داء المقوسات عند البشر: طرق العدوى والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية. اختبارات داء المقوسات: مؤشرات طبيعية

في معظم المرضى، حتى لو كان داء المقوسات موجودًا في الجسم، لا توجد علامات سريرية للمرض، لذلك يوصى بإجراء اختبار إلزامي لداء المقوسات لأولئك المعرضين للخطر. وهذا لا ينطبق فقط على النساء الحوامل، ولكن أيضًا على الأشخاص الذين:

تناول اللحوم غير المصنعة؛
العمل في مزارع الماشية وحدائق الحيوان والعيادات البيطرية؛
خضعت لعملية نقل دم أو زرع أعضاء.

كيفية اكتشاف داء المقوسات عند البشر بالطرق المباشرة؟

الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الفيروس هي بصريا. يمكنك رؤيتها بالتكبير المتعدد تحت المجهر، لكن عليك أولاً أخذ سائل أو أنسجة للفحص. بالنسبة للبحث باستخدام طريقة PCR، يتم أخذ الأنسجة التي تم الحصول عليها نتيجة للخزعة أو السوائل البيولوجية للمريض (الدم واللعاب). يتم عزل الحمض النووي للعامل الممرض باستخدام طريقة PCR. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة غير فعالة في المراحل المتأخرة من المرض أو في شكله الكامن، عندما يتم توطين جميع الكائنات الحية الدقيقة في الأعضاء.

كيفية تحديد داء المقوسات لدى البشر باستخدام الطرق المصلية؟

من أكثر الطرق فعالية للتعرف على داء المقوسات هي الطريقة المصلية لفحص مصل الدم، عندما لا تحتوي مادة الاختبار على كائنات دقيقة، بل على أجسام مضادة لها، والتي تتشكل بعد الإصابة. تتشكل الجلوبيولينات المناعية المحددة التي تنتمي إلى الفئة M مباشرة بعد الإصابة. وبعد حوالي شهر يصل عددهم إلى ذروته ثم يبدأ في الانخفاض. لاستبدالها، يتم إنتاج الأجسام المضادة من الفئة G. ويشير ارتفاع عيارها إلى شكل حاد من المرض. تبقى الغلوبولين المناعي لهذه المجموعة لدى بعض المرضى مدى الحياة، وبالتالي فإن المناعة الناتجة لن تسمح بحدوث عدوى ثانية.

تظهر بعض الأمراض نفسها بسرعة كبيرة، بينما يظل البعض الآخر بدون أعراض لفترة طويلة. من هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن ما هو داء المقوسات، ما هي أعراض وعلاج هذا المرض، ما هي علامات الإصابة وأسباب المرض.

ما هو داء المقوسات

مهم! يكون داء المقوسات أكثر خطورة عند المرضى الذين يعانون من تشخيص خلقي، لذا يجب على المرأة أن تفكر في مستقبل الطفل حتى عند التخطيط للحمل.

التوكسوبلازما هي عدوى لا تصيب البشر فحسب، بل الحيوانات أيضًا. الناقلون الرئيسيون لهذه الكائنات الحية الدقيقة هم القطط المنزلية وممثلون آخرون لعائلة القطط.

أسباب العدوى

يمكن الحصول على العامل المسبب لداء المقوسات بشكل رئيسي من الحيوانات الأليفة. ومن النادر جدًا أن ينتشر المرض من شخص لآخر. يمكن العثور على التوكسوبلازما في اللعاب أو البراز أو حليب الحيوانات. يمكن أن يصاب الطعام والماء والأسطح بالعدوى. عندما يدخل العامل الممرض جسم الإنسان، فإنه يمكن أن ينتشر عبر الدم أو يترسب في أعضاء مختلفة.

يمكن تمييز الطرق التالية للإصابة بداء المقوسات:

من خلال تناول الأطعمة الملوثة بالتوكسوبلازما.
بسبب اللحوم المطبوخة بشكل سيء؛
بسبب عدم وجود نظافة شاملة بعد تنظيف فضلات القطط؛
من خلال نقل الدم.
عند زرع الأعضاء التي كانت هناك عدوى؛
من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

بالنسبة للنساء الحوامل، تعتبر الإصابة بداء المقوسات غير مرغوب فيها للغاية، لأن العواقب على الطفل كارثية. العدوى خطيرة لأن هناك خطر كبير للإجهاض التلقائي أو موت الجنين داخل الرحم. إذا أصيبت المرأة في مراحل لاحقة، فإن المضاعفات لا تشكل تهديدا لحياة الطفل، ولكن بعد الولادة، يمكن أن يكون للمرض مسار حاد وتشخيص غير موات.

ولكن هل يمكن أن يصاب الرضيع أثناء الرضاعة من الأم عن طريق الحليب؟ الاحتمال منخفض للغاية. لا تكون العدوى ممكنة إلا في حالة وجود التوكسوبلازما في دم الأم وكان هناك شقوق أو جروح نازفة على الحلمات.

تصنيف المرض

هناك تصنيف لداء المقوسات، وهو يقسم المرض إلى أنواع حسب طبيعة الدورة والمنطقة المصابة.

بناءً على طبيعة العدوى، يتم تمييزها:

الشكل المكتسب (خلال الحياة) ؛
خلقي (عدوى مكتسبة من الأم وغالبا ما تؤدي إلى عواقب مميتة).

داء المقوسات المكتسب يأتي في الأصناف التالية:

حاد (بداية مفاجئة للمرض مع أعراض حادة)؛
داء المقوسات المزمن (العلامات غير مرئية لفترة طويلة، بدون أعراض).

اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يكون المرض:

التهاب السحايا والدماغ (داء المقوسات في الدماغ) ؛
بصري (تلف العين مع ضعف حدة البصر) ؛
العقد الليمفاوية (تعاني الغدد الليمفاوية) ؛
القلب (مع ألم في القلب وضيق في التنفس وأعراض قلبية أخرى).

وبغض النظر عن الأعضاء المصابة بداء المقوسات، يجب علاج المرض في أسرع وقت ممكن. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تسبب العدوى تغييرات لا رجعة فيها.

أعراض داء المقوسات

كلما اكتشف المريض العلامات الأولى لداء المقوسات بشكل أسرع، كلما كان العلاج أكثر فعالية. تظهر الأعراض عادة بعد انتهاء فترة الحضانة. عند الإصابة بالتوكسوبلازما يستمر ظهورها من 3 أيام إلى 3 أسابيع. علامات المرض تعتمد على الشكل الذي يحدث فيه المرض.

ملامح داء المقوسات الحاد

تتطور المرحلة الحادة من داء المقوسات في حالة وجود شكل مكتسب من المرض. يبدأ المرض بمشاكل في الغدد الليمفاوية. وعلى الرغم من أنها تظل ناعمة الملمس وتندمج مع بقية الأنسجة الرخوة، ولا يشعر بالألم، إلا أنها تزداد في الحجم. تعاني العقد القذالية وعنق الرحم أكثر من غيرها، في كثير من الأحيان تكون الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية أقل مشاركة في العملية المرضية.

في بعض الأحيان، مع داء المقوسات، يتأثر الكبد والطحال سلبًا بالعدوى. يتم تكبير هذه الأعضاء. قد يظهر طفح جلدي حطاطي يشبه الوردية على الجلد (يمكنك رؤية شكله في الصورة).

وبعد أن يتكاثر الفيروس في الجهاز اللمفاوي، تدخل العدوى إلى الدم. بعد ذلك، تقع أي أعضاء يحمل فيها الدم العامل الممرض تحت التأثيرات الضارة للتوكسوبلازما.

الانتهاكات التالية ممكنة:

تغير في الحساسية
دوخة؛
ضعف حدة البصر.
زيادة الضغط داخل الجمجمة.
توتر العضلات في الجزء الخلفي من الرأس.
استفراغ و غثيان؛
صداع شديد؛
أزمات ارتفاع ضغط الدم.
عدم استقرار الحالة العاطفية.

مع آفات الحبل الشوكي الأكثر اتساعًا، قد يظهر ألم مزعج على طول الأعصاب. في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى من تنميل الأطراف وانخفاض حساسية الألم.

ملامح داء المقوسات المزمن

يتميز الشكل المزمن لداء المقوسات بالتفاقم المستمر. على الرغم من أن الصورة السريرية تمحى، إلا أن الأعراض السلبية تكون موجودة دائمًا تقريبًا. يعاني الإنسان من الظواهر التالية:

الصداع الدوري بكثافة متفاوتة.
ضعف عام؛
انخفاض الأداء
زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات غير حرجة.
دوخة؛
تغير مفاجئ في المزاج.
التهيج؛
فشل في وضع السكون.
تدهور في جودة الذاكرة.
انخفاض تدريجي في حدة البصر.

وفي حالات أقل شيوعًا، يبلغ المرضى عن اضطرابات بصرية غير عادية. هناك شعور بالضباب، وميض، ونقطة أمام العينين. في بعض الأحيان يقل وضوح الصورة لدرجة أنه لا يمكن تصحيحها.

في الحالات الأكثر شدة، يسبب وجود التوكسوبلازما لفترة طويلة في الجسم اضطرابات أكثر خطورة، وهي:

ملامح داء المقوسات الخلقي

ويحدث داء المقوسات الخلقي عند الطفل حديث الولادة، بشرط أن تكون والدته قد أصيبت بالعدوى خلال فترة الحمل. عندما يدخل العامل الممرض إلى جسم المرأة قبل الأسبوع 24، ينتهي الحمل تلقائيًا. وفي حالات نادرة، يولد الطفل بعيوب خطيرة، بما في ذلك الصمم واليرقان وتضخم الكبد والطحال. إذا حدثت العدوى للأم الحامل بين 24 و40 أسبوعًا، تتطور القيلة المائية.

لا يتم العلاج في المنزل، ويتم إعطاء الطفل الإسعافات الأولية اللازمة بعد الولادة مباشرة. بعد مرور المرحلة الحادة من المرض، يمكن أن يثير داء المقوسات التهاب الدماغ، وعلامات النفس غير المستقرة، والسمنة والطفولة الجنسية.

التدابير التشخيصية

من المهم تشخيص العدوى بدقة حتى يتمكن طبيبك من وصف الأدوية بشكل صحيح. من المهم بشكل خاص الخضوع لجميع الاختبارات في الوقت المناسب أثناء الحمل.

يتم فحص المرأة الحامل مباشرة بعد التسجيل. وقد يتكون البحث من الأنشطة التالية:

اختبار الجلد مع التوكسوبلازمين.
الاختبارات المصلية لتحديد عيار الغلوبولين المناعي igG و igM.

إذا كان اختبار داء المقوسات iG إيجابيًا، فهذا يعني أنه تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ iG في الجسم. وهذا يدل على أن المرأة الحامل سبق أن أصيبت بالعدوى ولديها مناعة قوية.

إذا أعطت الدراسات نتيجة سلبية، يتم تكرار الدراسات في الثلث الثاني والثالث. إذا ظهرت الأجسام المضادة لمرض التوكسوبلازما في الدم خلال هذه الفترة، فهذا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. يتم العلاج بعد بداية الثلث الثاني من الحمل.

بالإضافة إلى فحص الدم لداء المقوسات، يتم إجراء الدراسات التالية:

ثقب العمود الفقري
الأشعة السينية للجمجمة.
اختبار التوكسوبلازمين
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية التي تعرضت للعدوى.

إذا تم الكشف عن الجلوبيولين المناعي IGM خلال دراسة مصلية، فهذا يشير إلى وجود عملية حادة. تظهر في الدم بعد أسبوعين من الإصابة. ومع تقدم عملية التعافي، ينخفض هذا الرقم، ويرتفع مستوى iG، مما يشير إلى مناعة مستقرة مكتسبة. إذا كان هناك جلوبيولين مناعي من كلا الفئتين في الدم، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للعدوى خلال العام الماضي. بفضل هذين المؤشرين، يمكن تحديد الرغبة في التوكسوبلازما.

عند تشخيص داء المقوسات عند الأطفال حديثي الولادة، تتم مقارنة مستويات الغلوبولين المناعي مع تلك الموجودة لدى الأم. في وجود مرض معدي خلقي، ستكون المؤشرات عند الطفل أعلى بأربع مرات منها عند المرأة. إذا كانت المؤشرات متطابقة، يتم تكرار الدراسة بعد 1-2 أسابيع. يجب أن يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب فقط.

علاج المرض

قد تشمل وصفة الطبيب المجموعات التالية من الأدوية:

السلفوناميدات.
عوامل مضادة للجراثيم.
الجلايكورتيكويدات.
المعدلات المناعية؛
الفيتامينات.
مضادات الهيستامين.

يقرر الطبيب الأدوية التي يجب استخدامها بعد فحص المريض والحصول على جميع نتائج الفحص اللازمة، وفي أغلب الأحيان يتم وصف روفاميسين لمكافحة العامل المسبب لداء المقوسات. يوصف هذا الدواء عادة للبالغين والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، باستثناء الشكل الخلقي للمرض.

وعلى الرغم من أن البعض يعتقد أن الطرق التقليدية يمكن أن تكون فعالة، إلا أن استخدامها وإهمال العلاج الأساسي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة وتطور المرض.

وقاية

تتكون الوقاية من التدابير التالية:

النظافة الدقيقة وغسل الفواكه والخضروات.
إعداد حراري عالي الجودة لمنتجات اللحوم؛
اغسل يديك بعد ملامسة الحيوانات الأليفة؛
اغسل يديك دائمًا قبل الأكل.

يجب على النساء توخي الحذر بشكل خاص أثناء الحمل. للتأكد من أن الحيوانات الأليفة ليست حاملة للعدوى، يمكنك إجراء اختبار برازها.

شاهد الفيديو:

معدل الإصابة بداء المقوسات بين السكان مرتفع: في الدول الأوروبية يتراوح عدد المصابين من 25 إلى 50٪، وفي الدول الأفريقية يتم تشخيص المرض لدى 90٪ من السكان، وفي روسيا الوضع أكثر هدوءًا - يتم تشخيص العدوى في لا يزيد عن 35٪ من السكان. وأخطر ما في الأمر هو إصابة الأم الحامل أو الشخص ذو المناعة المنخفضة بداء المقوسات.

يمكن أن يؤدي داء المقوسات أثناء الحمل إلى عواقب على الجنين مثل الإجهاض التلقائي، وإصابة الجنين، والتشوهات، وولادة جنين ميت.

إذا أصيب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بالعدوى، فإن المرض يكون صعبًا للغاية، مما يؤدي إلى تفاقم مسار علم الأمراض الأساسي.

ينجم هذا المرض عن طفيلي التوكسوبلازما جوندي، وهو كائن حي من طائفة الأوليات. لدى الشخص أكبر فرصة للإصابة بداء المقوسات من الحيوانات المصابة. يمكن احتواء العامل المسبب للعدوى في الحليب واللعاب والبراز.

في معظم الحالات، يصاب الأشخاص بهذه العدوى عن طريق الطعام إذا كان يحتوي بطريقة أو بأخرى على التوكسوبلازما جوندي.

نادراً ما تكون الطرق المعدية لانتقال داء المقوسات معروفة - من خلال الأغشية المخاطية والجلد عندما تنتهك سلامتها. ومن الأقل شيوعًا الإصابة بالعدوى عن طريق نقل الدم أو بعد زرع الأعضاء. إذا تم تشخيص داء المقوسات عند النساء الحوامل، فإن مسببات الأمراض تخترق المشيمة بسهولة إلى الجنين، وبالتالي تصيب الجنين.

إذا قمنا بتلخيص طرق العدوى الموجودة، فيمكننا الانتباه إلى عدم الامتثال للقواعد عند تقطيع وإعداد الأطباق من اللحوم المفرومة النيئة واللحوم، والاتصال المباشر بالحيوانات، على وجه الخصوص، العناية بها، والفواكه والخضروات المعالجة بشكل غير كاف والعمل في الزراعة مباشرة مع التربة وأكثر من ذلك بكثير.

لكن ما إذا كان داء المقوسات ينتقل من شخص إلى آخر، إذا أغفلنا موضوع الحمل، فهو سؤال غامض، حيث يتم استبعاد انتقال العدوى منزليًا وجنسيًا. أي أن هذا يحدث نادرًا جدًا.

تطور داء المقوسات (دورة الحياة)

في الشكل اللاجنسي، يمكن العثور على التوكسوبلازما في أجسام الحيوانات أو الطيور أو البشر. يصبحون ناقلات وسيطة للعدوى. بالنسبة للبعض، هذه الحقيقة يمكن أن تسبب تطور المرض، وبالنسبة للآخرين يمكن أن تؤدي إلى تغييرات سلوكية.

بمجرد دخول البويضات إلى جسم الإنسان، تغزو الخلايا المعوية للاثني عشر، ثم إلى الغدد الليمفاوية المساريقية، مما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية والنخر والتكلس والأورام الحبيبية. من المصدر الرئيسي للعدوى، تخترق مسببات الأمراض مجرى الدم الجهازي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتستقر في الأعضاء الفردية. تستمر فترة حضانة داء المقوسات من 14 إلى 21 يومًا.

أشكال داء المقوسات

هناك نوعان من المرض - داء المقوسات الخلقي والمكتسب.

وهو نتيجة لإصابة الجنين في الرحم. إذا حدث هذا مباشرة بعد الحمل، فإن الجنين عادة لا يبقى على قيد الحياة ويتم رفضه تلقائيًا من جسم الأم. في حالة مزيد من التطوير، عادة ما تتطور أمراض عضوية حادة في الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال، استسقاء الرأس، صغر الرأس، وما إلى ذلك.

إذا أصيب الجنين بعد 12 أسبوعًا، يتم تشخيص داء المقوسات الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. يولد هؤلاء الأطفال وهم يعانون من أعراض عدوى عامة وتلف في العديد من الأعضاء الحيوية. معظم الحالات الشاذة تتعارض مع حياة الطفل، لذلك يموت معظم هؤلاء الأطفال في سن مبكرة.

داء المقوسات المكتسب.يتجلى في ثلاثة أنواع - الحادة والمزمنة والكامنة. يتم وصفها بمزيد من التفصيل في الجدول التالي.

أشكال داء المقوسات المكتسب	ملامح التدفق
داء المقوسات الحاد	يتميز المرض بمسار معقد، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يكون قاتلا. لم يتم ملاحظة التعافي بشكل كامل، وتحدث آثار متبقية متفاوتة الخطورة.
داء المقوسات المزمن	المرض عمليا بدون أعراض، مع حدوث انتكاسات في علم الأمراض من وقت لآخر. أصبحت فترات المغفرة أقصر وأقل تواترا. عادة ما يتم ملاحظة تفاقم العدوى أثناء ARVI والعلاج بالمضادات الحيوية وغيرها من الحالات.
داء المقوسات الكامن	لا توجد أعراض. لا يمكن اكتشاف المرض.

داء المقوسات الخلقي أكثر خطورة من داء المقوسات المكتسب.

أعراض

ليس من السهل تحديد علامات داء المقوسات لدى البشر. في الأساس، يحدث المرض تحت ستار الأمراض والعمليات الالتهابية الأخرى. في بعض الأحيان، يمر المرض بسرعة وسلاسة من مرحلة إلى أخرى، بدون أعراض، مما يعقد التشخيص المحتمل.

على أية حال، فإن داء المقوسات لدى البالغين والأطفال يحدث بشكل مختلف في كل من الأشكال الخلقية والمكتسبة للمرض. في بعض الأحيان يتم تقليل الأعراض إلى أعراض حادة لنزلات البرد، وفي كثير من الأحيان - إلى أمراض الأورام. في الوقت نفسه، فإن المظاهر السريرية لدى حامل داء المقوسات تكون دائمًا شديدة الخطورة. دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور داء المقوسات اعتمادًا على نوع المرض.

يبدأ الشكل الحاد لداء المقوسات بالتسمم العام للجسم وارتفاع الحرارة. يبدأ الأشخاص الذين يواجهون المرض في إظهار علامات تضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد والطفح الجلدي البقعي. في بعض الأحيان تتطور أعراض التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب والتهاب السحايا.

اعتمادا على المتلازمة الرئيسية، يتم تحديد أشكال الأمراض الدماغية والتيفوسية والمختلطة. بعد أن تهدأ المرحلة الحادة، يصبح المرض عملية مزمنة.

داء المقوسات المزمن

يتميز الشكل المزمن لداء المقوسات أيضًا بمظاهر سريرية مختلفة. مع هذا الشكل من المرض، لوحظ حمى منخفضة الدرجة لعدة أشهر وحتى سنوات. وكذلك التسمم المزمن بالجسم والذي يؤدي مع مرور الوقت إلى تلف الأعضاء والأنظمة الداخلية.

ويتسبب المرض في تلف الأنظمة التالية، والتي سنتناولها في الجدول.

داء المقوسات الكامن

في هذه الحالة، يكون المرض بدون أعراض. الإنسان هو الناقل لها، لكنه لا يشكل خطرا على الآخرين.

داء المقوسات الدماغي (المخ)

في الوقت الحاضر، يعد داء المقوسات الدماغي أو داء المقوسات الدماغي حالة نادرة وأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، مثل أولئك الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر هذا الشكل من المرض مهددا للحياة، لأن علاجه سيكون صعبا للغاية، وحتى على الرغم من التدابير المتخذة، بعد الشفاء، سيعاني الشخص إلى الأبد من اضطرابات عصبية مستمرة.

كثير من الناس، بعد هذا النوع من داء المقوسات، لا يعودون أبدًا إلى الحياة الطبيعية، ويفقدون قدرتهم على العمل ويصبحون معاقين.

يحدث داء المقوسات الدماغية مع أعراض تلف الدماغ، والتي تعتمد شدتها على مساحة وشكل العملية المرضية.

يتميز الشكل الخلقي لداء المقوسات الدماغي عند الأطفال بمسار أكثر شدة مقارنة بالبالغين. الحالات بدون أعراض لهذا المرض نادرة.

يحدث داء المقوسات الدماغي في الأشكال الحادة والمزمنة، ويتجلى في الأعراض التالية الموضحة في الجدول.

يتم اختيار العلاج من قبل أخصائي بناءً على نتائج الفحص، والتي يجب أن تكشف عن شكل المرض ودرجة الضرر الذي يصيب الدماغ والأعضاء الأخرى. بمجرد إجراء التشخيص وتحديد الشكل الدماغي لداء المقوسات، يبدأ نظام العلاج على الفور.

داء المقوسات في أعضاء الرؤية

يعد داء المقوسات في العين أحد أسباب مشاكل الرؤية، والتي للأسف لا يدركها كثير من الناس. أعراض هذا المرض هي كما يلي:

التغيرات المرضية في منطقة البقعة الصفراء، وتشكيل بؤر الصباغ الضموري، والشكاوى من تدهور نوعية الرؤية.
قلة شفافية الجسم الزجاجي، وعيوب التهابية في العضو البصري، وتقشير الغشاء الخلفي على هذه الخلفية.
اضطرابات العصب البصري.

داء المقوسات في العين لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة قوي عادة ما يكون بدون أعراض، فقط في بعض الأحيان يشكو الناس من قصر النظر والألم عند الوميض.

داء المقوسات العيني الخلقي.يتجلى في أمراض حادة في تطور مقلة العين والعمى واضطرابات الحبل الشوكي والدماغ.

الإصابة بداء المقوسات العيني.يصبح نتيجة لشكل مزمن من المرض دون مظاهر سريرية واضحة في المجالات ذات الصلة.

حاليا، يمكن علاج المرض بالعلاج الكيميائي والمضادات الحيوية. ولكن عادة لا يكون من الممكن إيقاف العملية المرضية واستعادة الصحة المفقودة للعين، هناك فرصة فقط لنقل داء المقوسات العيني إلى مرحلة "التلاشي" حتى لا يتطور المرض أكثر.

داء المقوسات عند الأطفال

إذا أصيبت المرأة بداء المقوسات لأول مرة خلال فترة الحمل، فسيتم تشخيص إصابة طفلها بداء المقوسات الخلقي عند الولادة. قد تكون أعراض هذا المرض ملحوظة منذ يوم الولادة أو بعد ذلك بقليل.

يعتمد داء المقوسات الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة على وقت إصابة الأم بالعدوى. دعونا نفكر في الجدول كيف تؤثر عدوى التوكسوبلازما للأم الحامل على الطفل.

إذا حدث داء المقوسات عند الأطفال بعد الولادة، أي أن الجنين لم يصاب بالعدوى في الرحم، فإن المرض سيكون له نفس الأسباب والأعراض كما هو الحال عند البالغين، ولكن بشكل مكثف قليلاً. على سبيل المثال، يمكن نقل فترة الحضانة إلى 3 أيام.

داء المقوسات عند الرجال والنساء

داء المقوسات عند الرجال.يتميز المرض دائمًا ببداية حادة، وإذا لم يتم علاج العدوى في الوقت المناسب، يصبح المرض بسهولة عملية مزمنة. كقاعدة عامة، يبدأ علم الأمراض بأعراض عادية، وهي الضعف العام واضطرابات النوم والشهية. خلال هذا الوقت، تبدأ العمليات المدمرة في الجسم الذكري، والأمراض نفسها، إذا لم يتم علاجها، تسبب المضاعفات التالية: التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، ضعف الانتصاب.

داء المقوسات عند النساء.وللمرض أعراض متشابهة، لذا يجب أن يتبع ظهورها التشخيص والعلاج. يمكن أن تؤثر عدوى التوكسوبلازما على الأعضاء التناسلية للمرأة، وهي الرحم والمبيضين، مما يسبب مضاعفات مثل التهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم واضطرابات الدورة الشهرية والعقم. يكون علاج المرض أفضل في المرحلة الحادة، لأنه أثناء مغفرة داء المقوسات، يكون للعامل المعدي الوقت الكافي لترسيخ نفسه بقوة في الجسم وإنشاء مستعمرات على شكل كيسات. وإذا أصيبت المرأة قبل الحمل فلا يتأثر الجنين.

داء المقوسات عند الأمهات الحوامل والمرضعات

كما ذكرنا أعلاه، إذا أصيبت المرأة بمرض التوكسوبلازما قبل 6 أشهر أو أكثر من الحمل، فإن العدوى لا تهدد الجنين. إذا مر وقت أقل، فهناك خطر أن تكون الأم قادرة على نقل المرض إلى الطفل، أي أن الطفل معرض لخطر الولادة بتشخيص داء المقوسات الخلقي.

إذا تم تأكيد تشخيص داء المقوسات الحاد أو المزمن، فهذا يعني أن هناك حاجة إلى علاج محدد يهدف إلى تقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى. لكن عادة هذا النوع من التدابير لا يحل المشكلة بالكامل، أي أنه لن يكون من الممكن تجنب الإصابة بهذا المرض بنسبة 100٪، وبما أن داء المقوسات عند الأطفال المصابين في الرحم ينتهي بشكل سيء للغاية، فإن معظم الأطباء يصرون على الطريقة الوحيدة - إنهاء الحمل، خاصة إذا كان في الأشهر الثلاثة الأولى.

إذا تم اكتشاف المرض في الثلث الثاني والثالث من الأم الحامل، يتم إجراء العلاج الموجه للسبب والفحص الإلزامي لحالة سائل الجنين.

يحدث هذا نادرًا جدًا. وفي حالات أخرى، قد لا تكون الرضاعة الطبيعية سبباً للقلق من انتقال هذا المرض.

داء المقوسات والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية

يتمتع الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بحماية سيئة من أنواع العدوى المختلفة، كما أن داء المقوسات في وجود فيروس نقص المناعة البشرية ليس شيئًا خاصًا. ووفقا للإحصاءات، فإن 95٪ من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لديهم شكل دماغي من هذا المرض.

تنجم أعراض الأمراض لدى هؤلاء الأفراد عن تلف الجهاز العصبي المركزي. يؤدي هذا المرض لدى العديد من المرضى إلى تلف الدماغ، حيث يعاني حوالي 75% من المرضى من مشاكل عقلية، و33% يعانون من الصرع، و72% يتم تشخيص إصابتهم بالحمى والصداع غير المسببين.

داء المقوسات في القطط والكلاب

حقيقة أن القطط والكلاب لا يمكن أن تعاني من هذا المرض فحسب، بل تنقله أيضًا إلى البشر هي حقيقة مخيفة إلى حد ما، ولهذا السبب ينظر الكثير من الناس إلى داء المقوسات الحيواني بحذر. كيف نميز الحيوان المريض عن الحيوان السليم؟

يعمل الحيوان كمضيف وسيط لهذا المرض. قد تكون مظاهر المرض على النحو التالي:

حمى؛
السلوك السبات العميق، والتنفس السريع.

القيء والإسهال.
الاضطرابات العصبية: ذهول، والتشنجات، وما إلى ذلك؛
أمراض العيون.

غالبًا ما يكون داء المقوسات في القطط مصحوبًا بتلف في العين، أي أن هذا العرض يتم اكتشافه في كثير من الأحيان مقارنة بالعلامات الأخرى. يمكن ملاحظة جميع الأعراض في الحيوان من عدة أيام إلى عدة أشهر. في الوقت نفسه، يمكن أن تختلف المظاهر السريرية في القطط اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بأعضاء معينة، والتي بموجبها من الضروري اختيار علاج داء المقوسات بشكل فردي للحيوان.

في شكل خفيف يتميز بمسار بدون أعراض، في شكل حاد يتميز بمظاهر سريرية حادة: في 50٪ اضطرابات في وظيفة الجهاز التنفسي، في 25٪ في الجهاز الهضمي و 25٪ عصبية. غالبا ما يتم تشخيص المرض في الكلاب في سن مبكرة، وعادة ما تكون أعراض علم الأمراض في هذه الحالة معممة.

الأعراض في الكلاب إذا تم الكشف عن داء المقوسات ستكون كما يلي:

حمى؛
ضيق التنفس؛
قلة الشهية

القيء والإسهال.
التشنجات.

وعلى عكس المرض الذي يصيب القطط، فإن المرض لدى الكلاب لا يصاحبه تلف في العين.

في الوقت الحالي، لم يتم تطوير تطعيم محدد ضد داء المقوسات للحيوانات. قبل وصف العلاج، يجب فحص الحيوانات، أي أنه من الضروري إجراء تحليل لداء المقوسات. يعتبر التشخيص الذي يتم دون تشخيص مختبري غير موثوق به.

لذلك، كيفية علاج داء المقوسات في الكلاب والقطط موضحة في الجدول التالي.

يمكن استخدام سبيراميسين في الحيوانات الحوامل.

عند إجراء التشخيص، يحدد المتخصص طبيعة داء المقوسات - المرض أو حالة الناقل.

وبما أن المظاهر السريرية لهذا المرض متنوعة للغاية، فإن تشخيص الأمراض يصبح معقدا بشكل خطير. لذلك، يجب على جميع المرضى الخضوع لاختبارات داء المقوسات مع تفسير لاحق للنتائج، على سبيل المثال، في مختبر Invitro، حيث سيخبرونك بالتفصيل كيفية إجراء الاختبارات للحصول على نتيجة اختبار دقيقة. ويتم ذلك بالطرق التالية:

الطرق المناعية، ومهمتها تحديد وقت الإصابة بالتوكسوبلازما. باستخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)، يكتشف المتخصصون الأجسام المضادة في الدم لداء المقوسات. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا من خلال تقنية RIF أو تفاعل الفلورسنت المناعي، الذي يفك وجود الأجسام المضادة باستخدام الضوء. إذا تم اكتشاف وهج ساطع، فهذا يعني أنه تم اكتشاف الأجسام المضادة لداء المقوسات، ويكون اختبار ELISA إيجابيًا.

بشكل عام، أثناء التشخيص المناعي باستخدام طريقة ELISA، يتم فحص فئة الغلوبولين المناعي، ولهذا يتم إجراء فحص الدم لداء المقوسات من الوريد. يشير وجود الأجسام المضادة G للعامل الممرض في الدم إلى أن الشخص قد عانى بالفعل من داء المقوسات أو أنه في مرحلة التعافي. إذا كشفت طريقة ELISA عن الجلوبيولين المناعي M، والذي لا ينبغي أن يكون موجودًا بشكل طبيعي، فنحن نتحدث عن داء المقوسات الحاد والحاجة إلى العلاج.

يمكن لـ Invitro أيضًا اكتشاف الحمض النووي للعامل الممرض في السوائل البيولوجية البشرية باستخدام طريقة PCR. عادة، لهذا الغرض، يتم أخذ الدم الوريدي لداء المقوسات. عندما يتم اكتشاف الحمض النووي للتوكسوبلازما، فإننا نتحدث عن عملية التهابية في الجسم.

علاج

يعتمد علاج داء المقوسات لدى البالغين والأطفال على إيقاف العملية المرضية.

لكن داء المقوسات لا يتطلب التدخل في جميع الحالات. إذا تبين خلال اختبار ELISA أن المريض مصاب بداء المقوسات IgG بشكل إيجابي ولا توجد علامات للمرض، ففي هذه الحالة ليست هناك حاجة لوصف الأدوية.

علاج داء المقوسات الحاد

بالاشتراك مع الأدوية الموصوفة أعلاه، يتم علاج داء المقوسات بالإضافة إلى ذلك باستخدام السلفوناميدات والمضادات الحيوية، وخاصة الماكروليدات والتتراسيكلين.

إن الحالة التي يتزامن فيها داء المقوسات مع الحمل تتطلب أيضًا العلاج، ولكن في هذه الحالة من المهم ليس فقط إيقاف المرض لدى المرأة، ولكن أيضًا لمنع خطر إصابة الجنين. ولهذا الغرض يصف الطبيب المضاد الحيوي ماكرولايد - روفاميسين اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل وفق المخطط التالي:

1 علامة تبويب. (1500 مليون وحدة) مرتين يوميا لمدة 6 أسابيع؛
1 علامة تبويب. (3 مليون وحدة) 3 مرات يوميا لمدة 10 أيام.

يمكن أيضًا وصف الأمينوكوينول للنساء الحوامل من الأسبوع التاسع والكلوريدين من الأسبوع السادس عشر.

علاج داء المقوسات المزمن

لذلك، يتم علاج الشكل المزمن لداء المقوسات باستخدام مضادات المناعة ومضادات الهيستامين، بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأشعة فوق البنفسجية.

دعونا نلقي نظرة على الشكل الذي يبدو عليه العلاج المناعي في الجدول.

يتم إجراء علاج إزالة التحسس باستخدام مضادات الهيستامين Suprastin و Tavegil وما إلى ذلك. ويهدف إلى منع نشاط مستقبلات الهيستامين H1 لتقليل خطر حدوث تفاعل تحسسي.

يتم مساعدة بعض المرضى من خلال استخدام جزء ASD (منشط مطهر Dorogov) ، والذي له نطاق واسع من الحركة. الدواء غير سام، وليس له أي آثار جانبية، ويتحمله الجسم جيدًا، والأهم من ذلك أنه متوافق مع أدوية أخرى.

يجب أن يتم علاج داء المقوسات بالعلاجات الشعبية بإذن الطبيب. لا يمكنك رفض العلاج الرسمي الموصوف من قبل أخصائي إذا كان علاج داء المقوسات مطلوبًا عند الأطفال والأمهات الحوامل.

إذن، ما هي الوصفات الشعبية الفعالة لداء المقوسات؟

فن. صب ملعقة من خليط آذريون، الراسن، لحاء الحور الرجراج، الكالاموس والأوكالبتوس في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة تقريبًا. خذ 3 مرات في اليوم وفقًا للفن. ملعقة.
قم بتقطيع ما يقرب من 100 جرام من أغصان الكرز الصغيرة وأضف 2 لتر من الماء. يُغلى المزيج ويُترك على النار لمدة 20 دقيقة أخرى. يترك لمدة 3 ساعات ويشرب 50 مل قبل الوجبات 3 مرات يوميا لمدة شهر واحد.

صب 100 جرام من البروبوليس في 0.5 لتر من الفودكا واتركها لمدة 14 يومًا. خذ 40 نقطة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. الدورة 7 أيام، ثم استراحة لمدة 7 أيام وتكرر الدورة مرة أخرى، ستكون هناك حاجة إلى 4 دورات من هذا القبيل.

وقاية

تهدف الوقاية من داء المقوسات عادةً إلى منع إصابة السكان بالعدوى. ويتضمن النقاط التالية.

لذلك، إذا دخل التوكسوبلازما إلى جسم شخص سليم يتمتع بمناعة جيدة، سيبدأ تكوين الأجسام المضادة ردًا عليها، والتي ستتغلب قريبًا على المرض، وبالتالي تطور مناعة مستقرة. ومع ذلك، إذا كان لدى الشخص انخفاض في المناعة، فقد يتم إنتاج الأجسام المضادة بكميات غير كافية أو قد تنعدم تمامًا. في هذه الحالة، ستكون هناك غلبة لمرض التوكسوبلازما، الذي سيصيب الجسم فيما بعد ويسبب مرضًا مثل داء المقوسات.

هناك الرتب التالية من الكائنات الحية الدقيقة:

المملكة العظمى ( اِختِصاص);
مملكة؛
النوع الفائق؛
فصل؛
طلب؛
عائلة؛
الأنواع الفرعية.

كما ذكر أعلاه، فإن العامل المسبب لداء المقوسات هو كائن حي دقيق بسيط، والذي بدوره يحيله إلى المملكة الفائقة لحقيقيات النوى.

حقيقيات النوى هي كائنات أعلى لها بنية مشتركة مميزة فقط لمجال معين. السمة الرئيسية للخلية حقيقية النواة هي وجود نواة محددة بوضوح تحتوي على جزيء DNA كبير مسؤول عن تخزين ونقل وتنفيذ المعلومات الوراثية.

تنتمي الممالك التالية إلى حقيقيات النوى:

الحيوانات؛
النباتات.
الفطر

تتميز أيضًا مجموعة منفصلة من المحتجين. وتشمل هذه الكائنات حقيقية النواة التي، لسبب أو لآخر، لم يتم تضمينها في الممالك المذكورة أعلاه ( على سبيل المثال، الطحالب، البروتوزوا).

هناك سبعة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة الأولية، والتي تختلف بشكل رئيسي عن بعضها البعض في طريقة حركتها المميزة.

من بين الأنواع السبعة للكائنات الحية الدقيقة، هناك ثلاثة أنواع فقط يمكن أن تسبب مرضًا محددًا لدى الإنسان:

ساركوماستيجوفورس ( ساركوماستجوفورا);
الشركات العملاقة ( الهدبية);
الحيوانات البوغية ( مجمع أبي).

تشمل Sarcomastigophores و ciliates أنواعًا مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي عادة ما تسبب أمراضًا معوية.

ملحوظة. يعد تلطيخ Romanovsky-Giemsa طريقة بحث خلوية تسمح لك بالتمييز بين نوع الكائنات الحية الدقيقة وكذلك دراسة العمليات الكيميائية التي تحدث في الخلية.

رشد ( التجرثم) الخراجات، وبعدها تعتبر معدية، تحدث خلال فترة زمنية معينة، كل ذلك يعتمد على درجة حرارة البيئة الخارجية.

عند درجة حرارة تزيد عن أربع درجاتفي درجة مئوية، يحدث التبويض خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
عند درجة حرارة تزيد عن أحد عشريحدث النضج في غضون خمسة إلى ثمانية أيام.
عند درجة حرارة زائد خمسة عشرسوف تستغرق البويضات حوالي ثلاثة أسابيع لتتكاثر.

ملحوظة. إن نضوج البويضات أمر مستحيل عند درجات حرارة أقل من أربعة وما فوق زائد سبعة وثلاثين درجة مئوية.

اعتمادًا على مدة الحمل، يمكن تقسيم داء المقوسات الخلقي إلى مجموعتين:

داء المقوسات الخلقي المبكر، حيث تصاب به الأم، وبالتالي الجنين، في الأشهر الأولى من الحمل؛
داء المقوسات الخلقي المتأخرحيث تصاب المرأة الحامل بداء المقوسات وينقل المرض إلى الجنين في النصف الثاني من الحمل.

في كثير من الأحيان، يؤدي داء المقوسات الخلقي المبكر إلى وفاة الجنين، في شكل إجهاض تلقائي أو ولادة جنين ميت. ولهذا إذا أصيبت امرأة بهذا المرض وهي حامل فإن كلية الأطباء ( والتي تضم أطباء التوليد وأمراض النساء وأخصائيي الأمراض المعدية) عادة ما يقرر مسألة مدى استصواب مواصلة الحمل.

مع داء المقوسات الخلقي المتأخر، قد يولد الطفل بعلامات داء المقوسات المعمم ( على سبيل المثال، تضخم الكبد والطحال).

توجد الأشكال التالية من داء المقوسات الخلقي:

شكل حاد
شكل مزمن.

أعراض الشكل الحاد لداء المقوسات الخلقي

أعراض الشكل المزمن لداء المقوسات الخلقي

علامات واضحة للتسمم.
حمى؛
تضخم الكبد والطحال.
اصفرار الجلد.
طفح جلدي حطاطي على شكل حطاطات أرجوانية أو بلون اللحم أو بورجوندي داكن، يؤثر بشكل رئيسي على الجذع والوجه والأطراف.
تلف العين الالتهابي.

استسقاء الرأس - تراكم السوائل في الدماغ، مما يؤدي إلى تشوه الجمجمة وضعف مرضي في أجهزة السمع والرؤية.
قلة القلة، والتي تتجلى في التخلف العقلي؛
التهاب المشيمية والشبكية ( التهاب المشيمية);
الصرع الذي يتجلى في نوبات متكررة.
ضمور العصب البصري.
كمضاعفات، من الممكن حدوث العمى وتلف الدماغ التدريجي، وغالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى وفاة المريض.

أعراض داء المقوسات المكتسب

تتميز الفترات التالية من المرض:

فترة الحضانة؛
الفترة البادرية
فترة الذروة؛
فترة النقاهة.

فترة المرض	مدة الفترة	وصف الفترة
*فترة الحضانة*	من ثلاثة أيام إلى أسبوعين	تتميز بتكاثر مسببات الأمراض وتراكم السموم. تستمر هذه الفترة من لحظة دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى.
*الفترة البادرية*	في غضون أسبوع إلى أسبوعين	تتميز بظهور الأعراض السريرية الأولى غير النوعية ( على سبيل المثال، الحمى، والشعور بالضيق، وتضخم الغدد الليمفاوية). يمكن أن تبدأ هذه الفترة بشكل حاد أو تدريجي.
*فترة عالية*	أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع	هناك هبوط في الأعراض غير المحددة للمرض. يتم أيضًا تثبيط النشاط الحيوي للخلايا المناعية في الجسم، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور الحالات المرضية للقلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي.
*فترة النقاهة*	في الأسبوع الثالث والرابع من المرض، يلاحظ الاختفاء التدريجي لجميع الأعراض السريرية	ويتميز باختفاء علامات المرض وبدء المناعة المستقرة التي يتم تطويرها مدى الحياة.

ملحوظة. في الشخص السليم، عادة ما يستمر هذا المرض دون أن يلاحظه أحد تقريبا، دون أعراض واضحة. قد يعاني المريض من أعراض مثل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، والضعف، والصداع، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتي تختفي عادة خلال أسبوع واحد. ومع ذلك، إذا واجه الشخص انخفاضًا في دفاعات الجسم ( على سبيل المثال، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ، ثم يحدث داء المقوسات بشكل أكثر خطورة مع تلف الأجهزة والأعضاء والأنسجة المختلفة ( مثل الجهاز العصبي والقلب والعينين والعضلات الهيكلية).

هناك ثلاثة أشكال من داء المقوسات المكتسب:

شكل حاد
شكل مزمن
شكل كامن.

شكل حاد

يتميز هذا النموذج في معظم الحالات ببداية حادة للمرض.

في الشكل الحاد، قد يعاني المريض من العلامات التالية للمرض:

زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة.
علامات تسمم الجسم مثل فقدان الشهية وآلام العضلات والمفاصل والضعف ( تتطور نتيجة للتأثيرات الداخلية على الجسم من السموم التي يفرزها العامل المسبب للمرض);
تضخم الغدد الليمفاوية، في معظم الحالات عنق الرحم والقذالي ( يزداد حجمها وتصبح كثيفة);
تضخم الكبد الطحال ( تضخم الكبد والطحال).

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن ملاحظة طفح جلدي مرضي مختلف على الجلد بهذا الشكل ( على سبيل المثال، بقعة، حطاطة، حويصلة) ، وكذلك علامات تلف الدماغ ( التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ).

شكل مزمن

تتميز بمظاهر مختلفة على مدى فترة طويلة من الزمن. مع هذا الشكل من المرض هناك فترة طويلة ( في غضون بضعة أشهر) زيادة في درجة حرارة الجسم في حدود 37 - 37.9 درجة، وكذلك مظاهر تسمم الجسم، والتي يمكن أن تؤدي لاحقا إلى تلف الأجهزة والأنظمة المختلفة ( على سبيل المثال، الأضرار التي لحقت العينين والقلب والجهاز العضلي).

خلال هذه الفترة قد ينزعج المريض من أعراض مثل زيادة الضعف والعصبية والصداع وضعف الذاكرة وكذلك آلام في العضلات والمفاصل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الشكل المزمن يتميز بتضخم الغدد الليمفاوية - عادة عنق الرحم، فوق الترقوة، الإبطي والإربي.

يمكن أن يؤدي الشكل المزمن لداء المقوسات إلى تلف أجهزة الجسم التالية:

الجهاز الهضمي؛
نظام القلب والأوعية الدموية؛
الجهاز العصبي؛
نظام الغدد الصماء؛
البصرية.

إذا تأثر الجهاز الهضمي، قد يشعر المريض بالقلق بشأن:

قلة الشهية؛
ضعف الأمعاء.
فقدان الوزن؛
وجع بطن؛
تضخم الكبد والألم.
اضطراب البنكرياس.

في حالة تلف نظام القلب والأوعية الدموية، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

زيادة معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب);
انخفاض في ضغط الدم ( أقل من 120 إلى 80 ملم زئبق);

يمكن أن يؤدي تلف الجهاز العصبي بسبب داء المقوسات إلى ظهور الأعراض التالية:

عدم الاستقرار العاطفي؛
التهيج؛
انخفاض الأداء

عند تلف نظام الغدد الصماء، قد تحدث المظاهر السريرية التالية:

اضطرابات الحيض؛
قصور الغدة الدرقية.

مع داء المقوسات، قد تحدث حالات العين المرضية التالية:

التهاب المشيمية والشبكية ( التهاب المشيمية والشبكية);
التهاب القزحية ( التهاب المشيمية);
التهاب الملتحمة ( التهاب الملتحمة);
التهاب القزحية ( التهاب القزحية).

في هذه الظروف، يمكن ملاحظة المظاهر التالية:

أحاسيس مؤلمة في العيون.
احتقان ( احمرار) عين؛
تمزيق.
زيادة الحساسية للمنبهات الخفيفة.

ملحوظة. قد يكون هناك انخفاض في حدة البصر حتى فقدانها.

شكل كامن

يتميز هذا النوع من داء المقوسات بمسار بدون أعراض، وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف المرض فقط بعد البحث.

تشخيص داء المقوسات

يشمل تشخيص داء المقوسات ما يلي:

أخذ سوابق المريض.
فحص المريض
البحوث المخبرية؛
التشخيص الآلي.

الاخذ بالتاريخ

تتضمن مجموعة Anamnesis ما يلي:

تاريخ طبى ( الوصف الزمني لبداية أعراض المرض);
سوابق الحياة ‏( وصف الظروف المعيشية والعادات الغذائية والمهنة);
التاريخ الوبائي ( يتم تحديد ما إذا كان هناك اتصال بالحيوانات، وطبيعة الاتصال);
تاريخ الحساسية ( هل لديك حساسية ولماذا بالضبط؟).

فحص المريض

فحص مريض مصاب بداء المقوسات في الفترة الحادة
وعند فحص المريض خلال هذه الفترة يكشف الطبيب عن:

ارتفاع درجة حرارة الجسم ( عادة حمى منخفضة الدرجة);
تضخم الكبد والطحال ( الكبد مؤلم عند الجس);
تضخم الغدد الليمفاوية ( ناعمة الكثافة، مؤلمة عند الجس، يتراوح حجمها من سنتيمتر إلى سنتيمتر ونصف، غير متصلة بالأنسجة المجاورة).

قد يكشف اختبار الدم العام عن زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الخلايا اللمفاوية، كثرة الوحيدات، كثرة اليوزينيات.

فحص مريض مصاب بداء المقوسات في الفترة المزمنة

نظام	فحص المريض	شكاوى المريض
*نظام القلب والأوعية الدموية*	عند الاستماع إلى القلب، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب. عند قياس ضغط الدم قد يلاحظ انخفاض نسبة إلى المعدل الطبيعي ( انخفاض ضغط الدم). عند قياس النبض يلاحظ عدم انتظام دقات القلب ( معدل ضربات القلب أكثر من تسعين نبضة في الدقيقة).	قد يشكو المريض من آلام في منطقة القلب، بالإضافة إلى الضعف.
*الجهاز الهضمي*	عند ملامسة البطن يلاحظ ألم خفيف في منطقة شرسوفي وانتفاخ وزيادة في حجم الكبد ( مؤلمة على الجس).	قد يشكو المريض من انخفاض الشهية وجفاف الفم والغثيان والإمساك وفقدان الوزن.
*الجهاز العضلي الهيكلي*	عند جس العضلات، يمكن للطبيب الكشف عن الضغطات، وكذلك فرط التوتر العضلي، الذي يصاحبه أحاسيس مؤلمة. أيضا أثناء الفحص، لوحظ محدودية حركة المفاصل.	أحاسيس مؤلمة في العضلات ( عادة في الأطراف العلوية والسفلية، وأسفل الظهر) والمفاصل الكبيرة أو المتوسطة الحجم ( على سبيل المثال، الركبتين والمرفقين والكاحلين). قد يشكو المريض أيضًا من ضعف العضلات.

عند فحص الجهاز العصبي يتبين ما يلي:

ضعف؛
اللامبالاة.
انخفاض الأداء.

فحص المريض المصاب بداء المقوسات خلال فترة الكمون
ونظرًا لأن هذه الفترة تتميز بمسار بدون أعراض، فإن فحص المريض يعتمد على التشخيص المختبري والتحليل اللاحق لنتائج الدراسة.

البحوث المختبرية

الطريقة المصلية
إنها طريقة فعالة لتشخيص الأمراض المعدية والالتهابية. تتم هذه الدراسة عن طريق جمع الدم الوريدي ومن ثم طرده للحصول على المصل، أي الجزء السائل من الدم.

ثم يتم فحص المادة الناتجة للتأكد من وجود أجسام مضادة محددة في مصل الدم:

كشف IG ( المناعي) م يعني وجود عملية حادة.
يشير اكتشاف Ig G إلى عملية منقولة.

ملحوظة. يمكن تخزين المصل في المختبر لمدة تصل إلى ستة أيام، لذلك إذا لزم الأمر، يمكن إخضاع المادة لاختبارات إضافية.

يتم استخدام الاختبارات المصلية التالية في تشخيص داء المقوسات:

رد فعل التثبيت التكميلي.
رد فعل سيبين فيلدمان.
رد فعل المناعي ( الشعاب المرجانية);
مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط ( إليسا).

اسم التفاعل	وصف رد الفعل
*رد فعل التثبيت المكمل*	عندما يرتبط المستضد والجسم المضاد، يتم ربط بروتين خاص، مكمل، مما يؤدي إلى تكوين مركب مناعي. إذا لم يرتبط الجسم المضاد والمستضد ببعضهما البعض، فلن يتمكن المكمل من الارتباط بهما، مما يؤدي إلى عدم وجود مركب. يتم إجراء تفاعل التثبيت التكميلي عن طريق الكشف عن وجود مركب متشكل أو عدم وجوده. في حالة داء المقوسات، سيكون رد الفعل هذا إيجابيًا بدءًا من الأسبوع الثاني من المرض.
*رد فعل سيبين فيلدمان*	جوهر هذه الطريقة هو أن محتويات الخلية الحية عادة ما تكون ملونة باللون الأزرق باستخدام أزرق الميثيلين. ومع ذلك، إذا كان هناك أجسام مضادة في المصل، لا يحدث أي تلطيخ. هذا التفاعل ممكن فقط في وجود التوكسوبلازما جوندي الحية.
رد فعل المناعي(الشعاب المرجانية)	يتم تطبيق المواد المأخوذة للبحث على شريحة زجاجية على شكل مسحة، والتي يتم معالجتها لاحقًا بصبغة خاصة - الفلوروكروم. عند ملامسة مصل الصبغة للبروتينات البكتيرية أثناء الفحص المجهري، يحدث توهج محيطي لها على شكل لون أخضر ( رد فعل مباشر). أيضًا، يمكن تنفيذ طريقة البحث هذه باستخدام تفاعل غير مباشر، والذي يتمثل في حقيقة أن مصل مضاد الجلوبيولين المستخدم ملطخ بالفلوروكروم ويتم تطبيقه على اللطاخة. يكتشف هذا المصل وجود مركب من الأجسام المضادة والمستضد. لوحظت تفاعلات مناعية إيجابية بدءاً من الأسبوع الأول بعد الإصابة بداء المقوسات.
مقايسة الممتز المناعي المرتبط(إليسا)	بفضل هذا التحليل، من الممكن اكتشاف وجود أجسام مضادة لفئات Ig M وIg G وIg A أو مستضدات لبعض أنواع العدوى في الدم. يساعد اختبار ELISA ليس فقط في إثبات وجود الأجسام المضادة في المادة التي يتم اختبارها، ولكن أيضًا في تحديد كميتها.

ملحوظة. يتم التشخيص النهائي لداء المقوسات فقط بعد إعادة فحص المصل.

طريقة الحساسية
تتضمن طريقة البحث هذه إجراء اختبار حساسية على المريض عن طريق حقن التوكسوبلازمين داخل الأدمة. يتم حقن الدواء في المنطقة الخارجية للكتف بكمية 0.1 مل.

ملحوظة. التوكسوبلازمين هو مركب مستضدي خاص للعامل الممرض، والذي يتم الحصول عليه عن طريق جمع السوائل من تجويف البطن لدى الفئران البيضاء المصابة بداء المقوسات.

في مكان حقن التوكسوبلازمين قد يلاحظ احمرار على سطح الجلد ( احتقان) والتسلل ( تراكم المادة المحقونة في الأنسجة).

عند إجراء اختبار الحساسية، يمكن ملاحظة التفاعلات التالية:

رد فعل إيجابي بقوة (إذا كان حجم التفاعل داخل الأدمة أكثر من عشرين ملم);
رد فعل إيجابي (إذا كان حجم التفاعل داخل الأدمة يتراوح من ثلاثة عشر إلى عشرين ملم);
رد فعل إيجابي ضعيف (إذا كان حجم التفاعل داخل الأدمة من عشرة إلى ثلاثة عشر ملم);
رد فعل سلبي (إذا كان حجم التفاعل داخل الأدمة أقل من تسعة ملليمترات).

ردود الفعل الإيجابية تشير إلى وجود داء المقوسات في جسم الإنسان، وردود الفعل السلبية تستبعد وجود داء المقوسات المزمن.

ومع ذلك، إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة M أو A لدى المرأة أثناء الدراسة، وحدث داء المقوسات بصورة سريرية واضحة ولوحظ تلف الأعضاء والأنظمة، ففي هذه الحالة يتم وصف العلاج المعقد للمرض ( على سبيل المثال: العلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية، وعلاج إزالة التحسس). يساعد العلاج المختار بشكل مناسب على تقليل شدة داء المقوسات بشكل كبير، وكذلك منع تلف الأعضاء الداخلية.

ملحوظة. علاج داء المقوسات ( الأدوية ومدة العلاج) يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

يتم تحديد علاج داء المقوسات اعتمادًا على المؤشرات التالية:

الشكل الحالي للمرض.
شدة المرض
درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء وأنظمة الجسم.

مع داء المقوسات، لا يشكل المريض تهديدًا للأشخاص المحيطين به، لذلك يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ( في البيت)، والثابتة ( في محيط المستشفى).

علاج داء المقوسات الحاد

بالنسبة لداء المقوسات، يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي التي لها تأثير مثبط على التوكسوبلازما في مرحلة التروفوزويت بشكل فعال. الممثلون الرئيسيون المستخدمون في علاج هذا المرض هم الأدوية المضادة للملاريا، والتي لها تأثير مضاد للملاريا ولها أيضًا تأثير ضار على العامل المسبب لداء المقوسات "التوكسوبلازما جوندي".

اسم الدواء	المادة الفعالة
*الكلوريدين* *(دارابريم)*	بيريميثامين	في الأيام الأولى من العلاج، يتم وصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 50 ملغ يوميا، وفي الأيام اللاحقة يتم تخفيضه إلى 25 ملغ يوميا. *الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات:* في البداية، يوصف الدواء بجرعة قدرها 2 مليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ثم يتم تقليل الجرعة إلى مليجرام واحد لكل كيلوجرام من وزن الجسم. *الأطفال أقل من عامين:* مليجرام واحد لكل كيلوجرام من وزن الجسم. مدة العلاج عادة ما تشمل ثلاث دورات. يتم تناول الدواء لمدة خمسة أيام، وبعدها يتم أخذ استراحة لمدة سبعة أو عشرة أيام، ويتكرر تناول الدواء مرة أخرى. لتعزيز التأثير العلاجي، يمكن وصف البيريميثامين بالاشتراك مع السلفاديازين. *البالغين والأطفال فوق سن السادسة:* الجرعة الموصوفة هي 150 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم ( الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو أربعة جرامات). *الأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات:* الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو جرامان). *الأطفال أقل من عامين:* 150 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ( الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو جرام ونصف). تدار الجرعات المذكورة أعلاه من السلفاديازين في أربع جرعات.
*فانسيدار*	بيريميثامين، سلفادوكسين	*للبالغين:* يوصى بتناول قرصين مرة واحدة كل سبعة أيام لمدة ستة أسابيع. إذا لوحظ تلف في الجهاز العصبي المركزي مع داء المقوسات، يتم وصف الدواء بالاشتراك مع سبيراميسين ( مضاد حيوي ماكروليد) بكمية ثلاثة جرامات يوميا لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
*أمينوكوينول*	أمينوكوينول	*للبالغين:* يوصف الدواء عن طريق الفم بكمية 100-150 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام. تشمل مدة العلاج ثلاث دورات مدة كل منها سبعة أيام مع فترات راحة تتراوح من عشرة إلى أربعة عشر يومًا بين بعضها البعض. لزيادة الفعالية، يمكن وصف الدواء بالاشتراك مع سلفاديمازين بجرعة 2 جرام، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ( للبالغين).

ملحوظة. يؤثر هذا العلاج سلباً على نخاع العظم الذي يستهلك كمية كبيرة من حمض الفوليك لتجديد الأنسجة. لذلك، منذ بداية العلاج، ولأغراض التعويض، يوصى بوصف حمض الفوليك وتناوله في نفس الوقت بكمية تتراوح بين ستة إلى عشرة ملليغرام يوميًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مسار العلاج يجب أن يتم تحت المراقبة المنتظمة للدم المحيطي.

في حالة داء المقوسات الحاد، يمكن وصف المضادات الحيوية مثل السلفوناميدات والتتراسيكلين والماكروليدات بالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا أو بشكل فردي ( يكون لها تأثير محبط على الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، بما في ذلك التوكسوبلازما).

اسم الدواء	المادة الفعالة	طريقة استخدام الدواء وجرعته
*بيسيبتول*	سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم ()	*للبالغين:* يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 960 ملغ مرتين في اليوم. ينبغي أن تؤخذ 480 ملغ يوميا. *الأطفال من عمر ثلاث إلى خمس سنوات:* توصف جرعة 240 ملغ مرتين يوميا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، ولكن كقاعدة عامة، يتم العلاج في دورتين إلى ثلاث دورات مدة كل منها عشرة أيام. *ملحوظة.* بالتوازي، يمكن وصف حمض الفوليك ( ستة إلى عشرة ملليغرام يوميا).
*سلفابيريدازين*	سلفاميثوكسيبيريدازين (المجموعة الدوائية – السلفوناميدات)	*للبالغين* في اليوم الأول، يشار إلى تناول جرام واحد من الدواء عن طريق الفم، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 500 ملغ مرة واحدة يوميًا. *للأطفال:* في اليوم الأول يتم وصف 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يومياً، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى 12.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مدة العلاج من خمسة إلى سبعة أيام.
*لينكومايسين هيدروكلوريد*	لينكومايسين (المجموعة الدوائية - لينكوساميدات)	*للبالغين:* ينبغي أن تؤخذ عن طريق الفم 500 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. *الأطفال من سن الثالثة إلى الرابعة عشرة:* يوصف الدواء بجرعة 30-60 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي اعتمادا على المؤشرات المتاحة.
*ميتاسيكلين هيدروكلوريد*	ميتاسيكلين (المجموعة الدوائية - التتراسيكلين)	*للبالغين:* تناول 300 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم. *الأطفال من سن الثامنة إلى الثانية عشرة:* يشار إلى جرعة 10-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. مدة العلاج عادة ما تكون من سبعة إلى عشرة أيام.
*ميترونيدازول*	ميترونيدازول (المجموعة الدوائية – دواء مضاد للجراثيم الاصطناعية)	*للبالغين:* تناول 250 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام ( اعتمادا على المؤشرات). *الأطفال من سن الخامسة إلى العاشرة:* يشار إلى 375 ملغ، مقسمة على جرعتين، على مدى سبعة إلى عشرة أيام. *الأطفال من عمر سنتين إلى أربع سنوات:* تحتاج إلى تناول 250 ملغ، مقسمة على جرعتين، لمدة سبعة إلى عشرة أيام. *الأطفال أقل من سنة واحدة:* تناول 125 ملغ مقسمة على جرعتين.
*روفاميسين*	سبيراميسين (المجموعة الدوائية – الماكروليدات)	*للبالغين:* يوصف الدواء عن طريق الفم بكميات تتراوح من ستة إلى تسعة ملايين وحدة دولية ( اثنان إلى ثلاثة أقراص) مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. للأطفال(أكثر من عشرين كيلوغراما): المعروض بالداخل لـ 150 - 300 ألف وحدة دولية ( أنا) لكل كيلو جرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

علاج داء المقوسات الحاد عند النساء الحوامل

لا يهدف العلاج أثناء الحمل إلى علاج المرض لدى الأم فحسب، بل يهدف أيضًا إلى منع تطور داء المقوسات الخلقي لدى الطفل.

في علاج داء المقوسات الحاد لدى النساء الحوامل، في معظم الحالات، يتم استخدام عقار روفاميسين، والذي يوصف للمرأة بعد الأسبوع السادس عشر بالجرعة التالية:

قرص واحد عن طريق الفم ( 1.5 مليون وحدة عمل) مرتين يوميا لمدة ستة أسابيع؛
قرص واحد عن طريق الفم ( 3 ملايين وحدة عمل) مرتين يوميا لمدة أربعة أسابيع؛
قرص واحد عن طريق الفم ( 3 ملايين وحدة عمل) ثلاث مرات في اليوم لمدة عشرة أيام.

ملحوظة. يتوفر عقار Rovamycin على شكل أقراص بجرعات تبلغ مليون ونصف وثلاثة ملايين وحدة عمل.

للوقاية من داء المقوسات الخلقي، يمكن وصف الأدوية التالية للمرأة الحامل:

الكلوريدين.
أمينوكوينول.

الكلوريدين
يوصف الدواء من الأسبوع السادس عشر من الحمل. يشمل العلاج دورتين متباعدتين بعشرة أيام أو ثلاث دورات متباعدة بشهر.

أمينوكوينول
يوصف الدواء ابتداء من الأسبوع التاسع من الحمل.

يتكون العلاج من أربع دورات:

الدورة الأولى– الأسبوع التاسع – الرابع عشر من الحمل؛
الدورة الثانية- الخامس عشر - الأسبوع العشرين من الحمل؛
الدورة الثالثة- الأسبوع الحادي والعشرون إلى الأسبوع السادس والعشرون من الحمل؛
الدورة الرابعة– الأسبوع السابع والعشرون – الأسبوع الثاني والثلاثون من الحمل.

علاج داء المقوسات المزمن

كما هو موضح، تعمل الأدوية المذكورة أعلاه على العامل المسبب لداء المقوسات عندما تكون في مرحلة التروفوزويت. ومع ذلك، في الشكل المزمن للمرض، يكون التوكسوبلازما في جسم الإنسان على شكل كيسات، وبالتالي فإن الأدوية المضادة للملاريا والمضادة للبكتيريا ليس لها التأثير العلاجي المطلوب ( الأدوية غير قادرة على اختراق الخراجات) وكقاعدة عامة، لا تستخدم في علاج هذه المرحلة من المرض.

يشمل علاج داء المقوسات المزمن ما يلي:

تناول الأدوية المنشطة للمناعة.
إجراء إزالة التحسس ( مضاد الأرجية) مُعَالَجَة؛
إدارة التوكسوبلازمين.
تنفيذ الأشعة فوق البنفسجية.

العلاج المناعي
تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقد لعلاج داء المقوسات، وتعمل بشكل إيجابي على دفاعات الجسم، فهي تحفز المناعة الخلوية والخلطية.

وهذا العلاج ضروري لأن العدوى المزمنة الموجودة لها تأثير سلبي على مناعة الشخص، مما يقلل منها بشكل كبير.

اسم الدواء	طريقة استخدام الدواء وجرعته
*ليكوبيد*	يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة تتراوح من مليجرام إلى مليجرامين يوميًا لمدة عشرة أيام.
*تاكتيفين*	*للبالغين:* يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بكمية مليلتر مرة واحدة كل مساء لمدة خمسة إلى أربعة عشر يومًا. *الأطفال من ستة أشهر إلى أربعة عشر سنة:* يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة تتراوح بين 2 إلى 3 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
*سيكلوفيرون*	*للبالغين:* يتم وصف ثلاثة إلى أربعة أقراص ( 150 ملغ لكل منهما) مرة واحدة في اليوم. *الأطفال من السابعة إلى الحادية عشرة من العمر:* يجب أن تتناول قرصين إلى ثلاثة أقراص مرة واحدة يوميًا. *الأطفال من عمر أربع إلى ست سنوات:* يوصف قرص واحد مرة واحدة في اليوم.
*ثيموجين*	*يتم إعطاء الدواء في العضل بالجرعات التالية:* البالغين 50 - 100 ميكروجرام ( ميكروجرام); الأطفال من عمر السابعة إلى الرابعة عشرة سنة: 50 ميكروغرام؛ الأطفال من سن أربع إلى ست سنوات 20 - 30 ميكروغرام؛ الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات 19 - 20 ميكروغرام؛ الأطفال أقل من سنة 10 ميكروجرام. مدة العلاج عادة ما تكون من ثلاثة إلى عشرة أيام.

علاج إزالة التحسس
آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية هي أنها تمنع مستقبلات الهستامين H-1، مما يؤدي إلى تقليل أو القضاء على رد الفعل التحسسي.

اسم الدواء	طريقة استخدام الدواء وجرعته
*سوبراستين*	*للبالغين:* يوصى بتناول قرص واحد ( 25 ملغ) ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. *الأطفال من سن السادسة إلى الرابعة عشرة:* نصف قرص( 12.5 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. *الأطفال من سنة إلى ست سنوات:* نصف قرص( 12.5 ملغ) مرتين فى اليوم. *الأطفال من شهر إلى سنة:* يظهر ربع قرص ( 6.25 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
*ديازولين*	*للبالغين:* تناول 100-300 ملغ عن طريق الفم ( قرص واحد يحتوي على 100 ملغ) في اليوم. *الأطفال من سن الخامسة إلى العاشرة:* يوصى بتناول الدواء بكمية 100-200 ملغ يوميًا. *الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات:* خذ 50-150 ملغ يوميا. *الأطفال أقل من عامين:* 50 - 100 ملغ يوميا.
*تافيجيل*	*للبالغين:* قرص واحد عن طريق الفم ( مليجرام واحد) مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم؛ كحقنة عضليا أو وريديا بكمية 2 مليجرام مرتين يوميا ( في الصباح وفي المساء). *الأطفال من سن السادسة إلى الثانية عشرة:* نصف قرص( 0.5 ملغ) مرتين فى اليوم. *الأطفال من سنة إلى ست سنوات:* يُعطى الدواء على شكل شراب، ملعقة صغيرة؛ كحقنة، يوصف للأطفال في العضل بجرعة 25 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وتقسم الجرعة إلى حقنتين.

ملحوظة. تُستخدم أيضًا علاجات إزالة التحسس والتحفيز المناعي في علاج داء المقوسات الحاد.

العلاج المناعي المحدد مع التوكسوبلازمين

قبل البدء بالعلاج المناعي بالتوكسوبلازمين، يتم أولاً إجراء اختبار حساسية بجرعة 0.1 مل داخل الأدمة في ثلاثة تركيزات ضعيفة، تليها قراءة النتيجة في اليوم التالي. إذا لم يكن هناك رد فعل موضعي أو عام للدواء، يتم إعطاء جرعة أكثر تركيزًا من التوكسوبلازمين بعد 24 ساعة. وبعد ذلك بيوم، يتم إعطاء جرعة أكثر تركيزًا تبلغ 0.1 مل داخل الأدمة في أربع نقاط مختلفة، مما يؤدي لاحقًا إلى تفاعل عام ومحلي. يتم تقييم رد الفعل كل يوم. وبمجرد أن يهدأ التفاعل، يتم إعادة تقديم الدواء، في حين يتم زيادة تركيز التوكسوبلازمين، ويتم في النهاية زيادة النقاط التي يتم فيها إعطاء الدواء إلى عشرة.

ملحوظة. يتم إعطاء التوكسوبلازمين إذا كان المريض لا يعاني من أمراض مرتبطة بتلف العين.

التشعيع فوق البنفسجي

يبدأ العلاج، كقاعدة عامة، بإعطاء ربع الجرعة البيولوجية، ومراقبة تفاعل الجلد، ويتم زيادة الجرعة بمقدار الربع يوميًا أو كل يومين.

الوقاية من داء المقوسات

الوقاية من داء المقوسات هي كما يلي:

الحفاظ على قواعد النظافة الشخصية؛
انخفاض الاتصال مع القطط.
استبعاد تناول اللحوم النيئة، وكذلك المقلية أو المسلوقة أو اللحوم المفرومة؛
عند تناول الخضروات أو الفواكه أو التوت التي تتلامس مع الأرض، يجب غسلها جيدًا؛
إذا كان لديك قطة في المنزل، فمن المستحسن فحص الحيوان بانتظام بحثًا عن داء المقوسات؛
عند التخطيط للحمل، يجب على المرأة إجراء اختبار لداء المقوسات؛
تقوية دفاعات الجسم ( تصلب منتظم، تغذية جيدة، أسلوب حياة صحي).

تعليمات

يمكن أن يظهر داء المقوسات في عدة أشكال سريرية: الحادة والمزمنة والكامنة. المرض خطير لأنه غالبا ما يكون بدون أعراض. يعتبر الشكل الحاد لداء المقوسات نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إنه يشكل تهديدًا للصحة والحياة وله مسار شديد ويسبب مضاعفات. يؤثر داء المقوسات على جميع الأعضاء والأنظمة، لذلك يتجلى المرض في مجموعة متنوعة من الأعراض، والتي تعتمد على العضو الأكثر تأثراً. قد تكون المظاهر السريرية الرئيسية: زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق، قشعريرة، ضعف، صداع، اضطرابات في النوم، نعاس، تضخم الغدد الليمفاوية، انخفاض قوة العضلات، أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي (اضطراب الذاكرة، الشعور بالتعب). الخوف، المظهر).

يتم تشخيص داء المقوسات مع مراعاة الأعراض وبناءً على نتائج طرق البحث المختبرية والأدوات. لاختبار هذا المرض، تحتاج إلى إجراء فحص الدم. لتشخيص داء المقوسات يتم استخدام الطرق المصلية (دراسة المستضدات أو الأجسام المضادة في المادة البيولوجية للمريض). وتشمل هذه: ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم)، RNIF (تفاعل التألق المناعي غير المباشر)، RSK (تفاعل التثبيت المكمل). يعد رد الفعل المناعي غير المباشر اختبارًا حساسًا إلى حد ما، بدءًا من الأسبوع الأول. الأمراض. يصل إلى الحد الأقصى بعد 2-4 أشهر. من لحظة الإصابة. في الشكل المزمن للمرض، فإنه يدل على سنوات عديدة.

يمكن لتفاعل التثبيت التكميلي الكشف عن العامل الممرض بدءًا من الأسبوع الثاني، ويصل إلى أقصى ظهور له خلال 2-4 أشهر. الأمراض. ثم يمكن أن يكون المؤشر سلبيا أو إيجابيا ضعيفا، وهذا قد يجعل من الصعب تشخيص الشكل الكامن والمزمن. اختبار الدم الأكثر فعالية هو طريقة ELISA، التي تكتشف الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) لفئتي IgG وIgM. يتيح لك هذا التحليل التعرف على داء المقوسات والتمييز بين أشكاله. هناك طريقة تشخيصية إضافية وهي اختبار حساسية الجلد (STT) باستخدام التوكسوبلازمين. وتصبح إيجابية ابتداءً من 4-6 أسابيع. العدوى، ويمكن أن تستمر طوال حياة المريض.

يكشف اختبار الدم العام لداء المقوسات عن انخفاض في عدد الكريات البيض (قلة الكريات البيض) أو عدد طبيعي من الكريات البيض مع زيادة طفيفة في جزء الخلايا الليمفاوية. الطرق الفعالة لتشخيص داء المقوسات هي: فحص الأشعة السينية، فحص قاع العين، خزعة العقدة الليمفاوية. بالنسبة للمرأة، فإن أخطر شيء هو الإصابة الأولية بداء المقوسات أثناء الحمل. عندما تحدث العدوى قبل الحمل، سيتم الكشف عن الأجسام المضادة IgG الواقية في الدم. وفي هذه الحالة ستكون نسبة المضاعفات صغيرة.