تأخر في النمو. ما هو zprr (تأخر النمو النفسي عند الأطفال) أسباب التخلف العقلي عند الأطفال

ضعف الوظيفة العقلية(ZPR) هو تأخر الإيقاع في تطوير العمليات العقلية وعدم نضج المجال العاطفي الإرادي عند الأطفال ، والذي يمكن التغلب عليه بمساعدة التدريب والتعليم المنظمين بشكل خاص. يتميز التخلف العقلي بعدم كفاية مستوى تنمية المهارات الحركية ، والكلام ، والانتباه ، والذاكرة ، والتفكير ، والتنظيم والتنظيم الذاتي للسلوك ، والبدائية وعدم استقرار العواطف ، وضعف الأداء المدرسي. يتم تشخيص التخلف العقلي بشكل جماعي من قبل لجنة مكونة من الأخصائيين الطبيين والمدرسين وعلماء النفس. يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى تعليم إصلاحي وتنموي منظم بشكل خاص ودعم طبي.

معلومات عامة

التخلف العقلي (MPD) هو ضعف قابل للانعكاس في المجال الإرادي الفكري والعاطفي ، مصحوبًا بصعوبات تعليمية محددة. يصل عدد المصابين بالتخلف العقلي إلى 15-16٪ من الأطفال. يعد ZPR فئة نفسية وتربوية ، ومع ذلك ، قد يعتمد على الاضطرابات العضوية ، لذلك يتم اعتبار هذه الحالة أيضًا من قبل التخصصات الطبية - في المقام الأول طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال.

نظرًا لأن تطور الوظائف العقلية المختلفة لدى الأطفال غير متساوٍ ، فعادةً ما يتم تحديد استنتاج "التخلف العقلي" للأطفال في سن ما قبل المدرسة في عمر لا يتجاوز 4-5 سنوات ، ولكن في الممارسة العملية - في كثير من الأحيان في عملية التعليم.

أسباب CRA

الأساس المسبب لـ ZPR هو العوامل البيولوجية والاجتماعية والنفسية التي تؤدي إلى تأخير وتيرة في النمو الفكري والعاطفي للطفل.

1. العوامل البيولوجية(الأضرار العضوية غير الخشنة للجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المحلية وتأثيراتها المتبقية) تسبب انتهاكًا لنضج أجزاء مختلفة من الدماغ ، والذي يصاحبه اضطرابات جزئية في النمو العقلي ونشاط الطفل. من بين أسباب الطبيعة البيولوجية ، التي تعمل في فترة ما حول الولادة وتسبب التخلف العقلي ، أهمها:

• أمراض الحمل (تسمم حاد ، صراع عامل ريس ، نقص الأكسجة الجنيني ، إلخ) ، التهابات داخل الرحم ، صدمة الولادة داخل الجمجمة ، الخداج ، اليرقان النووي لحديثي الولادة ، متلازمة الجنين الكحولي ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
• الأمراض الجسدية الحادة للطفل (نقص التغذية ، الأنفلونزا ، العدوى العصبية ، الكساح) ، الصدمات الدماغية ، الصرع واعتلال الدماغ الصرع ، وما إلى ذلك ، التي تحدث في فترة ما بعد الولادة والطفولة المبكرة.
• يكون لـ ZPR في بعض الأحيان طبيعة وراثية ويتم تشخيصه في بعض العائلات من جيل إلى جيل.

2. عوامل اجتماعية.قد يحدث التخلف العقلي تحت تأثير العوامل البيئية (الاجتماعية) ، والتي ، مع ذلك ، لا تستبعد وجود أساس عضوي أولي للاضطراب. في أغلب الأحيان ، ينمو الأطفال المصابون بالتخلف العقلي في ظروف من الحراسة المفرطة (الإهمال) أو الحضانة المفرطة ، والطبيعة الاستبدادية للتعليم ، والحرمان الاجتماعي ، وعدم التواصل مع الأقران والبالغين.

يمكن أن يتطور التخلف العقلي الثانوي مع ضعف السمع والبصر المبكر وعيوب الكلام بسبب عجز واضح في المعلومات الحسية والتواصل.

تصنيف

مجموعة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غير متجانسة. في علم النفس الخاص ، تم اقتراح العديد من تصنيفات التخلف العقلي. ضع في اعتبارك التصنيف المسببات المرضية الذي اقترحه K. S. Lebedinskaya ، والذي يميز 4 أنواع سريرية من التخلف العقلي.

1. ZPR من التكوين الدستوريبسبب تأخر نضج الجهاز العصبي المركزي. يتميز بالطفولة العقلية والنفسية الفيزيائية التوافقية. في الطفولة العقلية ، يتصرف الطفل مثل الطفل الأصغر ؛ مع الطفولة النفسية الجسدية ، يعاني المجال العاطفي الإرادي والنمو البدني. لا تتوافق بيانات القياسات البشرية وسلوك هؤلاء الأطفال مع العمر الزمني. إنهم متقلبون عاطفياً ، وعفويون ، ويتميزون بقدر غير كافٍ من الانتباه والذاكرة. حتى في سن المدرسة ، تهيمن عليهم اهتمامات الألعاب.
2. ZPR من نشأة جسدية المنشأبسبب الأمراض الجسدية الشديدة والطويلة الأمد التي تصيب الطفل في سن مبكرة ، مما يؤدي حتماً إلى تأخير نضج وتطور الجهاز العصبي المركزي. في سوابق الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الجسدي ، والربو القصبي ، وعسر الهضم المزمن ، والفشل القلبي الوعائي والكلوي ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك. يتجلى ZPR من أصل جسدي في متلازمة الوهن ، وانخفاض أداء الطفل ، وذاكرة أقل ، والاهتمام السطحي ، وضعف تنمية مهارات النشاط ، وفرط النشاط أو الخمول في حالة الإرهاق.
3. ZPR من أصل نفسيبسبب الظروف الاجتماعية غير المواتية التي يقيم فيها الطفل (الإهمال ، الحماية الزائدة ، سوء المعاملة). قلة الاهتمام بالطفل تشكل عدم استقرار عقلي ، اندفاع ، تأخر في النمو الفكري. تؤدي الرعاية المتزايدة إلى عدم قدرة الطفل على المبادرة ، والنزعة الأنانية ، وقلة الإرادة ، وعدم وجود هدف.
4. ZPR من نشأة الدماغ العضوييحدث بشكل متكرر. وهو ناتج عن آفة عضوية أولية غير خشنة للدماغ. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤثر الانتهاكات على مناطق معينة من النفس أو تظهر بطريقة فسيفساء في مجالات عقلية مختلفة. يتميز التخلف العقلي في التكوين الدماغي العضوي بعدم تكوين المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي: الافتقار إلى الحيوية وسطوع المشاعر ، ومستوى منخفض من الادعاءات ، والإيحاء الواضح ، وفقر الخيال ، والتثبيط الحركي ، إلخ.

خصائص الأطفال المصابين بالتخلف العقلي

المجال الفكري

المجال العاطفي

يتميز المجال الشخصي لدى الأطفال المصابين بالتخلف العقلي بالقدرة العاطفية ، والتقلبات المزاجية الطفيفة ، وقابلية الإيحاء ، ونقص المبادرة ، وقلة الإرادة ، وعدم نضج الشخصية ككل. قد تكون هناك ردود فعل عاطفية ، عدوانية ، صراع ، قلق متزايد. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالتخلف العقلي منغلقين ، ويفضلون اللعب بمفردهم ، ولا يسعون إلى الاتصال بأقرانهم. يتسم نشاط اللعب للأطفال المصابين بالتخلف العقلي بالرتابة والقولبة ، ونقص الحبكة التفصيلية ، وفقر الخيال ، وعدم الالتزام بقواعد اللعبة. تشمل ميزات الحركة الخراقة الحركية ، وقلة التنسيق ، وغالبًا ما تكون الحركية المفرطة والتشنجات اللاإرادية.

من سمات التخلف العقلي أن التعويض وإمكانية عكس الانتهاكات ممكنان فقط في ظروف التدريب والتعليم الخاصين.

التشخيص

لا يمكن تشخيص التخلف العقلي عند الطفل إلا نتيجة الفحص الشامل للطفل من قبل لجنة نفسية وطبية وتربوية (PMPC) تتكون من طبيب نفساني للأطفال ، ومعالج نطق ، وطبيب عيوب ، وطبيب أطفال ، وطبيب أعصاب للأطفال ، وطبيب نفسي ، إلخ. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ ما يلي:

• جمع ودراسة سوابق المريض ، وتحليل الظروف المعيشية ؛
• دراسة السجلات الطبية للطفل ؛
• محادثة مع الطفل ، ودراسة العمليات الفكرية والصفات الإرادية العاطفية.

بناءً على معلومات حول نمو الطفل ، يتوصل أعضاء PMPK إلى استنتاج حول وجود التخلف العقلي ، ويقدمون توصيات بشأن تنظيم تربية الطفل وتعليمه في مؤسسات تعليمية خاصة.

من أجل تحديد الركيزة العضوية للتخلف العقلي ، يحتاج الطفل إلى فحصه من قبل المتخصصين الطبيين ، في المقام الأول طبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال. قد تشمل التشخيصات الآلية EEG و CT و MRI لدماغ الطفل ، إلخ. يجب إجراء التشخيص التفريقي للتخلف العقلي مع قلة القلة والتوحد.

تصحيح التخلف العقلي

يتطلب العمل مع الأطفال المصابين بالتخلف العقلي نهجًا متعدد التخصصات ومشاركة نشطة من أطباء الأطفال وأطباء أعصاب الأطفال وعلماء نفس الأطفال والأطباء النفسيين ومعالجي النطق وعلماء العيوب. يجب أن يبدأ تصحيح التخلف العقلي من سن ما قبل المدرسة ويتم تنفيذه لفترة طويلة.

يجب أن يحضر الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي رياض أطفال متخصصة (أو مجموعات) أو مدارس من النوع السابع أو فصول إصلاحية في مدارس التعليم العام. تشمل خصائص تعليم الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي جرعة المواد التعليمية ، والاعتماد على التصور ، والتكرار المتعدد ، والتغييرات المتكررة في الأنشطة ، واستخدام التقنيات الموفرة للصحة.

عند العمل مع هؤلاء الأطفال ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتطوير:

• العمليات المعرفية (الإدراك والانتباه والذاكرة والتفكير) ؛
• المجالات العاطفية والحسية والحركية بمساعدة العلاج بالخرافات.
• تصحيح اضطرابات النطق في إطار فصول علاج النطق الفردية والجماعية.

جنبًا إلى جنب مع المعلمين ، يتم تنفيذ الأعمال الإصلاحية المتعلقة بتعليم الطلاب ذوي التخلف العقلي من قبل علماء العيوب وعلماء النفس والمعلمين الاجتماعيين. تشمل الرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي العلاج الدوائي وفقًا للاضطرابات الجسدية والعضوية الدماغية المحددة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، والعلاج المائي.

التنبؤ والوقاية

يمكن ويجب التغلب على التأخر في معدل النمو العقلي للطفل عن معايير العمر. يمكن تدريب الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، ومن خلال العمل التصحيحي المنظم بشكل صحيح ، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية في نموهم. بمساعدة المعلمين ، يمكنهم اكتساب المعرفة والمهارات والقدرات التي يتقنها أقرانهم الذين يتطورون بشكل طبيعي من تلقاء أنفسهم. بعد التخرج ، يمكنهم مواصلة تعليمهم في المدارس المهنية والكليات وحتى الجامعات.

تتضمن الوقاية من التخلف العقلي عند الطفل التخطيط الدقيق للحمل ، وتجنب الآثار السلبية على الجنين ، والوقاية من الأمراض المعدية والجسدية عند الأطفال الصغار ، وتوفير ظروف مواتية للتعليم والنمو. إذا تأخر الطفل في التطور النفسي الحركي ، فمن الضروري إجراء فحص فوري من قبل المتخصصين وتنظيم العمل التصحيحي.

إن تطور الكلام والتفكير "تعيقه" ثلاثة عوامل رئيسية - مرض الأم أثناء الحمل ، وصدمة الولادة ، وقلة اهتمام الوالدين بطفلهم بعد الولادة. تبدأ معظم النساء في الاهتمام بصحة الفتات فقط بعد اكتشاف وجودها.

لكن "أساس" دماغ المستقبل قد وُضع بالفعل في الشهر الأول من الحمل ، عندما لا تشك الكثير من الأمهات في أنهن يحملن حياة جديدة في أنفسهن ، وبالتالي يمكن أن يؤذيهن عن غير قصد.

خلال هذه الفترة ، تعتبر أمراض النساء ، ونزلات البرد ، والتدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي ، والإجهاد ، و "سوء تغذية" البروتينات والفيتامينات الضرورية لتكوين النسيج العصبي ، خطيرة بشكل خاص. يخضع دماغ الطفل أيضًا لاختبار جاد أثناء الولادة. في كثير من الأحيان ، عند المرور عبر قناة الولادة ، يكون إمداد الدم مضطربًا ، حيث يسحب الطفل الحبل السري معه ، والذي يكون مقروصًا وملتويًا بسبب ضيق "النفق". يتسبب نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة في موت الخلايا العصبية. كلما طالت فترة الولادة وأصعبت ، زاد تلف أنسجة المخ.

في كثير من الأحيان أثناء الولادة ، تحدث إصابات الدماغ الرضية ، لأن الطفل يشق طريقه بالرأس ، وعند الخروج من قناة الولادة ، "يقرع" حرفياً "البوابة" الضيقة معه. يمكن أن تؤدي الضربات والضغط إلى إتلاف جدار الأوعية الدموية الحساس ، وتكون أنسجة المخ مشبعة بالدم المتسرب من الوعاء الدموي. في المستقبل ، بدلاً من النسيج العصبي "الذكي" ، تتشكل الخراجات والندبات ، والتي لا تعرف كيف "تفكر". تتولى أجزاء أخرى من الدماغ وظائف الخلايا الميتة. المهمة الرئيسية للعلاج هي مساعدتهم على تعلم "المهن المجاورة" ، وكذلك "تعليم" الخلايا الباقية من مراكز الدماغ للعمل من أجل أنفسهم و "لهذا الرجل".

التخلف العقلي عند الأطفال - العلاج

يحتاج الطفل الذي يعاني من مجموعة كاملة من الأمراض الخطيرة إلى علاج شامل وكاف. يجب أن يكون تناول الأدوية ثابتًا ، ويجب أن تتوافق الجرعات مع عمر الطفل وحالته.

لتعزيز التأثير ، يعتبر كل من الطب التقليدي وطرق العلاج غير التقليدية جيدة. لكن يبقى أهمها العلاج "المنزلي" ، والذي يمكن لأي والد إتقانه. كل ما تحتاجه هو أن تحب الطفل أكثر من نفسك ، وتتمنى له كل دقيقة الشفاء العاجل.

معظم المعجزات تصنعها الأمهات بأيديهن ، في كثير من الأحيان على الرغم من التوقعات المخيبة للآمال للأطباء. يتطلب الطفل الذي يعاني من تأخر في النمو انتباه الوالدين على مدار الساعة لعدة سنوات متتالية. الأهم من ذلك كله ، أنه يحتاج إلى التواصل ، "العلاج بالكلمات" في هذه الحالة يعمل العجائب.

تحتاج إلى التحدث باستمرار والتعليق على أي من أفعالك والتأكد من إشراك الطفل في الحوار. "كتمه" يشبه البوابة ، التي تحتاج إلى "طرقها" كل يوم لمدة تصل إلى عام ، ثم "فتحها" على نطاق أوسع وأوسع. للقيام بذلك ، يجب على الطفل طرح الأسئلة باستمرار ، مما يدفعه إلى الإجابة. من المستحيل الإجابة عليه ، كما يستحيل التنبؤ بجميع رغباته أو تحقيقها وفقًا لأوامره الصامتة. في هذه الحالة ، لن يكون لدى الطفل حافز للتواصل.

لماذا العمل ، افتح فمك ، إجهاد الحبال الصوتية ، فكر في كيفية نطق الأصوات ، إذا تم تقديم كل شيء بالفعل. "هل تريد لعبة؟ قل نعم". أرنب أم سيارة؟ لا تظهر ، قل. وهكذا دائمًا وفي كل شيء. وهذا يتطلب جهدًا لا يُصدق من جانب الأشخاص المحيطين بالطفل. العبء الرئيسي ، بالطبع ، يقع على عاتق والديه ، ولكن يتم تحقيق أكبر قدر من النجاح حيث يشارك جميع أفراد الأسرة في علاج الكلمات.

تدليك اليدين للتخلف العقلي

لا تساعد الكلمات فحسب ، بل الأفعال أيضًا على إزالة "الفرامل" من الدماغ. منذ سن مبكرة جدًا ، يجب تطوير الأصابع الصغيرة. في الدماغ ، يكون مركز النطق والمركز المسؤولان عن المهارات الحركية الدقيقة أو عمل "الإصبع" قريبين جدًا من بعضهما البعض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم متحدون من خلال روابط "عائلية" وثيقة. إن اليد في عملية التكوين تنضج مبكراً و "تشد" ، إذا جاز التعبير ، تطور الكلام ومعه العقل.

قديماً قالوا إن "الطفل يمسك الكلمات على راحة يده ويخفي عقله في باطن أصابعه". التدليك اليومي لمنطقة الراحتين باستخدام "العناق" وفرك كل إصبع يريح الخلايا العصبية في مركز الكلام ويشجعها على العمل. الألعاب ذات الأهرامات والحبال والألغاز والفسيفساء ليست مسلية بقدر ما هي تعالج.

تساعد الرعاية الذاتية اليومية أيضًا على تنمية العقل والكلام. يجب أن يرتدي كل طفل حذائه الخاص وأن يكون قادرًا على ربط أربطة الحذاء وربط الأزرار وثني القميص وطي المنديل.

أمي ، كل يوم تلبس الطفل من رأسه إلى أخمص قدميه ، تخفي دماغه في "خوذة" صم ، لا يمكن لأي إشارة اختراقها. يساعد الرسم والنمذجة بشكل كبير على تطوير الكلام والذكاء. تعمل الأصابع أثناء الإمساك بالقلم الرصاص ، وتعمل بجهد أكبر عند تحويل قطعة من البلاستيسين إلى شكل. كلما تمكنت اليدين من فعل المزيد ، كلما كان اللسان أكثر قدرة على الحركة ، أصبح العقل أكثر حدة.

التخلف العقلي - علاج العسل

يتم استخدام جميع الأدوية التقليدية ، بما في ذلك علاج العسل ، في هذه الحالة كمساعد. بادئ ذي بدء ، يهدف تأثيرها العلاجي إلى تعزيز تأثير العلاج الدوائي وتقوية جهاز المناعة.

يجب حماية الطفل الذي يعاني من قصور الغدة الدرقية والصرع من نزلات البرد. يمكن لأي فيروس أن يسبب مضاعفات خطيرة من الأمراض التي يعاني منها الطفل ، لذلك من الضروري بناء حاجز مناعي قوي.

العسل هو أفضل طريقة للتعامل مع هذه المهمة ، خاصة إذا قمت بتنويع تأثيره باستخدام حمض الأسكوربيك ومعدلات المناعة الطبيعية. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكنك تناول 100 مل من العسل ولب الليمون المسحوق وجرة من عصير الصبار في الصيدلية ، وخلط جميع المكونات و "رفع" المناعة يوميًا بمكمل غذائي لذيذ وطبيعي يمكن تخزينه في الثلاجة.

يتم إعطاؤه ملعقة شاي لطفل دون سن الخامسة. مرتين في اليوم بشرط ألا يعاني من حساسية تجاه مكونات الخليط. من المفيد للجهاز المناعي والعصبي شرب نصف كوب من الماء الدافئ أو شاي النعناع كل مساء ، حيث تذوب ملعقتان صغيرتان. عسل. ستوفر منتجات العسل نومًا عميقًا ومريحًا ، وهو أمر ضروري لاستعادة عقل الطفل ونضجه بنجاح.

لنفس الغرض ، يقومون بعمل حمام استرخاء مسائي مع ضخ آذريون والعسل. 2 ملعقة كبيرة. ل. يجب سكب أزهار آذريون مع كوبين من الماء المغلي ، والإصرار على نصف ساعة تحت الغطاء ، وتصفيته ، وإضافة 3 ملاعق كبيرة. ل. العسل وصب التسريب في الحمام. ستكون طرق العلاج غير التقليدية ، مثل العلاج بالمياه ، مفيدة أيضًا. يبرر استخدام العلق حقيقة أن أساس أعراض الدماغ الحالية هو الجوع بالأكسجين ، والذي نشأ بسبب انتهاك تدفق الدم إلى الدماغ. في مثل هذه الحالات ، تعاني الأوعية الدموية دائمًا أولاً وقبل كل شيء ، حيث يكمن الشاغل الرئيسي لتغذية الخلايا العصبية. إن إعادتهم إلى الحياة باستخدام الحبوب وحدها أمر صعب. تستطيع العلقات أن تملأ حتى أصغر الشعيرات الدموية بالدم ، وبالتالي تعيد إمداد الدم إلى مراكز الدماغ "الجائعة".

مصاص دماء مفيد يعمل مثل المضخة الحية. في موقع العضة ، تتوسع الأوعية ، وتضيق في المناطق البعيدة ، وبالتالي ، يتم ضخ الدم من مناطق "الدم الكامل" إلى مناطق "النزيف" ، مما يحسن "رفاهية" هذه الأخيرة. كلما ذهب المزيد من الدم إلى الخلايا العصبية ، كلما كانت تعمل بشكل أفضل. موانع العلاج hirudotherapy هي أمراض الدم التي تنتهك التخثر. يتم علاج جميع الأمراض الأخرى بالعلقات دون آثار جانبية.

لا يوجد سوى شرط واحد للعلاج الناجح - اختصاصي هيرودولوجي كفء يعرف عمله إلى حد الكمال. يمكن للمعالجين العصاميين الذين يعانون من العلقات من بركة القرية أن يكونوا خطرين.

هذه ترجمة لكتاب "العناية بطفلك وطفلك الصغير. من الولادة حتى سن الخامسة ، تم تجميعها بواسطة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

يقدم هذا الكتاب نصائح عملية لرعاية الطفل منذ ولادته وحتى سن الخامسة بلغة بسيطة ومفهومة. سوف تتعلم كيف وماذا تطعمين الطفل ، ومتى تضعه في الفراش ، وكم يحتاج إلى النوم ، وماذا يرتدي وكيف يستحم الطفل.

كما يوجد في الكتاب المؤشرات الرئيسية لنمو الطفل في مختلف الأعمار ، وتطوير الألعاب والتقنيات. سوف تتعلم كيفية تحضير طفلك للحضانة أو الحضانة ، وكذلك كيفية التغلب على الأزمات المرتبطة بالعمر عند الطفل.

الجزء الثاني من الكتاب مخصص للأمراض التي يتعرض لها الأطفال. ستجد هنا وصفًا للأعراض وتعليمات مفصلة - ما يجب القيام به ، ومتى تتصل بالطبيب وكيفية العلاج.

إذا كنت قلقًا بشأن التأخر في النمو الذي تراه في طفلك (انظر الأقسام الخاصة بنمو الطفل) ، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بطفلك الذي سيقيم النمو العام لطفلك ويحدد ما إذا كان مناسبًا للعمر. إذا كان لدى طبيبك المعالج شكوك ، فقد يرسل لك استشارة طبيب أعصاب للأطفال ، أو أخصائي عيوب ، أو لجنة من المتخصصين الذين يمكنهم تقييم نمو الطفل. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، قد تكون الاختبارات النفسية الخاصة فعالة. ومع ذلك ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن تنتظر قليلاً لترى ما إذا كان نمو طفلك يتحسن أو يتسارع. يحدث هذا غالبًا إذا كان الطفل يعاني من مرض خطير ، أو إذا تأخر نموه قليلاً. إذا استمر القلق ، على الرغم من نصيحة طبيبك ، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى أخصائي.

إذا كنت تأخذ طفلك إلى اختصاصي عيوب أو طبيب أعصاب للأطفال ، فسيقوم الأخصائي بإجراء فحص شامل للطفل لتحديد طبيعة وسبب مشاكله. بالإضافة إلى تحديد الخطأ ، في الواقع ، سيساعد الفحص في الكشف عن نقاط القوة في النمو البدني للطفل وذكائه. بمجرد انتهاء الفحص ، سيتم إعطاؤك وصفًا كاملاً للمشكلة ، وما تم اكتشافه حول سببها (إذا كان أي شيء ناجحًا) ، وما الذي يمكن فعله لمساعدة الطفل ، وماذا يمكنك بشكل عام نتوقع في المستقبل. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر أنه قد يكون من الصعب للغاية التنبؤ بدقة بمدى خطورة التخلف البدني والعقلي في المستقبل ، خاصة إذا كان التخلف العقلي مرتبطًا بمشاكل جسدية ، كما هو الحال في حالة وجود الشلل الدماغي.

علاج او معاملة

الطريقة الرئيسية لعلاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هي التدريب وتحسين المهارات المكتسبة. معظم الناس مع خفيفةيمكن لدرجة القصور العقلي إتقان برنامج 4-5 فصول وتعلم القراءة والكتابة ، فهم يحتاجون إلى مساعدة قليلة نسبيًا من الغرباء عندما يسافرون ويقومون بعمل بسيط. الكبار الذين يعانون من إعاقات عقلية وسطالدرجات قادرة على القراءة أو الكتابة على مستوى الصف 1-2 ، ويمكن تدريبهم على أداء المهام اليومية ، لكنهم يحتاجون إلى مساعدة خاصة في حركتهم في جميع أنحاء المدينة وفي أداء أبسط الأعمال. على الرغم من أن البالغين الذين يعانون من إعاقة ذهنية شديدة أو عميقة لن يقرؤوا أو يكتبوا أبدًا ، مع استثناءات نادرة ، وغالبًا ما يحتاجون إلى رعاية خاصة ، يمكنهم تعلم ارتداء الملابس والأكل والحفاظ على النظافة الشخصية ، وإن كان ذلك بمساعدة.

تذكر أن جميع الأطفال لديهم بعض القوة وأنهم بحاجة إلى المساعدة والدعم للتكيف.

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها آباء مثل هذا الطفل هو: "هل سيتمكن طفلنا من الاستغناء عنا عندما يكبر؟" قد تبدو الإجابة على هذا السؤال مختلفة ، اعتمادًا على درجة التخلف العقلي وما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل إضافية.

الوقاية

فقط في حالات قليلة يكون التخلف العقلي قابلاً للعلاج بالعقاقير لدرجة أنه يمكن تجنب القصور العقلي الواضح في المستقبل ، ثم بشرط بدايته المبكرة. من بين هذه الحالات ، الأكثر شيوعًا هي حالات أمراض مثل بيلة الفينيل كيتون وقصور الغدة الدرقية. إذا تم تشخيص وجود هذه الأمراض بعد وقت قصير من ولادة الطفل بمساعدة الاختبارات المعيارية التي أجريت حتى في مستشفى الولادة ، فيمكن تصحيحها ، وبالتالي يمكن تجنب التخلف العقلي في المستقبل. هناك مرض آخر يمكن أن يؤدي إلى قصور عقلي إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب وهو استسقاء الرأس (وجود فائض من السوائل حول الدماغ يخلق ضغطًا إضافيًا داخل الجمجمة). عادة ما يتم علاج المرض من خلال عملية جراحية لإفراز السوائل في جزء آخر من الجسم ، وتقليل الضغط ، وبالتالي حماية الدماغ من التلف. يجب تقييم احتمالية الاستعداد الوراثي للتخلف العقلي لدى الطفل ، لأنه بهذه الطريقة يمكن التنبؤ بالاحتياجات المستقبلية للطفل البالغ ، وكذلك إعطاء الأسرة الفرصة لطلب المشورة الوراثية في حالات الحمل المستقبلية.

في العديد من حالات التخلف العقلي ، لا يمكن تحديد سبب موضوعي ، وفي الغالبية العظمى من حالات هذا المرض ، يمكن فعل القليل جدًا ، إن وجد ، لمنعه. على الرغم من كل التأكيدات التي قد تكون سمعتها ، لا يوجد علاج فعال للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي. سوف تنفق فقط مبالغ كبيرة من المال وقوتك العقلية في محاولة لإيجاد الدواء الشافي لطفلك. من الأهمية بمكان التوقف عن التركيز على ما لا يستطيع الطفل القيام به ولن يكون قادرًا على القيام به ، وتوجيه كل طاقته لتنمية قدراته إلى أقصى حد. يمكن أن تساعد المساعدة المهنية للطفل بشكل كبير في نموه. ومع ذلك ، تذكر أنك الآن وإلى الأبد أفضل معلم وحامي له.

من ناحية أخرى ، فإن الحماية المفرطة للطفل تضر أكثر مما تنفع. يحتاج الأطفال ذوو الإعاقات الذهنية ، مثلهم مثل جميع الأطفال الآخرين ، إلى التحدي لتحقيق إمكاناتهم الكاملة. إذا قمت بحماية طفلك بشكل مفرط ، فلن تسمح له بتجربة أشياء جديدة ، وسوف تحد من قدرته على توسيع آفاقه وتطوير مهارات جديدة. ساعده في أخذ كل شيء من قدراته. ضع له أهدافًا واقعية وشجعه على تحقيقها. ساعده إذا لزم الأمر ، لكن امنحه الفرصة ليكون مستقلاً قدر الإمكان. ستتمتع أنت وطفلك بأكبر قدر من المتعة إذا اتخذ الطفل الخطوة التالية في التطور بنفسه.

التخلف العقلي عند الأطفال (غالبًا ما يشار إلى المرض باسم ZPR) هو معدل بطيء لتحسين بعض الوظائف العقلية: التفكير ، المجال العاطفي الإرادي ، الانتباه ، الذاكرة ، والتي تتخلف عن المعايير المقبولة عمومًا لعمر معين.

يتم تشخيص المرض في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة الابتدائية. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الاختبار المسبق قبل دخول المدرسة. يتم التعبير عنها في الأفكار المحدودة ، ونقص المعرفة ، وعدم القدرة على النشاط الفكري ، وهيمنة الألعاب ، ومصالح الأطفال البحتة ، وعدم نضج التفكير. تختلف أسباب المرض في كل حالة على حدة.

أسباب CRA

في الطب ، يتم تحديد الأسباب المختلفة للتخلف العقلي عند الأطفال:

1. البيولوجية:

• أمراض الحمل: تسمم شديد ، تسمم ، عدوى ، إصابات.
• الخداج.
• نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
• الاختناق أثناء الولادة.
• الأمراض المعدية والسامة والصدمة في سن مبكرة ؛
• الاستعداد الوراثي
• صدمة أثناء الولادة.
• متخلفة عن أقرانها في التطور البدني ؛
• أمراض جسدية (اضطرابات في عمل مختلف الأعضاء) ؛
• تلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي.

2. الاجتماعية:

• تقييد الحياة لفترة طويلة ؛
• صدمة نفسية
• ظروف معيشية غير مواتية
• الإهمال التربوي.

اعتمادًا على العوامل التي أدت في النهاية إلى التخلف العقلي ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض ، والتي تم على أساسها تجميع عدد من التصنيفات.

أنواع التخلف العقلي

في الطب ، هناك العديد من التصنيفات (المحلية والأجنبية) للتخلف العقلي عند الأطفال. الأكثر شهرة هم إم إس بيفزنر وتي إيه فلاسوفا ، ك.س.ليبيدينسكايا ، بي بي كوفاليفا. في معظم الأحيان في علم النفس المنزلي الحديث ، يتم استخدام تصنيف K. S. Lebedinskaya.

1. ZPR الدستوريةتحدده الوراثة.
2. CRA الجسديةالمكتسبة نتيجة مرض أثر على وظائف دماغ الطفل: الحساسية ، الالتهابات المزمنة ، الحثل ، الزحار ، الوهن المستمر ، إلخ.
3. التخلف العقلي النفسييتم تحديده من خلال العامل الاجتماعي النفسي: يتم تربية هؤلاء الأطفال في ظروف معاكسة: بيئة رتيبة ، دائرة ضيقة من الأصدقاء ، قلة حب الأم ، فقر العلاقات العاطفية ، الحرمان.
4. التخلف العقلي العضوي الدماغيلوحظ في حالة وجود تشوهات مرضية خطيرة في نمو الدماغ وغالبًا ما يتم تحديدها من خلال المضاعفات أثناء الحمل (التسمم ، والأمراض الفيروسية ، والاختناق ، وإدمان الكحول أو إدمان الوالدين للمخدرات ، والالتهابات ، وإصابات الولادة ، وما إلى ذلك).

يختلف كل نوع وفقًا لهذا التصنيف ليس فقط في أسباب المرض ، ولكن أيضًا في الأعراض ومسار العلاج.

أعراض ZPR

بكل ثقة ، من الممكن إجراء تشخيص للتخلف العقلي فقط على عتبة المدرسة ، عندما تكون هناك صعوبات واضحة في التحضير للعملية التعليمية. ومع ذلك ، مع المراقبة الدقيقة للطفل ، يمكن ملاحظة أعراض المرض في وقت مبكر. قد تشمل هذه:

• المهارات والقدرات المتأخرة من أقرانه: لا يمكن للطفل القيام بأبسط الإجراءات التي تميز عمره (الأحذية ، الملابس ، مهارات النظافة الشخصية ، الطعام المستقل) ؛
• عدم الانتماء والعزلة المفرطة: إذا كان يتجنب الأطفال الآخرين ولا يشارك في الألعاب المشتركة ، فيجب أن ينبه هذا الكبار ؛
• التردد.
• عدوانية؛
• القلق؛
• خلال فترة الرضاعة ، يبدأ هؤلاء الأطفال في إمساك رؤوسهم لاحقًا ، واتخاذ خطواتهم الأولى ، والتحدث.

مع تأخير النمو العقلي عند الأطفال ، فإن مظاهر التخلف العقلي وعلامات الانتهاك في المجال العاطفي الإرادي ، وهو أمر مهم جدًا للطفل ، ممكنة بنفس القدر. غالبًا ما يكون هناك مزيج منهم. هناك حالات لا يختلف فيها الطفل المصاب بالتخلف العقلي عمليًا عن نفس العمر ، ولكن غالبًا ما يكون التخلف ملحوظًا. يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أعصاب للأطفال أثناء الفحص الوقائي أو المستهدف.

الاختلافات عن التخلف العقلي

إذا بقيت علامات التخلف العقلي بحلول نهاية المرحلة الإعدادية (الصف الرابع) ، يبدأ الأطباء في التحدث عن التخلف العقلي (MR) أو الطفولة الدستورية. هذه الأمراض هي:

• مع UO ، التخلف العقلي والفكري لا رجعة فيه ، مع التخلف العقلي ، كل شيء يمكن إصلاحه بالطريقة الصحيحة ؛
• يختلف الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي عن المتخلفين عقليًا في القدرة على استخدام المساعدة المقدمة لهم ، ونقلها بشكل مستقل إلى مهام جديدة ؛
• يحاول الطفل المصاب بالتخلف العقلي فهم ما قرأه ، بينما لا توجد مثل هذه الرغبة في الواقع الافتراضي.

عند إجراء التشخيص ، لا تستسلم. يمكن لعلم النفس وطرق التدريس الحديثة تقديم مساعدة شاملة لهؤلاء الأطفال وأولياء أمورهم.

علاج التخلف العقلى عند الاطفال

تظهر الممارسة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قد يصبحون طلابًا في مدرسة تعليم عام عادية ، وليس مدرسة إصلاحية خاصة. يجب أن يفهم الكبار (المعلمون وأولياء الأمور) أن صعوبات تعليم هؤلاء الأطفال في بداية الحياة المدرسية ليست على الإطلاق نتيجة لكسلهم أو إهمالهم: فلديهم أسباب موضوعية وجدية إلى حد ما يجب التغلب عليها بشكل مشترك وناجح. يجب تزويد هؤلاء الأطفال بمساعدة شاملة من الآباء وعلماء النفس والمعلمين.

ويشمل:

• نهج فردي لكل طفل ؛
• فصول مع طبيب نفساني ومعلم الصم (الذي يتعامل مع مشاكل تعليم الأطفال) ؛
• في بعض الحالات - العلاج الدوائي.

يجد العديد من الآباء صعوبة في قبول حقيقة أن أطفالهم ، بسبب طبيعة نموهم ، سيتعلمون ببطء أكثر من الأطفال الآخرين. لكن يجب القيام بذلك لمساعدة التلميذ الصغير. ستساعد رعاية الوالدين ، والاهتمام ، والصبر ، إلى جانب المساعدة المؤهلة من المتخصصين (أخصائي عيوب المعلم ، والمعالج النفسي) على تزويده بالتعليم المستهدف ، وخلق ظروف مواتية للتعلم.

تأخر النمو العقلي عند الطفل- هذه حالة محددة ، مما يعني تباطؤًا في تكوين الوظائف الفردية للنفسية ، أي عمليات الذاكرة والانتباه ، والنشاط العقلي ، والتي تتأخر في التكوين مقارنة بالمعايير المعمول بها في مرحلة عمرية معينة. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة ، أثناء الاختبار والتحقق من النضج العقلي والاستعداد للتعلم ، ويتجلى ذلك في وجهات النظر المحدودة ، ونقص المعرفة ، وعدم القدرة على النشاط العقلي ، وعدم نضج التفكير ، وانتشار الألعاب ، اهتمامات الأطفال. إذا تم العثور على علامات التخلف في الوظائف العقلية لدى الأطفال الذين هم في سن المدرسة الثانوية ، فمن المستحسن التفكير في وجود قلة قلة في نفوسهم. اليوم ، يعد التطور البطيء لوظائف النفس وطرق التأثير التصحيحي لمثل هذه الحالة مشكلة عصبية نفسية ملحة.

أسباب التخلف العقلي عند الطفل

اليوم ، يعترف علماء النفس بمشاكل التخلف العقلي (MPD) للأطفال في جميع أنحاء العالم باعتبارها واحدة من أكثر القضايا إشكالية إلحاحًا للتوجه النفسي والتربوي. يميز علم النفس الحديث ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل التي تثير بطء معدل تكوين العمليات الفردية للنفسية ، وهي سمات مسار الحمل ومرور عملية الولادة نفسها ، وهي عوامل ذات طبيعة اجتماعية تربوية.

تشمل العوامل المرتبطة بمسار الحمل عادة الأمراض الفيروسية التي تعاني منها المرأة ، على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية ، والتسمم الشديد ، وشرب الكحول ، والتدخين ، والتعرض لمبيدات الآفات ، وتجويع الأكسجين داخل الرحم للجنين ، والتضارب الريسيسي. المجموعة الثانية من العوامل المحفزة تشمل الإصابات التي يتعرض لها الأطفال أثناء عملية الولادة ، أو اختناق الجنين أو تشابكه بالحبل السري ، أو انفصال المشيمة المبكر. أما المجموعة الثالثة فتغطي العوامل التي تعتمد على قلة الاهتمام العاطفي وقلة التأثير النفسي على الرضع من بيئة البالغين. وهذا يشمل أيضًا الإهمال التربوي وتقييد الحياة لفترة طويلة. هذا يشعر به بشكل خاص الأطفال دون سن 3 سنوات. أيضًا ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، يؤدي عدم وجود معيار للميراث إلى تأخر في نمو الأطفال.

إن المناخ العاطفي الإيجابي المواتي للعلاقات الأسرية ، والذي ينمو فيه الطفل ويكون قابلاً للتأثير التربوي ، هو الأساس لتكوينه البدني الطبيعي وتطوره العقلي. الفضائح المستمرة والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والمشاجرات والعنف المنزلي تؤدي إلى تثبيط المجال العاطفي للطفل وإبطاء وتيرة نموه. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي الوصاية المفرطة إلى بطء وتيرة تكوين الوظائف العقلية ، والتي يتأثر فيها المكون الطوعي عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بالمرض بهذا المرض. غالبًا ما يمكن ملاحظة تثبيط النمو في الفتات التي عانت سابقًا من إصابات مختلفة أثرت على الدماغ. غالبًا ما يرتبط حدوث هذا المرض عند الأطفال ارتباطًا مباشرًا بتأخير نموهم البدني.

أعراض التخلف العقلي عند الطفل

من المستحيل تشخيص وجود تثبيط نمو عند الأطفال حديثي الولادة في حالة عدم وجود عيوب جسدية واضحة فيهم. في كثير من الأحيان ، ينسب الآباء أنفسهم لأبنائهم فضائل بعيدة المنال أو نجاحات غير موجودة ، مما يجعل التشخيص صعبًا أيضًا. يجب على آباء الأطفال مراقبة نموهم بعناية وإطلاق ناقوس الخطر إذا بدأوا في الجلوس أو الزحف متأخرًا عن أقرانهم ، إذا كانوا في سن الثالثة غير قادرين على بناء جمل بأنفسهم ولديهم القليل من المفردات. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المعلمون في مؤسسة ما قبل المدرسة أو المعلمين في مؤسسة مدرسية الاضطرابات الأولية في تكوين العمليات العقلية الفردية عندما يكتشفون أن طالبًا واحدًا أكثر صعوبة من أقرانه في التعلم أو الكتابة أو القراءة ، وهناك صعوبات في الحفظ ومع وظيفة الكلام. في مثل هذه الحالات ، يوصى بأن يعرض الوالدان الطفل على أخصائي ، حتى لو كانوا متأكدين من أن نموه طبيعي. منذ الاكتشاف المبكر لأعراض التخلف العقلي عند الأطفال يساهم في البدء في الوقت المناسب في الإجراءات التصحيحية ، مما يؤدي إلى مزيد من التطور الطبيعي للأطفال دون عواقب. كلما قرع الآباء في وقت لاحق ناقوس الخطر ، زادت صعوبة تعلم الأطفال والتكيف مع أقرانهم.

غالبًا ما ترتبط أعراض التخلف العقلي عند الأطفال بالإهمال التربوي. في مثل هؤلاء الأطفال ، يتم تحديد تأخر النمو في المقام الأول لأسباب اجتماعية ، على سبيل المثال ، الوضع في الروابط الأسرية.

غالبًا ما يتميز الأطفال المصابون بالتخلف العقلي بوجود أنواع مختلفة من الطفولة. في مثل هؤلاء الأطفال ، يظهر عدم نضج المجال العاطفي في المقدمة ، وتختفي العيوب في تكوين العمليات الفكرية في الخلفية ولا تظهر بشكل ملحوظ. يتعرضون لتقلبات مزاجية متكررة ، في الفصل الدراسي أو في عملية اللعبة ، يتسمون بعدم الارتياح ، والرغبة في التخلص من جميع اختراعاتهم فيها. في الوقت نفسه ، من الصعب جدًا جذبهم بالنشاط العقلي والألعاب الفكرية. يتعب هؤلاء الأطفال بشكل أسرع من أقرانهم ولا يستطيعون التركيز على إكمال المهمة ، وينتشر انتباههم إلى أشياء أكثر تسلية ، في رأيهم.

الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، والذي يتم ملاحظته بشكل أساسي في المجال العاطفي ، غالبًا ما يواجهون مشاكل في التعلم في مؤسسة مدرسية ، وغالبًا ما تهيمن عواطفهم ، التي تتوافق مع نمو الأطفال الصغار ، على الطاعة.

في الأطفال الذين يغلب عليهم عدم النضج النمائي في المجال الفكري ، يحدث كل شيء في الاتجاه المعاكس. هم عمليا غير مبادرين ، وغالبا ما يكونون خجولين وخجولين بشكل مفرط ، ويخضعون لعدد من المخاوف المختلفة. هذه الميزات تعيق تطور الاستقلال وتشكيل التنمية الشخصية للفتات. في هؤلاء الأطفال ، يسود اهتمام اللعبة أيضًا. غالبًا ما يكونون صعبًا جدًا على إخفاقاتهم في الحياة المدرسية أو في العملية التعليمية ، فليس من السهل التعايش في بيئة غير مألوفة ، في مدرسة أو مؤسسة ما قبل المدرسة ، فهم يعتادون على أعضاء هيئة التدريس لفترة طويلة ، ولكن في نفس الوقت يتصرفون ويطيعون.

يمكن للمتخصصين المؤهلين تشخيص التخلف العقلي عند الأطفال وتحديد نوعه وتصحيح سلوك الأطفال. في سياق الفحص والفحص الشامل للفتات ، يجب مراعاة العوامل التالية: وتيرة نشاطه ، والحالة النفسية والعاطفية ، والمهارات الحركية وخصائص الأخطاء في عملية التعلم.

تشخيص التخلف العقلي عند الأطفال إذا لوحظت السمات المميزة التالية:

ليسوا قادرين على النشاط الجماعي (التدريب أو اللعب) ؛

انتباههم أقل تطورًا من انتباه أقرانهم ، ومن الصعب عليهم التركيز على إتقان مادة معقدة ، كما أنه من الصعب عدم تشتيت انتباههم أثناء تفسيرات المعلم ؛

إن المجال العاطفي للأطفال ضعيف للغاية ؛ عند أدنى فشل ، يميل هؤلاء الأطفال إلى الانسحاب إلى أنفسهم.

من هذا يتضح أن سلوك الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكن تحديده من خلال عدم رغبتهم في المشاركة في اللعب الجماعي أو الأنشطة التعليمية ، وعدم الرغبة في اتباع مثال الكبار ، لتحقيق الأهداف المحددة.

في تشخيص هذا المرض ، هناك خطر حدوث خطأ ، نظرًا لحقيقة أن عدم نضج الفتات يمكن الخلط بينه وبين عدم رغبته في أداء مهام غير مناسبة لسنه ، أو الانخراط في أنشطة غير ممتعة.

علاج التخلف العقلي عند الطفل

تثبت الممارسة الحديثة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكنهم الدراسة في مؤسسة تعليمية عامة عادية ، وليس في اتجاه إصلاحي متخصص. يجب على الآباء والمعلمين أن يفهموا أن الصعوبات في تعليم الأطفال الذين يعانون من عدم النضج في تطوير العمليات العقلية في بداية الحياة المدرسية ليست نتيجة كسلهم أو خداعهم ، ولكن لديهم أسباب موضوعية وخطيرة لا يمكن التغلب عليها بنجاح إلا بجهود مشتركة . لذلك ، يحتاج الأطفال الذين يعانون من بطء في تكوين العمليات العقلية إلى مساعدة مشتركة شاملة من الآباء والمعلمين وعلماء النفس. هذه المساعدة هي: نهج شخصي لكل طفل ، فصول منتظمة مع متخصصين (طبيب نفساني ومعلم الصم) ، في بعض الحالات ، العلاج الدوائي. في العلاج الدوائي للتخلف العقلي عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية الموجه للأعصاب ، والعلاجات المثلية ، والعلاج بالفيتامينات ، وما إلى ذلك.يعتمد اختيار الدواء على الخصائص الفردية للطفل وعلى الظروف المرضية المشتركة.

يصعب على معظم الآباء قبول أن طفلهم ، بسبب خصوصيات تكوينهم ، سوف يفهم كل شيء بشكل أبطأ من أقرانهم المحيطين به. ستساعد رعاية الوالدين وفهمهم ، جنبًا إلى جنب مع المساعدة المتخصصة المؤهلة ، على خلق بيئة مواتية وإيجابية للتعلم وتوفير التعليم المستهدف.

لذلك ، سيكون التأثير التصحيحي أكثر فاعلية إذا اتبع الوالدان التوصيات أدناه. إن العمل الموجه بشكل مشترك للمعلمين والبيئة القريبة من الفتات وعلماء النفس هو الأساس للتعلم والتطوير والتعليم الناجح. إن التغلب الشامل على عدم نضج النمو الموجود في الطفل ، وخصائص سلوكه والصعوبات التي تثيرها تتمثل في التحليل والتخطيط والتنبؤ والإجراءات المشتركة.

يجب أن يتخلل العمل التصحيحي مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي طوال مدته بتأثير طبيعة العلاج النفسي. بمعنى آخر ، يجب أن يكون لدى الطفل تركيز تحفيزي على الفصول الدراسية ، ويلاحظ نجاحاته ويشعر بالبهجة. يحتاج الطفل إلى تطوير توقعات سارة للنجاح وفرحة الثناء ، وسعادة الإجراءات التي يتم تنفيذها أو العمل الذي تم أداؤه. يشمل التأثير التصحيحي العلاج النفسي المباشر وغير المباشر والجلسات الفردية والعلاج الجماعي. الغرض من التعليم الإصلاحي هو تكوين العمليات العقلية لدى الطفل وزيادة خبرته العملية جنبًا إلى جنب مع التغلب على التخلف في المهارات الحركية والكلام والوظائف الحسية ، إلخ.

يهدف التعليم المتخصص للأطفال الذين يعانون من تثبيط النمو إلى منع التشوهات الثانوية المحتملة التي قد تنشأ بسبب عدم استعداد الأطفال في الوقت المناسب للعملية التعليمية والحياة في المجتمع.

في عملية العمل مع الأطفال الذين يعانون من تثبيط النمو ، من الضروري استخدام مهام لعبة قصيرة المدى لتطوير الدافع الإيجابي. بشكل عام ، يجب أن يثير أداء مهام اللعبة اهتمام الأطفال ويجذبهم. يجب أن تكون أي مهام ممكنة ، ولكن ليست بسيطة للغاية.

غالبًا ما تكمن مشاكل تأخير النمو العقلي للأطفال في حقيقة أن هؤلاء الأطفال يظهرون عدم الاستعداد للدراسة والتفاعل في فريق ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتهم. لهذا السبب ، من أجل التصحيح الناجح ، من الضروري معرفة جميع سمات مظاهر المرض والتأثير على الأطفال بطريقة معقدة. في الوقت نفسه ، يتعين على الآباء التحلي بالصبر والاهتمام بالنتيجة وفهم خصائص أطفالهم والحب والاهتمام الصادق بالأطفال.

يعرف بعض الآباء والأمهات جيدًا الاختصار ZPR ، الذي يخفي مثل هذا التشخيص مثل التخلف العقلي ، وهو أمر شائع بشكل متزايد اليوم. على الرغم من حقيقة أن هذا التشخيص هو توصية أكثر منه جملة ، إلا أنه بالنسبة للعديد من الآباء ، يصبح مجرد صاعقة من اللون الأزرق.

ما الذي يكمن في هذا التشخيص ، ومن له الحق في إجرائه ، وما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته؟

ما هو التخلف العقلي ، أو ZPR - تصنيف ZPR

أول شيء يجب أن تفهمه الأمهات والآباء هو أن التخلف العقلي ليس تخلفًا عقليًا لا رجعة فيه ، ولا علاقة له بالتخلف العقلي والتشخيصات الرهيبة الأخرى.

ZPR (و ZPRR) هو مجرد تباطؤ في وتيرة التطور ، وعادة ما يتم العثور عليه قبل المدرسة . مع اتباع نهج كفء لحل مشكلة ZPR ، فإنه ببساطة يتوقف عن كونه مشكلة (وفي وقت قصير جدًا).

من المهم أيضًا ملاحظة أنه ، لسوء الحظ ، يمكن اليوم إجراء مثل هذا التشخيص "من فراغ" ، بناءً على الحد الأدنى من المعلومات فقط وعدم رغبة الطفل في التواصل مع المتخصصين.

لكن موضوع عدم الاحتراف ليس على الإطلاق في هذه المقالة. نحن هنا نتحدث عن حقيقة أن تشخيص التخلف العقلي هو مناسبة للوالدين للتفكير والاهتمام أكثر بأطفالهم ، والاستماع إلى نصائح المتخصصين ، وتوجيه طاقتهم في الاتجاه الصحيح.

فيديو: التخلف العقلي عند الاطفال

كيف يتم تصنيف ZPR - المجموعات الرئيسية للنمو العقلي

تم تطوير هذا التصنيف ، الذي يعتمد على النظاميات المسببة للأمراض ، في الثمانينيات من قبل K.S. ليبيدينسكايا.

• ZPR من أصل دستوري. العلامات: النحافة والنمو دون المتوسط ​​، والحفاظ على ملامح الوجه الطفولية حتى في سن المدرسة ، وعدم الاستقرار وشدة مظاهر العواطف ، وتأخر في تطور المجال العاطفي ، والطفولة تتجلى في جميع المجالات. في كثير من الأحيان ، من بين أسباب هذا النوع من التخلف العقلي ، يتم تحديد عامل وراثي ، وغالبًا ما تشمل هذه المجموعة التوائم الذين واجهت أمهاتهم أمراضًا أثناء الحمل. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، يوصى بالتعليم في المدرسة الإصلاحية.
• ZPR من أصل جسدي. قائمة الأسباب تشمل الأمراض الجسدية الحادة التي عانى منها في الطفولة المبكرة. على سبيل المثال ، الربو ، مشاكل الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية ، إلخ. الأطفال في هذه المجموعة من التخلف العقلي خائفون وغير واثقين من أنفسهم ، وغالبًا ما يُحرمون من التواصل مع أقرانهم بسبب تدخل الوصاية من والديهم ، الذين قرر السبب أن التواصل صعب بالنسبة للأطفال. مع هذا النوع من التخلف العقلي ، يوصى بالعلاج في مصحات خاصة ، ويعتمد شكل التدريب على كل حالة محددة.
• ZPR من أصل نفسي. نوع نادر إلى حد ما من ZPR ، كما في حالة النوع السابق. لظهور هذين الشكلين من التخلف العقلي ، يجب إنشاء ظروف غير مواتية بشدة ذات طبيعة جسدية أو اجتماعية صغيرة. السبب الرئيسي هو الظروف غير المواتية لتنشئة الوالدين ، والتي تسببت في بعض الانتهاكات في عملية تكوين شخصية شخص صغير. على سبيل المثال ، الحماية الزائدة أو الإهمال. في حالة عدم وجود مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، يتغلب الأطفال من هذه المجموعة من التخلف العقلي بسرعة على الاختلاف في النمو مع الأطفال الآخرين في المدرسة العادية. من المهم التمييز بين هذا النوع من ZPR والإهمال التربوي.
• ZPR من نشأة الدماغ العضوي . الأكثر عددًا (حسب الإحصائيات - تصل إلى 90٪ من جميع حالات التخلف العقلي) مجموعة التخلف العقلي. وأيضاً الأشد والأكثر سهولة في التشخيص. الأسباب الرئيسية: إصابات الولادة وأمراض الجهاز العصبي المركزي والتسمم والاختناق وغيرها من المواقف التي تظهر أثناء الحمل أو أثناء الولادة مباشرة. من بين العلامات ، يمكن للمرء أن يميز الأعراض الساطعة والملحوظة بوضوح لعدم النضج العاطفي الإرادي والقصور العضوي في الجهاز العصبي.

الأسباب الرئيسية للتخلف العقلي عند الطفل - من هو المعرض لخطر التخلف العقلي ، ما هي العوامل التي تثير التخلف العقلي؟

يمكن تقسيم الأسباب التي تثير CRP إلى 3 مجموعات.

تتضمن المجموعة الأولى مشكلة الحمل:

• أمراض الأم المزمنة التي تؤثر على صحة الطفل (أمراض القلب والسكري وأمراض الغدة الدرقية وغيرها).
• داء المقوسات.
• الأمراض المعدية التي تنقلها الأم الحامل (الأنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهاب الغدة النكفية والهربس والحصبة الألمانية وما إلى ذلك).
• عادات الأم السيئة (النيكوتين ، إلخ).
• عدم توافق عوامل ال Rh مع الجنين.
• التسمم المبكر والمتأخر.
• الولادة المبكرة.

المجموعة الثانية تشمل الأسباب التي حدثت أثناء الولادة:

• الاختناق. على سبيل المثال ، بعد ربط الحبل السري حول عنق الطفل.
• صدمة الولادة.
• أو الإصابات ذات الطابع الميكانيكي الناشئة عن الأمية وعدم الاحتراف لدى العاملين الصحيين.

والمجموعة الثالثة أسباب ذات طبيعة اجتماعية:

• عامل الأسرة المختلة.
• الحد من الاتصالات العاطفية في مراحل مختلفة من نمو الطفل.
• انخفاض مستوى ذكاء الوالدين وأفراد الأسرة الآخرين.
• الإهمال التربوي.

تشمل عوامل الخطر لحدوث ASD ما يلي:

1. الولادة الأولى المعقدة.
2. الأم "الحاملة للشيخوخة".
3. الوزن الزائد للأم الحامل.
4. وجود أمراض في حالات الحمل والولادة السابقة.
5. وجود أمراض مزمنة تصيب الأم ومنها مرض السكري.
6. الإجهاد والاكتئاب للأم الحامل.
7. الحمل غير المرغوب فيه.

من ومتى يمكنه تشخيص الطفل بـ ZPR أو ZPRR؟

الأمهات والآباء ، تذكر الشيء الرئيسي: لا يحق لطبيب الأمراض العصبية إجراء مثل هذا التشخيص بمفرده!

• لا يمكن إجراء تشخيص ZPR أو ZPRR (ملاحظة - التخلف العقلي والكلام) إلا بقرار من PMPK (ملاحظة - اللجنة النفسية والطبية والتربوية).
• تتمثل المهمة الرئيسية لـ PMPK في إجراء أو إزالة تشخيص التخلف العقلي أو التخلف العقلي ، والتوحد ، والشلل الدماغي ، وما إلى ذلك ، وكذلك تحديد نوع برنامج التدريب الذي يحتاجه الطفل ، وما إذا كان يحتاج إلى فصول إضافية ، وما إلى ذلك. .
• تضم اللجنة عادة العديد من المتخصصين: أخصائي عيوب ومعالج نطق وطبيب نفسي. وكذلك المعلم وأولياء أمور الطفل وإدارة المؤسسة التعليمية.
• على أساس ما الذي تتوصل إليه اللجنة استنتاجات حول وجود أو عدم وجود ZPR؟ يتواصل المتخصصون مع الطفل ، ويختبرون مهاراته (بما في ذلك الكتابة والقراءة) ، ويعطون مهام المنطق والرياضيات وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة ، يظهر مثل هذا التشخيص في السجلات الطبية للأطفال في سن 5-6 سنوات.

ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته؟

1. ZPR ليست جملة ، ولكنها توصية من المتخصصين.
2. في معظم الحالات ، بحلول سن العاشرة ، يتم إلغاء هذا التشخيص.
3. لا يمكن إجراء التشخيص من قبل شخص واحد. يتم وضعها فقط بقرار من اللجنة.
4. وفقًا لمعيار التعليم الفيدرالي الفيدرالي ، فإن مشكلة إتقان مادة برنامج التعليم العام بنسبة 100 ٪ (بالكامل) ليست أساسًا لنقل الطفل إلى شكل آخر من أشكال التعليم ، إلى مدرسة إصلاحية ، وما إلى ذلك. لا يوجد قانون يُلزم الآباء بنقل الأطفال الذين لم يجتازوا العمولة إلى فصل دراسي خاص أو مدرسة داخلية خاصة.
5. لا يحق لأعضاء اللجنة الضغط على الوالدين.
6. للوالدين الحق في رفض أخذ هذا PMPK.
7. لا يحق لأعضاء اللجنة الإبلاغ عن التشخيصات في حضور الأطفال أنفسهم.
8. عند إجراء التشخيص ، لا يمكن الاعتماد على الأعراض العصبية فقط.

علامات وأعراض التخلف العقلي عند الطفل - سمات نمو الأطفال وسلوكهم وعاداتهم

يمكن للوالدين التعرف على ZPR أو على الأقل إلقاء نظرة فاحصة وإيلاء اهتمام خاص للمشكلة من خلال العلامات التالية:

• لا يستطيع الطفل غسل يديه بشكل مستقل وارتداء الأحذية وتنظيف أسنانه وما إلى ذلك ، على الرغم من أنه يجب أن يفعل كل شيء بنفسه مع تقدم العمر (أو أن الطفل يعرف ويستطيع فعل كل شيء ، ولكنه يفعل ذلك ببطء أكثر من الأطفال الآخرين ).
• الطفل مغلق ، ويتجنب الكبار والأقران ، ويرفض المجموعات. قد يكون هذا العرض مرتبطًا أيضًا بالتوحد.
• غالبًا ما يُظهر الطفل القلق أو العدوانية ، لكنه في معظم الحالات يظل خائفًا وغير حاسم.
• في سن الرضيع يتأخر الطفل عن إمساك رأسه ، نطق المقاطع الأولى ، إلخ.

فيديو: المجال العاطفي لطفل مصاب بـ ZPR

تشمل العلامات الأخرى أعراض التخلف في المجال العاطفي الإرادي.

طفل بتخلف عقلي ...

1. يتعب بسرعة ولديه مستوى أداء منخفض.
2. غير قادر على استيعاب كامل كمية العمل / المادة.
3. من الصعب تحليل المعلومات من الخارج ولإدراك كامل يجب أن يسترشد بالمساعدات البصرية.
4. لديه صعوبة في التفكير المنطقي واللفظي.
5. لديه صعوبة في التواصل مع الأطفال الآخرين.
6. غير قادر على لعب ألعاب لعب الأدوار.
7. صعوبة تنظيم الأنشطة.
8. مواجهة صعوبات في إتقان برنامج التعليم العام.

مهم:

• الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يلحقون بسرعة بأقرانهم إذا تم تقديم المساعدة التصحيحية والتربوية لهم في الوقت المناسب.
• في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التخلف العقلي في حالة يكون فيها العَرَض الرئيسي هو انخفاض مستوى الذاكرة والانتباه ، فضلاً عن سرعة وتحوُّل جميع العمليات العقلية.
• من الصعب للغاية تشخيص ZPR في سن ما قبل المدرسة ، وفي سن 3 سنوات يكاد يكون من المستحيل (ما لم تكن هناك علامات واضحة جدًا). لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد ملاحظة نفسية وتربوية لطفل في سن تلميذ صغير.

يتجلى ZPR في كل طفل بشكل فردي ، ومع ذلك ، فإن العلامات الرئيسية لجميع مجموعات ودرجات ZPR هي:

1. صعوبة أداء (من قبل الطفل) الإجراءات التي تتطلب جهودًا إرادية محددة.
2. مشاكل في بناء صورة شاملة.
3. سهولة الحفظ للمادة المرئية والصعبة - اللفظية.
4. مشاكل في تطور الكلام.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، بالطبع ، إلى موقف أكثر حساسية وانتباهًا تجاه أنفسهم.

لكن من المهم أن نفهم ونتذكر أن ZPR ليس عقبة أمام التعلم وإتقان المواد المدرسية. اعتمادًا على التشخيص والميزات التنموية للطفل ، لا يمكن تعديل الدورة المدرسية بشكل طفيف إلا لفترة زمنية معينة.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص طفل بتخلف عقلي - تعليمات للوالدين

أهم شيء يجب على آباء الطفل الذي تعرض فجأة للوصم باستخدام ZPR أن يهدأوا ويدركوا أن التشخيص مشروط ونموذجي ، وأن كل شيء يتماشى مع طفلهم ، وأنه يتطور فقط في وتيرة فردية ، وأن كل شيء سينجح بالتأكيد. ، لأننا نكرر ، ZPR ليس جملة.

ولكن من المهم أيضًا أن نفهم أن ZPR ليس حب الشباب المرتبط بالعمر على الوجه ، ولكنه تخلف عقلي. أي أنه لا يزال لا يستحق التلويح باليد في التشخيص.

ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته؟

• ZPR ليس تشخيصًا نهائيًا ، ولكنه حالة مؤقتة ، ولكنه يتطلب تصحيحًا كفؤًا وفي الوقت المناسب حتى يتمكن الطفل من اللحاق بأقرانه إلى حالة طبيعية من الذكاء والنفسية.
• بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، ستكون المدرسة الخاصة أو الفصل الدراسي فرصة ممتازة لتسريع عملية حل المشكلات. يجب إجراء التصحيح في الوقت المحدد ، وإلا فسيضيع الوقت. لذلك فإن وضعية "أنا في المنزل" غير صحيحة هنا: لا يمكن تجاهل المشكلة ، يجب حلها.
• عند الدراسة في مدرسة إصلاحية ، عادة ما يكون الطفل مستعدًا للعودة إلى الفصل الدراسي العادي مع بداية المدرسة الثانوية ، ولن يؤثر تشخيص التخلف العقلي في حد ذاته على حياة الطفل اللاحقة.
• التشخيص الدقيق مهم للغاية. لا يمكن إجراء التشخيص من قبل الممارسين العامين - فقط المتخصصين في الاضطرابات العقلية / الفكرية.
• لا تجلس بهدوء - اتصل بالخبراء. سوف تحتاج إلى استشارة طبيب نفساني ومعالج نطق وطبيب أعصاب وطبيب عيوب وطبيب نفساني.
• اختيار ألعاب تعليمية خاصة حسب قدرات الطفل وتنمية الذاكرة والتفكير المنطقي.
• احضر دروس FEMP مع طفلك وعلمهم أن يكونوا مستقلين.