İrinli periodontit simptomları. Kəskin və xroniki periodontit

Kursun təbiətinə görə, irinli periodontit üz-çənə nahiyəsinin bəzi digər kəskin iltihablarına bənzəyir: kəskin irinli pulpit, sinüzit, periostit, irinli radikulyar kist və s. müalicə. DentaBravo klinikasının mütəxəssisləri böyük təcrübəyə malikdirlər və istənilən mürəkkəblikdə olan xəstəliklərin aşkarlanması və müalicəsi üçün lazımi vasitələrə malikdirlər.

İrinli periodontit nədir?

Kəskin irinli periodontit diş kökünü əhatə edən birləşdirici toxumaların zədələnməsidir. Xəstəlik dişi alveolda saxlayan bağ aparatının bütövlüyünün pozulması, periodontal toxumada absesin əmələ gəlməsi, diş ətinə təzyiq edildikdə irinli ekssudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

İrinli periodontitin səbəbləri hansılardır?

İrinli periodontit müstəqil xəstəlik deyil, daha təhlükəli, irinli fazaya keçmiş, müalicə olunmamış seroz parodontitin nəticəsidir. Etiologiyaya görə, xəstəlik yoluxucu, travmatik və ya narkotik səbəb ola bilər.

İrinli periodontitin əlamətləri hansılardır?

Xəstəliyin əlamətləri arasında şiddətli döyüntü ağrısını, dişə ən kiçik toxunuşa kəskin reaksiyanı, "böyüyən diş" simptomunu, şişkin limfa düyünlərini, üzün yumşaq toxumalarının şişməsini, yüngül bir şişkinliyi qeyd etmək lazımdır. bədən istiliyində artım, ümumi rifahın pisləşməsi, baş ağrısı.

Kəskin irinli parodontitin təhlükəsi nədir?

Periodontda yığılan irin qan dövranına daxil olur və bu, xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir. Bədənin daimi intoksikasiyası səbəbindən qan formulunda dəyişikliklər baş verir və zamanla sepsis hətta baş verə bilər. Buna görə də, irinli periodontitin müalicəsini gecikdirmək mümkün deyil - bu, yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükəlidir.

İrinli parodontitin müalicəsinə göstərişlər hansılardır?

Müalicə üçün göstərişlər xəstənin şikayətləri, klinik mənzərə və aparat tədqiqatlarının məlumatlarıdır. Rentgenoqramda kök zirvəsi yaxınlığında periodontal boşluğun genişlənməsi göstərilir. Elektroodontometriya zamanı dişin həssaslığı 100 μA-dan aşağı deyil. Qan testi onun formulunda dəyişiklik, ESR-də artım, lökositlərin səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir.

İrinli periodontitin müalicəsi hansıdır?

Müalicənin əsas vəzifəsi irin və yoluxmuş toxumaların çıxarılmasıdır. Diş həkimi iltihablı pulpanı diş boşluğundan və kanallardan təmizləyir və ekssudatın periodontiumdan çıxmasını təmin edir. Sonra kanallar möhürlənir və diş orijinal formasına qayıdır. Qeyd edək ki, “irinli periodontit” diaqnozu təkcə diş müalicəsini deyil, həm də infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün iltihab əleyhinə terapiyanı nəzərdə tutur.

Müalicədən sonra növbəti iki-üç saat ərzində yemək yemək tövsiyə edilmir. Doldurulmuş dişin gigiyenası digər dişlərə qulluqdan fərqlənməməlidir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə dolmadan sonra kiçik ağrılar mümkündür: narahat olmayın - onlar tezliklə keçəcəklər. Kəskin ağrı birdən görünsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Mümkün fəsadlar hansılardır?

İrin axımı dişin içərisində deyil, alveolların periosteum altında baş verərsə, irinli periodontit səbəb ola bilər. Bu patologiyanın digər mümkün ağırlaşmalarına çənə sümüklərinin osteomielitləri, üz-çənə nahiyəsinin flegmonası və sinüzit daxildir.

Müalicənin keyfiyyəti üçün meyarlar hansılardır?

Keyfiyyətli şəkildə aparılan müalicə iltihab ocağının müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılmasını, rentgen şüaları ilə təsdiqlənmiş kanalların səlahiyyətli doldurulmasını, dişin funksional və estetik görünüşünə qayıtmasını, residivlərin, ağırlaşmaların və xəstədə hər hansı bir şikayətin olmamasından ibarətdir.

Leykositlər tərəfindən mikrobların sorulması nəticəsində irin əmələ gəlir. Onlar ölürlər - onların yağlı degenerasiyası baş verir və ətrafdakı sümüyü əritməyə qadir olan irinə çevrilir, iltihaba səbəb olur.

Səbəblər

Dişin kökünün ətrafındakı iltihab aşağıdakı hallarda baş verir:

Pulpanın (sinirin) sonrakı ölümü və periradikulyar toxumalara infeksiyanın nüfuz etməsi ilə dişlərin məhv edilməsi (bütün halların 75% -i).
Diş ətinin (və ya) xəstəliklərində diş əti kənarından mikrobların nüfuz etməsi.
Yaralanma ani və ya xroniki olur (tək ayaqda duran dişin həddindən artıq yüklənməsi və ya uğursuz protezlə), dişin dəlikdə yerdəyişməsinə səbəb olur.
Yerli iltihablı proseslər (sinüzit, tonzillit, otit).
İnfeksiyanın qan və ya limfa damarları vasitəsilə periodontal boşluğa nüfuz etdiyi ümumi xəstəliklər.
Kök kanallarının güclü dərmanlarla müalicəsi zamanı pulpitin müalicəsi zamanı dərmanlı periodontit inkişaf edir.

Kəskin periodontit iki formada baş verir:

şişlik və ağrı müşahidə olunan seroz;
irinli - intoksikasiya əlamətləri ilə.

Periodontit immunitetin azalması ilə irinli olur. Xəstəni tibbi yardım axtarmağa məcbur edən xarakterik əlamətlər var.

Simptomlar

Kəskin periodontit iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə əlaqəli spesifik təzahürlərə malikdir. Hər hansı bir iltihab, xəstəliyin mərkəzinə qan axını səbəbindən toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunur. Sümük toxuması dözülməzdir, həcmdə kəskin arta bilməz, içindəki sinir ucları ödemlə sıxılır. Bu, şiddətli ağrıya səbəb olur.

İrinli periodontitin simptomları:

Şiddətli davamlı ağrılı ağrı.
Sinir uclarının qıcıqlanması səbəbindən bir insan çənənin bütün yarısında diffuz ağrı hiss edir.
Yığılan ödemli ekssudat dişi millimetrin bir hissəsi ilə yuvadan itələyir və yemək çeynəmək üçün ağrıyan "böyümüş diş" hissi yaradır.
Xəstə dişlərini bağlamaq qorxusundan ağzını açıq saxlayır.
Xəstə dişin ətrafındakı damaq qızarır və şişir.
Uşaqlarda və bəzi hallarda böyüklərdə yanaq və ya submandibular bölgənin şişməsi baş verə bilər.
Tez-tez kəskin periodontit görünüşü ilə müşayiət olunur.

İrinli periodontitin inkişaf etdiyini müstəqil olaraq müəyyən etmək mümkündürmü? Bəli, bu xəstəlik özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir:

toxumaların irinli birləşməsi və sinirlərin qıcıqlanması səbəbindən ağrı dözülməz olur;
iltihablı sahə istiləndikdə ağrı artır;
isti yemək yeyərkən ağrı dözülməz olur;
ağıza alınan soyuq su ağrıları qısa müddətə kütləşdirir, ona görə də insan yanında soyuq su şüşəsi aparır.

Mümkün fəsadlar

Müalicə olmadan, periodontit heç vaxt sağalma ilə öz-özünə bitmir. Xəstə həkimə getməzsə, kəskin iltihabın tədricən xroniki formaya keçməsi mümkündür, dövri alevlenmeler verir.

Xroniki fokusun təhlükəsi böyrək, ürək, oynaq və qaraciyər xəstəliklərinin baş verməsi üçün infeksiya mənbəyi olmasıdır.

Bütün ağırlaşmaların ən zərərsizi periostitdir - periosteumun iltihabı, adətən flux adlanır və absesi boşaltmaq üçün diş ətinin neştər ilə kəsilməsini tələb edir.

Osteomielit, flegmon, üz damarlarının tromboflebiti, sepsis şəklində ağır ağırlaşmalar sağlamlığa və bəzən insan həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə də belə hallarda xəstənin xəstəxanada müalicəsi göstərilir.

İrinli periodontit ilə hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Periodontit əlamətlərini tapsanız, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Adətən şiddətli ağrılar yaşayan xəstələr səbəb olan dişlə birlikdə ondan dərhal xilas olmaq istəyirlər və buna görə də dərhal stomatoloq-cərraha yazılırlar.

Əslində, periodontit ilə diş çıxarılması üçün çoxlu əlamətlər yoxdur., Bu:

Dişin əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi və bununla əlaqədar olaraq onun funksional dəyərinin itirilməsi.
Güclü şəkildə bükülmüş köklər, terapevtik yardımı əlçatmaz edir.
Ağır ağırlaşmaların təhlükəsi.

Buna görə də düzgün qərar diş həkimi-terapevtlə görüş olardı.

Diaqnostika

Periodontit diaqnozu qoymaq üçün adətən şikayətlərin toplanması və instrumental müayinə kifayətdir.

Şikayətlər - daimi ağrılar, isti yemək və çeynəmə ilə şiddətlənir. Həddindən artıq azı dişlərinin periodontitləri ilə ağzın açılmasında çətinlik və udma zamanı ağrı şikayətləri ola bilər. Tez-tez temperaturun bir qədər artması və yüngül nasazlıq var. Boyunda bir qədər böyüdülmüş limfa düyünləri.

Müayinə zamanı tapırlar:

qırıq diş və ya qaralmış dişə böyük plomb qoyulması;
ödemli saqqız.

Instrumental müayinənin xarakterik məlumatları:

Diş ətinin ağrılı palpasiyası (palpasiyası).
Ağrılı perkussiya (dişə vurma).
Elektroodontodiaqnostika (dişin içərisində və ətrafındakı toxumaların canlılığının müəyyən edilməsi) 100 μA və daha yüksək göstəricilər verir (sağlam diş 2-5 μA cərəyanına cavab verir).
Termal test soyuq stimullara reaksiya olmadıqda istiyə qarşı həssaslığı aşkar edir.

Əlavə müayinə üsullarından əsas yeri rentgen diaqnostikası tutur. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, kəskin bir prosesdə az məlumat ola bilər, çünki şəkildə sümük əriməsi əlamətləri yalnız 10-14 gündən sonra görünür.

Çox nadir hallarda, əsasən ağırlaşmaları aşkar etmək üçün ümumi qan testi aparılır ki, bu da irinli periodontit ilə leykositlərin və ESR-nin sayında bir qədər artım göstərir.

İrinli periodontitin müalicəsi

İrinli periodontitin müalicəsi bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

Həkimin əsas vəzifəsi kök kanalları vasitəsilə irin sərbəst çıxmasını təmin etməkdir. Bunun üçün diş həkimi dişdən əvvəlki plombun qalıqlarını və çürük çürükləri təmizləyir, köklərdəki dar kanalları kiçik endodontik (dişdaxili) alətlərlə təmizləyir. Kanalın ağzında ilk irin damcısı görünən kimi xəstə rahatlıq hiss edir, dözülməz ağrı keçir.
Müalicənin növbəti mərhələsi diş ətrafındakı sümük bölgəsində iltihabı aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Dərman təsiri köklərdə olan kanallar vasitəsilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, diş plomb olmadan bir neçə gün açıq qalır ki, irin kanallardan sərbəst axsın.
Ağrı tamamilə azaldıqda və diş ətinin şişməsi azaldıqda, həkim sızma testi aparır - dişi bağlayır.
Əgər ağrı təkrarlanmırsa, o zaman daimi plombun köməyi ilə dişin anatomik formasını bərpa etməyin vaxtıdır.

Kəskin periodontitdə başqa bir müalicə rejimi də istifadə olunur, bu rejimdə diş elə ilk baxışda möhürlənir, lakin şişkin mayeni buraxmaq üçün diş ətində kəsik edilir. Yiringli periodontit ilə bu seçim nadir hallarda ağırlaşmalardan qorxduğu üçün istifadə olunur.

Qarşısının alınması

İrinli periodontitin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

Dişlərin çürük lezyonlarını vaxtında müalicə edin.
Qoruyucu ağız qoruyucularından istifadə edərək idman fəaliyyəti zamanı xəsarətlərin qarşısını alın.
İxtisaslı kadrları olan klinikalar seçin və seçin.
İmmunitetin azalmasından qaçaraq, sağlamlıq vəziyyətini izləyin.

Bir çox insanlar 1-2 dişin itirilməsinin qalan dişlərlə tam kompensasiya olunduğunu düşünür. Buna görə də, stomatoloji klinikaların xəstələri pis dişin çıxarılmasını tələb etməkdə israrlıdırlar. Əslində, hər bir dişin itirilməsi dişlərin dönməz zədələnməsinə səbəb olur və lazımsız problemlər yaradır. Müasir şəraitdə irinli periodontit əksər hallarda müalicə olunur.

Periodontitin müalicəsi haqqında faydalı video

Təəssüf ki, ümumi bir şəkil: diş həkimi səhər işə gəlir və ilk əziyyət çəkən artıq onu ofisin yaxınlığında gözləyir - yuxulu, gözləri qızarır, ağzı açıqdır, çənəsini əli ilə tutur - hamısı var şiddətli ağrı əlamətləri. Bunlar kəskin periodontitin təzahürləridir.

Kəskin periodontit, adından da göründüyü kimi, diş kökünün yuxarı hissəsini əhatə edən toxumaların kəskin iltihabıdır.

Periodontium dişi sümük dəliyində tutmaq, həmçinin çeynəmə yükünü çənə sümüyünə ötürmək üçün nəzərdə tutulmuş birləşdirici toxuma quruluşudur.

Hər iki çənənin bütün dişlərinin normal, sağlam periodontiumu böyük təhlükəsizlik marjasına malikdir və bütün çeynəmə əzələlərinin imkanlarından on dəfə artıq təzyiqə tab gətirə bilir.

Video: periodontit

Növlər

Serous

Seroz periodontit, infeksiya, travma və ya hər hansı digər təsir olmasından asılı olmayaraq, periodontal qıcıqlanmaya kəskin reaksiyasının ilk mərhələsidir.

Bu zaman periodontda əvvəlcə kiçik, sonra isə geniş nahiyələrdə dəyişikliklər baş verir. Qan kapilyarlarının lümeni artır, divarlarının keçiriciliyi artır. Leykositlərin artan məzmunu ilə seroz maye görünür.

Mikroorqanizmlərin tullantı məhsulları, eləcə də müxtəlif hüceyrələrin çürümə məhsulları həssas sinir uclarını qıcıqlandırır. Bu, əvvəlcə əhəmiyyətsiz, lakin daim artan daimi ağrıya səbəb olur.

Ağrı dişə vurmaqla xeyli güclənir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda dişə uzun müddətli təzyiq müəyyən ağrıları azalda bilər. Dişi əhatə edən toxumalar hələ iltihab prosesində iştirak etmir, buna görə də onların tərəfində heç bir xarici dəyişiklik müşahidə edilmir.

Kəskin irinli periodontit

Vaxtında müalicə olmadıqda, seroz iltihab irinli olur.

Kiçik irinli ocaqlar, mikroabseslər, iltihabın bir ocağında birləşir. Müxtəlif periodontal toxumaların hüceyrələrinin və qan hüceyrələrinin (əsasən leykositlərin) çürüməsindən ibarət olan irinli ifrazat artıq təzyiq yaradır.

Kəskin periodontitin simptomları çox parlaqdır. Dişin yuvada fiksasiyası pisləşir, bəlkə də diş hərəkətliliyinin müvəqqəti, geri dönən görünüşü. Ağrı kəskin olur, yırtılır, qonşu dişlərə və ya hətta qarşı çənəyə yayılır.

Dişə hər hansı bir toxunma son dərəcə ağrılıdır, ağzın normal bağlanması ilə, vaxtından əvvəl tıkanıklıq təəssüratı yalnız xəstə dişdə yaranır, "böyümüş diş hissi" görünür, baxmayaraq ki, dişin dişdən əsl çıxıntısı yoxdur. dəlik.

Səbəblər

Pulpitin ağırlaşması

Bu xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi pulpitin hər hansı bir formasıdır, xüsusilə kəskindir. Bu zaman iltihab apikal açılışdan kənara keçir, periodontal toxumalara yayılır.

Video: pulpit nədir

Zəif möhürlənmiş kanallar

Keçirilməmiş kanalların olması, eləcə də kök doldurulmasının rezorbsiyası zamanı kanaldaxili iltihab ocaqları meydana çıxır ki, bu da patoloji prosesdə postapikal toxumaları cəlb edə bilər.

Buna görə də, hər hansı bir endodontik müdaxilə üçün kök kanallarının bütün uzunluğu boyunca tam və daimi tıxanmasına nail olmaq son dərəcə vacibdir.

Marjinal

Daha az yaygın olaraq, periodontal ciblər periodontal toxuma infeksiyası üçün giriş qapısıdır. Onların əhəmiyyətli dərinliyi ilə, eləcə də bol çöküntülərin olması (və ya marjinal periodontitin kəskin travması halında) kəskin periodontitin marjinal başlanğıcı mümkündür.

Bu vəziyyətdə diş ətrafındakı saqqızda iltihablı dəyişikliklər olur, tez-tez bol yiringlidir.

İltihab ocağının aktiv drenajı səbəbindən ağrı, patoloji prosesin apikal lokalizasiyası ilə olduğu kimi açıq olmayacaqdır.

Travmatik

Dişə güclü qısamüddətli təsirlə (məsələn, zərbə zamanı) periodontiumda yüngül uzanmadan bağların uzun məsafədə qırılmasına qədər travmatik dəyişikliklər baş verir.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, müxtəlif gücdə ağrı müşahidə olunur, dişə toxunmaqla əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşır, həmçinin onun hərəkətliliyi.

Dişə uzun müddətli, daimi məruz qalma ilə periodontal toxumanın yenidən qurulması baş verə bilər ki, bu da periodontal boşluğun artması ilə ifadə edilir, həm də periodontal bağların məhv edilməsi və sümük dəliyinin divarlarının lizisi ilə dişin boşalmasına səbəb olur. .

tibbi

Dərman səbəb olduğu parodontit, periodontal toxumaların müxtəlif dərmanların təsirinə məruz qalması, ya səhvən kök kanallarına daxil olması, ya da müalicə texnologiyalarının pozulması ilə istifadə edilməsi zamanı baş verir.

Dərmanların səbəb olduğu parodontitin ən çox yayılmış variantı "arsenik parodontit"dir ki, bu, ya cansızlaşdıran dərmanların həddindən artıq dozası ilə, ya da tövsiyə olunan müddətdən artıq dişin içərisində olduqda baş verir.

Arsenik periodontitin marjinal başlanğıcının diş boşluğunun servikal lokalizasiyası və sızan müvəqqəti plomb olması halında olması da mümkündür.

Müalicə zəhərli dərmanın çıxarılmasından və iltihablı toxumanın antidot ilə, məsələn, unitiol məhlulu ilə müalicə edilməsindən ibarətdir.

İnkişaf mexanizmi

Periodontda iltihab ocağının inkişafı prosesində bir neçə mərhələdə ardıcıl dəyişiklik baş verir.

Onlardan birincisi, periodontal, fokus (bir və ya daha çox) periodontun digər hissələrindən ayrılır.
İltihabın əsas diqqət mərkəzi artdıqca (və bir neçəsi birləşdikdə), periodontun böyük bir hissəsi tədricən iltihabda iştirak edir. Semptomlar artmaqdadır.
Periodontun qapalı məkanında artan təzyiqin təsiri altında, ekssudat çıxış yolu axtarır və adətən onu tapır, ya periodontun kənar sahəsindən ağız boşluğuna, ya da daxili kompakt sümük lövhəsindən keçərək. çənənin sümük boşluqlarına diş dəliyi.
Eyni zamanda, eksudatın təzyiqi kəskin şəkildə azalır, ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və xəstə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşır. Təəssüf ki, düzgün müalicə olmadıqda, iltihabın yayılması orada dayanmır, periosteumun altına keçir.
Kəskin periodontitin inkişafının subperiostal mərhələsi periostitin, yəni axının görünüşü ilə özünü göstərir. Periosteum ağız boşluğuna çıxır, altında irinli axıntı gizlənir.
Periosteum sıx birləşdirici toxuma formalaşması olduğundan, bir müddət eksudatın təzyiqini saxlaya bilir. Bu zaman xəstələr diş kökünün yuxarı hissəsinin proyeksiyası sahəsində əhəmiyyətli, ağrılı bir şişkinliyin görünüşündən şikayətlənirlər.
Periosteumun sıçrayışından sonra eksudat ağız boşluğunun selikli qişasının altına düşür, uzunmüddətli müqavimət göstərə bilmir.

Sonradan bir fistula meydana gəlir, irin axını qurulur və xəstənin şikayətləri demək olar ki, tamamilə yox olana qədər kəskin şəkildə zəifləyir.

Ancaq bunlar yalnız xarici dəyişikliklərdir, əslində, çıxış yolunun görünüşü ilə iltihab prosesi fəaliyyətə davam edir və osteomielitin görünüşünə qədər daha da artmağa və ağırlaşmalara qadirdir.

Bununla belə, bəzi hallarda fistula əmələ gəlməsi periodontal iltihabın birinci mərhələsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və onun xroniki periodontitə keçməsinə imkan verir.

Diaqnostika

Diaqnoz çətin deyil.

Keçmişdə gecələr şiddətlənən döyünən ağrıların olması (pulpit tarixi) və ya dişin tac hissəsində əhəmiyyətli bir qüsurun olması, müayinə zamanı ağrısız olması kəskin periodontitin lehinə danışır.

Dişə toxunmaqla ağırlaşan şiddətli ağrı bu diaqnozun düzgünlüyünü yoxlamağa imkan verir.

Diferensial diaqnoz aşağıdakılarla aparılmalıdır:

Kəskin pulpit. Pulpit ilə ağrı pulsasiya edir, paroksismal xarakter daşıyır və perkussiya ilə dəyişmir; periodontit ilə, güclü, yırtıcı və davamlı, dişə toxunaraq ağırlaşır;
Xroniki periodontitin kəskinləşməsi.Ən yaxşı üsul rentgendir, kəskin periodontit ilə periodontal sahədə heç bir dəyişiklik yoxdur;
Osteomielit. Zərər genişdir, bir neçə dişin köklərini əhatə edir. Buna görə də, yaxınlıqdakı bir neçə dişdə perkussiya ilə şiddətli ağrı meydana gəlir.

Müalicə

Endodontik

Kəskin parodontitin müalicəsi xəstənin müayinəsi, diaqnozu və məlumatlı razılığından sonra başlayır.

İlk növbədə, yüksək keyfiyyətli anesteziyaya diqqət yetirməlisiniz, çünki iltihablı periodontium dişə ən kiçik toxunuşa, eləcə də hazırlıq zamanı qaçılmaz olan vibrasiyaya son dərəcə ağrılı reaksiya verir.

Foto: Kəskin parodontitin müalicəsi anesteziyanın istifadəsini tələb edir

Dişin tac hissəsində qüsur varsa, onu sağlam toxumalar daxilində hazırlamaq lazımdır.

Köhnə plomblar, əgər varsa, çıxarılmalıdır. Sonra antiseptik məhlul (xlorheksidin biglukonat və ya natrium hipoxlorit) örtüyü altında kök kanallarının deşikləri tapılmalı və açılmalıdır. Daha əvvəl möhürlənmişlərsə, kök dolguları çıxarılır.

Kanallar ilk dəfə müalicə olunursa, onların yoluxmuş tərkibini çıxarmaq və divarları mexaniki şəkildə müalicə etmək, qeyri-həyata davamlı toxumaları kəsmək, həmçinin kanalların lümenini artırmaq lazımdır ki, bu da sonrakı müalicə və doldurulma üçün lazımdır.

Kəskin apikal periodontitin müalicəsində, kök kanalları vasitəsilə kifayət qədər ekssudat axını əldə etdikdən sonra, həkimin hərəkətləri üç məqsədə çatmağa yönəldilməlidir (Lukomskiyə görə üçqat məruz qalma prinsipi):

Əsas kök kanallarında patogen mikrofloraya qarşı mübarizə aparın.
Kök kanalının budaqlarında və kök dentin borularında infeksiyaya nəzarət.
Periodontda iltihabın yatırılması.

Bu sahələrdə uğur əldə etmək üçün bir çox üsul təklif edilmişdir, bunlardan ən təsirliləri:

elektroforez antiseptik məhlullarla;
Ultrasəs diffuziyasının gücləndirilməsi dərman preparatlarının kök kanallarında (penetrasiya);
Kök kanallarının lazerlə müalicəsi. Bu vəziyyətdə, bakterisid təsir həm radiasiyanın özündən, həm də lazer xüsusi məhlullara təsir etdikdə atomik oksigen və ya xlorun buraxılmasından əldə edilir.

Kanalların mexaniki və antiseptik müalicəsi başa çatdıqdan sonra diş 2-3 gün ərzində açıq qalmalı, xəstəyə antibakterial dərman və hipertonik yaxalamalar təyin edilməlidir.

Periostit əlamətləri varsa, kök zirvəsinin proyeksiyası sahəsində keçid qatı boyunca kəsik etmək lazımdır (periosteumun məcburi parçalanması ilə). Yaranan yara antiseptik bir həll ilə jet yuyulmalı, elastik drenaj qalır.

İkinci ziyarətdə kəsik aparılıbsa və praktiki olaraq heç bir şikayət yoxdursa, kök kanallarının daimi doldurulması mümkündür.

Əks halda, kanallar müvəqqəti olaraq təxminən 5-7 gün ərzində bağlanmalıdır (kalsium hidroksid və ya post-apikal pasta). Sonra daimi kök plombunun qurulması və dişin tac hissəsinin bərpası üçüncü ziyarətə keçir.

Kök kanallarının tıxanması və ya endodontik müalicənin uğursuzluğu halında diş çıxarılmalıdır. Diş çəkildikdən sonra dəliyə antibakterial preparat qoymaq və qanaxmanı dayandırmaq məsləhətdir.

Xəstəyə tövsiyələr verilir: ağzınızı yaxalamayın və bir neçə saat yemək yeməyin, çuxurun istiləşməsinə icazə verməyin və ağır fiziki gücdən çəkinin. Ertəsi gün, çuxurun xarici hissəsinin nəzarət yoxlaması etmək arzu edilir.

Alveolitin şikayətləri və əlamətləri olmadıqda, çuxurun daha da yaxşılaşması adətən tibbi müdaxilə tələb etmir. Əks təqdirdə, quyu laxtalanmış qanın qalıqlarından azad edilməli və yodoform ilə səpilmiş bir bandaj zolağı ilə boş bir şəkildə bağlanmalıdır. 1-2 gündən sonra proseduru təkrarlayın.

Proqnoz

Kəskin apikal periodontitin yüksək keyfiyyətli müalicəsi zamanı proqnoz əlverişlidir.

Əksər hallarda parodont xroniki lifli parodontitin asimptomatik vəziyyətinə keçir və əlavə müalicə tələb etmir. Semptomların artması halında, bir qayda olaraq, "xroniki periodontitin kəskinləşməsi" diaqnozu qoyulur və müvafiq müalicə aparılır.

Bir şəxs bir mütəxəssisdən ixtisaslı kömək istəməzsə və ya müalicə istənilən nəticəni əldə etmədən aparılırsa, sonrakı hadisələr iki istiqamətdən birində inkişaf edə bilər:

Periostit, abses və / və ya flegmon kimi kəskin irinli ağırlaşmaların inkişafı ilə vəziyyətin pisləşməsi. Osteomielit də inkişaf edə bilər.

İltihabın şiddətinin azaldılması (şikayətlər və klinik təzahürlər), periodontal iltihabın xroniki bir kursa keçməsi, əksər hallarda qranuloma və kistlərin əmələ gəlməsi, nadir və ya tez-tez kəskinləşmə ilə.

Qarşısının alınması

Ən yaxşı qarşısının alınması, çürüklərin və onun ağırlaşmalarının - pulpitin görünüşünün və ya vaxtında müalicəsinin qarşısını almaqdır. Xüsusilə dişləmə qüsurlarının protezləşdirilməsi və düzəldilməsi zamanı periodontal yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.

Dərman səbəb olduğu periodontitin görünüşünün qarşısını almaq üçün ağız boşluğunun xəstəliklərinin müalicəsi üçün mövcud texnologiyalara ciddi şəkildə riayət etməlisiniz.

Seroz (məhdud və diffuz).

İrinli (məhdud və diffuz).

II. Xroniki periodontit.

Qranullaşdırma.

Qranulomatoz.

Lifli.

III. Kəskin mərhələdə xroniki periodontit. Kəskin periodontit

Kəskin periodontit periodontal iltihabdır. Etiologiyası. Kəskin irinli periodontit streptokokların, bəzən stafilokokların və pnevmokokların üstünlük təşkil etdiyi qarışıq floranın təsiri altında inkişaf edir. Çubuqşəkilli formalar (qram-müsbət və qram-mənfi), anaerob infeksiya aşkar edilə bilər.

Patogenez.

Periodontda kəskin iltihabi prosesin inkişafı ilk növbədə infeksiyanın dişin yuxarı hissəsindəki dəlikdən və ya patoloji periodontal cibdən nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Periodontun apikal hissəsinin məğlubiyyəti pulpada iltihablı dəyişikliklər, onun nekrozu, diş kanalının bol mikroflorası kökün apikal açılışı vasitəsilə periodontiuma yayıldıqda müşahidə edilə bilər. Bəzən kök kanalının çürük tərkibi çeynəmə zamanı qida təzyiqi altında periodontiuma itələnir.

Marjinal və ya marjinal periodontit infeksiyanın diş əti cibindən keçməsi, travma, dərman maddələrinin, o cümlədən arsen pastası ilə diş ətinə daxil olması nəticəsində baş verir. Periodontal boşluğa nüfuz edən mikroblar çoxalır, endotoksinlər əmələ gətirir və periodontal toxumalarda iltihaba səbəb olur. Periodontda ilkin kəskin prosesin inkişafında bəzi yerli xüsusiyyətlər böyük əhəmiyyət kəsb edir: pulpa kamerasından və kanaldan axının olmaması (açılmamış pulpa kamerasının, plombların olması), dişə aktiv çeynəmə yükü zamanı mikrotravma. təsirlənmiş pulpa. Ümumi səbəblər də rol oynayır: hipotermiya, keçmiş infeksiyalar və s. Amma daha tez-tez mikrobların və onların toksinlərinin ilkin təsiri periodontal toxumaların və bütövlükdə orqanizmin müxtəlif qeyri-spesifik və spesifik reaksiyaları ilə kompensasiya olunur. Sonra kəskin infeksion-iltihabi proses baş vermir. Mikroblara və onların toksinlərinə təkrar, bəzən uzun müddət məruz qalma həssaslığa səbəb olur. Periodontda müxtəlif hüceyrə reaksiyaları inkişaf edir; xroniki lifli, qranullaşan və ya qranulomatoz periodontit. Qoruyucu reaksiyaların pozulması və mikroblara təkrar məruz qalma, parodontda kəskin iltihablı hadisələrin inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da əslində xroniki periodontitin kəskinləşməsidir. Klinik olaraq, onlar tez-tez iltihabın ilk simptomlarıdır.

Birincili kəskin prosesdə və xroniki prosesin kəskinləşməsi zamanı periodontal toxumaların reaksiyasının kompensasiya xarakteri periodontiumda absesin inkişafı ilə məhdudlaşır. Konservativ müalicə zamanı və ya diş çəkilişi zamanı apikal fokusun yaxınlığında açıldıqda kök kanalı, diş əti cibindən boşaldıla bilər. Bəzi hallarda, müəyyən ümumi patogenetik şəraitdə və yerli xüsusiyyətlərdə periosteum, sümük və perimaksiller yumşaq toxumalarda irinli xəstəliklər inkişaf etdikdə, odontogen infeksiyanın ağırlaşmalarının səbəbi irinli fokusdur.

Patoloji anatomiya.

Kəskin periodontitdə iki fazanın inkişafı xarakterikdir - intoksikasiya və açıq şəkildə eksudativ proses. İntoksikasiya mərhələsində mikrobların yığılma zonasına müxtəlif hüceyrələr - makrofaqlar, mononüvəli hüceyrələr, qranulositlər və s. Eksudativ prosesin fazasında iltihab artır, mikroabseslər əmələ gəlir, periodontal toxumalar əriyir və abses əmələ gəlir.

Kəskin periodontitin ilkin mərhələsində mikroskopik müayinə zamanı kök zirvəsinin çevrəsində hiperemiya, ödem və periodontal nahiyədə kiçik leykosit infiltrasiyasını görmək olar. Bu dövrdə tək polinüvəli hüceyrələrdən ibarət perivaskulyar limfohistiositik infiltratlar aşkar edilir. İltihabi hadisələr daha da artdıqca, leykositar infiltrasiya güclənir, periodontun daha əhəmiyyətli sahələrini tutur. Fərdi irinli ocaqlar əmələ gəlir - mikroabseslər, periodontal toxumalar əriyir. Mikroabseslər bir-birinə bağlıdır, abses əmələ gətirir. Diş çıxarıldıqda, yalnız kəskin hiperemik parodontiyanın ayrı-ayrı qorunmuş sahələri aşkar edilir, kökün qalan hissəsi isə üzə çıxır və irinlə örtülür.

Periodontda kəskin irinli proses onu əhatə edən toxumalarda müəyyən dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur: alveolun divarlarının sümük toxumasında, alveolyar prosesin periosteumunda, perimaksiller yumşaq toxumalarda və regional limfa düyünlərinin toxumalarında. . İlk növbədə alveolların sümük toxumasında dəyişikliklər baş verir. Periodontiuma bitişik və xeyli məsafədə yerləşən sümük iliyinin boşluqlarında sümük iliyinin şişməsi və onun neytrofil leykositlərlə az və ya çox aydın, bəzən diffuz infiltrasiyası müşahidə olunur.

Alveolun kortikal plitəsinin bölgəsində rezorbsiya üstünlük təşkil edən osteoklastlarla dolu lakunalar görünür (şəkil 1a). Çuxurun divarlarında və əsasən onun dibində sümük toxumasının yenidən qurulması baş verir. Sümüyün üstünlük təşkil edən rezorbsiyası dəliyin divarlarındakı dəliklərin genişlənməsinə və sümük iliyi boşluqlarının periodontiuma doğru açılmasına səbəb olur. Beləliklə, alveolyar sümükdən periodontal məhdudiyyət pozulur (şəkil 1, b).

düyü. 1. Kəskin periapikal periodontit.

a - sümüyün kortikal plitəsinin lakunalarında çoxlu sayda osteoklastlar;

b - osteoklastik rezorbsiya nəticəsində dəliyin divarlarında deşiklərin genişlənməsi. Periodontun bir sıra medulyar boşluqlarla əlaqəsi.

Alveolyar prosesi əhatə edən periosteumda, bəzən isə çənənin gövdəsində, ona bitişik yumşaq toxumalarda - diş ətlərində, perimaksiller toxumalarda hiperemiya, ödem şəklində reaktiv iltihabın əlamətləri müşahidə olunur. İltihabi dəyişikliklər limfa düyünlərində və ya 2-3 düyünlərdə, müvafiq olaraq dişin təsirlənmiş periodontisində də qeyd olunur. Onlar iltihablı infiltrasiya göstərirlər. Kəskin periodontitdə abses şəklində iltihabın odağı əsasən periodontal boşluqda lokallaşdırılır. Alveolların və digər toxumaların sümüyündə iltihablı dəyişikliklər reaktiv, perifokal xarakter daşıyır. Xüsusilə təsirlənmiş periodontiuma bitişik sümükdə reaktiv iltihablı dəyişiklikləri onun əsl iltihabı kimi şərh etmək mümkün deyil.

klinik şəkil.

Kəskin periodontit zamanı xəstə səbəb olan dişdə ağrıları qeyd edir, ona təzyiq, çeynəmə, həmçinin çeynəmə və ya kəsmə səthinə vurma (zərb) zamanı güclənir. Dişin böyüməsi, uzanması kimi bir sensasiya ilə xarakterizə olunur. Dişə daha uzun müddət təzyiq edildikdə, ağrı bir qədər azalır. Gələcəkdə ağrı güclənir, davamlı və ya qısa işıq fasilələri ilə olur. Çox vaxt onlar pulsasiya edən bir xarakter alırlar. Termal məruz qalma, üfüqi mövqenin qəbulu, dişə toxunma daha da ağrıya səbəb olur. Trigeminal sinirin budaqları boyunca ağrının yayılması (şüalanma) var. Dişlədikdə, dişə toxunduqda ağrının artması xəstələrin ağızlarını yarı açıq saxlamasına səbəb olur.

Xarici müayinədə ümumiyyətlə heç bir dəyişiklik yoxdur, limfa düyünlərinin və ya düyünlərin təsirlənmiş dişi ilə əlaqəli artım və ağrı var. Bəzi xəstələrdə bu dişə bitişik perimaksiller yumşaq toxumaların kəskin şəkildə ifadə edilən kollateral ödemi ola bilər. Onun zərb alətləri həm şaquli, həm də üfüqi istiqamətdə ağrılıdır. Diş ətinin selikli qişası, alveolyar proses, bəzən diş kökünün proyeksiyasında keçid qıvrımı hiperemik və ödemli olur. Kök boyunca və xüsusilə dişin yuxarı hissəsinin açılışına uyğun gələn alveolyar prosesin palpasiyası ağrılıdır. Bəzən alət ağızın vestibülünün yumşaq toxumalarına kök boyunca və keçid qatı boyunca basdıqda, onların şişkinliyini göstərən bir təəssürat qalır.

Temperatur qıcıqlandırıcıları, elektrodontometriya məlumatları onun nekrozu səbəbindən pulpa reaksiyasının olmadığını göstərir. Kəskin prosesdə parodontda patoloji dəyişikliklərin rentgenoqrafiyasında o, aşkar edilə bilməz və ya periodontal boşluğun genişlənməsi aşkar edilə bilər. Xroniki prosesin kəskinləşməsi ilə qranullaşan, qranulomatoz, nadir hallarda lifli periodontit üçün xarakterik olan dəyişikliklər baş verir. Qanda, bir qayda olaraq, heç bir dəyişiklik yoxdur, lakin bəzi xəstələrdə leykositoz, bıçaqlanma və seqmentli leykositlər səbəbindən orta dərəcədə neytrofiliya var, ESR tez-tez norma daxilində olur.

diferensial diaqnoz.

Kəskin periodontit kəskin pulpitdən, periostitdən, çənənin osteomielitindən, kök kistinin irinlənməsindən, kəskin odontogen sinüzitdən fərqlənir. Pulpitdən fərqli olaraq kəskin periodontitdə ağrı daimi, pulpanın diffuz iltihabında isə paroksismal xarakter daşıyır. Kəskin periodontitdə kəskin pulpitdən fərqli olaraq dişə bitişik diş ətində iltihabi dəyişikliklər müşahidə olunur, zərb daha ağrılıdır. Bundan əlavə, elektroodontometriya məlumatları diaqnoza kömək edir. Kəskin periodontit və çənənin kəskin irinli periostitinin differensial diaqnostikası daha aydın şikayətlərə, qızdırma reaksiyasına, perimaksiller yumşaq toxumaların kollateral iltihablı ödeminin olmasına və çənənin keçid qatı boyunca diffuz infiltrasiyaya əsaslanır. abses. Çənənin periostiti ilə dişin perkusiyası kəskin periodontitdən fərqli olaraq bir qədər ağrılı və ya ağrısızdır.

Eyni, daha aydın ümumi və yerli simptomlara görə, kəskin periodontit və çənənin kəskin osteomielitinin differensial diaqnozu aparılır. Çənənin kəskin osteomieliti alveolyar prosesin hər iki tərəfində və çənənin gövdəsində bitişik yumşaq toxumalarda iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Kəskin periostitdə zərb bir dişin nahiyəsində, osteomielitdə - bir neçə dişin nahiyəsində kəskin ağrılı olur və xəstəliyin mənbəyi olan diş qonşu intakt dişlərə nisbətən zərb vurmağa daha az reaksiya verir. Laboratoriya məlumatları - leykositoz, ESR və s. - bu xəstəlikləri ayırd etməyə imkan verir.

İrinli periodontit periradikulyar kistanın irinlənməsindən fərqləndirilməlidir. Alveolyar prosesin məhdud çıxıntısının olması, bəzən mərkəzdə sümük toxumasının olmaması, dişlərin yerdəyişməsi, kəskin periodontitdən fərqli olaraq, irinli periradikulyar kista xarakterikdir. Kistin rentgenoqrafiyasında dairəvi və ya oval formalı sümük rezorbsiya sahəsi aşkar edilir.

Kəskin irinli periodontiti çənə sinusunun kəskin odontogen iltihabından fərqləndirmək lazımdır ki, bu zaman bir və ya bir neçə bitişik dişdə ağrı yarana bilər. Bununla belə, burnun müvafiq yarısının tıxanması, burun keçidindən irinli axıntı, baş ağrıları və ümumi pozğunluq çənə sinusunun kəskin iltihabı üçün xarakterikdir. Radioqrafiyada aşkar edilən maksiller sinusun şəffaflığının pozulması diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir.

Müalicə.

Kəskin apikal parodontitin və ya xroniki parodontitin kəskinləşməsinin terapiyası parodontda iltihab prosesini dayandırmağa və irinli ekssudatın ətraf toxumalara - periosta, çənə yumşaq toxumalarına, sümüyə yayılmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Müalicə əsasən konservativdir və “Terapevtik stomatologiya” dərsliyinin müvafiq bölməsində müəyyən edilmiş qaydalara əsasən aparılır.

Blokada iltihablı hadisələrin daha sürətli çökməsinə kömək edir - 1,7 ml ultrakain və ya ubistezin məhlulunun alveolyar proses boyunca ağızın vestibülünün bölgəsinə, infiltrasiya anesteziyasının növünə görə, təsirlənmiş və 2-3 qonşu diş. Bu, kəskin periodontitin uğurlu konservativ müalicəsinə imkan verir.

Buna baxmayaraq, nəzərə almaq lazımdır ki, ekssudat periodontiumdan çıxmadan (diş kanalı vasitəsilə) blokadalar təsirsizdir, çox vaxt təsirsizdir. Blokanı sümüyə keçid qatı boyunca bir kəsiklə birləşdirə bilərsiniz. Bu, xüsusilə uğursuz konservativ terapiya və bəzi şərtlərə görə diş çıxarmaq mümkün olmadıqda iltihablı hadisələrin artması ilə göstərilir.

Kəskin və kəskinləşmiş xroniki periodontitin bütün hallarda konservativ müalicə uğuru təmin etmir. Terapevtik tədbirlərin səmərəsizliyi və iltihabın artması ilə diş çıxarılmalıdır. Bu, kəskin periodontitdən təsirlənmiş dişin kök bölgəsində sümüyə keçid qatı boyunca kəsiklə birləşdirilə bilər. Bundan əlavə, diş çıxarılması əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi, kanalın və ya kanalların tıxanması, kanalda xarici cisimlərin olması ilə göstərilir. Bir qayda olaraq, diş çıxarılması iltihablı hadisələrin sürətlə çökməsinə və sonradan yox olmasına səbəb olur.

Diş çəkildikdən sonra ağrının artması, bədən istiliyinin artması ola bilər ki, bu da tez-tez müdaxilənin travması ilə əlaqədardır. Ancaq 1-2 gündən sonra bu hadisələr, xüsusən də müvafiq antiinflamatuar dərman müalicəsi ilə aradan qaldırılır.

Çıxarıldıqdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün antistafilokokal plazma diş alveoluna enjekte edilə bilər, streptokok və ya stafilokokal bakteriofaj, fermentlərlə yuyulur.

Xroniki periodontitin kəskin və ya kəskinləşməsinin ümumi müalicəsi gündə 3-4 dəfə analgin, amidopirin (hər biri 0,25-0,5 q), fenasetin (hər biri 0,25-0,5 q), asetilsalisil turşusu (0,25-0,5 d) təyin edilməsindən ibarətdir. Bu dərmanlar analjezik, iltihab əleyhinə və desensibilizasiyaedici təsirlərə malikdir.

İltihabi hadisələrin inkişafını dayandırmaq üçün diş çıxarıldıqdan sonra 1-2-3 saat ərzində soyuq (dişə uyğun olan yumşaq toxumaların sahəsinə buz paketi) tətbiq etmək məsləhətdir. İltihab azaldıqda, solux (hər 2-3 saatda 15 dəqiqə), müalicənin digər fiziki üsulları: UHF, flukturizasiya, difenhidramin, kalsium xlorid, proteolitik fermentlər ilə dərman elektroforezi təyin etmək mümkündür.

Çıxış.

Düzgün və vaxtında konservativ müalicə ilə, əksər hallarda xroniki periodontitin kəskin və kəskinləşməsi ilə sağalma baş verir. İltihabi prosesin periosta, sümük toxumasına və perimaksiller yumşaq toxumalara yayılması mümkündür, yəni kəskin periostit, çənə osteomielit, abses, flegmon, limfadenit və çənə sinusunun iltihabı inkişaf edə bilər.

Profilaktika ağız boşluğunun sanitariyasına, patoloji odontogen ocaqların vaxtında və düzgün müalicəsinə, ortopedik müalicə üsullarının köməyi ilə dişlərin funksional boşaldılmasına, həmçinin gigiyena və sağlamlıq tədbirlərinə əsaslanır.

Periodontit ağız boşluğunda iltihaba səbəb olan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Tibbdə, hər birinin öz klinik mənzərəsi və müalicə üsulları olan bir çox sinif və növə bölünür.

Periodontit haqqında hər şey

Kəskin periodontit diş ətində, daha doğrusu, diş bağında iltihablı prosesin qəfil başlamasıdır. Əksər hallarda dişi tutan sistemin əsas hissəsi olan kökdən əmələ gəlir.

Bu xəstəliyin ilk şübhəsi ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, diş itkisinə və digər daha ciddi xəstəliklərin inkişafına qədər kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Həkim artıq vizual müayinənin ilkin mərhələsində nəticə çıxara bilər, əlavə olaraq bunu digər məlumatlarla, o cümlədən:

xəstənin ağrılı ağrıdan şikayətləri;
elektrodontometriya;
rentgen.

Statistika göstərir ki, kəskin periodontit 70% hallarda 18 yaşdan 40 yaşa qədər nisbətən gənc xəstələrdə baş verir. 50 yaşdan yuxarı insanlarda xəstəlik artıq xroniki bir xəstəliyə çevrilir, yəni daim mövcuddur.

Kəskin formanın səbəbləri

Xəstəliyin kəskin forması əsasən infeksiyaların inkişafı və diş ətində patogen bakteriyaların görünməsi səbəbindən baş verir. Beləliklə, oraya getməyin səbəbləri arasında:

Kariyes və digər xəstəliklərin inkişafı.
Kariyesin zəif müalicəsi.
Açıq yarada infeksiya.
Çənə bölgəsində furunkulların olması.
Kistlərin mənşəyi və inkişafı.
Uzun müddətli antibiotik müalicəsi.

Bununla belə, başa düşmək lazımdır ki, baş vermə səbəbindən asılı olaraq, müxtəlif növlərə bölünəcək, əsasları seroz və irinli periodontitdir. İkincinin görünüşünün səbəbi birincinin inkişafıdır, buna görə də onların simptomları demək olar ki, eynidır, lakin yenə də onların fərqləri var.

Kəskin formada seroz periodontitin simptomları

Klinik şəkil daxildir:

Şiddətli ağrının görünüşü, ortaya çıxan və özbaşına yox olur.
Diş üzərində mexaniki təzyiqlə artan ağrı.
Təsirə məruz qalan hissədə diş ətinin qızartı və şişməsi.
Başın üfüqi mövqeyi zamanı artan temperatur və artan ağrı.
Nadir hallarda, üzün şişməsi və şişməsi görünə bilər.

Bu vəziyyətdə xüsusi çətinlik ondan ibarətdir ki, zondlama zamanı bu sinifin kəskin periodontitini təyin etmək mümkün deyil, çünki pulpa artıq ölmüşdür. Bundan əlavə, rentgenoqrafiya kanalın infeksiyasını göstərə bilməyəcək.

İrinli formanın simptomları

Orta hesabla, kəskin seroz periodontit aşkar edildikdən 2-4 gün sonra tədricən irinli bir forma çevriləcəkdir. Belə bir vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar görünür:

ağrılar dalğalarda görünməyə başlayır, hər biri əvvəlkini gücləndirəcək;
kökdə irinli axıntı olması səbəbindən diş hərəkət etməyə başlayır;
üzdə şişlik və şişkinlik;
limfa düyünlərinin iltihabı;
qızdırma, titrəmə və baş ağrısı kimi bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.

Bu vəziyyətdə dərhal bir həkimə müraciət etmək yaxşıdır ki, nəticələrini aradan qaldırmaq üçün dərhal tədbirlər görsün.

Mümkün fəsadlar

Yiringli periodontitin vaxtında müalicə edilməməsi ilə, zərərli sekresiyaların konsentrasiyası yerində bir kanal keçə bilər. Bu, yaxınlıqdakı dişlərin infeksiyası da daxil olmaqla, irinlərin diş ətləri üzərində özbaşına yayılmasına səbəb olur. Digər amillər ola bilər:

Zərərli sirr diş ətindən çıxacaq, bu da əlavə mütəxəssis müdaxiləsini tələb edən fistulaların görünüşünə səbəb olur.
Lezyon davam edəcək, qabığa başlayacaq toxuma nekrozuna səbəb olacaq və onları bərpa etmək mümkün olmayacaq.
İrinli periodontit, keçərkən sümük toxumasına çatır və onun zədələnməsinə səbəb olur, bu çox təhlükəlidir.
Yaralanan xoralar yanaqlara da təsir göstərə bilər, bu da sonradan onun hərəkətinin və bütövlükdə çənənin məhdudlaşdırılmasına səbəb olacaqdır.

Klinik mənzərənin mərhələləri

Müalicənin qarşısını almaq və şiddətini anlamaq üçün düzgün və vaxtında tədbirlər görmək üçün bir neçə növ klinik mənzərə təsnif edildi:

Kəskin periodontit. Məhz bunun zamanı iltihab əmələ gəlməyə başlayır və bundan sonra irinli bir sirr ifraz olunur. Bu dövrdə infeksiyanın yayılması üçün əlavə boşluqlar yaranır və xoralar əmələ gəlir. Xəstədə böyümüş diş hissi var;
Endosseöz mərhələ. İrin sümük toxumasına çatdıqda və onu vurduqda diaqnoz qoyulur;
subperiostal mərhələ. Patogen sirr sümükdə yığılmağa başlayır və artıq periosteum ilə oynaqları əhatə edir. Xarici olaraq, şiddətli şişkinlik, şişkinlik və qızartı müşahidə olunur, eyni zamanda bir axın görünür;
submukozal mərhələ. Sirrin yumşaq toxumalara axmasına imkan verən periosteumun tam və ya qismən məhv edilməsi. Müvəqqəti olaraq ağrı keçəcək, çünki şişkinlik azalacaq, lakin sonradan daha böyük güclə davam edəcək. Onu aradan qaldırmaq üçün daha təsirli terapiya lazımdır.

Xəstəliyin diaqnozu

Kəskin periodontit diaqnozu qoymaq olduqca asandır, çünki açıq simptomlar özləri belə bir xəstəliyin görünüşünü göstərəcəkdir. Bununla belə, mövcud vəziyyəti təsnif etməyə imkan verən diferensial diaqnozdan istifadə etmək daha effektivdir. Bu, infeksiyanın mövcudluğunu göstərən diş əti toxumasının biopsiyasına qədər əlavə testlər tələb edəcəkdir. Müalicə edilməli olan ilk şey budur. Qan diaqnostikasından imtina etmək yaxşıdır, çünki onda heç bir dəyişiklik müşahidə olunmur. Baş vermənin yeganə əlaməti lökositlərin konsentrasiyasının artmasıdır. Elektroodontometriya da diş həssaslığında yaxşı nəticələr vermir, çünki çox güman ki, kök artıq ölüb.

Diferensial diaqnoz xəstəliyin inkişaf dərəcəsini təyin edən simptomların istinad kitabı kimi istifadə olunur. Beləliklə, tez-tez müəyyən bir xəstəliyin təzahürləri oxşardır və onların arasında xəstəliyin növündən danışan incə bir xətt tutmaq lazımdır.

Seroz formanın kəskin periodontitinin differensial diaqnostikasında deyə bilərik ki, aşağıdakı əlamətlərə baxmaq lazımdır:

daim artan ağrılı ağrı;
ədviyyatlı və acı yemək narahatlığa səbəb olmur, həmçinin zondlama;
qatın selikli qişasında dəyişikliklər var;
elektrodontometriya ilə reaksiya yalnız 100 μA-da görünür.

Bundan sonra bütün bunlar irinli bir formanın diaqnozu ilə müqayisə edilir, bunlara daxildir:

ağrı hissləri öz-özünə görünür;
narahatlıq bir diş ətrafındakı toxumalarda cəmlənir;
zondlama zamanı ağrı görünür;
selikli qişanın keçid qatında dəyişikliklər görünə bilər;
diş reaksiyasına səbəb olan cari hədd 100 μA-dır;
rentgendə qaralmanı görə bilərsiniz;
xəstənin ümumi vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə.

Xəstəliyin müalicəsi

Kəskin periodontitin müalicəsi iki əsas mərhələdən ibarətdir ki, bu da irinlərin bədəndən çıxarılmasını və sonradan diş funksiyalarının bərpasını nəzərdə tutur. Bu tezliklə edilmədikdə, əlavə əməliyyat tələb edən fistulalar görünəcək. Bəzən belə bir diaqnoz stasionar müalicə tələb edən intoksikasiya ilə təhdid edir.

İlk hərəkəti yerinə yetirmək üçün həkim irinli periodontitin lokallaşdırıldığı dişi açacaq. Bütün plomblar məhv ediləcək, çünki onların üzərində infeksiyalar qalır və sonra onların əvvəlki qaldıqları yerə dezinfeksiyaedici məhlul tökülür.

Əhəmiyyətli bir addım, irin qala biləcəyi mikroskopik məsamələri təmizləməyə imkan verən kanalların yuyulmasıdır. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etməyə imkan verir və yuyulma üçün xüsusi təyinatlı vasitələrdən istifadə olunur.

Bir antiinflamatuar agent təqdim edilir və daha sürətli şəfa üçün antimikrobiyal və bərpaedici losyonlar tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə kəskin irinli periodontit daha sürətli keçəcək və onun nəticələri daha az nəzərə çarpacaq. Lakin, xoralar görünəndə, çıxarıla bilməyən qaba toxumalı böyümələr qalacaq.

Son mərhələlərdən biri apikal çuxurda tibbi yastıqdır, bundan sonra kanallar möhürlənir, lakin müvəqqəti. Bir neçə ay ərzində xəstəliyin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş ağzınızı yaxalamaq lazımdır. Hətta kəskin seroz periodontit də bu profilaktik tədbiri tələb edəcəkdir. Bunu etmək üçün aşağıdakı həllərdən istifadə edə bilərsiniz:

İndi ağrıları azaldan, yaraları daha tez sağaldan və antiseptik təsir göstərən hazır məlhəmlər var. Onu seçərkən, bir həkimə müraciət etmək yaxşıdır ki, alerjiniz varsa, düzgün olanı təklif edə bilsin. Məlhəmdən istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuyun.
Duzlu su və ya soda əlavə edin. Bunu etmək üçün bir stəkan maddələrdən birinin iki qaşığı əlavə etmək lazımdır. Yuma gündə 2 dəfə, iki həftə ərzində həyata keçirilir, bundan sonra prosedurların sayını birinə endirə bilərsiniz.

Diş həkiminə vaxtında baş çəkməklə, kəskin periodontitin müalicəsi 2-3 dəfədən çox olmayacaq, lakin ağırlaşmalar yaranarsa, terapiya kursu çox gecikdirilə bilər.