Diz ekleminin bursitləri - evdə simptomlar və müalicə. Diz bursitinin simptomları və müalicəsi Diz bursitinin cərrahi müalicəsi

Prepatellar bursit, diz ekleminin artikulyar çantasının iltihabı və toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Bursa, diz qapağı ilə dəri arasında yerləşən, maye ilə dolu kiçik bir kisədir. Təsirə məruz qalan ərazidə ağrı bursitin əsas əlamətidir.

Bursitin bir neçə növü var, onlar prosesdə iştirak edən birgə çantanın növündən asılı olaraq fərqlənirlər.

Fakt budur ki, dizdə, prepatellar çanta ilə yanaşı, suprapatellar çanta da var. Bu çanta diz qığırdaqlarının qovşağında yerləşir. Bu çantanın iltihabının öz adı var - suprapatellar bursit. Ancaq ad və lokalizasiya fərqinə baxmayaraq, xəstəliklərin simptomları eynidır.

Səbəblər

Diz bursitinin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

artan zədə riski ilə məşq;

xəstənin müşayiət olunan yoluxucu xəstəlikləri (qonoreya, brusellyoz, vərəm, sifilis);

dizdə sıyrıqlar və ya kəsiklər yerində infeksiyalar;

dizlərinizə düşmək, yönəldilmiş zərbə;

diz eklemlerinin bu prosesə cəlb edilməsini nəzərdə tutan və dizlərə çox təzyiq göstərən uzunmüddətli və ya daimi fiziki fəaliyyət.

Dizlərdə iltihablı proseslərin inkişafı təkcə idmançılar üçün xarakterik deyil. Hər bir insan hətta kiçik bir zədə aldıqdan sonra belə bir problemlə üzləşə bilər:

2011-ci ildə məşhur müğənni Barry Manilow mürəkkəb prepatellar bursit səbəbiylə əməliyyat olundu.

2013-cü ildə məşhur Hollivud aktyoru Tom Henks də diz bursitindən əməliyyat olunub. Bundan əlavə, o, hətta müalicə prosesini videoya çəkib.

Diz ekleminin bursitləri təsnif edilir:

eksudatın təbiətinə görə:

• lifli bursit - lifli toxumanın yüksək tərkibi;

  irinli - məhv edilmiş mikroorqanizmlərin, hüceyrələrin, çürümüş lökositlərin olması;

  seroz - maye qan hüceyrələri ilə plazma ehtiva edir;

  hemorragik bursit - maye çox sayda qırmızı qan hüceyrəsini ehtiva edir;

patogenə görə: spesifik (brusellyoz, sifilis, qonoreya, vərəm bursit üçün) və qeyri-spesifik. Bu təsnifatda aseptik və yoluxucu bursit bölünə bilər;

klinik kursa görə: kəskin, yarımkəskin, xroniki bursit.

Simptomlar

Diz bursitini xarakterizə edən əsas simptomlar diz qapağının qarşısındakı bölgədə tədricən artan ağrı və şişkinlikdir. Daha az ağır hallar şişkinlik olmadan inkişaf edə bilər və xəstə uzun müddətli fiziki fəaliyyət zamanı oynaqda sərtlik hiss etməyə başlayır. Patoloji prosesin ilkin mərhələsində ağrı qan dövranı yaxşılaşdıqca, yəni əksinə orta fiziki güclə azala bilər.

Digər əlamətlər:

diz ekleminin bölgəsində şişlik, yerli temperaturun artması, qızartı, indurasiya;

gəzinti zamanı ağrı, xüsusən də enişdə yuxarı və ya aşağı gedərkən;

diz qapağının bölgəsində toxunma zamanı ağrı;

dizdə ayağı normal şəkildə düzəldə bilməməsi.

Ağrı diz qapağının bir qədər yuxarısında baş verir, bundan sonra o, budun daxili hissəsinə və ya dizin arxasına, eləcə də bütün ayağın yuxarı və aşağısına yayıla bilər. Ağrı, ayaqları keçməyə çalışarkən, həmçinin qalxdıqdan sonra güclənir, əgər bundan əvvəl xəstə uzun müddət bir vəziyyətdə oturmuşdusa. Prepatellar bursit olan bir şəxs öz başına diz çökə bilməz.

Diz bursitinin dolayı simptomu yuxunun pozulmasıdır. Bədən mövqeyini dəyişdirərkən və ya ayağı əyərkən ağrı, iltihabın dərəcəsindən asılı olmayaraq əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, bu da belə bir simptoma səbəb olur. Bir çox xəstə təcrübəyə əsaslanaraq, gecələr budların arasına yastıq qoymağı məsləhət görür.

Hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması patologiyanın inkişafı ilə ortaya çıxır, iltihab çox aydınlaşdıqda və ayağın sadə əyilməsi şiddətli ağrıya səbəb olur. Zamanla təsirlənmiş əzanın distrofiyası və əzələ zəifliyi inkişaf edir.

Kəskin bursit üçün:

çantanın bölgəsində şişkinlik yaranır, elastik, ağrılı, yuvarlaqlaşdırılır;

yumşaq toxumalarda ağrı, qızartı və şişkinlik var;

oynağın hərəkətində məhdudiyyət var;

temperatur yüksəlir, nasazlıq yarana bilər;

ağrı güclənir, qızartı genişlənir və temperatur 40 dərəcəyə çata bilər;

flegmonun inkişafı, irinli proses mümkündür.

Bursitin kəskin formasının düzgün və vaxtında müalicəsi xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər və onun subakut və ya xroniki vəziyyətə keçməsinə imkan vermir.

Xroniki bursit üçün:

oynağın motor qabiliyyətləri məhdud deyil;

çantanın ərazisində yuvarlaq bir yumşaq şişkinlik görünür;

şişlik, qızartı və ağrı yoxdur;

xroniki bir prosesdə relaps mümkündür (toxunulmazlığın azalması, travma səbəbindən).

Bursitin növləri

Prepatellar bursit, diz önündəki dərialtı bursanın iltihablandığı bursitin ən çox yayılmış növüdür. Belə bursitin səbəbi romatoid artrit, psevdogutda duzun çökməsi, gut artriti ola bilər, iş uzun müddət diz çökməsi tələb olunarsa, zədələr, qançırlar, dizə düşmə ilə də inkişaf edə bilər. Artrit ilə müqayisədə, hərəkət məhdudiyyətləri azdır və ağrı o qədər də şiddətli deyil. Bursanın məzmunu yoluxduqda, bədən istiliyi arta bilər, ağrı arta bilər və limfa düyünləri arta bilər.

İnfrapatellar bursit, diz qapağının altında yerləşən vətər altında yerləşən bursanın iltihabıdır. Çox vaxt bu tip bursit yaralanmalardan və ya atlamalardan sonra inkişaf edir. Müalicə istirahətdən, ağrıkəsicilərin və NSAİİlərin qəbulundan, soyuq kompreslərdən ibarətdir.

Baker kisti (qaz bursit) - bu tip patoloji ilə diz ekleminin daxili səthində yerləşən bursa iltihablanır. Ən çox kilolu qadınlarda baş verir. Pilləkənlərə qalxarkən və ya enərkən daha aydınlaşan ağrı ilə müşayiət olunur.

Müalicə

Diz bursitinin əksər halları fiziki müalicə ilə müalicə olunur. Müalicənin müsbət nəticəsi birbaşa xəstənin iştirakından asılıdır. Müalicənin əsas komponentlərindən biri, hər hansı bir fiziki fəaliyyət növündən sonra, ağrının artmasına səbəb olarsa, bədənin kifayət qədər istirahətini təmin etməkdir.

Fizioterapiya vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olarsa, xəstəliyin vərəmli etiologiyası ehtimalı istisna edilməlidir, çünki fizioterapiya, termal prosedurlar, masaj vərəmin ekstrapulmoner formalarının olması halında xəstəliyin pisləşməsinə və daha da irəliləməsinə səbəb olur.

Diz ekleminin bursasını qıcıqlandıran fəaliyyətlər minimuma endirilməlidir. Əgər xəstə hiss edirsə ki, bu cür hərəkətləri yerinə yetirə bilər və onlar ağrı vermirsə, fəaliyyətin tədricən bərpası xəstəliyin irəliləməməsi, xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşmağa başlaması deməkdir.

Semptomlara məhəl qoymamaq və ağrıya uyğunlaşmağa çalışmaq qəbuledilməzdir, çünki bu, xəstəliyin xroniki formaya keçməsinə səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq vacibdir.

Xəstəlik xroniki hala gəldikdə, bərpa prosesi nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlayır və gələcəkdə residiv ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diz bursitinin müalicəsinin ilkin mərhələsi aşağıdakı rejimdən ibarətdir: Buz - İstirahət - Təzyiq - Lift. Bu rejim, zədədən sonra ilk 3 gün ərzində fəaliyyətlərə başlamaq şərti ilə vəziyyətdə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə etməyə imkan verir.

Zərif rejim deməkdir:

xəstə əzanın ürək səviyyəsindən yuxarı bir vəziyyətdə saxlanması (qaldırılmış);

sıxıcı elastik bandajların istifadəsi;

iltihab sahəsinin buzla müntəzəm soyudulması;

pisləşməsinə səbəb ola biləcək yüklərin məhdudlaşdırılması.

Dekonjestan və analjezik təsiri olan antiinflamatuar preparatlarla terapiya bərpa prosesini sürətləndirə bilər.

Manual terapiya da xəstəliyin gedişatını yaxşılaşdıra bilər, bunlar:

elektroterapiya;

uzanma;

akupunktur;

Fizioterapiya məşqləri və prosedurlarının düzgün yerinə yetirilməsi ilə xəstəliyin yüngül təzahürləri olan əksər hallarda oynağın normal fəaliyyətinin bərpası ilə bir neçə həftə ərzində müalicə olunur. Daha ağır və ya xroniki formalar halında, bərpa prosesi əhəmiyyətli dərəcədə uzun çəkə bilər.

Bu vəziyyətdə xəstənin əlavə terapiya (kortikosteroid inyeksiyaları) tələb edə biləcəyi ehtimalı yüksəkdir. Xəstəliyin optimal nəticəsini əldə etmək, şəfa prosesini sürətləndirmək və belə bir patologiyanın yenidən inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün fizioterapiyanın erkən başlaması lazımdır.

Məşqlər

Müalicə prosesində xüsusi məşqlər mühüm rol oynayır:

Quadriseps əzələsinin daxili başının statik daralması

Diz ekleminin altına bir dəsmal rulonu gətirərək və ayağı düzəltməyə çalışaraq, quadriseps femoris əzələsini sıxın. Büzülmə zamanı əzələdəki gərginliyi hiss etmək üçün ovucunuzu budun içərisinə qoyun. Sonra ayağınızı bu vəziyyətdə 5 saniyə sabitləyin, sonra rahatlayın. Məşq 10 dəfə təkrarlanmalıdır, ayağı mümkün qədər sıxır, lakin ağrı görünüşünə səbəb olmaz.

Dizdə ayağın fleksiyası və uzadılması

Ağrının görünüşünə səbəb olmadan, maksimum hərəkət diapazonu ilə dizdə ayağı əymək və bükmək lazımdır. İcra zamanı xəstəliyin əlamətlərində artım olmadıqda, məşq 10-20 dəfə təkrarlanmalıdır.

Təlim proqramından, ayaqları keçmək, diz eklemlerinin təkrar əyilməsi, çömbəlmə və digər oxşar məşqlər istisna edilməlidir.

Cərrahi müalicə

Diz bursitinin konservativ müalicəsinin təsiri olmadıqda, birgə kapsuldan mayenin sorulmasından və bursaya kortikosteroidlərin daxil edilməsindən ibarət bir əməliyyat tələb oluna bilər.

Bu prosedur nazik bir iynə ilə və lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Drenajdan sonra həkim hormonal dərmanların tətbiqinə ehtiyac barədə qərar verir. Onlar iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün lazımdır. Əməliyyatdan sonra əzaları uzun müddət (təxminən 48 saat) istirahətlə təmin etmək və elastik sarğı taxmağa davam etmək lazımdır. Bu müalicə qeyri-steroid antiinflamatuar dərman müalicəsi ilə müqayisədə daha yaxşı təsir göstərir, çünki tablet şəklində olan dərmanlar bütün bədənə daha çox təsir göstərir və oynaqlara nüfuz edə bilməz.

Hər hansı bir müalicə metodunun səmərəsiz olduğu hallar da var, olduqca nadirdir və sonra yeganə müalicə variantı birləşmənin prepatellar çantasının çıxarılmasıdır. Birləşmənin normal fəaliyyətinin bərpası bir neçə gündən sonra baş verir və xəstə 2-3 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən məhdudiyyət olmadan tam həyata qayıda bilər.

Antibiotiklər

Diz ekleminin bursitinin yoluxucu mənşəyi ilə, yiringli proseslərin və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyasına ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır. Həkim patogenin həssaslığına əsaslanaraq dərmanları seçir. Müalicə başladıqdan sonra xəstəlik irəliləməyə davam edərsə, cərrahi üsullarla birgə kapsul açılır və təmizlənir.

Yerli müalicə üçün məlhəmlər

Ağrıları, iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırmaq və vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün diz qapaqlarına əlavə olaraq, antiinflamatuar komponentləri olan məlhəmlərdən istifadə edilə bilər:

Mentollu məlhəmlər (Ben-Gay, Bom-Benge) - diqqəti yayındıran soyutma təsiri ilə antiinflamatuar təsir göstərir.

Finalgon və onun analoqları - ödemin aradan qaldırılmasına kömək edir, müalicə olunan ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırır.

Nise-gel, Fastum-gel - şişkinliyi çox tez aradan qaldırır, analjezik təsir göstərir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara əsaslanan dərmanlar istehsal olunur.

Diz yastığıDiz cəhənnəm sarğı

Bu dizlik diz bursitinin müalicəsi üçün köməkçi cihazlar bazarında yenilikdir. Cihaz müəyyən spektrdə radiasiyanın köməyi ilə yerli qan axını stimullaşdırır, buraxılan işığın diapazonu günəş şüalarına yaxındır. Bu, xəstənin bədəninin qəbul etdiyi əlavə enerji istehsalına kömək edir. Gələcəkdə bu enerji bərpa proseslərini gücləndirmək üçün istifadə olunur.

Cihaz yerli təsirə malikdir və toksinlərin və ölü hüceyrələrin sürətlə çıxarılmasına kömək edir, toxumaların bərpası proseslərini sürətləndirir və onların elastikliyini artırır.

Qarşısının alınması

Belə bir xoşagəlməz xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş bir neçə məsləhət var:

Təlimdən sonra ayaqlarınıza yüksək mövqe verin və buz tətbiq edin.

Ayaqlarınıza müntəzəm istirahət verin. Uzun müddət davam edən stressdən qaçınmaq üçün fiziki fəaliyyətin intensivliyini və növlərini dəyişdirin.

Diz yastıqları taxın. Yaralanma riski yüksək olan insanlar (güləşçilər, basketbolçular, futbolçular) üçün bu xüsusilə vacibdir. Bu gün buz cibləri olan xüsusi soyudulmuş dizliklər var.

Diz eklemleri insan bədəninin yükünü daşıyır və tez-tez travma, yoluxucu və ya sistemli xəstəliklərdən təsirlənir. Onların strukturunun və fəaliyyətinin xüsusiyyəti müxtəlif lokalizasiyanın patoloji əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur.

Səbəblər

Əzələ-skelet sisteminin patologiyalarına skelet və yumşaq toxumaların zədələnməsi daxildir. İnsan oynaqları başlarında qığırdaq olan sümüklərdən, bağlardan, menisklərdən əmələ gəlir. Bütün bu strukturlar sinovial maye ilə dolu kisələrlə əhatə olunmuşdur.

Onların vəziyyətini başa düşmək üçün xəstələr cərrahdan soruşurlar: diz ekleminin bursiti nədir, niyə müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir.

Bir qeyddə!

Bursit, sinovial mayenin istehsalının artması, şişkinlik və ağrının görünüşü ilə diz bölgəsində yerləşən çantaların iltihabıdır.

Xəstəlik müxtəlif səbəblərə görə baş verir:

Simptomlar

İltihabın ən parlaq əlamətləri kəskin bir proses zamanı baş verir. Diz bursitinin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Daimi darıxdırıcı ağrı, ağrılı bir ayağın üzərində dayanaraq, dizdə əyilməklə ağırlaşır.
2. Birgə bölgədə şişkinliyin görünüşü. Forma yuvarlaq bir forma, sıx bir quruluşa malikdir, palpasiya zamanı ağrılıdır.
3. Oynağın şişməsi var. Dizdə hərəkət diapazonu azaldıla bilər.
4. Şişkinliyin proyeksiyasında diz ekleminin üzərindəki dəri qırmızıya çevrilir, temperaturu yüksəlir.
5. Popliteal fossada limfa düyünləri artır, palpasiya zamanı ağrılı ola bilər.
6. Bəzi hallarda bədən istiliyi yüksəlir.

Diz bursitinin fotoşəkilini diqqətlə nəzərdən keçirsəniz, xəstəliyin yuxarıdakı vizual təzahürlərini görə bilərsiniz.

Bir qeyddə!

Semptomlar fərqli lokalizasiyaya malikdir. Bunun səbəbi diz ekleminin struktur xüsusiyyətləridir. Buraya dərin və ya səthi yerləşmiş 8 bursa daxildir. Bəziləri kapsulla əlaqə qurur, bəziləri isə qapalı boşluqlara bənzəyir.

Beləliklə, diz ekleminin kəskin bursitində iltihab tez-tez müəyyən çantalara təsir göstərir:

• birgə ilə əlaqəli olmayan prepatellar bursalar: subkutan, subfasyal, subtendinoz;
• dərin subpatellar çanta (ikincisi, artrit nəticəsində).

Cərrahlar bursitin müxtəlif lokalizasiyalarını təsvir etdilər.

Prepatellar bursit

Bu, prepatellar bursanın iltihabıdır. Bu, yüklər, oynağın təkrarlanan zədələri, uzun müddət diz çökmələri ilə baş verir.

Nadir hallarda inkişaf edir. Klinik şəkil daxildir:

• şişkinliyin görünüşü;
• oynağın ön səthinin şişməsi;
• orta dərəcədə ağrı sindromu;
• dərinin qızartı ilə yerli qızdırma.

İnfrapatellar bursit

Bu iltihab belə görünür: patellanın hər iki tərəfində mobil yumşaq-elastik formalaşma görünür, simptomlar təzyiq, ayaqların uzanması ilə ağırlaşır. Hərəkət bir az pozulmuşdur.

Belə bursit tez-tez post-travmatik xarakter daşıyır.

Bu oynaq çantasının iltihabı quadriseps femorisin vətərinin altında müəyyən edilir və ölçüsü 8-9 sm-ə qədər olan böyük yuvarlaq bir şişə bənzəyir.Xəstə iltihab sahəsində ağrıdan, ön tərəfdə xoşagəlməz çəkmə hisslərindən şikayətlənir. budun səthi və diz ekleminde hərəkətliliyin azalması.

Bir qeyddə!

Bu tip bursit qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.

Daha tez-tez xroniki olur və kalsium duzlarının çökməsinə səbəb olur (əhəngli bursit).

Popliteal bursit

Xəstəlik popliteal çanta ilə əlaqələndirilir. Xəstələr oynağın arxa-xarici səthində ağrı şikayətləri ilə cərraha müraciət edirlər. Popliteal əzələnin bursitini diz ekleminin kollateral bağının və ya xarici menisküsün zədələnməsindən fərqləndirmək lazımdır.

Birləşmənin arxa səthində, popliteal fossada, Baker kisti deyilən bir şey meydana gəlir. Bu, maye ilə doldurulmuş uzanmış bir çantanın çıxıntısıdır. Bu xəstəlik zədələrdən sonra artroz, romatoid artrit ilə sinovit fonunda ikinci dəfə baş verir.

Kiçik bir kist praktiki olaraq görünməzdir və xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq yaratmır. Xoşagəlməz hisslər yoxdur. Əhəmiyyətli bir həcmə çatdıqda, daxili səthə daha yaxın olan diz altında müəyyən edilir. Toxunma üçün kist yumurtaya bənzəyən sıx elastik konsistensiyaya malikdir. Bu vəziyyətdə xəstələr qeyd edə bilərlər:

• diz ekleminde ayağın fleksiyasının pozulması;
• diz altında bir şişin olması.

Bir qeyddə!

Bu əlamətlər müstəqil olaraq və ya birgə mövcud patologiyanın fonunda baş verir. Semptomlar uzun bir gəzintidən, pilləkənlərə qalxdıqdan sonra daha aydın görünür.

Belə xroniki diz bursitləri heç bir müalicə olmadan keçə bilər, kist birgə boşluğa boşaldıqda simptomlar yox olur. Bəzən ağırlaşmalar var:

• dərin damar tromboflebitinə bənzəyən bir klinika ilə sıçrayış təhsili;
• kist infeksiyası.

Xəstəlik nadir hallarda, yetkin yaşda olan insanlarda baş verir. Diz ekleminin artrozu fonunda baş verir, artıq çəki.

Dizin daxili hissəsində ağrılı duyğularla narahat edir. Gecələr bir dizinin digərinə təzyiqi ilə narahat olurlar. Bu bölgənin palpasiyası orta dərəcədə ağrılıdır, vizual olaraq bir az şişkinlik müşahidə edilə bilər.

Semptom tez-tez gonatrozun fonunda baş verdiyindən, xəstələr axşam saatlarında artımla birgə ağrıları bildirirlər.

ICD 10 xəstəlik kodları M 70-ə istinad edir:

• M70.4 - prepatellar bursit;
• M 70.5 - diz ekleminin digər bursitləri;
• M 70.9 - həddindən artıq yüklənmə səbəbindən yumşaq toxuma xəstəlikləri, dəqiqləşdirilməmiş.

Xəstəliyin inkişafı

Xəstəlik kəskin zədə nəticəsində yaranıbsa, toxuma infeksiyası mümkündür, seroz iltihab irinli iltihabla əvəz olunur. Bu vəziyyətdə xəstə, palpasiya, yerli hipertermi və qızartı ilə ağırlaşan, oynağın ön səthi boyunca dözülməz, "çəkilən" ağrılardan şikayətlənəcəkdir.

Bir qeyddə!

Adətən kəskin bursit 2-3 həftəyə qədər davam edir, sonra iltihabın simptomları yox olur. Bərpa gəlir.

İnfeksiyanın daxil olması irinli artritin inkişafı və ətrafdakı toxumaların flegmonunun meydana gəlməsi ilə təhlükəlidir. Toxunulmazlığın azalması və antibakterial müalicədən imtina ilə septik ağırlaşmalar mümkündür.

Bununla belə, xəstələrin 50% -ə qədəri xroniki bursit inkişaf riski altındadır. Vaxtında müalicənin olmaması uzunmüddətli proqnozu pisləşdirir. Bu vəziyyətdə xəstəlik kəskinləşmə və remissiya epizodları ilə davam edəcəkdir. Kəskinləşmə ilə ağrı sindromu və digər yerli əlamətlər o qədər də aydın deyil, daha "silinmiş" bir xarakterə malikdirlər. Belə bursit təsirlənmiş oynaqda tədricən dəyişikliklərlə təhlükəlidir. Çapıqlar, yapışmalar, hərəkətliliyin pozulması var.

Tək bir travmatik zədə ilə, diz ekleminin bursitləri kəskindir. Vaxtında müalicə sağalmağa gətirib çıxarır, bu vəziyyətdə xəstə üçün proqnoz əlverişlidir.

Diz bursitləri xroniki zədələnmə, birgə yüklənmə fonunda baş verərsə, simptomlar uzanan bir iltihab prosesinin formalaşması ilə tədricən inkişaf edir. Xəstəliyin uzun kursu vəziyyətin tədricən pisləşməsinə gətirib çıxarır, heç bir nəticə vermədən onu müalicə etmək mümkün olmayacaq.

Metabolik və ya otoimmün pozğunluqlar fonunda bursit alevlenme və remissiya dövrləri ilə xroniki bir xəstəlik kimi inkişaf edir. Adekvat müalicə olmadıqda, xəstə üçün proqnoz əlverişsizdir.

Bursitin diaqnozu

Bursitin diaqnostikası və müalicəsi məsələləri ilə məşğul olur. Müalicədən sonra xəstə tam müayinədən keçəcək:

1. Simptomların başlama vaxtını, stress, zədə və ya digər şərtlərlə əlaqəni aydınlaşdırmaqla müsahibə.
2. Palpasiya ilə müayinə. Metod ağrının lokalizasiyasını aydınlaşdırmağa, diz eklemlerinin konfiqurasiyasındakı dəyişikliyi, ağrının, hiperemiyanın, temperaturun mövcudluğunu qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.
3. Bursit və artritin differensial diaqnozu üçün laboratoriya tədqiqat üsulları lazımdır. Həkim ümumi qan testi, biokimyəvi və immunoloji tədqiqatlar, ümumi sidik testi təyin edəcək.
4. Instrumental diaqnostika patoloji dəyişiklikləri, şiş, hemangioma, artrit ilə differensial diaqnozu aşkar etməyə yönəldilmişdir.

Ultrasəs və ya MRT birgə lezyonun yerini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Bir qeyddə!

X-ray müayinəsi yalnız bursit və artritin differensial diaqnostikasında istifadə olunur.

Şəkildə diz ekleminin çantalarının iltihabı ilə tapa bilərsiniz:

• bursanın boşluğunda eksudat səbəbiylə birgə boşluğun ölçüsündə dəyişiklik;
• xroniki bursitdə kalsium duzlarının çökməsi və osteoporoz;
• gut ilə artikulyar səthlərin yerində urat kütlələri;
• vərəm lezyonlarında birgə boşluqlarda sümük toxumasının parçaları.

Nə və necə müalicə etmək olar

Çantanın iltihabını müalicə etməyin əsas üsulları var:

• mühafizə rejiminə riayət etmək;
• dərmanların istifadəsi;
• fizioterapiya;
• ənənəvi tibb;
• cərrahi müalicə
• həyat tərzi dəyişikliyi.

Bursit üçün rejim

Kəskin bursitli və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi mərhələsində olan bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün aşağıdakı qaydalar tövsiyə olunur:

1. Diz oynağının istirahətini təmin etmək. Xəstənin yataq istirahətinə ehtiyacı var, əza yuxarı qaldırılmalıdır.
2. Birgə boşaltma. Elastik sarğıların, qamışların istifadəsini tövsiyə edin.
3. Dizdə soyuqluq. İltihabın başlanğıcından ilk bir neçə gündə bu tədbir ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Bir qeyddə!

Xəstələr tez-tez bursit üçün pəhriz haqqında soruşurlar. Xüsusi pəhriz yoxdur. Bununla belə, pəhrizə diqqət yetirməli və artıq çəki olduqda onun kalorili məzmununu məhdudlaşdırmalı, zülalların, vitaminlərin və bitki lifinin kifayət qədər qəbulunu izləməlisiniz.

Müalicə

Birgə iltihab üçün dərman qəbul etmək ağrıları dayandırmaq və iltihabı azaltmaq məqsədi daşıyır. Kəskin bursitdə dərmanlar kurslarda istifadə olunur; xroniki proses otoimmün və ya metabolik pozğunluqlar üçün dəstəkləyici müalicə tələb edir.Cərrahlar aşağıdakı dərman qruplarını təyin edirlər:

1. Tablet şəklində və (Nimesulide, Meloksikam, Aspirin, Ibuprofen) qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar. Diz ekleminin bursitinin NSAİİ ilə yerli müalicəsi yalnız dərinin bütövlüyünü qoruyarkən mümkündür.
2. Şiddətli iltihabı olan bursanın boşluğunda hormonal preparatlar (Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan).
3. Bir yoluxucu prosesin inkişafında geniş spektrli antibiotiklər. Cərrahlar bir sıra penisilinlərin, sefalosporinlərin dərmanları ilə müalicə etməyi məsləhət görürlər.

Dimeksid ilə kompresslər yara səthləri olmadıqda tövsiyə olunur. Onlar həm kəskin, həm də xroniki iltihab üçün təyin edilir. Təsiri artırmaq üçün əsas maddəni novokain və kortikosteroid hormonu ilə qarışdırmaq tövsiyə olunur. Prosedurun müddəti 30-40 dəqiqədən çox olmamalıdır, müalicə kursu - 10 günə qədər.

məşq terapiyası və fizioterapiya

Bursitin aparat müalicəsi stasionar və ambulator şəraitdə istifadə olunur. Prosedurların sxemi prosedura mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Aşağıdakı üsulların effektivliyi sübut edilmişdir:

• şok dalğa terapiyası;
• dərmanlarla elektroforez;
• UHF terapiyası;
• maqnitoterapiya.

Bir qeyddə!

Yaralanmalardan sonra və xroniki bursit olan xəstələr üçün fizioterapiya məşqlərinin istifadəsi tövsiyə olunur. Kəskin bir prosesdə ağrı ilə məşqləri yerinə yetirməməlidir. Xəstələrə idman velosipedində, üzgüçülükdə, diz eklemlerinde ayaqların aktiv və passiv fleksiyasında məşq etmək tövsiyə olunur.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Bursitlə mübarizə aparmaq üçün yerli və ümumi məruz qalma üsulları istifadə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə cərrahla məsləhətləşməlidir.

Yerli olaraq, kəskin ağrı üçün buz, kələm kompresləri, aloe təyin edilir. Xəstəliyin qalıq simptomlarını yüngülləşdirmək üçün iynələr, otlar, otlar ilə isti losyonlar ilə vannalar istifadə olunur. Belə müalicə kursu 1-2 həftəyə qədər davam edə bilər.

Ağızdan tətbiq üçün ənənəvi tibb ardıcılları iltihab əleyhinə, təmizləyici təsir göstərən otların infuziyalarını və həlimlərini tövsiyə edirlər: yonca, çobanyastığı, St John's wort, qatırquyruğu, cökə.

Cərrahiyyə

• bursa infeksiyası;
• konservativ terapiyanın təsirsizliyi;
• xroniki bursitin inkişafı.

İrinli bursitin cərrahi müalicəsi boşluğun ponksiyonundan, yuyulmasından və antibakterial maddələrin tətbiqindən ibarətdir. Şiddətli iltihab halında, cərrah diz bursitini qurudacaq: çantanı açır və içərisinə xüsusi bir drenaj daxil edir, bunun vasitəsilə iltihablı eksudat axacaq.

Xroniki iltihab və konservativ müalicə üsullarının təsirsizliyi halında, diz ekleminin bursektomiyası tövsiyə olunur. Əməliyyatdan əvvəl həkim xəstənin vəziyyətini - xəstəliyin müddətini, hərəkətliliyin pozulmasının dərəcəsini, ağrı sindromunun şiddətini, yerinə yetirilən intraartikulyar hormon inyeksiyalarının sayını qiymətləndirir.

Əməliyyat iki üsulla həyata keçirilir: açıq və endoskopik.

Açıq bursektomiyada cərrah bursanı açır, onu kəsir və tikir. Endoskopik cərrahiyyə zamanı manipulyasiyalar ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir; bu üsul xəstənin sağalmasını sürətləndirir. Cərrahi metodun effektivliyi yüksəkdir.

4 il dizimin altında yaxşı yumurta boyda şiş "böyütdüm". Əvvəlcə bu formasiyanın varlığını hiss etmədim, sonra ayağımı tikinti sahəsinə vurdum və ertəsi gün dizimi bükə bilmədim. Ağrı və bir növ dəyirmi qabar var idi. Buna önəm vermədən, qorxmuş arvadım əlimdən tutub cərraha aparana qədər heç bir müalicə almadım, daha bir-iki həftə həkimə getmədim.

Müayinədən keçdim və kist tapdım. Ayağımı əymək ağrıyırdı. Travmatoloq bunun öz-özünə keçməyəcəyini, yalnız cərrahi müalicəyə ehtiyac olduğunu xəbərdar etdi. Digər xəstələrin əməliyyatları ilə bağlı rəyləri öyrənərək, artroskopik çıxarılması ilə razılaşdı. Bu mənə çox baha başa gəldi, amma 3 gündən sonra artıq ayaq üstə idim. Müalicədən altı ay keçdi. Heç bir şikayət yoxdur.

Nikolay, Moskva

Məhz bu ərazilərdə qonşu toxumalar bir-birinə nisbətən maksimum yerdəyişmə ola bilər. Bursa, artikulyar boşluq kimi, xüsusi bir sinovial membranla örtülmüşdür - onlar tez-tez bir-biri ilə ünsiyyət qururlar.

Ümumilikdə, diz eklemi sahəsində təxminən səkkiz əsas bursa var - onlardan dördü artikulyar boşluğa ən yaxındır. Bunlar dizin yuxarı və aşağı hissələrində, patellanın üstündə və dizin daxili aşağı bölgəsində yerləşən sözdə "qaz" bursasında yerləşən infra-, supra- və prepatellar çantalardır.

Bu nədir?

Diz ekleminin bursitləri, hər hansı bir pre-patellar bursada - subtendonal, subkutan və ya subfasyal meydana gələn iltihablı bir prosesdir.

İnkişafın səbəbləri

Diz ekleminin yaxınlığında maye ilə dolu üç bursa var. Periartikulyar çantanın iltihabı bir neçə əsas səbəbə səbəb ola bilər:

1. Yaralanmalar - iltihab ligamentlərin qırılması, dislokasiya, qırıqların nəticəsi ola bilər. Travmatik bursit də birgə daimi yüklə əlaqəli işdən qaynaqlana bilər. Risk kateqoriyasına inşaatçılar, hərbiçilər, peşəkar idmançılar daxildir. Post-travmatik bursit olduqca yaxşı müalicə olunur.
2. İnfeksiya - iltihab prosesinin səbəbi, ən çox stafilokoklara çevrilir. Xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində irinli axıntının artan yığılması müşahidə olunur. İrinli bursit təcili müalicə tələb edir, çünki bu, amputasiyaya və ya bədənin ümumi sepsisinə səbəb ola bilər və ölümlə nəticələnə bilər.
3. Müşaiyət olunan xəstəliklər. Çox vaxt gut, artrit və s. provokasiya faktoruna çevrilə bilər. Çox vaxt patoloji xroniki, qalıcı bir forma çevrilir.

Xəstəliyin simptomologiyası açıq şəkildə ifadə edilir və iltihabın yerindən və intensivliyindən asılıdır.

Təsnifat

Ağcaqayın bursitinin anatomik yerindən asılı olaraq aşağıdakı təsnifatı var:

Patoloji dəyişikliklərdən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakı formada ola bilər:

• Kəskin, artikulyar membranların kəskin iltihabı ilə özünü göstərir, ağrılı proses bir aya qədər davam edir.
• Subakut, ağrı küt və şişkinlik azalır.
• Xroniki, simptomlar tədricən artır, patoloji prosesin inkişafı bir ilə qədər baş verir.
• Təkrarlanan, xəstənin sağlamlığı üçün mənfi amillərin təsiri altında görünür.

Xəstəliyin ən təhlükəli ağırlaşmaları osteomielitin təzahürü ola bilər, sonra fistulaların və qan sepsisinin meydana gəlməsidir.

Simptomlar

Diz bursitində aşağıdakı simptomlar var (şəkilə bax):

1. Oynaqlar iltihablanır və çox ağrılı olur. Xüsusilə təsirlənmiş əraziyə basarkən;
2. Xəstə oynaq çətin hərəkət edə bilər;
3. Təsirə məruz qalan oynağın üzərində dəri qırmızı olur və şişir;
4. Şişmiş diz 8-10 santimetr artır;
5. Əzələ zəifliyi var;
6. İnsan özünü zəif hiss edir, normal işləyə bilmir;
7. Diz bursitləri bədən istiliyinin artmasına səbəb olur;
8. Diz oynağının bursitləri adətən gecələr özünü hiss edir.

Yuxarıda sadalanan simptomlar görünsə, xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün məsləhət üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Diz bursiti nə kimi görünür: fotoşəkil

Aşağıdakı fotoşəkil xəstəliyin insanlarda özünü necə göstərdiyini göstərir.

Diaqnostika

Müayinədən sonra mütəxəssis əlavə diaqnostik prosedurları təyin edir. Bursitin səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur:

1. X-ray müayinəsi.
2. Anamnez toplanması.
3. Ultrasəs müayinəsi.
4. Termal televizor.
5. Laboratoriya testləri.
6. Sinovial maye toplamaq üçün diz ekleminin ponksiyonu.
7. Maqnit rezonans görüntüləmə.

Belə bir müayinə oxşar simptomları olan diz eklemlerinin xəstəliklərinin differensial diaqnozu üçün lazımdır: sinovit, artroz, tendon yırtığı, osteomielit.

Diz bursitini necə müalicə etmək olar

Diz ekleminin bursitinin müalicəsi, bir qayda olaraq, konservativ üsullarla həyata keçirilir. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Heç vaxt farmakoloji preparatlarla müalicə olunmayan irinli prosesin inkişafında göstərilir. Onlar yalnız bu halda xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırırlar.

Diz ekleminin bursitinin müalicəsi prosesində ümumi tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Bunlara daxildir:

1. Təsirə məruz qalan üzvün aktiv hərəkətlərinin müvəqqəti məhdudlaşdırılması
2. İltihabi proses çox tələffüz edilirsə, o zaman insana ümumiyyətlə xəstəlik azalana qədər uzanmaq tövsiyə olunur.
3. Gəzinti zamanı zədələnmiş ayağı əsirgəməyən qoltuqağaqlardan istifadə edin
4. Dizinizi sarğı etməyin
5. Diz eklemini əhatə edən toxumaların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən istilik və soyuq prosedurlardan istifadə etməkdən imtina edin.

Diz bursitinin konservativ müalicəsi aşağıdakı sahələrdə terapiyanı əhatə edir:

1. İltihabi prosesə qarşı mübarizə
2. Periartikulyar toxumalarda metabolik və qidalanma proseslərinin yaxşılaşdırılması
3. Kəskin bir proseslə məşğul olduqdan sonra reabilitasiya terapiyasının aparılması. Bu, diz oynağının itirilmiş funksiyasını bərpa edəcəkdir.

İltihab əleyhinə müalicə həm yerli agentlərin istifadəsini, həm də ümumi hərəkətləri əhatə edir. İltihab reaksiyasının şiddətini azaltmağa kömək edən yerli terapiya, məlhəmlərin və Dimexide həllinin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Sonuncu aktiv maddələrin toxumalara nüfuzunu yaxşılaşdırır, buna görə də terapevtik effektivlik artır. Diz bursit üçün ən çox istifadə edilən məlhəmlər bunlardır:

1. Fastum-gel
2. Diklofenak gel
3. Dolgit və başqaları.

Onlar gündə iki dəfə - səhər və axşam təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir. Tamamilə quruyana qədər ovuşdurun, masaj hərəkətləri tövsiyə edilmir. Sürtüldükdən sonra bir neçə saat ərzində Dimexide ilə doka kompres tətbiq olunur.

Ümumi antiinflamatuar üsul kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. Bununla birlikdə, bu vəsaitlərin istifadəsini məhdudlaşdıran müəyyən əks göstərişlər var, yəni:

1. Mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonu
2. Dərmana fərdi dözümsüzlük
3. allergik reaksiyalar
4. Aspirin bronxial astma.

Trofik terapiya iltihab əlamətlərinin şiddətinin azalmasından, ilk növbədə ağrı və şişkinliyin azalmasından sonra göstərilir. Bu istiqamətdə göstərilir:

1. Maqnit axını ilə terapiya
2. Lazer enerjisindən istifadə
3. Dimexidin sulu məhlulu ilə elektroforez
4. Ozokeritoterapiya
5. Parafin terapiyası
6. Nikotin turşusu, B-kompleks və antioksidant vitaminlərin istifadəsi
7. Aloe, fibs, solcoseryl daxil olan biostimulyasiya edən maddələrin istifadəsi.

Diz bursitinin reabilitasiya müalicəsi daxildir:

1. Terapevtik məşq
2. Masaj
3. Balneoterapiya.

Yerli antiinflamatuar terapiya da kortikosteroid dərmanlarının enjeksiyonlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Bu manipulyasiya yalnız təcrübəli həkim tərəfindən aparılmalıdır. Xəstədə heç bir əks göstəriş yoxdursa, topikal kortikosteroidlər gecikdirilməməlidir. Bu istifadə üsulu ilə bu dərmanların tolerantlığı yaxşıdır və yan təsirləri praktiki olaraq yoxdur. Kortikosteroid dərmanları aşağıdakı təsirlərə nail ola bilər:

1. İltihabi prosesin sürətli aradan qaldırılması
2. Xroniki bursitin qarşısının alınması
3. Diz ekleminin normal fəaliyyətinin sürətli bərpası.

Kortikosteroid dərmanları iki sinfə bölünür:

1. Tez təsir göstərən dərmanlar, məsələn, Celeston, Hydrocortisone
2. Uzun müddət fəaliyyət göstərən, məsələn, Diprospan.

Bir şprisdə ağrının şiddətini azaltmaq üçün həkim yalnız bir kortikosteroid deyil, həm də lokal anestezik toplayır. Bu, prosedurun dözümlülüyünü xeyli yaxşılaşdırır. Bu müalicənin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir və 5 ilə 10 prosedur arasında dəyişə bilər.

Cərrahi müdaxilə

Müalicəsi heç bir təsiri olmayan diz ekleminin bursitləri, birgə kapsulun tərkibinin aspirasiyası (emiş) və ona kortikosteroidlərin daxil edilməsi şəklində cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Bu prosedur lokal anesteziya altında nazik bir iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Birgə kapsulun boşaldılmasından sonra həkim ona hormonal dərmanlar - kortikosteroidlər yeridə bilər. Bu, iltihab prosesini dayandırmaq üçün lazımdır. Sonra elastik sarğı taxmağa davam etmək və əzanın uzun müddət istirahətini təmin etmək lazımdır (adətən 48 saat). Bu müalicə dərman müalicəsi (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) ilə müqayisədə daha təsirli olur, çünki tablet formaları çox vaxt oynaqlara nüfuz etmədən bədənə ümumi təsir göstərir.

Nadir hallarda müalicə səmərəsizdir və yeganə çıxış yolu prepatellar oynaq kapsulunun cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Belə bir əməliyyatdan sonra normal birgə funksiyaların bərpası bir neçə gün ərzində baş verir və fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmadan tam həyata qayıtması 2-3 həftə ərzində həyata keçirilə bilər.

Xalq müalicəsi

Xalq üsullarından istifadə edərək diz bursitinin xoşagəlməz simptomlarını azalda bilərsiniz:

• Duz kompresi. Yarım litr qaynar su üçün bir kaşığı duz almaq lazımdır. Məhlul dərinin altından maye çəkir. Kobud yun parçanı məhlulda isladın, onu açın və şişmiş dizə çəkin. İsti kompresin üzərinə bir film və isti bir eşarp və ya eşarp bağlayırıq. Prosedur 3-8 saat davam edir. Şişkinlik tamamilə yox olana qədər gündə bir dəfə aparılır. Xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq üçün adətən bir həftə kifayətdir.
• Adi şəkər aşağıdakı kimi istifadə olunur - qum təmiz, quru bir qızartma qabda qızdırılır, əriməsinin qarşısını alır. Şəkər yaxşıca qızdırıldıqdan sonra kətan torbaya köçürülür və ağrılı dizə çəkilir. İstiliyin daha uzun müddət saxlanılması üçün çanta yuxarıdan bir film, isti yun eşarp və ya eşarp ilə örtülmüşdür. Səhər kompres çıxarılır, yaş şəkər atılır, növbəti prosedur yeni bir dənəvər şəkər partiyası ilə həyata keçirilir. Müalicə kursu tam sağalana qədər davam edir.
• Tərəvəz kompresləri. Kartof, çuğundur və ya kələm dairələrə kəsilir və təsirlənmiş birləşməyə tətbiq olunan təmiz bir parça üzərinə yayılır. Üstünə bir plastik torba və isti bir parça sarılır. Səhər kompresi çıxarın. Vacib məqam! Bursit tamamilə müalicə olunana qədər sadalanan tərəvəzləri dəyişdirmək tövsiyə olunur.
• Propolis ilə losyon. 10 qram propolis araqla (150 mililitr) tökülür və 5 gün dəmlənməsinə icazə verilir. Bir müddət sonra, şişkinlik tamamilə yox olana qədər losyonlar tətbiq edin.
• Burdock kök həlimi. 15 qram bitki 5 dəqiqə qaynadılmalıdır. Onu dəmləyin və 20 gün ərzində bir neçə saat kompres edin.
• Bədəni gücləndirmək və iltihaba qarşı müqavimətini artırmaq üçün kərəviz içkisi hazırlanır. Böyük bir qaşıq bitki toxumu götürürlər, onları 250 ml su ilə bir qaynadək gətirin və 2 saat çayda israr edin. Sonra içki süzülür, səhər və axşam saatlarında sərxoş olmalıdır. Müalicə müddəti 14 gündür.
• Kətan toxumlarını bir chintz torbasına qoyun və zədələnmiş oynaqlara tətbiq edin. Müalicə müddəti iki həftədir.
• Kələm yarpağını kəsin və təsirlənmiş oynağa tətbiq edin. İzolyasiya edin. 7 gün ərzində kompres edin.

Xalq müalicəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək vacibdir. Bütün simptomları və xəstənin vəziyyətini qiymətləndirən həkim, sizin xüsusi vəziyyətinizdə xəstəliyi məğlub etməyə hansı qeyri-ənənəvi üsulların kömək edəcəyini söyləyəcək.

İrinli və baxımsız patoloji yalnız həkim nəzarəti altında müalicə olunur!

Bərpa

Diz hərəkətliliyinin bərpası sürəti əsasən xəstənin özünün səyləri ilə bağlıdır. Reabilitasiya müddətini qısaltmaq üçün fiziki məşqlər etmək, idmanla məşğul olmaq lazımdır.

Birgə mikrotravmaların meydana gəlməsinə səbəb olan fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır. Bu mərhələdə xalq müalicəsi təsirli olur: şişkinliyi azaldan infuziyalar və kompreslər.

Bu günə qədər ənənəvi müalicə üsullarına layiqli alternativ yoxdur. Xalq üsulları yalnız xəstənin sürətli bərpasına kömək kimi istifadə edilə bilər.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• bədəndəki bütün iltihablı proseslərin aradan qaldırılması;
• alt ekstremitələrin ligamentous aparatının tədricən gücləndirilməsi;
• idman, ağır fiziki yüklənmə zamanı əyilməkdən imtina;
• çəki nəzarəti;
• artan zədə riski ilə - diz ekleminin sahəsinin xüsusi qurğularla qorunması;
• mümkünsə, göstərilən zonada aşağı temperaturdan qaçın;
• "diz çökmə" vəziyyətində olmaq lazımdırsa, hər saat isinmə hərəkətləri edin.

Diz bursitləri

Diz oynağı insan orqanizmində üzvün müəyyən istiqamətlərdə hərəkətini təmin edən və ağır yüklər altında anatomik quruluşunu saxlayan köməkçi elementlərlə təchiz edilmiş mürəkkəb oynaqlardan biridir.

Bursa dizin mühüm struktur formalaşması hesab olunur. Bu sinovial maye ilə dolu periartikulyar kisədir. Onun sayəsində qığırdaqların bir-birinə sürtünməsi onların tez aşınmasına səbəb olmur və oynaq sümüklərinin bir-birinə həddindən artıq mexaniki təzyiqi onların zədələnməsi ilə nəticələnmir.

Bursada iltihab, qaçılmaz olaraq diz içərisində eksudatın yığılmasına gətirib çıxarır - qan və patogen mikrofloranın qarışdığı sinovial maye. Bu proses tibbi praktikada diz bursit kimi tanınır.

Təsnifat

Diz boşluğunda bir neçə artikulyar çanta (burs) var.

1. Patellar articular bursa təsirləndikdə, diaqnoz qoyulur diz suprapatellar bursit (ikinci adı - prepatellar). Bu xəstəlik növü digərlərindən daha çox yayılmışdır və onun meydana gəlməsinin səbəbləri dizlərdə uzun müddət mexaniki təzyiq və onların zədələnməsidir.
2. Popliteal sinovial bursa təsirləndikdə, diaqnoz qoyulur infapatellar bursit. Diz bağlarının zədələnməsi bu tip iltihaba səbəb ola bilər.
3. Diz ekleminin içərisində, arxasına yaxın olan sinovial kisədə iltihab meydana gəldikdə, qaz ayağının bursitinə diaqnoz qoyulur. Onun meydana gəlməsinin səbəbi, xəstədə artıq çəki ilə sümüklərin bir-birinə həddindən artıq təzyiqidir.

İltihabın lokalizasiyasına əlavə olaraq, bursitin təsnifatı intraartikulyar torbalarda patoloji prosesin mənbələri kimi parametrləri ehtiva edir və bir neçə qrupa bölünür:

1. Mikrobsuz (seroz) diz bursitləri- xəstəliyin ən asan müalicə olunan formalarından biridir.
2. Dizdə yoluxucu və ya irinli bursit- xəstəliyin tamamilə aradan qaldırılması üçün böyük səylər tələb edən təhlükəli bir forma.
3. Post-travmatik diz bursit- bağların və intraartikulyar torbaların çoxsaylı zədələri fonunda inkişaf edir. Çox vaxt bu forma gonokokklar, stafilokoklar və digər mikroorqanizmlər tərəfindən bursanın yoluxucu lezyonu ilə əlaqələndirilir.
4. Kalsifikasiya və ya kalkerli bursit, artikulyar çantaların içərisində əhəng yığılması var. Çox vaxt bu patoloji uzun müddətli xroniki iltihab prosesi ilə təhrik edilir.

Həmçinin klinik travmatologiyada kursun xarakterinə görə bursitin formaları fərqləndirilir. Bu təsnifata görə xəstəlik əldə edilə bilər kəskin və ya xroniki kurs. Qeyd olunan hər bir amil müəyyən dərəcədə xəstəliyin gedişatına, simptomatik təzahürlərin dəstinə və şiddətinə, həmçinin müalicə müddətinə təsir göstərir.

Suprapatellar bursit: simptomlar və müalicə

Suprapatellar bursa- diz ekleminde ən böyük sinovial çanta. O, yuxarıdan ön səthində yerləşir və əsas funksiyası dizini xarici travmatik təsirlərdən qorumaqdır.

Anatomiyada onun ikinci adı var - prepatellar. Birgə və ya prepatellar bursitin bu hissəsinin iltihabı daha tez-tez idmançılarda və fəaliyyətləri ayaqların tez-tez bükülməsi və uzadılması ilə əlaqəli insanlarda baş verir.

Xəstəliyin gedişi ola bilər kəskin və xroniki . Birinci halda

simptomatik şəkil tələffüz olunur, bu tip xroniki bursit isə bulanıq simptomlara sahib ola bilər və uzun müddət hərəkət edərkən narahatlıq yarada bilər.

Diz suprapatellar bursitinin simptomları və müalicəsi , yaxın əlaqəsi var, onları xarici müayinə ilə müəyyən etmək olar. Bunun üçün dizin rentgenoqrafiyasından da istifadə olunur. Eyni zamanda, şəkillərdə sinovial çantanın zədələnmə sahəsi və içərisində mayenin yığılması aydın şəkildə fərqlənir.

Suprapatellar bursiti necə müalicə etmək olar? Buna bir mütəxəssis travmatoloq qərar verir. Çox vaxt terapiya dərmanların qəbulunu, cərrahi müdaxiləni, həmçinin bursanın yığılmış eksudatdan azad edilməsi üçün artikulyar toxumalara fizioterapevtik təsir göstərir.

Suprapatellar tipli bursitin ağırlaşmamış irinli infeksiyaları ilə müalicə ağrılı simptomların xarici vasitələrlə aradan qaldırılmasından ibarətdir: ağrı kəsiciləri olan məlhəmlər və antiinflamatuar təsir (DeepRelief, Nise gel, xloroform liniment və s.). Xəstələr də göstərilir oral NSAİİlər (Diklofenak, İndometazin və Ketoprofen).

Suprapatellar bursanın bursitinə qarşı antibiotiklər sonrakı irinlə yoluxma halında təyin edilir. Əksər hallarda problem geniş təsir spektri olan dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

Diz xroniki prepatellar bursit üçün cərrahiyyə , xəstəliyin müalicəsində ən təsirli üsul hesab edilir. Cərrahi müdaxilə mayedən azad etmək üçün bursanın ponksiyonla açılmasını, sonra isə sinovial boşluğa antimikrobiyal və ya anestezik olan dərmanların daxil edilməsini əhatə edir.

Bursitin müalicəsinin bütün dövrü üçün xüsusi şinlər və ya sıx sarğı üsulu ilə diz ekleminde hərəkətləri məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Həmçinin, xəstə əzanın yükünü azaltmalı, qamış və ya qoltuqaltı köməyi ilə hərəkət etməlidir (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq).

İnfrapatellar diz bursitinin simptomları və müalicəsi

İnfrapatellar bursit

kimi tanınan xəstəlik "tullanan diz" və ya dərin infrapatellar bursit, bu, diz qapağının altında yerləşən və atlayarkən zərbələri yumşaldan bursada iltihabdır.

Bu tip bursitin səbəbi- bir insanın səthə endiyi anda meydana gələn bursa üzərində təzyiqin kəskin artması. Çox vaxt paraşütçülər və idmançılar xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkirlər.

Xəstəliyin simptomatik təzahürləri diz oynağının ağrılarından və dolğunluq hissindən ibarətdir. İnfrapatellar sinovial kisənin zədələnməsi zamanı şişlik və qızartı xaricdən demək olar ki, görünməzdir. Palpasiya və xarici müayinə ilə belə bir patoloji diaqnozu 100% əminliklə demək olar ki, mümkün deyil. Şəkili tamamlamaq üçün, bursitin bu formasından şübhələnirsinizsə, bunu etmək adətdir.

Klinik praktikada yoluxucu infrapatellar bursit halları praktiki olaraq bilinmir. Bu, bursanın zədələnməsinin onun daxili səthində iltihabın başlanğıcını təhrik edən qanaxmaların görünüşü nəticəsində baş verməsi ilə əlaqədardır. Buna görə də bu patologiyanın müalicəsində antibiotiklər və cərrahi müdaxilə istifadə edilmir.

İltihabi prosesi azaltmaq üçün bu xəstəlik növü ilə, immobilizasiya etmək, həmçinin mütəmadi olaraq antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək kifayətdir.

Artan ağrı və normal hərəkət edə bilməməsi ilə xəstələrə ağrı kəsiciləri və NSAİİlər təyin edilir. Müsbət təsiri də var xalq müalicəsi ilə müalicə:

• kompreslər;
• losyonlar;
• bitki mənşəli məlhəmlər.

Qaz ayağının bursitləri

Diz ekleminin qaz və ya anserin bursitləri- dizin arxasında yerləşən çantanın iltihabı. Çox vaxt bu patoloji artikulyar elementlərin onlara təzyiq nəticəsində həddindən artıq aşınmasının nəticəsidir.

Bursitin bu forması əsasən piylənmə və / və ya osteoartritdən əziyyət çəkən qadınlarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin simptomatik təzahürləri pilləkənlərə qalxarkən və ya ondan enərkən dizdə kəskin ağrı ilə ifadə edilir. Düz və ya maili bir səthdə gedərkən narahatlıq yaratmırlar.

Qaz ayağının bursit xəstəliyi ilə, müalicə antiinflamatuar və analjezik təsiri olan xarici agentlərin istifadəsini əhatə edir. Kompresslər və sürtmə şəklində xalq müalicəsi də ağrıdan qurtulmağa kömək edə bilər.

Anserin xroniki bursit meydana gəldiyi təqdirdə, müalicəsi sinovial kisənin cərrahi kəsilməsindən ibarətdir.

Seroz, irinli və əhəngli bursitin əlamətləri və simptomları

Travma praktikasında, iltihabın lokalizasiyasına əlavə olaraq, nəzərə almaq vacibdir və bursada iltihab reaksiyasının növü. İrinli, seroz və əhəngli bursit tamamilə fərqli yollarla davam edir və onların müalicəsi üçün xüsusi dərman və müalicə üsullarından istifadə edilir.

Diz oynağının seroz bursitləri ilə (sinovit), nəticələr baxımından ən təhlükəsiz hesab edilən simptomlar ən çox ağrı və şişkinlikdən ibarətdir. Bursada sinovial mayenin yığılmasına baxmayaraq, bitişik toxumaların zədələnməsi ehtimalı yoxdur. Bu vəziyyətdə müalicə sinovit - diz ekleminin bursiti xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıran dərmanların, həmçinin iltihab əleyhinə dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur.

Bursa iltihabının yoluxucu mənşəyi ilə simptomatik şəkil xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi və bədən istiliyinin artması ilə tamamlanır. Bir xəstəyə irinli bursit diaqnozu qoyularsa, müalicə mütləq antibiotiklərin qəbulunu və bursa boşluğunun antimikrobiyal məhlullarla yuyulmasını əhatə etməlidir.

Bu növ iltihabın təhlükəsi bursanın yırtılması və sonradan intraartikulyar strukturların infeksiyası ehtimalının yüksək olmasından ibarətdir. Çox vaxt oxşar nəticə ilə xəstəyə diz eklemlerinin irinli artrozu diaqnozu qoyulur.

Bursitin əhəng (kalsinli) forması sinovial diz çantasının xroniki iltihabı səbəbindən inkişaf edir. Daxili boşluğunda uzun müddət metabolik proseslərin pozulması nəticəsində maye kalsiumla zənginləşərək kimyəvi tərkibini dəyişir. Bursa içərisindəki çöküntüləri gəzinti zamanı nəzərəçarpacaq narahatlığa səbəb olur. Diz ekleminin kalkerli bursitinin müalicəsi iltihabın səbəblərini aradan qaldırmaqdır. Buna əsaslanaraq dərmanlar seçilir.

Bursada çox miqdarda kalsium əmələ gəldikdə, kiçik kəsiklər vasitəsilə daş əmələgəlmələrinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat aparılır.

Prosesin növlərinin, növlərinin və formalarının müxtəlifliyinə baxmayaraq, travmatoloq və ya cərrahın vaxtında müraciətindən asılıdır. Əksər hallarda xəstəliyin ağır formaları müalicə olunmayan yüngül iltihab və travma nəticəsində baş verir.

İnsan bədəninin hər bir əsas birləşməsində periartikulyar bir çanta var - maye ilə doldurulmuş bursa, onun əsas məqsədi oynağın toxumalarında sürtünmə və gərginliyi azaltmaqdır.

Bursit, zədə və ya infeksiya səbəbiylə meydana gələn boşluğun iltihablı bir prosesidir. Dizdə üç periartikulyar çanta var.

İştirak edən həkim, diz bursitini necə müalicə edəcəyinə qərar verərkən, iltihabın yerini və şiddətini təyin edəcək. Tədqiqatın nəticələrinə görə, xəstəliyə ICD kodu verilir.

Diz ekleminin bursitləri - bu nədir, səbəbləri və simptomları

Xəstəliyin simptomologiyası açıq şəkildə ifadə edilir və iltihabın yerindən və intensivliyindən asılıdır. Bursitin aşağıdakı əlamətlərini ayırmaq adətdir:

• Ağrı.
• Dizin formasının dəyişdirilməsi.
• Ödem.
• Yumşaq toxumaların rəngində və temperaturunda dəyişiklik.
• Hərəkət məhdudiyyətləri.

Diz ekleminin bursitinin nəticələri hərəkətliliyin daimi məhdudlaşdırılması, sepsis ola bilər. İrəli mərhələdə, birgə çantanı çıxarmaq üçün cərrahiyyə tələb olunacaq.

Diz bursitinin növləri

1. Qaz bursit.
2. Prepatellar.
3. İnfrapatellar.

• Ossifying bursit - diz bölgəsində möhürlərin olması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu formada olması nəticəsində xəstənin hərəkətliliyində əhəmiyyətli məhdudiyyətlər var.
• Anserin bursit - ən çox kilolu qadınlarda inkişaf edir. "Qarğa ayağı" adlanan oynağın daxili boşluğu yarımtendinöz, dərzi və zərif əzələ toxumasının qovşağında iltihablanır.
• Kəskin bursit, bursalardan birinin iltihabı yerində lokallaşdırılmış güclü ağrı ilə xarakterizə olunur. İltihab sürətlə davam edir. Böyük miqdarda seroz eksudat buraxılır.
• Xroniki bursit - peşə fəaliyyəti daimi zədələr və ya dizdə stress ilə əlaqəli olan insanlarda baş verir. Sinovial çanta yavaş-yavaş böyüyür, içərisində eksudat yığılır, bursa membranı dəyişir. Böyümələr və kistlər görünür.

Dizdə təhlükəli bursit nədir

İltihabi prosesin başqa bir xoşagəlməz nəticəsi diz bursitinin çıxarılmasıdır. Bu tədbirə yalnız ekstremal hallarda müraciət edilir, çünki birgə hərəkətliliyin daimi məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır.

Diz bursitinin nəticələri iltihab prosesinin yerindən, təzahürün təbiətindən və xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən səbəblərdən asılıdır. Beləliklə, diz ekleminin infrapatellar bursitləri, ümumiyyətlə, dərman terapiyasına yaxşı cavab verir və yoluxucu tez-tez uzunmüddətli antibiotiklərə ehtiyac ilə əlaqələndirilir.

Dizdə bursiti necə müalicə etmək olar (ənənəvi üsullar)

Müalicə üçün dərmanlar ekssudat nümunələrinin diaqnostik tədqiqatının nəticələrinə əsasən yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Dərman qəbulunun intensivliyi xəstənin ümumi vəziyyətinə əsasən seçilir. Ağrıları azaltmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və diz eklemini bursit ilə müalicə etmək üçün məlhəmlər təyin edilir.

Diz ekleminin bursit ilə məhdud hərəkətliliyi ilə bir sıra məşq terapiyası məşqləri təyin olunur. Dərslər fərdi olaraq hazırlanır və dizin əsas funksiyalarının bərpasına kömək edir.

Xəstəyə əlavə olaraq fizioterapiya ziyarəti təyin olunur. Sağaldığınız zaman, yükü tədricən artırmaq, idman oynamaq, hovuzu ziyarət etmək tövsiyə olunur.

Müalicə üçün özünü müalicə qəti şəkildə kontrendikedir. Xəstəliyin təkrarlanması halında, terapiya təyin etməzdən əvvəl bütün lazımi testləri təkrar etmək lazımdır.

Diz bursitinin alternativ üsulları

Dulavratotu yarpaqlarının kompresi ilə şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. Bitkinin əzilmiş köklərinin həlimi kömək edir. Əzilmiş qarışıqdan bir qaşıq 0,5 litrə tökülür. su. 5 dəqiqə qaynatın. 2 saat ərzində kompres tətbiq edin.

Votka üzərində propolis tincture köməyi ilə diz ekleminin suprapatellar bursitinin xoşagəlməz simptomlarını azalda bilərsiniz. Qarışıq 1 ilə 10 nisbətində hazırlanır. 5 gün dəmləyin.

Evdə diz bursitinin müalicəsi ortopedə müraciət ehtiyacını aradan qaldırmır. Bəzi iltihab növləri yalnız dərman müalicəsinin köməyi ilə aradan qaldırıla bilər.

Bursitdən sonra diz ekleminin bərpası

Birgə mikrotravmaların meydana gəlməsinə səbəb olan fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır. Bu mərhələdə xalq müalicəsi təsirli olur: şişkinliyi azaldan infuziyalar və kompreslər.

Bu günə qədər ənənəvi müalicə üsullarına layiqli alternativ yoxdur. Xalq üsulları yalnız xəstənin sürətli bərpasına kömək kimi istifadə edilə bilər.