وذمة دماغية شديدة. أسباب وعواقب الوذمة الدماغية في الرأس

الوذمة الدماغية هي نتيجة العمليات الفيزيائية والكيميائية الحيوية المترابطة التي تحدث في الجسم بسبب الأمراض أو الحالات المرضية.

يمكن أن تمر هذه المضاعفات ، اعتمادًا على شدتها ، دون أن يلاحظها أحد تقريبًا ، على سبيل المثال ، مع ارتجاج بسيط في الدماغ. ولكن في أغلب الأحيان تكون عواقب الوذمة الدماغية مضاعفات خطيرة:

تغييرات في النشاط العقلي والعقلي.

انتهاكات الوظائف الحركية.

سمعي.

المرئية؛

وظائف التنسيق ، مما يؤدي إلى إعاقة المريض ؛

في كثير من الأحيان ، يصبح تورم الدماغ سبب الوفاة.

ما هي الوذمة الدماغية؟

يكمن جوهر تعريف هذه الحالة في الاستجابة غير المحددة للكائن الحي بأكمله لتأثير العوامل الضارة الشديدة. قد يكون هذا الأخير هو السبب:

التغيرات في ضغط البلازما بالبروتين (الورمي) والكهارل (التناضحي) ؛

انتهاكات الحالة الحمضية القاعدية (درجة الحموضة) في الدم ؛

انتهاك استقلاب الطاقة والبروتين والماء وتراكم حمض اللاكتيك في الألياف العصبية ؛

تجويع الأكسجين في أنسجة المخ ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بالتراكم المفرط لثاني أكسيد الكربون في الدم ؛

انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أنسجة المخ.

كل هذه الأسباب تثير تطور تورم وذمة الدماغ. تثير الوذمة انتهاكًا لنفاذية جدران الشعيرات الدموية وإطلاق الجزء السائل من الدم في الأنسجة المحيطة. عند التورم بسبب الاختلاف في ضغط الأورام ، تبدأ جزيئات الماء بالتدفق مباشرة إلى الخلايا العصبية عبر الغشاء. هنا تتفاعل مع البروتينات داخل الخلايا ، ونتيجة لذلك ، تزداد الخلايا في الحجم.

ومع ذلك ، فإن معظم مؤلفي الدراسات العلمية يعتبرون التورم إحدى مراحل الوذمة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الدماغ. يثير هذا الوضع إزاحته حول محوره في مساحة مغلقة ، محدودة بعظام الجمجمة.

يسبب انتشار الوذمة الدماغية التعدي على النخاع المستطيل والهياكل الأساسية الأخرى في الثقبة الكبيرة. تحتوي هذه المنطقة على مراكز تنظيمية حيوية تتحكم في التنظيم الحراري ونشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس.

تتجلى علامات الوذمة الدماغية من خلال انتهاك عمل مراكز الدماغ والخلايا العصبية حتى قبل ظهور التلف الكامل لهياكل الأخير ، والذي يتم تحديده فقط بمساعدة طرق التشخيص الحديثة.

أنواع وأسباب الوذمة الدماغية

هناك نوعان من الوذمة الدماغية:

الوذمة الإقليمية أو المحلية - تقتصر على منطقة معينة تحيط بالتكوين المرضي في أنسجة المخ ؛ كيس ، ورم دموي ، ورم ، خراج.

واسع الانتشار أو معمم - يغطي الدماغ بأكمله. يتطور بسبب فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول أثناء التسمم وأمراض مختلفة ، والتسمم ، والغرق ، والاختناق ، وإصابات الدماغ الرضحية ، مع ارتفاع ضغط الدم ، والذي يحدث على خلفية الأشكال الشديدة من ارتفاع ضغط الدم والاضطرابات الأخرى .

في كثير من الحالات ، باستثناء الاختناق وإصابات الدماغ الرضحية ، يعد اكتشاف الوذمة الدماغية مهمة صعبة على خلفية المظاهر السريرية للحالات والأمراض المرضية الأخرى. يمكن الاشتباه في بداية تطور الوذمة عندما تبدأ الأعراض العصبية في الزيادة والتقدم على خلفية قلة التقدم أو انخفاض أعراض المرض الأساسي.

الأسباب الرئيسية لتطور الوذمة الدماغية:

إصابة الدماغ الرضحية ، تضيق الحنجرة إذا كان الطفل يعاني من عدوى تنفسية حادة ، اختناق مع قيء بعد غيبوبة كحولية ، كدمة دماغية ؛

نزيف تحت العنكبوتية ، والذي يحدث نتيجة لسكتة دماغية في وجود ارتفاع ضغط الدم ؛

أورام الدماغ؛

ورم دموي تحت الجافية ، والذي يتكون تحت الأم الجافية نتيجة التعرض لعوامل ميكانيكية دون المساس بسلامة عظام الجمجمة ؛

الوذمة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب صدمة الولادة في الدماغ عند الطفل ، تسمم الحمل الشديد في الأم ، الولادة المطولة ، تشابك الحبل ؛

التسمم بالعقاقير والغازات والسموم الكيميائية ؛

ردود الفعل التحسسية الشديدة ، صدمة الحساسية.

مسار شديد لمرض السكري ، خاصةً إذا حدث مع نوبات من حالة سكر الدم ، أو قصور كبدي - كلوي أو كبدي بشكل مزمن أو حاد ؛

الأمراض التي تصاحبها متلازمة متشنجة - الصرع ، ضربة الشمس ، ارتفاع الحرارة عند الأطفال في وجود الأمراض المعدية ؛

تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل - تسمم الحمل ، تسمم الحمل ، اعتلال الكلية الحاد.

الأمراض المعدية الحادة - التهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، والأنفلونزا ، بما في ذلك التهابات الطفولة الشديدة - جدري الماء ، والحمى القرمزية ، والحصبة ، والنكاف.

بالإضافة إلى ذلك ، تتم ملاحظة الوذمة الدماغية دائمًا تقريبًا بعد العمليات الجراحية في الجمجمة. في بعض الحالات - بعد العمليات التي يتم إجراؤها تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي أو المصحوبة بفقدان كبير للدم ، بسبب انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة وواضحة ، مع إعطاء الوريد كمية زائدة من المحاليل الملحية أو ناقصة التوتر أثناء العملية ، مثل نتيجة للصعوبات في التنبيب الرغامي لتزويد الرئتين بالتهوية الاصطناعية أو عدم كفاية التخدير وتهوية الرئتين.

أعراض الوذمة الدماغية

اعتمادًا على مدة المرض وموقع الآفة ومعدل الزيادة وانتشار العملية ، قد تختلف المظاهر السريرية للوذمة الدماغية. تتجلى الوذمة المحدودة (المحلية) في الأعراض الدماغية ، وغالبًا ما تكون هذه علامات مميزة لجزء معين من الدماغ. مع زيادة أو وجود وذمة معممة في البداية ، ولكن تتزايد ببطء ، هناك زيادة تدريجية في عدد الأعراض ، مما يعني حدوث تلف لعدة أجزاء من الدماغ في وقت واحد. يمكن تقسيم جميع الأعراض بشكل مشروط إلى مجموعات.

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة:

الصداع؛

الخمول والنعاس.

زيادة تدريجية في اضطهاد الوعي مع ظهور الغثيان والقيء.

تشنجات خطيرة - ارتجاجية (تقلصات كنس قصيرة المدى لعضلات الوجه والأطراف) ، منشط (تقلص عضلي طويل الأمد ، ونتيجة لذلك تكتسب الأجزاء الفردية من الجسم وضعًا غير عادي لنفسها) ، منشط ارتجاجي ، استفزاز زيادة في وذمة دماغية.

تؤدي الزيادة السريعة في الضغط داخل الجمجمة إلى حدوث صداع شديد ، واضطراب في حركة مقل العيون ، والقيء المتكرر ؛

تسبب الوذمة الدماغية عند الرضع (الأطفال دون سن 1 سنة) زيادة في محيط الرأس ، بعد إغلاق اليافوخ ، يتطور فتحهم بسبب إزاحة العظام.

ظهور أعراض متفرقة (منتشرة) ذات طبيعة عصبية

تنعكس هذه الظاهرة من خلال زيادة العملية المرضية ، والتي تنطوي على خطر الإصابة بالغيبوبة في وجود وذمة دماغية. يحدث هذا من خلال مشاركة القشرة الدماغية في العملية الأولية ، وبعد ذلك يتم أيضًا مشاركة الهياكل تحت القشرية. بالإضافة إلى ضعف الوعي وانتقال المريض إلى غيبوبة ، عليك تطوير:

الاستيعاب المرضي وردود الفعل الوقائية ؛

التحريض النفسي الحركي بين نوبات التشنجات ، والأخيرة من النوع الصرع وتتقدم مع غلبة فرط التوتر العضلي ؛

النوبات المتكررة المنتشرة (المعممة).

مجموعة من أخطر الأعراض

وهي مرتبطة باستمرار الزيادة في الوذمة الدماغية وخلع هياكلها ، يليها انحناء أو انتهاك في منطقة ماغنوم الثقبة. تشمل العلامات ما يلي:

غيبوبة (بدرجات متفاوتة).

ارتفاع الحرارة (فوق 40 درجة) ، لا يمكن إيقافه بمساعدة خافضات الحرارة وموسعات الأوعية. في بعض الحالات ، يمكن تحقيق انخفاض طفيف في درجة الحرارة فقط عند تطبيق البرودة على مناطق الأوعية الكبيرة أو انخفاض ضغط الدم العام.

هناك حجم مختلف من التلاميذ وعدم وجود رد فعل للضوء ، ومقل العيون العائمة ، والحول ، والتقلص المتشنج من جانب واحد للعضلات الباسطة وشلل جزئي أحادي الجانب ، وغياب انعكاسات الأوتار والألم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والميل إلى تقليل عدد نبضات القلب.

إذا لم يخضع المريض لتهوية الرئة الاصطناعية ، يزداد عمق التنفس والتردد أولاً ، ثم ينزعج إيقاع التنفس ، ونتيجة لذلك ، يتم ملاحظة توقف التنفس والقلب.

التشخيص

في العيادة الخارجية ، من الصعب جدًا تشخيص الوذمة الدماغية ، لأن هذه الظاهرة ليس لها أعراض عصبية خاصة. في المراحل المبكرة ، قد تكون المضاعفات بدون أعراض أو قليلة الأعراض. يتم تحديد التشخيص على أساس أعراض المرض الأساسي أو الضرر الذي تسبب في الوذمة ، كما أن فحص قاع العين مفيد أيضًا.

في حالة الاشتباه في وجود وذمة دماغية ، يجب ترك المريض في قسم جراحة الأعصاب أو وحدة العناية المركزة. في محيط المستشفى ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إجراء البزل القطني ، تصوير الأوعية. في عملية التشخيص ، يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا ، مما يساعد على تشخيص الوذمة وتحديد درجة انتشارها وشدتها.

عواقب الوذمة الدماغية عند الأطفال والبالغين

كلما تم تشخيص هذه الحالة المرضية مبكرًا وتقديم رعاية طبية مكثفة ، زادت فرص الشفاء التام. في ظروف وحدة العناية المركزة ، تتم استعادة تدفق الدم إلى الدماغ ، وعلاج الجفاف ، واستعادة ديناميكا السوائل ، ويعتمد التشخيص على شدة المرض.

في حالة وجود وذمة صغيرة حول البؤرة ، يكون الشفاء التام ممكنًا ، بينما مع تطور العمليات الضمورية الكيسية في أنسجة المخ ، لا يمكن تحقيق سوى استعادة جزئية للوظائف. عند علاج الأمراض الأساسية فقط ، المصحوبة بوذمة دماغية ، لا يكون التعافي ممكنًا دائمًا ، مع الحفاظ على مخاطر عالية للوفاة.

يعتمد نجاح العلاج وعواقبه على المريض على شدة المرض الذي أدى إلى تطور مثل هذه الحالة الخطيرة ودرجة الوذمة نفسها ، والتي تنتهي في بعض الحالات بالشفاء التام. في الحالات الشديدة يوجد:

عندما تكون الوذمة موضعية في النخاع المستطيل ، فإن موقع المراكز الرئيسية لدعم الحياة ، قد تكون نتيجة الوذمة الدماغية هي اضطرابات الدورة الدموية والصرع والتشنجات وفشل الجهاز التنفسي.

حتى بعد العلاج المناسب ، قد يعاني المريض من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض ، حيث يصاحبه صداع ونعاس وخمول ونقص في مهارات التواصل الاجتماعي وفقدان اتجاه المريض في الوقت المناسب واضطراب من الوعي.

يعد التعدي على جذع الدماغ خطيرًا بشكل خاص ، كما أن إزاحته أمر خطير ، مما يهدد تطور الشلل والسكتة التنفسية.

بعد العلاج وإعادة التأهيل ، يكون لدى العديد من المرضى عمليات لاصقة متبقية بين السحايا ، في مساحات السائل النخاعي أو في بطينات الدماغ. كما أنه يثير تطور الصداع وحالات الاكتئاب واضطرابات النشاط العصبي النفسي.

مع الوذمة الدماغية الطويلة دون العلاج المناسب ، قد تحدث اضطرابات وظائف المخ في المستقبل ، والتي تتجلى في انخفاض القدرات العقلية للشخص.

قد يعاني الأطفال أيضًا من الشفاء التام أو:

التخلف العقلي وعدم الاستقرار النفسي العصبي.

انتهاك التنسيق الحركي والكلام.

ضعف الأعضاء الداخلية والصرع.

تطور استسقاء الرأس والشلل الدماغي.

تعتبر الوذمة الدماغية من الأمراض الخطيرة ، في معظم الحالات ، شديدة الخطورة وتتطلب تشخيصًا فوريًا وعلاجًا مناسبًا ومراقبة للبالغين من قبل طبيب نفساني وأخصائي أمراض أعصاب ، وفي الأطفال من قبل طبيب أعصاب وطبيب أطفال. تعتمد مدة المراقبة والعلاج بعد نقل الوذمة الدماغية على شدة الآثار المتبقية لعلم الأمراض.

الوذمة الدماغية (CM) هي اختلاط خطير يتطور بسبب تطور بعض الأمراض القحفية الدماغية. تتميز هذه العملية غير الطبيعية بتراكم هائل للسائل داخل الخلايا لخلايا الدماغ. وهذا يعني حدوث اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة اللا تعويضية في الهياكل الداخلية للعضو.

عندما تكون هناك آفات مرضية بؤرية في الدماغ ، والتي يصعب علاجها بشكل فعال ، تبدأ وظيفة التنظيم الذاتي لنغمة الأوعية الدموية في العمل بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية السريع. ينتشر التورم المنتشر في الأوعية الدماغية على الفور إلى المناطق الصحية ويؤدي إلى زيادة الضغط فيها.

تنتهي هذه التعديلات المرضية في حقيقة أن جدران الأوعية الدموية تفقد فائدتها وغير قادرة على الاحتفاظ بالمكونات المائية للدم ، والتي ، تحت تأثير الضغط المرتفع ، تتسرب من خلالها إلى أنسجة المخ. تتشبع الهياكل الداخلية للدماغ تدريجيًا بسائل الدم ، وتزداد كل خلية في العضو عدة مرات.

نظرًا لأن مساحة الدماغ محدودة بسبب الصندوق داخل الجمجمة ، فإن مثل هذه التشوهات تسبب خللاً في التمثيل الغذائي ، فضلاً عن اختلال وظيفي كامل / جزئي في الدماغ.

يعاني المريض من اضطراب في الوعي بشكل عام تتدهور حالته الصحية بشكل حاد. إذا لم يتم تزويد المريض برعاية طبية كافية فورية ، فحينئذٍ ستتوقف GM تمامًا عن العمل ، وهذا بدوره محفوف بنتائج قاتلة.

الوذمة الدماغية - التصنيف

اعتمادًا على مسببات الدورة المرضية ، يتم تقسيم أربعة أنواع رئيسية من الوذمة المعدلة وراثيًا:

وذمة دماغية وعائية المنشأ

يتطور عادة نتيجة لإصابات الدماغ الرضية ، والتهاب الدماغ ، مع دوران الأوعية الدقيقة غير الصحيح في الدم ، والتكوينات المختلفة (سرطانية / حميدة) في بنية العضو ، والسكتات الدماغية النزفية ، وما إلى ذلك ، ويتميز بنفاذية الشعيرات الدموية العالية واختلال وظيفة BBB ، بسبب التي يخترقها السائل الوعائي خارج حدود الجدران ويملأ المادة البيضاء.

الخلايا السامه

يتشكل عند إصابة الرأس ونقص الأكسجة ونقص تروية الدماغ. الوذمة السامة للخلايا لها تطور سريع ومترجمة في المادة الرمادية من GM. يتميز هذا النوع بتورم الخلايا العصبية والخلايا الدبقية والبطانية. يتعطل نشاط غشاء الخلية ، ويتراكم الصوديوم بكميات كبيرة في خلايا الدماغ ، وتحت تأثير الضغط الاسموزي ، يخترق الماء داخل هياكل الخلايا.

خلالي

يحدث مع استسقاء الرأس ، وإلا يسمى هذا المرض "الاستسقاء". يكون التدفق الطبيعي للسائل النخاعي في البطينين مضطربًا ، وبالتالي يزداد نشاطهم ويزيد الضغط الداخلي. تحت تأثير هذا الأخير ، يتم إجراء الترشيح المفرط وتراكم السوائل والمواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض في الدماغ.

تناضحي

تؤثر التغيرات غير الطبيعية على الناقل التناضحي بين الأسمولية في بلازما الدم والأسمولية في أنسجة المخ. تظهر الوذمة التناضحية للدماغ بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من تلف حاد في الأعضاء وفي المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.

أسباب الوذمة الدماغية

تشمل العوامل الرئيسية التي تعمل كمصادر للحالة المؤلمة ما يلي:

1. إصابات الدماغ الرضية - يؤدي الضرر الميكانيكي الذي يصيب العظام والأنسجة في الدماغ إلى تكوين ورم دموي داخل الجمجمة ، وتورم ، مما يمنع إفراز السوائل المتراكمة خارج أنسجة المخ.
   السكتة الدماغية الإقفارية - تحدث عند اضطراب الدورة الدموية الدماغية. لا يدخل الأكسجين عمليًا إلى خلايا الجسم ، ويبدأ في الموت تدريجيًا.
2. السكتة الدماغية النزفية.
3. الالتهابات - التهاب الغدة النكفية والأنفلونزا والحصبة والتهاب الدماغ والتهاب السحايا وما إلى ذلك.
4. الأورام الخبيثة.
5. اختلافات الارتفاع - وجد العلماء أنه على ارتفاع 1.5 كيلومتر فوق مستوى سطح البحر ، يمكن أن تتطور الوذمة المعدلة وراثيًا (وهذا يعني التسلق السريع دون التعود على الجسم).
6. تسمم بطبيعته ناتج عن داء السكري الشديد ، والضعف الكبدي ، والفشل الكلوي الحاد.
7. التسمم بالمخدرات / السموم.
8. إدمان الكحول.
9. الحساسية - وذمة وعائية ، صدمة الحساسية.
10. عند الرضع ، يمكن أن يكون التسمم الحاد عند المرأة الحامل أثناء الحمل ونقص الأكسجة وصدمة الجمجمة أثناء الولادة سببًا للوذمة المعدلة وراثيًا.
11. تورم المخ بعد السكتة الدماغية

وذمة في الدماغ بعد السكتة الدماغية

هذا أمر لا مفر منه تقريبا. في أغلب الأحيان ، يحدث علم الأمراض في وجود أورام في الدماغ. يتميز بتراكم السوائل في الخلايا العصبية. قد تشير العلامات التالية إلى تكوين تورم في الدماغ بعد السكتة الدماغية:

• آلام حادة في الرأس.
• القيء غير المبرر
• ضعف الجهاز البصري أو فقدان جزئي لوظائف أجهزة الإحساس الأخرى ؛
• الارتباك في الفضاء.
• التنفس السريع والخفقان وضيق التنفس.
• ذهول؛
• تشنجات في الأطراف.
• فقدان الذاكرة الجزئي
• دوخة؛
• فقدان متقطع للوعي.

يعتبر العرض الأخير خطيرًا للغاية بالنسبة للوذمة المعدلة وراثيًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.

وذمة الدماغ بعد الجراحة

يحدث نتيجة لمضاعفات ما بعد الجراحة. يتجلى عادة في غضون 24 - 72 ساعة بعد التدخل الجراحي على العضو. يمكن أن يؤدي التطور السريع وعدم اتساق الإجراءات الوقائية بعد الجراحة ومشاكل التشخيص إلى حدوث غيبوبة.

من أجل منع تكون الوذمة ، يجب إعطاء المريض الكورتيكوستيرويدات وتصريف السوائل في الأيام الثلاثة الأولى.

وذمة دماغية كحولية

يؤدي استهلاك المشروبات الكحولية على المدى الطويل بمرور الوقت إلى تدمير الخلايا المعدلة وراثيًا وتشكيل الوذمة. بالإضافة إلى الأعراض المميزة للمرض ، فإن المريض لديه بنية بدنية مختلفة بشكل ملحوظ (بطن كبير ، وذراعان / أرجل رفيعة) ، ويرى بشكل دوري هلوسة بصرية. هناك تورم مستمر على الوجه ، والجلد متقشر وله لون مزرق واضح.

وذمة جنرال موتورز مع الحساسية

يمكن أن تحدث الوذمة التحسسية المعدلة وراثيًا بسبب عوامل مختلفة (تناول بعض الأدوية ، وتناول الأطعمة شديدة الحساسية ، ولدغات الحشرات ، وما إلى ذلك). مع هذا النوع من الأمراض ، تتفاقم حالة المريض على الفور (في غضون ساعات قليلة) ، مثل:

1. الصداع؛
2. رهاب الضوء والصوت
3. خدر في المنطقة القذالية (في هذه الحالة يستحيل الضغط على الذقن على الصدر) ؛
4. تدهور الرؤية والكلام.
5. الغثيان ، في حالات نادرة ، من الممكن اندلاع القيء.
6. خدر في اليدين والقدمين.
7. شلل.

أعراض

تزداد أعراض العملية المرضية تدريجياً مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. تشمل العلامات الشائعة للوذمة المعدلة وراثيًا لدى البالغين ما يلي:

• آلام حادة في الرأس لا يمكن إيقافها حتى بمساعدة مضادات التشنج القوية ؛
• الشعور المستمر بالغثيان
• إطلاق القيء (لا يعتمد على وجبات الطعام ولا يؤدي حتى إلى الراحة على المدى القصير) ؛
• فقدان جزئي / كامل للسمع والرؤية ، شعور بتضيق مقل العيون ؛
• التنفس غير المنتظم
• عدم انتظام ضربات القلب.
• المريض ضعيف التوجه في الزمان والمكان ، يبدو ضائعًا ، مدركًا بشكل غامض للأحداث الحقيقية ؛
• هجمات متشنجة
• اضطراب الكلام؛
• علم الأعصاب - اضطراب النوم ، والحساسية ، وتوتر العضلات ، والإغماء ، وقلة الشهية ، والرعاش ، وما إلى ذلك ؛
• هلوسة بصرية
• الشلل الدماغي ، شلل جزئي.
• فقدان الوعي - مع تطور الوذمة ، يصبح تكرار النوبات ومدتها أكثر تواتراً ، وفي الحالات الشديدة قد يدخل الشخص في غيبوبة.

إذا كان المريض يعاني من علامات الوذمة المعدلة وراثيا وتفاقمت حالته كل يوم ، فإن التصحيح الفوري لاضطرابات التمثيل الغذائي مطلوب.

تشخيص علم الأمراض

يمكن لطبيب الأعصاب المتمرس اكتشاف الوذمة المعدلة وراثيًا في مرحلة استجواب المريض أو أقاربه. لتقييم مدى الإصابة ، سيصف الأخصائي بالإضافة إلى ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ ونخاع العظام. لتحديد السبب الفعلي لتشكيل حالة مرضية ، يتم تنفيذ ما يلي:

1. كيمياء الدم؛
2. البزل القطني (أخذ العينات نادر للغاية ، حيث يمكن أن يسبب ذلك
3. ضرر إضافي على صحة المريض) ؛
4. دراسات تصوير الأعصاب الأخرى حسب تقدير الطبيب.

علاج او معاملة

لا يمكن إجراء العلاج الصحيح للوذمة الدماغية إلا بعد تحديد مصدر علم الأمراض. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على جفاف العضو. يتم أيضًا تنفيذ إجراءات علاجية معينة لإيقاف السبب الأساسي والمظاهر المرتبطة به.

إذا لم تعط طرق العلاج المحافظة نتائج إيجابية ، فإن الأطباء يقررون مدى استصواب التدخل الجراحي (إزالة مصدر التورم) ونقب الأعضاء.

غالبًا ما تختفي الوذمة الدماغية في جبال الألب ، أو الناتجة عن إصابة خفيفة بإصابات الدماغ ، من تلقاء نفسها ، ولكن يجب أن يكون المريض دائمًا تحت إشراف طبي على مدار الساعة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التأكد من صحة الدورة الدموية في العضو من أجل تشبع الخلايا بالأكسجين بشكل كافٍ.

رعاية الطوارئ للوذمة الدماغية

في حالة ظهور أي مظاهر للوذمة المعدلة وراثيًا ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. قبل وصول الطبيب يجب عليك:

1. ضع المريض على ظهره على سطح مستو ؛
2. - إعطائه شرابًا من المهدئات ، وكذلك أدوية لخفض ضغط الدم ؛
3. لف رأسك في دائرة باستخدام أكياس الثلج أو أي أشياء أخرى من الثلاجة ؛
4. افتح جميع نوافذ الغرفة.

يجب أن يقوم موظفو الإسعاف بالضرورة بإجراء الاستشفاء العاجل في مستشفى للأمراض العصبية ، حيث سيتلقى المريض على الفور الجلوكوز الوريدي ومحلول بيراسيتام والليزيكس والقشرانيات السكرية. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاؤه قناع أكسجين لمنع تجويع الأكسجين في الدماغ. في المستقبل ، يتم تحديد المريض في قسم العناية المركزة أو السموم وفقًا للإشارات.

علاج طبي

من أجل العلاج الفعال لانتفاخ GM ، يتم إجراء علاج دوائي معقد:

1. علاج الجفاف. يهدف إلى إزالة السوائل الزائدة من أنسجة المخ.
2. كإجراءات علاجية ، يتم عرض الحقن باستخدام مدرات البول الحلقية والتناضحية ، والمحاليل المفرطة الأسمولية ، والأدوية الأخرى التي لها تأثير مدر للبول مستقر.
3. الأوكسجين وتحسين التمثيل الغذائي لهياكل الدماغ
4. باستخدام هذه الأساليب ، من الممكن تحقيق استعادة العمليات الأيضية في أنسجة العضو وتجديد الخلايا وتثبيت هياكل الغشاء وتقوية جدار الأوعية الدموية.
5. يخضع المريض لغزو أدوية مثل Actovegin و Ceraxon و Cortexini من مجموعة الجلوكوكورتيكويد.
6. القضاء على السبب وتخفيف الأعراض المصاحبة

نظرًا لأن الوذمة المعدلة وراثيًا تستمر دائمًا مع وجود مظاهر واضحة ، فإن الأطباء في وقت واحد مع العلاج الرئيسي يزيلون الأعراض الموجودة. لحل هذه المشكلة ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، ويتم وصف الأدوية لإزالة السموم من الجسم.

لا يمكن إزالة الآفات بطريقة قابلة للجراحة إلا بعد استقرار الحالة العامة للمريض وتحسينها.

تأثيرات

حتى بعد الشفاء التام من تورم المخ وإزالة المناطق المصابة من العضو ، نادرًا ما يتمكن المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية. هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات وتشكيل عواقب غير مرغوب فيها في شكل:

• صداع منهجي
• اضطرابات النوم
• الكلام والانحرافات البصرية والعقلية.
• عدم تناسق الوجه
• الحَوَل.
• نوبات الصرع؛
• ضعف المحرك.

التشخيص من أجل الانتعاش والبقاء على قيد الحياة

الوذمة المعدلة وراثيًا السامة و "الجبلية" هي الأكثر ضررًا للإنسان ، وعادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاج ، بشرط أن يتم نقل المريض إلى القسم في الوقت المحدد.

مع وجود تورم من أصل مختلف ، يعتمد نجاح العلاج على درجة إهمال علم الأمراض. في المراحل المبكرة من تطور المرض ، تكون حالة المرض قابلة للعكس. مع تقدم العملية المرضية ، تتناقص فرص الشفاء التام بسرعة ، وحتى مع فعالية الإجراءات الطبية ، لن يكون من الممكن استعادة الأداء السليم للدماغ.

غالبًا ما تؤدي حالات الغيبوبة المتكونة إلى وفاة المريض. يكاد يكون من المستحيل إخراج المريض من غيبوبة مع تلف عضو كبير.

على أي حال ، إذا كان من الممكن تحقيق تراجع في الأعراض والقضاء على الانتفاخ ، فقد يعاني المرضى من آثار متبقية بعد الإصابة بالوذمة المعدلة وراثيًا في المستقبل. وتشمل هذه:

• صداع متكرر؛
• كآبة؛
• إختلال النوم؛
• النسيان.
• الغفلة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة ، إلخ.

في الحالات الشديدة ، توجد اضطرابات عقلية ، واختلالات حركية ومعرفية تهدد الشخص المعاق.

وذمة دماغية- مرض يصاحبه انتهاك لتدفق السائل النخاعي. في هذه الحالة ، يزداد الضغط على أنسجة المخ. هناك مشاكل في الدورة الدموية. إذا لم تتم إزالة علم الأمراض في الوقت المناسب ، سينتهي المرض بالموت. لذلك ، من المهم معرفة جميع أعراض الوذمة الدماغية وكيفية علاجها.

الوذمة هي اختلاط لأمراض مختلفة في الجمجمة. يتم امتصاص المادة من حيز الأوعية الدموية في أنسجة المخ. في هذه الحالة ، لا يتضرر فص واحد ، ولكن الدماغ بأكمله. لكنه ينتشر من مصدر واحد. يتم إفراز السائل الدماغي الشوكي بشكل أكثر نشاطًا.

يمكنك ملاحظة التورم في اليوم الأول. يتطور علم الأمراض بسرعة وفجأة كما يظهر. لذلك ، من المهم للغاية أن يكون لديك فكرة عن ماهية الوذمة الدماغية. يتم تعطيل عمل الخلايا العصبية ووظائف المركز العصبي. تتضخم الخلايا مع دخول الماء إليها ، وترتبط بالبروتينات.

ثم تتعرض الهياكل لأضرار كاملة ، مما يؤدي إلى عواقب قد لا رجعة فيها. في بعض الأحيان يمكن أن تمر الوذمة بسرعة دون أن تترك أثرًا واحدًا. هذا ما يحدث في حالة حدوث ارتجاج طفيف.

أنواع الوذمة

يمكن أن يتراكم السائل لأسباب مختلفة. اعتمادًا على هذه الأسباب ، يتم تمييز أنواع مختلفة من الوذمة الدماغية.

الشكل الوعائي هو الأكثر شيوعًا. سبب التورم هو تلف الحاجز الدموي الدماغي. تزداد المادة البيضاء مما يخلق ضغطًا كبيرًا. غالبًا ما تتراكم المادة في المناطق المتضررة من الدماغ

قد تكون الوذمة والانتفاخ والتورم في الدماغ سامة للخلايا بطبيعتها. في هذه الحالة ، يظهر التورم من المادة الرمادية. يمكن أن يحدث المرض بعد نقص التروية ونقص الأكسجة والتسمم وأسباب أخرى.

يظهر تورم أو انتفاخ في الدماغ تناضحي إذا كانت الأسمولية لأنسجة الجهاز العصبي في مستوى مرتفع. يمكن أن تكون الأسباب مضاعفات بعد أمراض أخرى ، والعلاج أو التنظيف غير المناسبين: بعد فرط حجم الدم ، عطاش ، اضطرابات التمثيل الغذائي. قد يحدث التورم أيضًا إذا لم يتم إجراء تنقية الدم بشكل صحيح.

غالبًا ما تحدث الوذمة الدماغية الخلالية. يحدث عندما يتسرب السائل الدماغي الشوكي من البطينين عبر جدران التجويف. هذا اضطراب مباشر في مركز العصب ، حيث يمكن للأورام أن تلعب دورها.

أيضا ، الوذمة تختلف في نطاق علم الأمراض. قد يكون هناك وذمة محلية ومعممة. المحلي يسمى أيضا إقليمي. توزيعها مقيد بحدود معينة. وهذا يشمل الأورام الدموية والأورام والتكوينات الأخرى.

تنتشر الوذمة المعممة في جميع أنحاء الجمجمة حول الدماغ. هناك العديد من الأسباب التي تجعل مثل هذا المرض يمكن أن يتشكل. من بينها الصدمات الدماغية ، وضعف الوظائف ، بسبب استبعاد الهواء من الدماغ ، والتسمم ، والعديد من الأسباب الأخرى. حتى ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يدفع إلى تشكيل علم الأمراض.

ما الذي يمكن أن يسبب التورم؟

عادة ما تكون علامات الوذمة الدماغية ملحوظة على الفور ، حيث تظهر عادة بعد مرض أو إصابة. لذلك ، قد يشتبه في التعليم. هناك 8 أسباب رئيسية لها تأثير مفيد على تكوين الانتفاخ. أسباب الوذمة الدماغية هي كما يلي:

1. في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض بعد إصابة الدماغ الرضحية.تكمن الصعوبة في تلف الأنسجة الرخوة أثناء الإصابات. غالبًا ما يكون هناك تورم في الدماغ بعد الجراحة. طريقة الجراحة بالمنظار لا تستبعد ظهور التورم نتيجة لذلك. وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي معطلة ، وشلل الأطراف ممكن.
2. عدوى.تؤدي العملية الالتهابية إلى إتلاف النهايات والخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة. يمكن أن يكون هذا المرض المعدي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والدبيلة والأمراض الحادة الأخرى. إذا كان المرض مصحوبًا بإفراز القيح ، فإن التورم يتطور بشكل أسرع مع عواقب وخيمة على الجسم.
3. ورم.يمكن أن يسبب الانتفاخ أورامًا حميدة وخبيثة. يضع التعليم ضغطًا على الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى إتلافها. بسبب التهيج ، يولد الانتفاخ الطبيعي. بعد إزالة الورم ، ينحسر التورم بسرعة.
4. نزيف داخلي في الرأس.يتسبب تمزق الشريان في حدوث التهاب في الأنسجة ، مما يؤدي بدوره إلى تورم الدماغ.
5. السكتة الدماغية الإقفارية.تظهر جلطة دموية في الشرايين ، وبعدها لا تتلقى الخلايا الأكسجين وتموت. يسبب الاحتشاء الدماغي نخرًا مصحوبًا بانتفاخ.
6. تسمم.يؤدي التسمم إلى موت الخلايا وتلف الأنسجة. هذا له تأثير إيجابي على تكوين الانتفاخ. يؤدي التخدير الخاطئ أيضًا إلى التسمم ، مما قد يؤدي إلى تكوين الوذمة.
7. إصابة الولادة.أثناء الولادة ، يمكن أن تحدث إصابات مختلفة للمواليد الجدد. يمكن أيضًا سحق الجنين بواسطة الحبل السري. قد يكون نقص الأكسجة معقدًا بسبب الوذمة.
8. يقفز الضغط الجوي.الأشخاص الذين يعملون على ارتفاعات أو أعماق هم عرضة للإصابة بالوذمة. يؤدي الاختلاف في الضغط الخارجي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة أو انخفاضه. تشمل الفئة المعرضة للتورم الطيارين والمتسلقين والغواصين.

التشخيص

الخطوة الأولى هي مراجعة طبيب الأعصاب. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه العلاج. إذا ساءت حالة المريض بشكل مطرد ، فإن لدى الطبيب الشكوك الأولى. قد تشير أعراض التهاب السحايا أيضًا إلى تطور الوذمة.

يتم إعطاء الإجابة النهائية على سؤال وجود الانتفاخ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. للحصول على صورة كاملة ، من الضروري أيضًا إجراء فحص الدم والحالة العصبية وتحديد العوامل المحتملة التي ساهمت في تكوين علم الأمراض.

تتطور الوذمة الدماغية بسرعة كبيرة ، لذلك لا ينبغي تأجيل الاختبار. من الأفضل إجراء العلاج والتشخيص على أساس ثابت.

أعراض

الوذمة الدماغية لها أعراض ، مثل غيرها من الأمراض في الجمجمة. هناك بالضرورة أعراض دماغية عامة ، بالإضافة إلى علامات فردية. تتأثر الأعراض بكل سمات التعليم:

• فترة التطوير
• الموقع؛
• سرعة التطوير
• مقياس وغيرها.

إذا زاد عدد الأعراض ، فهناك شك في أن الوذمة تلحق الضرر بأجزاء مختلفة من الدماغ. في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور.

علامات الوذمة الدماغية- هذه أعراض ارتفاع ضغط الدم ومظاهر عصبية ومؤشرات للحالة الحرجة للمريض مثل الغيبوبة وغيرها.

يصاحب زيادة الضغط في الجمجمة صداع وإرهاق. يصبح المريض منفعلاً. يتحول الوعي تدريجياً إلى غائم ، ويتحول الغثيان إلى قيء. يمكن أن تحدث تشنجات في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى تسريع نمو الوذمة. وجود مشاكل في اتجاه حركة العين.

أعراض الوذمة الدماغية التي تسببها الاضطرابات المنتشرة خطيرة. يسبب تلف الجهاز العصبي حالة من الغيبوبة. ضعف الوعي ، مع احتمال حدوث هذيان خفيف. التشنجات ليست مفردة ، وتتكرر بشكل دوري. قد تكون هناك نوبات صرع. وظائف غير صحيحة لمراكز ردود الفعل.

يمكن أن يكون للوذمة الدماغية عواقب لا يمكن القضاء عليها. إذا دخلت المادة في الفتحة في الفص القذالي ، فقد يحدث تلف خطير لهياكل الدماغ. قد يدخل المريض في غيبوبة عميقة. قد يكون هناك حمى لا تساعد مع خافضات الحرارة. لتقليل درجة الحرارة ، تحتاج إلى تبريد الأوعية الكبيرة الأقرب إلى الجلد. يتم منع تفاعل التلاميذ ، وقد يكون أحدهم أكبر من الآخر. غالبًا ما يصاب الأطفال بالحول. ينخفض ​​معدل ضربات القلب بشكل حاد.

في حالة وجود حالة حرجة ، يجب توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي حتى لا تكون عواقب تكوين الوذمة الدماغية قاتلة. يزيد معدل التنفس بشكل غير ثابت ، مما يؤدي إلى توقفه النهائي.

إسعافات أولية

بعد ظهور العلامات الأولى لتورم الأنسجة ، تحتاج إلى الاستعداد لمجموعة من الإجراءات للإسعافات الأولية ، والتي يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا.

إذا تم التعبير عن الأعراض بالفعل ، فمن الضروري ضمان تدفق الهواء النظيف. تأكد من عدم دخول أي قيء إلى الجهاز التنفسي. يمكن تبريد الرأس باستخدام أكياس الثلج. تسمح لك هذه الطريقة بتوسيع الأوعية الدموية للدورة الدموية الطبيعية. إذا أمكن ، يجب إعطاء المريض قناع أكسجين. تلعب الأداة دورًا مهمًا في إنقاذ الأرواح.

بعد تقديم المساعدة ، يجب نقل المريض بسرعة إلى المستشفى. يجب أن يكون وضع الرأس والجسم أفقيًا.

العلاج الطبي للأمراض

إذا لم يتم تنفيذ علاج المرضى الداخليين في الوقت المناسب ، فقد تكون عواقب الوذمة الدماغية لا رجعة فيها. الهدف من الرعاية الطبية هو تثبيت عمليات التمثيل الغذائي للدماغ. يتكون مجمع الإجراءات العلاجية من مزيج من التدخل الجراحي والعلاج بالعقاقير.

جيد ان تعلم: تشنج الأوعية الدماغية: الأعراض والعلامات والعلاج الموصى به

بادئ ذي بدء ، سيضمن الأطباء تدفق الأكسجين إلى الدماغ. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة تزويد الأكسجين الاصطناعي. يساعد الدم المؤكسج في تقليل تورم الدماغ بشكل أسرع.

تُعطى القطارة عقاقير تساعد في تقليل ضغط الجمجمة. يمكنهم أيضًا حقن المحاليل التي يمكن أن تقلل من درجة حرارة الجسم ، مما يساهم أيضًا في ارتشاف الانتفاخ.

قد يكون هناك موقف لا تكفي فيه التدابير التقليدية للتخلص تمامًا من التورم. يمكن للقسطرة إزالة بعض السوائل في البطينين الدماغيين. في بعض الأحيان تتطلب الأوعية الدموية الإصلاح. لهذا ، يتم استخدام طريقة جراحية. في الحالات القصوى لزيادة ضغط الجمجمة ، يمكن إزالة جزء من الجمجمة. العملية جادة ومعقدة للغاية.

تعافي الدماغ بعد العلاج

تعتمد شدة المضاعفات المحتملة بشكل مباشر على مدى سرعة بدء العلاج. بمرور الوقت ، ستؤدي الخلايا التي تحيط بالجزء التالف نفس الوظائف. لكن هذا يستغرق الكثير من الوقت. في بعض الأحيان يمكن إجراء الشفاء بشكل دائم. بعد السكتة الدماغية ، يمكن للمريض تعلم الكلام والمشي مرة أخرى.

تمنع تدابير الاسترداد تكرار تراكم السوائل. يصف الأطباء الأدوية التي تساعد على استعادة وظائف أجزاء الدماغ بسرعة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، ستكون النتائج أقل بعد الشفاء.

تأثيرات

دائمًا ما تكون الوذمة الدماغية مصحوبة بعواقب قد لا تكون خطيرة دائمًا ، ولكنها قد تؤدي أحيانًا إلى الوفاة. لا يمكن التنبؤ بعلم الأمراض ، لذلك ، من أجل العلاج ، تحتاج فقط إلى الاتصال بطبيب مؤهل تأهيلا عاليا. هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة لتطور الأحداث بعد الوذمة:

• مزيد من التقدم في علم الأمراض مع نتيجة قاتلة ؛
• إزالة الوذمة نتيجة الإعاقة ؛
• الإزالة الكاملة للانتفاخ دون عواقب.

لسوء الحظ ، حوالي 50٪ من حالات الوذمة قاتلة. يتأثر ذلك بأسباب الوذمة الدماغية وعلاجها. عندما تكون كمية السوائل حرجة ، تتعمق اللوزتان المخيخيتان في جذع الدماغ ، مما يؤدي إلى توقف القلب والجهاز التنفسي.

يمكن التخلص من الوذمة الصغيرة ، بعد ارتجاج أو إصابة أخرى مماثلة ، بنجاح دون أثر. يلعب الدخول إلى المستشفى في الوقت المناسب دورًا كبيرًا في هذا السيناريو. عادة ما يكون الشفاء التام ممكنًا بعد الوذمة الدماغية عند البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة جسديًا ولديهم مناعة قوية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي المرض المستمر إلى تلف أنسجة المخ بحيث لا يمكن القضاء على عواقب الوظائف غير السليمة. يمكن أن يكون لالتهاب السحايا وإصابات الدماغ والورم الدموي عواقب من هذا القبيل. تموت الخلايا العصبية في الدماغ تمامًا ، ولا تستطيع الخلايا المجاورة أداء عدد كبير من الوظائف. في هذه الحالة ، يتم حفظ حياة المريض ، ولكن مع الإعاقة اللاحقة.

غالبًا ما تؤثر الآفات والإصابات المعدية على الدماغ. تتمتع بعض البكتيريا بالقدرة على اختراق حاجز الجهاز العصبي المُنشأ لحمايته. والإصابات تسبب أسباباً أخرى تؤدي إلى مضاعفات خطيرة - تورم أنسجة المخ.

الوذمة الدماغية ليست مرضًا أوليًا. إنها حالة مرضية تتطور نتيجة التغيرات المرضية التي تسببها أمراض أخرى. هذا نوع من رد فعل الجسم للتأثيرات السلبية.

يضطرب التوازن الحمضي القاعدي ، ويزداد إجمالي كمية السوائل داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى زيادة مرضية في الضغط داخل الجمجمة.

تعتمد العواقب بعد العلاج على تاريخ ظهوره ، والنهج الصحيح وشدة الضرر الأساسي. الشفاء التام ممكن.

قد تظهر اضطرابات عصبية مختلفة: تشنجات ونوبات صرع وشلل في الأطراف واضطرابات حسية أخرى. الصداع وحالات الاكتئاب والاكتئاب والاضطرابات العقلية يمكن أن تطارد الشخص لفترة طويلة بسبب النتائج غير المواتية لعلم الأمراض.

أنواع الوذمة

تنقسم الوذمة في تكوينات الدماغ إلى: موقع مركزي وطرفي.

التورم المحيطي هو تورم في الحبل الشوكي للعمود الفقري. والموقع المركزي ، مادة الدماغ الفعلية.

عادة ما تنقسم الحالة الوذمية للموقع المركزي إلى نوعين. وذمة في جزء من الدماغ (منطقة) وجميع خلايا الدماغ المركزية (شائعة). كل نوع ناتج عن أسباب مختلفة.

أسباب الانتفاخ

يمكن أن تحدث الزيادة المرضية في حجم مادة الدماغ لأسباب مختلفة ، بما في ذلك: الصدمات والآفات المعدية والأورام وأمراض الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث الانتفاخ الموضعي عادةً بسبب أمراض وحالات تؤثر على جزء صغير فقط.

1. الأورام وأمراض السرطان.
2. تكوينات كيسية
3. أورام الدم بسبب الصدمة.
4. خراج ناتج عن التهاب في الدماغ.

من أسباب الزيادة الكبيرة في حجم مادة الدماغ أمراض مختلفة ، والتسمم ، وعواقب الغرق ، والاختناق ، وإصابات أخرى.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تخلق كلاً من الوذمة الموضعية التي تغطي أنسجة المخ بالكامل.

1. إصابات الجمجمة والدماغ ، كدمات بعد الإصابة.
2. غالبًا ما تحدث السكتات الدماغية والنزيف الدماغي عند كبار السن.
3. وذمة في دماغ الأطفال حديثي الولادة بسبب الصدمة أثناء الولادة ؛
4. نوبة من الحساسية الشديدة.
5. الصرع ، ضربة الشمس في الطفولة ،
6. تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل مع نتيجة شديدة ؛
7. الالتهابات الحادة: التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، النكاف ، داء المقوسات.
8. العديد من العمليات ، التي يتم خلالها تدخل في تجويف الجمجمة ، تسبب حالات متوذمة. على سبيل المثال ، قد يحدث التورم بعد إزالة ورم في المخ.

أخطار الوذمة

يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر والعلاج غير السليم إلى ضعف شديد في الوظائف الحيوية للتنفس وضربات القلب. الأمر الذي يؤدي إلى الموت. يمكن ملاحظة آفات عصبية شديدة ومستمرة ، حسب نوع الانتهاك للنشاط الحركي والحسي للأطراف.

لتجنب هذه الانتهاكات سيسمح بتقديم المساعدة في الوقت المناسب.من أجل الحصول على مساعدة مؤهلة بسرعة ، تحتاج إلى معرفة أعراض هذه الحالة.

الأعراض والمظاهر

تنقسم علامات الوذمة الدماغية بشكل مشروط إلى عدة مجموعات.

• أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• المظاهر العصبية
• اعراض نمو تورم تكوينات خلايا المخ وانتهاكها.

تتجلى أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال العلامات التالية:

• تزايد الصداع مع الشعور بالامتلاء.
• هناك علامات الخمول والنعاس.
• في خضم الراحة الكاملة ، يظهر القيء.
• يؤدي تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى ضعف حركة العين ، وتتدهور الرؤية بشكل دوري.

تبدأ الأعراض العصبية في التطور بسبب انتشار الوذمة في القشرة ، ثم إلى التكوينات تحت القشرية. يزداد الضغط الداخلي مما يؤدي إلى ظهور الانتهاكات التالية.

• انتهاك الاستيعاب وردود الفعل الوقائية. تظهر ردود الفعل المرضية ، والتي هي مميزة فقط لحديثي الولادة ، وما إلى ذلك.
• نوبات تليها اضطرابات نفسية حركية.
• تنمو التشنجات وتلتقط الجسم كله.

عندما تنمو الوذمة ، ولم يبدأ العلاج بعد ، يحدث تلف شديد لا رجعة فيه في الأنسجة العصبية.

1. - الإضرار بمراكز التنفس والنبض ، مما يؤدي إلى الوفاة ؛
2. آفات عصبية شديدة من جانب واحد ، نتيجة انضغاط النخاع من جانب واحد. تمدد مقلة العين ، وفقدان ردود الفعل ، وشلل الأطراف في جانب واحد.
3. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وما فوق. لا يمكن هدمها.
4. تأتي حالة خطيرة للمريض - غيبوبة.

غيبوبة مع وذمة دماغية

تتميز الغيبوبة بحالة من النوم المرضي العميق. يتباطأ عمل الجهاز العصبي ويضطرب. الشخص فاقد للوعي ، لا يستجيب للمؤثرات الخارجية ، والألم. ضعف الوظائف الحيوية.

فترة طويلة في حالة الغيبوبة تؤدي إلى موت العديد من الخلايا العصبية والموت.

ملامح الوذمة الدماغية لحديثي الولادة

تكمن خصوصية الوذمة الدماغية عند البالغين في أنها غالبًا ما تنمو ببطء أكثر من الأطفال. يحدث تطور الوذمة عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة كبيرة ، ويتطلب معرفة دقيقة بالرعاية الطارئة ومهارات في التشخيص والعلاج. في أغلب الأحيان يكون هناك تورم في جذع الدماغ عند الأطفال.

تحدث وذمة النسيج العصبي عند الأطفال حديثي الولادة لأسباب عديدة.

• صدمة الولادة هي السبب الأكثر شيوعًا وشيوعًا للتورم.
• ضرر سام للجنين.
• الاضطرابات الوراثية.

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يتم استعادة الخلايا العصبية ويهدأ التورم. الدورة الشديدة لها عواقب مختلفة ، منها:

1. تأخر النمو والتطور العام للطفل.
2. نوبات الصرع؛
3. شلل؛
4. الاستسقاء في النخاع.

تشخيص وذمة هياكل الدماغ

يبدأ الطبيب في إجراءات التشخيص بفحص عام ، ومسح للشكاوى (إذا كان المريض واعيًا). في حالة فقدان الوعي ، يتم إجراء مسح للأقارب والموظفين الذين كانوا حاضرين في وقت ظهور المظاهر السريرية.

بعد ذلك ، يتم إحالة المريض إلى طرق تشخيص إضافية.

تتطلب الإصابات فحص الجمجمة باستخدام الأشعة السينية. لتقييم شدة تلف العظام. تقييم الضرر في الجمجمة.

بعد ذلك ، يتم وصف التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي لتقييم انتشار الانتفاخ.

في الصورة وذمة دماغية:

بسبب ورم دموي: أ. على CT ؛ B. على التصوير بالرنين المغناطيسي.

بسبب تراكم السوائل في أنسجة المخ ، يوجد ضغط بالداخل ، يحدث تورم.

علاج الوذمة الدماغية

الوذمة في مادة الدماغ هي حالة خطيرة في الجسم تتطلب تدخلاً عاجلاً ، بغض النظر عن مكان بدء التورم ، في المنزل أو في مؤسسة طبية. بعد الإجراءات العاجلة ، يتم تشبع الأنسجة العصبية بالأكسجين ، وتنخفض كمية السوائل في الجسم بطرق مختلفة ، وتنخفض درجة الحرارة.

الرعاية العاجلة

تشمل رعاية الطوارئ قبل وصول الأطباء العديد من الأنشطة المصممة لتقليل خطورة الحالة.

من الضروري وضع أكياس ثلج على رأس الشخص لتقليل درجة الحرارة. وفر التنفس الكافي في حالة وجود قيء أو سوائل أخرى في الفم. من الضروري تحريره من هذه السوائل. بعد ذلك ، تحتاج إلى توفير ما يكفي من الهواء النقي ، يحتاج الشخص في هذه الحالة إلى كمية متزايدة من الأكسجين.

قد يقرر الطبيب أحيانًا إجراء عملية جراحية لتقليل الضغط داخل الجمجمة. يتم إجراء ثقب الجمجمة لتصريف السائل المتراكم داخل الجمجمة أو التحويل لخلق ظروف تصريف.

علاج الجفاف

الجفاف هو إزالة الماء من الجسم. يتم تنفيذه من أجل تقليل كمية السوائل الزائدة. لإزالة السوائل من الجسم ، يشار إلى تعيين osmodiuretics. عيّن أدوية مثل مانيتول ، سوربيتول ، جلسرين.

يتم إعطاء مانيتول عن طريق الوريد ، ويقلل لفترة وجيزة من برنامج المقارنات الدولية ، ويزيل الماء من خلال الكلى ، بسبب زيادة الأسمولية في البلازما. السوربيتول أضعف بكثير من المانيتول في العمل ، وللجلسرين نفس تأثير المانيتول.

أدوية أخرى في علاج الوذمة الدماغية

بالإضافة إلى عوامل الجفاف ، تُستخدم عدة مجموعات أخرى من الأدوية لتقليل التورم.

تعمل الكورتيكوستيرويدات على تطبيع زيادة نفاذية الأوعية الدموية بشكل مرضي في بؤرة الوذمة. استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى المنطقة المصابة. ممثل المجموعة: ديكساميثازون.

الباربيتورات هي فئة من العقاقير المخدرة التي تقلل من تورم مادة الدماغ ، وتقلل من عدد النوبات. هذا يزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمريض.

الأوكسجين الكافي وتحسين التمثيل الغذائي للدماغ

يتم نقل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي للرئتين. يتم الحفاظ على الضغط الجزئي للأكسجين عند 100 مم. RT. فن. يتم إجراء فرط التنفس في الرئتين ، مما يقلل من التورم الناتج عن تضيق تجويف الأوعية الدموية. إن ضمان إمداد الدماغ بالأكسجين بشكل مستمر يمنع تطور المضاعفات المرتبطة بنقصه.

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب والأعراض المصاحبة

الوذمة التي تصيب هياكل الدماغ ليست مرضًا أساسيًا. من أجل النجاة من الأزمة بشكل أسرع ، يحتاج المريض إلى علاج مناسب لعلم الأمراض الأساسي.

يتطلب علاج الأمراض المعدية ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، استخدام المضادات الحيوية التي تهدف إلى تدمير العامل الممرض. يخلق المريض بيئة هادئة لتقليل تأثير العوامل الخارجية.

يتطلب التورم الناتج عن التعرض لمسببات الحساسية القوية القضاء على التعرض للحساسية.

مع الإصابات ، غالبًا ما يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي للإصابات الرضحية. تتم إزالة الأورام الدموية ، ووضع الأجزاء المكسورة من العظام ، وإزالة الشظايا.

تتطلب الأورام استئصال جراحي إلزامي ، إن أمكن.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية ، إلى جانب الأدوية ، قادرة على أن يكون لها تأثير مدر للبول ، مما يساهم في إفراز السوائل. فضلا عن استعادة الدورة الدموية الطبيعية في قاع الأوعية الدموية ، وانخفاض الضغط داخل الجمجمة.

لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، من الضروري تناول 30 جم من أزهار الكمون الرملي والأدونيس والأوراق مع أزهار الصفيراء. للحصول على 50 جرام من الأعشاب "المثلث" ، اليارو ، نبتة سانت جون ، بذور البقدونس ، أزهار الخمان. 100 جرام كل من أعشاب Goldenrod ، أوراق شجرة البتولا البيضاء. قم بطحن المجموعة ، قم بتخمير ملعقة ونصف ملعقة كبيرة لكل 300 مل من الماء المغلي. الإصرار 6 دقائق. يضاف العسل ملعقة واحدة. اشرب نصف كوب ، نصف ساعة قبل الوجبات ، يتم العلاج لمدة 1.5 شهر.

لتقليل الأعراض مثل طنين الأذن ، المشية غير المستقرة ، ارتفاع الضغط ، الصداع ، الدوخة المتكررة ، ضعف الذاكرة ، انخفاض القوة ، يتم استخدام المجموعة التالية.

خذ جذور حشيشة الهر ، الوردة البرية ، مستنقع كالاموس ، عرق السوس ، أعشاب من الفصيلة الخبازية. عباد الشمس ، نبتة الأم ، عشب الأريكة ، نعناع ، الراسن. كل هذا يتم تحضيره وتطبيقه بنفس الطريقة كما في الوصفة الأولى.

من المهم أن تتذكر أنه يمكن البدء في العلاج بالأعشاب والوسائل الأخرى بعد استشارة أخصائي.

عواقب ومضاعفات وذمة هياكل الدماغ

فرّق بين النتائج الإيجابية والسلبية. من بين المواتية ، يتم تمييز الشفاء التام والشفاء مع الحد الأدنى من المضاعفات.

مضاعفات خفيفة: أرق ، اكتئاب ، قلة النشاط البدني ، صداع.

تتميز النتائج السلبية بضعف عصبي شديد أو الموت.

تطور الوذمة مع التحول إلى تورم في المخ وموت

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب ، تقل فرص البقاء على قيد الحياة. هناك تورم أو وذمة حول البؤرة في الدماغ. هذه حالة لا يبدأ فيها السائل في الضغط على الخلايا فحسب ، بل يتراكم فيها أيضًا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. يتم ضغط مساحة البطينين في الدماغ. تحدث غيبوبة عميقة.

هذه المضاعفات تؤدي بالتأكيد إلى الموت أو تنتهي بمضاعفات خطيرة. يمكن أن يحدث تورم الدماغ أيضًا بعد جراحة الدماغ الكبرى.

القضاء على وذمة مع إعاقة للمريض

يؤدي تورم هياكل الدماغ أو العلاج المتأخر إلى مضاعفات تجعل الحياة الطبيعية للشخص صعبة. هناك حاجة لإعاقة لمثل هؤلاء المرضى.

تشمل هذه المضاعفات:

• فقدان جزئي مدى الحياة للنشاط الحركي للأطراف ؛
• فقدان الكلام بشكل لا رجعة فيه.
• حدوث الخرف.
• الفصام الناتج عن الاكتئاب.

القضاء التام على الوذمة دون عواقب

يمكن حدوث حالة مماثلة إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، ولا تؤدي شدة المرض الأساسي إلى تفاقم العملية ولا يحدث تلف عضوي لأنسجة المخ. على سبيل المثال ، بسبب إصابة أو سكتة دماغية شديدة.

في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات لا تترك أثرًا في النهاية.

• الصداع الذي يزول بعد بضعة أشهر.
• انتهاك الحالة العاطفية.
• اضطرابات حركية خفيفة

تعتبر نتيجة مرض بمثل هذه المضاعفات نتيجة بدون عواقب إذا اختفت بعد فترة. إن النتيجة الإيجابية الكاملة أمر نادر الحدوث.

انتعاش الدماغ بعد الوذمة

بعد المرض يحتاج المريض إلى بيئة هادئة. من الضروري الحد من الصدمات النفسية ، في حالة اضطرابات الحركة المؤقتة ، لتوفير الرعاية والدعم اللازمين. تناول مجمعات الفيتامينات والعلاجات الخاصة التي يصفها الطبيب لتقوية الذاكرة.

تتطلب اضطرابات الحركة الشديدة بعد نهاية العلاج تكيفًا اجتماعيًا مناسبًا. يمكن للأقارب المساعدة في هذا. في كثير من الأحيان لا يمكن لأي شخص التعود على تغيير في وضعه الاجتماعي. من الضروري مساعدة الشخص في العثور على الجوانب الإيجابية ، وإظهار الحافز للعيش. يمكنك الاتصال بطبيب نفساني.

بعبارات بسيطة ، الوذمة الدماغية هي مرض يحدث فيه اضطراب في التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. نتيجة للتغيرات المرضية ، يزداد الضغط على الأنسجة ، وتصبح الدورة الدموية صعبة وتلاحظ الظواهر النخرية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنتهي الوذمة بنتيجة مميتة.

ما هي الوذمة الدماغية

تظهر أعراض الوذمة على الفور تقريبًا. يتطور المرض بسرعة. حالة المريض تتدهور تدريجياً. مع التطور غير المواتي للمرض ، تحدث نتيجة مميتة.

أنواع الوذمة الدماغية

اعتمادًا على طبيعته ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من الانتفاخ:

• الوذمة الوعائية - الاضطرابات المرضية مسبوقة بزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، يحدث زيادة في حجم المادة البيضاء. تحدث الوذمة الدماغية حول البؤرة من النوع الوعائي نتيجة للنزيف الداخلي ، وتطور تكوينات الورم وآفات الجهاز العصبي المركزي.
• الوذمة السامة للخلايا - هي نتيجة تدمير بنية خلايا الدماغ بسبب التسمم السام. التغييرات المرضية قابلة للعكس فقط في أول 6-8 ساعات. هناك تغييرات حاسمة في التمثيل الغذائي للأنسجة. أسباب الوذمة الدماغية هي التسمم والإشعاع وتطور مرض الشريان التاجي.
• الوذمة الهيدروستاتيكية - تظهر مع حدوث اضطرابات تتميز بزيادة ضغط البطين. لوحظ هذا النوع من التورم بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة. الوذمة الدماغية حول البطينين أقل شيوعًا عند البالغين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الصدمات والجراحة.
• الوذمة التناضحية - تحدث عندما تنحرف نسبة أنسجة البلازما والدماغ عن القاعدة. يظهر علم الأمراض على أنه أحد مضاعفات تسمم الماء بالجهاز العصبي المركزي ، واعتلال الدماغ الأيضي ، وارتفاع السكر في الدم ، والفشل الكبدي.

بعد تشخيص المرض والعوامل التي تسببت في التورم ، يتم تعيين رمز ICD 10 ووصف مسار العلاج المناسب.

ما الذي يسبب الوذمة الدماغية

كيف تظهر الوذمة الدماغية؟

أعراض الاضطرابات المرضية هي:

تشمل علامات الإصابة بالوذمة أيضًا الإغماء وصعوبة التحدث والتنفس ومظاهر أخرى. تزداد شدة الأعراض تدريجيًا. تسبب الوذمة الدماغية موت الأنسجة العصبية ، لذلك يعاني المريض من أعراض مميزة لمشاكل في وظيفة التوصيل للجهاز العصبي المركزي.

ما هي الوذمة الدماغية الخطيرة

ترتبط آلية تطور الوذمة بتطور الظواهر النخرية. من المستحيل استعادة الخلايا العصبية الميتة وأنسجة المخ الرخوة بالكامل. تعتمد العواقب على درجة الضرر والمنطقة المتضررة.

حتى بعد العلاج الفعال ، يعاني المريض من المضاعفات التالية:

في الحالات الشديدة المصاحبة للسكتات الدماغية وأمراض الأورام تكون الوذمة الدماغية رهيبة لأنها تؤدي إلى شلل جزئي أو كامل في الأطراف وإعاقة.

أمراض الأورام ، حتى بعد إزالة الورم ، تنتهي بالوفاة في 85٪ من الحالات. تسمح الدراسات الحديثة بإثبات العلاقة بين الغيبوبة وتورم أنسجة المخ.

غيبوبة وذمة دماغية

الغيبوبة مع الوذمة هي رد فعل وقائي. أولاً ، يقع المريض في حالة اللاوعي. إذا لم تقدم مساعدة فورية ، يتم تشخيص الغيبوبة. اعتمادًا على درجة الضرر والعوامل التي تسببت في حدوث تغييرات في الدماغ ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في القسم المناسب في المستشفى.

الوذمة الدماغية عند حديثي الولادة

1. تسمم.
2. نقص الأكسجة.
3. الاستعداد الوراثي.

1. تأخر النمو.
2. فرط النشاط.
3. الصرع.
4. شلل.
5. استسقاء الرأس أو الاستسقاء.
6. خلل التوتر العضلي الوعائي.

كيفية وكيفية إزالة الوذمة الدماغية

تشخيص الوذمة الدماغية

تُستخدم طرق البحث التالية تقليديًا:

معايير التشخيص للوذمة تأخذ في الاعتبار الحجم الكلي للآفة ، وتوطين العملية. هذا يسمح لك بتوقع المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال ، يؤثر تورم النصف المخي الأيسر بشكل كبير على القدرات الفكرية للمريض ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن توقع حدوث شلل في الجانب الأيمن.

عند فحص المريض ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد العامل المساعد لتورم الأنسجة. لذلك ، فإن الفحص العصبي لإدمان الكحول ، إلى جانب نتائج الاختبارات السريرية ، يساعد في تحديد وجود الاضطرابات بدقة حتى في المراحل الأولية.

رعاية الطوارئ للوذمة

أدوية الوذمة

إذا كان العامل - العامل الحفاز الذي أثار التورم - ورمًا ، فيجب إزالته.

علاج الوذمة الدماغية بالعلاجات الشعبية

نظرًا لخطر المرض والاحتمال الكبير للتسبب في مضاعفات غير مرغوب فيها أو التسبب في إعادة الالتهاب وتورم الأنسجة ، فمن الممكن تناول أي مغلي من الأعشاب والصبغات فقط بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج وفقط أثناء عدم التفاقم فترة.

انتعاش الدماغ بعد الوذمة

تعتمد شدة المضاعفات على السرعة التي بدأ بها العلاج. يمتلك العقل البشري ميزة مذهلة. تتولى الأنسجة الموجودة في الجوار وظائف الخلايا الميتة ومناطق أنسجة المخ. لكن هذا يستغرق وقتًا. سيحتاج المريض بعد إصابته بسكتة دماغية إلى إعادة تعلم كيفية المشي والتحدث. بمرور الوقت ، هناك استعادة جزئية للوظائف المفقودة.

الوذمة الدماغية حالة خطيرة تهدد صحة وحياة المريض. من الضروري علاج تورم الأنسجة حصريًا في المستشفى. أي طرق للعلاج الذاتي غير مقبولة.