Bakterial vaginoz və ya mikrofloranın pozulması təhlükəli bir komplikasiyadır. Bakterial vaginoz: niyə təhlükəlidir?

Aktiv intim həyat sürən reproduktiv yaşda olan qadınlar və qızlar cinsi infeksiyalardan immun deyillər. Tez-tez diaqnoz qoyulan bir patoloji bakterial mənşəli iltihablı yoluxucu vaginitdir. Cinsi əlaqə yolu ilə yayılır, sürətlə irəliləyir və təhdidedici ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.

Bakterial vaginitin səbəbləri

Vajinanın membranları mikrobların daim yaşadığı və çoxaldığı seliklə örtülmüşdür. Sağlam biosenozun əsas hissəsi Doderlein çubuqları və ya laktobasillərdən ibarətdir. Bu mikroorqanizmlər reproduktiv sistemin xəstəliklərə, o cümlədən vaginitlərə qarşı əsas müdafiəsi üçün düzgün turşu mühiti təmin edir. Floranın qalan hissəsinə fürsətçi mikroblar daxildir: prevotella, gardnerella, mikoplazmalar və başqaları. Yoluxucu patogenlər (Trichomonas, gonococci, candida və s.) onlara xaricdən qoşularsa, bakterial vaginit meydana gəlir.

"Pis" mikroorqanizmlərin koloniyalarının patoloji çoxalmasına səbəb olan bir xüsusi amili qeyd etmək mümkün deyil, bir neçə problemin birləşməsi həmişə tapılır. Mikrobial vaginit aşağıdakılara səbəb olur:

  • istehsalında 9-nonoksinolun istifadə edildiyi hər hansı kontraseptivlərin istifadəsi;
  • cinsi partnyorun dəyişməsi (bir və ya bir neçə dəfə);
  • tez-tez duş;
  • güclü antibakterial və ya steroid dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
  • zəifləmiş toxunulmazlıq;
  • hərəkət edən və ya dəyişən ətraf mühit şəraiti;
  • həddindən artıq aqressiv gigiyena;
  • hormon balansında dalğalanmalar;
  • vajinada yad cismin olması;
  • bakterial bağırsaq disbiozu;
  • irrasional pəhriz;
  • menstruasiya zamanı yastıqların və ya tamponların nadir dəyişdirilməsi;
  • havanın keçməsinə imkan verməyən alt paltarı geyinmək;
  • mexaniki qorunmadan cinsi əlaqə;
  • nizamsız və qrup cinsi;
  • reproduktiv orqanlarda diaqnostik və ya terapevtik cərrahi prosedurlar;
  • vaginaya mexaniki ziyan.

Bakterial vaginit - simptomlar

Yoluxucu iltihabın klinik mənzərəsi spesifikdir, buna görə xəstəliyin inkişafının istənilən mərhələsində diaqnoz qoymaq asandır. Bakterial vaginitin xarakterik əlamətləri:

  • vaginada narahatlıq;
  • labia arasında yanma, ağrı və qaşınma;
  • vajinanın şişməsi və qızartı;
  • pis qoxulu və atipik rəngli çox bol axıdılması;
  • vulvada təzyiq, dolğunluq və qıcıqlanma hissi;
  • yaxınlıq ilə ağrı;
  • təmasda yüngül qanaxma;
  • idrar zamanı narahatlıq, ağrı;
  • yerli hipertermi.

Kəskin və yarımkəskin bakterial vaginit şiddətli simptomlarla özünü göstərir və patologiyanın xroniki gedişi daha az aydın olur, gizli şəkildə aylarla irəliləyir, bəzən təkrarlanır. İltihabın əlamətləri onu təhrik edən orqanizmlərdən asılı olaraq daha çox dəyişə bilər, buna görə də tez bir zamanda bir ginekoloqla görüş almaq və laboratoriyaya vaginal çubuq götürmək vacibdir.

Bakterial vaginit niyə təhlükəlidir?

Nəzərə alınan patologiyanın artan yayılma yolu var, müalicə edilmədikdə və xroniki hala gəlməsinə icazə verilmədikdə, acınacaqlı fəsadlar yaranır:

  • endometrit;
  • sidik sisteminin iltihabı;
  • dodaqların birləşməsi (sinechia);
  • vaginal divarların hipoksiyası;
  • cinsi pozğunluqlar;
  • immun çatışmazlığı ilə yoluxma riskinin artması.

Bakterial vaginit konsepsiyaya mane olur, çünki infeksiya yumurtalıqları, uşaqlığı və yumurtalıqları (fallopiya boruları) təsir edir. Adekvat və vaxtında terapiyanın olmaması sonsuzluğun inkişafı ilə doludur. Xəstəliyin xüsusilə ağır vəziyyətlərində, yoluxmuş reproduktiv orqanların tamamilə çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Hamiləlik zamanı bakterial vaginit

Təqdim olunan xəstəlik həm konsepsiyanın planlaşdırma mərhələsində, həm də hamiləlik dövründə və doğuşdan sonrakı aylarda təhlükəlidir. Uşaq sahibi olmağa çalışarkən, mikrobial vaginit yumurtanın səhv implantasiyası riskini artırır (uterus xaricində). Ziqotun normal inkişafına və dölün həyati dəstəkləyici sistem və orqanlarının düzgün formalaşmasına mane ola bilər.

Hamiləlikdə bakterial vaginit bəzən səbəb olur:

  • düşük;
  • amniotik mayenin vaxtından əvvəl boşaldılması və erkən doğum;
  • dölün və yenidoğanın infeksiyası;
  • metrit;
  • bakterial sepsis;
  • peritonit;
  • körpədə bağırsaq mikroflorasının pozulması.

Bu problemlər tez-tez bir-birini müşayiət edir, çünki yoluxucu təbiətli vajinanın kəskin iltihabı sürətlə yuxarıya doğru yayılır və serviksin selikli qişasını zədələyir. Buna görə bakterial eroziya və vaginit eyni vaxtda diaqnoz qoyulur - bu "tandem" in nəticələri hormonal və reproduktiv sistemlərə zərərlidir. Boyundakı yara mikrobların qana nüfuz etməsi, onların bütün bədəndə maneəsiz "səyahəti" üçün bir yol kimi xidmət edir.

Qeyri-spesifik bakterial vaginit

Xəstəliyin bu forması öz fürsətçi çöplərinin koloniyalarının çoxalması və xarici müdaxilə olmadan Doderlein çubuqlarının sayının azalması nəticəsində inkişaf edir. Belə bakterial vaginit hətta gənc qızlarda və iffətli qadınlarda da diaqnoz edilə bilər. Nadir hallarda kəskin iltihab və ağır simptomlarla müşayiət olunur, əlamətlər yalnız sekresiya həcminin artması ilə məhdudlaşır. Vaginitin təhlükəli olduğu bir neçə məqam var:

  • infeksiyalara qarşı həssaslıq;
  • residiv;
  • vaginal disbakterioz;
  • hormonların balanssızlığı.

Bakterial vaginitin müalicəsi nədir?

Nəzərə alınan iltihabın müalicəsi yalnız ginekoloji monitorinq şəraitində həyata keçirilir. Yalnız öz başına qadağan deyil, həm də bakterial vaginiti aradan qaldırmağa çalışmaq təhlükəlidir - müalicə bakposevin nəticələrini aldıqdan sonra ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir (smear analizi). Bu, müəyyən edilmiş yoluxucu patogenlərin bir neçə növ antibiotiklərə həssaslıq səviyyəsini göstərir, bu da həkimə ən təsirli variantı təyin etməyə kömək edir.

Bakterial vaginit üçün müalicə rejimi

İltihablara səbəb olan mikroorqanizmlər, onların bir sıra antimikrobiyal dərmanlara həssaslığı məlum olduqda, ginekoloq ətraflı müalicə planı tərtib edir. Fərdi bir sxem bakterial vaginiti tez bir zamanda məğlub etməyə kömək edir - dərmanlar yalnız infeksiyanın təbiətini deyil, həm də xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin edilir. Həkim onun həyat tərzini, yaşını və sağlamlıq göstəricilərini nəzərə alır.

Bakterial vaginitin müalicəsi üçün dərmanlar

Mikroblardan qurtulmağın yeganə yolu antibiotiklərdir. Bakterial vaginitin ən təsirli müalicəsi üçün effektiv antimikrobiyal komponentlərə əsaslanan sistemli dərmanlar istifadə olunur:

  • metronidazol;
  • amoksisillin;
  • Vilprafen;
  • doksisiklin;
  • Ofloksasin;
  • Klaritromisin;
  • Penisilin və s.

Bundan əlavə, bakterial vaginiti müalicə etmək üçün yerli preparatlar təyin olunur - şamlar, duş məhlulları, vaginal tabletlər, məlhəmlər və kremlər. İnteqrasiya edilmiş bir yanaşma terapevtik nəticələrin sürətli əldə edilməsini təmin edir, dərmana məruz qalma kursu 5 ilə 10 gün arasındadır. Əsas müalicədən sonra bərpaedici terapiya tələb olunacaq. Bu, vajinada asidik mühitin normallaşdırılmasını, laktobasillərin konsentrasiyasının normal dəyərlərə qaytarılmasını nəzərdə tutur.

Bakterial vaginit - xalq müalicəsi ilə müalicə

Ciddi yoluxucu iltihablar üçün alternativ tibbə, bitki mənşəli dərmanlara və ya homeopatiyaya etibar edə bilməzsiniz. Bakterial vaginiti tamamilə müalicə etməyin alternativ yolu yoxdur. Belə reseptlər yalnız bir ginekoloq tərəfindən hazırlanmış terapevtik planın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Onlar xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilərlər, lakin xalq müalicəsi patogen mikrobları öldürmür.

) vajinanın disbakteriozudur. Bu qadınlarda olduqca yaygın bir xəstəlikdir.

Vajinanın mikroflorası mobil bir ekosistemdir. Normalda vajinanın mikroflorasının əsasını laktobakteriyalar təşkil edir ( Lactobacillus spp..), qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Laktobakteriyalar glikogeni (reproduktiv yaşda olan qadınların vajinasının epitelial hüceyrələrində çox miqdarda glikogen ehtiva edir) laktik turşuya çevirərək, vajinanın turşuluğunu azaldır. Bundan əlavə, laktobakteriyalar hidrogen peroksid əmələ gətirir. Vajinanın turşu mühiti və hidrogen peroksid fürsətçi mikrobların (stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, anaerob bakteriyalar, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), qadınların böyük əksəriyyətinin vajinasında az miqdarda rast gəlinir.

Laktobasillərin nisbəti azalarsa (aşağıda səbəblər haqqında danışacağıq), onların ekosistemdəki yerini fürsətçi mikroblar tutur (ilk növbədə). Gardnerella vaginalis). Sonuncu uçucu aminlər buraxır, qoxusu çürük balıq qoxusuna bənzəyir.

Bakterial vaginoz cinsi yolla ötürülə bilərmi?

Bakterial vaginoz cinsi yolla keçən xəstəlik deyil. Gardnerella vaginalis) cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Ancaq onların bir qadından digərinə keçməsi xəstəliyin səbəbi deyil. Axı, az miqdarda bu mikroblar əksər qadınların vajinasının normal mikroflorasının bir hissəsidir.

Ancaq qorunmayan cinsi əlaqə bakterial vaginozun yaranmasında rol oynayır. Buradakı məqam infeksiya deyil, cinsi partnyorun və ya bir çox cinsi partnyorun dəyişməsinin vajinanın mikroflorasının dəyişməsinə kömək etməsidir.

Bakterial vaginozun səbəbi nədir?

Xəstəliyin səbəbi yalnız bakterial vaginozun patogenlərinin olması deyil (demək olar ki, hər bir qadında az miqdarda olur), bakterial vaginoza səbəb olan laktobakteriya və fürsətçi mikrobların nisbətinin dəyişməsidir. Bakterial vaginozda laktobasillərin nisbəti azalır və bakterial vaginozun patogenlərinin nisbəti artır. Buna görə bakterial vaginoz vaginal disbioz adlanır.

Bakterial vaginoz üçün risk faktorları:

duş

Tərkibində 9-nonoksinol olan kontraseptiv süpozituar və kremlər (Patentex Oval, Nonoxynol)

9-nonoksinol ilə müalicə olunan prezervativlər

Antibiotik müalicəsi

Cinsi partnyorun dəyişdirilməsi

Douching bakterial vaginoza necə kömək edir?

Fakt budur ki, duş zamanı vajinanın normal mikroflorası (laktobasillər) yuyulur. Onların yerini fürsətçi patogenlər tutur (ilk növbədə Gardnerella vaginalis).

Bakterial vaginoz patogenləri kişilərdə hər hansı bir xəstəliyə səbəb ola bilərmi?

Bakterial vaginozun törədicisi (ilk növbədə Gardnerella vaginalis) kişilər üçün təhlükəli deyil. Müəyyən edilmiş kişilər Gardnerella vaginalis, bakterial vaginozlu qadınların cinsi partnyorları kimi müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Qadınlarda bakterial vaginozun simptomları:

Vaginal axıntının xoşagəlməz qoxusu xarakterikdir, bu, çürük balıq qoxusu ilə müqayisə edilir. Eyni zamanda, qoxu prezervativsiz cinsi əlaqədən sonra güclənir, çünki spermanın qələvi pH-ı uçucu aminlərin əmələ gəlməsini artırır.

Qoxudan başqa, bakterial vaginozun vaginal axıntısı normal axıntıdan çox da fərqlənmir. Onlar bol deyil, konsistensiyalı homojen, bozumtul-ağ rəngdədir, adətən alt paltarında iz qoymur.

Bakterial vaginoz niyə təhlükəlidir?

Bakterial vaginoz uterusun və əlavələrin iltihabi xəstəliklərinin, vaxtından əvvəl doğuşun, hamiləliyin və doğuşun ağırlaşmalarının riskini artırır.

Bakterial vaginoz necə diaqnoz qoyulur?

Həkim, vaginal axıntının xarakterik qoxusu ilə yaxma götürərkən bakterial vaginozdan şübhələnə bilər. Bir şüşə slaydda vaginal axıntıya bir neçə damcı 10% kalium hidroksid məhlulu əlavə etmək bu qoxunu gücləndirir.

Bakterial vaginoz üçün ümumi yaxma zamanı "əsas hüceyrələr" (çoxlu kokkobakteriyalarla örtülmüş vaginal epitelin hüceyrələri) aşkar edilir. Gardnerella vaginalis) yaxmada laktobakteriyalar olmadıqda ( Lactobacillus spp..).

Açıqlama Gardnerella vaginalis tək mikrobları aşkar edən dəqiq üsullar (məsələn, PCR) bakterial vaginozun diaqnozunda rol oynamır, çünki əksər qadınlarda az miqdarda olur. Bakterial vaginoz ilə yalnız mövcudluğu deyil, həm də vacibdir məbləğGardnerella vaginalis.

Bakterial vaginozun müalicəsi

Bakterial vaginozun ən yaxşı müalicəsi metronidazol(Trichopolum, ...) 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq oral. Dərman bəzən zəif tolere edilir (ürək bulanmasına səbəb olur). Alkoqol ilə tamamilə uyğun gəlmir. Bununla belə, sistemli müalicə bakterial vaginozun ağırlaşmalarının ehtimalını azaldır.

Ehtiyat dərmanlar:

Gel Metronidazol, 0,75% (Flagyl, Metrogil) 5 gün ərzində gündə 2 dəfə, təchiz olunmuş aplikatorla vajinaya yeridilir. Yerli müalicə yaxşı tolere edilir, lakin sistemli müalicədən daha pis bakterial vaginozun ağırlaşma riskini azaldır.

Klindamisin kremi, 2% (Dalacin) 5 gün ərzində gündə 1 dəfə (gecə) təchiz edilmiş aplikatordan istifadə edərək vajinaya yeridilir. Yerli müalicə yaxşı tolere edilir, lakin sistemli müalicədən daha pis bakterial vaginozun ağırlaşma riskini azaldır.

Klindamisin(Klimycin, Dalacin) 300 mq şifahi olaraq gündə 2 dəfə 7 gün ərzində. Klindamisin təkcə böyüməni maneə törədir Gardnerella vaginalis, həm də laktobakteriyalar ( Lactobacillus spp..). Buna görə də, klindamisin metronidazola qarşı dözümsüzlük üçün göstərilir.

Bakterial vaginozun qarşısının alınması

Bu, bakterial vaginoz üçün risk faktorlarından qaçınmaqdan ibarətdir (yuxarıya baxın).

cinsi partnyorlar

Bakterial vaginozlu qadınların kişi cinsi partnyorlarının müayinə və ya müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Dünyanın bir çox ölkələrində ginekoloji xəstəliklər arasında aparıcı yeri viruslar, bakteriyalar, göbələklər və protozoaların yaratdığı vaginal infeksiyalar tutur. Onların simptomları çox oxşardır, xüsusən də 10-30% hallarda testlər eyni vaxtda bir neçə patogeni - infeksiyanın qarışıq formasını aşkar edir. Vaginal infeksiyaların ən çox yayılmış növlərindən biri bakterial vaginozdur. Onunla birlikdə ilk üçlüyə vaginal kandidoz və trichomoniasis daxildir. Vaginal infeksiyaların yaratdığı olduqca dözülən narahatlığın arxasında, müalicəyə vaxtında başlamazsa, inkişaf edə biləcək sonsuzluq, hamiləlik fəsadları, endometrioz, servisit və digər xəstəliklərin ciddi təhlükəsi var. Buna görə də, onların inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi edin və bu baş verərsə, xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin və onun təyin etdiyi müalicəni tamamlayın. Bundan əlavə, xəstəlik dərhal tanınmazsa və düzgün müalicə seçilməzsə, bir az yaxşılaşdıqdan sonra xəstəlik yenidən güclə davam edə bilər (residiv baş verəcək) və ya təkrar infeksiya baş verə bilər. Buna görə özünü müalicə qəbuledilməzdir: xəstəliyin ilk simptomlarında patogeni müəyyən etmək və həssas olduğu dərmanları seçmək üçün müayinədən keçmək lazımdır.

Risk faktorları

Vajinanın təbii mikroflorasının 95% -ni patogen mikroblardan qoruyan təbii amil olan laktik turşu istehsal edən laktobakteriyalar təşkil edir. Laktobasillərin sayı azaldıqda aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar. Bu, antibiotiklər, kontraseptivlər və digər dərmanlar qəbul edərkən, intrauterin cihazdan istifadə edərkən, müəyyən infeksiyalar və xəstəliklər, hormonların səviyyəsini (hamiləlik və menopoz) dəyişdirərkən baş verir.

Risk faktorlarına həmçinin artıq çəki, tez-tez duş qəbulu və vaginal duş, isti vannalar, qələvi (yüksək köpüklənən) şəxsi qulluq məhsulları, sintetik, dar oturan alt paltarları və şalvarlara aludəçilik daxildir. toxumalara.(vaginal mühitdə olması patogenlərin çoxalmasının qarşısını alır).

Mikroskopik cəbhədə güc balanssızlığı

Bakterial vaginoz ilə yerli mikrofloranın ümumi miqdarı kəskin şəkildə artır, xüsusilə anaerob (həyatı üçün oksigen tələb olunmur), bu normal olaraq vajinada bir az (əslində bu, disbakteriozun ginekoloji variantıdır). Reproduktiv yaşda olan qadınlarda genital xəstəliklərin 40%-ə qədəri, hamilə qadınlarda isə 10-25%-i vaginozun payına düşür. Ancaq bu, aysberqin yalnız görünən hissəsidir! Əslində neçə xəstənin bundan əziyyət çəkdiyini müəyyən etmək mümkün deyil: onların 30-50% -ində bu xəstəlik asemptomatikdir. Belə xəstələr həkimə getmir və statistik hesabatlara daxil edilmir.

İnfeksiya yolunda görünməz "qalxan"

Sağlam bir qadının vajinasının öz mikro-ekosistemi var, bütün reproduktiv dövr ərzində yumurtalıqların funksiyasını pozan mənfi təsirlər olmadıqda, vajinada yaşayan mikroorqanizmlər arasında tarazlığı qoruyur. Bu, patogen patogenlərdən (viruslar, Trichomonas, gonococci) etibarlı şəkildə qoruyur. Mikroskopik müdafiəçilərin ən çoxlu dəstəsi (vaginal mikrofloranın 98% -ə qədər) qoruyucu maddələr istehsal edən laktobakteriyalardır, məsələn, vajinada həmişə az miqdarda olan fürsətçi bakteriyaların çoxalmasını məhdudlaşdıran hidrogen peroksid. . Vaginoz ilə daha az laktik turşu bakteriyası var, pH qələvi tərəfə keçir və anaerob mikroorqanizmlər bu vəziyyətdən istifadə etmək fürsətini qaçırmırlar. Vaginal biosenozun pozulması proteolitik fermentlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Onların təsiri altında zülallar daha kiçik parçalara parçalanır. Nəticədə, bioloji aktiv maddələr, məsələn, qələvi mühitdə xoşagəlməz bir qoxu əldə edən poliaminlər əmələ gəlir. Cinsi əlaqədən sonra güclənir - axı, sperma qələvi reaksiyaya malikdir. Bundan əlavə, poliaminlər eksudasiyanın artmasına (ətrafdakı toxumalardan mayenin vajinaya axmasına), vaginal epitel hüceyrələrinin aşınmasına və çoxlu sekresiyaların meydana gəlməsinə kömək edir.

Bakterial vaginozlu xəstələrin 2/3-i də bağırsaq disbakteriozundan əziyyət çəkir: onların bədəni tək disbiotik proseslə örtülür.

Bir fincan balıq ətirli süd

Bakterial vaginozun xarakterik əlaməti, homojen bir quruluşun, balıq qoxusunun çoxlu ağımtıl maye axıntısıdır (leucorrhoea). Onların sayı o qədər çoxdur ki (xüsusilə cinsi əlaqədən sonra), sanki vajinaya bir stəkan süd tökülüb. Daimi narahatlıq - qaşınma, yanma, qıcıqlanma, vajinanın əksər iltihabi xəstəliklərində narahat edən həddindən artıq nəmlik hissi zamanla şiddətini itirir. Bakterial vaginoz "təcrübə ilə" bir qadın bu hisslərə alışır. Və bəzən onlar əvvəldən nəzərə çarpmır: hamısı qələvi vaginal axıntının qıcıqlandırıcı təsirinə fərdi həssaslıqdan asılıdır.

Xəstəliyin aydın təzahürləri yoxdursa, bu, qadının sağlam olduğunu ifadə etmir: bu, patogen mikroflora ilə qadın orqanının qoruyucu mexanizmləri arasında müvəqqəti tarazlıq ilə baş verir. Və asimptomatik infeksiya özünü açıq şəkildə elan edən xəstəliyin tipik formalarından daha az təhlükəli deyil.

Narahat olmayın, bu yoluxucu deyil!

Bakterial vaginoz cinsi yolla ötürülmür: bu infeksiya deyil, disbiotik bir vəziyyətdir. Bakterioloji müayinə (peyvənd) zamanı onun inkişafına kömək edən mikroorqanizmlər (məsələn, qardnerella) sağlam qadınların 50-60%-də, baxmayaraq ki, çox az miqdarda olur. Bu xəstəlik eyni tezliklə bakirə qızlarda (12%) və cinsi əlaqədə olan həmyaşıdlarında (15%) aşkar edilir. Əgər sizə belə bir diaqnoz qoyulubsa, ortağınız üçün narahat olmayın: onun müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Risk altında olan hamiləlik

Bakterial vaginoz yalnız ilk baxışdan zərərsiz görünür. Hamiləlik dövründə bu, membranların iltihabına və doğmamış körpənin intrauterin infeksiyasına səbəb ola bilər, vaxtından əvvəl doğuşa və çəkisi az olan körpənin görünüşünə səbəb ola bilər (fetal hipotrofiya).

Əgər hamiləlikdən əvvəl belə bir şey yox idisə, bu, konsepsiyadan sonra xəstəliyin sizi yan keçəcəyi anlamına gəlmir. Müayinə üçün optimal vaxt ilk trimestrdir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, müalicədən keçmək və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün vaxtınız olacaq (bakterial vaginoz üçün əksər dərmanlar ikinci trimestrdən yaxın tibbi nəzarət altında istifadə edilə bilər). Laboratoriya ilə təsdiqlənmiş vaginozdan başqa aşağıya səbəb olmayan, lakin daha əvvəl hamiləlik keçirmiş gözləyən anaların müalicəsi, aşağı düşmələrin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnir. 16 həftədən sonra rahat nəfəs ala bilərsiniz - bu dövrdən etibarən bu xəstəlik daha az tez-tez baş verir.
Ginekoloji problemlərin "bir dəstəsi"

Bakterial vaginoz:

vajinanın qoruyucu xüsusiyyətlərini pozur. Patogen patogenlər ona daxil olarsa, iltihablı xəstəliklər (vaginit) təsadüfən atılan kibritdən quraqlıqda torf bataqlıqları kimi asanlıqla alovlanır. Və vaginozun fonunda baş verən iltihabın atəşini söndürmək daha çətindir: bir qayda olaraq, belə vaginit şiddətli olur. Bir infeksiyanın tez-tez digərinin üst-üstə düşməsi də pisdir: hər 3-cü halda vaginit iki və ya daha çox mikroorqanizmdən qaynaqlanır.
diaqnostik histeroskopiyadan və hamiləliyin süni şəkildə dayandırılmasından sonra uşaqlığın selikli qişasının (endometrit) iltihabının tezliyini 2-4 dəfə artırır. Məhz buna görə də ginekoloji əməliyyatlara hazırlaşarkən, həmçinin spiral tətbiqindən əvvəl və sonra bakterial vaginozun olub-olmaması üçün müayinədən keçmək lazımdır və əgər aşkar edilərsə, vajinanın sanitarlaşdırılması mütləqdir.
uşaqlıq boynu xərçəngi riskini artırır. Anaerob mikroorqanizmlərin tullantı məhsulları insan papillomavirus infeksiyasının müəyyən suşlarının səbəb olduğu bu onkoloji xəstəliyin inkişafında müşayiət olunan amildir.

Əvvəllər, hətta laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənmiş asimptomatik vaginoz müalicə edilməmişdir. Xəstəliyin mamalıq və ginekoloji fəsadları haqqında məlumatların ortaya çıxmasından sonra həkimlər terapevtik taktikalarını sərtləşdirdilər. Planlı hamiləlik və ginekoloji əməliyyatdan əvvəl ondan xilas olmaq xüsusilə vacibdir.

Sübutların toplanması

"Bakterial vaginoz" diaqnozu həkimlər tərəfindən klinik (xoşagəlməz qoxu ilə xarakterik axıntı) və laboratoriya meyarlarına uyğun olaraq qoyulur. Əsas odur ki, yerli epiteldən aşınmış və bolca təqdim olunan onlara sıx bağlanmış çubuq florası ilə əhatə olunmuş vaginal axıntının yaxmalarında əsas hüceyrələrdir. Bakterioloji tədqiqat üsulları (toxum), təəssüf ki, xəstəliyin tibbi sübutlarının toplanmasında daha kiçik rol oynayır: onlar daha bahalıdır və buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aydın olmayan hallarda istifadə olunur.

Sürətli və səmərəli

Diaqnoz təsdiqlənərsə, effektiv, etibarlı və istifadəsi asan bir vasitə ilə vaginal mikrofloranın balansı mümkün qədər tez bərpa edilməlidir. Bakterial vaginozun müalicəsi üçün bir çox yerli hazırlıq var, lakin hamısı eyni dərəcədə təsirli deyil. Təkcə çoxalmış fürsətçi mikroblardan xilas olmaq deyil, həm də laktobasillərin geri qayıtması və vaginal biosenozun bərpası üçün əlverişli şərait yaratmaq vacibdir. Ən çox istifadə edilən vaginal süpozituarları vajinanın kəskin və xroniki iltihabi xəstəliklərinin, onun göbələk infeksiyalarının və bütün növ infeksiyaların - qarışıq, qeyri-spesifik, həmçinin Trichomonas və gardnerella səbəb olan infeksiyaların müalicəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır.

Düzgün istifadə edildikdə, onlar müalicənin çox yüksək faizini verir və ən əsası, uzun müddət istifadə edilə bilər - asılılıq və mənfi nəticələrə səbəb olmur.

İlk simptomlarla tapın

Sidik edərkən, cinsi əlaqə zamanı və ya sonrasında yanma hissi, vajinada və xarici cinsiyyət orqanlarında qaşınma və qıcıqlanma, qeyri-adi axıntı (rəngi və qoxusu dəyişir, miqdarı kəskin şəkildə arta bilər) narahatdır. Bənzər hadisələr menstruasiya əvvəli və sonra intensivləşir.

müalicə kursu

Əgər hamiləsinizsə, əmizdirirsinizsə və ya dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin. Bu məlumat onun düzgün dərmanları - yerli vasitələrin (vaginal süpozituar, kremlər, məhlullar) və sistemli (oral tətbiq üçün kapsul və tabletlər) seçməsi üçün lazımdır. Onlar fərdi və ya kombinasiyada istifadə olunur - hamısı xəstəliyin formasından və şiddətindən, testlərin nəticəsindən və əvvəlki müalicənin effektivliyindən asılıdır (əgər bu, vaginal infeksiyanın ilk halı deyilsə).

Effektiv dərmanların mövcudluğunda bakterial vaginozun müalicəsi çətinlik yaratmamalıdır. Ancaq uğurlu kursdan sonra 3 ay ərzində xəstələrin 30% -ində xəstəliyin relapsı baş verir. Bu, yüksək dozalı hormonal kontrasepsiya və ya RİA, eləcə də digər amillər tərəfindən təhrik edilir.

Vaginozun təkrarlanan kursu ilə daha uzun bir müalicə aparılır (10-14 gün) və antibiotik terapiyası kursundan sonra rekolonizasiyanı sürətləndirmək üçün laktobasilli vaginal süpozituarlardan istifadə olunur - vajinanı faydalı mikroflora ilə doldurur. Təəssüf ki, Candida cinsinin göbələkləri çox vaxt laktobakteriyalardan üstündür və bakterial vaginozun müalicəsi vulvovaginal kandidozla çətinləşir. Bunun qarşısını almaq üçün mütəxəssislər vahid dozaj formasını - bakterial vaginoz və vulvovaginal kandidoza qarşı təsirli olan xüsusi vaginal süpozituarları hazırlayıblar.

Sağaldı ya yox?

Müalicə kursunun sonunda həkimə müraciət edərək bu barədə məlumat əldə edəcəksiniz. Analiz üçün vaginal tampon götürəcək və nəticəni sizə xəbər verəcəkdir.

Ehtiyat tədbirləri

Prezervativ və müntəzəm cinsi partnyor - daha çox partnyor, vaginal infeksiya riski bir o qədər yüksəkdir.
Menstruasiya qorunması və intim gigiyenadan rasional istifadə.
Təbii parçalardan hazırlanmış geniş paltar və kətan.
Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək: rektumdan vajinaya infeksiya gətirməmək üçün su axını və ya əl hərəkətini yalnız öndən arxaya yönəldin.
Şəxsi həmişə quru dəsmal.
Antibiotiklərlə özünü müalicə etməkdən imtina və həkim tərəfindən təyin olunarsa, yerli antifungal agentlərin istifadəsi.
Ehtiyat çimərlik paltarı - sudan çıxdıqdan dərhal sonra onu dəyişdirin: uzun müddət nəm qala bilməzsiniz!
Xüsusilə sabun məhlulları və kosmetik əlavələrlə isti vannaların, vaginal duşların və duşların qadağan edilməsi.
Diabetes mellitusda qanda qlükoza nəzarətinin gücləndirilməsi.

Və residivlərin qarşısını almaq üçün necə müalicə etmək olar?

Səbəblər

Bakterial vaginoz (həmçinin qeyri-spesifik vaginoz kimi tanınır, həmçinin vaginal disbioz və ya vaginal disbakterioz kimi tanınır) vajinanın mikroflorasının pozulmuş tərkibi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətidir. Daha dəqiq desək: BV ilə vaginal mühitin optimal turşuluğunu yaradan laktobasillərin sayı azalır və onların yerinə fürsətçi bakteriyalar “gəlir”: gardnerella, peptostreptokokklar, mikoplazmalar və s.

Vajinanın mikroflorasının pozulmasının səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Bununla belə, çoxlu məlum səbəblər :

İmmunitetin ümumi azalması;

Progesteronun üstünlüyü olan bir qadının bədənində hormonal balansın pozulması (tez-tez hamiləlik dövründə - BV hamilə qadınların 40% -ində diaqnoz qoyulur);

bağırsaq disbiozu;

Antibiotiklər və ya hormonlar olan vaginal preparatlarla müalicə;

genital orqanların xroniki infeksiyaları;

tez-tez vaginal duş;

Vajinada yad cisimlərin uzun müddət olması (bariyer kontrasepsiya, tamponlar, pessary);

Şəxsi gigiyenaya diqqətin olmaması.

Təzahürlər

BV qeyri-iltihablı xəstəlikdir. Qadınların yarısı asemptomatikdir.

BV-nin simptomları:

Tez-tez: ​​ağ və ya boz rəngli və xoşagəlməz qoxu olan vaginal axıntı (çox vaxt "balıq" adlanır). Sekresiyaların bolluğu və qoxusu fərdi, lakin tez-tez onların intensivliyi cinsi əlaqədən və ya menstruasiyadan sonra artır;

Nadir hallarda: cinsi əlaqə zamanı ağrı;

Nadir hallarda: vajinada qaşınma və yanma;

Nadir hallarda: idrar zamanı ağrı, qarının suprapubik hissəsində ağrı.

Effektlər

BV-nin simptomları bəzən kiçik görünsə də, bu xəstəlikdə vaginal mühitin maneə funksiyası ciddi nəticələrə səbəb olacaq qədər pozulur.

Bakterial vaginoz ola bilər inkişafına səbəb olur :

Pelvik iltihab xəstəliyi (PID),

İntrauterin kontraseptivləri quraşdırarkən pelvik abseslər,

Peritonit.

Bundan əlavə, BV həssaslığı artırır bədən cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə, o cümlədən: HİV, genital herpes və insan papillomavirusuna (HPV). 2011-ci ilin meta-analizinə görə, BV olan qadınlarda HPV infeksiyasının nisbi riski 1,5 dəfə artır və nəticədə uşaqlıq boynu neoplaziyasının inkişaf riski var.

Bakterial vaginoz xüsusilə təhlükəlidir. hamilə qadınlarda - bəzən riskləri artırır:

Düşük riski 5 dəfə artır;

3 dəfə xorioamnionitin (dölün qişalarının iltihabı) inkişaf riski, bu da öz növbəsində uşaqlığın daxili təbəqəsinin iltihabına, dölün membranlarının yırtılmasına və hamiləliyin vaxtından əvvəl kəsilməsinə səbəb ola bilər;

Vaxtından əvvəl doğuş riski 2,5 dəfə artır;

Aşağı çəki ilə (2500 q-dan az) uşaq dünyaya gətirmə riski 2 dəfə artır.

Residivdən qaçmaq üçün müalicəni necə seçmək olar?

Müalicə prinsipi

Rus və xarici həkimlərin çoxillik klinik təcrübəsi ilə sübut edildiyi kimi, BV-nin effektiv müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir 2 mərhələ :

1. Antibakterial terapiya - bakterial vaginozla əlaqəli fürsətçi mikroorqanizmlərin məhv edilməsi. Antibiotik klindamisin və antimikrobiyal dərman metronidazol bu mərhələdə ən təsirli olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, patogen floranı aradan qaldıran antibakterial dərmanlar onu sağlam olanla əvəz edə bilməz. Qadın reproduktiv sisteminin müdafiəçiləri - laktobakteriyalar olmadıqda, residiv ehtimalı yüksəkdir, yəni müalicə prosesi tam hesab edilə bilməz. Vajinanın normal mühitini bərpa etmək və onun maneə xüsusiyyətlərini yenidən yaratmaq üçün ikinci mərhələ lazımdır.

2. Probiyotiklərin qəbulu - vaginal mukozanın sağlam insanın mikroflorasını təşkil edən canlı mikroorqanizmlərlə kolonizasiyası. Keyfiyyətli probiyotik üçün nə tələb olunur? Effektin sürəti və davamlılığı, hamiləlik dövründə döl üçün təhlükəsizlik, mənfi yan təsirlərin olmaması (məsələn, kandidozun inkişafı). Bütün bu keyfiyyətlər Lactoginal® preparatına malikdir.

Laktoginalın faydaları

Digər probiyotiklər arasında Lactoginal® bir çox xüsusiyyətləri ilə seçilir parametrlər :

1. Vaginal mühitin bərpa sürəti. Laktoginal tərkibinə daxil olan Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35) laktobasilinin xüsusi ştammı kapsula daxil olduqdan dərhal sonra süd turşusu istehsal edir və adi laktobasillərdən 6 dəfə güclüdür. Nəticədə, turşulaşma tətbiqdən sonra ilk saatlarda baş verir və ilk günün sonunda vaginal mühitin pH normal dəyərlərə (3.8-4.4) çatır.

2. Effektin davamlılığı. Laktoginal ilə terapiya müalicədən sonra ən azı 6 ay ərzində qadınların 90%-də laktobasillərin normal tərkibini təmin edir.

3. Antibiotiklərlə eyni vaxtda istifadə etmək imkanı. Ənənəvi probiyotiklər antibiotik terapiyasının bitməsindən yalnız 2-3 gün sonra təyin edilir ki, antibiotikin iz konsentrasiyası probiyotiklərin effektivliyini azaltmasın. Və Laktoginal tərkibindəki laktobacilli LCR 35 ən çox istifadə edilən antibakterial dərmanlara davamlıdır: metronidazol, klindamisin. Beləliklə, BV müalicəsinin ümumi müddəti azalır və mikrofloranın normallaşmasının təsiri daha sürətli görünür.

Bundan əlavə, Laktoginalın metronidazol və klindamisinin təsirini gücləndirmək xüsusiyyətinə malik olduğu sübut edilmişdir. Bu xüsusiyyət, bir çox bakteriyaların antibiotiklərə qarşı müqavimət göstərdiyi dövrümüzdə xüsusilə aktualdır.

4. Hamiləliyin və laktasiyanın istənilən vaxtında istifadə etmək imkanı. Dərmanın təsiri yalnız yerli deyil, həm də ən fiziolojidir - laktik turşu və laktobasillərin köməyi ilə turşulaşma baş verir.

5. Lactoginal® vulvovaginal kandidozun inkişafına kömək etmir. Tərkibindəki laktobasillər, istifadənin ikinci günündə Candida cinsinin göbələklərinin böyüməsini tamamilə maneə törədir. Yeri gəlmişkən, Lactoginal® dərmanının bu xüsusiyyəti vulvovaginal kandidozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər.

6. İstifadəsi və saxlanması asandır. Laktoginal ilə müalicə kursu çox qısadır - cəmi 7 gün, gündə 2 dəfə 1 kapsul və ya 14 gün, gündə 1 kapsul. İntravaginal tətbiq də çətin deyil - tətbiq edildikdən sonra dərman tez həll olunur, kətan üzərində ləkələr və / və ya qoxu qoymur. Bundan əlavə, dərman saxlamaq üçün əlverişlidir. Liyofilləşdirilmiş laktobakteriyaların sabitliyinə görə Lactoginal® 3 il ərzində 25°C-dən çox olmayan temperaturda bütün xüsusiyyətlərini saxlayır.

Bloq

"Torba": bir mütəxəssisin baxışı

Tibb elmləri doktoru, Kazan Tibb Akademiyasının professoru, Volqa bölgəsinin baş mama-ginekoloqu Larisa İvanovna Maltseva ilə müsahibə.



Qadınlar sinə ağrısı haqqında nə bilməlidirlər?

Vajinanın mikroflorasının pozulmasının səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Bakterial vaginozun nəticələri çox ciddi ola bilər. Residivin qarşısını almaq üçün müalicəni necə seçmək olar?

Xəstəliyin bəzən zərərsiz təzahürlərinə baxmayaraq, bir qadında kandidoz xüsusilə xroniki, relaps forması halında ciddi problemlər yarada bilər.