طرق استئصال عنق الرحم المخروطي. مخروط الموجات الراديوية لعنق الرحم مخروطي الموجة الراديوية لعواقب عنق الرحم

أولاً ، هذه طريقة قليلة الصدمات تسمح للمريضة بالحفاظ على وظيفتها الإنجابية.

ثانياً ، أثناء الإجراء ، يحدث التخثر (الكي) المتزامن لمناطق النزيف ، مما يمنع احتمال حدوث نزيف.

ثالثًا ، تتميز الموجات الراديوية المخروطية بأنها طريقة عالية الدقة لاستئصال الأنسجة المصابة ، وبالتالي ، حتى مع وجود عمق كافٍ للتعرض ، فإن التغييرات في الجزء المتبقي من عنق الرحم تكون ضئيلة.

أيضًا ، لاحظ الخبراء أن تكون الندوب بعد إجراء تخيير الموجات الراديوية أقل شيوعًا بكثير مما هي عليه بعد الطرق التقليدية للتدمير.

دواعي الإستعمال:

• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• تآكل متكرر مزمن
• منطقة من الظهارة المتغيرة وجدت أثناء التنظير المهبلي.

موانع الاستعمال هي سرطان عنق الرحم والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض في المرحلة الحادة.

ميزات الطريقة

يتم إجراء تخيير الموجات الراديوية في الأيام الأولى بعد نزيف الحيض ، حيث يتم بهذه الطريقة استبعاد احتمال حمل المرأة تمامًا وتبقى فترة طويلة من الوقت للشفاء (تجديد) أنسجة عنق الرحم.

مدة الإجراء لا تزيد عن 15 دقيقة. فترة التعافي حوالي 2-3 أسابيع. في هذا الوقت ، لا يُنصح بالاستحمام والقيام بعمل بدني ثقيل والحصول على علاقة حميمة.

يتم إجراء اختبار الموجات الراديوية في Best Clinic بواسطة متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً باستخدام معدات حديثة. هذا الإجراء فعال للغاية وآمن ومفضل لعلاج خلل التنسج ΙΙ و. بالنسبة للشابات في سن الإنجاب المصابات بخلل التنسج درجة (بدون تغييرات أخرى في عنق الرحم) ، لا يتم تطبيق الطريقة.

اكتشف العلاج المناسب لك! اتصل بأرقام الاتصال المدرجة على موقعنا ، أو املأ نموذجًا خاصًا وحدد موعدًا مع أخصائي من SMC Best Clinic. يقوم أطبائنا بإجراء المواعيد في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع ، حتى تتمكن من اختيار أي وقت مناسب لك للزيارة.

محتوى

أمراض النساء - خلل التنسج وسرطان عنق الرحم غير الغازي وسرطان عنق الرحم من بين الأمراض الشائعة لدى النساء. الخطر هو عدم ظهور الأعراض في بداية المرض. في كثير من الأحيان ، تظهر علامات المرض بالفعل في المرحلة التي لا يستطيع فيها الأطباء ضمان الشفاء التام بعد العلاج. مفتاح صحة المرأة هو الفحوصات المنتظمة. إذا تم الكشف عن الأمراض ، يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم ، يتم استخدام طريقة الموجات الراديوية في كثير من الأحيان ، والتي يتم من خلالها تنفيذ العملية بسرعة ودون مضاعفات.

ما هو استئصال عنق الرحم؟

يتمثل إجراء عملية التخدير في إزالة النسيج المرضي لعنق الرحم أو قناة عنق الرحم على شكل جزء مخروطي الشكل. الغرض من العملية هو:

1. تحقيق التأثير العلاجي. تمنع إزالة جزء من الظهارة المرضية زيادة تطور المرض. يعتبر علاج خلل التنسج أو السرطان غير الغازي كاملاً نتيجة إزالة الورم أو المنطقة التي بها مشاكل في الظهارة. نادرًا ما يتم استخدام إعادة التوطين.
2. البحث التشخيصي. تتم إزالة الأنسجة وإرسالها إلى علم الأنسجة - دراسة المنطقة المستأصلة من الظهارة. الكشف في الوقت المناسب عن الخلايا الظهارية الخبيثة نتيجة الفحص النسيجي للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق المخروطية يزيد من فرص المريض في الشفاء. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف مزيد من العلاج.

دواعي الإستعمال

يتخذ الطبيب القرار بشأن الحاجة إلى التلاعب الجراحي على أساس الفحص والتنظير المهبلي وفحص مسحة اختبار عنق الرحم. المؤشرات لتعيين العملية هي:

• نتيجة إيجابية لطاخة أو خزعة عنق الرحم ؛
• علم أمراض الأغشية المخاطية لقناة عنق الرحم.
• وجود خلل التنسج العنقي من 3-4 درجات ؛
• تآكل عنق الرحم؛
• تشوه عنق الرحم (تمزق عنق الرحم بعد الولادة ، ندوب خشنة).

موانع

إذا تم العثور على أمراض التهابية أو عدوى (السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات) في جسم المرأة ، يتم تأجيل الإجراءات الجراحية حتى يتم الشفاء التام من هذه الأمراض. يتم وصف المضادات الحيوية للمريض ، وبعد مسار العلاج الناجح ، يتم إجراء الجراحة. في ظل وجود تأكيد نسيجي للسرطان الغازي ، لا يتم استخدام طريقة المخروطية.

طرق الإجراء

يتم استئصال عنق الرحم لإزالة الخلايا المخاطية والأورام والأورام الحميدة بالطرق التالية:

• سكين؛
• موجة راديوية (حلقة مخروطية) ؛
• ليزر مخروطي.

لا يتم استخدام الاستئصال بالمشرط أبدًا نظرًا لخطر حدوث مضاعفات بعد العملية. الطريقة الأكثر شيوعًا هي الموجات الراديوية. مزايا هذه الطريقة هي:

1. تدخل طفيف التوغل. بمساعدة قطب كهربائي ، من الممكن إزالة غشاء عنق الرحم المصاب تمامًا دون التأثير على الأنسجة السليمة. تقلل قدرة الجهاز على إجراء طحن السطح بعد التلاعب من خطر حدوث نزيف في فترة ما بعد الجراحة.
2. الحفاظ على وظائف الإنجاب. لا يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب ، حيث أنه لا يسبب تندب الأنسجة.
3. إمكانية إجراء العملية في العيادة الخارجية.

أحدث التطورات هو استخدام الليزر للتدخل الجراحي. الطريقة المستخدمة:

• عندما ينتشر الورم من الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى المهبل.
• مع آفات واسعة من خلل التنسج في الطبقة الظهارية.

عيب طريقة الليزر هو التكلفة العالية للإجراء. لا تحتوي جميع العيادات على معدات باهظة الثمن ؛ مطلوب تدريب خاص للأفراد لصيانة الجهاز. تشمل مزايا الطريقة ما يلي:

1. دقة عالية في التلاعب. الجهاز هو الأكثر فاعلية ، بمساعدته يمكنك إجراء عمليات تلاعب بسيطة ، وتجنب العواقب السلبية المحتملة - نزيف ما بعد الجراحة ، وتندب الأنسجة الخشنة.
2. استبعاد تطور العدوى بعد التلاعب. العملية غير ملامسة ، بدون استخدام الأدوات ، والليزر له خاصية تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
3. لا نزيف. تحت تأثير الليزر يحدث تخثر الأوعية الدموية.
4. الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة.

تمرين

قبل العملية يصف الطبيب للمريض الفحص التشخيصي التالي:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية لتحديد مستوى المؤشرات الأساسية وإثبات عدم وجود أو عدم وجود مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A و C ؛
• تحليل البول
• التحليل البكتيري لمسحة النباتات ؛
• خزعة؛
• التنظير المهبلي (الفحص باستخدام جهاز يكبر السطح الذي يتم فحصه بنسبة 40 مرة) ؛
• تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (للكشف عن وجود عدوى في الجسم في مرحلة مبكرة خلال فترة الحضانة).

كيف هي العملية

مع جميع الطرق المستخدمة ، يتم إجراء التدخل الجراحي فور انتهاء الدورة الشهرية ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي عشر من بداية الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، يتم استبعاد احتمال حمل المريض. الغياب شبه الكامل للنهايات العصبية في الطبقة الظهارية يجعل الإجراء غير مؤلم ، لكن التخدير يستخدم في جميع الحالات.

سكين

من بين الطرق الحالية ، هذه العملية هي الأكثر صدمة ، ولكنها توفر مادة حيوية مثالية للبحث. يتم تعيينه عندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى. يتم استئصال مخروط عنق الرحم بهذه الطريقة باستخدام مشرط ، لذلك يصاحب العملية نزيف حاد وفترة شفاء طويلة. يتم إجراء العملية الجراحية من قبل طبيب أمراض النساء في المستشفى تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. تستغرق العملية أقل من ساعة. بعد العملية يخضع المريض لإشراف طبيب لمدة يوم.

الليزر

للعلاج الجراحي لأمراض النساء ، يتم استخدام ليزر بقطر 1 مم و 2-3 مم. مبدأ عملهم مختلف. يستخدم قطر أكبر (2-3 مم) لتبخير الأنسجة المصابة (التبخير). تحت تأثير طاقة الحزمة الانزلاقية ، تتبخر فقط خلايا الطبقة العليا من الظهارة ، ولا تتأثر الخلايا السفلية ، وتتشكل قشرة. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة تصل إلى 7 دقائق ، ولكن بعد ذلك يستحيل الحصول على خزعة. يستخدم لكى الرقبة أثناء التآكل.

يلعب شعاع رفيع عالي التردد دور المشرط لاستئصال الجزء المخروطي الشكل في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، يتلقى الطبيب مادة للبحث. تحت تأثير طاقة الحزمة ، يحدث تخثر في الأوعية ، ولا يوجد نزيف. يتطلب استخدام الليزر أقصى تثبيت للمريض ، لذلك يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، على الرغم من أنها تعتبر غير مؤلمة.

موجة الراديو

يتم إجراء عملية تحويل عنق الرحم بالكهرباء مع خلل التنسج والأورام باستخدام جهاز سورجيترون. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام قطب كهربي يصدر موجات راديو. في الصورة ، يبدو وكأنه حلقة. يتم إجراء التنظير الإشعاعي تحت التخدير الموضعي لمدة 15-30 دقيقة. يتم وضع الحلقة 3 مم فوق المنطقة المصابة ، ويتم تشغيل الجهاز وإزالة الأنسجة المرضية. يتحكم الجراح في الإجراءات بمساعدة منظار المهبل. بعد العملية خضعت حالة المريض للإشراف الطبي لمدة 4 ساعات.

فترة الشفاء

يعتمد وقت تعافي المريض بعد الجراحة على الطريقة المختارة. فترة قصيرة من التئام الأنسجة (2-3 أسابيع) عند استخدام طريقة الليزر أو الموجات الراديوية. عند إجراء التلاعب بمشرط ، تستمر فترة ما بعد الجراحة لفترة أطول. في هذا الوقت ، يجب على المرضى استبعاد:

• الاستحمام (استخدم الدش فقط) ؛
• النشاط البدني (الرياضة ، رفع الأثقال أكثر من 3 كجم) ؛
• استخدام السدادات القطنية والتحاميل.
• اتصالات جنسية
• الغسل.
• تناول مضادات التخثر (الأسبرين).

كيف يخرج النخر بعد استئصال عنق الرحم في المريضة؟ لا ينبغي أن ينزعج المرضى في فترة ما بعد الجراحة من آلام الشد في أسفل البطن ، والتي تذكرنا بالأحاسيس أثناء الحيض. يعتبر التفريغ المعتدل بعد مخروطية عنق الرحم باللون البني أيضًا أمرًا طبيعيًا. تشير هذه المظاهر إلى عمليات طبيعية - إفراز وإزالة قشرة من الجسم.

العلاج بعد استئصال عنق الرحم المخروطي

من أجل تجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، ينصح المرضى بدورة العلاج بالمضادات الحيوية ، والأدوية لتقوية جهاز المناعة ، وهي مجموعة من الفيتامينات. بعد أسبوعين ، يفحص الطبيب المريض ويحدد موعدًا لأخذ مسحة للفحص الخلوي. بعد العملية يوصى بإجراء فحص دوري لمدة 5 سنوات.

المضاعفات

تحتاج إلى رؤية الطبيب إذا كانت هناك أعراض مقلقة: ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ، وحكة ، وظهور رائحة كريهة من الإفرازات ، وفقدان الشهية ، والحمى. تشير هذه المظاهر في فترة ما بعد الجراحة إلى إضافة عدوى والحاجة إلى العلاج. في حالة حدوث نزيف ، يتم خياطة أو كي المريض.

تأثيرات

في الغالب ، يزيل استخدام الليزر الآثار السلبية في فترة ما بعد الجراحة. نادرًا ما تُلاحظ عواقب غير مرغوب فيها عند استخدام طريقة الموجات الراديوية (الانتباذ البطاني الرحمي ، والنزيف ، والعدوى). يرتبط استخدام طريقة السكين بخطر عودة النزيف لمدة 14 يومًا بعد الجراحة.

الحيض بعد استئصال عنق الرحم

يحدث الحيض بعد العملية في الوقت المعتاد. قد يتسم الحيض بإفرازات غزيرة ، ووجود جلطات دموية ، وطول مدته. في بعض الأحيان يتم ملاحظة إفرازات بنية اللون قبل بداية الحيض. تعتبر هذه المظاهر هي القاعدة في فترة ما بعد الجراحة. يجب أن تسبب الفترات الطويلة (أكثر من أسبوعين) القلق.

استئصال مخروط عنق الرحم هو إزالة جزء من عنق الرحم وهو وسيلة فعالة لتشخيص وعلاج العديد من أمراض الجهاز التناسلي. يمكن تنفيذ الإجراء بطرق مختلفة ، اعتمادًا على العمر والمؤشرات والرغبة في إنجاب الأطفال.

الأكثر تجنيبًا وشعبية هي التعزيز الكهربائي ومخروطية الموجات الراديوية. نادرًا ما يوصف التدمير بالتبريد. يستخدم سكين السكين حاليًا في آفات الأورام.

يمكن إجراء العملية في كل من العيادة الخارجية وفي المستشفى ، تحت التخدير الموضعي أو العام ، اعتمادًا على خيار التدخل المختار. بعد المخروط ، يجب مراعاة قيود معينة. فترة إعادة التأهيل من شهر إلى عدة أشهر. بعد التخدير ، يمكن إنجاب الأطفال إذا تم اختيار التقنية الجراحية المناسبة. تبدأ تكلفة الإجراء من 2500 روبل وتزداد حسب نوع التدخل.

اقرأ في هذا المقال

ما هو مخروط عنق الرحم وأنواعه

المخروط هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من عنق الرحم لأغراض علاجية أو تشخيصية. تهدف هذه العملية إلى إزالة جزء من الغشاء المخاطي مع "مخروط" ، ومن هنا جاء الاسم - المخروط.

تخضع الأنسجة المتغيرة من عنق الرحم إلى قناة عنق الرحم للاستئصال ، والتي يتم إرسالها لاحقًا لفحص الخلايا. يتم التقاط منطقة بسمك 5-7 مم على الحدود مع الأنسجة السليمة ، من أجل تحديد حجم وعمق الآفة. أي أن المخروط يشمل الجزء المهبلي من عنق الرحم وجزئيًا قناة عنق الرحم وجميع الأنسجة المتغيرة في منطقة التحول.

إذا تم تحديد التغيرات الحثولية أثناء الدراسة ، فإن العملية تعتبر علاجية ، وإذا تم العثور على خلايا غير نمطية ، فهذا يشير إلى عملية خبيثة ، مما يعني أن المخروطية كانت تشخيصية ، ويلزم إجراء عملية جذرية على الأعضاء التناسلية.

جعل الحمل المخروطي من الممكن علاج وتشخيص العديد من العمليات في عنق الرحم ، وتم تطوير طرق مختلفة لإزالة الأنسجة في الأعضاء التناسلية. يعتمد اختيار الطريقة على معايير مختلفة: عمر المرأة ، والتشخيص المزعوم ، والرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل ، وحالة الجسم ووجود موانع. هناك عدة أنواع رئيسية من الإجراءات.

اعتمادًا على حجم الأنسجة المزالة ، هناك:

• سطحي - تتم إزالة طبقة صغيرة فقط من الأنسجة ؛
• منخفض - إزالة على مستوى الثلث السفلي من قناة عنق الرحم ؛
• متوسط ​​- عند مستوى 2/3 ؛
• عالية - يتم استئصال عنق الرحم بالكامل تقريبًا.

عندما عين

يوصف مخروط عنق الرحم للعلاج عن طريق إزالة المنطقة المتغيرة ولتشخيص الأنسجة الناتجة عن التغيرات في بنية الخلايا. المؤشرات تشمل:

• الدرجة الثانية والثالثة. تؤثر الدرجة الثانية على الطبقات الوسطى والسفلية من الظهارة ، والثالثة - جميع الطبقات ، تصل إلى البلعوم الخارجي.
• الطلاوة (تقرن الغشاء المخاطي) كمرض أساسي يساهم في تطور أمراض الأورام في المستقبل.
• الشتر الخارجي - حالة مرضية لعنق الرحم ، حيث يحدث انقلاب في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إلى الجزء المهبلي ، تساهم أيضًا في التنكس إلى السرطان.
• والتآكل الزائف. التآكل هو التدمير الكامل لظهارة قناة عنق الرحم ، بينما في التآكل الزائف يوجد ترتيب غير نمطي للظهارة العمودية.
• التكوينات الكيسية في هذه المنطقة ، بما في ذلك تلك التي لها أصل بطانة الرحم.
• الاشتباه في وجود آفة في الأورام بناءً على نتائج التنظير المهبلي أو أخذ مسحة من المهبل لفحص الخلايا.
• الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• تكرار حدوث خلل التنسج بعد الجراحة.
• تغييرات شديدة في الندبة في عنق الرحم.
• تم التعرف على ظهارة عنق الرحم المتغيرة وفقًا لنتائج تنظير المهبل وأخذ عينات المسحة.

الغرض من المخروطية هو عزل المادة ودراستها ، وبالتالي ، يتم التقاط كل من المنطقة المتغيرة و3-4 ملم من الأنسجة السليمة. يعتمد عمق الختان إلى حد كبير على طريقة التعرض ، ولكن غالبًا ما يكون من 5 إلى 10 ملم ، مما يسمح لك بمعرفة عمق انتشار العملية المرضية في عنق الرحم.

موجة الراديو

مخروطي الموجة الراديوية هو استئصال منطقة مرضية باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، ويتم عمل حقنة مخدرة في عنق الرحم. تتم العملية في اليوم الخامس - السابع من الدورة في حالة عدم وجود إفرازات مهبلية. يتم تثبيت عنق الرحم في المرايا ، ويتم إجراء التنظير المهبلي ، ثم يتم توصيل الأقطاب الكهربائية وإزالة المنطقة المصابة بشكل مخروطي بسكين راديو ، والتقاط من ثلث إلى ثلثي قناة عنق الرحم.

يتم إرسال المواد الناتجة لعلم الخلايا. تستغرق العملية بأكملها من 15 إلى 20 دقيقة. لا يتم فرض طبقات ، يتم تخثر الأوعية. هذا يقلل من مخاطر التغيرات الندبية في فترة ما بعد الجراحة.

بعد العملية ، في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، يتم ملاحظة إفرازات طفيفة من المهبل. أثناء الإجراء نفسه وبعد أيام قليلة ، هناك آلام في البطن. يمكن أن تنحرف الدورة الشهرية من 3-5 أيام. لكن بشكل عام ، تستمر هذه العملية دون تغييرات ومضاعفات واضحة.

تعتبر المعالجة الإشعاعية من أكثر التقنيات شيوعًا وأمانًا وفعالية.

الكهربائي

الكهربي هو إزالة الأنسجة المصابة عن طريق استئصال مخروطي الشكل باستخدام التيار الكهربائي. يتم تغذيته إلى حلقة القطب ، والتي تستخدم لإزالة الأنسجة المصابة. العيب الوحيد المهم لهذه الطريقة هو عدم القدرة على التحكم في عمق التعرض.

تجرى العملية تحت التخدير في اليوم العاشر من الحيض. أولاً ، يقوم الطبيب بتوسيع الجهاز التناسلي ، ويزيل كل الإفرازات المهبلية ويلطخ المنطقة المصابة بصبغة خاصة. قبل كل عمليات التلاعب ، يتم عمل حقنة مخدرة في عنق الرحم.

مع حلقة مع أقطاب بحركة دائرية ، تتم إزالة المنطقة المصابة 3-4 ملم خارج حدود التغييرات ، في حين أن العمق المقدر سيكون 5-7 ملم ، يتم تخثر الأوعية. ثم يتم إرسال المواد للبحث.

بعد هذه العملية ، تستمر فترة التعافي حوالي شهر. هناك أيضًا إفرازات مهبلية طفيفة وألم خفيف في أسفل البطن وتغير في الدورة. في هذا الوقت ، من الضروري مراقبة وضع الحماية. يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية.

التنقيط الكهربائي ، التنقيط الحراري

يعتبر التنظير الكهربي تدخلاً أكبر ، ويوصى به فقط للنساء اللائي أنجبن أو لم يلدن إذا كان هناك شك في عملية الأورام. يتم استخدام Diathermoconization لجميع مؤشرات لكون عنق الرحم. هذا الإجراء مناسب للأغراض العلاجية والتشخيصية.

يعتمد على تأثير تيار كهربائي عالي الجهد ، يتم إنشاؤه بين قطبين: يتم إدخال أحدهما في المهبل ، والآخر أسفل ظهر المرأة. يتم إجراء التلاعب بشكل رئيسي تحت التخدير الموضعي. يتم استئصال المنطقة المصابة بحلقة خاصة ، ويتم تخثر الأوعية باستخدام الأقطاب الكهربائية.

على الرغم من التأثير الحراري وعدم وجود خيوط جراحية ، بعد هذه العملية ، فإن خطر التندب مرتفع للغاية. من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أخرى ، بما في ذلك صعوبات الحمل والحمل وانتباذ بطانة الرحم.

الشفاء الكامل للجسم بعد هذا الإجراء يحدث في 2-3 أشهر ، مع مراعاة جميع التوصيات المتعلقة بالنظام. من المقرر إجراء العملية لمدة 6-8 أيام من الدورة. من الضروري أيضًا إجراء فحص كامل قبل إجرائه. موانع استخدام هذه التقنية هي نفسها عند استخدام الطحن الكهربائي.

سكين جراحي

السكين أو المخروطية الجراحية هي أقدم طريقة لاستئصال أنسجة عنق الرحم المتغيرة على شكل مخروطي. في هذه الحالة ، يتم استئصال المنطقة المصابة بمشرط بالعمق والطول المطلوبين. يتطلب تخدير السكين تخديرًا عامًا ، وتتم العملية في المستشفى. حاليًا ، يتم إجراؤه إذا كانت هناك موانع لموجات الراديو أو التعزيز الكهربائي ، وكذلك في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

أثناء العملية ، يمكن استئصال الأنسجة بشكل كافٍ لإزالة الأنسجة السرطانية. بعد العملية ، هناك فترة نقاهة طويلة ، والإجراء نفسه مؤلم للغاية ، ومن غير المرغوب فيه إجراؤه عند النساء اللائي لم يولدن. يتم تنفيذ العملية أيضًا في بداية الدورة. بعد الإجراء ، يتم الحصول على مواد تشخيصية عالية الجودة.

الليزر

تعتمد تقنية الليزر المخروطي على استخدام الليزر لإزالة الأنسجة المريضة. تتطلب هذه العملية أيضًا تخديرًا عامًا أو موضعيًا. تتم إزالة المنطقة المصابة بدقة عالية ، ولكن قد يتم حرق الأنسجة السليمة بالقرب من موقع الإزالة ، خاصة إذا كانت المرأة قد تحركت.

تسمح لك الجراحة بالليزر بتوسيع الميزان أثناء العملية وهي مناسبة لمساحة كبيرة من الآفة أو انحناء الرحم. يتم تخثر الأوعية بشكل فعال أيضًا ، وخطر الإصابة بالتهاب ما بعد الجراحة ضئيل.

يمكن استخدام الليزر المخروطي في النساء اللواتي لم يولدن بعد لتقليل مخاطر تكوين النسيج الندبي والتغيرات الهرمونية بعد الإجراء. العملية نفسها بلا دم عمليًا ، ولكنها معقدة من الناحية الفنية ومكلفة للغاية ، ولهذا السبب لا تحظى هذه التقنية بشعبية كبيرة. كما أنه من الصعب الحصول على مواد تشخيصية عالية الجودة بسبب حرق الأنسجة المحيطة.

التجميد

التحويل بالتبريد هو تدمير الأنسجة بواسطة مسبار تجميد تحت تأثير درجات حرارة منخفضة للغاية. يحاولون تنفيذ الإجراء بشرط أن تكون المنطقة المصابة ذات حدود صغيرة وواضحة ، وألا يزيد عمر المرأة عن 30-35 سنة.

تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي في العيادة الخارجية ولا تؤثر على الوظيفة الإنجابية. يتم وضع عنصر تجميد على المنطقة المصابة لمدة 3 دقائق ، يتم خلالها تدمير المنطقة. في هذه الحالة ، من المستحيل الحصول على مواد تشخيصية ، وقد تتعرض الأنسجة الموجودة على طول الحدود للبرد.

بعد العملية ، تلاحظ تشنجات في عضلات الرحم وإفرازات مائية وفيرة من المهبل لفترة طويلة. لا يتم استخدام تقنية التبريد بالتبريد عمليا اليوم.

بول في عنق الرحم - ما هو

التبول البولي هو استئصال حلقي (استئصال) لعنق الرحم. تُستأصل الأنسجة بواسطة حلقة رفيعة مُسخنة ، يُطبق عليها تيار جهد منخفض. في نفس الوقت ، يحدث الإزالة والتخثر. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

المخروط هو نسخة أعمق من الاستئصال ، حيث يصل عمق الاختراق إلى 8-10 ملم. أثناء الاستئصال ، تتأثر طبقات أكثر سطحية.

أخذ عينات مسحة أثناء تحويل عنق الرحم بالكهرباء على جهاز Fotek

عند إجراء عملية تحويل عنق الرحم بالكهرباء على جهاز Fotek ، يتم أخذ مسحة عالية الجودة. جهاز Fotek هو مولد للموجات الكهربائية عالية التردد التي تدمر الأنسجة المرضية بنجاح ولا تلحق الضرر بالأنسجة السليمة.

يعتبر استئصال عنق الرحم مفهومًا أكثر عمومية يتضمن استئصال المخروطية. يتم تنفيذ الإجراء بطرق مختلفة ، حيث يتم استئصال مساحة السطح إلى عمق ضحل. يمكن الحصول على مواد التشخيص أثناء الختان.

الخزعة المخروطية هي مفهوم أضيق من التصور المخروطي. أثناء الخزعة ، يتم أخذ المواد المعدلة التشخيصية فقط داخل الأنسجة المصابة والصحية دون التأثير على المنطقة المتغيرة. يتم إجراء مثل هذه الخزعة على وجه التحديد ولأغراض التشخيص فقط.

استئصال مخروطية عنق الرحم: كيف يتم إجراء العملية

استئصال مخروط عنق الرحم هو عملية جراحية تتم على عدة مراحل:

1. الأول يسمى التحضيري ، في هذه المرحلة يتم جمع سوابق المريض ويتم إجراء جميع الفحوصات والاستشارات اللازمة
2. مرحلة العلاج ، في بعض الحالات تدخل المرأة المستشفى في المستشفى ؛
3. ينتهي المخروط بفترة إعادة التأهيل التي تخضع فيها المرأة للشفاء بعد التدخل.

في العملية نفسها ، يتم عزل التخدير ، والذي يتم إجراؤه محليًا وبشكل عام ، بالإضافة إلى التدخل المباشر على أعضاء الحوض.

شاهد هذا الفيديو حول ما هو مخروطية عنق الرحم:

مع تآكل

في حالة التعرية ، يوصى باستخدام التخثير الكهربي الحراري ، أو تخثير الموجات الراديوية لعنق الرحم أو استئصال عنق الرحم. يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية. أولاً ، تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء ، ويتم وضع موسعات ومرايا ، ويتم حقن مخدر في منطقة الرقبة. بعد بدء التخدير ، يتم فحص السطح المصاب وتحديد الحدود. بعد ذلك ، يتم الكي بدقة مكان التآكل باستخدام قطب كهربائي.

بالنسبة إلى النساء الشابات اللائي لا يولدن ، فإن طريقة الموجات الراديوية أو المعالجة الكهربائية هي الطريقة المفضلة ، ولكن من الأفضل تجنب التنقيط الحراري بسبب ارتفاع مخاطر تلف الأنسجة السليمة.

بعد العملية ، قد يكون هناك إفرازات طفيفة تختفي بعد بضعة أسابيع. منطقة العملية لا تتطلب معالجة إضافية.

مع خلل التنسج

مع خلل التنسج العنقي ، يمكن إزالة الموقع بأي طريقة ، ولكن التخثير الكهربي هو الطريقة المفضلة في كثير من الأحيان بسبب انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات. يعد الفحص التشخيصي للمادة أيضًا عنصرًا إلزاميًا ، لذا فإن طرقًا مثل المخروطي بالليزر أو التجميد بالتبريد ليست مناسبة.

مع خلل التنسج ، هناك تغيير في الهندسة المعمارية الطبيعية للأنسجة ، والتي هي موضع اهتمام شديد بسبب احتمال حدوث ورم خبيث. تتم إزالة الأنسجة بسكين كهربائي على عمق 5-7 ملم وعلى مسافة 3 ملم من حدود الآفة. في السابق ، كان سطح العنق يعالج بالأصباغ وفق طرق خاصة لتحديد حدود الإزالة.

إزالة الأكياس

الكيس هو تكوين تجويف حميد بمحتويات سائلة. في بعض الأحيان توجد الخراجات في عنق الرحم ، مما يعقد عمليتي الحمل والإنجاب ويكون بمثابة مؤشر على إزالتها. الطرق الشائعة لذلك هي الموجات الراديوية أو الكهربة. في بعض الأحيان يتم استخدام إزالة الليزر إذا كانت المرأة قد أنجبت بالفعل. إذا وصلت الأكياس إلى حجم كبير ، فمن الضروري إزالتها جراحيًا.

قبل الكهربة ، يجب على المرأة أن تجمع جميع الفحوصات اللازمة وأن تستشير المعالج الذي سيقدم توصياتها بشأن الأمراض المصاحبة. يجب أن يخضع طبيب أمراض النساء بالتأكيد للتنظير المهبلي ويمرر المسحات من المهبل ، لأنه إذا كان هناك التهاب أو التهاب ، فسيتم تأخير الإجراء.

يعاني العديد من المرضى من التوتر والخوف من الإجراء ، لذلك من المفيد شرب دورة من المهدئات قبل التلاعب. الاستعدادات لعلاج الأمراض الخلفية لا تتطلب التوقف في فترة ما قبل الجراحة. يجب على المرأة تجنب انخفاض حرارة الجسم والالتهابات حتى لا يكون لها موانع في وقت العلاج.

التحضير للحدث

يتكون التحضير للإجراء من جمع الاختبارات والمشاورات مع أخصائي والإجراءات عشية التدخل. من أجل صنع أي نوع من أنواع المخاريط ، يجب عليك:

• يمر ؛
• تأخذ مسحة من المهبل.
• إجراء تنظير مهبلي
• عمل مزرعة مسحة للنباتات البكتيرية ؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• حسب مؤشرات العمر - التصوير الشعاعي للثدي ؛
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء.

يجب أن يكون للمرأة تاريخ كامل في أمراض النساء ، بما في ذلك جميع العمليات الجراحية وحالات الحمل ونتائجها. تحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. للقيام بذلك ، يمكنك التبرع بالدم للأجسام المضادة لمسببات الأمراض ذات الصلة. من الدراسات السريرية العامة من الضروري:

• إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛
• اجتياز اختبار البول العام.
• عمل مخطط تجلط الدم ، وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh ، إذا تم التخطيط للتدخل في المستشفى ؛
• اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري.
• عمل مخطط كهربية القلب
• استشر المعالج.

سيصف الممارس العام فحوصات إضافية بناءً على الخلفية المصاحبة للأمراض: التحكم في مستويات السكر في الدم في مرض السكري ، وهرمونات الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. يجب أن تكون جميع أمراض الخلفية قادرة على التعويض. من الضروري جمع تاريخ الحساسية ، خاصةً لعقاقير التخدير والتخدير ، وكذلك المضادات الحيوية.

قبل أيام قليلة من العملية ، يُمنع الغسل ، وممارسة الجنس ، واستخدام أي نوع من الأدوية المهبلية. في اليوم السابق ، تحتاج إلى إجراء معالجة صحية للجلد: احلق واغسل جيدًا دون عوامل تهيج.

عشاء خفيف مسموح به. إذا كان التخدير العام مطلوبًا ، يتم إعطاء حقنة شرجية. في الصباح الذي يسبق العملية ، يُسمح بإفطار خفيف أو لا يُسمح بإفطار تحت التخدير العام. يتم مناقشة تناول الأدوية الحيوية مع الطبيب. أنت بحاجة للاستحمام الصحي.

لماذا هناك حاجة إلى الفورمالين للتخدير

الفورمالين للتخدير ضروري للحفاظ على المادة النسيجية التي تم الحصول عليها. هذه البيئة التي توضع فيها الأنسجة ، يمنع تأثير الفورمالين تحلل الأنسجة العضوية وتكاثر الميكروبات فيها. هذه المادة لا تدخل جسد المرأة بأي شكل من الأشكال.

هل يؤلم القيام به

قد تجيب كل امرأة بشكل مختلف على سؤال ما إذا كان المخروط مؤلمًا. أثناء الإجراء نفسه ، يتم إعطاء التخدير: موضعي أو عام. يشعر المريض أحيانًا بأحاسيس شد مزعجة عندما يكون واعيًا. بعد التخدير ، قد يشتد الألم: تعتبر آلام الشد الصغيرة طبيعية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية. يُسمح بتناول المسكنات ومضادات التشنج في فترة قصيرة لتخفيف الأعراض. يجب أن يكون ما يلي مصدر قلق:

• زيادة شدة الألم
• لقد تغير إيقاع الألم.
• بدأ تصريف الدم.
• تتأخر الأحاسيس المؤلمة لأكثر من شهر.

مع هذه العلامات ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.

كم من الوقت تستغرق العملية

يستمر المخروط من 15 إلى 30 دقيقة في المتوسط ​​إذا استمرت العملية دون مضاعفات. يمكن أن تستغرق طريقة السكين الجراحية وقتًا أطول بسبب حجم الإجراءات وتستمر حوالي ساعة. مع تطور المضاعفات ، مثل النزيف أو تمزق الأعضاء ، يمكن أن يستغرق التدخل ما يصل إلى ساعتين. تؤثر مدة التخدير أيضًا على وقت العملية: نصف ساعة مع تخدير موضعي و2-4 ساعات مع تخدير عام.

هل تحتاج الى تخدير

تتطلب بعض أنواع التخدير التخدير العام في الوريد أو التخدير فوق الجافية. تشمل هذه التدخلات:

• ليزر مخروطي
• ديثرموكونيزيشن.
• التجميد.

غالبًا ما يتم اختيار التخدير الوريدي العام قصير المدى لهذه الإجراءات. يتم إجراء تخدير السكين تحت التخدير العام. تقتصر الطرق المتبقية على التخدير الموضعي عن طريق حقن مخدر في عنق الرحم ، وغالبًا ما يستخدم ليدوكائين أو نوفوكائين.

مخروطية عنق الرحم وفترة ما بعد الجراحة

تعتمد فترة ما بعد الجراحة لاستئصال عنق الرحم بشدة على طريقة العملية ونتائجها. تعتبر عملية التأقلم الكهربي والموجة الراديوية أقل ضررًا ، لكن استخدام الليزر أو التيار الكهربائي عالي التردد أو درجات الحرارة المنخفضة أو المبضع يزيد من إعادة التأهيل لمدة تصل إلى عدة أشهر. أيضا ، هذه الأساليب لها تأثير سلبي على وظيفة الإنجاب ولا يتم استخدامها بدون مؤشرات حيوية للنساء اللواتي لم يلدن.

كيف يتم الشفاء

يحدث الشفاء عن طريق استعادة تدفق الدم في المنطقة المصابة وتكوين النسيج الضام في موقع التعرض. يصل التندب إلى نطاق واسع بشكل خاص عند تعريضه لليزر أو تيار كهربائي عالي التردد أو نيتروجين سائل. في هذه الحالات ، يمكن أن تتشكل ندبات كبيرة على عنق الرحم.

في حالات أخرى ، يشفى التجويف بدون أثر يذكر. من الأهمية بمكان استعادة الطبقة حالة الكائن الحي بأكمله: عدم وجود الالتهابات والالتهابات ، وكذلك الامتثال للقيود المنصوص عليها.

كم من الوقت تستغرق

تستغرق عملية الشفاء من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. مع خيارات منخفضة الصدمة ، بعد أسبوعين ، تتوقف جميع الإفرازات المعقمة من المهبل ، ويختفي الألم. بعد شهر ، تمت استعادة الدورة. مع التعرض الواسع والصدمة ، تزداد عملية التجديد إلى شهرين.

درجة الحرارة

بعد الجراحة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام فرعية في اليوم الأول. يمكن ملاحظته أيضًا مع حرق بعد الليزر أو تيار قوي. يجب أن تكون درجة الحرارة طبيعية في اليوم التالي. تشير زيادته إلى تطور المضاعفات - الالتهاب أو العدوى ، من المهم استشارة الطبيب على الفور.

كيف تغسل

يجب غسلها بانتظام ، لذلك لا تحتاج إلى استخدام أي من منتجات النظافة الخاصة للبشرة ، والتي يمكن أن تسبب تهيجًا ، بماء دافئ ونظيف بدرجة كافية. يجب أن تكون الحركات ناعمة وتدليك ، تحتاج إلى شطف جميع ثنايا الجلد جيدًا. تحرك من الأمام إلى الخلف.

يُنصح بحلق المنطقة التناسلية بعد الجراحة من أجل التحكم بشكل أفضل في حالة الأعضاء التناسلية الخارجية. من المستحيل إجراء الغسل. يجب أن ينتهي الغسيل بتنشيف دقيق بمنشفة نظيفة وجافة ؛ لا ينبغي فرك الجلد الرقيق والأغشية المخاطية.

لماذا يحدث الألم

يحدث الألم بعد التخدير بسبب إصابة سطح حساس ، يتم تشغيل مستقبلات الألم. هناك أيضًا تشنج قصير المدى للألياف العضلية الملساء للرحم ، والتي تقلق المرأة لبعض الوقت بسبب التغيير في بنية جدار عنق الرحم: فرط نمو الموقع مع النسيج الضام ، السقوط من القشرة عند موقع التعرض (الجرب) ، وكذلك النزيف الخفيف.

يشير الألم الشديد بعد الجراحة إلى حدوث عملية التهابية أو نزيف حاد أو إصابة الأعضاء المجاورة.

أسباب الحكة

الأسباب الرئيسية للحكة بعد التخدير هي الالتهابات المهبلية. مع داء المبيضات أو القلاع ، تكون الحكة لا تطاق ، ويتم إطلاق محتويات ضخمة متخثرة من منطقة الأعضاء التناسلية. مع دسباقتريوز مهبلي آخر ، قد تكون الحكة معتدلة ويصاحبها انزعاج عام في هذه المنطقة. أيضًا ، يمكن أن يحدث الانزعاج بسبب تهيج الجلد بمنتجات النظافة أو الملابس الداخلية الاصطناعية.

قبل وبعد التخدير ، يتم معالجة عنق الرحم بمطهر ، وغالبًا ما يتم استخدام محلول Lugol أو محلول 3 ٪ من حمض الأسيتيك ، مما يجعل من الممكن أيضًا تحديد حدود تغير السطح. في المستقبل ، هناك حاجة إلى علاج إضافي لعنق الرحم فقط من خلال تدخل واسع النطاق - في هذه الحالة ، تكون المرأة في المستشفى.

ما هو الجرب ، كيف يبدو ويذهب

على سطح الجرح ، بعد إزالة عيب أو غشاء متغير ، تتشكل قشرة - وهي نوع من قشرة البروتين المتخثر للأنسجة وخلايا الدم الكامنة ، والتي تبدو كغشاء رقيق داكن وتترك بعد أيام قليلة عملية. يظهر الخثار مع أي تأثير للجرح على الغطاء الظهاري وهو مرحلة طبيعية من الالتئام.

هل سيحصلون على إجازة مرضية؟

بعد التلاعب في العيادة الخارجية ، لن يتم منح إجازة مرضية. إذا تم إجراء العملية في مستشفى ، وتم إجراء تخدير عام ، فسيتم إعطاؤها لمدة 7-10 أيام ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديدها حتى 14 يومًا. يجب إصدار شهادة إجازة لعلاج المضاعفات المتقدمة للوقت المطلوب.

موانع بعد استئصال عنق الرحم

بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، هناك بعض موانع الاستعمال المؤقتة.

• ممارسة الجنس ، المهبل والشرج ، الفم غير المحمي ؛
• أداء نشاط بدني كثيف ؛
• رفع أكثر من كيلوغرام ونصف.
• استخدام حفائظ
• استخدم التحاميل أو الأقراص المهبلية ؛
• استخدام منتجات النظافة الخاصة ؛
• هل الغسل
• اذهب إلى المسبح أو الساونا ؛
• السباحة في المياه المفتوحة
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية.

مع الأساليب منخفضة الصدمة ، فإنها تعمل لمدة شهر ، مع خيارات واسعة ، مثل الليزر أو السكين ، من الضروري الحد منها لعدة أشهر.

يجب استخدام الأدوية مثل الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى بحذر حيث لا يزال هناك خطر حدوث نزيف بعد العديد من خيارات التخثر.

إفرازات بعد استئصال عنق الرحم

بعد استئصال عنق الرحم ، لوحظ إفرازات مهبلية طفيفة من صبغة وردية بلطف لبعض الوقت. هذا ينطبق على الخيارات القياسية. يمكن أن يشير التغيير في طبيعة وكمية التفريغ إلى تطور المضاعفات.

معيار

يعتبر إفراز كمية صغيرة من إفرازات الدم على مدى عدة أسابيع أمرًا طبيعيًا ، ويميل إلى الانخفاض. تحتوي الإفرازات على لون وردي دقيق وتركيز متوسط ​​اللزوجة وترك علامات تلطيخ على الملابس. ليس لديهم رائحة نفاذة ، ويغادر الحد الأقصى خلال اليوم الأول. قرب نهاية فترة إعادة التأهيل ، يصبحون مصليين ثم مخاطيين.

فترة بعد

تتم عملية التخدير في اليوم 6-10 من الدورة ، وبعد ذلك سيأتي الحيض التالي. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، من 3 إلى 7. تعتبر طبيعية.لا يسبب المخروط تغيرات هرمونية كبيرة ، لكن الأمراض التي كانت مؤشرات لهذا الإجراء يمكن أن تعطل الدورة.

غالبًا ما يكون النزيف معقدًا بسبب:

• ليزر مخروطي
• التدمير بالتبريد.
• مخروط السكين
• كهربي حراري.

لا يسمح التعرض للتيار الكهربائي عالي التردد بالتحكم في العمق ، مما قد يتسبب في تلف الأوعية الدموية غير المخطط له. تساهم بعض أمراض الرحم وعنق الرحم في فقدان الدم الغزير بحد ذاتها: الأورام وتلف بطانة الرحم.

يتم تشخيص النزيف بعد التخدير من خلال أعراض عامة ومحددة. تشمل الأنواع الشائعة ما يلي:

• الضعف والدوخة.
• وامض الذباب أمام العينين.
• شحوب؛
• فقر الدم في اختبارات الدم.
• كثرة ضربات القلب.

من بين تلك المحددة ، سيتم تنبيه الطبيب من وجود ألم في البطن واكتشاف غزير.

المضاعفات والعواقب بعد استئصال عنق الرحم المخروطي

يمر مخروط عنق الرحم أحيانًا بمضاعفات وعواقب غير مرغوب فيها ، ويتم تسهيل ذلك من خلال انتهاك تقنية العملية نفسها والخلفية الجسدية للمريض.

يمكن أن يتسبب تجويف عنق الرحم ، إذا لم يتم إجراؤه بشكل كامل ، في انتشار العملية المرضية ، خاصةً ذات الطبيعة السرطانية. يتسبب التأثير المؤلم على العضو في حدوث انتهاك للتكيف ويساهم في تحفيز التحولات المرضية إذا لم يكن التأثير على الموقع جذريًا ومبررًا.

إذا لم يتم الحصول على مادة تشخيصية عالية الجودة مع الاشتباه في الإصابة بتنكس خبيث ، فقد يكون هذا بمثابة قرار تشخيصي غير صحيح وعلاج إضافي. من المهم اختيار خيار المخروط الصحيح اعتمادًا على المؤشرات.

الشفاء بعد استئصال عنق الرحم

يتطلب التعافي بعد استئصال عنق الرحم الامتثال لجميع القيود والموانع الموصوفة ، وتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات إذا لزم الأمر.

يجب على المرأة اتباع توصيات بسيطة: يجب حماية المريض من الالتهابات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وتحتاج إلى مراقبة نظام العمل والراحة ، وتناول الطعام بشكل جيد. يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات كعلاج للأعراض:

• ايبوبروفين؛
• الباراسيتامول.
• نابروكسين.
• كيتوبروفين.
• ديكلوفيناك.

يجب استخدام الأدوية في دورة محدودة ، جنبًا إلى جنب مع مثبطات مضخة البروتون في وجود أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة أو تاريخ من القرحة). يجب عليك أيضًا وصف هذه الأدوية بعناية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو أمراض الدم.

محليًا ، يمكنك وصف الأدوية التي تحفز التعافي أو تحارب الجراثيم. بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى دورة من العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ، اعتمادًا على مدى التدخل.

العلاج: التحاميل والمخدرات

كإعدادات وتحاميل محلية للعلاج ، يمكنك استخدام:

• ديبانتول.
• تحاميل ميثيلوراسيل.
• ليفومكول.
• أسيلاكت.

تكون فعالة بعد عشرة أيام من العملية. مع تطور دسباقتريوز ، توصف الأدوية المضادة للميكروبات:

• هيكسيكون.
• روميزول.
• ترزينان.
• ديفلوكان.

يجب اختيار العلاج والاتفاق عليه مع طبيب أمراض النساء بعد إجراء فحص إضافي ، لا يمكنك العلاج الذاتي.

الجنس بعد

يُسمح بالجنس بعد التخدير بعد شهر ، ويجب أن تكون 4 أسابيع راحة جنسية. بعد هذه الفترة ، يجب على المرأة أن تلجأ إلى الحماية أثناء الجماع.

الحمل والولادة

الحمل والولادة بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ممكن ، لكن هذا التدخل يزيد بشكل خطير من خطر العقم ، خاصة مع التعرض المكثف. من غير المرغوب فيه أن تفعل النساء اللواتي لم يولدن:

• ليزر مخروطي
• التدمير بالتبريد.
• طريقة السكين
• ديثرموكونيزيشن.

بشكل عام ، يهدف التخدير إلى علاج أمراض النساء التي تؤدي إلى العقم ، وفي بعض الحالات يساعد المرأة في التغلب على هذه المشكلة.

الرياضة بعد الجراحة

يجب أن تكون الرياضة بعد الجراحة محدودة بشكل معقول: خلال الأسبوع الذي يلي التدخل ، يُحظر أي نشاط بدني ، باستثناء المشي بوتيرة سهلة. خلال الشهر لا يمكنك الجري والسباحة وممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية مع الأثقال والقفز والانخراط في الرياضات الشديدة. يجب أن يحد بشكل كبير من توتر جدار البطن الأمامي ، لا يمكنك رفع الأثقال.

الانتكاس بعد استئصال عنق الرحم

في كثير من الأحيان ، بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، يمكن أن يحدث تكرار التغيرات المرضية بسبب الإزالة غير الكاملة للأنسجة المصابة ، أو عدم التوازن الهرموني المستمر ، أو إعادة تكوين الندبة ، إذا تم الإجراء بسبب تندب عنق الرحم. بعد 30-45 يومًا بعد ذلك ، يتم إجراء فحص تحكم ، وبعد 2-4 أشهر ، يتم إجراء تنظير مهبلي متحكم ويتم أخذ مسحة لعلم الخلايا ، PCR لفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).

هل يمكن أن يعود فيروس الورم الحليمي البشري؟

بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، قد يظهر فيروس الورم الحليمي البشري مرة أخرى حتى مع التعرض الكامل للمنطقة المصابة ، خاصة مع العدوى النشطة المستمرة من الخارج. المخروطية ليست حماية مطلقة ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، لأن الفيروس يقع في الظهارة وينشط في نصف الحالات بعد الجراحة.

هل عملية ثانية ضرورية؟

في كثير من الأحيان ، بعد تكرار التغييرات في عنق الرحم ، يتم وصف المخروط المتكرر ، ولكن هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، خاصة بالنسبة للنساء اللائي لا يولدن. يلزم إجراء عملية ثانية للآفات الندبية والمتكررة الضمور والتقرحي.

تكلفة جراحة استئصال الرحم

تعتمد تكلفة جراحة استئصال عنق الرحم بشكل كبير على التقنية:

• تكلفة التخثير الحراري أو الكهربائي من 2500 إلى 5000 روبل ؛
• تقنية الموجات الراديوية ستكلف 3000-7000 ؛
• أغلى طريقة الليزر المخروطي والسكين - من 40 ألف روبل في العيادات الخاصة.

يجب أن يتضمن مشروع القانون أيضًا تكلفة الاختبارات ونصائح الخبراء. سيكون متوسط ​​الشيك للأنشطة التحضيرية من 5 إلى 7 آلاف روبل.

مخروط عنق الرحم هو إزالة جزء من العضو لمؤشرات معينة. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يمكن اختيار أي من الطرق الحالية (المعالجة الكهربائية ، الليزر ، التجميد ، السكين ، إلخ). لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب بعد العملية.

فيديو مفيد

شاهدي هذا الفيديو عن سبب حدوث انتكاسة بعد تصغير عنق الرحم:

طب النساء الحديث يتجه نحو علاجات أقل توغلاً وصدمة. ولكن هناك عمليات مرضية ، من الضروري علاجها لإزالة الأنسجة المتغيرة. هذا يجعل من الممكن منع انتشار المرض. في علاج أمراض عنق الرحم ، تكون الطرق المحافظة فعالة في المراحل الأولية. يتطلب العلاج الإضافي مناهج جراحية. الأكثر حداثة هو استئصال عنق الرحم بالليزر. لكن هذا لا يلغي الطرق الأخرى لأداء الإجراء.

ميزات هذه التقنية

يتضمن التخدير العميق لعنق الرحم إزالة جزء من الجزء المهبلي من العضو على شكل مخروط ، يتم توجيهه من القمة إلى قناة عنق الرحم. يمكن إجراء هذا الإجراء لغرض العلاج أو للتشخيص. في الحالة الأخيرة ، تنشأ الحاجة إلى التلاعب إذا كان هناك شك في أن العملية المرضية لا تلتقط سطح الظهارة فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى سمك طبقاتها أو إلى القسم الأولي من قناة عنق الرحم.

ولكن في كلتا الحالتين ، يتم إرسال الجزء الذي تمت إزالته للفحص النسيجي لتوضيح التشخيص. هذا مهم للكشف المبكر. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في المادة ، فعندئذ في المرحلة الأولى من المرض ، يصل العلاج إلى 97 ٪.

في حالة وجود خلل التنسج فقط ، تتم إزالة جميع الخلايا غير النمطية جراحيًا ، وهو أيضًا تأكيد على العلاج الكامل.

متى يكون المخروط ضروريًا؟

العملية ليست نزوة من الطبيب. يتم تأكيد مؤشرات مخروط عنق الرحم من خلال الفحص النسيجي الأولي وسلسلة من الاختبارات.

دواعي الإستعمال

1. 2-3 درجات مؤكدة تشريحيا. تؤثر الدرجة الثانية على الطبقة الوسطى والسفلية من الظهارة ، وتتكون الدرجة الثالثة من تغير غير نمطي في جميع الطبقات ، بما في ذلك منطقة البلعوم الخارجي.
2. الأمراض الكامنة التي قد تساهم في تطور السرطان. على سبيل المثال ، الطلاوة البيضاء ، الشتر الخارجي.
3. عندما يكون العلاج بطرق أخرى غير فعال ويتطور المرض.
4. ندبات في منطقة البلعوم الخارجي والتي تكونت بعد الولادة الرضحية والتلاعب والعمليات النسائية. يمكن أن تؤدي أماكن الأنسجة المتندبة إلى حدوث التهاب وتشكيل خلايا غير طبيعية والسرطان.
5. (الثآليل التناسلية) فيروسية بطبيعتها ، لكن إزالة الركيزة لتكاثرها يؤدي إلى علاج.
6. تكون المرحلة الأولى من السرطان في مكانها ، عندما لا تؤثر على قناة عنق الرحم.
7. تكرار الإصابة الحرشفية داخل الظهارة بعد العلاج السابق.

مع تشخيص سرطان عنق الرحم ، يكون التخدير غير فعال. يمكن أن تستمر الخلايا السرطانية المفردة ، مما يؤدي إلى تكرار المرض. لذلك ، يعتبر السرطان مؤشرًا لاستئصال الرحم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الإضافي.

موانع

1. سرطان عنق الرحم هو موانع مطلقة للجراحة. يتطلب الورم مقاربة جذرية ، وتعتمد درجة التدخل على مرحلة المرض. في بعض الحالات ، بالتزامن مع إزالة الرحم وعنق الرحم ، من الضروري إزالة العقد الليمفاوية التي يتدفق الليمفاوي إليها من العضو المصاب ، مما يعني انتشار النقائل.
2. الحجم الكبير للتركيز المرضي المزمع إزالته.
3. الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية. تشكل الجراحة الإشعاعية وأنواع المخاريط الأخرى جرحًا على الرقبة ، يمكن أن يصاب بالعدوى إذا تكاثرت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط في المهبل. سيؤدي هذا إلى تفاقم الشفاء ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قيحية. لذلك من الضروري قبل العملية مراعاة درجة نقاء المهبل. عند درجة حرارة 3-4 ، يتم تطهير المهبل باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، اعتمادًا على النباتات المحددة. غالبًا ما تكون هذه التحاميل المهبلية "Polygynax" ، "Terzhinan" ، مع داء المبيضات "Ginofort" ، "Ginezol" ، ضد "Metronidazole".
4. الحمل ، الإرضاع ، عدم انتظام الدورة الشهرية (انقطاع الطمث الإرضاع) ، نزيف الرحم.
5. علم الأمراض في نظام الارقاء. يمكن أن تؤدي اضطرابات تخثر الدم إلى نزيف حاد بعد الجراحة أو أثناءها. لذلك ، يتم إجراء العلاج بهدف تحسين التخثر وتعويض الحالة ، أو يتم اختيار طريقة أخرى للعلاج.

يتم إجراء المخروط بحذر في الحالات المرضية التالية:

• أمراض القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض الكلى.
• داء السكري.

المنهجية

يتم إجراء العملية في المستشفى ولكن في غضون يوم واحد. مزيد من العلاج في المستشفى غير مطلوب. يتحدث الطبيب أولاً مع المرأة ، ويشرح جوهر التقنية والعواقب المحتملة لتخدير عنق الرحم.

ميزة الطريقة هي سهولة التنفيذ وقلة التكلفة ، نسبة صغيرة من المضاعفات.

اعتمادًا على العيادة ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المخاريط. غالبًا ما تمارس طريقة الموجات الراديوية. بديل لها هو سكين عنق الرحم والليزر المخروطي.

تمرين

يستعد الفحص الأولي في عيادة ما قبل الولادة للتدخل الجراحي. يتم طلب اختبارات الدم والبول العامة. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري إلزامي.

يعكس التحليل البيوكيميائي للدم والجلوكوز الحالة العامة للجسم. يعد مخطط تجلط الدم ضروريًا لتقييم حالة نظام تخثر الدم. في ظل وجود أمراض جسدية وغدد صماء ، يلزم استشارة معالج لتحديد درجة الانتهاكات.

يتم الجمع بين فحص أمراض النساء ومسحة على النباتات. يتم إجراء التنظير المهبلي قبل التشخيص. إنه جزء من فحص شامل يحدد مؤشرات المخروط.

قد لا يتم كشط قناة عنق الرحم وأخذ خزعة من المناطق المشبوهة في وجود مؤشرات واضحة للتكون المخروطي. أثناء العملية ، سيتم أخذ قطعة من الأنسجة ، سيحل الفحص النسيجي لها محل الطرق الأخرى. لكن في بعض الأحيان في عملية إجراء التشخيص ، يتم استخدام الطرق المذكورة مسبقًا.

يتم تنفيذ التدخل على النحو الأمثل في اليوم الخامس والسابع من الدورة ، عندما يكون تدفق الدورة الشهرية قد توقف بالفعل. يجب حلق منطقة المنشعب أولاً.

كيف يتم إجراء عملية استئصال مخروطية عنق الرحم؟

لا يختلف مسار العملية كثيرًا عن التقنية المختارة. يتم وضع المرأة على كرسي أمراض النساء. يتم علاج العجان بمحلول مطهر. عادة ما يكون هذا هو اليود الطبي ، ولكن إذا كنت تعاني من الحساسية ، يتم استخدام الكلورهيكسيدين أو الكحول.

مراحل العملية: أ) بؤرة المرض. ب) تحديد حدود المنطقة المزالة ؛ ج) مخروطي ؛ د) كي أوعية النزيف

يتم إدخال المرايا في المهبل. غالبًا ما تستخدم الأدوات المصنوعة من مادة غير موصلة لحماية أيدي الطبيب وجدران مهبل المريض. قد تحتوي المرايا على قنوات خاصة لتفريغ الدخان ، والتي تتشكل خلال موجة الراديو المخروطية لعنق الرحم. يتم إزالة الإفرازات من الجهاز التناسلي بمسحة بمطهر.

للتخدير ، يتم استخدام محلول 2٪ من الليدوكائين أو مزيج من الإيبينيفرين (Ultracaine). هذا الأخير يعطي تأثير مضيق للأوعية ، مما يقلل من احتمال حدوث نزيف. يتم حقن المخدر باستخدام حقنة بإبرة رفيعة.

يتم إدخال مسحة مبللة بمحلول Lugol في المهبل. سيسمح في المستقبل بتحديد حدود التركيز المرضي.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية بواسطة جهاز سورجترون. لإنشاء حدود التركيز ، يتم تنفيذها. يتم وضع قطب كهربائي سلبي تحت الأرداف أو على الفخذ. يتم اختيار شكل القطب النشط وحجمه اعتمادًا على الآفة. تم ضبط قوة 35-55 واط على الجهاز. يتم تحديد الطاقة المثلى بالطريقة التالية:

1. حلقة الانحناء - الطاقة الزائدة.
2. إلتصاق الحلقة في الأنسجة هو نقص في القوة.

يوصى بإزالة التركيز المرضي بالكامل في حركة واحدة. لكن عدة طرق مسموح بها. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الرقبة بملقط رصاص خارج حدود الآفة. يتم تثبيت القطب الكهربي بمقدار 3-5 مم خارج حدود الأنسجة المعدلة ، ويتم إجراء حركة بزاوية 360 درجة في اتجاه عقارب الساعة. يصل عمق القطع إلى 5-8 مم. تتم إزالة العينة الناتجة. يتم تغيير القطب إلى آخر كروي ، والذي يستخدم لكوي أوعية النزيف بقوة 60 واط.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية بواسطة جهاز سورجترون.

إذا تم تشخيص درجة عالية من الضرر أو كانت ظهارة قناة عنق الرحم متورطة في العملية المرضية ، فيتم الإشارة إلى كشطها. علاج عنق الرحم بعد استئصال المخروط غير مطلوب.

تستغرق العملية بأكملها من 15 إلى 20 دقيقة.

المضاعفات المحتملة

تستمر فترة ما بعد الجراحة في البداية تحت إشراف الطبيب. المضاعفات نادرة ولكنها ممكنة. يأتي في المقام الأول نزيف متفاوت الشدة. المخصصات بعد استئصال عنق الرحم هي القاعدة لمدة 2-3 أسابيع. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتخذوا طابعًا واضحًا ، الأمر الذي يتطلب مساعدة طبية. في 4-6٪ من الحالات ، يصبح من الضروري إجراء عمليات مرقئ موضعية خلال الساعات الأولى بعد العملية:

• ضع قطعة من الشاش القطني ؛
• استخدام عوامل تخثر كيميائية محلية ؛
• تطبيق التخثير الكهربي.

المضاعفات الالتهابية مع التحضير المناسب نادرة. في بعض الأحيان يكون من الممكن تطوير تفاعل التهابي موضعي لا يمتد إلى الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي. يعد وجود درجة حرارة بعد العملية من الأعراض المزعجة ويتطلب رعاية طبية.

قد تكون النتيجة البعيدة تضيق قناة عنق الرحم أو انسداد فتحة فتحة الشرج مع النسيج الندبي. تحدث هذه المضاعفات في 1-5٪ من الحالات. يمكن للندبة أن تشوه الرقبة. هذه الحالة ليست خطيرة على النساء اللواتي لا يخططن للحمل. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يخططون لتحقيق الوظيفة الإنجابية ، يمكن أن يمر الحمل والولادة بعد استئصال عنق الرحم بمضاعفات. غالبًا ما تكون العواقب تنموية. إذا تشكلت ندبة على الرقبة ، فإن ذلك سيعطل العملية الطبيعية لفتحها أثناء الولادة. تظهر المضاعفات في هذه الحالة على شكل تمزق في الرقبة. لذلك ، لا تزال مسألة ما إذا كان من الممكن الولادة بعد استئصال عنق الرحم من تلقاء نفسها أمرًا مثيرًا للجدل.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون النتيجة المنفصلة هي الإجهاض التلقائي.

ميزات التقنيات المختلفة

يحدد اختيار طريقة التأثير كيفية حدوث عملية الشفاء والتعافي بعد التلاعب.

تعتبر طريقة السكين عفا عليها الزمن. بعد ذلك ، يحدث النزيف والتغيرات الالتهابية في كثير من الأحيان. العملية مؤلمة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. يتطلب دخول المستشفى لاستبعاد المضاعفات بعد التخدير. كما تحدث مضاعفات معدية بشكل متكرر. يستغرق التعافي وقتًا أطول ، وغالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الجسيمة في الأنسجة الندبية.

يتم إجراء التخدير بالليزر تحت التخدير العام لمنع الحركة العرضية للمرأة. قطع الأنسجة نفسها غير مؤلمة. لا يوجد أي نزيف عمليًا ، يتم إغلاق الأوعية على الفور باستخدام الليزر. يتم أيضًا استبعاد التغييرات الندبية والمضاعفات المعدية: تموت الميكروبات تحت تأثير الليزر. لكن المعدات باهظة الثمن والمتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا تجعل تكلفة العلاج بالليزر مرتفعة أيضًا.

الطريقة الأكثر سهولة هي طريقة الجراحة الإشعاعية الموصوفة أعلاه.

كيف تسير فترة التعافي؟

في أول ساعتين بعد التلاعب ، يجب أن تستلقي المريضة ، وبعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل. لكن يجب اتباع عدد من الإجراءات التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات:

1. الراحة الجنسية لمدة 4 أسابيع بعد العملية. هذا سوف يقلل من خطر النزيف التلامسي. القشرة المخروطية في عنق الرحم عبارة عن قشرة تغطي الجرح ، ولكن مع المعالجة الخشنة ، يمكن أن تنفصل وتنزف.
2. يحظر الحد من الإجراءات الحرارية والحمامات الساخنة والساونا والحمامات والدباغة والتدفئة. يؤدي هذا إلى زيادة الدورة الدموية المحلية وقد يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف.
3. لا ترفع الأثقال ، قلل من العمل البدني الشاق.
4. لا تتناول الأسبرين أو مضادات التخثر الأخرى.
5. الغسل ، السدادات القطنية المهبلية محظورة. للأغراض الصحية ، يتم استخدام الفوط التي يتم تغييرها بانتظام.

المخصصات هي القاعدة لمدة 2-3 أسابيع. بعد 10 أيام ، قد تزداد شدتها. يتعلق الأمر بكيفية خروج الجرب. لكن لا ينبغي أن يكون لديهم رائحة كريهة وشوائب.

غالبًا ما يبدأ الحيض بعد استئصال عنق الرحم في الوقت المحدد. لكن قد يكون الحيض الأول أكثر غزارة ، مع وجود جلطات.

مطلوب العلاج في فترة ما بعد الجراحة في حالة حدوث مضاعفات في شكل عدوى. يعتمد اختيار الدواء المضاد للبكتيريا على العامل الممرض. ولكن في كثير من الأحيان هي نباتات غير محددة.

يمكن إجراء المخروط المتكرر عندما تتشكل ندبة خشنة بعد الندبة الأولى. يمكن أن تصبح الأنسجة المعدلة موقعًا لتطور الالتهاب.

يمكن أن يحدث الحمل بدون تندب بشكل طبيعي. ولكن من أجل تحديد ما إذا كان من الممكن الحمل بعد العملية ، يلزم إجراء فحص. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، فمن الأفضل اختيار طريقة العلاج بالليزر.

طريقة العلاج الضوئي ، في 2 ٪ من الحالات ، لا يمكن الاستغناء عنها. مطلوب توضيح التشخيص ، مع وجود تشوهات ندبية كبيرة في عنق الرحم وفي تلك الحالات النادرة عندما يكون (PDT) وسيلة اختيار غير ممكنة.

نعم ، هذا ليس شرطًا. أمارس نهجًا علاجيًا يحافظ على الأعضاء في العلاج ، والنتائج تتحدث عن نفسها - في 98٪ من الحالات ، ليست هناك حاجة إلى استئصال المخروط الجراحي لعنق الرحم. لا يشترط حتى الحصول على عينة من الأنسجة (بايوباث) للفحص النسيجي. لماذا ا؟

من ناحية أخرى ، حتى في المرحلة 1 ب من السرطان ، لدينا أكثر من 80٪ من فرص استمرار العملية بدون نقائل. من ناحية أخرى ، بعد العلاج الضوئي ، يظل المريض تحت سيطرتي ربع السنوية لمدة عام ، ويتم تصحيح أي ديناميكيات سلبية على الفور عن طريق إجراء PDT ثانٍ ، وإذا لزم الأمر ، عن طريق الجراحة.

أنا جراح ممارس ، لذا فإن الكثير من الاستنتاجات من تجربتي الخاصة. في نهاية المقال ، سأخبرك عن طريقة المخروط التي أستخدمها في ممارستي ولماذا.

مزايا

تسمح لك الطريقة بالحصول على باثولوجي مثالي للفحص النسيجي وتحديد التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة.

عيوب الطريقة

من بين جميع طرق استئصال عنق الرحم ، تعتبر الطريقة الأكثر صدمة. المخروطية بالمشرط تسبب نزيفًا غزيرًا ، وفترة ما بعد الجراحة طويلة وأعلى نسبة من المضاعفات:

• تضيق (تضيق) قناة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى العقم.

• قصور عنق الرحم الناقص ، وهو محفوف بالإجهاض في فترة 16-36 أسبوعًا بسبب الفتح التلقائي لعنق الرحم ، ولن يكون ممكنًا بدون خياطة عنق الرحم ؛

• الندبات التي تشكلت بعد العملية تجعل من الصعب تحويل عنق الرحم إلى قناة الولادة وتتطلب عملية قيصرية للولادة ؛

• يزيد انتهاك إنتاج مخاط عنق الرحم من خطر إصابة الرحم والجنين.

الطريقة الثانية: حلقة مخروطية لعنق الرحم باستخدام الكي الكهربائي (تحويل عنق الرحم بالكهرباء ، LEEP ، LLETZ)

في الولايات المتحدة الأمريكية ، يُطلق على الإجراء LEEP - إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي ، في أوروبا - LLETZ - استئصال حلقة كبيرة لمنطقة التحول. الاسم الطبي لهذا الإجراء هو الختان.

فيديو حلقة مخروطية عنق الرحم -

يعمل التيار الكهربائي عالي التردد على تسخين حلقة رفيعة من السلك تكتسب خصائص المبضع عند درجات حرارة أعلى من 80 درجة مئوية.

للعملية ، يتم تحديد حجم وشكل الحلقة (نصف دائري ، مربع أو مثلث) بطريقة لإزالة منطقة التحويل في مسار واحد.

بعد العملية ، يتم "كي" الأوعية النازفة بقطب كهربائي كروي.

يتم إجراء المخروطية العالية مع إزالة المنطقة الداخلية لقناة عنق الرحم بشكل مختلف قليلاً. لذلك ، يتم استخدام القطب الكهربائي يسمى "الشراع".

يتم إدخال القطب الكهربي في عنق الرحم ، ويتم تدويره مرة أو مرتين. هذا يزيل المنطقة المخروطية الشكل من عنق الرحم.

تنتهي العملية بعلاج الجرح بمطهر.

عيوب

• يتم الحفاظ على التأثير الحراري على الأنسجة ، ولا يزال موت الخلايا يحدث في منطقة الشق.

طريقة 5. الليزر المخروطي لعنق الرحم

عادةً ما يتم إجراء استئصال عنق الرحم بالليزر باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2).

إذا كنت تغوص في الفيزياء ، فإن الليزر عبارة عن تيار عالي الطاقة. يعمل الليزر الخاص بجراحة الليزر في عدة أوضاع.

1. يتم استخدام شعاع قطره أقل من 1 مم كمشرط بالليزر.يتصرفون تقريبًا كما هو الحال مع مشرط عادي - يقطعون مخروطًا. يعتبر استخدام الليزر في هذا الوضع مكلفًا بشكل غير معقول ، على الرغم من أنه يسمح لك بالحصول على علاج حيوي بدون حواف متفحمة تقريبًا.

2. شعاع 2-3 مم يستخدم لتبخير الأنسجة. تسمى هذه العملية أيضًا بالتبخير أو التدمير أو الاجتثاث.

تحت تأثير الطاقة العالية لشعاع الليزر ، يسخن الماء في الأنسجة ويتبخر في جزء من الثانية. يتبخر مع الأنسجة.

يتم إجراء الاستئصال بالليزر بدقة تصل إلى ميكرون - اعتمادًا على الإعدادات ، على عمق 20 إلى 200 ميكرون. لذلك ، لإجراء المخروط على عمق كبير ، هناك حاجة إلى عدة تمريرات ليزر.

عمق التبخر عند استخدام الليزر هو 2-3 مم على عنق الرحم ، وما يصل إلى 5-6 مم في قناة عنق الرحم. لذلك ، يتم استخدام مخروط الليزر فقط من أجل علاج خلل التنسج من الدرجة الأولى، في كثير من الأحيان - الثانية.

يتطلب الليزر دقة عالية في التصويب ، لذلك ، من أجل استبعاد الحركات العرضية للمريض ، يتم إجراء التخدير بالليزر دائمًا تحت التخدير العام.

عيوب الليزر المخروطي

الليزر المخروطي له عيب كبير. أنا لا أستخدمه في ممارستي ، لأنه بعد هذا الإجراء من المستحيل الحصول على الأنسجة للحصول على نسيج موثوق به - في وضع التبخير ، يكون أخذ عينات من المختبر الحيوي مستحيلًا ، وفي وضع المشرط ، تتعرض الأنسجة لأضرار حرارية واسعة النطاق ، مما يجعل المختبر الحيوي غير مناسب لدراسة نسيجية كاملة.

لطريقة الليزر أيضًا عيبًا آخر - لا يمكن لجميع الجراحين التعود على عدم ملامسة العمل مع الأنسجة.

في المقالة ، درسنا أنواعًا مختلفة من مخروط عنق الرحم. في ممارستي ، أفضل طريقة الجراحة الإشعاعية الحلقية. من ناحية أخرى ، يعتبر الحد الأدنى من تلف الأنسجة الحرارية هو المفتاح للشفاء السريع للرقبة. من ناحية أخرى ، توفر هذه التقنية ، جنبًا إلى جنب مع كشط ERD لقناة عنق الرحم ، معلومات كاملة وموثوقة حول التشخيص الحالي.

يقضي أحد إجراءات PDT على الفيروس في قناة عنق الرحم وهو الأكثر موثوقية من الطرق الحالية للوقاية مدى الحياة من تكرار الإصابة وسرطان عنق الرحم.