جروح أعيرة نارية في البطن. إصابات البطن ملامح الإسعافات الأولية لإصابات البطن

يمكن لأي شخص أن يصبح شاهدًا على حادث أصيب فيه أشخاص. في بعض الحالات تعتمد حياة الضحية على سرعة الإسعافات الأولية ، لذلك يُنصح بمعرفة كيفية مساعدة الجرحى.

عند الإصابة في البطن ، يمكن أن تتلف الأعضاء الداخلية دائمًا تقريبًا. هذا يخلق خطرا إضافيا على الحياة. يجب فحص الضحية بعناية. إذا كان هناك جسم غريب في الجرح - سكين أو أي شيء آخر ، فلا ينبغي إزالته. من الممكن أن تصبح السكين نوعًا من السدادات القطنية ، فتغلق الأوعية التالفة وتمنع النزيف الغزير. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب إصلاح الشيء الموجود في الجرح بطريقة لا تتحرك أثناء النقل. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح نفسه.

أولاً ، يتم وضع منديل أو ضمادة مطوية عدة مرات على الجرح ، ثم يتم تثبيتها بعدة لفات من الضمادة أو الوسائل المرتجلة. إذا كان هناك سائقي سيارات في الجوار ، فيمكنك أن تطلب منهم توفير مجموعة إسعافات أولية في كل سيارة. يصاحب الجرح في البطن في معظم الحالات ألم شديد وصدمة. لذلك ، إذا أمكن ، تحتاج إلى حقن مخدر. يجب ترتيب الضحية في الوضع الأكثر راحة له. في بعض الحالات ، تسقط حلقات معوية من الجرح. لا يمكنك محاولة ملئها مرة أخرى ، حيث يمكن أن تصيب بقايا الملابس والتربة والعشب.

عند الفحص ، يمكنك بسهولة ملاحظة أعراض تلف الأعضاء الداخلية المجوفة - المعدة والأمعاء. في الوقت نفسه ، تكون المعدة متوترة للغاية ، وتشعر بالانتفاخ. إذا كان الجرح كبيرًا ، تظهر فيه تفاصيل الأمعاء والثرب. لكن في بعض الحالات ، يكون الجرح صغيرًا جدًا إذا تم تطبيقه بنمط ضيق. ومع ذلك ، فمن الممكن جدا أن تصاب المعدة. يمكن خلط الدم المتسرب مع محتويات الأمعاء. قد يكون هناك قيء دموي أو نزيف في البراز. يجب نقل هؤلاء الجرحى إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، لأن العملية يجب أن تتم في أسرع وقت ممكن. لا ينصحون حتى بالاغتسال ، لأن كل دقيقة ثمينة.

يقول الأطباء أنه إذا مر أكثر من يوم من لحظة الإصابة إلى العملية ، فقد تكون النتيجة كارثية. يحدث أنه عند السقوط من ارتفاع ، يتم ملاحظة الجروح في المعدة ، وفي مثل هذه الحالات ، يتم تقديم المساعدة من قبل الأشخاص القريبين أو عامل طبي من محطة المسعفين. قبل وصول الأطباء ، يجب وضع ضمادة دون محاولة تنظيف الجرح. ينصح بإعطاء مخدر. لا تسقي المريض للشرب لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم حالته. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف لتسليم المريض إلى طاولة العمليات وتسليمه إلى الجراحين الذين سيقومون بإجراء عملية طارئة.

مع ضربات قوية على البطن ، قد لا يتم ملاحظة الجروح المفتوحة ، ومع ذلك ، قد تشكو الضحية من ألم شديد ، ضبابية في الوعي. ربما انخفاض في الضغط ، شحوب ، ضعف. تشير هذه العلامات إلى تلف محتمل للأعضاء الداخلية. إذا كان الضحية يتقيأ دماً ، فمن الممكن أن تكون جدران المعدة قد تمزق. يمكن أن يكون البطن المتيبس والمؤلم من أعراض إصابة الكبد. كثرة الإلحاح على التبول هو اضطراب في المثانة. لكن الأطباء يعرفون كل هذه العلامات ، ويمكن للأشخاص العاديين القريبين من الجرحى أن يخففوا من حالته إذا تعرضوا للبرد في المعدة واستدعوا سيارة إسعاف.

مع وجود إصابة مخترقة في البطن ، يجب مراعاة أن المصاب يشعر بجفاف الفم ، وهو عطش ، ولكن لا يسمح له بالشرب. وكملاذ أخير ، يعطيه الأطباء الذين وصلوا حقنة محلول ملحي تحت الجلد. ينطبق نفس القيد أيضًا في حالة عدم وجود ضرر للجلد ، أي عدم وجود جرح مفتوح. ومع ذلك ، إذا تلقى الشخص ضربة قوية على المعدة ، فلا يزال هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية وتطور التهاب الصفاق. على أي حال ، فإن الجروح التي تصيب المعدة خطيرة للغاية وتعتمد حياة الضحية في كثير من الأحيان على سرعة نقله إلى المستشفى.

عند وقوع حوادث أو كوارث ، يجب تنفيذ إجراءات اختراق إصابات البطن بسرعة وبدقة. حياة الجرحى تعتمد عليها. يتم وضعه بحيث يكون مريحًا ، ويتم تشحيم الجلد حول الجرح باليود أو الأخضر اللامع. لا يمكنك رش أي مساحيق ، وغسل الجرح ، وسكب السوائل. يجب تغطيتها بمنديل معقم ، إذا لم يكن موجودًا ، يتم تسخين قطعة من الضمادة على نار مفتوحة. يجب ألا تضغط الضمادة على المعدة كثيرًا. تتميز الجروح الناتجة عن طلقات نارية ، التي تحدث أحيانًا أثناء الصيد ، بسطح جرح كبير ، ويمكن أن تتعقد بسبب الحروق وفقدان الدم الشديد.

الإسعافات الأولية هي نفسها المستخدمة في الجروح المخترقة الأخرى في البطن. إذا كانت الجروح كبيرة ، فمن الممكن حدوث هبوط معوي. كما ذكرنا سابقًا ، من المستحيل إعادة التزود بالوقود في تجويف البطن بشكل قاطع. في بعض الأحيان تحدث مصيبة مماثلة في الغابة ، بعيدًا عن الأماكن المتحضرة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري عمل نقالة من وسائل مرتجلة ، وبأسرع وقت ممكن ، تسليم الجرحى إلى مكان يمكن لسيارة الإسعاف أن تنقله فيه. في المستشفى ، يتم إجراء عملية جراحية لمثل هؤلاء الضحايا ، وإذا تم إحضاره في الوقت المحدد ، فمن المحتمل جدًا أن يظل على قيد الحياة. يتم إجراء رعاية ما بعد الجراحة من قبل الطاقم الطبي بناءً على توصيات الطبيب المعالج.

- مجموعة كبيرة من الإصابات الشديدة ، وفي معظم الحالات تشكل خطراً على حياة المريض. يمكن أن تكون مغلقة ومفتوحة. يحدث الفتح غالبًا بسبب جروح طعنات ، على الرغم من أن الأسباب الأخرى ممكنة (السقوط على جسم حاد ، جرح طلق ناري). تحدث الإصابات المغلقة عادة بسبب السقوط من ارتفاع ، وحوادث السيارات ، والحوادث الصناعية ، وما إلى ذلك. يمكن أن تختلف شدة الإصابة في إصابات البطن المفتوحة والمغلقة ، ولكن الإصابات المغلقة هي مشكلة خاصة. في هذه الحالة ، بسبب عدم وجود جرح ونزيف خارجي ، وكذلك بسبب الصدمة المصاحبة لمثل هذه الإصابات أو حالة المريض الخطيرة ، غالبًا ما تنشأ صعوبات في مرحلة التشخيص الأولي. في حالة الاشتباه في إصابة في البطن ، فمن الضروري تسليم المريض على وجه السرعة إلى منشأة طبية متخصصة. عادة ما يكون العلاج جراحيًا.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

S36 S30 S31 S37

معلومات عامة

إصابة البطن هي إصابة مغلقة أو مفتوحة في منطقة البطن ، مع أو بدون انتهاك لسلامة الأعضاء الداخلية. يجب اعتبار أي إصابة في البطن إصابة خطيرة تتطلب فحصًا وعلاجًا فوريًا في المستشفى ، لأنه في مثل هذه الحالات يكون هناك خطر كبير للنزيف و / أو التهاب الصفاق ، مما يمثل خطرًا مباشرًا على حياة المريض.

تصنيف اصابات البطن

تمزق القولونالأعراض تشبه تمزق الأمعاء الدقيقة ، ولكن هذا غالبًا ما يكشف عن توتر في جدار البطن وعلامات نزيف داخل البطن. تتطور الصدمة في كثير من الأحيان أكثر من تمزق الأمعاء الدقيقة.

تلف الكبديحدث مع صدمة في البطن في كثير من الأحيان. من الممكن حدوث تشققات أو تمزقات تحت المحفظة ، والانفصال الكامل لأجزاء فردية من الكبد. يصاحب إصابة الكبد في الغالبية العظمى من الحالات نزيف داخلي غزير. حالة المريض شديدة ، ومن الممكن فقدان الوعي. مع الحفاظ على الوعي ، يشكو المريض من ألم في المراق الأيمن ، والذي يمكن أن يشع إلى المنطقة اليمنى فوق الترقوة. الجلد شاحب ، والنبض والتنفس سريعان ، وضغط الدم ينخفض. علامات الصدمة.

إصابة الطحال- الإصابة الأكثر شيوعًا في الرضح الكليل في البطن ، حيث تمثل 30٪ من إجمالي عدد الإصابات التي تنتهك سلامة أعضاء البطن. يمكن أن تكون أولية (تظهر الأعراض مباشرة بعد الإصابة) أو ثانوية (تظهر الأعراض بعد أيام أو حتى أسابيع). يشيع ظهور تمزق الطحال الثانوي عند الأطفال.

مع الدموع الصغيرة ، يتوقف النزيف بسبب تكوين جلطة دموية. مع الإصابات الكبيرة ، يحدث نزيف داخلي غزير مع تراكم الدم في تجويف البطن (hemoperitoneum). حالة شديدة وصدمة وانخفاض الضغط وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس. يشعر المريض بالقلق من الألم في المراق الأيسر ، ومن الممكن تشعيع الكتف الأيسر. يقل الألم في الوضع على الجانب الأيسر مع ثني الساقين وسحبها إلى المعدة.

تلف البنكرياس. تحدث عادةً مع إصابات شديدة في البطن وغالبًا ما تترافق مع تلف الأعضاء الأخرى (الأمعاء والكبد والكلى والطحال). ربما ارتجاج في البنكرياس أو إصابته أو تمزقه. يشكو المريض من آلام حادة في المنطقة الشرسوفية. الحالة شديدة ، البطن منتفخة ، عضلات جدار البطن الأمامي متوترة ، النبض يتسارع ، ضغط الدم ينخفض.

تلف الكلىصدمة البطن الحادة أمر نادر الحدوث. هذا يرجع إلى موقع العضو ، الذي يقع في الفضاء خلف الصفاق ومحاط من جميع الجوانب بأعضاء وأنسجة أخرى. مع وجود كدمة أو ارتجاج ، هناك ألم في منطقة أسفل الظهر ، وبيلة ​​دموية جسيمة (بول مع دم) وحمى. عادةً ما يحدث الضرر الأكثر خطورة على الكلى (السحق أو التمزق) مع إصابة شديدة في البطن ويصاحبها تلف الأعضاء الأخرى. تتميز بحالة الصدمة والألم والتوتر العضلي في منطقة أسفل الظهر والمرض على جانب الكلى التالفة ، وانخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب.

تمزق المثانةقد يكون خارج الصفاق أو داخل الصفاق. والسبب هو صدمة حادة في البطن وامتلاء المثانة. يتميز التمزق خارج الصفاق برغبة زائفة في التبول وألم وتورم في العجان. من الممكن إخراج كمية صغيرة من البول بالدم.

تمزق المثانة داخل الصفاق مصحوبًا بألم في أسفل البطن وحث كاذب متكرر على التبول. بسبب البول الذي يصب في تجويف البطن ، يتطور التهاب الصفاق. البطن رخوة ، معتدلة الألم عند الجس ، هناك تورم وضعف في حركة الأمعاء.

تشخيص اصابات البطن

إن الاشتباه في إصابة في البطن هو مؤشر على التسليم الفوري للمريض إلى المستشفى للتشخيص والعلاج الإضافي. في مثل هذه الحالة ، من المهم للغاية تقييم طبيعة الضرر في أسرع وقت ممكن ، وقبل كل شيء ، تحديد النزيف الذي قد يهدد حياة المريض.

عند الدخول ، في جميع الحالات ، تكون اختبارات الدم والبول إلزامية ، ويتم تحديد فصيلة الدم وعامل Rh. يتم اختيار طرق البحث الأخرى بشكل فردي ، مع مراعاة المظاهر السريرية وشدة حالة المريض.

مع ظهور طرق الفحص الحديثة والأكثر دقة ، فقد التصوير الشعاعي لتجويف البطن في حالة إصابة البطن جزئياً قيمته التشخيصية. ومع ذلك ، يمكن استخدامه للكشف عن تمزق الأعضاء المجوفة. يُشار أيضًا إلى فحص بالأشعة السينية للجروح الناتجة عن طلقات نارية (لتحديد موقع الأجسام الغريبة - الرصاص أو الطلقات) وما إذا كان هناك شك في حدوث كسر مصاحب في الحوض أو تلف في الصدر.

طريقة البحث التي يمكن الوصول إليها والغنية بالمعلومات هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح بتشخيص النزيف داخل البطن واكتشاف الضرر تحت المحفظة للأعضاء التي يمكن أن تصبح مصدرًا للنزيف في المستقبل.

إذا كانت هناك معدات مناسبة لفحص مريض مصاب بإصابة في البطن ، فسيتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح لك بالدراسة التفصيلية لبنية الأعضاء الداخلية وحالتها ، وكشف حتى عن الإصابات الطفيفة والنزيف الطفيف.

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في المثانة ، يشار إلى القسطرة - تأكيد التشخيص هو خروج كمية صغيرة من البول الدموي من خلال القسطرة. في الحالات المشكوك فيها ، من الضروري إجراء تصوير المثانة الصاعد ، حيث يتم الكشف عن وجود محلول ظليل للأشعة في الأنسجة المجاورة.

يعد تنظير البطن من أكثر طرق التشخيص فعالية لصدمات البطن. يتم إدخال منظار داخلي في تجويف البطن من خلال شق صغير ، يمكنك من خلاله رؤية الأعضاء الداخلية مباشرةً وتقييم درجة تأكيدها وتحديد مؤشرات الجراحة بوضوح. في بعض الحالات ، لا يعد تنظير البطن وسيلة تشخيصية فحسب ، بل هو أيضًا تقنية علاجية يمكنك من خلالها إيقاف النزيف وإزالة الدم من تجويف البطن.

علاج اصابات البطن

الجروح المفتوحة هي مؤشر للجراحة الطارئة. بالنسبة للجروح السطحية التي لا تخترق تجويف البطن ، يتم إجراء العلاج الجراحي الأساسي المعتاد بغسل تجويف الجرح ، واستئصال الأنسجة غير الصالحة والملوثة بشدة ، والخياطة. مع اختراق الجروح ، فإن طبيعة التدخل الجراحي تعتمد على وجود تلف في أي من الأعضاء.

يتم التعامل مع الكدمات في جدار البطن ، وكذلك تمزق العضلات واللفافة بشكل متحفظ. يتم وصف الراحة في الفراش والبرد والعلاج الطبيعي. قد تتطلب الأورام الدموية الكبيرة ثقبًا أو فتحًا وتصريفًا للورم الدموي.

تعتبر تمزق الأعضاء المتني والجوفاء ، وكذلك النزيف داخل البطن من مؤشرات الجراحة الطارئة. تحت التخدير العام ، يتم إجراء شق البطن المتوسط. من خلال شق عريض ، يفحص الجراح أعضاء البطن بعناية ، ويحدد الضرر ويزيله. في فترة ما بعد الجراحة ، مع إصابة في البطن ، يتم وصف المسكنات ، ويتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. إذا لزم الأمر ، يتم نقل الدم وبدائل الدم أثناء العملية وفي فترة ما بعد الجراحة.

محتوى المقال

تراوحت وتيرة الإصابات بطلقات نارية في البطن في الهيكل العام للجروح في الحرب الوطنية العظمى من 1.9 إلى 5٪. في النزاعات المحلية الحديثة ، ارتفع عدد إصابات البطن إلى 10٪ (M.

تصنيف جروح البطن

عيادة اصابات البطن

إصابات أعضاء متني

إصابات الأعضاء المجوفة

إصابات الكلى والحالب

رعاية طبية لإصابات أعيرة نارية في البطن

إسعافات أولية

إسعافات أولية

إسعافات أولية

رعاية طبية مؤهلة

جراحة

رعاية طبية تخصصية

إصابات البطن المفتوحة هي نتيجة جروح ناجمة عن طعنات أو شظايا أو طلقات نارية.

علامات

بالنسبة لإصابات البطن المفتوحة ، فإن الأعراض التالية مميزة: ألم حاد في منطقة الجرح ، نزيف (الشكل 2) ، إثارة عاطفية ، ضعف سريع ، شحوب في الجلد ، دوار. مع انتشار الشظايا والجروح ، يمكن ملاحظة حدوث الأحداث ، أي هبوط أعضاء البطن (أجزاء من المعدة ، الحلقات المعوية) من خلال الفتحة المصابة في جدار البطن.

الإسعافات الأولية لإصابات البطن المفتوحة

الإسعافات الأولية لإصابات البطن المفتوحة هي كما يلي: وقف النزيف عن طريق السدادة (السدادة) ، وعلاج الجرح وفقًا للمبادئ العامة ، يجب إجراء التخدير عن طريق الحقن فقط ؛ أثناء الحدث - لا تلمس ولا تضبط الأعضاء المنهارة! يجب تغطيتها بمنديل معقم أو شاش أو أي مادة قطنية نظيفة أخرى ، أو يجب تشكيل حلقة من بكرات حول الأعضاء الساقطة بحيث تكون أعلى منها ؛ بعد ذلك يمكنك عمل ضمادة أنيقة (الشكل 3).

في جميع حالات الإصابة المفتوحة في البطن ، من الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل في منشأة طبية في وضع الاستلقاء.

يتم تقديم الإسعافات الأولية لإصابة البطن حسب الخوارزمية التالية.

ضمادات على البطن والحوض.عادةً ما يتم وضع ضمادة لولبية على البطن ، ولكن لغرض تقويتها غالبًا ما يجب دمجها مع ضمادة على شكل سبايك للحوض. ضمادة السنبلة من جانب واحد مريحة للغاية. اعتمادًا على الغرض ، يمكن أن تغطي أسفل البطن والثلث العلوي من الفخذ والأرداف. اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه عبور جولات الضمادات ، توجد ضمادات شوكية خلفية وجانبية وأمامية (أربية). يتم وضع ضمادة تقوية حول الحزام في جولات دائرية ، ثم يتم توجيه الضمادة من الخلف إلى الأمام على طول الجانب ، ثم على طول الفخذين من الأمام والداخل. تتجاوز الضمادة النصف الخلفي من الفخذ ، وتخرج من جانبها الخارجي وتمر بشكل غير مباشر عبر المنطقة الأربية إلى نصف الدائرة الخلفي من الجسم. تتكرر حركات الضمادات. يمكن أن تكون الضمادة تصاعدية إذا كانت كل حركة لاحقة أعلى من الحركة السابقة ، أو تنازليًا إذا تم تركيبها أدناه (الشكل 76).

ضمادة السنبلة الثنائيةتستخدم لتغطية الثلث العلوي من الفخذين والأرداف. مثل سابقتها ، تبدأ بحركة دائرية حول الحزام ، ولكن يتم توجيه الضمادة على طول السطح الأمامي للفخذ الآخر ، ثم على طول السطح الخارجي للفخذ ، ويغطي نصف دائرته الخلفية ، ويتم إحضارها إلى السطح الداخلي و يتم إجراؤه على طول المنطقة الأربية إلى النصف الخلفي من الجسم. من هنا ، تتحرك الضمادة بنفس الطريقة التي تتحرك بها الضمادة السنية من جانب واحد. يتم تطبيق الضمادة على كلا الطرفين بالتناوب حتى يتم إغلاق الجزء التالف من الجسم. يتم تثبيت الضمادة بشكل دائري حول الجسم (الشكل 77).

ضمادة المنشعب.ضع ضمادة على شكل ثمانية مع تقاطع حركات الضمادة على منطقة العجان (الشكل 78).

أسئلة رقابة الاختبار للدرس رقم 6. الانضباط "الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ".

1. الحد العلوي للبطن يمر:

2. على طول خط ليسجافت ؛

2. يمر الحد الخارجي للبطن:

1. من عملية الخنجري على طول الأقواس الساحلية ؛

2. على طول خط ليسجافت ؛

3. على طول القمم الحرقفية ، الطيات الأربية ، الحافة العلوية للارتفاق.

3. يمر الحد السفلي من البطن:

1. من عملية الخنجري على طول الأقواس الساحلية ؛

2. على طول خط ليسجافت ؛

3. على طول القمم الحرقفية ، الطيات الأربية ، الحافة العلوية للارتفاق.

4. يقع فتح القلب للمعدة:

5. يقع الجزء السفلي من المعدة:

1. على يسار الفقرة الصدرية الحادية عشر ؛

2. على مستوى الفقرة الصدرية X.

3. على مستوى الفقرة الصدرية XII وعملية الخنجري.

6. يقع الانحناء الأقل للمعدة:

1. على يسار الفقرة الصدرية الحادية عشر ؛

2. على مستوى الفقرة الصدرية X.

3. على مستوى الفقرة الصدرية XII وعملية الخنجري.

7. يقع الكبد على مستوى:

1. X-XI الفقرات الصدرية.

2. الثامن - التاسع فقرات الصدر ؛

3. الثامن - السابع الفقرات الصدرية.

8. يقع الطحال:

1. في المراق الأيمن عند مستوى أضلاع IX-XI على طول خط منتصف الإبط ؛

2. في المراق الأيسر عند مستوى أضلاع IX-XI على طول خط منتصف الإبط ؛

3. في المراق الأيسر عند مستوى أضلاع VIII - IX على طول خط منتصف الإبط.

9. الطحال:

1. جهاز متني يقترن.

2. جهاز متني غير مقيد.

3. جهاز تجويف مقترن.

10. حجم الطحال تقريبي:

1.8x5x1.5 سم ؛

11. للطحال كتلة:

1. حوالي 80 جرام ؛

2. حوالي 100 جرام ؛

3. حوالي 150 جرام.

12. يبلغ الطول الإجمالي للصائم والدقاق حوالي:

13. طول الأمعاء الغليظة في المتوسط ​​يساوي:

14. الكلى:

1. الجهاز المزدوج.

2. ليس جهازا مقترن.

15. حجم الكلية حوالي:

16. الكلية لها كتلة تقريبًا:

17. تقع الكلى:

1. في المراق.

2. في منطقة الكتف.

3. في منطقة أسفل الظهر.

18. تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري على مستوى:

1.من الجزء الصدري الحادي عشر إلى الفقرة القطنية الأولى ؛

2. من الصدر الثاني عشر إلى الفقرة القطنية الثانية ؛

3. من X الصدري إلى XII الفقرة الصدرية.

19. بعد أن تحدد في مكان الحادث ما حدث بالضبط ، يجب عليك:

1. تأكد من أن لا شيء يهددك ؛

2. تحديد وجود النبض في الضحية.

3. معرفة عدد الضحايا.

20 - أثناء الفحص الأولي للضحية في المرتبة الثالثة ، قم بما يلي:

3. فحص النفس.

21. يتم فحص نبض الضحية الفاقدة للوعي من أجل:

1. الشريان الكعبري.

2. الشريان العضدي.

3. الشريان السباتي.

22. في اختصار لممارسة الإنقاذ الدولية ABC ، ​​يشير الحرف B إلى:

23- أثناء الفحص الأولي للضحية ، قم أولاً بما يلي:

1. التحقق من رد فعل الضحية.

2. إمالة رأس الضحية برفق ؛

3. فحص النفس.

24- عادة ما يتحدد وجود الوعي لدى الشخص من خلال:

1. نبض.

2. ردود أفعاله على الكلمة.

3. التنفس.

25- يتم فحص أنفاس الضحية الفاقدة للوعي من أجل:

1. 5 - 7 ثوان ؛

2. 60 ثانية ؛

3. 1-2 دقيقة.

26- ستكون تدابير الإنعاش أكثر فعالية إذا نُفذت:

1. على سرير المستشفى.

2. على الأريكة.

3. على الأرض.

27- في اختصار لممارسة الإنقاذ الدولية ABC ، ​​يشير الحرف C إلى:

1. تهوية الرئة الاصطناعية (ALV) ؛

2. مراقبة واستعادة سالكية مجرى الهواء ؛

3. التدليك القلبي الخارجي (غير المباشر).

28- تتميز إصابة الكبد المغلقة بما يلي:

1. ألم في الجانب الأيمن.

2. ألم في الجانب الأيسر.

29- بالنسبة لإصابة الطحال المغلقة ، يعتبر ما يلي نموذجيًا:

1. ألم في الجانب الأيمن.

2. ألم في الجانب الأيسر.

3. ألم في منطقة تحت الثدي اليمنى.

30. في حالة حدوث تلف في أعضاء البطن المجوفة ، هناك العلامات التالية:

1. ألم حاد خلف القص ، نبضة نادرة.

2. آلام حادة منتشرة في جميع أنحاء البطن ، "بطن على شكل لوح" ، تكرار النبض ، ضيق في التنفس.

3. آلام حادة في المنطقة اليمنى تحت الثدي ، نفث الدم.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

أي إصابة في البطن تعتبر دائمًا خطيرة ، حيث قد تتأثر الأعضاء الداخلية ، ومن المستحيل تحديد ذلك للوهلة الأولى ، وكذلك تقييم شدة الإصابة.

لذلك ، فإن الإسعافات الأولية للضحية هي نفسها دائمًا ، بغض النظر عن نوع الإصابة (طلق ناري ، سكين ، إلخ). لكن تقديم المساعدة في وجود جسم غريب أو أعضاء بارزة له بعض الاختلافات عن الخوارزمية العامة.

تعليمات موجزة للمساعدة

من النقاط المهمة بشكل خاص في حالة إصابة البطن ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند تقديم الإسعافات الأولية ، أنه يُمنع منعًا باتًا على الضحية تقديم الطعام والشراب ، حتى لو طلب ذلك. يُسمح فقط بتبليل شفتيه بالماء النظيف ، وإذا لزم الأمر ، يمكنك شطف فمك دون ابتلاع الماء.

يجب أيضًا عدم إعطاء الأدوية عن طريق الفم ، بما في ذلك المسكنات. أما المسكنات فلا يمكن إعطاؤها لوحدها عند إصابة البطن.

تكون الإسعافات الأولية لجرح في البطن على النحو التالي:

الإسعافات الأولية لاختراق جروح البطن

إذا كان الشخص مصابًا بجرح في البطن ، فمن المهم تقييم الموقف على الفور. إذا تمكنت سيارة إسعاف من الوصول إلى مكان الحادث في غضون نصف ساعة ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بالأطباء ثم المضي قدمًا لتقديم الإسعافات الأولية.

إذا تمكنت سيارة الإسعاف من الوصول إلى الضحية لفترة طويلة ، فيجب أن تبدأ فورًا في إجراءات الإسعافات الأولية ، ثم اصطحاب الشخص إلى أقرب عيادة بمفرده.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فهذا لا يتعارض مع الإسعافات الأولية ، خاصة في حالة وجود جرح مفتوح نافذ في البطن أو أي جزء آخر من الجسم. يجب ألا تحاول إعادته إلى رشده ، فأنت تحتاج فقط إلى وضعه على سطح مستوٍ ، وثني ركبتيك ، ووضع بكرة من الملابس تحتها ، وإمالة رأس الشخص للخلف ، وقلبه جانبًا لضمان حرية مروره. هواء.

لا داعي للشعور بالجرح على المعدة ، وأكثر من ذلك حاول معرفة عمق الجرح.عن طريق غمس إصبع أو يد فيه. في حالة الإصابة بعيار ناري ، يجب فحص الضحية وتحديد احتمال وجود ثقب في مخرج الرصاصة. إذا كان متاحًا ، فيجب أيضًا معالجته ، وكذلك الإدخال ، ويجب تطبيق ضمادة. إذا كان هناك عدة جروح في البطن ، فسيتم علاج كل شيء ، بدءًا من أكبر الإصابات وأخطرها.

من المهم التوقف إذا كان غزيرًا ، ومن الضروري تحديد نوعه بشكل صحيح ، وبعد ذلك يجب معالجة الجروح وتنظيفها من الأوساخ والدم.

للتنظيف ، تحتاج إلى استخدام قطعة قماش نظيفة ، وشاش ، وضمادات مبللة ببيروكسيد الهيدروجين ، وأي محلول مطهر أو برمنجنات البوتاسيوم (فوراتسيلينا). في حالة عدم وجود مثل هذه الأدوية ، يمكنك استخدام أي مشروب كحولي.

يتم تنظيف الجرح في الاتجاه بعيدًا عن حواف الضرر حول المحيط بأكمله. يجب نقع القماش في المحلول بكثرة. في بعض الحالات ، قد لا يكفي علاج واحد للتنظيف الكامل. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى قطعة قماش أخرى أو ضمادة مبللة بمحلول مطهر.

لا تصب المستحضرات المطهرة في الجرح وكذلك الماء والسوائل الأخرى. يجب إزالة الملوثات فقط من سطح الجلد المحيط بالجرح وحوافه.

إذا أمكن ، يجب معالجة الجلد المحيط بالجرح باللون الأخضر اللامع أو اليودلمنع العدوى الثانوية. بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع ضمادة وتسليم الضحية إلى العيادة. أثناء النقل ، يمكن وضع كيس ثلج أو مصدر بارد آخر فوق الضمادة.

خوارزمية الإجراءات في حالة الإصابة في وجود جسم غريب

يتم تنفيذ الإسعافات الأولية في هذه الحالة وفقًا للخوارزمية العامة ، ولكن من المهم مراعاة النقاط الخاصة ، فضلاً عن الانتباه إلى عدد من القواعد التي قد يؤدي عدم الامتثال لها إلى وفاة الضحية.

في حالة الإصابة بعيار ناري ، إذا بقيت رصاصة في الجرح ، فلا يجب عليك بأي حال من الأحوال محاولة إزالتها بنفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور نزيف خطير يهدد حياة الشخص.

ينطبق حظر الاستخراج أيضًا على أي جسم آخر في الجرح ، وبشكل أساسي على الشيء المصاب. وبالتالي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال نزع السكين كجزء من الإسعافات الأولية في حالة حدوث جرح سكين في المعدة أو تجويف البطن. يغلق الجسم المؤلم الأوعية التالفة ويقرصها ويوقف النزيف. لا يمكن إزالتها إلا في المستشفى ، في غرفة العمليات ، حيث يمكن للأطباء تقديم المساعدة في أي حالة.

مقالات مماثلة

إذا كان الجسم المصاب بارزًا من الجرح كبيرًا ، فيجب إذا أمكن قصه (تقصيره) بحيث لا يترك أكثر من 10-15 سم على سطح الجرح.

إذا لم يكن من الممكن تقصير العنصر ، فيجب تركه في مكانه دون إزالته ، ويجب نقل الضحية إلى العيادة أو تسليمه إلى أطباء الإسعاف بهذا النموذج. في الوقت نفسه ، من المهم تثبيت هذا الكائن ، حيث يمكنك استخدام أي قطعة طويلة من المادة ، ضمادة.

يجب ألا يقل طول الضمادة عن مترين. إذا لم يكن لديك ضمادة أو قماش بالطول المناسب في متناول اليد ، فيمكنك حياكة عدة عناصر ، مثل الأوشحة أو أربطة العنق ، للحصول على شريط بالطول المناسب.

بعد تثبيت الشيء ، يجب نقل الشخص إلى وضع شبه الجلوس ، مع ثني رجليه عند الركبتين. من المهم لف الضحية جيدًا في بطانية دافئة أو معطف أو ملابس أخرى. يجب القيام بذلك بغض النظر عن الوقت من العام ودرجة الحرارة بالخارج.

من المهم منع انخفاض حرارة الجسم وانتشار الصدمة.

إذا كان الجسم المصاب في الجرح وغير مرئي على السطح ، فليس من الضروري إزالته. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصصين مؤهلين في العيادة. في هذه الحالة ، يجب تقديم المساعدة للضحية بنفس الطريقة المتبعة عند تلقي جرح مفتوح.

أثناء انتظار سيارة الإسعاف أو النقل الذاتي إلى العيادة ، من المهم التحدث إلى الضحية إذا كان واعيًا. سيسمح لك ذلك بالتحكم في حالته.

المساعدة في وجود أعضاء تتساقط من الجرح

تعتبر الخوارزمية العامة لتقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة ذات صلة أيضًا ، ولكن لها بعض النقاط الخاصة التي يجب مراعاتها. بادئ ذي بدء ، إذا كانت الأعضاء الداخلية مرئية عند الإصابة في البطن ، فيجب تقييم الحالة العامة ، على سبيل المثال ، مدى سرعة وصول سيارة الإسعاف إلى مكان الحادث.

إذا تمكن فريق من الأطباء من الوصول إلى الضحية في غضون نصف ساعة ، فإن أول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف ، ثم البدء في إجراءات الإسعافات الأولية. إذا احتاج الأطباء إلى مزيد من الوقت ، فعليهم البدء فورًا في تقديم المساعدة ، ثم تسليم الشخص إلى العيادة بمفردهم أو في وسيلة النقل العابرة.

إذا كان الشخص المصاب بطنه فاقدًا للوعي ، فمن الضروري إمالة رأسه للخلف والالتفاف قليلاً إلى الجانب حتى يتمكن الهواء من الدخول بحرية إلى الرئتين.

إذا سقطت الأعضاء الداخلية من الجرح على البطن ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال دفعها للخلف ومحاولة دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن. إذا كان هناك العديد من الأعضاء التي سقطت (أو سقطت الأمعاء) ، فمن الضروري نقلها إلى أقرب مكان ممكن من بعضها البعض بحيث تكون المنطقة التي تشغلها في حدها الأدنى. بعد ذلك ، يجب أن توضع جميع الأعضاء ، بأكبر قدر ممكن من الدقة والعناية ، في قطعة مناديل نظيفة أو كيس نظيف ، ويجب لصق حوافها بشريط لاصق أو شريط عادي على جلد الضحية حول الجرح.

من المهم جدًا عزل الأعضاء المتدلية عن أي تأثيرات بيئية وحمايتها من التلف المحتمل.

إذا كان من المستحيل عزل الأعضاء الساقطة بهذه الطريقة ، يتم تنفيذ الإجراء بشكل مختلف قليلاً. يجب تحضير عدة بكرات من قطعة قماش نظيفة أو ضمادات ، وتغطية الأعضاء الساقطة بها وتغطيتها من الأعلى بقطعة من الشاش أو قطعة قماش نظيفة. بعد ذلك ، من الضروري ربط الهيكل بحذر وعدم إحكام بإحكام بجسم الضحية في موقع الإصابة.

من المهم جدًا مراعاة أن الأعضاء الداخلية ، عند وضع مثل هذه الضمادة ، لا ينبغي أن تضغط قليلاً ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات.

بعد إصلاح الأعضاء المتدلية بأي من هذه الطرق ، يجب إعطاء الضحية وضع جلوس طبيعي ، بينما يجب أن تنحني ساقاه عند الركبتين. يجب وضع البرد على الجرح ، لكن من المهم أن يتم لف كيس الثلج بقطعة قماش أو منشفة. بعد ذلك ، يجب لف الضحية في بطانية (هذا إلزامي). يجب أن يتم نقل الشخص المصاب بهذا الجرح في وضع الجلوس.

أثناء النقل إلى العيادة ، من المهم ترطيب الأعضاء الساقطة باستمرار بالماء النظيف ، ومنعها من الجفاف. إذا تم وضع الأعضاء في كيس ، فيمكن سكب الماء بالداخل من محقنة تقليدية. إذا كانت في نسيج أو تحت ضمادة خاصة ، فسيكون ذلك كافيًا نقع الضمادة بالماء بشكل دوري ، مما يمنع الجفاف.

من المهم أن تتذكر أن تجفيف سطح الأعضاء الداخلية ، المحاصر في الهواء ، سيؤدي إلى نخرها ، مما سيجبر الأطباء على إزالتها. مع نخر الأعضاء الحيوية ، يحدث الموت.