İnnovativ müalicə üsulları - diabet peyvəndlərinin növləri. Uşaqlıq Peyvəndi və Yetkinlik yaşına çatmayan Diabet (Tip I Diabet) Tibbi Tədqiqat Nəticələri
ABŞ Nümayəndələr Palatasının Təxsisatlar Komitəsinin Əmək, Səhiyyə, Humanitar Məsələlər və Təhsil üzrə Alt Komitəsi qarşısında ifadəsi, 16 aprel 1997-ci il
Üstəlik, peyvəndin səbəb olduğu autoimmunitet halları qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə yüksəkdir. Müəlliflər belə nəticəyə gəlirlər:
Peyvəndlər və otoimmunitet arasındakı əlaqənin təbiəti hələ də aydın deyil. Hesabatlar nadirdir, laboratoriya tədqiqatları aparılmamışdır. Bir neçə heyvan modeli mövcuddur. Hələlik heç bir nəticə çıxarmaq mümkün deyil.
Bu sahə hələ də bakirə olduğundan, iş irəlilədikcə, vaksinlər və otoimmunitet arasında əlaqəni, xüsusən də 1-ci tip diabetlə əlaqəni dəstəkləmək üçün daha çox məlumat gözləyə bilərik.
Hərbi qulluqçular və qaradərililər təhsil tələb edir
Mümkün bir əlaqə üçün əlavə dəlil, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ABŞ Hərbi Dəniz Qüvvələrində diabet haqqında məlumatlardan gəlir. I tip diabet inkişaf etdirən şəxslər əsgərlik yaşına çatdıqdan sonra xəstələnirlər (çünki şəkərli diabetli şəxslər hərbi xidmətə çağırılmır). Görünür, tez-tez peyvəndlər ABŞ ordusunun həyatının ayrılmaz hissəsinə çevrilib. Sağlam dənizçini diabet xəstəsinə çevirə biləcək digər səbəbedici amillərlə bağlı hər hansı başqa təklif olmadıqda, Hərbi Dəniz Qüvvələrində olduqları müddətdə kişilər və qadınlar tərəfindən müntəzəm olaraq edilən peyvəndlər əsas şübhəlilər hesab edilməlidir (36).
Amerikalı qaradərililər arasında şəkərli diabetin daha yüksək olması, sonuncunun peyvəndlə bağlı zərərlərə qarşı həssaslığının artması ilə izah edilə bilər. Bu populyasiyanın genetik mənşəyi müəyyən aspektlərdə ağdərili əhalininkindən diabetə daha çox meyl göstərmək üçün lazım olan dərəcədə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.
İctimai səhiyyə agentlikləri diabet və peyvəndlər arasındakı əlaqəyə məhəl qoymurlar
"Şəkərli diabet peyvəndi" probleminin vacib hissəsi tibbi rəyin bölünməsidir. Tədqiqatçılar peyvəndlərin diabetdə etioloji agent kimi əhəmiyyətini yaxşı bilsələr də, peyvənd proqramları hazırlayan İctimai Səhiyyə Xidməti və əlaqədar təşkilatlar bu əlaqəni ya inkar edir, ya da görməməzlikdən gəlir, ya da sadəcə olaraq onun mövcudluğundan xəbərsizdir. Hər halda, ictimaiyyətə peyvəndlərdən gələn bu əlavə və çox real risk barədə hələ də məlumat verilmir ki, onların uşaqlarını peyvənd etmələri tələb olunur.
I tip diabetin şiddəti yəqin ki, ictimaiyyət tərəfindən qiymətləndirilmir. Ölüm hökmü olmasa da, yaxınlaşır. Panzram 1984-cü ildə yazırdı:
Tip I diabet, xüsusilə uşaqlıqda, ümumi əhali ilə müqayisədə ölüm nisbəti 5-10 dəfə yüksək olan kifayət qədər ciddi xəstəlik hesab edilməlidir (37).
Diabet ABŞ-da yeddinci əsas ölüm səbəbidir. Xüsusilə I tip diabet, qanqrenlər, böyrək çatışmazlığı, ürək-damar pozğunluqları, korluq və qanqrenli əzaların çıxarılması ehtiyacı kimi xoşagəlməz hadisələrlə qısaldılmış həyat deməkdir. Bu şərtlərin müalicəsinin dəyəri, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər il 100-150 milyard dollardır.
6. TƏKLİF EDİR
Bu məqalədə qeyd edildiyi kimi, Səhiyyə Xidməti və digər federal qurumlar peyvənd proqramlarını təşviq edir və inkişaf etdirir və onları tənqid etməkdən çəkinirlər. Konqres 1986-cı ildə prezidentin vetosunu, Uşaqlıq Peyvəndi Qurbanları haqqında Milli Qanunu qəbul etməsəydi, bu gün əlimizdə olan cüzi məlumat belə mövcud olmazdı, bu təşkilatlardan imtina etmək istəmədikləri sahələri araşdırmağı tələb edir. Aşağıdakı tədbirlər bu təşkilatları bu mövzular üzrə əlavə tədqiqatlar aparmağa həvəsləndirmək və beləliklə, diabet və peyvəndlər arasındakı əlaqə haqqında biliklərimizi artırmaq məqsədi daşıyır.
hərbi tədqiqat
Aktiv xidmət zamanı I tip diabet inkişaf etdirən keçmiş hərbçilərlə əlaqə saxlamağa cəhd edilməlidir. Şəkər xəstəliyi hərbi xidmətə çağırışı istisna etdiyindən, bu insanların hərbi xidmətə çağırışdan əvvəl şəkərli diabet xəstəsi olmadığını söyləmək yerinə düşər. Hər iki cinsdən olan hərbi qulluqçular tərəfindən alınan müəyyən peyvəndlər və diabet əlamətlərinin ilk təzahürləri arasında xronoloji əlaqələri müəyyən etmək maraqlı olardı.
Rutin peyvəndlərin modifikasiyalarının öyrənilməsi
Uşaqlıq dövründə peyvəndlərin alternativ cədvəli 1-ci tip diabet hallarını azaltmağın bir yolu kimi araşdırılmalıdır. Peyvəndlərin 1-ci tip diabetin yayılmasında rol oynadığını nəzərə alaraq, uşaqlıq dövründə müxtəlif peyvəndlərin fayda-xərc təhlili aparılmalıdır.
Həkimlərin diqqətini cəlb etmək
Həkimlər məxmərək, göy öskürək və digər uşaqlıq peyvəndlərinin mümkün nəticəsi kimi 1-ci tip diabetə diqqət yetirməlidirlər. Peyvəndlər edilmişsə, I tip diabetin bütün halları barədə məlumat verilməlidir.
"Peyvəndlə əlaqəli xəstəliklərin siyahısı"na I tip diabetin əlavə edilməsi
Tip 1 diabetin PL99-660 əsasında yaradılmış Milli Peyvənd Zədələrinin Kompensasiyası Proqramının “Peyvəndlə törədilən Xəstəliklərin Siyahısı”na daxil edilməsinə diqqət yetirilməlidir.
QEYDLƏR
1. Henry A. Christian, The Principles and Practice of Medicine. On altıncı nəşr. New York: D. Appleton-Century, 1947, 582.
2. Alexander G. Bearn, "Xəstəliyin struktur təyinediciləri və onların klinik və elmi tərəqqiyə töhfəsi". SIBA Vəqfi Simpoziumları 44 (1976), 25-40, 28-də.
3 Washington Post. sağlamlıq. 1 aprel 1997-ci il
4. USDHHS, Health United States 1993. Washington, D.C: GPO, 1994-93.
5. Edward D. Gorham, Frank G. Garland, Elizabeth Barrett-Connor, Cedric F. Garland, Deborah L. Wingard və William M. Pugh, "Gənc yetkinlərdə insulindən asılı diabet xəstəliyi: 1,587,630 ABŞ Hərbi Dəniz Qüvvələrinin Təcrübəsi. Kadrlar." A.J. Epidemiologiya 138:11 (1993), 984-987.
6. Alexander Bearn, op cit, 36-37.
7. Daniel P. Stites, John D. Stobo, H. Hugh Fudenberg və J. Vivian Wells, Əsas və Klinik İmmunologiya. Beşinci Nəşr. Los Altos, Kaliforniya: Lange, 1984, 152ff.
8. Yenə orada, 153.
9.H.L. Coulter və Barbara Loe Fisher, DPT: A Shot in the Dark, Garden City Park, N.Y.: Avery Publishers, 1991, 49-50.
10. Ronald D. Sekura, Joel Moss və Martha Vaughan, Göyöskürək Toksini. Nyu York və London: Akademik Mətbuat, 1985, 19-43; J.J. Munoz və R.K. Berqman, Bordetella Göyöskürək. Nyu-York və Bazel: Marcel Dekker, 1977, 160ff.; B.L. Furman, A.C. Wardlaw və L.Q. Stevenson, "Qeyd olunmuş hipoqlikemiya olmadan Bordetella Boğmaca səbəb olduğu hiperinsulinemiya: izah edilən paradoks." British Journal of Experimental Pathology 62 (1981), 504-511.
11. C.S.F.-də sitat gətirilmişdir. Easmon və J. Jeljaszewicz, Tibbi Mikrobiologiya, Cild 2. Bakterial Xəstəliklərə Qarşı İmmunizasiya. London və Nyu York: Akademik Mətbuat, 1983, 246.
12. H.L Coulter və Barbara Loe Fisher, op. sit., 49-50.
13. Margaret Menser et al., "Rubella Infection and Diabetes Mellitus". Lancet (14 yanvar 1978), 57-60, 57-də.
14. E.J. Rayfield və digərləri, "Hamsterdə məxmərək virusu ilə əlaqəli diabet." Diabet 35 (dekabr, 1986), 1278-1281, 1278-də.
15. Yenə orada, 1280. Daniel H. Gold və T.A. Weingeist, Sistemli Xəstəlikdə Göz. Filadelfiya: Lippincott, 1990, 270.
16.P.K. Coyle et al., "Konjenital infeksiya və peyvənddən sonra məxmərəkə xas immun komplekslər". İnfeksiya və İmmunitet 36:2 (May, 1982), 498-503, 501-də.
17 Kei Numazaki və başqaları. "Mədəniyyətli insan fetal pankreas adacıq hüceyrələrinin məxmərək virusu ilə yoluxması." A.J. Clinical Patology 91 (1989), 446-451.
18.P.K. Coyle et al, op. şəhər, 501.
19. Yenə orada, 502. Wolfgang Ehrengut, "Mərkəzi Sinir Sisteminin qızılca, kabakulak, məxmərək və poliomielitə qarşı immunizasiya nəticələri". Acta Paediatrica Japonica 32 (1990), 8-11, saat 10; Aubrey J. Tingle və digərləri, "Doğuşdan sonrakı məxmərək immunizasiyası: Uzun müddətli artrit, nevroloji nəticələr və xroniki məxmərək virusemiyasının inkişafı ilə birlik." J. Yoluxucu xəstəliklər 152:3 (sentyabr, 1985), 606-612, 607-də.
20.E.J. Rayfield et al., op. şəhər, 1281.
21. Stanley A. Plotkin və Edward Mortimer, Jr., Peyvəndlər. Filadelfiya: W.B. Saunders Co., 1988, 248.
22. M. Poyner və digərləri, "Birləşmiş Krallıq Məktəbli Qızlarının Əhalisində Məxmərək Peyvəndinin Reaktogenliyi". B.J. Clinical Practice 40:11 (Noyabr, 1986), 468-471, 470-də.
23. Margaret Menser et al., op. sit, 59.
24.E.J. Rayfield et al., op. sit., 1278, 1280.
25. T.M. Pollock və Jean Morris, "Şimal-Qərb Temza Bölgəsində Peyvəndlə Əlaqələndirilmiş Xəstəliklərin 7 İllik Tədqiqi." Lancet (2 aprel 1983), 753-757, 754.
26. Sasson Lavi və digərləri, "Yumurta allergiyası olan uşaqlara qızılca, kabakulak və məxmərək peyvəndinin (canlı) tətbiqi". AMA jurnalı 263:2 (12 yanvar 1990), 269-271.
27. Kathleen R. Stratton et al, redaktorlar, Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality, Washington, D.C.: National Academy Press, 1993, 153-154.
28. Yenə orada, 156.
29. Yenə orada, 158-159.
30. Yenə orada, 154.
31. Yenə orada, vi.
32. Kathleen R. Stratton, et al., opc. sit., 154, 158.
34. J. Barthelow Classen, "Uşaqlıq İmmunizasiyası və Diabetes Mellitus" Yeni Zelandiya M.J., 109 (24 may 1996), 195.
35. Arnon Dov Cohen və Yehuda Shoenfeld, "Peyvəndlə əlaqəli autoimmunitet". J. Autoimmunity 9 (1996), 699-703.
36. Edward D. Gotham et al, op. sit.
37. G. Panzram, "İnsulindən Asılı Diabetes Mellitusda Həddindən artıq ölüm və gözlənilən ömür haqqında Epidemioloji Məlumatlar - Kritik Baxış". Exp. Clin. Endokrinol. 83:1(1984), 93-100-də 93.
San Dieqoda uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabetə (DM) qarşı peyvəndin kiçik pilot tədqiqatının nəticələri Amerika Diabet Assosiasiyasının konfransında təqdim olunub.
Təəssüf ki, nəticələr məyusedicidir - 30 gün ara ilə tətbiq olunan iki silisium qlutamat dekarboksilaza (alum-GAD) inyeksiyası xəstəliyin başlanğıcını gecikdirmir və profilaktik təsir göstərmir.
Bir neçə mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə xəstələrdə glutamat dekarboksilaza, pankreas adacık fermenti və başqa bir adacık antikoruna qarşı antikorlar yaranır. Bu dövrdə heç bir klinik əlamət yoxdur və qlikemiya səviyyəsi normal olaraq qalır. Xəstəliyin ikinci mərhələsində prediabet inkişaf edir və anticisimlər dövran etməyə davam edir və yalnız üçüncü mərhələdə klinik simptomlar görünür və adətən diaqnoz qoyulur.
Əvvəlki kiçik tədqiqatlar göstərdi ki, alum-GAD terapiyası erkən mərhələdə tip 1 DM olan şəxslərdə beta-hüceyrə funksiyasının qorunması ilə əlaqələndirilir, lakin bu, böyük təhlillərdə təsdiqlənməmişdir.
Metodlar
Dr Larsson və Lund Universitetindən (İsveç) həmkarları 1-ci tip diabetin birinci və ikinci mərhələsində olan 50 uşağı tədqiqata randomizə etdilər və onların qrupunu və ya alum-GAD-ni daxil etdilər.
Tədqiqata daxil edilmə 2009-2012-ci illərdə həyata keçirilmiş, xəstələr 5 il müddətində izlənilmişdir.
Orta yaş 5,2 ildir (4-18 yaş). Təhlillərə daxil edilərkən 26 (52%) uşaqda artıq qlükoza tolerantlığı pozulmuşdur.
Uşaqlara 30 gün ara ilə iki dəfə subkutan olaraq 20 µg alum-GAD və ya plasebo verildi. Enjeksiyondan əvvəl və izləmə müddətində hər 6 ayda bir oral və venadaxili qlükoza testi aparıldı.
nəticələr
- Müayinə müddətində heç bir xəstədə ciddi əlavə təsirlər qeydə alınmamışdır. Alum-GAD-ın istifadəsi diabetin sürətli inkişafı və ya hər hansı digər otoimmün xəstəliyin inkişafı ilə əlaqələndirilməmişdir.
- Təhlil göstərdi ki, alum-GAD-ın 1-ci tip DM-nin gecikməsinə və ya qarşısının alınmasına heç bir təsiri yoxdur. 5 ildən sonra 18 uşaqda DM diaqnozu qoyuldu, qruplar arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərq yox idi (P = 0,573).
Mütəxəssislərin fikrincə, tədqiqatın mənfi nəticələrinə baxmayaraq, diabetin erkən mərhələlərində istifadəsi mümkün olan profilaktik dərmanlar və effektiv molekulların axtarışı davam etdirilməlidir.
Guy's Xəstəxanasındakı Biotibbi Tədqiqat Mərkəzində yeni Tip 1 Diabet Tədqiqatı Faza I Klinik sınaqlara başlayır/ Guy xəstəxanasında Biotibbi Araşdırmalar Mərkəzi /. Hazırlanmış yeni MultiPepT1De terapiyası professor Mark Pikman tərəfindən tamamlanan MonoPepT1De layihəsinin davamıdır./ prof Mark Peakman, London King's College /. MonoPepT1De tədqiqatı haqqında 2014-cü ilin noyabrında. Şəkərli diabetin səbəbləri və mexanizmlərinin qeyri-infeksion olduğuna dair hökm sürən inamı nəzərə alsaq, diabetə qarşı peyvənd çox çətin idi. Ancaq kifayət qədər çox sayda elm adamının hesab etdiyinə hörmət etməliyik və tip 1 diabetin başlanmasında amil kimi. Üstəlik, hüceyrələrdə enterovirus infeksiyasının izləri. Buna görə də, Mark Pikmanın araşdırması, həll "səthdə uzanan və sadə olduğu" zaman çox sehrli bir çubuq ola bilər.
Bu günə qədər 24 könüllü MultiPepT1De tədqiqatına daxil olub. Qalıq endogen (öz) insulin istehsal edən müəyyən miqdarda beta hüceyrələri olan yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabetli bütün könüllülər. Bütün könüllülər dörd həftə ərzində altı iynə alacaqlar. Enjeksiyonlarda mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən beta hüceyrələrində olan peptidlər, protein molekullarının kiçik fraqmentləri var. Bu peptidlərin beta hüceyrələrini qorumaq üçün immunitet sistemindəki tənzimləyici hüceyrələri (T-regs) aktivləşdirməsi gözlənilir. Bu proses immunitet sisteminin yenidən hazırlanmasına bənzəyir.
Sağlam insanlarda immunitet sistemi mürəkkəb bir nəzarət və tarazlıq sisteminə malikdir. Sağlam toxumaları qoruyarkən zərərli patogenləri məhv etmək üçün aktivləşdirilir. Bu tənzimləmənin bir hissəsi T-regs, sağlam hüceyrələrə hücumdan immun fəaliyyətini boğan tənzimləyici hüceyrələr tərəfindən həyata keçirilir. Məhz bu MultiPepT1De metodudur ki, beta hüceyrələrinə münasibətdə immun aktivliyin dar bir şəkildə basdırılması ilə xarakterizə olunur.
MultiPepT1De layihəsi hazırda allergiya və dağınıq skleroz da daxil olmaqla bir sıra digər xəstəliklərə tətbiq olunan peptid immunoterapiya adlı tədqiqat sahəsinə əsaslanır. Klinik sınaqların birinci mərhələsinin əsas məqsədi həmişə müalicənin təhlükəsizliyini qiymətləndirməkdir. Ancaq bu vəziyyətdə tədqiqatçılar beta hüceyrələrinin qoruyucu təsirinin inyeksiya bitdikdən sonra da davam edib-etmədiyini, effektivliyini də qiymətləndirəcəklər. MultiPepT1De 2016-cı ilin payızına qədər 1-ci tip diabetli 24 insanda sınaqdan keçiriləcək və tədqiqat qrupu müsbət nəticələrə ümid edir. Heyvanlar üzərində əvvəlki preklinik tədqiqatlar ümidverici nəticələr göstərdi və insanlarda əvvəlki MonoPepT1De layihəsində aparılan tədqiqatlar da bəzi potensial əhəmiyyətli immun və metabolik dəyişiklikləri təsdiqlədi.
Guy's Xəstəxanasının tədqiqat qrupu bu immunoterapiya üsulunun effektivliyi ilə bağlı hər hansı iddia irəli sürməyin hələ tez olduğunu düşünür. Bu tədqiqatların son məqsədi prediabet və ya 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda insulin istehsalının itirilməsinin qarşısını almaqdır. Bu, Böyük Britaniyada 29,000-i uşaq olmaqla, təxminən 400,000 insanda tapılan 1-ci tip diabetə qarşı vaksin rolunu oynayacaq.
JDRF UK-nin Baş İcraçı Direktoru Karen Eddinqton hesab edir: "Əgər biz immunitet sisteminə mədəaltı vəzində insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə hücumu dayandırmağı öyrədə bilsək, bu, 1-ci tip diabetin inkişafının potensial olaraq qarşısını ala bilər. Bu, böyük bir irəliləyiş olardı. Xüsusilə kiçik uşaqlar arasında tip 1 diabet xəstəliyinə tutulma halları artır, ona görə də bu kimi tədqiqat layihələri dəstəklənməlidir”.
Şprislər keçmişdə qalacaq - yeni DNT peyvəndi insanlar üzərində uğurla sınaqdan keçirilib
Yeni müalicə metodunun inkişafı sayəsində 1-ci tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar tezliklə şprisləri və insulinin daimi inyeksiyalarını unuta biləcəklər. İndi Stanford Universitetinin doktoru Lourens Steynman, 1-ci tip diabet üçün yeni müalicənin insanlarda uğurla sınaqdan keçirildiyini və yaxın gələcəkdə bu xəstəliyin müalicəsində geniş istifadə oluna biləcəyini söylədi.
Lawrence Steinman, M.D./Stanford Universiteti
Sözdə "əks peyvənd" DNT səviyyəsində immunitet sistemini boğaraq işləyir və bu da insulin istehsalını stimullaşdırır. Stanford Universitetinin inkişafı dünyada insanların müalicəsində istifadə oluna bilən ilk DNT peyvəndi ola bilər.
“Bu peyvənd tamamilə fərqli bir yanaşma tətbiq edir. O, adi qrip və ya poliomielit peyvəndi kimi spesifik immun reaksiyalar yaratmaqdansa, immunitet sisteminin spesifik reaksiyasını bloklayır”, - Lourens Steinman deyir.
Peyvənd 80 könüllüdən ibarət qrup üzərində sınaqdan keçirilib. İki il ərzində aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, yeni üsulla müalicə alan xəstələrdə immun sistemində insulini məhv edən hüceyrələrin aktivliyində azalma müşahidə olunur. Lakin peyvəndin qəbulundan sonra heç bir yan təsir qeydə alınmayıb.
Adından da göründüyü kimi, terapevtik peyvənd xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, mövcud xəstəliyi müalicə etmək məqsədi daşıyır.
İmmunitet sisteminin əsas “döyüşçüləri” olan leykositlərin hansı növlərinin mədəaltı vəziyə hücum etdiyini müəyyən edən elm adamları, immunitetin digər komponentlərinə təsir etmədən qanda bu hüceyrələrin sayını azaldan dərman hazırlayıblar.
Sınaqlarda iştirak edənlər 3 ay ərzində həftədə bir dəfə yeni peyvəndin iynəsini alıblar. Paralel olaraq insulin vurmağa davam etdilər.
Nəzarət qrupunda insulin inyeksiyaları fonunda olan xəstələr peyvənd əvəzinə plasebo aldılar.
Peyvəndin yaradıcıları bildirirlər ki, yeni dərmanı qəbul edən eksperimental qrupda insulin istehsal etmək qabiliyyətini tədricən bərpa edən beta-hüceyrələrin işində əhəmiyyətli irəliləyişlər olub.
"Biz hər hansı bir immunoloqun arzusunu reallaşdırmağa yaxınıq: biz immunitet sisteminin qüsurlu komponentini bütövlükdə onun işinə təsir etmədən seçmə şəkildə "söndürməyi" öyrənmişik" deyə bu kitabın həmmüəlliflərindən biri olan professor Lourens Ştaynman şərh edir. kəşf.
1-ci tip diabet, 2-ci tip diabetdən daha ağırdır.
Diabet sözünün özü yunanca "diabaino" sözünün törəməsidir, "mən nədənsə keçirəm", "axıram" deməkdir. Kapadokiyalı qədim həkim Areteus (eramızdan əvvəl 30 ... 90-cı illər) xəstələrdə poliuriya müşahidə etdi və bu, bədənə daxil olan mayelərin onun vasitəsilə axması və dəyişməz olaraq xaric olması ilə əlaqələndirdi. 1600-cü ildə e. mellitus (latınca mel - bal) sidiyin şirin dadı olan diabeti ifadə etmək üçün diabet sözünə əlavə edildi - diabetes mellitus.
Diabet insipidus sindromu qədim zamanlarda məlum idi, lakin 17-ci əsrə qədər diabet və şəkərsiz diabet arasındakı fərqlər məlum deyildi. 19-20-ci əsrin əvvəllərində diabet insipidusuna dair ətraflı əsərlər ortaya çıxdı, sindromun mərkəzi sinir sisteminin patologiyası və hipofiz arxası ilə əlaqəsi quruldu. Klinik təsvirlərdə "diabet" termini tez-tez susuzluq və diabet (diabet və diabetes insipidus) deməkdir, lakin "keçmə" də var - fosfat diabet, böyrək diabeti (şəkərli diabetlə müşayiət olunmayan qlükoza səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən) və s.
1-ci tip şəkərli diabet özü bir xəstəlikdir, onun əsas diaqnostik xüsusiyyəti xroniki hiperglisemiya - qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsi, poliuriya, bunun nəticəsində - susuzluq; çəki itirmək; həddindən artıq iştah və ya onun olmaması; özünü pis hiss edir. Diabetes mellitus insulinin sintezi və ifrazının azalmasına səbəb olan müxtəlif xəstəliklərdə baş verir. İrsi faktorun rolu araşdırılır.
Tip 1 diabet hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin ən çox gənclər (uşaqlar, yeniyetmələr, 30 yaşdan kiçik böyüklər) təsirlənir. 1-ci tip diabetin inkişafının patogenetik mexanizminin əsası endokrin hüceyrələr (mədəaltı vəzinin Langerhans adalarının β-hüceyrələri) tərəfindən müxtəlif patogen amillərin (viral infeksiya) təsiri altında məhv edilməsi nəticəsində insulin istehsalının olmamasıdır. , stress, otoimmün xəstəliklər və s.).
Tip 1 diabet bütün diabet hallarının 10-15% -ni təşkil edir və ən çox uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. Əsas müalicə üsulu xəstənin metabolizmini normallaşdıran insulin inyeksiyalarıdır. Müalicə olunmazsa, 1-ci tip diabet sürətlə irəliləyir və ölümlə nəticələnən ketoasidoz və diabetik koma kimi ağır ağırlaşmalara gətirib çıxarır.
Mənbələr: health-ua.org, hi-news.ru və wikipedia.org.
Yaxşı xəbər budur ki, elm adamları çölyak xəstəliyinə qarşı dərman əsasında 1-ci tip diabet peyvəndi yaratmaq yolundadır.
- giriş_zamanı
Xəstəliyin müalicəsini tapmağa həsr olunmuş 1-ci Tip Diabet və Yetkinlik yaşına çatmayan Diabet Tədqiqat Fondu ImmusanT-nin 1-ci tip diabetin qarşısını almaq üçün peyvənd hazırlamaq layihəsinə sponsorluq etməyi öhdəsinə götürdü. Şirkət çölyak xəstəliyinin immunoterapiya tədqiqat proqramının bəzi məlumatlarından istifadə edəcək və bu, tədqiqatın ilkin mərhələlərində kifayət qədər uğurlu olmuşdur.
Çölyak xəstəliyinə qarşı peyvənd Nexvax2 adlanır. Peptidlər, yəni bir zəncirlə əlaqəli iki və ya daha çox amin turşusundan ibarət birləşmələr əsasında hazırlanmışdır.
Bu proqramın bir hissəsi olaraq, səbəbli otoimmün reaksiyaları söndürmək üçün otoimmün xəstəlikləri olan insanlarda iltihablı reaksiyanın inkişafına cavabdeh olan maddələr aşkar edilmişdir.
Tədqiqatçılar indi bu tədqiqatın nəticələrindən 1-ci tip diabet üçün peyvənd hazırlamaq üçün istifadə etməyə ümid edirlər. Əgər onlar bu xəstəliyin inkişafına cavabdeh olan peptidləri müəyyən edə bilsələr, bu, mövcud müalicə variantlarını yaxşılaşdıracaq.
ImmusanT-nin baş alimi Dr. Robert Anderson Endocrine Today nəşrinə verdiyi müsahibədə dedi: “Əgər peptidləri müəyyən etmək bacarığınız varsa, siz immun sisteminin xəstəliyə səbəb olan komponentinə birbaşa yönəlmiş yüksək hədəflənmiş immunoterapiya üçün yaxşı mövqedəsiniz. immunitet sisteminin digər komponentlərinə və bütün orqanizmə təsir göstərir.
Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, müvəffəqiyyətin açarı yalnız xəstəliyin səbəbini anlamaq deyil, həm də müalicənin inkişafı prosesində əsas olan xəstəliyin klinik təzahürlərini həll etməkdir.
Tədqiqat qrupunun fikrincə, proqramın "əziz məqsədi" tip 1 diabetin inkişaf ehtimalını müəyyən etmək və xəstəliyin başlanğıcından əvvəl insulin asılılığının effektiv qarşısını almaqdır.
Çölyak xəstəliyinin öyrənilməsi zamanı əldə edilən məlumatların istifadəsi nəticəsində 1-ci tip diabet üçün terapiyanın inkişafında irəliləyişin sürətləndiriləcəyinə ümid edilir. Bununla belə, çölyak xəstəliyinin idarə edilməsi prinsiplərini 1-ci tip diabetin idarə edilməsinə çevirmək çətin olacaq.
Dr Anderson deyir: "1-ci tip diabet çölyak xəstəliyindən daha mürəkkəb bir xəstəlikdir". "Bu vəziyyət, iki oxşar bədən reaksiyasını meydana gətirən bəzi, bəlkə də bir qədər fərqli genetik fonların son nəticəsi kimi görülməlidir."