Eksudativ otit mediası (seroz otit). Eksudativ otit mediası nədir və necə müalicə olunur? Kəskin sağ tərəfli eksudativ otit mediası

1178

Otit mediası uşaqların 60% -ni və böyüklərin 20% -ni həyatında ən azı bir dəfə təsir edir. Bu xəstəliyin ən çox yayılmış növü otit mediası və ya kəskin ağrı ilə müşayiət olunan orta qulaqın iltihabıdır. Daha az yaygın olan eksudativ otitdir, yəni ağrılı simptomların olmadığı mayenin sərbəst buraxılması ilə bağlıdır.

Bu xəstəliyə müşayiət olunan eşitmə pozğunluğu, qulaqlarda uzun müddət tıkanma və gurultu səsləri xüsusilə uşaqlarda diqqətdən kənarda qala bilər. Nəticədə eksudativ proses xroniki irinli iltihaba çevrilə bilər və ya əhəmiyyətli eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.

Yuxarıdakı tədqiqatdan mədəniyyətlərin adətən mənfi olduğu üçün xəstəliyin bakterial olmayan proses hesab edildiyini göstərir, residivlərin bir və ya bir neçə mikroorqanizmi ehtiva edən biofilmin olması ilə əlaqədar olduğunu göstərdi. Biomembranın təbii bir maneə olması antibiotiklərin və infeksiyaya qarşı ev sahibinin müdafiə mexanizmlərinin təsirsizliyini izah etməyə kömək edir. Bu günə qədər müalicələri dəyişdirmək yollarını təklif etmədən, biofilmlərin əmələ gəlməsinin və ya məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün üsullar inkişaf etdirilməlidir.

Eksudativ otitin səbəbləri və simptomları

Yetkinlərdə bu badamcıqlar atrofiyaya uğrayır və buna görə də uşaqlıqda olduğu kimi çox problem yaratmır.

Eksudativ, aka sedativ, otitis medianın əsas səbəbi nazofarenksin və eşitmə borusunun selikli qişasının şişməsidir. mühüm funksiyanı yerinə yetirir - havalandırır və onun drenajını təmin edir. Qulaqdan mayenin çıxarılmasının pozulması halında, onun artıqlığı baş verir ki, bu da eksudativ otit mediasının inkişafı üçün ilk şərt olur.

Otitin Kəskin Təbabəti üzrə İtalyan Araşdırma Qrupu. Gecikmiş resept kəskin otitis media üçün antibiotiklərin istifadəsini azalda bilər: ilkin səhiyyə xidmətində perspektivli müşahidə tədqiqatı. Otit mediasının müalicəsində adenoidektomiya və timpanostomiya boruları.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogen intrakranial ağırlaşmalar: 28 işin icmalı. Posterior beyin fossasının absesi, 4 hadisənin təsviri. Effüzyonlu otit mediası olan atopik uşaqlarda orta qulaqda və nazofarenksdə allergik iltihabın sübutu.

Uşaqlarda tez-tez ikitərəfli tipli eksudativ otit mediası olur. İltihablı adenoidlər tərəfindən təhrik edilir. Onlar böyüdükdə nazofarenksi bloklayır və Eustachian kanalını sıxırlar. Nəticədə uşaqda burun və qulaqların tıxanması, burun axması, ağızın ayrılması kimi əlamətlər meydana çıxır.

Milli Klinik Mükəmməllik İnstitutu. Otit mediası və sinüzitə bənzər xəstəliklər. Otit mediası və tonzillofaringit üçün patogen dəyişikliklər və müalicə sürətinin dəyişməsi. Xroniki seroz otit mediası olan allergik uşaqların müalicəsində lazer timpanostomiyasının rolu.

Ailə təbabətində yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyalarında antimikrob istifadəsi. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə mannoz bağlayan lektin və yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları: bir baxış. Effüzyonlu uşaq otit mediasının diaqnozu üçün video teleskopun müqayisəli qiymətləndirilməsi.

BİLMƏK VACİBDİR!

Bundan əlavə, aşağıdakı amillər orta qulaqda otit mediasını təhrik edə bilər:

Şotlandiya Kolleclərarası Tövsiyə Şəbəkəsi. Effüzyonla təkrarlanan otit mediasında immun statusu və Eustachian borusu funksiyası. Üç aydan kiçik uşaqlarda kəskin otit mediası: klinik görünüş, etiologiya və müşayiət olunan xəstəliklər. Vyana Sınaq Palatasında aeroallergenlərə məruz qalan xəstələrdə rupatadinin allergen səbəb olduğu simptomlara plasebo təsiri. Mürəkkəb olmayan kəskin otitis medianın müalicəsində antibiotiklərin rolu. Otit mediası olan uşaqların nazofarenks, adenoid və timpanik boşluqlardan əmələ gələn pnevmokok populyasiyaları arasında genetik əlaqə.

• burun septumunun əyriliyi;
• yoluxucu və viral xəstəliklər;
• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• eustaxit;
• zədə;
• allergik rinit;
• barotravma;
• su girişi;
• kükürd tapası;
• xarici obyekt.

Şübhəli simptomlar görünən kimi dərhal xəstənin müalicəsinə başlamaq lazımdır, çünki problem xroniki hala gələ bilər.

Otit və onun nəticələri: qulaqların arxasında. Təkrarlanan kəskin otit mediası olan uşaqlarda pnevmokok konjugat peyvəndi: terapevtik alternativ? Qulaq, burun və boğaz infeksiyalarında biofilmlər: onlar nə qədər vacibdir? Sensorinöral eşitmə itkisi olan 2 yaşa qədər uşaqlarda orta qulaq xəstəliklərinin tibbi müalicəsi.

Son onilliklərdə allergik rinitin tezliyi epidemik nisbətlərə qədər artmışdır. Düzgün və vaxtında diaqnoz giriş nöqtəsinin idarə edilməsi üçün əsasdır və hərtərəfli tarixə və hərtərəfli tibbi müayinəyə əsaslanır. Allergik rinitin mənşəyi allergik testlərlə sənədləşdirilmişdir.

Simptomlar və təzahürlər

Otit eksudativ media digər növ qulaq xəstəlikləri ilə eyni şəkildə özünü göstərmir. Bu da qulağın iltihabıdır, lakin kəskin proses yoxdur və buna görə də qızdırma və ya şiddətli ağrı kimi əlamətlər müşahidə olunmur. Bu, vaxtında diaqnozu çətinləşdirir.

Eksudativ otit mediası aşağıdakı simptomları verir:

• qulaq tıkanıklığı;
• , başını çevirərkən gurgling və sıçrama;
• burun tıkanıklığı;
• avtofoniya;
• eşitmə kəskinliyinin pisləşməsi.

Prinsipcə, problem heç bir səbəb olmadan eşitmə itkisi görünəndə nəzərə çarpır.

Xəstəliyin gedişatının şiddətindən və müddətindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

• kəskin - təxminən 3 həftə;
• subakut - təxminən 3-8 həftə;
• xroniki eksudativ otit mediası - 8 həftə və ya daha çox.

İltihabın lokalizasiyasına görə eksudativ otitin növləri də var: birtərəfli və ikitərəfli.

İkitərəfli eksudativ otit Bu, orta qulağın qeyri-infeksion iltihabıdır. Xəstəliyin təbiəti timpanik membranın boşluğunda mayenin yığılmasında özünü göstərir, lakin təsirlənmiş ərazidə perforasiya və patoloji floranın olmaması səbəbindən demək olar ki, görünməzdir. Zamanında qarşısı alınmayan iltihabi proseslərin inkişafı müxtəlif ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də bir uşaqda və ya böyüklərdə simptomlar varsa, dərhal otolarinqoloqdan kömək istəməlisiniz.

Hər iki qulaqda kataral zədələnmə ilə patoloji "ikitərəfli eksudativ otit" adlanır. Yalnız bir qulaq təsirləndikdə, birtərəfli ola bilər, lakin statistikaya görə, bu iltihab forması həkimlər tərəfindən yalnız 10-12% hallarda müəyyən edilir. Viskoz bir sirrin meydana gəlməsi tez-tez müalicə olunmamış sinüzit nəticəsində və ya sinusların digər xroniki və kəskin xəstəlikləri fonunda baş verir. Ən çox erkən yaşda uşaqlar tərəfindən tolere edilir, bir il ərzində təkrarlanma şansı var və böyüklərdə daha az diaqnoz qoyulur.

Bir uşaqda eksudativ ikitərəfli otit mediası fiziki narahatlıq və tələffüz simptomlarına səbəb ola bilməz, buna görə də xəstəliyin görünüşünün əvvəlcədən qarşısını almaq lazımdır. Bundan əlavə, patoloji qulağın əzələ və sümük hissələrinə təsir göstərmir və məsələn, Eustachian borularının zəif açıqlığı səbəbindən baş verə bilər.

Xəstəliyin riskini artıran bir sıra anatomik xüsusiyyətlər var:

• səmanın parçalanması;
• burun konkasının genişlənməsi;
• burun septumunun sapması.

Xəstəliyin inkişafına vaxtında müdaxilə etməsəniz, diffuz otit mediasına keçməsinə və keçirici eşitmə itkisinin inkişafına qədər bir çox ağırlaşdırıcı nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Birtərəfli və ikitərəfli formalara əlavə olaraq, təsnifata 7-8 həftədən 2 aya qədər davam edən kəskin otit mediası və fəaliyyət müddəti 60 günü keçdikdə xroniki daxildir.

Xəstəliyin inkişafının əsas mərhələləri:

1. İlkin. Eustachian borusunun iltihabı, ən az eşitmə pozğunluğu hiss olunur.
2. Sekretar. Eşitmə borularının tıxanması və qulaq boşluğundan mayelərin çıxarılmasının pozulması səbəbindən, eşitməni əhəmiyyətli dərəcədə pozan seroz ifrazat kütləsi toplanır.
3. selikli qişa. Maddənin viskozitesinin artması səbəbindən özünü göstərən eşitmə itkisi.
4. Degenerasiya. Xəstəliyin yapışan formasına səbəb olan timpanik membranın toxumalarının trofik pozğunluqları.

Etioloji amillər

Uşaqlarda və böyüklərdə ikitərəfli eksudativ otit mediası iki kateqoriyaya görə inkişaf edir - ümumi və yerli. Bir çox amillərdən asılı olaraq çox fərqli ola bilərlər. Ümumi səbəblər aşağıdakı kimi görünür:

• allergik reaksiyalar;
• eustaxeit və adenoit;
• bədənin reaktiv proseslərinin azalması;
• endokrin sistem pozğunluqları;
• xroniki sinüzit;
• canavar ağzı;
• müalicə olunmayan yoluxucu xəstəliklər.

Yerli olanlar arasında faringeal badamcıqların hipertrofiyası və orta qulağın ventilyasiya və drenaj funksiyalarının pozulmasına səbəb olan Eustachian borusunun mexaniki zədələnməsi var. Eşitmə orqanlarının normal işləməsi üçün seroz mayenin kiçik bir ifrazı tələb olunur və onun həcminin həddindən artıq artması mütəxəssislərin müdaxiləsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

Uşaqlarda eksudativ otit mediasının simptomları

Uşaqlarda ikitərəfli eksudativ otit mediası su qulaq deşiyinə daxil olduqda, hamamda çimərkən və ya digər su prosedurlarında inkişaf etməyə başlaya bilər. Bu, suyun aşağı temperaturunda xüsusilə təhlükəlidir. Eşitmə cihazının tam formalaşmaması və zəif immunitet sistemi səbəbindən 2 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar ən çox patogenlərə məruz qalırlar. Ayrı-ayrılıqda, uşağın passiv siqaret çəkməməsini təmin etmək vacibdir: bu, xəstəliyə qarşı həssaslığı artırır.

Kəskin formada, xəstəliyin ilk təzahürlərində, qulaqda və temperaturda demək olar ki, hiss olunmayan ağrı mümkündür. Subakut mərhələdə qulaq boşluğunda mayenin konsentrasiyası viskozite qazanır, təsirlənmiş ərazidə transfuziya və ağırlıq hissi yaradır. Təəssüf ki, çox vaxt simptomlar diqqətdən kənarda qala bilər ki, bu da ilkin diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Çox vaxt intoksikasiya və yüksək bədən istiliyi tamamilə yoxdur, buna görə də xəstə heç bir kömək istəməyə bilər. Bəzi hallarda burun və ya qulaq tıkanıklığı ola bilər, lakin yenə də əsas simptomlar qalır:

1. Danışarkən və ya başınızı hərəkət etdirərkən qulaqlarda səs-küy və əks-səda.
2. Öz səsini eşitmə qabiliyyətinin azalması.
3. Qulaq boşluğunun partlaması və gurgling hissi.
4. Ümumi eşitmə itkisi.

Patologiyanın aradan qaldırılması üsulları

Anamnez müayinəsi və götürülməsi zamanı otorinolarinqoloq qulaq pərdəsinin zədələnməsini, toxumalarda morfoloji dəyişiklikləri, qulaq boşluğundakı vezikülləri və ya eşitmə sümüklərinin deformasiyalarını aşkar etmək üçün otoskopiya və müxtəlif yumşaqlıqda olan endoskoplardan istifadə edir. Bundan əlavə, o, son xəstəliklərlə bağlı tam sorğu keçirir. Əlavə diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər:

1. Xəstənin temporal lobunun tomoqrafiyası - qulaq kanalının və selikli qişanın vəziyyətini müəyyən etmək üçün. Tez-tez relapsda istifadə olunur.
2. X-ray - hüceyrə patologiyalarını aşkar etmək üçün.
3. Audiometriya - eşitmədə nasazlıqları və müxtəlif səs tezliklərinə həssaslığı aşkar etmək üçün.
4. Timpanometriya - otosklerozdan şübhələnirsinizsə və eşitmə həssaslığını, membranın hərəkətliliyini və ventilyasiyasını ölçmək üçün - qulaq boşluğunda təzyiqi artırmaqla.
5. Otomikroskopiya - membranın orta qulağa geri çəkilmə dərəcəsini təyin etmək.
6. Qulaqların strukturunun yüksək səslərə qarşı müqavimətini öyrənə biləcəyiniz akustik reflekslər.

Dəqiq diaqnozdan sonra, mukolitik və antiinflamatuar qeyri-steroid və qlükokortikosteroid dərmanlarından istifadə edərək kompleks müalicə tətbiq olunur, bu da maddənin qulaqdan nazikləşməsinə və çıxarılmasına kömək edir.

Ən çox görülən müalicə konservativ adlanır. Buraya bir neçə dərman qrupu daxildir:

1. Sanorin,Nazivin. Eşitmə borularının açıqlığını bərpa etmək üçün istifadə olunan vazokonstriktor dərmanları.
2. Suprastin,Tavegil. Nazofarenksin və Eustachian borusunun şişkinliyini azaltmaq üçün antiinflamatuar və antihistaminiklər.
3. Ambroksol,Ambrobene. Mukolitik durulaşdırıcılar.
4. Azitromisin, Amoksiklav. İnfeksiyalar üçün qəbul edilən antibiotiklər.

Sadalanan maddələri qəbul etməklə yanaşı, boruların keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya da edilə bilər:

1. Qulaq pərdələrinin pnevmomasajı.
2. Maqnitoterapiya.
3. Kateter borularının qulağa daxil edilməsi. (Uşaqlar üçün uyğun deyil, çünki xəstə fəaliyyəti tələb edir.)
4. Ultrasəs proseduru.
5. Politzerə görə eşitmə borularının üfürülməsi.
6. Lazer terapiyası.

Alternativ təbabət - əksər hallarda tədbir əsassızdır və xüsusilə həkimin razılığı olmadan əlavə təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, bir otorinolarinqoloq tərəfindən ilkin müayinə olmadan özünü müalicə ilə məşğul olmamalı və heç bir tədbir görməməlisiniz. Keyfiyyətsiz bir yanaşma və ya sağlamlıq tədbirlərinin olmaması irinli və xroniki otit mediası, mastoidit, xolesteatoma və eyni zamanda incəlmə ilə timpanik membranın perforasiyasına səbəb ola bilər.

Eksudativ otit: uşaqlarda cərrahiyyə

Timpanik membran öz funksiyalarını bərpa etmədikdə, seroz maddə öz viskozitesini itirmədikdə və xaric edilmədikdə və ya səs hələ də pozuntularla qəbul edilirsə, cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Eksudatin təzyiq borusu ilə birdəfəlik çıxarılması, məsələn, mirinqotomiyadan istifadə edilə bilər. Ancaq ən çox orta qulağın və onun boşluğunun manevrləri həyata keçirilir - timpanopunktur. Bu, dərmanların zədələnmiş əraziyə daxil olmasına kömək edir və seroz maddəni mükəmməl şəkildə çıxarır. Şunt timpanik membran kəsildikdən sonra içəriyə daxil edilir və bir neçə ay orada qalır.

Qarşısının alınması

Eksudativ otit riskini azaltmaq üçün bu cür ağırlaşmalara səbəb ola biləcək patologiyalardan xilas olmalısınız. Bunlar rinit, sinüzit, polip və adenoidlərdir. Sağlam həyat tərzi haqqında unutmayın, onun saxlanması bu təbiətin bir çox xəstəliklərinin qarşısını ala bilər. Açıq havada çox vaxt sərf etməli, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməli, idmanla məşğul olmalı və çox hərəkət etməli, vaxtaşırı vücudunuz üçün istiləşmə prosedurlarını həyata keçirməlisiniz. Bundan əlavə, hipotermiyadan qaçmağa və qulaq boşluğuna su daxil etməyə dəyər. Tənəffüs xəstəliklərinə meylli uşaqlar əsas risk qrupundadır.

Qarşısının alınmasının daha təsirli və etibarlı üsulları mövcud deyil, buna görə də xəstəlik riskindən və patologiyanın sonrakı inkişafının qarşısını almaq və eşitmə cihazının işində dəyişiklikləri izləmək yaxşıdır.

Eksudativ otit mediası, iltihabın açıq əlamətləri olmadan baş verən, lakin boşluqda əvvəlcə seroz, sonra irinli ekssudat meydana gəlməsi ilə orta qulağın patologiyasıdır. Bu patoloji otit mediasının bir növüdür, lakin ağır simptomlar olmadan və xarakterik dəyişikliklərlə baş verir. Çox vaxt eksudativ otit mediası baş verir - əsasən kiçik uşaqlar xəstədir (7 yaşa qədər - 60% hallarda, 10 yaşdan 15 yaşa qədər - 10% hallarda).

Bu xəstəliklə heç bir iltihab prosesinin olmamasına və timpanik membranın toxunulmaz qalmasına baxmayaraq, uşağın eşitmə qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır və patologiyanın müalicəsi vaxtında başlamazsa, 3-cü dərəcəli inkişafı mümkündür.

Timpanik boşluqda bu xəstəlik zamanı əmələ gələn ekssudat əvvəlcə maye konsistensiyaya malikdir, lakin zaman keçdikcə daha çox özlü olur və nəhayət, irinli olur. Eksudativ otit mediası kimi bir patologiyada temperatur yoxdur və ya subfebrildir.

Etiologiyası

Eksudatin sərbəst buraxılması ilə otit mediası, boşluğa daxil olan bitişik KBB orqanlarının infeksiyası nəticəsində görünür. Məsələn, nazofarenksdə iltihablı proseslər zamanı infeksiya timpanik boşluğa nüfuz edə bilər, bu da selikli qişanın ödeminə səbəb olur.

Birincisi, Eustachian borusunun şişməsi var ki, bu da onun lümeninin daralmasına və normal olaraq orta qulaqda istehsal olunan eksudatın axmasının pozulmasına səbəb olur. Durğun eksudat viskoz olur və onun çıxması daha da çətinləşir, nəticədə kataral otit inkişaf edir və nəticədə eksudativ forma alır. Patoloji inkişafın bu mərhələsində müalicə edilməzsə, eksudativ otit mediası inkişaf edir, buna görə də ən kiçik eşitmə itkisi və qulaq kanalı sahəsində narahatlıq hissi bir həkim müayinəsini tələb edir.

Orta qulaqda iltihabın inkişafı ilə əlaqədar olaraq, orada həmişə istehsal olunan maye daha sürətli istehsal olunmağa başlayır, lakin çıxışın pozulması səbəbindən xaric olunmur, əksinə durğunlaşır. Durğun eksudat bakteriya və viruslar üçün əla çoxalma yeridir. Zamanla maye irinli bir xarakter alır, bu da davamlı eşitmə itkisinə səbəb olur, çünki səslər irinli eksudat vasitəsilə qulaq boşluğuna nüfuz edə bilməz. Bir sözlə, eksudativ otit mediasının və digər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün nazofarenksin hər hansı bir xəstəliyi vaxtında müalicə edilməlidir.

Beləliklə, bu patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklər aşağıdakılardır:

• nazofarenksin xəstəlikləri (və başqaları);
• müəyyən maddələrə allergiya;
• anatomik qüsurlar ();
• ümumi patologiyalar ( , );
• aşağı toxunulmazlıq.

Bundan əlavə, uşaqlarda eksudativ otitis media kimi bir xəstəliyin inkişafının ümumi səbəbi fiziki təzyiqdir, məsələn, suyun qulağa daxil olmasıdır.

Simptomlar

Otit mediasının eksudativ formasını diaqnoz etmək olduqca çətindir, çünki bu patologiyanın simptomları ya yüngül, ya da tamamilə yoxdur. Özü də simptomları haqqında danışa bilməyən kiçik bir uşaqda xəstəliyi müəyyən etmək xüsusilə çətindir, buna görə valideynlər çox diqqətli olmalı və körpənin davranışındakı dəyişiklikləri izləməlidirlər.

Eksudativ kəskin otit mediasını xarakterizə edən ən əhəmiyyətli simptomlar bunlardır:

• qulaqda tıkanıklıq hissi;
• səslərin qavranılmasının pozulması (kiçik bir uşaqda otit inkişaf etmişsə, valideynlər ilk dəfə çağırışlarına cavab vermədiyini görürlər);
• burun tıkanıklığı.

Baş əyildikdə, uşaq sıçrayış hiss edir, sanki qulağına su girib və bu barədə valideynlərinə məlumat verə bilər. Bundan əlavə, uşağın başında əks-səda verən öz səsini eşitdiyi hissi var.

Otitin bu formasında ağrı ümumiyyətlə yoxdur və ya qısa və bir qədər ifadə edilir. Bir uşaqda və ya böyüklərdə xəstəlik müalicə edilmirsə, bir neçə ildən sonra sabit eşitmə itkisi inkişaf edir.

Qeyd edək ki, eksudativ otitin üç axını var və bunlar ola bilər:

• kəskin;
• yarımkəskin;
• xroniki.

Xəstəlik 3 həftədən az davam edərsə və simptomları ifadə edilmirsə, kəskin forma haqqında deyirlər, yarımkəskin haqqında - xəstəlik 3-8 həftə ərzində irəlilədikdə və xroniki forma patologiyanın müddəti 8 həftədən çox olduqda demək olar. .

Xəstəliyin 4 mərhələsi də var: ilkin, sekretor, selikli qişa və lifli. Xəstəliyi ilkin mərhələdə müalicə etmək ən asandır, simptomlar əhəmiyyətsiz olduqda - yalnız Eustachian borusunda ventilyasiya pozulur və eksudat yoxdur. İkinci, sekretor mərhələdə, seroz məzmun timpanik boşluqda qızdırılır, bu da eşitmə pozğunluğuna və qulaqda ağırlıq hissinə səbəb olur. Üçüncü mərhələdə, mukoza, eksudat viskoz bir maddəyə çevrilir. Bu zaman uşaq başını əyərkən və döndərərkən qulaqda mayenin köçürülməsi hissi ilə əzab çəkir. Dördüncü mərhələ, qulaq pərdəsində dəliklərin görünməsinə və xoleastomiyanın inkişafına qədər orta qulaqda davamlı eşitmə itkisi və destruktiv proseslərin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Eksudativ otit mediasının diaqnozu uşağın şikayətləri və xəstənin otoskopla müayinəsi əsasında qoyulur. X-şüaları, endoskopiya da göstərilir - diaqnostik metodun seçimi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Müalicə

Bir uşaqda və ya böyüklərdə bu patologiyanın müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Konservativ müalicə müəyyən dərmanların istifadəsindən ibarətdir:

• burun vasitəsilə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün vazokonstriktor damcıları;
• mucusun inceltilməsi üçün mukolitik maddələr;
• şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün antiallergik dərmanlar;
• əlaqəli infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər.

Həmçinin, müalicə bədənin qoruyucu funksiyalarını bərpa etmək və artırmaq üçün vitamin qəbul etməyi əhatə edir.

Cərrahi müalicə iki yolla həyata keçirilir: birdəfəlik mirinqotomiya prosedurundan istifadə etməklə (eksudatın çıxması üçün) və ya timpanik boşluğun drenajı üçün təkrar istifadə edilə bilən kateter quraşdırmaq və ona antibakterial maddələr daxil etmək. İkinci üsul daha tez-tez istifadə olunur və daha təsirli olur. Həmçinin, müalicə maqnitoterapiya, ultrasəs, elektroforez və Politzer üfürmə kimi fizioterapiya tələb edir.

Tibbi baxımdan məqalədə hər şey düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Mum tıxacları eşitmə qabiliyyətinin itirilməsinə və ya tam itkiyə səbəb ola biləcək kükürd və kir yığılması səbəbindən qulaq kanalının bağlandığı bir prosesdir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir patoloji yalnız eşitmə itkisi ilə özünü göstərir. Klinisyenler qeyd edirlər ki, qulaq mumu başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Mantarı öz əlinizlə çıxarmaq (üçüncü tərəfin əşyaları və ya damcılardan istifadə etməklə) qətiyyən tövsiyə edilmir, çünki bu, patoloji prosesin ağırlaşmasına və ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Uşaqlarda adenoidlər faringeal bademciklərdə baş verən iltihablı bir prosesdir və onların ölçüsündə artım ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik yalnız bir yaşdan on beş yaşa qədər olan uşaqlar üçün xarakterikdir, ən çox alevlenmeler üç ildən yeddi yaşa qədər olan dövrdə baş verir. Yaşla belə badamcıqlar ölçüdə azalır, sonra isə ümumiyyətlə atrofiya olur. Faktorlardan və patogenlərdən asılı olaraq müxtəlif formalarda və dərəcələrdə özünü göstərir.

Uşaqlarda eksudativ otit mediası eşitmə orqanlarının iltihabının digər formalarından fərqlənir ki, onun inkişafı zamanı orta qulaqda həkimlər tərəfindən eksudat adlanan xüsusi yapışqan maye toplanır. Eksudatın olması ilə yanaşı, timpanik membranın təhlükəsizliyi və ağrının olmaması qeyd olunur. Bu xəstəlik 7 yaşa qədər uşaqlarda eşitmə itkisinin səbəbləri sıralamasında birincidir (60% hallarda diaqnoz qoyulur). 12-15 yaşlı yeniyetmələr üçün də təhlükəlidir (məktəblilərin 10% -ində aşkar olunur). Məhz ağrının olmaması tez-tez xəstəliyin diqqətdən kənarda qalmasına imkan verir, uşağın eşitmə kəskinliyini tez bir zamanda zəiflədir. Onun inkişafının başlanğıcını necə nəzərdən qaçırmamaq olar? Və müalicə və profilaktika üçün hansı tədbirlər görülməlidir?

Eksudativ otit mediası nədir?

Hər hansı bir otit mediası ilə timpanik boşluğun və eşitmə borusunun iltihabı müşahidə olunur. Ancaq müşayiət olunan simptomlar onun xüsusi formasını ayırmağa imkan verir.

Eksudativ otit mediası orta qulaqda mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur (selikli qişaların qeyri-təbii işi onun formalaşması üçün günahkardır və inkişaf edən iltihab prosesinin fonunda şişkinlik ifrazatın qeyri-mümkünlüyünə görə günahkardır).

Ödem səbəbiylə orta qulaq boşluğunun ventilyasiyası pozulduğu üçün maye öz-özünə çıxarıla bilməz. Nəticədə, ekssudat getdikcə daha çox olur və patogen mikroorqanizmlər orada çoxalmağa başlayır, nəticədə onu selikə, sonra isə irinə çevirir.

Maye qalınlaşdıqdan sonra ciddi fəsadların inkişaf riski kəskin şəkildə artır. Və bütün proses demək olar ki, ağrısızdır. Buna görə də, eksudativ otitis medianın əsas təhlükəsi xəstəliyin gec aşkarlanmasında və müvafiq olaraq həkimə gec səfərdədir.

Video: uşaqlarda otitis media - Dr. Komarovski

Səbəbləri

Eksudativ otit mediasına xas olan ağrının olmaması, uşağın narahatlıq keçirməməsi demək deyil. Ancaq valideynlər çox vaxt onları tənəffüs xəstəliklərinin nəticələri ilə səhv salırlar.

Eşitmə borusunun disfunksiyası adətən bakterial və ya viral xarakterli infeksiyaların düzgün müalicə edilməməsi ilə baş verir.

Mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan müalicənin dayandırılması və ya dərmanların dəyişdirilməsi böyük ziyana səbəb olur. Antibakterial dərmanların yanlış istifadəsi otitis media üçün ikiqat təhlükəlidir. Bu, bir çox növ antibiotiklərə davamlı olan patogenin inkişafı üçün mühit hazırlayır.

Xəstəliyin daha az yayılmış səbəbləri arasında otorinolarinqoloqlar ayırd edirlər:

• passiv siqaret - tütün tüstüsü qulağın selikli qişasını tez məhv edir, buna görə də uşaq heç vaxt onu nəfəs almamalıdır;
• adenoidit;
• xroniki sinüzit;
• allergik rinit;
• zəifləmiş toxunulmazlıq.

Çox tez-tez uşaqlarda otit mediası adenoidal (limfoid) toxumanın böyüməsi səbəbindən inkişaf edir - bu vəziyyətdə uşağın adenoidləri çıxarılmalıdır.

Uşaqlarda xəstəliyin inkişaf xüsusiyyətləri

5 yaşdan kiçik uşaqlarda inkişaf etməmiş Eustachian borusu onları bu vəziyyətə xüsusilə həssas edir. Nazofarenksdən gələn mayenin orta qulağa nüfuz etməsi üçün heç bir ciddi maneə yoxdur. Məktəbəqədər uşaqlarda eksudativ otit mediası hallarının beşdə biri bu maye ilə birlikdə eşitmə orqanlarına nüfuz edən bir infeksiyaya səbəb olur.

Adətən ikitərəfli otitis medianın inkişafını qeyd edin. Nazofarenksdə allergik və iltihablı proseslər Eustachian borusunun işini pozur, təbii ventilyasiya ehtimalını istisna edir. Dəyişikliklərin təsiri altında, selikli qişaları eksudat çıxarmağa təhrik edən xüsusi bir təzyiq yaranır.

Maye qalın jele konsistensiyasını əldə edən kimi, eşitmə sümükləri hərəkətliliyini itirir. Bu dəyişikliklər nəticəsində uşaqda eşitmə kəskin şəkildə azalır.

Xəstəliyin növləri və mərhələləri

Eksudativ otit adətən xəstəliyin gedişatının müddətinə görə təsnif edilir:

1. Kəskin forma. İnfeksiya anından etibarən ilk 3-5 həftədə diaqnoz qoyulur.
2. Subakut və ya orta mərhələ. Bir aydan sonra xəstəlik subakut kursa keçir. Bu növə aralıq da deyilir.
3. Xroniki eksudativ otit. Müalicə olmadıqda və ya onun təsirsizliyində, xroniki otitin növbəsi gəlir. İnfeksiyadan 8 həftə sonra diaqnoz qoyulur.

Təsnifat eksudativ otitin ikitərəfli və birtərəfli bölünməsini də nəzərdə tutur.

Bütün inkişaf dövründə xəstəlik iltihab prosesinin intensivliyi və zərərin şiddəti ilə fərqlənən 4 əsas mərhələdən keçir:

• kataral;
• ifrazat;
• selikli qişa;
• lifli

Eksudativ otit mediasının 3 il ərzində müalicəsinin olmaması mütləq geri dönməz eşitmə itkisinə səbəb olur.

Simptomlar

Çox vaxt gənc uşaqlar onları nəyin narahat etdiyini dəqiq ifadə edə bilmirlər. Çox vaxt xəstəliyin yeganə əlaməti qulaqların tıkanması hissidir. Buna görə də, 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir mütəxəssis tərəfindən mütəmadi olaraq profilaktik müayinə tövsiyə olunur.

Xəstəliyin hər mərhələsində xəstəliyin spesifik simptomları müşahidə olunur.

Klinik şəkil

İlkin mərhələdə yalnız uşağın şikayətlərinə diqqət yetirərək xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Qulaqların arxasındakı limfa düyünlərinin eyni vaxtda bir qədər artması ilə eşitmədə bir qədər azalma varsa, bir mütəxəssisin məsləhətinə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Eyni zamanda, orta qulaqdakı iltihab prosesinin bədən istiliyində artım kimi dərhal özünü verəcəyini gözləmək lazım deyil. Sonrakı mərhələlərdə xəstədə temperaturun 39 ° C-ə qədər artması və qulaqda qaşınma, tıkanıklıq şikayətləri var.

Gec müalicə xəstəliyin xroniki mərhələyə keçməsinə səbəb ola bilər ki, bu da uşağı eşitmə itkisi və qulaq pərdəsinin atrofiyası ilə təhdid edir.

Otorinolarinqoloq eksudativ otit mediasını aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edir:

• əvvəlcə Eustachian borusunun səmərəliliyi azalır;
• növbəti addım, bir insanın özünü eşidə biləcəyini qeyd etdiyi avtofoniyanın ortaya çıxmasıdır;
• xəstə daimi burun tıkanıklığı hissini təqib etməyə başladıqdan sonra;
• xəstəliyin daha da inkişafı tinnitusun görünüşünə, onların tıxanmasına səbəb olur;
• simptomlar zəncirini tamamlayır, qulaqda transfuziya edilmiş maye hissi görünüşünü tamamlayır.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz üçün bir mütəxəssis yalnız qulaqın deyil, həm də soyuqdəymə və infeksiyaların keçmiş xəstəlikləri haqqında tam və etibarlı məlumatlara əsaslanmalıdır. Xəstəliyin necə davam etdiyi, hansı müalicənin tətbiq edildiyi və nə qədər təsirli olduğu da vacibdir.

Yalnız bu məlumatları aldıqdan sonra həkim müayinə üçün xüsusi prosedurlar təyin edə bilər.

Eksudativ otit mediası ilə qulaq pərdəsi belə görünə bilər

Əvvəlcə kiçik bir xəstəyə otoskopiya aparılır. Bu prosedur qulaq pərdəsinin vəziyyətini araşdırmaq məqsədi daşıyır.

Onun dəyişiklikləri həm kiçik, həm də çox ciddi ola bilər:

• membranın buludlanması;
• çıxıntı və ya geri çəkilmə;
• membran tərəfindən mavimsi bir rəng əldə etmək;
• qalınlaşma;
• maye görünəcək dərəcədə incəlmə (bu halda, hətta bu mərhələdə eksudatın nə qədər qalın olduğunu düşünmək mümkündür).

Otit mediasının diaqnozu üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən timpanik membranın hərəkətliliyinin qiymətləndirilməsidir. Bu prosedur tubosonometriya və pnevmatik huni istifadə edərək həyata keçirilir.

Timpanik membranın hərəkətliliyini qiymətləndirmək üçün pnevmatik huni

Diaqnozun qoyulmasında son addım eşitmə funksiyasının qiymətləndirilməsidir. Eksudativ otit mediası 40 dB-ə qədər orta dərəcədə eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Xüsusi hallarda, sümük labirintinin hər iki pəncərəsi maye ilə bağlanır, bu da sümük keçiriciliyini azaldır və eşitmə itkisi ilə ifadə edilir. Gənc uşaqlarda diaqnostika üçün akustik impedansmetriya metodu istifadə olunur ki, bu da səs-qəbuledici və səs keçirici aparatların işi və lezyonlarının olması barədə dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir.

Akustik impedansmetriya xüsusi səs qəbul edən və səs keçirən aparatdan - impedansmetrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ən son avadanlıqlara müraciət etmək imkanı olmadıqda, rentgen məlumatlarından istifadə olunur. Onun köməyi ilə mastoid prosesində hüceyrələrin azaldılmış pnevmatizasiyasını qurmaq mümkündür.

Tibbi texnologiyanın inkişafı otorinolarinqoloqlara nazofarenksin hərtərəfli endoskopik müayinəsini aparmaq imkanı verdi. İndiyə qədər həkimlər rentgen və ya palpasiya müayinəsi ilə əldə etdikləri məlumatlarla kifayətlənməli idilər.

Müxtəlif sərtlikdəki endoskoplardan istifadə edərək fibroskopiya eşitmə borularının və faringeal ağızın vəziyyətini ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verir. Prosedura xəstəliyin inkişafının səbəblərini müəyyən etməyə, onun mərhələsini və təbiətini aydınlaşdırmağa kömək edir.

Əldə edilən məlumatlara əsasən, həkim xəstə üçün ən kiçik bir risk olmadan konservativ müalicə təyin edə bilər və ya cərrahi müdaxilə qərarı ilə tələsik ola bilər.

Müalicə üsulları

Eksudativ otitin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir. Onun effektivliyi birbaşa xəstəliyin müalicəsinin inkişafının hansı mərhələsində başlandığından asılıdır.

Bütün müalicə kursu eyni vaxtda üç məqsədi güdür:

1. Otitin inkişafına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması. Adenoidlər, badamcıqlar və ya poliplər varsa, onları dərhal çıxarmaq lazımdır.
2. Eşitmə bərpası.
3. Eustachian borusunun və qulaq pərdəsinin təbii vəziyyətinə qayıdın.

Aparat prosedurları

Politzer üfürmə üsulu ilə eşitmə borusunun tonunu bərpa etmək və ekssudatı çıxarmaq ən asandır. Ancaq gənc uşaqlarda ona müraciət etmək çox problemlidir - qulaq pərdəsinin pnevmomasajı kimi üfürülmək uşağın aktiv iştirakını tələb edir, bu, erkən yaşda demək olar ki, mümkün deyil.

Prosedurların siyahısı:

• lazer terapiyası;
• elektrik stimullaşdırılması;
• ultrasəs;
• eşitmə borularının açıqlığını yaxşılaşdıran maqnitoterapiya.

Dərmanlar

Təbii ventilyasiyanın bərpası və dərmanların köməyi ilə Eustachian borusunun normal işləməsi mütləq qulaq pərdəsinin masajı və Politzer vasitəsilə üfürülməsi fonunda həyata keçirilir (uşağın yaşı imkan verirsə).

Burada özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki dərmanlar xəstəliyin mərhələsindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin edilir.

Eksudativ otit mediasının müalicəsi dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• qlükokortikosteroidləri ehtiva edən birləşmiş tip - bunlar Garazon, Sofradex, Anaurandır.
• iltihab prosesi ilə mübarizə aparmaq üçün qeyri-steroid dərmanlar - Otipax ən çox təyin edilir.
• antibiotiklər - Otofa damcıları ən populyardır.

Cədvəl: kompleks terapiya üçün istifadə olunan dərmanlar

Fotoqalereya: tibbi preparatlar

Dərman terapiyasının istifadəsindən yaxşılaşma olmadıqda, orta qulaq boşluğundan maye cərrahi yolla çıxarılır.

Cərrahiyyə

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, cərrahi müalicənin dörd üsulundan biri istifadə olunur.

Xalq müalicəsi

Bir uşağı otitis mediadan müalicə etmək üçün ənənəvi tibbdən istifadə etmək qərarına gəlsəniz, bilin ki, bu dərmanlar heç bir şəkildə aparat və dərman müalicəsini əvəz edə bilməz, onlar yalnız bir otorinolarinqoloq tərəfindən təyin olunan müalicəni tamamlaya bilərlər.

Vacibdir! Xalq reseptlərindən hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl, bu xüsusi vəziyyətdə istifadə etmək mümkündürsə, körpənizin həkimi ilə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Uşaqlarda otitis medianın müalicəsi üçün bir neçə sübut edilmiş ənənəvi dərmanlar:

• soğan. Soğan suyu gümüş qaşıqda qızdırılır. Nəticədə maye hər qulağa 1 damcı damcılanır.
• Ramson, bağayarpağı. Bu bitkilərin qızdırılan şirəsi ilə çubuqlar 20 dəqiqə ərzində qulaq kanallarına daxil edilir, sonra çıxarılır və qulaqlar quru pambıqla sıx örtülür.
• reyhan. Reyhanın antiseptik xüsusiyyətləri onu eksudativ otit mediası üçün vasitə kimi istifadə etməyə imkan verir. Qurudulmuş xammaldan həlim hazırlanır (1 çay qaşığı bir stəkan qaynar su tökülür və vam odda 15 dəqiqə isidilir.) Bu həlim ağrıyan qulağa damızdırılır və ya onun ətrafına losyon kimi istifadə olunur. Dərman mayesini bir az isti vəziyyətə qədər qızdırmaq vacibdir.
• Evkalipt, lavanda, yarrow, dandelion, celandine. Bitki mənşəli infuziya otitis media müalicəsinə kömək edir. Hazırlanması üçün yarrow inflorescences, lavanda, evkalipt yarpaqları, celandine və dandelion kökü bərabər nisbətdə qarışdırılır, sonra bir stəkan qaynar su ilə tökülür və soyuyana qədər dəmlənir. Gündə üç dəfə infuziya şifahi olaraq qəbul edilməlidir, 50 ml. Və qulağınıza qızdırılan tərkiblə nəmlənmiş tampon daxil edə bilərsiniz. 20 dəqiqədən sonra tampon çıxarılır və qulaq quru silinir.
• Dovşan yağı.İsti bir vəziyyətə qədər qızdırılan dovşan yağı gündə iki dəfə otit mediasını sağaltmaq üçün ağrılı qulağa dəmlənir. Prosedurdan əvvəl qulağı bir az qızdırmalısınız, damcıdan sonra sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur. Bu metodun istifadəsi iştirak edən həkimdən icazə tələb edir. Otit mediasının bəzi formaları istilik istifadəsini istisna edir.

Fotoqalereya: ənənəvi tibb

Xəstə uşağa qulluq etmək

Həkimin təyin etdiyi terapiyaya əlavə olaraq, valideynlər uşağın tez sağalması üçün xüsusi şərait yaratmalıdırlar.

Məhdudiyyətlər ilk növbədə üzgüçülük və gəzintiyə aiddir.

1. Eksudativ otit mediasının kəskin gedişində, bədən istiliyinin yüksəlməsində və fizioterapiyadan sonra gəzinti tamamilə qadağandır.
2. İlk iki həftədə eksudativ otitis media ilə çimmək qəti qadağandır. Gələcəkdə uşaq su ilə təmasda olduqda, onun qulaqlara düşməməsinə diqqət yetirilməlidir. Müalicə vaxtında başlamışsa və otit medianı kəskin formada dayandırmaq mümkün olsaydı, residivin qarşısını almaq üçün uşağı daha bir neçə gün çimməməlisiniz. İsti duşun əvəzi olaraq nəm süngərlə silmək istifadə olunur.
3. Otitin xroniki formasında, körpənin başını yumadan əvvəl qulaqları pambıq yunla diqqətlə bağlanmalıdır. Qulaqcıqlara daxil olan su xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıracaq. Uşağın başına qalın bir çimərlik papağı taxıldıqdan sonra havasız otaqda isti duş qəbul etməyə icazə verilir.
4. Gəzintiyə müəyyən ehtiyat tədbirləri ilə icazə verilir (xroniki formada):

• küçəyə çıxmazdan əvvəl kiçik birinin qulaqları pambıq yunla sıx bağlanmalıdır;
• küləkli və ya rütubətli hava gəzinti üçün uyğun deyil;
• körpəni hipotermiyadan və ya həddindən artıq istiləşmədən qorumaq, hava şəraitinə uyğun geyinmək lazımdır;
• baş geyimləri qulaqların ətrafına tam oturmalıdır;
• xəstəlik zamanı küçədə uşağın fiziki fəaliyyətini azaltmağa dəyər.

Mümkün fəsadlar

Xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edilməzsə və müalicə olunmazsa, kəskinləşmə və remissiya dövrlərini vaxtaşırı bir-birini əvəz etməklə xroniki bir kurs keçirə bilər. Nəticədə uşağın eşitmə qabiliyyəti zamanla pisləşəcək.

Bir uşaqda 3-4 il ərzində eksudativ otit mediasının müalicəsinin olmaması sağalmaz eşitmə itkisinə səbəb olur. Timpanik membranın deformasiyası, üzərində perforasiyaların görünüşü və səsi qəbul edən aparatda digər geri dönməz dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Profilaktik tədbirlər

Risk qrupuna ilk növbədə tənəffüs xəstəliklərinə meylli uşaqlar daxildir. Belə körpələrin valideynləri uşaqlarının bədəninin toxunulmazlığını və qoruyucu funksiyalarını gücləndirmək üçün hər cür səy göstərməlidirlər.

Profilaktik tədbirlər arasında:

• sərtləşmə;
• aktiv açıq oyunlar;
• mobil həyat tərzi;
• sistemli idman;
• minerallar və vitaminlərlə zəngin balanslaşdırılmış pəhriz;
• rejimə uyğunluq;
• Şəxsi gigiyena;
• evin təmizliyi və s.

1. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq həmişə mümkün deyil, lakin müntəzəm tibbi müayinələrə laqeyd yanaşmazsa, onu vaxtında aşkar etmək həmişə mümkündür.
2. Bütün tənəffüs xəstəlikləri tam sağalana qədər dərhal müalicə tələb edir və narahatedici simptomlar yox olana qədər deyil.
3. Adenoidlərə qeyri-ciddi münasibət orta qulaqda iltihablı proseslərin inkişafına və seroz mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. Qarşısının alınmasının ən yaxşı yolu uşaqda adenoidlərin vaxtında çıxarılmasıdır.
4. Antibiotiklərlə müalicə yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və tövsiyə olunan dozalara tam uyğun olaraq həyata keçirilir. Kursun müddəti müstəqil olaraq azaldıla və ya artırıla bilməz.
5. Uşaqların xəstə ola biləcəyi yerlərdən qaçın. Lazım gələrsə, fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
6. Xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq yolları arasında həkimlər ilk növbədə uşağın qidalanmasına diqqət yetirirlər. Həyatın ilk günlərindən və mümkün qədər uzun müddət ana südü ilə qidalanmalıdır. Fıstıq pəhrizində qazlı içkilər, kanserogenlər, boyalar, konservantlar olmamalıdır.
7. Uşaq qaydanı möhkəm bilməli və ona əməl etməlidir - ciddi şəkildə dik vəziyyətdə yemək və içmək lazımdır.
8. Valideynlər körpənin qulaqların vəziyyəti ilə bağlı şikayətlərini diqqətlə dinləməyə və hətta ağrı olmamasına baxmayaraq, onları nəzarətsiz qoymamağa borcludurlar.
9. Eksudativ otitin özünü müalicə etməsi, müalicənin olmamasından az olmayan uşağın sağlamlığına zərər verir. Dərmanların yanlış seçilməsi onların bir çoxuna infeksiya müqavimətini inkişaf etdirə bilər ki, bu da sonrakı müalicəni çətinləşdirəcək və eşitməyə təsir edəcəkdir.
10. Xəstəliyin son mərhələsi maye ifrazının dayandırılması ilə xarakterizə olunur, əksər valideynlər (uşağı mütəxəssisə aparmayan) özünü sağaltmaq və ya müalicə etmək üçün qəbul edirlər. Əslində, bu, eşitmə itkisinə səbəb olan geri dönməz dəyişikliklərin ilk siqnalıdır.

Kövrək uşaq orqanizmi böyüklərdən diqqətli və qayğıkeş münasibət tələb edir. Xəstəliyin təhlükəli forma almasını gözləməyə ehtiyac yoxdur, uşağınıza qulaq asın. İlkin mərhələdə bəzi xəstəliklər ağrı sindromu ilə deyil, yalnız yüngül bir narahatlıq hissi ilə özünü hiss edə bilər. Bu patologiyalara eksudativ otitis media daxildir. Körpəni bir daha həkimə göstərməkdən qorxmayın, hətta qulağının qaşınması və ya körpənin içərisində kənar səs-küy hiss etsə belə. Unutmayın ki, müalicə nə qədər erkən başlasa, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq bir o qədər asan olar.

Eksudativ otitis media ilə kəskin otit mediası ilə qarışdırılmamalıdır, bu orta qulağın infeksiya nəticəsində yaranan iltihabıdır. Xəstəliyin eksudativ formasının fərqli bir xüsusiyyəti, orta qulağın boşluğunda yapışqan bir mayenin - eksudatın yığılmasıdır. Bundan əlavə, xəstəlik eşitmə itkisi və ağrı sindromunun tam olmaması fonunda timpanik membranın qorunması ilə müşayiət olunur.Eksudativ otitis media, eləcə də digər qulaq xəstəlikləri, uşaqların daha çox həssaslığına görə tez-tez uşaqlara təsir göstərir. toxunulmazlıq.

Eksudativ otitin növləri və səbəbləri

Xəstəliyin gedişatının müddətindən asılı olaraq xroniki, yarımkəskin və kəskin eksudativ otitis media fərqlənir. Kəskin forma üç həftəyə qədər olan dövrdə müşahidə olunur, xroniki forma xəstəliyin başlanğıcından səkkiz həftə sonra diaqnoz qoyulur. Subakut forma aralıqdır və adətən diaqnozda istifadə edilmir.

Eksudativ otit mediasının və ya "yapışqan qulaq" adlanan müxtəlif və çoxsaylı səbəbləri faktorların iki qrupuna bölmək olar - ümumi və yerli.

Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Xroniki xəstəliklər səbəbiylə toxunulmazlığın azalması;

allergik reaksiyalar;

Zəif ekologiya və yaşayış şəraiti;

Yoluxucu xəstəliklər.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda eksudativ otit mediasını təhrik edən amillər arasında adenovirus infeksiyası halların təxminən 30% -ni təşkil edir.

Yerli təbiətin əsas səbəbi eşitmə borusunun ventilyasiya keyfiyyətlərinin mexaniki və ya funksional pozulmasıdır. Adətən bu, faringeal bademciklərin hipertrofiyası və ya orada baş verən incə iltihab prosesi ilə əlaqədardır.

Simptomlar və patogenezi

Uşaqlarda eksudativ otitin diaqnozu asan deyil. Semptomlar adətən kifayət qədər tələffüz edilmir. Əslində, xəstəliyin yeganə əlaməti eşitmə itkisidir, bəzən səs-küy ilə müşayiət olunur. Gənc uşaqların eşitmə itkisindən şikayət etmə ehtimalının az olduğunu nəzərə alsaq, eksudativ otit mediasının diaqnozu, əksər hallarda, təsadüfi olur. Belə bir tendensiyanın əsas təhlükəsi ciddi fəsadlardadır. Xəstəlik vaxtında aşkar edilməzsə və ya yüngül simptomlar nəzərə alınmazsa, geri dönməz kədərli nəticələr olduqca mümkündür - timpanik membranın atrofiyası və sabit, demək olar ki, sağalmaz eşitmə itkisi.

Nəhayət, xəstəliyin patogenezi aydın deyil, lakin çox güman ki, eksudativ otit mediasının baş vermə mexanizmi qeyri-kafi ventilyasiya və timpanik boşluğun boşaldılması ilə əlaqələndirilir. Bu, öz növbəsində, otit mediasının düzgün müalicə edilməməsi və ya yumşaq və sərt damağın müxtəlif funksional pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər.

Eksudativ otit mediasının diaqnozu

Uğurlu diaqnoz üçün keçmiş qulaq xəstəliklərinin tarixi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Xəstəliyin gedişinə və təyin olunan müalicəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Adi otoskopiya timpanik membranda bir qədər qalınlaşmış, qabarıq və mavi rəngdə görünə bilən dəyişikliklərin kifayət qədər aydın sübutunu təmin edə bilər. Bəzən membran o qədər incə ola bilər ki, onun vasitəsilə yığılmış transudatın səviyyəsi görünə bilər.

Diaqnozda otoskopiya ilə yanaşı, aşağıdakı tədbirlər də vacibdir:

Eşitmə borusunun ventilyasiya funksiyalarının öyrənilməsi;

Akustik tubosonometriya;

Timpanik membranın hərəkətlilik səviyyəsinin təyini.

Son və həlledici söz eşitmənin öyrənilməsinə aiddir. Eksudativ otit mediası ilə eşitmə itkisi adətən orta dərəcədə, 30-40 dB daxilində olur.

Bu gün akustik impedansmetriya sayəsində ən kiçik xəstələrdə də daxil olmaqla eşitmə səsi qəbul edən və səs keçirici aparatların zədələnməsinin tam diaqnozunu aparmaq mümkündür.

Radioqrafiya da diaqnozda kömək edə bilər, onun köməyi ilə müəyyən bir hüceyrə patologiyası aşkar edilə bilər. Diaqnoz qoymaq çətindirsə, temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyasına müraciət etmək lazımdır.

Sərt və yumşaq endoskoplar vasitəsilə faringeal ağızın və eşitmə borularının ətraflı müayinəsi təmin edilir ki, bu da eşitmə borusunun tıxanmasının dəqiq səbəbini və xarakterini təyin etməyə imkan verir. Adətən, konservativ və cərrahi müalicə arasında seçimi müəyyən edən bu tədqiqatın nəticələridir.

Eksudativ otit mediasının müalicəsi

Müalicənin taktikası eşitmə borusunun pozulmasına səbəb olan səbəblərin ilkin aradan qaldırılmasına, sonra eşitmənin bərpasına və orta qulaqda morfoloji proseslərin qarşısının alınmasına qədər azaldılır. Beləliklə, xoanal poliplər, adenoidlər, badamcıqların hipertrofiyası aşkar edildikdə, onların məcburi aradan qaldırılması, həmçinin paranazal sinusların sanitariyası tələb olunur.

Yumşaq damağın əzələlərinin elektrik stimullaşdırılması

lidazanın elektroforezi;

Maqnitoterapiya;

Ultrasəs;

Lazer terapiyası.

Çox vaxt eşitmə borusunun tonunu və açıqlığını bərpa etmək və ekssudatı çıxarmaq üçün Politzerə görə üfürmə, diadinamik cərəyanlar və ya qulaq pərdələrinin pnevmomasajı istifadə olunur. Bütün bu üsullar xəstənin aktiv dəstəyini və iştirakçılığını tələb edir və buna görə də çox gənc uşaqlar üçün uyğun deyil.

Cərrahi üsullara seroz mayenin bir dəfə çıxarılmasına xidmət edən miringotomiya və timpanopunktur daxildir. Daimi drenaj və dərman qəbulu bir neçə həftə ərzində xüsusi bir polietilen borunun daxil edilməsini nəzərdə tutan timpanotomiya ilə təmin edilir.

Uşaqlarda eksudativ otit mediasının müalicəsində geniş istifadə olunur, parçalanmış qulaq pərdəsi vasitəsilə şunt tətbiqindən ibarət bir əməliyyat. Şunt 3-4 ay ərzində qulaqda qalır və həm timpanik boşluğun aerasiyasına, həm də dərmanların qəbuluna xidmət edir. Çox vaxt işləməyən bir eşitmə borusu ilə tam müalicə üçün manevrlə bir aerasiya kifayətdir.

medportal.su

Uşaqlarda və böyüklərdə eksudativ otitis media: dərman və xalq müalicəsi ilə müalicə

Eksudativ otit mediası olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Orta qulağın qeyri-infeksion iltihabı ilə müşayiət olunur, onun boşluğunda eksudatın yığılması var. Bu xəstəlik həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir göstərir. Və vaxtında terapiya olmadıqda, iltihab prosesi bir sıra geri dönməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, xəstəliyin səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında məlumat bir çox oxucu üçün faydalı olacaqdır.

Xəstəlik nədir?

Eksudativ otit mediası heç bir halda kataral forma ilə qarışdırılmamalıdır. Bu vəziyyətdə, infeksion toxuma zədələnməsi yoxdur və iltihab prosesi ləng gedir. Xəstəliyin bu formasının əsas fərqi orta qulaqın boşluğunda eksudativ mayenin yığılmasıdır. Yeri gəlmişkən, qulağı araşdırarkən həm nazik bir seroz maye qatını, həm də kifayət qədər qalın bir viskoz eksudatın meydana gəlməsini müşahidə etmək olar. Xalqda belə bir xəstəliyə çox vaxt “yapışqan qulaq” deyirlər.

Statistikaya görə, uşaqlarda eksudativ otit yetkin xəstələrə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur ki, bu da böyüyən uşağın bədəninin bəzi anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt məktəbəqədər yaşlı uşaqlar (iki ildən beş yaşa qədər) bu xəstəliyə meyllidirlər. Düzgün müalicə ilə xəstəlik təhlükəli deyil, lakin vaxtında terapiyanın olmaması eşitmə itkisi də daxil olmaqla bir çox mənfi nəticələrlə doludur.

Eksudativ otitin inkişafının əsas səbəbləri

Eksudativ otitis media müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edə bilər. Normalda orta qulaq boşluğunda daim az miqdarda maye əmələ gəlir - bu tamamilə normaldır, çünki boşluqdan təbii yolla çıxarılır.

Ancaq bəzi hallarda mayenin çıxması çətindir, bu da onun orta qulaqda yığılmasına səbəb olur. Bu patologiyanın səbəbi nədir? Əvvəla, xəstəliyin eşitmə kanalının və ya Eustachian borularının normal açıqlığının pozulması ilə əlaqəli ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bu, tez-tez sinüzit, davamlı allergik rinit, kəskin kataral otit fonunda müşahidə olunur. Tıxanma səbəbi adenoidlər ola bilər. Bəzi anatomik xüsusiyyətlər də vacibdir - məsələn, burun çəpərinin əyriliyi, turbinatların böyüməsi və damağın yarılması ilə xəstəliyin inkişaf riski artır.

Risk faktorlarına burun keçidlərində və ya sinuslarda şişlərin olması daxildir. Eksudativ otit mediası, dalğıclarda və pilotlarda barotravma da daxil olmaqla, travma nəticəsində inkişaf edə bilər. Bəzən xəstəlik toxunulmazlığın, hipotermiyanın kəskin azalması fonunda inkişaf edir.

Xəstəliyin təsnifatı

Bu günə qədər bu xəstəliyin təsnifatı üçün bir neçə sxem var. Məsələn, cərəyandan asılı olaraq, ayırd etmək adətdir:

• xəstəliyin kəskin forması 3 həftəyə qədər davam edir;
• subakut otit ilə prosesin müddəti 3-8 həftədir;
• xəstəlik xəstədə səkkiz həftədən artıqdırsa, xəstəliyin xroniki formasından danışmaq məqsədəuyğundur.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik həm bir, həm də hər iki qulağa təsir edə bilər. Yeri gəlmişkən, uşaqlarda ikitərəfli eksudativ otit birtərəfli olduğundan daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin klinik mənzərəsi bir qədər bulanıqdır - ağrı yoxdur, hərarət yoxdur, intoksikasiyanın standart simptomları yoxdur, bu da diaqnostik prosesi xeyli çətinləşdirir. Üstəlik, narahat edən amillərin olmaması halında, bir çox xəstə, xüsusən də kiçik bir uşağa gəldikdə, sadəcə olaraq həkimə getmir.

Beləliklə, nəyə diqqət yetirməyə dəyər? Bəlkə də əksər hallarda yeganə simptom eşitmə itkisidir. Bəzi xəstələr qulaqlarda və ya burunda daimi tıkanma hissindən şikayətlənirlər (axıntı yoxdur). Simptomlara avtofoniya daxildir - söhbət zamanı xəstə öz səsinin əks-sədasını eşidə bilər. Belə pozuntular olduqda, həkimə müraciət etməlisiniz.

Ən təhlükəlisi uşaqlarda eksudativ otit mediasıdır, çünki kiçik bir uşaq sadəcə simptomların varlığını hiss edə bilməz. Öz növbəsində, müalicənin olmaması davamlı eşitmə itkisinin inkişafına səbəb olur. Erkən uşaqlıqda eşitmə itkisi normal nitqin inkişafına mane ola bilər.

Hansı diaqnostik üsullardan istifadə olunur?

Eksudativ otit mediasından şübhələnirsinizsə, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Başlamaq üçün həkim ilkin müayinə keçirəcək və tam bir anamnez toplayacaq (əvvəlki xəstəliklər haqqında məlumat daxil olmaqla). Bir çox hallarda dəyişikliklər artıq adi otoskopiya zamanı müşahidə edilə bilər - həkim qulaq pərdəsində dəyişiklikləri öyrənmək imkanına malikdir.

Gələcəkdə eksudativ otitin səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək əlavə tədqiqatlar təyin olunur - müalicə bundan asılıdır. Məsələn, eşitmə borularının ventilyasiya funksiyası öyrənilir. Bundan əlavə, həkim qulaq pərdəsinin hərəkətlilik səviyyəsini təyin edir. Akustik tubosonometriya da olduqca informativ hesab olunur, bu, hətta ən kiçik xəstələrə gəldikdə belə, eşitmə itkisinin səviyyəsini təyin etməyə kömək edir.

Əlavə bir araşdırma olaraq rentgenoqrafiya istifadə edilə bilər. Mübahisəli hallarda xəstəyə kompüter tomoqrafiyası prosedurundan keçmək tövsiyə olunur. Bəzən diaqnostik proses zamanı həkim çevik endoskopla orta qulaq boşluğunu araşdırır.

Eksudativ otit mediası: dərmanlarla müalicə

Yalnız bir həkim düzgün terapiya təyin edə bilər, çünki bu vəziyyətdə sxem fərdi olaraq tərtib edilir. Uşaqlarda və böyüklərdə eksudativ otitin müalicəsi bir anda bir neçə istiqamətdə aparılır.

Xüsusilə, eşitmə borularının açıqlığının pozulmasının səbəbini müəyyən etmək və onu bərpa etmək son dərəcə vacibdir. Onlar axan burun və soyuqdəymələri müalicə edirlər, zəruri hallarda adenoidləri çıxarmaq və ya burun septumunu düzəltmək üçün bir prosedur təyin edirlər.

Dərmanlara gəldikdə, onların seçimi xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Bəzi hallarda qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək məsləhətdir. Həmçinin xəstələrə eksudatı incələyən və onun sürətlə çıxarılmasına kömək edən mukolitik dərmanlar təyin edilir. Xüsusilə, aktiv maddələri asetilsistein ("ACC") və ya karbosistein olan agentlər ən təsirli hesab olunur. Mukolitiklərin qəbulu kursu təxminən iki həftə davam edir.

Bir çox həkim tərəfindən antibiotiklərin alınmasının məqsədəuyğunluğu sual altındadır, çünki eksudativ otit mediasında iltihab prosesi çox vaxt aseptik xarakter daşıyır. Ancaq diaqnostik proses zamanı infeksiyanın aktivliyi aşkar edilərsə, müalicə kursu antibakterial maddələrin, məsələn, Amoksisilin istifadəsini əhatə edir. Bir tərəfdən peyvənd toxunulmazlığının inkişafına mane olan, digər tərəfdən xəstələr tərəfindən qəbul edilən dərmanlara allergik reaksiyanın inkişaf ehtimalını azaldan antihistaminiklər qəbul etmək lazımdır. Çox vaxt xəstələrə "Suprastin", "Tavegil" və digər vasitələr tövsiyə olunur.

Burun nəfəsini asanlaşdırmaq üçün burun üçün vazokonstriktor damcılarından istifadə edə bilərsiniz (məsələn, Otrivin), lakin bu cür terapiya beş gündən çox olmamalıdır.

Digər konservativ müalicə üsulları

Təbii ki, dərman müalicəsi kifayət deyil. Eksudativ otit mediası eşitmə borularının açıqlığının pozulması ilə əlaqəli olduğundan, həkimin vəzifələrindən biri onu bərpa etməkdir. Bu məqsədlə müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Məsələn, Politzer üfürülməsi kifayət qədər təsirli sayılır. Bu prosedur qulaq pərdəsinin pnevmomasajından başqa bir şey deyil. Bu cür müalicə eşitmə borusunun əzələlərinin tonunu bərpa etməyə, onun açıqlığını yaxşılaşdırmağa, həmçinin timpanik boşluqdan eksudatı çıxarmağa imkan verir.

Bundan əlavə, terapiya maqnitoterapiya, ultrasəs və lazer terapiyası kimi müxtəlif fizioterapevtik prosedurları əhatə edir. Qulaqdaxili elektroforez də olduqca təsirli hesab olunur, burada steroid hormonal dərmanlar və proteolitik fermentlər (mukolitiklər) istifadə olunur.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Təəssüf ki, həmişə konservativ vasitələr eksudativ otitis medianı aradan qaldırmağa kömək etmir. Belə hallarda müalicə cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu günə qədər qulaq boşluğundan eksudatın bir dəfə çıxarılmasından tutmuş neyrocərrahların iştirak etdiyi geniş əməliyyata qədər bir çox terapevtik üsullar mövcuddur.

Ancaq ən çox görülən xəstə orta qulağın bypass əməliyyatına məruz qalır. Qulaq pərdəsi kəsilir və onun vasitəsilə bir neçə ay qulaqda qalan xüsusi şunt qoyulur. Bu prosedur eksudatın aerasiyasını və çıxarılmasını təşviq edir, həmçinin dərmanları tez və ağrısız şəkildə birbaşa timpanik boşluğa yeritməyə imkan verir.

Eksudativ otitis media: ənənəvi tibblə necə müalicə etmək olar?

Əlbəttə ki, qulaqda iltihablı prosesləri müalicə etmək üçün bir çox qeyri-ənənəvi üsullar var. Beləliklə, eksudativ otit mediasını necə aradan qaldırmaq olar? Xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız həkimin məhv edilməsi ilə mümkündür, çünki dərmanların səriştəsiz istifadəsi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Bəzi şəfaçılar pambıq çubuqunu nəmləndirmək və sonra qulaq kanalına daxil etmək lazım olan çobanyastığı həlimindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Proseduru gecə həyata keçirmək məsləhətdir. Belə bir vasitə iltihab prosesini aradan qaldırmağa və eksudatın boşaldılmasını asanlaşdırmağa kömək edir.

Nanədən qulaq damcıları hazırlaya bilərsiniz. İki xörək qaşığı təzə doğranmış nanə yarpağı bir stəkan arağa dökülməlidir və bir həftə dəmlənməlidir. Sonra tincture süzülməlidir. Gündə bir neçə dəfə (üç saatlıq fasilələrlə) hər qulağa üç damcı basdırın.

Otit mediasının xroniki forması

Çox vaxt xroniki forma kəskin eksudativ otitis media fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin ilk səkkiz həftə ərzində aradan qaldırılmaması halında xroniki bir proses olduğu deyilir. Xroniki aseptik iltihabın səbəbləri və simptomları kəskin formada olduğu kimi təxminən eynidır. Qeyd etmək lazımdır ki, hər halda oxşar diaqnozu olan bir xəstənin eşitmə qabiliyyətini tamamilə bərpa etmək mümkün deyil - bəzi dəyişikliklər artıq geri dönməzdir.

Xəstəliklə bağlı hansı ağırlaşmalar var?

Təəssüf ki, terapiyanın olmaması son dərəcə xoşagəlməz ağırlaşmalara səbəb olur:

1. Qulaq pərdəsi geri çəkilə bilər, tibbdə atelektaz kimi tanınan bir vəziyyət.
2. Ümumi bir komplikasiya timpanik membranın atrofiyasıdır, bu zaman çox incə olur və əsas funksiyalarını itirir.
3. Daha az tez-tez xəstəlik membranın perforasiyası ilə əlaqələndirilir, bu da təbii olaraq eşitmə cihazının normal işinin pozulmasına səbəb olur.
4. Fəsad kimi xəstədə yapışqanlı otit inkişaf edə bilər ki, bu da qulaq pərdəsinin çapıqlaşması, eşitmə sümükciklərində atrofik dəyişikliklər, qulaq boşluğunun daxilində lifli toxumaların yayılması ilə müşayiət olunur.
5. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xəstəlik tez-tez eşitmə itkisinin inkişafı ilə başa çatır.

Effektiv profilaktika üsulları varmı?

Təəssüf ki, uşağı və ya böyükləri belə bir xəstəlikdən qoruya biləcək təsirli vasitələr yoxdur. Buna baxmayaraq, həkimlər qulaqların və yuxarı tənəffüs yollarının bütün iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə etməyi, həmçinin allergik reaksiyaları dayandırmaq üçün müvafiq vasitələrdən istifadə etməyi tövsiyə edirlər - bu, belə bir xəstəliyin inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Bundan əlavə, soyuqdəymə və ya kataral otitdən əziyyət çəkdikdən sonra uşağın davranışındakı dəyişiklikləri diqqətlə izləmək lazımdır. Eşitmə itkisi görsəniz (məsələn, körpə televizora baxarkən və ya musiqi dinləyərkən səsi artırmağa başlayır), otorinolarinqoloq tərəfindən müayinədən keçməyə dəyər. Eksudativ otit mediası son dərəcə təhlükəli ola bilər.

syl.ru

Eksudativ otitin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Orta qulağın xəstəliklərindən biri eksudativ otitis media adlanır. Xəstəliyin adı maye və ya eksudat ilə əlaqələndirilir. Maye xarici mühitdən insanın orta qulağına daxil olur və bakterial infeksiyanın inkişafı üçün əla mühitə çevrilir. İnkişaf zamanı eksudatda virusların sayı artır, maye qalınlaşmağa başlayır və irinə çevrilir. Bu, insan üçün çox təhlükəli olur. Yüngüldən əlavə, eksudativ otit mediası mayenin güclü qalınlaşmasına və şoran həllinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Eksudativ otitis media müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edə bilər və kataral kimi digər otitis media növlərinin bir komplikasiyasına çevrilə bilər. Müalicə edilməzsə, eksudativ otitis media xəstəliyin daha ciddi formasına - irinli otit mediasına çevrilə bilər.

Hər bir insanın orta qulağında az miqdarda seroz maye var, əgər düzgün işləyirsə, eşitmə borusu vasitəsilə xaric edilməlidir. Eksudativ otit eşitmə borusunun işləməsi pozulduqda, infeksiya qulağa daxil olduqda və ya mayenin miqdarı normadan artıq olduqda baş verir.

Belə bir xəstəliyin bir neçə forması var: kəskin, subakut və xroniki.

Eksudativ otit mediasının səbəbləri

Eşitmə borusunun keçiriciliyinin pozulması, seroz maye və selik ifrazının artması bir sıra səbəblərdən baş verə bilər.

İnsanlarda eksudativ otitis medianın əsas səbəbi viral və bakterial floranın inkişafına və daxili qulaq bölgəsinə daxil olmasına səbəb olan yoluxucu xəstəliklərdir.

Eksudativ otit tez-tez qışın sonu və yazın əvvəlində müşahidə olunan hipovitaminoz və əhalinin toxunulmazlığının azalması dövründə baş verir. Bədənin təbii müdafiə qabiliyyətinin azalması bakteriyaların insan bədəninə, xüsusən də qulaqlara sərbəst daxil olmasına səbəb olur. Bir neçə həftə ərzində infeksiya aktiv şəkildə çoxalır və orta qulağın seroz mayesini "doydurur", bundan sonra xəstəlik baş verir.

Eksudativ otitin əlamətləri orta qulaqın mexaniki zədələnməsi ilə baş verə bilər. İltihab bir zərbə, ponksiyon və ya kənardan qulağa daxil olan bir obyektin fonunda baş verə bilər. Mövzu üzərində olan və ya zədə zamanı qulağa daxil olan bakteriyalar xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb olur. Bəzi hallarda, hovuzda, xüsusən də açıq suda çimərkən eksudativ otit inkişaf edə bilər. Buna görə də tez-tez qulaq və boğaz xəstəlikləri, axan burun, son yoluxucu xəstəliklər və toxunulmazlığı azalmış çaylarda və göllərdə üzmək tövsiyə edilmir.

Uşaqlar statistik olaraq böyüklərdən daha çox qulaq infeksiyalarından əziyyət çəkirlər. Bu, uşaq orqanizminin müxtəlif infeksiyalara qarşı müqavimətinin aşağı olması ilə bağlıdır. Uşaqlar tez-tez müxtəlif allergik reaksiyalarla qarşılaşırlar, onlar pis ekoloji şəraitə və aşağı həyat standartına daha kəskin reaksiya verirlər.

İkitərəfli eksudativ otitis media adenoidlərlə müşayiət olunan adenovirus infeksiyası fonunda inkişaf edə bilər. Adenoidlər də uşaqlar arasında rast gəlinmənin yüksək olmasını izah edir. Burundakı poliplər bakteriyaların inkişafı üçün ideal bir mühitə çevrilir, bundan əlavə, adenoidlər burun keçidlərini doldurur və eksudatın çıxmasını çətinləşdirir. Allergik rinit və daimi burun tıkanıklığı ilə adenoidlərin çıxarılması infeksiyanın orta qulağa daxil olmasına, o cümlədən qırtlaq, burun və badamcıqların iltihablı bölgələrindən hərəkətinə səbəb ola bilər. Eksudativ otit və adenoidlər kompleks şəkildə müalicə edilməlidir.

Eksudativ otit mediasının simptomları

Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında bu otitin diaqnozu çox çətindir. Xüsusilə ona nə baş verdiyini açıq şəkildə izah edə bilməyən bir uşaqda klinik mənzərə olduqca qeyri-müəyyəndir.

Eksudativ otit mediasının inkişafının ilk əlamətləri:

• eşitmə itkisi, eşitmə itkisinin baş verməsi, xəstəliyin ilkin mərhələsində bu simptom demək olar ki, görünməzdir;
• qulağın tıxandığı hissi var;
• eşitmə borusunda "gurgling", maye hissi var, dönərkən, başını silkələdikdə, sıçrayarkən güclənir;
• vizual müayinə zamanı timpanik membran qeyri-spesifik siyanotik rəngə malikdir;
• xəstəliyin inkişafı ilə qulaqdakı maye qalınlaşmağa başlayır və eşitmə borusundan axmayan, ancaq nazik bir iplə uzanan yapışqan bir eksudat meydana gətirir;
• qulaq tıkanıklığı, ilk növbədə, səsin yanlış qəbul edilməsinə səbəb olur;
• burun tıkanıklığı və rinit meydana gəlir;
• Gənc uşaqlarda yuxarıda göstərilən bütün simptomlar səbəbindən narahatlıq hissi var, onlar yata bilməzlər və yaxşı yemək yeyə bilərlər.

Müalicə olmadıqda, xəstəliyin son mərhələsinə qədər maye praktiki olaraq buraxılmağı dayandırır, eksudativ otit mediası xroniki olur, bu da daimi eşitmə itkisi ilə çətinləşir.

Eksudativ otitin xroniki forması

Xroniki eksudativ otitdə bir insanın eşitmə keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, səslər dəyişir. Bu vəziyyətdə eşitmə itkisi inkişaf edə bilər. Xroniki rinit inkişaf edə bilər.

Bundan əlavə, xəstəliyin xroniki formasında zədələnmiş qulaq borusunda daimi dolğunluq hissi, eləcə də baş əyildikdə artan anlaşılmaz səs-küyün görünüşü var.

Xroniki eksudativ otitin mərhələsi xəstəliyin kəskin formasının başlamasından iki ay sonra başlayır. Çox vaxt bu forma uşaq bağçası yaşındakı uşaqlarda inkişaf edir, çünki xəstəliyin kəskin formada diaqnozu onlar üçün çox çətindir. Uşaqlarda xroniki formada olan eksudativ otit xəstəliyin təxminən beşdə birində inkişaf edir. Yetkinlərdə xroniki forma müalicə olmadıqda və ya xəstəliyin təkrarlanması ilə ortaya çıxır.

Xroniki eksudativ otitin təhlükəsi:

• gənc uşaqlarda bu, yalnız eşitmə qabiliyyətini azaltmaqla yanaşı, nitqin normal inkişafının və söz və ifadələrin başa düşülməsinin pozulmasına səbəb ola bilər;
• burun sinuslarının ciddi xəstəliklərinin (xroniki rinit, sinüzit, sinüzit, nazofarenksin şişləri) inkişafına kömək edir;
• burun septumunun strukturunun və əyriliyinin pozulması ola bilər;
• bədənin nazofarenksə təsir edən müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə (tonzillit, faringit, tonzillit və SARS) meylinə səbəb olur;
• mastoidit inkişaf edə bilər - kəllənin temporal sümüyünün mastoid prosesinin iltihabı.

Xroniki eksudativ otit xəstəliyin kəskin formasından daha ciddi müalicə tələb edir.

Eksudativ otit mediasının müalicəsi

Eksudativ otitin diaqnozu bir otorinolarinqoloq tərəfindən eşitmə və vizual müayinənin akustik diaqnostikasını əhatə edir. Müayinə zamanı qulaq pərdəsi mavi rəngə malikdir və viskoz ekssudat ilə əhatə olunmuşdur. Əlavə diaqnostik vasitə kimi başın temporal hissəsinin rentgen və CT-si təyin edilə bilər. Xəstəliyin səbəbi yoluxucu xəstəlikdirsə, ESR və qanda lökositlərin sayı üçün ümumi qan testindən keçmək lazımdır.

Eksudativ otit mediasını müalicə etməzdən əvvəl, onun bütün səbəblərini istisna etmək lazımdır: ARVI-ni sona qədər müalicə etmək, adenoidlərdən və iltihablı bademciklərdən xilas olmaq və toxunulmazlıq səviyyəsini artırmaq.

Otit mediası rinit və ya sinüzitlə mürəkkəbləşərsə, təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün nazofarenksin sanitarlaşdırılması mütləqdir. Burun septumunun vəziyyəti də diaqnoz qoyulur. Otitin müalicəsində burunda düzgün nəfəs almağı bərpa etmək çox vacibdir.

Eşitmə itkisini azaltmaq üçün, artıq eksudat eşitmə borusundan çıxarılır. Belə bir əməliyyat aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

• elektrik stimullaşdırılması və ya elektroforez;
• lazer terapiyası;
• ultrasəs;
• maqnitoterapiyanın təsiri.

Bakterial infeksiya ilə, dərmanlar eşitmə borusunun boşluğuna enjekte edilə bilər: steroid dərmanları və antibiotiklər. Xəstəliyin səbəbi allergiyadırsa, antihistaminiklər kursu almaq lazımdır.

Uşaqlar əməliyyatla müalicə edilə bilər. Əməliyyat zamanı qulaq pərdəsini parçalayan qulaq kanalının boşluğuna xüsusi şunt daxil edilir. Bu element bir ay ərzində eşitmə borusunda qalır və dərmanların verilməsi və borunu artıq qalınlaşmış mayedən azad etmək üçün bir vasitə kimi xidmət edir.

Eksudativ otitin müalicəsi, şübhəsiz ki, vitamin komplekslərinin istifadəsi ilə müşayiət olunmalıdır. Onların tərkibində A, B və C qruplarının vitaminləri, həmçinin kükürd iz elementi olmalıdır.

lor03.ru

Otit mediası - simptomlar və müalicə

Eşitmə orqanları sayəsində insanın bir çox imkanları var. O, həyatın gözəl tərəflərindən həzz alır: musiqiyə, quşların nəğməsinə və dənizin səsinə qulaq asmaq, yaxınlarının səsini eşitmək, bunu təbii qəbul etmək. Eşitmə orqanlarının iltihabına və nəticədə eşitmənin müvəqqəti azalmasına və ya hətta tamamilə itməsinə səbəb ola biləcəyini bilirsinizmi? Bu yazıda otit mediası haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz - bu xəstəliyin ənənəvi və ənənəvi tibb ilə simptomları və müalicəsi. Belə bir xəstəliklə necə effektiv şəkildə mübarizə aparacağınızı və tez bir şəkildə formaya dönəcəyinizi başa düşəcəksiniz.

Otit mediasının simptomları

Otit mediası iltihablı bir yoluxucu xəstəlikdir, tez-tez soyuqdəymə, boğaz ağrısı və ya qripdən sonra bir komplikasiyadır. Burun mukozası viruslar və ya bakteriyalardan təsirləndikdə, Eustachian borusu vasitəsilə nazofarenksdən gələn bu patogenlər orta qulaq boşluğuna daxil ola bilər. İnfeksiya bu sahədə inkişaf edir, inanılmaz dərəcədə ağrılı hisslərə səbəb olur. Hansı qulaqın ağrıdığından asılı olaraq, sağ, sol və ya ikitərəfli otit diaqnozu qoyulur. Həkimlər bu iltihabın üç mərhələsini ayırırlar. Onların simptomlarına baxaq.

Eksudativ

Bu iltihabın ilkin mərhələsidir. Eksudativ otitis media tez-tez kataral adlanır, aşağıdakı simptomlara malikdir:

• qulaq doldurulur, içərisində təzyiq hiss olunur, çünki orta hissədə maye yığılır, bu boşluqdan normal şəkildə axmır;
• ağrı baş, dişlər, məbəddə olur, gecə daha da pisləşir;
• bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir;
• qulaqlarda səs-küy, eşitmə pisləşir;
• mümkün başgicəllənmə və pozulmuş koordinasiya.

Bəzən orta qulaqda iltihabın aydın təzahürü olmadan qeyri-irinli seroz mayenin yığılması var. Belə hallarda seroz otitis media diaqnozu qoyulur. Eustachian borusunun disfunksiyası səbəbindən baş verir. Qulaq boşluğundan mayenin təbii çıxarılması pisləşir. Xəstəlik ləngdir, kəskin ağrıya səbəb olmur, lakin tinnitus və eşitmə kəskinliyinin azaldığını görərək, mütərəqqi eşitmə itkisini dayandırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Kəskin

Catarrhal otitis media vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstəlik irinli iltihab formasına çevrilir. Boşluğa yığılan maye getdikcə daha çox olur, qulaq pərdəsini sıxır. Xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• ağrı artır, atəş yüksəlir;
• solğunluq, intoksikasiya səbəbiylə bədəndə zəiflik;
• perforasiya baş verir - qulaq pərdəsinin yırtığı, irin isə aurikülə axmağa başlayır.

Xroniki

Perforasiyadan sonra qulaq ağrısı azalır, bədən istiliyi azalır. Relyefin başlanğıcı ilə müalicə dayandırılmamalıdır ki, irinli otit mediası xroniki mərhələyə keçməsin. Bu nəticə ilə xəstəlik dövri olaraq toxunulmazlığın azalması ilə aktivləşəcəkdir. Bu forma şiddətli ağrıya səbəb olmur, lakin qulaqdan daim və ya vaxtaşırı boşalmalar görünür, xəstələr eşitmə itkisini qeyd edirlər.

Xroniki otitis medianın dövri relapsları xəstəliyin aşağıdakı formasına səbəb olur - yapışqan otit mediası. Bu mərhələdə, orta qulaqdan mayenin normal axınının pozulması səbəbindən, orada eşitmə sümüklərinin düzgün hərəkət etməsinə imkan verməyən yapışmalar əmələ gəlir, buna görə də xəstə daimi tinnitus və artan eşitmə itkisini hiss edir.

Yetkinlərdə otitis medianın müalicəsi

Bu iltihab onun ağırlaşmaları (eşitmə itkisindən irinli meningitə qədər) üçün çox təhlükəlidir, belə ki, otit mediası - onun simptomları və müalicəsi həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Uğurlu bir sağalma üçün qulaq iltihabının inkişafına səbəb olan bir yoluxucu xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Bunun üçün müalicə rejimləri tez-tez antibiotiklərin istifadəsini əhatə edir və ağrılı simptomlar damcıların çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Yaxşı köməkçi nəticələr də evdə otitis medianın xalq müalicəsi ilə müalicəsi ilə verilir. Bu üsulların tətbiqi haqqında daha ətraflı danışaq.

Evdə xalq müalicəsi

İlk yardım bu olacaq: xəstənin qulağına pambıq yun ilə istiləşdirici sarğı qoyun və ya yun eşarp ilə sarın. İstilik ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə edin:

1. Pambıq yununa bükülmüş soğan dilimlərini qulaq çubuqlarına daxil edin.
2. Soğan gruel vəziyyətinə qədər əzilir, suyu sıxılır, bədən istiliyinə qədər qızdırılır. Yanmamaq üçün bu mayeyə bir neçə damcı tərəvəz və ya kərə yağı əlavə edin. Bu qarışıq qulaq kanalını bağlayan bir tamponla nəmləndirilir.
3. Sarımsağın bişmiş dişi yanmasın deyə soyudulur və qulağa qoyulur.

Ancaq başa düşmək son dərəcə vacibdir ki, qulağın müxtəlif səbəblərə görə zərər verə biləcəyini və öz-özünə dərman verə bilməyəcəyini, buna görə də əslində yalnız infeksiyanın təsirini azaldacaqsınız. Xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün lazımi müalicə yalnız mövcud şikayətləri və müayinələri təhlil etdikdən sonra dəqiq diaqnoz qoyacaq təcrübəli otolarinqoloq tərəfindən təyin ediləcəkdir. Həkimə baş çəkmək sizi ağırlaşmaların inkişafından və eşitmə funksiyasının pisləşməsindən xilas edəcək.

damcılar

Otitis medianın müalicəsində, bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, burun damcıları, məsələn, Naphthyzin, Otrivin, Nazivin və ya başqaları istifadə olunur. Bu, burun damarlarını daraltmaqla selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırır və sonra maye qulaq boşluğundan nazofarenksə çıxarıla bilər. Asılılıq yaratmamaq üçün bu dərmanları bir həftədən çox istifadə etməyiniz lazım olduğunu bilmək vacibdir.

Oticaine, Otipax, Droplex kimi spirt əsaslı antiinflamatuar qulaq damcıları kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün tərkibində lidokain ehtiva edir. Qulaqdan çıxan mayenin analizinə əsasən, infeksiyanın törədicisi müəyyən edilərsə, bu mikroorqanizmlərlə mübarizədə təsirli olan istiqamətləndirilmiş təsir spektrinin antibiotikləri olan damcılar təyin edilir.

Antibiotiklər

Bu dərmanlar kəskin mərhələdə yetkinlərdə otitis medianın müalicəsi istənilən nəticəni gətirmədikdə təyin edilir. Bu vəziyyətdə xəstədə bədənin intoksikasiyası inkişaf edir. Geniş spektrli dərmanlar, məsələn, Amoksisilin tabletləri istifadə olunur. Müalicənin mürəkkəbliyi üçün fizioterapiya istifadə olunur. İmmunitet sistemini gücləndirməyə yönəldilmişdir, iltihablı bölgəyə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və qulağın şişkinliyini azaltmağa kömək edir. Dəyişən hava təzyiqinin köməyi ilə qulaq pərdəsi masaj edilir, orta qulaqda yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.

Uşaqlarda müalicə

Uşaqlar böyüklərə nisbətən soyuqdəyməyə daha çox meylli olduqları üçün otit mediasından daha çox əziyyət çəkirlər və Eustachian boruları daha dardır. Müalicə üçün burun damcıları (Naphthyzin, Nazol, Galazolin və s.), Qulaq damcıları (Otipax, Sofradex və s.) Uşaqlarda otitis media üçün antibiotiklər ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Biz vurğulayırıq ki, uşaqda otit mediasından şübhələnirsinizsə, onun simptomları və müalicəsi otolarinqoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Beləliklə, vaxt itirilməyəcək və eşitmə itkisi və ya digər ağırlaşmaların inkişaf etməməsi üçün hər şansdan istifadə olunur.

Video: otitis media nədir

Qulaqda iltihabın mexanizmini və niyə infeksiyanın tez-tez onun orta hissəsinə təsir etdiyini başa düşmək üçün qısa bir videoya baxın. Videoda orqanın quruluşu aydın şəkildə göstərilir. Onun hansı hissələrinin otitis media ilə iltihablandığını, xəstəlik zamanı niyə müvəqqəti eşitmə itkisinin mümkün olduğunu görəcəksiniz. Unutmayın ki, eşitmə orqanlarının müalicəsi zamanı geri dönməz fəsadların qarşısını almaq üçün LOR-da müşahidə edilməlidir!