عمل الخبرة الطبية والاجتماعية. الخبرة الطبية والاجتماعية - تعذيب المعاقين

الممرضة ، مثل جميع المشاركين في عملية الفحص الطبي والاجتماعي ، في موقف صعب: غالبًا ما يتعين عليها التعامل مع المرضى الذين يصعب عليهم التواصل معهم ، والذين لا يمكن التواصل مع سمات شخصيتهم ، مما يجعل الأمر صعبًا.

وتشمل هذه الميزات: انخفاض مستوى التعليم. عيوب في النشاط العقلي بسبب المرض ؛ السمات الشخصية غير المواتية (عدم الاستقرار العاطفي ، والضعف ، والاستياء ، والانفجار ، وتدني احترام الذات) ، والتي تتفاقم في حالة الفحص (وهو أمر مرهق لمعظم المرضى). ومع ذلك ، حتى عند العمل مع أكبر مجموعة من الذين يتم فحصهم ، فإن الالتزام بمبدأ الشراكة ، ومعاملة الشخص دون تحيز ، كشخص متساوٍ ، هو المفتاح لفعالية عملية الاتصال.

يجب التأكيد على أن تحسين عملية الاتصال ممكن فقط عندما يريد الشخص حقًا تحقيق ذلك.

إن مجرد حفظ تقنيات وتقنيات الاتصال غير فعال.

يعتمد النجاح على مدى ميل العامل الطبي إلى اختيار أفضل طرق السلوك فيما يتعلق بالأشخاص الذين يأتون للفحص. قد يتضح أن استقرار هذا الطموح لدى الأشخاص الذين يعتبر العمل مع الناس هو عملهم المهني هو أحد أهم الشروط لنجاح أنشطتهم. تشمل الكفاءة الاتصالية المكونات التحفيزية والمعرفية والشخصية والسلوكية. إنها قدرة الشخص على التفاعل بشكل فعال مع الآخرين.

وهي تشمل: القدرة على التنقل في المواقف الاجتماعية ، والقدرة على تحديد الخصائص النفسية والحالات العاطفية للآخرين بشكل صحيح ، والقدرة على اختيار وتنفيذ طرق مناسبة للتفاعل.

تشمل مهارات الاتصال: مهارات الاستماع النشط ، والقدرة على التعبير عن أفكار الفرد ، مع مراعاة مستوى فهم الشريك ، والتتبع الانعكاسي لعملية الاتصال ، والتحكم الواعي في العواطف. تتجلى الكفاءة التواصلية للعامل الطبي في الرحمة والتسامح ومقاومة الإجهاد والتعاطف المهني والمساهمة في تخفيف المعاناة وإعادة التأهيل واستعادة صحة المريض.

وبالتالي ، فإن متطلبات شخصية ممرضة في إحدى مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات عالية جدًا ، ويجب أن نتذكر أننا نعمل من أجل المريض ومن أجل المريض.

من سمات الاتصال في حالة الفحص قصر مدته. لمدة تتراوح بين 10 و 15 دقيقة من التواصل ، تترك الممرضة والمفحوصة انطباعًا عن بعضهما البعض.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بتصعيد النزاع. يجب معاملة المرضى بهدوء ولطف.

الأشخاص المصابون بالأمراض حساسون للغاية للمناخ العاطفي في بيئتهم. لذلك ، عليك الانتباه إلى سلوكك وإيماءاتك. من الضروري أن تكون محترمًا ، وأن تحاول أن تكون ثابتًا ومباشرًا ، وأن تحافظ على مسافة ودية ، وأن تأخذ في الاعتبار أن الشخص مريض ، وأن تنسب الأعراض ليس إليه ، بل للمرض. هذه التكتيكات ترجع إلى الفطرة السليمة.

تجدر الإشارة بشكل منفصل إلى ميزات التواصل مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. لا يوجد خط سلوك واحد صحيح في التعامل مع مرضى الأمراض العقلية. كل هذا يتوقف على الوضع المحدد والوضع وشخصية المحاورين.

على الرغم من أن الشخص العادي غير قادر على التحديد الدقيق لدرجة الخطر الذي يشكله الشخص المصاب بمرض عقلي ، إلا أنه يمكنه التعرف على بعض أعراض المرض والتصرف وفقًا لذلك. إذا واجه المحاور صعوبة في التركيز ، فيجب أن تحاول أن تكون موجزًا ​​، إذا لزم الأمر ، كرر ما قيل. إذا كان شديد الإثارة ، فلن تنجح المحادثة معه. يجب أن تحد من المعلومات ، لا تحاول شرح أي شيء ، تحدث بإيجاز ، لا تفاقم النقاش. "اهه" ، "نعم" ، "وداعا" - هذا هو تكتيك الممرضة.

من الضروري التحلي بالهدوء والانفتاح في التواصل مع المرضى. في المحادثة ، ابق هادئًا وواضحًا ومباشرًا. تذكر أن المريض يستطيع سماع أصوات غريبة ورؤية أشياء غريبة ، وأفكاره تقفز ، وفي نفس الوقت يشعر بمشاعر متنوعة. لذلك من المحتمل أن تربكه العبارات العاطفية المطولة ، وستكون العبارات القصيرة والكلام الهادئ أكثر قابلية للفهم.

لنفترض أنك كنت غاضبًا من سلوكه وعبّرت عنه عاطفياً للغاية - فعلى الأرجح أنه ببساطة لن يسمعك أو لن يتذكر ما تمت مناقشته. ومن المرجح أن تتصرف بنفس الطريقة في المرة القادمة.

يؤثر المرض العقلي بشكل خطير على طريقة تفكير الشخص وتصرفه وما يستطيع فعله. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك منا الذين يرتبطون بمثل هؤلاء الأشخاص ويحبونهم ، من الضروري أن نتذكر دائمًا أن هؤلاء ليسوا فقط "مرضى عقليًا". لا يزالون أشخاصًا بمشاعرهم ، وهم ضعفاء للغاية ، ويفقدون بسهولة فرديتهم ، وبالتالي يحتاجون بشكل خاص إلى أولئك الذين يحبونهم ويفهمونهم. غير مدركين للمقدار الذي يمكن إعطاؤه لهم ، يصفهم الآخرون ببساطة بأنهم مرضى عقليون. يجب على الأصدقاء والعائلات مقاومة هذا الاتجاه ، وتذكر فصل الشخص عن المرض.

يجب على الممرضات عدم:

اضحك على المريض ومشاعره.

تخافوا من تجاربه.

لإقناع المريض بعدم واقعية أو عدم أهمية ما يراه ؛

الانخراط في مناقشة تفصيلية حول الهلوسة أو من يعتقد أنها تأتي من ؛

انتبه لحالتك العاطفية. يجب أن نتذكر أن الخوف والاستياء عادة ما يكونان مختبئين وراء الغضب الخارجي. من الأسهل أن تأخذ الموقف بين يديك ، يخضع لسلوك هادئ وواضح. غالبًا ما يجعل الصوت الهادئ والواثق من الممكن التخلص بسرعة من الغضب غير العقلاني والخوف الذي يربك المريض.

من الضروري تجنب كل اتصال جسدي وعدم ترتيب حشد حول المريض. عند التواصل مع مريض ، حتى الحضور الجسدي مهم. قد يفقد المريض أعصابه إذا شعر أنه محاصر أو محاصر. لذلك ، قد يكون من الجيد تركه حرًا في مغادرة المكتب أو اتخاذ موقف بحيث يمكنك الابتعاد إذا اشتعلت المشاعر بشدة.

يجدر الانتباه قدر الإمكان لأسباب قلق المريض. لا تقلل أو تتجاهل حقيقة أن المريض قد يكون لديه مشاعر قوية. خلال نوبة الغضب ، أهم شيء هو مساعدة المريض على التركيز على ما يمكنه تهدئته. من الضروري دراسة أسباب غضبه في فترة أهدأ.

كن على دراية بحدود السلوك المقبول. إذا صرخ المريض في حالة غضب ، أو رمى أشياء ، أو أزعج الأشخاص الآخرين الذين تم فحصهم وموظفي مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات ، فمن الضروري إبداء ملاحظة بهدوء ولكن بحزم. على سبيل المثال ، للقول إنه إذا لم يتوقف ، فستضطر إلى إبلاغ رئيس المكتب (فريق الخبراء) بالموقف.

إذا قام الممتحن في عملية الاتصال بتقييم الممرضة كشخص رسمي ، وسارع ، وغير مبالٍ بموقفه ، فعندئذ إذا لم تتحقق توقعات الفحص ، فمن المحتمل تقديم شكوى إلى السلطات العليا حول وقاحة وعدم كفاءة الأطباء يزداد عدد الممرضات (حتى في حالة عدم وجود سبب مباشر لمثل هذه الاتهامات) ، والعكس صحيح ، إذا اكتسب الشخص الذي يتم فحصه الثقة في موظفي المؤسسة ، ورأى أشخاصًا ليسوا غير مبالين ، ويحاولون فهم مشكلته ويفعلون كل شيء لمساعدته ، ثم سيتخذ قرارًا ليس لصالحه بهدوء أكبر ، لأنه سيشعر بالموضوعية.

سيساعد الأسلوب الصحيح للاتصال في تقليل تعارض إجراءات الاعتماد. في علم النفس الاجتماعي ، هناك عدد من الأسباب التي تثير النزاعات الشخصية.

1. الخصائص الشخصية للأطراف.

المتطلبات الشخصية الأساسية للنزاع

يمكن أن تخدم سمات مثل عدم التسامح مع عيوب الآخرين ، وتقليل النقد الذاتي ، والتعصب في المشاعر ، وكذلك الميل إلى السلوك العدواني ، والاستبداد ، والأنانية ، والأنانية. لا ينبغي أن يهدف سلوك الممرضة في إحدى مؤسسات الاتحاد إلى التأكيد على سلطتها وأهميتها في تقرير مصير شخص آخر. عادة ما يعزز أسلوب الاتصال الاستبدادي من عدوانية مريض النزاع. ليس من الضروري اعتبار المريض من موقف ذاتي ، أي في كل مريض لمعرفة سمات صديق أو قريب والتصرف بما يتناسب مع ذلك.

يجب أن تكون الممرضة واثقة بما فيه الكفاية ، ولكن ليست متعجرفة ؛ سريع ومستمر ، ولكن ليس صعب الإرضاء ؛ حازمًا وحازمًا ، لكن ليس عنيدًا ؛ مستجيب عاطفيا ، لكنه معقول. يجب أن تظل هادئة ومنخرطة بصدق ومتفائلة بقدر معين من الشك. الشخصية المتوازنة المتناغمة للممرضة هي عامل مهم في إقامة الاتصال الأمثل مع الممتحن.

2. حاجز المشاعر السلبية.

يمكن أن تؤثر العواطف على تصور شريك الاتصال. الشعور بالعداء والغضب والاشمئزاز ، من الصعب توقع أنه سيكون من الممكن تقييم وفهم شريك التواصل بشكل صحيح.

3. حاجز الإدراك.

هناك عدد من المواقف والإيماءات التي تسبب موقفًا سلبيًا للمحاور. لذلك ، تتحدث الأذرع المتقاطعة على الصدر عن الاغتراب ، وبعض العدوانية ، والقرب من التواصل. الأيدي المشدودة في قبضة اليد - وضعية عدوانية علنية ، وما إلى ذلك. يخلق الانطباع الأول للشخص موقفًا مناسبًا تجاه العلاقات ، يمكن أن يكون سلبيًا أو إيجابيًا.

هناك أنواع مختلفة من التعارضات التي يجب تمييزها. صراعات واقعية (موضوعية). إنها ناتجة عن عدم الرضا عن متطلبات وتوقعات المشاركين ، وكذلك توزيع غير عادل ، في رأيهم ، لأية واجبات ومزايا وتهدف إلى تحقيق أهداف محددة. يمكن أن يكون سبب المواجهة هو سلوك الطاقم الطبي (وقاحة ، وقاحة) ، وطبيعة إجراء تسجيل المريض (إهمال) ، والظروف الصحية والصحية لمؤسسة طبية (الشيء ، والضوضاء ، والرائحة) ، وأخطاء في إعداد وثائق الخبراء.

صراعات لا طائل من ورائها (غير واقعية). إنها تهدف إلى التعبير المفتوح عن المشاعر السلبية المتراكمة ، والاستياء ، والعداء ، عندما لا يصبح تفاعل الصراع الحاد وسيلة لتحقيق نتيجة محددة ، بل غاية في حد ذاته. غالبًا ما يكون هذا النوع من الخلاف ناتجًا عن الموقف المتحيز للفحص تجاه الخدمة الطبية بشكل عام وطبيب معين على وجه الخصوص.

يتم تحديد نجاح جهة اتصال في بعض الأحيان ، للوهلة الأولى ، من خلال لحظات غير مهمة. على سبيل المثال ، الملابس العصرية الغنية بشكل مفرط ، وفرة من المجوهرات ، ومستحضرات التجميل يمكن أن تخلق انطباعًا سلبيًا.

يمكن إظهار الانفتاح على التواصل من خلال الاتصال بالعين ، والابتسامة الخفيفة ، والود ، ولطف الأخلاق ، والتجويد. من الممكن وجود ميل طفيف للجسم ، والتوجه نحو المحاور ، وتعبير الوجه المهتم واليقظ ، وما إلى ذلك.

يجب أن تكون وتيرة الكلام بطيئة وهادئة وواضحة الكلمات. من أجل العمل الفعال لممرضة مكتب الاتحاد وفرق الخبراء في المكتب الرئيسي ، فإن القدرة على الاستماع إلى المحاور ضرورية.

المرحلة التالية من التواصل هي قطع الاتصال. القدرة على الابتعاد عن الاتصال لا تقل أهمية عن الدخول فيها. دور الانطباع الأخير لا يقل أهمية عن الأول. يؤدي عدم القدرة على كبح كراهية المرء إلى الاستياء ، والانطباع السلبي عن إجراء الفحص ، والشعور بعدم الرضا.

طريقة جيدة لإنهاء الاتصال هي تقنية "إعادة الصياغة" (أي إعادة صياغة أفكار المحاور - "كما أفهمك ..." ، "بعبارة أخرى ، كما تقول. ،") والتلخيص - تلخيص الأفكار الرئيسية ومشاعر المريض. يتأكد المريض من أنه تم فهمه بشكل صحيح ، ويغادر بشعور من الرضا ، وسيرى حتى القرار السلبي بهدوء أكبر.

في كل مكتب ، من الضروري خلق مثل هذه البيئة التي من شأنها الحفاظ على نفسية المرضى وتوليد جو من الثقة. يمكن تحقيق ذلك من خلال التنظيم السليم لنظام العمل والراحة ، وثقافة عالية للموظفين والعمل الواضح والانضباط المهني.

بالفعل يجب أن يخلق الاجتماع الأول في السجل جوًا من المزاج الإيجابي للمريض ، وجوًا من حسن النية.

من الضروري الحفاظ على النظام والنظافة في غرفة الانتظار ، في الشكل المناسب يجب أن يكون هناك منصة تشير إلى جدول عمل المكتب ، وقائمة الوثائق المطلوبة للفحص ، وإجراءات الطعن على قرار مكتب الاتحاد ، والمعلومات حول الفوائد للمعاقين والمعلومات الأخرى المتعلقة بالفحص.

يجب تسجيل المريض للفحص بشكل فردي. يجب أن يكون علاج المريض أثناء التسجيل ودودًا وصبورًا ، حيث يبدأ المريض منذ اللحظة الأولى في تكوين رأي حول صحة الفحص وجودته.

في حالة عدم وجود المستندات اللازمة ، ينبغي للمرء أن يشرح بصبر الحاجة إلى توفيرها ، ويجب حل القضايا الناشئة (التي ليست من اختصاص الممرضة) مع رئيس المكتب. بعد تسجيل المريض ، يتم تقديم المعلومات المتعلقة به إلى رئيس المكتب الذي يحدد تسلسل إجراء الفحص.

يجب توضيح القضايا الاجتماعية (الأسرة ، العلاقات الأسرية ، التوظيف ، إلخ) بدقة.

من غير المقبول في وجود المرضى أن يخاطبوا "أنت" بالاسم. إذا اضطر المتخصص الذي يجمع سوابق المريض إلى تشتيت انتباهه ، فيجب أن تعتذر للمريض.

بإيجاز ما سبق ، فإنه يترتب على ذلك أنه في حالة المرض المصحوب بنوبات نادرة نسبيًا وتغيرات طفيفة في الشخصية ، فإن القدرة على العمل عمليًا لا تتأثر.

المرضى قادرون على العمل بشكل رئيسي مع نوبات خفيفة (غيابات ، وجزئية بسيطة ، وما إلى ذلك) ونوبات نادرة ، بدون اضطرابات عقلية مميزة ، مع سمات مميزة بشكل معتدل ، وقادرون على مواصلة العمل في تخصصهم مع قيود أو تغيير في ملف تعريف النشاط (بشكل رئيسي الناس في العلوم الإنسانية والمعلمين وما إلى ذلك). المرضى الذين يعانون من مغفرة طويلة من النوبات على خلفية العلاج الوقائي ، دون تغييرات كبيرة في الشخصية - مع إمكانية العمل في مهن ميسورة التكلفة.

مؤشرات الإحالة إلى BMSE هي أنواع موانع الاستعمال وظروف العمل ، مسار تقدمي لعملية الصرع (نوبات متكررة مقاومة للعلاج ، اضطرابات عقلية ، تغيرات في الشخصية) ، بعد العلاج الجراحي غير الفعال.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حالة إصدار الشهادات في مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات هي حالة من المحتمل أن تكون سببًا للنزاع. إذا تم تنفيذ العمل بشكل مقنع وكفء وامتثال لجميع الوثائق التنظيمية والمعايير الأخلاقية لأداء الواجبات المهنية ، فلن تنشأ حالات تعارض.

وبالتالي ، بعد النظر في مبادئ تنظيم ومهام ووظائف الفحص الطبي والاجتماعي ، وكذلك خصائص الإعاقة في الصرع ومشاركة ممرضة مباشرة في الفحص ، يمكننا أن نستنتج أن تشخيص الصرع ليس بالضرورة يعني الإعاقة ، مع نوبات نادرة نسبيًا وتغيرات طفيفة في الشخصية ، لا تعاني القدرة على العمل عمليًا.

في العام الماضي ، تلقت إدارة رئيس الاتحاد الروسي أكثر من 130 ألف شكوى حول عمل الخبرة الطبية والاجتماعية: حول عدم كفاءة وتحيز المختصين ، حول الفساد وتزايد الأخطاء. تسجل الغرف العامة للمناطق كل أسبوع عشرات الطعون من المواطنين.

إن الوضع في نظام الاتحاد خارج نطاق السيطرة ، وفقًا لرئيس لجنة السياسة الاجتماعية وعلاقات العمل ونوعية الحياة في OPRF ، فلاديمير سليباك. توافق سفيتلانا دانيلوفا ، رئيسة المركز الأقاليمي للخبرات الطبية والاجتماعية المستقلة ، على هذا الرأي. قبل المقابلة ، أرسلت سفيتلانا غريغوريفنا رسالة إلى مكتب التحرير من امرأة شابة معاقة ، تخبرنا عن رحلتها إلى اللجنة التالية. أظهر أن الصحفيين يفهمون ما يواجهه الأشخاص ذوو الإعاقة. لا توجد تعميمات وتحليل للمشاكل ، لكن هناك استياء وصراحة وحياة حقيقية فقط .. اتصلنا على الفور بالمؤلف: هل يمكن نشره؟ "لما لا؟ قالت لودميلا سيمونوفا ، مستخدمة كرسي متحرك من بشكيريا ، "لا أمانع".

"الجدة معاقة ، لديها مرض السكري ، وظلت في الطابور لمدة 7 ساعات ..."

لدي مجموعة إعاقة منذ عام 2008. تشرح ليودميلا سيمونوفا إصابة العمود الفقري العنقي ، واختلال وظائف أعضاء الحوض. - أنا أعيش في القرية. ذهبت مؤخرًا إلى طبيبي وأجريت اختبارًا. كتب خطابًا وأرسله إلى المدينة لرؤية طبيب مسالك بولية وطبيب أعصاب وما إلى ذلك.

أنا ذاهب إلى مدينة بيلوريتسك لمسافة مائة كيلومتر. يستقبل الأطباء في أوقات مختلفة وفي أيام مختلفة - لمن يحالفه الحظ في تحديد موعد. كان علي أن أعيش في المدينة لمدة أسبوع لألتف حول الجميع. لم أجد طبيبًا في المستقيم ، لذلك ذهبت إلى المدينة التالية - Magnitogorsk. مائة كيلومتر أخرى ... المبنى غير مناسب لمستخدمي الكراسي المتحركة ، المباني قديمة ، الجص يتساقط ، الجو رطب وبارد من الداخل. ينتظر الناس في الطابور لساعات. من الساعة الواحدة ظهرًا حتى السابعة مساءً جلسنا ونحن نفكر: "متى نُدعى؟". جاءت إحدى الجدات في الحادية عشرة من عمرها وغادرت بعد ثماني ساعات. قالت: "كيف تحرث الوردية". كان الآخر يبكي متوسلاً ليُقبَل. المرأة العجوز معاقة ، مصابة بداء السكري ، أرادت أن تأكل ، ووقفت في الطابور لمدة 7 ساعات. سار موظفو الاتحاد الدولي للاتصالات مع وجوه حجرية وتظاهروا بعدم ملاحظة أي شيء.

لم يكن هناك اتحاد في بيلوريتسك مؤخرًا ، يأتي إلينا خبراء من أوفا في أيام معينة. كان علي أن أعيش في بيلوريتسك ، انتظر وصول المتخصصين. حسنًا ، سمح لي الأقارب بالدخول ، ومن الجيد أن لدي صديق جرني إلى الطابق الثالث. خلاف ذلك ، لا أستطيع أن أتخيل كم سيستغرق الأمر للتدلى من القرية إلى المدينة على طرق غير سالكة (ليس لدينا أسفلت) ، لاستئجار سيارة ، لأن حافلاتنا غير مجهزة لمستخدمي الكراسي المتحركة.

هذه المرة ، جاء إلينا موظفو مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات رقم 6 في أوفا. وفقًا لأفكاري ، كان يجب دعوتي إلى المكتب في الوقت المحدد. اسأل عن المشاكل التي أواجهها ، وأعطي النصائح والتوصيات حول القائمة الكاملة للوسائل التقنية لإعادة التأهيل التي تجعل الحياة أسهل وتساعد على التكيف والتكيف. ليس من قبيل الصدفة إضافة كلمة "التأهيل" إلى برنامج إعادة التأهيل الفردي. اعتقدت أن الاتحاد الدولي للاتصالات يجب أن يعمل لصالح المعاقين ، لكنني كنت مخطئًا. جلست في طابور ، اتصلوا بي ، ونظروا إلي وقالوا: "إذا أعدنا حقوق الملكية الفكرية ، فسنزيل نصف ما أدخلته ، لا يُسمح لك بموجب القواعد الجديدة. من الأفضل ترك البرنامج القديم والعودة إلى المنزل ".

كيف يتم إزالتها؟ بأي قانون؟ اتضح أنه لم يكن من المفترض أن أحصل على كرسي متحرك كهربائي ، لكنني "رقبة" ، يدي لا تعمل بشكل جيد. نعم ، أستخدم كرسيًا متحركًا نشطًا حول المنزل ، من السهل وضعه في صندوق السيارة ، ورفع الدرج معي إلى الطابق الثالث عندما أزور أختي في المدينة ، ولكن للتجول في قريتي بدون إسفلت. الحفر والمطبات ، هناك حاجة إلى كرسي متحرك كهربائي. وفي عام 2012 ، دخلت البرنامج من أجلي. الآن قالوا: "لا يهمنا أين تعيش".

لم يوافق الخبراء على العديد من قرارات الأطباء المعالجين وتجاهلوا توصياتهم. لقد عاملوني ومع الأشخاص المعاقين الآخرين كما لو أننا جئنا إليهم لنطلب الصدقات ، لقد كانوا وقحين. أعطت اللجنة إحدى صديقاتها مجموعة من ذوي الاحتياجات الخاصة ، ثم استدعتها إلى أوفا لإجراء فحص ثان. أعطيت مهلة شهر لاستئناف القرار أمام المكتب الرئيسي للمنطقة. لكن هذه ستكون مشكلة كبيرة - لن تضطر إلى القيادة لمسافة مائة ، بل ثلاثمائة كيلومتر ، وتنفق أموالك في استئجار سيارة. هذه هي الطريقة التي يتم بها مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة للعيش في بلدنا ، كل شيء لهم ".

"عندما سمعت لأول مرة أن مجموعة المعاقين الثانية تكلف 450 ألف روبل ، لم أصدق ذلك"

نحن نتحدث مع رئيس المركز الأقاليمي للخبرات الطبية والاجتماعية المستقلة ، دكتوراه في العلوم الطبية سفيتلانا دانيلوفا .

- سفيتلانا جريجوريفنا ، كل ما تكتب عنه لودميلا سيمونوفا صحيح؟

- بالطبع. يتغلب المعوقون الروس على العديد من العقبات من أجل تمرير عمولة أو الحصول على وضع أو تلقي أدوية مدعومة ، بحيث لا تبكي أمي. الآن من المستحيل الحصول على موعد مع أخصائي ضيق ، متجاوزًا المعالج - إنه يعطي التوجيهات. أولاً تذهب إليه ، ثم إلى الأطباء ، ثم - مرة أخرى بالنتائج. يسافر الشخص المعاق 100 كيلومتر إلى مدينة ، و 100 كيلومتر أخرى إلى مدينة أخرى. ومن الناحية النظرية ، يجب فحصها والحصول على المساعدة في مكان الإقامة. لا تتمثل مهمة الاتحاد الدولي للاتصالات في تحدي التشخيصات التي وضعها الأطباء ، ولكن تحديد حدود الحياة. في بلدنا ، يغير الخبراء التشخيص ، ويلغون توصيات الأطباء ، فيقولون: "المريض ليس لديه اضطرابات واضحة".

في القانون الاتحادي المؤرخ 24 تشرين الثاني / نوفمبر 1995 رقم 181-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" ، يتم تفسير الإعاقة على أنها "قصور اجتماعي ناتج عن اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم ، مما يؤدي إلى تقييد الحياة والحاجة إلى الحماية الاجتماعية ". ووفقًا لذلك ، بالإضافة إلى فحص الخبراء ، فإن مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات مسؤولة عن تطوير البرامج الفردية لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة وتحديد احتياجاتهم من تدابير الحماية الاجتماعية.

- هذا حسب الناموس ، بل كما في الحياة ?

- وفي الحياة ، تتمثل المشكلة الرئيسية للخبرة الطبية والاجتماعية في مدة وتعقيد الحصول على فئة الإعاقة وخدمات إعادة التأهيل للمواطنين ذوي الإعاقة من خلال إجراءات الفحص في مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات. في الوقت الحالي ، غالبًا ما يرفض الأشخاص ذوو الإعاقة الخضوع للإجراءات البيروقراطية وحل المشكلات على نفقتهم الخاصة. يتم انتهاك الحقوق القانونية للمعاقين. يجبر الاتحاد الدولي للاتصالات الأشخاص على الخضوع لفحوصات غير ضرورية ، وجمع اختبارات غير ضرورية ، بحجة أنهم يؤدبون شخصًا معاقًا حسب الادعاء: "مرة واحدة على الأقل في السنة سوف يجتاز لجنة طبية ، وإلا فلن تجبره على ذلك." ولكن ، في الواقع ، فإن مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات اليوم هو بيروقراطية معقدة تخلق العديد من العقبات والمشاكل للأشخاص ذوي الإعاقة.

أثار بدء نفاذ الأمر الصادر عن وزارة العمل في روسيا بتاريخ 11 أكتوبر 2012 رقم 310 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم وأنشطة مؤسسات الدولة الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية" التساؤل عن الحاجة إلى وجود الاتحاد الدولي للاتصالات نفسه كهيكل منفصل.

وفقا للفقرة 4 من هذا القانون ، فإن الشرط الضروري لتشكيل المكتب هو وجود طبيب واحد على الأقل في الاتحاد الدولي للاتصالات. ومع ذلك ، لم يشر إلى تخصص الطبيب ...

- هل فعلا هناك طبيب واحد فقط في المكتب ومن هم باقي الخبراء؟ المسؤولين؟

- عندما كان هناك VTEKs ، كان هناك ثلاثة أطباء في اللجنة. ثم حاولوا ضم 5 متخصصين. ثلاثة خبراء يعملون حاليا ، أحدهم في القضايا الطبية والاجتماعية. علاوة على ذلك ، تم حذف التوضيحات حول تخصص الطبيب من الوثائق. لا يذهب المتخصصون إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ، لأنه من المستحيل الحصول على فئة ، ولا يتم أخذها في الاعتبار.

تقوم المكاتب العامة للاتحاد الدولي للاتصالات بفحص المواطنين المصابين بمجموعة متنوعة من الأمراض ، وبغض النظر عن مدى كفاءة الطبيب في الاتحاد ، يكاد يكون من المستحيل التنقل بشكل جيد في جميع أشكال تصنيف الأمراض. والطبيب النفسي وأخصائي إعادة التأهيل المشمول بالمكتب غير مختص إطلاقاً في موضوع إثبات الإعاقة.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للقواعد التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 20 فبراير 2006 رقم 95 ، يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالمواطن باعتباره معاقًا أو رفضه بأغلبية أصوات الخبراء الذين أجروا الاتحاد الدولي للاتصالات. إذا كان هناك طبيب واحد فقط للخبرة الطبية والاجتماعية ، فإن موضوعية مثل هذا التصويت مشكوك فيها - الشرط الرئيسي للاعتراف بشخص معاق حتى يومنا هذا هو نوع وشدة ضعف وظائف الجسم ، والتي لا يمكن تحديدها إلا من قبل طبيب من الاتحاد الدولي للاتصالات (باستثناء الوظائف العقلية).

بمعنى آخر ، يتحول مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات إلى مكتب لإصدار شهادات الإعاقة ، مما يزيد بشكل كبير من عنصر الفساد ويقلل بشكل كبير من موضوعية القرار.

- يشكو المعوقون من تدني المستوى المهني لمتخصصي الاتحاد في المناطق. يقولون إنهم يخلطون حتى في التشخيص. عرضت والدة طفل مصاب بمرض خطير مؤخرًا نسخة من وثيقة يسميها الخبراء متلازمة الأدرينوجين التناسلية ... داء السكري. أين هم على استعداد؟

- في روسيا ، يتم تدريب الخبراء في التدريب الداخلي في سان بطرسبرج - هناك معهد تدريب متقدم للأطباء. وفي المكتب الفيدرالي للاتحاد. المستوى منخفض حقا. هناك عدد قليل من المهنيين: القادة ضعفاء ، وأحيانًا يكون من المحرج الاستماع إليهم - فهم لا يعرفون الوثائق التنظيمية ، وهم على دراية ضعيفة بالتشريعات ، والخبراء في المناطق ليس لديهم ما يكفي من المعرفة والكفاءات لفهمها وتنفيذ أوامر وزارة العمل في الاتحاد الروسي. هذا أمر محزن ، لأن نظام الاتحاد الدولي للاتصالات هو احتكار مطلق. لا يمكن الطعن في قراراتها. في الإجراء السابق للمحاكمة ، يتم إجراء استئناف في الخدمة نفسها: بتكوين واحد ، مع تكوين آخر ، وبعد ذلك تحتاج إلى الاتصال بالمكتب الفيدرالي ، حيث لا يتم فتح المستندات المرسلة على الإطلاق في كثير من الأحيان. دافعت عن مرشحي وأطروحة الدكتوراه هناك ورأيت مرارًا وتكرارًا كيف تُعقد الاجتماعات ، وكيف أن الخبراء لا يرون المريض ، ولا يدرسون الوثائق ، بل يتخذون قرارات المكتب الرئيسي للمنطقة على الفور كأساس. نادرا ما تتغير القرارات. في بعض الأحيان ، تقرر المحاكم ، بالنظر إلى دعاوى المعاقين ، ما يلي: الخضوع لفحص في أي منطقة من اختيارك. وأي منطقة ستغير رأيها بعد المكتب الفدرالي؟

لا يمكن لأي خبير مستقل الاقتراب من الخدمة ، حيث لا يوجد اتحاد مستقل بموجب القانون - يُمنح الترخيص للوكالات الفيدرالية فقط. لذلك ، بغض النظر عن مدى موضوعية وعدالة رأي الخبير المستقل ، فإنه لن يؤثر على التغيير في قرار المؤسسة الفيدرالية ITU.

- تقترح الغرفة العامة للاتحاد الروسي النظر في "أخطاء الاتحاد الدولي للاتصالات من وجهة نظر القانون الجنائي لروسيا" وتقدم أمثلة على الفساد في منطقتي أوليانوفسك وفولغوغراد ...

- وهناك فساد ، وللأسف هناك معدلات خاصة بها. من المحتمل أن أضع تعريفات للبطاقة قريبًا - هناك الكثير من الشكاوى من الأشخاص ذوي الإعاقة. أتذكر عندما قيل لي لأول مرة أن مجموعة الإعاقة الثانية في فوركوتا تكلف 450 ألف روبل ، لم أصدق ذلك. ثم أكد الناس. في نفس فوركوتا ، تم القبض على الجراح متلبسا. إنه أمر مخيف بشكل خاص عندما يبتزون الأموال من الأشخاص ذوي الإعاقة الحقيقيين. للأسف ، هذا أيضًا جزء من النظام. يجب تغييره ، لكنني لم أعد أصدق الحديث عن إعادة تنظيم الاتحاد الدولي للاتصالات. قبل ثلاث سنوات ، تم طرح هذا السؤال بالفعل ، وطُلب من وزارة التنمية الاقتصادية في الاتحاد الروسي حساب تكلفة الإصلاحات. كانوا يحسبون كثيرًا ويكتبون كثيرًا ولم يقدموا شيئًا محددًا.

لن تتمكن أي إعادة تنظيم للاتحاد في هذه المرحلة من حل المشكلة. الأمثلة هي أكبر المناطق ، مثل إقليم كراسنودار ، روستوف أون دون. تم إقالة القادة قبل بضع سنوات ، وعلى الأرض عمل المتخصصون في المكاتب الرئيسية واستمروا في العمل. لم يتغير شيء في الخدمة. كان الاحتكار ولا يزال.

أعتقد أن تحديد فئات الإعاقة يمكن أن يتم من قبل اللجنة الطبية لمنظمة طبية بناءً على اقتراح الطبيب المعالج على أساس بيانات الوثائق الطبية الأولية ، دون ملء الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات. يقدم الطبيب المعالج حالياً إلى القومسيون الطبي مريضاً معوقاً مؤقتاً ، معوقاً متدهوراً في حالته لغرض وصف وتصحيح الإجراءات العلاجية والعلاجية والتشخيصية. لذلك ، عادة ما يكون رئيس اللجنة على دراية بخصائص مسار المرض لدى هؤلاء المرضى. ويقوم المختصون بمكتب الاتحاد الدولي للاتصالات بتحديد فئة الإعاقة دون معرفة أي شيء عن المريض (إذا لم نتحدث عن إعادة الفحص) والاعتماد فقط على المستندات الطبية المقدمة وفحص واحد للمريض في غضون دقائق قليلة.

أرى أنه من المناسب إلغاء خدمة الاتحاد الدولي للاتصالات ، وأوكل تسيير أعمال الاتحاد إلى اللجان الطبية لمنظمات الرعاية الصحية ، خاصة وأن اللجنة الطبية تؤدي حاليًا معظم الوظائف بدرجة أو بأخرى. سيتطلب الإصلاح تغيير إجراءات المؤسسات الطبية لإجراء فحص الإعاقة ، ومراجعة المهام الوظيفية للجان الطبية لمنظمات الرعاية الأولية الطبية. من ناحية أخرى ، ستجعل من الممكن اختصار مسار حركة المواطنين ذوي الإعاقة ، وتبسيط إجراءات الفحص ، وتحسين الجودة وتوسيع حجم خدمات التأهيل الطبي والاجتماعي المقدمة للمعاقين.

ستسمح تصفية خدمة الاتحاد الدولي للاتصالات بتحويل وظائفها إلى اللجان الطبية للمنظمات الطبية بما يلي:

تقليل التوتر الاجتماعي بين المعاقين والمواطنين الذين تم إرسالهم في البداية إلى الاتحاد الدولي للاتصالات (سيتم استبعاد الإجراء الطويل لملء الإحالات إلى الاتحاد الدولي للاتصالات والفحص اللاحق في المكتب) ؛

خفض نفقات الميزانية الاتحادية على صيانة خدمات الاتحاد ؛

تخفيف العبء عن كاهل المتخصصين في اللجنة الطبية والأطباء التابعين لمنظمة طبية من خلال التخلص من الحاجة لملء الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ؛

زيادة توافر الخبرات للسكان ، لأن اللجان الطبية موجودة في جميع المنظمات الطبية ، بينما يتم إنشاء مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات بمعدل مكتب واحد لـ 90.000 شخص ، ويضطر مواطنو المستوطنات الصغيرة إلى السفر لمسافات طويلة على نفقتهم الخاصة اذهب إلى مكتب الاتحاد ؛

القضاء على عنصر الفساد من جانب المتخصصين في مكتب الاتحاد ؛

لتشريع اتحاد مستقل للاتصالات.

تنشأ واجبات المتخصصين من مهام مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية.

رئيس الفرع (المكتب الابتدائي)يؤدي في المقام الأول وظائف منظم أنشطة الخبراء ويمثل المكتب في العلاقات مع المؤسسات الأخرى ومع المواطنين الذين يخضعون للفحص (أو ممثليهم القانونيين) عند مناقشة المشاكل التي تنشأ أثناء الفحص.

يناقش الرئيس النتائج ويتخذ قرارًا ويتخذ قرارًا في المستندات الطبية. يجوز لرئيس المكتب أن يؤدي في نفس الوقت وظائف طبيب خبير في أحد التخصصات المدرجة في المكتب.

تقليديا في تكوين الخبراء الطبيين مدرجة معالج واختصاصي أمراض الأعصاب وجراح . فيما بينها ، يتم توزيع واجبات فحص المواطنين المصابين بأمراض مختلفة. كقاعدة عامة ، يتوافق هذا مع تصنيف الأمراض المعتمد في الطب العملي: الأمراض العصبية والحالات العصبية من اختصاص اختصاصي أمراض الأعصاب ؛ اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي - ضمن اختصاص الجراح ؛ الأمراض الباطنية - في اختصاص المعالج.

الأطباء الخبراء لهم حقوق وواجبات متساوية ، وأنشطتهم تختلف فقط في نوع مرض العميل.

يرتبط هذا الفصل بما يسمى "المرض المعوق" ، أي المرض ، وعواقب الإصابات ، وعيوب النمو ، والتي يتعرف عليها (أو يختارها العميل مع طبيبه) باعتبارها العوامل الرئيسية في حدوث قيود على وظائف الجسم.

تشمل مسؤوليات الفاحص الطبي ما يلي:

فحص المستندات الطبية المقدمة من المواطن الذي تم فحصه ،

جمع سوابق المريض (السمة الخاصة بحالة العميل) ،

قم بإجراء فحص شخصي

تقرير النتائج إلى مناقشة أعضاء لجنة الخبراء ،

عمل الإدخالات اللازمة في المستندات الطبية الخاصة بالهيئة.

إذا لزم الأمر ، قد يطلب الطبيب الخبير معلومات إضافية أو يحيل العميل (الذي تم فحصه) لفحص إضافي إلى مؤسسات أخرى.

في تشمل واجبات الخبير أيضًاجمع وتسجيل المعلومات الإحصائية عن المواطنين الذين اجتازوا الامتحان في المكتب.

الطبيب الخبير ملزم بالحفاظ على مستوى عالٍ من مؤهلاته ، والانخراط في التدريب الذاتي المهني والتعليم الذاتي. من وجهة نظر أنشطتهم المهنية ، يجب أن يتخذ الخبراء الطبيون بشكل أساسي موقفًا مختلفًا في العمل مع العملاء عن التعامل مع الأطباء ، أي أطباء نظام الرعاية الصحية. لا تهدف جهودهم إلى تحديد وجود مرض أو عيب ، ولكن تهدف إلى تحديد القدرات المتبقية للشخص الذي يتم فحصه ، واستمرار تشوهاته المرضية التي تحد من الحياة.

لا يحدد الطبيب الخبير طرق العلاج ، فهو يعتبر الحالة المرضية للمواطن ، وبناءً على ملاحظاته ، يحدد شدة الخلل الوظيفي واستمراره.

في تكوين الخبراء ، بالإضافة إلى الأطباء المتخصصين الذين يتخذون قرارًا خبيرًا ، يشمل أخصائي اجتماعي وطبيب نفسي وأخصائي إعادة تأهيل.

هؤلاء متخصصون جدد للجان الخبراء ، وبالتالي لم يتم تحديد مهامهم وواجباتهم بعد. علاوة على ذلك ، كانت هناك تناقضات موضوعية بين التخصصات القديمة والجديدة داخل نفس لجنة الخبراء. وهي تنبع من حقيقة أنه في لجان الخبراء الطبيين والعماليين السابقين ، كان دور الباحث في المشكلات الاجتماعية للمواطن الذي تم فحصه يقوم به أطباء خبراء ، لذلك ، مع استحداث وظائف جديدة ، استبدل الاختصاصيون بها ، كانت ، غزت المجال القديم لنشاط الخبراء. على ما يبدو ، بمرور الوقت ، سيصبح توزيع الوظائف أكثر تحديدًا ، وسيأخذ كل متخصص داخل المكتب المكان المخصص له فقط.

يرى بعض العلماء واجبات وتقنيات المتخصصين بالمكتب على النحو التالي.

مهام أخصائي إعادة التأهيل:

إجراء التشخيصات الاجتماعية - التقييم الوضع المهني(النشاط العمالي المنتهك ، غير المنتهك ، مستحيل ، ممكن مع انخفاض شدته ، ممكن في مهنة أخرى ، ممكن في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا) ؛ تعليمي (مضطرب ، غير منتهك ، التعليم ممكن في ظل ظروف عادية أو تم إنشاؤها خصيصًا) ، الاجتماعية والمحلية(الخدمة الذاتية لا تضيع ، مفقودة جزئيًا ، مفقودة تمامًا ؛ المهارات الاجتماعية لم تفقد ، مفقودة جزئيًا ، مفقودة تمامًا ، السلامة الشخصية لم تفقد ، مفقودة جزئيًا ، مفقودة تمامًا) و الوضع الاجتماعي والبيئي(منتهك ، غير منتهك ، الاستقلال الاجتماعي لا يضيع ، ضائع جزئيًا ، مفقود تمامًا ، التواصل الاجتماعي لا يضيع ، مفقود جزئيًا ، مفقود تمامًا ، لا تضيع إمكانية حل مجموعة من المشكلات الشخصية ، أو تضيع جزئيًا ، أو تضيع تمامًا ، ضياع فرصة ممارسة الرياضة أو ضياعها جزئيًا أو لم تضيع) ، وفرصة الانخراط في الأنشطة الثقافية والترفيهية (لم تضيع ، أو ضاعت جزئيًا ، أو ضاعت تمامًا ، وفرصة الانخراط في الأنشطة الاجتماعية لم تضيع ، أو ضاعت جزئيًا ، أو ضاعت تمامًا) ؛

· تقييم إمكانية إعادة التأهيل والتنبؤ بإعادة التأهيل.

لتقييم هيكل ودرجة الإعاقة ؛

تحديد حاجة الشخص لإعادة التأهيل.

مهام الأخصائي الاجتماعي:

إجراء التشخيصات الاجتماعية

تقييم هيكل ودرجة الإعاقة ،

· المشاركة في تحديد إمكانات إعادة التأهيل والتنبؤ بإعادة التأهيل.

تحديد حاجة الشخص إلى تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك إعادة التأهيل ؛

تحديد إمكانية تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل الخاصة بحقوق الملكية الفكرية ؛

تهيئة الظروف لتقديم خدمات إعادة التأهيل ؛

· تحديد نطاق المؤسسات لتنفيذ حقوق الملكية الفكرية.

تحديد مكان وشروط اقتناء الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

تقنياته تحديد عدد من الخصائص الاجتماعية للشخص الذي يجري فحصه: تحليل الدخل ، الحالة الاجتماعية ، دور الأسرة في مساعدة المعوق ، توافر الوسائل والأجهزة التقنية والحاجة إليها ، تجهيزات السكن للمعاقين.

اخصائي العمل الاجتماعييجب تقييم إمكانية قيام المعوق بأنشطة اجتماعية واجتماعية وبيئية ، بما فيها:

تقييم إمكانية تقديم الرعاية الشخصية ؛

تقييم إمكانية السلامة الشخصية (استخدام الغاز والكهرباء وإمدادات المياه والنقل والأدوية وما إلى ذلك) ؛

تقييم المهارات الاجتماعية (إمكانية الطبخ ، التنظيف ، غسل الملابس ، التسوق ، إلخ) ؛

تقييم إمكانية ضمان الاستقلال الاجتماعي (إمكانية العيش المستقل ، والتمتع بالحقوق المدنية ، والامتثال للمسؤولية ، والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية) ، - تقييم إمكانية التواصل الاجتماعي ؛

تقييم إمكانية حل المشاكل الشخصية (ضبط المواليد ، ضبط العلاقات بين الجنسين).

مهام عالم النفس:

التشخيص النفسي للنمو العقلي.

تحديد هيكل وشدة انتهاكات الوظائف العقلية العليا ؛

تقييم الوظائف العقلية المهمة مهنيًا ، والقدرة على التعلم ، والمجال العاطفي الإرادي ، والخصائص الشخصية والاجتماعية والنفسية وإمكانيات تصحيح تشوهات الشخصية ؛

تقييم التكيف الاجتماعي.

· تقييم الأوضاع الاجتماعية والنفسية والاجتماعية وغيرها.

· تقييم إمكانية إعادة التأهيل والتنبؤ بإعادة التأهيل.

تقييم هيكل ودرجة إعاقة الشخص المعاق ؛

· تنفيذ الدعم النفسي لإجراءات الفحص ، وتطوير حقوق الملكية الفكرية وتنفيذها ، وتحديد إجراءات التأهيل النفسي.

يمكن إضافة التعليق التالي إلى هذا التقسيم للمسؤوليات. يعتبر الأخصائي النفسي هو الرائد في تحديد الإنذار التأهيلي لهذا الشخص المعاق ، حيث أن أثر التأهيل يعتمد على رغبة المواطن واستعداده لبذل الجهود لاستقطاب إمكاناته.

لا بد من القول إن عمل الطبيب النفسي في مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية يهدف في المقام الأول إلى ترسيخ صفات شخصية العميل التي ستسهم في إعادة تأهيله. في الوقت نفسه ، يجب تجاهل الجوانب الأخرى للشخص الذي يتم فحصه. قد يكون من الممكن أن تؤثر استنتاجات الطبيب النفسي إلى حدٍ ما على حقيقة الاعتراف به كشخص معاق وعلى المجموعة المخصصة له ، لكن هذا لا ينبغي أن يلغي مسؤوليته عن القرار الجماعي الذي يتم اتخاذه.

يجب أن يصبح أخصائي العمل الاجتماعي في نهاية المطاف شخصية رئيسية في عملية الخبرة الطبية والاجتماعية ، حيث أنه حتى التشريع يؤكد أن الهدف النهائي للخبرة هو تقديم المساعدة الاجتماعية للمواطن الذي تقدم بطلب إلى المكتب.

بشكل عام قرار المكتب مقسم إلى كتلتين :

1. الاعتراف بالمواطن على أنه شخص معوق وإنشاء فئة إعاقة له.

2. تحديد إمكانية إعادة التأهيل وتطوير تدابير إعادة التأهيل (برنامج فردي).

من حل الكتلة الأولىكن افضل خبراء طبيونالتي تحدد درجة الإعاقة بمساعدة أخصائي العمل الاجتماعي الذي يحدد درجة القصور الاجتماعي.

ولكن الكتلة الثانيةيمكن تنفيذ الحلول الأكثر تأهيلًا بالجهود معالج إعادة التأهيل وطبيب نفساني وأخصائي اجتماعي. في الوقت نفسه ، فإن الدور الرئيسي والمهم للغاية للطبيب النفسي هو إنشاء ، وربما حتى تكوين ، الاستعداد النفسي لإعادة التأهيل لدى الشخص المعاق.

يتمثل دور باقي موظفي مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية في تهيئة الظروف اللازمة لأنشطة الخبراء:

ممرض- يوفر الأساس المادي والتقني لإجراء الخبراء ؛

المسجل الطبي- يحرر جميع الوثائق اللازمة ، ويحفظ محاضر اجتماعات اللجنة ، ويكتب الشهادات ذات الصلة.

يمكن طباعة هذا النموذج من MS Word (في وضع تخطيط الصفحة) ، حيث يتم ضبط إعدادات العرض والطباعة تلقائيًا. للتبديل إلى MS Word ، اضغط على الزر.

لملء أكثر ملاءمة ، يتم تقديم النموذج في MS Word بتنسيق منقح.

ر />

1. أحكام عامة

1. أحكام عامة

1.1 يشير طبيب الخبرة الطبية والاجتماعية (المشار إليه فيما يلي باسم "الموظف") إلى المتخصصين.

1.2 يحدد هذا الوصف الوظيفي الواجبات والحقوق والالتزامات والمسؤوليات الوظيفية وظروف العمل والعلاقات (الاتصالات الموضعية) للموظف ومعايير تقييم صفاته التجارية ونتائج عمله عند أداء العمل في تخصصه ومباشرة في مكان العمل في "____________________" (من الآن فصاعدًا - "صاحب العمل").

1.3 يتم تعيين الموظف في المنصب وفصله من المنصب بأمر من صاحب العمل وفقًا للإجراء المنصوص عليه في تشريع العمل الحالي.

1.4 الموظف يقدم تقاريره مباشرة إلى ____________________.

1.5 يجب أن يعرف الموظف:

دستور الاتحاد الروسي ؛ القوانين والقوانين التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية وحماية المستهلك والرفاهية الصحية والوبائية للسكان ؛ الأسس النظرية في التخصص المختار ؛ الأساليب الحديثة في العلاج والتشخيص وتوفير الأدوية للمرضى ؛ أساسيات الخبرة الطبية والاجتماعية ؛ قواعد العمل عند اكتشاف مريض تظهر عليه علامات العدوى الخطيرة بشكل خاص ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ؛ إجراء التفاعل مع الأخصائيين الطبيين الآخرين ، والخدمات ، والمنظمات ، بما في ذلك شركات التأمين ، وجمعيات الأطباء ، وما إلى ذلك ؛ أساسيات عمل تأمين الميزانية الطب والتأمين الطبي الطوعي ، وتوفير المساعدة الصحية والوقائية والطبية للسكان ؛ أخلاقيات مهنة الطب؛ علم نفس التواصل المهني. أساسيات تشريعات العمل ؛ لوائح العمل الداخلية ؛ قواعد حماية العمال والسلامة من الحرائق ؛

____________________.

1.6 يجب أن يفي الموظف بمتطلبات التأهيل لتخصص "الخبرة الطبية والاجتماعية" ، الذي تم إنشاؤه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 08.10.2015 N 707n "بناءً على الموافقة على متطلبات التأهيل للعاملين الطبيين والصيدلانيين الحاصلين على تعليم عالٍ في اتجاه تدريب "الصحة والعلوم الطبية":

- التعليم العالي - متخصص في أحد التخصصات: "الطب" ، "طب الأطفال".

- تدريب الإقامة في تخصص "الخبرة الطبية والاجتماعية" أو إعادة التدريب المهني في تخصص "الخبرة الطبية والاجتماعية" في ظل وجود تدريب في الامتياز / الإقامة في أحد التخصصات: "جراحة الأطفال" ، "طب الأعصاب" ، "عام الممارسة الطبية (طب الأسرة) "،" طب الأورام "،" طب الأنف والأذن والحنجرة "،" طب العيون "،" طب الأطفال "،" الطب النفسي "،" العلاج "،" طب الرضوح وجراحة العظام "،" علم الأورام "،" الجراحة "،" طب الغدد الصماء "؛

- تدريب متقدم مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات خلال المسيرة المهنية بأكملها.

2. مسؤوليات الوظيفة

موظف:

إجراء فحص طبي واجتماعي للمواطنين على أساس تقييم قيود الحياة الناجمة عن اضطراب مستمر في وظائف الجسم ؛

تطوير برامج فردية لإعادة تأهيل المعوقين ، بما في ذلك تحديد أنواع وأشكال وشروط وأحجام تدابير إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني ؛

يثبت حقيقة وجود الإعاقة ، والمجموعة ، والأسباب ، وتاريخ ووقت ظهور الإعاقة ؛

يحدد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل (بالنسبة المئوية) ؛

يحدد الإعاقة الدائمة

يحدد الحاجة إلى إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني لضحايا حوادث العمل والأمراض المهنية ويضع برامج لإعادة تأهيل ضحايا حوادث العمل والأمراض المهنية ؛

يحدد أسباب وفاة شخص معاق ، وكذلك الشخص المصاب نتيجة حادث في العمل ، أو مرض مهني ، أو كارثة في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية وغيرها من الإشعاع أو الكوارث من صنع الإنسان ، أو نتيجة لذلك الإصابة أو الارتجاج أو الإصابة أو المرض أثناء الخدمة العسكرية ، في الحالات التي تنص فيها تشريعات الاتحاد الروسي على توفير تدابير الدعم الاجتماعي لأسرة المتوفى ؛

يحدد الحاجة لأسباب صحية في الرعاية الخارجية المستمرة (المساعدة والإشراف) للأب أو الأم أو الزوجة أو الأخ أو الأخت أو الجد أو الجدة أو الوالد بالتبني للمواطنين المدعوين للخدمة العسكرية (العسكريون المتعاقدون) ؛

يعطي المواطنين الذين يخضعون للفحص الطبي والاجتماعي تفسيرات حول قضايا الفحص الطبي والاجتماعي ؛

تشارك في تطوير برامج إعادة تأهيل المعاقين والوقاية من الإعاقة والحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة ؛

يشكل بنك معلومات عن المواطنين الذين يعيشون في المنطقة المخدومة والذين اجتازوا الفحص الطبي والاجتماعي ؛ إجراء مراقبة إحصائية حكومية للتكوين الديموغرافي للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعيشون في المنطقة المخدومة ؛

يقدم للمفوضيات العسكرية معلومات عن جميع حالات الاعتراف بالأشخاص المسؤولين عن الخدمة العسكرية والمواطنين في سن التجنيد بصفتهم معاقين.

3. حقوق الموظف

للموظف الحق في:

- توفير الوظيفة المنصوص عليها في عقد العمل ؛

مكان العمل الذي يفي بالمتطلبات التنظيمية للدولة لحماية العمال والشروط المنصوص عليها في الاتفاقية الجماعية ؛

مرحبًا! يكتب لك طبيب مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات في موسكو. يعرف الجميع ، بالطبع ، نوع جو الشائعات الشريرة ، وأحيانًا الأكاذيب الصريحة ، التي نشأت حول الأطباء العاملين في هذا القسم. مثل ، أنت تبيع مجموعات الإعاقة ، وتتقاضى رشاوى ، وما شابه. إنه لمن العار أن تسمع هذا للأطباء الخبراء الذين كرسوا سنواتهم لقضية إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي ومساعدة المرضى. ليست هناك حاجة للحديث عن الراتب الضئيل: الكل يعرف كم هو سخيف. أود أن أتحدث عن شيء آخر ، ألا وهو قادتنا. لماذا يجب باستمرار إذلال العمال الشرفاء من قبل رؤسائهم؟ على سبيل المثال ، لماذا يستطيع أوليج ألكساندروفيتش فاسيلييف ، المحامي في FKU GB ITU لموسكو ، تحمل اتهام كل شخص تقريبًا يعمل في هذا النظام بالفساد؟ لماذا يسمح أوليج ألكساندروفيتش لنفسه بالتحدث بشكل غير ملائم ، إن لم يكن بوقاحة ، مع أشخاص أكبر منه بكثير؟ هل نسي المحامي أوليغ ألكساندروفيتش أن هناك ما يسمى افتراض البراءة ، وفي هذه الحالة يمكن اتهامه هو نفسه بالافتراء؟ ببساطة ، من العبث وغير المجدي التحدث مع سلطاتنا العليا: لديه إجابة واحدة لكل شيء: "أنا لا أحب ذلك ، لا أحد يحتجزك!". ويغادرون. الناس الذين كرسوا عقودًا لمساعدة المرضى يرحلون! لقد وصل الأمر إلى حد أنه على حساب أموالهم الخاصة من راتب ضئيل ، يضطر موظفو الاتحاد إلى شراء المعدات المكتبية اللازمة للعمل! " لا يوجد نقود!" - كل إجابة واحدة من قيادتنا. بالإضافة إلى ذلك ، في عام 2017 ، حملت الإدارة مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات فوق طاقته! ليس هذا فقط ، تستقبل الفروع عددًا من الأشخاص كل يوم أكثر مما هو مخطط له! تم تكليف الأطباء بإدخال جميع المعوقين الذين تم فحصهم منذ عام 2005 في قاعدة بيانات جديدة تسمى FRI في قاعدة بيانات حاسوبية. والآن يضطر كبار السن إلى الجلوس حرفيا حتى الليل ، يفعلون ما هو غير عادي بالنسبة للأطباء! وغني عن القول ، لا يوجد تعويض عن العمل الإضافي؟ وأعطوا مهمة إدخال مئات الآلاف من الأشخاص يدويًا! عند العمل على مدار الساعة على جهاز كمبيوتر ، يفقد الأشخاص بصرهم وصحتهم ، وكل ذلك لأن الإدارة ، بعد أن قررت التوفير في دفع رواتب العاملين في مجال تكنولوجيا المعلومات ، كلفت الأطباء بمهمة غير عادية! بمثل هذا الموقف ، هناك مخاوف من أن يترك جميع الأطباء تقريبًا نظام الخبرة الطبية والاجتماعية! ولكن بعد ذلك سيعاني الأشخاص غير المحميين اجتماعيًا أولاً وقبل كل شيء! لكن القيادة ، ربما ، تحتاج إلى تدمير النظام ، يبدو أن كل شيء يذهب إلى هذا.
هناك أدلة أكثر من كافية على ذلك. لذلك ، منذ عام 2016 ، ترأس سيرجي بتروفيتش زاباري من أومسك FKU GB ITU. من غير المعروف ما هي الطرق التي تم بها تعيين سيرجي بتروفيتش في هذا المنصب ، ولكن هناك شكوك بأنه لم يكن نزيهًا تمامًا. من المعروف أنه بالنسبة لبعض أفعاله ، تم اتخاذ سيرجي بتروفيتش في أومسك تحت سيطرة الصحفيين المتزايدة ،

التي لم يتم إزالتها بعد.
مع وصوله ، بدأت اتهامات لا أساس لها بالفساد ، والإهانة المنهجية للأطباء الخبراء ، سواء العاملين في المكتب الرئيسي للاتحاد الدولي للاتصالات أو في الأقسام الإقليمية ، وعمليات الفصل غير المبررة للموظفين دون تفسير ، وغيرها من الإجراءات غير القانونية بقوة متجددة.

ومن المعروف أيضًا أن ابنة سيرجي بتروفيتش ، Zapariy Natalya Sergeevna ، تعمل في مؤسسة الميزانية الفيدرالية التابعة للدولة FB ITU التابعة لوزارة العمل في روسيا. من وجهة نظر قانونية ، أعتقد أن هذا أمر مشكوك فيه.
وآخر شيء: هذه هي الطريقة التي يتنزه بها سيرجي بتروفيتش بالقرب من مبنى الاتحاد الفيدرالي للاتحاد الدولي لكرة القدم (FKU GB). كيف يمكن لمستخدم الكرسي المتحرك المرور؟ يبدو أن هذا أيضًا مظهر من مظاهر عدم احترام المرضى؟

مع خالص الاحترام ، فيتالي سيدوف. دكتوراه فخرية من الاتحاد الروسي