة بطريقة مغلقة (تحت سيطرة الإصبع) أو طريقة مفتوحة (تحت التحكم البصري).
  إزالة البواسير (في حالة وجود البواسير).

عادة لا تتجاوز مدة العملية 10-30 دقيقة (بما في ذلك المسكنات). الحد الأدنى للإقامة في المستشفى هو يوم واحد. من الضروري تضميد الجرح يوميًا حتى يلتئم تمامًا.

الشفاء بعد الجراحة

تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى تقليل شدة الألم الناتج عن التدخل ، وتسريع التئام الجروح ووقف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يساهم العلاج التصالحي في تطبيع الجهاز الهضمي. قد يشمل العلاج بعد الجراحة ما يلي:

• أخذ العلاج. خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ، يصف أخصائيو أمراض المستقيم المسكنات (تخفيف الألم) ، ومضادات التشنج ، ومضادات الأوردة (المشار إليها مع البواسير المصاحبة) ، والملينات / المنشطات (تمنع أو تحفز نشاط الأمعاء) - Proctosan ، Natalsid ، Mukofalk ،
• نظام عذائي. يوصى باستخدام منتجات الألبان المخمرة ومنتجات ذات أصل نباتي وتجنب الأطعمة المالحة والحارة والكحول. مع الميل إلى الإمساك ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 3 ، مع الميل إلى الإسهال - رقم 46.
• قياس علالي. حمامات المقعدة اليومية ، والغسيل بعد كل حركة أمعاء ، وارتداء ملابس داخلية فضفاضة.
• قلة النشاط البدني. لا ترفع أشياء ثقيلة أو تقف أو تجلس لفترات طويلة.

في حالات نادرة ، بعد الجراحة ، هناك صعوبات في التبول. يتم حل هذه المشكلة عن طريق تركيب قسطرة. النزيف أمر طبيعي ، ولكن إذا كان يميل إلى الزيادة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب المستقيم.

علاج الشق الشرجي عند الطفل

في مرحلة الطفولة ، يتشكل الشق الشرجي بسبب الإمساك المتكرر الناجم عن سوء تغذية الأم أو الطفل نفسه ، وغزو الديدان الطفيلية ، والحساسية الغذائية ، والاستخدام غير الدقيق للحقن الشرجية. وتتمثل أعراضه في ظهور علامات دموية على البراز ، وألم أثناء التبرز ، مصحوبة بالصراخ والبكاء (عند الأطفال حديثي الولادة) ، وتململ وخوف من نونية الأطفال.

الطريقة الرئيسية للعلاج محافظة. يهدف إلى تخفيف الألم عند الطفل ، وتشديد الكراك وتطبيع تناسق البراز. يساهم في:

• - استكمال الطفل بالماء أو مغلي الفواكه المجففة.
• الامتثال لنظام غذائي للأم المرضعة هيبوالرجينيك.
• تناول الأدوية التي تعزز البراز اللين (تحاميل الجلسرين ، الأدوية التي تحتوي على اللاكتولوز).
• استخدام التحاميل والمراهم التي تخفف الحكة والاحمرار ، يساهم في تأخير الصدمات الدقيقة (الجيناتول ، الحمامات العشبية ، التحاميل مع نبق البحر ، Posterisan ، Solcoseryl).
• زيادة متطلبات النظافة. غسل الكهنة بعد كل رحلة إلى المرحاض ، وعلاج فتحة الشرج بالكريمات الدهنية أو البيبانثين.

العلاج الذاتي للشق الشرجي عند الطفل لا يجوز! يجب إظهاره لطبيب الأطفال الذي سيصف العلاج المناسب. الاستخدام غير المنضبط للتحاميل محفوف بفقدان مستقبلات حساسية المستقيم. عندها لن يكون الطفل قادرًا على إفراغ الأمعاء دون مساعدة التحاميل أو الحقن الشرجية.

العلاج أثناء الحمل وبعد الولادة

يصاحب الحمل تغيرات هرمونية ويؤثر بالفعل على حركية الأمعاء في المراحل المبكرة. يضغط على الأمعاء والرحم المتنامي ، ويضغط على أوعية الحوض الصغير. يتم التعبير عن ذلك في انخفاض في نبرة المستقيم ، مما يسبب الإمساك مع إجهاد شديد ، وكذلك في وذمة وكثرة.

يمكن أن تكون نتيجة الإمساك والوذمة عبارة عن شق في الشرج. العلاج خلال فترة الحمل محدود ، لأن. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على النمو داخل الرحم. خلال فترة الحمل ، يتعلق الأمر بما يلي:

• الإجراءات الوقائية: التغذية الغذائية مع إدخال كمية كبيرة من الألياف النباتية في النظام الغذائي ، والمشي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، ودورة المياه بعد التغوط ، وتناول الأعشاب الملينة.
• العلاج التحفظي الموضعي: التئام الجروح والتخدير التحاميل والمراهم والحمامات والميكروكليستر موصوفة. يُسمح بالأدوية التالية: Natalsid ، Buscopan ، Papaverine في التحاميل ، Pasteurisan في التحاميل والمراهم.
• الاستئصال الجراحي. من الضروري مع وجود مخاطر عالية لتكوين الناسور ، وتمزق الأنسجة.

قد تبدأ المشكلة في الإزعاج في فترة ما بعد الولادة. السبب الأكثر شيوعًا هو المحاولات أثناء المخاض. إذا كان الطفل يرضع ، يجب على الأم أيضًا مراقبة النظام الغذائي وتناول بعض الأدوية. ندرج التدابير العلاجية اللطيفة والفعالة:

• تطبيع البراز: النظام الغذائي ، وتناول المسهلات.
• الأدوية التي لا تخترق مجرى الدم: التحاميل مع نبق البحر ، بوستريسان ، سولكوسريل ، ميكروكليستر مع مغلي بالأعشاب.
• الغسل بالماء الدافئ بدون صابون.

إذا كانت طرق العلاج غير فعالة ، فمن الضروري زيارة طبيب المستقيم لإجراء دراسات إضافية ، لأن. قد يكون هناك مرض آخر في المستقيم.

فيديو

نقدم لكم مشاهدة مقطع فيديو يتحدث فيه طبيب المستقيم في عيادة BIOSS فلاديمير تولستيك بعبارات بسيطة عن أنواع الشقوق الشرجية وطرق علاجها المحافظ والجراحي.

لا تؤخر علاجك! تذكر أن الأشكال المتقدمة من هذا المرض يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. تسمح العملية بتحقيق الشفاء لدى 94-100٪ من المرضى.

يأتي تواتر حدوث الشق الشرجي في طب المستقيم في المرتبة الثالثة بعد البواسير والتهاب الشبكية. لا يؤدي علم الأمراض إلى الموت ، ولكنه قادر تمامًا على تدهور نوعية الحياة أو حتى يؤدي إلى الإعاقة.

تم وصف شق في المستقيم (خلاف ذلك - "الشق الشرجي") في الطب لفترة طويلة جدًا ، يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية لعلاج هذا المرض. في أشد الحالات ، يكون العلاج الجراحي ممكنًا ، والذي ، في معظم الحالات ، يزيل التأثير ، لكنه لا يؤثر على السبب. تشيع شقوق المستقيم لدى النساء أكثر من الرجال. الفئة العمرية من 18 إلى 65 سنة ، يحدث شق في المستقيم أحيانًا عند الرضع والأطفال ، وله أسباب سنناقشها أدناه.

ما هو شق المستقيم

الشق الشرجي هو عيب عمودي ، لا يزيد طوله عن 2-2.5 سم ، وعرضه 5 مم ، وعمقه من 2-3.5 مم ، على الرغم من أن هذه الأشكال متوسطة للغاية.

الموقع - الغشاء المخاطي للجزء الخارجي من مخرج المستقيم عند حدود الجلد والأغشية المخاطية.

يحتوي السطح المتآكل على مجموعة متنوعة من الخطوط العريضة: على شكل شريط أو شكل دائري.

يتم تسهيل ظهور صدع في فتحة الشرج لدى شخص بالغ من خلال السمات التشريحية والفسيولوجية وهيكل العضلة العاصرة.

في النساء ، تكون العيوب في الجزء الأمامي من فتحة الشرج أكثر شيوعًا ؛ وفي المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن تكوين تشققات متعددة.

رمز ICD - K60.0

أسباب شقوق المستقيم

تتنوع الأسباب المؤدية إلى تكوين الشق الشرجي بشكل كبير ، وتنقسم بشكل مشروط إلى رئيسي وما يصاحب ذلك.

تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

ضرر ميكانيكي.
تأثير العامل المعدي.
رد الفعل العصبي.

النظرية الميكانيكية

في أساس النظرية الميكانيكية ، يتم تعيين دور رئيسي لتلف الغشاء المخاطي. هذا ممكن في ظل الظروف التالية:

1. أخطاء في التغذية (المرور عبر فتحة الشرج ، البذور التي يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي أثناء التغوط).
2. الميل إلى الإمساك.

يمكن أن يتسبب البراز الصلب الناتج عن الإمساك في إصابة المستقيم بجروح خطيرة.
تشرح النظرية الميكانيكية أسباب الشق الشرجي عند الأطفال ، ولكنها ليست دائمًا عاملاً أساسياً للبالغين.

نظرية العدوى

العملية المعدية والالتهابية في القناة الشرجية ، مع ضعف الحالة العامة واضطراب جهاز المناعة ، في 90٪ من الحالات ستؤدي إلى تكوين خلل في منطقة الفتحة الخارجية للمستقيم.

يتم تعزيز ظهور الكراك أيضًا من خلال الالتهاب المزمن في الغدد الشرجية ، والذي ينتهي غالبًا باستبدال الأنسجة الوظيفية بأخرى خشنة لا تتمتع بمرونة كافية.

في هذه الحالة ، لتشكيل صدع في المستقيم ، يكفي شد بسيط للعضلة العاصرة الشرجية مع كتل برازية.

عدوى محددة في المنطقة حول الشرج (الزهري ، السيلان ، إلخ) تؤدي إلى استبدال الأنسجة "الجيدة" بالنسيج الضام.

في كثير من الأحيان ، يتشكل الشق الشرجي بعد خراج المستقيم أو التهاب الشبكية المتعفن.

نظرية رد الفعل العصبي

أساس نظرية رد الفعل العصبي هو الفرضية القائلة بأن الدور في تكوين الخلل ينتمي إلى الآفة الالتهابية للنهايات العصبية المسؤولة عن هذه المنطقة.

العوامل المساهمة:

إمساك،
إسهال،
ضرر علاجي المنشأ للمستقيم أثناء التلاعب والإجراءات الطبية ،
الجنس الشرجي.

أمراض الخلفية المواتية لظهور الشق الشرجي

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي ما يلي:

البواسير،
التهاب الشبكية ،
الأمراض المصحوبة بحكة في منطقة الشرج (الصدفية ، مظاهر الحساسية ، غزوات الديدان الطفيلية ، إلخ) ،
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (تكوين الأورام الحليمية البولي التناسلي) ،
التهاب القولون (وخاصة التهاب القولون التقرحي) ،
الالتهابات المعوية الحادة ، يرافقه الإسهال لفترات طويلة ،
المعينات،
مرض الامعاء السلي ،
سرطان الدم،
رتج معوي.

ما هي الشق الشرجي؟

وفقًا للدورة السريرية ، يتم تقسيم الشق الشرجي إلى شقوق حادة ومزمنة.

في الشخص السليم ، يمكن أن يشفى الشق الحاد من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة ، ويمكن أن يشعر الشخص المزمن بنفسه بشكل دوري ، لأن التندب الكامل للعيب أمر مستحيل.

الشق المزمن له حدود واضحة مع بكرات محددة. عند الفحص ، يرى طبيب المستقيم وجود خلل في الأنسجة ، يظهر في العمق لون أحمر فاتح لطبقة العضلات.

أثناء المعالجة ، يبدأ الجزء السفلي من الكراك بالتغطية بالحبيبات ، مما يشير إلى بداية عملية التجديد.

نظرًا للاحتياجات الطبيعية ، فإن الخلل يتمدد ويتمزق باستمرار ، وتشنج عضلات المصرة مع تدفق الدم المفرط والالتهاب ، وهذا هو السبب الرئيسي لانتقال الشق الحاد إلى الشق المزمن.

أعراض المرض

تتشابه أعراض الشق الشرجي في المراحل الحادة والمزمنة ، ولكنها تختلف في شدة ومدة الظهور.

هناك 4 علامات كلاسيكية للشق الشرجي:

ألم في الشرج.
العضلة العاصرة الشرجية المتقطعة.
نزيف من المستقيم.
حكة في الشرج.

خصائص الألم في الشق الشرجي الحاد والمزمن

الألم في علم الأمراض الحاد حاد وقوي ويتركز في منطقة الفتحة الخارجية للمستقيم ويميل إلى الزيادة أثناء التفريغ ويستمر بعد ذلك.
ينتشر الألم إلى منطقة العجان وأسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر والعجز.

يرتبط الألم دائمًا بتأثير ميكانيكي على الجرح. بالنسبة للدورة المزمنة ، تكون شدة الألم أقل وضوحًا ، وقد يظهر الألم خارج فعل إفراغ الأمعاء ، على سبيل المثال ، بعد الجلوس الطويل على كرسي.

يمكن أن يستمر الألم في الشق المزمن لعدة أيام ، ويكون خفيفًا ، مؤلمًا بطبيعته ، ويزداد حدته في وقت خروج البراز.

قد يكون هناك هدوء لمدة 20-30 يومًا ، ثم يتكرر الوضع مرة أخرى.

من أجل تخفيف الألم ، يلجأ الناس إلى إجراءات مختلفة ، مثل اتخاذ وضعية إجبارية ، ولكن حتى هذا لا يخفف دائمًا من معاناة المرضى.

في بعض المرضى ، على خلفية الألم المستمر ، تتطور حالات الاكتئاب.

خصائص تشنج العضلة العاصرة في الشق الشرجي

يحدث تشنج العضلة العاصرة بسبب الألم ، وهو العامل الرئيسي في تكوين "الحلقة المفرغة". إذا أوقفت التشنج ، فسوف ينخفض ​​\ u200b \ u200b مظهر الألم.
هذه العوامل تعيق عمليات التجديد الذاتي.

يزيد الألم من تقلص عضلة القلب ، مما يزيد من التشنج.
في حالة الوجود الطويل لعلم الأمراض ، تتعرض ألياف العضلات للضمور ويتم استبدالها بأنسجة غير وظيفية.

نزيف وحكة

لا يصاحب الشق الشرجي دائمًا نزيف. ولكن إذا كان المرض معقدًا بسبب تمزق الأوعية الدموية ، يظهر الدم القرمزي على البراز ، والمنديل ، والملابس الداخلية ، ووعاء المرحاض.

يقول بعض المرضى بوضوح في أي جانب من البراز كان الدم موجودًا ، وهذا يجعل من السهل تشخيص الشق الشرجي.

من الأعراض غير السارة الأخرى للمرض الحكة المنهكة في فتحة الشرج والبكاء ، وهو أكثر شيوعًا للشق المزمن.

ما الذي يسبب الشق المستقيم بدون علاج

إذا لم يتم إيلاء المشكلة الاهتمام الواجب ، فقد تكون العواقب مؤسفة للغاية.

تتمثل مضاعفات الشق الشرجي في الآتي:

الميل إلى الإمساك المزمن ،
الحيض غير المنتظم ،
تشكيل الناسور.
تليف العضلة العاصرة الشرجية.
خراج،
التهاب الشبكية.

إذا تشكل التليف ، فسيكون الخيار الأكثر منطقية هو رفض العلاج المحافظ وإجراء عملية جراحية.

تدابير التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ والفحص والفحص الفعال. كقاعدة عامة ، هذا يكفي لتحديد التشخيص الصحيح.

يتم إجراء الفحص أحيانًا على كرسي ، حيث يكون المريض في وضع ضعيف على ظهره وساقيه متباعدتان. للحصول على تصور أفضل ، يُطلب منه الدفع ، حيث يتم تغطية الشق بطيات الجلد في المنطقة حول الشرج. يفضل بعض الأطباء فحص المريض في وضعية الكوع والركبة.

إذا تم التعبير عن متلازمة الألم بشكل ملحوظ ، فإن أي توتر في عضلات جدار البطن سيؤدي إلى زيادة الألم.

في بعض الأحيان يشير المريض بدقة إلى وقت ظهور الشق الشرجي ، وما ساهم في ذلك. يعتمد اختيار أساليب العلاج على هذه الجوانب.

ليس من الممكن دائمًا إدخال إصبع في المستقيم بحرية ؛ لتقليل الألم ، يمكن إجراء تخدير موضعي بمحلول مخدر.

التشخيص التفريقي وطرق الفحص الآلي

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التي لها أعراض متشابهة ، مثل:

البواسير،
التهاب الشبكية ،
ورم خبيث في المستقيم ،
مرض الأمعاء التآكلي التقرحي.

العلامات التي ستساعد في تحديد التشخيص:

لا توجد علاقة بين حركات الأمعاء ومتلازمة الألم ،
عند الفحص ، لا توجد بيانات عن الشق الشرجي ،
توطين غير نمطي للألم ،
العثور على العضلة العاصرة في حالة استرخاء.

تشمل طرق التشخيص الآلي إجراء التنظير السيني وتنظير القولون وتنظير الشرج.

أثناء الفحص ، من الممكن تقييم حالة أنسجة المستقيم ، وتأكيد أو دحض وجود تكوينات الورم ، وتحديد حدود وعمق الشق ، وتحديد أساليب إدارة المريض.

كيف يتم علاج الشق الشرجي؟

اعتمادًا على طبيعة الكراك ، هناك 3 طرق للعلاج:

التشغيل،
تحفظا،
مجموع.

يقوم الطبيب باختياره ويركز على حالة المريض وحجم الكراك ووجود الأمراض المصاحبة والقدرات المالية للمريض.

ما يجب الانتباه إليه

في هذا الفصل سنتحدث عن سمات التغذية ، وما الذي يعزز شفاء الشق الشرجي وما هو العلاج في المنزل.

النظام الغذائي الأساسيمصمم لمحاربة الإمساك. للقيام بذلك ، يشتمل النظام الغذائي على كمية كافية من الألياف ، مما يساهم في التكوين السليم للبراز. تتم إزالة التوابل والحامض والمالح والتوابل والمخللات والكحول والأطعمة المقلية تمامًا من القائمة.

وماذا يمكنك أن تأكل حتى يشفى الكراك بشكل أسرع؟ في الواقع ، هناك العديد من الأطعمة اللذيذة والصحية التي ستساعد في التئام الجرح:

كاشي
سلطة،
فواكه مجففة
الشمندر،
جزرة،
خيار،
اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ،
دجاجة،
ديك رومى،
منتجات الألبان،
الجبن محلية الصنع.

صحة

يجب إعادة النظر في عادات النظافة ، بدلاً من ورق التواليت ، من الأفضل استخدام الشطف بالماء البارد.

قبل التبرز ، إذا كان هناك ميل للإمساك ، يمكنك عمل حقنة شرجية صغيرة بالماء المغلي البارد أو ميكروكليستر زيتي.

بعد إفراغ الأمعاء ، قم بمعالجة منطقة الشرج بعناية بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم الوردي قليلاً ، وهذا يساعد على التئام التشققات في فتحة الشرج.

في المنزل ، ليس من الممكن دائمًا التخلص من هذه الحالة المرضية ، ولكن هناك العديد من وصفات الطب التقليدي المستخدمة في علاج الشقوق الشرجية.

أيهما أفضل اختيار الشموع من الشقوق

إن اختيار التحاميل للتشققات في فتحة الشرج ضخم ، فهي غير مكلفة وفعالة ، ولكن لعلاج النساء الحوامل والأطفال المصابين بهذا المرض ، هناك عدد أقل من التحاميل ، ومع ذلك ، ليس من الصعب على الإطلاق شرائها من الصيدلية سلسلة.

الأكثر شيوعًا هي:

ميثيلوراسيل ،
بروكتوزان نيو ،
Ultraproct ،
شموع الجمال
سالوفالك ،
ناتالسيد.

تمت الموافقة على Natalsid للاستخدام في حالة حدوث شق في المستقيم أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشموع مع آذريون ونبق البحر لن تسبب أي ضرر.

ستعمل الشموع Anuzol و Neo-Anuzol و Anestezol على تخفيف مظاهر الألم بشكل فعال.

ميكروكليستر مع ديكوتيون من الأعشاب

بنسب متساوية ، يأخذون لحاء البلوط المسحوق ، أزهار الآذريون ، البابونج ، المريمية ، يخمرون جميع المكونات بالماء المغلي ويصرون لمدة 3 ساعات.

تصفية ، صب 50-60 مل من مرق بارد ، لتخفيف الألم ، يمكنك إضافة 2 أمبولات من 2 ٪ ليدوكائين ، باستخدام حقنة ، يتم حقن التركيبة في المستقيم ، بعد معالجة الحافة بالزيت.

يتم عمل Microclysters قبل كل عملية تغوط وبعدها ، حيث أن مجرد تمريرة واحدة تكفي لتنتشر حواف العيب مرة أخرى.

عند الانتهاء من العلاج ، يتم تطبيق مرهم Levomekol الكراك أو أي مما سبق على منطقة الفتحة الخارجية ، لأن هذه المراهم تساهم في التعافي السريع للأنسجة التالفة.

لاحظ أنه في بعض الأحيان تحدث البواسير والشقوق الشرجية في نفس الوقت ، ولكن الطريقة المذكورة أعلاه ستحسن حالة المستقيم وتزيل الألم في كل من البواسير الملتهبة والشق الشرجي.

ما هي العمليات التي يتم إجراؤها لهذا المرض وما هي الأدوية التي ستساعد في حدوث شق في المستقيم

أجرى أطباء الشرج والمستقيم الأنواع التالية من الجراحة منذ فترة طويلة ونجحوا:

استئصال بسيط للعيب الشرجي ،
استئصال الشق بالخياطة ،
استئصال الشق الشرجي في منطقة العضلة العاصرة ،
العمليات الجراحية المشتركة.

ولكن لتحقيق نتيجة أفضل ، يتم وصف العديد من الأدوية ، على سبيل المثال ، البروبيوتيك والبريبايوتكس لتطبيع البكتيريا المعوية ، والأدوية المضادة للبكتيريا لتخفيف الالتهاب ، والأدوية التي تخفف من تشنج العضلة العاصرة ، والمسكنات لتقليل الألم في الفترة الحادة ، والفيتامينات المتعددة.

هناك أدلة على الاستخدام الناجح لحقن البوتوكس في علاج الشقوق الشرجية ، لكن إدخال هذا الدواء لا يضمن عدم تكرار حدوث الخلل.

مؤشرات العلاج الجراحي:

تليف العضلة العاصرة
فشل العلاج المحافظ ،
مزيج من الكراك مع تكوين الناسور ،
أمراض أخرى مصاحبة في شق المستقيم تتطلب التدخل الجراحي.

في بعض الأحيان يمكن القضاء على الكراك بمساعدة التلاعب طفيف التوغل - شد العضلة العاصرة.

إذا لم يكن من الممكن "شد" العضلة العاصرة ، يتم استئصال النسيج الندبي ، مما يؤدي إلى انخفاض تجويف مخرج القناة الشرجية.
بعد العملية ، تظل جميع التوصيات المذكورة أعلاه بشأن إجراءات النظام الغذائي والنظافة ذات صلة.

شق في فتحة الشرج عند الطفل

السبب الرئيسي هو الإمساك المزمن. في حالة حدوث مثل هذه المحنة ، انتبه إلى شيئين: ما إذا كان طفلك يستهلك ما يكفي من الطعام وما إذا كان لديه حياء زائف ورغبة في الابتعاد عن المشكلة عندما يحث على التبرز.

مهمتك هي تطبيع النظام الغذائي للطفل ، وإجراء محادثة حول الحاجة و
أهمية زيارة المرحاض في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب للعلاج.
إذا لم يكن هناك دسباقتريوز مصاحب أو بعض الأمراض الجسيمة الأخرى ، فيمكنك استخدام التحاميل مع آذريون ونبق البحر ، ميكروكليستر بالزيوت الطبيعية ، بالطبع ، بشرط عدم وجود رد فعل تحسسي.

عند الرضع ، يتطلب الشق الشرجي مزيدًا من الاهتمام ، لأن قوى المناعة في الجسم ليست قادرة بعد على التعامل بشكل مستقل مع البكتيريا المعوية العدوانية. أفضل وقاية هو الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.