ضرر تصحيح الرؤية بالليزر. لماذا تصحيح الرؤية بالليزر خطير؟ الخرافة: يزيل التصحيح بالليزر النظارات بشكل دائم.

الطريقة الأكثر فاعلية لنسيان قصر النظر وبعد النظر واللابؤرية ، ولكن لا يقرر الجميع التخلي عن النظارات. إلقاء اللوم على عدد كبير من الأساطير التي تحيط بالعلاجات التقدمية.

بالاشتراك مع طبيبة العيون إيكاترينا برانشيفسكايا من عيادة برانشيفسكي ، كشفت القرية الكبيرة زيف قصص الرعب الأكثر شيوعًا واكتشفت ما إذا كان من الممكن التخلص من النظارات إلى الأبد ، وما إذا كان من الممكن ممارسة الرياضة بعد الشفاء ، وما إذا كان الأمر يستحق التوقيت. العملية لفترة معينة من العام.

الخرافة: بعد التصحيح بالليزر ، تعود الرؤية لفترة طويلة جدًا.

الواقع:اليوم ، تتضمن واحدة فقط من الطرق الثلاث المعروفة تعافيًا طويلاً. هذا هو PRK أو استئصال القرنية الانكساري الضوئي ، والذي يتم بدون تحضير مسبق للقرنية: يقوم الطبيب باستعادة الديوبتر عن طريق إزالة الطبقة الواقية الرقيقة من القرنية باستخدام الليزر. يستمر الشفاء حوالي أربعة أيام ، وتظهر النتيجة النهائية بعد ثلاثة أشهر. طرق أكثر حداثة - الليزك والفيمتو ليزك - تستبعد الانتظار الطويل - لا يستغرق الانتعاش أكثر من ثلاث ساعات. تشير التقنية إلى أن العين محمية من أشعة الليزر المباشرة: وهذا يعني عدم وجود جروح مفتوحة وإحساس مؤلم طويل.

الخرافة: يمكن إجراء العملية
للجميع

الواقع:يتم دائمًا تحديد مؤشرات الجراحة بشكل فردي بعد التشخيص. نحاول وصف الليزك والفيمتوليزك للمرضى على أنهما أحدث أنواع التصحيح ، ولكن في بعض الأحيان يمكن فقط لجراحة PRK استعادة الرؤية. والخبر السار هو أن مثل هذه الحالات لا تمثل سوى 2٪ من إجمالي الإحصائيات ، مما يعني أن معظم العمليات تتم في وضع لطيف.

الواقع:أثناء عملية الليزك ، يستخدم الطبيب جهاز القرنية المجهري التلقائي ، والذي يسمح بتكوين قسم رفيع للغاية من طبقات القرنية - يتم وصف الإجراء فقط بثقة تامة في النتيجة الإيجابية. في الوقت نفسه ، أصبحت اليوم أهم لحظات التصحيح آلية وقابلة للبرمجة. لذلك ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من خوف مفرط من العملية باستخدام تقنية الفيمتو ليزك الخالية من السكاكين تمامًا - يتم علاج العيون باستخدام ليزر فيمتولزر ، الذي يصحح الرؤية بشكل أكثر دقة.

الخرافة: يزيل التصحيح بالليزر النظارات بشكل دائم.

الواقع:لا حاجة إلى تصحيح إضافي في 95٪ من الحالات بعد الجراحة بالليزر. أما الـ 5٪ المتبقية فهي ما يسمى باللحظات "الصعبة" ، حيث يحتاج العميل إلى مزيد من الوقت للعمل
مع طبيب للتعافي.

الخرافة: لا يمكنك إجراء عملية جراحية
أثناء الحمل

الواقع:يعتمد ذلك على طريقة التصحيح. بعد PRK ، قد يحدث غشاوة في القرنية أثناء التعديل الهرموني ، ولا تؤثر الهرمونات على نتائج الليزك والفيمتو ليزك. سيكون العامل الحاسم هو حالة الشبكية: إذا كانت سليمة ولم يكن هناك خطر الانفصال ، فسوف يمر التصحيح
لا توجد مشكلة - يتم تحديد المخاطر أثناء التفتيش. أثناء العملية يتعامل الطبيب مع القرنية فقط دون لمس العمق.

الخرافة: بسبب الغبار ، لا يمكنك إجراء الجراحة في الصيف.

الواقع:ولدت هذه الأسطورة في القرن الماضي ، عندما كان PRK هو أسلوب التصحيح الوحيد. خلال فترة الشفاء الطويلة ، طلب الأطباء من المرضى حماية عيونهم - ولكن ليس من الغبار ،
ومن شمس الصيف الحارقة تسعى جاهدة لترك الحروق. اليوم ، في أي وقت من السنة ، يتم وصف قطرات مضادة للجراثيم للمرضى ، ويمكن أن يكون الغبار
لا تخف. ومع ذلك ، تذكر أنه هنا ، كما هو الحال مع أي عملية ،
هناك قيود: على سبيل المثال ، بعد التصحيح ، لا يمكنك زيارة المسبح والحمام وغيرها من الأماكن العامة التي يوجد بها خطر الإصابة.

الأسطورة: بعد الجراحة
انسى الرياضة

الواقع:يوصي الأطباء بتجنب التدريبات التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة العين. ينطبق هذا على الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي وأي ألعاب يمكن أن تطير فيها الكرة في وجهها - كرة القدم والكرة الطائرة وكرة السلة.
في فصل الشتاء ، من الأفضل الامتناع عن التزلج النشط والتزلج على الجليد أو ،
على الأقل استخدم قناع وقائي خاص.

الخرافة: بعد الجراحة يجب أن تحد من الحمل على العين ،
وإلا فسوف تسقط الرؤية مرة أخرى

الواقع:سبب تدهور الرؤية مع قصر النظر ليس الإجهاد ،
والنمو المحدد للعين ، والذي يستمر مع نمو الشخص نفسه - حتى 18-20 سنة. نحن نقبل المرضى البالغين فقط.
مع قصر النظر المستقر ، والقضاء على مخاطر فقدان البصر مرة أخرى.
لكن هناك تحفظات: على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تشنج مؤقت في العدسة ، العدسة الرئيسية لأعيننا - يحدث هذا فقط من الإجهاد المفرط.
لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى نسيان أمر الكمبيوتر والتلفزيون إلى الأبد ،
ولكن يجب تقليل الوقت على الشاشة. في الحالات الشديدة ، القطرات تساعد على التخلص من التشنج.

الخرافة: طرق التصحيح بالليزر جديدة أي المتخصصين
تعرف القليل عنهم

الواقع:تم إجراء أول جراحة ليزك في عام 1989.
وقد تم استخدام الفيمتوليزك على نطاق واسع في الممارسة الطبية منذ عام 2000.
خلال هذا الوقت ، تم إجراء الآلاف من العمليات الناجحة وتم إجراء عدد كافٍ من الدراسات السريرية - بشكل عام ، لدى الأطباء معرفة كافية.

أنت في قسم: الرياضة والصحة

عدد كبير من الأشخاص الذين أُجبروا على ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بسبب مشاكل في الرؤية في السنوات الأخيرة لديهم بديل حقيقي - تصحيح الرؤية بالليزر. اختيار طريقة ونوع التصحيح بالليزر واسع أيضًا: lasik ، epi-lasik ، femto-lasik ، lasek. ما هي هذه الطرق؟ ما هي اختلافاتهم ومزاياهم؟

من الصعب بالفعل تخيل طب العيون الحديث دون استخدام الليزر ، على الرغم من أن منتقدي جراحة العيون بالليزر يلومون هذا النهج لعدم كفاية البيانات حول النتائج طويلة المدى. ومع ذلك ، فإن الرغبة في الرؤية مرة أخرى بأم عينيك دون الحاجة إلى استخدام النظارات والعدسات كل عام تجعل المزيد والمزيد من الناس يتجهون إلى عيادات طب العيون والمراكز المتخصصة في تصحيح الرؤية بالليزر.

ما هو تصحيح الرؤية بالليزر؟

الليزر أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، جراحة العيون الانكسارية تتضمن تصحيح عدد من المشاكل البصرية بمساعدة الليزر ، الذي يصحح المخالفات والعيوب في القرنية ، مما يسمح بإعطائها الشكل المطلوب وبالتالي تغيير البصري خصائص العين. يتم استخدامه لحل مثل هذه العيوب البصرية المرتبطة بأخطاء الانكسار مثل قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه التقنية في انخفاض الصدمات وعدم الألم والقدرة العالية على التنبؤ واستقرار النتائج والسرعة والراحة ، والأهم من ذلك ، الموثوقية والسلامة العالية بدرجة كافية.

إمكانيات طريقة تصحيح الإبصار بالليزر

يمكن تحقيق تحسن كبير في الرؤية باستخدام تقنيات جراحة العيون بالليزر من خلال المؤشرات التالية:

قصر النظر (قصر النظر) من -1 إلى -13 د
طول النظر (طول النظر) + 1 إلى + 6 د
اللابؤرية +/- 1 إلى +/- 4

بفضل مجموعة واسعة من طرق التصحيح بالليزر ، يستطيع جراحو العيون اختيار أفضل طريقة لتصحيح الرؤية لكل مريض.

موانع لتصحيح الرؤية بالليزر

لا يوصى بإجراء تصحيح الرؤية بالليزر للمرضى الذين يعانون من ضعف القرنيات ، مع قصر النظر التدريجي ، وأمراض العين الالتهابية ، والزرق ، وإعتام عدسة العين ، وانفصال الشبكية وعدد من الأمراض المزمنة الخطيرة. قبل العملية ، من الضروري إجراء فحص ليس فقط من قبل طبيب عيون ، ولكن أيضًا فحص عام وتقييم لاستعداد المريض للتدخل الجراحي.

يجب أن يكون عمر المريض 18 سنة على الأقل للخضوع لعملية التصحيح بالليزر. هذا يرجع إلى حقيقة أن عملية تكوين مقلة العين عند الأطفال لم تكتمل بعد وقد تتغير حدة البصر. أما بالنسبة لكبار السن ، فهنا يمكن تحقيق أفضل النتائج مع تصحيح يصل إلى 45 عامًا ، لأن. بعد ذلك ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها مرتبطة بالعمر في العين مما يؤدي إلى تفاقم نتائج العملية.

حتى الآن ، هناك أربع طرق موثوقة لتصحيح الرؤية بالليزر:

في الوقت الحالي ، تعد الطريقة الأكثر شيوعًا وانتشارًا لتصحيح الرؤية بالليزر. LASIK (LASIK هو اختصار لـ Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - "تصحيح تحدب القرنية بالليزر"). باستخدام هذه التقنية ، يستخدم الطبيب microknife (microknife) لقطع سديلة القرنية (الجزء العلوي من القرنية) بسمك حوالي 130 ميكرون. لم يتم قطع السديلة تمامًا. في أحد طرفيه ، يظل ملتصقًا بالقرنية ، مثل كتاب مفتوح. ثم يتم استخدام ليزر الإكسيمر. وفقًا للنمط الذي حدده البرنامج ، تتم إزالة سدى القرنية في غضون ثوانٍ قليلة. يتم غسل المنطقة المصابة وتعود سديلة القرنية إلى مكانها الأصلي. نظرًا للتوحيد السريع لأجزاء القرنية والنمو الذاتي لسديلة القرنية المنفصلة ، لا يلزم إجراء خياطة. يعود الحد الأقصى من حدة البصر الممكنة لمريض معين إليه في غضون يوم واحد بعد العملية.

epi-lasik

إنه يحتفظ بجميع مزايا تقنية LASIK ، ولكن بدلاً من microknife ، يتم استخدام epikeratome ، مما يجعل من الممكن فصل شريحة أرق من LASIK ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ويسرع عملية استعادة الخلايا.

فيمتو ليزك

على عكس تقنية الليزك الكلاسيكية ، وهي مزيج من ليزر الإكسيمر وتقنيات الجراحة الدقيقة ، عند استخدام طريقة الفيمتو ليزك ، يتم قطع الطبقة السطحية لقرنية العين ليس باستخدام الميكروكنيف ، ولكن مباشرة باستخدام الليزر الحزم. وبالتالي ، فإن استخدام ليزر الفيمتوثانية يجعل من الممكن إجراء عمليات العيون دون تدخل الأدوات الميكانيكية.

يتم فصل الطبقة السطحية للقرنية باستخدام الكحول الإيثيلي وأدوات خاصة. بعد التصحيح بالليزر ، تعود السديلة المنفصلة إلى مكانها الأصلي ، لكنها لم تعد قابلة للتطبيق. قد يكون هناك ألم في العين لعدة أيام بعد العملية. طريقة أكثر صدمة من جميع تقنيات التصحيح بالليزر المذكورة أعلاه.

المضاعفات المحتملة بعد تصحيح الإبصار بالليزر

يعتبر تصحيح الرؤية بالليزر من أكثر الطرق أمانًا وأقلها صدمة ، ولكنه مثل أي تدخل جراحي محفوف بعدد من المخاطر. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد تصحيح الرؤية بالليزر ما يلي:

عدم اكتمال شفاء القرنية

واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا ، وتتميز بالنمو غير الكامل أو غير الصحيح لسديلة القرنية المنفصلة أثناء الجراحة. نتيجة لذلك ، في حالات نادرة ، تحت تأثير ميكانيكي خارجي ، يمكن أن تسقط ببساطة وسيكون من المستحيل تنميتها. وفقًا للدراسات الحديثة ، فإن جميع المرضى الذين خضعوا لتصحيح الرؤية بالليزر إلى الأبد يظلون عرضة لضرر رضحي وخلع في صمام القرنية.

تصحيح مفرط أو مفرط

المضاعفات المحتملة الأخرى لتصحيح الرؤية بالليزر هي التصحيح الناقص أو المفرط ، مما يؤدي إلى إزعاج قصير المدى أو طويل المدى. يشير التصحيح الناقص إلى التصحيح غير الكامل لأخطاء الانكسار ، ويشير التصحيح المفرط إلى التصحيح الزائد. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التصحيح المفرط لقصر النظر إلى طول النظر. في حالة الخطورة الشديدة لهذه المضاعفات ، يمكن تصحيحها بعملية ثانية.

عين جافة

متلازمة العين الجافة هي أكثر المضاعفات شيوعًا بعد تصحيح الرؤية بالليزر. يمكن أن تكون هذه الظاهرة مؤقتة ، أو يمكن أن تتدفق إلى شكل مزمن ، مصحوبة بألم وانزعاج في العين. يعود ظهور متلازمة جفاف العين بعد تصحيح الرؤية بالليزر إلى حقيقة أن الليزر أثناء الجراحة يمكن أن يتلف الأعصاب في القرنية المسؤولة عن إنتاج الدموع. في هذه المرحلة من تطور طب العيون ، يتم تقليل علاج متلازمة جفاف العين بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض.

تدهور جودة الرؤية

في حالات نادرة ، بعد إجراء تصحيح الرؤية بالليزر ، يعاني المرضى فورًا أو بعد فترة زمنية معينة من تدهور جودة الرؤية الليلية ، وانخفاض التباين ، والرؤية المزدوجة ، والوهج ، ومضات الضوء ، والبرق والهالة عند النظر إلى مصادر الضوء. إذا كانت هذه الظواهر ناتجة عن سماكة الأنسجة أو ترسبات في العين بعد الجراحة ، فيمكن عادةً حلها بنجاح من خلال العلاج الطبي.

توسع القرنية علاجي المنشأ

كما يمكن أن يؤدي تصحيح الرؤية بالليزر إلى تليين القرنية وضعفها ، الأمر الذي يمكن أن يتسبب في حالة تقدم المرض في حدوث مرض مثل توسع القرنية ، والذي يؤدي إلى فقدان حدة البصر ، وفي حالة حدوث أضرار جسيمة للقرنية ، قد يكون من الضروري زرع القرنية. يكمن خطر توسع القرنية في حقيقة أنه لا يتطور مباشرة بعد الجراحة ، ولكن بعد أشهر وحتى سنوات من التدخل الجراحي الناجح على ما يبدو.

يرى معظم الناس أن تصحيح الرؤية بالليزر هو إجراء تجميلي للمساعدة في التخلص من النظارات والعدسات ، وليس حالة طارئة. على أي حال ، عند اتخاذ قرار بشأن التصحيح بالليزر ، يجب أن نتذكر أنه لا يعالج قصر النظر أو مد البصر ، ولكنه يغير فقط الخصائص البصرية للعين. والأهم ما يجب أخذه بعين الاعتبار: إن تصحيح الرؤية بالليزر ليس إجراء تجميليًا ، بل هو تدخل جراحي ، وتعتمد نتيجته الأولية إلى حد كبير على مؤهلات الجراح وجودة المعدات ومستوى العيادة .

27.10.2017

من أشهر طرق تحسين الرؤية اليوم استخدام التصحيح بالليزر. تتم العملية باستخدام ليزر إكسيمر. يتم التحكم فيه عن طريق الكمبيوتر ويختار الأخصائي طريقة الجراحة الانكسارية. قد تكون هذه أقل عملية ليزك أو سوبر ليزك (LASIK / SUPERLASIK) أو عملية PRK (استئصال القرنية الانكسار الضوئي).

فوائد تصحيح الرؤية بالليزر

عندما ينصح الطبيب المريض بتطبيق هذه التقنية ، فإن العديد من الناس لديهم سؤال طبيعي حول ما إذا كان تصحيح الرؤية بالليزر أمرًا خطيرًا أم لا.

يحذر

مثل أي إجراء طبي آخر ، فإن LZK له عيوب معينة.

في بعض الحالات ، يكون تصحيح الرؤية بالليزر خطيرًا بسبب سواد القرنية. إذا حدث هذا ، سيرى الشخص الأشياء المحيطة به بشكل غير واضح ، والتي يمكن أن تتضاعف في عينيه في بعض الأحيان. يتميز سواد القرنية بتدهور حاد في الرؤية في الشفق أو في الضوء الساطع.


أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هو الحصول على عكس النتيجة المتوقعة. على سبيل المثال ، إذا تم علاج قصر النظر بطريقة الليزر ، فقد يحدث طول النظر والعكس صحيح. المشكلة هي أنه لن يكون من الممكن إجراء تصحيح الرؤية بالليزر مرة أخرى. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تدخل أكثر جدية.

يمكن أن تؤدي الجراحة في بعض الأحيان إلى إضعاف القرنية ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في الرؤية. ثم ينخفض ​​نجاح التصحيح بالليزر في هذه الحالة إلى الصفر ، ويعود المريض إلى ارتداء النظارات أو العدسات.

خطر آخر من تصحيح الرؤية بالليزر هو إزاحة التلاميذ. في عملية التعرض للعين بالليزر ، تتلقى العدسة حمولة قوية جدًا ، والتي قد تتحرك بسببها التلميذ. يتطلب التخلص من هذا الخلل عملية معقدة جديدة لا تضمن نتيجة إيجابية.

تشمل العواقب المحتملة للتصحيح بالليزر التهاب الملتحمة ، ومشاكل الرؤية بالعينين ، والتهابات مختلفة ، وهشاشة مقل العيون. في بعض الأحيان يتم اضطراب شبكية العين أو الصلبة في العين. تتطلب هذه العواقب علاجًا طويل الأمد ، والذي لن يشمل الأدوية فحسب ، بل الجراحة أيضًا. إذا أصبحت مقل العيون هشة بعد العملية ، فإن أي تأثير عليها سيؤدي إلى ضعف البصر.

باختصار ، تجدر الإشارة إلى أن تصحيح الرؤية بالليزر باستخدام طريقة الليزك أو سوبرلازك (الليزك / سوبرلازك) هو معالجة طبية حديثة وعالية التقنية. في مركزنا الطبي ، قبل التوصية بهذا الإجراء ، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعيون ، تحدد نتائجه الحاجة والمؤشرات لتصحيح الرؤية بالليزر لكل مريض على حدة. يتم تقييم النتيجة المتوقعة ومناقشتها مع المريض. وفي حالة وجود موانع لتصحيح الرؤية بالليزر أو احتمال حدوث أي مضاعفات في المستقبل ، يوصي أطبائنا بعدم القيام بهذا الإجراء.


ميعاد تم التسجيل اليوم: 19

عملية الليزك هي أكثر عمليات تصحيح الرؤية التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع والتي يتم إجراؤها على نطاق واسع لعلاج اللابؤرية وأمراض أخرى. يتم إجراء ملايين العمليات الجراحية سنويًا في جميع أنحاء العالم.

لقد قيل الكثير عن فوائده ، لكن المضاعفات المحتملة لم تتم تغطيتها في كثير من الأحيان. بعد الليزك ، تُلاحظ مضاعفات متفاوتة الخطورة من نوع أو آخر في حوالي 5٪ من الحالات. تحدث عواقب وخيمة تقلل بشكل كبير من حدة البصر في أقل من 1٪ من الحالات. لا يمكن القضاء على معظمهم إلا بعلاج أو جراحة إضافية.

يتم إجراء العملية باستخدام ليزر الإكسيمر. يسمح لك بتصحيح الاستجماتيزم حتى 3 ديوبتر (قصر النظر أو مد البصر أو مختلط). أيضا ، يمكن استخدامه لتصحيح قصر النظر حتى 15 ديوبتر ومد البصر حتى 4 ديوبتر.

يستخدم الجراح أداة القرنية الدقيقة لشق الجزء العلوي من القرنية. هذا هو ما يسمى برفرفة. في أحد طرفيه يظل ملتصقًا بالقرنية. يتم تدوير السديلة إلى الجانب ويتم فتح الوصول إلى الطبقة الوسطى من القرنية.

ثم يتبخر الليزر جزءًا مجهريًا من نسيج هذه الطبقة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل شكل جديد وأكثر انتظامًا للقرنية بحيث تتركز أشعة الضوء على شبكية العين تمامًا. هذا يحسن رؤية المريض.

يتم التحكم في هذا الإجراء بالكامل بواسطة الكمبيوتر وسريع وغير مؤلم. في النهاية ، يتم إرجاع الغطاء إلى مكانه. في غضون بضع دقائق ، يلتصق بقوة ولا يحتاج إلى خيوط جراحية.

عواقب الليزك

الأكثر شيوعًا (حوالي 5٪ من الحالات) هي عواقب الليزك ، مما يعقد أو يطيل فترة الشفاء ، لكن لا يؤثر بشكل كبير على الرؤية. يمكنك تسميتها بالآثار الجانبية. هم عادة جزء من عملية الانتعاش الطبيعية بعد الجراحة.

كقاعدة عامة ، تكون مؤقتة ويتم ملاحظتها في غضون 6-12 شهرًا بعد العملية ، أثناء شفاء سديلة القرنية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح حادثة دائمة وتسبب بعض الانزعاج.

تشمل الآثار الجانبية التي لا تسبب انخفاض في حدة البصر ما يلي:

  • ضعف الرؤية الليلية. قد تكون إحدى عواقب الليزك هي ضعف البصر في ظروف الإضاءة المنخفضة مثل الضوء الخافت والمطر والثلج والضباب. يمكن أن يصبح هذا التدهور دائمًا ، ويكون المرضى الذين لديهم تلاميذ كبيرون أكثر عرضة لهذا التأثير.
  • قد يشعر المريض بألم معتدل وانزعاج وشعور بوجود جسم غريب في العين لعدة أيام بعد الجراحة.
  • الدمع - كقاعدة عامة ، لوحظ خلال أول 72 ساعة بعد الجراحة.
  • حدوث متلازمة جفاف العين هو تهيج العين المصاحب لجفاف سطح القرنية بعد الليزك. هذه الأعراض مؤقتة ، وغالبًا ما تكون أكثر وضوحًا في المرضى الذين عانوا منها قبل العملية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصبح دائمة. يتطلب ترطيبًا منتظمًا للقرنية بقطرات من الدموع الاصطناعية.
  • تكون الصور الباهتة أو المزدوجة أكثر شيوعًا في غضون 72 ساعة بعد الجراحة ، ولكنها قد تحدث أيضًا في أواخر فترة ما بعد الجراحة.
  • يتجلى الوهج والحساسية المتزايدة للضوء الساطع بشكل أكثر وضوحًا في أول 48 ساعة بعد التصحيح ، على الرغم من أن الحساسية المتزايدة للضوء قد تستمر لفترة طويلة. قد تصبح العيون أكثر حساسية للضوء الساطع مما كانت عليه قبل الجراحة. قد يكون من الصعب القيادة في الليل.
  • عادة ما يتم ملاحظة النمو الظهاري تحت سديلة القرنية في الأسابيع القليلة الأولى بعد التصحيح ويحدث نتيجة نوبة فضفاضة في السديلة. في معظم الحالات ، لا يتطور نمو الخلايا الظهارية ولا يسبب عدم الراحة أو عدم وضوح الرؤية لدى المريض.
  • في حالات نادرة (1-2٪ من العدد الإجمالي لعمليات الليزك) ، يمكن أن يتطور نمو النسيج الظهاري ويؤدي إلى ارتفاع السديلة ، مما يؤثر سلبًا على الرؤية. يتم التخلص من المضاعفات عن طريق إجراء عملية إضافية ، يتم خلالها إزالة الخلايا الظهارية المتضخمة.
  • يعد تدلي الجفون ، أو تدلي الجفن العلوي ، من المضاعفات النادرة بعد الليزك وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة.

    يجب أن نتذكر أن الليزك هو إجراء لا رجعة فيه وله موانع خاصة به. وهي تتمثل في تغيير شكل قرنية العين وبعد إجرائها يستحيل إعادة الرؤية إلى حالتها الأصلية.

    إذا نتج عن التصحيح مضاعفات أو عدم الرضا عن النتيجة ، فإن قدرة المريض على تحسين الرؤية تكون محدودة. في بعض الحالات ، يلزم إجراء تصحيح متكرر بالليزر أو عمليات أخرى.

    مضاعفات تصحيح الإبصار بالليزر بتقنية الليزك. تحليل 12500 صفقة

    بدأت جراحة القرنية الانكسارية الصفائحية في أواخر الأربعينيات من القرن الماضي بفضل عمل الدكتور خوسيه آي باراكير ، الذي كان أول من أدرك أن القدرة الانكسارية للعين يمكن تغييرها عن طريق إزالة أو إضافة أنسجة القرنية 1. نشأ مصطلح "keratomileusis" من كلمتين يونانيتين "keras" - القرنية و "Smileusis" - للقطع. شهدت التقنية الجراحية نفسها والأدوات والأجهزة الخاصة بهذه العمليات تطوراً هاماً منذ تلك السنوات. من التقنية اليدوية لاستئصال جزء من القرنية إلى استخدام تجميد قرص القرنية مع علاجه اللاحق في قصر نظر القرنية (MKM) 2.

    ثم الانتقال إلى التقنيات التي لا تتطلب تجميد الأنسجة ، وبالتالي تقليل مخاطر التعتيم وتشكيل اللابؤرية غير المنتظمة ، مما يوفر فترة تعافي أسرع وأكثر راحة للمريض 3 ، 4 ، 5. ساهم عمل البروفيسور بيلييف ف.ف. ومدارسه. اقترح الدكتور لويس رويز تصحيح القرنية الموضعي ، أولاً باستخدام القرنية اليدوي ، وفي الثمانينيات من القرن الماضي ، تم إجراء عملية جراحية في القرنية المجهري الآلي - تحدب القرنية الصفائحي الآلي (ALK).

    أظهرت النتائج السريرية الأولى لـ ALK مزايا هذه العملية: البساطة ، والتعافي السريع للرؤية ، واستقرار النتائج ، والكفاءة في تصحيح البصر المرتفع. ومع ذلك ، تشمل العيوب نسبة عالية نسبيًا من الاستجماتيزم غير المنتظم (2 ٪) وإمكانية التنبؤ بالنتائج في حدود 2 ديوبتر 7. اقترح Trokel et al8 استئصال القرنية الانكساري الضوئي في عام 1983 (25). ومع ذلك ، سرعان ما أصبح واضحًا أنه مع وجود درجات عالية من قصر النظر ، يزداد خطر التعتيم المركزي وانحدار التأثير الانكساري للعملية بشكل كبير ، وتقل القدرة على التنبؤ بالنتائج. Pallikaris I. et al 10 ، بدمج هاتين التقنيتين في واحدة واستخدام (وفقًا للمؤلفين أنفسهم) فكرة Pureskin N. (1966) 9 ، قطع جيب القرنية على الساق ، اقترحوا عملية أطلقوا عليها الليزك - تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر. في 1992 Buratto L. 11 وفي عام 1994 Medvedev I.B. نشر 12 متغيراتهم من تقنية العملية. منذ عام 1997 ، اكتسب الليزك المزيد والمزيد من الاهتمام ، سواء من جراحي الانكسار أو من المرضى أنفسهم.

    عدد العمليات التي يتم إجراؤها سنويًا هو بالفعل بالملايين. ومع ذلك ، مع زيادة عدد العمليات والجراحين الذين يقومون بهذه العمليات ، مع توسع المؤشرات ، يزداد عدد الأعمال المخصصة للمضاعفات. في هذه المقالة ، أردنا تحليل بنية وتواتر مضاعفات جراحة الليزك على أساس 12500 عملية أجريت في عيادات الإكسيمر في موسكو ، تم إجراء 9600 عملية (76.8٪) لمد البصر ، والاستجماتيزم المفرط والاستجماتيزم المختلط - 800 (6.4٪) ، تصحيحات ammetropia على العيون التي خضعت لعملية جراحية سابقًا (بعد بضع القرنية الشعاعي ، PRK ، من خلال زرع القرنية ، تخثير القرنية الحراري ، تحدب القرنية ، التهاب القرنية الكاذب وبعض الآخرين) - 2100 (16.8٪).

    تم إجراء جميع العمليات قيد النظر باستخدام ليزر إكسيمر NIDEK EC 5000 ، وكانت المنطقة البصرية 5.5-6.5 مم ، وكانت المنطقة الانتقالية 7.0-7.5 مم ، مع درجات عالية من الاستئصال متعدد المناطق. تم استخدام ثلاثة أنواع من الأورام القرنية الدقيقة: 1) Moria LSK-Evolution 2 - رأس القرنية 130/150 ميكرون ، حلقات مفرغة من - 1 إلى + 2 ، قطع أفقي يدوي (72٪ من جميع العمليات) ، قطع دوراني ميكانيكي (23.6٪) 2 ) Hansatom Baush & Lomb - 500 عملية (4٪) 3) Nidek MK 2000- 50 عملية (0.4٪). كقاعدة عامة ، تم إجراء جميع عمليات الليزك (أكثر من 90٪) بشكل ثنائي في وقت واحد. تخدير موضعي ، علاج ما بعد الجراحة - مضاد حيوي موضعي ، ستيرويد لمدة 4-7 أيام ، تمزق صناعي حسب الاستطبابات.

    تتوافق نتائج الانكسار مع بيانات الأدب العالمي وتعتمد على الدرجة الأولية لقصر النظر والاستجماتيزم. يقترح جورج O. Warning III تقييم نتائج الجراحة الانكسارية على أربعة معايير: الكفاءة ، والقدرة على التنبؤ ، والاستقرار ، والسلامة 13. تشير الكفاءة إلى نسبة حدة البصر غير المصححة بعد الجراحة إلى حدة البصر المصححة قبل الجراحة. على سبيل المثال ، إذا كانت حدة البصر بعد الجراحة بدون تصحيح 0.9 ، وقبل الجراحة بأقصى تصحيح رأى المريض 1.2 ، فإن الكفاءة هي 0.9 / 1.2 = 0.75. والعكس صحيح ، إذا كان الحد الأقصى للرؤية قبل العملية 0.6 ، وبعد العملية يرى المريض 0.7 ، تكون الكفاءة 0.7 / 0.6 = 1.17. القدرة على التنبؤ هي نسبة الانكسار المخطط له إلى الانكسار المستقبَل.

    السلامة - نسبة حدة البصر القصوى بعد الجراحة إلى هذا المؤشر قبل الجراحة ، أي العملية الآمنة هي عندما تكون حدة البصر القصوى 1.0 (1/1 = 1) قبل الجراحة وبعدها. إذا انخفض هذا المعامل ، فإن مخاطر العملية تزداد. يحدد الاستقرار التغيير في نتيجة الانكسار بمرور الوقت.

    أكبر مجموعة في دراستنا هي مرضى قصر النظر والاستجماتيزم. قصر النظر من - 0.75 إلى - 18.0 د ، المتوسط: - 7.71 د. فترة المتابعة من 3 أشهر. تصل إلى 24 شهرًا كانت حدة البصر القصوى قبل الجراحة أكثر من 0.5 في 97.3٪. اللابؤرية من - 0.5 إلى - 6.0 د ، متوسط ​​- 2.2 د. متوسط ​​الانكسار بعد الجراحة - 0.87 د (من -3.5 إلى + 2.0) ، تم التخطيط لقصر النظر المتبقي للمرضى بعد 40 عامًا. القدرة على التنبؤ (* 1 D ، من الانكسار المخطط له) - 92.7٪. متوسط ​​اللابؤرية 0.5 د (من 0 إلى 3.5 د). تبلغ حدة البصر غير المصححة 0.5 وما فوق في 89.6٪ من المرضى و 1.0 وما فوق في 78.9٪ من المرضى. فقدان خط واحد أو أكثر من الحد الأقصى من حدة البصر - 9.79٪. النتائج معروضة في الجدول 1.

    الجدول 1.نتائج جراحة الليزك في المرضى الذين يعانون من قصر النظر والاستجماتيزم قصر النظر في فترة متابعة 3 أشهر. وأكثر (من بين 9600 حالة ، كان من الممكن تتبع النتائج في 9400 ، أي 97.9٪)

    مضاعفات ما بعد تصحيح الرؤية بالليزر

    أرضية: غير محدد

    سن: غير محدد

    الأمراض المزمنة: غير محدد

    مرحبًا! قل لي ، من فضلك ، ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد تصحيح الرؤية بالليزر؟

    يقولون إن العواقب لا يمكن أن تكون مباشرة بعد العملية فحسب ، بل يمكن أن تكون بعيدة أيضًا في غضون سنوات قليلة. أيّ؟

    الكلمات الدليليلة: تصحيح الرؤية بالليزر، sg، تصحيح بالليزر، تصحيح الرؤية بالليزك، طريقة الليزك، الليزك، تآكل القرنية، كيراتي منتشر رقائقي، فرك العين بعد التصحيح، تآكل العين بعد الجراحة، فرك العين بعد الليزك

    المضاعفات المحتملة بعد تصحيح الإبصار بالليزر

    القرنية المخروطية هي نتوء في القرنية على شكل مخروط ، والذي يتكون نتيجة ترقق القرنية وضغط العين.

    يتطور توسع القرنية علاجي المنشأ تدريجياً. تلين أنسجة القرنية وتضعف بمرور الوقت ، وتتدهور الرؤية ، وتشوه القرنية. في الحالات الشديدة ، يتم زرع قرنية من متبرع.

    تصحيح الرؤية غير الكافي (نقص التصحيح). في حالة قصر النظر المتبقي ، عندما يبلغ الشخص سن 40-45 سنة ، يتم تصحيح هذا النقص عن طريق تطوير قصر النظر الشيخوخي. إذا كانت جودة الرؤية التي تم الحصول عليها لا ترضي المريض نتيجة للعملية ، فإن التصحيح المتكرر ممكن بنفس الطريقة أو باستخدام تقنيات إضافية. في كثير من الأحيان ، يحدث نقص التصحيح عند الأشخاص المصابين بدرجة عالية من قصر النظر أو مد البصر.

    فرط التصحيح - تحسن الرؤية بشكل مفرط. هذه الظاهرة نادرة جدًا وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون شهر تقريبًا. في بعض الأحيان يكون من الضروري ارتداء نظارات ضعيفة. ولكن مع وجود قيم كبيرة للتصحيح المفرط ، يلزم التعرض الإضافي لليزر.

    تظهر اللابؤرية المستحثة أحيانًا في المرضى بعد جراحة الليزك ، ويتم التخلص منها عن طريق العلاج بالليزر.

    متلازمة جفاف العين - جفاف في العين ، شعور بوجود جسم غريب في العين ، التصاق الجفن بمقلة العين. لا تبلل الدموع الصلبة الصلبة وتتدفق خارج العين. تعد "متلازمة العين الجنوبية" أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الليزك. عادة ما يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية ، وذلك بفضل القطرات الخاصة. إذا لم تختف الأعراض لفترة طويلة ، فمن الممكن القضاء على هذا العيب عن طريق إغلاق القنوات الدمعية بسدادات بحيث تبقى الدموع في العين وتغسلها جيدًا.

    يحدث Hayes بشكل رئيسي بعد إجراء PRK. تغيم القرنية هو نتيجة تفاعل الخلايا التي تلتئم. يطورون سر. مما يؤثر على مسامية القرنية. يتم استخدام القطرات للقضاء على الخلل. في بعض الأحيان التدخل بالليزر.

    يمكن أن تحدث تآكل القرنية بسبب الخدوش العرضية أثناء الجراحة. مع الإجراءات المناسبة بعد العملية الجراحية ، فإنها تلتئم بسرعة.

    يحدث ضعف الرؤية الليلية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من اتساع حدقة العين. تحدث ومضات ضوئية مفاجئة ساطعة ، وظهور هالات حول الأشياء ، وإضاءة كائنات الرؤية عندما يتوسع التلميذ إلى منطقة أكبر من منطقة التعرض بالليزر. تتدخل في القيادة ليلاً. يمكن تخفيف هذه الظواهر من خلال ارتداء نظارات ذات ديوبتر صغير وتقطير قطرات تقيد التلاميذ.

    قد تحدث مضاعفات أثناء تكوين الصمام وترميمه بسبب خطأ الجراح. يمكن أن يكون الصمام رقيقًا أو غير مستوٍ أو قصيرًا أو مقطوعًا حتى النهاية (نادرًا ما يحدث ذلك). إذا تشكلت طيات على السديلة ، فمن الممكن إعادة توجيه السديلة مباشرة بعد العملية أو إعادة التسطيح بالليزر اللاحقة. لسوء الحظ ، يظل الأشخاص الذين يخضعون للجراحة إلى الأبد في منطقة خطر الصدمة. مع الضغط الميكانيكي الشديد ، يمكن فصل السديلة. إذا سقطت السديلة تمامًا ، فلا يمكن إعادة تثبيتها. لذلك ، من الضروري التقيد الصارم بقواعد السلوك بعد الجراحة.

    ظهارة نام. في بعض الأحيان يكون هناك اندماج الخلايا الظهارية من الطبقة السطحية للقرنية مع الخلايا الموجودة أسفل السديلة. مع ظاهرة واضحة ، تتم إزالة هذه الخلايا جراحيًا.

    "متلازمة الصحراء" أو التهاب القرنية الرقائقي المنتشر. عندما تدخل الجسيمات الدقيقة الأجنبية تحت الصمام ، يحدث الالتهاب هناك. الصورة أمام العين تصبح ضبابية. العلاج بقطرات الكورتيكوستيرويد. مع الاكتشاف السريع لمثل هذا التعقيد ، يقوم الطبيب بغسل السطح المشغل بعد رفع الصمام.

    تراجع. عند تصحيح الدرجات الكبيرة من قصر النظر ومد البصر ، من الممكن إعادة رؤية المريض بسرعة إلى المستوى الذي كان عليه قبل العملية. إذا احتفظ سمك القرنية بالسمك المناسب ، يتم إجراء التصحيح الثاني.

    من السابق لأوانه استخلاص استنتاجات نهائية حول الجوانب الإيجابية والسلبية لتصحيح الرؤية بالليزر. سيكون من الممكن التحدث عن استقرار النتائج عند معالجة جميع الإحصائيات الخاصة بحالة الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات جراحية منذ 30-40 عامًا. يتم تحسين تقنيات الليزر باستمرار ، مما يجعل من الممكن القضاء على بعض عيوب عمليات المستوى السابق. والمريض وليس الطبيب هو من يقرر تصحيح الرؤية بالليزر. على الطبيب فقط أن ينقل المعلومات بشكل صحيح حول أنواع وطرق التصحيح وعواقبه.

    غالبًا ما يحدث أن المريض غير راضٍ عن نتائج التصحيح. توقع الحصول على رؤية بنسبة 100٪ وعدم الحصول عليها ، يقع الشخص في حالة اكتئاب ويحتاج إلى مساعدة طبيب نفساني. تتغير عين الشخص مع تقدم العمر ، وبحلول سن 40-45 يصاب بقصر النظر الشيخوخي ويتعين عليه ارتداء نظارات للقراءة والعمل عن قرب.

    إنه ممتع

    في الولايات المتحدة ، يمكن إجراء تصحيح الرؤية بالليزر ليس فقط في عيادات طب العيون. تقع النقاط الصغيرة المجهزة للعمليات بالقرب من صالونات التجميل أو في مجمعات التسوق والترفيه الكبيرة. يمكن لأي شخص الخضوع لفحص تشخيصي ، بناءً على نتائجه يقوم الطبيب بتصحيح الرؤية.

    لعلاج طول النظر (طول النظر) حتى +0.75 إلى +2.5 D والاستجماتيزم حتى 1.0 D ، تم تطوير طريقة LTK (رأب القرنية الحراري بالليزر). تتمثل مزايا طريقة تصحيح الرؤية هذه في عدم وجود تدخل جراحي في أنسجة العين أثناء العملية. يخضع المريض لفحص ما قبل الجراحة وقبل العملية يتم وضع قطرات مخدرة فيه.

    يتم استخدام ليزر هولميوم خاص بالأشعة تحت الحمراء لتصلب الأنسجة الموجودة على محيط القرنية عند 8 نقاط بقطر 6 مم ، وتتقلص الأنسجة المحترقة. ثم يتم تكرار هذا الإجراء عند النقاط الثماني التالية بقطر 7 مم. يتم ضغط ألياف الكولاجين في أنسجة القرنية في أماكن التعرض للحرارة والوسطى

    الجزء الناتج عن التوتر يصبح أكثر محدبًا ، ويتحول التركيز إلى الأمام إلى شبكية العين. كلما زادت قوة شعاع الليزر المزود ، كلما زاد ضغط الجزء المحيطي من القرنية وزادت درجة الانكسار. يقوم الكمبيوتر المدمج في الليزر ، بناءً على بيانات الفحص الأولي لعين المريض ، بحساب معلمات العملية نفسها. يستمر تشغيل الليزر حوالي 3 ثوانٍ فقط. في الوقت نفسه ، لا يعاني الشخص من أحاسيس غير سارة ، باستثناء الإحساس بالوخز الخفيف. لا يتم إزالة موسع الجفن من العين على الفور حتى يتقلص الكولاجين جيدًا. بعد العملية تتكرر في العين الثانية. ثم يتم وضع عدسة ناعمة على العين لمدة يوم أو يومين ، ويتم غرس المضادات الحيوية والقطرات المضادة للالتهابات لمدة 7 أيام.

    بعد العملية مباشرة ، يصاب المريض برهاب الضوء والشعور بالرمال في العين. هذه الظواهر تختفي بسرعة.

    تبدأ عمليات التعافي في العين ويختفي تأثير الانكسار تدريجياً. لذلك يتم إجراء العملية "بهامش" ، مما يترك للمريض درجة خفيفة من قصر النظر تصل إلى -2.5 د. بعد حوالي 3 أشهر ، تنتهي عملية عودة الرؤية ، وتعود الرؤية الطبيعية للشخص. لمدة عامين ، لا تتغير الرؤية ، لكن تأثير العملية يكفي لمدة 3-5 سنوات.

    حاليًا ، يوصى أيضًا بتصحيح LTK للرؤية في حالة قصر النظر الشيخوخي (ضعف البصر المرتبط بالعمر). في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-45 عامًا ، غالبًا ما يُلاحظ ظهور طول النظر ، عندما يصعب تمييز الأشياء الصغيرة ، النوع المطبوع. هذا يرجع إلى حقيقة أن البلورة تفقد مرونتها على مر السنين. كما يضعف العضلات التي تحمله.

    لتقليل الانحدار البصري بناءً على طريقة LTK ، تم تطوير تقنية ذات تأثير أطول لعملية رأب القرنية الحراري: رأب القرنية الحراري باستخدام الصمام الثنائي (DTK). يستخدم DTC ليزر ديود دائم ، حيث تظل طاقة الحزمة التي يوفرها الليزر ثابتة ، ويمكن تطبيق نقاط التلدين بشكل تعسفي. وبالتالي ، من الممكن تنظيم عمق وموقع المخثرات ، مما يؤثر على مدة التئام أنسجة القرنية ، وبالتالي على مدة عمل DTC. أيضًا ، مع وجود درجة عالية من تضخم العين ، يتم إجراء مزيج من طرق LASIK و DTK. عيب DTK هو احتمال حدوث اللابؤرية والألم الخفيف في اليوم الأول من الجراحة.

    مضاعفات بعد الليزك

    وسلامتها

    كما نعلم ، قد تبدو جراحة الليزك مخيفة للوهلة الأولى ، ولكن في الواقع ، تصحيح الرؤية بالليزر Opti LASIK ® سريع وآمن ، وبعده مباشرة تقريبًا ، تحصل أخيرًا على الرؤية التي طالما حلمت بها!

    سلامة جراحة العيون الليزك

    تعتبر الجراحة التصحيحية بالليزر واحدة من أكثر الإجراءات التي يتم اختيارها شيوعًا اليوم. أولئك الذين اجتازوها سعداء جدًا بذلك. نتائج مسح المرضى الذين يخضعون لجراحة الليزك. أظهر أن ما يصل إلى 97 بالمائة منهم (هذا مثير للإعجاب!) قالوا إنهم سيوصون أصدقائهم بهذا الإجراء.

    استنادًا إلى نتائج التجارب السريرية الخاضعة للرقابة التي أجريت في الولايات المتحدة لتقييم سلامة وفعالية الجراحة ، FDA: اختصار لإدارة الغذاء والدواء ، وهي وكالة فيدرالية داخل وزارة الصحة والخدمات البشرية بالولايات المتحدة مسؤولة عن تحديد سلامة وفعالية الأدوية والأجهزة الطبية. تمت الموافقة على LASIK في عام 1999 ومنذ ذلك الحين أصبح LASIK الشكل الأكثر استخدامًا لتصحيح الرؤية بالليزر اليوم ، مع ما يقرب من 400000 أمريكي يخضعون له كل عام. 1 في 93 بالمائة من الحالات ، تكون رؤية مرضى الليزك 20/20 على الأقل أو أفضل. الشيء المثير للإعجاب هو أن هذه العملية تستغرق بضع دقائق فقط وهي غير مؤلمة تقريبًا.

    بالطبع ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى ، هناك بعض المشاكل والمضاعفات المتعلقة بالسلامة التي قد تواجهها. راجع بإيجاز المضاعفات المحتملة بعد الليزك قبل اتخاذ أي قرارات.

    مضاعفات بعد الليزك

    تقدمت تكنولوجيا الليزر ومهارات الجراحين بشكل ملحوظ في العشرين عامًا الماضية منذ أن تمت الموافقة على إجراء الليزك لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1999 ، ولكن لا يمكن لأحد التنبؤ بدقة بكيفية شفاء العين بعد الجراحة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر مرتبطة بالليزك. بالإضافة إلى الآثار الجانبية قصيرة المدى التي يعاني منها بعض المرضى بعد الجراحة (انظر القسم بعد جراحة العيون بتقنية الليزك) ، في بعض الحالات ، قد تحدث حالات تستمر لفترة أطول بسبب الاختلافات في عملية الشفاء لدى الأشخاص المختلفين.

    المدرجة أدناه هي بعض مضاعفات الليزك التي يجب مناقشتها مع الجراح إذا حدثت بعد الجراحة.

  • الحاجة إلى نظارات القراءة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى ارتداء نظارات القراءة بعد جراحة الليزك ، خاصةً إذا كانوا يقرؤون بدون نظارات قبل الجراحة بسبب قصر النظر. هم أكثر عرضة للمعاناة من طول النظر الشيخوخي - قصر النظر الشيخوخي: حالة تفقد فيها العين قدرتها الطبيعية على التركيز بشكل صحيح ، قصر النظر الشيخوخي هو نتيجة طبيعية للشيخوخة وينتج عنه ضبابية في الرؤية القريبة. الحالة الفسيولوجية التي تأتي مع تقدم العمر.
  • ضعف الرؤية. من حين لآخر ، في الواقع ، يلاحظ بعض المرضى بعد الليزك تدهورًا في الرؤية بالنسبة للرؤية التي تم تصحيحها مسبقًا على النحو الأمثل. بمعنى آخر ، بعد التصحيح بالليزر ، قد لا ترى كما رأيت بالنظارات أو العدسات اللاصقة قبل العملية.
  • ضعف الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة. بعد جراحة الليزك ، قد لا يرى بعض المرضى جيدًا في ظروف الإضاءة المنخفضة ، مثل الليل أو في الأيام الضبابية الملبدة بالغيوم. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من هالات الهالات: التأثير البصري هو توهج دائري أو حلقة من الضباب قد تظهر حول المصباح الأمامي أو الأشياء المضيئة. أو التوهج المزعج حول مصادر الضوء الساطع ، مثل مصابيح الشوارع.
  • متلازمة العين الجافة الشديدة. في بعض الحالات ، قد تؤدي جراحة الليزك إلى إنتاج غير كافٍ للدموع للحفاظ على رطوبة العينين. يعتبر جفاف العين الخفيف عرضًا جانبيًا يختفي عادةً في غضون أسبوع تقريبًا ، ولكن في بعض المرضى تستمر هذه الأعراض بشكل دائم. عند تحديد ما إذا كان تصحيح الرؤية بالليزر مناسبًا لك ، أخبري طبيبك إذا كنتِ مصابة بمتلازمة جفاف العين ، أو العدسات اللاصقة تزعجك ، أو إذا كنتِ في سن اليأس ، أو إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل.
  • الحاجة إلى تدخلات إضافية. قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراءات تعزيزية لتصحيح الرؤية الإضافي بعد جراحة الليزك. من حين لآخر ، تتغير رؤية المريض ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يعزى ذلك إلى عملية الشفاء الفردية ، والتي تتطلب إجراءً إضافيًا (إعادة العلاج). في بعض الحالات ، تنخفض رؤية الناس قليلاً ويتم تصحيحها من خلال زيادة طفيفة في القوة البصرية للنظارات الموصوفة ، لكن هذا يحدث بشكل غير منتظم.
  • التهابات العين. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك دائمًا خطر ضئيل للإصابة بالعدوى. ومع ذلك ، فإن شعاع الليزر نفسه لا يحمل عدوى. بعد الجراحة ، من المرجح أن يعطيك طبيبك قطرات للعين بوصفة طبية تحميك من عدوى ما بعد الجراحة. إذا كنت تستخدم القطرات على النحو الموصى به ، فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض جدًا.

    لا تتحكم إدارة الغذاء والدواء في ظروف كل عملية ولا تفقد مكاتب الأطباء. ومع ذلك ، تطلب الحكومة من الجراحين الحصول على ترخيص من خلال الوكالات الحكومية والمحلية وتنظم تداول الأجهزة والمعدات الطبية من خلال طلب الدراسات السريرية التي تثبت سلامة وفعالية كل ليزر.

    لقراءة المواد الداعمة عن الاختيار الصحيح للطبيب. انتقل إلى القسم التالي.

    مراجعة التعليقات

    Andrey 6 يونيو 2012 كل شيء ممكن! أعلم على وجه اليقين أنه يتم التحضير الآن لدعوى قضائية ضد AILAZ ، بسبب إهمال الأطباء.

    Averyanova Oksana Sergeevna ، مركز AILAZ في 14 سبتمبر 2012 اتصلت عبر الهاتف ولم أجد على وجه التحديد اسم المريض - "المصاب" أو ملابسات الحالة. ورد "ممثل" "الشخص المصاب" المفترض. لم يكن هناك استئناف من المحكمة إلى عيادتنا.

    تصحيح الرؤية بالليزر

    الرسائل: 2072 مسجل: السبت 26 مارس 2005 04:40 المكان: بارناول

    فعل زوجي مؤخرًا. يبدو راضيا

    فترة ما بعد الجراحة هي ثلاثة أيام ، والثانية هي الأصعب ، لأن العيون دامعة ومؤلمة ، وزيادة التهيج من الضوء وكل شيء مشرق ، ولكن حتى هذا ليس مخيفًا. تقل الإحساسات غير السارة أثناء جراحة الليزك ، عندما يتم شق الطبقة الظهارية ثم وضعها في مكانها (بدلاً من احتراقها ، ثم تنمو طبقة جديدة) ، ولكن أوضحنا أنه باستخدام الليزك ، هناك خطر أكبر لحدوث خطأ ما .

    كما أفهمها ، لا توجد ضمانات خاصة بأن الرؤية لن تبدأ في التدهور مرة أخرى ، وهذا ليس ناقصًا. من ناحية أخرى ، بالنسبة لأولئك الذين لا يتحملون العدسات جيدًا ، لا يزال هذا مخرجًا ، حتى لو لبضع سنوات فقط.

    أعتقد أنني سأجري أيضًا عملية جراحية لنفسي ، لكن فقط بعد أن أنجب للمرة الثانية ، على الرغم من أنهم يقولون إن العملية ليست مانعًا للولادة الطبيعية ، إلا أنها لا تزال مخيفة بعد الولادة ، وعيني كانت حمراء ، كما تعلمون .

    أقوم بجمع المراجعات حول تصحيح الرؤية بالليزر.

    إذا لم يكن الأمر صعبًا ، أطلب ممن أجروا تصحيح الرؤية بالليزر إلغاء الاشتراك هنا!

    إذا أمكن ، حدد درجة قصر النظر (الاستجماتيزم ، مد البصر) ، طريقة التصحيح بالليزر ومتى كان ذلك ، الأحاسيس أثناء العملية ، إلخ. يمكنك تحديد العيادة - ماذا لو كان هذا سيساعد شخصًا ما؟

    النتيجة هي أهم شيء.

    • في خدمة المليارديرات مثل بيل جيتس ، بول ألين ، كارل ألبريشت ، جيمس كلارك ، أفضل المتخصصين في العالم في مجال تصحيح الرؤية بالليزر. ومع ذلك ، فإن لديهم فرصة للدفع مقابل العمليات الأكثر تكلفة ، فهم يرتدون النظارات ولا يتسرعون في استخدام الليزر. السؤال الذي يطرح نفسه: "لماذا؟".

    تصحيحات الليزر

    بالنسبة للبعض ، التصحيح بالليزر هو الفرصة الوحيدة لرؤية العالم بكل ما فيه من سحر وألوان ، والبعض الآخر - لنسيان النظارات والعدسات المكروهة. ومع ذلك ، فإن المقال لا يتحدث عن هؤلاء المالكين السعداء الذين استعادوا بصرهم بنسبة 100٪ بعد التصحيح بواسطة طبيب عيون. سنتحدث عن بعض المضاعفات التي قد تحدث في غضون ستة أشهر أو عدة سنوات بعد العملية.

    لنبدأ بحقيقة أنه لا أحد يعرف العدد الدقيق لأنواع تصحيح الرؤية بالليزر الإكسيمر. اليوم ، يتم استخدام LASIK بشكل أساسي ، والباقي (PRK ، LASIK ، REIK ، FAREC ، LASEK ، ELISK ، Epi-LASIK ، MAGEK) هي فقط أنواعها أو تعديلاتها. لا يخفي الجراحون مضاعفات التصحيح بالليزر ، لكنهم لا يعلنون عنها ، محاولين تبرير وعود الدعاية باحترافهم. لأن الرد على الصمت كان انتشار الشائعات حول مخاطر الليزك. ما هي المنتديات الموجودة على الإنترنت فقط حول التصحيح بالليزر. تتم كتابة المراجعات من قبل أولئك الذين خضعوا للإجراء مباشرة ، وكذلك أولئك الذين خضع أقاربهم أو أصدقاؤهم أو جيرانهم أو معارفهم لهذا الإجراء. بعد قراءتها ، لا يصبح الأمر مخيفًا فحسب ، بل مخيفًا جدًا. بعد قراءة القصص الحزينة ، تخلى الكثيرون إلى الأبد عن فكرة القيام بمحاولة لاستعادة الرؤية بمساعدة تصحيح الليزر الإكسيمري.

    Zhdanov V.G. ، الأستاذ في الأكاديمية السلافية الدولية والمعهد الإنساني والبيئي السيبيري ، مرشح العلوم الفيزيائية والرياضية في تخصص "البصريات" ، ألقى تقييمه في محاضرة "العمليات على العيون". لاحظ فلاديمير جدانوف ، المعروف بمحاضراته حول استعادة الرؤية بطريقة طبيعية باستخدام طريقة Shichko-Bates ، أنه عن طريق حرق الطبقة العليا من القرنية بالليزر باستخدام برنامج كمبيوتر معين ، ونتيجة لذلك ، يتلقى المريض نظارات من عيون. يقول خبير في مجال الأجهزة البصرية: "ولكن إذا كان من الممكن إزالة النظارات العادية ، والعدسات اللاصقة أيضًا ، فلا يمكن إزالة هذه النظارات المصطنعة". والناس يمشون فيها. رجل أجرى عملية جراحية بالليزر ، يفتح عينيه ، ويرى كل شيء ، ولكن عينه مؤلمة. العيون مريضة. عيون جاحظ. العضلات لا تعمل. وتستمر عينه في الإطالة أكثر فأكثر ، ينخفض ​​أداء العضلات. يرى ولكن العين مريضة. ونتيجة لذلك ، بعد سنتين أو ثلاث أو أربع سنوات ، أُجبر مرة أخرى على الذهاب إليهم ، أو زيادة الحرق ، أو ارتداء النظارات ، والعودة إلى هذه الحالة الأولية مرة أخرى. لذلك فهذه أمور خطيرة جدا وأستحضر لكم ... أنتم وأقاربك وأحبائكم لا تستفيدون من خدمات كل الابتكارات في مجال الصحة وخاصة الرؤية.

    ما رأيك بهذا؟

    نظام التأمين الصحي ، الذي أتى إلينا من الغرب ، يجبر الطبيب على إبلاغ المريض بالمضاعفات المحتملة لعملية جراحية مقابل توقيعه. اتضح أن الطبيب لا يكافح كثيرًا من أجل صحة وحياة المريض بكل الطرق المتاحة لأنه يتبع الخوارزمية الموصوفة له في هذه الحالة من قبل شركات التأمين. إنه يحاول حماية نفسه وشركة التأمين من المطالبات القانونية للمريض. هناك الكثير من القصص حول كيف أنه نتيجة المضاعفات الشديدة بعد العملية ، يُترك المريض بمفرده مع محنته. بعض المراجعات ، كل منها مأساة:

    "اصطحب أصدقاؤنا ابنتهم البالغة من العمر 20 عامًا إلى موسكو ،" قرأنا في المنتدى ، لقد سئمت من ارتداء النظارات. في عيادة معروفة تم إجراء عملية تصحيح الرؤية بالليزر. الفتاة عمياء تماما. حاول الآباء رفع دعوى ، لكن لم يحدث شيء. لا مال ولا رؤية.

    أجرت والدتي عملية مماثلة قبل أربع سنوات. كل شيء على ما يرام. وكان هناك صديق أيضًا - تقييمات جيدة. كما خضعت إحدى الجارات لعملية ليزر ، وللأسف أصيبت شبكية عينها بحروق. خضعت لعمليتين أخريين لاستعادة بصرها ، لكن بعد ثلاثة أشهر أصبحت عمياء تمامًا. إن الرعب الكامل للوضع هو أنه قبل بدء العملية ، تم تسليم إيصال بأنه في حالة حدوث نتيجة غير ناجحة ، فلن تكون هناك مطالبات منها إلى العيادة.

    وإليك مراجعة أخرى في المنتدى: "نظرًا لأن عملية الشفاء تعتمد على 1000 عامل ، فلن يمنحك أحد ضمانًا بنسبة 100٪ للشفاء ، وصدقوني ، لن يقوموا بإجراء التصحيح بالليزر المتكرر. يتم ذلك مرة واحدة فقط ولن تكون هناك فرصة ثانية لتصحيحه. نصحني طبيب العيون: إذا لم يكن هناك تدهور تدريجي في الرؤية ، فإن المرض لا يتدخل في الحياة ، فلا ينبغي إجراء العملية بعد. أراد صديقي أن يصحح نفسه ، لكن تم تحذيره في العيادة من حظر النشاط البدني الشاق طوال حياته.

    إجراء الليزك

    على الرغم من الدعاية الضخمة في الصحافة والتلفزيون ، والتي تعلن عن إجراء الليزك ، فإن الأطباء لا يخفون حقيقة أن هذا الإجراء لا رجوع فيه. تحدث بعض الآثار السلبية حتى في حالة عدم اكتشاف مضاعفات مهمة سريريًا. تعتبر النسبة المئوية للمضاعفات الشديدة التي تقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى صغيرة جدًا ، ومع ذلك ، يجب التركيز بشكل أساسي على الخصائص الفردية للجسم. كلما زادت درجة قصر النظر وطول النظر لدى المريض قبل الجراحة ، زادت مخاطر الآثار الجانبية البصرية المختلفة ، مثل الرؤية المزدوجة ، وظهور الهالات أو الهالات المضيئة حول الأشياء ، خاصة في الليل ، وانخفاض التباين البصري ، وما إلى ذلك.

    بالإضافة إلى هذه التأثيرات البصرية ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية بعد جراحة الليزك:

    • تصحيح غير متسق وتقلبات في حدة البصر.
    • درجة مفرطة أو غير كافية من تصحيح حدة البصر ، اللابؤرية العلاجية المنشأ بعد الجراحة.
    • القرنية المخروطية أو توسع القرنية علاجي المنشأ (ترقق القرنية مع تغير لاحق في سطحها في شكل مخروط بارز ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في حدة البصر). يبلغ متوسط ​​خطر الإصابة بتوسع القرنية 3 سنوات بعد الجراحة.
    • ظهور التهاب القرنية والملتحمة: التهاب الملتحمة مع المشاركة في عملية قرنية العين بدرجات متفاوتة من انتشار وعمق العملية.
    • رهاب الضوء أو زيادة الحساسية للضوء.
    • تطور العمليات التنكسية: تدمير الجسم الزجاجي - غشاوة ألياف الجسم الزجاجي للعين ، يلاحظها الشخص على شكل خيوط ، "لفائف من الصوف" ، منقط ، حبيبي ، مساحيق ، عقيدية أو على شكل إبرة شوائب تطفو بعد حركة العينين في اتجاه أو آخر.
    • المضاعفات المرتبطة بسديلة القرنية: تراكم السوائل تحت السديلة ، ثنيات سديلة القرنية ، ترقق السديلة مع ظهور تآكل أو ثقب صغير ، إزاحة منطقة العلاج بالليزر ، نمو ظهارة القرنية تحت السديلة ، التهاب القرنية الرقائقي المنتشر.

    مضاعفات الليزك التي يمكن أن تقلل الرؤية بشكل كبير ولا رجعة فيه

    الإصابات الخطيرة بعد الليزك نادرة للغاية. ومع ذلك ، يوجد في المؤلفات العلمية لطب العيون في العالم أوصاف لفقدان سديلة القرنية بسبب الصدمة. بالطبع ، يحتاج المريض الذي فقد سديلة القرنية إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. مثل هذا الجرح الواسع في القرنية يشفى لفترة طويلة ومؤلمة. يتمثل العلاج الإضافي في زرع عدسة اصطناعية بدلاً من العدسة الطبيعية في المريض.

    المضاعفات التي لا تؤثر على النتيجة النهائية للتصحيح: تلف ظهارة القرنية باستخدام موسع الجفن. تدلي الجفون المؤقت (بعض تدلي الجفن) ؛ تأثير سام على ظهارة الصبغة أو تلطيخ مساحة السديلة الفرعية بعد وضع العلامات ؛ الحطام (بقايا الأنسجة التي تبخرت بواسطة الليزر تحت السديلة وغير مرئية للمريض وتذوب بمرور الوقت) ؛ نبتة الظهارة تحت السديلة (لا تسبب ضعف البصر وعدم الراحة) ؛ تلف الطبقة الظهارية أثناء تكوين السديلة ؛ تلين القرنية الهامشي أو الجزئي (ارتشاف) السديلة ؛ متلازمة جفاف العين (شكل خفيف).

    المضاعفات التي تتطلب التدخل المتكرر للقضاء عليها:التهاب القرنية وضع رفرف غير لائق ؛ اللامركزية للمنطقة البصرية لاستئصال الليزر ؛ خطأ في التصحيح. فرط التصحيح. دس حافة السديلة. إزاحة رفرف نبتة في الظهارة تحت السديلة (تسبب ضعف الرؤية وعدم الراحة) ؛ حطام (إذا كان موجودًا في وسط المنطقة البصرية ويؤثر على حدة البصر).

    المضاعفات التي تستخدم فيها طرق العلاج الأخرى:قطع رفرف رديء الجودة (غير مكتمل ، رفيع ، ممزق ، صغير ، به خطوط ، قطع فلاب كامل) ؛ ضرر رضحي للغطاء (تمزق أو تمزق في السديلة) ؛ متلازمة جفاف العين (شكل مزمن).