داء الميكوبلازما البيضة إيجابي. اختبار الميكوبلازما الرئوية

هو مرض معدي يصيب الجهاز التنفسي ويسببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إن تحديد نوع العامل الممرض له أهمية كبيرة في تشخيص وعلاج المرض، حيث أن كل واحد منهم حساس لفئة معينة من الأدوية. في أغلب الأحيان، تحدث العملية المرضية بسبب المكورات الرئوية والمكورات العنقودية، ولكن توجد أيضًا أنواع أخرى من البكتيريا، على وجه الخصوص. الالتهاب الرئوي الميكوبلازما. ما هو الالتهاب الرئوي الذي يسببه هذا العامل الممرض وكيفية علاجه؟

الميكوبلازما هي بكتيريا يمكن أن تسبب التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. تشمل قائمة أصناف هذه الكائنات الحية الدقيقة المفطورة الرئوية التي تسبب داء المفطورات التنفسية.

تنتقل البكتيريا عادة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن يتم أيضًا العثور على طريق العدوى الداخلي. الميكوبلازما موجودة في جسم كل شخص، وفي ظل ظروف مواتية (حالات نقص المناعة، أمراض الجهاز التنفسي، عمليات الورم في الدم) تبدأ في التكاثر بنشاط. يتم تشخيص هذا النوع من المرض لدى 20٪ من المصابين بالالتهاب الرئوي، وغالبًا ما يصيبهم الأطفال دون سن 5 سنوات والشباب، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا يتم ملاحظته نادرًا جدًا.

فترة حضانة الالتهاب الرئوي الميكوبلازما هي من من 1 إلى 3 أسابيعتشبه الأعراض أعراض الأنفلونزا أو التهاب البلعوم، وتشمل:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة.
• التهاب الحلق والسعال الجاف.
• إحتقان بالأنف؛
• الصداع وآلام العضلات والمفاصل.
• الطفح الجلدي؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• تدهور في الصحة العامة.

وكقاعدة عامة، تزداد الأعراض تدريجيا، ولكن هناك بداية حادة للمرض مع مظاهر تسمم الجسم. العلامة المميزة للالتهاب الرئوي الميكوبلازما هي السعال الجاف المنهك مع إطلاق كمية صغيرة من البلغم اللزج. ويستمر لمدة 10-15 يوما على الأقل بعد إصابة الجسم، وأحيانا يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع، لأن الميكوبلازما تسبب انسداد الجهاز التنفسي.

مهم!ينتمي الالتهاب الرئوي الميكوبلازما إلى فئة الأشكال غير النمطية للمرض، وعادة ما يحدث في شكل حاد - بسبب البنية الخاصة للبكتيريا، التي تشبه بنية خلايا الجسم البشري، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لها تمامًا متأخر.

كيفية تحديد المرض

يتطلب تشخيص الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عناية خاصة، لأن علامات المرض تشبه أعراض التهابات الجهاز التنفسي الأخرى. لتحديد العامل الممرض وإجراء تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى عدد من الدراسات المفيدة والسريرية.

1. الفحص الخارجي والاستماع للصدر. المظاهر الكلاسيكية للالتهاب الرئوي (الحمى والسعال) في شكل الميكوبلازما للمرض ليست واضحة جدًا، ولكن توجد أعراض خارج الرئة - طفح جلدي وآلام في العضلات والمفاصل، وأحيانًا ألم في الأذنين والعينين. عند الاستماع إلى الصدر، تُسمع فقاعات متوسطة أو دقيقة نادرة، مما يدل على وجود سائل في الرئتين والشعب الهوائية.
2. ، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي. تظهر الأشعة السينية زيادة ملحوظة في نمط الرئتين مع وجود بؤر ارتشاح نموذجية للمرض، والتي تقع عادة في الجزء السفلي من الرئتين. في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص وتحديد الأمراض المصاحبة، مطلوب التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. تحليل الدم العام. يحدد اختبار الدم السريري زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وزيادة طفيفة في ESR (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما تكون علامات العملية المرضية في اختبار الدم العام أقل وضوحًا من الالتهاب الرئوي من أصل بكتيري).
4. تفاعل البوليميراز المتسلسل. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو طريقة PCR، أحد أكثر الطرق إفادة للكشف عن المفطورة الرئوية في الجسم. يسمح لك بالعثور على أجزاء من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المادة قيد الدراسة (عينة من الدم الوريدي للمريض)، وعزلها عن الآخرين وضربها، مما يسمح لك بتحديد العامل المسبب للعملية المرضية بدقة.

مرجع!لا يتم استخدام الطرق الأخرى المستخدمة لتحديد الأشكال الأخرى من الالتهاب الرئوي (على سبيل المثال، فحص البلغم) في الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، حيث ليس لها أي قيمة تشخيصية.

الأجسام المضادة IgA وIgM وIgG إذا تم اكتشافها

بعد دخول الالتهاب الرئوي الميكوبلازما إلى الجهاز التنفسي، يبدأ الجسم في إنتاج جلوبيولين مناعي محدد، والذي يمكن اكتشافه بواسطة ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).

هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة، والتي تسمح لك بتحديد ليس فقط وجود المرض، ولكن أيضًا ميزات صورته السريرية - الشكل الحاد أو المزمن أو إعادة العدوى.

هناك ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة التي يمكن اختبارها بشكل إيجابي لتحديد وجود العدوى - IgA وIgM وIgG، ماذا يعني هذا؟

مباشرة بعد الإصابة، يبدأ إنتاج الجلوبيولين المناعي IgM، وبعد 5-7 أيام - الأجسام المضادة IgG، ويظل مستواها مرتفعًا لفترة أطول من عيار IgM، وينخفض ​​بشكل ملحوظ أثناء الشفاء. يبدأ إنتاج بروتينات IgA أخيرًا، بعد ظهور IgG، ويستمر لمدة عام أو أكثر.

لإجراء تشخيص دقيق، يتم الكشف عن الجلوبيولين المناعي IgM وIgG، ويوصى بإجراء الاختبار مرتين على الأقل بعد 1-4 أسابيع من ظهور المرض (قياس واحد لمستويات الأجسام المضادة لا يعطي نتيجة موثوقة). تتم الإشارة إلى وجود المرض من خلال الزيادة الديناميكية في مستوى الأجسام المضادة IgM، وكذلك زيادة في تركيز بروتينات IgG في العينات المأخوذة بالتتابع على فترات لا تقل عن أسبوعين. تشير زيادة عيار الغلوبولين المناعي IgA إلى وجود مسار حاد أو مزمن للالتهاب الرئوي الميكوبلازما، وكذلك إعادة العدوى.

مهم!يجب أن يكون تشخيص العملية المرضية الناجمة عن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما شاملاً ويتضمن جمع سوابق المريض وتحليل الأعراض والشكاوى، بالإضافة إلى تحديد الأجسام المضادة IgM وIgG.

طرق الشفاء

يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الناتج عن الميكوبلازما إلى مضاعفات خطيرة، لذا يجب بدء العلاج مباشرة بعد التشخيص. يعتمد العلاج لدى البالغين والأطفال، كقاعدة عامة، على مجموعة الماكروليدات، ولكن في حالة وجود موانع وردود فعل تحسسية، يمكن وصف أدوية من مجموعات أخرى، وتستمر الدورة لمدة أسبوعين على الأقل.

إلى جانب العوامل المضادة للميكروبات، يصف الأطباء خافضات الحرارة ومسكنات الألم ومضادات الهيستامين وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى الراحة في الفراش، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة، وشرب الكثير من السوائل.

خلال فترة الشفاء، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتدابير إعادة التأهيل - التدليك، والتمارين العلاجية، والمشي في الهواء الطلق، وعلاج السبا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال وكبار السن والمرضى الذين عانوا من شكل حاد من الالتهاب الرئوي المصحوب بتدهور وظيفة الجهاز التنفسي.

المزيد عن الدراسة

تحتل عدوى الميكوبلازما في الجهاز البولي التناسلي حاليًا مكانة رائدة بين الأمراض المنقولة جنسياً. غالبًا ما يتم دمجها مع المكورات البنية والميورة والمشعرات والكلاميديا.

مصدر العدوى هو المرضى والناقلون على حد سواء، وتحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تستمر العدوى بشكل خفي، وبعد ذلك، تحت تأثير العوامل المختلفة (التغيرات في المستويات الهرمونية، والالتهابات المصاحبة، وانخفاض المناعة)، تصبح حادة أو مزمنة أو متكررة. تختلف الأعراض. في معظم الحالات، يحدث المرض عند الرجال على شكل التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا ويتجلى في الحكة والحرقان والتبول المتكرر والألم في منطقة مجرى البول، عند النساء - على شكل التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم ويصاحبه إفرازات من مجرى البول. الجهاز التناسلي، عدم الراحة، الحكة، حرقان في الجهاز التناسلي و/أو أسفل البطن، ألم أثناء الجماع. يمكن أن تسبب العدوى المزمنة طويلة الأمد بالميكوبلازما هومينيس العقم والإجهاض والولادة المبكرة.

من الممكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة أو أثناء الولادة. في هذه الحالات، قد تظهر العدوى عند الأطفال حديثي الولادة على شكل التهاب السحايا، أو التهابات الجهاز التنفسي، أو تسمم الدم.

استجابةً للعدوى بالميكوبلازما هومينيس، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج جلوبيولين مناعي محدد: IgA، وIgM، وIgG.

لا يبدأ إنتاج IgG على الفور، بعد حوالي 2-4 أسابيع من الإصابة، لكنه يستمر لفترة طويلة (في الشكل المزمن - لسنوات).

يشير اكتشاف IgG إلى وجود مرض حاد أو سابق أو عملية التهابية مزمنة.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لتأكيد الإصابة الحالية أو السابقة بالميكوبلازما هومينيس.
• للتشخيص التفريقي لعدوى الميكوبلازما والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز البولي التناسلي، على سبيل المثال تلك الناجمة عن الكلاميديا ​​أو المشعرة.
• لتشخيص عدوى الميكوبلازما في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي.
• عند التخطيط للحمل لاستبعاد الإصابة بالميكوبلازما هومينيس.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• بالنسبة لأعراض المرض الحالي أو المزمن الناجم عن الميكوبلازما: الحكة، والحرقان، وألم في مجرى البول أثناء التبول، والرغبة المتكررة في التبول، وإفرازات من الجهاز التناسلي، وعدم الراحة في الجهاز التناسلي و/أو أسفل البطن، والألم أثناء الجماع.
• في حالة الاشتباه في وجود شكل مزمن أو مستمر من عدوى الميكوبلازما هومينيس، والتي يمكن أن تسبب العقم وأمراض الحمل.

وقد لوحظ أن الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً هم أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. في معظم الأحيان، تحدث العدوى الفيروسية في المدن الكبيرة، حيث تتجمع مجموعات من الناس. يمثل الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ربع جميع التهابات الرئة.

لا تمتلك الميكوبلازما أجهزة خاصة بها لتجميع الطاقة، لذا فهي تستخدم موارد الخلايا التي تصيبها لتعيش وتتكاثر. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل:

• فهي صغيرة الحجم وتعيش داخل الخلايا المصابة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مسببات الأمراض لها بنية هيكلية مماثلة لعناصر الأنسجة السليمة الطبيعية. هذه العوامل تجعل من الممكن إخفائها من تأثير الجهاز المناعي وتقليل الحساسية للمضادات الحيوية.
• مسببات الأمراض متنقلة، لذلك، إذا تم تدمير خلية واحدة، فإنها تنتقل إلى الخلايا الأخرى وتصيبها؛
• فهي مرتبطة بقوة بالخلايا، مما يسمح بحدوث الالتهاب الرئوي الميكوبلازما حتى لو دخل عدد صغير من مسببات الأمراض إلى الجسم.

الميكوبلازما حساسة للأشعة فوق البنفسجية والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، لذلك لا يمكنها البقاء في البيئة الخارجية لفترة طويلة. في 90% من الحالات، تحدث العدوى عن طريق الهواء. غالبًا ما ينتقل هذا الفيروس إلى الأطفال في رياض الأطفال أو المدرسة. أكبر فرصة للإصابة هي خلال موسم البرد.

أعراض الالتهاب الرئوي الميكوبلازما لدى البالغين والأطفال

تتراوح فترة حضانة المرض من 10 إلى 20 يومًا. خلال هذه الفترة، لا يظهر الالتهاب الرئوي الميكوبلازما دائمًا بأي شكل من الأشكال. خصوصية مسار الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما هو أنه يمكن أن يستمر من 4 إلى 5 أسابيع، وفي بعض الحالات، عدة أشهر.

يتجلى الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بشكل مختلف عند البالغين عنه عند الأطفال. الأعراض الأكثر شيوعًا عند البالغين هي:

• سعال طويل الأمد مع إنتاج غزير من البلغم اللزج. في حالات استثنائية، يمكن أن يتطور إلى شكل مزمن ويستمر لمدة تصل إلى 5 أسابيع.
• بحة في الصوت
• صداع؛
• إحتقان بالأنف؛
• الأمراض الجلدية (حمامي عديدة الأشكال) ؛
• زيادة التعرق.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• آلام في المفاصل والعضلات.
• تدهور الحالة البدنية العامة.

وفقا للإحصاءات، فإن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات هو أكثر شيوعا ويتجلى مع أعراض أكثر وضوحا:

• نوبات الصداع النصفي المنتظمة.
• ظهور قشعريرة شديدة مع زيادة طفيفة في درجة الحرارة.
• ضعف تنسيق الحركات.
• حدوث حالة محمومة.
• ظهور سعال جاف مؤلم.

مضاعفات المرض

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل عملية محدودة قيحية مدمرة في الرئتين (خراج الرئة)، والتهاب الدماغ أو المفصل، وانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. عند كبار السن، وبسبب ضعف المناعة، قد يصاحب المرض التهاب مؤقت في الأعصاب الطرفية، مما يؤدي إلى ضعف شديد في العضلات.

مهم!!! يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الميكوبلازما في مرحلة متقدمة قاتلاً، لذلك في حالة ظهور أعراض مشابهة يجب استشارة الطبيب على الفور.

تظهر المضاعفات عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة بشكل مختلف:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال والقيء) تحدث في 35% من حالات الإصابة ببكتيريا الالتهاب الرئوي الميكوبلازما؛
• في معظم الحالات، يصاب الأطفال بأهبة نزفية موضعية في جميع الأطراف. عادة ما يختفون من تلقاء أنفسهم في اليوم السابع إلى العاشر من المرض.
• وفي حالات نادرة قد يحدث التهاب في عضلة القلب أو تلف في المفاصل (التهاب المفاصل).

تشخيص المرض

لتشخيص المرض يجب على المريض استشارة أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الرئة. في الفحص الأولي، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض والاستماع إلى المريض باستخدام المنظار الصوتي، وفي حالة الالتهاب الرئوي، سيتم سماع الصفير في رئتي المريض. تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي الميكوبلازما مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (على سبيل المثال، الأنفلونزا أو التهاب الشعب الهوائية المزمن)، لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات التشخيصية والمخبرية للمريض.

من بين الدراسات التشخيصية، يتم إعطاء الأفضلية للتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب. إنها تسمح لك برؤية تكثيف النمط الرئوي بظلال بؤرية صغيرة بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية من الرئتين.

من الدراسات البيولوجية الجزيئية لتشخيص الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، الأكثر دقة هي:

• تحديد الحمض النووي لبكتيريا الميكوبلازما الرئوية. في أغلب الأحيان، يتم أخذ مادة PCR من الحلق (اللطاخة)، وفي كثير من الأحيان تكون من البلغم أو الدم. من المزايا الهامة لهذه الطريقة قصر وقت التحليل، وهو أمر مهم بشكل خاص للتشخيص والعلاج السريع؛
• تحليل الدم العام. أثناء العملية الالتهابية، يظهر التحليل زيادة محتوى الكريات البيض في الدم.
• تشخيص الحساسية (تحديد الأجسام المضادة المحددة IgG وLgA وIgM). عندما يصاب الجسم بعدوى، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة. يظهر IgM إلى Mycoplasma pneumoniae في الدم بعد 2-3 أيام من ظهور المرض، بينما يبدأ IgG المضاد للمفطورة الرئوية في الزيادة بعد 1-2 أسابيع ويمكن أن يبقى في الدم لفترة طويلة بعد الشفاء التام. يوصى بتشخيص عيار جميع الأجسام المضادة. إذا كشفت الاختبارات عن وجود عيار IgM إيجابي، فهذا يعني إصابة الشخص بالميكوبلازما في الأيام المقبلة، وإذا كان عيار IgG فقط إيجابيًا، فإن مسببات الأمراض دخلت الجسم منذ فترة طويلة، لكنها تمكنت الآن من التخلص منها. إذا أظهر الاختبار نتيجتين إيجابيتين، فهذا يعني وجود عدوى ويجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. لا ينطبق الالتهاب الرئوي بالجلوبيولين المناعي (IgA) على الالتهاب الرئوي بالميكوبلازما؛ إذا تم الكشف عن عيار إيجابي، فإن المريض هو حامل للميكوبلازما أشباه البشر (العامل المسبب لداء المفطورات البولي التناسلي).

العلاج والوقاية من المرض

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن تشخيص العلاج مناسب. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي اعتمادًا على مرحلة المرض والأعراض الظاهرة. إذا حدث المرض في مرحلة حادة، فسيتم تقديم المساعدة العلاجية، حيث يتم وصف الراحة في الفراش للمرضى. سيتمكن المريض من رؤية فعالية العلاج بعد 5-10 أيام من العلاج، ولكن سيكون من الممكن تحقيق الشفاء التام للجسم في حوالي 3 أسابيع.

وكقاعدة عامة، يحدث المرض مع سعال شديد، لذلك يمكن للأخصائي أن يصف مضادات السعال والبلغم (على سبيل المثال، أمبروكسول). يهدف العلاج بالمضادات الحيوية إلى القضاء على العوامل المسببة للمرض. في الأيام الأولى يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد ثم عن طريق الفم. عادة ما تستمر الدورة العامة للعلاج بالمضادات الحيوية لمدة 14 يومًا على الأقل. الأدوية المضادة للبكتيريا التالية هي الأكثر فعالية: الاريثروميسين، سيبروفلوكساسين، كلاريثروميسين. بالنسبة للأطفال، يصف الأطباء مضادات حيوية خاصة من نوع الماكرولايد لأنها الأكثر أمانًا. توصف الهرمونات في علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما فقط في الحالات المتقدمة عندما لا يؤدي العلاج المضاد للبكتيريا إلى نتائج واضحة.

مهم!!! هناك مقاومة عالية للالتهاب الرئوي الميكوبلازما للمضادات الحيوية بأغلب أنواعها. يجب أن يوصف الدواء من قبل متخصص.

يجب علاج المرض بشكل شامل، فمن المستحسن إضافة مجموعة من التمارين البدنية العلاجية وإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك (خلال فترة الشفاء) إلى العلاج من تعاطي المخدرات. نظرًا لأن الميكوبلازما تسبب ضررًا ليس فقط للرئتين، ولكن أيضًا للجهاز التنفسي العلوي، فمن المهم الغرغرة بانتظام وطرد الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية لزيادة فعالية العلاج الدوائي وتسريع عملية الشفاء. لها تأثير مضاد للالتهابات، وتساعد على تخفيف الأعراض المحلية وتساعد على تقوية جهاز المناعة. النظر في وصفات الحقن الشعبية و decoctions:

• لتحضير التسريب، خذ الأعشاب الطبية - نبتة سانت جون والبابونج وزهرة الذرة بنسبة متساوية 1:1:1. يتم سحق جميع المكونات، وتصب ملعقتين كبيرتين في وعاء ويسكب 500 مل من الماء الساخن. يترك لينقع في مكان مظلم لمدة 60-90 دقيقة، ثم يصفى. وينصح باستخدام المنتج الناتج 150 مل على الأقل 3 مرات يومياً.
• الاستنشاق باستخدام مغلي الأعشاب الطبية فعال جدًا في علاج أمراض الجهاز التنفسي. يمكنك استخدام الوصفة مع المكونات الموصوفة سابقاً، مع إضافة إبر الصنوبر والأوكالبتوس إليها. يمكن إجراء الاستنشاق يوميًا لمدة 8-12 دقيقة 1-2 مرات في اليوم.
• يعمل تسريب بلاك بيري على تقوية جهاز المناعة ويساعد في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. تُسكب ملعقتان كبيرتان من أوراق التوت الأسود في 400 مل من الماء المغلي. عندما يبرد التسريب قليلا، يمكن استخدامه. الكمية المستلمة تكفي لـ 4 جرعات يوميًا.

مهم!!! لتجنب ردود الفعل التحسسية تجاه المكونات الطبيعية، استشر أخصائيًا مسبقًا.

كإجراء وقائي، يوصى، إن أمكن، بتجنب الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس أثناء تفشي الوباء (أو ارتداء الأقنعة الواقية)، وشرب أدوية تقوية المناعة 1-2 مرات في السنة، والحفاظ على النظافة الشخصية. إن الحفاظ على التغذية السليمة له تأثير إيجابي على الصحة، لذلك يُنصح بإضافة أكبر عدد ممكن من الخضار واللحوم والفواكه (التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الدقيقة المفيدة والفيتامينات) إلى نظامك الغذائي. إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي فمن المهم مراقبته من قبل طبيب الرئة لعدة أشهر بعد الشفاء.

بالنسبة للأجسام المضادة للميكوبلازما؟ عندما تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم، يقوم جهاز المناعة البشري بتشغيل الوظيفة الوقائية للجسم، والتي تبدأ في إنتاج أجسام مضادة تهدف إلى تحييد العدوى الأجنبية.

أي أن الاستجابة المناعية للعوامل الأجنبية تبدأ في التشكل في جسم حامل الميكوبلازما.

في كل مرحلة من مراحل العدوى، يتم إنتاج بروتينات معينة - أجزاء الجلوبيولين التي تتشكل في مصل الدم.

A/T هو ما يطلق عليه أحيانًا الأجسام المضادة في الممارسة الطبية اليومية.

على هذه الميزة المميزة تم بناء المبدأ الأساسي لـ ELISA، مما يجعل من الممكن تحديد المدة التي مضت منذ حدوث العدوى في الجسم. بعد كل شيء، يتم اكتشاف آثار العدوى في فحص الدم مباشرة بعد الإصابة بالميكروبات وبعد تكوين الاستجابة المناعية لوجودها.

ولذلك فإن الأجسام المضادة التي تم اكتشافها نتيجة التحليل المختبري للأجسام المضادة للميكوبلازما تشير بدقة إلى مدة الإصابة، وكذلك الشكل الحاد أو المزمن للمرض، العدوى الأولية أو الثانوية.

يشير وجود a/t - IgM إلى أن العملية الالتهابية المعدية حادة، وa/t IgG - سيسمح لنا بفهم أن الجسم كان على دراية بهذا العامل الممرض وأن الجسم قد طور بروتينات مناعية ضده.

إذا كان التحليل يحتوي على مؤشرات لكلا الأجسام المضادة، فمن المرجح أن يكون هناك تفاقم للأمراض المزمنة. نادرا ما تطور العدوى مناعة دائمة ضد الميكروبات. يحدث هذا غالبًا مع الالتهاب الرئوي الناجم عن. في الحالات الشديدة من المرض، يمكن أن تستمر الأجسام المضادة للميكوبلازما لأكثر من 5 سنوات.

كيف يتم تحديد الأجسام المضادة للميكوبلازما في الدم؟

للدراسة، يتم أخذ الدم الوريدي.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة لـ ELISA، وهو اختبار مناعي مرتبط بالإنزيم (ELISA).

وهذا رد فعل مصلي، لذا يجب إجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الإصابة المشتبه بها.

القدرة على تحديد المجموعة الكاملة من الأجسام المضادة ممكنة اعتبارًا من الأسبوع الثاني من المرض. الاختبار خلال النافذة المصلية سيعطي نتيجة سلبية كاذبة.

مهم!هناك المقايسات المناعية الإنزيمية النوعية والكمية.

يحدد اختبار ELISA النوعي ما إذا كانت الأجسام المضادة للميكوبلازما البشرية موجودة في الجسم. يوفر الاختبار الكمي صورة أكثر اكتمالا للعملية المعدية.

من أجل التشخيص المختبري عالي الجودة، من المهم الحصول بشكل صحيح على المواد السريرية للبحث من المريض.

للحصول على نتيجة البحث الأكثر موثوقية، يوصى باستيفاء عدد من المتطلبات:

1. التبرع بالمواد الحيوية قبل بدء العلاج أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا.
2. راقب الإطار الزمني للحصول على المادة الحيوية: أ) من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول الأخير، ب) في وجود إفرازات مجرى البول الثقيلة - 15-20 دقيقة بعد التبول، ج) من قناة عنق الرحم والمهبل قبل الحيض أو بعد 1-2 أيام من اكتماله؛
3. تناول المادة الحيوية بكمية كافية للأبحاث المخبرية.

مزايا الطريقة هي:

• إمكانية استخدام مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية (الكشط، البول، إفرازات البروستاتا، الحيوانات المنوية، اللعاب، السائل الزليلي) اعتمادًا على موقع التوطين المتوقع للعامل الممرض؛
• الحساسية العالية لهذه الطريقة تسمح بالتشخيص المبكر لالتهابات وأمراض الجهاز البولي التناسلي.
• سرعة عالية في التحليل.

تفسير نتائج تحليل ELISA

• IgM - سلبي (-)، IgG - سلبي (-) - لم يتم اكتشاف أي عدوى؛
• IgM – سلبي (-)، IgG – إيجابي (+) – يتم تكوين مناعة في الجسم لفترة زمنية معينة. لا يوجد علاج مطلوب.
• IgM – إيجابي (+)، IgG – سلبي (-) – أصيب الجسم مؤخرًا بالميكروبات، وتحدث العملية الالتهابية بشكل حاد. العلاج مطلوب؛
• IgM – إيجابي (+)، IgG – إيجابي (+) – حدثت عدوى ثانوية في الجسم بعدوى الميكوبلازما؛

ما هي الأجسام المضادة IgA للميكوبلازما؟

تظهر الأجسام المضادة من هذه الفئة في الدم بعد 10-14 يومًا من الإصابة.

وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الأغشية المخاطية من عمل العامل الممرض.

يبدأ الانخفاض في مستوى هذه الغلوبولينات المناعية بين شهرين وأربعة أشهر من المرض.

مهم!لا تنخفض الأجسام المضادة للميكوبلازما من فئة IgA مع العلاج غير الفعال. ولذلك، يمكن استخدام مثل هذا التحليل لمراقبة العلاج.

ما هو اختبار الأجسام المضادة IgA للالتهاب الرئوي الميكوبلازما المستخدم؟

هذا الإجراء التشخيصي هو الإجراء الرئيسي لتأكيد وجود أو عدم وجود مرض حالي (بما في ذلك تشخيص الإصابة مرة أخرى - أي إعادة العدوى بعد الشفاء).

بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا التحليل ضروريًا لتأكيد التشخيص باستخدام العامل المسبب للمرض Mycoplasma pneumoniae في أشكال العدوى المستمرة أو المزمنة، عندما لا تكون هناك مظاهر واضحة (علامات سريرية واضحة لوجود عملية معدية)، مع صورة سريرية ممحاة، وكذلك عند تركيب صورة سريرية للتغيرات الوظيفية في الجسم.

تحديد الأجسام المضادة IgA للالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو الأساس للتشخيص التفريقي لعدوى الميكوبلازما من الالتهابات الأخرى، على سبيل المثال، آفات الجهاز التنفسي ذات طبيعة المكورات العنقودية أو المكورات العقدية.

أهمية الأجسام المضادة IgG في الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص الدم لـ Ig إلى Mycoplasma pneumoniae M، A، G. ويتم ذلك على فترات 2-4 أسابيع.

لا يوفر قياس واحد لعيارات الأجسام المضادة نتيجة تشخيصية بنسبة 100%. عند البالغين، تكون الزيادة في مستويات IgM ضئيلة. غالبًا ما تظل مستويات IgG طبيعية. فقط الزيادة في عيار الأجسام المضادة بمرور الوقت هي مؤشر على وجود الميكوبلازما.

أقدم الأجسام المضادة هي الجلوبيولين المناعي المحدد M. وتظهر بعد الأسبوع الأول من المرض وتشير إلى تطور العملية الحادة.

يمكن ملاحظة زيادة في IgM خلال شهر. بعد الشفاء، لا ينبغي أن تكون موجودة في الدم المحيطي، ولكن وفقا لبعض الدراسات، يحدث انخفاض تدريجي في عيار هذه الأجسام المضادة في غضون عام بعد المرض. يمكن منع الأخطاء التشخيصية عن طريق إجراء اختبارات الدم المتزامنة لمحتوى IgM وIgG. عند إعادة تشغيله، عادةً لا يتم تحرير IgM.

إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgG فقط للالتهاب الرئوي الميكوبلازما، فهذا يشير إلى وجود عدوى سابقة. في بداية المرحلة الحادة من المرض، هذه الظاهرة غائبة.

قد يظل مستوى IgG للميكوبلازما الرئوية إيجابيًا لعدة سنوات بعد المرض. المناعة المكتسبة ليست مستقرة. من الممكن إعادة العدوى وإعادة العدوى. في هذه الحالة، ستزداد الأجسام المضادة Ig للالتهاب الرئوي الميكوبلازما G.

الأسعار التقريبية للخدمات في العيادات المدفوعة.

وصف

طريقة التحديدالمقايسة المناعية.

المواد قيد الدراسةمصل الدم

زيارة منزلية متاحة

الميكوبلازما هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا - البكتيريا سالبة الجرام بحجم 115 - 200 نانومتر، بدون جدار خلية كثيف، مغطى بغشاء السيتوبلازم ثلاثي الطبقات. تم وصف عدة سلالات من الميكوبلازما.

تقليديا، تنقسم الميكوبلازما إلى 6 مجموعات، اعتمادا على الأمراض التي تسببها للإنسان. تشمل مجموعة الميكوبلازما التي تسبب آفات الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء الميكوبلازما البشرية من النوع الأول والنوع الثاني، الميورة الحالة لليوريا.

تتميز الميكوبلازما بتعدد الأشكال ودورة حياة فريدة من نوعها. مصدر العدوى هو شخص مصاب بالميكوبلازما أو حامل صحي للميكوبلازما.

تحتل عدوى الميكوبلازما في الجهاز البولي التناسلي أحد الأماكن الرائدة بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. غالبًا ما يتم دمجها مع المكورات البنية والمشعرات والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب التهاب الإحليل غير السيلاني والتهاب البروستاتا وأمراض التهاب الحوض وأمراض الحمل والجنين والعقم عند النساء والرجال وكذلك عدوى الأطفال حديثي الولادة في الفترة المحيطة بالولادة. .

من الصعب تشخيص عدوى الميكوبلازما هومينيس باستخدام الطرق الميكروبيولوجية، حيث أنه من الصعب زراعة هذه الكائنات الحية الدقيقة في المختبر. الطريقة الحديثة الكافية لتشخيص عدوى M. hominis هي طريقة PCR التي تهدف إلى تحديد الحمض النووي للعامل الممرض (في اختبارات INVITRO المعملية).

تعتبر الطرق المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم) أقل فائدة لأنه بسبب توطين M. hominis داخل الخلايا، غالبًا ما يتم التعبير عن الاستجابة المناعية للجسم ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل ضعيف. قد يشير اختبار الأجسام المضادة IgM الإيجابي إلى احتمال وجود عدوى مستمرة.

داء الميكوبلازما: الأسباب والأعراض وتشخيص المرض

من بين عدد كبير إلى حد ما من الميكوبلازما الموجودة في البشر، هناك 4 أنواع فقط يمكن أن تسبب المرض في ظل ظروف معينة. إحداها - الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - يؤثر على الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراض التهابات في الحلق والقصبات الهوائية والرئتين. الثلاثة المتبقية - الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما هومينيس، الميورة urealiticum - هي العوامل المسببة لداء المفطورات البولي التناسلي - واحدة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأكثر شيوعا.

أسباب الميكوبلازما:

1. أمراض الجهاز التنفسي العلوي (الالتهاب الرئوي غير النمطي، التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازما، الخ).

العامل المسبب لهذه المجموعة من الأمراض هو الكائنات الحية الدقيقة من فصيلة الميكوبلازما الرئوية.

الطريق الرئيسي لانتقال الأمراض: - الرذاذ المحمول جوا.

مصدر العدوى هو الشخص المريض والشخص السليم (العصية الحاملة).

يبقى احتمال الإصابة طوال العام، ولكن في فترة الخريف والشتاء هناك زيادة في الإصابة.

الاعراض المتلازمة:

السعال هو أكثر أعراض تلف الجهاز التنفسي شيوعًا لدى المرضى المصابين بعدوى الميكوبلازما. كقاعدة عامة، يوجد سعال جاف هستيري مع بلغم خفيف طوال فترة المرض، ولكن بين أولئك الذين يسعلون، فقط 3-10٪ من مرضى الالتهاب الرئوي.

التشخيص:

إحدى الوسائل الرئيسية للتشخيص المختبري للعدوى التي تسببها الميكوبلازما الرئوية هي الاختبارات المصلية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى توافرها على نطاق واسع وسهولة أخذ العينات - يستخدم الدم الوريدي للكشف عن الأجسام المضادة (Ig A، IgM، IgG).

وتستخدم هذه الأساليب على نطاق واسع في الممارسة السريرية. في السنوات الأخيرة، تم تحقيق زيادة في حساسيتها من خلال التحديد المنفصل لفئات مختلفة من الأجسام المضادة (IgM وIgA). تعد مستويات IgM المرتفعة مؤشرًا موثوقًا لعدوى الميكوبلازما لدى الأطفال. لدى البالغين، تكون الطرق المعتمدة على تحديد IgA ذات حساسية أعلى.

يعد Ig G مؤشرًا على وجود عدوى حالية أو سابقة بالميكوبلازما الرئوية، وتظهر هذه الأجسام المضادة في وقت متأخر عن Ig A وIg M، وتستمر لفترة أطول (أكثر من عام).

طريقة حديثة أخرى لتشخيص المفطورة الرئوية هي تشخيص PCR. PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) هي طريقة تتيح لك العثور في المادة السريرية قيد الدراسة على قسم صغير من المعلومات الوراثية (DNA) لأي كائن حي من بين عدد كبير من الأقسام الأخرى وضربها عدة مرات.

يمكن أن تكون المواد السريرية للبحث هي الدم الوريدي واللعاب والبلغم وإفرازات الأذن والأنف والحنجرة.

2. أمراض الجهاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء (الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما البشرية، الميورة البولية).

حاليا، تعتبر الميكوبلازما من الميكروبات الانتهازية. يعتبر معظم الباحثين فقط الميكوبلازما التناسلية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الإحليل والتهاب البربخ عند الرجال والتهاب عنق الرحم والتهاب المهبل والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض وأمراض الحمل لدى النساء.

يختلف معدل اكتشاف Mycoplasma hominis، Ureaplasma urealiticum بشكل كبير ويتراوح من 10% إلى 50%. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة لدى الأفراد الأصحاء سريريًا، ولأنها كائنات دقيقة انتهازية، يمكنها عادةً استعمار أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أن تُصاب الميكوبلازما التناسلية (Mycoplasma hominis، Mycoplasma Genitalium، Ureaplasma urealiticum) بعدة طرق:

أثناء الجماع.

عندما تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة المصابة أو أثناء الولادة؛

أثناء زرع الأعضاء.

بشكل غير مباشر (عند النساء، وخاصة الفتيات، من خلال الأدوات المنزلية).

المظاهر السريرية لالتهاب الإحليل الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

عسر البول (الحكة والحرقان والألم عند التبول)؛

الانزعاج والحكة والحرقان في منطقة مجرى البول.

كثرة التبول أو الرغبة في التبول.

ألم أثناء الجماع (خلل البول).

المظاهر السريرية لالتهاب المهبل الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

إفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية من الجهاز التناسلي.

الانزعاج والحكة والحرقان على الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

المظاهر السريرية لالتهاب عنق الرحم الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

اكتشاف بعد الجماع.

الانزعاج أو الألم في أسفل البطن.

الألم أثناء الجماع.

تشخيص الأمراض المعدية البولية التناسلية

مؤشرات لفحص Mycoplasma hominis، Ureaplasma urealiticum:

العلامات السريرية و/أو المختبرية لعملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب عنق الرحم، تآكل عنق الرحم، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المهبل).

العمليات المرضية المتكررة المرتبطة بعدم توازن النباتات المهبلية (التهاب المهبل الجرثومي) ؛

فحص ما قبل الحمل (تخطيط الحمل) للشركاء الجنسيين؛

التلاعب الجراحي القادم على أعضاء الحوض مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات معدية.

وجود تاريخ توليدي أو أمراض نسائية مثقل (الإجهاض، خسائر الفترة المحيطة بالولادة، العقم)؛

احتمال إصابة الجنين في مسار معقد.

مؤشر إضافي لاختبار وجود الميكوبلازما التناسلية هو الكشف عن الميكوبلازما التناسلية لدى أحد الشركاء، وكذلك تغيير الشريك الجنسي في حالة عدم استخدام وسائل منع الحمل العازلة.

يتم الحصول على مواد الاختبارات المعملية لوجود التهابات الجهاز البولي التناسلي: 1) عند الرجال - من مجرى البول وغدة البروستاتا، ومن الممكن أيضًا دراسة القذف والجزء الأول من بول الصباح، 2) عند النساء - من مجرى البول، المهبل وقناة عنق الرحم (عنق الرحم).

من أجل التشخيص المختبري عالي الجودة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي، من المهم الحصول بشكل صحيح على المواد السريرية للبحث من المريض. للحصول على نتيجة البحث الأكثر موثوقية، يوصى باستيفاء عدد من المتطلبات:

التبرع بالمواد الحيوية قبل بدء العلاج أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا.

راقب الإطار الزمني للحصول على المادة الحيوية: أ) من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول الأخير، ب) في وجود إفرازات مجرى البول الثقيلة - 15-20 دقيقة بعد التبول، ج) من قناة عنق الرحم والمهبل قبل الحيض أو بعد 1-2 أيام من اكتماله؛

تناول المادة الحيوية بكمية كافية للأبحاث المخبرية.

طرق التشخيص المختبري للأمراض المعدية البولية التناسلية

حاليًا، يتم استخدام عدد من الطرق لتشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي تختلف في الحساسية والنوعية وسهولة الاستخدام والتوافر العام.

يقدم المختبر المستقل INVITRO مجموعة واسعة من الدراسات للكشف عن وجود عدوى الميكوبلازما.

لتحديد الميكوبلازما التناسلية، طريقة البحث الوحيدة هي طريقة PCR. يعتمد تشخيص PCR للميكوبلازما هومينيس على تحديد المادة الوراثية للعامل الممرض (DNA) في المادة البيولوجية.

مزايا الطريقة هي:

إمكانية استخدام مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية (الكشط، البول، إفرازات البروستاتا، الحيوانات المنوية، اللعاب، السائل الزليلي) اعتمادًا على موقع التوطين المتوقع للعامل الممرض؛

الحساسية العالية لهذه الطريقة تسمح بالتشخيص المبكر لالتهابات وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

سرعة عالية في التحليل.

للتعرف على Mycoplasma hominis وUreaplasma urealiticum، تم إجراء دراسة ثقافية (بكتريولوجية) مع التحديد الكمي للكائنات الحية الدقيقة المعزولة وحساسيتها للمضادات الحيوية. من المهم سريريًا اكتشاف Mycoplasma hominis وUreaplasma urealiticum بكميات تزيد عن 10^4 CFU/ml.

وبالإضافة إلى ذلك، من أجل تقييم حالة ظهارة الأعضاء التناسلية، ووجود عملية التهابية وما يصاحب ذلك من الأمراض المنقولة جنسيا، فمن المستحسن إجراء فحص مجهري لمسحة ملطخة بالجرام.

الأدب

1. دليل الأمراض المعدية مع أطلس علم الأمراض المعدية. تم تحريره بواسطة يو.ف. لوبزينا، س.س. كوزلوفا، أ.ن. أوسكوفا. www.infectology.spb.ru، سانت بطرسبرغ. 2000

مؤشرات للاستخدام

نتيجة ايجابية:

1. احتمال الإصابة بالمفطورة البشرية الحالية؛
2. نقل العصيات.

النتيجة السلبية:

1. المراحل المبكرة أو المتأخرة من عدوى الميكوبلازما هومينيس.
2. ضعف الاستجابة المناعية للميكوبلازما هومينيس.
3. غياب العدوى (مع نتائج اختبار PCR سلبية).

* نسبة الإيجابية (PR) هي نسبة الكثافة البصرية لعينة المريض إلى قيمة العتبة. CP - معدل الإيجابية هو مؤشر عالمي يستخدم في المقايسات المناعية الإنزيمية عالية الجودة. يميز CP درجة إيجابية عينة الاختبار ويمكن أن يكون مفيدًا للطبيب للتفسير الصحيح للنتيجة التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن المعدل الإيجابي لا يرتبط خطيًا بتركيز الأجسام المضادة في العينة، فلا يوصى باستخدام CP للمراقبة الديناميكية للمرضى، بما في ذلك مراقبة فعالية العلاج.