Sınıqdan sonra ayağın navikulyar və kuboid sümüklərinin müalicəsi və bərpası. Ayağın kuboid sümüyü: şəkil, harada yerləşir? Kuboid sümüyün marjinal sınığı nəticələri

Hündürlükdən ayağınıza kifayət qədər uğurlu düşmək, ayaqda lokallaşdırılmış sümüklərin qırıqları da daxil olmaqla, ciddi xəsarətlərə səbəb ola bilər. Məhz belə sümüklərə ayağın xarici hissəsinin bölgəsində lokallaşdırılmış kuboid sümüyü daxildir. Çox vaxt onun qırılması bu sahədə digər sümüklərin bütövlüyünün pozulması ilə birlikdə baş verir. Ancaq bəzən öz-özünə zədələnə bilər, məsələn, ayağına bir şey düşərsə. Beləliklə, ayağın kuboid sümüyünün sınığı baş verərsə, nə edəcəyini aydınlaşdıraq, belə bir vəziyyətdə sümüyün müalicəsi necə olmalıdır.

Əlbəttə ki, kuboid sümük sınığını müalicə etmək ehtiyacı yalnız diaqnoz təsdiqləndikdən sonra yaranır, bunu yalnız bir travmatoloq edə bilər. Problemi müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi lazımdır.

Xəstənin özü bir sıra simptomlar üçün bir şeyin səhv olduğundan şübhələnə bilər.:

Ayağın tam fəaliyyətində pozuntular - hərəkət edərkən və dönərkən ağrı, ayaqda tam dayana bilməmək;

Güclü ağrılı hisslər;

Şişkinlik və şişkinlik;

Subkutan qanaxma.

Zamanla digər simptomlar görünə bilər:

Zondlama zamanı müəyyən bir sahədə ağrı;

Ayaq deformasiyaları;

Xüsusi addım performansları;

Hərəkətə cavab olaraq artan ağrı.

Ayağın kuboid sümüyünün müalicəsi

Bir zədə baş verən kimi diz və ayaq biləyi birləşməsini düzəltmək lazımdır. Bu, hər hansı bir doğaçlama vasitədən, məsələn, çubuqlardan və iplərdən bir şin tətbiq etməklə edilə bilər. Fiksasiya parçaların yerdəyişməsinin qarşısını almağa kömək edəcək (əgər varsa) və daha sürətli bərpanı təmin edəcəkdir.

X-ray müayinəsi mürəkkəb bir sınıq - yerdəyişmə və ya sümük parçaları olduğunu göstərirsə, həmçinin sınıq açıqdırsa, xəstəyə cərrahiyyə əməliyyatı göstərilir. Eyni zamanda, həkimlər sümüyün vəziyyətini normallaşdırır, fraqmentləri çıxarır və zərurət yaranarsa, bərkidici metal çarxlar quraşdırırlar. Bundan sonra zədələnmiş əzaya gips vurulur. Mürəkkəb bir qırıq ilə, daha uzun müddət geymək lazımdır - təxminən iki-üç ay.

Kuboid sümüyünün sınığını qəbul edərkən, qurbana adətən xoşagəlməz simptomlar yox olana qədər analjeziklər (ağrı dərmanları) qəbul etmək tövsiyə olunur. Bəzən həkimlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da təyin edə bilərlər. Bəzi hallarda, şişkinliyi aradan qaldırmağa və hematomalardan qurtulmağa kömək edən jel və ya məlhəm şəklində yerli dərmanlardan istifadə etmək məsləhətdir.

İlk həftədə bu cür sınığı olan bir xəstə zədələnmiş ayağına bir az da söykənə bilməz. O, ətrafa getmək üçün qoltuqağaqlardan istifadə etməlidir. Vaxt keçdikcə yüngül bir yükə icazə verilir, ancaq həkimin icazəsi ilə.

Əlavə bərpa

Gips çıxarıldıqdan sonra xəstə adətən zədələnmiş əzada narahatlıq, ağrı və digər xoşagəlməz hisslər yaşayır. Bunu izah etmək olduqca asandır, çünki gips taxma dövründə əzələlər zəiflədi və tamamilə gücsüz oldu. Buna görə də, fiziki fəaliyyətin uğurlu bərpası üçün düzgün reabilitasiya vacibdir.

Xəstə bütün ayağın və aşağı ayağın müntəzəm yoğurma masajlarını (özünü masaj) həyata keçirməlidir. Bu vəziyyətdə, həkimin icazəsi ilə, istiləşdirici vasitələrdən və ya masaj yağlarından istifadə edə bilərsiniz.

Ayağı tədricən yükləmək və dərhal tam hüquqlu fiziki fəaliyyətə keçməmək son dərəcə vacibdir. Əvvəlcə sadə məşqlər etməlisiniz:

Ayaq biləyi birləşməsində ayağı bükün və açın;

Ayaq biləyi birləşməsinin fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirin.

Bir neçə gündən sonra daha mürəkkəb yüklərə keçməlisiniz:

Ayaq barmaqlarında dəqiqliklə qalxın və yıxılın;

Ayağınızla müxtəlif əşyaları yerdən qaldırmağa çalışın;

Ayağınızla yuvarlaq əşyaları yerə yuvarlayın.

Kuboid sınıqdan sonra bərpa proqramı adətən fizioterapiyadan ibarətdir. Beləliklə, müdaxilə cərəyanlarına, ultrabənövşəyi terapiyaya və müxtəlif aktiv maddələrlə elektroforezə məruz qalmaqla əla təsir əldə edilir. Bəzən UHF terapiyası tətbiq olunur.

Adətən, müvəffəqiyyətli bir sağalma üçün həkimlər xüsusi ayaq dayaqları olan ayaqqabı geyinməyi məsləhət görürlər. Onlar yükün düzgün paylanmasına kömək edəcəklər. Tipik olaraq, bu tövsiyə gips çıxarıldıqdan sonra bir il ərzində qüvvədə qalır, lakin mürəkkəb xəsarətlər üçün daha uzun müddətə uyğun ayaqqabılardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Bəzən həkimlər hətta sifarişli ortopedik ayaqqabı geyinməkdə israr edirlər.

Tibbdə istifadə olunan terminologiyaya görə, ayaq bədənin mərkəzindən distal (uzaqdan) yerləşən ayağın hissəsidir. insan olduqca mürəkkəbdir və ayaqlara verilən tapşırıqları ideal şəkildə yerinə yetirir.

ayaq anatomiyası

Funksiyaların əsas hissəsi tağlar tərəfindən yerinə yetirilir, buna görə amortizasiya baş verir, bu da digər oynaqları, o cümlədən onurğanı həddindən artıq yüklərdən qorumaq üçün tələb olunur. Kuboid sümük də burada mühüm rol oynayır.

Ayağın əsas elementləri oynaqlar, bağlar, tendonlar və əzələlər ilə bir-birinə bağlı olan skeletin sümükləridir.

Amortizatorun rolunu ayaqların tağları oynayır - uzununa və eninə. Onlar sümüklər, oynaqlar, əzələlər, vətərlər tərəfindən əmələ gəlir, ayağı çevik edir. Bu quruluş sayəsində yük birinci, beşinci metatarsal sümüklər və daban arasında bərabər paylanır.

Ayağın sümük skeleti 3 hissədən əmələ gəlir:

• tarsus (iki cərgədə düzülmüş 7 sümük);
• metatarsus (5 qısa boru sümükləri);
• phalanges barmaqların ən kiçik sümükləridir.

Müstəqil olaraq kuboid sümüyünün harada olduğunu hiss edə bilərsiniz, sadə dillə - ayağın kənarından dabandan, barmaqların falanqlarına doğru ilk olacaq. Bu kifayət qədər sıx bir sümük kütləsidir və onu qırmaq olduqca çətindir.

Tarsal sümüklər

Tarsus - talus, kalkaneus, navikulyar, yan, ara, medial mixi və kuboid sümüklərindən ibarət olan ayağın ən geniş hissəsi.

• Talus, başqa sözlə, kalkaneus. Navikulyar sümük ilə əlaqə baş vasitəsilə baş verir. Posterior proses tendonu olan iki tüberküldən ibarətdir.
• hərəkət edərkən yumşaldıcı, bir növ tramplin rolunu oynayır. Bu, ən kütləvi formasiya olmasına baxmayaraq, həssasdır və tez-tez zədələnir. Daban anatomiyasına görə, o, qısa bir proseslə bağlandıqları talusun altında yerləşir. Kalcaneusun arxasında yerləşən tüberkül vasitəsilə yanal və medial proseslər ayağın səthindən ayrılır.
• Ayağın daxili kənarında yerləşən tarsusun struktur elementi. Medial hissədə konkav aşağı səth qabarıqdır, dəridən palpasiya olunur. Oynaqlar talus və kuboid sümüklərə qədər azalır, ayağın tağını təşkil edir.
• Yanal sümük ayağın yuxarı xarici hissəsində yerləşir, insana xaricə dönmələr edərkən manevr hərəkətləri etməyə kömək edir. Fibulanın birləşməsi talusun lateral topuq səthinə bağlanır.
• Kuboid sümük yan mixi sümükdən kənarda, IV və V metatarsal sümüklərin əsasının arxasında və kalkaneusun qarşısında yerləşir.
• Ayağın sfenoid sümükləri skafoidin qarşısındadır.

Metatarsal sümüklərlə əlaqə artikulyar səthə görə həyata keçirilir. Kuboid sümüyün ayağın xarici hissəsinin bölgəsində yerləşməsinə baxmayaraq, onun oynaqdan ayrı qırıqları olduqca nadirdir. Skelet zədələri arasında onlar 0,14%, ayaq sümükləri 2,5% təşkil edir.

Birgə Xüsusiyyətlər

Ayaq iki və ya daha çox sümük meydana gətirən çoxlu sayda oynaqları olan mürəkkəb anatomik quruluşa malikdir. Əsas oynaq ayaq biləyi oynağıdır, tibia və fibuladan ibarətdir, yan çıxıntıları və talusdur.

Bu birləşmə ayağın əsas funksiyasından məsuldur - onun hərəkətliliyi, qalanları lazımi elastiklik və elastikliyi təmin edir.

İntertarsal oynaqlar

• yanal proseslərə görə (topuq) talus ilə birlikdə bir növ blok əmələ gətirir. Müdafiə artikulyar çanta və bağlar tərəfindən təmin edilir, beləliklə ayaq biləyi eklemi arxa və ön əyilmə hərəkətlərini təmin edə bilər.
• Subtalar eklem kalkaneus və talus arasında daha az hərəkətli bir artikulyasiyadır.
• Talokalcaneal-navikulyar birləşmə tarsusun sümükləri tərəfindən əmələ gəlir. Bu oynaqların boşluqlarından kalkaneus və talusun birləşdirici bağı keçir.
• Kalkaneokuboid oynaq kuboid və kalkaneusun oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Birgə kalkaneusdan başlayan ümumi bifurcated ligament ilə gücləndirilir.
• Sfenoid birləşmə sfenoid və navikulyar sümüklərin oynaq səthlərindən əmələ gəlir.

İnternetdə təklif olunan fotoşəkillərə görə belə, kuboid sümük oynaqda yaxşı yerləşir və onu zədələmək asan deyil. Bununla belə, cərrahi yardım göstərmək üçün vaxtında tədbirlər görülmədikdə, bir insanın bir ayağında axsamağa başlaması və hətta əlil qalması mümkündür.

Ayaq quruluşun anatomik xüsusiyyətləri və çoxlu sayda elastik elementlərin olması səbəbindən ciddi statik və dinamik yüklərə dözür.

Kalkaneokuboid birləşmə

Kuboid və kalkaneusun oynaq səthləri arasında yerləşir. Birgə yəhər olmasına baxmayaraq, hərəkətlər yalnız bir istiqamətdə həyata keçirilir. Kapsul artikulyar qığırdaqların kənarlarına yapışdırılır və sıx şəkildə uzanır. Artikulyasiya əvvəlki oynaqların hərəkətlərində iştirak edir və onların amplitudasını artırır. Plantar, kalkaneokuboid və uzun plantar ligament tərəfindən gücləndirilir.

Talokalcaneal-navikulyar artikulyasiya ilə birlikdə bir eninə tarsal oynaq əmələ gətirir.

sümük sınığı

Sınıq halında ayağın kuboid sümüyünün digər fotoşəkilləri də tələb olunur ki, diaqnozda şübhə olmasın.

Sınıqla, ayaq içəriyə və çölə dönərkən ağrı meydana gəlir. Zədənin lokalizasiyasını yoxlamaq ciddi narahatlıq gətirir. Müalicə 5 həftə ərzində dairəvi gips tətbiqini əhatə edir. İş qabiliyyətini tam bərpa etmək üçün sınıqdan bir il sonra arxa dayaq taxmaq lazımdır.

Yaralanma, ağır əşyaların ayağın üzərinə düşməsi və ya birbaşa zərbə nəticəsində baş verir. Subluksasiya ilə mövcuddursa, qüsur çox nəzərə çarpan olur, bu, dağıntıdan və yerdəyişmə dərəcəsindən asılıdır. Ayağın qövsü sıxılır, ön ayaq içəriyə və ya xaricə doğru əyilir.

Zədədən sonra ilk həftə ayağınıza basa və gəzə bilməzsiniz, daha sonra yükü dozalaya bilərsiniz. Motor funksiyalarının tam bərpası üçün il boyu ortopedik ayaqqabılar geyilir.

Ayağın kuboid sümüyünün sınığı çox nadirdir. Bu sümük ayağın xarici hissəsində yerləşir, lakin adətən başqaları ilə birlikdə və ya birbaşa ciddi zədədən sonra, məsələn, yuxarıdan düşən ağır bir obyektdən sonra qırılır. Sümük qırıqlarının əsas payı hündürlükdən yıxılma və ayaqlara uğursuz enmə ilə əlaqədardır. Skeletin bütün sümüklərinin bütün zədələri arasında yalnız 0,14% -ni təşkil edir.

Kuboid sümük metatarsus və kalkaneus sümükləri arasında yerləşir.

Bir qayda olaraq, sınıq parçalanmadan baş verir, lakin nadir hallarda parçalanmış olanlar da meydana gəlir. Bu tip ən çox ətrafdakı sümüklərin müşayiət olunan qırıqları ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə müalicə çox çətin və uzun olur.

Necə tanımaq olar?

Bu sınığın ilk əlamətləri:

• ayağın pozulması (hərəkət etmək, dönmək ağrıyır, bəzən bir insan söykənə bilər, ancaq dabana);
• güclü ağrı;
• şiş;
• qanaxma.

Gələcəkdə bu zədəni dəqiq göstərən daha aydın əlamətlər görünür:

• palpasiya zamanı müəyyən bir yerdə ağrı;
• ayaq deformasiyası;
• pilləli tamaşalar;
• hərəkət etməyə çalışarkən artan ağrı (ayaq qaçırma, fırlanma və s.)

Sınıq subluksasiya, dislokasiya, yerdəyişmə ilə müşayiət olunarsa, arxa tərəfdə pilləli deformasiya görünür.

Dəqiq diaqnoz yalnız bir mütəxəssis tərəfindən rentgen və müayinədən sonra edilə bilər.

Necə müalicə etmək olar?

Yaralanma halında, dərhal diz və ayaq biləyi eklemlerini düzəltməlisiniz. Bunun üçün əlinizdə olan bütün vasitələrdən istifadə edin (çubuqlar, iplər ...) Parçaların hərəkət etməməsi və bərpanın daha sürətli olması vacibdir.

Sümük parçalanmadan qırılırsa, müalicə kifayət qədər sadədir. Xəstə bir çəkmə şəklində bir gipsə qoyulur, ayağı tamamilə düzəldir. Döşəmə üzərində metal qövs dəstəyi quraşdırılmışdır. Bandaj barmaqların ucundan aşağı ayağın ikinci üçdə bir hissəsinə qədər başlayır. İki-üç aya gips taxmaq lazımdır.

Ayağın düzgün modelləşdirilməsi vacibdir.

Bərpa daha uzun çəkir. Əvvəlcə xəstəyə ümumiyyətlə gəzmək qadağandır, zaman keçdikcə yaralanan ayağı tədricən yükləyə bilərsiniz.

Gips çıxarıldıqdan sonra şəxs fizioterapiya və mexanoterapiyadan keçməlidir.

Bunlara müdaxilə cərəyanlarına məruz qalma daxildir. Bu ödem və hematomu aradan qaldırmaq üçün əla vasitədir, əlavə olaraq ağrıları aradan qaldırır və toxumalarda trofik prosesləri normallaşdırır. Bir bakterisid agent kimi ultrabənövşəyi şüalanma istifadə olunur. Ayaq çox ağrıyırsa, brom elektroforezindən istifadə olunur. Ayaq biləyi eklemi xüsusi məşqlərlə inkişaf etdirilir.

UHF terapiyası qan axını yaxşılaşdırmaq, toxunulmazlığı və toxuma bərpasını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Masaj terapiyası yaxşı işləyir.

Tam bərpa üç ay çəkir.

Növbəti il ​​üçün xəstə yalnız düz dabanlı ortopedik ayaqqabılar geyinməlidir.

Effektlər

Sağlam bir insanda ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Bununla belə, ayağın hər bir sümük və əzələnin bir-birinə bağlı olduğu çox mürəkkəb bir mexanizm olduğunu xatırlamağa dəyər. Buna görə də, ən kiçik pozuntu patogenezə səbəb ola bilər.

Motor funksiyası pozulur - bir insanın ayağını götürməsi çətindir, supinasiya və pronasiya məhduddur. Həmçinin, topallıq uzun müddət davam edə bilər. Bəzən xəstələr (əsasən yetkin yaşda) iş qabiliyyətini və normal hərəkət etmək qabiliyyətini itirə bilər.

Kuboid sınıqdan sonra ağrı bir müddət davam edə bilər. Onlar getməsə, qalan fraqmentləri cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır.

Sınıq uzun müddət sağalmazsa, bu, bədənin pozulmasını göstərir. Kalsium, vitamin çatışmazlığı, toxumaların qidalanma prosesləri və s. Buna görə müalicə zamanı düzgün yemək vacibdir. Bütün pis vərdişləri aradan qaldırın və sağlam qidalar seçin. Pəhrizinizdə ispanaq, süd məhsulları, ət, dəniz məhsulları, banan və s. olmalıdır. daha az duz yeməyə çalışın ki, ciddi ödem olmasın.

Yanlış və ya qeyri-kafi müalicə ilə də mümkündür.

Əksər hallarda kuboid sümüyünün sınığı olduqca tez və tam sağalır.

Ayağın sümüklərinin qırıqları çox vaxt bütün qırıqların onda birini təşkil edir. Onların meydana gəlməsinin səbəbi təkcə birbaşa təbiətin zədələnməsi deyil, həm də ayağa uğursuz eniş, onun bükülməsi, müxtəlif düşmələrdir.

Ayağın navikulyar və ya kuboid sümüklərinin sınıqları üçün kompleks müalicə və müvafiq reabilitasiya dövrü tövsiyə olunur, çünki onlardan hər hansı birinin formasının dəyişməsi bütün ayağın formasının və onun əsas funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.

Sümük anatomiyası

Ayaqda ligamentous-articular aparatı ilə bir-birinə bağlanan təxminən 26 sümük var. Aşağıdakı əsas şöbələri ayırmaq adətdir:

• metatarsal;
• tarsal;
• barmaqların falanjları.

Sfenoid və skafoid tarsus bölgəsində yerləşir və bu hissəni kalkaneus, talus və üç sfenoid sümüyü ilə birlikdə təşkil edir.

Navikulyar sümük ayağın daxili kənarına daha yaxındır. Arxasında talus sümüyü ilə, qarşısında isə üç sfenoid ilə bağlıdır. Onun aşağı səthində konkavlik var, xaricdə isə dəri vasitəsilə yaxşı hiss olunan xarakterik yumruluq qeyd olunur.

Kuboid sümük adını kubun nizamsız formasından alır. Sfenoid, kalkaneus və metatarsal sümüklərdən (dördüncü və beşinci) biri olan navikulyar sümük ilə əlaqəsi var. Səthdə nəzərə çarpan bir şırım və düzensizlik var.

Skafoid və kuboid sümükləri gəzinti zamanı dəstək yükünü daşıyır, orada birbaşa iştirak edir. Onlardan hər hansı birinin sınığı, xüsusən də yanlış müalicə taktikası ilə uzun müddət davam edə bilən motor fəaliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Hər hansı bir zədə üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.

Skafoid sümükün sınığı

Skafoid sınıqlarının bütün səbəbləri arasında əsas səbəb ayağın xarici səthinə ağır əşyaların düşməsidir.

Peşəkar idmançılar məşq zamanı tibial əzələnin intensiv daralması səbəbindən belə sınıqlardan əziyyət çəkirlər. Bu, bu əzələyə bağlanan sümük parçasının ayrılmasına gətirib çıxarır.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• ayağın plantar hissəsində şiddətli sıx əyilmə nəticəsində yaranan, sfenoid sümükləri və talusun sahələri arasında navikulyar sümüyünün sıxılması ilə nəticələnən xəsarətlər;
• yol qəzası - sınığın səbəbi sıxılmadır;
• tullandıqdan və ya hündürlükdən yıxıldıqdan sonra uğursuz eniş;
• yorğunluq sınıqları - balet işçiləri, peşəkar idmançılar və gimnastlarda sümük strukturlarının yenidən qurulmasına səbəb olan ayaqda uzun müddət yüksək yüklər səbəbindən baş verir.

Travma nəticəsində onun dorsal hissəsi, gövdəsi və ya tüberkülün bölgəsində navikulyar sümük qırıqları mümkündür. Çox vaxt sümük parçaları ayağın arxasına köçürülür.

Aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• tez-tez ayaq biləyi birləşməsinə qədər uzanan təklif olunan qırıq bölgəsində ağrı və şişkinliyin meydana gəlməsi;
• sümük parçaları dəri altında yaxşı palpasiya olunur (yer dəyişdirildikdə);
• dəstək funksiyası əziyyət çəkir, qurban yalnız dabana söykənə bilər;
• ayağın yuxarı və aşağı və sola və sağa hərəkətləri mümkün deyil.

X-ray müayinəsi dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir, bundan sonra müvafiq müalicə təyin olunur.

Vacibdir! Bəzi insanlarda baş verən və patoloji hesab edilməyən anadangəlmə aksesuar navikulyar sümüyün olması ilə vərəmin avulsiyasını fərqləndirmək lazımdır. Belə bir vəziyyətdə hər iki ayağın rentgenoqrafiyası lazımdır, çünki adətən hər iki tərəfdə əlavə strukturlar olur.

Kuboid sınığı

Kuboid sümük qırılmağa meylli deyil. Bu, adətən ayağın digər sümükləri ilə birgə sınıq ağır əşyaların ayağın üzərinə düşməsi, uğursuz eniş və ya hündürlükdən ayaqların üzərinə düşməsi nəticəsində baş verir.

Tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ayaqlarınızı hərəkət etdirməyə çalışdığınız zaman pisləşən ağrı;
• ayağın arxa-daxili səthindən şişkinlik;
• ayağa tam arxalana bilməməsi;
• palpasiya xarakterik bir deformasiya aşkar edir (sümük parçalarının yerdəyişməsini göstərir).

X-şüaları dəqiq diaqnozun qoyulmasında həlledici əhəmiyyətə malikdir.

Vacibdir! Kuboid və ya navikulyar sümüklərin qırıqları tez-tez ətrafdakı yumşaq toxumaları zədələyir. Bəzi hallarda, bütün zədələri müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir.

Müalicə üsulları

Skafoid və ya kuboid sümüklərinin qırıqları fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə müşayiət olunmadıqda, travmatoloq tərəfindən gips sarğı (dairəvi) tətbiq olunur.

Ayağın aşağı qövsünü modelləşdirmək lazımdır. "Çəkmə" şəklində bir sarğı tətbiq edildikdə, aşağı ətrafın qövsünün düzləşməsinin qarşısını almaq üçün lazım olan bir metal qövs dəstəyi əlavə olaraq quraşdırılır.

Sümük parçaları yerdəyişdikdə, sümükdaxili anesteziya və ya venadaxili anesteziya altında repozisiya lazımdır. Skafoidin dislokasiyası və qırılması, bir iynənin kalkaneusdan, digəri isə metatarsal sümüklərdən (onların başlarından) keçdiyi zaman xüsusi bir Circas-zade dizaynının quraşdırılmasını tələb edir.

Ağır hallarda cərrahi müalicə aparılır, bundan sonra ən azı bir ay gips taxmaq lazımdır. Dinamikanı idarə etmək üçün rentgen şüaları çəkilir. Ayağın bütün sümük strukturlarının bir-birinə bağlı olduğunu başa düşmək lazımdır, buna görə də qırıq yerini tamamilə bərpa etməlisiniz.

Vacibdir! Çox parçalı sınıqlar halında, bəzən bütün parçaları tam toplamaq və düzəltmək mümkün olmur, bu da sümüyün qismən çıxarılmasına və sonradan sümük grefti ilə doldurulmasına ehtiyac yaradır. Bu qabiliyyətdə tibial bölgə və ya süni materiallar hərəkət edə bilər.

Mümkün fəsadlar

Tibb müəssisəsinə vaxtında müraciət etməmək və ya kuboid və ya navikulyar sümük sınığı halında iştirak edən həkimin bütün reseptlərinə əməl edilməməsi tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur.

Bunlara daxildir:

• topallığın görünüşü;
• xroniki ağrı sindromunun olması;
• düz ayaqların meydana gəlməsi və ya tabanın düzləşməsi;
• ön ayağın valgus əyriliyinin təzahürləri;
• iş qabiliyyətinin itirilməsi.

Cərrahi müalicə ilə nəticə ayağın qısaldılması ola bilər və ən ağır hallarda tez-tez əlillik verilir.

Bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün ortopedik travmatoloqun bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və reabilitasiya tədbirlərinin tam kursunu tamamlamaq lazımdır.

Reabilitasiya

Kuboid və ya navikulyar sümüklərin sınıqları üçün gips tətbiq edildikdən sonra, ayağın bir həftə istirahət etməsi tövsiyə olunur, bundan sonra reabilitasiyaya davam edə bilərsiniz. Çoxlu qırıqların mövcudluğunda yüklər yalnız bir ay yarımdan sonra mümkündür.

Vacibdir! Bütün reabilitasiya tədbirlərinin əsas vəzifəsi ayaq sümüklərinin anatomik bütövlüyünün bərpası, onun yay funksiyalarının normallaşdırılmasıdır. Bu, atlama və ya qaçış zamanı yerimə və silkələnmə prosesində itələməni yumşaltmaq və daxili orqanları müxtəlif kəskin zərbələrdən qorumaq üçün lazımdır.

Reabilitasiya bir sıra tədbirləri əhatə edir.

Masaj

Tam qan tədarükünü bərpa etmək, toxumaları qidalandırmaq və əzələ atrofiyasının inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Ən qısa müddətdə, gipsin ayaqdan çıxarılmasından əvvəl həyata keçirilir. Şişkinliyi və ağrı simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir.

Yalnız zədələnmiş ətrafı (gips ətrafı və altındakı) deyil, həm də sağlam olanı da masaj etmək vacibdir, çünki yük artır.

Gips çıxarıldıqdan sonra masaj ayaqların hərəkətliliyini bərpa etməyə, atrofiyanın qalıq təzahürlərini aradan qaldırmağa, əzələ tonunu və elastikliyini bərpa etməyə kömək edir.

Transvers və uzununa vurma, sürtmə və vibrasiya həyata keçirilir. Bütün masaj hərəkətləri müntəzəm vuruşlarla əvəzlənir.

Fizioterapiya

Masajla birlikdə həyata keçirilir, ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Ən çox təyin olunan prosedurlar maqnitoterapiya, elektrik stimullaşdırılması, müdaxilə cərəyanları, elektroforez və UHF-dir.

məşq terapiyası

Gips taxarkən fiziki məşqlər qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır, məşqlər bütün bədənin tonunu artırır.

Bu dövrdə barmaqlarla sadə əyilmə və uzanma, omba və diz oynaqlarında hərəkətlər, dayaq və ya köməkçinin əlləri ilə daban səthinə təzyiq kifayətdir. Daban əzələlərinin daralması və qoltuq dəyənəyi ilə yerimək faydalı olacaq.

Məşq terapiyasının ikinci mərhələsi oynaqlarda hərəkətliliyin bərpasıdır. Ayağın dəstəyi və yay funksiyalarını qaytarmaq, əzələ çərçivəsini gücləndirmək lazımdır. Bunu etmək üçün tabanı əymək və onu açmaq üçün məşqlər etməli, doldurulmuş topları, kiçik əşyaları ayağınız və barmaqlarınızla tutmalı və simulyatorlarda işləməlisiniz. Bütün məşqlərin əsas vəzifəsi tam yerişi bərpa etməkdir.

Üzgüçülük hovuzu

Suda müxtəlif gəzintilərdən, müxtəlif məşqlərdən istifadə etmək faydalıdır. Üzgəclərlə üzgüçülükdən sonra yaxşı təsir müşahidə edildi. Yuxarıda göstərilən bütün məşqlərə yalnız gips çıxarıldıqdan sonra icazə verilir.

Düzgün qidalanma

Kalsium və D vitamini yüksək olan qidaları istehlak etmək faydalıdır. Qidalanmaya fermentləşdirilmiş süd məhsulları, süd və dəniz məhsulları daxil etmək lazımdır. Tövsiyə olunan vitamin və mineral kompleksləri.

Bütün bu fəaliyyətlərin son mərhələsi yerimə biomexanikasının tam bərpasıdır. Yenidən tullanmağı və qaçmağı öyrənməlisən. Alt ekstremitələrin əzələlərinin dözümlülüyünün gücləndirilməsi böyük rol oynayır. Atlamalar, atlamalar və qaçış məşqləri faydalı olacaq.

Vacibdir! Bərpa dövründə bütün dərslər mütəxəssislərin nəzarəti altında və onların köməyi ilə aparılmalıdır. Ağrı və ya əzələ spazmı baş verərsə, dərhal məşqləri dayandırmalı və dayandırmalısınız. Zədələnmiş ayağı tədricən yükləmək lazımdır.

Əlavə fəaliyyətlər

Yuxarıda göstərilən bütün reabilitasiya tədbirlərinə əlavə olaraq, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra sanatoriya müalicəsi keçmək, düzgün qidalanmağa davam etmək, gəzintilər etmək və müntəzəm olaraq idman etmək faydalı olacaq.

• ayaq barmaqlarının əyilməsi və uzadılması;
• ayağın ucunda dayanmaq, ardınca dabanlarda endirmək;
• ayaq sağa və sola çevrilir;
• topu yerə yuvarlamaq.

Yerdən karandaş və qələmləri barmaqlarınızla götürmək və ya növbə ilə ayağınızı sizdən uzağa və sizə doğru uzatmaq faydalıdır.

Uzun müddət arxa dayaq, ortopedik ayaqqabı, xüsusi altlıq və ya ortez taxdığınızdan əmin olun. Tam sağalma ilə bağlı nəticə bir travmatoloq və ya ortoped tərəfindən verilir.

Nəticə

Ayağın sümüklərinin qırıqları həmişə çətin bir sınaqdır, çünki onlar motor fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır və gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə edirlər.

Yaralanmalar kifayət qədər uzun terapiya və eyni dərəcədə uzun bir bərpa müddəti tələb edir. Həmişə diqqətli olmalı və qırıqlara səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçmağa çalışmalısınız. İnsan bədəni kövrək bir şeydir, ona görə də ona qulluq etmək lazımdır.

Kuboid sümük ayağın xarici hissəsinin bölgəsində yerləşir, lakin buna baxmayaraq, onun təcrid olunmuş qırıqları olduqca nadirdir.

Ayaq sınıqları arasında kuboid sınıqları təxminən 2,5%, skelet sınıqları arasında isə 0,14% təşkil edir.

Anatomiya

Kuboid sümük (tal. os cuboideum) tarsal ayağın sümüklərinə aiddir.

Onun oynaq səthləri (qığırdaq tərəfindən əmələ gəlir) dördüncü və beşinci metatarsal sümüklər və kalkaneus ilə birləşir.

Kuboid sümük ayağın xarici kənarında metatarsusun sümükləri arasında yerləşir.

Səbəbləri və mexanizmləri

Kuboid sümüyünün qırıqları birbaşa travma, məsələn, bir zərbə və ayağın üzərinə düşən ağır bir cisim nəticəsində baş verir.

Simptomlar

Sınıqlar üçün ümumi simptomlar ön plana çıxır: ağrı, disfunksiya, passiv hərəkətlərlə, ağrı güclənir, şişkinlik, qanaxma.

Ancaq diqqətli bir araşdırma kuboid sümüyünün sınığının qeyd-şərtsiz mövcudluğunu xarakterizə edən simptomları ortaya qoyur: palpasiya zamanı kəskin ağrı kuboid sümüyünün yerləşdiyi yerə, konturlarının deformasiyasının mövcudluğuna, parçaların yerdəyişməsi ilə pilləli görünüşlərə, ağrının kəskinləşməsinə uyğundur. IV-V metatarsal sümüklərə eksenel təzyiqlə, ön ayağı çıxarmaq və ya gətirmək istəyərkən, fırlanma hərəkətləri ilə.

Kuboid sümüyünün sınığı sümük subluksasiyası olan bir qırıq ilə eyni vaxtda baş verdiyi hallarda, ön ayağın xaricə və ya içəriyə doğru sapması ilə qövsün düzləşməsi ilə fraqmentlərin yerdəyişmə dərəcəsindən asılı olan bir deformasiya meydana gəlir.

Palpasiya zamanı ağrının kəskinləşməsi saytın bütün sümüklərinə toxunduqda, bütün ayaq barmaqlarında eksenel təzyiqlə baş verir.

Parçaların yerdəyişməsi, subluksasiyası və ya dislokasiyası ilə sınıqlar pilləli deformasiyanın olması ilə dorsal səth boyunca sümüklərin konturlarını pozur.

Diaqnostika

Yekun diaqnoz rentgen müayinəsindən sonra qoyulur.

Amma eyni zamanda xatırlanmalıdırəlavə sümüklərin olduğunu: V metatarsal sümüyünün vərəminin fibula epifizi (1885-ci ildə V. Qruber tərəfindən təsvir edilmişdir) kuboid və V metatarsal sümük arasındakı küncdə, onun arxa səthinə daha yaxındır.

Os regoneum - kuboid sümüyün vərəmi altında, kuboid və kalkaneum sümüklərinin qovşağında olur və iki hissədən ibarət ola bilər - os cuboideum secundarium kuboid sümüyünün navikulyar tərəfə gedən bir prosesi şəklində. bone os cuboideum secundarium - daban, kuboid və navikulyar sümüklər arasında yerləşən sümük.

Rentgenoqrammalarda bütün əlavə sümüklər aydın səthlərə, kənarlara malikdir, sınıqlarda isə qırıq müstəviləri qeyri-bərabər, dişli olur. Bundan əlavə, palpasiya zamanı ağrılı olurlar, qanaxma yoxdur.

İlk yardım

Kuboid sümüyünün sınığı üçün ilk yardım, tarsus və metatarsusun digər sümüklərinin sınıqları zamanı qurbana göstərilən hərəkətlərə uyğundur.

Parçaların yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün ayaq biləyi və diz eklemini düzəltmək lazımdır. Bunun üçün hər hansı mövcud vasitələrdən (lövhələr, çubuqlar, dəmir çubuqlar, dəsmallar, eşarplar, hər hansı digər parçalar) istifadə edə bilərsiniz.

Həddindən artıq hallarda, zədələnmiş ayağı sağlam bir aya bağlaya bilərsiniz.

Müalicə

Adətən kuboid sınıqları fraqmentlərin ciddi yerdəyişməsi, həmçinin sfenoid sümüklərin qırıqları ilə müşayiət olunmur.

Buna görə müalicə plantar hissəsində metal qövs dəstəyi qurulmuş "çəkmə" tipli bir gips sarğı ilə immobilizasiyaya qədər azaldılır.

6 həftə müddətində barmaqların ucundan aşağı ayağın orta üçdə bir hissəsinə qədər gips sarğı tətbiq edilir. Ayağın qövsünü düzgün modelləşdirmək vacibdir.

Reabilitasiya

Zədədən sonra ilk həftədə gəzmək qadağandır, sonra zədələnmiş ayağın dozalı yüklənməsinə icazə verilir.

İmmobilizasiya aradan qaldırıldıqdan sonra xəstəyə fizioterapiya, ayaq biləyi ekleminin inkişafı üçün mexanoterapiya, fizioterapiya məşqləri təyin edilir. İş qabiliyyəti təxminən 8-10 həftəyə qayıdır.