تيجان الأسنان. إطالة الأسنان ما هو إطالة التاج السريري

تاج الأسنان الاصطناعيهو طرف اصطناعي يغطي التاج السريري للسن ويعيد شكله التشريحي وحجمه ووظيفته. وفقًا لطريقة التثبيت ، تشير معظم تصميمات التيجان السنية إلى أطقم الأسنان غير القابلة للإزالة.

يتم تثبيت التيجان الصناعية للأسنان على السن بمساعدة مواد التثبيت وتشكيل وحدة تشكيلية واحدة معها. هذا يضمن أن المرضى يعتادون بسرعة على وجودهم في تجويف الفم وله قيمة وظيفية عالية. يتم استخدامها كنوع مستقل من أطقم الأسنان وكجزء لا يتجزأ من الأطراف الاصطناعية ذات التصميمات الأخرى.

في الوقت الحالي ، من المعتاد التمييز بين التيجان الصناعية الكاملة ، تغطي السطح بالكاملالتاج السريري للسن (حسب نوع ممتلئ), التيجان الأساسية مع دبوسو تلسكوبي,

وكذلك جزئية ، تغطي جزءًا منها فقط - استوائي, مدرعةو ½ تاج (شبه التيجان), ¾ (ثلاثة أرباع), 7/8 (سبعة أثمان) تيجان الأسنان.

في ممارسة طب الأسنان لتقويم العظام ، تم اقتراح واختبار العديد من مواد التيجان ، وتم تطوير العديد من تصميمات التيجان وطرق تصنيعها.

تنظيم تيجان الأسنان وفقًا للمميزات الرئيسية ، نقدم تصنيفًا حديثًا لتيجان الأسنان الصناعية.

تصنيف التيجان الصناعية

حسب مقدار تغطية التاج:

2. جزئي

II وفقًا لمواد الاسترداد:

1 . فلز

2. مجتمعة

3. غير المعدنية

أ) البوليمر

ب) السيراميك

III بالتعيين

1 - استعادة

2. الدعم

3. الشظايا

4. الوقائية

5. الجمالية

6. تحديد

7. مؤقت

8. تقويم الأسنان

9. الطب

10. مقدمات

IV بحلول وقت الاستخدام

1. مؤقت

2. عمل لفترات طويلة مؤقتة

3. دائم

الخامس حسب طريقة التصنيع

1. قياسي

أ) صنع المصنع

ب) إنتاج المختبر

2. تخصيص

من وجهة نظر حل المشكلات المطروحة في هذه المقالة ، من الضروري إبراز وتوضيح بعض المفاهيم والمصطلحات المقبولة عمومًا.

أنواع تيجان الأسنان

في الحقيقة تيجان الأسنان الكاملةهو أكثر أنواع أطقم الأسنان استخدامًا في ممارسة الرعاية الصحية. تم وصف عدد كبير من التصاميم المختلفة لهذه التيجان. يتم تحديد اختيار التصميم حسب نوع المادة الترميمية ، وكذلك حسب مجموعة الأسنان التي صنعت من أجلها ودرجة تدمير التاج السريري.

تاج الأسنان الجذع (مرادف - تاج على جذع اصطناعي ، تاج جذع بدبوس)يتم استخدامه للتدمير الكبير ، وأحيانًا الكامل للتاج الطبيعي. الهيكل قابل للطي. هي تكون يتكونمن تاج تصالحي كاملو جذع اصطناعي مع دبوس (المرادفات: علامة الجدعة ، علامة الجدعة الدبوسية)مصنوعة من مختلف السبائك المعدنية أو البلاستيك مع المعدن. في هذا النموذج ، يتم استخدام التصميم في حالة حدوث تدمير شبه كامل لتاج السن ويصبح من الضروري أثناء الأطراف الصناعية إنتاج جذع مع دبوس والتاج الكامل الفعلي في نفس الوقت. تجمع مادة التثبيت بين التاج والجذع والدبوس وجذر السن في نظام واحد غير قابل للإزالة.

تيجان الأسنان التلسكوبيةعبارة عن مزيج من تاجين: المرجع الداخلي)و خارجي (انتعاش كامل). يهدف هذا التصميم إلى تثبيت أطقم الأسنان الثابتة والمتحركة ، وكذلك بعض أنواع أجهزة تقويم الأسنان والوجه والفكين.

تسمى أيضًا هذه الهياكل أثناء الأطراف الصناعية ذات أطقم الأسنان القابلة للإزالة مشبك تلسكوبي. هيكل الأسنان هذا قابل للإزالة. لسوء الحظ ، فإن استخدام التيجان الكاملة عادة ما ينطوي على إزالة كبيرة للأنسجة الصلبة.

كبديل ، يُقترح اختيار إعداد أكثر تحفظًا باستخدام تيجان جزئية مختلفة.

تاج خط الاستواء (مرادف - نصف تاج للأسنان الجانبية)يتم استخدامه بشكل أساسي في منطقة الأسنان الخلفية ويغطي الإطباق وجزء من الأسطح الدهليزية والفم والأسطح التقريبية على مستوى خط الاستواء. يتم استخدامه في علاج تسوس السطح الإطباقي ، والتآكل المرضي ، كدعم لجسر البدلة وأجهزة التجبير في التهاب دواعم السن ، وكذلك زيادة العضة في علاج أمراض المفصل الصدغي الفكي.

نصف تاج- طرف صناعي ثابت يغطي الفم وكذلك جزء من الأسطح التقريبية للقواطع والأنياب ، مما يترك الجزء الدهليزي من التاج الطبيعي للأسنان مفتوحًا. وبالتالي ، فإن الطرف الاصطناعي يغطي حوالي من سطح التاج السريري.

ثلاثة أرباع تاج الأسنان- طرف اصطناعي يستخدم للضواحك. يغطي معظم تاج السن ، باستثناء الجانب الدهليزي وجزء من الأقرب منها ، أي ما يقرب من سطحه الخارجي. يعتبر العديد من المؤلفين التاج ذو الثلاثة أرباع بمثابة اختلاف في شبه التاج. نحن لا نشارك وجهة النظر هذه ، لأننا نرى في العنوان الجزء التقريبي من تغطية التاج السريري بطقم أسنان ثابت. بناءً على ذلك ، ندعم الفصل إلى نوع منفصل من الترميم - تاج سن صناعي جزئي 7/8.

تيجان الأسنان المصفحة (المرادفات: قشرة ، صفح ، قشرة ، تاج دهليزي)عادة ما تغطي فقط السطح الدهليزي للأسنان وتبدو مثل الخزف أو ، في حالات نادرة ، تراكبات بلاستيكية. تتيح التكنولوجيا الحديثة إمكانية أداء كل من الهياكل المعدنية والسيراميك والبوليمر المعدني.

تعتبر تصاميم التاج الجزئية هذه بديلاً للتيجان الكاملة. فهي تتطلب إعدادًا أكثر تحفظًا (أصغر) ولها مزايا جمالية ووظيفية. ومع ذلك ، فإن هذه التصاميم تتطلب عمالة مكثفة لتصنيعها ولها عمر وظيفي أقصر بكثير.

تشمل المشاكل الشائعة مع الفينير ما يلي:

ضعف اللثة

التقطيع أثناء العملية

إزالة الأسمنت

مشاكل في مجال الاتصال بين الأسنان

جماليات ليست جيدة جدًا (خاصةً إذا كان المعدن مرئيًا في منطقة القطع)

ممكن التثبيت غير الصحيح للأسمنت.

بالميعادتيجان الأسنان مقسمة إلى التصالحية, طبي, اصلاح, الدعم, التجبير, مؤقت, جمالي, وقائي, تقويم الأسنانو أولية.

التيجان التصالحيةتستخدم للقضاء على خلل في الأنسجة الصلبة للأسنان ناتج عن عوامل مسببة مختلفة. تعطي شكلاً تشريحيًا للتاج السريري للسن.

دعم تيجان الأسنانيستخدم لدعم الجسور الثابتة على الأسنان.

اصلاح (مرادف: كفاف)توضع التيجان على الأسنان ، والتي من أجلها يتم تثبيت وتثبيت الأجهزة القابلة للإزالة مثل الجسر ، والرقائقي ، والأطراف الاصطناعية القوسية وأجهزة الوجه والفكين. عند استخدام الأطراف الاصطناعية للإبزيم لتثبيت التيجان ، يتم استخدام مصطلح آخر تاج المشبك.

تجبير تيجان الأسنانمصمم لإصلاح الأسنان المتحركة ، على سبيل المثال ، في علاج تقويم العظام لأمراض اللثة ، وكذلك لمنع الحمل الزائد للأسنان ، مما قد يؤدي إلى حركتها.

تيجان الأسنان الأوليةمصممة لتنسيق وتحديد وتبرير شكل التاج في المرضى الذين يعانون من متطلبات تجميلية متزايدة. هم انهم تستخدم قبل الأطراف الصناعية التجميلية، على سبيل المثال ، الأطراف الاصطناعية المعدنية والسيراميك ، كتصميم تشخيصي. أطقم الأسنان المؤقتة مصنوعة من البلاستيك. بالنسبة للبلاستيك ، من الأسهل والأسرع تصحيح شكل التيجان مقارنة بالأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيراميك المعدني والبوليمر المعدني والسيراميك. في هذه الحالة يسهل على الطبيب تحديد شكل وحجم الأسنان المستعادة. يمكن للمريض تكوين تمثيل مرئي للطرف الاصطناعي في المنطقة المستعادة حتى قبل تصنيع هيكل أسنان دائم غير قابل للإزالة. يتيح ذلك لجراح العظام وأخصائي طب الأسنان تعريف المريض بخطة العلاج المقترح وإظهار شكل الطرف الاصطناعي المستقبلي بصريًا.

التيجان العلاجية للأسنان(مرادف: تاج ضمادة للمعاجين الطبية)يستخدم في الأطراف الصناعية مع أطقم الأسنان الثابتة ، بما في ذلك التحضير العميق للأسنان عند المرضى الصغار أو في حالة إصابة الأسنان. يتم تثبيتها بمواد علاجية خاصة تعمل على تطبيع حالة اللب و (أو) تسريع عملية تكوين العاج البديل. لذلك ، فإن استخدامها يضمن تسريع تكوين العاج البديل لتوفير السماكة اللازمة للأنسجة الصلبة في الأسنان غير اللبنية. هذا يسمح للأطراف الصناعية التجميلية دون إزالة الأسنان.

تيجان الأسنان الوقائيةتستخدم في المرضى لمنع أو إبطاء عدد من العمليات المرضية في الأسنان ، على سبيل المثال ، التآكل المرضي لأنسجة الأسنان الصلبة.

تيجان الأسنان المؤقتة (مرادف: واقي)يستخدم لحماية الأسنان التي يتم تحضيرها أثناء صنع التاج الدائم. إنها تحمي اللب من تأثير المهيجات الكيميائية والحرارية ، وعند استخدام مواد تثبيت معينة ، فإنها تطبيع حالتها بعد التحضير.

تيجان الأسنان التقويميةمصمم لتصحيح وضع الأسنان أثناء علاج تقويم الأسنان ، على سبيل المثال ، تاج تقويم الأسنان مع مستوى توجيه وفقًا لـ A.Ya. يتم تضمين Katzu أو في تصميم أجهزة تقويم الأسنان كجزء لا يتجزأ.

التيجان التجميلية للأسنان (مرادف: مستحضرات التجميل)تصحيح الشكل "القبيح" للأسنان السليمة (أسنان السنبلة ، إلخ) وكذلك الأسنان ذات اللون المتغير في حالة موت اللب والعلاج العلاجي غير العقلاني.

بحلول وقت الاستخدامالتيجان ، بدورها ، يمكن أن تكون دائمو مؤقت، فضلا عن العمل لفترات طويلة مؤقتة.

تيجان الأسنان المؤقتةيستخدم لغرض خاص ، على سبيل المثال ، من أجل زيادة تدريجية في ارتفاع الانسداد بين السنخ ، وإصلاح أجهزة تقويم الأسنان المختلفة ، للحماية من التأثيرات البيئية ومنع تطور التغيرات الالتهابية في اللب بعد تحضير الأسنان. تستخدم التيجان المؤقتة فقط لفترة العلاج أو حتى تصنيع هياكل الأسنان الدائمة ، وبعد ذلك يتم إزالتها.

أنواع التيجان المؤقتة:

للمجموعة الأمامية:

البولي كربونات الجاهزة

معيار البولي إيثيل ميثاكريليك ، مصنوع وفقًا لقوالب تم التقاطها مسبقًا.

مجموعة الأسنان التي تمضغ:

الفولاذ المقاوم للصدأ

بولي كربونات أو بولي إيثيل ميثاكريليك.

عادةً ما يتم تثبيت التيجان المؤقتة بإسمنت مؤقت ، وأحيانًا يتم إجراء تثبيت أقوى عند تثبيتها لفترة طويلة أو للأسنان المقلوبة ذات الجزء التاجي المصغر.

لفترة أطوليمكن إصلاحه تيجان الاكريليكصنع في ظروف معملية. تُستخدم التيجان الدائمة طوال فترة استخدام الطرف الاصطناعي. تم إصلاحها لفترة طويلة. يتم استخدامها لدعم الجسور أو تغطية الأسنان قبل عمل طقم أسنان قابل للإزالة يحتفظ بإبزيم.

تختلف تيجان الأسنان في المواد التي صنعت منها - فلزو غير معدني. يتم تصنيع التيجان غير المعدنية حاليًا بمواد بوليمرية (بلاستيك ، مركبات ، إلخ) وغير بوليمرية (خزف وسيراميك). أدى تطور علم مواد طب الأسنان إلى ظهور مواد عضوية غير عضوية ، والتي ، من حيث خصائصها ، على التوالي ، تحتل موقعًا وسيطًا بين شبكة السيليكات غير العضوية الكلاسيكية (حشو) ، من ناحية ، والبوليمرات العضوية ( مصفوفة) ، من ناحية أخرى. بالنظر إلى طريقة المعالجة ، يجب تصنيف هذه المواد على أنها مواد بوليمرية ، على الرغم من أنها قد تحتوي على أكثر من 50٪ حشو غير عضوي.

لصنع التيجان المعدنيةيتم استخدام الفولاذ المقاوم للصدأ وسبائك الذهب والفضة والبلاديوم والكروم والكوبالت وسبائك أخرى. حاليًا ، لهذه الأغراض ، تنتج الشركات أكثر من 90 نوعًا مختلفًا.

للتيجان غير المعدنيةمصنوع على سن مُجهز مع حافة ، استخدم مصطلح تاج "سترة". مادة التاج من الخزف والبلاستيك. عند استخدام التيجان المركبة والمبطنّة بالمعدن المصبوب على السن المُعد بحافة ، لا يتم استخدام مصطلح تاج "سترة".

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المصطلح "تاج سترة" ، أي تاج مع حافة (سمي على اسم المؤلف جاكيرت) ظهر في منتصف القرن التاسع عشر. ومع ذلك ، فإن المصطلح الإنجليزي "سترة" له عدة مفاهيم متناثرة على نطاق واسع. إنه غطاء خارجي كامل ، مثل الفوز (الفوز بالجائزة الكبرى) وحتى سترة بلا أكمام (سترة). يتطلب هذا الظرف توضيحًا للمفهوم الاصطلاحي لمصطلح طب الأسنان هذا ، والذي لم يتم حله فعليًا حتى الآن في طب الأسنان المنزلي.

من الضروري التوقف بشكل منفصل والانتباه إلى مفهوم "التيجان المركبة". لسبب ما ، يفهم العديد من المؤلفين هذا على أنه هيكل معدني مبطن بالبلاستيك أو البورسلين. في رأينا ، في هذه الحالة ، من المناسب استخدام مصطلح التيجان "المكسوة بالقشرة". يجب أن تشتمل التيجان المركبة على الإنشاءات التي تستخدم في تصنيعها عدة مواد مختلفة في وقت واحد ، بما في ذلك مزيج من البوليمر والسيراميك.

بعد وصف إمكانيات الانضمام إلى المواد العضوية وغير العضوية بمساعدة السيلان في الأدبيات المتخصصة ، تم تطوير النظام الأمثل لربط الوجه الخزفي وراتنج الأسنان المستخدم في صنع بقية هيكل الأسنان من أجل الأطراف الصناعية السنية. أدى ذلك إلى إمكانية استخدام تاج "جاكت" ، وهو تاج سترة بلاستيكي بقشرة خزفية - ما يسمى بتاج "برلين".

"تيجان برلين للأسنان"مصنوعة من الخزف الجزء الدهليزي. مصنوع من راتينج الأكريليك: الأجزاء القريبة والفم. يشغلون موقعًا وسيطًا بين التيجان الخزفية والبلاستيكية من حيث قيمتها الوظيفية. في حالة عدم وجود شروط لتصنيع التيجان الخزفية ، يمكنك استخدام "تاج برلين" بنجاح ، والذي يعطي تأثيرًا جماليًا جيدًا. بالمقارنة مع تيجان الجاكيت البلاستيكية ، فإن تيجان برلين لا تتعرض للتآكل القاطع وتكون ألوانها أكثر سرعة.

تحتل مكانًا منفصلاً تاج مثبّت بقشرة. يتوفر مرجع لهذا التصميم في العديد من المصادر ، لكن المعلومات التفصيلية غير متوفرة. غالبًا ما يُفهم هذا المصطلح على أنه تاج مشترك مع بطانة بلاستيكية وفقًا لـ Ya. I. Belkin (1947) الذي تحول إليه. تاج الفينستر- التاج ذو البطانة ، حيث يتم وضع البطانة من الجانب الدهليزي إلى السطح الدهليزي المحفوظ ، يتم تثبيته بسبب خدوش الكسور على السطح الدهليزي للتاج (مثل المبشرة المعدنية). وتجدر الإشارة إلى أنه في البداية كان هناك تاج تجميلي مبطن بدون كسوة. حواف النتوءات المقطوعة من السطح الدهليزي غطت السن بإحكام. هذا جعل من الممكن تحقيق تأثير تجميلي وتوفير القوة الهيكلية اللازمة لطب الأسنان. تم استخدام هذا التصميم في ألمانيا قبل الحرب العالمية الثانية.

التيجان اللاصقة- كقاعدة عامة ، هذه تيجان جزئية ، على سبيل المثال ، ثلاثة أرباع.

بالنسبة للإنشاءات الخزفية ، فهي تتميز بخصائص تيجان السترات الخزفية والبورسلين ذات الطبقات. مع هذا الترميم ، يتم تحضير المينا: من الجانب الدهليزي ، القاطعة التقريبية ، وكذلك الربع القاطع للسطح الحنكي أو اللساني. يجب تقريب جميع الخطوط للسماح بالترابط مع البورسلين.

مزايا التيجان ذات الطبقات الخزفية:

قوة عظيمة

بصمة كبيرة

أقل من زيادة اللثة

جماليات محسنة

سهولة الوصول إلى الحواف القريبة.

مزايا على تيجان السترات الخزفية:

يتم الحفاظ على المزيد من أنسجة الأسنان

يقلل من مشاكل الملاءمة في هامش اللثة

تآكل أقل للأسنان المضادة.

ومع ذلك ، يمكن أن تنكسر التيجان اللاصقة تحت الحمل الإطباقي الثقيل ، مثل العادات الوظيفية أو الضربات القاضية السفلية للكلاب.

تسمح ميزات التصميم باستخدام تاج لاصق من أجل:

كسر الحافة القاطعة

إغلاق الفُرج

تلون الأسنان

تسوس السطح الدهليزي

بديل للتيجان التقليدية للأسنان الأمامية والسفلية.

حسب طريقة التصنيعالتيجان تنقسم عادة إلى سلس, خياطة, يقذف, مختومة بسطح مضغ مصبوب, منفروإلخ.

لا يعكس هذا التقسيم التنوع الحديث لطرق تصنيع التيجان. نقترح حصر تقسيم التيجان لهذا المنصب إلى معيار (مرادف: مصبوب) ومصنوع حسب الطلب.

يتم إجراء الأطراف الاصطناعية ذات التيجان القياسية من قبل الطبيب دون مشاركة فني أسنان ، كقاعدة عامة ، في زيارة واحدة. عادة ما يتم الإنتاج الفردي للتيجان للمريض من قبل الطبيب وفني الأسنان.

تتضمن الطريقة المباشرة للأطراف الاصطناعية تصنيع تاج من قبل الطبيب في فم المريض مباشرة على الكرسي. لا تنص الطريقة على الحصول على نموذج للفك.

يتم تنفيذ الطريقة غير المباشرة للأطراف الصناعية عن طريق صنع التيجان على نموذج الفك المأخوذ من انطباع تشريحي.

أسنان بشريةهي جزء لا يتجزأ من جهاز مضغ الكلام ، وهو عبارة عن مجموعة معقدة من الأعضاء المتفاعلة والمترابطة التي تشارك في المضغ ، والتنفس ، وتكوين الصوت والكلام.

في كل سنهناك ثلاثة أجزاء: التاج والجذر والرقبة. يرتبط حجم ومظهر التاج وكذلك حجم وعدد الجذور بنوع الأسنان.

تاج السن.

التاج التشريحي- هذا الجزء من السن مغطى بالمينا ، ويبقى ثابتًا طوال عمر السن.

التاج السريري- هذا الجزء من السن الذي يظهر في الفم ويبرز فوق اللثة. قد يتغير التاج السريري خلال عمر السن ، أي. عندما ينفجر السن ، ومن ناحية أخرى ، عندما يحدث تراجع في الأنسجة المحيطة.

جذر الأسنان.

هذا جزء من سن.مغطى بالاسمنت. الجذر له شكل مخروطي وينتهي برأس. توجد جذور السن في الحويصلات السنية. عدد الجذور في الأسنان المختلفة ليس هو نفسه. بعض الأسنان لها جذر واحد فقط ، والبعض الآخر لها جذران أو ثلاثة. يُطلق على المكان الذي ينفصل فيه الجذور اسم التشعب ، وتسمى الجذور الثلاثة بالتشعب.

عنق السن.

هو - هي - جزء ضيق من السن، مكان انتقال التاج التشريحي إلى الجذر ، المطابق لحدود المينا الأسمنتية.

تجويف الأسنان.

داخل السنيوجد تجويف ينقسم إلى تجويف التاج وقناة جذر السن. في الجزء العلوي من السن ، تفتح قناة الجذر بفتحة صغيرة تمر من خلالها الأوعية والأعصاب إلى تجويف السن الذي يحتوي على اللب.

جدار تجويف السنالمجاورة لسطح المضغ يسمى fornix. يوجد في قبو التجويف تجاويف تتوافق مع درنات المضغ ومليئة بقرون اللب. يُطلق على سطح التجويف ، الذي تبدأ منه قنوات الجذر ، قاع التجويف. في الأسنان أحادية الجذور ، يضيق الجزء السفلي من تجويف التاج بطريقة تشبه القمع ويمر في القناة ، وفي الأسنان متعددة الجذور يتم تسطيحه وله فتحات تؤدي إلى قنوات الجذر.

أسطح الأسنان

لتسهيل وصف ميزات الإغاثة ، وتوطين العمليات المرضية ، هناك خمسة أسطح تاج الأسنان: 1 - السطح الذي يواجه دهليز تجويف الفم يسمى الدهليزي. في الأسنان الأمامية ، يطلق عليه أيضًا الشفوي ، وفي الخلف - الشدق ؛ 2 - السطح الذي يواجه تجويف الفم الفعلي يسمى اللساني ؛ 3 ، 4 - تسمى أسطح التاج المواجهة للأسنان المجاورة لصفها بالملامسة أو التقريبية. توجد أسطح تقريبية وسطية وبعيدة. يواجه السطح الإنسي مركز الأسنان ، والسطح البعيد موجه في الاتجاه المعاكس ، أي من المركز ؛ 5- سطح أو حافة تاج السن الموجه لأسنان الصف المقابل يسمى الإطباق (سطح الإغلاق). يسمى هذا السطح في الأضراس والضواحك بالمضغ ، وفي الأنياب والقواطع يكون ضيقًا ويسمى حافة القطع.

أسماء بعض أسطح التاج ، باستثناء الإطباق ، موزعة و على جذور السن.

اليوم ، تعد الأسنان الجميلة من متطلبات الوقت وجزءًا مهمًا من صورة الشخص المزدهر. إن تناغم لون الأسنان وشكلها وحجمها وموضعها ، بالإضافة إلى ارتباطها الصحيح مع ملامح الوجه ، يحدد جمال الابتسامة وتفردها. عند إنشاء ابتسامة ، يلتزم العديد من المتخصصين بالمبدأ العالمي لقياس معالم الوجه ، ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا عكس شخصية الشخص ، بما في ذلك بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في نسب الوجه. يتضمن طب الأسنان التجميلي الحديث ابتكار ابتسامة طبيعية وصحية تؤكد على نحو مثالي على خصوصية وتفرد كل شخص.

متى يكون من الضروري إطالة الأسنان؟

مؤشرات استطالة الجزء التاجي من السن جمالية ، وظيفية (أو استبقاء) وترميمية (تصالحية). المجموعة الأولى تشمل المرضى الذين يرغبون في زيادة طول الأسنان بسبب عيوبهم التجميلية ، والتي تشمل نسبة غير متناغمة من اللثة والأسنان: عند الابتسام ، تنكشف الكثير من اللثة ، وتبدو الأسنان صغيرة ، هذا هو- تسمى ابتسامة اللثة.

في واقع الحياة الحديثة ، زاد بشكل ملحوظ عدد المرضى الذين يعانون من تآكل الأسنان المرضي الناتج عن الإجهاد المستمر أو الناتج عن بعض العادات السيئة. من أجل إعادة الأسنان إلى مظهرها وحجمها الأصليين ، وكذلك لوقف تقدم العملية ، غالبًا ما يكون من الضروري إطالة تيجان الأسنان جراحيًا وتصحيح العظام الأمثل. في المرضى الذين يعانون من تدمير كامل لتاج السن ، يسمح لك الإطالة الجراحية بإحداث تأثير تغطية الأنسجة الصلبة للسن أو ما يسمى بتأثير الحافة ("تأثير الطويق") من أجل التوزيع الكامل للحمل المضغ والوقاية كسر في جذر السن ، وكذلك كسر هيكل العظام. هذه المجموعة مهمة جدًا لإجمالي عدد المرضى.

الاستعادة العلاجية أو التقويمية ، على سبيل المثال ، لجزء مكسور من تاج الأسنان الأمامية ، هي في الواقع أيضًا امتداد للتاج السريري لهذه السن بسبب المساحة الحرة بين الأسنان المضادة. هذه هي الفئة الأخيرة من المؤشرات لإطالة الجزء التاجي من السن ، عندما يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب حشو أو قشرة خزفية ، في الواقع زيادة أو استعادة ارتفاع السن.

الإطالة الجراحية لجزء تاج السن

يمكن إجراء عملية إطالة تاج السن بعدة طرق: جراحية ، تقويمية ، تقويمية وعلاجية. تتمثل فكرة الإطالة في زيادة المظهر المرئي ، أي البارز فوق اللثة ، وجزء من السن و / أو الترميم. يتم إجراء التطويل الجراحي لجزء تاج السن على الأسنان مع تدمير الأنسجة الصلبة بشكل كبير ، وكذلك عندما يكون من الضروري تغيير محيط اللثة وموضعها ، على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين لديهم ابتسامة لثة. يفهم العديد من الأطباء خطأً أن الطريقة الجراحية للإطالة هي فقط استئصال جزء من اللثة - استئصال اللثة ، ومع ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية فقط في حالة انتهاك التسنين السلبي ، عندما لا يكون هناك إزاحة قمي للثة وهناك فائضه على السن. فقط في هذه الحالة ، يمكن إزالة جزء من هامش اللثة الزائد دون الإضرار باللثة في السن. في حالة الاستئصال غير المدروس لهامش اللثة والأطراف الصناعية اللاحقة لهذا الحجم من التاج السريري للأسنان ، هناك انتهاك لـ "العرض البيولوجي" - منطقة التعلق بأسنان اللثة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب شديد في اللثة في هذه المنطقة وحتى فقدان الأسنان.

باستخدام الطريقة الكلاسيكية للإطالة الجراحية ، يتم استئصال تشكيل تشريحي مهم - التلم اللثوي ، الذي يوفر وظائف وقائية وصحية ومناعية. بعد ذلك ، يكون الشفاء غير الكامل ممكنًا ، متبوعًا بتندب وانتهاك الوظائف الأصلية. لتقليل هذه المخاطر ، يتم استخدام تقنية حديثة لإطالة الأسنان الجراحية دون استئصال هامش اللثة الطبيعي. في الوقت الحالي ، تعتبر الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لعمل أسنان جميلة بالطول المطلوب.

إطالة الأسنان العلوية بالتيجان لرفع اللدغة

يتم استخدام طريقة تقويم الأسنان لإطالة الأسنان عندما يكون ذلك ضروريًا للحفاظ على محيط اللثة بين الأسنان المجاورة ، عندما يحتاج سن واحد فقط إلى "خلع". عيب هذه الطريقة هو التثبيت الإلزامي لنظام قوس أو طرف صناعي قابل للإزالة ، بالإضافة إلى مدة العلاج التي تستغرق ثلاثة أشهر على الأقل ، وبعدها لا يزال المريض يرتدي مثبتًا للحفاظ على نتيجة جر الأسنان. في هذه الحالة ، يمكن تثبيت المشابك على عدة أسنان وعلى الفك بأكمله ، اعتمادًا على الحالة السريرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراءات مثل الترميم المركب للأسنان والقشرة والأطراف الصناعية مع التيجان مناسبة أيضًا لمفهوم "إطالة الأسنان". استطالة الجزء التاجي من السن بمركب ممكن بدون تلف كبير جدًا. يحدث إطالة الأسنان الأمامية بشكل أساسي بمساعدة قشرة هوليوود أو اللومينير ، وإذا تم تدمير السن بنسبة تزيد عن 70٪ ، يتم استخدام التاج. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تآكل متزايد ، فهم في أغلب الأحيان يحتاجون إلى علاج تقويمي معقد ، والذي لا يتضمن إطالة أسنان واحدة ، بل جميع الأسنان دفعة واحدة. تتم عملية إطالة الأسنان العلوية والسفلية بمساعدة التيجان ، والتي لا تغير شكل الأسنان فحسب ، بل تستخدم أيضًا لرفع اللدغة.

53306 0

أسنان الإنسان جزء من جهاز المضغ والكلام، والتي ، وفقًا لوجهات النظر الحديثة ، عبارة عن مجموعة من الأعضاء المتفاعلة والمترابطة التي تشارك في المضغ والتنفس وتشكيل الصوت والكلام. يتضمن هذا المجمع: دعامة قوية - الهيكل العظمي للوجه والمفصل الصدغي الفكي ؛ عضلات المضغ الأعضاء المصممة لالتقاط الطعام والترويج له وتشكيل بلعة طعام ، من أجل البلع ، وكذلك جهاز الصوت والكلام: الشفاه ، والخدين ، والحنك ، والأسنان ، واللسان ؛ أعضاء لسحق وطحن الطعام - الأسنان ؛ الأعضاء التي تعمل على تليين الطعام ومعالجته إنزيمياً هي الغدد اللعابية في تجويف الفم.

الأسنان محاطة بتشكيلات تشريحية مختلفة. أنها تشكل أسنان ميتامريكية على الفكين ، لذلك يتم تعيين منطقة الفك مع الأسنان التي تنتمي إليها على أنها الجزء الاسفنجى. يتم تمييز الأجزاء السنية الفكية من الفك العلوي (القطعي دنتوماكسيلاريس) والفك السفلي (الجزء السفلي من الفك السفلي).

يتضمن الجزء السني الألفي سنًا ؛ السنخ السني وجزء الفك المجاور له مغطى بغشاء مخاطي ؛ جهاز الرباطتثبيت السن على الحويصلات الهوائية. الأوعية والأعصاب (الشكل 1).

أرز. واحد.

1 - ألياف اللثة. 2 - جدار الحويصلات الهوائية. 3 - ألياف dentoalveolar ؛ 4 - فرع السنخية اللثة من العصب. 5 - سفن اللثة. 6 - شرايين وعروق الفك. 7 - فرع الأسنان من العصب. 8 - قاع الحويصلات الهوائية. 9 - جذر السن. 10 - عنق السن. 11 - تاج السن

تنتمي الأسنان البشرية إلى الأنظمة غير المتجانسة والأسنان ، إلى النوع ثنائي الأسنان. اولا وظيفة الاسنان اللبنية (dentes decidui) والتى تظهر تماما (20 سن) بعمر 2 ثم يتم استبدالها اسنان دائمة(الأسنان الدائمة) (32 سنًا) (الشكل 2).

أرز. 2.

أ - الفك العلوي ب - الفك السفلي

1 - القواطع المركزية 2 - القواطع الجانبية. 3 - الأنياب 4 - الضواحك الأولى. 5 - الضواحك الثانية. 6 - الأضراس الأولى. 7 - الأضراس الثانية. 8 - الأضراس الثالثة

أجزاء من السن. يتكون كل سن (أوكار) من تاج (إكليل الأسنان) - جزء سميك يبرز من الحويصلات الفكية ؛ العنق (عنق الرحم) - الجزء الضيق المجاور للتاج ، والجذر (جذر الأسنان) - جزء السن الموجود داخل سنخ الفك. ينتهي الجذر قمة جذر السن(قمة الأسنان الجذرية) (الشكل 3). الأسنان المختلفة وظيفيًا لها عدد غير متساو من الجذور - من 1 إلى 3.

أرز. 3. تركيب السن: 1- المينا. 2 - العاج 3 - اللب 4 - جزء خال من اللثة. 5 - اللثة. 6 - اسمنت 7 - قناة جذر السن. 8 - جدار الحويصلات الهوائية. 9 - فتح الجزء العلوي من السن. 10 - جذر السن. 11 - عنق السن. 12 - تاج السن

في طب الأسنان هناك التاج السريري(كورونا كلينيكا)، والتي تُفهم على أنها منطقة السن البارزة فوق اللثة أيضًا الجذر السريري(عيادة راديكس)- جزء من السن يقع في السنخ. يزداد التاج السريري مع تقدم العمر بسبب ضمور اللثة ، ويقل الجذر السريري.

يوجد داخل السن صغير تجويف الأسنانالتي يختلف شكلها باختلاف الأسنان. في تاج السن ، يكرر شكل تجويفه (cavitas corona) شكل التاج تقريبًا. ثم يستمر إلى الجذر في النموذج قناة الجذر (canalis radicis dentis)الذي ينتهي في الجزء العلوي من الجذر ثقب (ثقبة قرود الأسنان). في الأسنان ذات الجذور 2 و 3 ، يوجد ، على التوالي ، 2 أو 3 قنوات جذرية وثقب قمي ، ولكن يمكن للقنوات أن تتفرع ، وتتشعب ، وتتحد في واحدة. يسمى جدار تجويف السن المتاخم لسطح الانسداد بالقبو. في الأضراس الصغيرة والكبيرة ، الموجودة على السطح الإطباقي درنات المضغ، تظهر المنخفضات المقابلة المملوءة بقرون اللب في القبو. يسمى سطح التجويف الذي تبدأ منه قنوات الجذر بأسفل التجويف. في الأسنان أحادية الجذور ، يضيق قاع التجويف بطريقة تشبه القمع ويمر إلى القناة. في الأسنان متعددة الجذور ، يكون الجزء السفلي مسطحًا وبه ثقوب لكل جذر.

يملأ تجويف السن لب الأسنان (لب الأسنان)- نسيج ضام رخو ذو بنية خاصة ، غني بالعناصر الخلوية والأوعية والأعصاب. حسب أجزاء تجويف السن هناك لب التاج (اللب التاجي)و لب جذر (لب جذر).

الهيكل العام للسن. الأساس الصلب للأسنان عاج- مادة مشابهة في تركيبها للعظام. يحدد Dentin شكل السن. العاج المكون للتاج مغطى بطبقة من الأسنان البيضاء المينا (المينا)، وعاج الجذر الاسمنت (الملاط). يقع تقاطع مينا التاج وملاط الجذر على عنق السن. هناك 3 أنواع من الترابط الأسمنتي بالمينا:

1) يتم ضمهم من طرف إلى طرف ؛

2) تتداخل مع بعضها البعض (يتداخل المينا مع الأسمنت والعكس صحيح) ؛

3) لا يصل المينا إلى حافة الملاط وتبقى منطقة مفتوحة من العاج بينهما.

مينا الأسنان السليمة مغطى بطبقة قوية وخالية من الجير مينا البشرة (مينا البشرة).

العاج هو النسيج الأساسي للأسنان. في التركيب يشبه العظم الليفي الخشن ويختلف عنه في غياب الخلايا وزيادة الصلابة. يتكون Dentin من عمليات الخلايا - الخلايا الأرومة السنية ، والتي توجد في الطبقة المحيطية من لب الأسنان ، والطبقة المحيطة بها. مادة أساسية. لديها الكثير الأنابيب العاجية (الأنابيب العاجية)، حيث تمر عمليات الخلايا المولدة للعاج (الشكل 4). في 1 مم 3 من العاج ، يوجد ما يصل إلى 75000 أنبوب عاجي. يوجد عدد أكبر من الأنابيب في عاج التاج بالقرب من اللب منه في الجذر. يختلف عدد الأنابيب العاجية في الأسنان المختلفة: يوجد 1.5 مرة في القواطع أكثر من الأضراس.

أرز. 4. أرومات الأسنان وعملياتها في العاج:

1 - عباءة العاج ؛ 2 - العاج المحيط بالبوليب؛ 3 - بريدنتين 4 - أرومات الأسنان ؛ 5 - الأنابيب العاجية

تتكون المادة الرئيسية للعاج ، التي تقع بين الأنابيب ، من ألياف الكولاجين ومادتها اللاصقة. هناك طبقتان من العاج: خارجي - عباءة وداخلي - محيط بالنسيج. في الطبقة الخارجية ، تنتقل ألياف المادة الأساسية في الجزء العلوي من تاج السن في الاتجاه الشعاعي ، وفي الطبقة الداخلية تتجه بشكل عرضي فيما يتعلق بتجويف السن. في الأجزاء الجانبية من التاج والجذر ، يتم ترتيب ألياف الطبقة الخارجية بشكل غير مباشر. فيما يتعلق بالأنابيب العاجية ، تعمل ألياف الكولاجين في الطبقة الخارجية بالتوازي ، بينما تعمل الطبقة الداخلية بزاوية قائمة. تترسب الأملاح المعدنية (بشكل رئيسي فوسفات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم وبلورات هيدروكسيباتيت) بين ألياف الكولاجين. لا يحدث تكلس في ألياف الكولاجين. بلورات الملح موجهة على طول الألياف. هناك مناطق من العاج تحتوي على القليل من مادة الأرض المتكلسة أو غير المحسوبة تمامًا ( المساحات بين الكرات). يمكن أن تزداد هذه المناطق أثناء العمليات المرضية. عند كبار السن ، توجد مناطق من العاج تخضع فيها الألياف أيضًا للتكلس. لا يتم تكلس الطبقة الأعمق من العاج المحيط بالبقع ويتم تسميتها منطقة عاجية المنشأ (بريدنتين). هذه المنطقة هي المكان النمو الدائم للعاج.

في الوقت الحالي ، يميز الأطباء اللبية للتكوين الوظيفي التشكيلي ، بما في ذلك اللب والعاج ، المجاور لتجويف الأسنان. غالبًا ما تشارك أنسجة الأسنان هذه في العملية المرضية الموضعية ، مما أدى إلى تكوين علاج جذور الأسنان كفرع لطب الأسنان العلاجي وتطوير أدوات علاج جذور الأسنان.

يتكون المينا من موشورات المينا (بريزم مينا)- تكوينات متطاولة رفيعة (3-6 ميكرون) ، تمر في موجات عبر سمك المينا بالكامل ، وتلتصق ببعضها البعض مسألة interprismatic.

يختلف سمك طبقة المينا في أجزاء مختلفة من الأسنان ويتراوح من 0.01 مم (في منطقة عنق السن) إلى 1.7 مم (على مستوى درنات المضغ للأضراس). المينا هو أقسى أنسجة جسم الإنسان ، ويفسر ذلك ارتفاع نسبة الأملاح المعدنية فيه (تصل إلى 97٪). موشورات المينا لها شكل متعدد الأضلاع وتقع شعاعيًا في العاج والمحور الطولي للأسنان (الشكل 5).

أرز. 5. هيكل الأسنان البشرية. التحضير النسيجي. جنوب غرب. x5.

الخلايا المولدة للأسنان وعملياتها في العاج:

1 - المينا 2 - خطوط داكنة مائلة - شرائط المينا (خطوط Retzius) ؛ 3 - شرائط المينا المتناوبة (خطوط شريجر) ؛ 4 - تاج الأسنان. 5 - العاج 6 - الأنابيب العاجية. 7 - عنق السن. 8 - تجويف الأسنان. 9 - العاج 10 - جذر السن. 11 - اسمنت 12 - قناة الجذر

الأسمنت عظم ليفي خشن يتكون من المواد الأساسية ،مشربة بأملاح الجير (تصل إلى 70٪) ، حيث تذهب ألياف الكولاجين في اتجاهات مختلفة. يحتوي الأسمنت الموجود في قمم الجذور وعلى الأسطح بين الجذور على خلايا - خلايا ملاطية موجودة في تجاويف العظام. لا توجد أنابيب وأوعية في الأسمنت ، يتم توفيرها بشكل منتشر من اللثة.

يرتبط جذر السن بحويصلات الفك عن طريق العديد من حزم ألياف النسيج الضام. تشكل هذه الحزم والأنسجة الضامة الرخوة والعناصر الخلوية غشاء النسيج الضام للسن ، والذي يقع بين السنخ والملاط ويسمى اللثة (اللثة). تلعب دواعم السن دور السمحاق الداخلي. مثل هذا المرفق هو أحد أنواع التوصيلات الليفية - اتصال الأسنان السنخية (المفصل dentoalveolaris). يُطلق على مجموع التكوينات المحيطة بجذر السن: اللثة ، والحويصلات الهوائية ، والقسم المقابل من العملية السنخية واللثة التي تغطيها اللثة (بارودينتيوم).

يتم تثبيت السن بمساعدة اللثة ، والتي تمتد أليافها بين الملاط والحويصلات الهوائية. مزيج من ثلاثة عناصر (السنخ العظمي السني ، اللثة والملاط) يسمى جهاز داعم للأسنان.

اللثة عبارة عن مجموعة من حزم الأنسجة الضامة الواقعة بين الحويصلات العظمية والملاط. يبلغ عرض فجوة اللثة للأسنان البشرية 0.15 - 0.35 ملم بالقرب من فم الحويصلات الهوائية ، و 0.1 - 0.3 ملم في الثلث الأوسط من الجذر ، و 0.3 - 0.55 ملم عند قمة الجذر. في الثلث الأوسط من الجذر ، يكون للشق اللثوي انقباض ، لذلك يمكن مقارنته بشكل مشروط بالساعة الرملية ، والتي ترتبط بالحركات الدقيقة للسن في الحويصلات الهوائية. بعد 55-60 سنة ، تضيق فجوة اللثة (في 72٪ من الحالات).

تمتد العديد من حزم ألياف الكولاجين من جدار الحويصلات السنية إلى الملاط. بين حزم الأنسجة الليفية توجد طبقات من النسيج الضام الرخو ، حيث تكمن العناصر الخلوية (المنسجات ، الخلايا الليفية ، بانيات العظم ، إلخ) ، والأوعية والأعصاب. لا يكون اتجاه حزم ألياف الكولاجين اللثوي هو نفسه في الأقسام المختلفة. في فم الحويصلات السنية (اللثة الهامشية) ، في جهاز التثبيت ، اللثة السنية ، بين الأسنان و المجموعة dentoalveolarحزم من الألياف (الشكل 6).

أرز. 6. هيكل اللثة. المقطع العرضي على مستوى الجزء العنقي من جذر السن: 1 - ألياف دنتالفولار. 2 - ألياف بين الأسنان (جذر) ؛ 3 - ألياف اللثة

ألياف الأسنان (fibrae dentogingivales)تبدأ من ملاط ​​الجذر في الجزء السفلي من جيب اللثة وتنتشر للخارج بطريقة تشبه المروحة في النسيج الضام للثة.

يتم التعبير عن الخصلات بشكل جيد على الأسطح الدهليزية والفم وبضعف نسبي على الأسطح الملامسة للأسنان. لا يتجاوز سمك حزم الألياف 0.1 مم.

ألياف بين الأسنان (ألياف بين الأسنان)شكل حزم قوية بعرض 1.0-1.5 مم. وهي تمتد من ملاط ​​سطح التلامس لسن واحد عبر الحاجز بين الأسنان إلى ملاط ​​الأنبوب المجاور. تؤدي هذه المجموعة من الحزم دورًا خاصًا: فهي تحافظ على استمرارية الأسنان وتشارك في توزيع ضغط المضغ داخل قوس الأسنان.

ألياف دنتوالفولار (ألياف دنتوالفولاريس)ابدأ من ملاط ​​الجذر طوال الوقت وانتقل إلى جدار الحويصلات السنية. تبدأ حزم الألياف في الجزء العلوي من الجذر ، وتنتشر عموديًا تقريبًا ، في الجزء القمي - أفقيًا ، في الثلثين الأوسط والعليا من الجذر تنتقل بشكل غير مباشر من الأسفل إلى الأعلى. في الأسنان متعددة الجذور ، تكون الحزم أقل ميلًا ، وفي الأماكن التي ينقسم فيها الجذر ، تنتقل من أعلى إلى أسفل ، ومن جذر إلى آخر ، متقاطعة مع بعضها البعض. في حالة عدم وجود سن مضاد ، يصبح اتجاه الحزم أفقيًا.

يتم تشكيل اتجاه حزم ألياف الكولاجين اللثوية ، وكذلك بنية المادة الإسفنجية للفكين ، تحت تأثير الحمل الوظيفي. في الأسنان الخالية من الخصوم ، بمرور الوقت ، يصبح عدد وسماكة حزم اللثة أصغر ، ويتحول اتجاهها من المائل إلى أفقي وحتى مائل في الاتجاه المعاكس (الشكل 7).

أرز. 7. اتجاه وشدة حزم اللثة في وجود (أ) وعدم وجود مضاد (ب)

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

لا يرغب معظم المرضى في عيادات الأسنان في الحصول على ابتسامة صحية فحسب ، بل أيضًا بابتسامة جذابة. لسوء الحظ ، لا يمكن للجميع التباهي بهذا.

في عام 1984 ، تم تحديد بعض المكونات المتأصلة بالضرورة في "الابتسامة الجميلة":

• يجب أن تكشف الابتسامة ما يقرب من 100٪ من تاج الأسنان وحليمات اللثة ، بينما اللثة نفسها يجب ألا تكون مرئية (وإلا ، عندما تنكشف اللثة ، فإننا نتحدث عن "ابتسامة لثة").
• يجب أن يكون محيط اللثة متماثلًا وسلسًا ، ويجب أن تكون حواف اللثة عند القواطع المركزية والأنياب في نفس المستوى ، وفي القواطع الثانية - أقل بمقدار 1-2 مم.
• يجب ألا يقل طول تاج السن عن 11 مم ، ويجب أن يتوافق العرض مع "القسم الذهبي".
• يجب أن يكون محيط اللثة متناسقًا مع خط الابتسامة.

إذا كانت ابتسامة المريض لا تتوافق مع هذه المعايير ، فيمكن تحسينها بشكل كبير عن طريق تغيير حافة محيط اللثة وزيادة طول تاج الأسنان.

ما هو إطالة التاج السريري للسن.

إن إطالة الجزء التاجي من السن هو تدخل سني يحافظ على الأسنان ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن الكمية الضرورية من الأنسجة تحت اللثة للسن وتشكيل محيط جديد للثة.

البديل الأساسي لهذا التلاعب هو إزالة السن الإشكالي وتركيب غرسة بالطول المطلوب في مكانها مع تشكيل محيط اللثة الأكثر جمالية. لكن لا تنس أنه لا يمكن مقارنة وظيفة واحدة من أجمل الأسنان الاصطناعية بأسنانك الحقيقية ، لذا فإن اللجوء إلى مثل هذه الطريقة الجذرية يكون في حالات استثنائية.

في أي الحالات يجب إطالة التاج السريري للأسنان؟

يمكن وصف إطالة التاج السريري للسن للمريض للأسباب التالية:

1. جمالي

• ابتسامة "العلكة".
• انتهاك محيط لثة واحد أو أكثر من الأسنان.
• تيجان الأسنان الطبيعية قصيرة جدًا - بعد الثوران ، لم ترتفع اللثة وظلت "منخفضة" على السن.
• قلة بزوغ سن واحد أو أكثر في الأسنان.
• لتحسين صحة الأسنان.

• الحاجة إلى استعادة طول الأسنان ، الذي فقد نتيجة التآكل المرضي (صرير الأسنان ، زيادة نبرة عضلات المضغ يمكن أن يؤدي إلى ذلك).
• وجود تسوس في الجزء تحت اللثة من السن ، أي تحت خط اللثة.
• الحاجة إلى إجراء ترميم عالي الجودة للسن والمحافظة عليه بأي طريقة من الطرق ، لأنه من أجل الحفاظ على صحة اللثة ، لا ينبغي أن يكون هذا الترميم أقل من مستوى اللثة.
• للأطراف الصناعية عالية الجودة ، في حالة التدمير الكامل لتاج السن ، من أجل الالتقاط "الكامل" الموثوق به للأنسجة الصلبة للسن والوقاية من المشاكل المحتملة للتاج في المستقبل.

• كأحد مكونات العلاج الجراحي المعقد لأمراض اللثة لإزالة الجيوب اللثوية.

طرق إطالة التاج السريري للأسنان في طب الأسنان الحديث

في طب الأسنان الحديث ، هناك 4 طرق لإطالة التاج السريري للأسنان:

1. تقويم الأسنان - يتضمن "شد" السن من العظم بمساعدة نظام القوس ، والذي يمكن تثبيته على عدة أسنان وعلى الفك بأكمله. تستخدم هذه الطريقة في وجود مساحة خالية بين الأسنان - الخصوم ، بشكل أساسي لإطالة تاج أحد الأسنان "السفلية" ، والتي يختلف طولها عن البقية. عيب هذه الطريقة هو الحاجة إلى ارتداء الأقواس ، وفترة علاج طويلة - 2-3 سنوات ، ووجود فترة استبقاء.
2. جراحي - هي عملية لإزالة جزء من اللثة و / أو العظام وإعطاء شكل جديد لمحيط اللثة. الأنواع الرئيسية للتدخل الجراحي هي استئصال اللثة أو رأب اللثة ، وكذلك استئصال العظام.

تستخدم هذه التقنية "لرفع" مستوى اللثة أثناء تصحيح ابتسامة اللثة ، وقبل علاج التسوس وترميمها ، والتي يجب إجراؤها دون المستوى الطبيعي للثة.

3. تقويم العظام - يتضمن بناء تاج السن بمساعدة الهياكل العظمية - قشرة / لومينير أو تيجان الأسنان ، بسبب تركيبها ، يتم رفع اللدغة ، أي يتم استطالة السن من جانب حافة القطع ، دون إشراك منطقة اللثة. تستخدم طريقة إطالة تيجان الأسنان هذه في وجود حافة طليعة ممحاة وفي ترميم عيوب كبيرة في الأسنان التالفة والمتكسرة. أيضًا ، سيختار الطبيب هذه التقنية إذا كان المريض لديه أسنان قصيرة ، ولكن في نفس الوقت يكون محيط اللثة مثاليًا.
4. الطريقة العلاجية هي عبارة عن تراكم مركب للطليعة. فعال للكسر والفجوات الطفيفة على الأسنان الواحدة.

ما الذي يحتاج المريض لمعرفته حول إطالة التاج السريري للسن؟

لكي تنجح عملية إطالة التاج ، يجب التخطيط لها بعناية وشاملة - وهذا ينطبق على جميع طرق تنفيذها. في التخطيط لمثل هذا العلاج ، اعتمادًا على طريقة التدخل المختارة ، سيشارك العديد من المتخصصين - أخصائي أمراض اللثة و / أو جراح الأسنان و / أو أخصائي تقويم الأسنان و / أو طبيب الأسنان و / أو طبيب الأسنان.

عند التخطيط لتحديد نطاق ونوع التدخل ، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:

• الحالة الصحية الحالية والمستقبلية لأنسجة اللثة.
• نسب السن نفسه ، جماليات ابتسامة المريض.
• بنية جذور السن ونسبة طول الجذر والتاج. من المهم ألا يكون جزء الجذر الخاص به أقل وضوحًا.
• حالة عظم الفك.
• العرض البيولوجي هو المسافة من أسفل التلم اللثوي إلى قمة العظم الحامل للأسنان ، ولكي تكون السن مستقرة فيما بعد ، يجب ألا تقل قيمتها عن 3 مم.

لذلك ، فإن إطالة التاج السريري للسن يتطلب تشخيصًا دقيقًا للغاية ، لأن. يجب ألا يزعج الإجراء استقرار الأسنان التي سيتم إجراؤها عليها.

التشخيص قبل إطالة تاج السن يشمل:

• تقييم حالة اللثة (التشخيص من قبل أخصائي اللثة).
• التشخيص من قبل الجراح - إذا كان من المفترض اتباع طريقة جراحية للإطالة.
• الاستشارة والتشخيص مع أخصائي تقويم العظام - في حالة الحاجة إلى ترميمات واسعة النطاق ، أو الأطراف الصناعية ، أو استخدام طريقة إطالة العظام.
• استشارة تقويم الأسنان وتشخيص تقويم الأسنان ، إذا كان سيتم إطالة التاج عن طريق تركيب نظام قوس

ستكون إحدى الدراسات التشخيصية الإلزامية هي التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد - التصوير المقطعي المحوسب ، لتحديد طول وموقع جذر السن وحالة عظم الفك.

ما ينتظر مريض يخضع لعملية إطالة التاج السريري

اقرأ عن طريقة تقويم وجراحة العظام والطريقة العلاجية لإطالة تيجان الأسنان في الأقسام ذات الصلة - حول تقويم الأسنان (تركيب الدعامات) والأطراف الصناعية مع التيجان والقشرة والترميم. في هذه المقالة ، سنركز على الإطالة الجراحية لتاج واحد ، وفي كثير من الأحيان ، عدة أسنان أمامية.

في الأساس ، في هذه الحالة ، يلجأون إلى رأب اللثة - وهي عملية جراحية ، يتم خلالها إزالة جزء من اللثة على طول محيط اللثة ، وغالبًا ما يتطلب هذا التدخل أيضًا إزالة جزء من العظم.

يتم إجراء هذا التلاعب من قبل جراح الأسنان في عيادة الجراحة ، في العيادة الخارجية ، وتحت التخدير الموضعي ، وفي بعض الأحيان تحت التخدير.

توصف هذه العملية بعد تشخيص شامل ، في معظم الحالات - كمرحلة من العلاج المعقد وتشكيل ابتسامة جمالية.

1. قبل أي تدخل جراحي ، لتقليل العدوى في تجويف الفم وتسريع الشفاء ، يتم إجراء النظافة المهنية والصرف الصحي لتجويف الفم.
2. يتم تخدير المريض.
3. بعد ذلك ، إذا لزم استئصال (إزالة) جزء من العظم ، يتم تقشير السديلة المخاطية العظمية ، ويتم إجراء قطع العظم. يتم تشكيل كفاف جديد للثة يقع فوق المستوى السابق.
4. يتم خياطة الجرح ووضع ضمادة على اللثة.
5. في فترة ما بعد الجراحة ، من أجل الشفاء العاجل ، يوصف المريض شطف مطهر ومسكنات للألم ، ويمكن وصف دورة من المضادات الحيوية. من الضروري الحد من الحمل البدني والمضغ.
6. تتم إزالة الغرز بعد حوالي 7-10 أيام.
7. مباشرة بعد التئام الجرح ، يتم إجراء ترميم مؤقت أو أطراف صناعية ، وبعد بضعة أشهر ، يتم استبدال الهياكل المؤقتة بأخرى دائمة.
8. يحدث الاستعادة الكاملة لهامش اللثة الطبيعي الجديد في غضون 1-3 سنوات.

موانع لإطالة التاج السريري للسن

في بعض الحالات ، بعد وزن جميع الإيجابيات والسلبيات ، قد يرفض طبيب الأسنان المريض لإطالة تيجان الأسنان.

قد تكون أسباب ذلك كما يلي:

• بعد إطالة تاج السن ، يتدهور مظهر وصحة الأسنان المجاورة.
• بغض النظر عن الاستطالة ، فإن ترميم هذه السن لا يزال مستحيلاً.
• العرض البيولوجي غير كاف.
• السن ذو التاج القصير له جذر قصير.
• في عملية إطالة تقويم الأسنان ، لا توجد مسافة بين السن المراد تطويله والسن المقابل.
• نسبة الجهد المطلوب لإطالة تاج السن وقيمته ليست في صالح إنقاذ السن.
• لا يمكن للمريض الحفاظ على المستوى المطلوب من صحة اللثة.

أمثلة على إطالة التاج السريري في مرضانا

إذا برزت القشرة خارج حدود سنها ، فسوف تنكسر بالتأكيد.

ليست هناك حاجة للتأكد من أن مستوى القشرة بالكامل مجاور للسن التي تم تركيبها عليها ، خاصة في منطقة حافة القطع. قشور البورسلين هي بنية قوية بما فيه الكفاية ، وهي مصممة لتغيير السطح الخارجي للسن ، بما في ذلك زيادة طول التاج. هذه الأطراف الصناعية يمكن الاعتماد عليها ، بالطبع ، إلا إذا قررت فتح الزجاجات بأسنانك أو قضم المكسرات في القشرة.

بعد الجراحة التجميلية ورفع اللثة ، ستظل "تنمو" على الأسنان في غضون عامين.

هذا وهم ، بعد عملية تجميل اللثة يتم تشكيل محيط جديد للثة ثم يبقى دون تغيير. هذا ممكن بسبب حقيقة أن جزءًا من نسيج العظام قد تمت إزالته ، وبالتالي فإن اللثة تشفي ، لكنها لا تتجدد ولا تعود إلى مكانها الأصلي.