Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün qanda ESR norması: standart dəyərlər və şərh. Niyə uşağın ESR normadan yüksək və ya aşağı ola bilər? 7 aylıq körpə soya 12 nə deməkdir

Bütün körpələr qan testindən keçməlidirlər, lakin hər ana onların nəticəsini başa düşə bilməz. Hər şey o qədər də mürəkkəb deyil, ilk növbədə, uşaqlarda qanda ESR normasının nə olduğunu və bəzən bu dəyərlərdən sapmaların olduğunu başa düşməlisiniz. Bu göstərici niyə bu qədər vacibdir? Bədəndəki hər hansı bir dəyişikliyə cavab verir, qanın tərkibinə, onun viskozitesinə və gəmilərdən asanlıqla axma qabiliyyətinə reaksiya verir. Körpə hələ də aktiv və şəndir, lakin xəstəlik artıq başlanğıc mərhələsindədirsə, laboratoriya test formasındakı rəqəmlər bədəndə bir şeyin düzgün olmadığını xəbərdar edəcəkdir. Bu o deməkdir ki, vaxtında görülən tədbirlər körpəni pnevmoniyadan və digər təhlükəli ağırlaşmalardan xilas edəcəkdir.

ESR nədir və hansı göstəricilər normaya uyğundur?

Bu göstərici nədir? Səsdən deyə bilərsiniz ki, söhbət geni dəyişdirilmiş məhsullar mövzusuna toxunulduqda daima xatırlanan soyadan gedir. Həyəcan içində körpə qidasının tərkibini yenidən oxumağa və süd verən ananın pəhrizinə yenidən baxmağa ehtiyac yoxdur, soyanın qan testi göstəriciləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu abbreviatura "Erythrocyte Sedimentation Rate" deməkdir. Sağlam insanlarda adətən 16 mm / saatdan çox deyil, lakin 17, 18 və ya 20 bir xəstəlik deyil, düzgün olmayan bir pəhriz və ya stressi göstərə bilər.

Bədənin xaricində qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışmağa və aşağı düşməyə başlayır. Bir saat sonra şüşə sınaq borusunda tünd qalın dibi və üstündəki demək olar ki, rəngsiz maye görünür. Şəffaf sütunun hündürlüyü analiz formasında qeyd olunur. Olduqca kiçik ola bilər və 10, 12, 23, 40 və hətta 100 mm-ə çata bilər. Eritrositlərin çökmə sürətinə çox şey təsir edir: qanın turşuluğu və viskozitesi, tərkibi və komponentlərinin vəziyyəti. Bu göstərici bədəndə yaranan hər hansı bir patologiyanı əks etdirən vacib sayılır. Zəif bir körpədə ümumi soyuqluq təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - pnevmoniya. Laboratoriya körpədən qan götürür və ESR, ən həssas göstərici olaraq, həyəcan üçün səbəblər olub olmadığını və ya xəstəliyin təhlükəli nəticələr olmadan keçəcəyini göstərəcəkdir.

Uşaqlarda ESR norması yaşla dəyişir. Müxtəlif mənbələrdə müxtəlif limit dəyərləri tapa bilərsiniz, bu, xüsusilə bir ilədək olan körpələr üçün doğrudur.

Təxminən aşağıdakı dəyərlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• doğuşdan dərhal sonra - 2-4 mm / saat;
• bir yaşa qədər körpələr - 3-10 mm / saat;
• bir ildən 5 ilə qədər - 5-12 mm / saat;
• 6 yaşdan 14 yaşa qədər - 4-12 mm / saat;
• 14 yaşdan sonra yeniyetmə qızlar - 2-15 mm / saat;
• 14 yaşdan sonra yeniyetmə oğlanlar - 1-10 mm / saat.

Əlbəttə ki, uşaqlar fərdi, bəziləri hətta 13 yaşında 16 və ya 17 yaşında, bəzən 23 yaşında - 17 yaşında bir gənc kimi bir orqanizmə sahibdirlər. Göstərici 10-a çatmazsa, hər şey normaldır; 12 və ya 13 rəqəmləri narahatlığa səbəb olmamalıdır və 20, 23, 25 və daha çox 40 artıq həyəcan üçün səbəbdir. 10 yaşında bir uşaq - ESR 12 deyil, 13 deyilsə, narahat olmayın, bu vəziyyətdə bir millimetr heç nəyi dəyişmir. Oğlanlar qızlara nisbətən daha yavaş yetkinləşirlər, ona görə də 16 yaşlı oğlanın 13 yaşındakı bütün xüsusiyyətlərin olması təəccüblənməyin.

Təhlilin uşağınızın yaşına nə dərəcədə uyğun olduğuna baxın və əgər 14 yaşdan yuxarıdırsa, cinsini də nəzərə alın. Sapma 16, 17, 18 və ya 20 mm / saat nisbətində 10-dan az olarsa, bunun səbəbi bir neçə gündən sonra keçəcək bir az soyuqluq ola bilər. Ancaq analizinizdə 15 nisbətində 40 çıxdısa, eritrositlərin çökmə sürətinin niyə çox yüksək olduğunu öyrənməlisiniz. Sadə bir qaydanı xatırlayın: normadan sapma nə qədər güclü olarsa, xəstəlik bir o qədər ciddi olar və müalicə daha uzun sürər. 35 və ya daha yüksək bir dəyər gördük - xəstəlik bir aydan çox davam edə bilər. Körpə sağaldı, amma uşağın ESR hələ də 25-dir? Narahat olmayın, xəstəlikdən sonra testlərin normallaşması bir neçə ay çəkə bilər. Tezliklə 23 rəqəmini, sonra 18-i görəcəksiniz və sonra göstərici istədiyiniz dəyərə çatacaq.

Yüksək dərəcələrdə, analizin hansı üsulla aparıldığını soruşmağınızdan əmin olun. 20 və daha aşağı bir göstərici ilə Panchenkov və Westergen metodlarına uyğun olaraq aparılan təhlillərdə fərq 2 mm / saatdan çox olmayacaq, yəni laqeyd qala bilər. Xəstəlik şiddətli olduqda və ESR 40-a çatdıqda, nəticələr 10 mm/saat dəyişə bilər, çox yüksək dərəcələrdə isə 35 mm/saatı keçə bilər. Bəzi dəyərləri müqayisə edin, birinci rəqəm Westergenə görə nəticəni, ikincisi isə Pançenkovun fikrincə:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

ESR niyə yüksəlir?

Bir uşağın qanında yüksək ESR görsəniz, ümidsizliyə qapılmayın. Həkiminizlə danışmazdan əvvəl pəhrizinizi və ya süni qida ilə qidalanan körpə qidasını nəzərdən keçirin. Yağlı qidalar və vitamin çatışmazlığı körpənin qanına təsir edə bilər. Bunun səbəbi də müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər və ya uşaq sadəcə diş çıxarır. 13 göstəricisi ilə həyəcan üçün heç bir səbəb yoxdur, 16, 17 və ya 18 sizi düşündürə bilər. Yaşlı uşaqlarda səhv menyu da səbəb ola bilər. Piylənmə, A vitamininin həddindən artıq qəbulu, artıq xolesterol zəif performansa səbəb ola bilər. Körpənin zədələri olub-olmadığını xatırlayın: əgər yaxınlarda bir sümük qırıqlığı və ya ağır qanaxma baş vermişsə, eritrositlərin çökmə sürəti normaldan daha yüksək olacaqdır. Təbii ki, bu cür səbəblər göstəricini 40-a çatdırmayacaq, lakin 16, 18 və ya 20-ni görmək olar.

Yüksək ESR - 20, 23, 25 mm / saat - ən çox iltihab və ya yoluxucu xəstəlik siqnalları: pnevmoniya, məxmərək, qızılca. Nəticə anemiya, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayında dəyişiklik və ya allergiyanı göstərə bilər. Göstərici 40-dan yuxarıdırsa, uşağı daha təhlükəli xəstəliklər üçün müayinə etməlisiniz: onkologiya, vərəm, lupus eritematosus. Digər göstəricilərə əsasən, həkim qan, böyrək və ya qaraciyər xəstəliklərinin olub olmadığını müəyyən edir.

Pnevmoniya və ya digər iltihab olmadıqda və göstəricilər heç bir şəkildə normala qayıtmadıqda, 23,25 mm / saat səviyyəsində qalırlar, həkim daha ətraflı qan testi, nəcis testi təyin edir. qurd yoxdur. Bəzi hallarda pediatr endokrinoloqla məsləhətləşməyi tövsiyə edir. Normaldan yuxarı ESR tirotoksikoz və diabet ilə baş verir. Göstərici bəzi zəhərlənmə və ya ağır stress ilə də yüksəlir. Və uşağınız 17, 18 və ya 20 yaşına çatdıqda, səhv həyat tərzi günahkar ola bilər.

Qan testi pnevmoniyanın ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edə bilər

Pnevmoniyanın bir neçə çeşidi var, digər müayinələrlə birlikdə qan testi həkimə xəstəliyin səbəbini, lezyonun ölçüsünü və prosesin sürətini anlamağa kömək edəcəkdir. Xəstəlik aşkar edilərsə və göstəricilər normaldırsa, onlar 13 mm / saatdır, sevinmək üçün heç bir səbəb yoxdur. İmmunitet sistemi zəiflədikdə və orqanizm xəstəliklə mübarizə aparmasa, iltihab zamanı ESR artmaz. Çox yüksək reaksiya dərəcəsi - 35-dən çox - xəstəliyin ciddi bir kursunu göstərir.

Xəstəlik çox təhlükəlidir. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa, sağalma proqnozu bir o qədər yaxşı olar. Körpə yeni doğulub, artıq barmağından qan götürürlər. Həkimlərin körpəni incitməsinə qəzəblənməyin, onun sağlamlığına fikir verirlər. Belə olur ki, uşaqlarda pnevmoniya doğuşdan dərhal sonra aşkar edilir. Döl, amniotik maye vasitəsilə infeksiya alırsa, hətta ananın qarnında da xəstələnə bilər.

Pnevmoniya başlayanda qan testi lezyonun dərəcəsini göstərə bilər. Fokus xəstəliyi ilə alveollar və bronxlar zədələnir və krup şəklində ağciyərin bütün lobu təsirlənir. Birinci halda, ESR artımı çox böyük deyil, hətta 16 və ya 18 ola bilər, lakin daha tez-tez 23,25 mm / saat, proses bütün toxumalara təsir göstərmişsə, ESR 40-dan yüksək ola bilər. Aşağı nəticələr də xəstəliyin gizli olduğunu, xroniki bir forma çevrildiyini göstərə bilər.

ESR-nin azalmasının səbəbləri

Aşağı eritrositlərin çökmə dərəcəsi valideyn səhvini göstərə bilər. Bəzi analar yeni doğulmuş körpələrə içirmir, ana südündə kifayət qədər maye olduğuna inanırlar. Bu vəziyyətdə normadan aşağı olan göstərici susuzlaşdırma səbəbindən baş verir ki, bu da qusma və diareyə səbəb ola bilər. Xəstəliklərdən belə nəticələr hepatit, ürək və qan xəstəlikləri, epilepsiya ilə olur.

Düzgün yeyin və ailəni lazımi məhsullardan məhrum etməyin. Heyvan qidasının tamamilə rədd edilməsi ilə göstərici normadan aşağı ola bilər.

Həmişə eritrositlərin yavaş çökməsi bir xəstəlikdən qaynaqlanmır, bəzən müalicə belə nəticələrə gətirib çıxarır. Aspirin, kalsium xlorid və bəzi digər dərmanlar qanın tərkibinə və reaksiyasına təsir göstərir. Körpənin yediyi, dırmaşa biləcəyi hər şeyi xatırlayın. Zəhərlənmə zamanı normadan aşağı olan göstəricilər var, uşağın ilk yardım dəstinə baxıb-baxmadığını yoxlayın.

Yüksək ESR-ni necə müalicə etmək olar?

Uşaqda azalmış və ya artan ESR bir xəstəlik deyil, bədəndə bəzi arzuolunmaz proseslərin baş verə biləcəyinə dair bir siqnaldır. Körpə sağlamdır, amma analiz normadan kənara çıxır? Rahat olmayın, gizli xəstəlik barədə xəbərdarlıq almış ola bilərsiniz. Sətəlcəm və ya digər xəstəliyin başlanğıcını vaxtında aşkar etmək üçün həkimin təyin etdiyi bütün müayinələri aparın.

Təhlilin nəticələrinə şübhə edirsinizsə, başqa bir laboratoriyada qanı yenidən yoxlayın. Tibb müəssisəsi barmaqdan götürülmüş qanı düzgün saxlamasa, nəticə etibarsız ola bilər.

Göstəricilərə təsir etməyə çalışmaq lazım deyil, sağlamlıq üçün yaxşı bir şey verməyəcək. Sizin üçün daha vacib olanı düşünün: körpəni pnevmoniyadan müalicə edin və ya formada yaxşı rəqəmlərlə özünüzü sakitləşdirin? Əsas xəstəliyi aradan qaldırın və eritrositlərin çökmə sürəti azalmağa başlayacaq. 15 gündən sonra təhlili təkrarlaya və nəticələrin necə dəyişdiyini görə bilərsiniz. 25-dən 17 mm / saata düşsələr, bərpa normaldır, əgər yoxsa, pediatrın məsləhətinə qulaq asın. Ola bilsin ki, o, başqa müayinələr təyin edəcək, xəstəliyi dəqiq müəyyən etmək və müalicəni təyin etmək üçün tövsiyə etdiyi hər şeyi keçəcək.

Tibbi müayinədən keçmək üçün uşaqlarda ESR-ni hər cür hiylə ilə azaltmağa çalışmayın. Diqqətsiz həkim hiylənizi görməsə belə, xəstəlik heç yerə getməyəcək. İdman bölməsi və ya kurort səfəri körpənizin sağlamlığından daha vacibdirmi? Bu şəkildə 35 və ya 40 yaşlı bir yetkin şəxs onun üçün əks göstəriş olan bir işə girdikdə, nəticələrini özü ödəyəcək və kiçik bir uşağı riskə atmağa haqqınız yoxdur.

Bu göstərici çox həssasdır, yəni bir çox amillərə reaksiya verir. Əgər uşaq yaxınlarda fizioterapiya və ya rentgen müayinəsindən keçibsə, analiz etibarsız ola bilər. Stress və körpənin uzun müddət ağlaması da eritrositlərin çökmə sürətinə təsir göstərə bilər. Bu qaydalara əməl etməsəniz, formada 17, 18, 23 və ya 25 rəqəmlərini görüb təəccüblənməyin, analizi daha əlverişli vaxtda təkrarlayın.

Klinikaya getməzdən əvvəl uşağı sıx qidalandıra bilməzsiniz. Onu yaxşı əhval-ruhiyyədə saxlamaq üçün əlinizdən gələni edin, sevimli oyununuzla əyləndirin, laboratoriyada ona yeni oyuncaq verin və ya maraqlı bir hekayə danışın.

Artıq başa düşdünüz ki, soyanın qan testləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur və onu çox miqdarda yemək və ya pəhrizdən çıxarmaq faydasızdır. Eritrositlərin çökmə sürəti, əlbəttə ki, pəhrizdən asılıdır, lakin bədənin vəziyyəti ona əsas təsir göstərir, yəni bu analiz ananın etibarlı məsləhətçisi ola bilər. ESR 16, 17.18 və ya 20 mm-dirsə, xüsusilə narahat olmamalısınız, lakin 23, 25 və yuxarıda ehtiyatlı olmaq lazımdır. Nəticənin normadan xeyli yüksək və ya aşağı olduğunu gördük - buna görə də səbəbi axtarmaq lazımdır. Pnevmoniyanın ən başlanğıcını qaçırmasanız, müalicə daha asan və fəsadsız olacaq. Ən əsası, tam etibar etdiyiniz pediatrla əlaqə saxlayın, sonra körpəniz təhlükəsiz olacaq.

Uşaqlarda ESR norması (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) sağlamlıq vəziyyətini əks etdirən ümumi qan testinin göstəricisidir. Bədəndə iltihablı bir prosesin olması ilə ESR artır.

SOE nə deməkdir

Ümumi qan testinin mühüm göstəricilərindən biri də bir saat ərzində eritrositlərin çökmə sürətidir (ESR). Əvvəllər buna ROE (eritrositlərin çökmə reaksiyası) deyilirdi. Xarici ədəbiyyatda tam qan sayımı (CBC), eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR), Westergren ESR kimi təyin olunur.

Müəyyən etmə üsulları

Əsas təyinetmə üsulları bunlardır: Westergren (Westergren) və Panchenkov metodu. Bu üsullardan hər hansı birindən istifadə etməklə əldə edilən təhlillərin nəticələrinin şərhi düzgündür. Westergren metodu Qan Tədqiqatının Standartlaşdırılması üzrə Beynəlxalq Komitə tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Bu göstəricini təyin etməzdən əvvəl venoz qana qan pıhtılaşmasının qarşısını alan bir maddə olan antikoaqulyant (natrium sitrat) əlavə edilir. Qan maye olaraq qalır, qan hüceyrələrinin üzdüyü qan plazmasını təmsil edir: eritrositlər və.

Qan bir saat qalır və bu müddətdən sonra şəffaf təbəqənin hündürlüyü ölçülür, yəni. məskunlaşmış qan hüceyrələrinin üstündə yerləşən plazma. mm / saat ilə bu dəyər ESR-dir. Hal-hazırda bir çox tibb müəssisələrində göstəricini təyin etmək üçün avtomatik cihazlar istifadə olunur.

Təhlil necə aparılır

Uşaqlarda ESR qan testi və onun norması onların yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. O, eritrositlərin çöküntüsünü artıran amillər (məsələn, fibrinogen) və mənfi yüklü eritrositlər arasında balansı əks etdirir. Plazma fibrinogeninin, immunoqlobulinlərin və digər zülalların artması ilə eritrositlər ağırlıq qüvvəsinin təsiri altında çökmə prosesi sürətlənən komplekslərin əmələ gəlməsi ilə birləşir.

ESR dəyərindəki dəyişiklik xəstəliyin simptomları başlamazdan əvvəl və ya hər hansı bir xəstəlik olmadıqda müşahidə edilə bilər, çünki bədəndəki bir çox dəyişikliyə çox həssasdır.

Analiz fizioterapevtik prosedurlardan, rentgenoqrafiyadan, uşağın uzun müddət ağlamasından və doyurucu səhər yeməyindən sonra aparılmır. Səhər boş bir mədədə aparılır, uşaq sakit olmalıdır.

Uşaqlarda qanda ESR

Cədvəl - Uşaqlarda normal ESR

Yenidoğulmuşlarda eritrositlərin çökmə sürəti aşağıdır, çünki onların metabolizmi hələ də aşağıdır. Bir yaşa qədər uşaqlarda qanda ESR artır, çünki bu, uşağın bədənində metabolik proseslərin aktivləşdirilməsindən asılıdır. Göstəricinin zirvəsi doğuşdan 27-32 gün sonra müşahidə olunur, sonra onun azalması müşahidə olunur.

Yeniyetmələrdə bu analiz yalnız yaşa deyil, həm də cinsdən asılı ola bilər. Məsələn, 14 yaşlı oğlanlarda eritrositlərin çökmə sürəti 2-11 mm/saat, eyni yaşda olan qızlarda isə 2-14 mm/saat ola bilər. Ancaq bu fərqlər əhəmiyyətli deyil.

Uşaqlarda artan ESR dəyərinin nəticəsi ola bilər:

• hipovitaminoz;
• stress (uzun müddət ağlama);
• dərman qəbul etmək (parasetamol);
• yüksəlmiş ESR sindromu.

Yüksək ESR sindromu ilə bu göstəricini müəyyən etmək üçün il ərzində bir neçə dəfə qan testi aparmaq lazımdır. Uşaqda xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdursa, özünü yaxşı hiss edir və eritrositlərin çökmə sürəti yüksək olaraq qalırsa, pediatr əlavə olaraq C-reaktiv protein üçün analiz etməyi tövsiyə edə bilər.

Artan dəyər

Bir uşaqda yüksək ESR aşağıdakı səbəblərlə təhrik edilə bilər.

• Hiperproteinemiya. Beləliklə, qanda ümumi protein miqdarının artması deyilir. Tez-tez "kəskin faza" adlanan xəstəliyin ilkin dövründə qan plazmasının protein tərkibi dəyişməyə başlayır. Bir xəstəlik uşaq orqanizmi üçün həmişə stressdir, buna görə də C-reaktiv zülal, haptoglobin, krioqlobulin, qamma qlobulinlər və s.-nin tərkibi artır.Bu, qanın özlülüyünün artmasına səbəb olur, buna görə də eritrositlərin çökmə sürəti yavaşlayır. və ESR artır.
• yetişməmiş eritrositlər. Başqa bir səbəb qırmızı qan hüceyrələrinin yetişməmiş formalarının görünüşü ola bilər. Adətən, göstərici iltihabın bir ocağının olması ilə xarakterizə olunan xəstəliyin başlanğıcından 24-30 saat sonra artıq yüksəlir. Uzun müddət davam edən iltihab immunoglobulinlərin və fibrinogenin tərkibini artırır.

Mümkün xəstəliklər

Uşaqlarda qanda ESR-nin artmasının səbəbi aşağıdakı xəstəliklər ola bilər.

Bundan əlavə, bir çox patologiyalarda eritrositlərin çökmə sürəti də artırıla bilər:

• anemiya;
• miyelom;
• lösemi;
• limfoma;
• tirotoksikoz;
• diabet;
• hemoglobinopatiyalar;
• otoimmün xəstəliklər (lupus).

Uşağın sağalmasından bir müddət sonra ESR dəyəri bəzən yüksək olaraq qalır (1-3 ay). Onkoloji xəstəliklərdə uzun müddət yüksəkdir.

Yanlış müsbət

Bəzi amillərin bu göstəricinin uzunmüddətli yüksəlməsinə səbəb olduğu hallar var. Məsələn, artan dəyər aşağıdakı hallarda ola bilər:

• anemiya;
• A vitamini (retinol) qəbul etmək;
• piylənmə
• Böyrək çatışmazlığı;
• hepatit B-yə qarşı peyvənd;
• hiperkolesterolemiya;
• hiperproteinemiya.

Əgər uşaq sağlam görünürsə, şikayəti yoxdursa və xəstəliyin hər hansı əlaməti yoxdursa və uşaqda ESR artıbsa, o zaman pediatr badamcıqların, limfa düyünlərinin, dalaqın, ürəyin, böyrəklərin, EKQ, x müayinəsi üçün əlavə üsullar təyin edə bilər. -ağciyərlərin şüaları, ümumi protein, immunoglobulinlər, trombosit və retikulositlərin miqdarını təyin etmək üçün qan testləri.

ESR, uşağın sağlamlığı ilə bağlı müəyyən məlumatları yalnız digər qan göstəriciləri ilə və lazım olduqda əlavə müayinə üsulları ilə birlikdə aşkar etməyə kömək edir.

Tam müayinə eritrositlərin çökmə sürətinin artması üçün heç bir səbəb aşkar etmədikdə, pediatr bədənin fərdi xüsusiyyətləri haqqında bir nəticə çıxara bilər. Bəzən ESR normal bütün digər qan sayımları ilə yüksəlir. Bu vəziyyətdə uşağın sağlam olduğundan əmin olmaq üçün bir müddət sonra analizi təkrarlamaq lazımdır.

ESR-ni normallaşdırmaq üçün müalicə lazımdırmı?

Adətən göstərici bərpa edildikdən sonra normala qayıdır. Müalicə pediatr tərəfindən müəyyən edilir, bərpa üçün zəruri olan xüsusi dərmanlar (antibiotiklər, antiviral preparatlar, antihistaminiklər və s.)

Göstəricinin artması yoluxucu bir xəstəlik və ya iltihabın odağı ilə əlaqəli olmayan bir səbəbdən qaynaqlanırsa, həkim onun düzəldilməsi üçün digər üsulları təyin edəcəkdir.

Patoloji prosesin fəaliyyəti ilə ESR səviyyəsi arasında birbaşa əlaqə var, iltihab prosesi nə qədər güclü və daha geniş olsa, göstərici bir o qədər yüksəkdir. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə göstərici ağırdan daha sürətli normallaşır. Buna görə də onun dəyəri müalicənin uğurunu əks etdirir.

Eritrositlərin çökmə sürətinin uzunmüddətli artması ilə həkim iltihab prosesinin həssas göstəricisi olan C-reaktiv protein (C-reaktiv protein, CPR) üçün qan testini tövsiyə edə bilər.

Azaldılmış dəyər

Bəzi hallarda, göstəricinin azaldılmış dəyəri uşaq üçün müəyyən edilmiş yaş normasından az ola bilər. Çox vaxt bu vəziyyətlə qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması müxtəlif səbəblərdən müşahidə olunur:

Eritrositlərin çökmə sürətinin azalması daha az yaygındır, lakin bir müddət sonra təhlili təkrarlamaq lazımdır. Uşaqlarda qanda ESR norması uşağın sağlam olduğunu göstərir, buna görə də profilaktik müayinə və qan testi onun vəziyyətini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Nəticə

ESR, uşağın sağlamlığını əks etdirən qeyri-spesifik yerli qan testidir. Onun artması ən çox iltihab ocağının mövcudluğunu göstərir və göstəricinin dəyəri patoloji prosesin fəaliyyətini əks etdirir.

çap edin

Bir uşaqda müxtəlif xəstəlikləri müəyyən etmək üçün ən məlumatlandırıcı üsul tam qan sayıdır. Onun göstəricilərindən biri eritrositlərin çökmə (çökmə) sürətidir.

Bədəndəki hər hansı bir sapma ona əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, uşaqların hər yaş qrupu üçün onun normal dəyərlərini, eləcə də bir uşağın qanda ESR-nin artması və ya azalmasının səbəblərini bilmək vacibdir.

SOE nədir

Bu göstərici bir saat ərzində qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətini göstərir.
O, infeksiyanın səbəb olduğu iltihabi prosesləri, həmçinin bədəndə neoplazmaların inkişafını qiymətləndirir.

Göstərici xarakteristikası:

• Bədəndəki hər hansı bir iltihab qırmızı qan hüceyrələrinin yığılması (yapışması) prosesini sürətləndirən qanda xüsusi maddələrin yığılmasına səbəb olur. Bəzi xəstəliklərdə bu maddələr çox, digərlərində isə daha az toplanır.
• ESR dəyərində dəyişiklik xəstəliyin hər hansı bir simptomu görünməzdən əvvəl də baş verə bilər.
• Ancaq ümumiyyətlə bədəndə iltihablı bir prosesin olması ilə artan ESR arasında birbaşa əlaqə var.

Analiz üçün test qanına qanın laxtalanmasının qarşısını alan bir maddə əlavə edilir və 60 dəqiqə buraxılır.

Bu zaman aşağıdakı reaksiya baş verir:

• Qanın digər əmələ gələn elementlərindən daha ağır olan eritrositlər birləşərək (birləşərək) borunun dibinə çökürlər.
• Test materialı ilə sınaq borusunda iki təbəqə əmələ gəlir; üst biri plazma, qanın maye komponentidir.
• Bundan sonra plazma təbəqəsinin hündürlüyü ölçülür.
• Bu dəyər (en) saatda millimetrdə ESR-dir.

Uşaqlarda qanda ESR normaları

Uşağın bədəninin böyüməsi və formalaşması ilə əlaqədar olaraq, onun qanının tərkibi dəyişir. Uşağın yeniyetməlikdə cinsinin də təsiri var.

Uşaqlarda yaşa görə ESR normaları aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Bir uşaqda ESR göstəriciləri normadan 10 mm / saatdan çox olduqda (məsələn, 2-3 yaşda 32 mm / saatdırsa), belə bir yüksək dəyər bir uşağın mövcudluğunu göstərə bilər. ciddi infeksiya və ya onkoloji xəstəlik, sonra əlavə analizlər tələb olunur.

Onlar aşağı salındıqda, bir qayda olaraq, uşağın qan laxtalanması ilə bağlı problemləri var.

Yüksək ESR

Artmağa təsir edən amillər:

• İnfeksiyalar (, tonzillit, sinüzit, poliomielit, qrip, pielonefrit, sistit, parotit, pnevmoniya, vərəm, qalxanabənzər vəzinin iltihabı).
• Otoimmün sistemin xəstəlikləri (artrit, Bechterew xəstəliyi, lupus, diabetes mellitus, allergik xəstəliklər).
• Böyrək çatışmazlığı.
• Hiperkolesterolemiya (həddindən artıq xolesterol sintezi).
• Həddindən artıq piylənmə (fibrinogen səviyyəsinin artması).
• Şiş neoplazmalarının olması (hər hansı biri üçün).
• Sürətlənmiş (artan) ESR sindromu. Xəstənin bədənində hər hansı bir iltihab, revmatik xəstəliklər və ya şişlərin olması təsdiqlənmədikdə.
• Təhlildə səhvlər (borunun şaquli vəziyyətdən kənara çıxdığı hallar var).

Aşağıdakı məlumatları da nəzərə almalısınız:

• Bu vahid göstəricinin səviyyəsi hələ də yüksəlirsə və bütün digər mümkün amilləri nəzərə alaraq proqnozlaşdırılan diaqnoz təsdiqlənməyibsə və sağlamlıq vəziyyəti yaxşı və güclü olaraq qalırsa, belə bir artımın ayrıca müalicəyə ehtiyacı yoxdur.
• ESR hətta sağaldıqdan sonra da qısa müddətə yüksək qala bilər.
• Onkoloji patologiyalarda uzun müddət yüksək səviyyədə qalır.

bilirdinizmi? Bu göstəricinin artması həmişə uşağın bədənində iltihabın və ya ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərmir. Bu vəziyyətdə yalançı müsbət diaqnoz yarana bilər.

Yanlış müsbət diaqnozun səbəbi ola bilər:

• diş çıxarma;
• Helmintozlar;
• Avitaminoz;
• Yeniyetməlik (qızlarda bu nisbət oğlanlara nisbətən daha yüksəkdir);
• Günün vaxtı (13 saatdan 18 saata qədər artır);
• Stress;
• Peyvənd;
• Dərman qəbul etmək (məsələn, parasetamol olan antipiretiklər);
• intoksikasiya;
• Sümüklərin qırılması və ya yumşaq toxumaların zədələnməsi nəticəsində yaranan xəsarətlər;
• Yağlı qida.

bilirdinizmi? Bu vəziyyətdə, belə bir qısa müddətli xəstəlikdən sonra bədənin bərpasından sonra, bir qayda olaraq, ESR səviyyəsi təkrarlanan təhlillərin nəticələri ilə sübut oluna bilən normal dəyərlərə qayıdır.

ESR-nin azalması

Göstəricinin azalmasına təsir edən amillər:

• Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artıran xoşxassəli şiş (polisitemiya).
• Trombohemorragik sindrom (kanın laxtalanmasının pisləşməsi).
• Qanın laxtalanmasının anadangəlmə pozğunluqları (disfibrinogenemiya, afibrinogenemiya).
• Ürək çatışmazlığı.
• Valproik turşusu ilə müalicə (epilepsiya üçün istifadə olunur).
• Aşağı molekulyar ağırlıqlı dekstran (plazma əvəzedici məhlul) ilə müalicə.
• Kaxeksiya (bədənin həddindən artıq tükənməsi, ümumi zəiflik, əhəmiyyətli çəki itkisi ilə xarakterizə olunur).
• Heyvan mənşəli qidalardan imtina.
• müalicənin yan təsiri kimi.
• Təhlildə texniki çatışmazlıqlar (qan götürdükdən sonra 2 saatdan çox müddətə sınaq; qan nümunələrinin soyudulması).

• Çöküntü dərəcəsinin təhlili və əlavə tədqiqatların nəticələri razılaşarsa, həkim şübhəli diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək imkanına malikdir. Ancaq normal nəticə xəstəliyin hələ də mövcud olduğunu istisna etmir.
• Analizdə ESR yeganə yüksəlmiş göstəricidirsə və başqa simptomlar yoxdursa, mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilməz. Bu vəziyyətdə, bir müddət sonra dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ikinci bir araşdırma təyin edilir.
• Bu göstəricini normallaşdırmaq üçün həkim xəstəliyə uyğun müalicəni təyin edir (bakterial infeksiyalar üçün bu, antibiotik ola bilər, viral infeksiyalar, antiviral dərmanlar, allergik reaksiyalar, antihistaminiklər və s.).
• İstənilən, hətta kiçik gərginlik analizdən əldə edilən məlumatların etibarlılığına təsir göstərə bilər. Buna görə də, rentgen, fizioterapiya prosedurları, uşağın uzun müddət ağlaması və yeməkdən sonra dərhal həyata keçirilmir.
• Analiz üçün qan nümunəsi səhər, boş bir mədədə, körpəyə hər hansı bir emosional stressdən qaçınmaqla aparılır.
• Əksər hallarda, sağaldıqdan sonra göstərici normala qayıdır.
• Uşağın xəstəliklərin olması üçün profilaktik müayinənin ildə ən azı bir dəfə aparılması tövsiyə olunur.

Təhlilin nəticələri ilə yanaşı, aşağıdakılar da nəzərə alınmalıdır:

• Uşağın sağlamlıq tarixi;
• Digər müayinələrin nəticələri (sidik analizi, qabaqcıl qan sayı, lipid analizi, C-reaktiv protein testi).

Vacibdir! Norma uyğun gəlmədikdə, yalnız həkim müalicəni təyin edə bilər; Körpənizə dərmanları özünüz verməməlisiniz, çünki bu, daha çox zərər verə bilər.

Yaşa görə uşaqlarda ESR norması - video

Eritrositlərin çökmə dərəcəsinin öyrənilməsi ümumi qan testi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Buna görə də, bu göstəriciyə təsir edən bütün amilləri diqqətlə öyrənməyə dəyər. Həkim E.Komarovski bu barədə növbəti videoda ətraflı danışır.

Uşağın yaşından və cinsindən asılı olmayaraq, valideynlər onun bədəninin daim müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında olduğunu xatırlamalıdırlar: mövsümi soyuqdəymə, stress, balanssız pəhriz. Onlar birbaşa bədənə, xüsusən də qan elementlərinin keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinə təsir göstərir.

ESR-nin öyrənilməsi, digər testlərlə birlikdə, uşaqda infeksiya və ya digər patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə və düzgün müalicəni seçməyə kömək edə bilər.

Və hansı hallarda körpənizdə bu göstərici artıb və ya azalıb? Sapma nə vaxtdan müşahidə olunub? Bunu normallaşdırmaq üçün həkim hansı tədbirləri gördü? Zəhmət olmasa şərhlərdə yazın.

ESR ümumi qan testi ilə müəyyən edilən göstəricilərdən biridir. Səviyyəsinə görə, subyektin sağlamlıq vəziyyətini mühakimə etmək olar. ESR çox qiymətləndirilməmiş və ya çox qiymətləndirilmişsə, bədəndə bir patoloji aydın şəkildə inkişaf etmişdir. Ancaq uşaqlarda bu, bəzən normanın bir variantı ola bilər. Hansı hallarda sapmanın həqiqətən narahatlıq doğurduğunu anlayaq.

ESR göstəricisi başqalarından ayrı hesab edilmir - lökositlərin, eritrositlərin və qan trombositlərinin sayı.

SOE nədir

ESR eritrositlərin çökmə sürətinin qısaldılmasıdır. Nümunə alındıqdan sonra qan laboratoriyaya göndərilir. Orada xüsusi bir maddə ilə qarışdırılır - antikoaqulyant, laxtaların meydana gəlməsinin qarşısını alır. Zamanla sınaq borusunda iki təbəqə əmələ gəlir:

• Aşağı - oturmuş eritrositlər. Bu, tərkibində hemoglobin olan qırmızı qan hüceyrələrinə verilən addır.
• Üst - plazma.

Eritrositlərin çökmə sürəti hər saatda alt təbəqənin ölçülməsi ilə müəyyən edilir. Bu müddət ərzində sütunun hündürlüyünün millimetrlə orta dəyişməsi ESR-dir.

Uşaqlarda və böyüklərdə norma

Bu göstəricinin normal səviyyəsi yaşla dəyişir. Uşaqlarda ESR norması (mm / saat):

• yeni doğulmuş uşaqlar - 0-2,8;
• 1 ay - 2-5;
• 2-6 ay - 4-6;
• 0,5-1 il - 3-10;
• 1-5 yaş - 5-11;
• 6-14 yaş - 4-12.

Yeni doğulmuş körpələrdə, bir qayda olaraq, aşağı eritrosit çökmə dərəcəsi müşahidə olunur.

14 yaşından etibarən cinsə görə diferensiallaşma başlayır. Norm:

• 14-20 yaş. Oğlanlarda 1-10 var. Qızlarda - 2-15 mm / saat.
• Qadınlar üçün 20-30 yaş - 8-15.
• 30 yaşdan qadınlar üçün - 8-20.
• Kişilər üçün 20-60 yaş - 2-10.
• Kişilər üçün 60-dan - 2-15.

Diqqət! Hamiləlik dövründə eritrositlərin çökmə sürəti artır, buna görə də normanın yuxarı həddi 45 mm / saata qədər artır.

Normadan kənara çıxma səbəbləri

Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin dəyişməsinin bir çox səbəbi var və onların əksəriyyəti zərərsizdir. Uşağın sağlamlığı və ya həyatı üçün təhlükə varsa, o zaman mütləq müşayiət olunan simptomlar olacaqdır. Buna görə də, bir körpədə artan ESR aşkar edilərsə, boş yerə narahat olmayın, ancaq özünü əla hiss edir.

Hətta son yemək vaxtı və ya həddindən artıq bədən çəkisi normadan kənara çıxmağa təsir göstərə bilər.

Aşağı ESR

Aşağı ESR-nin mümkün səbəbləri:

• Qanın qalınlaşması (eritrositoz). Bu dövlət və ilə müşayiət olunur.

Səviyyələrin azalması susuzlaşdırmanı göstərə bilər.

• Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək xəstəliyi.
• Qaraciyər pozğunluqları.
• Ümumi pH azalıb.
• Qırmızı beyin şişi (eritremiya), qanda eritrositlərin, trombositlərin və leykositlərin sayının artması ilə müşayiət olunur.
• Aşağı fibrinogen səviyyəsi.

Uşaqlarda aşağı ESR səbəblərinin ciddiliyinə baxmayaraq, narahatlığa səbəb yoxdur. Adətən dərəcəsi susuzlaşdırma ilə azalır.Ürək xəstəliyi uşaqların yalnız 0,5-1% -ində baş verir və bu, simptomlarla müşayiət olunur: çarpıntılar, nəfəs darlığı, şişkinlik. Qalan hallar ya zərərsizdir və asanlıqla müalicə olunur, ya da böyüklərdə uşaqlara nisbətən daha tez-tez baş verir.

Diqqət! Pediatrlar deyirlər ki, digər göstəricilərdən heç bir sapma olmadıqda aşağı eritrosit çökmə dərəcəsi normanın bir variantı ola bilər. Eyni zamanda, uşaq özünü əla hiss edir, yaxşı iştahı və yuxusu var.

Yüksək ESR

Çox tez-tez eritrositlərin çökmə sürəti artır. Bunun o qədər çox səbəbi ola bilər ki, onları qruplara bölmək daha rahatdır.

Norm variantı

Yüksək ESR, bu göstəricinin həmişə artdığı və sağlamlığa heç bir təhlükə olmadığı amillər müəyyən edildikdə normadır:

• Körpənin yaşı 27-32 gün və ya 2 ildir.
• Piylənmə.
• Dekstran və ya ilə müalicə.
• A vitamini qəbul etmək.
• Hepatit B peyvəndinin tətbiqi.
• Eritrositlərin aşağı məzmunu və.
• Fibrinogenin sabit səviyyəsi ilə qan plazmasında zülalların konsentrasiyasının artması.
• Avitaminoz.
• Bir uşağın və ya süd verən ananın menyusunda yağlı qidaların bolluğu.

Dişlər kəsilirsə, ESR arta bilər.

Kristina rəydə yazır:

“İki yaşından bir qızda ESR həmişə normaldan bir qədər yüksək olur. Amma müayinə onun sağlam olduğunu göstərdi. Sonra pediatr qan götürmə prosesinin necə baş verdiyini soruşdu. Məlum olub ki, uşaq çox qorxursa, ağlayır və qopursa, eritrositlərin çökmə sürəti arta bilər. Ancaq bu, sağlamlığa təsir etmir.

zərərsiz səbəblər

Buraya adekvat müalicəsi olan, fəsadsız və nəticəsiz keçən həyat üçün təhlükəli olmayan xəstəliklər daxildir:

• (adətən enterobioz və ya askarioz).
• İltihabi xəstəliklər (, bronxit, otit mediası və "-itis" ilə bitən başqaları).
• Şiddətli çürüklər və qırıq sümüklər.

Sınıqlar və ya xəsarətlər analizin nəticələrinə təsir göstərə bilər.

• Oynaqların və digər birləşdirici toxumaların xəstəlikləri.
• Tiroid hormonlarının həddindən artıq və ya çatışmazlığı (hiper- və hipotiroidizm).
• Bronxial astma və digər otoimmün xəstəliklər.
• Allergiya, şok (anafilaktik daxil olmaqla).
• Psoriasis və.
• Bakterial və ya viral təbiətin yoluxucu xəstəlikləri (ARVI, qrip) ESR artımının ən çox yayılmış səbəbidir.

Marqarita yazır:

“Sofiyanın allergiyası var, ona görə də ESR heç vaxt 20-dən aşağı olmur. Allerqoloqun qəbulunda bizə müxtəlif dərmanlar təyin olunur. Bir neçə gün onlarla müalicə olunur, sonra analiz üçün qan verməyə gedirik. Həkim dedi ki, eritrositlərin çökmə sürətinin normala düşməsinə səbəb olacaq dərman üzərində dayanacağıq. Bu, müalicənin effektivliyinə sübut olacaq”.

Sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli səbəblər

Aşağıdakı xəstəliklər zamanı eritrositlərin çökmə sürəti 30, 40 mm/saat və ya daha çox ola bilər:

• diabet;
• vərəm;
• onkologiya (qan və ya orqanlar);
• qan zəhərlənməsi.

Rahatlığınız üçün bu xəstəliklərin digər əlamətlərini də əlavə edirik. Körpədə bunlar yoxdursa, panikləməyə başlamayın. Baxmayaraq ki, tam müayinə artıq olmayacaq.

Diabet ilə uşaq tez-tez susuzluq hiss edir. O, əsəbi olur, kütlə sürətlə azalır. Gecələr qeyri-iradi sidik ifrazı var. Getdikcə dəri infeksiyaları narahatdır və yeniyetmə qızlar da narahatdır.

Şəkərli diabetin əlaməti güclü susuzluqdur.

Vərəmlə uşaqlar da çəki itirirlər.Ümumi pozğunluq yaşayırlar, tez-tez baş ağrılarından şikayətlənirlər. İştah getdikcə pisləşir və axşam temperatur 37, maksimum 37,5 dərəcəyə yüksəlir. Xəstəliyin daha da inkişafı ilə öskürək və hemoptizi, sinə bölgəsində ağrı başlayır.

Onkoloji xəstəliklərlə toxunulmazlıq azalır, doğum ləkələrinin sayı artır.Çəki sürətlə düşür, halsızlıq inkişaf edir. Palpasiya zamanı limfa düyünlərində artım aşkar edilir. Sonrakı mərhələlərdə simptomlara ağrı və sarılıq əlavə olunur.

Qan yoluxduqda temperatur kəskin şəkildə 39-40 dərəcəyə yüksəlir, nəfəs darlığı inkişaf edir, ürək dərəcəsi 130-150 döyüntü / dəq yüksəlir. Dəri icteric olur, qanla dolu baloncuklar görünür. Göz almalarında qan damarlarının partlaması.

Qan zəhərlənməsinin əlaməti çox yüksək hərarət, nəfəs darlığı, güclü ürək döyüntüsüdür.

Uşaqlarda sürətlənmiş eritrositlərin çökməsi ilə nə etmək lazımdır

Sakit ol! Yüksək ESR diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil, yalnız əlavə müayinə aparmaq üçün bir səbəbdir. Uşaqda bu rəqəm 50 mm / saat olsa belə, bu, onun ciddi xəstə olduğunu bildirmir.Əksər hallarda, normadan kənara çıxmanın başqa bir səbəbi tapılır və ya təhlil zamanı texniki səhvlər açılır. Tam diaqnostik tədqiqatdan sonra başqa simptomlar aşkar edilməzsə, ESR artımı sindromu haqqında danışırlar. Bu sağlamlıq üçün təhlükəsiz bir vəziyyətdir, lakin həkim nəzarəti tələb edir.

Yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər.

Diaqnostika

Sürətlənmiş eritrositlərin çökməsinin səbəbini tapmaq üçün həkim:

• başqa birini təyin edir (ümumi və ya biokimyəvi);
• istiqamətləndirir;
• ağciyərləri, böyrəkləri və ürəyi araşdırır;
• uşağı müayinə edir və palpasiya edir (əlləri ilə zondlar).
• valideynlərdən soruşur.

Belə bir araşdırmadan sonra ən çox görülən diaqnoz yoluxucu və ya iltihablı bir xəstəlikdir. Və dərhal səhv olardı (və doktor Komarovski hesab edir ki, Rusiyada onlar tez-tez səbəb olmadan uşaqlara təyin olunur). Fakt budur ki, viral və bakterial xəstəliklər fərqli şəkildə müalicə olunur.

Həkim testlərin ikinci təkrarlanmasını təyin edə bilər.

Müalicə

Komarovski deyir ki, müalicə taktikasını seçmək üçün leykosit formulasını (qanda müxtəlif növ leykositlərin faizi) diqqətlə öyrənmək lazımdır. Buraya daxildir:

• neytrofillər;
• eozinofillər;
• bazofillər;
• monositlər;
• limfositlər.

Leykosit formulunun düzgün dekodlanması xəstəliyin təbiətini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Leykositlərin hər bir növü bədəni yalnız bir "düşmən"dən qoruyur. Beləliklə, limfositlərin sayı artıbsa, bu, viral infeksiya ilə bağlıdır. Və xəstəlik bakterialdırsa, o zaman daha çox neytrofil olacaq. Helmintiazlarla monositlərin sayı artır.

ESR göstəricisi həmişə sağlamlıq haqqında etibarlı bir şəkil vermir. Xəstəliyin başlanğıcında, həqiqətən, kəskin şəkildə yüksəlir, lakin müalicədən sonra bir neçə həftə və hətta aylar yüksək səviyyədə qala bilər.

Hər hansı bir iltihabdan sonra göstəricilər uzun müddət yüksək olaraq qalır.

Buna görə də, xaricdə daha informativ tədqiqat metodu çoxdan istifadə olunur - səviyyəsinə daha az amillər təsir edən C-reaktiv zülal üçün analiz. Bu, xəstəliyin ilkin mərhələsində qanda görünən və sağaldıqdan dərhal sonra yox olan bir proteindir. Əks halda, müalicə uğurlu alındı.

Angelina yazır:

“Oğlumun 2,8 yaşı var. 4 ay əvvəl güclü qrip keçirdim. O vaxtdan bəri ESR 38 mm/saat səviyyəsində saxlanılır. Çox uzun olduğu üçün yerimi tapa bilmirəm. Ayda 2 dəfə qan analizi veririk, lakin uşaq özünü yaxşı hiss etsə də, heç bir irəliləyiş yoxdur. Həkim təskinlik verir, deyir ki, bütün bunlar infeksiyanın nəticəsidir”.

ESR-ni normal vəziyyətə gətirən heç bir həb olmadığını başa düşmək vacibdir. Göstəricinin sapması müstəqil bir xəstəlik deyil, bədənin zədələnməsinin əlamətidir. Buna səbəb olan səbəbi müalicə etməlisiniz. Və onu müəyyən etmək üçün əlavə müayinədən keçməli olacaqsınız.

Alisa Nikitina

Uşaqların qanında eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) müntəzəm olaraq təyin edilməsi sağlamlığın monitorinqinin yollarından biridir. ESR-nin öyrənilməsi patologiyanın inkişafının ən erkən mərhələsində varlığını aşkar etmək üçün. Xəstəliyin xüsusi forması daha ətraflı müayinə zamanı pediatr tərəfindən müəyyən edilir.

Yalnız qan testi ilə aşkar edilə bilən uşaqlarda ESR norması, qan hüceyrələrinin bir-birinə kifayət qədər yapışma sürətini hazırlayan optimal göstəriciləri göstərir.

Burada yalnız eritrositləri nəzərdə tuturuq. Bu nisbətən ağrısız prosedur üçün qan yalnız venoz istifadə olunur və yuxarı və aşağı ətrafların damarlarından və ya kapilyarlarından alınır.

Uşaqlarda və böyüklərdə anormal ESR məlumatlarını bərabərləşdirə biləcək heç bir terapiya yoxdur. Bu, əgər varsa, xəstəliyin müəyyən edilməsini və onun tam müalicəsini tələb edir. Yalnız bundan sonra eritrositlərin çökməsi nəhayət normallaşacaq.

Müasir praktikada uşaqlarda ESR normasını təyin etmək üçün üç üsul istifadə olunur:

• Pançenkov üsulu;
• Wintrobe üsulu;
• Vesterqren üsulu

Bütün bu prosedurların prinsipi təxminən eynidır. Bədəndə bədxassəli yenitörəmələrin və iltihablı təbiətin digər patoloji dəyişikliklərinin, o cümlədən hər hansı bir infeksiyanın səbəb olduğu qeyri-spesifik testdir.

Qan nümunəsi

Metodların əsas xüsusiyyətləri yalnız qan götürmə üsullarında:

• Panchenkova görə ESR, biomaterial barmaqdan çıxarılır;
• Vintroba görə - damardan;
• Westergren metodu iki variantı əhatə edir: damardan və ya dabandan qan.

Sonuncu vəziyyətdə tədqiqatçının ehtiyacları üçün iki damcıdan çox tələb olunmur. Onlar xüsusi bir kağız göstəricisinə tətbiq olunur.

Rəqəmsal olaraq, ESR tədqiq olunan biomaterialın plazmasını adi qanı həll edən xüsusi sitratla seyreltdikdən sonra stenddə şaquli şəkildə quraşdırılmış uzunsov şüşə borunun dibində bir saat ərzində yerləşmiş eritrositlərin millimetrləri ilə ifadə edilir.

Bu tədqiqatların aparılması üçün standart şərtlər:

• qan üçün test borularının diametri və uzunluğu (müvafiq olaraq - 2,55 və 300 millimetr);
• temperatur rejimi - 18 ilə 25 dərəcə Selsi;
• analizin vaxt - saat məhdudiyyəti.

Analiz aparılması

Analiz addımları:

1. bir xəstədən venoz qan almaq;
2. nümunəyə nisbətdə 5% natrium sitrat əlavə etmək - 4 qana 1 doza sitrat;
3. məhlulun şaquli şəkildə quraşdırılmış sınaq borularına daxil edilməsi;
4. taymeri hər boru üçün ayrı-ayrılıqda tam 1 saat işə salın.

Plazmanın eritrositlərin konsentratını təmsil edən şəffaf və qaranlıq bir kütləə ayrılması natrium sitrat hesabına baş verir. Serumu laxtalandirir. Bunun nəticəsidir ki, onların cazibə qüvvəsi altında daha ağır fraksiyalar dibdədir.

Proses dörd mərhələdə baş verir:

1. birincidə - yalnız ən ağır eritrositlər çökür;
2. ikincisi - eritrositlərin yığılması nəticəsində çökmə sürətlənir;
3. üçüncüsü, çökmə sürəti daha da artır, çünki "sikkə sütunlarının" (bir-birinə yapışmış eritrositlərin) sayı üstünlük təşkil edir;
4. dördüncüdə - plazmada daha sabit olmayan eritrositlər yoxdur və onların çökməsi dayanır.

Vesterqren üsulu

Uşaqlarda ESR-ni təyin etməyin ən dəqiq üsulu Westergren üsuludur. Onun xüsusiyyətləri bunlardır:

• kiçik həcmli bir uşaqda venoz qanın öyrənilməsində istifadə (1 ml);
• şüşə deyil, 18 dərəcə meyl açısı olan plastik sınaq borularının istifadəsi;
• sitratın avtomatik şəkildə qanla qarışdırılması;
• sürətləndirilmiş test - bir saat deyil, 20 dəqiqə ərzində;
• quraşdırılmış temperatur tənzimləyicisi;
• Mentley nomogramından istifadə edərək temperaturun korreksiyası;
• əməliyyatda sadəlik və təhlükəsizlik;
• təhlil prosesinin tam avtomatlaşdırılması hesabına nəticələrin obyektivliyi.

Metodun üstünlükləri arasında təhlilin məqsədindən asılı olaraq istənilən gücə malik Westergren alətlərindən istifadə etmək imkanı daxildir. Müasir modellər xəttinə tamamilə dəqiq ESR nəticələrini təmin edə bilən cihazlar daxildir.

Bunlara aşağıdakıları verən analizatorlar daxildir:

• 10 mövqe üçün saatda 30 analiz (Ves-matic Easy);
• 20 mövqe üçün saatda 60 (Ves-matic 20);
• 30 mövqe üçün saatda 180 (Ves-matic 30);
• 30 mövqe üçün saatda 180 (Ves-matic 30 plus);
• 200 mövqe üçün saatda 200 (Ves-matic Cub 200).

Westergren test proseduru aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

1. sınaq borusu Vest-matic analizatorunda müəyyən işarəyə qədər xəstədən alınan venoz qanla doldurulur;
2. materiala natrium sitrat əlavə olunur;
3. komponentlərin avtomatik qarışdırıcısı işə düşür;
4. ölçməyə başlamaq üçün “Test” düyməsi sıxılır;
5. on və ya iyirmi dəqiqədən sonra (analizatorun modelindən asılı olaraq) xəstənin ESR avtomatik olaraq təyin olunacaq.

Qan göstəriciləri normaldır

Uşaqları onlarda patologiyanın olması üçün sınaqdan keçirərkən, yalnız ESR-nin deyil, həm də qan plazmasının bütün digər komponentlərinin dəyəri müəyyən edilir.

Bədənin normal vəziyyətində göstəricilər aşağıdakı kimi olmalıdır:

Bir yaşa qədər uşaqlarda ESR norması uşağın böyüməsi və yetkinləşməsi prosesində saxlanılan səviyyədən çox da fərqlənmir.

Cədvəldən göründüyü kimi, uşağın yaşı bütün qan göstəricilərinə təsir göstərir. Bir uşaqda normadan yüksək olan ESR bəzən yalnız bir xəstəliyin olması demək deyil. Uşaqlarda müxtəlif ekoloji amillərə fizioloji reaksiya yaşa görə daim dəyişir. Bununla belə, əksər hallarda ESR tədqiqatı uşaqlarda mümkün patologiyaların diaqnozu üçün istifadə olunur.

Təyin olunduqda

Pediatrlar ümumi uşaqlıq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün ən çox ESR analizinə müraciət edirlər. Daha spesifik səbəblər də mümkündür, yəni:

• əvvəllər müəyyən edilmiş iltihab proseslərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq;
• ürək-damar patologiyaları ilə;
• mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
• uşaqda bədxassəli şiş varsa və ya şübhələnirsə.

Bundan əlavə, xəstədə aşağıdakı simptomlar inkişaf etdikdə ESR üçün test lazımdır:

• ehtiyat;
• zəif iştah;
• sürətli kilo itkisi;
• pelvik bölgədə ağrı.

ESR testi necə aparılır?

Bir uşaqda qan testi yalnız səhər və boş bir mədədə aparılır. Barmaqdan qan alınır:

1. üzük barmağının yastığı spirtlə isladılmış pambıqla silinir;
2. dəri xüsusi bir iynə ilə delinir;
3. təsadüfi çirklərin qana daxil olmasının qarşısını almaq üçün düşmüş damcı yastıqdan silinir;
4. biomaterialın ikinci damcısı sınaq borusuna qoyulur.

Laborantı məcbur etmədən qan ponksiyondan axmalıdır. Barmağa təzyiq olması halında, limfa istənilən biomateriala nüfuz edə bilər və tədqiqat nəticəsinin təhrifinə səbəb ola bilər. Bunun üçün qan götürməzdən əvvəl uşaqdan yumruğunu bir neçə dəfə sıxması və ya əli ilıq suda qızdırması xahiş olunur.

Qan bir damardan alınırsa, ön kol əvvəlcədən rezin bantla sıxılır ki, təzyiq mümkün qədər yüksək olsun.

Prosedurun bir qədər ağrılı və zahirən qorxulu olduğunu nəzərə alaraq, uşaq öz qanını gördüyü üçün onu sakitləşdirmək üçün valideynlərdən birinə yaxın olmaq və körpəni sakitləşdirməyə icazə verilir.

Uşaqlarda qan götürdükdən sonra tez-tez baş verən başgicəllənmə ilə bulantı şirin çay, şokolad və şirələr ilə yaxşı çıxarılır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Uşaqlıqda eritrositlərin çökmə sürətinin dəyəri xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. SEA göstəricisinin vəziyyətinə günün vaxtı, mövcud xəstəliklər, uşağın cinsi və bir sıra digər amillər də təsir göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsinin səviyyəsi aşağı olarsa, viral infeksiyaların və ya ürək-damar sisteminə təsir edən xəstəliklərin olması barədə düşünmək lazımdır.

Təhlil zamanı bir uşağın sidikdə eritrositlərin hətta çox aşağı məzmunu aşkar edildikdə vəziyyət xüsusilə təhlükəlidir. Bu o deməkdir ki, körpə ağır xəstədir və təcili olaraq pediatra göstərilməlidir. Sidik, qan kimi, bütün bədəni əhatə edən fizioloji prosesləri əks etdirir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi üçün qan testi qəti diaqnozun təminatı deyil. Bu, həkimin uşaqda hər hansı bir xəstəliyə səbəb olan prosesin mövcudluğundan şübhələndiyi halda, bütün testlər kompleksində yalnız ilk addımdır. Bununla belə, uşağınızda ESR səviyyəsini daim bilmək ona vaxtında kömək etmək imkanı verir.