Ürəyin dövrü. Dövrlərdə ürəyin işi və atrial sistol və diastol nədir. Ürək fəaliyyətinin dövrü qısaca

23 oktyabr 2017 Şərh yoxdur

Ürəyin nasos funksiyasının funksional ölçüsü 2 fazadan - sistol və diastoldan ibarət olan ürək dövrü hesab olunur.

Diastol mərhələsi

Diastolun başlanğıcında, aorta qapağının bağlanmasından dərhal sonra, sol mədəciyin təzyiqi aorta təzyiqindən azdır, lakin atrial təzyiqi üstələyir, çünki aorta və mitral qapaqlar bağlıdır. Bu, diastolun qısa izovolumik dövrüdür (mədəciyin izometrik rahatlama dövrü). Sonra mədəcikdəki təzyiq atrial təzyiqdən aşağı düşür, bu da mitral qapağın açılmasına və qanın atriumdan mədəcikə axmasına səbəb olur.

Ventrikülün doldurulmasında üç dövr var:

1) erkən (sürətli) doldurulma mərhələsi, bu müddət ərzində atriumda yığılmış qanın mədəcikə ən böyük axını baş verir. Sonra mədəciyin doldurulması yavaşlayır; bu vəziyyətdə atrium qanın ürəyə qaytarılması üçün bir ip rolunu oynayır (diastaz);

2) diastaz [(yunanca diastasis - ayrılma) kardiologiyada sol qulaqcığın yığılma funksiyasının göstəricisidir, diastolun sonunda və əvvəlində sol qulaqcıqda təzyiq fərqidir] və

3) mədəciyin son diastolik həcminə qədər doldurulmasını təmin edən atrial daralma.

Bu mərhələdə qan, ağciyər venalarında klapanların olmaması səbəbindən onların açılışlarından qismən geriyə doğru axır.

Diastola zamanı sistemli dövranın periferik damarlarından qan axını sağ atriuma, pulmoner dövrandan isə sola yönəldilir. Qanın qulaqcıqlardan mədəciklərə hərəkəti triküspid və mitral qapaqların açılması zamanı baş verir.

Erkən diastol fazasında qan venoz damarlardan atriyaya sərbəst axır və triküspid və mitral qapaqlar açıldıqda müvafiq olaraq sağ və sol mədəcikləri doldurur. Ventriküler diastolanın sonunda baş verən atrial daralma (atrial sistol) mədəciklərin kameralarına əlavə aktiv qan axını təmin edir. Bu son qan tədarükü mədəciklərin ümumi diastolik doldurulmasının 20-30%-ni təşkil edir.

sistol mərhələsi

Sonra mədəciklərin daralması prosesi başlayır - sistol. Sistol zamanı intraventrikulyar təzyiq artır və atriyal təzyiqi aşdıqda mitral və triküspid qapaqlar güclə bağlanır. Mədəciklərin büzülməsi zamanı ürəyin bütün dörd qapaqlarının (deşiklərinin) bağlı olduğu qısa bir müddət var.

Bu, mədəciklərdəki təzyiqin mitral və triküspid qapaqları bağlamaq üçün kifayət qədər yüksək ola biləcəyi, lakin aorta və ağciyər qapaqlarını açmaq üçün kifayət qədər yüksək olmaması ilə müəyyən edilir. Bütün ürək qapaqları bağlandıqda, mədəciklərin həcmi dəyişmir. Ventriküler sistolun başlanğıcındakı bu qısa müddətə izovolumik daralma dövrü deyilir.

Mədəciklərin daha da daralması prosesində onlarda təzyiq aorta və ağciyər arteriyasındakı təzyiqi aşmağa başlayır ki, bu da aorta və ağciyər qapaqlarının açılmasını və mədəciklərdən qanın çıxmasını təmin edir (heterometrik daralma dövrü). , və ya atılma mərhələsi). Sistola başa çatdıqda və mədəciklərdə təzyiq ağciyər arteriyasında və aortada təzyiqdən aşağı düşdükdə, ağciyər və aorta qapaqları bağlanır.

Sağ və sol ürəklərin ürək dövrlərinin tamamilə eyni olmasına baxmayaraq, bu iki sistemin fiziologiyası fərqlidir. Bu fərq funksional xarakter daşıyır və müasir kardiologiyada uyğunluq (ingilis dilindən, compliance - uyğunluq, razılaşma) sistemləri əsasında fərqləndirilir. Müzakirə olunan məsələnin aspektində “uyğunluq” qapalı hemodinamik sistemdə təzyiq (P) və həcm (V) arasındakı əlaqənin ölçüsüdür. Uyğunluq sistemin tənzimləyici komponentini əks etdirir. Yüksək və aşağı uyğunluq sistemləri var. Sağ ürəkdən (sağ atrium və mədəcik) və ağciyər arteriyasının damarlarında qan axını həyata keçirən sağ ürək sistemi yüksək uyğunluq ilə xarakterizə olunur. Bu "venoz sistemdə" normal fizioloji şəraitdə sağ mədəcikdə qan həcmində əhəmiyyətli dalğalanmalar, o cümlədən onun artması ağciyər dövranının damarlarında təzyiqə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.

Sağ mədəciyin və ağciyər arteriya sisteminin damarlarının yüksək uyğunluğu sayəsində sağ mədəcikdən qanın ağciyər arteriyasına tam hüquqlu sistolik ejeksiyonu təmin edilir, bunda təzyiq çox aşağıdır - 25 ilə aralığında. 30 mm Hg-ə qədər. Normal sistemli arterial təzyiqin təxminən 1/4-1/5 səviyyəsində olan Art. (100-140 mm Hg. Art.).

Beləliklə, normal olaraq nazik divarlı, yəni nisbətən aşağı gücə malik olan sağ mədəcik, ağciyər arteriyası ilə yüksək funksional uyğunluğu (yüksək uyğunluğu) səbəbindən böyük həcmdə qan nasosunun öhdəsindən gəlir. Bu uyğunluq təkamüldə formalaşmamışsa, sağ mədəciyin qanla doldurulmasının artması şəraitində (məsələn, sol mədəcikdən sağa qan axıdılması ilə interventrikulyar septumun bağlanmaması, hipervolemiya), ağciyər hipertenziyası inkişaf etmiş olardı (yəni, ağciyər arteriyasında artan təzyiq) - ölüm riski yüksək olan patologiyanın ağır forması.

Sağ ürək və ağciyər dövranından fərqli olaraq, sol ürək və sistemli dövran aşağı uyğunluq sistemidir. Bu "yüksək təzyiqli" arterial sistemə daxil olan strukturlar sağ ürək sistemindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir: sol mədəcik sağdan daha qalın və daha kütləvidir; aorta və mitral qapaqlar ağciyər və triküspid qapaqlardan daha qalındır; əzələ tipli sistemli arteriyalar, yəni arteriollar daha çox "qalın divarlı borulardır".

Normalda, ürək çıxışında bir qədər azalma belə arteriolların tonunun nəzərəçarpacaq dərəcədə artmasına səbəb olur - rezistiv damarlar ("damar sisteminin kranları", onları İ.M. Seçenovun adlandırdığı kimi) və müvafiq olaraq, sistem diastolik qanın səviyyəsinin artmasına səbəb olur. təzyiq, əsasən ton arteriollarından asılıdır. Əksinə, ürək çıxışının artması rezistiv damarların tonunun azalması və diastolik təzyiqin azalması ilə müşayiət olunur.

Bu faktlar, yəni qan həcmi və qan təzyiqindəki dəyişikliklərin çoxistiqamətliliyi sol ürəyin “arteriya sistemi”nin aşağı uyğunluq sistemi olduğunu göstərir. Beləliklə, sağ ürəyin venoz sistemində qan axını təyin edən əsas amil qanın həcmi, sol ürəyin arterial sistemində isə damar tonusu, yəni qan təzyiqidir.

Və zənglər mexaniki sistol- ürək əzələsinin daralması və ürək kameralarının həcminin azalması. Müddət diastolaəzələlərin rahatlaması deməkdir. Ürək dövrü zamanı qan təzyiqinin artması və azalması baş verir, müvafiq olaraq ventrikulyar sistol zamanı yüksək təzyiq deyilir. sistolik, və diastol zamanı aşağı - diastolik.

Ürək dövrünün təkrarlanma dərəcəsi ürək dərəcəsi adlanır, ürək kardiostimulyatoru tərəfindən təyin olunur.

Ürək dövrünün dövrləri və mərhələləri

Ürəyin kameralarında təxmini təzyiqlər və klapanların vəziyyəti ilə ürək dövrünün dövrləri və mərhələlərinin xülasə cədvəli səhifənin aşağı hissəsində verilmişdir.

Ventriküler sistol

Ventriküler sistol- ventriküllərin daralma dövrü, qanı arterial yatağa itələməyə imkan verir.

Mədəciklərin daralmasında bir neçə dövr və mərhələni ayırd etmək olar:

Gərginlik dövrü- mədəciklərin əzələ kütləsinin onların daxilindəki qanın həcmində dəyişiklik olmadan daralmasının başlaması ilə xarakterizə olunur.
- Asinxron azalma- yalnız fərdi liflərin iştirak etdiyi zaman ventrikulyar miyokardın həyəcanının başlanğıcı. Mədəciklərdə təzyiqin dəyişməsi bu mərhələnin sonunda atrioventrikulyar qapaqları bağlamaq üçün kifayətdir.
- - mədəciklərin demək olar ki, bütün miokardı iştirak edir, lakin onların içərisində qanın həcmində dəyişiklik yoxdur, çünki efferent (yarımunar - aorta və ağciyər) qapaqlar bağlıdır. Müddət izometrik daralma tamamilə dəqiq deyil, çünki bu zaman mədəciklərin şəklində dəyişiklik (yenidən modelləşdirmə), akkordların gərginliyi var.
Sürgün dövrü mədəciklərdən qanın xaric olması ilə xarakterizə olunur.
- Sürətli Sürgün- semilunar qapaqların açılmasından mədəciklərin boşluğunda sistolik təzyiqin əldə edilməsinə qədər olan dövr - bu dövrdə maksimum qan miqdarı atılır.
- yavaş sürgün- mədəciklərin boşluğundakı təzyiqin azalmağa başladığı, lakin hələ də diastolik təzyiqdən böyük olduğu dövr. Bu zaman mədəciklərdən gələn qan ona verilən kinetik enerjinin təsiri altında mədəciklərin boşluğunda və efferent damarlarda təzyiq bərabərləşənə qədər hərəkətini davam etdirir.

Sakit bir vəziyyətdə, yetkin bir insanın ürəyinin mədəciyi hər sistola (vuruşun həcmi) üçün 60 ml qandan xaric olur. Ürək dövrü müvafiq olaraq 1 saniyəyə qədər davam edir, ürək dəqiqədə 60 daralmadan (ürək dərəcəsi, ürək dərəcəsi) edir. Hətta istirahətdə də ürəyin dəqiqədə 4 litr qan pompaladığını hesablamaq asandır (ürəyin dəqiqəlik həcmi, MCV). Maksimum yüklənmə zamanı təlim keçmiş bir insanın ürəyinin vuruş həcmi 200 ml-dən çox ola bilər, nəbz dəqiqədə 200 döyüntüdən çox ola bilər, qan dövranı dəqiqədə 40 litrə çata bilər.

Diastola

DiastolaÜrəyin qan qəbul etmək üçün rahatlaşdığı müddət. Ümumiyyətlə, mədəciklərin boşluğunda təzyiqin azalması, semilunar qapaqların bağlanması və qanın mədəciklərə irəliləməsi ilə atrioventrikulyar klapanların açılması ilə xarakterizə olunur.

Ventriküler diastol
- Protodiastol- efferent damarlara nisbətən daha aşağı təzyiq düşməsi ilə miokardın relaksasiyasının başlanğıc dövrü, bu da semilunar klapanların bağlanmasına səbəb olur.
- - izovolümetrik daralma mərhələsinə bənzər, lakin tam əksi. Əzələ liflərinin uzanması var, lakin mədəcik boşluğunun həcmini dəyişmədən. Faza atrioventrikulyar (mitral və triküspid) qapaqların açılması ilə başa çatır.
Doldurma müddəti
- Sürətli doldurma- mədəciklər rahat vəziyyətdə öz formasını sürətlə bərpa edir ki, bu da onların boşluğundakı təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və qanı qulaqcıqlardan sorur.
- Yavaş doldurma- mədəciklər demək olar ki, tamamilə öz formasını bərpa etdi, qan 2-3 mm Hg daha yüksək olduğu vena kavadakı təzyiq qradiyenti səbəbindən artıq axır. İncəsənət.

Atrial sistol

Bu diastolun son mərhələsidir. Normal bir ürək dərəcəsi ilə, atrial daralmanın töhfəsi kiçikdir (təxminən 8%), çünki qanın nisbətən uzun bir diastolada mədəcikləri doldurmaq üçün vaxtı var. Bununla belə, sancılar tezliyinin artması ilə diastolun müddəti ümumiyyətlə azalır və atrial sistolun mədəciklərin doldurulmasına töhfəsi çox əhəmiyyətli olur.

Ürək fəaliyyətinin xarici təzahürləri

Aşağıdakı təzahür qrupları fərqləndirilir:

Elektrik- EKQ, Ventrikulokardioqrafiya
Səs- auskultasiya, fonokardioqrafiya
Mexanik:
- Apex beat - palpasiya, apexkardioqrafiya
- Nəbz dalğası - palpasiya, sfiqmoqrafiya, fleboqrafiya
- Dinamik təsirlər - ürək dövründə sinə çəkisi mərkəzində dəyişiklik - dinamokardioqrafiya
- Balistik effektlər - ürəkdən qan atıldığı zaman bədənin titrəməsi - ballistokardioqrafiya
- Ölçü, mövqe və formada dəyişiklik - ultrasəs, rentgen kimoqrafiyası

həmçinin bax

Ürək dövrünün mərhələləri

Dövr		Faza	t,	AV klapanlar	SL klapanlar	P RV,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial sistol	0,1	O	Z	Başlayın ≈0	Başlayın ≈0	Başlayın ≈0
Gərginlik dövrü	2	Asinxron azalma	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Gərginlik dövrü	3	İzovolumetrik daralma	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Sürgün dövrü	4	Sürətli Sürgün	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
Sürgün dövrü	5	yavaş sürgün	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Ventriküler diastol	6	Protodiastol	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
Ventriküler diastol	7	İzovolumetrik rahatlama	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Doldurma müddəti	8	Sürətli doldurma	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
Doldurma müddəti	9	Yavaş doldurma	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Bu cədvəl qan dövranının böyük (120/80 mm Hg) və kiçik (30/15 mm Hg) dairələrində normal təzyiq göstəriciləri üçün hesablanır, dövrün müddəti 0,8 s-dir. Qəbul edilən abbreviaturalar: t- mərhələnin müddəti, AV klapanlar- atrioventrikulyar (atrioventrikulyar: mitral və triküspid) qapaqların vəziyyəti, SL klapanlar- yarımay klapanlarının vəziyyəti (boşaltma yollarında yerləşir: aorta və ağciyər), P RV- sağ mədəcikdə təzyiq; P LV- sol mədəciyin təzyiqi, P atrial- atrial təzyiq (birləşdirilmiş, əhəmiyyətsiz fərqə görə), O- klapan açıq vəziyyəti, Z- klapanın qapalı vəziyyəti.

Bağlantılar

Wikimedia Fondu. 2010.

Digər lüğətlərdə "Ürək dövrü" nün nə olduğuna baxın:

ÜRƏK DÖVRÜ, hər iki ürək döyüntüsü arasında baş verən hadisələrin ardıcıllığı. Qan ürəyə rahatlaşdıqda daxil olur, qulaqcıqları və mədəcikləri doldurur. Mədəciklərin daralması qanı ürəkdən itələyir, bundan sonra mədəciklər ... ... Elmi-texniki ensiklopedik lüğət

- (cyclus cardiacus) bir daralma zamanı ürəkdə baş verən elektrofizioloji, biokimyəvi və biofiziki proseslərin məcmusu; S. əsrin əvvəli. Elektrokardioqrammada P dalğasının və ya potensialın görünüşünü nəzərə almaq adətdir ... ... Böyük tibbi lüğət

Ürək dövrü- (cyclus cardiacus) - sistol və diastol vaxtının düzgün dəyişməsi; ürəyin atria və mədəciklərinin bir sistol və diastolası zamanı ürəkdə baş verən elektrik, mexaniki, biokimyəvi, biofiziki mexanizmlər toplusu ... Kənd təsərrüfatı heyvanlarının fiziologiyası üçün terminlər lüğəti

Ürək dövrü ürəyin bir daralmasında baş verən proseslərin ardıcıllığını və onun sonrakı rahatlamasını əks etdirən bir anlayışdır. Ürək dövrünün təkrarlanma sürətinə ürək dərəcəsi deyilir. Hər dövrəyə üç ...... Vikipediya daxildir

Adətən bir saniyədən az davam edən iki ardıcıl ürək döyüntüsü arasındakı ardıcıllıq. Ürək dövrünə izovolümetrik daralma və sürgün dövrlərinə bölünən sistol daxildir və ... ... tibbi terminlər

ÜRƏK DÖVRÜ- (ürək dövrü) iki ardıcıl ürək döyüntüsü arasındakı ardıcıllıq, adətən bir saniyədən az vaxt aparır. Ürək dövrünə izovolümetrik daralma və ... ... bölünən sistol daxildir. Təbabətin izahlı lüğəti

I Polikardioqrafiya (yunanca poly many + kardia ürək + graphō yazmaq, təsvir etmək) - sinxron qeydə alınan sfiqmoqramların elementləri arasındakı intervalların ölçülməsinə əsaslanan ürək dövrünün faza quruluşunun qeyri-invaziv öyrənilməsi üsulu ... ... Tibb ensiklopediyası

Bu səhifənin adının dəyişdirilməsi təklif olunur. Səbəblərin izahı və Vikipediya səhifəsində müzakirə: Ad dəyişdiriləcək / 16 aprel 2012. Ola bilsin ki, onun indiki adı müasir rus dilinin normalarına və/yaxud məqalələrin adlandırılması qaydalarına uyğun gəlmir ... Wikipedia

ÜRƏK- ÜRƏK. Mündəricat: I. Müqayisəli anatomiya............ 162 II. Anatomiya və histologiya ........ 167 III. Müqayisəli fiziologiya ......... 183 IV. Fiziologiya ................... 188 V. Patofiziologiya .... 207 VI. Fiziologiya, pat....... Böyük Tibb Ensiklopediyası

I Ürək Ürək (latınca kor, yunan cardia) nasos funksiyasını yerinə yetirərək qan dövranı sistemində qanın hərəkətini təmin edən içi boş fibromuskulyar orqandır. Anatomiya Ürək anterior mediastinumda (mediastinum) perikardda ... arasında yerləşir. Tibb ensiklopediyası

Ürək insan bədəninin əsas orqanıdır. Onun mühüm funksiyası həyatı təmin etməkdir. Bu orqanda baş verən proseslər ürək əzələsini həyəcanlandırır, ritmik qan dövranını saxlamaq üçün həyati bir dövr olan daralma və rahatlamanın alternativ olduğu bir prosesə başlayır.

Ürəyin işi mahiyyətcə tsiklik dövrlərin dəyişməsidir və dayanmadan davam edir. Bədənin canlılığı ilk növbədə ürəyin işinin keyfiyyətindən asılıdır.

Fəaliyyət mexanizminə görə, ürəyi damarlardan qanı damarlara vuran nasosla müqayisə etmək olar. Bu funksiyalar miokardın həyəcanlılıq, büzülmə qabiliyyəti, dirijor kimi xidmət etmək və avtomatik rejimdə işləmək kimi xüsusi xüsusiyyətləri ilə təmin edilir.

Miokard hərəkətinin bir xüsusiyyəti, damar sisteminin uclarında (venoz və arterial) təzyiq fərqinin olması səbəbindən onun davamlılığı və dövriliyidir, bunun göstəricilərindən biri əsas damarlarda 0 mm Hg, aortada isə 140 mm-ə qədər çata bilər.

Dövr uzunluğu (sistol və diastol)

Ürəyin siklik funksiyasının mahiyyətini başa düşmək üçün sistolun və diastolun nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Birincisi, ürəyin qan mayesindən sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur, beləliklə. ürək əzələsinin daralması sistol adlanır, diastol isə boşluqların qan axını ilə doldurulması ilə müşayiət olunur.

Mədəciklərin və qulaqcıqların sistol və diastolasının dəyişməsi, həmçinin sonrakı ümumi rahatlama prosesi ürək fəaliyyətinin dövrü adlanır.

Bunlar. Yarpaq klapanlarının açılması sistol zamanı baş verir. Vərəq diastol zamanı büzüldükdə, qan ürəyə axır. Pauza müddəti də böyük əhəmiyyət kəsb edir klapanlar bu istirahət zamanı bağlanır.

Cədvəl 1. Müqayisədə insanlarda və heyvanlarda dövr müddəti

Sistolun müddəti insanlarda diastol ilə eyni dövr, heyvanlarda isə bu dövr davam edir bir qədər uzun.

Ürək dövrünün müxtəlif mərhələlərinin müddəti daralma tezliyi ilə müəyyən edilir. Onların artması bütün fazaların uzunluğuna təsir göstərir, daha çox bu, nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçik olan diastola aiddir. İstirahətdə sağlam orqanizmlərdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 70 dövrə qədər olur.Eyni zamanda 0,8 saniyəyə qədər davam edə bilər.

Sancılar başlamazdan əvvəl miyokard rahatlaşır, onun kameraları damarlardan qan mayesi ilə doldurulur. Bu dövrün fərqi klapanların tam açılmasıdır və kameralarda - atriumlarda və ventriküllərdə təzyiq eyni səviyyədə qalır. Miokardın həyəcan impulsu atriyadan gəlir.

Sonra təzyiqin artmasına səbəb olur və fərqə görə qan axını tədricən itələyir.

Ürəyin tsiklik işi özünəməxsus fiziologiyası ilə seçilir, çünki. elektrik stimullaşdırılmasının yığılması ilə müstəqil olaraq əzələ fəaliyyəti üçün bir impuls verir.

Cədvəl ilə faza quruluşu

Ürəkdəki dəyişiklikləri təhlil etmək üçün bu prosesin hansı mərhələlərdən ibarət olduğunu da bilmək lazımdır. Belə mərhələlər var: büzülmə, qovulma, rahatlama, doldurma. Onların hər birinin ayrı-ayrı növlərinin dövrləri, ardıcıllığı və ürəyin dövranında yeri nədir, Cədvəl 2-də görünə bilər.

Cədvəl 2. Ürək dövrünün göstəriciləri

Atriyada sistol	0,1 s
	Dövrlər	Fazalar
mədəciklərdə sistol 0,33 s	gərginlik - 0,08 s	asinxron azalma - 0,05 s
		izometrik daralma - 0,03 s
	qovulma 0,25 s	sürətli ejeksiyon - 0,12 s
		yavaş boşalma - 0,13 s
Ventriküler diastol 0,47 s	istirahət - 0,12 s	Protodiastolik interval - 0,04 s
		izometrik istirahət - 0,08 s
	doldurma - 0,25 s	tez doldurma - 0,08 s
		yavaş doldurma - 0,17 s

K ardiosikl düzgün istiqamətini təmin etməklə müəyyən məqsəd və müddətə malik bir neçə mərhələyə bölünür qan axını qaydasındadır təbiət tərəfindən dəqiq müəyyən edilmişdir.

Dövr fazalarının adları:

Video: Ürək dövrü

Ürək səsləri

Ürəyin fəaliyyəti yayılan tsiklik səslərlə xarakterizə olunur, onlar tıqqıltıya bənzəyir. Hər vuruşun komponentləri asanlıqla fərqlənən iki tondur.

Onlardan biri mədəciklərdəki daralmalardan yaranır, bunun impulsu miokard gərginliyi zamanı atrioventrikulyar açılışları bağlayan, qan axınının yenidən qulaqcığa daxil olmasına mane olan klapanlardan yaranır.

Bu zaman səs birbaşa sərbəst kənarlar bağlandıqda görünür. Eyni zərbə miyokardın, ağciyər magistralının və aortanın divarlarının, tendon filamentlərinin iştirakı ilə istehsal olunur.

Növbəti ton ventriküllərin hərəkətindən diastol dövründə baş verir, eyni zamanda qan axınının geriyə nüfuz etməsinə mane olan, maneə rolunu oynayan semilunar klapanların fəaliyyətinin nəticəsidir. Damarların kənarlarının lümenində birləşmə anında döyülmə eşidilir.

Ürək dövrəsində ən çox diqqət çəkən iki tondan əlavə, üçüncü və dördüncü adlanan daha iki ton var. İlk ikisini eşitmək üçün bir fonendoskop kifayətdirsə, qalanları yalnız xüsusi bir cihazla qeydə alına bilər.

Ürək döyüntülərini dinləmək onun vəziyyətini və patologiyaların inkişafını mühakimə etməyə imkan verən mümkün dəyişiklikləri diaqnoz etmək üçün son dərəcə vacibdir. Bu orqanın bəzi xəstəlikləri dövrünün pozulması, döyüntülərin bifurkasiyası, onların həcminin dəyişməsi, əlavə tonlar və ya digər səslər, o cümlədən cırıltılar, kliklər, səslər ilə müşayiət olunur.

Video: Ürəyin auskultasiyası. Əsas tonlar

Ürək dövrü- orqanizmin həyat fəaliyyətini saxlamaq üçün zəruri olan təbiət tərəfindən yaradılmış unikal fizioloji reaksiyası. Bu dövrün müəyyən nümunələri var, bunlara əzələ daralması və rahatlama dövrləri daxildir.

Ürəyin fəaliyyətinin fazalı təhlilinin nəticələrinə görə, belə nəticəyə gəlmək olar ki, onun iki əsas dövrü fəaliyyət və istirahət intervallarıdır, yəni. sistol və diastol arasında, mahiyyətcə təxminən eyni.

Ürəyin fəaliyyəti ilə müəyyən edilən insan orqanizminin sağlamlığının mühüm göstəricisi onun səslərinin xarakteridir, xüsusən də səs-küy, klik və s. ehtiyatlı münasibətə səbəb olmalıdır.

Ürəkdə patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün, bir mütəxəssisin obyektiv və dəqiq göstəricilərinə görə ürək dövründəki dəyişiklikləri qiymətləndirə biləcəyi bir tibb müəssisəsində vaxtında diaqnozdan keçmək lazımdır.

Uşaqlıqdan bəri hər kəs qanın bədən boyunca hərəkətinin ürəyi təmin etdiyini bilir. Bütün prosesin düzgün işləməsi üçün ürək dövrü bir-birini əvəz edən fazaların aydın nümunəsidir. Onların hər biri öz qan təzyiqi səviyyəsi ilə xarakterizə olunur və başa çatdırmaq üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Sağlam bir insanda bütün dövrə cəmi 0,8 saniyə çəkir, halbuki o, müxtəlif mərhələlərin bütün siyahısını ehtiva edir. Onların hər birinin müddəti PCG, EKQ və sfigmoqrammanın qrafik qeydiyyatı ilə müəyyən edilə bilər, lakin ürək dövrünün hər mərhələsində nə baş verdiyini yalnız bir mütəxəssis bilir.

Bunu və adi bir insanı başa düşmək üçün bu məqalə təqdim olunur.

Ümumi istirahət

Ürək dövrünün hər bir mərhələsinin nəzərdən keçirilməsi (cədvəl məqalənin sonunda təqdim olunacaq) bədənin əsas əzələsinin rahatlama vaxtı ilə başlamaq üçün ən asandır. Ümumiyyətlə, ürək dövrü ürəyin daralma və rahatlamalarının dəyişməsidir.

Beləliklə, ürəyin işi atrioventrikulyar qapaqların açıq olduğu və yarım aylıq klapanların bağlandığı bir fasilə ilə başlayır. Məhz bu vəziyyətdə ürəyin tamamilə sərbəst şəkildə daxil olan damarlardan qanla dolu olmasıdır.

Ürəkdə və ona bitişik damarlarda maye təzyiqi sıfırdır.

Atriyal daralma

Qan ürəyi tamamilə doldurduqdan sonra onun sinus hissəsində həyəcan başlayır və əvvəlcə atriumun daralmasına səbəb olur. Ürək dövrünün bu mərhələsində (cədvəl hər mərhələ üçün ayrılmış vaxtı müqayisə etməyə imkan verəcəkdir), əzələ gərginliyi səbəbindən venoz damarlar bağlanır və onlardan gələn qan ürəkdə bağlanır. Mayenin daha da sıxılması doldurulmuş boşluqlarda təzyiqin maksimum 8 mm Hg-ə qədər artmasına səbəb olur. İncəsənət. Bu, mayenin həcmi 130-140 ml-ə çatan ventriküllərə deşiklər vasitəsilə hərəkətini təhrik edir. Bundan sonra 0,7 saniyəlik istirahətlə əvəz olunur və növbəti mərhələ başlayır.

Mədəciklərin gərginliyi 0,8 saniyə çəkir və bir neçə dövrə bölünür. Birincisi, yalnız 0,05 saniyə çəkən asinxron miokard daralmasıdır. Mədəciklərdəki əzələlərin alternativ büzülməsi ilə müəyyən edilir. Keçirici strukturların yaxınlığında yerləşən liflər ilk növbədə gərginliyə başlayır.

Gərginlik ürəyin boşluqlarının içərisində artan təzyiqin təsiri altında yarım aylıq klapanlar tam açılana qədər davam edir. 70-80 və 10-15 mm Hg - Bunun üçün faza daxili mayenin təzyiqinin aorta və arteriyalarda təzyiqdən daha çox artması ilə başa çatır. İncəsənət. müvafiq olaraq.

İzometrik sistol

Ürək dövrünün əvvəlki mərhələsi (cədvəl hər prosesin vaxtını dəqiq təsvir edir) giriş klapanlarının bağlanması ilə müşayiət olunan mədəciklərin bütün əzələlərinin eyni vaxtda gərginliyi ilə davam edir. Dövrün müddəti 0,3 saniyədir və qan bütün bu müddət ərzində sıfır təzyiq zonasına keçir. Qapalı klapanların mayedən sonra çıxmasının qarşısını almaq üçün ürəyin quruluşu xüsusi tendonların və papiller əzələlərin olmasını təmin edir. Boşluqlar qanla dolduqca və qapaqlar bağlanan kimi əzələlərdə gərginlik artmağa başlayır ki, bu da aypara qapaqlarının açılmasına və qanın sürətlə xaric olmasına daha da kömək edir. Bu baş verənə qədər mütəxəssislər sistolik adlanan ilk ürək səsini qeyd edirlər.

Bu zaman ürəyin daxili təzyiqi arteriyalarda mövcud olan təzyiqdən yuxarı qalxır və yuvarlaq bir forma aldıqda, onun döş qəfəsinin daxili səthinə təsirini müəyyən edir.Bu, beşinci qabırğaarası boşluqda orta körpücük xəttinin bir santimetrində baş verir. .

Sürgün dövrü

Ürəyin içindəki maye təzyiqi damarlarda və aortada təzyiqi aşdıqda, növbəti dövr başlayır. Qanın boşluqlardan çıxması üçün klapanların açılması ilə qeyd olunur və 0,25 saniyə davam edir. Bütün mərhələni təxminən eyni vaxt dövrləri alan sürətli və yavaş boşalmaya bölmək olar. Əvvəlcə təzyiq altında olan maye sürətlə damarlara axır, lakin zəif tutumları səbəbindən təzyiq tez bərabərləşir və qan geriyə doğru hərəkət etməyə başlayır. Bunun qarşısını almaq üçün ventrikulyar sistol daim artır, qanın son buraxılması üçün ürəyin boşluqları içərisində təzyiqi artırır. Bu mərhələdə təxminən 70 ml maye distillə edilir. Ağciyər arteriyasında təzyiq aşağı olduğundan, sol mədəcikdən qanın buraxılması bir qədər gec başlayır. Bütün maye ürəyin boşluğunu tərk etdikdə, miokardın rahatlaması başlayır, ikinci ürək səsi diastolikdir. Bu zaman qan mədəcikləri yenidən doldurmağa başlayır, çünki onlarda təzyiq aşağı düşür.

İstirahət dövrü

Bütün diastol müddəti 0,47 saniyə çəkir və qan əks istiqamətdə hərəkət etməyə başlayanda öz təzyiqi ilə bağlanır.Bu dövr protodiastol adlanır.

Onun müddəti cəmi 0,04 saniyədir və ondan sonra ürək dövrünün növbəti dövrü dərhal başlayır - izometrik diastol. Əvvəlki istirahət dövründən 2 dəfə uzun müddət davam edir və mədəciklərdə maye təzyiqinin atriyaya nisbətən daha çox azalmasını təmin edir. Beləliklə, aralarındakı klapanlar açılır və qanın bir boşluqdan digərinə keçməsini təmin edir. Bu, əsasən ürəyə passiv daxil olan venoz qandır.

Doldurma

Üçüncünün görünüşü yavaş və sürətli bölünə bilən ürəyin ventriküllərinin doldurulmasının başlanğıcını göstərir. Sürətli doldurma atrianın rahatlaması ilə, yavaş - əksinə, gərginliklə müəyyən edilir. Ürəyin boşluqları tamamilə doldurulan kimi, dövrün növbəti mərhələsi başlayır. Bu baş verənə və miyokard gərginliyi ürəyə qan axını təhrik edənə qədər dördüncü ton görünür. İntensiv iş ilə ürək əzələsi hər dövrü daha sürətli yerinə yetirir.

Qısaldılmış məzmun

Cədvəl sakit vəziyyətdə olan sağlam insanlar üçün ürək dövrünün mərhələlərini göstərir, buna görə də onları istinad kimi qəbul etmək adətdir. Əlbətdə ki, kiçik sapmalar tez-tez prosedurdan əvvəl fərdi xüsusiyyətlərə və ya bir qədər həyəcanla əlaqələndirilir, buna görə də ürək dövrlərini qeyd edərkən fərqlərdən qorxmaq lazımdır, yalnız onların norması əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında və ya əksinə aşağı salınır.

Beləliklə, ürək dövrünün hər bir mərhələsində baş verənlər yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir, indi qısaldılmış formada böyük şəkilə baxmaq təklif olunur:

		Saniyələrlə müddət	Sağ mədəciyin təzyiqi mm Hg.	Sol mədəcikdə mm Hg.	Atriumda mm Hg ilə.
	Atriyal daralma		əvvəlcə sıfır, sonunda 6-8
sistol dövrü	Asinxron gərginlik		6-8, 9-10-un sonunda		6-8 daimi
sistol dövrü	İzometrik gərginlik		10, 16-nın sonunda	81-ci ilin sonunda 10	6-8, sonunda sıfır
Sürgün dövrü			əvvəlcə 16, sonra 30	əvvəlcə 81, sonra 120
Sürgün dövrü	Yavaş		əvvəlcə 30, sonra 16	əvvəlcə 120, sonra 81
Mədəciklərin rahatlaması	Protodiastolik dövr		16 sonra 14	81 sonra 79
Mədəciklərin rahatlaması	İzometrik rahatlama		14 sonra sıfır	79, sonunda sıfır
Doldurma dövrü
Doldurma dövrü	Yavaş

Azaltma dövrləri

Bir şəxs nəbzini hiss etdikdə və ya ürək döyüntüsünü dinlədikdə, yalnız 1 və 2 ton eşidilir, qalanları yalnız qrafik qeydiyyatı ilə görünə bilər.

Ürək dövrünün dövrləri digər meyarlara görə bölünə bilər. Beləliklə, mütəxəssislər odadavamlı dövrləri - mütləq, effektiv və nisbi, həssas dövr və fövqəlnormal mərhələləri ayırırlar.

Dövrlər onunla fərqlənir ki, ilk qeyd olunan dövrdə ürək əzələsi xarici stimuldan asılı olmayaraq öz-özünə yığıla bilmir. Növbəti dövr artıq ürəyin yüngül bir elektrik impulsu ilə başlamasına imkan verir. Bundan əlavə, ürək artıq güclü bir stimulla aktivləşir. EKQ-də mədəciklərin elektrik sistoluna bərabər olaraq göstərilən son iki refrakter dövrü görə bilərsiniz.

Dövrün həssas dövrü yuxarıda göstərilən bütün mərhələlərin işinin sonunda əzələlərin rahatlaşmasına uyğundur. Odadavamlı ilə müqayisədə, qısa hesab olunur. Son dövr ürəyin artan həyəcanlılığıdır və yalnız ürəyin depressiyasının olması halında aşkar edilir.

Kardioqramların deşifrə edilməsində təcrübəli mütəxəssis həmişə bu və ya digər ürək döyüntüsü dalğasının hansı dövrə aid edilməli olduğunu bilir və bir insanın xəstəliyinin olub olmadığını düzgün müəyyənləşdirir və ya normadan mövcud sapmalar bədənin kiçik xüsusiyyətləri kimi qəbul edilməlidir.

Nəticə

Ürəyin işinin müntəzəm öyrənilməsindən sonra belə, nəticələri öz başınıza deşifrə etməyə çalışmamalısınız. Bu məqalə yalnız nəzərdən keçirmək üçün təklif olunur ki, xəstələr ürəklərinin işinin xüsusiyyətlərini başa düşə bilsinlər və bədənlərində nəyin səhv olduğunu daha yaxşı başa düşə bilsinlər. Yalnız təcrübəli həkim hər bir işin bütün nüanslarını eyni anda nəzərə almağa qadirdir ki, onları vahid bir şəkilə toplayıb diaqnozu təyin etsin. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən normadan bütün sapmalar xəstəlik hesab edilə bilməz.

Həm də bilmək lazımdır ki, hər hansı bir mütəxəssisin dəqiq nəticəsi yalnız bir araşdırmanın nəticələrinə əsaslana bilməz. Hər hansı bir şübhə halında, həkim əlavə müayinələr təyin etməlidir.