Kolitin müalicəsi üçün klinikalar. Qeyri-spesifik xoralı kolit

NUC- yoğun bağırsağın və düz bağırsağın selikli qişasının eroziv və xoralı lezyonları və bir sıra digər orqanların (oynaqlar, qaraciyər, dəri, gözlər) prosesində tez-tez iştirakı ilə nekrozlaşan təkrarlanan iltihabı. Proktit total kolitdən daha çox rast gəlinir və qeyri-spesifik nekrotizan iltihabın şiddətindən və yayılmasından asılı olaraq yüngül (əsasən proktit), orta (əsasən proktosiqmoidit) və ağır (əsasən total kolit) formaları fərqləndirilir; xəstəliyin mümkün kəskin gedişi.
Epidemiologiya. NUC xüsusilə Qərbi Avropanın bir sıra ölkələrində və ABŞ-da çox yayılmış xəstəlikdir. Bütün yaş qruplarından olan insanlar xəstələnir, lakin daha tez-tez gənclər (30-40 yaşlılar).
Bəzi millətlər arasında UC xüsusilə yaygındır.
Beləliklə, ABŞ-da yaşayan yəhudilər arasında NUC digər millətlərin nümayəndələri ilə müqayisədə 4-5 dəfə tez-tez baş verir.

Etiologiyası naməlum. Monozigotik əkizlərdə xəstəliyə ehtimal olunan genetik meyl təsvir edilmişdir. Klinisist nöqteyi-nəzərindən UC-nin viral təbiətinə dair fərziyyə ən təsir edicidir, lakin bu fərziyyə üçün dəlil hələ alınmamışdır.

Patogenez. UC, genetik meylli insanlarda bağırsaq bakteriyalarına qarşı immun reaksiyalarını maneə törədən tənzimləmə mexanizmlərini pozan ətraf mühit amillərinin nəticəsidir. Yəqin ki, zərərverici agent (virus, toksin, mikrob) bağırsaq epitelinə qarşı otoantikorların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan immun cavabı stimullaşdırır.
Kron xəstəliyindəki əkiz konkordansla (44-50%) müqayisədə monoziqot əkizlərdə ÜK üçün uyğunluğun kiçik dəyəri (6-14%) ÜK-nin patogenezi üçün yerli ətraf mühit faktorlarının genetik faktorlardan daha vacib olduğuna dair ən güclü sübutdur.

Bütün ətraf mühit amillərindən ən təəccüblü olanı UC-nin inkişafına mane olan siqaretdir (və Crohn xəstəliyində zərərli təsir göstərir).
Əvvəllər çox siqaret çəkən və sonra siqareti buraxanlar, eləcə də siqareti buraxanlar, çəkməyənlər və siqaret çəkənlər üçün xoralı kolitin inkişafının nisbi riski müvafiq olaraq 4,4, 2,5, 1,0 və 0,6 təşkil etmişdir. Bu nümunələrin əksəriyyəti nikotindir, lakin mexanizmi aydın deyil.
Siqaretin hüceyrə və humoral toxunulmazlığa təsir göstərdiyi, həmçinin kolonda selik istehsalını artırdığı sübut edilmişdir; eyni zamanda, siqaret və nikotin kolon hərəkətliliyini maneə törədir.

Komensal mikrofloranın və onun tullantı məhsullarının öz-özünə antigen kimi xidmət etdiyini və ülseratif kolitin normal maddələrə qarşı dözümlülüyün itirilməsi nəticəsində inkişaf etdiyini sübut edən bir otoimmün xəstəlik kimi UC-nin uzun müddət davam edən ideyası yaxınlarda yeni bir təkan verdi. normal olaraq zərərsiz olan bağırsaq florası.
Xoralı kolitdə epitelial olmayan otoimmünitetin ən çox təkrarlana bilən sübutlarına aşağıdakılar daxildir: xoralı kolitdə pANCA-nın yüksək tezliyi (təxminən 70%) və sklerozan xolangitli, odadavamlı sol tərəfli xoralı kolitli xəstələrdə pANCA-nın daha da yüksək yayılması, eləcə də kiçik bağırsaq-bursal anastomozun qoyulmasından sonra kolleksiya çantasının xroniki iltihabının inkişafı.
PANCA-nın ülseratif kolitə genetik həssaslığın göstəricisi olması fikri daha az inandırıcıdır.

Morfoloji dəyişikliklər. ÜK-də bütün selikli qişa xoralı, hiperemik və adətən hemorragik ("qanlı göz yaşları") görünür. Endoskopiya selikli qişanın cüzi kontakt zəifliyini aşkar edir. Bağırsaq lümenində qan və irin ola bilər. İltihabi reaksiyalar təbiətdə diffuz xarakter daşıyır, sağlam bütöv sahələr qoymur.
Patoloji dəyişikliklər heç vaxt divarların qalınlaşması və bağırsaq lümeninin daralması ilə müşayiət olunmur.

Təsnifat
ÜK adətən klinisyenler tərəfindən kəskin (fulminant) və xroniki formalara bölünür.
Sonuncu təkrarlanan və davamlı təkrarlanan ola bilər.

Prosesin lokalizasiyasına görə distal formalar fərqlənir (proktit və proktosiqmoidit); sol tərəfli, proses kolonun yuxarı hissələrini və bütün kolonun təsirləndiyi ümumi formaları tutduqda.
Sonuncular ən ağırdır.

Bundan əlavə, hər 2-4 aydan bir kəskinləşmə ilə müşayiət olunan UC-nin yeni diaqnoz qoyulmuş xroniki forması (ilkin xroniki forma) fərqlənir.

Klinika.ÜK-nin əsas təzahürləri qanlı ishal və qarın ağrısıdır, daha ağır hallarda tez-tez qızdırma və çəki itkisi ilə müşayiət olunur.

NUC kursunun şiddətinə görə yüngül, orta və ağır formalar fərqlənir.
Yüngül bir kursla, nəcisin tezliyi gündə 4 dəfədən çox deyil, qan, selik qarışığı ilə ya əmələ gəlir, ya da selikli olur.
Belə xəstələrin ümumi vəziyyəti əziyyət çəkmir. Qızdırma, arıqlama, qan azlığı və digər orqan və sistemlərin zədələnməsi yoxdur.
Endoskopiya selikli qişanın kontakt qanamasını, tez-tez ödem və hiperemiyanı aşkar edir.

Orta dərəcədə şiddətlə, nəcis gündə 8 dəfəyə qədər, formalaşmamışdır, mucus, qan və irin əhəmiyyətli bir qarışığı ilə. Qarın nahiyəsində, daha tez-tez sol yarısının bölgəsində ağrılar var.
Febril (38 ° C-ə qədər) hərarət, son 1,5-2 ay ərzində 10 kq-a qədər arıqlama, orta dərəcədə anemiya (100 q/l-ə qədər), ESR artımı (30 mm/saata qədər) var.
Endoskopiya zamanı səthi xoralar, psevdopolipoz, selikli qişanın ağır kontakt qanaxmaları aşkar edilir.

Gündə 10 dəfədən çox şiddətli nəcisdə qırmızı qan və ya nəcissiz qan laxtaları ayrıla bilər, bəzən qanlı toxuma detriti, selik və irin çox miqdarda ayrılır.
Şiddətli intoksikasiya, yüksək hərarət (38,5-39°C), bir aydan az müddətdə 10 kq-dan çox bədən çəkisinin itirilməsi, susuzlaşdırma, qıcolmalar müşahidə olunur.
Müayinə zamanı: anemiya (hemoqlobinin miqdarı 100 q/l-dən aşağı), leykositoz (10-12)x10*9l-dən çox, ESR - 40-50 mm/saatdan çox, ağır hipoproteinemiya, hiper-y-qlobulinemiya, spektrdə dəyişikliklər. protein fraksiyaları.
Endoskopiya zamanı - selikli qişada daha da aydın dəyişikliklər, bağırsaq lümenində çoxlu qan və irin var, xoraların sayı artır.

İzolyasiya edilmiş proktit ilə qəbizlik olduqca yaygındır və ağrılı tenesmus əsas şikayət ola bilər.

Bəzən bağırsaq simptomları arxa planda olur və ümumi simptomlar üstünlük təşkil edir: hərarət, çəki itkisi və bağırsaqdankənar simptomlardan hər hansı biri.

Fəsadların 2 qrupu var: yerli və ümumi.
NUC-nin ümumi (sistemik) təzahürləri əsasən orqanizmin immunoloji reaktivliyinin vəziyyətini əks etdirir.
Yaşlılarda sistemli təzahürlər 20-40 yaşlı xəstələrə nisbətən 2 dəfə az, yerli təzahürlər isə 2 dəfə çox olur.

Yerli ağırlaşmalara qanaxma, yoğun bağırsağın zəhərli genişlənməsi, perforasiya, polipoz, şişlik, strikturalar, fistulalar daxildir. Fiziki tapıntılar adətən qeyri-spesifik olur: yoğun bağırsağın bölmələrindən birinin palpasiyası zamanı şişlik və ya gərginlik.
Yüngül hallarda, heç bir obyektiv tapıntı ola bilməz. Bağırsaqdankənar təzahürlərə artrit, dəri dəyişiklikləri, qaraciyərin genişlənməsi daxildir.
Qızdırma, taxikardiya və postural hipotenziya adətən daha ağır hallarda müşayiət olunur.

Diaqnostika.
Məcburi laboratoriya testləri.
Tam qan sayımı (tədqiqatın normasından sapma varsa, 10 gündə 1 dəfə təkrarlayın).
Tək doza: kalium, qan natriumu; qan kalsiumu, Rh faktoru, koproqram, gizli qanın nəcisi, biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi, biopsiya nümunəsinin sitoloji müayinəsi, bakterial flora üçün nəcisin kulturası, sidik analizi.
İki dəfə (birinci tədqiqatda patoloji dəyişikliklər olduqda): qan xolesterolu, ümumi bilirubin və fraksiyalar, ümumi protein və fraksiyalar, AST, AlAT, qələvi fosfataz, GGTP, serum dəmiri.
Əlavə laboratoriya testləri: koaquloqram, hematokrit, retikulositlər, serum immunoqlobulinləri, HİV testləri, hepatit B və C markerləri üçün qan.
Məcburi instrumental tədqiqatlar. Tək: rektal selikli qişanın biopsiyası ilə sigmoidoskopiya.

Əlavə instrumental tədqiqatlar.
Onlar əsas xəstəliyin gedişatının şiddətindən, onun ağırlaşmalarından və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq həyata keçirilir.
Bir dəfə: qarın boşluğunun və kiçik çanağın ultrasəsi, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası. Mütəxəssislərin məcburi məsləhətləşmələri: cərrah, ginekoloq.

Diaqnostik meyarlar:
1) klinik məlumatlar (kolon tipli ishal);
2) rektoskopiya və kolonoskopiya məlumatları (xəstəliyin yüngül formalarında bağırsaq mukozası hiperemik, ödemli, dənəvər, asanlıqla həssasdır; qan damarlarının şəbəkəsi yox olur; orta kolit ilə qanaxma birləşir, irinli eksudatla örtülmüş sahələr görünür; kolitin ağır halları - xoralar, psevdopoliplər, strikturalar; yoğun bağırsağın biopsiya nümunəsində selikli qişanın öz təbəqəsinin çoxlu hüceyrə infiltrasiyası və kriptlərin sayında azalma qeyd olunur);
3) rentgen diaqnostikası - bağırsağın konturu boyunca kolon haustration, boşluqlar və doldurulma qüsurlarının azalması, bağırsağın qısaldılması, lümenin daralması; bu tədqiqat metodu prosesi daha da ağırlaşdıra bilər;
4) dizenteriya üçün təkrar mənfi bakterioloji testlər. Kurs xroniki, residivdir.

Müalicə. Pəhriz Crohn xəstəliyinə bənzəyir (yuxarıya bax).
UC üçün terapiyanın məqsədi iltihabı yatırmaq, xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq, remissiyaya səbəb olmaq və residivlərin qarşısını almaqdır.
NUC üçün dərman müalicəsinin əsasını 5-aminosalisil turşusu preparatları - sulfasalazin, mesalazin (5-ASA), kortikosteroidlər, immunosupressantlar təşkil edir.

Çoxsaylı klinik müşahidələr göstərmişdir ki, sulfasalazin yüksək effektivliyi ilə tez-tez onun strukturuna daxil olan 5-aminosalisil turşusunun daşıyıcısı olan sulfapiridin tərəfindən törədilən yan reaksiyalar (20-40%) verir.
Kolonda sulfasalazin bakterial azoreduktazlar tərəfindən parçalanır və yerli iltihab əleyhinə təsir göstərən mesalazin (5-ASA) ifraz olunur.

Mesalazin araxidon turşusu metabolizmasının lipoksigenaza və siklooksigenaza yollarını bloklamaqla B4 leykotrieninin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, aktiv iltihab vasitəçilərinin, xüsusən B4 leykotrien, prostaqlandinlər və digər leykotrienlərin sintezini maneə törədir.

Hal-hazırda 5-ASA-nın sulfapiridinsiz müxtəlif formaları, aktiv maddənin bağırsaqda sərbəst buraxılmasının müxtəlif mexanizmləri ilə sintez edilmişdir: salofalk, pentasa, mesakol, salozinal və digər mesalazin tabletləri.
Tablet preparatları qabığın tərkibində, onların bağırsaq örtüyündə, həmçinin həzm sisteminin pH-dan asılı olaraq onun həll sürətində fərqlənir.
Bu xüsusiyyətlərə mesalazin üçün təsirsiz bir kapsul yaratmaqla əldə edilir ki, bu da mühitin pH-ından və dərman qəbul edildiyi andan keçən müddətdən və bağırsaqlardan keçməsindən asılı olaraq aktiv maddənin gecikmiş sərbəst buraxılmasını təmin edir.

Eudragit L ilə örtülmüş salofalk tabletləri pH > 6.0 olduqda terminal ileumda və kolonda (70-75%) mesalazin (25-30%) buraxmağa başlayır. Mesalazinin sərbəst buraxılması yavaşdır.

Pentasa 0,7-1 mm diametrli, yarı keçirici etilselüloz qabığı ilə örtülmüş, mədədə mikrokristalin sellüloza ilə örtülmüş mikroqranullara parçalanan mesalazinin mikroqranullarından ibarətdir.
Tabletin bu quruluşu onikibarmaq bağırsaqdan başlayaraq bütün bağırsaq boyunca mikroqranulların yavaş vahid axınına kömək edir - 50% nazik bağırsaqda, 50% yoğun bağırsaqda buraxılır və mühitin pH-dan (1,5-dən) asılı deyildir. 7.5).

Beləliklə, mesalazin ehtiva edən digər preparatlarla müqayisədə, Pentasa, həzm sisteminin müxtəlif hissələrində dərmanın sabit konsentrasiyası ilə aktiv maddənin daha uzun təsirinə malikdir, buna görə də Pentasa kiçik bağırsaq CD-də daha təsirli olur, bu da nəzərə alınmalıdır. klinik praktikada.

Pentasa ilə terapiya zamanı nazik bağırsağın mikrob çirklənməsinin şiddəti, ishal və ximusun pH-da dəyişikliklər mədə-bağırsaq traktında dərmanın konsentrasiyasına, udulma dərəcəsinə və mesalazinin sərbəst buraxılma sürətinə təsir göstərmir.

Bağırsaq lümenində adekvat konsentrasiyasına mütənasib olaraq bağırsaq mukozası ilə yerli təmasda öz fəaliyyətini göstərən iltihab sahələrində mesalazanın kifayət qədər konsentrasiyasını təmin etmək vacibdir.

Salofalk, pentasu, mesakol, tidokol, salozinal və digər 5-ASA preparatları klinik və endoskopik remissiyaya nail olunana qədər 3-4 q/gün dozada təyin edilir.

CD-nin aktiv fazasında mesalazinin daha yüksək dozaları tələb olunur - 4,8 q pentas, salofalk, effektivliyinə görə praktiki olaraq qlükokortikosteroidlərə bərabərdir.

Hücum azaldıqdan sonra gündə 1,5-2 q dərmanın uzunmüddətli qəbulu (1-2 il) remissiyanın saxlanması üçün ilkin şərt hesab olunur - relaps əleyhinə terapiya.
Mesalazinin rektal formaları (salofalk, pentas və s., şamlar - 1 q) proktit şəklində UC olan xəstələrin müalicəsində hidrokortizonlu imalələrdən daha təsirli olur, təsiredici maddənin iltihablı selikli qişaya daha uzun təsirini təmin edir.

Sol tərəfli kolit ilə, mesalazin tabletlərinin süpozituar və lavman ilə birləşməsi mümkündür.

5-ASA-nın istifadəsinin təsiri olmadıqda, UC-nin ağır formalarında, həmçinin ekstraintestinal ağırlaşmalar olduqda, GCS təyin edilməsi göstərilir. Kortikosteroidlər fosfolipaz A2-ni bloklayır, onun bütün metabolitlərinin əmələ gəlməsinə mane olur, çoxsaylı sitokinlərin fəaliyyətini maneə törədir.
Seçim dərmanı prednizolondur.
Orta doza 40-60 mq (gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 1 mq), yüksək dozalar 70-100 mq / gün və ya metipreddir.
Şiddətli hücumun əsas simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra doz tədricən azaldılır, hər həftə 10 mq. 30-40 mq dozada Pentasa, Salofalk - 3 q / gün müalicə rejiminə daxil edilir.
Steroidlərin istifadəsinin güclü terapevtik təsiri çox vaxt ciddi yan təsirlərə səbəb olur - qlikemiya, osteoporoz, qan təzyiqinin artması və s.
Prednizolonun sistemli fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün topikal hormonlar istifadə olunur - budesonid (budenofalk), qlükokortikoid reseptorlarına yüksək yaxınlığa malikdir və ümumi qan axınının yalnız 15% -nə çatdığından minimal sistemli təsir göstərir.
Budesonidin (budenofalk) optimal terapevtik dozası 9 mq/gün təşkil edir.
Steroid müqaviməti və steroid asılılığı hallarında azatioprin və 6-mer-kaptopurin (6-MP) tək və ya kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Azatioprin və onun aktiv metaboliti limfositlərə və monositlərə təsir edərək iltihab mediatorlarının sintezinə immunosupressiv təsir göstərir. Azatioprin dozası gündə 2 mq / kq təşkil edir, yaxşılaşma 3-4 həftədən tez deyil, müalicə müddəti 4-6 aydır.
Yan təsirləri var: ürəkbulanma, qusma, ishal, leykopeniya və s.
UC patogenezinin öyrənilməsində irəliləyiş immunitet sisteminə və iltihab prosesinə təsir edən yeni bir dərman olan ifliximabın yaradılmasına və tətbiqinə kömək edir.

İnfliximab şiş nekrozu faktoru-alfa bloklayır, qranulomatoz iltihabı inhibə edir və ÜK-nin kəskinləşməsinin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Cərrahi müalicəyə ehtiyac ağırlaşmalarla (fistüllər, stenozlar, perforasiyalar) yaranır.

Proqnoz- ciddi.
24 il ərzində ölüm nisbəti 39% təşkil edir.

Artıq ilk hücum zamanı xəstəliyin ağır forması 30% ölüm verir.

NUC-də xərçəngin baş verməsi kolitin yayılması və müddətindən asılıdır.
Tarixi 10 ildən çox olan ümumi bağırsağın zədələnməsi hallarında xərçəng inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir (30-40%).

Bacarıqlı və vaxtında tibbi yardımla NUC müalicə edilə bilər. Qeyri-spesifik ülseratif kolit - insan orqanizmi üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır. Xəstəlik davam edir, xəstənin bədən çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qarın boşluğunda ağrı görünür, atəş ola bilər.

1 Müalicə fəaliyyətləri

Xəstəliyin başlanğıcının sonrakı mərhələlərində müalicəyə başlasanız, xəstənin xəstəliyi xroniki hala gələ bilər. Eyni zamanda, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çox çətin olacaq. Ağır formalar tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur. Məsələn, kolonda bədxassəli şiş ola bilər və s.

Müasir tibb ülseratif kolitin müxtəlif yollarla müalicəsinə imkan verir. Terapiya dərmanlar hesabına və ya cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər.

Göstərişlər arasında: qanköçürmə, mayenin bədənə daxil olması, çünki susuzlaşdırma müşahidə olunur.

Xəstənin qidalanması parenteral olmalıdır, bu da bağırsaq mukozasına mənfi təsir dərəcəsini azaltmağa imkan verir.

Terapiyanın bir hissəsi olaraq dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Onların hərəkəti fərqlidir:

1. Daxili qanaxmanı dayandırmaq qabiliyyəti.
2. Su və duz balansının normallaşdırılması (infuziya dərmanları qəbul edilir, diareya ilə effektiv mübarizə aparan dərmanlar).
3. Epitel təbəqəsini bərpa etməyə imkan verən bağırsaq divarlarının səthinə mənfi təsirin azaldılması.

Dərmanlar düzgün seçildikdə, müalicə kursunun müddətini azaltmaq mümkündür. Bədən toksinlərdən praktiki olaraq təsirlənmir. Antibiotiklər təyin edilərsə, laktik turşu birlikdə istifadə olunur.

1-ci sıra dərman terapiyasında kortikosteroidlər, aminosalisilatlar, 2-ci sıra müalicə üçün isə immunosupressantlar uyğun gəlir. Aminosapisitlərin aktiv komponenti 5-ASA-dır, ən məşhur dərman Mesalazindir. Onun köməyi ilə bağırsaqlarda iltihabın öhdəsindən effektiv şəkildə gəlmək, xəstəliyin əlamətlərinin və simptomlarının olmamasını təmin etmək mümkündür. Kortikosteroidlər arasında Budesonide üstünlük verilir. Təhlükəsizdir, uzun müddət istifadə edilə bilər, xəstədə sabit bir remissiya saxlamağa imkan verir.

2-ci sıra ilə uzun bir müalicə kursu lazımdırsa, Metotreksat istifadə etmək daha yaxşıdır. Azatioprinə qarşı dözümsüzlük diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün uyğundur. Bu dərman müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcək və nəticə daha sürətli nəzərə çarpacaqdır. Agent əzələdaxili inyeksiya ilə istifadə olunur və ya ağızdan alınır. Adətən bu dərmanla müalicə kursu 2-4 həftədir. Vəsait çatışmazlığı: qalıcı nəticə yoxdur, hətta 6 aydan sonra da kəskinləşmə ehtimalı yüksəkdir.

Siklosporin tez təsir göstərəcək (6 gündən sonra), lakin onun təsiri çox qısadır. Buna görə terapiyanın əsas dərmanı deyil, yalnız hücumu dayandıran və uzunmüddətli immunosupressantlara keçidi təmin edən ara əlaqə rolunu oynayır.

Infliximab yaxşı nəticələr verir. Dərman yalnız yüksək təsirli deyil, həm də təhlükəsizdir. UC-nin aktiv forması ilə mübarizə aparmaq üçün təyin edilir. İnfliximab kəskin, ağır steroid-refrakter xəstəlik inkişaf etdikdə kolektomiyanın qarşısını almağa kömək edir. Bu dərman şiş nekrozu faktorunu neytrallaşdıran seçmə hərəkətləri sayəsində xəstəliyin gedişatını idarə edə bilər. Rəqəmsal tədqiqatlar apardıqdan sonra dərmana ən yüksək A sübut səviyyəsi təyin edildi. Tədqiqatlara görə, dərman müalicəsi yalnız UC-nin şiddətli hücumlarının (steroiddən asılı və steroidə davamlı forma) relyefinə gətirib çıxarmır, həm də uzunmüddətli təsir göstərir. remissiya.

Bu xəstəlikdə yoğun bağırsağın müxtəlif növ disfunksiyaları digər ağırlaşmaların, məsələn, toksemiya sindromunun inkişafına səbəb olur. Belə problemlərdən xilas olmaq üçün həkimlər bir sıra dərman və üsullardan istifadə edirlər:

1. Antibakterial maddələr.
2. UV avtoqan.
3. Eubiozun bərpası.
4. Hemosorbsiya.

Metabolik pozğunluqları və steroid hormonlarının təsirini normallaşdırmaq üçün zülal dərmanları da parenteral olaraq verilir. Bunlar əsas amin turşuları, serum albumin və plazma proteinləri ola bilər.

2 Cərrahiyyə

Bəzi hallarda düzgün seçilmiş dərmanlar sayəsində problemin öhdəsindən tamamilə gəlmək və ÜK-ni müalicə etmək mümkündür. Ancaq simptomlar yox olmazsa, o zaman mütəxəssislər cərrahi əməliyyatlar aparırlar.

Müayinədən sonra NUC diaqnozu qoyulduqda 3 növ əməliyyat aparmaq olar. Palliativ cərrahiyyə zamanı selikli qişa və iltihab prosesi ilə diqqət tamamilə aradan qaldırılmır. Bu növ iltihabın müxtəlif bölgələrdə lokalizasiyası halında göstərilir, bağırsaq 55-60% -dən çox deyil.

Rekonstruktiv cərrahiyyə bütün bağırsağın bədəndən çıxarılmasını nəzərdə tutur və yerinə protez qoyulur. Belə bir hadisə xəstəlik çox irəlilədikdə həyata keçirilir.

Orqan əhəmiyyətli dərəcədə zədələndikdə, onu bərpa etmək çətin və ya qeyri-mümkün olduqda radikal tipli əməliyyat edilə bilər. Orqanizmə müdaxilə prosesində zamanla orqanın bütövlüyü tamamilə yenilənir.

Dövləti dönməz nəticələrə gətirmək mümkün deyil. Bədəndə cərrahi müdaxilələr olmadan etmək daha yaxşıdır. Ancaq başqa çıxış yolu yoxdursa, ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Yanlış və ya pis yerinə yetirilən bir əməliyyatın bir insanı əlil edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir, hətta ölüm ehtimalı var (çox nadir hallarda).

3 Tam bərpa prosesi

Əməliyyat və dərman müalicəsi sonrası qeyri-spesifik xoralı kolitin tam müalicəsi üçün xəstə reabilitasiya kursundan keçməlidir. Belə bir hadisə uzun müddət çəkə bilər, hər bir halda dəyişir.

Bədənin bərpası prosesində bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Eyni zamanda, müəyyən məhsullar gündəlik pəhrizdən xaric edilir. Porsiyalar azaldılmamalıdır, çünki bədənin enerji və gücü doldurması lazımdır. Düzgün qidalanma həzm orqanlarına zərərin olmamasıdır. Az yağlı bulyonlar, yüngül şorbalar, ilk balıq yeməkləri yeyə bilərsiniz. Yediyiniz ət yağsız olmalıdır. İcazə verilən qidada yaxşı və tez sorulan zülallar olmalıdır. Pəhrizdən lifi (meyvə, tərəvəz, xüsusilə təzə) istisna etmək daha yaxşıdır. Karbohidratlar, çörək məhsulları, hər hansı bir xəmirin olduğu qablar yeməməlisiniz.

Düzgün qidalanma ilə yeməklərin və istehlak edilən qidaların temperaturunu nəzərə almaq vacibdir. Yeməkdən əvvəl temperatur isti olmalıdır. Çox isti və soyuq yeməklər zərərlidir. Soyuq qidalar daha yavaş həzm olunur, bu da fermentasiya proseslərini və həzmsizliyi təhrik edir. Çox yüksək temperatur mədə-bağırsaq traktında əlavə qıcıqlandırıcı təsirə səbəb olur.

Bədənin bərpası zamanı antibiotiklər təyin edilir. İnfuziya müalicəsi mayenin bədənə daxil olmasını nəzərdə tutur. Beləliklə, xəstəni susuzlaşdırmadan tamamilə xilas etmək, karbohidrat ehtiyatını doldurmaq və su-tuz balansını normallaşdırmaq mümkündür.

Güclü baxımdan sonra susuzlaşdırmanın qarşısını almaq, boş nəcisləri bərkitmək üçün büzücü təsiri olan dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Çox vaxt sintetik mənşəli variantlar və ya bitki komponentlərindən hazırlanan məhsullar seçilir. Baxım müalicəsi üçün tez-tez xüsusi hormonlar (kortikosteroid dərmanları) qəbul edilir.

NUC simptomları aşkar edilərsə, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz. Bir mütəxəssisə müraciət etməsəniz, total kolit alma ehtimalı yüksəkdir.

Əczaçılıq və təbabətin inkişafı hətta ən təhlükəli xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Ancaq hər kəs öz sağlamlığına cavabdehdir, xəstəliyə başlamağa ehtiyac yoxdur. Hər bir terapiya kursu tibb müəssisəsinə səfərlə başlamalıdır.

Xəstəxanamızda UC olan xəstələr bağırsaqların iltihablı xəstəliklərinin müalicəsində böyük təcrübəyə malik ixtisaslı qastroenteroloqlar tərəfindən müalicə olunur. Klinikada diaqnozun qoyulması və təsdiqlənməsi üçün lazım olan hər şeyi, sözün həqiqi mənasında 1-2 gün ərzində keçə bilərsiniz: MRT, qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası, kompleks endoskopik müayinə (EGD, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya), müasir laboratoriya testləri. UC-nin kompleks müalicəsində terapiyanın uğurunu artıran (remissiyaya nail olmaq və uzatmaq) yüksək texnoloji hemokorreksiya üsulları istifadə olunur. Lazım gələrsə, bağırsağın təsirlənmiş sahəsini rezeksiya etmək üçün yumşaq laparoskopik əməliyyatlar aparmaq mümkündür.

Qeyri-spesifik xoralı kolit (NSA)- kəskinləşmə və uzun müddətli remissiya dövrləri ilə özünü göstərə bilən xoralı-iltihabi xarakterli ağır xroniki təkrarlanan bağırsaq xəstəliyi.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin inkişafının səbəbləri

Ülseratif kolitin inkişafında bir çox amillər rol oynayır, lakin xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Genetik, yoluxucu, ekoloji, immunoloji faktorlar birlikdə bağırsağın işləməməsinə və bağırsaq divarının selikli qişasında və submukozal təbəqəsində otoimmün iltihabın inkişafına səbəb olur. Xəstəlik müalicə olunmazsa, rektumdan yuxarı hissələrə doğru olan istiqamətdə iltihablı xoraların əmələ gəlməsi ilə tədricən irəliləyir.

Qəbul zamanı xəstəxanamızın qastroenteroloqu xəstədən həyat və iş xüsusiyyətlərini, xəstəliyin inkişafının xarakteri və müddətini ətraflı öyrənir. Bu, xəstəliyi və onun kəskinləşməsini təhrik edən başlanğıc amilləri və onların aradan qaldırılması imkanlarını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin simptomları

NUC-un klinik təzahürləri xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin başlanğıcında xəstələri yalnız gündə beş dəfədən az qan və selik qarışığı olan boş nəcis və defekasiya üçün saxta çağırış narahat edə bilər.

Xəstəliyin irəliləməsi ilə xoşagəlməz simptomlar artır: nəcis tez-tez olur, içindəki qan və mucusun miqdarı artır, 38 ° C-dən yuxarı qızdırma görünür, qarın ağrısı, daimi xroniki qan itkisi səbəbindən anemiya inkişaf edir, taxikardiya, ümumi yaxşılıq. pisləşir, çəki azalır.

Nadir hallarda xəstələr ekstraintestinal təzahürlərdən narahatdırlar: ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı, artrit, göz qapaqlarının iltihabı, qaraciyər (siroz), öd yolları (xolangit, daşlar), dəri və dərialtı yağ (poliarterit, eritema nodosum, pyoderma).

Qeyri-spesifik xoralı kolitin diaqnostikası və müalicəsi

Klinikamızda mövcud olan müasir diaqnostik avadanlıqlar xəstəliyin ilkin mərhələlərində hətta minimal təzahürlərini aşkar etməyə imkan verir.

Diaqnostika

Yauza Klinik Xəstəxanasında ülseratif kolitin diaqnozu bir və ya bir neçə gün ərzində aparılır və xəstəlik prosesinin simptomları, şiddəti və müddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilən bir sıra müayinələri əhatə edir.

Düz bağırsağın və sigmoid kolonun zədələnməsi ilə, sigmoidoskopiyadan istifadə edərək aşağı bağırsağın divarlarının vizual müayinəsi xəstəliyin mövcudluğu və şiddəti haqqında dəqiq bir fikir verir. Ülseratif proses bağırsağın yuxarı hissələrinə təsir edərsə, kolonoskopiya, kontrastlı bağırsağın rentgenoqrafiyası, müasir tomoqrafiyada MRT əlavə olaraq təyin edilə bilər.

Endoskopik müayinə növləri partnyor klinikalar əsasında aparılır, təcrübəli anestezist tərəfindən təmin edilən anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Konservativ terapiya

Müayinənin nəticələrindən asılı olaraq, qastroenteroloq immunosupressantların (azatioprin) və antiinflamatuar dərmanların (sulfasalazinlər), kortikosteroidlərin (prednizolon), antibakterial dərmanların, sedativlərin istifadəsi ilə müalicə proqramını təyin edir.

Qidanın bağırsaq divarına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün pəhriz təyin edilir (mexaniki və termal qənaət, tərəvəz və meyvələrin istehlakını məhdudlaşdırmaq, asanlıqla həzm olunan və mənimsənilən proteinli qidaların istifadəsi).

Cərrahiyyə

Sonrakı mərhələlərdə, ağırlaşmaların inkişafı ilə xəstələr tez-tez cərrahi müalicə tələb edirlər. Yauzadakı Klinik Xəstəxanada geniş bir kəsik olmadan bağırsağın təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq üçün minimal invaziv cərrahi laparoskopik əməliyyat aparmaq mümkündür. Əməliyyat kiçik kəsiklər-ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir və daha sürətli sağalmanı və geniş əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmamasını təmin edir.

Hemokorreksiya

Xəstəxanamızda müasir texnologiyalardan istifadə - ekstrakorporeal hemokorreksiya kəskinləşmənin öhdəsindən tez bir zamanda gəlməyə, xəstəliyin gedişatını daha yaxşı idarə etməyə imkan verir. Bu, bağırsaq divarında otoimmün iltihabı dəstəkləyən otoantikorların qandan çıxarılması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, qan hüceyrələrinin dərman daşıyıcısı kimi istifadəsi dərmanların effektivliyini azaltmadan onların dozasını azaltmağa imkan verir. Bu, dərman müalicəsinin tolerantlığını çox asanlaşdırır, hormon terapiyasının yan təsirlərini azaldır.

Tibb mərkəzimizin həkimləri bağırsağın qeyri-spesifik xoralı zədələri olan xəstələrin həyatını asanlaşdırmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Mütəxəssislər qeyri-spesifik xoralı kolitin diaqnostikası və müalicəsi üçün müasir sxemdən istifadə edərək işləyirlər ki, bu da müsbət nəticə əldə etməkdə səmərəliliyi və sürəti təmin edir.

Xidmət dəyəri

Xidmət qiymətləri Saytda qeyd olunan telefonla baxa və ya yoxlaya bilərsiniz.

Qeyri-spesifik xoralı kolit və ya UC düz bağırsağın selikli qişasının, eləcə də bağırsağın digər hissələrinin aşkar xoralı-destruktiv modifikasiyaları ilə qalın və nazik bağırsaqların xroniki iltihabi xəstəliyidir. Bu xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Təqdim olunan xəstəliyin təkrarlanan və davamlı gedişi var.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin səbəbləri

Təəssüf ki, NUC-nin yaranması və inkişafının dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir.

Ancaq bu xəstəliyin görünüşünə meylli olan bir neçə amil var. Beləliklə, bu:

irsi meyl;

Tez-tez stress və depressiya;

mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif lezyonları;

Biosenoz pozğunluğu;

Bağırsaqda ferment çatışmazlığı;

Kolon mukozasının reaktivliyinin pisləşməsi.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin simptomları

Təqdim olunan xəstəliyin klinik təzahürləri tamamilə NUC-un şiddətindən və lokalizasiyasından asılıdır. Bir qayda olaraq, ülseratif kolitin ilk simptomu rektumun sigmoid kolonun selikli qişasının məhv edilməsidir. Bundan əlavə, ən təəccüblü təzahürlər:

Davamlı boş nəcis.

Periyodik rektal qanaxma.

Bağırsaq hərəkətləri zamanı irinli və ya qanlı axıntı müşahidə edilə bilər.

Qarında ağrı.

Paralel olaraq müxtəlif ekstraintestinal təzahürlər baş verə bilər.

Atipik xoralı kolitin diaqnozu

NUC diaqnostikası prosesi aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

1. Ətraflı qan testləri.

2. Biopsiya.

3. Kolonoskopiya.

4. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.

5. Üç kontrastlı kompüter enterokolonoqrafiyası.

6. Peritonun damarlarının doppleroqrafiyası.

Atipik xoralı kolitin təsnifatı

Atipik xoralı kolitin iki forması var - kəskin və xroniki. NUC-nin kəskin formasında birdən baş verir və bu xəstəliyə xas olan parlaq simptomlara malikdir. Ən qısa müddətdə patoloji proses tamamilə yoğun bağırsağa qədər uzanır.

NUC-nin xroniki formasında simptomlar daha az ifadə edilir və xəstəliyin özü yalnız bir neçə aylıq simptomlardan sonra müəyyən edilir. Bu forma yalnız bağırsağın qismən zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Atipik xoralı kolitin müalicəsi

Təqdim olunan xəstəliyin ilkin mərhələlərində həmişə güclü antibiotiklərin və antiinflamatuar dərmanların, məsələn, aminosalisilatların istifadəsini əhatə edən konservativ müalicə aparılır. Bu cür üsullar istənilən effekti vermirsə, prednizolonun istifadəsinə müraciət edirlər. UC olan xəstələr uzun müddət immunomodulyatorlar qəbul edə bilərlər.

Atipik ülseratif kolitin daha ciddi formalarından danışırıqsa, cərrahi müalicə aparılır. Bu, xəstənin defekasiya edə biləcəyi daxili rezervuar yaradan kontinent ileostomiyanı əhatə edir. Yoğun bağırsağın amputasiyası da lazım ola bilər, lakin anus və düz bağırsaq qorunur.

Tövsiyə olunur - Xaricdə müalicə üçün klinikanın seçilməsi

Cheongsim Beynəlxalq Tibb Mərkəzi xəstəliklərin müalicəsində qərb və şərq üsullarını və yanaşmalarını birləşdirir. Beləliklə, müasir texnologiyalar şərq incəlikləri ilə əlverişli şəkildə birləşdirilir və akupunktur, hər cür cauterizations və bitki ekstraktlarına əsaslanan preparatlar sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Münhendəki Lüdviq Maksimilian Universitetinin Klinikası ən yaxşı təcrübələri, ən yaxşı tibbi ənənələri və müasir avadanlıqları ən optimal şəkildə birləşdirən müasir multidissiplinar mərkəzdir...

Universitetdəki klinikanın tarixi. Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) 2014-cü ildə 100 illik yubileyini qeyd edəcək təhsil müəssisəsinin özünün tarixi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Universitet Klinikası

Almaniyanın ən qədim tibb müəssisələrindən biri olan Charite Klinikasının əsası 1710-cu ildə qoyulub. Tibbi xidmətlə yanaşı, həkim və alimlər üçün fundamental təlimlər təklif edən bu universitet xəstəxanasının səviyyəsi son dərəcə yüksəkdir.

Hadassah Tibb Mərkəzi iki binada yerləşən çoxsahəli klinikadır. Mərkəzdə müasir avadanlıqla təchiz olunmuş stasionar şöbələr, ambulator müalicə şöbəsi, təcili yardım otağı fəaliyyət göstərir

Çoxsahəli tibb müəssisəsi - tibb mərkəzi. Rabin, bu, İsrailin ən yaxşı klinikalarından biridir. Mərkəz altı ixtisaslaşmış klinikanı birləşdirir ki, bu da bütün sahələrdə yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət göstərməyə imkan verir. Tibb mərkəzinin ərazisində yerləşən "Schneider" uşaq klinikası. Rabin,

İsrailin ən məşhur tibb müəssisələrindən biri olan Assuta Şəxsi Klinikası 1934-cü ildə Təl-Əvivdə onun oğlu doktor Ben-Sion Harel və Almaniyadan olan immiqrant həkimlər tərəfindən yaradılmışdır. İndi bu, özəl klinikaların bütün şəbəkəsidir: 4 xəstəxana, tibb kompleksləri

Sheba Tibb Mərkəzi təkcə İsraildə deyil, bütün Yaxın Şərqdə ən böyük tibb müəssisəsidir. Mərkəzdə 1700 xəstəxana çarpayısı var və həkim briqadası 900-ə yaxın yüksək ixtisaslıdır

Teknon Tibb Mərkəzi təkcə Aralıq dənizi sahillərində deyil, həm də onun hüdudlarından kənarda tanınan ən yaxşı özəl klinikalardan biridir. Bu klinika JCI (Joint Commission International) tərəfindən akkreditə olunub,

Genolier Swiss Medical Network - Genolier Klinikalar Qrupu - İsveçrənin müxtəlif bələdiyyələrində yerləşən, lakin yüksək keyfiyyətli xidmət və ən müasir avadanlıqla birləşən on iki ixtisaslaşmış tibb müəssisəsidir.

Hirslanden klinikasında xəstələrin bütün orqanizmin ətraflı müayinəsindən keçmələri üçün hər cür şərait yaradılmış, ən müasir avadanlıqlarla ən yaxşı diaqnostika bazası yaradılmışdır. Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra müalicə planının tərtib edilməsi haqqında danışa bilərik.

Quiron Madrid Universiteti Xəstəxanası nüfuzlu özəl multidissiplinar tibb müəssisəsidir. Klinikada xidmət səviyyəsi beynəlxalq standartlara cavab verir və bu ISO sertifikatı ilə təsdiqlənir.

Universitet Xəstəxanası səhiyyə sahəsində çoxşaxəli fəaliyyət göstərən genişmiqyaslı tibb mərkəzidir. 2012-ci ildə klinika kollektivin yaxşı işləməsinə və ISO 9001:2008 beynəlxalq standartının tələblərinə uyğun olaraq göstərilən yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətə görə CSQ sertifikatına layiq görülüb.

Debrecen Universitetinin Tibb Mərkəzi 1921-ci ildə əsası qoyulmuş təhsil müəssisəsi əsasında yaradılmış və açılmışdır. Bu gün bu xəstəxanada hər kəs ən müasir müasir avadanlıqlarla diaqnostikadan keçə, eyni zamanda mərkəzin avadanlıqla təchiz olunmasını və həkimlərin peşəkarlığını təmin edən ən yüksək Avropa səviyyəsində ixtisaslı müalicə və reabilitasiya kursu ala bilər.

Privatklinik Dobling - Dobling Şəxsi Klinikası 1941-ci ildə yaradılıb və Vyananın tam mərkəzində yerləşir. Klinika binasının pəncərələri şəhərin gözəl mənzərəsini təqdim edir ki, bu da yalnız xəstələrinin rahat əhval-ruhiyyəsinə kömək edir.

Yəqin ki, mən dəli olduğumu düşündünüz və sizə xoralı kolitin müalicəsi üçün bəzi qeyri-elmi üsullar təklif etməyə başlayacağam... Mən izah etməyə tələsirəm: Mən şəxsən 8-10 il ərzində tibbi yardım olmadan UC-ni xatırlamayan insanları tanıyıram. . Ancaq təxmin etdiyiniz kimi, bu qədər uzun bir müddətdən sonra da xəstəlik özünü göstərə bilər.

Sağalmaq üçün UC-nin on illik remissiyasını almaq mümkündürmü? Vücudunuza qeyri-mümkün görünən bir şeyi yerinə yetirməkdə necə kömək edə bilərsiniz: uzun illər dərman olmadan təhlükəsiz yaşamaq

Giriş

"Mən UC-ni sağaltdım!" Hər hansı bir İBH xəstəsi ilə dialoqda eşitmək istədiyiniz şey bu deyilmi? Siz mənimlə razılaşmaya bilərsiniz, amma mənim fikrim budur. Ən azı 6-12 ay dərmansız remissiyada qalmağı bacarırsınızsa, o zaman immun sisteminizi bir şəkildə tarazlaşdıra bilmisiniz. Biz bilirik ki, NUC-nin mənbəyi immunitet sisteminin avtoaqressiyasındadır (sual immunitet sisteminin uğursuzluğuna nəyin səbəb olmasıdır, amma indi bu barədə deyil). Qeyri-müəyyən bir müddətdən sonra vücudumuzun bir növ qıcıqlandırıcının hücumuna məruz qalacağını və xoralı kolitin yenidən özünü hiss etdirəcəyini güman edə bilərikmi? Əlbəttə. Sağlam bir insan kimi hiss edərək, remissiyaya sərf olunan vaxtı uzata bilərikmi?Əlbəttə, amma çox səy göstərəcək. Bugünkü məqalənin mövzusu budur.

Əgər siz də mənim kimi sizə ayrılmış vaxtı tam yaşamaq istəyirsinizsə, onda mətndə aşağıda gördüyünüz hər şey gündəlik həyatınıza daxil edilməlidir, çünki NUC-da bütün bunların faydaları elmi əsaslara malikdir.

Stressi idarə edin

Stress, geniş dairələrdə adətən inanıldığı kimi, sadəcə emosional həyəcan və ya əsəb gərginliyi deyil. Stress kifayət qədər güclü xarici və daxili stimullara universal reaksiyadır. Eyni zamanda, hər bir canlının sözdə bir varlığı var dözümlülük həddi. Yəni orqanizmin reaksiyalar zəncirinə başlaması üçün stress məhz bu həddi keçməlidir.

Bu nəzəriyyənin (“stress nəzəriyyəsi”) müəllifi professor Hans Selyedir. Konsepsiya bir çox elm adamları tərəfindən bəyənilmiş və elmi və elminə yaxın nəşrlərdə öz əksini tapmışdır. Kanona görə, stimullar iki növə bölünür - fiziki və psixoloji. Birincilərə ekstremal ətraf mühitin temperaturu, xəsarətlər, xəstəliklər və s., ikincilərə isə qorxu, nifrət, hisslər və s.

Bir mexanizm olaraq, "Stress" mənfi və ya müsbət ola bilər. Əminəm ki, insanların böyük əksəriyyəti həyatlarında ən azı bir dəfə bir növ ekstremal vəziyyət zamanı reflekslərin kəskinləşməsini yaşamaq imkanı əldə etdilər (bu mövzuya bir məqalədə toxundum). Stressin "parlaq tərəfi" budur - eustress. diqqət yetirməliyik sıxıntı- bu fenomenin "qaranlıq tərəfi" (Luke, mən sənin atanam: D).

Distress canlı orqanizmin stimullara adekvat reaksiya verə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Həddindən artıq yük, sizi balanslaşdıran, psixofizioloji funksiyaların pisləşməsinə səbəb olur. Bədənin ehtiyatları qeyri-məhdud deyil və çətin vəziyyətdə çox uzun müddət qalma halında mənfi nəticələr riski yüksəkdir.

Narahatlığın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Fizioloji ehtiyaclarını (qida, içki, istilik, oksigen) uzun müddət ödəyə bilməməsi.
• Anormal yaşayış şəraiti (yəni adi yaşayış yerindən fərqli).
• Uzun müddət davam edən ağrı, zədə, xəstəlik.
• Uzunmüddətli mənfi emosional təsirlər.

Distress bədənin hormonal, immun, genitouriya, həzm və digər sistemlərində nasazlıqlara, həmçinin müxtəlif daxili orqanların, o cümlədən mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, beyin, ürək və s. bunun nəyə gətirib çıxara biləcəyini söyləməyə dəyərmi?

Yuxarıdakılardan nəticə özünü göstərir: stresinizi idarə etməyi öyrənməlisiniz. ““ məqaləsinin tərcüməsini oxumağınızı çox tövsiyə edirəm. Yeri gəlmişkən, mantranın təkrarlanması ilə bağlı şayiələr var “Mən xoralı koliti sağaltdım”, bəziləri həqiqətən müvəffəq oldu ;)

Pəhrizinizi diversifikasiya edin

Bədənimiz hər şeyin və hər kəsin qarşılıqlı əlaqəsinin mürəkkəb sistemidir. Prosesləri lazımi vəziyyətdə saxlamaq üçün onlara güc lazımdır.

Bu və ya digər qida ilə özümüzü məhdudlaşdırmaqla, biz bədənimizi lazımi qidaları almaq imkanından məhrum etmiş oluruq (açıq-aydın, fast food və digər aşkar zərərli məhsulları nəzərdə tutmuram). Vitaminlərin faydaları haqqında daha çox "" və "" məqalələrində oxuyun.

Yumurta, toyuq, hinduşka, yağlı balıq, kəsmik və s. kimi proteinlə zəngin qidalara diqqət yetirin. Zülal yeni hüceyrələrin sintezi və zədələnmiş hüceyrələrin bərpası üçün əsasdır.

Rejimə əməl edin

Vücudunuza “cədvəllə” yaşamağı öyrətməlisiniz. Oyanmaq və eyni vaxtda yatmaq, tualetə getmək, yemək yemək, idman etmək və s. - mən bunu nəzərdə tuturam.

Mövcud həyat ritmi ilə, məsələn, qeyri-müntəzəm iş qrafiki və ya tez-tez işgüzar səfərlər səbəbindən "rejimə uyğunluq" vərdişini inkişaf etdirmək çox çətin ola bilər. Bununla belə, məsələn, müəyyən vaxtda yemək mədə-bağırsaq xəstəliklərinin baş verməsi və kəskinləşməsi riskini azaldır?

Özümə gəlincə deyə bilərəm ki, artıq 2-3 ildir ki, səhərlər, 6:30-6:40 radələrində tualetə gedirəm. Düzünü desəm, bunun necə baş verdiyini bilmirəm, amma bu ehtiyac mənə səhər saat 6:30-da oyanmağı öyrətdi, hətta həftə içi, hətta həftə sonu belə. İdman zalında saat 18:00-dan 19:00-a kimi məşq edirəm. Yeməklər:

1. 6:50-7:00 - səhər yeməyi.
2. 8:00-8:30 - ikinci səhər yeməyi.
3. 13:00 - nahar.
4. 16:00 - günorta qəlyanaltı.
5. 19:10-19:30 - şam yeməyi.
6. 21:30-22:00 - qəlyanaltı (adətən kefir və ya fermentləşdirilmiş bişmiş süd və qurudulmuş meyvələr ilə kəsmik).

Saat 22:30 radələrində yatıram.

Beləliklə, düşünürəm ki, biz bu işi bitirə bilərik. Qeyd etmək lazımdır ki bütün ciddi tələsməyin və həkim tərəfindən təyin olunan müalicəni ləğv edin. Düşünmədən nə ilə, nə də ya ilə ayrıla bilməzsiniz. Bir neçə ildir eyni dərmanları qəbul edirsinizsə, onları qəfil dayandırmaq ciddi ağırlaşmaya səbəb ola bilər!

nəticələr

Bütün bu mətni yazarkən nəyi rəhbər tutdum? Cavab sadədir: sizin məntiqiniz, sizin təcrübəniz və digər insanların təcrübəsi. Bəli, mən qəti əminəm ki, 5-10 il dərmansız remissiyada olmaq imkanı varsa, bu, heç də remissiya deyil, şəfadır. İstəsəniz SARS ilə paralel apara bilərsiniz.

SARS (kəskin respirator virus xəstəliyi) müxtəlif viruslar səbəb olur. Həyatınızda neçə dəfə rinit, öskürək və s. və bir müddət sonra yenidən özlərini "istinad nöqtəsində" tapdılar? Belə çıxır ki, SARS həm də “xronika”dır? Ancaq yox, çünki abbreviaturanın dekodlanmasından məlum olur ki, bu xəstəlik müvəqqəti bir fenomendir ("kəskin"). Niyə NUC-un təfsiri ilə eyni şeyi etmək mümkün deyil?"Qeyri-spesifik" sözünə görə? Deməli, bu, yalnız ona görədir ki, immunitetin zəifləməsinin səbəblərini saymaq olmaz. İmmunitet normaldır - simptomlar yoxdur. Toxunulmazlıq pozulur - burada ishal, qarın ağrısı və xoralı kolitin bütün digər ləzzətləri var.

Mən immunoloq, qastroenteroloq, endokrinoloq deyiləm. Bu mövzuda mənim topladığım biliklər və xoralı kolitim var. Sağlamlıq və özünüzə inam!