Dirsək xəstəlikləri: irinli bursit və epikondilit. Dirsək ekleminin bursitləri: fotoşəkillər, simptomlar və müalicə Dirsək ekleminin bursitləri getmir nə etməli

Dirsəyin artikulyar səthləri bir növ kapsulla örtülmüşdür - bir çanta (latınca: bursa), onun rolu təkcə birləşmənin xarici qorunması deyil, həm də onun komponentləri arasında sürtünmənin azaldılmasıdır. Çanta maye ilə doldurulur, bu, birləşmənin düzgün yağlanmasını təmin edir. Bəzən bu kapsulun iltihablı bir xəstəliyi inkişaf edə bilər, adı bursitdir. Bursit ən çox çiyin, dirsək və diz oynaqlarını təsir edir..

Dirsək ekleminin irinli bursitləri: simptomlar, müalicə

Dirsək oynaq boşluğuna bağlı olmayan bir neçə membranla əhatə olunmuşdur. Ən böyüyü səthi, dirsəyin çıxan hissəsinin tərəfdən.

Ulnar bursitin səbəbi, növləri və növü

Bursit üçün zəmin hazırlayın:

• Romatoid, gut, psoriatik və digər təbiətin sistematik artritləri.
• sinovit ilə - sinovial membranın iltihabına səbəb olan mayenin yığılması
• Gündəlik monoton hərəkətlər nəticəsində dirsək səthində dayanarkən daimi qıcıqlanma. Aşağıdakılar risk altındadır:
  • Qovlayanlar, oymaçılar, dəri ustaları
  • Çalışqan çalışqan tələbələr və s.
• Düşmə zamanı dirsəyin tez-tez mexaniki zədələnməsi, ani amplituda hərəkətləri:
  • bu, peşəkar tennisçilər, voleybolçular, həndbolçular üçün xarakterikdir

Dirsək oynağının irinli bursitinin səbəbləri

Bursanın irinli iltihabı infeksiya səbəbiylə oynağa nüfuz etdikdə başlayır:

• Travma nəticəsində yaranan dirsək ekleminin yaraları
• İltihab ocağının yaxınlığında əmələ gəlir:
  • qızartı
  • subkutan flegmon
  • püstüler dəri lezyonları və s.
• Birgə qanaxma ilə cərrahi müdaxilə
• Xüsusi xəstəliklər (vərəm, gonoreya, sifilis və s.)

Ulnar bursit növləri

Dirsəyin artikulyar torbasının iltihabı üç meyara görə təsnif edilir:

• anatomik yer
• iltihab prosesinin növü
• xəstəliyin təbiəti

Bursit növü

• Seroz - iltihab boşluqlararası və boşluq səthlərinə təsir edir və boşluqların içərisində irin əmələ gəlmədən baş verir.
• Bursada irinli - irin və patogen bakteriyalar (streptokoklar, stafilokoklar və s.)
• Hemorragik - oynaq boşluğunun eksudatında qan var

Xəstəliyin təbiəti:

Kəskin, subakut və xroniki.

İrinli dirsək bursitinin simptomları

Adi seroz forma dirsəyin şişməsi ilə müşayiət olunur, palpasiya zamanı ağrısızdır. Eyni zamanda, dəri dəyişdirilmir və dirsək hərəkətlərdə heç bir xüsusi çətinlik yaşamır.

Başqa bir şey irinli iltihabdır. Aşağıdakı simptomlar irinli tipdən danışa bilər:

• Dirsəkdən bir qədər yuxarıda ağrılı bir şişlik və seğirmə hissi var
• Şişkinlik bölgəsindəki dəri qırmızıya çevrilir və toxunma zamanı isti hiss edir
• Bədən istiliyi yüksək səviyyələrə qalxa bilər
• Oynaqda hərəkət çətinləşir, ancaq ağrıya görə, həqiqi hərəkət diapazonunun azalması səbəbindən deyil:
  • bursit ilə ağrı səthi, artroz ilə isə birgə içərisində cəmlənir
• Artroz və bursit ilə sinovitləri də ayırd etməlisiniz:
  • sinovit ilə (sinovial membranın iltihabı), dirsək bərabər şəkildə şişir.
  • bursit ilə - aydın lokallaşdırılmış şişkinlik
• Bakterial infeksiyalarda olduğu kimi limfa düyünlərinin (limfadenit) və dəri limfa kanallarının (limfangit) böyüməsi və iltihabı ola bilər.

Kapsulun irinli iltihabı, müalicə olunmazsa, gətirib çıxarır:

• İntoksikasiya əlamətlərinə: ürəkbulanma, baş ağrısı, yuxululuq və apatiya
• Fistula və flegmonun əmələ gəlməsi
• Xəstəliyin xroniki formasına:
  • Dirsəkdə daimi ağrılı ağrı
  • Dərinin altında bir və ya bir neçə topaq hiss olunur
• Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı ilə dövri alevlenmelere

Dirsək ekleminin bursitinin müalicəsi

Bursitin diaqnozu

Diaqnoz üçün laboratoriya və instrumental üsullardan istifadə olunur.:

• Tam qan və sidik testləri
• Qan şəkəri testi:
  • Diabetin olması xəstəliyin gedişatını çətinləşdirə bilər və fərqli bir müalicə rejimi tələb edir.
• Məqsədi ekssudat toplamaq olan bir ponksiyon edilir:
  • Belə bir analiz bursanın irinli iltihabının antibiotik terapiyası üçün dərman seçilməsi üçün vacibdir.
• Artrozu ayırd etmək üçün rentgen və ya ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.

Membranların seroz iltihabı bir şəkildə öz-özünə keçə bilərsə, bu nadir hallarda irinli bursit ilə olur.

Ancaq adətən bu xəstəliyin hər hansı bir formasını şansa buraxmaq lazım deyil.

Video: İrinli bursit ilə dirsək oynağının ponksiyonu:

Seroz bursitin müalicəsi

İltihabın qeyri-irinli təbiəti ilə müalicə ümumiyyətlə məhduddur:

• Bir eşarp ilə dirsəyin immobilizasiyası
• Qabıqlar arasında yığılmış eksudatın ponksiyon və yuyulma yolu ilə çıxarılması
• Sıx bir sarğı tətbiq etmək
• Fizioterapiya:
  • istiləşmə müalicələri
  • elektroforez, UHF, ultrasəs və s.

İrinli bursitin konservativ müalicəsi

Bursitin irinli bir forması ilə, ilk növbədə, artikulyar çantanın absesini aradan qaldırmaq lazımdır.

• Maye bir şpris ilə aspire edilir, vəziyyəti dərhal asanlaşdırır
• Antibiotik terapiyasını təyin edin
• Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla (nimesil, diklofenak, ibuprofen) və kortikosteroidlərlə müalicə edin.

İrinli bursit üçün cərrahiyyə

üçün cərrahi müalicə lazımdır:

Əməliyyat növləri

• Bursit üçün adi əməliyyat sadədir və lokal anesteziya altında aparılır.:
  • Birgə çantaya qalın bir iynə daxil edilir, onun vasitəsilə yığılmış eksudat boşaldılır.
  • Mayenin tam pompalanması sonunda rezin armud olan bir kateter istifadə edərək həyata keçirilir.
• Başqa bir əməliyyat növü oynaq çantasının qismən kəsilməsidir

• Radikal cərrahiyyə - irinli bursitin təkrarlanması zamanı tam bursektomiya aparılır

Ulnar bursitin qarşısının alınması

Artikulyar torbanın iltihabının irinli mərhələsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Qalıcı dirsək zədəsindən çəkinin:
  • idman fəaliyyəti zamanı dirsəyi bir örtük (kaliper) ilə qoruyun
  • partada oturarkən və ya dərs oxuyarkən altına yumşaq bir şey qoyun
• Ulnar səthindəki yaraları vaxtında müalicə edin
• Xüsusi xroniki irinli prosesləri aradan qaldırın

Diqqət:

Çox vaxt dirsəkdə uzun müddət davam edən ağrının səbəbi artroz deyil, bursit deyil, epikondilit, dirsək vətərlərinin yapışma yerinin iltihabı, öz-özünə müalicə edilə bilər.

Aşağıdakı video dirsək ekleminin epikondiliti haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.

Video: Epikondilit nədir

P.S. Bir çox xəstəliklərin müalicə olunduğundan, onlar haqqında uydurulan tibbi miflərdən daha asan müalicə olunduğundan şübhələnmirik. Doktor Şperlinq, həmişə olduğu kimi, mötəbər və yumorla ODS xəstəliklərinin müalicəsinin bir çox sirlərini danışır və yalnız deyil.

Və ya dirsək bursitləri insanın dayaq-hərəkət sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir.

Dirsək nədir?

Bu, üç sümüyün birləşməsidir: humerus, ulna və radius. Mürəkkəb bir anatomik əlaqə içərisində sürtkü və ya sinovial maye olan 3 artikulyar çanta ilə "qucaqlanır". Çantalar - latınca "bursa" - sümüklər arasında sürtünmə olmaması üçün lazımdır.

Çantalarda sinovial mayenin miqdarı ciddi şəkildə məhduddur, yalnız səthləri yağlamaq üçün kifayət olmalıdır. Həddindən artıq maye disfunksiya əlamətlərindən biridir. Xəstəliyin hər hansı bir səbəbi üçün dirsək bursitinin müalicəsi dirsək ekleminin çətinlik çəkmədən hərəkət etməsini təmin etməyə yönəldilmişdir. Hərəkət edərkən heç bir xırıltı, ağrı və narahatlıq olmamalıdır.

Dirsək çantaları niyə iltihablanır?

Tezlik baxımından iltihabın səbəbləri aşağıdakılardır:

• Davamlı təkrarlanan eyni növ zədə. Bədənin çəkisi mütəmadi olaraq dirsəyə köçürülürsə, çox vaxt birgə zədələnir. Bu, idmançılara, mədənçilərə, hamballara, tələbələrə aiddir. Peşəkar fəaliyyətlə əlaqəli "mədənçi dirsək" və digər iltihablar belə inkişaf edir.
• Kəskin zədə - məsələn, buzda dirsəkdən düşmə.

• Bədənin bütün oynaqlarının iltihabı, müxtəlif mənşəli artrit, həmçinin gut.
• İnfeksiya xaricdən nüfuz etdikdə birgə nahiyədə aşınma və ya kəsiklər.
• Naməlum bir səbəbdən. Bu vəziyyətdə, dirsək bursitinin müalicəsi xəstəliyin səbəbini tapmağa imkan verən klinik müayinə ilə başlayır.
• Ümumi ağır yoluxucu xəstəliklərlə - vərəm, sifilis, brusellyoz, gonoreya, erysipelas.
• Digər ağır sistem xəstəlikləri zamanı - diabetes mellitus, revmatizm.
• Yataq xəstələrində və ya çox qocalıqda.

Dirsək bursit özünü necə göstərir?

Bu vəziyyətdən şübhə edə bilərsiniz, əgər:

• birgə sahə kəskin şəkildə şişirilir, ölçüsü artır, şişkinlik tədricən artır;
• hərəkətlə artan birgə ağrıdan narahatdır;
• oynaq toxunmaq üçün isti olur;
• yuxarıda qızartı görünür, ətrafa yayıla bilər;
• qızdırma başlayır;
• zəiflik, nasazlıq, üşümə görünür, iştah yox olur.

Bu əlamətlərdən ən azı biri görünsə, dirsək bursitinin müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Nə qədər tez başlasa, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Bursit müalicə olunmazsa nə olar?

Fəsadlar olacaq, çünki bu xəstəlik öz-özünə keçə bilməz. Artikulyar torbanın qan tədarükü pisləşir, infeksiya orada möhkəm oturur. Qonşu toxumalara yayılan irin ola bilər. İçəridən gələn irin bütün toxumaları qıra bilər, nəticədə fistula və ya sağalmayan bir çuxur meydana gəlir. Yiringli prosesin yerində yapışmalar görünə bilər, buna görə birgə hərəkətsiz olacaqdır. Kəskin iltihab xroniki forma ala bilər, bu zaman ağrı və qızdırma daimi olur. Dirsək bursitinin müalicəsi xəstəliyin ilk günlərindən başlasa, bütün bunların qarşısını almaq olar. Bir travmatoloq və ya ortopedlə əlaqə saxlamalısınız, onlar bursitdə əsas mütəxəssislərdir.

Bursit evdə müalicə edilə bilərmi?

Xəstəliyin bir qançır nəticəsində olması mümkündür və ümumi vəziyyət əziyyət çəkmir. Ediləcək ilk şey, oynağa sıx bir sarğı qoymaqdır. Bu, birgə istirahət etməsi və içindəki hərəkətlərin məhdud olması üçün lazımdır. Əlini 90 ° bucaq altında əyilmiş vəziyyətdə sarğı etmək tövsiyə olunur. Bandajdan sonra əl boyuna atılan bir eşarpda sabitlənməlidir. Əl bir sarğıya asılmalıdır. Bandaj edərkən qan damarlarını sıxmamaq vacibdir. Barmaqların ucları həssaslığı saxlamalıdır. Əgər onlar uyuşmuşdursa, bandajlar gevşetilməlidir. Hazır idman bandajları bu prosedur üçün əladır.

Evdə dirsək ekleminin bursitini müalicə edə bilərsiniz. Müalicə: iltihab əleyhinə və analjezik məlhəmlər. Bir eczanədə tapıla bilən hər hansı bir antiinflamatuar məlhəm ilə birgə bir salfet tətbiq olunur. Bu cür dərmanların çeşidi hər il artır.

Antibiotiklər yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər

Bəzən birgə kapsulun iltihabı o qədər aqressiv olur ki, sadə vasitələr bununla öhdəsindən gələ bilmir. Sadə bir qayda var: müalicənin başlanmasından 3 gün sonra iltihab azalmalıdır.

Bu baş vermirsə və vəziyyət yalnız pisləşirsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim dirsək bursitini təsdiqlədikdə, antibiotik müalicəsi dərhal başlamalıdır.

Bu və ya digər dərmanın seçimi bir çox amillərdən asılıdır: prosesin şiddəti, xəstənin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklər. Dozaj forması - tabletlər, inyeksiyalar, jellər, məlhəmlər və ya suvarmalar da həkim tərəfindən seçilir.

Dərman seçiminə hansı amillər təsir edir?

Əvvəla, xəstəliyin formasından, aşağıdakı kimi ola bilər:

• Seroz - oynaqda çoxlu maye əmələ gəlir, lakin bakteriya yoxdur.
• Hemorragik - qan birgə çantanın boşluğuna töküldü.
• İrinli - ən ağır forma, piogen bakteriyalar birgə daxil olduqda.

Dirsək ekleminin bursitləri. Müalicə

Dirsək ekleminin bursitindən əziyyət çəkən insanların fotoşəkilləri müalicəyə vaxtında başlamazsa, hansı fəsadların yarana biləcəyini açıq şəkildə göstərir.

Bəzən dərman kifayət etmir. Bu, oynaqda çox maye yığıldıqda baş verir. Birgə çanta uzana bilməz və maye təzyiqi dözülməz ağrıya səbəb olur. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün həkim bir ponksiyon edə bilər. Çanta diqqətlə iynə ilə deşilir və iltihablı maye sorulur. Bəzi hallarda, kəskin ağrının daha dəqiq səbəbini tapmaq üçün bu maye tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərilir. İğneyi boşluqdan çıxarmadan dərhal ona dərman yeridilir və xəstənin vəziyyəti dərhal yüngülləşir. Tez təsir göstərən dərmanlar adətən tətbiq olunur.

İrinli bursiti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Həmişə deyil, baxmayaraq ki, hər bir həkim bunun üçün çalışır. Çox şey xəstənin bədəninin ümumi reaktivliyindən asılıdır. Dirsək ekleminin irinli bursit aşkar edildikdə, müalicə həmişə kompleks təyin edilir. İzolyasiya olunmuş bursit, bütün bədən sağlam olduqda və insan gənc və enerji ilə dolu olduqda, əksər hallarda iz olmadan müalicə edilə bilər. Yoldaşlıq edən xəstəliklərlə proqnoz pisləşir.

Lazım gələrsə, həkim aşağıdakı tədqiqatları təyin edə bilər:

• Sümüklərin vəziyyətini müəyyən etmək üçün birləşmənin rentgenoqrafiyası.
• Birgə çantada dəyişiklikləri aşkar etmək üçün birgə ultrasəs: boşluqların olması, onların məzmununun təbiəti.
• Ümumi klinik müayinə: qan və sidik testləri, qlükoza səviyyəsi, antibiotiklərə həssaslıq və s.

Müalicə zamanı bir insanın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün patogen bakteriyalardan tamamilə xilas olmaq lazımdır. Çox vaxt irinli bursit ilə birgə boşluqları kəsmək və orada drenaj quraşdırmaq lazımdır ki, irinli axıdmanın bir çıxışı olsun. Kəsik boyunca birgə boşluq antiseptiklər və antibiotiklərlə yuyulur, bərpa prosesini sürətləndirir.

Ümumi xəstəliklərdə dirsək bursitləri

Dirsək bursitləri diabet, vərəm və ya erysipelas kimi başqa bir ümumi xəstəliyin bir komplikasiyasıdırsa, bütün səylər əsas patologiyanın simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Müalicəsi tamamilə ümumi klinik mənzərə ilə əlaqəli olan dirsək bursitləri dərhal terapevtik tədbirlər tələb edir. Unutmayın ki, əsas patogenə və əsas pozğunluğa qarşı vaxtında mübarizə həmişə sağalmağa səbəb olur.

Ağır ümumi xəstəlikləri olan bütün insanlarda bursitin inkişafının qarşısını almaq daha sonra onunla mübarizə aparmaqdan daha yaxşıdır. Yaşlı insanlar zədələrdən qorunmalı, yataq xəstələri daha tez-tez yataqda çevrilməlidir. Yaxşı funksional yataq belə xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Xalq müalicəsi kömək edəcəkmi?

Yalnız yüngül formada, oynaqda irin və ya qan olmadıqda, sarğılar dərman və tərəvəz bitkilərinin təzə yarpaqları, propolisli losyonlar, iynəyarpaqlı vannalar və digər mövcud istiləşmə və udma prosedurları ilə aparılır.

Dirsək bursitinin müalicəsi erkən başlasa, nəticə həmişə daha yaxşı olacaqdır. Bunun üçün dərmanlar yalnız həkim tərəfindən seçilməlidir. İltihabı aradan qaldırmaq üçün yalnız antibiotiklər deyil, həm də qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur və qabaqcıl hallarda kortikosteroid hormonları təyin edilir. Yiringli bir proses başlamışsa, hər hansı bir xalq müalicəsi tərk edilməlidir.

Bursit xroniki hala gəlsə nə etməli?

Sabit və uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq üçün müalicəni israrla davam etdirmək lazımdır. Xroniki formada iltihab daha az kəskin olur, əksər hallarda qızdırma və şiddətli şişkinlik yoxdur. Ancaq xroniki proses, öhdəsindən gəlmək çox çətin olan birgə sərtliyə səbəb olur.

Xroniki dirsək bursit meydana gəlsə, müalicə mütləq fizioterapiya daxildir. Bu günə qədər ultrabənövşəyi, ultrasəs dalğaları və ya ultra yüksək tezlikli cərəyan yaradan çoxlu sayda tibbi cihazlar yaradılmışdır. Bütün bu fiziki təsir üsulları bursitin xroniki formasında uğurla istifadə olunur.

Fonoforez də əla təsir göstərir, onun vasitəsi ilə dərman ultrasəs vasitəsilə dərinin qalınlığına aparılır. Akupunktur, xüsusilə yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, gözəl nəticə verir.

Son illərdə şok dalğa terapiyası xroniki ağrılardan xilas olmaq üsulu kimi çox məşhur olmuşdur. Tibbi cihaz akustik dalğa yaradır, onun gücü patoloji formasiyaları məhv etmək üçün kifayətdir. Şok dalğası terapiyası ilə yapışmalar, mühürlər və yara izləri mükəmməl şəkildə udulur və dirsək ekleminin hərəkətliliyi çox artır.

Həmişə iltihabdan sonra dirsək eklemi inkişaf etdirilməlidir, bunun üçün fizioterapiya məşqləri nəzərdə tutulub. Onlar adətən sadə əl yelləncəkləri ilə başlayırlar, tədricən hərəkət diapazonunu adi səviyyəyə gətirirlər. Hər gün sadə məşqlər etmək vacibdir. Masaj və ya passiv bədən tərbiyəsi çox faydalıdır.

Düzgün, tam və ixtisaslaşmış müalicə ya tam müalicəyə, ya da dirsək ekleminin vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmaya nail olmağa kömək edir.

Məqalənin dərc tarixi: 20.04.2016

Məqalənin yenilənmə tarixi: 05.12.2018

Dirsək ekleminin bursitləri sinovial çantanın - bursanın iltihablı bir lezyonudur. Neyrovaskulyar paketin və nazik bir yağ toxumasının yaxınlığına görə dirsəklərin oynaqları müxtəlif travmatik amillərə həssasdır, hətta ən kiçik zədələrə də kəskin reaksiya verir. İltihaba cavab olaraq, oynaq kapsulunun daxili qabığı aktiv şəkildə birgə maye istehsal etməyə başlayır, artıqlığı ilə bursa şişir, ölçüsü artır. Klinik olaraq bu, yerli şişkinlik, orta dərəcədən kəskin döyüntü ilə ağrı, dirsək ekleminde əlin hər hansı bir hərəkətindən imtina etməyə məcbur etməklə özünü göstərir.

Xəstəliyə daha çox gənc və orta yaşlı kişilərdə diaqnoz qoyulur. İdmançılar, tələbələr və fəaliyyətlərinin təbiətinə görə dirsəklərini həddindən artıq yükləyən insanlar üçün xarakterikdir: mühasiblər, ofis işçiləri, saat ustaları, mədənçilər. Gut və ya digər artrit növlərindən əziyyət çəkənlər də xəstəliyə həssasdırlar.

Dirsək ekleminin bursitləri adətən ciddi təhlükə yaratmır, ümumi vəziyyət bir qədər pisləşir. Proqnoz hətta sonrakı reabilitasiya ilə cərrahi müalicə ilə də əlverişlidir. Ancaq bu, xəstəliyə yüngül yanaşmaq mümkün deyil: irinli iltihablı bir infeksiyanın yaxınlıqdakı toxumalara yayıldığı və ya qan axını ilə bütün bədənə yayıldığı və ciddi nəticələrə (selülit, sepsis, osteomielit, fistula, limfadenit və ya davamlı).

Dirsək bursitinin inkişaf mexanizmi və xüsusiyyətləri

Birgə kapsul, içərisində sinovial maye olan yarıq kimi bir kapsuldur və oynaqda hərəkəti asanlaşdırmaq üçün sürtkü kimi çıxış edir. Bu, sümükləri və periartikulyar toxumaları sürtünmə və ya təzyiqdən qoruyan bir növ amortizatordur.

Oynaq boşluğunda iltihab bu və ya digər səbəbdən başladıqda, sinovial mayenin istehsalı artır, onun xarakteri və tərkibi dəyişir, ağrı görünür, dirsək ekleminin bursitləri inkişaf edir. Çanta böyüyür, şişir, bəzən əhəmiyyətli ölçülərə çatır. Eksudat qanla qarışarsa, hemorragik bursit meydana gəlir. İltihabın səbəbi boşluğa daxil olan yoluxucu patogenlərdirsə, qonşu toxumalara və hətta orqanlara keçə bilən irinli bir proses inkişaf edir. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə yapışmalar, nekroz və ya kalsifikasiya ocaqları meydana gəlir.

Bursit ilə dirsək ekleminin şişməsi

Ulnar bursitin inkişafı və gedişi iki xarakterik xüsusiyyətə malikdir:

Birincisi, dirsək eklemi zədə və həddindən artıq yüklənməyə daha çox meyllidir, çünki nə yağ, nə də əzələlər tərəfindən qorunmur. Buna görə də, dirsək ekleminin bursitinə, məsələn, daha tez-tez diaqnoz qoyulur və digər oynaqların burslarının iltihabları arasında yayılma baxımından birinci yerdədir.

İkincisi, ulnar bursit ilə, dirsəyin üç sinovial çantasından, olekranon bölgəsində ekstensor səthində yerləşən bursa daha tez-tez təsirlənir. Diz bursitində on çantadan yalnız üçü ən çox təsirlənir və iltihabın çıxması yalnız patellaya deyil, həm də popliteal fossaya da ola bilər.

Olekranon bölgəsində bursanın iltihabı

Əks təqdirdə, xəstəliyin gedişi praktiki olaraq digər oynaqların bursalarının iltihabından fərqlənmir.

Xəstəliyin səbəbləri

Bursanın iltihabının bir çox səbəbi var. Əsas olan müxtəlif mexaniki xəsarətlərdir: dirsəkdə çürüklər, aşınmalar, yaralar, qırıqlar, həmçinin gündəlik artan yüklər səbəbindən mikrotraumlar.

Digər səbəblər:

• sinovial boşluqda;
• müxtəlif növ artritlər: gut, romatoid, psoriatik;
• qızartı;
• infeksiyanın birləşməsinə limfa və ya qan axını ilə infeksiyanın daxil olması ilə furunkullar, yataq yaraları, karbunkullar.

Təhrikedici amillər:

• diabet,
• immun çatışmazlığı,
• qocalmış yaş,
• metabolik proseslərin pozulması,
• peşəkar fəaliyyət,
• otoimmün xəstəliyin olması
• allergik reaksiyalar,
• steroid qəbul etmək.

Bursitin növləri

(cədvəl tam görünmürsə, sağa sürüşdürün)

• Xəstəliyin seroz növünün inkişafı ilə subkutan bursa daha çox təsirlənir.
• Qeyri-spesifik yoluxmuş dirsək bursitləri də yaygındır, nadir hallarda - brusellyoz, sifilitik və ya digər spesifik tip.
• Patologiyanın bütün növlərindən irinli ən təhlükəlidir, çünki ağır fəsadlar verir: sepsis, osteomielit, abses, flegmon, fistulaların görünüşü və dirsək limfa düyünlərinin iltihabı.
• Ən "zərərsiz" dirsək ekleminin seroz bursitidir, çünki birgə maye yoluxmamışdır.

Birincili irinli proses dirsək yaralandıqda inkişaf edir, ikincil bursa sekresiyasının infeksiyasından sonra mövcud kəskin və ya xroniki bir proses fonunda inkişaf edir.

Post-travmatik seroz bursit, ehtimal ki, mövcud yaralar, cızıqlar və ya dərinin bütövlüyünün digər pozulması ilə yoluxma riskinin yüksək olması səbəbindən nəticədə irinli ola bilər.

Xarakterik simptomlar

Kəskin seroz-hemorragik və ya seroz prosesin simptomları

İltihab sahəsində kəskin ağrı, şişlik, qızartı, qızdırma.

Dirsək hərəkətləri məhduddur.

Ola bilsin ki, gözə nəzərə çarpan sferik çıxıntı, toxunuşda yumşaqdır.

Ümumi vəziyyət, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir; yalnız bəzi xəstələrdə zəiflik və zəiflik ilə müşayiət olunan aşağı bədən istiliyi var.

Kəskin iltihab sağalma ilə başa çatır və ya xroniki olur.

Xroniki bir xəstəliyin simptomları

Dirsək ekleminin xroniki bursitləri kəskindən daha uzun müddət davam edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• hərəkət zamanı orta dərəcədə ağrı
• dirsək bölgəsində narahatlıq
• artikulyasiyadakı hərəkətlər demək olar ki, tam olaraq saxlanılır,
• iltihab sahəsi sıx bir formalaşma kimi görünür.

İrinli bursit

İrinli bir növ xəstəliyin simptomları:

• İrinli kəskin, əyilmə və ya seğirmə ilə ağrı.
• İltihab nə qədər kəskin olarsa, ağrı sindromu bir o qədər güclü olur.
• Dirsək toxunanda isti, ödemli, dəri qanla doludur (hiperemik), palpasiya zamanı kəskin ağrı var.
• Hərəkətlər ciddi şəkildə məhdudlaşır, regional limfa düyünləri böyüyür.
• Ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, zəiflik, zəiflik hiss olunur, tərləmə, baş ağrısı, əsəbilik görünür.

Diaqnostika

Diaqnoz vizual müayinədən, dirsəyin rentgenoqrafiyasından, iltihablı boşluğun ponksiyonundan, sonra yaranan mayenin müayinəsindən sonra qoyulur. Bursanın irinli iltihabı ilə patogen və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün birgə mayenin seroloji və bakterioloji analizləri aparılır. Diaqnoz qoymaq çətindirsə, dirsək ekleminin MRT-si əlavə olaraq aparılır.

Müalicə üsulları

Dirsək ekleminin kəskin bursiti bir revmatoloq və ya ortoped, xroniki laqeyd - cərrah tərəfindən müalicə olunur.

Kəskin seroz iltihab, hərəkət genişliyini məhdudlaşdırmaq üçün sıx sarğı tətbiq etməklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan birini qəbul etməklə, soyuq tətbiq etməklə, dirsəyə məlhəmlə yağlamaqla, daha yaxşı isə antiinflamatuar və ağrıkəsici təsir göstərən gellə müalicə olunur. . Şiddətli iltihabla, məsələn, travmatik bursit ilə, simptomlar güclü antiinflamatuar təsir göstərən kortikosteroidlərin bursaya daxil edilməsi ilə dayandırılır.

Yiringli prosesin müalicəsi antibiotik terapiyası ilə tamamlanır. Artıq mayenin çıxarılması, boşluğun yuyulması və orada bir antibiotik təqdim etmək üçün sinovial çantanın terapevtik ponksiyonu göstərilir. Ağır hallarda, bursa drenaj edilir. Yuxarıda göstərilən üsullar təsirsizdirsə, iltihablı çantanın aksizləşdirilməsi üçün əməliyyat aparılır. Remissiya dövründə yenidən alevlenmenin qarşısını almaq üçün fizioterapiya göstərilir.

Xülasə

Dirsək bursitinin müasir müalicəsi hətta ağır irinli iltihabda da müsbət nəticə və simptomların aradan qaldırılmasını təmin edir. Yalnız xəstəliyə başlamamaq, vaxtında bir revmatoloq və ya ortopedə müraciət etmək və müalicə almaq vacibdir - yalnız bundan sonra ağırlaşmalar olmadan sürətli bir sağalmaya ümid edə bilərsiniz.

Saytın və məzmunun sahibi və məsuliyyəti: Afinogenov Aleksey.

Daha çox oxuyun, bəyənəcəksiniz:

Oynaqlarımız hər gün çox iş görür və həyat fəaliyyətimizi nəzərə alaraq onlara verdiyimiz böyük yüklərin öhdəsindən gəlir. Belə yüksək səviyyədə stress ilə çox tez-tez oynaqlar müxtəlif patologiyalara və xəstəliklərə məruz qala bilər. Artikulyar çantaya təsir edən ümumi xəstəliklərdən biri dirsək ekleminin bursitidir.

Dirsək eklemidir - bu xəstəliyin ən sevimli yeridir. Xüsusi artikulyar çantaları - bursaları əhatə edən sinovial hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan sinovial maye sümüklərə və oynaqlara yükü yatırır, həmçinin onları yağlayır. Birgə torbalarda maye toplanır və onun artıqlığı nəticəsində bursit adlanan iltihab baş verə bilər.

Patologiyanın yaranma mexanizmi

Çanta boşluğunda sürtkü mayesinin tərkibinə görə, hərəkətlilik zamanı sümük və toxumaların bir-birinə sürtünməsi minimuma endirilir. Dirsək eklemi anatomik olaraq üç artikulyar çanta ilə əhatə olunmuşdur: dərialtı, interosseous və radiohumeral. Onların sayəsində insan heç bir narahatlıq hiss etmir və əlləri ilə istənilən funksiyanı yerinə yetirə bilər. Normalda ulnar bursa hamar, düzdür və ideal olaraq dirsək ekleminin işinə kömək edir. İltihab meydana gəldiyi zaman, bursada çoxlu sinovial maye görünür, bu da ətrafdakı toxumaları sıxır və ağrıya səbəb olur. Bu vəziyyətdə, dirsək ekleminin bursitindən danışırıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Çox vaxt bu xəstəlik əlləri ilə çoxlu aktiv hərəkətlər edən insanlara təsir göstərir, xüsusən də fleksiyon - dirsək uzanması. Bu, müəyyən monoton işlərin yerinə yetirilməsi və ya qolf, xokkey və ya tennis kimi müəyyən idman növlərində iştirakla bağlı ola bilər.

Bəzi hallarda, bursit zərbənin dirsəyin ən kənarına düşdüyü bir zədə ilə təhrik edilə bilər. Bursitin başqa bir ehtimal səbəbi artrit və ya gut kimi birgə xəstəliklər, həmçinin çanta içərisində infeksiyadır. Sinovial maye yoluxduqda, bursa içərisində kəskin irinli bursit inkişaf edir.

Növlərə görə təsnifat

Eksudatın təbiətindən asılı olaraq, bursit üç növdən biri ola bilər:

• efüzyonun yoluxmadığı seroz;
• birgə çantada qan çirkləri olan hemorragik, ən çox dirsək ekleminin zədələnməsi nəticəsində baş verir;
• irinli, birgə çanta içərisində sinovial mayenin infeksiyası baş verir.

İrinli bursit spesifik və qeyri-spesifik ola bilər. Xüsusi bir növ sifilitik, vərəm və ya gonokokk etiologiyası fonunda baş verir. Qeyri-spesifik formaya gəldikdə, onun meydana gəlməsinin səbəbləri streptokoklar, stafilokokklar və digər qeyri-spesifik mikroflora ilə infeksiyadır. Tez-tez müxtəlif xəsarətlərlə, infeksiya dəri lezyonları - sıyrıqlar, cızıqlar vasitəsilə içəri daxil olduqda baş verir. Həmçinin insan orqanizmində irinli abses, çiban və s. ocaqlar olduqda infeksiya qonşu toxumalardan limfa damarlarından keçə bilər.

Kursun xarakterindən asılı olaraq xəstəlik bursitin aşağıdakı formalarına təsnif edilir:

• xroniki;
• ədviyyatlı;
• yarımkəskin;
• təkrarlanan.

Xarakterik əlamətlər və simptomlar

Dirsək bursitinin simptomları formasına və səbəbinə görə müxtəlif yollarla inkişaf edə bilər. Beləliklə, kəskin şəkildə onlar birdən görünür və kifayət qədər intensiv xarakter daşıyırlar. Xroniki formada simptomlar bir neçə həftə ərzində davamlı olaraq görünə və müşahidə oluna bilər, sonra yenidən azalır.

Dirsək ekleminin iltihablı artikulyar çantasının yerində bir möhür, şişkinlik meydana gəlir və toxumalar həcmdə artır. Vizual olaraq, bursit müəyyən etmək olduqca çətin ola bilər, çünki iltihab dəri vasitəsilə görünmür. Yalnız bəzi hallarda, təsirlənmiş artikulyar torbalar xaricə yaxın yerləşdikdə, onun üzərində dərinin qızartı, həmçinin temperaturun yerli artması var.

Xəstədə dirsək ekleminin bursitini inkişaf etdirdiyini, palpasiya zamanı yumşaq toxuması olan xüsusi bir şişkinliyin olması ilə tapmaq mümkündür. Şişkinliyin ölçüsü 7-10 santimetr ola bilər. Xəstənin əlinin bütün manipulyasiyaları ağrılı hisslərlə müşayiət olunur, ola bilsin ki, ümumi pozğunluq və bəzi hallarda bədən istiliyində kəskin artım. Bununla belə, dirsək ekleminin artritindən fərqli olaraq hərəkətlər heç də məhdud deyil.

Bursitin irinli bir forması ilə iltihab prosesi yaxınlıqdakı toxumalara da təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstələrdə qızdırma inkişaf edə bilər. Xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsini nəzərə alaraq, çox vaxt xəstəxanada müalicə üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Diaqnostik üsullar

Çox vaxt xəstəliyin diaqnozu heç bir əlavə tədqiqat metodu olmadan, simptomların araşdırılması və araşdırılması ilə baş verir. Bursit ən çox dirsək əyilməsinin ətrafında formalaşan xüsusi bir ödem ilə göstərilir. Ancaq bəzi hallarda diaqnozun aydınlaşdırılması tələb olunur, bunun üçün ponksiyon edilə bilər. Bu zaman eksudatın xarakterini aydınlaşdırmaq üçün sinovial maye müayinə üçün götürülür və onun bakterioloji müayinəsi aparılır.

Bəzi hallarda, dirsək prosesinə zərər və ya üzərində osteofitlərin mövcudluğunu təyin etməyə imkan verən rentgen müayinəsinə müraciət etmək məsləhətdir.

Mövcud müalicələr

Dirsək ekleminin bursitinin müalicəsi ağrının aradan qaldırılmasına və iltihab prosesinin lokalizasiyasına qədər azaldılır. Müalicənin taktikası iltihab prosesinin forması ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin hər hansı bir gedişində xəstələr maksimum sülhü təmin etmək lazımdır zədələnmiş dirsək. Bu, fiksasiya bandajı ilə olduqca effektiv şəkildə edilə bilər. Quru istilik də evdə çox yaxşı kömək edir.

Xəstəxana şəraitində müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• dərman müalicəsi;
• fizioterapiya;
• cərrahi müdaxilə;
• qeyri-dərman müalicəsi.

Dərman müalicəsi üsulları bursiti həm kəskin, həm də xroniki formada müalicə edə bilər. Bunun üçün bu gün yerli olaraq, məsələn, Voltaren, ibuprofen, diklofenak da daxil olmaqla, antiinflamatuar preparatlar çox effektiv istifadə olunur. Həmçinin, dərman müalicəsi infeksiyaların olması halında zəruri olan antibiotik terapiyasını əhatə edir. Dərmanlar iltihaba səbəb olan müəyyən mikroorqanizmlərə qarşı həssaslıqdan asılı olaraq xəstələr üçün seçilir. Aydın bir şəkildə ortaya çıxan iltihablı bir proseslə, iltihablı çantaya enjekte edilən qlükokortikosteroidlər istifadə olunur.

Cərrahi müalicə ən çox irinli iltihab və bəzi hallarda xroniki formalarda məsləhət görülür. Bu vəziyyətdə aşağıdakı əməliyyat növləri tətbiq olunur:

1. İltihablı çantanın ponksiyonu. Bursitin irinli formaları üçün uyğundur. Manipulyasiya zamanı irinli bir formalaşma çıxarılır, sonra birgə çanta antiseptik ilə yuyulur. Eyni zamanda, bursanın boşluğuna antibakterial və antiinflamatuar dərmanlar daxil edilə bilər.
2. İltihablı çantanın drenajı. İrinli bursit üçün də göstərilir. Bu vəziyyətdə, boşluq açılır və bir boru ilə boşaldılır. Prosedura iltihab prosesinin əlamətləri yox olana qədər aparılır.
3. Bursektomiya. İltihablı ulnar bursanın kəsildiyi ən radikal əməliyyat. Çox vaxt bu üsul dirsək ekleminin xroniki bursitində, bursal divarlarının qalınlaşması zamanı istifadə olunur, bu da xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir və onun normal yaşamasını çətinləşdirir. Bu əməliyyat yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Əməliyyatdan sonra xəstəyə bir neçə gün şin tətbiq edilir, bunun sayəsində dirsək oynağına istirahət və yaraların sağalması təmin edilir. Gələcəkdə xəstənin birləşdirici toxumasından yeni bir artikulyar çanta meydana gəlir.

Ənənəvi müalicə üsulları xalq üsulları ilə uğurla birləşdirilə bilər, dirsək ekleminin bursit kimi bir xəstəliyi effektiv şəkildə müalicə edən. Müalicədən sonra xəstələrə bir müddət iş qabiliyyətini məhdudlaşdırmaq və idmanla məşğul olmağı dayandırmaq tövsiyə olunur. Müalicənin müsbət nəticəsi ilə xəstələr bir neçə həftədən sonra tam sağalırlar.

- bu, olekranonu əhatə edən toxumalarda yaranan iltihablı bir prosesdir. Təhlükənin nə olduğunu başa düşmək üçün bilməlisiniz ki, hər hansı bir oynağın ətrafında, o cümlədən dirsəkdə, Latın dilində bursa adlanan az miqdarda maye ilə doldurulmuş sinovial torbalar var. Normal vəziyyətdə, onlar mühərrikdə sürtkü yağları ilə eyni rolu yerinə yetirirlər, yəni hərəkət zamanı bir-birinə sürtünməyə imkan vermirlər. Buna görə də, təbii insan fəaliyyəti nəticəsində zədələnmirlər.

Xüsusilə dirsək eklemini nəzərə alsaq, o zaman üç bursa ilə əhatə olunur:

İnterosseous

Ulnar dərialtı

Sümüklərarası dirsək sümüyü

Onların hər biri normal olaraq öz funksiyasını yerinə yetirən müəyyən miqdarda maye ehtiva edir, buna görə də bir adam əllərini hərəkət etdirərkən ağrı hiss etmir. Ancaq bəzən bir sıra səbəblərdən bir anda bir və ya bir neçə sinovial torbanın boşluğunda iltihab meydana gəlir, maye gəlməyə başlayır, tərkibi dəyişir və dirsək ağrılı olur. Bu vəziyyətə dirsək bursit deyilir.

Həkimlər bursiti bir neçə parametrə görə təsnif edirlər:

Lokalizasiya yerindən asılı olaraq (sinovial çantaların adı ilə).

İltihabın gedişatının təbiətinə görə - kəskin, subakut və ya xroniki tip.

Sinovial kisədə toplanan mayenin (eksudatın) tərkibindən asılı olaraq - irinli, seroz, lifli, hemorragik.

Bursit hər hansı bir mikroorqanizmdən qaynaqlanırsa, o, qeyri-spesifik (strepto- və qrupdan olan mikroorqanizmlər) və ya spesifik (məsələn, qonokoklar, solğun spiroketlər, vərəm və ya sifilitik bakteriya tərəfindən törədilən) ola bilər.

Dirsəkdə bu yarıq kimi formalaşmanın iltihabı olduqca yaygın bir fenomendir və çiyin birləşməsinin iltihabından sonra ikinci yerdədir.

Dirsək bursitinin səbəbləri

Dirsək ekleminin bursitləri bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər, bunlar arasında aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

İlk növbədə, bursitin inkişafına səbəb olan bir amil olaraq, hər hansı bir təbiətin artritidir - psoriatik, romatoid və ya gut. Yəni qığırdağın özündə və ya sinovial çantada kəskin iltihabın fonunda maye yığılmağa başlayır ki, bu da bursitin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Bursit mikrotravmanın nəticəsi ola bilər, lakin bu bir qədər daha az yaygındır. Dirsək daim təkrarlanan monoton hərəkətlər səbəbindən zədələnir, buna görə də bu xəstəlik qeyri-rəsmi olaraq fəaliyyəti dirsəyin sərt bir səthdə dəstəyi ilə əlaqəli olan bütün insanların "peşəkar" xəstəliyi adlanır. Bunlar tələbələr, qravüraçılar, şahmatçılar, rəssamlar və s. ola bilər. Belə insanlarda dərialtı dirsək sümüyü ən çox iltihablanır və məsələn, tennisçilərdə interosseous dirsək sümüyü. Belə bir fərq, dirsəkdə yükün paylanmasının xüsusiyyətləri və buna görə də mikrotraumların baş vermə yeri ilə əlaqələndirilir.

Bəzən bursit dirsəyin mexaniki zədələnməsindən bir müddət sonra baş verir. Bir insanın bədənin bu hissəsinə vurması və ya düşməsi halında.

Bursit infeksiyanın qəbulu nəticəsində də baş verə bilər. Xüsusilə tez-tez bu, bursanın dərhal yanında olan dəri toxuması zədələndikdə və içəriyə müəyyən bir mikroorqanizm və ya bakteriya daxil olduqda baş verir. Panaritium, barmaqların sümükləri və yumşaq toxumaları kəskin iltihaba məruz qaldıqda, bursitin yoluxucu bir səbəbi kimi də xidmət edə bilər. Həmçinin, infeksiya sinovial kisəyə xaricdən deyil, “daxilidən” daxil ola bilər, yəni qan (hematogen yol) və limfa (limfogen yol) vasitəsilə keçə bilər.

Çox nadir hallarda, sinovial torbanın idiopatik iltihabı var, yəni etioloji səbəbləri aydın deyil.

Dirsək ekleminde iltihabın meydana gəlməsinə səbəb olan risk faktorları arasında, məsələn, bəzi xroniki xəstəliklər hesab olunur. Yüngülləşmənin səbəbi immunitet sisteminin ümumi zəifləməsi, metabolik pozğunluqlar, həmçinin steroid dərmanlarının qəbulu ola bilər.

Dirsək ekleminin bursitinin əsas simptomları kimi, aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

Müvafiq sahədə şişkinliyin meydana gəlməsi. Bəzən heç bir səbəb olmadan baş verə bilər, tamamilə ağrısız ola bilər və əlin sərbəst hərəkətinə mane olmur.

Şişkinlik baxımsız qalırsa, zaman keçdikcə daha nəzərə çarpacaq, həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artacaq və narahatlıq və ağrı hissi olacaq.

Tez-tez dirsək ətrafında dərinin qızartı və onun kəskin doldurulması var.