انتهاك التنفس الخارجي في انتفاخ الرئة. ما هو انتفاخ الرئة: الأعراض والعلاج

انتفاخ الرئة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، ويتميز بتطور عملية مرضية في الرئتين ، مما يؤدي إلى توسع قوي في القصيبات البعيدة ، مصحوبًا بانتهاك عملية تبادل الغازات وتطور فشل الجهاز التنفسي.

حتى الآن ، زاد معدل الإصابة بهذا المرض بشكل كبير ، وإذا حدث في وقت سابق بشكل رئيسي بين الأشخاص في سن التقاعد ، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يعانون منه اليوم (الرجال يعانون من انتفاخ الرئة مرتين في كثير من الأحيان). علاوة على ذلك ، فإن المرض (بالاشتراك مع BA و) ينتمي إلى مجموعة أمراض الرئة المزمنة التي لها مسار تقدمي ، وغالبًا ما تسبب إعاقة مؤقتة للمرضى أو تؤدي إلى إعاقتهم المبكرة. في الوقت نفسه ، يتميز مرض مثل انتفاخ الرئة بحقيقة أنه يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك يجب على الجميع معرفة أعراضه والمبادئ الأساسية للعلاج.

المسببات المرضية وأنواع المرض

تتمثل إحدى سمات انتفاخ الرئة الرئوي في أنه كشكل تصنيف منفصل فإنه يحدث فقط في نسبة صغيرة من المرضى. في معظم الحالات ، يكون انتفاخ الرئة هو العملية المرضية النهائية التي تحدث على خلفية الآفات المورفولوجية الشديدة في الجهاز القصبي الرئوي ، والتي تظهر بعد أمراض مثل:

• السحار السيليسي.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• توسع القصبات.
• الجمرة الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور انتفاخ الرئة نتيجة التدخين لفترات طويلة أو استنشاق بعض المركبات السامة من الكادميوم أو النيتروجين أو جزيئات الغبار الموجودة في الهواء (لهذا السبب ، غالبًا ما يوجد هذا المرض في البنائين).

آلية تطور المرض

في ظل الظروف العادية ، يحدث تبادل الغازات في جسم الإنسان في الحويصلات الهوائية - وهي عبارة عن "أكياس" صغيرة يخترقها عدد كبير من الأوعية الدموية الموجودة في نهاية القصبات الهوائية. أثناء الاستنشاق ، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالأكسجين وتنتفخ ، وعند الزفير تنقبض. ومع ذلك ، في حالة انتفاخ الرئة الرئوي ، تحدث بعض الاضطرابات في هذه العملية - تتمدد الرئتان كثيرًا ، وتصبح أنسجتهما أكثر كثافة وتفقد مرونتها ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الهواء في الرئتين ويسبب اضطرابًا في أدائهما. بمرور الوقت ، يتطور انتفاخ الرئة ، والذي يتجلى في تطور فشل الجهاز التنفسي ، لذلك يجب معالجته في أقرب وقت ممكن.

تصنيف المرض

اعتمادًا على الأسباب التي تؤدي إلى تطور عملية مرضية في أنسجة الرئة ، يتم تصنيف انتفاخ الرئة إلى:

• الأولي (المنتشر) ، والذي ينتج عن دخان التبغ أو الغبار أو استنشاق أكسيد النيتريك - يتميز بفقدان مرونة أنسجة الرئة وتغير شكلي في القسم التنفسي من الرئتين وزيادة الضغط في الحويصلات الهوائية ؛
• ثانوي (انسداد) - يحدث على خلفية تمدد الحويصلات الهوائية والقصيبات التنفسية الناجم عن انسداد مجرى الهواء ؛
• بديل - هو نوع من التفاعل التعويضي لرئة واحدة مع بعض التغييرات (وغيابها أحيانًا) لأخرى ، ونتيجة لذلك تزداد الرئة السليمة في الحجم ، ولكن فقط من أجل ضمان التبادل الطبيعي للغازات في جسم الإنسان (غير مباشر) يحدث انتفاخ الرئة فقط داخل رئة واحدة ولا يعتبر عملية مرضية ، والتكهن مواتية).

هناك أيضًا انتفاخ الرئة الفقاعي ، والذي يختلف من حيث أنه يستمر بشكل غير محسوس ، وغالبًا ما يتم اكتشافه بالفعل في مرحلة استرواح الصدر (تراكم الهواء في التجويف الجنبي) ويتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا ، والتنبؤ بالتطور غير موات (غالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض).

الصورة السريرية للمرض

عند الحديث عن الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة ، يذكر الأطباء أولاً:

• ضيق في التنفس
• زيادة بصرية (توسع) للصدر على خلفية انخفاض انزلاقه أثناء التنفس (يمكن التعرف على انتفاخ الرئة من الصورة ، مما يدل على أن الصدر ، كما كان ، في مرحلة الإلهام العميق) ؛
• يحدث زرقة (لون أزرق) اللسان والأظافر والشفتين على خلفية تجويع الأنسجة بالأكسجين ؛
• توسيع المساحات الوربية.
• تنعيم المناطق فوق الترقوة.

في البداية ، يتجلى انتفاخ الرئة في ضيق التنفس ، والذي يحدث في البداية عند ممارسة الرياضة (بشكل رئيسي في الشتاء) ويتميز بعدم الثبات ، ثم يقلق الشخص عند أدنى جهد بدني. تشمل العلامات المميزة للمرض حقيقة أن المرضى يأخذون أنفاسًا قصيرة مع شفاه مغلقة وخدود منتفخة ، ويجب أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن عضلات الرقبة متورطة أثناء الشهيق (في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي هذا. يكون). كما أن انتفاخ الرئة مصحوب بالسعال وألم في الصدر وفقدان الوزن (هذا الأخير يرجع إلى حقيقة أن المرضى يبذلون الكثير من الطاقة للحفاظ على الأداء الطبيعي لعضلات الجهاز التنفسي).

غالبًا ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا للجسم على المعدة (الرأس لأسفل) ، لأن هذا الوضع يجلب لهم الراحة ، لكن هذا في المراحل الأولى من المرض. مع تطور انتفاخ الرئة ، تجعل التغيرات في الصدر من الصعب على المرضى الاستلقاء ، مما يجعلهم ينامون في وضعية الجلوس (وهذا يسهل عمل الحجاب الحاجز).

الطرق الرئيسية لتشخيص انتفاخ الرئة

يجب أن يتم التعامل مع تشخيص انتفاخ الرئة على وجه الحصر من قبل أخصائي أمراض الرئة ، الذي يقوم بالتشخيص الأولي بناءً على بيانات فحص المريض وتسمع التنفس الرئوي باستخدام المنظار الصوتي. هذه هي طرق التشخيص الرئيسية ، لكنها لا تسمح بتكوين صورة سريرية كاملة للمرض ، لذلك ، كطرق بحث إضافية ، يتم تنفيذ ما يلي:

• الأشعة السينية للرئتين (تظهر كثافة أنسجة الرئة) ؛
• التصوير المقطعي (يعتبر من أكثر الطرق دقة لتشخيص انتفاخ الرئة) ؛
• قياس التنفس (فحص وظائف الجهاز التنفسي لتحديد درجة ضعف وظائف الرئة).

كيفية المعاملة؟

تشمل الطرق الرئيسية لعلاج انتفاخ الرئة ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين (هذه مسألة مهمة للغاية يوليها الأطباء اهتمامًا متزايدًا ، لأنه إذا لم يقلع المريض عن التدخين ، فسيكون من المستحيل علاج انتفاخ الرئة حتى مع أكثر الأدوية فعالية) ؛
• العلاج بالأكسجين (مصمم لإشباع جسم المريض بالأكسجين ، لأن الرئتين لا تستطيعان التعامل مع هذه الوظيفة) ؛
• الجمباز (تمارين التنفس "تقوي" عمل الحجاب الحاجز وتساعد على التخلص من ضيق التنفس ، وهو العرض الرئيسي لانتفاخ الرئة) ؛
• العلاج المحافظ للأمراض المصاحبة (الربو والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك) التي تسبب انتفاخ الرئة ، والتي يحدد الطبيب أعراضها ؛ عند إضافة عدوى إلى العلاج الرئيسي لانتفاخ الرئة ، يضاف العلاج بالمضادات الحيوية.

يُشار إلى العلاج الجراحي لانتفاخ الرئة الرئوي فقط إذا استمر المرض في شكل فقاعي ، وينزل إلى إزالة الفقاعات - بثور رقيقة الجدران مملوءة بالهواء يمكن توطينها في أي جزء من الرئة (يكاد يكون من المستحيل أراهم في الصورة). يتم إجراء العملية بالطرق الكلاسيكية والتنظيرية. تتضمن الطريقة الأولى فتحًا جراحيًا للصدر ، وخلال الثانية ، يقوم الجراح بإجراء جميع المناورات اللازمة باستخدام معدات تنظيرية خاصة من خلال شقوق صغيرة في الجلد. إن طريقة التنظير الداخلي لإزالة الفقاعات في انتفاخ الرئة ستكلف أكثر ، لكن مثل هذه العملية لها فترة إعادة تأهيل أقصر.

العدد الرئيسي للطرق المحافظة لعلاج هذا المرض ليس فعالًا للغاية ، لأنه ، على عكس التهاب الشعب الهوائية ، يسبب انتفاخ الرئة تغيرات هيكلية لا رجعة فيها في أنسجة الرئة. يعتمد التكهن على توقيت بدء العلاج ، والامتثال لتوصيات الطبيب والطريقة المختارة بشكل صحيح للعلاج الدوائي لكل من الأمراض الأساسية والمرافقة.

في أي حال ، يجب أن يتم علاج انتفاخ الرئة من قبل الطبيب فقط. يعتبر المرض مزمنًا ويجب على المرضى تناول الأدوية طوال حياتهم التي تدعم الوظائف الأساسية للجهاز التنفسي. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالانتفاخ الرئوي على درجة الضرر الذي يصيب أنسجة الرئة ، وعمر المريض والسمات الفردية لجسمه.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

القصور الرئوي هو حالة تتميز بعدم قدرة الجهاز الرئوي على الحفاظ على تركيبة غازات الدم الطبيعية ، أو أنه مستقر بسبب الجهد الزائد القوي للآليات التعويضية لجهاز التنفس الخارجي. أساس هذه العملية المرضية هو انتهاك لتبادل الغازات في الجهاز الرئوي. لهذا السبب ، لا تدخل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى جسم الإنسان ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون في تزايد مستمر. كل هذا يصبح سبب تجويع الأكسجين للأعضاء.

2368 0

معلومات عامة

هذا تعريف تشريحي. انتفاخ الرئة (EL)يحتاج الى شرح.

تذكر أن الجيل الأخير (السادس عشر) من المسالك الهوائية يسمى القصيبات الطرفية.

الأجيال اللاحقة هي بالفعل جزء من أسينوس ، مع كل قصبة طرفية تزود أسينوس واحد. تبدأ القصبات مع القصيبات التنفسية من الرتبة الأولى والثانية والثالثة (17-19 جيلًا من الشعب الهوائية) ، ثم تأتي الممرات السنخية (من ثلاثة إلى تسعة أجيال) ، والحويصلات السنخية الطرفية والحويصلات الهوائية.

وهكذا ، في EL ، تتطور العملية المرضية في الأسينوس ، ويتم تحديد التدمير ليس فقط في جدار الحويصلات (على الرغم من ملاحظة أكبر التغييرات التشريحية هنا) ، ولكن في الجدار والعناصر الهيكلية الأخرى للأسينوس ، بدءًا من القصيبات التنفسية. مع تنكس الألياف المرنة ، يرتبط فقدان مرونة أنسجة الرئة ، والتورم المستمر للحويصلات الهوائية والقنوات السنخية ، والترقق ، والخراب ، وتمزق الشعيرات الدموية الرئوية.

بناءً على هذا التعريف ، أي استنادًا إلى وجود تغيرات تنكسية في جدران الحويصلات الهوائية والوحدات الهيكلية الأخرى للأسينوس ، يترتب على ذلك أن انتفاخ الرئة مرض مزمن لا رجعة فيه ، على عكس الانتفاخ أثناء نوبة الربو القصبي و بعض الحالات الأخرى (مع مجهود بدني مكثف ، والتعرض للبرودة للجهاز التنفسي) ، حيث لا تكون الزيادة في حجم الأسيني مصحوبة بتغيرات مدمرة ويمكن عكسها.

في البداية ، كان يُعتقد أن التليف هو سمة مميزة وإلزامية لـ EL ، والتي تم تأكيدها بواسطة المجهر الإلكتروني والدراسات الكيميائية الحيوية. ومع ذلك ، وجد لاحقًا أن التليف يتكون في جميع أشكال انتفاخ الرئة ، باستثناء الباناسينار. في هذا الصدد ، يوصى باستبعاد هذه الخاصية من تعريف انتفاخ الرئة.

انتفاخ الرئة مرض منتشر. تم العثور على أشكال مختلفة من انتفاخ الرئة في السكان في 4-5٪ ، ووفقًا لتشريح الجثة ، يتم تحديده في 60٪ من الرجال و 30٪ من النساء.

تصنيف

في كثير من الأحيان ، يرتبط انتفاخ الرئة الثانوي بأمراض أخرى ، مثل الأشكال الشائعة لمرض السل الرئوي. يشمل انتفاخ الرئة المنتشر أيضًا ما يسمى بانتفاخ الرئة اللاإرادي أو الشيخوخة ، والذي ينتج عن شيخوخة الرئة كمظهر من مظاهر الشيخوخة العامة للجسم.

يرتبط المرض بضمور الوحدات الهيكلية للأسينوس ، وخاصة الألياف المرنة. نتيجة لذلك ، يحدث توسع الحويصلات الهوائية والممرات التنفسية دون تقليل نظام الأوعية الدموية في الرئتين. يرتبط بهذا المسار الحميد لانتفاخ الرئة اللاإرادي: فهو لا يؤدي إلى ضعف سالكية الشعب الهوائية ، وتشبع الدم بالأكسجين ، وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي المزمن.

يختلف انتفاخ الرئة الموضعي (أو البؤري) عن العوامل المسببة المنتشرة وينتج عن الآفات الموضعية لشجرة القصبات وانسداد الشعب الهوائية المحلي بسبب توسع القصبات والتهاب الرئة والسل والتهاب الرئة ، ولكن ليس التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المنتشر. السمة المميزة بشكل خاص هي تطور انتفاخ الرئة بجوار المناطق المتغيرة الندبية في حمة الرئة (انتفاخ الرئة حول الندوب).

شكل خاص من أشكال انتفاخ الرئة الموضعي هو انتفاخ الرئة الفقاعي. يُفهم الفقاعة على أنها منطقة منتفخة من الرئة ، يزيد قطرها عن 1 سم. ترتبط آلية التورم البؤري لأنسجة الرئة بانسداد الصمامات في القصبات الهوائية الصغيرة: عند الاستنشاق ، يمر الهواء بحرية إلى الأجزاء البعيدة من الرئتين ، وعند الزفير لا يخرج تمامًا.

بشكل أساسي ، جميع أشكال انتفاخ الرئة الموضعي ثانوية. ومع ذلك ، في المستقبل سوف نستخدم هذا المصطلح فقط فيما يتعلق بانتفاخ الرئة المنتشر.

تشمل الأشكال الخاصة لانتفاخ الرئة انتفاخ الرئة بالنيابة أو التعويضي ، وكذلك متلازمة ماكليود. يتميز انتفاخ الرئة التبادلي بزيادة حجم الرئة بعد استئصال الرئة من جانب واحد. في الرئة المتبقية ، تزداد الدورة الدموية ، ولا تتغير المرونة ، ولا تتطور الاضطرابات الوظيفية عادة.

في هذا الصدد ، لا يستوفي انتفاخ الرئة بالنيابة معايير تشخيص انتفاخ الرئة ، فهو يعتبر عملية تكيفية وتعويضية ولا ينتمي إلى فئة المرض. تُفهم متلازمة ماكليود حاليًا على أنها انتفاخ الرئة من جانب واحد في الفص أو الرئة بأكملها ، والذي ينتج عن التهاب القصيبات المحلي المسد ، في كثير من الأحيان بسبب المسببات الفيروسية ، التي يعاني منها في مرحلة الطفولة.

فيما يلي تصنيفنا السريري المقترح لانتفاخ الرئة.

أنا. انتفاخ الرئة المنتشر في الرئتين:

ابتدائي؛
ب) الثانوية.
ج) لاإرادي (الشيخوخة).

ثانيًا. انتفاخ الرئة الموضعي ، بما في ذلك الندبة والفقاعية.

ثالثا. أشكال خاصة من انتفاخ الرئة: غير مباشر (تعويضي) ؛ متلازمة ماكليود.

لفهم جوهر المرض ، من المفيد أيضًا التعرف على التصنيف التشريحي (المورفولوجي) لانتفاخ الرئة ، حيث يتم تحديد البديل السريري لانتفاخ الرئة من خلال توطين التغيرات المرضية داخل العصب.

وفقًا للسمات المورفولوجية ، يتم تمييز الأنواع التالية من انتفاخ الرئة:

1. انتفاخ الرئة سنترواسينار (الحلق القريب) ، والذي يتميز بآفة سائدة في القصيبات التنفسية والحويصلات الهوائية المجاورة ؛ تمتد العملية بعيدًا إلى الممرات السنخية. يعتبر انتفاخ الرئة Centroacinar هو الشكل المورفولوجي الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة: وهو مرضي لانتفاخ الرئة الثانوي في انسداد رئوي مزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

ترتبط العملية المرضية في أسينوس مع انتفاخ الرئة المركزية بالتهاب ، وليس فقط (وربما ليس كثيرًا) الحويصلات الهوائية ، ولكن أيضًا ما يسمى بالممرات الهوائية الصغيرة للأسينوس ، والتي تكون ضيقة ، ملتوية ، مشوهة. بمعنى آخر ، تم الكشف أيضًا عن الآلية المرضية العامة لمرض الانسداد الرئوي المزمن - الانسداد المرتبط بالالتهاب - على مستوى الأسينوس.

في انتفاخ الرئة المركزية ، تتناوب المساحات الهوائية المنتفخة مع أنسجة الرئة الطبيعية. تبدأ عملية انتفاخ الرئة من مناطق الرئة العليا ، في هذه المناطق يكون انتفاخ الرئة أكثر وضوحًا وفي المرحلة المتقدمة من المرض.

2. يتميز انتفاخ الرئة Panacinar بأضرار متساوية تقريبًا لجميع المكونات الهيكلية للأسينوس. تبدأ العملية في الحويصلات (القنوات السنخية والأكياس السنخية) ثم تنتشر إلى القصيبات التنفسية. في انتفاخ الرئة الباناسيني ، على عكس انتفاخ الرئة المركزية ، لا توجد علامات التهاب في الحويصلات الهوائية والممرات الهوائية الصغيرة ، ولا يوجد أيضًا حمة رئوية طبيعية بين أسيني المتغيرة. تبدأ العملية المرضية في مناطق الرئة السفلية ، وهنا يكون انتفاخ الرئة أكثر وضوحًا في المستقبل.

انتفاخ الرئة Panacinar هو سمة من سمات انتفاخ الرئة الأولي المرتبط بالنقص الخلقي أ 1 - مثبطات البروتياز (أ 1 IP).

3. انتفاخ الرئة القاصي ، حيث يشارك الجزء البعيد من الحويصلة (القنوات السنخية والأكياس السنخية) في العملية المرضية. إن الآلية المرضية لهذا النفاخ الرئوي ليست مفهومة جيدًا. من المعروف أنه يحدث غالبًا في مناطق الرئتين المتاخمة لحاجز النسيج الضام (ومن هنا جاء اسم آخر لانتفاخ الرئة - بارسيبتال).

إلى جانب هذا ، غالبًا ما يكون هذا النوع المورفولوجي من انتفاخ الرئة مصحوبًا بتكوين فقاعات ، غالبًا ذات حجم كبير. في الوقت نفسه ، لم يتم تغيير حمة الرئة المحيطة بالفقاعات. عادة لا يعطي انتفاخ الرئة القاصي صورة سريرية ساطعة ويتجلى في بعض الأحيان على أنه تمزق في الفقاعة الموجودة تحت الجافية ، والتي تعطي عيادة لاسترواح الصدر العفوي.

4. انتفاخ الرئة غير المتكافئ أو غير المنتظم ، حيث لا يوجد توطين محدد للتغييرات داخل الحلق. هذه الصورة المورفولوجية هي سمة لما يسمى بانتفاخ الرئة "شبه الندبة" ، والذي يتم ملاحظته حول منطقة التليف ، والتصلب الرئوي ، والعقد السيليكية ، والاحتشاء الرئوي ، والالتهاب الرئوي طويل الأمد والمزمن ، والسل البؤري.

إن تطور مثل هذا النفاخ الرئوي في المرحلة الأخيرة من أمراض الرئة المنتشرة (الخلالية) له أهمية إكلينيكية كبرى: التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب ، الساركويد التنفسي ، كثرة المنسجات X ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، صورة بالأشعة السينية لـ "قرص العسل" تتكون الرئة.

5. انتفاخ الرئة الفقاعي. يحتوي هذا المصطلح على وحدة كل من الخصائص المورفولوجية والسريرية للعملية.

يعتبر انتفاخ الرئة المنتشر الأولي والثانوي ذا أهمية عملية كبرى. المرض المستقل هو فقط انتفاخ الرئة الأولي ، بينما يتم تضمين انتفاخ الرئة الثانوي بشكل عضوي في بنية مرض الانسداد الرئوي المزمن (في كثير من الأحيان أقل من الأمراض الأخرى) ويتم مناقشته في الأقسام ذات الصلة. في هذا الصدد ، سيشير العرض التقديمي الإضافي فقط إلى انتفاخ الرئة الأولي.

انتشار

المسببات المرضية

بهذه الطريقة ، الجدران السنخية محمية من عمل البروتياز الهضمي. مع نقص 1 PI ، فإن البروتياز الذي تفرزه الكريات البيض والضامة السنخية لا يتم تحييده تمامًا بواسطة الميكروبات ، وكونها زائدة تبدأ في تدمير ليس فقط الخلايا الميكروبية ومنتجات الالتهاب ، والتي تتوافق مع الدور الفسيولوجي للبروتياز ، ولكن أيضًا سدى الرئة. في هذه الحالة ، تتضرر الألياف المرنة للجدران السنخية في الغالب حتى تدميرها الكامل ؛ يتكون انتفاخ الرئة من نوع panacinar.

وبالتالي ، فإن سبب تطور انتفاخ الرئة هو خلل في نظام الإيلاستاز - مضاد للإيلاستاز (إنزيمات - مثبطات) ، وفي انتفاخ الرئة الأولي ، يكمن سبب المرض في النقص الخلقي لمضادات الإيلاستاز وغيرها من 1 PI ، بينما في انتفاخ الرئة الثانوي - في النشاط المفرط للإيلاستاز والبروتياز الأخرى تحت تأثير الملوثات (التدخين بشكل أساسي) ، والتي لا يمكن تقييدها بواسطة IP 1 ينتج بكمية طبيعية.

يتشكل المرض في أقرب وقت (في سن 30-40 عامًا) من خلال حمل متماثل الزيجوت لجين مرضي ، بينما يتم اكتشافه لاحقًا في عربة متغايرة الزيجوت وفي شكل أضعف أو (في حالة عدم وجود تأثيرات ضارة إضافية على الرئتين) لم يتم الكشف عنها على الإطلاق.

بعد ذلك ، وجد أن شدة انتفاخ الرئة الأولي لا تتوافق دائمًا مع درجة النقص في 1 PI. يشير هذا إلى المشاركة في التسبب في انتفاخ الرئة الوراثي وعوامل أخرى. من بينها ، يُشار إلى حدوث انتهاك محدد وراثيًا لعملية التمثيل الغذائي للبروتينات السكرية (الكولاجين والإيلاستين والبروتيوغليكان) ، وتوحيد ألياف العضلات الملساء المحيطة بالقصبات التنفسية. في الآونة الأخيرة ، تم إثبات أهمية نقص النحاس في أصل انتفاخ الرئة الأولي. كسبب محتمل لتطور انتفاخ الرئة في نقص النحاس ، يؤخذ في الاعتبار انخفاض في إنتاج ونشاط السيرولوبلازمين وضعف الدفاع المضاد للأكسدة في الرئتين.

يزداد إنتاج الإيلاستاز بواسطة العدلات والإنزيمات المحللة للبروتين بواسطة البلاعم السنخية بشكل حاد مع التدخين والتعرض للملوثات الأخرى (الملوثات الصناعية والجوية). في الوقت نفسه ، تحت تأثير الملوثات ، ينخفض ​​نشاط مثبطات تحلل البروتين ، في المقام الأول 1 -antitrypsin.

في هذا الصدد ، تحت تأثير الملوثات ، يتم تسريع تطور انتفاخ الرئة الأولي ؛ وعادة ما يتشكل في غضون بضع سنوات بعد بدء التدخين. يعتقد بعض المؤلفين أنه في الأفراد الذين لديهم ناقل جيني متغاير الزيجوت ، لا يظهر المرض إلا عند التعرض للملوثات ، وغالبًا ما يكون التدخين. يمكن أن تؤدي العمليات المعدية والالتهابية في الرئتين أيضًا إلى تحفيز النشاط التحلل للبروتين في الكريات البيض والضامة السنخية.

في السنوات الأخيرة ، ثبت أن التدخين والتعرض للملوثات الأخرى يتسببان في اختلال التوازن ليس فقط في نظام تحلل البروتينات - نظام تحلل البروتينات ، ولكن أيضًا في نظام الأكسدة - مضادات الأكسدة. يحتوي دخان التبغ على كمية كبيرة من المواد المؤكسدة التي تسرع من تطور انتفاخ الرئة.

في النفاخ الرئوي الأولي ، بسبب الآفة السائدة في الحويصلات الهوائية والممرات السنخية التي تمر فيها الشعيرات الدموية الرئوية ، يحدث اضطراب في التروية وانتشار الغازات المرتبطة بالأكسجين (ينتشر ثاني أكسيد الكربون أسرع بـ 20-25 مرة من الأكسجين). ومع ذلك ، بسبب الزيادة التعويضية في التهوية وزيادة عمل الرئتين مع زيادة قابليتها للتمدد ، لا يتطور نقص الأكسجة في الدم لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، في انتفاخ الرئة الأولي ، يكون التهاب الشعب الهوائية غائبًا أو يتم التعبير عنه بشكل معتدل ، آفة القصيبات التنفسية تنضم في مراحل لاحقة وتكون خفيفة. في هذا الصدد ، لا يتم تقليل نسبة التهوية إلى التروية تقريبًا ولا يحدث تحويل الدم عمليًا. كما أنه يساهم في الحفاظ على المدى الطويل على تكوين الغاز الطبيعي في الدم.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي انتفاخ رئوي ، تتغير الخصائص الميكانيكية لأنسجة الرئة. ونتيجة لذلك ، تفتقر القصبات الهوائية الصغيرة (التي يصل قطرها إلى 2 مم) إلى الدعم المرن ، وبسبب زيادة الضغط داخل الصدر ، تنهار أثناء الزفير مع تكوين انسداد ثانوي في الشعب الهوائية.

مع استنفاد احتياطيات جهاز التهوية ، وانخفاض في انقباض عضلات الجهاز التنفسي ، وتثبيط ثانوي لمركز الجهاز التنفسي ، قد يحدث نقص التهوية السنخية مع تطور نقص الأكسجة في الشرايين وفرط ثنائي أكسيد الكربون.

سابيروف في إن ، أندريفا آي ، موساليموفا ج.

ترتبط أعراض انتفاخ الرئة بفشل الجهاز التنفسي. يتميز هذا المرض بزيادة حجم القصيبات البعيدة. نتيجة لذلك ، يتوقفون عن الانقباض ، مما يؤدي إلى انخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين.

أوجد الإجابة

أعراض انتفاخ الرئة الأولي والثانوي

في النفاخ الرئوي الأولي ، شكوى المريض الرئيسية هي ضيق التنفس. في البداية ، لوحظ ضيق في التنفس مع بذل مجهود خطير ، وسرعان ما ينخفض ​​تحمل التمرين ، ويظهر ضيق التنفس حتى عند المشي بوتيرة هادئة. المرضى لديهم دستور وهني.

يكشف الفحص العام للمريض:

• زرقة الجلد والأغشية المخاطية ،
• برميل الصدر؛
• توسيع الفراغات الوربية.

عند الاستماع إلى الرئتين يتم ملاحظتها:

• انخفاض مقاومة التنفس
• انخفاض صوت يرتجف
• نغمة مربع مميزة على قرع ،
• توسيع حدود الرئتين ،
• القصبات الهوائية والتنفس الحويصلي.

يصاحب انتفاخ الرئة الثانوي نفس الأعراض الأولية. هناك ميزة في التشخيص. يؤدي التهاب القصبات المزمن إلى تشويش صورة المرض بشكل كبير ويصعب التشخيص التفريقي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة.

تصنيف أشكال مختلفة من علم الأمراض

الحويصلات الهوائية عبارة عن أكياس مجهرية. هذه الأكياس تحمل الأكسجين إلى الدم. أثناء التشغيل الطبيعي للجهاز التنفسي ، أثناء الاستنشاق ، يتمددون ، وأثناء الزفير ، يتقلصون.

مع انتفاخ الرئة ، يفقد النسيج الذي يتكون منه الحويصلات الهوائية مرونته ، لذلك يبقى الهواء الذي يدخل إلى الرئتين بداخلهما.

لا يشارك الهواء المتبقي في الرئتين في تشبع الدم بالأكسجين ، ونتيجة لذلك يصبح عمل الرئتين معيبًا.

تصنيف المرض:

• حسب التسبب في المرض ، يتم تقسيمها إلى الابتدائية والثانوية.
• حسب درجة الانتشار البؤري والمنتشر.

وفقًا لعلم الأمراض:

• لوح الفصوص أو الباساني.
• Centrilobular أو centriacinar.
• حول الفصوص أو محيط بالسينار.
• فقاعي.
• غير عادي؛
• Paraseptal.

يتميز انتفاخ الرئة Panacinar أو panlobular emphysema بالتلف المنتظم للحلق ويؤثر على الفصوص السفلية للرئتين.

هذا مظهر كلاسيكي لانتفاخ الرئة الأولي المنتشر.

Centriacinar أو centrilobular ، يحدث الضرر الرئيسي في الجزء المركزي من الأسينوس. على محيط أسينوس ، لم تتضرر الحويصلات الهوائية. يمكن رؤية نوع من انتفاخ الرئة في مرضى التهاب القصبات الهوائية المزمن.عادة ما تتأثر قمة وفصوص الرئتين.

حول المحيط أو محيط الفصوص ، يؤثر على الأقسام المحيطية للأسيني ، المتاخمة للغشاء الجنبي أو الحاجز بين العينين.

يصاحب انتفاخ الرئة الفقاعي تكوين فقاعات بحجم 0.5 سم ، وتمثل الفقاعات تجاويف الهواء.

عن طريق الترجمة ، هم:

• تحت الجافية.
• داخل المتني.

بالشكل:

• مدور.
• بيضاوي.
• متعدد الأشكال.

أسباب تطور انتفاخ الرئة

يتطور الابتدائي دون عمل العوامل الخارجية. إنها مرض في حد ذاته. السبب الرئيسي لتطور المرض هو تلف الإطار المرن للحويصلات الهوائية بسبب نقص الإنزيمات المحللة للبروتين (alpha1-antitrypsin).

نقص هذه الانزيمات الخلقيه.

يرتبط الثانوي بفعل العوامل الخارجية ، مثل التدخين أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي هو عدوى بطيئة مع فترات من التفاقم.

الأكثر عرضة لهذا المرض هم الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.

المرض عبارة عن تورم مستمر في الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، يتم انسداد القصبات الهوائية الصغيرة باستمرار بالمخاط وتتطور ظاهرة "مصيدة الهواء".

ظاهرة "مصيدة الهواء"

جوهر هذه الظاهرة هو أنه بسبب كمية المخاط الكبيرة ، يدخل كمية أقل من الأكسجين إلى الرئتين أثناء الشهيق ، ويقل الضغط داخل الصدر أثناء الشهيق.
يتوسع تجويف الشعب الهوائية بشكل سلبي ، أي بسبب المخاط المتراكم.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن تجويف الشعب الهوائية يتوسع بشكل سلبي ، ولكن هناك القليل من الأكسجين عندما يزفر الشخص ، ويزداد الضغط داخل الصدر فوق المعدل المسموح به ، ويزداد انسداد الشعب الهوائية ، وينشأ ضغط إضافي داخل الشعب الهوائية.

هناك احتباس في الهواء في الحويصلات الهوائية ويحدث ارتفاع ضغط الدم.

في البداية ، بسبب المرونة ، يمكن أن تظل الحويصلات الهوائية في حالة تمدد لفترة طويلة ، ومع مرور الوقت ، تبدأ التغييرات الغذائية في أنسجة جدرانها وتفقد مرونتها.

ينطوي انتفاخ الرئة البؤري على وجود تركيز محدد في الرئتين تتلف فيه الحويصلات الهوائية ، ولكنها تعمل بشكل طبيعي في بقية الرئتين. مع التغيرات المنتشرة في الرئتين ، يحدث تلف واسع النطاق للحويصلات الهوائية ، مما يؤثر على فصوص مختلفة من الرئتين.

فيديو

التشخيص والعلاج

على الأشعة السينية للرئتين ، لوحظ ضعف في نمط الأوعية الدموية ، تزداد شفافية حقول الرئة.
لا يتضخم حجم القلب ، يقع عموديًا ، والحجاب الحاجز منخفض.

يتم إجراء دراسة وظيفية لتحديد مدى انخفاض القدرة الحيوية للرئتين ومدى زيادة الحجم الوظيفي المتبقي. سيحدد هذا درجة المرض ويطور أساليب العلاج.

لا يوجد مثل هذا العلاج. لا يمكن عكس تطوير التغييرات المورفولوجية والوظيفية. أهم شيء هنا هو تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن في أقرب وقت ممكن وتجنب مضاعفاته.

للتخفيف من الحالات الحادة ، يتم استخدام العلاج الدوائي:

• يوفيلين Eufillin للتخفيف من نوبة ضيق التنفس. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ويخفف من ضيق التنفس في غضون بضع دقائق.
• بريدنيزولون كعامل قوي مضاد للالتهابات.

مع فشل تنفسي خفيف أو معتدل ، يتم استخدام استنشاق الأكسجين. من الضروري هنا تحديد تركيز الأكسجين ، لأنه يمكن أن يفيد ويضر.

في الحالات الشديدة ، مع فشل الجهاز التنفسي الشديد ، قد يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

تساعد تمارين التنفس على التكيف مع أعراض المرض. إنه غير قادر على العلاج ، ويحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض. توجد طرق عديدة لتمارين التنفس ، يصف الطبيب طريقة معينة حسب مرحلة المرض وتكوين المريض.

يتطلب انتفاخ الرئة الفقاعي الجراحة. يتكون من إزالة الفقاعات المشكلة. يتم إجراء العملية بالمنظار.

التنبؤ والوقاية

إن مسار انتفاخ الرئة طويل. التنبؤ بالحياة غير موات. يؤدي تطور المرض إلى إعاقة وضرر كبير للحويصلات الهوائية والوفاة. استرواح الصدر هو اختلاط شائع للمرض.

التدابير الوقائية هي القضاء على آثار العوامل المسببة للسرطان - التدخين أو الملوثات. تحتاج إلى محاولة تقليل النشاط البدني بشكل كبير.

العلاج الطبي

يجب أن يساهم المسار الكامل للعلاج لمثل هذا المرض في التخفيف الكامل للحالة ، وتقليل زيادة تطور فشل الجهاز التنفسي وأمراض الرئة الأخرى ، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة. يتم العلاج بشكل أساسي في العيادة الخارجية تحت إشراف صارم من أخصائي أمراض الرئة والمعالج.

ويتم إرسال المريض إلى المستشفى فقط في حالة وجود عدوى أو فشل تنفسي حاد أو مضاعفات جراحية ، على سبيل المثال ، نزيف في الرئتين أثناء تمزق التجويف ، استرواح الصدر.

إذا تم تشكيل انتفاخ الرئة بسبب العملية الالتهابية ، يصف الخبراء العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا أعطى الربو أو التهاب الشعب الهوائية المصحوب بنوبات من صعوبة التنفس قوة دافعة لمثل هذه المشكلة ، يصف الأطباء على الفور الأدوية التي توسع الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، الثيوفيلين ، والبيرودوال ، والسالبوتامول. ومن أجل إخراج البلغم بشكل أفضل ، قد يصف الطبيب دواء حال للبلغم ، على سبيل المثال ، الأمبروبين.

وفي المرحلة الأولى من انتفاخ الرئة ، قد يصف الطبيب العلاج بالأكسجين لتحسين تبادل الغازات في الرئتين. تتضمن الطريقة استنشاق هواء يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين لمدة خمس دقائق تقريبًا ، ثم يتنفس المريض الهواء لنفس الفترة الزمنية ، ولكن مع محتوى أكسجين جيد. يتكون مسار العلاج بالأكسجين من ست دورات. وقت العلاج: إجراء واحد في اليوم لمدة 20 يومًا. وإذا لم يتمكن المريض من التعود على هذه الطريقة ، فيمكنه حينئذٍ استنشاق الأكسجين الرطب من خلال قسطرة أنفية.

مساعدة العلاجات الشعبية

بالإضافة إلى العقاقير الطبية المختلفة ، يمكن أن تنقذ الوصفات الشعبية الممتازة للتخلص من هذا المرض ، والذي يعطي أيضًا نتيجة جيدة.

سنخبرك ببعض الوصفات لمثل هذه العلاجات الشعبية الرائعة:

1. الوصفة الشعبية الأصلية لانتفاخ الرئة - أنت بحاجة إلى قطع البطاطس. نمرر الأسطح من خلال مفرمة اللحم ، ونضغط العصير منها. نقوم بتخزين العصير في الثلاجة. في الأيام الأولى نأخذ نصف ملعقة صغيرة ، ثم نزيد الجرعة إلى نصف كوب. نستخدمه لمدة شهر ، إذا لزم الأمر ، نكرر الدورة.
2. عرف الناس منذ القدم وصفة أخرى لعلاج أمراض الرئة بالبطاطس. في هذه الوصفة ، تحتاجين إلى سلق حبتين من البطاطس في قشرهما ، ثم تقطيعهما إلى جزأين ، ودهن كل منهما بدهن الماعز أو زيت التربنتين ، ثم دهنهما على الصدر. نقف حوالي خمس عشرة دقيقة ، ثم نزيل ونمسح الصدر بقطعة قماش مبللة.
3. ستحتاج إلى الوصفة التالية: ثمار الكمون العادية جزء واحد ، عشب أدونيس الربيعي ، فواكه شمر عادية ، ذيل حصان الحقل 2 جزء. نخلط كل شيء ونخمر 50 جرامًا من هذه الأعشاب مع 200 مل من الماء المغلي. نحن نصر ، نثابر. لا نستخدم مغلي أكثر من 3 مرات في اليوم مقابل 50 جرامًا. سيساعد ديكوتيون أيضًا في شكل غير مرئي من الدورة الدموية غير الكافية.
4. وصفة أخرى: نأخذ 150 جرامًا من أزهار الحنطة السوداء ، ونخمر 0.5 لتر من الماء الساخن ، ونتركها لمدة 120 دقيقة في الترمس ، ثم نرشحها. لا نقبل أكثر من 4 مرات في اليوم ، 155 جرامًا ، لمدة شهر.
5. أنت بحاجة إلى: جزء واحد من فاكهة العرعر ، ونفس عدد جذور الهندباء وجزئين من أوراق البتولا. صب الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الأعشاب المختلطة. نتركها تتشرب ، نقوم بالتصفية. نشرب 100 جرام من مغلي بعد 60 دقيقة من تناول الطعام ، 90 يومًا.
6. نأخذ 20 جرامًا من النورات المجففة من مرج كاليكو و 50 جرامًا من بلسم الليمون الجاف. صب لتر واحد من النبيذ الأبيض الجاف. نحن نصر لمدة 24 ساعة ، ونهز الجرة باستمرار ، ثم نقوم بالتصفية. نتناول 155 جرامًا على الأقل مرتين يوميًا ، خاصة أثناء النوبات الشديدة.
7. للوصفة التالية سوف تحتاج: جزء واحد من اليانسون ، وجذر الخطمي ، وبراعم الصنوبر ، وعرق السوس (الجذر) وأوراق المريمية. صب خمسين جراما من الأعشاب في كوب واحد من الماء الساخن ، وأصر وتصفية. نشرب ربع كوب 4 مرات في اليوم قبل الوجبات بـ 30 دقيقة.
8. نأخذ ملعقة صغيرة من أزهار البطاطس ، نصب كوبًا من الماء الساخن ، ونترك لمدة 120 دقيقة ، ونرشحها. لا نستخدم المرق أكثر من 3 مرات في اليوم لمدة 0.5 كوب قبل تناول الطعام بـ 40 دقيقة. نحن نأخذ شهرًا واحدًا ، والأهم من ذلك كله أنه يساعد في حالة ضيق التنفس الشديد.
9. نأخذ جزءًا واحدًا من أوراق النعناع ، وجذر الراسن ، وأوراق المريمية ، وعشب الزعتر ، وأوراق الكينا ، ونسكب كوبًا من الماء الساخن 1 ملعقة كبيرة. ملعقة جمع. بعد الإصرار نشرب ربع كوب 3 مرات. من الجيد تناوله أثناء ضيق التنفس.

يستحسن استخدام كل هذه الوصفات لعلاج انتفاخ الرئة بعد استشارة الطبيب وبموافقته ، ففي بعض الأحيان يكون هناك حساسية لبعض الأعشاب. أنت فقط تستطيع حماية نفسك من العواقب غير المرغوب فيها والمضاعفات الخطيرة.

الرأي العام للناس حول العلاج

يجادل الكثيرون بأن العلاجات الشعبية ستكون الأكثر فاعلية في علاج انتفاخ الرئة ، لأنها تشمل أنواعًا مختلفة من الأعشاب التي تساهم في التعافي وتقوية الجسم بشكل عام ، والأعشاب - بلسم الليمون ، والمارشميلو ، والعرعر - تعطي أفضل تأثير للشفاء. .

تعتبر الوصفات الشعبية لانتفاخ الرئة الطريقة الرئيسية للعلاج ، لأن جميع الأعشاب التي تتكون منها هذه الوصفات يمكن أن تقضي على أي التهاب في الرئتين وتعالج التهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

والعقاقير هي علاج إضافي للقضاء على بؤر المرض. غالبًا ما تعطي الأدوية نتائج سيئة من العلاج ، على سبيل المثال ، بسبب التأثير السام المفرط ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية للشخص.

طرق التحذير الوقائي

تشمل التدابير الوقائية ضد انتفاخ الرئة القواعد التي يجب اتباعها إذا كنت لا ترغب في الخضوع لمثل هذا المرض المزعج:

• الإقصاء التام من حياة السجائر ؛
• الحفاظ على النظافة الشخصية ، خاصة عند التعامل مع المواد الغازية الخطرة ؛
• تحديد وعلاج مختلف أمراض الرئة في الوقت المناسب - التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي ، مما يؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة.

إذا كنت تعاني بالفعل من انتفاخ الرئة ، فهذا يعني أنه يتم علاجه بالطبع ، ولكن يكاد يكون من المستحيل علاجه تمامًا. قد يتطور انتفاخ الرئة حتى أثناء إجراء العلاج بأكمله. وإذا أتيت إلى المستشفى في الوقت المحدد واتبعت جميع تعليمات الطبيب ، فيمكن تعليق هذه المشكلة ، ويمكن خلق حياة مريحة. إذا كان انتفاخ الرئة خلقيًا ، فستكون العواقب أسوأ.

يصاحب مرض الرئة مثل انتفاخ الرئة سعال مع بلغم وضيق في التنفس واسترواح صدري وأعراض فشل تنفسي.

يتميز علم الأمراض بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات من الرئتين والقلب والإعاقة ونسبة كبيرة من الوفيات.

انتفاخ الرئة - ما هو وكيفية علاج المرض؟

انتفاخ الرئة هو مرض تتوسع فيه الحويصلات الهوائية في الرئتين ، وتتعرض جدرانها للتدمير ، ونتيجة لذلك تتغير أنسجة الرئة بشكل مرضي. إلى جانب التهاب الشعب الهوائية الربو ، يشير علم الأمراض أيضًا إلى أمراض الانسداد الرئوي المزمن ().

من اللغة اليونانية تترجم "انتفاخ الرئة" على أنها "انتفاخ". بين السكان الذكور ، يتم تشخيص المرض مرتين في كثير من الأحيان ؛ في الشيخوخة ، يزداد خطر تطوره.

يعتبر انتفاخ الرئة تقدميًا ومزمنًا. بسبب الالتهاب لفترات طويلة وضيق مجرى الهواء ، تصبح أنسجة الرئة أقل مرونة ، وبعد الزفير ، يبقى المزيد من الهواء في الرئتين أكثر من المعتاد.

يبدأ النسيج الضام بالنمو (تصلب الرئة مع انتفاخ الرئة) ، ليحل محل مناطق الهواء ، وهذه التغييرات لا رجعة فيها.

انتفاخ الرئة موضعي ومنتشر. في الحالة الأولى ، لا تتضرر كل الرئتين ، ولكن أقسامها الفردية فقط. غالبًا ما يرجع هذا التنوع إلى الاضطرابات الخلقية.

لماذا يعتبر تراكم السوائل في التجويف الجنبي خطيرًا ، وأسباب وعلامات استسقاء الصدر وكيفية علاجه:

في النوع المنتشر ، تتأثر أنسجة الرئة بأكملها ، والتي يمكن أن تكون من مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التحسسي.

المميز أيضا أشكال انتفاخ الرئة:

• حويصلي - الأكثر شيوعًا ، حيث لا يمكن عكس التغييرات ، في معظم الحالات يكون هذا من مضاعفات أمراض الرئة الأخرى ؛
• متقلب - زيادة حجم منطقة مع ضغط متزامن للآخرين ، لا تتأثر الحويصلات الهوائية ؛
• الشيخوخة - زيادة تصلب الأنسجة المرتبطة بالعمر دون تدميرها ، وتشوه مناطق الرئة ؛
• متلازمة ماكلويد هي آفة أحادية الجانب من الأوعية الدموية وأنسجة الرئة من مسببات غير واضحة.
• خلالي - تراكم الهواء تحت غشاء الجنب ، بين الفصيصات وفي مناطق أخرى بسبب تمزق القصبات الهوائية أو الحويصلات الهوائية ؛
• يتطور التورم الحاد في أنسجة الرئة بعد استئصال إحدى الرئتين أو نتيجة نوبة ربو.

أسباب انتفاخ الرئةالرئتان هما:

1. ضعف دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الرئة.
2. وغيرها من أمراض الرئة المزمنة الانسدادي ؛
3. عملية التهابية في الحويصلات الهوائية أو القصبات الهوائية.
4. يعتبر التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي ، أحد العوامل الرئيسية لانتفاخ الرئة.
5. التعرض المستمر للرئتين من المركبات السامة ، على سبيل المثال ، أثناء العمل في الإنتاج الصناعي ؛
6. النقص الوراثي لمضاد التريبسين α-1 ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الإنزيمات المحللة للبروتين تبدأ في تدمير الأنسجة السنخية.

تحت تأثير هذه العوامل ، يتضرر النسيج المرن للرئتين ، وتضعف قدرته على العملية الطبيعية لملء الهواء وإزالته.

تلتصق الفروع الصغيرة من القصبات ببعضها البعض ، وتصبح أنسجة الرئة منتفخة وممتدة ، وتتشكل أكياس هوائية أو فقاعات. كسرهم يؤدي إلى. مع انتفاخ الرئة ، تتضخم الرئتان وتشبهان الإسفنج ذي المسام الكبيرة.

علامات انتفاخ الرئة المنتشر:

• ضيق في التنفس حتى مع القليل من المجهود البدني ؛
• فقدان الوزن المفاجئ
• صندوق على شكل برميل
• تحدب؛
• اتسعت الفجوات بين الأضلاع.
• نتوء الحفرة فوق الترقوة.
• ضعف التنفس وغيابه في بعض الأحيان عند الاستماع باستخدام المنظار الصوتي.

ما هو تنظير قصبات الرئة ، مؤشرات للإجراء والتحضير له:

مع انتفاخ الرئة المنتشر ، تُظهر الأشعة السينية شفافية متزايدة لمنطقة الرئة والحجاب الحاجز المنخفض. يبدأ القلب في اتخاذ وضع عمودي أكثر ويزيد فشل الجهاز التنفسي.

تتطور أعراض انتفاخ الرئة الموضعي نتيجة ضغط المناطق المصابة من الرئتين على مناطق صحية ، ونتيجة لذلك تتطور اضطرابات التنفس الشديدة ، حتى نوبات الربو.

هناك خطر كبير من حدوث تمزق في تجاويف الهواء تحت الجنبة ، حيث يخترق الهواء التجويف الجنبي.

تهدف طرق علاج انتفاخ الرئة إلى القضاء على فشل الجهاز التنفسي وسبب تلف أنسجة الرئة ، على سبيل المثال ، أي مرض.

الشرط الأول للعلاج الناجح هو الإقلاع التام عن التدخين. لا يساعد ذلك فقط المستحضرات الخاصة المحتوية على النيكوتين ، ولكن أيضًا من خلال تحفيز المريض ومساعدته النفسية.

مع انتفاخ الرئة ، الذي نشأ نتيجة لعلم أمراض آخر ، تستخدم الأدوية لعلاج المرض الأساسي. هذه أدوية من مجموعة المضادات الحيوية والطاردات (حال للبلغم) ، يختارها الطبيب بشكل فردي.

لتسهيل التنفس ، يتم عرض التمارين التي تسمح لك باستخدام حجم أكبر من الرئتين في تبادل الهواء.

يتم إجراء التدليك الجزئي أو العلاج بالإبر أو التدليك الكلاسيكي لتحسين إفراز البلغم. لتوسيع تجويف القصبات ، يوصف سالبوتامول ، بيرودوال أو ثيوفيلين.

يتم استخدام الإمداد البديل للهواء مع محتوى الأكسجين المنخفض والطبيعي إلى الرئتين إذا لم يكن فشل الجهاز التنفسي مرتفعًا. تم تصميم مسار علاج انتفاخ الرئة لمدة 2-3 أسابيع.

• مع فشل واضح في عملية التنفس ، يتم إجراء الاستنشاق بجرعات صغيرة من الأكسجين النقي أو الهواء المؤين ، وفي الحالات القصوى - تهوية الرئتين.

غالبًا ما يتطلب انتفاخ الرئة الفقاعي تدخلًا جراحيًا ، والغرض منه إزالة أكياس الهواء (الثيران). يتم إجراء العملية بطريقة كلاسيكية أو بأدنى حد من التدخل الجراحي (بمساعدة منظار داخلي) ، كما أن تنفيذها في الوقت المناسب يمنع تطور استرواح الصدر.

انتفاخ الرئة - تشخيص الحياة والوفيات

بدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتقدم علم الأمراض بشكل مطرد ويتطور فشل القلب والجهاز التنفسي. وهذا يؤدي إلى إعاقة المريض وإعاقته. في هذه الحالة ، مع انتفاخ الرئة ، يكون تشخيص الحياة غير مواتٍ ، ويمكن أن يحدث الموت في وقت أبكر من 3-4 سنوات.

ولكن إذا تم إجراء العلاج ، يتم استخدام الاستنشاق بانتظام ، ثم على الرغم من عدم إمكانية إصلاح تلف الرئة ، يمكن تحسين نوعية الحياة.

من الناحية النظرية ، يعتبر التشخيص الإيجابي نسبيًا هو متوسط ​​العمر المتوقع من 4 إلى 5 سنوات ، ولكن في ظل ظروف جيدة يمكن للشخص أن يعيش مع انتفاخ الرئة لمدة 10-20 سنة أو أكثر.

المضاعفات

إذا تقدم علم الأمراض بسرعة أو لم يتم إجراء العلاج ، فإن المضاعفات التالية لانتفاخ الرئة تتطور:

• فشل تهوية الرئة الانسدادي.
• فشل القلب الأيمن ونتيجة لذلك ، استسقاء ، تورم في الساقين ، تضخم الكبد.

والنتيجة الأكثر خطورة هي استرواح الصدر العفوي ، حيث من الضروري تصريف التجويف الجنبي وشفط الهواء.

هو مرض يتسم بتوسع الصدر. يأتي اسم هذا المرض المزمن من كلمة emphysao - تضخم (يوناني). نتيجة لهذا المرض ، يتم تدمير الحواجز بين الحويصلات الهوائية وتتوسع الفروع النهائية للقصبات الهوائية. تنتفخ الرئتان ويزداد حجمهما وتتشكل فراغات هوائية في أنسجة العضو. هذا يؤدي إلى توسيع الصدر ، والحصول على شكل برميل مميز.

آلية تضرر الرئة في حالة انتفاخ الرئة:

تتمدد الحويصلات الهوائية والقصيبات ، وتزيد مرتين.

تصبح جدران الأوعية الدموية أرق ، ويحدث تمدد للعضلات الملساء. بسبب خراب الشعيرات الدموية ، تتأثر التغذية في الأسين.

الهواء الزائد في التجويف السنخي لا يمثله الأكسجين ، ولكن بخليط غاز العادم الذي يحتوي على نسبة عالية من ثاني أكسيد الكربون. بسبب الانخفاض في مساحة تكوين تبادل الغازات بين الدم والأكسجين في الهواء ، هناك نقص في الأكسجين ؛

تتعرض أنسجة الرئة السليمة للضغط من المناطق المتوسعة ، وتتأثر تهوية هذا العضو بظهور ضيق في التنفس وأعراض أخرى للمرض.

التهابات الجهاز التنفسي. عندما يحدث ، أو المناعة تحفز نشاط الخلايا الواقية: الضامة والخلايا الليمفاوية. يتمثل أحد الآثار الجانبية لهذه العملية في انحلال البروتين في جدران الحويصلات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح جلطات البلغم للهواء بالمرور من الحويصلات الهوائية إلى المخرج ، مما يؤدي إلى تمدد الأنسجة وفيضان الأكياس السنخية.

زيادة الضغط في الرئتين:

• المخاطر المهنية. تكاليف مهنة الموسيقيين من آلات النفخ ، نافخات الزجاج - زيادة ضغط الهواء في الرئتين. يؤدي التعرض المطول لهذه المخاطر إلى ضعف الدورة الدموية في جدران القصبات الهوائية. بسبب ضعف العضلات الملساء ، يبقى جزء من الهواء في الشعب الهوائية ، ويضاف إليه الجزء التالي عند الاستنشاق. ينتج عن هذا تجاويف.

  التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي. مع هذا المرض ، يتم إعاقة سالكية القصيبات. عند الزفير ، لا يتم طرد الهواء بالكامل من الرئتين. وبسبب هذا ، يتم شد كل من الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة ، ومع مرور الوقت ، تظهر تجاويف في أنسجة الرئة.

  انسداد جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية. يسبب شكلًا حادًا من انتفاخ الرئة ، حيث لا يستطيع الهواء من هذا الجزء من الرئة الهروب.

لم يتم تحديد السبب الدقيق لظهور هذه الحالة المرضية وتطورها. وفقًا للعلماء ، يتأثر ظهور انتفاخ الرئة بعدة عوامل.

زرقة - يصبح طرف الأنف وشحمة الأذن والأظافر مزرقة. مع تقدم المرض ، يصبح الجلد والأغشية المخاطية شاحبة. والسبب هو أن الشعيرات الدموية الصغيرة لا تمتلئ بالدم ، وتم إصلاح الجوع بالأكسجين.

ضيق في التنفس من طبيعة الزفير (مع صعوبة الزفير).غير مهم وغير محسوس في بداية المرض ، فإنه يتطور في المستقبل. يتميز بزفير صعب ومتدرج واستنشاق وديع. بسبب تراكم المخاط ، يكون الزفير ممدودًا ومنتفخًا. التفريق من ضيق التنفس مع - لا يزيد في وضعية الاستلقاء.

عمل مكثف للعضلات التي توفر التنفس. لضمان عمل الرئتين أثناء الاستنشاق ، يتم شد العضلات التي تخفض الحجاب الحاجز وترفع الضلوع بشكل مكثف. عند الزفير ، يجهد المريض عضلات البطن ويرفع الحجاب الحاجز.

تورم في أوردة العنق. يحدث بسبب زيادة الضغط داخل الصدر أثناء الزفير. مع تعقيد انتفاخ الرئة بسبب قصور القلب ، تنتفخ الأوردة الوداجية حتى عند استنشاقها.

طقطقة بشرة أثناء نوبة السعال. بسبب هذه الأعراض ، تلقى المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة لقب "البخاخ الوردي". كمية إفرازات السعال صغيرة.

فقدان الوزن . ترتبط الأعراض بالنشاط المفرط للعضلات التي توفر التنفس.

زيادة حجم الكبد ، إغفاله. يحدث بسبب ركود الدم في أوعية الكبد وإغفال الحجاب الحاجز.

يتغير المظهر. تظهر في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة المزمن من مسار طويل. العلامات: عنق قصير ، حفرة بارزة فوق الترقوة ، صدر على شكل برميل ، ترهل البطن ، تراجع الفراغات الوربية أثناء الشهيق.

أنواع انتفاخ الرئة

يصنف انتفاخ الرئة إلى عدة فئات.

حسب طبيعة التدفق:

بَصِير. يمكن أن يكون ناتجًا عن مجهود بدني كبير ، أو نوبة ربو ، أو دخول جسم غريب إلى شبكة الشعب الهوائية. هناك تورم في الرئة وفرط تمدد الحويصلات الهوائية. حالة انتفاخ الرئة الحاد قابلة للعكس ولكنها تتطلب علاجًا طارئًا.

مزمن. تحدث التغييرات في الرئتين تدريجياً ، في مرحلة مبكرة ، يمكن تحقيق علاج كامل. إذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الإعاقة.

أصل:

انتفاخ الرئة الأولي. الأصل يرتبط بالخصائص الفطرية للكائن الحي. إنه مرض مستقل ، يتم تشخيصه حتى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. علاج سيء ، يتقدم بوتيرة متسارعة.

انتفاخ الرئة الثانوي. الأصل يرتبط بوجود أمراض الانسداد الرئوي المزمن. قد يمر ظهور المرض دون أن يلاحظه أحد ، ويؤدي اشتداد الأعراض إلى الإعاقة. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن يكون حجم التجاويف الناشئة كبيرًا ، حيث تشغل فصًا كاملًا من الرئتين.

حسب الانتشار:

شكل منتشر. يحدث تلف الأنسجة وتدمير الحويصلات الهوائية في جميع أنحاء أنسجة الرئة. يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من المرض إلى زرع عضو متبرع.

الشكل البؤري. يتم تشخيص التغييرات في الحمة حول بؤر السل والندوب وموقع انسداد القصبات الهوائية. تكون أعراض انتفاخ الرئة أقل وضوحًا.

وفقًا للسمات التشريحية ، فيما يتعلق بالأسينوس:

باناسينار (حويصلي ، ضخامي).يتم تشخيصه في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الحاد. لا يوجد التهاب ، يوجد فشل تنفسي. لا يوجد نسيج صحي بين أسيني التالفة والمتورمة.

مركزيالاستمارة. تؤثر العمليات المدمرة على الجزء المركزي من الأسين. بسبب توسع تجويف القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية ، تتطور عملية التهابية ، ويفرز المخاط بكميات كبيرة. يحدث التنكس الليفي لجدران أسيني التالفة. الحمة السليمة للرئتين بين المناطق التي تعرضت للتدمير ، تؤدي وظائفها دون تغييرات.

محيط بالسينار شكل (محيطي ، بعيد ، محيطي). يتطور عندما تتأثر ، بهذا الشكل ، الأجزاء المتطرفة من أسينوس بالقرب من غشاء الجنب. يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات - تمزق المنطقة المصابة من الرئة (استرواح الصدر).

شكل محيطي. يتميز بأعراض طفيفة ، يتجلى بالقرب من البؤر الليفية والندوب في الرئتين.

بالقرب من غشاء الجنب أو في جميع أنحاء الحمة ، تتشكل الفقاعات (الفقاعات) بقطر 0.5 - 20 سم ، وتحدث في موقع الحويصلات التالفة. يمكن أن تتمزق ، وتصاب بالعدوى ، وتضغط على الأنسجة المحيطة.

تعليمي(تحت الجلد).بسبب تمزق الحويصلات الهوائية ، تتشكل فقاعات هواء تحت الجلد. من خلال المسارات اللمفاوية والفجوات بين الأنسجة ، تتحرك تحت جلد الرأس والرقبة. بسبب تمزق الفقاعات المتبقية في الرئتين ، يمكن أن يحدث استرواح الصدر العفوي.

بسبب حدوث:

انتفاخ الرئة الخرف. يحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الأوعية ، وانتهاكات مرونة جدران الحويصلات الهوائية.

انتفاخ الرئة. لوحظ في الأطفال حديثي الولادة ، يظهر بسبب انسداد أحد القصبات الهوائية.

انتفاخ الرئة الفقاعي

يُفهم انتفاخ الرئة الفقاعي على أنه انتهاك خطير لهيكل أنسجة الرئة ، حيث يحدث تدمير الحاجز بين السنخ. في هذه الحالة ، يتم تشكيل تجويف كبير مملوء بالهواء. يمكن أن يحدث انتفاخ الرئة الفقاعي على خلفية انتفاخ الرئة العام ، كواحدة من أعلى درجات تطوره ، ويمكن أن يتطور أيضًا على خلفية أنسجة الرئة المحيطة السليمة. يتم تسهيل هذا التحول الفقاعي من خلال العمليات الالتهابية والتقيحية المنقولة في الرئتين ، خاصةً مع المسار المزمن (المزمن ، توسع القصبات ، البؤر السلية). تتميز آلية ظهوره في البداية بطابع غير مباشر لانتفاخ الرئة ، والذي يتحول بمرور الوقت إلى فقاعة.

إذا تم تمثيل انتفاخ الرئة الفقاعي بواسطة فقاعات مفردة على سطح الرئتين ، فعادةً ما يكون الشخص غير مدرك لوجودها. إنه غير متوفر للتشخيص حتى مع فحص الأشعة السينية. يختلف الوضع تمامًا مع وجود فقاعات متعددة على كامل سطح أنسجة الرئة. هؤلاء المرضى لديهم جميع أعراض انتفاخ الرئة ، بما في ذلك علامات فشل الجهاز التنفسي بدرجات متفاوتة.

ينشأ خطر انتفاخ الرئة الفقاعي مع ترقق قوي لسطح قشرة الفقاعة. في هذه الحالة ، فإن خطر تمزقه مرتفع للغاية. هذا ممكن مع التغيرات المفاجئة في الضغط في الصدر (سعال ، إجهاد جسدي). عندما تتمزق الفقاعة ، يدخل الهواء من الرئتين بسرعة إلى التجويف الجنبي. هناك حالة خطيرة تسمى استرواح الصدر. في هذه الحالة ، ينتج عن الهواء المتراكم في التجويف الجنبي ضغط مرتفع ، مما يضغط على الرئة المصابة. إذا كان عيب أنسجة الرئة كبيرًا بدرجة كافية ، فلن يكون قادرًا على الانغلاق من تلقاء نفسه ، مما يؤدي إلى تدفق مستمر للهواء إلى التجويف الجنبي. عندما يصبح مستواه حرجًا ، يبدأ في دخول النسيج المنصف والأنسجة تحت الجلد ، مما يؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة تحت الجلد والمنصف. هذا أمر خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي اللا تعويضي والسكتة القلبية.

الفحص من قبل الطبيب

عند ظهور الأعراض الأولى أو الاشتباه في انتفاخ الرئة ، يتم فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الرئة أو المعالج.

يتم الفحص وفق المخطط التالي:

المرحلة الأولى هي جمع سوابق الدم. مواضيع عينة لأسئلة للمريض:

• ما هي مدة السعال؟

  هل المريض يدخن؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فكم من الوقت وكم سيجارة يستخدمها في اليوم؟

  هل يوجد ضيق في التنفس؟

  كيف يشعر المريض أثناء زيادة النشاط البدني ؛

قرع - تقنية خاصة للضغط على الصدر بأصابع اليد اليمنى من خلال راحة اليد اليسرى الموضوعة على الصدر. الأعراض المحتملة:

• محدودية حركة الرئتين.

  صوت "الصندوق" فوق مناطق التهوية العالية ؛

  إغفال الحافة السفلية للرئتين.

  صعوبة تحديد حدود القلب.

تسمع - الاستماع إلى الصدر بمنظار صوتي. المظاهر المحتملة للمرض:

• تقوية الزفير.

  أصوات قلب مكتومة بسبب امتصاص الصوت عن طريق حمة الرئة المملوءة بالهواء ؛

  ضعف التنفس

  عندما يتم إرفاق التهاب الشعب الهوائية - حشرجة جافة ؛

أعراض انتفاخ الرئة:

تحديد مساحة المناطق الموسعة ؛

تحديد حجم وموقع الفقاعات ؛

توسع الأوعية في جذر الرئة.

ظهور المناطق المحمولة جوا.



طريقة لفحص الرئتين عن طريق إدخال النظائر المشعة (التكنيتيوم -99 م) فيها. تلتقط كاميرا جاما ، التي تدور حول المريض ، صورًا للعضو.

دواعي الإستعمال:

• تشخيص الأوعية في مرحلة مبكرة من تطور انتفاخ الرئة ؛

  التحضير للجراحة - تقييم حالة المجال الجراحي ؛

  الاشتباه في الآفات السرطانية في الرئة.

  مراقبة فعالية العلاج المحافظ.

الحمل هو موانع مطلقة للفحص.

أعراض انتفاخ الرئة:

اضطرابات تدفق الدم.

ظهور مناطق انضغاطية في أنسجة الرئة.

قياس التنفس. طريقة بحث لدراسة حجم التنفس الخارجي باستخدام مقياس التنفس. يسجل الجهاز كمية الهواء التي يستنشقها المريض ويزفرها.

دواعي الإستعمال:

• سعال طويل

  أمراض الجهاز التنفسي

  خبرة طويلة كمدخن ؛

  التعرض لمخاطر مهنية ؛

  أمراض الجهاز التنفسي (الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والتصلب الرئوي).

الموانع:

الحالة بعد السكتة الدماغية والنوبة القلبية ، عمليات في الصدر والصفاق.

بلغم دموي.

أعراض المرض:

التغييرات في سعة الرئة الحيوية والمتبقية ؛

انخفاض التهوية وسرعة الأداء ؛

زيادة مقاومة مجرى الهواء.

انخفاض الامتثال لحمة الرئة.

قياس تدفق الذروة- قياس أقصى تدفق للزفير لتحديد انسداد الشعب الهوائية.طريقة لتحديد انسداد الشعب الهوائية. بمساعدة مقياس ذروة الجريان ، يتم قياس معدل الزفير 3 مرات قبل تناول الدواء. عيب الطريقة هو استحالة تحديد تشخيص انتفاخ الرئة. تحدد الطريقة الأمراض المصحوبة بانسداد الرئتين. لا توجد موانع.

تحديد تكوين غازات الدم. طريقة لدراسة نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، لتقييم إثراء الدم الشرياني بالأكسجين وتنقيته من ثاني أكسيد الكربون. يتم وضع الدم المأخوذ من الوريد المرفقي في حقنة تحتوي على الهيبارين لمنع التخثر المبكر.

دواعي الإستعمال:

• علامات نقص الأكسجين (زرقة) ؛

  اضطرابات الجهاز التنفسي في أمراض الرئة.

أعراض:

نسبة الأكسجين في الدم أقل من 15٪.

توتر الأكسجين أقل من 60-80 مم زئبق ؛

جهد ثاني أكسيد الكربون يزيد عن 50 مم زئبق.

عدم فعالية العلاج في العيادات الخارجية (تدهور قياسات ذروة التدفق).

التغذية لانتفاخ الرئة (حمية)

يهدف النظام الغذائي رقم 11 ورقم 15 إلى تقوية جهاز المناعة وإزالة السموم من الجسم وتجديد احتياطي الطاقة لدى المريض.

مبادئ التغذية الغذائية:

لا تقل نسبة السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي عن 3500 سعرة حرارية. النظام الغذائي - 4-6 مرات في اليوم قليلا.

ما لا يقل عن 80-90 جم من الدهون يمكن أن تكون نباتية وزبدة ومنتجات ألبان ذات نسبة عالية من الدهون. نسبة نسبة الدهون الحيوانية إلى الدهون النباتية هي 2: 1.

يتم استهلاك البروتينات بكميات تصل إلى 120 جرامًا يوميًا. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن نصف المنتجات الحيوانية (البيض ، واللحوم من جميع الأنواع ، والنقانق ، وأسماك البحر والأنهار ، والمأكولات البحرية ، والكبد). اللحوم المقلية مستبعدة.

وتتراوح كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي من 350 إلى 400 جرام وهي الحبوب والخبز والمربى والعسل والمعكرونة.

توفير الفيتامينات من خلال استخدام الفواكه والخضروات الطازجة ، وإدخال النخالة في الغذاء.

مسموح بأي مشروبات: عصائر ، كوميس ، كومبوت الورد.

حصر الملح في 6 جرام للوقاية من الوذمة ومضاعفات نشاط القلب.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة على الكحول ودهون الطبخ ومنتجات الحلويات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

يعد انتفاخ الرئة أحد مضاعفات أمراض الشعب الهوائية الرئوية. هذا يعني أن التغييرات في أنسجة الرئة التي نشأت في هذه الحالة لا رجعة فيها. كل ما تبقى هو إبطاء تقدم المرض وتقليل علامات فشل الجهاز التنفسي عن طريق تحسين سالكية الشعب الهوائية.

لذلك ، فإن تشخيص انتفاخ الرئة يعتمد على:

حسن توقيت وكفاية علاج المرض الأساسي ؛

نهج علاجي مبكر وصحيح لعلاج انتفاخ الرئة ؛

مدة المرض.

على أي حال ، لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من انتفاخ الرئة تحت أي ظرف من الظروف. لكن من الممكن أن تؤثر على تطور المرض. إذا كان المرض الرئيسي للجهاز القصبي الرئوي ، الذي تسبب في انتفاخ الرئة ، يتميز بمسار مستقر نسبيًا ، فإن تشخيص الحفاظ على انتفاخ الرئة عند أدنى مستوى له هو أمر مناسب تمامًا. إذا اتبعت جميع توصيات المتخصصين ، فإن علامات فشل الجهاز التنفسي ستكون ضئيلة وسيتمكن الشخص من العيش في إيقاعه المعتاد.

إن التشخيص في حالة أمراض الشعب الهوائية اللا تعويضية مع انتفاخ الرئة الحاد هو على أي حال غير موات. يضطر هؤلاء الأشخاص إلى تناول أدوية باهظة الثمن مدى الحياة ، والتي يمكن أن تدعم فقط المعايير الحيوية الأساسية للتنفس. من النادر للغاية حدوث تحسن كبير في نوعية الحياة. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على درجة تعويض العملية المرضية والعمر وموارد التعافي في الجسم.

عواقب انتفاخ الرئة

يمكن أن تكون مضاعفات هذا المرض قاتلة. أي أعراض تشير إلى ظهور مضاعفات هي إشارة إلى العناية الطبية الفورية.

استرواح الصدر. في هذه الحالة ، يتمزق غشاء الجنب الذي يحمي الرئة. يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي ، وتنهار الرئة ولا يمكن أن تتمدد. يظهر السائل في التجويف الجنبي. أهمها ألم خلف القص الشديد ، يتفاقم بسبب الإلهام ، وعدم انتظام دقات القلب ، والشعور بالذعر. إذا لم تتخذ إجراءً فوريًا في غضون 4-5 أيام ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية لتقويم الرئة.

تطور الالتهابات البكتيرية. بسبب انخفاض المناعة المحلية ، تقل مقاومة الرئتين للعدوى. يصبح التهاب الرئتين والتهاب الشعب الهوائية الحاد مزمنًا. الأعراض: ارتفاع الحرارة ، سعال مع إفراز قيحي ، ضعف.

فشل القلب البطين الأيمن. يؤدي تدمير الشعيرات الدموية الصغيرة إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي - زيادة في ضغط الدم. يؤدي الحمل المتزايد على الأجزاء اليمنى من القلب إلى الشيخوخة والتدهور السريع لهذه الأجزاء. الموت بسبب قصور القلب هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في انتفاخ الرئة. تعتبر الأعراض مثل ظهور الوذمة وتورم الأوردة في الرقبة وألم القلب والكبد سببًا لطلب المساعدة الطارئة على الفور.

يتمتع انتفاخ الرئة بتوقعات مواتية في ظل الظروف التالية:

الوقاية من التهابات الرئة.

رفض العادات السيئة (التدخين).

ضمان نظام غذائي متوازن.

الحياة في بيئة هواء نقي.

الحساسية للأدوية من مجموعة موسعات الشعب الهوائية.

تعليم:معهد موسكو الطبي. إم. سيتشينوف ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "علاج".