Nə vaxt təyin edilir və qadınlarda smear araşdırması nə göstərir. Ginekoloji yaxma: qadınlarda analizin deşifr edilməsi Qızlardan smear necə götürülür

Bir qadında bir smearın mikroskopiyası, materialın ilkin boyanması ilə böyüdülmə altında mikroskopdan istifadə edərək biomaterialın (çıxarılan, kazıma) öyrənilməsidir. Mikroskopik müayinə genitouriya infeksiyalarının diaqnostikasının mühüm hissəsidir, çünki onun nəticələri sidik-cinsiyyət orqanlarında iltihab prosesinin olub-olmamasını, onun şiddətini qiymətləndirmək və bir sıra STD patogenlərini etibarlı şəkildə dəqiq müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Qadınlarda infeksiyalar üçün smear qəbulu ginekoloji kresloda və ya tibbi divanda manipulyasiya otağında aparılır. Həkim xəstənin vajinasına ginekoloji spekulumu (birdəfəlik plastik və ya steril metal) daxil edir və birdəfəlik istifadə olunan zonddan istifadə edərək bütün şübhəli infeksiya ocaqlarından material (ifrazatlar) götürür.

Adətən qadınlarda yaxma üç nöqtədən - uretranın, vaginanın və uşaqlıq boynunun xarici açılışından götürülür. Birdəfəlik istifadə olunan spatula, genişlənmiş ucu olan plastik bir çubuqdur, onun köməyi ilə smear hazırlayarkən, ginekoloq götürülmüş materialı xüsusi təmiz slayd üzərində bərabər paylayır, müxtəlif sahələrdən ləkələrə xüsusi hərf işarələri verir:

Qadınlarda uşaqlıq boynu kanalından yaxmanın və vaginal axıntının mikroskopik müayinəsi cinsiyyət orqanlarının yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin (servisit, vaginit) skrininq və diaqnostikasında zəruri üsuldur. Bu, iltihab prosesinin dərəcəsini (leykosit reaksiyası) və mikrofloranın vəziyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin Candida, Trichomonas cinsinin göbələklərinin elementlərini, hüceyrədaxili qram-mənfi diplokokkları müəyyən etməyə imkan verir.

Bakirə qızdan tampon alınması

Qızlarda - bakirə qızlarda, cinsi əlaqədə olan qadınlarda olduğu kimi, yaxma götürülür. Cinsi əlaqədə olmayan qızdan yaxma götürülməsinin əsas fərqi odur ki, ginekoloji güzgüdən istifadə edilmir, vajinadan yaxma üçün material götürülməsi qızlıq pərdəsinin açılışından aparılır. Göstərişlərə görə, uretradan tədqiqat üçün smear götürmək mümkündür. Klinikamızın həkimi tərəfindən bakirə qızdan yaxma götürülməsi proseduru tam ağrısızdır, qızlıq pərdəsinin zədələnməsi istisna olunur. Eyni şəkildə, ən kiçik xəstələrdən bir yaxma alınır.

QADINLAR ÜÇÜN SMEAR ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

• Profilaktik müayinələr, tibbi müayinələr, hamiləliyin idarə edilməsi, ginekoloji əməliyyatlardan əvvəl floranın öyrənilməsi;
• Patoloji vaginal axıntının səbəbləri, vaginit simptomları, servisitin hərtərəfli diaqnozu;
• Bakterial vaginozun diaqnozu;
• Vaginit, servisit, vaginozun müalicəsinə nəzarət.

SMEARDAN SONRA

Yaxma götürüldükdən sonra yaranan material qurudulur və tibbi laboratoriyada yaxma mikroskopiyasına göndərilir. Sonra yaxma deyilənlər xüsusi boyalarla boyanır və sonra mikroskop altında götürülmüş yaxmaların mikroskopik müayinəsi aparılır. Hüceyrələrin və bakteriyaların müxtəlif hissələri müxtəlif rənglərdə boyanır ki, bu da uretradan, vajinadan və serviksdən axıdmanın tərkibini qiymətləndirməyə imkan verir. Düzgün yerinə yetirilən smear ilə bu ləkələrin şəkilləri bir-birindən hüceyrə tərkibinə və patogen və qeyri-patogen mikroorqanizmlər üçün mövcudluq şərtlərinə görə fərqlənir.

Ürogenital tampon sağlam qadının qəbul etməsi üçün ağrısız bir prosedurdur və bu, yalnız yüngül narahatlığa səbəb ola bilər. Smear testi ilə müşayiət olunan ağrı, müxtəlif iltihablı xəstəliklərlə və ya genital infeksiyalar nəticəsində baş verə biləcək pozğunluqları göstərir. Yaxma zamanı ağrı nə qədər güclü olarsa, toxuma bir o qədər zədələnir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir neçə həyat yoldaşı (cinsi tərəfdaş) bir ginekoloq və uroloqa baş çəkdikdən və flora üçün tamponlar götürdükdən sonra həmişə nəticələrini müqayisə edirlər. Prinsipcə, bu vuruşlar tam olaraq eyni ola bilməz. Kişi və qadın fərdi xüsusiyyətlərə və toxunulmazlığa malik iki tamamilə fərqli orqanizmdir. Kişinin uretrasında və qadının vajinasında mikroorqanizmlər üçün şərait tamamilə fərqlidir. Şərtlərdəki fərq infeksiyanın klinik mənzərəsinin müxtəlif təzahürlərinə kömək edir.

Klinikamızda hər gün saat 10-00-dan etibarən qadınlar üçün yaxma (flora, PCR, bakterioloji kulturalar üçün antibiotik seçimi) götürülür.

XİDMƏT XƏRÇƏTİ

Antenatal klinikaya getməzdən əvvəl qadınlardan yaxmanın necə alındığını öyrənmək faydalıdır. Xəstə ginekoloji kreslodadır. Siz aptekdə stul döşəyi, birdəfəlik steril əlcəklər, spekulum və zond fırçası olan tampon dəstini əvvəlcədən ala bilərsiniz. Əgər ilk dəfə belə bir analiz edirsinizsə və qorxursunuzsa, smearın necə götürüldüyünə dair videoya baxa bilərsiniz. Bunun heç bir qəbahəti yoxdur, sizi əmin edirik. Prosedura ağrısızdır və bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir, ginekoloq vajinaya xüsusi bir ginekoloji güzgü daxil edir və bir fırça istifadə edərək, infeksiyanın bütün mümkün toplanması ocaqlarından material alır - bu, uretranın xarici açılışıdır, vagina və serviks.

Bakirə bir çubuq necə alınır

Bakirədən smear götürmə proseduru cinsi əlaqədə olan qadınlarla eyni prinsipə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bununla belə, ginekoloji güzgüdən istifadə edilmir və həkim qızlıq pərdəsindəki açılış vasitəsilə vajinadan ehtiyatla yaxma üçün material götürür. Tədqiqat üçün və uretradan bir smear götürmək lazım olduqda əlamətlər ola bilər. Bakirə qızdan yaxma götürmək üçün bu prosedur qızlıq pərdəsinin zədələnməsini aradan qaldırır və tamamilə ağrısızdır. Kiçik qızlardan da tampon götürürlər.

Kişilərdən smear necə götürülür

Kişilərdə sidik kanalının mikroflorasında iltihabi proseslərin olması üçün bakterioloji müayinə üçün uretradan yaxma götürülür. Prosedur ağrısızdır və material uroloq tərəfindən götürülür. Bunun üçün kişi özünü prosedura hazırlamalıdır:

1. Təhlildən 6-7 gün əvvəl antibiotiklərdən və ya digər güclü dərmanlardan istifadəni dayandırmalısınız;
2. smear götürməzdən 24 saat əvvəl spirt və onun tərkibində olan hər hansı məhsulları istisna edin;
3. Prosedurdan 12 saat əvvəl cinsi əlaqəni istisna edin;
4. Analizdən bir neçə saat əvvəl tualetə getməyin.

Prosedura yalnız uretranın toxumaları zədələndikdə, infeksiya və ya iltihab olduqda ağrıya səbəb ola bilər. Uroloq steril pambıq çubuqunu zərif şəkildə kişinin uretrasına 2-4 sm dərinlikdə daxil edir, yumşaq fırlanır və onu çıxarır.

Həyat yoldaşlarının müayinəsi

Bu, iltihablı proseslərin və ya infeksiyaların olması üçün müayinəyə aiddir. Bir neçə həyat yoldaşından (cinsi partnyor) tamponlar götürüldükdə, testlərin nəticələri eyni və ya fərqli ola bilər. Bu göstərici deyil, çünki kişi və qadın fərdi toxunulmazlıq göstəriciləri olan fərqli orqanizmlərdir. Beləliklə, qadının vajinasında olan mikroorqanizmlər kişilərin sidik kanalından tamamilə fərqli davrana bilər. Buna görə də, hər bir vəziyyətdə klinik şəkil sırf fərdi olaraq nəzərdən keçirilir və müalicə üçün tövsiyələr də fərqlidir.

Bir ginekoloqa baş çəkərkən məcburi bir prosedur vajinanın mikroflorasının və epiteliya hüceyrələrinin, uterusun daxili selikli qişasının, endometriumun və servikal kanalın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bioloji material almaqdır.

Tədqiqatı və təfsiri laboratoriyada aparılan ginekoloji smear yüksək məlumatlandırıcıdır.

Təhlil reproduktiv sistemin hormonal səviyyəsini, vaginal axıntının miqdarını və tərkibini, qadınlarda mikrofloranın bakterial tərkibini təyin etməyə, iltihablı proseslərin qarşısını almağa, inkişaf patologiyalarını, neoplazmaların və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Qadın reproduktiv sisteminin xəstəlikləri ilə tibbdə ixtisaslaşmış bir sahə - ginekologiya məşğul olur.

Xəstələrin müraciət etmələrinin bir çox səbəbi var: işə qəbul üçün tibbi müayinədən keçmək, hamiləlik, qarnın aşağı hissəsində ağrı və ya xoşagəlməz kramplar, qaşınma və ya yanma, qaratıq, ağır menstruasiya və ya mənşəyi məlum olmayan axıntı.

Profilaktik müayinə zamanı və ya hamiləliyin planlaşdırılması zamanı ümumi smear və ya mikroskopiya aparılır. Nəticə servikal və uretranın, vajinanın, bakirələrdə - düz bağırsağın öyrənilməsidir.

Sitologiya üçün Papanicolaou analizi papilloma virusunu, epitelin və uşaqlıq boynunu vaxtında aşkar etməyə imkan verir. İrsi onkoloji xəstəlikləri olan bütün qadın nümayəndələri, 21 yaşdan yuxarı şəxslər üçün Pap testindən keçmək tövsiyə olunur.

Bakterioloji tədqiqat metodu, qadınlarda bakterioloji mədəniyyət, bir iltihab prosesinin, fürsətçi və patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu mikrofloranın pozulmasına şübhə olduqda tövsiyə olunur.

PCR əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən infeksiyalar üçün analiz şəklində aparılır. Daxili mikrofloranın bakterial tərkibi haqqında tam məlumat verir.

Metodun səmərəliliyi və etibarlılığı 98% -dir.

Smear testinə hazırlıq

Müayinə təyin etməzdən əvvəl, ginekoloq və ya laboratoriya işçisi xəstəni prosedurdan əvvəl edilə bilən və edilə bilməyən flora üçün düzgün bir şəkildə necə götürmək barədə xəbərdarlıq etməyə borcludur.

Mikroskopik müayinəyə hazırlıq, təklif olunan analizdən 2 həftə əvvəl güclü antibiotiklərin rədd edilməsini, bir gün əvvəl banyoya baş çəkməyi nəzərdə tutur. Analizdən 2 saat əvvəl tualetə getməməyə çalışmalısınız.

Diaqnoz ən yaxşı şəkildə əvvəl deyil, menstruasiya zamanı və sonrakı ilk iki gündə aparılır.

Testin həssaslığını artırmaq üçün mikroflorada bakposev antibakterial dərmanlarla müalicə edilmədikdə və yuyulma ilə aparılır. Bakterioloji analizdən 2-3 gün əvvəl xüsusi bir diyetə əməl etməyinizə əmin olun: fermentasiya və ya bağırsaq pozğunluğuna səbəb olan qidaları məhdudlaşdırın.

Bir tərəfdaşla cinsi əlaqədən çəkinin və məlumatların toplanmasından 24 saat əvvəl özünüzü yumayın.

Təyin edilmiş PCR diaqnozundan 3-5 gün əvvəl hər hansı bir antibakterial və kontraseptiv qəbul etmək qadağandır. 36 saat ərzində cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır. PCR-dən bir gün əvvəl və analizin alınması ərəfəsində duş qəbul etməmək məsləhətdir. Material menstruasiya zamanı və bitdikdən sonra 1-2 gün ərzində qəbul edilir.

Qadınlardan tamponu necə götürmək olar

Materialdan nümunə götürmə texnikası adətən səhər ginekologiya şöbəsində və ya birbaşa laboratoriyanın özündə aparılır. Vaginal axıntı və tədqiqat üçün yerlərin alınması yalnız cinsi aktiv qadınlar üçün təyin edilir. Qızlarda qızlıq pərdəsinin zədələnməsini, bağırsaqlardan isə ifrazı istisna etmək üçün vajinanın yan forniksindən daha ehtiyatla alınır.

Bütün manipulyasiyalar ginekoloji kresloda baş verir. Bu zaman mütəxəssis xəstənin yaşından və fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq xüsusi güzgü təqdim edir. Orqanlar hələ formalaşmayıbsa, XS ölçüsü istifadə olunur, qızlara güzgü S lazımdır. Doğuşdan sonra 25-30 mm diametrli, M, L ölçülü müayinə alətləri istifadə olunur.

Materialın toplanması bir spatula və ya spatula, fırça ilə aparılır, bir şüşə slaydda tətbiq olunur və ya nəticələrin laboratoriyaya daha da ötürülməsi üçün sınaq borusuna yerləşdirilir.

Mikrofloraya yaxma: transkript

Müvafiq bilik olmadan bir smearın nə qədər yaxşı və ya pis olduğu barədə müstəqil bir nəticə çıxarmaq mümkün deyil. Xüsusi simvolların köməyi ilə yaxmanın mikroskopik müayinəsini deşifrə etmək çox asandır. Alınan bioloji materialın lokalizasiyasından asılı olaraq, onlar fərqlənir: vajina - "V", serviks - "C" və uretra - "U".

Gram-müsbət çubuqlar, "Gr.+" və kokkal floranın olmaması. Nəticə "++++"dır. Çox nadir hallarda müşahidə olunur, əksər hallarda intensiv antibiotik terapiyasının nəticəsidir. Norm: "++", "+++" çubuqları, kokların sayı "++" dan çox deyil.

Qram-mənfi bakteriyalar qonokokklar - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", "Candida" cinsinin mayasıdır. Gonoreya, trichomoniasis və kandidoz kimi xəstəliklərə uyğundur.

Əsas hüceyrələrin və Escherichia coli-nin olması, əgər onlar mikrofloranın tərkibində sadalanırsa, xəstədə bakterial vaginoz olduğunu göstərir.

Floraya smear: qadınlarda norma

Bütün xəstələr, istisnasız olaraq, 14 yaşından menopozun başlanğıcına qədər, laboratoriya mikroskopik müayinəsi nəticəsində əldə edilən eyni normaya uyğundur.

Leykositlər. Bədənin nüfuz edən viruslardan, bakteriyalardan və infeksiyalardan qorunmasını təmin edərək, onlar göz qabağında ola bilər, lakin vajinada - 10, serviksdə - 30, uretrada - 5 göstəricidən çox olmamalıdır.

Epitel. Orta miqdarda epiteliya toxuması normaldır. Yüksək rəqəm mümkün iltihabı göstərir, çox aşağı isə estrogen hormonunun qeyri-kafi istehsalını göstərir.

Slime. Az və ya heç bir məbləğə icazə verilmir. Servikal kanalın bezlərinin sekresiyasının maksimum gündəlik ifraz dərəcəsi 5 ml-dir.

Qram-müsbət çubuqlar, "Gr.+". Lactobacilli və Doderlein çubuqları çox miqdarda olmalıdır. Bədənin xarici cisimlərə qarşı immun reaksiyasından məsuldurlar. Onlar serviks və uretrada olmamalıdırlar.

"Qr.-", qram-mənfi, anaerob çubuqlar təyin olunmur.

"Gn" simvolu olan qonokoklar, trichomonas, xlamidiya, əsas və atipik hüceyrələr, göbələklər, maya, Candida yoxdur. Nəticələrdə onlar aşkar edilərsə, xəstəyə gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, bakterial vaginoz, qaraciyər üçün əlavə müayinə təyin olunur.

Təmizlik üçün sürtün

Hamiləlik dövründə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hamilə qadınlara ginekoloji smearın təmizlik dərəcəsini təyin etmək tövsiyə olunur. Normalda sağlam qadında vaginal mikroflora 95-98% Bacillus vaginalis və ya Doderlein laktobasilindən ibarətdir. Onlar turşu səviyyəsini saxlamağa kömək edən laktik turşu istehsal edirlər.

Patogen və fürsətçi mikroorqanizmlər belə şəraitdə yaşaya bilmirlər. Ancaq cinsi fəaliyyət, menopoz, menstruasiya dövrü və toxunulmazlığın azalması kimi müxtəlif amillərin təsiri altında mikrofloranın göstəriciləri dəyişə bilər.

• 1 dərəcə vajinanın təmizliyi normal olaraq pH 3.8-4.5-dir. çərşənbə turşdur. Leykositlər və epitel hüceyrələri - 10-dan çox deyil.
• 2 dərəcə. Yüngül asidik mühit: pH=4,5-5. Qram-müsbət koklarda, Candida göbələklərində bir qədər artım var.
• 3 dərəcə. Patogen mikroorqanizmlər aktivləşir, mucus görünür, epiteliya göstəriciləri normadan artıqdır. Neytral turşuluq səviyyəsi, pH=5-7. 10-dan çox leykosit var.Mucus, əsas hüceyrələr mövcuddur, qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlər əlverişli mikroflora şəraitində çoxalır.
• Ən sonda 4 dərəcə, aşağı təmizlik. pH dəyərləri 7,5-ə çatır. Doderlein çubuqları ya ümumiyyətlə yoxdur, ya da tək miqdardadır. Vajina patogenlərlə doludur.

Bakterioloji tədqiqat

Tədqiq olunan qadının vajinasının mikroflorasının tərkib hissəsi olan laktobacillus Doderlein çubuqlarına əlavə olaraq tərkibin müxtəlifliyi dərhal öyrənilməyə başlamır. Toplanmış bioloji materialın onun sonrakı böyüməsi, inkişafı və çoxalması üçün xüsusi yaradılmış əlverişli mühitə əkilməsi vaxt tələb edir.

Mikroorqanizmlərin nümayəndələrinin sayının artması şərti ilə mikroskop vasitəsilə flora üçün bakterioloji toxumçuluğu qiymətləndirmək mümkündür.

• 0 sinif. antibiotik müalicəsi zamanı müşahidə olunur. Xəstəliyin törədicisi yoxdur.
• I sinif. Bakteriyaların sayı artmır və ya orta inkişaf etmir.
• II sinif. Mikrofloranın qarışıq təbiəti. Qardnerellyozun törədicisi Gardnerella vaginalis və ya Mobiluncus bakteriyasının 10-a qədər koloniyası müəyyən edilir.
• III sinif. 100-ə yaxın koloniya var.Gardnerella və Mobiluncus əsasən mikroflorada yaşayır. Bakterial vaginozun simptomları görünür.
• IV sinif. Laktobakteriyalar yoxdur, immunitet zəifləyir. Qazanılmış yoluxucu xəstəliyin diaqnozu - aerob vaginit.

Sitoloji müayinə

Dəyişmiş epitelin, papillomavirusun və onkoloji neoplazmaların sahələrinin aşkarlanması ehtimalı 30 ildən sonra cinsi fəaliyyətin başlanğıcından olduqca yüksəkdir.

Pap testinin düzgün təfsiri xərçəngli, atipik hüceyrələrin olub-olmamasından asılıdır.

• NILM. Xüsusiyyətləri olmayan klinik şəkil, CBO. Lökositlər və bakteriyalar az miqdarda təcrid olunur. Mümkün birincili kandidoz və ya bakterial vaginoz. Epiteliya təbəqəsi normaldır.
• ASC ABŞ. Naməlum mənşəli epitel toxumasında atipik sahələr tapıldı. Xlamidiya, displazi, insan papillomavirusunu axtarmaq üçün 6 aydan sonra təkrar analiz aparılır.
• LSIL. Atipik hüceyrələrin yaratdığı prekanser vəziyyəti təsdiqləmək üçün biopsiya, kolposkopiya təyin edilir. Epiteldə dəyişikliklərin yüngül əlamətləri.
• ASC-H. Skuamöz epitelin açıq bir zədələnməsi. Xəstələrin 1% -ində uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin mərhələsi diaqnozu qoyulur, qalan 98-99% -də 2-3 dərəcəli displaziya var.
• HSIL. Müayinə edilən qadınların 7%-dən çoxunda skuamöz epitelin, uşaqlıq boynunun xərçəngindən əvvəl müşayiət olunan simptomlar aşkar edilmişdir. 2%-də xərçəng var.
• AGC. Glandular epitelinin atipik vəziyyəti. Diaqnoz: uşaqlıq boynu və ya endometrium xərçəngi, displaziyanın inkişaf etmiş forması.
• AIS. Skuamöz hüceyrəli karsinoma, uşaqlıq boynu xərçəngi.

PCR analizi

PCR diaqnostikasının molekulyar bioloji üsulu əldə edilən məlumatların yüksək həssaslığı və etibarlılığı ilə xarakterizə olunur. Seçilmiş və kopyalanmış DNT bölməsinin əvvəlki nümunələrinin yaradılması ilə əlaqədar olaraq, alınan bioloji materialla müqayisə aparılır.

PCR istifadə edərək infeksiyaların təhlili müsbət və ya mənfi nəticə əldə edərək qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliyinin törədicini qısa müddətdə tapmağa imkan verir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya xlamidiya, ureaplazmoz, qaratoyuq, trichomoniasis, HPV, HİV-nin təyin edilməsini, ağır hamiləlik və hormonal pozğunluqların səbəblərini axtarmağı asanlaşdırır.

PCR-nin dezavantajları, yanlış aparılan testlərlə yanlış məlumatların olması, patogenin DNT-nin mümkün mutasiyasıdır.

Qadınlarda infeksiyalar üçün smear ginekologiyada ən çox yayılmış diaqnostik üsullardan biridir. Bu analiz xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır və ginekoloq üçün çox məlumatlıdır. Bunun əsasında iki əsas test aparıla bilər: mikrob florasının öyrənilməsi və vajinanın təmizlik dərəcəsinin müəyyən edilməsi.

GİNEKOLOQ HANSI YAXMALARI QETIRIR

Bir qadının konsultasiya və ya pullu bir klinikada ilkin müayinəsi zamanı əldə edilən materialın laboratoriya tədqiqatının bir neçə ümumi üsulu var. Adətən randevu zamanı və ya fiziki müayinə zamanı bunlar genital infeksiyalar üçün üç növ yaxmadır:

1. bakterioloji mədəniyyət,
2. PCR diaqnostikası və
3. mikroskopiya ("flora üzərində smear" deyilən).

Bu materialda laboratoriya diaqnostikasının ən son üsulunu nəzərdən keçirəcəyik, yəni. ilkin diaqnoz üçün bir ginekoloq tərəfindən qəbulda və müayinədə ən çox qadınlar və qızlar tərəfindən qəbul edilən sadə "infeksiya üçün yaxma". Həmçinin, aşağıda, bakirələrdən bir smear götürülüb-götürülməməsi və əgər varsa, necə sual üzərində ayrıca dayanacağıq.

Aşağıdakı yerlərdən infeksiyalar üçün tampon götürə bilərsiniz:

Necə hazırlamaq olar

• Test üçün həkimə getməzdən 1-2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin;
• Genital infeksiyalar üçün yaxma almadan əvvəl 2 saat ərzində sidiyə getməmək tövsiyə olunur.
• Təhlil ərəfəsində təxribat aparmaq tövsiyə olunur. Ən sadə və etibarlı üsul alimentar təxribatdır (alkoqol, duzlu, ədviyyatlı).
• Mümkünsə, qızların menstruasiyadan əvvəl və ya sonra CYBH üçün yaxma götürmələri məsləhətdir.

İnfeksiya üçün tampon necə alınır

İnfeksiyalar üçün smear qəbulu ginekoloji kresloda müayinə otağında həkim tərəfindən aparılır. Ginekoloq qadının vajinasına "güzgü" adlanan xüsusi tibbi alət daxil edir və birdəfəlik spatula - zonddan istifadə edərək bütün ehtimal olunan infeksiya ocaqlarından materialı (ifrazatı) götürür. Birdəfəlik istifadə olunan zond, smear hazırlayarkən ginekoloq götürülmüş materialı xüsusi təmiz şüşə slayd üzərində bərabər paylayan genişlənmiş ucu olan plastik bir çubuqdur.

Minimum nümunə üç nöqtədən aparılır - uretranın, vaginanın və serviksin xarici açılışından.

Bakirələrdən tampon alınması

Bir qızdan və ya qızdan bir smear götürmək - bir ginekoloq tərəfindən bakirə cinsi əlaqədə olan qadınlarla eyni şəkildə həyata keçirilir. Cinsi həyatı olmayan qızlardan material götürmənin əsas fərqi ginekoloji güzgüdən istifadə edilməməsi, vajinadan infeksiyalar üçün yaxma üçün ifrazatın toplanmasının qızlıq pərdəsindəki dəlikdən aparılmasıdır. Bəlkə uretradan və ya rektumdan bir hasar. Həkimimizdə bakirə qızdan yaxma götürülməsi proseduru tam ağrısızdır, qızlıq pərdəsinin zədələnməsi istisna olunur. Eyni şəkildə, bu analiz ən kiçik xəstələrdən alınır.

İnfeksiyalar üçün yaxşı bir yaxma nəticəsi (yəni, onların aşkar edilməməsi), xüsusən də müəyyən şikayətlər olduqda, tamamilə etibarlı hesab edilə bilməz. Bu, onun nəticəsinə təsir edən bir sıra obyektiv məqamlarla izah olunur. İltihab əlamətlərinin olduğu, lakin infeksiya üçün adi smearların nəticələrinə görə bunun səbəbi aydın olmayan hallarda, ginekoloqlar əlavə üsullara müraciət edə bilərlər - PCR diaqnostikası, bakposev.

Nə üçün infeksiya üçün yaxma nəticələri CYBH-ni dəqiq diaqnoz etmək üçün kifayət etmir:

• Viral, xlamidiya, mikoplazma və ureaplasma infeksiyaları infeksiyalar üçün sidik-cinsiyyət yaxmasında praktiki olaraq aşkar edilmir. Viruslar, xlamidiyalar, ureaplazmalar və mikoplazmalar adi yaxma testində mikroskop altında çətin görünən çox kiçik orqanizmlərdir. Bu infeksiyalara diaqnoz qoymaq üçün başqa, daha informativ üsullar (PZR yaxması, ELISA diaqnostikası) mövcuddur.
• İnfeksiya üçün bir yaxmada aşkar edilən bir göbələk qaratının əmin bir əlamətidir. Lakin kandidoz daha ciddi cinsi yolla ötürülən infeksiya (STI) fonunda inkişaf etmiş müşayiət olunan bir xəstəlik ola bilər.
• İnfeksiyalar üçün yaxma mikroskopiyası zamanı yüksəlmiş leykositlər, irin götürərkən təsadüfən yaxmaya daxil olarsa, səhv diaqnozun nəticəsi ola bilər. Leykositoz, laborantın CYBH-nin törədicini "görməsinə" mane olacaq.
• Bir çox hallarda, infeksiya üçün vaginal tampon bu infeksiyanın "təbiətini" (təbii) deyil, infeksiyanı ortaya qoyur və eyni dərəcədə vacibdir, yaxmadan istifadə edərək bu patogenlərin müəyyən antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək mümkün deyil. Bu problemi bakterioloji mədəniyyətlə həll etmək olar.

GİNEKOLOQDA SMAMA

Əgər mütəxəssis yardımına ehtiyacınız varsa, sizi mərkəzimizə dəvət edirik. İlkin məsləhətləşmədə həkim həll edilməli olan məsələlərin spektrini müəyyənləşdirir, göstərişlərə uyğun olaraq lazımi tədqiqatlar aparır və fərdi müalicə planını tərtib edir. Ginekoloji xəstəliklərin (dərmanlar, dərmanlar və s.) Müalicəsinin ümumi qəbul edilmiş üsullarına əlavə olaraq, göstərişlərə görə əlavə, vaxt sınanmış və uzun illər təcrübə, konservativ müalicənin effektiv üsulları istifadə olunur.

XİDMƏT XƏRÇƏTİ

Mən planlı tibbi müayinədən keçirəm (doğum ilinə görə). Müraciət etdiyim həkimlərdən biri ginekoloqdur (sitologiya üzrə). Cinsi həyat HEÇ YAŞAMADIR. Bu yoxlamaya ehtiyacım varmı?

Və lazım olsa, baxirə olsam, güzgü lazımdırmı (yoxlama üçün almalıyam)?

TatyanaRusiya Federasiyası, Sankt-Peterburq, Sankt-Peterburq

Hörmətli Tatyana!

Ginekoloq əvvəllər cinsi əlaqədə olmayan qızları, artıq cinsi əlaqədə olan qadınlardan bir qədər fərqli şəkildə müayinə edir. Söhbət ginekoloji kresloda çanaq orqanlarının rəqəmsal-rektal müayinəsindən gedir. Hər hansı bir şikayət olduqda xəstənin razılığı ilə həyata keçirilir. Tibbi müayinədən keçən xəstələrin həkimə sualları olmadıqda, müayinə keçirilə bilməz. Ginekoloqa baş çəkmək, tibbi qeydinizi danışmaq və doldurmaqla məhdudlaşa bilər. Ginekoloq son menstruasiya tarixi, menstrual dövrlərin sabitliyi və menstruasiya xarakteri ilə bağlı suallar verəcəkdir. Bu məlumat qadınlarınızın sağlamlığının xəritəsini tərtib etməyə kömək edir.

21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanun (26 aprel 2016-cı il tarixli dəyişikliklərlə) sizə hər hansı bir tibbi müdaxilədən, o cümlədən istəmədiyiniz halda ginekoloji kresloda müayinədən imtina etmək hüququ verir. Ancaq həqiqətən qorxacaq bir şeyiniz yoxdur. Həkimin konsultasiya planına rəqəmsal-rektal müayinə daxil olsa belə, bu, xoşagəlməz olsa da, kifayət qədər tez və ağrısız bir prosedurdur. Bunun üçün güzgüyə ehtiyacınız yoxdur. Bu cihaz vaginal müayinə üçün nəzərdə tutulmuşdur, o zaman servikal OS-ə daxil olmaq lazımdır.

Bununla belə, tibbi müayinə üçün sitoloji yaxma götürməli olsanız, hələ də aptekdə bir ginekoloji dəst almalısınız, çünki bura yaxma götürmək üçün xüsusi qaşıq, ginekoloji kresloya qoyula bilən birdəfəlik salfet və həkim üçün birdəfəlik əlcəklər.

Bakirə qızların ginekoloji kresloda müayinəsi

Ginekoloqunuz xarici cinsiyyət orqanının inkişafını araşdırmaq üçün sizdən ginekoloji kresloya uzanmağı xahiş edə bilər. Qarın da palpasiya olunur. Müayinə rəqəmsal-rektal müayinəni nəzərdə tutursa, birdəfəlik rezin əlcəklər taxan ginekoloq barmağını anusa daxil edəcək və digər əllə eyni vaxtda mədəyə basacaq. Beləliklə, mütəxəssis kiçik çanaq orqanlarını hiss edə və onların yeri və ölçüsünün qəbul edilmiş standartlara uyğun olub olmadığını başa düşə biləcək.

Bakirə qızlarda smear götürmə proseduru

Bakirə qızlarda vajinadan sitoloji yaxma götürülməsi cinsi əlaqədə olan qadınlarda olduğu kimi aparılır. Lakin, bu halda, spekulum istifadə edilmir. Sirr almaq üçün cihaz qızlıq pərdəsindəki dəliklərdən vajinaya daxil edilir.

Sizə qorxulu görünə bilər, amma əslində tamamilə ağrısız bir prosedurdur. Göstəriş olarsa, rektumdan və ya uretradan mədəniyyətlər də araşdırıla bilər. Analiz üçün smear hətta ən kiçik qızlardan da götürülür. Ginekoloqun manipulyasiyaları sizin üçün tamamilə təhlükəsizdir, çünki qızlıq pərdəsinin zədələnməsi istisna olunur.

Belə bir araşdırma ginekoloqa sizdə iltihablı prosesləri istisna etməyə və ya aşkar etməyə, vaginal mikrofloranın tərkibi haqqında nəticə çıxarmağa, həmçinin qaraciyər və ya bakterial vaginoz kimi xəstəliklərin olması və ya olmaması haqqında məlumat verməyə imkan verəcəkdir. Bu xəstəliklərin inkişafı hər hansı bir qadının, o cümlədən bakirələrin bədənində yaşayan fürsətçi patogenlərin aktiv şəkildə çoxalması səbəbindən baş verir.

Hörmətlə, Kseniya.

Faydalı məsləhət?

Diqqət!

www.domotvetov.ru

Bakirələrdən ginekoloji smear almanın xüsusiyyətləri

Bakirə qızlardan tampon götürürlər, yoxsa ümumiyyətlə ginekoloqa baş çəkib testlərdən keçmək lazımdır? Sual olduqca maraqlı və ağrılıdır. Cinsi əlaqədə olan qadınlarla hər şey aydındır. Onların müəyyən infeksiyaları ola bilər və kontrasepsiya və ya hamiləliyin planlaşdırılması ilə bağlı suallar yaranır. Ancaq heç vaxt cinsi həyatı olmayanlar da bəzən baş qadın həkimə müraciət etməli olurlar.

Tibbi müayinə zamanı “qızlardan” yaxma götürülür. Adətən bunlar 2 yaxmadır - biri flora üçün (vajinadan təmizlik), ikincisi isə serviksdən atipik hüceyrələr üçün. Bu iki testin aparılmasının zəruriliyi ilə bağlı həkimlər mübahisə edir.

Qadın şikayət etmirsə, niyə floraya bir ləkə götürmək lazımdır? Onkogen tipli HPV (insan papillomavirusu) ola bilmirsə, niyə onun uşaqlıq boynunun hüceyrə tərkibini öyrənməlisən, çünki o, yalnız cinsi yolla ötürülür. Bir neçə il əvvəl uşaqlıq boynu xərçənginin səbəbi adlandırılan HPV idi. Həkimlər ümumiyyətlə bakirə qızları vajinadan ginekoloji müayinədən keçirməyi sevmirlər. Və əksər hallarda bunun üçün uyğun alətləri yoxdur:

• uşaqların steril ginekoloji güzgüləri;
• ureteroskop (vaginoskopiya üçün, yəni vajinanın divarlarının optik müayinəsi üçün; ümumiyyətlə, ureteroskop sidik kanalını yoxlamaq üçün istifadə olunur, lakin onun diametri qızlıq pərdəsinin olması ilə də vaginal müayinə üçün idealdır).

Bu ginekoloji alətlərin istifadəsi xəstəyə bakirəliyini (qızlıq pərdəsini) qoruyub saxlamağa imkan verir. Bəzi həkimlər serviksdən smear götürmək üçün burun güzgülərindən istifadə edirlər, əgər uşaq spekulumları (qaldırıcılar) mövcud deyilsə - bunlar KBB həkimlərinin burun keçidlərini araşdırmaq üçün manipulyasiya etdikləri cihazlardır.

Fakt budur ki, vajinanın bir qədər genişlənməsi olmadan uşaqlıq boynuna daxil olmaq çətindir. Və genişlənmə ilə həkim özü serviksi görə bilər, müayinə edə bilər, ektopiya (eroziya) diaqnozu qoya və atipiya üçün şübhəli yerdən - sözdə transformasiya zonasından bir ləkə götürə bilər. Vajinaya yumşaq bir şəkildə spekulum daxil etmək və oradan yaxma izi götürmək bakirəliyin itirilməsinə səbəb olmayacaq, çünki hətta tam qızlıq pərdəsi olan qadınların istifadə edə biləcəyi gigiyenik tamponlar var.

Bütün bu ginekoloji manipulyasiyalar ağrılıdırmı? Subyektiv olaraq. Bununla belə, xaricdə ginekoloqlar tez-tez bakirə qızların müayinəsi və qaşınması zamanı lokal anesteziyadan - lidokain spreyindən və ya hətta qısa müddətli ümumi anesteziyadan istifadə edirlər. Ancaq həkimin əlində lazımi vasitələr, təcrübəli və dəqiq bir ginekoloq varsa, bunu etmək asandır.

Cinsi əlaqədə olmayan qadınlarda uşaqlıq boynunun səthi hüceyrələrinin öyrənilməsinin səbəbləri hansılardır? Bunlara adətən oral kontraseptivlərin (hormonal kontraseptivlər) təyin edilməsi zərurəti daxildir. Axı, bu dərmanlar yalnız arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmur, həm də menstrual qan itkisini azaltmaq üçün və digər tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur. Ancaq uşaqlıq boynu xərçəngi ilə onlar qəti şəkildə qəbul edilməməlidir. Dəqiqliklə, həkim xəstənin ginekoloji sağlamlığı haqqında yalnız bir kresloda müayinə keçirsə və ondan testlər götürərsə deyə bilər.

Bu videoda həkim gələcək həkim kursantlarına müxtəlif ginekoloji alətləri göstərir və onların məqsədini izah edir.

Bu da maraqlıdır

Şərh əlavə edin

www.viskablivanie.ru

Tampon necə alınır?

Antenatal klinikaya getməzdən əvvəl qadınlardan yaxmanın necə alındığını öyrənmək faydalıdır. Xəstə ginekoloji kreslodadır. Siz aptekdə stul döşəyi, birdəfəlik steril əlcəklər, spekulum və zond fırçası olan tampon dəstini əvvəlcədən ala bilərsiniz. Əgər ilk dəfə belə bir analiz edirsinizsə və qorxursunuzsa, smearın necə götürüldüyünə dair videoya baxa bilərsiniz. Bunun heç bir qəbahəti yoxdur, sizi əmin edirik. Prosedura ağrısızdır və bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir, ginekoloq vajinaya xüsusi bir ginekoloji güzgü daxil edir və bir fırça istifadə edərək, infeksiyanın bütün mümkün toplanması ocaqlarından material alır - bu, uretranın xarici açılışıdır, vagina və serviks.

Bakirədən smear götürmə proseduru cinsi əlaqədə olan qadınlarla eyni prinsipə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bununla belə, ginekoloji güzgüdən istifadə edilmir və həkim qızlıq pərdəsindəki açılış vasitəsilə vajinadan ehtiyatla yaxma üçün material götürür. Tədqiqat üçün və uretradan bir smear götürmək lazım olduqda əlamətlər ola bilər. Bakirə qızdan yaxma götürmək üçün bu prosedur qızlıq pərdəsinin zədələnməsini aradan qaldırır və tamamilə ağrısızdır. Kiçik qızlardan da tampon götürürlər.

Kişilərdən smear necə götürülür

Kişilərdə sidik kanalının mikroflorasında iltihabi proseslərin olması üçün bakterioloji müayinə üçün uretradan yaxma götürülür. Prosedur ağrısızdır və material uroloq tərəfindən götürülür. Bunun üçün kişi özünü prosedura hazırlamalıdır:

1. Təhlildən 6-7 gün əvvəl antibiotiklərdən və ya digər güclü dərmanlardan istifadəni dayandırmalısınız;
2. smear götürməzdən 24 saat əvvəl spirt və onun tərkibində olan hər hansı məhsulları istisna edin;
3. Prosedurdan 12 saat əvvəl cinsi əlaqəni istisna edin;
4. Analizdən bir neçə saat əvvəl tualetə getməyin.

Prosedura yalnız uretranın toxumaları zədələndikdə, infeksiya və ya iltihab olduqda ağrıya səbəb ola bilər. Uroloq steril pambıq çubuqunu zərif şəkildə kişinin uretrasına 2-4 sm dərinlikdə daxil edir, yumşaq fırlanır və onu çıxarır.

Həyat yoldaşlarının müayinəsi

Bu, iltihablı proseslərin və ya infeksiyaların olması üçün müayinəyə aiddir. Bir neçə həyat yoldaşından (cinsi partnyor) tamponlar götürüldükdə, testlərin nəticələri eyni və ya fərqli ola bilər. Bu göstərici deyil, çünki kişi və qadın fərdi toxunulmazlıq göstəriciləri olan fərqli orqanizmlərdir. Beləliklə, qadının vajinasında olan mikroorqanizmlər kişilərin sidik kanalından tamamilə fərqli davrana bilər. Buna görə də, hər bir vəziyyətdə klinik şəkil sırf fərdi olaraq nəzərdən keçirilir və müalicə üçün tövsiyələr də fərqlidir.

elhow.ru

Niyə floraya bir ləkə götürün

Heç bir şey sizi xüsusilə narahat etməsə belə, növbəti müayinədə ginekoloq, şübhəsiz ki, floraya bir ləkə götürəcəkdir. Mikroskopla aparılan uretradan və qadın cinsiyyət orqanlarından ifrazatları araşdırarkən bu vacib hesab olunur. Bu analiz, ən azı ildə bir dəfə cinsi əlaqədə olan bütün qadınlar tərəfindən aparılmalıdır.

Məlumdur ki, vajinanın təbii mikroflorasının doxsan beş faizi laktik turşu istehsal edən laktobakteriyalardan ibarətdir. Patogen mikroblara qarşı təbii müdafiə faktorudur. İnfeksiya, müxtəlif iltihabi xəstəliklər, hamiləlik zamanı dərman qəbul edərkən təhlükəli mikroblarla təhlükəsiz mikroorqanizmlər arasında balans pozulur. Smear cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə flora üzərində bir smear ginekoloqdan məsləhət istəyən bütün qadınlar üçün məcburi hesab olunur.

Bir tamponu necə götürmək olar

Ginekoloji kresloya yaxma çəkirlər. Qadının vajinasına bir ginekoloji spekulum daxil edilir, bir material alınır - iddia edilən infeksiya mənbələrindən boşalma. Bu, zond adlanan birdəfəlik spatula ilə edilir. Bu spatula uzadılmış ucu olan plastik çubuğa bənzəyir. Bir ginekoloqun üç nöqtədən - uretranın, serviksin və vajinanın xarici açılışından bir yaxma götürməsi, materialı təmiz bir slayd üzərində bərabər şəkildə yayması, müxtəlif bölgələrdən gələn ləkələrə xüsusi hərf işarələri təyin etməsi vacibdir.

Bakirə bir çubuq necə alınır

İcra prinsipinə uyğun olaraq proseduru yerinə yetirmək üçün texnika oxşardır. Doğrudur, bu, ginekoloji spekulumdan istifadə etmədən edir və yalnız uretra nümunə nöqtəsi ola bilər. Prosedur ağrısızdır, qızlıq pərdəsi zədələnmir.

Laboratoriyada smear ilə nə edilir

Yaxmadan alınan material qurudulur və laboratoriyaya göndərilir. Laboratoriya həkimləri yaxmanı xüsusi boyalarla ləkələməli və yaxmanı mikroskop altında yoxlamalı olacaqlar.

Adətən, hüceyrələrin müxtəlif hissələri müxtəlif rənglərdə boyanır, bu da mütəxəssislərə vajinadan, uretradan və serviksdən axıdmanın tərkibini qiymətləndirməyə kömək edir.

Smear çəkərkən qadını incidirsə

Ürogenital smear sağlam qadın üçün tamamilə ağrısız olmalıdır (lakin narahatlıq tamamilə istisna edilə bilməz). Smear qəbulu ağrı ilə müşayiət olunursa, bu, aşağıdakı hallarda mümkün pozuntuları göstərir:

• iltihablı xəstəliklər;
• cinsi infeksiyalar və s.

Smear çəkərkən ağrı nə qədər güclü olarsa, toxuma bir o qədər zədələnir.