سرطان الأمعاء الدقيقة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص. تنظير الأورام بالمنظار اللفائفي الطرفي

اللفائفي (من الكلمة اللاتينية "الدقاق") هو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. مثل هذا العنصر من الجهاز الهضمي له وظائفه وبنيته الخاصة. يمكنك معرفة المزيد عنها أدناه.

إليوم: أين يقع؟

يقع الدقاق في الحفرة الحرقفية اليمنى (أو الجزء السفلي من تجويف البطن) ويفصله عن الأعور صمام بوهينيا ، أو ما يسمى بالصمام اللفائفي. جزء صغير من هذا العضو يحتل المنطقة الشرسوفية ، المنطقة السرية ، وكذلك تجويف الحوض الصغير.

بنية

الدقاق والصائم متشابهان تمامًا في الهيكل. الطبقة الداخلية الكاملة لهذا العضو عبارة عن غشاء مخاطي مغطى بكثرة بالزغابات (ترتفع بحوالي 1 مليمتر). بدوره ، يتكون سطح هذه العناصر من ظهارة أسطوانية. يوجد في الوسط الجيب اللمفاوي وكذلك الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية).

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الزغب في الدقاق أصغر بكثير مما هو عليه في الصائم. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يشاركون في عملية الحصول على مواد مفيدة ومغذية. يتم امتصاص الدهون من خلال الأوعية اللمفاوية والأحماض الأمينية والسكريات الأحادية من خلال الوريد. يحتوي الغشاء المخاطي اللفائفي بأكمله على سطح غير مستوٍ إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى وجود الخبايا والزغابات والطيات الدائرية. تزيد هذه التكوينات بشكل كبير من السطح الكلي لبطانة الأمعاء ، مما يؤثر بلا شك على عملية امتصاص الطعام المهضوم.

ملامح هيكل الدقاق

الصائم والدقاق لهما نفس الزغب ، يشبه شكلهما المنشورات أو الأصابع. وتجدر الإشارة إلى أنها موجودة فقط في تجويف هذه الأعضاء. يمكن أن يختلف عدد الزغابات في الدقاق من 18 إلى 35 قطعة لكل 1 متر مربع. مم. في الوقت نفسه ، فهي أرق قليلاً من تلك الموجودة في الاثني عشر.

الخبايا المعوية ، أو ما يسمى بغدد ليبيركون ، هي انخفاضات في القشرة ، على شكل أنابيب صغيرة. يشكل الغشاء المخاطي وتحت المخاطية للدقاق طيات دائرية. الظهارة الموجودة عليها عبارة عن طبقة حوفية موشورية أحادية الطبقة. بالمناسبة ، يحتوي الغشاء المخاطي لهذا العضو أيضًا على مخاطية خاصة به ، تليها الأنسجة العضلية. يتم تمثيل الأخير بطبقتين ناعمتين من الألياف: خارجية (أو طولية) وداخلية (أو دائرية). بينهما نسيج ضام رخو يحتوي على أوعية دموية وأعصاب الضفائر العضلية المعوية. يتناقص سمك هذه الطبقة باتجاه الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن الغشاء العضلي لهذا العضو يؤدي وظيفة خلط الكيموس ودفعه.

الغلاف الخارجي للدقاق مصلي. إنه مغطى به من جميع الجهات.

الوظائف الرئيسية للدقاق

يؤدي الجسم المقدم عدة وظائف. وتشمل هذه ما يلي:

عزل الانزيمات
امتصاص العناصر الغذائية والمعادن والأملاح ؛
هضم الطعام الوارد.

ملامح الدقاق

يبدأ العصير المعوي لهذا العضو في الانطلاق تحت تأثير التهيج الكيميائي والميكانيكي للجدران بواسطة الكيموس. في غضون 24 ساعة ، يمكن أن يصل إنتاجه إلى 2.4 لتر. في الوقت نفسه ، يكون رد فعل العصير قلويًا ، ويتكون الجزء الكثيف منه من كتل من الخلايا الظهارية التي تنتج الإنزيمات وتراكمها. في اللحظة المناسبة ، تبدأ الخلايا في الرفض في تجويف الأمعاء ، ثم يتم تدميرها ، مما يؤدي إلى هضم التجويف.

وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد على سطح كل خلية ظهارية ميكروفيلوس. إنها نوع من النواتج التي يتم إصلاح الإنزيمات عليها. بفضلهم ، يحدث مستوى آخر من الهضم يسمى الغشاء (الجداري). في هذه المرحلة ، يتم تحلل الطعام وامتصاصه في الدقاق.

كما تعلم ، يحتوي عصير الأمعاء على 22 إنزيمًا بالضبط. الرئيسي يسمى إنتيروكيناز. تم تصميم هذا الإنزيم لتنشيط التربسينوجين البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يفرز الدقاق العصير الذي يحتوي على مواد مثل الليباز ، الأميليز ، السكروز ، الببتيداز والفوسفاتيز القلوي.

يتم ترقية الكيموس إلى أجزاء أخرى من الأمعاء بسبب تقلص ألياف طبقة العضلات. يمكن أن تسمى الأنواع الرئيسية للحركة التمعجية والبندول. المجموعة الثانية من الانقباضات تنتج إثارة الكيموس. أما الموجات الشبيهة بالديدان (التمعجية) فهي تنقل الطعام إلى الأقسام البعيدة.

بالمناسبة ، كلا النوعين المقدمين من الهضم موجودان في اتصال مباشر. مع التحلل المائي التجويفي لمواد أكثر تعقيدًا يحدث ما يسمى بالوسيطة. ثم يتم تقسيم الأطعمة المصنعة عن طريق الهضم الغشائي. بعد ذلك ، تبدأ عملية امتصاص العناصر الغذائية والعناصر الغذائية. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل الأمعاء ، وكذلك حركة الأنسجة العضلية وحركة الزغب.

اضطرابات في أمراض الدقاق

غالبًا ما يخضع الدقاق (حيث يوجد هذا العضو أعلى قليلاً) لعمليات التهابية. جميع أمراض هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة لها مظاهر متشابهة. كقاعدة عامة ، فهي تستند إلى انتهاك وظائف الجهاز الهضمي والإخراج والشفط والحركة. في الممارسة الطبية ، عادةً ما يتم الجمع بين هذه الانحرافات تحت اسم شائع واحد - متلازمة سوء الامتصاص.

الأعراض العامة للأمراض

الدقاق ، الذي يمكن أن تحدث أمراضه لأسباب مختلفة ، دائمًا ما يشعر نفسه بالعلامات العامة للتوعك. وتشمل هذه ما يلي:

متلازمات الألم
اضطراب البراز
قرقرة في الأمعاء.
زيادة إنتاج الغاز.

في كثير من الأحيان ، يشتكي المرضى لأطبائهم من أنهم يعانون من الإسهال لفترة طويلة مع الذهاب إلى المرحاض حتى 4-7 مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على بقايا الطعام غير المهضومة في البراز. في الصباح ، غالبًا ما يشعر المريض بقرقرة في الأمعاء ، والتي عادة ما تنحسر فقط في المساء.

يسبب الدقاق المصاب الألم أحيانًا. يمكن أن يكون لها توطين مختلف (في منطقة السرة ، على يمين خط الوسط من البطن وتحت "الملعقة") وشخصية (انفجار وسحب وألم). كقاعدة عامة ، تقل شدة هذه الآلام بشكل ملحوظ بعد تصريف الغازات المتكونة.

الأعراض الخارجية لأمراض الدقاق

قد تترافق أمراض هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة مع مظاهر خارج الأمعاء. وهي ناتجة عن ضعف الامتصاص وانهيار العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. في الوقت نفسه ، يفقد المرضى الوزن بسرعة ولا يمكنهم التحسن. غالبًا ما يؤدي نقص فيتامينات ب والحديد إلى الإصابة بفقر الدم وتشكيل تشققات في زوايا الشفاه والتهاب تجويف الفم. إذا بدأ الجسم في نقص فيتامين (أ) ، فيمكن أن يتجلى ذلك في جفاف الملتحمة والعمى الليلي. إذا كان هناك نزيف في جسم المريض ، فهذا يشير إلى نقص فيتامين ك.

مرض كرون

يعتبر مرض كرون (أو ما يسمى بالتهاب اللفائفي النهائي) أكثر الأمراض شدة وشيوعًا في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة. عادة ، مع هذا التشخيص ، يكون الالتهاب موضعيًا في آخر 15 إلى 20 سم من الدقاق. نادرًا ما تشارك في هذه العملية الأجزاء العمياء والسميكة والاثني عشر من الجهاز الهضمي.

يجب معالجة التهاب الدقاق ، الذي سننظر فيه أدناه ، في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، بعد 3-4 سنوات ، قد يصاب المريض بمضاعفات مثل انسداد الأمعاء ، والناسور ، والخراجات ، والتهاب الصفاق ، والداء النشواني ، والنزيف ، وغيرها.

أعراض مرض كرون

أعراض هذا المرض مختلفة.

ألم شديد في المنطقة الصحيحة (غالبًا ما يشبه عيادة التهاب الزائدة الدودية الحاد). في هذه الحالة ، يكون المريض محمومًا ، ويخشى الغثيان والقيء المستمر. يحدث الألم عادة بعد 3-5 ساعات من تناول الطعام.
تطور فقر الدم والإرهاق.
التغيرات الندبية في الدقاق ، والتي تسبب انسداد معوي.
إمساك أو إسهال مستمر ، وكذلك قرقرة في الأمعاء.
نزيف حاد أو كمية صغيرة من الدم في البراز

أمراض أخرى

يحدث تضخم الدقاق اللمفاوي على خلفية حالة نقص المناعة والتغيرات التكاثرية في جدران الأمعاء. عادة ما تكون هذه التغييرات عابرة وغالبًا ما تختفي دون أن تترك أثرًا من تلقاء نفسها. قد يكون سبب تطور هذا الانحراف هو الاستجابة غير الكافية للأنسجة اللمفاوية المعوية ، والتي تحدث للمؤثرات الخارجية.

علامات تضخم اللمفاوية

يجب أن تشمل الأعراض مثل:

إسهال؛
وجع بطن؛
مزيج من الدم والمخاط في البراز.
زيادة تكوين الغاز والانتفاخ.
فقدان الوزن؛
انخفاض مقاومة الجسم للالتهابات المختلفة.

مع تضخم شديد ، قد تتشكل أعراض انسداد معوي. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يعزى التهاب الأمعاء والسرطان إلى أمراض هذا الجزء من الأمعاء.

تشخيص الأمراض والأسباب

يتم تشخيص التهاب الدقاق من خلال العلامات الخارجية وحالة المريض بعد إجراء اختبارات الدم والبول والبراز ، وكذلك باستخدام طريقة الفحص الحديثة مثل تنظير الألياف البصرية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات في الطبقة تحت المخاطية للأمعاء لدى المرضى. يمكن أن تتطور مثل هذه التشوهات غير المحددة على خلفية داء السلائل المنتشر والتهاب اللوزتين المزمن والاضطرابات الوظيفية في القولون.

علاج الأمراض

عادة ، يؤثر تضخم الجريبات اللمفاوية على الدقاق الطرفي فقط. هذا المرض هو حالة مصاحبة لذلك لا يحتاج إلى علاج. بالنسبة لمرض كرون والسرطان والعمليات الالتهابية الأخرى ، إذا تم علاجها في وقت متأخر ، فإنها يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله ، مما يؤدي لاحقًا إلى الوفاة. في هذه الحالة ، يتمثل العلاج في استخدام الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يتم وصفها فقط من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المتمرس. بالمناسبة ، غالبًا ما يتم علاج هذه الأمراض في المراحل المتأخرة من التطور بمساعدة التدخل الجراحي.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إلى جانب الأدوية لعلاج أمراض الأمعاء الدقيقة ، يتم أيضًا وصف نظام غذائي صارم. كقاعدة عامة ، يشمل فقط الأطعمة الخفيفة وسريعة الهضم والغنية بالفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع المريض تمامًا من تناول المشروبات الكحولية ، واللحوم شديدة الملوحة ، والتوابل ، والدهنية ، واللحوم المقلية والثقيلة ، والأسماك ، وأطباق الفطر. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الحبوب الدافئة المطبوخة مع نصف الحليب وخبز القمح الأبيض من إنتاج الأمس وأحيانًا الزبدة والبيض المخفوق والشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة ومغلي الورد البري والتوت والكرز. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا وتناولت جميع الأدوية التي وصفها طبيبك ، فستكون نتيجة علاج الدقاق الملتهب مواتية بالضرورة.

الدقاق (الدقاق) هو جزء من الجهاز الهضمي ، والذي يقع بين الصائم والأعور.

يستمر الدقاق في الصائم وليس له حدود محددة بوضوح ، ولكنه يختلف في الجدران السميكة والقطر الأكبر.

طول العضو 1.5-2.6 متر ، القطر الداخلي حوالي 2.5 سم.

يتم فصل اللفائفي عن الأعور بواسطة الصمام اللفائفي الذي يعمل كمصراع ويمرر بلعة الطعام من الدقاق إلى الأعور في اتجاه واحد. يحمي الأمعاء الدقيقة من البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة. تؤدي الأعطال في الصمام اللفائفي إلى ارتجاع المحتويات مع البكتيريا القولونية.

تسمى المنطقة الواقعة أمام الصمام اللفائفي القصري القسم الطرفي. يمتص الأحماض الدهنية. تقع حلقات اللفائفي في الحفرة الحرقفية اليمنى. يقع جزء صغير في تجويف الحوض. العضو مغطى بالصفاق ، مثبت على جدار البطن الخلفي بمساعدة ثنية (المساريق).

الغشاء المخاطي لجدران الدقاق مغطى بالزغب مع ظهارة أسطوانية. يوجد في وسط الزغابة الجيب اللمفاوي. من خلاله ، تدخل نواتج تكسير الدهون إلى مجرى الدم. تدخل السكريات الأحادية في الشعيرات الدموية.

يتكون الغشاء العضلي من طبقتين ليفية ، يوجد بينهما نسيج به أوعية دموية وضفائر عضلية.

بسبب تقلصات الغشاء العضلي ، يحدث اختلاط ودفع الكيموس (الملاط).

وظائف رئيسيه

يفرز العضو الإفرازي حوالي 2.4 لتر من عصير الأمعاء يوميًا ، والذي يتضمن المواد التي تشارك في تكسير الطعام (إنتيروكيناز ، ليباز ، ببتيداز ، فوسفاتيز قلوي ، ديساكهاريداز). الامتصاص يتم نقل المنتجات النهائية للهضم (السكريات الأحادية والأحماض الأمينية والدهون) عبر الميكروفيلي إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاص فيتامين ب 12. يحدث الخلط الحركي وحركة عصيدة الطعام بسبب تقلص ألياف العضلات.
يؤدي انتهاك أي من الوظائف إلى المرض.

الأعراض العامة

مهما كانت أسباب الأمراض ، فجميعهم لديهم نفس الأعراض:

زيادة تكوين الغاز
اضطراب البراز
أحاسيس الألم
فقدان الشهية؛
القيء.

يتمركز الألم في أجزاء مختلفة من تجويف البطن: تحت حفرة المعدة ، في منطقة السرة ، في الجانب الأيمن من البطن. إنه يسحب ، مؤلم ، ينفجر. عادة ، يقل الألم بعد خروج الغازات والتغوط.

تؤثر درجة تطور العملية المرضية على أعراض المرض. مع التفاقم ، الألم الشديد ، يحدث الضعف ، يظهر مزيج من الدم في البراز.

مع آفات اللفائفي ، تتعطل عملية انقسام وامتصاص الفيتامينات والأحماض الأمينية والمعادن. قد يصاب المريض بفقر الدم وجفاف الجلد والعينين.

الأمراض الشائعة

تضخم الجريبات اللمفاوية

يحتوي اللعاب على الغلوبولين المناعي. أنها تحمي الجسم من الفيروسات والسموم. يوفر الغشاء المخاطي حماية مناعية موضعية.

نتيجة لرد فعل غير صحيح من الأنسجة اللمفاوية للمواد المسرطنة ، يحدث تكاثر الخلايا.

يشار إلى المرض من خلال: ألم ، إسهال ، شوائب مخاط ودم في البراز ، انخفاض في مقاومة الجسم ، انتفاخ.

يؤثر تضخم الجريبات اللمفاوية على الدقاق الطرفي.
في معظم الحالات ، يختفي نمو الخلايا الزائدة دون علاج.

ولكن مع وجود أختام كبيرة ، تظهر المتطلبات الأساسية لتطور انسداد الأمعاء.
من الأفضل الانتباه إلى إشارات الجسم والخضوع للفحص بالأشعة السينية أو بالمنظار. تشير الأختام المتعددة والعقيدات المستديرة الملساء والقرح الصغيرة إلى وجود تضخم ليمفاوي.

التهاب (التهاب اللفائفي ، شكل من أشكال داء كرون)

المرض يصيب القسم النهائي. ينتقل الالتهاب أحيانًا إلى القرحة العفجية العمياء النحيلة مع تكوين عدة بؤر.

يرجى ملاحظة أنه في الشكل المزمن لالتهاب اللفائفي يوجد مغص في البطن وانتفاخ وإسهال مع شوائب من الدم والقيح. في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة وهناك فقدان الوزن والتعب.

يتميز الشكل الحاد للمرض بالغثيان والقيء والإسهال والألم في المنطقة الحرقفية اليمنى.

يعوق التشخيص أعراض خارج الأمعاء:

الأكزيما.
طفح جلدي.
التهاب الغشاء المخاطي للفم.
polyarthralgia (ألم في العديد من المفاصل).

يمكن الخلط بين الشكل المزمن لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي والزحار الأميبي.
في الشكل الحاد من المرض ، لوحظت أعراض مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد.
يتم تحقيق دقة التشخيص من خلال استخدام تنظير الكبسولة أو تنظير القولون. في الدراسات ، التغيرات الندبية في الغشاء المخاطي ، تضيق الأمعاء الطرفية ، وذمة الغدد الليمفاوية المساريقية ، الأورام الحبيبية الظهارية ، التقرحات والقرح تتناوب مع المناطق الطبيعية.

تتميز المرحلة اللاحقة من داء كرون بانسداد معوي ، وتشكيل النواسير بين الدقاق والأعضاء المجاورة ، وتطور التهاب الصفاق.
مع مسار طويل ، يحدث تشوه ندبي حاد للجدار.

بسبب انخفاض القدرة على هضم الطعام ، فإن التمثيل الغذائي للبروتين مضطرب ، مما يؤدي إلى تنكس الأميلويد. نتيجة لذلك ، ينخفض نشاط الجهاز الغدي للأمعاء الدقيقة.
إذا تم تشخيصك بمرض كرون ، فاتبع جميع تعليمات الطبيب. المرض خطير وفي بعض الحالات غير قابل للشفاء ، لكن العلاج الطبي والبيولوجي يساعد في الحفاظ على الهدوء ومنع المرض من التفاقم.

الأورام الخبيثة

غالبًا ما يصيب الورم الخبيث الدقاق الطرفي.
يتطور من الأنسجة ويمكن أن ينتشر لاحقًا في جميع أنحاء الجسم. من بين جميع حالات أورام الأمعاء الدقيقة ، يمثل سرطان اللفائفي حوالي 20٪. يعتقد العديد من الخبراء أن هذا يرجع إلى موقع العضو. تدخل المواد المسرطنة أولاً الأقسام الأولية من الأمعاء الدقيقة. تعتبر الأطعمة المدخنة والدهنية عاملاً محفزًا. المساهمة في تطور مرض الأورام الحميدة ، القرحة ، مرض كرون ، أورام الأعضاء الأخرى المنتقلة في أنسجة الدقاق ، التعرض للإشعاع. الأقارب المباشرون للمريض معرضون لخطر كبير.

تزداد فرصة الإصابة بسرطان اللفائفي عند الرجال وكبار السن.
تتطور المظاهر السريرية للمرض ببطء وبشكل شبه غير محسوس. لذلك ، يطلب المرضى المساعدة في وقت لاحق.

تنتشر النقائل عبر المسار اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ، الصفاق ، الكبد ، الرئتين ، العظام ، الكلى ، والأعضاء التناسلية.

يمكن أن تؤدي الأورام الخبيثة المتحللة والمتقرحة إلى تكوين ناسور بأعضاء مجاورة.

مع سرطان اللفائفي ، تُلاحظ نفس الأعراض كما هو الحال مع الأورام الخبيثة في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة: الانتفاخ والغثيان والقيء والثقل في المنطقة الحرقفية والمغص. في وقت لاحق ، يحدث فقدان الوزن. يؤدي نمو الخلايا السرطانية في تجويف الدقاق إلى الانسداد.

مع الساركوما ، قد يحدث نزيف معوي.

حسب نوع النمو ، تنقسم الأورام إلى:

ينمو exophytic في تجويف الأمعاء. لديهم حدود واضحة المعالم. نبات داخلي ينمو على طول الأمعاء ، ويتسلل إلى جدار الأنبوب بأكمله. تعميق في الأعضاء المجاورة.

حسب النوع النسيجي للأمعاء تنقسم الأورام:

تساعد الأشعة السينية في إيجاد تضييق في ممر الأمعاء. يسمح لك تنظير القولون بأخذ الأنسجة وتحديد التركيب المورفولوجي للورم ودرجة الورم الخبيث في التكوين.
لتشخيص ورم خبيث ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء المجاورة.

مع الإزالة الجذرية للمنطقة السرطانية مع الغدد الليمفاوية في مرحلة مبكرة من المرض ، تزداد احتمالية العلاج. يتم إمداد الدقاق بالدم بشكل سيئ ، لذلك تنتشر النقائل ببطء.

كن منتبهاً لصحتك وفي حالة حدوث انتهاكات منهجية في عمل الجهاز الهضمي ، اتصل بأخصائي ، وقم أيضًا بإجراء فحوصات وقائية بانتظام.

القرحة الأولية

هو التهاب مزمن يصيب الغشاء المخاطي مع وجود عيوب عديدة على جداره.

المرض نادر ويصيب الرجال بشكل رئيسي. الجنس الأقوى مسؤول عن 80٪ من الأمراض.
عادة ما يؤثر التقرح المستدير أو البيضاوي على القسم الطرفي.

يمكن أن يكون أحد عوامل تطور المرض هو الصدمة الميكانيكية للغشاء المخاطي ، واضطرابات الأوعية الدموية ، وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، وتناول الأدوية التي تحتوي على أملاح الكالسيوم.

تتميز القرحة الأولية بالألم الذي يتفاقم بسبب تناول الطعام الحار. في بعض الحالات ، هناك ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام.

أثناء التفاقم ، تظهر إفرازات دموية قيحية في البراز.

إذا لم يتم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، فقد يحدث نزيف داخلي وانثقاب.
المضاعفات المحتملة - تضيق (تضيق) الأمعاء ، حدوث السرطان.

في معظم الحالات ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة. في حالة الاشتباه في وجود ورم ، تتم إزالة المنطقة المصابة جراحيًا.

أتريسيا

هذا مرض خلقي يتميز بانسداد القسم الأخير من الدقاق. يحدث بسبب التهاب الصفاق داخل الرحم ، والضغط على أنبوب الغذاء ، واختراق السموم ومسببات الأمراض عبر المشيمة ، وعدم كفاية تدفق الدم إلى أمعاء الجنين. في حالات نادرة ، يكون العيب وراثيًا.

أعراض المرض:

لا عقي
القيء (يحدث في اليوم الأول من الحياة ، ويحتوي القيء على الصفراء ، وبعد فترة يظهر فيها البراز) ؛
الانتفاخ
قلق الطفل
رفض الإطعام
عدم كفاية البراز.

حالة الطفل تتدهور بسرعة ، يحدث الجفاف. يمكن أن تنجم الوفاة عن انثقاب الأمعاء والتهاب الصفاق.

في حالة الاشتباه في رتق المريض ، يجب فحص المريض على وجه السرعة. يسمح فحص الأمعاء السفلية بالأشعة السينية باستبعاد أو تأكيد العيب.

يظهر الطفل استئصال موقع رتق الدقاق ، متبوعًا بفرض المفاغرة. يعطي التصحيح المبكر نتائج جيدة - البقاء في 90-100٪ من الحالات.
مع الجنين الخداجي ، الوزن المنخفض ، الحالات الشاذة المصاحبة ، معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 50٪.

استئصال (قص)

تتكون العملية من إزالة الجزء المرضي من الأنبوب المعوي. يتم إجراؤه من خلال شق مفتوح أو عن طريق تنظير البطن.

يشار إلى استئصال الدقاق من أجل:

فتق مخنوق
الأورام.
اضطرابات الدورة الدموية في أوعية المساريق.
رتق.
ثقوب.
نخر الجدار
انسداد معوي
نزيف؛
مرض كرون؛
خنق الأنبوب المعوي.

أثناء العملية ، يتم استعادة سلامة الدقاق عن طريق ربط (مفاغرة) أنسجة الأعضاء المجوفة.

يتحمل المرضى إزالة أقل من 40٪ من الأنبوب المعوي. استئصال مساحات كبيرة يؤدي إلى نقص الإنزيمات وانتهاك عملية هضم وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. قد يسبب الإسهال وأنيميا نقص فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث). تُفقد العناصر الغذائية أثناء التبرز المتكرر. النظام الغذائي والاستعدادات الخاصة تساعد في تغطية نقص الفيتامينات والمعادن. بمرور الوقت ، يتكيف الجسم ويتضمن تعويضه الخاص. يتسارع إيقاع تجديد ظهارة الأمعاء ، ويزداد قطر الأنبوب المعوي وارتفاع الزغب.

على الرغم من المضاعفات وإمكانية تكرارها ، تتحسن نوعية حياة المرضى بشكل ملحوظ.

ملحوظة!

وجود أعراض مثل:

رائحة من الفم
ألم المعدة
حرقة من المعدة
إسهال
إمساك
الغثيان والقيء
التجشؤ
زيادة إنتاج الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض ، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو القرحة.

تشكل هذه الأمراض خطورة على تطور المضاعفات الخطيرة (الاختراق ، النزيف المعدي ، إلخ) ، والتي يمكن أن يؤدي الكثير منها إلى

لطيف

نزوح. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ مقالًا عن كيفية تخلص المرأة من هذه الأعراض من خلال التغلب على أسبابها الجذرية اقرأ المادة ...

أعراض أمراض الدقاق وأسبابها
علاج أمراض الدقاق
الوقاية من أمراض الدقاق الخطيرة

ألم البطن هو عرض خطير. الدقاق هو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. يؤدي وظيفة مهمة في هضم الطعام وتنظيم ما يسمى بسلوك الأكل عند البشر. يمكن أن يتأثر هذا العضو بأمراض خطيرة ، بما في ذلك التهاب اللفائفي النهائي والسرطان وتضخم الغشاء المخاطي.

أين يقع الدقاق في الجسم؟

ما هي خصائص هذا العضو؟ يقع الدقاق في أسفل البطن بالقرب من الحفرة الحرقفية على اليمين. إنه يتصل بالصائم والأعور. الدقاق له سماته المميزة. قطرها أكبر من الأمعاء الغليظة. هناك العديد من الأوعية الدموية في الجدران السميكة. يبلغ الطول 1.3-2.6 متر ، ومتوسط القطر 2.7 سم ، والصدفة الداخلية مغطاة بالزغب والسراديب. الأولى تشارك في امتصاص العناصر الغذائية ، والأخيرة مسؤولة عن إنتاج المخاط في الجسم.

من الخارج ، يتم تغطية العضو بغشاء مصلي من طبقتين من الأنسجة العضلية: طولية ودائرية.

للدقاق غرض مهم:

يصنع الإنزيمات.
ينتج نيوروتنسين.
يكسر الطعام
يمتص المواد المطلوبة.

عندما يدخل الكيموس إلى هذا القسم من الأمعاء ، تنتج الخلايا الغدية بنشاط العصير بحموضة محايدة أو قلوية قليلاً. يحتوي على عدد كبير من الإنزيمات:

إنتيروكيناز.
الليباز.
الببتيدات.

تتميز هذه الأمعاء بوظيفة الهضم ، حيث يرتبط منظر البطن بالجداري. يتم تقسيم المركبات إلى مواد وسيطة. يحدث التحلل المائي للمكونات. يتم تنفيذه بسبب وجود الميكروفيلي. نتيجة لعمل الألياف العضلية ، يتم إنشاء الموجات التمعجية والبندول التي تحرك الكيموس على طول الدقاق. يمكن أن تتعقد أمراض هذا العضو بسبب حقيقة أن المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية على الفور ، ولكن فقط عندما تبدأ العملية الالتهابية في التطور بسرعة.

إذا كنت تريد معرفة مكان وجود الدقاق ، وكذلك الوظائف التي يؤديها ، فراجع هذه المقالة.

الأعراض الشائعة لأمراض الدقاق والتهاب اللفائفي

وتجدر الإشارة إلى أن جميع أمراض الدقاق ، مثل السرطان والتهاب اللفائفي أو تضخم ، لها سمات متشابهة ومختلفة.

لكن أعراض كل مرض مميز في هذه المنطقة متشابهة مع بعضها البعض.

الأعراض ، التي يمكن أن يشير وجودها مباشرة إلى مشاكل في الجهاز المعوي ، وعلى وجه الخصوص ، أمراض الدقاق:

براز رخو متكرر مع جزيئات طعام غير مهضوم ؛
نوبات متكررة من انتفاخ البطن ، وثقل في الثلث السفلي من البطن.
ألم موضعي في منطقة الحرقفي الأيمن وله طابع مؤلم حاد.

الأعراض غير المباشرة التي قد تدل على وجود أي مرض موضعي في المستقيم:

انخفاض الشهية ، ونتيجة لذلك ، فقدان حاد في الوزن ؛
فقر الدم الأولي
العمليات الالتهابية التي تؤثر على الغشاء المخاطي للفم ، الناتجة عن انخفاض غير متحكم فيه في المناعة ؛
التهاب الملتحمة؛
مشاكل في النوم والنوم.
العصبية ، إلخ.

المرض الأكثر شيوعًا في المنطقة المطالب بها هو التهاب اللفائفي. هذا المرض يصيب الدقاق النهائي.

الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض هي أمراض مثل التيفوس والتهاب القولون التقرحي والسل وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب اللفائفي ، المترجمة في الدقاق النهائي ، ناتجًا عن مرض كرون الحاد أو المزمن.

في سياق مرض مثل التهاب اللفائفي ، تنزعج مرونة الأغشية المخاطية للجزء اللفائفي من الأمعاء.

مع التهاب اللفائفي ، تغير الأغشية المخاطية هيكلها وتصبح مغطاة بأورام مختلفة ذات طبيعة سليلة أو متقرحة.

يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي أو المتأخر لالتهاب اللفائفي إلى الإصابة بسرطان الأمعاء.

الأعراض المميزة لمرض مثل التهاب اللفائفي النهائي:

ألم في الجانب الأيمن من الحرقفة ، والذي يبدأ في الظهور بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة ؛
الغثيان والقيء نادرا.
زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
براز مع خليط من الدم.

علاج مرض مثل التهاب اللفائفي ، في معظم الحالات ، هو علاج متحفظ. يتضمن تناول الأدوية المتخصصة ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والستيرويد.

في بعض الحالات ، قد يُستكمل علاج التهاب اللفائفي بإجراءات مثل عمليات نقل بلازما الدم.

إذا كان التهاب اللفائفي مصحوبًا بأمراض أخرى تتميز بانسداد معوي وتقيح وتشكيلات تقرحية على الأغشية المخاطية للدقاق ، يتم وصف المريض الذي يعاني من مرض تراكمي عملية جراحية تهدف إلى الاستئصال الكامل أو الجزئي لجميع المناطق المصابة من الأمعاء .

تضخم الجريبات اللمفاوية والسرطان

مرض آخر شائع نسبيًا ينتج عنه ألم موضعي في الدقاق هو تضخم جدرانه من النوع اللمفاوي.

خلال هذا المرض ، ينمو الغشاء المخاطي في الأمعاء. كقاعدة عامة ، هذه المشكلة ليست مستقلة ، ولكنها مرض يصاحب ذلك.

في بعض الأحيان قد لا تظهر على الإطلاق ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تنتج ألمًا شديدًا يُعلم الشخص بوجود مشاكل معينة موضعية في المنطقة الحرقفية.

العوامل الرئيسية التي تثير الألم وتؤثر على حدوث هذا المرض هي المشاكل الناجمة عن اضطرابات إفراز الجهاز الهضمي ، والاختلالات الهرمونية ، والاضطرابات الخطيرة في جهاز المناعة ، إلخ.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا المرض بالاقتران مع مرض كرون أو سرطان الأمعاء.

الأعراض التي قد تشير إلى وجود خلل التنسج اللمفاوي في الدقاق:

ألم موضعي في موقع المشكلة ؛
حث متكرر على إفراغ الأمعاء.
وجود مخاط وجلطات دموية في البراز.
رفض تناول الطعام ، مما أدى إلى فقدان حاد في كتلة الدهون والعضلات ؛
انتفاخ.

قبل الشروع في علاج هذا المرض ، من الضروري تحديد طبيعة الزيادات التي تغطي الأغشية المخاطية للدقاق.

إذا تبين أثناء الخزعة أن هذه الزيادات حميدة بطبيعتها ، فيُوصَف المريض باستخدام أدوية خاصة تخفف الألم ، ويوصى بالالتزام بنظام غذائي محدد وصارم إلى حد ما.

في حالة وجود أورام خبيثة أو التهاب شديد أو تقرحات تنتج ألمًا حادًا لا يزول حتى بعد تناول الأدوية "القوية" ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من تضخم الأوعية اللمفاوية بالتدخل الجراحي الذي يهدف إلى استئصال المنطقة المصابة.

خلال هذه العملية ، يمكن إزالة الدقاق تمامًا.

علم الأمراض الأخير ، الذي سيتم مناقشته في إطار هذه المقالة ، هو سرطان اللفائفي. يتميز هذا المرض بمسار بطيء نسبيًا.

تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض نادر جدًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا منه لدى النساء.

يترافق مسار السرطان اللفائفي مع تطور ورم ينمو في تجويف هذا العضو ، ويشوه جدرانه ويسبب الالتهاب.

الأعراض المميزة لهذا المرض:

التهاب الدقاق ، مصحوبًا بارتفاع طفيف ولكن مستمر في الحرارة وأحيانًا نزيف حاد في منطقة الأمعاء ؛
الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
علامات اضطرابات عسر الهضم متفاوتة الخطورة ؛
ألم موضعي في أسفل البطن وله طابع حاد وانسكاب ؛
فقدان الوزن المفاجئ.
صعوبة إخلاء البراز من الأمعاء.

يتم علاج السرطان الموضعي في المنطقة المطالب بها جراحياً. أثناء عملية البطن ، تتم إزالة كل من الدقاق والانبثاث.

بعد العملية يجب على المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض حضور جلسات العلاج الإشعاعي أو الكيميائي وتناول الأدوية التي تخفف الألم.

بعد قراءة هذا المقال ، تمكنت من التعرف على مكان وجود الدقاق والأمراض الأكثر تميزًا به.

من الممكن تحديد هذه الأمراض في مرحلة مبكرة فقط من خلال الخضوع لفحص منتظم للجسم والتفاعل بحساسية مع أي تغييرات في عمله.

إذا كان لديك أي من الأعراض التي تمت مناقشتها في هذه المقالة ، فاتصل بطبيب الجهاز الهضمي.