الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع بدرجات مختلفة. التغذية لقضمة الصقيع

قضمة الصقيع: التصنيف ، العلامات ، الإسعافات الأولية ، الوقاية - هذا ما يقلق الكثير من الناس مع بداية موسم البرد. الأوشحة والقبعات الدافئة ، والملابس متعددة الطبقات لا تحمي دائمًا من الرياح الباردة الخارقة ، ولا أحد ألغى انخفاض درجة الحرارة العام. وإذا أضفنا هنا أيضًا الحروق الباردة التي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، في الإنتاج ، عندها تصبح المشكلة واسعة النطاق حقًا.

الحقيقة هي أن الكثيرين منا يعرفون فقط أساسيات الأساسيات ، مدعومة بمعتقدات شائعة أخرى ، والتي لا تكون دائمًا صحيحة وأحيانًا يمكن أن تلحق الضرر فقط بمريض مصاب بالفعل. لذلك سنكتشف أولاً ما هي قضمة الصقيع بشكل عام ، ثم سنفكر في كيفية التعامل معها.

قليلا من النظرية

بحكم التعريف ، قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التعرض للبرد. في أغلب الأحيان ، تعاني الأيدي والأذنان والشفاه والخدين - تلك الأجزاء من الجسم التي لا نحميها دائمًا بالملابس من كل مفاجآت الطقس. قضمة الصقيع على الخدين ، العلامات والإسعافات الأولية المألوفة لنا جميعًا ، تتجلى ، على سبيل المثال ، في احمرار الجلد ، والوخز (هذه هي الحالة الأسهل) ، والتي يحاول الناس محاربتها بالفرك ، معتقدين ذلك سيساعد تدفق الدم على استعادة التبادل الحراري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث قضمة الصقيع أيضًا بسبب ما يسمى بالحرق البارد - يحدث هذا عندما يلمس الشخص جسمًا تكون درجة حرارته أقل بكثير من البيئة المحيطة ، على سبيل المثال ، النيتروجين السائل. هذا أقل شيوعًا ، لكنه لا يزال يحدث ، لذا يجب أن يكون لديك على الأقل أدنى فكرة عن الحروق الباردة.

الأسباب

يجب أن تبدأ محادثة مع الأسباب ، أليس كذلك؟ من حيث المبدأ ، فإن العلامات الأولى لقضمة الصقيع والإسعافات الأولية معروفة للجميع ، لكن في الوقت نفسه ، لا نعتقد دائمًا أنه يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة من الإقامة الطويلة حتى في مهب الريح. يقول الأطباء إن انخفاض حرارة الجسم العام ، أحد أجزائه هو قضمة الصقيع ، يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الأسباب.

هل يعتقد أي شخص أن التعرق المفرط يمكن أن يكون أيضًا السبب الجذري لقضمة الصقيع؟ عندما يتم إطلاق السائل ، نتجمد بشكل أسرع ، تذكر الشعور عندما تخرج من الماء بعد السباحة في الصيف. يمكن قول الشيء نفسه عن الملابس المبللة - ولهذا السبب لا يُنصح بترك الأطفال يلعبون في الخارج لفترة طويلة في الشتاء - يتبلل الأطفال الذين يرتدون كرات الثلج الخاصة بهم بسرعة كبيرة. لم يقم أحد بإلغاء العوامل التي تضعف الجسم ، مثل الجوع والضعف العام وفقدان الدم (لا يتعلق الأمر هنا فقط بالإصابات ، بل أيضًا بنزيف الدورة الشهرية). إن اضطرابات الدورة الدموية ، التي يعاني منها انتقال الحرارة ، لا تستحق الذكر حتى - هذه حقيقة واضحة. حتى الموقف غير المريح يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع. العلامات والإسعافات الأولية والوقاية تثير الكثير من الناس. نوصي بأن تتذكر: أي تعرض مطول للبرد يمكن أن يؤدي إلى الإصابة ، لذا كن حذرًا حتى عندما يبدو أنك لست في خطر.

علامات

ما هي أولى علامات قضمة الصقيع والإسعافات الأولية بالنسبة لهم؟

وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة مراحل لأي منها. بالطبع ، كل شيء يعتمد على درجة التعرض للبرد ووقت هذا التعرض - على سبيل المثال ، لا يمكن القول أن قضمة الصقيع يمكن أن تحدث بالفعل في غضون خمس إلى عشر دقائق في البرد. العلامات والإسعافات الأولية لفترة وجيزة - هذا تقييم لحالة المنطقة المتضررة من الجسم وعدد من التدابير المتخذة لتحقيق أقصى قدر من التخفيف من آثار قضمة الصقيع.

الدرجة الأولى

هناك عدة درجات. الأول - الأسهل - يتميز باحمرار الجلد والوخز ، لكن كل هذا يمر بعد أن يسخن الشخص. عواقب مثل هذا الاتصال مع البرد تقشر الجلد ، ولكن لا شيء أكثر من ذلك. من حيث المبدأ ، واجه الكثيرون ذلك ، لذلك في هذه الحالة ، على الرغم من الكلمة الرنانة "قضمة الصقيع" ، العلامات والإسعافات الأولية المعروفة جيدًا ، لا داعي للذعر - كل شيء سيمر من تلقاء نفسه.

الدرجة الثانية

ننتقل إلى الدرجة الثانية ، أقل متعة. بطبيعة الحال ، هذه ليست عملية لمرة واحدة. بعد المرور بالمرحلة الأولى ، يتحول لون الجلد أولاً إلى اللون الشاحب ، وبعد ذلك يمكن أن يكتسب لونًا مزرقًا. تختفي الحساسية ، وعند لمس المناطق المتضررة من الجسم تبدو أكثر برودة من الجلد المحيط. بعد فترة ، تظهر البثور ، بشكل مشابه جدًا لتلك التي تحدث أثناء الحرق - من حيث المبدأ ، هذا حرق ، فقط البرد المذكور أعلاه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتم ثقبها - سيتعين عليك الانتظار لمدة أسبوع أو حتى أسبوعين حتى يتعافى الجلد من تلقاء نفسه. لا يوجد فرك - سيؤدي ذلك إلى إتلاف الفقاعات ، مما سيعقد بشكل كبير عملية الشفاء.

الدرجة الثالثة

بعد ذلك تأتي الدرجة الثالثة. هنا تمتلئ البثور بسائل دموي ، والجلد تحتها أزرق-بني ، مما يشير إلى نخرها. هنا لا يمكنك الاستغناء عن العواقب - فالندوب والندوب مضمونة للبقاء في مكان البثور ، علاوة على ذلك ، إذا تعرضت الأيدي ، على سبيل المثال ، لقضمة الصقيع ، فستتعافى الأظافر التالفة مشوهة بالفعل. يتخلص الجسم من الأنسجة الميتة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، كل شيء هنا ، بالطبع ، يعتمد على الدرجة. بعد شهر آخر ، يستغرق الشفاء التام والتعافي. لذا فإن قضمة الصقيع (سننظر بالتأكيد في المراحل والعلامات والإسعافات الأولية) يمكن أن تكون أكثر خطورة من الوخز العادي مع الاحمرار.

الدرجة الرابعة

أفظع - الدرجة الرابعة. لا توجد فرص عمليًا للشفاء هنا - فالبرد لا يدمر الجلد فحسب ، بل يشق طريقه أيضًا إلى العظام ذاتها. يتحول الجزء التالف من الجسم إلى اللون الأزرق ، ويظهر أحيانًا ما يشبه الرخامي ، أي ليس لونًا موحدًا ، ولكن مع بقع غريبة أغمق وأخف. يتفاعل الجزء المصاب من الجسم مع الاحترار بطريقة مختلفة تمامًا عما اعتدنا عليه: يبدأ تطور الوذمة فورًا. بالطبع ، ترتبط هذه المرحلة بالمرحلة الثانية والثالثة ، ولكن تظهر البثور في هذه المرحلة فقط على المناطق الأقل تأثراً في الجسم. حيث توجد بالفعل المرحلة الرابعة ، تكون الحساسية غائبة تمامًا ، بالإضافة إلى أن درجة حرارة الجلد نفسه أقل بكثير من درجة حرارة الجسم العامة. لسوء الحظ ، فإن العواقب لا رجعة فيها ، فغالبًا ما يتم اللجوء إلى البتر بعد مرور المرحلة الرابعة. هذا هو السبب في أنه من المهم ملاحظة قضمة الصقيع في الوقت المناسب ، حيث تبدو العلامات والإسعافات الأولية واضحة. التدخل في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الشخص ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.

إسعافات أولية

الآن بعد أن تعاملنا مع قضمة الصقيع ، يجب أيضًا دراسة المراحل والأعراض والعرض. ربما من الأفضل أن تبدأ على مراحل.

في المرحلة الأولى ، يكفي فقط تدفئة الضحية ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بذلك بشكل مفاجئ (تنصح العديد من الأمهات أطفالهن بوضع جزء متجمد من الجسم تحت الماء الساخن ، دون التفكير في أن مثل هذه الإجراءات ستكون ضخمة. الضغط على الجسم - مثل هذا التباين له تأثير كبير على الجهاز الدوري). أفضل الطرق للإحماء في هذه الحالة - التدليك اللطيف ، والتنفس ، والسكتات الدماغية الخفيفة - يجب القيام بكل شيء بحذر شديد حتى لا يسبب المزيد من الضرر.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع الشديدة

لكن مع الدرجات اللاحقة ، كل شيء أبعد ما يكون عن البساطة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقوم بالفرك والتدليك وما إلى ذلك - فهذا ينتهك سلامة الفقاعات التي ظهرت ، وبالتالي ، يزيد بشكل كبير من وقت الشفاء ، كما هو مذكور أعلاه. من الضروري وضع ضمادة تقوم بتدفئة منطقة الجسم تدريجيًا (قطن ، شاش ، ضمادات - أي شيء ، لكن لا تحتاج إلى ترطيب الضمادات أو تشحيمها بالكحول أو أي شيء مشابه). تُلف الضحية في بطانية وتُنقل إلى منشأة طبية - المساعدة الذاتية في هذه الحالة لن تنجح على الإطلاق.

المشروب الساخن علاج عالمي - سيساعد على الإحماء ليس فقط من الخارج ، ولكن أيضًا من الداخل. مع الآلام الشديدة ، يمكن أيضًا استخدام المسكنات.

ليس مضحكا على الاطلاق

مع ما يسمى بقضمة الصقيع "الحديدية" - هذا عندما كان طفلك يفكر في لعق المعدن في البرد والتشبث به ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام القوة في محاولة "لفصلهم". الماء الساخن هو كل ما يمكن أن يسخن المعدن والطفل تدريجيًا ، ونتيجة لذلك ، بعد فترة ، ستخرج الضحية من تلقاء نفسها. ولكن إذا لم يكن هناك خيار ولا يزال يتعين عليك تمزيقه ، فبعد ذلك ، تأكد من علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ووضع الضمادات حتى لا تصيب.

أخطاء أساسية

لا تختلف قضمة الصقيع (العلامات والإسعافات الأولية) عند الأطفال عن كل ما سبق عند البالغين. هل ستعطين طفلك الكحول ليبقيه دافئًا؟ هذا صحيح ، لا. لذلك لا تعطيه لشخص بالغ أيضًا ، لأنه لن يساعد في الإصابة ، ويمكن أن تتفاقم حالة المريض ، ومن غير المحتمل أن يحب الأطباء الاتصال بشخص في حالة تسمم - بعد كل شيء ، هذا إلى حد كبير يعقد العلاج.

خطأ آخر يكرره الشعب الروسي مرارًا وتكرارًا هو الاحتكاك بالثلج ، وفقًا لمبدأ "حسنًا ، على الأقل بشيء". ننسى أن الثلج يتكون من أصغر بلورات ثلجية ، والتي ستلحق الضرر مرة أخرى بالجلد المصاب بالفعل ، وتدمر الشعيرات الدموية التي أصبحت هشة تحت تأثير البرد. من غير المحتمل أن يكون لهذا تأثير مفيد على التعافي.

قضمة الصقيع في القدمين

ربما يكون الأكثر شيوعًا هو قضمة الصقيع في الساقين ، والعلامات والإسعافات الأولية غير معروفة للجميع. دعنا نحاول ، باستخدام مثال جزء من الجسم نحتاجه كثيرًا ، لمعرفة ما يجب القيام به في حالة حدوث مثل هذا الإزعاج.

نحن نعرف بالفعل إجراءات قضمة الصقيع بدرجات مختلفة. لنتحدث الآن عن علاج أكثر جدية في العيادة الخارجية. إنهم يقاتلون من الدرجة الأولى بحمامات كهربائية خفيفة ، وفي المنزل يقومون ببساطة بوضع ضمادات مطهرة إذا كان الجلد لا يزال تالفًا. في الدرجة الثانية ، يجب على العامل الطبي (الأفضل أن يفعل ذلك) أن يفتح القوارير بسائل معكر ، ثم يعالج الجروح بمطهر ويضع ضمادة مطهرة ، والتي يجب تغييرها كل ساعتين. عند استعادة الجلد ، سيتعين على المريض أيضًا الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي. في الدرجتين الثالثة والرابعة ، يصبح من الضروري إزالة الأنسجة الميتة ، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن عملية ، وإن كانت صغيرة. وبطبيعة الحال ، المطهرات ، بدونها ، لا مكان.

أخيراً

في الختام ، أود أن أقول إن قضمة الصقيع والعلامات والإسعافات الأولية لهذه المشكلة هي موضوع يجب أن يكون الجميع على دراية به ، على الأقل في الحد الأدنى. لا أحد محصن ضد انخفاض درجة حرارة الجسم الأكثر شيوعًا ، والذي يمكن أن تكون عواقبه أكثر خطورة من نزلة البرد المعتدلة. حتى فقدان الإحساس المؤقت والاحمرار الطفيف يمكن أن يكون بمثابة إشارات إلى أن كل شيء بعيد عن أن يكون جيدًا كما ينبغي. قم بالإحماء تدريجيًا ، ولا تتعاطى الكحول ، وارتداء ملابس دافئة ، واعتقد دائمًا أن البرد يشكل خطرًا جسيمًا. كن حذرًا حتى عندما يبدو أنه ليس باردًا جدًا - وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام.

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

الشتاء على قدم وساق ، وعلى الرغم من ارتفاع متوسط ​​درجة الحرارة السنوية في المناطق الشمالية حول العالم ، فإن هذا لا يعني أن الصقيع يمكن أن يصل في يوم من الأيام إلى -30 درجة أو أقل. لتجنب قضمة الصقيع ، أقترح عليك قراءة المعلومات الواردة في هذه المقالة ، والتي لن نفكر فيها فقط في ماهية قضمة الصقيع ، ولكن أيضًا العلامات الأولى والأعراض والأسباب والوقاية والإسعافات الأولية لهذه الحالة المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، على أنف العام الجديد الذي يحتفل به كثير من الناس ، وبعد ذلك ينام بعضهم في الشارع دون الشعور بالبرد. لذا…

ما هو قضمة الصقيع؟

قضمة الصقيع (قضمة الصقيع)- تلف أنسجة الجسم نتيجة التعرض لدرجات حرارة منخفضة. يمكن أن تؤدي قضمة الصقيع الشديدة إلى نخر الأنسجة ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، تنتهي قضمة الصقيع في الأطراف أحيانًا ببترها.

تؤثر قضمة الصقيع بشكل أساسي على الأجزاء البارزة من الجسم - أصابع اليدين والقدمين ، ثم جميع الأطراف ، وكذلك المناطق المفتوحة من الجسم - الأنف والوجنتين والأذنين والوجه بشكل عام.

تبدأ قضمة الصقيع لأجزاء الجسم عادةً بالتعرض لدرجة حرارة محيطة تتراوح بين -10 درجات مئوية و -20 درجة مئوية ، ومع ذلك ، في المناطق ذات الرطوبة العالية ، أو في الخريف والربيع ، يمكن أن تحدث عند -5 درجات مئوية ، وحتى 0 درجة مئوية. ج. يمكن أن تؤدي الرياح الباردة القوية أو وجود الرطوبة (العرق) تحت الملابس في الأحذية إلى تسريع عملية قضمة الصقيع.

قضمة الصقيع - ICD

ICD-10: T33-T35 ؛
ICD-9: 991.0-991.3.

علامات قضمة الصقيع

تتميز أعراض عضة الصقيع بـ 4 درجات ، ولكل منها علاماتها الخاصة. ضع في اعتبارك درجة قضمة الصقيع في الجسم بمزيد من التفصيل ، ولكن أولاً ، دعنا نكتشف العلامات الأولى لقضمة الصقيع.

أولى علامات قضمة الصقيع

• ثم احمرار الجلد.
• إحساس بالحرقان في موقع الآفة.
• وخز مع الشعور بالخدر.
• ألم خفيف ، مع وخز في بعض الأحيان ؛
• حكة في الجلد.

درجات قضمة الصقيع

قضمة الصقيع 1 درجة (قضمة صقيع خفيفة).الأكثر أمانًا ، إذا جاز لي القول ، هو قضمة الصقيع التي تحدث عندما يكون الشخص في البرد لفترة قصيرة. علامات درجة خفيفة من قضمة الصقيع هي ابيضاض المنطقة المصابة من الجلد ، والتي ، بعد تسخينها ، تكتسب صبغة حمراء ، وأحيانًا أرجوانية حمراء ، وبعد فترة (أسبوع) تبدأ في التقشر. في بعض الحالات ، قد يتطور التورم. تشمل الأعراض الأخرى الحرقان والخدر والحكة والوخز في المنطقة المصابة. عادة لا يحدث نخر الأنسجة مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى. مع التدابير الصحيحة ، يحدث التعافي بعد 5-7 أيام من الهزيمة.

مثل درجات أخرى من قضمة الصقيع ، يتميز بإحساس حارق ، وخدر ، وحكة وألم ، وأحيانًا مع وخز في المنطقة المصابة من الجلد ، ولكن بكثافة أكبر. ومع ذلك ، مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية ، تتشكل بالفعل بثور بسائل صافٍ على المنطقة المصابة. يحدث الشفاء عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ولا تبقى الندبات وعلامات الإصابة الأخرى على الجلد.

يتميز بحرقان وخدر وآلام حادة في المنطقة المصابة ، حيث تمتلئ البثور بالفعل بمحتوى دموي. تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض. يبدأ الجلد في هذه المرحلة في الموت ، وحتى بعد الشفاء ، تبقى التحبيب والندبات على المناطق المصابة. إذا تم تقشير الأظافر من قضمة الصقيع ، فإنها تنمو بشكل أضيق ، وعادة ما تكون مشوهة. يحدث الشفاء في غضون 2-3 أسابيع من العلاج.

قضمة الصقيع 4 درجات.يتميز بألم شديد في المناطق المصابة بالصقيع ، وخدر كامل. تموت الأنسجة الرخوة ، وغالبًا ما يحدث تلف للعظام والمفاصل. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، أحيانًا مع خطوط رخامية. تنخفض درجة حرارة الجسم. تتشكل بثور ذات محتويات دموية بجوار الأنسجة المجمدة. عندما يتم تسخينها ، يحدث تورم شديد في الجلد المصاب بقضمة الصقيع. عادة ما يتم فقدان الحساسية. في بعض الأحيان ، ينتهي علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة بالغرغرينا وبتر المنطقة المصابة بقضمة الصقيع / جزء الجسم. مع عملية التهابات الغرغرينا.

قضمة الصقيع "الحديد"

ما يسمى بقضمة الصقيع "الحديدية" هي إصابة باردة تتطور نتيجة ملامسة الجلد الدافئ بجسم معدني شديد البرودة. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن تلتصق ألسنة الأطفال بسياج شارع أو أي هيكل معدني آخر.

يمكن أن تكون أسباب قضمة الصقيع ، أو العوامل التي تساهم في قضمة الصقيع في الجسم:

طقس.كما ذكرنا بالفعل في المقالة ، فإن السبب الرئيسي لقضمة الصقيع هو تأثير انخفاض درجة الحرارة المحيطة على الجسم. يزداد معدل لسعة الصقيع إذا كان هناك رطوبة عالية في مكان الشخص أو إذا هبت الرياح على مناطق مفتوحة من جسده.

الملابس والأحذية.عندما لا توجد ملابس كافية على الجسم لحماية الجسم من البرد ، فقد لا تظهر فقط قضمة الصقيع ، ولكن قد تظهر أيضًا شخصًا ، مع كل النتائج الناشئة ، حتى فقدان الوعي والموت. تذكر أيضًا أن الأقمشة الاصطناعية ليست طريقة جيدة لحماية نفسك من البرد ، لأن. الجلد تحت الملابس الاصطناعية عادة لا يتنفس وبالتالي يصبح مغطى بالعرق. علاوة على ذلك ، فإن العرق يبرد ، وكموصل جيد لدرجة الحرارة ، فإنه يعطي الجسم البرودة. لمنع حدوث ذلك ، حاول إعطاء الأفضلية للملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية في الملابس.

غالبًا ما تكون الأحذية المختارة بشكل غير صحيح للشتاء أو الطقس البارد هي سبب قضمة الصقيع على أصابع القدم. عادة ما يتم تسهيل ذلك من خلال أحذية ضيقة وغير معزولة ونعل رفيع. تتداخل الأحذية الضيقة مع الدورة الدموية ولا توفر مساحة للتهوية في أصابع الهواء الدافئ. نعل رفيع (يصل إلى 1 سم) وقلة العزل لا يحميان قدميك من الصقيع الجيد.

اختر ملابس وأحذية شتوية أكبر بقليل من مقاسك بحيث يكون هناك دائمًا مساحة بين جسمك وملابسك الخارجية لتهوية الهواء الدافئ.

تشمل الأسباب الأخرى لقضمة الصقيع ما يلي:

• مناطق مفتوحة من الجسم في البرد - عدم وجود وشاح ، قفازات ، غطاء رأس ، غطاء ؛
• قلة الحركة في البرد لفترة طويلة.
• تسمم الكحوليات أو المخدرات.
• الإرهاق ، سوء التغذية ، (نقص الدهون الغذائية ، الكربوهيدرات أو) ؛
• الإصابات ، خاصة مع النزيف وإصابات الدماغ الرضحية ؛
• وجود أمراض مختلفة منها على سبيل المثال - قصور القلب ، والدنف ، ومرض أديسون ، وغيرها.

تهدف المساعدة في قضمة الصقيع إلى تدفئة الجسم وتطبيع الدورة الدموية فيه. ضع في اعتبارك الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع بالتفصيل ، خطوة بخطوة. لذا…

1. للتدفئة ، احتمي في مكان هادئ ، ويفضل أن يكون دافئًا. إذا لم يستطع الضحية التحرك بشكل مستقل ، فحاول نقله إلى مكان مشابه.

2. قم بإزالة الملابس والأحذية الخارجية من الشخص المصاب بقضمة الصقيع ، وإذا كانت الملابس الداخلية رطبة ، فقم بإزالتها أيضًا.

3. لف المصاب ببطانية. تحت البطانية ، يمكنك إرفاق وسادات تدفئة بالماء الدافئ (وليس الساخن).

4. للاحترار ، لا يمكنك استخدام ملامسة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالماء الساخن ، المبرد ، الموقد ، السخان والنار ، الحرارة مع مجفف الشعر ، لأن. يمكن أن تسبب هذه الإجراءات حروقًا ، لأن الجزء التالف من الجسم عادة ما يكون غير حساس ، كما أنه يدمر الأوعية الدموية. يجب أن يتم الإحماء تدريجياً!

5. دع الشخص يشرب الشاي الساخن والحليب الدافئ وشراب الفاكهة. لا تسمح بأي حال من الأحوال بشرب القهوة أو الكحول ، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

6. بعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، إذا أمكن ، يمكن وضع الشخص المصاب بقضمة الصقيع في حمام بماء دافئ ، حوالي 18-20 درجة مئوية ، وبعد مرور بعض الوقت ، يمكن زيادة درجة حرارة الماء ، ولكن تدريجيًا ، حتى 37 درجة مئوية - 40 درجة مئوية ج.

7. بعد الاستحمام ، جفف بشرتك بلطف بمنشفة ، وارتدِ ملابس جافة مصنوعة من أقمشة طبيعية ، ثم استلقِ مرة أخرى تحت الأغطية ، واستخدمي ضمادات دافئة. استمر في شرب الشاي الساخن.

8. إذا لم تكن هناك بثور على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع ، امسحها بالفودكا أو الكحول وضع عليها ضمادة معقمة. يمكنك البدء في تدليك المنطقة المصابة برفق بأيدٍ نظيفة. يجب أن تكون الحركات خفيفة حتى لا تتلف الأوعية ، وأن تكون موجهة نحو القلب. إذا كانت هناك بثور على الموقع ، فلا يمكنك القيام بالتدليك في هذا المكان ، حتى لا تدخله ، على سبيل المثال.

9. يتم التسخين والفرك والتدليك حتى يصبح الجلد محمرًا ودافئًا وناعماً. أثناء الاحترار ، قد تحترق المنطقة المصابة وتنتفخ.

10. إذا لم تظهر حساسية وحركة الجزء المصاب من الصقيع من الجسم ، بعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، فمن الضروري استدعاء الطبيب. عندما تنخفض الوظائف الوقائية لجهاز المناعة ، مما يجعل الشخص عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، فإن عمل الجهاز القلبي الوعائي يتعطل أيضًا ، وهذه حجة أخرى لاستشارة الطبيب بعد قضمة الصقيع ، خاصة للأطفال وكبار السن.

حاولي ألا تستخدمي المراهم في الفرك ، لأن. يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية لقضمة الصقيع وتعقيد عملية علاجها الإضافية.

درجة خفيفة من قضمة الصقيع ، مع الإجراءات الصحيحة ، تمر في غضون ساعتين. وفي حالات أخرى تعتمد سرعة الشفاء على حرفية الأطباء وبالطبع الرب!

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع "الحديدية"

1. إذا قام الطفل بلصق لسانه بالمعدن ، فيوصى بسكب الماء الدافئ على مكان الالتصاق ، وذلك لتجنب الإصابة الخطيرة. إذا لم يكن هناك ماء ، فأنت بحاجة إلى استخدام نفس دافئ. عادة ما يطلق المعدن الساخن "ضحيته".

2. تطهير المنطقة المصابة - اشطفها أولاً بالماء الدافئ ، ثم إذا لم تكن اللسان ، عالج الجروح ببيروكسيد الهيدروجين. هذه الأداة ، بفضل فقاعات الأكسجين ، ستزيل كل الأوساخ من الجرح.

3. أوقف النزيف الذي يمكن إجراؤه باستخدام إسفنجة مرقئة أو ضمادة معقمة.

4. في حالة حدوث أضرار جسيمة أو جروح عميقة ، يجب استشارة الطبيب.

وجه.لتدفئة الوجه في البرد ، يمكنك عمل عدة انحناءات عميقة للأمام أو المشي قليلاً ، والانحناء إلى الأمام مع وضع جسمك في أسفل الظهر. وبالتالي ، تتحسن الدورة الدموية في الرأس. أيضًا ، يمكن فرك الأنف والخدين والأذنين بالأصابع ، مما يحسن الدورة الدموية فيها ، وبالتالي زيادة الحرارة. ما عليك سوى الامتناع عن فرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع بالثلج ، لأن هذا يعزز العملية المرضية لقضمة الصقيع ويمكن أن يضر الجلد بشكل كبير.

أصابع اليدين والقدمين.تذكر كيف رميت حجرًا ، بنفس الطريقة ، بشكل حاد ، فقط دون ضغط أصابعك في قبضة يدك ، ارمي يديك للأمام. يمكنك أيضًا لصق أصابعك تحت الإبطين. لتدفئة الساقين ، تحتاج إلى تأرجح ساقيك للخلف وللأمام ، كما لو كان البندول يتحرك. كلما زاد تأرجح الساقين وزادت شدة هذا الإجراء ، زادت سرعة ارتفاع درجة حرارة الساقين.

الجسم بشكل عام.قم بأداء العديد من عناصر الشحن بنشاط - القرفصاء ، والضغط ، والجري في المكان.

ومع ذلك ، تذكر أنه كلما زاد تجمد الشخص ، ثم تم تسخينه وتجميده مرة أخرى ، كان ذلك أسوأ بالنسبة له ، لأنه. عندما يكون الجلد دافئًا ، يخرج العرق من الجلد ، وهو موصل جيد لدرجة الحرارة ، وإذا كان الجو باردًا ، فإن البرد والصقيع سوف يهاجمان أكثر.

ساعد الحيوانات

الصقيع مشكلة ليس فقط لكثير من الناس ، ولكن أيضًا للحيوانات. بعض الحيوانات تتجمد ببساطة على الأرض ولا يمكنها الوقوف بمفردها. لا تكن غير مبال ، املأ زجاجة من الماء الدافئ واسكب فوق مكان تجميد الحيوان. أطعمه ، إذا كانت هناك فرصة لإلحاقه أو إرفاقه أو إعادته إلى المنزل لقضاء الليل ، وسوف تشكرك الحياة بالتأكيد بنفس اللطف ، بل وأكثر!

لتجنب لدغة الصقيع على اليدين والقدمين والوجه وأجزاء أخرى من الجسم ، انتبه لقواعد الوقاية التالية:

- دون داع ، لا تخرج إلى الشارع في حالة صقيع شديد ، وكذلك لا تقود السيارة في صقيع شديد إلى أماكن بعيدة حيث تظهر السيارة ، وبالتالي قد يستغرق انتظار المساعدة وقتًا طويلاً. إذا توقفت السيارة بعيدًا عن المستوطنة ، فلا تتركها بلا داع حتى لا يتسرب الهواء الدافئ من مقصورة الركاب. اتصل برجال الإنقاذ ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فاترك بعض العلامات بالقرب منك على الطريق لطلب المساعدة للمركبات المارة.

- عند الخروج ، ارتدِ ملابسك بعناية ، مع ترك أقل قدر ممكن من أجزاء الجسم مكشوفة.

- الملابس وخاصة الملابس الداخلية يجب أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية. استخدم القفازات بدلاً من القفازات لإبقاء أصابعك دافئة. لا تنسى غطاء المحرك الذي يحمي جيدًا من الرياح. يمكن تغطية الوجه بوشاح. يجب أن تكون الأحذية مريحة وليست ضيقة وذات عازل وأن لا يقل سمك نعلها عن 1 سم ويجب أن تكون الجوارب نظيفة وجافة ومصنوعة من أقمشة طبيعية. يجب أن تكون الملابس والأحذية أكبر قليلاً في الحجم بحيث تكون هناك طبقة من الهواء الدافئ جيد التهوية بين الملابس العلوية والسفلية ، وكذلك القدم وجدار الحذاء. الملابس الضيقة تعيق الدورة الدموية ، وهذا سبب آخر لارتداء الملابس والأحذية الفضفاضة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون جميع الملابس العلوية ، ويفضل ، مقاومة للماء.

- ارتدي مثل "الملفوف" ، دس كل ملابسك في بعضها البعض.

- في البرد ، لا يمكنك التدخين وشرب المشروبات الكحولية والكافيين ، مما يساهم في إعاقة الدورة الدموية وتكوين شعور خادع بالدفء ، بينما يتجمد الجلد فعليًا على أي حال.

- في الطقس البارد ، لا تتعب ولا تشعر بالجوع بعد الإصابات وفقدان الدم ، مع اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من الدهون والكربوهيدرات ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف تنسيق الحركات.

- لا تحمل عبئاً ثقيلاً في البرد لأن. أكياس ثقيلة ، وضغط الأصابع ، وتعطل الدورة الدموية فيها.

- قبل الخروج إلى البرد ، يمكن تشحيم المناطق المفتوحة من الجسم بمنتجات خاصة (على سبيل المثال ، كريم خاص ، شحم الخنزير أو زيت حيواني) ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام المرطبات لهذا الغرض.

- لا تلبس المجوهرات المعدنية في البرد لأن. يبرد المعدن بسرعة ويمكن أن يلتصق بالجسم وينتج عنه البرد ويمكن أن يساهم أيضًا في ظهور إصابة بالبرد.

- إذا شعرت بأول علامات قضمة الصقيع ، احتمي في مكان دافئ - في متجر ، مقهى ، في الحالات القصوى ، في المدخل ، ولكن إذا كنت بعيدًا في الجبال ، فاتصل برجال الإنقاذ ، وفي هذا الوقت احتم على الأقل تحت الثلج ، لأن. إنه موصل ضعيف للحرارة. يمكنك أيضًا الحفر تحت الثلج أثناء عاصفة ثلجية.

- لا تقم بأي حال من الأحوال بإزالة الأحذية من القدم المصابة بقضمة الصقيع ، حيث يمكن أن تنتفخ على الفور ، وبعد ذلك قد لا يكون من الممكن إعادة ارتداء الحذاء مرة أخرى ، وستصبح القدم أكثر عرضة للصقيع.

- ابق بعيدا عن الريح.

- لا تخرج في البرد بعد الاستحمام بملابس مبللة.

- عند المشي ، تأكد من اصطحاب ملابس دافئة معك ، بما في ذلك الملابس. الجوارب ، والقفازات ، والملابس الداخلية ، ولا تنسوا ترمس الشاي الساخن.

- لا تسمح لعضة الصقيع والدفء مرتين ، لأن. هذا يزيد من خطر الإصابة الشديدة للأنسجة التالفة.

- لا تدع الأطفال وكبار السن يخرجون إلى البرد دون إشراف لفترة طويلة.

- لا تمنح الأطفال أشياء بها أجزاء معدنية للعب في الطقس البارد - معاول وأسلحة الأطفال وما إلى ذلك.

- بعد مشي طويل ، افحص نفسك بحثًا عن قضمة الصقيع ، إن وجدت ، اتبع خطوات الإسعافات الأولية ، ثم استشر الطبيب إذا لزم الأمر. تذكر أنه إذا تُركت الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع دون رقابة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالغرغرينا ، والمزيد من بتر هذا الجزء من الجسم.

كن حذرا!

العلامات:قضمة الصقيع في اليدين ، قضمة الصقيع من الأصابع ، قضمة الصقيع في القدمين ، قضمة الصقيع في الوجه ، قضمة الصقيع على الخدين ، قضمة الصقيع في الأنف

إنه نتيجة لتأثير ضار محلي لدرجات الحرارة المنخفضة على أنسجة الجسم. تكون الأجزاء البارزة من الجسم ، مثل أصابع اليدين والقدمين ، والخدين ، والأنف ، والأذن أكثر عرضة للإصابة بقضمة الصقيع. يتم تحديد شدة قضمة الصقيع من خلال حجم الأنسجة المصابة ، وكذلك المضاعفات المحتملة. الأكثر عرضة للإصابة به هم الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت ، والذين ليس لديهم الحد الأدنى من الشروط لمنع قضمة الصقيع.


حقائق مثيرة للاهتمام

• شرب المشروبات الكحولية في البرد للتدفئة هو خرافة. يساهم الكحول في تمدد الأوعية المحيطية ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة فقدان الحرارة من الجسم.
• نادراً ما تمتد التغييرات التي لا رجعة فيها فوق مفاصل الرسغ والكاحل ، بسبب إمداد الدم الجيد إلى الساعدين وأسفل الساقين.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد أكثر عرضة لانخفاض درجة حرارة الجسم بسبب عدم كفاية تطوير مركز التنظيم الحراري في هذا العمر.
• تزيد الرطوبة المحيطة العالية من التوصيل الحراري لكل من الجلد والملابس ، مما يساعد على تسريع معدل فقدان الحرارة.
• لا يسخن فرك الأطراف المصابة بقضمة الصقيع بالثلج ، ولكنه يزيل بقايا الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذا الاحتكاك ، قد تظهر تشققات وخدوش مجهرية على الجلد ، والتي يمكن أن تدخل فيها الميكروبات وتسبب تقيحًا بعد ذوبان الجليد في المنطقة المصابة.

هيكل الأطراف

على مدى ملايين السنين من التطور ، اكتسب جسم الإنسان العديد من ردود الفعل المصممة للحفاظ على قابلية البقاء في مختلف ظروف إقامته. أحد ردود الفعل هذه هو منعكس مركزية الدورة الدموية. جوهر هذا المنعكس هو كما يلي. عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة ، يقوم الجسم ، من خلال تأثير الجهاز العصبي اللاإرادي ، بتضييق الأوعية الدموية في المحيط ، وتوجيه تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، وبالتالي منع فقدان الحرارة غير الضروري في نفس الوقت. على نطاق الكائن الحي ، فإن هذا المنعكس ، بالطبع ، له تأثير إيجابي ، لكنه سلبي بالنسبة للأطراف ، لأن التشنج الوعائي المطول يحرمهم من إمدادات الدم اللازمة ، مما يقلل من مقاومتهم لدرجات الحرارة المنخفضة.

أخيرًا وليس آخرًا ، تشير السمة الفسيولوجية للجسم ، والتي تبدو مهمة في سياق قضمة الصقيع ، إلى تعصيب الأطراف. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الألياف العصبية الحساسة التي تنقل معلومات اللمس ، والاستقبال ، والأهم من ذلك ، درجة الحرارة والألم إلى الدماغ. في ظل ظروف قضمة الصقيع ، ينخفض ​​معدل النقل على طول الألياف العصبية بمقدار عشرة أضعاف ، حتى يتوقف تمامًا. هذا يفسر غدر قضمة الصقيع - لا يشعر المريض أنه يعاني من إصابة بالبرد ، وبالتالي لا يمنع قضمة الصقيع في الوقت المناسب.

أسباب قضمة الصقيع

• طقس؛
• ملابس؛
• الخصائص الفردية للكائن الحي والمرض.

طقس

ملابس

الخصائص الفردية للكائن الحي والأمراض

تشمل الأمراض والحالات التي تزيد من خطر الإصابة بقضمة الصقيع ما يلي:

• تجلط الأوردة العميقة؛
• مرض رينود ومتلازمة.
• صدمة؛
• حالة التسمم الكحولي
• فقدان الدم
• الحمل في الفصل الثالث.

تجلط الأوردة العميقة
في هذه الحالة ، نتحدث عن تجلط الأوردة العميقة الأكثر شيوعًا في الساق وأقل في الفخذ. هناك أسباب عديدة لهذا المرض ، على سبيل المثال ، نمط الحياة السلبي ، والتدخين ، وتصلب الشرايين ، والإصابات وأكثر من ذلك بكثير. آلية التأثير الضار هي إعاقة تدفق الدم من الطرف ، مما يؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية فيه ونقص الأكسجة في الأنسجة ( نقص الأكسجة هو نقص الأكسجين في الأنسجة). نتيجة لذلك ، كما في المرض السابق ، يتناقص إنتاج الحرارة في الأطراف ، مما يؤدي إلى الإصابة بقضمة الصقيع ، حتى في درجات الحرارة المنخفضة بشكل معتدل.

مرض رينود ومتلازمة
مرض رينود هو رد فعل متناقض خلقي من الجسم للبرد. تتميز متلازمة رينود بنفس المظاهر السريرية ، لكن سبب حدوثها يكمن في مرض آخر ، غالبًا ما يمكن علاجه. يتميز هذا المرض بتشنج مستمر وأكثر وضوحًا من التشنج الطبيعي للأوعية الدموية الصغيرة عند تعرضها لبيئة باردة. نتيجة لذلك ، يضطر المرضى إلى إبقاء أيديهم دافئة باستمرار ، وإلا فإنهم يتحولون إلى اللون الأبيض ويكتسبون لونًا رخاميًا ويؤذون كثيرًا. نقص تروية الأنسجة ( نقص التروية هو حالة نسيجية لا يتناسب فيها تدفق الدم مع التكاليف اللازمة لعمله الطبيعي) ، كما في الأمراض السابقة ، سيزيد من احتمالية الإصابة بلسعة الصقيع.

إصابات
تعتبر الكدمات الشديدة والالتواء والكسور خطيرة في حد ذاتها ، ولكنها يمكن أن تسهم أيضًا في قضمة الصقيع. والسبب يكمن في الوذمة التي تصاحب الإصابة حتماً في الساعات والأيام التالية وأحياناً الأسابيع. تتضمن الوذمة تراكم البلازما - الجزء السائل من الدم في الأنسجة التالفة. يشير التجمع إلى الازدحام وانخفاض تدفق الدم إلى منطقة الإصابة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وإمدادات المغذيات. في مثل هذه الظروف ، تزداد احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع. لا تنسى الجبس ، وهو ضروري أحيانًا لعلاج الإصابة. يمكن للجبيرة في حد ذاتها أن تبرد بسرعة إلى درجة الحرارة المحيطة وتبريد الطرف من خلال التلامس المباشر مع الجلد.

فشل القلب
قصور القلب هو عدم قدرة القلب على أداء وظيفته - ضخ الدم. إنه مرض خطير يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. عادة ما يظهر لأول مرة في سن الشيخوخة ، ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا عند الشباب. أحد مضاعفات قصور القلب هو الوذمة التدريجية في الأطراف السفلية. كما ذكرنا سابقًا ، تقلل الوذمة من مقاومة الأنسجة لدرجات الحرارة المنخفضة.

تليف الكبد
هذا المرض هو استبدال بطيء ، ولكن للأسف ، لا رجعة فيه لاستبدال أنسجة الكبد الوظيفية السليمة بنسيج ضام غير وظيفي. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أكثر عرضة لقضمة الصقيع لسببين. أولاً ، الكبد عضو منتِج للحرارة. الدم ، الذي يمر عبره ، ينقل الحرارة المتولدة إلى بقية الأنسجة. وفقًا لذلك ، إذا تأثرت وظائف الكبد ، فإن الأنسجة المحيطية تتلقى حرارة أقل. ثانياً ، مع هذا المرض ، يتطور الاستسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن. عندما يصبح الاستسقاء واضحًا لدرجة أنه يمتد جدار البطن مثل الكرة ، يبدأ السائل في ضغط الوريد الأجوف السفلي ، وبالتالي منع التدفق الكافي للدم من الأطراف السفلية. تتطور الوذمة ، وتتباطأ الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الحرارة المفرط وتقليل توليد الحرارة.

داء السكري
مرض شديد ، ركيزة منه هي تلف جزء الغدد الصماء من البنكرياس الذي ينتج هرمون الأنسولين. للحفاظ على النشاط الحيوي للجسم ، يضطر مرضى السكري إلى حقن الأنسولين من الخارج لبقية حياتهم. ومع ذلك ، على الرغم من أن المريض يتلقى العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، إلا أن المضاعفات المتأخرة مثل الاعتلال العصبي السكري تحدث بعد 5 إلى 7 سنوات ( تلف الأعصاب المحيطية) واعتلال الأوعية الدموية ( تلف الأوعية الدموية). الأعضاء المستهدفة لهذه المضاعفات هي شبكية العين والكلى والقلب ، وهو أمر مهم بالنسبة لقضمة الصقيع والأوعية الدموية في الأطراف السفلية. نتيجة للاعتلال العصبي ، تصبح البشرة أقل حساسية ولا يشعر المريض بأي إصابة. نتيجة لاعتلال الأوعية الدموية ، تتصلب الأوعية الكبيرة والصغيرة التي تغذي الجلد وتفقد قدرتها على السالك ، وبالتالي القدرة على تغذية الجلد بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، يؤدي نقص حساسية البرد إلى جانب ضعف إمداد الدم إلى زيادة خطر الإصابة بقضمة الصقيع.

مرض اديسون
هذا المرض ، مثل المرض السابق ، هو مرض الغدد الصماء ويتكون من نقص هرمونات قشرة الغدة الكظرية. عادة ، تنتج قشرة الغدة الكظرية 3 فئات من الهرمونات - القشرانيات المعدنية ( الألدوستيرون) ، القشرانيات السكرية ( الكورتيزول) والأندروجين ( أندروستيرون). مع نقص الألدوستيرون ، هناك إفراز زائد للصوديوم والماء من الجسم. مع نقص الكورتيزول ، يتم تقليل نبرة الأوعية الدموية بشكل كبير. تلخيصًا للتأثيرات المذكورة أعلاه ، يتم الحصول على انخفاض في ضغط الدم. كلما زاد نقص الهرمون ، زادت شدة انخفاض ضغط الدم الشرياني. في ظل هذه الظروف ، يتفاعل الجسم عن طريق إعادة توزيع الدورة الدموية لصالح الأعضاء الحيوية ، تاركًا المحيط ، أي الأطراف ، بدون تغذية. من الناحية الموضوعية ، يعاني هؤلاء المرضى من أطراف شاحبة وباردة ، مما يؤدي بالتأكيد إلى قضمة الصقيع في درجات الحرارة المنخفضة.

حالة التسمم الكحولي
هناك أسطورة مفادها أن تناول المشروبات الكحولية يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، هناك بعض التوضيحات التي لا يعرفها معظم الناس. بالإضافة إلى المثبط ، بالنسبة للعديد من الإجراءات اللطيفة على الجهاز العصبي المركزي ، يعمل الكحول أيضًا على الأوعية المحيطية ، مما يؤدي إلى توسيعها. نتيجة لذلك ، تتدفق كمية كبيرة من الدم إلى الجلد ويزداد معدل التبادل الحراري بين الجسم والبيئة بشكل كبير. هذا ما يفسر الاندفاع قصير المدى للحرارة بعد شرب الكحول. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، ينفد مخزون حرارة الجسم ، ويصبح غير قادر على تدفئة نفسه. الأداة الرئيسية لنظام التنظيم الحراري - لون الأوعية الدموية للجلد - مشلولة بالكحول. من المرجح أن يصاب مثل هذا الشخص بضربة شمس في درجات الحرارة المحيطة المرتفعة ، ولعضة الصقيع في درجات الحرارة المنخفضة.

فقدان الدم
تتكون هذه الحالة من كمية غير كافية من الدم أو مكونات معينة منه ( الجزء السائل أو الخلايا) في مجرى الدم. في كثير من الأحيان ، يحدث فقدان الدم بسبب إصابة أحد الأوعية الدموية وتدفق الدم إلى البيئة الخارجية. مع انخفاض حجم الدورة الدموية ، تندفع الأوعية الدموية للتشنج المحيطي والدم إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والحبل الشوكي والقلب والكلى والكبد. في حالات نقص إمدادات الدم ، لا تستطيع عضلات الأطراف إنتاج طاقة حرارية لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة. يؤدي انخفاض إنتاج حرارة الأنسجة إلى زيادة معدل قضمة الصقيع.

الحمل في الثلث الثالث
تعرف معظم النساء اللواتي ولدن عن كثب الصعوبات المرتبطة بحمل طفل في الثلث الثالث من الحمل. ابتداءً من الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يبدأ الجنين مع الأغشية في ضغط أعضاء البطن والأوعية الدموية الرئيسية للأم - الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي البطني. يحتوي الوريد الأجوف السفلي على جدار أرق مقارنة بجدار الشريان الأورطي البطني ، وبالتالي فإن تدفق الدم فيه يتدهور أكثر. مع هذه الظاهرة ، في الطب المسماة "متلازمة الوريد الأجوف السفلي" ، يرتبط تورم الساقين عند النساء الحوامل. الوذمة ، كما ذكر أعلاه ، تهيئ لقضمة الصقيع.

درجات قضمة الصقيع

درجة	آلية التطوير	المظاهر الخارجية	برهنة
أنا	هزيمة الطبقات القرنية والحبيبية من الجلد فقط.	شحوب في الجلد يليه احمرار. يتم الحفاظ على الحساسية بالكامل.
ثانيًا	هزيمة الطبقات القرنية والحبيبية والحليمية للجلد. تسرب الارتشاح إلى شقوق الجلد مع تكوين بثور.	يتم استبدال شحوب الجلد باللون الأزرق. يتم تقليل الحساسية. تتحول الأظافر إلى اللون الأزرق مع السقوط اللاحق. تمتلئ البثور بسائل مصفر. شفاء ذاتي في الأسبوع الثاني بدون ندبة متبقية.
ثالثا	هزيمة جميع طبقات الجلد والدهون تحت الجلد والعضلات السطحية. تصبح الأوعية الدموية هشة وتفقد سلامتها.	الجلد بورجوندي غامق. لا يوجد حساسية. تمتلئ البثور بسائل دموي. وذمة الأنسجة الرخوة التقدمية. مع تشكيل مناطق النخر ، يكون تدخل الجراح ضروريًا. الشفاء عن طريق التندب.
رابعا	يتأثر الطرف بأكمله ، وصولاً إلى العظام والمفاصل. تتطور الغرغرينا الجافة.	الجلد أسود رمادي. يجف الجزء المصاب بقضمة الصقيع من الطرف ويفصل عن الأنسجة السليمة. هناك تورم وعلامات التهاب في الأنسجة الحدودية. في غياب التدخل الجراحي في الوقت المناسب والتحكم في التئام الجروح ، يكون خطر حدوث مضاعفات قيحية عالية.

أعراض قضمة الصقيع

• انخفاض الحركة
• انخفاض الحساسية
• الشعور بالحرقة؛
• الم؛
• تغير في لون البشرة
• بثور.
• تنميل.

الحساسية
يبدأ انخفاض الإحساس ، وكذلك انخفاض الحركة ، عند أطراف الأصابع وينتشر إلى الأطراف. بادئ ذي بدء ، تنخفض حساسية اللمس ، ثم أنواع أخرى من الحساسية. الألم والحساسية التحسسية الشعور بجسد المرء) هي آخر من ينقص. آلية هذه الظاهرة هي انتهاك لوظيفة مستقبلات الجلد الحساس. سيؤدي التباطؤ في عملية التمثيل الغذائي إلى زيادة في عتبة الحساسية. بمعنى آخر ، هناك حاجة إلى زيادة شدة التهيج حتى يتشكل الدافع العصبي وينتقل إلى الدماغ.

الشعور بالحرقة
يحدث إحساس بالحرقان في بداية إذابة الجزء المصاب من الجسم ويسبق ظهور الألم. غالبًا ما تكون هذه الأعراض موجودة مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية وتغيب مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة. يصاحب الحرق احمرار شديد في الجلد. والسبب هو الشلل في تمدد الأوعية التي تغذي المنطقة المصابة ، واتجاه تدفق كبير من الدم إليها. بعد فترة طويلة من البرد ، يُنظر إلى درجة حرارة الدم الطبيعية على أنها مرتفعة ، مما يسبب إحساسًا بالحرقان.

الم
تعتمد شدة الألم على درجة الضرر وعدد المستقبلات العصبية لكل وحدة مساحة من الجلد. على سبيل المثال ، فإن الكوع المصاب بقضمة الصقيع سيؤذي أقل من اليد المصابة بقضمة الصقيع. مع زيادة التورم ، سيزداد الألم. الألم حاد وحارق وتمزق في الطبيعة. من المهم أن نلاحظ أن الألم يحدث فقط عند إذابة الطرف المصاب بقضمة الصقيع. طالما أن النسيج تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، فلن يشعر المصاب بالألم. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة التخدير البارد. يتطور الألم بالتوازي مع تطور العملية الالتهابية ويتوافق مع شدتها. أثناء الالتهاب ، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا في الأنسجة ، والتي لها تأثير مزعج قوي على النهايات العصبية ، مما يسبب الألم.

تغير في لون البشرة
ديناميات تغيير لون الجلد على النحو التالي. في الفترة الأولى من قضمة الصقيع ، يكون الجلد شاحبًا مع لون غير لامع. يرجع لون الجلد هذا إلى تشنج الأوعية الدموية التي تغذي الجلد. مع قضمة الصقيع ذات الدرجات الخفيفة ، يتم استبدال شحوب الطرف بلون خمري. مع قضمة الصقيع الشديدة ، يتحول الشحوب ، الذي يتخطى اللون العنابي ، تدريجياً إلى زرقة. يؤدي التشنج الوعائي المطول إلى نقص التغذية وزيادة المنتجات الأيضية. المنتجات الأيضية المتراكمة تغير لون الجلد. لون البشرة النهائي أسود. الجلد الأسود ليس لديه القدرة على التعافي ، لذلك فهو يعتبر غير قابل للحياة.

بثور
تتطور البثور مع عضة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة. السائل الذي يتراكم فيها واضح ودموي. في موقع تكوين البثور ، يمكن للمريض أن يشعر بنبض الأوعية الموجودة في قاعها. تتطور البثور نتيجة للتأثير المدمر لدرجات الحرارة المنخفضة على الطبقات الحبيبية والحليمية للجلد. ميزة هذه الطبقات هي ضعف الاتصال بين الخلايا نسبيًا. عندما يدخل السائل إلى مكان تمزق الروابط ، فإنه يقشر الجلد ويشكل تجويفًا فيه - نفطة. في حالة قضمة الصقيع الأكثر شدة ، يدخل الدم من الأوعية الدموية التالفة إلى البثرة مع السائل الخلالي.

مثير للحكة
الحكة هي إحساس مزعج للغاية ، مما يجبر المريض على حك المنطقة المصابة بالحكة باستمرار. علامة موضوعية للحكة الشديدة هي الخدش العديدة ، في بعض الأماكن - تصل إلى الدم. مع قضمة الصقيع ، قد تحدث الحكة في بداية فترة رد الفعل ( فترة الذوبان) وأثناء فترة الاسترداد. آلية تطور الحكة هي إطلاق وسطاء التهابات مثل الهيستامين والسيروتونين في الأنسجة المصابة. الوسطاء المذكورين أعلاه يهيجون النهايات العصبية ويسببون الإحساس بالحكة.

تنميل
هذه الأعراض نموذجية لفترة التعافي بعد قضمة الصقيع. تتميز بهجمات متقطعة من تنمل "إبر" ، "صرخة الرعب"). أصل هذه الظاهرة هو نفسه أصل "الآلام الوهمية" الأكثر شهرة ( عندما يؤلم طرف مبتور). بعد قضمة الصقيع الشديدة ، لوحظ انخفاض في حساسية الجلد لفترة طويلة. الوخز ليس أكثر من رد فعل للدماغ على انخفاض في الشدة أو الغياب التام للنبضات الحساسة التي كانت تأتي سابقًا من جزء من الجسم قضمة الصقيع. بمعنى آخر ، يحاول الدماغ تعويض نقص الأحاسيس عن طريق إنتاج أحاسيسه الخاصة. وهكذا ، يشعر بالوخز في الأطراف ، ويتشكل في الرأس.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

1. ابحث عن غرفة دافئة وخلع الملابس والأحذية الباردة. يستغرق الأمر وقتًا حتى تدفأ الملابس مرة أخرى ، لذا من الأفضل تغييرها.
2. افركي المنطقة المصابة بقطعة قماش ناعمة ودافئة. فرك الجلد يؤدي إلى تدفق الدم إليه. الدم الساخن ، الذي يمر عبر أوعية الجلد ، يطلق جزءًا من الحرارة ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارته. من المهم ملاحظة أن الاحتكاك بالثلج ممنوع ، لأن الثلج لا يحتفظ بالحرارة الناتجة عن الاحتكاك ، كما تفعل القماش. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تترك قشرة التسريب شقوقًا دقيقة على الجلد ، والتي يمكن أن تحدث فيها عدوى مثل التيتانوس أو الزائفة الزنجارية.
3. تناول مشروبًا ساخنًا. يعتبر دخول الشاي الساخن أو القهوة أو المرق إلى المعدة مصدرًا إضافيًا للطاقة الحرارية التي تنتقل عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم.
4. نقع القدمين في ماء فاتر 18 - 20 درجة) وببطء ( في ساعتين) لتسخين الماء حتى 36 درجة. تجنب وضع قدميك في الماء البارد أو فركهما بالماء البارد ، لأن هذا سيزيد فقط المنطقة المصابة. ومع ذلك ، لا يجب وضع الأطراف على الفور في الماء الساخن ، حيث يجب تسخينها ببطء وبشكل متساوٍ ، وإلا سيزداد عدد الخلايا الميتة نتيجة لذلك.
5. في حالة عدم وجود الماء ، يوصى بلف الطرف بورق القصدير ( الجانب اللامع في) ، صوف قطني أو بطانية حرارية خاصة. لف فوق ورق القصدير بعدة طبقات من البطانية العادية. لفي جسمك بملابس دافئة. في ظل هذه الظروف ، سوف يسخن الطرف ببطء ومن الداخل ، مما سيحافظ على قابلية معظم الخلايا المصابة للحياة.
6. امنح الطرف وضعًا مرتفعًا. تهدف هذه المناورة إلى منع ركود الدم وبالتالي تقليل شدة الوذمة.

بالنسبة لقضمة الصقيع ، غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية:

• مضادات التشنج.تستخدم هذه المجموعة لتخفيف تشنج الأوعية المحيطية وتدفق الدم الدافئ إلى الجلد بشكل أسرع. كمضادات للتشنج ، يتم استخدام بابافيرين 40 مجم 3-4 مرات في اليوم ؛ دروتافيرين ( لا shpa) 40-80 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ ميبيفيرين ( دوسباتالين) 200 مجم 2 مرات في اليوم.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ( NSPW). تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل شدة الالتهاب في منطقة قضمة الصقيع. الأدوية من هذه المجموعة هي بطلان في أمراض المعدة. المدة القصوى للدورة هي 5-7 أيام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المناسبة لعلاج قضمة الصقيع هي حمض أسيتيل الساليسيليك ( أسبرين) 250-500 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ نيميسوليد 100 مجم مرتين في اليوم ؛ كيتورولاك ( الكيتان) 10 مجم 2-3 مرات في اليوم.
• مضادات الهيستامين.تستخدم هذه المجموعة من الأدوية بشكل أساسي في تفاعلات الحساسية من أصول مختلفة ، حيث تعمل عن طريق تعطيل المواد النشطة بيولوجيًا التي تشارك في تطوير الاستجابة المناعية. كما أن له تأثير مضاد للالتهابات واضح. مضادات الهيستامين شائعة الاستخدام هي سوبراستين 25 مجم 3-4 مرات في اليوم. كليماستين 1 مجم 2 مرات في اليوم ؛ Zyrtec 10 مجم مرة في اليوم.
• فيتامينات.من بين الفيتامينات ، سيكون لفيتامين ج التأثير الأكثر أهمية ، لأنه يقوي جدار الأوعية الدموية و "يشفي" الأوعية التي تضررت بسبب درجات الحرارة المنخفضة. يستخدم 500 مجم 1-2 مرات في اليوم.

إذا لم يكن من الممكن ، أثناء العلاج ، خفض درجة الحرارة بشكل مستقل إلى أرقام فرعية ( 37 - 37.5 درجة) ، لا يزول الألم ، يظهر إفراز صديدي من مكان قضمة الصقيع ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة. في حالة ظهور آثار جانبية للعلاج ، مثل ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء وآلام البطن وضيق التنفس وأعراض أخرى ، من الضروري أيضًا استدعاء سيارة إسعاف.

علاج قضمة الصقيع

يستغرق الأمر وقتًا لتحديد الحاجة إلى الجراحة. من خلال الإزالة السريعة لبؤرة قضمة الصقيع ، يمكنك إزالة الكثير من الأنسجة الزائدة أو ، على العكس من ذلك ، ترك الأنسجة التي ستموت في النهاية. تصبح حدود قضمة الصقيع مرئية بوضوح مع ظهور خط فاصل في اليوم الثالث أو الخامس من فترة رد الفعل. عندها فقط يتضح للجراح ما إذا كان الأمر يستحق أخذ المبضع وإلى أي مدى.

الوقت من لحظة الذوبان حتى ظهور خط الترسيم لا يفوتك. يصف المريض الأدوية والإجراءات المصممة لتحسين تغذية الأنسجة المصابة واستعادة العلامات الحيوية للجسم ، مثل ضغط الدم وجلوكوز الدم وإلكتروليتات الدم وأكثر من ذلك بكثير.

الأدوية الموصوفة في فترة رد الفعل لقضمة الصقيع:

• المسكنات ( المسكنات) بما في ذلك الأدوية- من أجل تخفيف الألم والتجارب غير السارة المرتبطة بها ؛
• مضاد التهاب- للسيطرة على العملية الالتهابية.
• مضادات التشنج- الأدوية التي تقلل من توتر العضلات وتحسن توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ؛
• مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات- الأدوية التي تضعف الدم وتمنع تكوين جلطات الدم ؛
• موسعات الأوعية- الأدوية المصممة لتحسين الدورة الدموية للأوعية المصابة.
• أدوية القلب والأوعية الدموية- للوقاية من النوبات القلبية والحفاظ على الدورة الدموية الفعالة ؛
• مضادات حيوية- لمحاربة العدوى المصاحبة ؛
• تطعيم ضد الكزاز- للوقاية من التيتانوس.
• واقيات الأوعية الدموية- من أجل استعادة السفن المتضررة من درجات الحرارة المنخفضة ؛
• حلول التخلص من السموم- الأدوية التي تحيد منتجات التسوس والسموم في الدم.

الإجراءات المنصوص عليها في فترة رد الفعل لقضمة الصقيع:

• كتل متعاطفة حول العصب. يتم إجراء الحصار عن طريق إدخال مخدر في غمد العصب من أجل إيقافه مؤقتًا وتوسيع الأوعية الدموية التي يغذيها. مع توسع الأوعية الدموية ، يتحسن تدفق الدم ، وبالتالي تغذية الطرف المصاب. لا يتم استخدامه أكثر من مرة واحدة في 2-3 أشهر ، بما في ذلك خلال فترة الاسترداد.
• تصريف فراغ.إنها طريقة لتجفيف بؤرة النخر لمنع تقويتها ومنع تطور الغرغرينا الرطبة. يتم تطبيقه يوميًا لمدة 30 دقيقة - ساعة واحدة لعدد الأيام المطلوب.
• تشعيع الأشعة تحت الحمراء.يتم إجراء التشعيع بالأشعة تحت الحمراء من أجل منع ترطيب الآفة. يتم إجراؤها مرة واحدة يوميًا لمدة 10 - 20 دقيقة لكل جلسة.
• الأوكسجين عالي الضغط.إنها طريقة تكون فيها الأطراف المصابة أو الجسم كله في بيئة بها نسبة عالية من الأكسجين عند ضغط جوي مرتفع. هذا الإجراء يحسن تغلغل الأكسجين في الأنسجة المصابة. يحدث كل يوم لعدة ساعات.
• الجلفنة الحيوية. الجلفنة الحيوية هي طريقة علاج طبيعي تسرع عملية التمثيل الغذائي وتجديد الخلايا التالفة. يتم تنفيذه يوميًا لعدة ساعات بعدد الأيام المطلوب. ساري المفعول خلال فترة الاسترداد.
• UHF. UHF هي طريقة للتأثير على منطقة قضمة الصقيع بإشعاع عالي جدًا من أجل تسريع عمليات الاسترداد. يتم إجراؤه يوميًا لمدة 10 - 15 دقيقة في غضون 10 أيام. ساري المفعول خلال فترة الاسترداد.
• الكهربائي. طريقة توصيل محلول الدواء ( يوديد البوتاسيوم ، ليداز) من خلال الجلد إلى الآفة. يتم استخدامه يوميًا أو كل يومين لمدة 10 - 15 دقيقة لكل جلسة في غضون 10 أيام. فعالة ، بما في ذلك خلال فترة الاسترداد.
• الموجات فوق الصوتية.يسمح لك تأثير الموجات الصوتية فائقة القصر على الأنسجة المصابة بتسريع عملية الشفاء. يتم تطبيقه يوميًا لمدة 10 - 15 دقيقة في دورة مدتها 10 أيام. له تأثير مسكن.

العلاج الجراحي لقضمة الصقيع:

• استئصال النخر- إزالة بؤرة النخر.
• نخر- شق لتحديد عمق النخر ؛
• بضع اللفافة- شق اللفافة لتقليل التورم والألم ؛
• بتر- إزالة جزء ميت من الأطراف ؛
• البتر- تكرار البتر فوق مستوى الأول بسبب انتشار الغرغرينا ؛
• زرع سديلة الجلد- جراحة تجميلية لسد عيب جلدي كبير.

• الغرغرينا.
• استحالة استعادة جزء من الأطراف.
• الجزء السفلي من الجرح هو العظم.
• تعفن الدم الأولي.
• تسمم الدم؛
• فشل كلوي حاد؛
• فشل الكبد الحاد.

عملية قضمة الصقيع

عملية
يتم إحضار المريض إلى غرفة العمليات والاستلقاء على الطاولة. يعالج الجراح ومساعده المجال الجراحي بمحلول مطهر ويحدان من المواد المعقمة. اعتمادًا على نوع التخدير ، سيتم إعطاء المريض التعليمات المناسبة. يتم وضع المريض تحت التخدير. عندما يحدث التخدير ، يقوم الجراح بعمل الشق الأول. في المستقبل ، يتم تنظيف الجرح من الأنسجة غير القابلة للحياة. يقوم طبيب التخدير أثناء العملية بمراقبة العلامات الحيوية والحفاظ على العمق المطلوب للتخدير. في نهاية التنظيف من الأنسجة الميتة ، يتم خياطة الجرح إذا انغلقت حوافه دون شد شديد وعدم انتظام. إذا كان العيب كبيرًا ، يظل الجرح مفتوحًا. سيخضع المريض لاحقًا لعملية جراحية لتطعيم الجلد على العيب الناتج. في حالة ضرورة بتر جزء من الطرف ، لا يتم خياطة الجذع المتبقي للتأكد من أن الغرغرينا لا تنتشر أكثر. فقط بعد التأكد من ذلك ، يتم إجراء عملية ثانية لتشكيل الجذع الصحيح. عند الانتهاء من جميع المعالجات اللازمة ، يوضع المريض في تصريف الجرح على شكل أنبوب مطاطي أو قفاز. في نهاية العملية ، يتم إخراج المريض من التخدير ونقله إلى الجناح.

فترة ما بعد الجراحة
بعد العملية يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي. كل يوم ، وإذا لزم الأمر ، في كثير من الأحيان ، يتم أخذ الدم والبول للتحليل ، ويتم التحكم في التفريغ من خلال الصرف ، وتضميد الجرح. يتم قياس درجة الحرارة كل 2-3 ساعات. تختلف شروط التئام الجروح حسب حجم التدخل الجراحي ونوع الشفاء ( مع أو بدون ندبات) والعمر والحالة الصحية للمريض. في المتوسط ​​، في الشخص السليم الشاب ، تستمر هذه الفترة من أسبوعين إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر. في كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة - عادة ما تكون ضعف المدة ، على الرغم من وجود استثناءات. مع الديناميكيات الإيجابية والاختبارات الجيدة لمدة يومين متتاليين على الأقل وبدون مضاعفات ، يخرج المريض من المستشفى.

منع قضمة الصقيع

• يجب أن تكون الملابس ذات درجة حرارة مناسبة وجافة وذات الحجم المناسب.
• في حالة عدم وجود ملابس دافئة ، يمكنك تدفئة نفسك بورق عادي أو قصاصات من القماش ، مجعدة وموضوعة بين طبقات الملابس.
• لا تقف مكتوفي الأيدي ، واصل التحرك. يستطيع جسم الإنسان أن ينفق أكثر من ستة آلاف سعر حراري في اليوم ، معظمها ينفق على توليد الحرارة.
• لا ترتدي أحذية ضيقة. يجب ألا يقل سمك النعل عن سنتيمتر واحد ؛
• إذا أمكن ، ابحث عن مصدر خارجي للحرارة ، وأشعل نارًا.
• يجب أن تكون الوجبات في الوقت المناسب. في النظام الغذائي يجب زيادة نسبة الدهون والكربوهيدرات. يمكن أن تكون مصادر الدهون ، على سبيل المثال ، شحم الخنزير وزيت عباد الشمس واللحوم ؛ مصادر الكربوهيدرات - منتجات الدقيق والأرز والبطاطس.
• يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية إلى ملابس أكثر دفئًا.
• لا تستخدم الكحول لأغراض الاحتباس الحراري. يعطي الكحول تأثيرًا مؤقتًا قصيرًا ، يتبعه تفاقم التجميد.

قضمة الصقيع أو قضمة الصقيع - تلف أنسجة الجسم تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة. غالبًا ما يصاحب قضمة الصقيع انخفاض عام في درجة حرارة الجسم وغالبًا ما تؤثر بشكل خاص على الأجزاء البارزة من الجسم ، مثل الأذنين والأنف والأطراف غير المحمية بشكل كافٍ ، وخاصة أصابع اليدين والقدمين. ينتشر من مناطق أبعد (أطراف الأصابع والأنف والأذنين) من الأعضاء إلى الأعضاء الأقل بعدًا.

غالبًا ما تحدث قضمة الصقيع في الشتاء البارد في درجات حرارة محيطة تقل عن -20-10 درجة مئوية. مع الإقامة الطويلة في الهواء الطلق ، خاصة مع الرطوبة العالية والرياح القوية ، يمكن الحصول على قضمة الصقيع في الخريف والربيع عندما تكون درجة حرارة الهواء فوق الصفر.

علامات وأعراض ومراحل قضمة الصقيع

لكي تكون فعالاً في الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع ، يجب أن تدرك أن كل قضمة الصقيع على الجلد تنقسم إلى درجات من الشدة:

1 درجة خفيفة.إذا أصبت بقضمة صقيع خفيفة ، فإن علاماتها هي الشعور بوخز خفيف وحرق وخدر في الجلد. يصبح الجلد في المناطق المصابة شاحبًا ، بعد أن يتم تسخينه ، يظهر تورم طفيف ، ولونه أحمر أرجواني ، ثم يبدأ التقشير. عادة ما يتم استعادة الجلد في غضون أسبوع ، دون ترك أي آثار أخرى.

الدرجة الثانية.في هذه الحالة ، تشمل علامات قضمة الصقيع في الأطراف ، بالإضافة إلى الاحمرار وتقشير الجلد ، ظهور بثور تحتوي على سائل صافٍ. عند الاحترار ، يعاني الشخص من الألم والحكة. قد يستغرق الشفاء التام حوالي أسبوعين.

الدرجة الثالثة.قضمة الصقيع خطيرة للغاية. من أعراضه ظهور بثور ، مع حشوة دموية ، وغالبًا ما تنتهي قضمة الصقيع بالنخر. إن شفاء الجلد طويل ، وأحيانًا يستغرق شهرًا أو أكثر ، وينتهي بتشكيل ندبات.

الدرجة الرابعة.تؤثر قضمة الصقيع على جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وتتميز بالوذمة الواضحة ، وفقدان الحساسية ، وغالبًا ما ينتهي بالنخر ونخر الأنسجة. وفقًا للإحصاءات ، فإن قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي سبب بتر الأطراف.

أسباب قضمة الصقيع

قضمة الصقيع في البرد ناتجة عن الملابس والأحذية الضيقة والرطبة ، والإرهاق البدني ، والجوع ، وعدم الحركة لفترة طويلة ، والوضعية غير المريحة ، وإصابة البرد السابقة ، وضعف الجسم نتيجة لأمراض سابقة ، وتعرق الساقين ، والأمراض المزمنة. أوعية الأطراف السفلية والجهاز القلبي الوعائي ، أضرار ميكانيكية شديدة مع فقدان الدم ، التدخين ، إلخ.

عند استخدام الكحول ، تتوسع الأوعية المحيطية ، والتي تتميز بزيادة فقدان الحرارة ، بينما يحدث تضيقها عادةً تحت تأثير البرد. في كثير من الأحيان ، تحدث قضمة الصقيع الشديدة ، التي تؤدي إلى بتر الأطراف ، على وجه التحديد في حالة تسمم شديد ، لأسباب لا تتعلق بالخصائص الفسيولوجية ، ولكن في المقام الأول بسبب عدم قدرة الشخص المخمور على اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ضد التجميد ؛ في حالة التسمم الشديد ، تختفي القدرة على الحركة بشكل طبيعي ، ويزول الوعي بالخطر ، ويمكن للشخص ببساطة أن ينام في البرد ، مما يؤدي غالبًا إلى الموت.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

لا تستبعد الإسعافات الأولية العناية الطبية المتخصصة ، وهي مخصصة فقط كإجراء طارئ. إذا كنت تشك في قضمة الصقيع ، فعليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة. العلاج المبكر يقلل من شدة العواقب.

تختلف الإجراءات في تقديم الإسعافات الأولية حسب درجة قضمة الصقيع ووجود التبريد العام للجسم والعمر والأمراض المصاحبة.

تختلف إجراءات الإسعافات الأولية حسب درجة قضمة الصقيع ووجود التبريد العام للجسم والعمر والأمراض المصاحبة.

تتمثل الإسعافات الأولية في إيقاف التبريد وتدفئة الأطراف واستعادة الدورة الدموية في الأنسجة المصابة بالبرد ومنع تطور العدوى. أول شيء يجب فعله مع علامات قضمة الصقيع هو توصيل الضحية إلى أقرب غرفة دافئة وإزالة الأحذية والجوارب والقفازات المجمدة. بالتزامن مع تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية ، من الضروري استدعاء طبيب ، سيارة إسعاف لتقديم المساعدة الطبية.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، يجب تدفئة المناطق المبردة إلى الاحمرار بأيد دافئة ، وتدليك خفيف ، وفركها بقطعة قماش صوفية ، والتنفس ، ثم وضع ضمادة من الشاش القطني.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، لا ينبغي أن يتم الاحترار السريع أو التدليك أو الاحتكاك. ضع ضمادة عازلة للحرارة على السطح المصاب (طبقة من الشاش ، وطبقة سميكة من القطن ، وطبقة أخرى من الشاش ، وفوق قماشة زيتية أو قطعة قماش مطاطية). يتم إصلاح الأطراف المصابة بمساعدة وسائل مرتجلة (لوح ، قطعة من الخشب الرقائقي ، ورق مقوى سميك) ، ووضعها وربطها فوق الضمادة. كمادة عازلة للحرارة ، يمكنك استخدام السترات المبطنة ، والبلوزات ، والأقمشة الصوفية ، إلخ.

لا ينصح بفرك المرضى بالثلج ، حيث أن الأوعية الدموية في اليدين والقدمين هشة للغاية وبالتالي يمكن أن تتضرر ، كما أن السحجات الدقيقة الناتجة على الجلد تساهم في الإصابة بالعدوى. لا يمكنك استخدام الاحترار السريع للأطراف المصابة بقضمة الصقيع بالقرب من النار ، والاستخدام غير المنضبط لمنصات التدفئة ومصادر الحرارة المماثلة ، حيث يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار قضمة الصقيع. خيار الإسعافات الأولية غير مقبول وغير فعال هو فرك الزيوت والدهون والكحول المحمر على الأنسجة مع قضمة الصقيع العميقة.

مع التبريد العام المعتدل ، هناك طريقة فعالة إلى حد ما وهي تدفئة الضحية في حمام دافئ عند درجة حرارة أولية للماء تبلغ 24 درجة مئوية ، والتي يتم رفعها إلى درجة حرارة الجسم الطبيعية. مع وجود درجة حرارة معتدلة وشديدة من التبريد العام مع اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

عند الذهاب في نزهة طويلة في البرد ، ارتدِ عدة طبقات من الملابس - فالهواء بينها سيبقيك دافئًا. خذ معك جوارب صوفية ونعل داخلي وقفازات. في البرد ، لا ينصح بارتداء المجوهرات المعدنية ، حيث يبرد المعدن بشكل أسرع بكثير من جسم الإنسان. قبل الخروج ، يجب أن تأكل دسمة ، فربما يحتاج الجسم إلى الكثير من الطاقة لمحاربة البرد. من الجيد أن تأخذ معك كوبًا من الشاي الساخن. "الإحماء" بالكحول يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لأنه يعطي فقط وهم الدفء ويعطل الإدراك المناسب. تحدث معظم قضمة الصقيع التي تؤدي إلى بتر الأطراف أثناء التسمم. الشعور بتجمد الأطراف ، احفظها دافئة في أي غرفة دافئة. لا ينبغي إعادة تجميد المنطقة المصابة بالفعل بالصقيع - ستكون الإصابة أكثر خطورة.

تصنيف وأنواع قضمة الصقيع

هناك عدة تصنيفات لقضمة الصقيع وفقًا لمبادئ مختلفة.

التصنيف العام للضرر بدرجات الحرارة المنخفضة

• إصابة البرد الحاد
• التجميد (تلف الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم)

• عضة الصقيع (تطور نخر موضعي مع تغييرات ثانوية واسعة النطاق)

• إصابة البرد المزمن

• التهاب الأوعية الدموية البارد
• برد

هناك درجات خفيفة ومتوسطة وحادة من قضمة الصقيع العامة.

• درجة سهلة: الجلد شاحب ، مزرق ، قشعريرة ، قشعريرة ، صعوبة في الكلام. يتباطأ النبض إلى 60-66 نبضة في الدقيقة. ضغط الدم طبيعي أو مرتفع قليلاً. التنفس غير مضطرب. قضمة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية ممكن.

• متوسط ​​الدرجة: درجة حرارة الجسم 29-32 درجة مئوية ، نعاس حاد ، اكتئاب للوعي ، نظرة لا معنى لها هي سمة مميزة. الجلد شاحب ، مزرق ، رخامي في بعض الأحيان ، بارد عند اللمس. النبض يتباطأ إلى 50-60 نبضة في الدقيقة ، ملء ضعيف. يتم تقليل الضغط الشرياني بشكل طفيف. نادر التنفس - ما يصل إلى 8-12 في الدقيقة ، سطحي. قضمة الصقيع في الوجه والأطراف من الدرجة الأولى إلى الرابعة ممكنة.

• درجة شديدة: درجة حرارة الجسم أقل من 31 درجة مئوية. الوعي غائب ، وتلاحظ التشنجات والقيء. الجلد شاحب ، مزرق ، بارد جدا عند لمسه. النبض يتباطأ إلى 36 نبضة في الدقيقة ، ملء ضعيف ، هناك انخفاض واضح في ضغط الدم. التنفس نادر وسطحي - ما يصل إلى 3-4 في الدقيقة. لوحظ وجود قضمات صقيع شديدة وواسعة الانتشار حتى حدوث التجلد.

تخصيص بشكل منفصل غمر قضمة الصقيع (قدم الخندق): تضرر القدمين مع التعرض الطويل للبرودة والرطوبة. يحدث في درجات حرارة أعلى من 0 درجة مئوية. تم وصفه لأول مرة خلال الحرب العالمية الأولى من 1914-1918 في الجنود أثناء إقامتهم الطويلة في الخنادق الرطبة. في الحالات الخفيفة ، يظهر خدر مؤلم وتورم واحمرار في جلد القدمين. في حالات الشدة المعتدلة - بثور مصلية دموية. في شكل حاد - نخر الأنسجة العميقة مع إضافة العدوى ، يمكن أن تتطور الغرغرينا الرطبة.

حسب آلية تطور قضمة الصقيع

• من التعرض للهواء البارد
• الاتصال بقضمة الصقيع

عمق تلف الأنسجة

• قضمة الصقيع أنا درجة(الأكثر اعتدالًا) يحدث عادةً مع التعرض القصير للبرد. المنطقة المصابة من الجلد شاحبة ، لونها رخامي ، محمر بعد ارتفاع درجة الحرارة ، وفي بعض الحالات يكون لونها أرجواني أحمر ؛ تتطور الوذمة. لا يحدث نخر الجلد. بحلول نهاية الأسبوع بعد قضمة الصقيع ، لوحظ أحيانًا تقشير خفيف للجلد. يحدث الشفاء التام خلال 5-7 أيام بعد قضمة الصقيع. العلامات الأولى لقضمة الصقيع هي الإحساس بالحرقان والوخز ، يليه خدر في المنطقة المصابة. ثم هناك حكة جلدية وألم يمكن أن يكون طفيفًا وواضحًا.

• قضمة الصقيع من الدرجة الثانيةيحدث مع التعرض للبرد لفترة طويلة. في الفترة الأولى ، هناك تبيض ، تبريد ، فقدان للحساسية ، ولكن لوحظت هذه الظواهر في جميع درجات قضمة الصقيع. لذلك ، فإن أكثر العلامات المميزة هي تكوين بثور مملوءة بمحتويات شفافة في الأيام الأولى بعد الإصابة. يحدث الاستعادة الكاملة لسلامة الجلد في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ولا يتشكل التحبيب والتندب. مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية بعد الاحترار ، يكون الألم أكثر شدة وأطول من قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، والحكة الجلدية والحرق مزعجة.

• قضمة الصقيع III درجةيكون تأثير البرودة أطول ويكون انخفاض درجة الحرارة في الأنسجة أكبر. تمتلئ البثور التي تشكلت في الفترة الأولى بمحتويات دموية ، وقاعها أزرق-بنفسجي ، غير حساس للتهيج. هناك موت لجميع عناصر الجلد مع تطور التحبيب والندوب نتيجة قضمة الصقيع. الأظافر الهابطة لا تنمو مرة أخرى أو تتشوه. ينتهي رفض الأنسجة الميتة في الأسبوع الثاني والثالث ، وبعد ذلك يحدث تندب يستمر حتى شهر واحد. تكون شدة الألم ومدته أكثر وضوحًا من الدرجة الثانية.

• قضمة الصقيع من الدرجة الرابعةيحدث مع التعرض المطول للبرد ، يكون الانخفاض في درجة الحرارة في الأنسجة أكبر. غالبًا ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة وحتى الدرجة الثانية. تموت جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وغالبًا ما تتأثر العظام والمفاصل. المنطقة المتضررة من الطرف مزرقة بشكل حاد ، وأحيانًا بلون رخامي. تتطور الوذمة مباشرة بعد ارتفاع درجة الحرارة وتزداد بسرعة. درجة حرارة الجلد أقل بكثير مما هي عليه في مناطق الأنسجة المحيطة. تتطور الفقاعات في المناطق الأقل تعرضًا لقضمة الصقيع حيث توجد درجة صقيع من الدرجة الثالثة إلى الثانية. يشير عدم وجود بثور مع وذمة متطورة بشكل كبير وفقدان الحساسية إلى درجة الصقيع الرابعة.

في ظل ظروف الإقامة الطويلة في درجة حرارة منخفضة للهواء ، ليس فقط الآفات الموضعية ممكنة ، ولكن أيضًا التبريد العام للجسم. تحت التبريد العام للجسم يجب فهم الحالة التي تحدث عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 34 درجة مئوية.

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة. غالبًا ما تؤثر قضمة الصقيع على المناطق الطرفية أو المناطق المحمية بشكل سيئ من الجسم من البرد. قضمة الصقيع الأكثر شيوعًا في أصابع القدم والأنف والخدين والأذنين وقضمة الصقيع في الأصابع. يُعتقد خطأ أن قضمة الصقيع يمكن أن تحدث فقط في درجات حرارة دون الصفر ، في وجود الصقيع. في الواقع ، يمكن أن تسبب الرطوبة العالية والرياح الباردة قضمة الصقيع حتى في درجات الحرارة الصفرية ، وحتى أعلى قليلاً.

العوامل المساهمة في قضمة الصقيع

الآلية الرئيسية لقضمة الصقيع هي اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن تشنج الأوعية الدموية الدقيقة. وفقًا لذلك ، تساهم كل تلك العوامل التي تضعف الدورة الدموية في حدوث قضمة الصقيع. تشمل هذه العوامل الضارة ، بالإضافة إلى البرد ، ما يلي:

• الأحذية أو الملابس الضيقة ؛
• شد عضلي طويل الأمد (على سبيل المثال ، إمساك عجلة القيادة ، إلخ) ؛
• تأثير الكحول
• داء السكري وتصلب الشرايين والأمراض الأخرى التي تضعف فيها سالكية الأوعية الدموية ؛
• فقدان الدم
• ضعف عام في الجسم.

علامات قضمة الصقيع

خصوصية قضمة الصقيع وخطرها الرئيسي هو أن علامات قضمة الصقيع تظهر بالكامل بعد يوم واحد فقط من حدوثها. لذلك ، كونك في البرد ، من الضروري الانتباه إلى علامات اضطرابات الدورة الدموية ، وإذا ظهرت ، فعليك اتخاذ إجراءات عاجلة.

أولى علامات قضمة الصقيع هي تبييض الأنسجة. تظهر البقع البيضاء على الخدين ، والتي تظهر في أغلب الأحيان. يتحول لون الأذنين والأنف أيضًا إلى اللون الأبيض ، ولكن هذا قد يمر دون أن يلاحظه أحد ، ومن المستحيل تحديد تبييض أصابع القدم بشكل عام ، حيث تخفيها الأحذية. في حالة قضمة الصقيع من الأصابع ، تحتاج إلى التركيز على فقدان الحساسية. لا ينتمي الألم في فترة التشنج (التجميد) إلى العلامات المميزة لقضمة الصقيع ، فهو يحدث فقط في المرحلة التالية - مرحلة توسع الأوعية المشلولة. أثناء التجميد ، يكون الألم ممكنًا ، لكن كقاعدة عامة ، يكون طفيفًا جدًا.

يحدث تلف الأنسجة خلال مرحلة من توسع الأوعية تسمى فترة تفاعل قضمة الصقيع. يحدث التفاعل بعد التوقف عن التعرض للبرد. لذلك ، تظهر العلامات الكاملة لقضمة الصقيع ، كما ذكرنا سابقًا ، بعد 24 ساعة من تعرض الشخص للتجميد. حتى نهاية فترة رد الفعل ، من المستحيل تكوين رأي حول عمق قضمة الصقيع.

اعتمادًا على عمق الآفة ، يتم تمييز أربع درجات من قضمة الصقيع في الأنسجة. ومع ذلك ، في مرحلة ما قبل التفاعل ، ليس لديهم اختلافات في المظهر ، كل علامات قضمة الصقيع تتعلق بمرحلة التفاعل:

• قضمة الصقيع من الدرجة الأولى. يكون الجلد أرجواني أحمر أو أزرق اللون ، ويلاحظ بعد ذلك تقشير في المناطق المصابة بقضمة الصقيع. تمت استعادة المناطق المصابة بالكامل ، فقط حساسيتها المتزايدة للبقايا الباردة ؛
• قضمة الصقيع من الدرجة الثانية. تموت المناطق السطحية من الأدمة ، مما يؤدي إلى تكوين بثور تشبه تلك الناتجة عن الحروق. على عكس بثور الحروق ، تحتوي بثور عضة الصقيع على سائل مختلط بالدم (محتويات نزفية). بعد ذلك ، يتم أيضًا استعادة الأنسجة المصابة تمامًا ، وكما هو الحال مع الدرجة الأولى من قضمة الصقيع ، فإنها تحتفظ إلى الأبد بحساسية متزايدة تجاه البرودة ؛
• قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة. ليس فقط الجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة تحت الجلد تموت. في البداية ، يمكن أيضًا تكوين بثور ذات محتويات نزفية ، ثم تبقى مناطق الأنسجة الميتة في مكانها. الشفاء طويل جدًا ، وتتشكل أنسجة ندبة في موقع الآفة ، ويبقى عيب تجميلي إلى الأبد ؛
• رابع ، أشد درجات قضمة الصقيع. هناك موت ليس فقط للأنسجة السطحية ، ولكن في بعض الأحيان عميقة - الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات وحتى العظام. تتم إزالة الأنسجة الميتة أو تمزقها من تلقاء نفسها ، مع تكوين عيوب جسيمة ، وتشوه الأنسجة ، وفي بعض الأحيان ، خاصة مع قضمة الصقيع للأصابع ، فقدان جزء من الطرف. إن شفاء قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة طويل جدًا ، وقد يستغرق عدة أشهر.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تتمثل الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع في التوقف عن التعرض للبرد بأسرع ما يمكن. يجب اصطحاب الضحية إلى مكان دافئ. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن الضرر الرئيسي يحدث خلال فترة رد الفعل ، لذا فإن الاحترار ، خاصة بعد البقاء طويلًا في البرد ، يجب أن يكون تدريجيًا من أجل تقليل شدة التفاعل قدر الإمكان.

أفضل طريقة لإبقاء المصاب دافئًا أثناء الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي أخذ حمام دافئ يتم رفعه تدريجيًا من 20 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. ثم يجب غسل المنطقة المتضررة من الجسم بالصابون لتجنب الإصابة ، وفركها بمنشفة ناعمة. من المستحيل عمل فرك خشن بالثلج أو قطعة قماش صوفية ، إلخ ، حتى لا تسبب ضررًا إضافيًا للجلد المصاب بالفعل.

إذا لم يكن من الممكن أخذ حمام دافئ في حالة قضمة الصقيع ، فإن الإسعافات الأولية تتمثل في فرك المناطق المتضررة بالكحول ، أو قطعة قماش مبللة دافئة ، أو على الأقل مجرد تدليكها بقوة لاستعادة الدورة الدموية. مع ظهور قضمة الصقيع للأصابع ، من الضروري تدليكها لفترة طويلة ، لأن هذا جزء طرفي من الجسم ، ويتم استعادة إمداد الدم هنا أخيرًا. مؤشر على أن كل شيء يتم بشكل صحيح هو استعادة الحساسية ، بما في ذلك الألم. لذلك ، تشمل الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع تناول المسكنات.

أيضًا ، الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي أخذ الدفء من الداخل. يمكن أن تكون مشروبات ساخنة (شاي ، حليب ، كاكاو) ، طعام ساخن ، كمية صغيرة من الكحول مقبولة - ولكن فقط عندما تكون الضحية دافئة بالفعل. تذكر أنه في مرحلة ما قبل التفاعل ، يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم المشكلة بشكل كبير.

علاج قضمة الصقيع

يتألف علاج قضمة الصقيع من استعادة الدورة الدموية في الأنسجة التالفة بأسرع ما يمكن ، ومنع العدوى الثانوية ، وخلق ظروف لتحسين التئام الأنسجة المتضررة من قضمة الصقيع ومكافحة التسمم الذي يحدث عندما تدخل نواتج تسوس الأنسجة الميتة إلى الدم. يعتمد علاج قضمة الصقيع على المرحلة.

يتكون علاج قضمة الصقيع في المرحلتين الأولى والثانية من علاج الآفات السطحية بالمراهم المضادة للالتهابات وإغلاقها بضمادة معقمة. في مرحلة الشفاء ، يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط لتجديد الأنسجة.

يتطلب علاج قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة والرابعة جراحة لإزالة مناطق واسعة من النخر. يتم إجراء العلاج الجراحي لقضمة الصقيع عندما يتم تحديد الأنسجة الميتة عن الأنسجة السليمة - لمدة 8-14 يومًا. ثم يتم استخدام العلاج الدوائي ، الذي يهدف إلى مكافحة الالتهاب ، والحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية ، واستعادة قوة الجسم ووظائفه.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: