Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi 4-cü mərhələdə gözlənilən ömür. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi

Onkoloji patologiyalar bütün dünyada geniş yayılmışdır. Xərçəngə yoluxma halları hər il artır. Bu onunla bağlıdır ki, hazırda onkoloji patologiyaların diaqnostikası üsulları xeyli təkmilləşib. Ən çox görülən formalardan biri kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir. Dünyada hər il milyonlarla insan bu xəstəlikdən ölür. İnsanların ağciyər xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları sualı çox aktualdır. Həkimlər uzun müddətdir ki, onkoloji patologiyalara çarə tapmağa çalışırlar. Müasir dövrdə onkoloqlar bu sahədə böyük nailiyyətlər əldə ediblər. Bu cür irəliləyişlər əsasən xəstəliyin erkən diaqnozu ilə bağlıdır. Bundan əlavə, müalicə üsulları daim təkmilləşdirilir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin növləri

Bütün ağciyər xərçəngi kimi, növləri var. Təsnifat radioloji formalara və şişin əmələ gəldiyi hüceyrələrin növlərinə əsaslanır. Morfologiyasından asılı olaraq onkoloji proseslərin 2 növü fərqləndirilir. Daha ümumi Daha əlverişli kursa malikdir. kiçik hüceyrə sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur. Daha nadir hallarda baş verir. Həmçinin, bu xəstəlik lokallaşdırılmış (yerli) və geniş yayılmış formada baş verə bilər.

Şişin dəqiq yerləşdiyi yerdən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

  1. mərkəzi xərçəng. Şişin böyük və seqmentli bronxlarda yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu patoloji diaqnoz qoymaq çətindir.
  2. periferik xərçəng. Onkoloji proses ağciyər toxumasının özündə inkişaf edir.
  3. Apikal xərçəng. Ağciyər toxumasına da təsir göstərir. Bu müxtəliflik klinik mənzərədə fərqləndiyi üçün ayrı bir qrupa ayrılır (çiyin qurşağı, boyun damarlarına böyüyür).
  4. Abdominal ağciyər xərçəngi.
  5. Atipik və metastatik formalar.
  6. Pnevmoniyaya bənzər şiş.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?

Bu xərçəng növü 25% hallarda baş verir. Limfa sisteminə sürətlə yayılmasına görə aqressiv forma kimi təsnif edilir. Siqaret çəkənlərdə onkoloji patologiyadan şübhələnirsinizsə, diaqnoz tez-tez kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngidir. Bu xəstəlikdə gözlənilən ömür ilk növbədə prosesin mərhələsindən asılıdır. Orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri və müalicənin tolerantlığı da vacibdir. Bu növ xərçəngin bədxassəli olması onun differensiallaşmamış hüceyrələrdən əmələ gəlməsi ilə bağlıdır. Belə bir şiş, ağciyər parenximasını böyük ölçüdə "toxum" kimi görünür, bunun nəticəsində ilkin fokusun aşkarlanması çətindir.

Kiçik hüceyrəli karsinomanın etiologiyası

Hər hansı onkoloji patoloji kimi, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi də öz-özünə baş vermir. Atipik hüceyrələr bir neçə predispozan amillərə görə çoxalmağa başlayır. Kiçik hüceyrəli xərçəngin əsas səbəbi siqaretdir. Xəstəlik və zərərli maddələrə (ağır metallar, arsenik) məruz qalma arasında da əlaqə var. Siqaret çəkənlər indeksi yüksək olan (uzun illər tütündən istifadə edən) yaşlı insanlarda xərçəngə tutulma ehtimalı artır. Predispozisiya edən amillərə xroniki ağciyər xəstəlikləri, o cümlədən vərəm, KOAH, obstruktiv bronxit daxildir. Toz hissəcikləri ilə daimi təmasda olan insanlar arasında kiçik hüceyrəli xərçəngin inkişaf riski artır. Siqaret çəkmə, xroniki xəstəliklər və peşə təhlükələri kimi amillərin birləşməsi ilə bir şiş ehtimalı çox yüksəkdir. Bundan əlavə, onkoloji proseslərin inkişafının səbəbləri bədənin immun müdafiəsinin azalması və xroniki stressdir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin mərhələləri

Ağciyər xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları sualına ancaq xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu bilməklə cavab vermək olar. Bu, onkoloji prosesin ölçüsündən və digər orqanlara yayılma dərəcəsindən asılıdır. Əksər şişlər kimi, ağciyər xərçəngi də 4 mərhələdən ibarətdir. Bundan əlavə, xəstəliyin başlanğıc mərhələsi də var. Başqa bir şəkildə, "xərçəngdən əvvəl" adlanır. Bu mərhələ kiçik hüceyrə elementlərinin yalnız ağciyərlərin daxili astarında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Xərçəngin ilk mərhələsi 3 sm-ə qədər şiş ölçüsü ilə xarakterizə olunur.Eyni zamanda yaxınlıqdakı limfa düyünləri zədələnmir. Şiş prosesinin ətrafında sağlam ağciyər toxuması var.

İkinci mərhələ. Ölçüdə artım var (7 sm-ə qədər). Limfa düyünləri toxunulmaz qalır. Buna baxmayaraq, şiş plevra və bronxlara qədər böyüyür.

Üçüncü mərhələ. Onkoloji prosesin böyük ölçüsü ilə xarakterizə olunur. Xərçəng döş qəfəsinin limfa düyünlərinə, boyun damarlarına və mediastenə yayılır. Həmçinin, şiş perikardın, traxeyanın, özofagusun toxumasına yayıla bilər.

Dördüncü mərhələ digər orqanlarda (qaraciyər, sümüklər, beyin) metastazların görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin klinik mənzərəsi

Xəstəliyin klinik təzahürləri kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə patologiyanın diaqnozu çox çətindir, çünki praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Xərçəngin ilk əlamətləri xəstəliyin ikinci mərhələsində müşahidə olunur. Bunlara daxildir: nəfəs darlığının artması, öskürəyin təbiətində dəyişiklik (KOAH olan xəstələrdə), sinə ağrısı. Bəzi hallarda, bəlğəmdə qanın görünüşü qeyd olunur. Üçüncü mərhələdə baş verən dəyişikliklər şişin harada böyüdüyündən asılıdır. Ürək prosesə cəlb edildikdə, ağrı, aritmiya, taxikardiya və ya bradikardiya kimi simptomlar görünür. Şiş farenks və özofagusa təsir edərsə, udma, boğulma pozuntusu var. Terminal mərhələsi ümumi zəiflik, genişlənmiş limfa düyünləri, subfebril temperatur və kilo itkisi ilə xarakterizə olunur.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: belə bir diaqnozla gözlənilən ömür

Təəssüf ki, bu xəstəlik çox tez inkişaf edir. Xəstələrin ömrünün uzunluğu dəhşətli diaqnozun dəqiq nə vaxt qoyulmasından asılıdır - "kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi". Xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Bu, xüsusilə onkoloji prosesin 3 və 4-cü mərhələləri olan xəstələr üçün doğrudur. İlkin formalarda kiçik hüceyrəli karsinomanın müalicəsi də çətindir. Buna baxmayaraq, bəzən şiş böyüməsində gecikməyə nail olmaq mümkündür. Xəstənin yaşaması üçün nə qədər vaxt qaldığını dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil. Bu, insan orqanizmindən və xərçəngin inkişaf sürətindən asılıdır. Kiçik hüceyrəli ağciyər şişləri üçün beş illik sağ qalma nisbəti 5-10% təşkil edir.

Xərçəng Mərkəzi (Moskva): xərçəng müalicəsi

Xəstəliyin mərhələsi imkan verirsə, o zaman xərçəngi müalicə etmək lazımdır. Şişin çıxarılması və terapiya yalnız xəstənin ömrünü uzatmağa deyil, həm də onun əzabını yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir. Effektiv müalicə üçün ixtisaslı mütəxəssis və yaxşı bir onkoloji mərkəz tapmalısınız. Moskva tibbin çox yüksək səviyyədə inkişaf etdiyi şəhərlərdən biri hesab olunur. Xüsusilə, bu, onkologiyaya aiddir. Burada yeni müalicə üsulları hazırlanır, klinik sınaqlar aparılır. Moskvada bir neçə regional onkoloji dispanser və xəstəxanalar var. Ən əhəmiyyətli mərkəzlər də Blokhindir. Bu onkoloji dispanserlərdə ən müasir müalicə avadanlıqları və ölkənin ən yaxşı mütəxəssisləri var. Elmi təcrübədən xaricdə geniş istifadə olunur.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: müalicə

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi böyümənin təbiətindən, ölçüsündən və şiş prosesinin mərhələsindən asılı olaraq həyata keçirilir. Əsas üsul kimyaterapiyadır. Bu, şişin böyüməsini yavaşlatmağa imkan verir, xəstənin ömrünü aylar və illərlə artırır. Kimyaterapiyadan terminal faza istisna olmaqla, onkoloji prosesin bütün mərhələlərində istifadə oluna bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti nisbətən qənaətbəxş olmalı və digər ağır patologiyalarla müşayiət olunmamalıdır. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi lokallaşdırılmış formada ola bilər. Bu vəziyyətdə kimyaterapiya cərrahi müalicə və radiasiya terapiyası ilə birləşdirilir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi bədəndə metastazların sürətli inkişafı ilə bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan ağciyər xərçənginin bir formasıdır.

Digər formalardan fərqli olaraq, bu xərçəng növü ən pisdir, nadir hallarda (patologiyaların ümumi sayının 20% -ində) baş verir və çox əlverişsiz proqnoza malikdir.

Beləliklə, bir şiş, hava mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan epitel toxumasının bədxassəli degenerasiyasıdır. Bu, hipoksiyaya və metastazların sürətli formalaşmasına səbəb olur. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi yüksək ölüm nisbəti ilə nəticələnən sürətli gedişatla müəyyən edilir.

Etiologiyası və inkişafının səbəbləri

Təqdim olunan patoloji xəstənin həyatı üçün ölüm təhlükəsi daşıyır və artıq diaqnozdan sonra ilk 2-3 ay ərzində. Epiteliya toxumalarının bədxassəli transformasiyası həm orqanın özündə, həm də bronxial sistemdə lokallaşdırıla bilən bir şişin sürətli və sürətli formalaşmasına və böyüməsinə səbəb olur.

Kiçik hüceyrə formasının fərqli xüsusiyyətlərinə sürətli metastaz daxildir. Birincisi, metastazlar lenfatik sistemə - limfa düyünlərinə təsir göstərir. Sonra onlar daxili orqanlara və hətta bir insanın onurğa beyninə və beyninə təsir edərək, "kənara gedirlər".

Şişin növündən asılı olaraq xəstəliyin gedişi bir qədər fərqlidir. Beləliklə, şişin inkişafının düyünlü təbiəti ağciyər arteriyalarının zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə onların divarları əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır. İnkişaf prosesində serotonin, kalsitonin, antidiuretik hormonların səviyyəsi artır. Hormonal fəaliyyət metastazların meydana gəlməsinin səbəbidir.

Xəstəliyin sürətli gedişi demək olar ki, bütün xəstələrin artıq inkişaf etmiş mərhələlərdən əziyyət çəkməsinə səbəb olur - bu, müalicənin lazımi təsirinin olmamasına səbəb olur.

Tütün çəkmə ölümcül bir patologiyanın inkişafına kömək edir, buna görə də xəstələr arasında 40-70 yaş arası kişilər daha çox seçilir. Son illərdə qadınlar arasında kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi hallarının dinamikası kəskin şəkildə artmağa başlayıb - bu, siqaret çəkən qadınların artması ilə əlaqədardır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:


Özünüzü kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin inkişafından mümkün qədər qorumaq üçün özünüzü zərərli maddələrdən qorumalı və siqareti dayandırmalısınız.

Semptomlar və növləri

SCLC simptomlarına aşağıdakılar daxildir:


Patoloji irəlilədikcə öskürək paroksismal və davamlı olur. Tədricən, öskürək zamanı, qan zolaqlarının nəzərə çarpdığı bəlğəm ayrılmağa başlayır. Son mərhələlər bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Şiş yuxarı vena cavaya təsir edibsə, xəstənin yuxarı hissəsinin - üz və boyunda qeyri-sağlam bir şişkinlik var. Metastazlar tez-tez qaraciyərə təsir göstərir, bu da sarılığın inkişafı ilə özünü göstərir.

Kiçik hüceyrəli karsinoma, şişin yerindən asılı olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:

Bədxassəli bir şişin lokalizasiyasından asılı olaraq, onun artması və sonrakı inkişafı asılıdır. Beləliklə, periferik və apikal görünüş metastazlarla olduqca tez "böyüür" - bu, qan dövranı sisteminin təması ilə əlaqədardır.

mərhələləri

Hər hansı bir xərçəng kimi, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi də 4 mərhələyə bölünür. Onlar birbaşa xəstəliyin gedişatında patologiyanın xüsusiyyətlərini və inkişafını göstərir:


Mərhələ 4 ciddi bir lezyon və insan bədənində metastazların əhəmiyyətli inkişafı ilə müəyyən edilir. Əsasən, qaraciyər burada təcrid olunur - sarılıq meydana gəlir, sümüklər - ağrıyan sümüklər və digər lezyonlar.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomlarla özünüzü tapsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki 3 və ya 4-cü mərhələdə patologiyanın diaqnozu effektiv müalicəyə səbəb olmayacaqdır. Diaqnostik tədbirlər arasında aşağıdakı müayinə üsulları var:


Xəstənin yalnız xərçəngli bir şişi deyil, həm də xərçəng hüceyrələrinin bütün bədənə yayılmasını müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçməsi vacibdir. Bu, metastazları olan orqanların işini və qismən bərpasını təmin etmək üçün müalicə kursunu təyin etməyə imkan verir. Müayinə sağalma və müalicənin effektivliyi üçün təxmini proqnoz verə bilər.

Müalicə

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi üç yolla baş verir, burada təcrid olunur:

  • kemoterapi;
  • Müalicə;
  • Cərrahi müdaxilə.

Müalicə kursunda təxminən sağalma, xəstənin ömrünün uzunluğu proqnozu vermək mümkündür.

Kimyaterapiya

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi bütün müalicənin əsasını təşkil edir. Təqdim olunan prosedur istənilən mərhələdə və xüsusilə 1,2 və 4-cü mərhələlərdə tətbiq olunur. İlkin mərhələlərdə xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsi metastazların meydana gəlməsinin qarşısının alınmasına qismən zəmanət verir. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində kimyaterapiya xəstənin taleyini müəyyən qədər yüngülləşdirə və ömrünü uzada bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün kemoterapiya əsas müalicə üsulu kimi və ya əlavə radiasiya ilə birlikdə aparılır. Birinci kursdan sonra 2-3 ay ərzində gözlənilən ömür proqnozunu müəyyən etmək mümkündür.

Sağ və ya sol ağciyərin lokallaşdırılmış xərçəngi 2-4 kemoterapi kursunu tələb edir. Müalicə üçün dərmanlar Etoposid, Cyclophosphamide, Cisplatin və başqaları istifadə olunur.

Müalicə

Dərmanlarla müalicə daha çox təsirlənmiş orqanların saxlanmasına yönəldilmişdir. Burada infeksiyanın çoxalmasının qarşısını almaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, antibiotiklər təyin edilir. Qaraciyərdə metastazlar aşkar edilərsə, hüceyrələri qorumaq və bərpa etmək üçün bir dərman təyin edilir - Essentiale.

Beyin hüceyrələrinin zədələnməsi halında, hüceyrələri oksigenlə doyuran dərmanlar istifadə olunur - Glisin, daha ciddi Pantogam və başqalarından.

Bir qayda olaraq, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin dərmanla müalicəsi müsbət nəticə vermir. Xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edilsə belə, xərçəng hüceyrələrindən xilas olmağın yeganə yolu əməliyyatdır.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə istifadə olunur - malign bir şişin vaxtında çıxarılması vacibdir. 1 və ya 2 mərhələnin mövcudluğunda, gözlənilən ömür uzunluğunun artması üçün proqnoz olduqca əlverişlidir.

Xərçəng hüceyrələrinin tam çıxarılması üçün kompleks müalicə istifadə olunur - şişin çıxarılması və kemoterapi. Əlverişli nəticə ilə xəstə ömrünü 5-10 il uzada bilər, hətta xəstəliyin öhdəsindən tamamilə gələ bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi 3-4-cü mərhələdə bədənin daxili orqanlarının geniş zədələnməsi ilə aşkar edilərsə, mütəxəssislər həmişə cərrahi müdaxiləyə müraciət etmirlər - hətta əməliyyat zamanı yüksək ölüm riski var.

Başlamaq üçün xəstəyə tam kemoterapi və radiasiya müalicəsi kursu təyin olunur. Xərçəng hüceyrələrinin qismən aradan qaldırılması və metastazların azalması operativ müalicə qərarına müsbət təsir göstərir.

45 yaşlı kişi soyuqdəymə ilə müşayiət olunan digər simptomlar olmayan davamlı quru öskürək şikayəti ilə klinikaya müraciət etmişdir. Xəstəyə müayinədən keçmək - fluoroqrafiyanın şəklini çəkmək, analiz üçün qan vermək tövsiyə edildi. Əldə edilən məlumatları nəzərdən keçirərkən, ağciyər boşluğunda 2,5 sm ölçüdə bir şiş aşkar edildi.Qan testləri dolayı yolla aşkar edilən şişin bədxassəli olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, laboratoriya analizi üçün bəlğəm götürüldü, həmçinin şişin özünün biopsiyası.

Nəticələr göstərdi ki, xəstədə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi sürətlə inkişaf edir, çünki öskürək olduqda, kişi siqareti dayandırmadı.

Xəstə xəstəxanaya onkologiya şöbəsinə göndərilib. O, kimyaterapiya kursu keçib, sonra isə şişi çıxarmağa davam edib. Metastazların yaranmasının qarşısını almaqla mütəxəssislər xəstənin ömrünü uzadıblar. Əməliyyatdan 6 il keçir, kişi mütəmadi olaraq müayinələrdən keçir, siqareti buraxır, bədəni saxlamaq üçün müvafiq dərmanlar qəbul edir. Testlərin nəticələri residivləri inkar edir, lakin bunu tamamilə istisna etmək olmaz, çünki xərçəng xəstəliyinin remissiyası 10-15 ilə qədər davam edə bilər.

Təbii ki, onkoloji patologiya aşkar edildikdə, xəstələr bu cür hallarda nə qədər yaşadıqları ilə daha çox maraqlanırlar. Dəqiq cavab vermək mümkün deyil, çünki hər şey xəstəliyin diaqnozu anına xas olan şərtlərdən asılıdır.

İlkin mərhələlərdə bir şiş aşkar edildikdə, qismən remissiya ilə sağ qalma nisbəti 50% -dən çox, tam remissiya ilə isə 70-90% təşkil edir. Ancaq xəstə kimyaterapiyadan imtina edərsə, ömrünü qısaldır - orta hesabla, vaxtında müalicə olmadıqda müddət 10-12 həftə olaraq qiymətləndirilir.

Mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək vacibdir və xoşagəlməz simptomlar baş verərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozundan sonra təyin olunan müalicədən imtina etməməlisiniz - onkoloji patologiyanın bu forması sürətlə inkişaf edir, burada gecikmə bir gün bir insanın həyatına başa gələ bilər.

Ağciyər xərçəngi (LC) tənəffüs yollarının epitel hüceyrələrindən əmələ gələn bədxassəli şişlərin müxtəlif mənşəyi, quruluşu, kliniki gedişatı və proqnozu üçün kollektiv diaqnozdur. Bunun başqa bir adı bronxogen karsinomadır.

Lokalizasiyaya görə onlar fərqləndirirlər:

1. Mərkəzi xərçəng (böyük və orta çaplı bronxlarda baş verir).

2. Periferik (bronxiollardan və ya ağciyər parenximasından gəlir).

Şişin histoloji quruluşu çox vacibdir, çünki müxtəlif quruluşlu karsinomalar müəyyən müalicə üsullarına fərqli həssaslığa malikdirlər və şişin növü ilkin olaraq proqnozu müəyyənləşdirir.

Hazırda onkoloqlar ağciyərin bədxassəli yenitörəmələrini iki əsas qrupa - kiçik hüceyrəli və qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə (bu, öz növbəsində 5 müxtəlif histoloji növü daxildir) bölürlər.

Kiçik hüceyrə variantı bəlkə də ən aqressiv şişdir, buna görə də ayrı bir qrupa ayrılır. Son dərəcə sürətli gediş, erkən metastaz və pis nəticə ilə xarakterizə olunur.

Metastazların əmələ gəlməsi

RL selikli qişanın epitelindən böyüyür. Daha sonra bronxun divarına, plevraya və damarlara daxil olur. Limfa axını ilə xərçəng hüceyrələri bronxlar, mediastinal, supraklavikulyar və servikal (bu limfogen metastazdır) və ağciyərin digər hissələri ətrafında yerləşən limfa düyünlərinə daxil olur. Şiş qonşu orqanlara daxil ola bilər, onları sıxır və sinə divarına yayıla bilər.

Xərçəng hüceyrələri qan dövranına daxil olduqda, bütün bədənə yayılır və digər orqanlarda skrininqlər əmələ gəlir (bu, metastazın hematogen yoludur). Ağciyər xərçəngi ən çox qaraciyərə, sümüklərə, beyinə, adrenal bezlərə, böyrəklərə, daha az tez-tez digər orqanlara metastaz verir.

TNM sisteminə görə bədxassəli yenitörəmələrin vahid beynəlxalq təsnifatı mövcuddur. T - əsas fokusun paylanması, N - regional (yaxın) limfa düyünlərinin zədələnməsi, M - uzaq metastazların olması.

Ağciyər xərçənginin dördüncü mərhələsi hər hansı bir T və N indeksinin birləşməsi ilə xarakterizə olunur, lakin uzaq şiş skrininqlərinin olması ilə, yəni M1. M1 yalnız digər orqanlarda deyil, həm də plevrada və ya perikardda fokuslar hesab olunur.

Mərhələ 4 xərçəng inoperativ və əslində terminal hesab olunur. Amma bu o demək deyil ki, müalicə olunmur. Düzgün seçilmiş kimyaterapiya, radiasiya terapiyası, həmçinin immunoterapiyanın yeni üsulları, o cümlədən molekulyar təyinatlı dərmanlar şişin böyüməsini ləngidə, mövcud ocaqları azalda, yeni metastazların inkişafının qarşısını ala bilər və nəticədə belə xəstənin ömrünü uzadır. .

Statistika

İnkişaf etmiş ölkələrdə bronxogen xərçəng ən çox yayılmış bədxassəli şişlərdən biridir və bütün xərçəng diaqnozları arasında ən çox görülən ölüm səbəbidir.

Ağciyər xərçəngi kişilərdə qadınlara nisbətən 3-10 dəfə çox rast gəlinir. Rusiyada kişilərdə xərçəng xəstəliyinin strukturunda bronxial xərçəng uzun və möhkəm birinci yerdədir (2016-cı ilə görə 17,6%), ümumi strukturda (hər iki cins arasında) üçüncüdür (10,1%).

Yaş artdıqca xəstəliyin tezliyində artım müşahidə olunur.

Mərhələ 4 ağciyər xərçəngi bu lokalizasiyanın yeni diaqnoz qoyulmuş bədxassəli şişlərinin 34% hallarda diaqnoz qoyulur.

Simptomlar

Erkən mərhələlərdə ağciyər xərçəngi asemptomatik ola bilər. Təzahürlər, əgər varsa, qeyri-spesifikdir:

  1. Uzun müddət davam edən öskürək. Mərkəzi xərçəng üçün daha çox xarakterikdir: əvvəlcə quru, obsesif, sonra bəlğəmlə, qanla zolaqlı ola bilər.
  2. Nəfəs darlığı. Həm də tez-tez tənəffüs yollarının keçiriciliyinin pozulması səbəbindən mərkəzi xərçəngi müşayiət edir. Sıxılmış bronxun çapı nə qədər böyükdürsə, nəfəs darlığı da bir o qədər nəzərə çarpır. Plevritin inkişafı ilə hava çatışmazlığı hissi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.
  3. Hemoptizi. Bu, artıq gec əlamətdir, dərhal xəstəni qorxudur və həkimə müraciət etməyə məcbur edir.
  4. Şiş metabolizması ilə əlaqədar intoksikasiyanın ümumi simptomları: zəiflik, nasazlıq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, yorğunluq, subfebril bədən istiliyi.
  5. paraneoplastik sindromlar. Onlar şişin əmələ gətirdiyi bioloji aktiv maddələrin təsiri ilə izah olunur. Tromboflebit, artrit, miyozit, vaskulit, neyropatiya, dermatit, qaşınma, anemiya, trombositopeniya, Kuşinq sindromu müşahidə edilə bilər.
  6. Kankrotik iltihab. Normal sətəlcəm kimi təqdim oluna bilər, antibiotik müalicəsi ilə yaxşılaşır, lakin rentgendə tam rezolyusiya yoxdur.
  7. Sinə içində ağrı. Şiş visseral plevraya böyüdükdə görünür.
  8. Təkrarlanan sinirin zədələnməsi səbəbindən səsin boğulmasıdır.
  9. Üst vena kavanın sıxılması ilə üz, boyun, əllərin şişməsi.
  10. Metastazlardan təsirlənən orqanlardan gələn simptomlar. Qaraciyərdə kütləvi şiş böyüməsi olduqda - sarılıq, assit, ayaqların şişməsi. Beyin zədələnməsi ilə - baş ağrısı, başgicəllənmə, huşun itirilməsi, konvulsiyalar, iflic. Uzaq fokuslar sümüklərdə lokallaşdırılarsa, xəstə kas-iskelet sistemində şiddətli ağrı ilə əzab çəkir. Patoloji qırıqlar da tez-tez olur - minimal fiziki güclə şiş toxumasının yerləşdiyi ərazidə sümüklərin bütövlüyünün pozulması.

Diaqnostika

Əsas üsullar

  • Flüoroqrafiya və ya rentgenoqrafiya. Xəstələrin böyük əksəriyyətində ağciyər xərçəngi rentgen müayinəsi ilə aşkar edilir. Şəkillərdə ya qeyri-səlis konturlu sferik kölgə, ya da bronxial sıxılmanın dolayı əlamətləri göstərilir: yerli amfizem, hipoventilyasiya, atelektaz.
  • Kontrastın gücləndirilməsi ilə kompüter tomoqrafiyası. Bəlkə də bu gün şişlərin diaqnozunun əsas üsuludur. Düz radioqrafiyalarda bir patoloji aşkar edildikdə təyin edilir; və ya şəkillərdə heç bir dəyişiklik olmasa da, başqa şübhəli əlamətlər varsa.
  • Atipik hüceyrələr üçün bəlğəm müayinəsi.
  • Fibrobronkoskopiya. CT-də müəyyən edilmiş patologiyası olan bütün xəstələr üçün məcburidir.
  • Biopsiya. Şiş toxumasının biopsiyası bronxoskopiya zamanı endoskopik, transtorasik yolla - döş qəfəsinin divarını deşməklə və ya açıq şəkildə aparıla bilər.
  • Qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun, supraklavikulyar və aksiller limfa düyünlərinin ultrasəsi.

Göstərişlərə görə əlavə diaqnostik üsullar təyin edilir:

  • pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET);
  • plevra və ya periferik lezyonların biopsiyası ilə torakoskopiya;
  • mediastinoskopiya;
  • plevrit ilə - mayenin boşaldılması və müayinəsi ilə torakosentez;
  • skelet sümüklərinin sintiqrafiyası;
  • beynin MRT;
  • qarın boşluğunun CT və ya MRT;
  • supraklavikulyar limfa düyününün ponksiyonu;
  • qaraciyərdə fokus formasiyalarının biopsiyası;
  • onkomarkerlərin təyini CEA, CYFRA 21-1, CA-125 və başqaları.

Bundan əlavə, bütün ümumi klinik müayinələr aparılır - testlər, EKQ, spirometriya, infeksiya markerləri, ECHO KG, mütəxəssis həkimlərin müayinəsi. Bu, xəstənin ümumi vəziyyətini və müalicəyə hazırlığını müəyyən etmək üçün vacibdir.

Mərhələ 4 ağciyər xərçənginin müalicəsi

Tətbiq olunan müalicə üsulları şişin histoloji növündən və molekulyar genetik tədqiqatın nəticələrindən, həmçinin xəstənin somatik vəziyyətindən asılıdır.

Qeyri-kiçik hüceyrəli xərçəngin müalicəsi (KHDAK)

  • Sitotoksik dərmanlar. Qənaətbəxş vəziyyətdə, iki komponentli sxemlərdən istifadə olunur, 2-3 həftəlik fasilələrlə 4-6 kurs. Kimyaterapiya xəstəliyin əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, ömrü uzadır. Yaşlı zəifləmiş xəstələr bir dərmanla müalicə olunur. Kimyaterapiyada platin preparatları, etoposid, vinorelbin, pemetreksed, gemsitabin və s.
  • Hədəf terapiyası. Bu, xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasına səbəb olan molekullara molekulyar təsir göstərir. Epidermal böyümə faktoru EGFR reseptorunda mutasiya (QHDAK xəstələrinin 15% -ində diaqnoz qoyulur) və ya ALK geninin translokasiyası (5% hallarda baş verir) olan xəstələr üçün təyin edilir. EGFR mutasiyaları üçün məqsədyönlü terapiya müalicənin birinci mərhələsi kimi və ya kemoterapi ilə birlikdə verilə bilər. Məqsədli dərmanlar sitostatiklərin olduğu toksik təsirlərə səbəb olmur, buna görə də belə müalicə zəifləmiş xəstələrə təyin oluna bilər və həyat boyu davamlı olaraq davam etdirilə bilər. Bunlar gefitinib, erlotinib, crizotinib kimi dərmanlardır.
  • Radiasiya terapiyası. Şiddətli ağrı sindromu ilə, metastazların ölçüsünü azaltmaq üçün şiş ölçüsünə yerli nəzarət üçün palliativ bir üsul kimi istifadə olunur (beyin şüalanması ən çox istifadə olunur).
  • Sümüklərdə şiş fokusları ilə bifosfonatlar təyin edilir.

Kiçik hüceyrəli xərçəngin müalicəsi (SCLC)

  • Kimyaterapiya.
  • Palliativ radioterapiya.
  • SCLC üçün məqsədyönlü terapiya inkişaf etdirilməmişdir. Lakin kiçik hüceyrəli karsinoma kemoterapi dərmanlarına ən həssasdır, buna görə də uzun müddət şiş böyüməsini sabitləşdirmək mümkündür.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin beyinə metastazları: müalicədən əvvəl və sonra (Çin)

Palliativ qayğı

Belə müalicə ağır ümumi vəziyyət üçün, əgər terapiya səmərəsizdirsə və ya kemoterapiya dözümsüzdürsə təyin edilir. Məqsəd simptomları azaltmaq və ağrıları azaltmaqdır. Yaxınlarınızın yaxşı qayğısı və dəstəyi ilə ömrü uzada bilər. Əsas fəaliyyətlər:

  • Artan bir sxemə görə effektiv ağrı kəsici: qeyri-narkotik analjeziklər - zəif opiatlar - narkotik seriyasının güclü dərmanları.
  • Qusma əleyhinə dərmanlar.
  • Torakosentez, mayenin yığılması ilə laparosentez.
  • Detoksifikasiya və rehidratasiya məqsədi ilə infuziya terapiyası.
  • Qanaxma üçün hemostatik dərmanlar
  • Oksigen terapiyası.

Proqnoz

Metastazlı ağciyər xərçənginin proqnozu pisdir. Ancaq müasir onkologiyada sağalmaz şişlər haqqında anlayış dəyişir. 4-cü mərhələ bir cümlə kimi deyil, kömək edə biləcəyiniz xroniki bir xəstəlik kimi qəbul edilir.

Təsir üsulları işlənib hazırlanmış və inkişaf etdirilməkdə davam edir. Çox perspektivli istiqamət hədəf və immunoterapiyanın öyrənilməsidir.

Müalicə olmadan xəstələrin orta sağ qalma müddəti 4-5 aydır. Standart kimyaterapiya bu rəqəmi 9-a çatdırır. Məqsədli dərmanlar xəstənin ömrünü 2 ilə qədər uzada bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi, ağciyərlərin və tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələrində dəyişikliklər nəticəsində yaranan bədxassəli bir şişdir. Kişilərdə pəncərə xəstəlikləri arasında lider mövqe tutur.

Diaqnoz qoymaq çətindir və müalicə etmək daha çətindir. Xəstəlik qonşu orqanlara şiş böyüməsinin yüksək sürəti və erkən mərhələlərdə terapiya olmadıqda ölümlə xarakterizə olunur.

Səbəblər

  • Siqaret çəkmək. İnsan nə qədər yaşlıdırsa və nikotin vərdişinin müddəti nə qədər çox olarsa, xərçəngə tutulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bu baxımdan bu xəstəliyə tutulan qadınların sayı artır;
  • Qarşısının alınması üçün, ağciyər xərçəngi şansını azaldacaq asılılıqdan çıxa bilərsiniz, lakin bu, 100% zəmanət verməyəcəkdir. Keçmiş siqaret çəkən şəxs həmişə risk altında olacaq;
  • irsi meyl. Əgər qohumlarında bu xəstəliyə düçar olmuşlarsa, bu, xərçəng ehtimalına təsir edəcək. Gen qanda qalır və onkologiyanı miras yolu ilə keçə bilər;
  • Zəif mühit və iş şəraiti. Toz, fabrik tullantıları, zəhərli qazlar, çoxlu sayda avtomobil havanı çirkləndirir, ağciyərlərə daxil olur. Ağır metallar və arsenlə əlaqəli iş də insanı risk altında qoyur. Bunlara ilk növbədə qaynaqçılar, kimyaçılar və elektronika və şüşə istehsalı zavodunda vəzifə tutan şəxslər daxildir;
  • Vərəm və KOAH. Xərçəng bu xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilər;

Simptomlar

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilk mərhələdə çox narahatlıq gətirmir və aşkar əlamətlərlə xarakterizə olunmur. Bu mərhələdə yalnız rentgen fotoşəkili çəkərək diaqnoz qoymaq olar.

Ən böyük risk qrupunda 40-60 yaş arası kişilər.

Birinci mərhələdə xəstəlik böyük bronxlara, sonra limfa düyünlərinə və qonşu orqanlara təsir göstərir.

Xərçəngin 4 mərhələsi var:

  • mən səhnə. Ağciyərin bir nahiyəsində yerləşən 3 sm-lik şiş ilə xarakterizə olunur, metastaz yoxdur;
  • II mərhələ. Şiş 6 sm-ə qədər böyüyür, limfa düyünlərinə yayıla bilən ayrı metastazlar var;
  • III mərhələ. Qonşu ərazilərdə şişin böyüməsi var. Bütün bronxlar təsirlənir;
  • IV mərhələ. Xərçəng digər orqanları tutur, geniş metastaz meydana gəlir;

Statistikaya görə, hər 10 nəfərdən 6-da xərçəngin bu növü 3 və 4-cü mərhələdə diaqnoz qoyulur.

İlk simptomlar:

  • Uzun müddətli öskürək. Bir çox insan buna əhəmiyyət vermir, çünki bu, siqaret çəkənlər üçün xarakterik bir fenomendir.
  • Nəfəs darlığı. Bu, ağciyərlərə daxil olan hava problemi və onların işinin pozulması səbəbindən baş verir.
  • Heç bir səbəb olmadan çəki itirmək.
  • Arzuların olmamasıdır.
  • Zəiflik və yorğunluq.

İkinci və üçüncü mərhələdə simptomlar:

  • Bəlğəm və qan qarışığı ilə öskürək.
  • Nəfəs almağa çalışarkən sinə və ağciyərlərdə daimi ağrı.
  • Pnevmoniya, temperaturun kəskin artması.
  • Güclü baş ağrısı.
  • Boğulma, səs itkisi və ya dəyişməsi.
  • Ağciyərlərin qanaxması.
  • Tez-tez qızdırma.

Dördüncü mərhələ

Bu mərhələ qonşu orqanlara təsir edən metastazlarla xarakterizə olunur. Onlar səbəb olur: onurğa və qabırğalarda ağrılar, udma çətinliyi, ətrafların şişməsi, sarılıq (qaraciyərə yayıldıqda, uzun sürən hıçqırıqlar, epilepsiya və huşun itirilməsi (beyin nahiyələri təsirləndikdə).

Semptomların vaxtında tanınması xərçəngdən xilas olma ehtimalını artıracaq. Xəstəliyin ilk dərəcələri müalicə olunur, 3-4-cü mərhələlər isə daha az ehtimal olunur.

Diaqnostika

Siqaret çəkənlər vaxtaşırı xərçəng müayinəsindən keçməlidirlər. İlk zəruri prosedur ağciyərlərdə dəyişiklikləri göstərəcək fluorografidir. İkinci mərhələ hərtərəfli qan testidir. Sonra, bronkoskopiya, burada ağciyər zədələnmə dərəcəsi aşkar ediləcək. Sonra, şişdən bir nümunə götürmək və onun təbiətini təyin etmək üçün biopsiya aparılır. Son mərhələdə, xərçəngin mərhələsini və xəstəliyin dəqiq yerini təyin edəcək bir neçə növ tomoqrafiyadan keçməli olacaqsınız. Bütün testlər və prosedurlar əsasında əlavə müalicə təyin olunacaq.

Müalicə

Müalicə planı xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə, xəstəliyin mərhələsinə və ümumi rifahına əsasən müəyyən edilir.

Fərdi və ya birlikdə təyin olunan üç əsas üsul var:

  1. Şişin əməliyyatla çıxarılması.
  2. Kimyaterapiya.
  3. Radioterapiya.

Şişin cərrahi çıxarılması yalnız xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində və qonşu orqanlara və traxeyaya yayılmasının olmaması halında mümkündür. Eyni zamanda, gələcəkdə onları yoxlamaq üçün limfa düyünləri də çıxarılır. Ancaq bu üsul nadir hallarda istifadə olunur, çünki xərçəng adətən sonrakı mərhələdə diaqnoz qoyulur.

Kimyaterapiya istənilən mərhələdə məcburidir. Bu olmadan, xəstəliyin aşkarlanmasından sonra 1-4 ay ərzində ölümcül bir nəticə baş verəcəkdir. Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və məhvini maneə törətmək üçün təyin edilir.

Kemoterapiya yalnız xərçəngin hərtərəfli diaqnozundan və xəstəliyin tərifində mümkün bir səhv olmadıqda təyin edilir. Bu, yalnız aşağıdakı hallarda edilə bilər:

  • Sümük iliyi pozğunluqları yoxdur.
  • İnsan effektivdir və müalicə kursuna dözə bilir.
  • Xəstə heç vaxt nə radiasiya, nə də kimyaterapiya almamışdı.
  • Qanda karbon dioksid səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan hiperkapniya yoxdur.
  • Xroniki və ağır xəstəliklər yoxdur. İstənilən növ çatışmazlığın (ürək, qaraciyər və s.) olması bu növ müalicəyə əks göstərişdir.

Kimyaterapiya aşağıdakı dərmanların qəbulunu əhatə edir:

  • siklofosfamid;
  • bleomisin;
  • Adriamisin;
  • karboplatin;
  • Etopizid;
  • siplatin;
  • Fosfamin Metotreksat;
  • Avastin və başqaları

Bu, bir sıra hormonal, analjezik, alkilləşdirici və metabolik yavaşlatıcı dərmanlardır. Qəbul kursu fasilələrlə 1-2 ay üçün nəzərdə tutulmuşdur, remissiya üçün yeddi yanaşmada dərman qəbul etməlisiniz, lakin altı aydan çox olmamalıdır. Xüsusi miqdar həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xəstənin səhhəti pisləşirsə, o zaman dərmanların dozası azalır.

Kimyaterapiya xərçəngin son mərhələsində olan xəstənin ömrünü artıra bilər, lakin xəstəliyin tamamilə yox olmasını təmin etmir.

Radiasiya və ya başqa üsullarla radiasiya terapiyası kimyəvi maddələrin qəbulunun ilk mərhələlərində ən təsirli olur. X-şüaları və ya qamma şüaları ilə təsirlənmiş sahələrin müalicəsidir ki, bu da xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və inkişafını məhv edir və ya dayandırır.

Bu üsul ağciyər, limfa düyünlərinin şişlərində və ya ciddi insan xəstəlikləri səbəbindən başqa bir müalicə üsulu həyata keçirmək mümkün olmadıqda istifadə edilə bilər.

Radiasiya terapiyası xətti hissəcik sürətləndiricisi ilə xaricdən həyata keçirilir.

Variantlardan heç biri nəticə verməyibsə, palliativ yardım şəxsin fiziki və psixoloji vəziyyətini dəstəkləmək üçün istifadə olunur.

Ömür

Bu xəstəlik növü digər xərçəng növləri ilə müqayisədə radiasiya və kemoterapiyaya daha həssasdır. Cərrahi müalicə ilə ondan qurtulma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

1 və 2-ci mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə qalib gələn xəstələrin sayı təxminən 80% -dir. Müalicəsiz həyat müddəti 3 ildir. 6 ildən sonra relaps baş verə bilər.

Müalicəsiz 3 və 4-cü mərhələdə iki ildən çox yaşamaq demək olar ki, mümkün deyil. Terapiyadan istifadə edərkən - 4-5 il. Sağ qalanların sayı cəmi 10% təşkil edir.

Ağciyər xərçəngi simptomların sürətlə irəliləməsi ilə ən ağır xərçəng növlərindən biridir. Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün siqareti atmaq, profilaktik müayinələrdən keçmək və bədəninizi diqqətlə dinləmək lazımdır. Xatırlamaq lazımdır ki, xərçəng nə qədər erkən aşkar edilərsə, müalicə şansı bir o qədər yüksəkdir.

Şişin güclü böyüməsi və bir insanın ağciyərlərində bədxassəli hüceyrələrin artması ilə ifadə edilən bir xəstəlik, bir qayda olaraq, 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngini nəzərdə tutur və təəssüf ki, bunun üçün proqnoz əlverişsizdir. 4-cü dərəcəli xərçənglə, ağciyərdən kənarda böyüyən, limfa düyünlərinə təsir edən, qaraciyərə, sümük toxumasına, böyrəklərə və insan beyninə daxil olan geniş metastazlar meydana gəlir. Bunun nəticəsində bronxial divarlar təsirlənir, selikli qişa və qan damarları məhv edilir, daha tez-tez sinədə ağrılar görünür. Belə hallarda baş verən ağrı, ağciyərlərə bitişik toxumaların zədələnməsi ilə çox sıx bağlıdır - qəribə də olsa, ağciyər toxumasının özündə ağrı reseptorları yoxdur.

Xəstəliyin şəkli çox açıqdır: bəlğəmdə qan sekresiyasının olması ilə paroksismal, histerik öskürək. Nəfəs darlığı, angina pektorisi inkişaf edir, ürək ritmi pozulur.

Qeyri-kiçik hüceyrəli xərçəngin proqnozu

Ağciyər xərçənginin bir neçə növü var, bunlara daxildir:

Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi - epitelin toxumalarından əmələ gələn bədxassəli şişlər. Təsirə məruz qalan kişilərin 90% -də və qadınların 80% -ində xəstəlik siqaret səbəbindən baş verir. Hal-hazırda kiçik hüceyrəli olmayan xərçəngin 3 növü var:

  1. Skuamöz hüceyrəli karsinoma ən çox yayılmışdır, tənəffüs yollarının toxumalarında böyüyür.
  2. Adenokarsinoma bezlərin toxumalarında meydana gəlir. Çox vaxt siqaret çəkməyən insanlarda və qadınlarda rast gəlinir.
  3. Xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında aydın görünməsi səbəbindən böyük hüceyrəli (differensiallaşmamış karsinoma) xərçəng adlanır. Bu xəstəlik bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər. Hər on nəfərdən biri xəstələnir.

Xəstəliyin simptomları:

  • öskürək;
  • nəfəs almaqda çətinlik, hətta səy göstərmədən;
  • qanlı cisimlərin qarışığı ilə bəlğəm;
  • boğuqluq;
  • sinə ağrısı;
  • iştahsızlıq, yorğunluq, bir insanın çəkisi nəzarətsiz şəkildə azalır;
  • udma refleksinin pozulması;
  • bədənin üzünün şişməsi.

4-cü mərhələdə kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin proqnozu məyusedicidir, çünki adətən xəstəlik artıq həm ağciyərlərə təsir edir, həm də digər orqanlara metastaz verir. 60% hallarda çox gec aşkar edilir, 5 il ərzində xəstələrin ömrü 17% -dən çox deyil. Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi bronxların epitelinin düz hüceyrələrindən (normalda mövcud deyil) əmələ gəlir.

Bir qayda olaraq, siqaret çəkənlər və təhlükəli sənayelərdə çalışanlar xərçəng xəstəliyinə tutulurlar.

Bundan əlavə, bir sıra digər səbəblər skuamöz hüceyrəli karsinomanın meydana gəlməsinə təsir göstərir:

  1. Böyük şəhərlərdə havanın toz və qazla çirklənməsi.
  2. Radioaktiv zonada işləmək.
  3. Tez-tez pnevmoniya, bronxit, vərəm xəstəlikləri.

Xəstəlik ən çox 40-50 yaşlı insanlarda aşkar edilir və kişilər daha çox xəstələnirlər.

  1. Bunun səbəbi:
  2. marjinal həyat tərzi.
  3. Keyfiyyətsiz yemək.
  4. Qidada vitamin çatışmazlığı.
  5. İrsiyyət.


Xəstəliyin əlamətləri:

  1. Çox vaxt letarji və həyata marağın olmaması başqa bir xəstəliklə səhv salınır.
  2. Əsassız, ani kilo itkisi.
  3. Daimi aşağı temperatur.

4-cü mərhələdə skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün proqnoz əlverişsizdir - sağalmazdır, çünki metastazlar demək olar ki, bütün daxili orqanlara nüfuz edir və bədənin zəhərlənməsi başlayır. İnsan həyatı üçün lazım olan orqanlar öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmir və insan sönür.

Kiçik hüceyrəli karsinoma üçün proqnoz

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsinin proqnozu: terapiya olmadan gözlənilən ömür 6 ilə 18 həftədir. Bu şiş təcavüzkardır. Fokus böyük sürətlə bütün bədənə yayılır. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri nitq pozğunluğu və baş ağrısı hücumlarının əlavə edilməsi ilə digər xərçəng növləri ilə eynidır.

İki forması var:

  1. Kiçik hüceyrəli karsinoma tez-tez ildırım sürətində inkişaf edən və geniş şəkildə hücum edən geri dönməz bir prosesdir.
  2. Kombinə edilmiş kiçik hüceyrəli karsinoma - skuamöz hüceyrəli və yulaf hüceyrəli karsinoma əlamətləri olan bir növ adenokarsinoma daxildir.