Əmək standartlarının tətbiqi ilə bağlı qanunsuz əmrin tanınması haqqında. Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında

Əlavə 1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər idarələri, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə Əlavə 2. Şöbə, şöbə, idarə haqqında Əsasnamə. funksional diaqnostika şöbəsinin, funksional diaqnostika otağının Əlavə 4. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika otağının funksional diaqnostika həkimi haqqında Əsasnamə Əlavə 5. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin böyük tibb bacısı haqqında Əsasnamə Əlavə 6. Tibb bacısı haqqında Əsasnamə. şöbə, şöbə, funksional diaqnostika otağı Əlavə 7. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetlərində aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları Əlavə 8. Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt standartlarından istifadə üçün təlimatlar Əlavə 9. İnkişaf üçün təlimatlar. yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı hesablanmış vaxt normaları Əlavə 10. Funksional diaqnostika üzrə həkim-mütəxəssis üçün ixtisas tələbləri Əlavə 11. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetində (şöbəsində) tibb bacısına ixtisas tələbləri Əlavə 13. Hesablama üsulları. "Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyatı jurnalı"nı dolduran şöbələr, şöbələr, funksional diaqnostika kabinetləri üçün diaqnostik tədqiqatların qiymətləri (forma N 157 / y-93) Əlavə 16. Formaların siyahısına əlavə ilkin tibbi sənədlər

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri.
“Funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında
Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində"

Səhiyyə islahatı və vətəndaşların tibbi sığortasına keçid kontekstində müalicə-diaqnostika prosesinin səmərəliliyini artırmağa və iqtisadi sığortanın azaldılmasına imkan verən yeni tibbi texnologiyaların, o cümlədən diaqnostik sistem və komplekslərin işlənib hazırlanması və tətbiqi vəzifəsi qoyulub. və əmək itkiləri, son dərəcə təcili olur.

Bu baxımdan patologiyanın erkən aşkarlanması, müxtəlif xəstəliklərin differensial diaqnostikası və terapevtik tədbirlərin effektivliyinin monitorinqi məqsədilə geniş tətbiq olunan funksional tədqiqat metodlarının rolu və əhəmiyyəti artır.

1993-cü ildə respublikanın tibb müəssisələrində 10,7 min funksional diaqnostika şöbəsi fəaliyyət göstərirdi ki, burada hər il 60 milyona yaxın müayinə aparılır.

Əsasən funksional diaqnostikanın yüksək informativ üsulları sayəsində tədqiqatların çeşidi daim genişlənir. Yalnız diaqnostika mərkəzlərində instrumental tədqiqatların ümumi həcmində onların payı 25-30 faizə çatır.

Bununla yanaşı, bir çox tibb müəssisələrində, xüsusən də xəstəxanayaqədərki mərhələdə funksional diaqnostika xidmətinin inkişafında ciddi geriləmə müşahidə olunur.

Rusiya Federasiyasında 01.01.93-cü il tarixinə 19,6 min ambulator və stasionar müəssisədən müəssisələrin yalnız yarısında funksional diaqnostika şöbələri (otaqları) var.

Son üç ildə funksional tədqiqatların mübadiləsinin artımı praktiki olaraq dayanıb, xüsusən də yaşlı əhaliyə xidmət göstərən poliklinikalarda.

Əhalinin bu növ tədqiqatlarla təmin olunmasında hər 100 ziyarətə 1990-cı ildəki 5,6-dan 1992-ci ildə 5,0-a qədər davamlı azalma tendensiyası müşahidə edilmişdir.

1991-ci illə müqayisədə distant diaqnostika kabinetlərinin sayı 354-dən 286-ya, onlarda aparılan EKQ müayinələrinin sayı isə 887,7-dən 857,1 minə qədər azalmışdır.

Funksional diaqnostika imkanları onun struktur bölmələrinin işinin kifayət qədər aydın təşkil edilməməsi, texniki vasitələrdən səmərəsiz istifadə, tibb işçilərinin əməyinin idarə edilməsi və təşkilinin yeni formalarının praktikaya ləng tətbiq edilməsi, yüksək effektivlik səbəbindən əsassız şəkildə azalır. diaqnostik proqramlar və alqoritmlər.

Funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin və müalicəvi həkimlərin zəif hazırlığı, onların işində lazımi fasiləsizliyin olmaması səbəbindən tibb müəssisələrində alınan məlumatlardan istifadənin səmərəliliyi yetərincə deyil.

Müəyyən dərəcədə funksional diaqnostika xidmətinin təşkilindəki çətinliklər müxtəlif səviyyəli tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika şöbələrində və otaqlarında lazımi normativ hüquqi bazanın, strukturun, ştat cədvəlinin və tədqiqatın nomenklaturasının optimallaşdırılması üçün tövsiyələrin olmaması ilə bağlıdır. Səviyyələrin hüdudlarının müəyyən edilməsi ilə mərhələlilik və hər bir mərhələdə istifadə olunan metod və üsulların ciddi unifikasiyası, habelə xidmətin fəaliyyətini lazımi həddə təhlil etməyə imkan verən uçot və hesabatların aparılması prinsipləri işlənib hazırlanmamışdır.

Bütün səviyyələrdə səhiyyə müəssisələrinin texniki təchizatı üçün zəruri olan yerli diaqnostika avadanlığının inkişafı sistemli inkişaf etməyib. Tibb müəssisələrində ölçmə vasitələrinin metroloji təminatı son dərəcə aşağı səviyyədə həyata keçirilir.

Funksional diaqnostikanın digər diaqnostika xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqəsini gücləndirmək, diaqnostika alqoritmlərinin tətbiqi üçün təsirli tədbirlər görmək lazımdır.

Funksional diaqnostika xidmətinin təşkilini təkmilləşdirmək və işinin keyfiyyətini yüksəltmək, yeni diaqnostika üsullarının sürətlə tətbiqi, habelə kadr hazırlığını və şöbələrin müasir avadanlıqla texniki cəhətdən yenidən təchiz olunmasını yaxşılaşdırmaq məqsədilə təsdiq edirəm:

1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər şöbələri, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə (1 nömrəli əlavə).

7. Həkim və funksional diaqnostika şöbəsinin (kabinetinin) tibb bacısı üçün 6,5 saatlıq iş günü üçün hesablanmış yük dərəcəsi - 33 şərti vahid.

8. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetlərində aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları (Əlavə 7).

10. Yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı təxmin edilən vaxt standartlarının hazırlanmasına dair göstərişlər (Əlavə 9).

15. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyatı jurnalı - forma N 157 / y-93 (14 nömrəli əlavə).

16. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların reyestrinin doldurulması üçün təlimat (15 nömrəli əlavə).

Sifariş edirəm:

1. Rusiya Federasiyasının tərkibində olan respublikaların səhiyyə nazirlərinə, ərazilərin, vilayətlərin, muxtar qurumların, Moskva və Sankt-Peterburq şəhərlərinin dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:

1.1. Bu əmrə uyğun olaraq şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işini təşkil etsin.

1.2. 1993-1994-cü illərdə. tibb müəssisələrinin və tibb və elmi-tədqiqat institutlarının klinikalarının bazasında funksional diaqnostika şöbələrini, o cümlədən qan dövranı, tənəffüs, həzm, sinir və endokrin sistemlərin funksiyasının instrumental tədqiqi otaqlarını, habelə funksional diaqnostikanın digər növlərini təşkil etmək; qurumların profilini və yerli şəraiti nəzərə almaq; şöbə, şöbə, funksional diaqnostika kabineti və onun işçi heyəti haqqında müddəalara uyğun olaraq öz işini təşkil edir (2-6 nömrəli əlavələr).

1.3. Səhiyyə orqanının funksional diaqnostika üzrə baş ştatdankənar mütəxəssisi vəzifəsi təsdiq edilsin, funksional diaqnostika üzrə baş ştatdankənar mütəxəssis haqqında əsasnaməyə uyğun olaraq onun fəaliyyəti təşkil edilsin (1 nömrəli əlavə).

1.4. Tibb şəbəkəsində həkimlərin funksional diaqnostikanın aktual məsələləri üzrə mütəmadi olaraq hazırlanmasını təmin etmək.

1.5. "Medtexnika" ərazi PTO ilə birlikdə diaqnostika avadanlıqlarına yüksək keyfiyyətli və vaxtında xidmət göstərilməsinin və ölçü vasitələrinin metroloji təminatının təşkilini təmin etmək.

2. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Əhaliyə Tibbi Yardım Departamentinə (Tsaregorodtsev A.D.) digər maraqlı idarələrlə birlikdə:

2.1. Funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və işlənib hazırlanması nəzərə alınmaqla, hesablanmış vaxt standartlarının sistematik (hər 2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etmək.

2.2. 1994-1995-ci illərdə həyata keçirilir. funksional diaqnostikanın müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislər üçün seminarlar.

3. Təhsil Müəssisələri Departamenti (Volodin N.N.) tibb və əczaçılıq universitetlərində, habelə ali məktəblərin tibb fakültələrində funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin hazırlanması üzrə tədris proqramlarına müasir avadanlıqların və yeni tədqiqat metodlarının tətbiqi nəzərə alınmaqla əlavə edilsin. praktiki iş.

4. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri:

4.1. Şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işçilərinin sayının funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normaları əsasında iş həcminə uyğun olaraq müəyyən edilməsi tövsiyə edilsin (Əlavə 7).

4.2. Müxtəlif səviyyəli tibb müəssisələrində aparılan müayinədə mərhələlər və davamlılıq nəzərə alınmaqla, müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrin diaqnostik müayinəsi üçün standartlaşdırılmış və vahid sxemlər hazırlamaq.

5. Həkimlərin ixtisasartırma institutlarının rektorları təsdiq edilmiş nümunəvi proqramlara uyğun olaraq funksional diaqnostika məsələləri üzrə müxtəlif profilli mütəxəssis və həkimlərin hazırlanması üçün səhiyyə müəssisələrinin müraciətlərini tam həcmdə təmin etsinlər.

6. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Mərkəzi Elmi Tibb Kitabxanası (Loginov B.R.) tibb mütəxəssislərini və kursantları funksional diaqnostikanın müasir effektiv üsulları haqqında lazımi məlumatlarla təmin etmək üçün arayış məlumat və metodiki mərkəzlər yaratsın.

7. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Tədqiqatlar İdarəsinə (Samko N.N.):

7.1. Müxtəlif səviyyələrdə tibb müəssisələrinin təchiz edilməsi üçün müasir texniki və tibbi tələblərə cavab verən funksional tədqiqatlar üçün müxtəlif tipli cihazların yaradılması ilə bağlı uzunmüddətli proqramı işləyib hazırlamaq və müəyyən edilmiş qaydada təsdiq etmək.

7.2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin yeni cihazların və cihazların istifadəsinə icazə verilməsi və köhnəlmiş avadanlıqların nomenklaturadan çıxarılması barədə lazımi sayda əmrləri təkrarlamaq hüququ ilə səhiyyə orqanlarına müntəzəm poçt göndərilməsini təmin edin.

8. Ümumrusiya Tibbi Avadanlıqların Tədqiqat və Sınaq İnstitutu (Leonov B.I.)

8.1. İnzibati-ərazi səhiyyə orqanlarının baş metroloqları ilə birlikdə funksional diaqnostikada ölçmələrin aparılması üsullarının sertifikatlaşdırılması üzrə işləri təşkil edir.

8.2. Kütləvi istehsal olunan yerli tibbi avadanlıqların istehlak xüsusiyyətləri, təşkilatların və istehsalçıların ünvanları və rekvizitləri haqqında məlumatı səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin tələbi ilə təsərrüfat hesabına təmin etmək.

8.3. Funksional diaqnostika üçün tibbi avadanlıqların daimi və səyyar sərgilərini təşkil etmək.

9. Ərazi səhiyyə orqanlarının rəisləri və baş metroloqları, səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri tibbi avadanlıqlara vaxtında texniki qulluq göstərilməsini və ölçmə vasitələrinin yoxlanılmasını təmin etsinlər.

10. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 1988-ci il 12 avqust tarixli 642 nömrəli "Funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları haqqında" əmri Rusiya Səhiyyə Nazirliyi sisteminin müəssisələri üçün qüvvədən düşmüş hesab edilsin. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 7 iyul 1989-cu il tarixli "SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 avqust 1988-ci il tarixli 642 nömrəli əmrinə əlavə edilməsi haqqında.

21 aprel 1954-cü ildə SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin Müalicə-profilaktika Baş İdarəsi tərəfindən təsdiq edilmiş "Elektrokardioloji kabinet haqqında Əsasnamə".

11. Əmrin icrasına nəzarət nazirin birinci müavini A.M.Moskviçevə həvalə edilsin.

Sənədin cari versiyasını indi açın və ya 3 gün ərzində GARANT sisteminə tam giriş əldə edin!

Əgər siz GARANT sisteminin İnternet versiyasının istifadəçisisinizsə, bu sənədi indi aça və ya sistemdəki Qaynar Xətt vasitəsilə tələb edə bilərsiniz.

“Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında”

26.12.2016-cı il buraxılışı - 07.01.2017 tarixindən etibarən etibarlıdır

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

SİFARİŞ
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

FUNKSİONAL TƏDQİQATLARIN KEÇİRİLMƏSİ QAYDALARININ təsdiq edilməsi haqqında

1. Funksional tədqiqatların aparılması Qaydaları əlavəyə uyğun olaraq təsdiq edilsin.

Nazir
VƏ. SKVORTSOVA

2. Funksional tədqiqatlar aşağıdakı məqsədlər üçün aparılır: diaqnostika;

daxili orqanların sosial əhəmiyyətli və ən çox yayılmış xəstəliklərinin vaxtında aşkar edilməsi;

xəstəliklərin gizli formalarının aşkarlanması.

3. Funksional tədqiqatlar tibbi göstərişlər olduqda aparılır:

ilkin səhiyyə xidməti;

ixtisaslaşdırılmış, o cümlədən yüksək texnologiyalı tibbi xidmət;

təcili yardım, o cümlədən təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım;

palliativ qayğı;

sanatoriya müalicəsində tibbi yardım.

4. Tibbi yardımın göstərilməsində funksional tədqiqatlar aşağıdakı şərtlər daxilində aparılır:

ambulator şəraitdə (gündüz tibbi nəzarət və müalicəni təmin etməyən şəraitdə);

gündüz stasionarında (gündüz tibbi nəzarət və müalicəni təmin edən, lakin gecə-gündüz tibbi nəzarət və müalicə tələb olunmayan şəraitdə);

stasionar (gündüz tibbi nəzarət və müalicəni təmin edən şəraitdə).

5. Təcili, təxirəsalınmaz və planlı formalarda tibbi yardımın göstərilməsində funksional tədqiqatlar aparılır.

6. Təcili, o cümlədən təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi sahəsində funksional tədqiqatlar təcili, o cümlədən təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi Qaydasına uyğun olaraq həyata keçirilir.<1>.

<1>20 iyun 2013-cü il tarixli N 388n "Təcili, o cümlədən təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 16 avqust 2013-cü ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 29422) əmrləri ilə dəyişikliklər Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 22 yanvar 2016-cı il tarixli N 33n (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 9 mart 2016-cı ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 41353) və 5 may 2016-cı il tarixli N 283n (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır) Rusiya Federasiyasının Ədliyyəsi 26 may 2016-cı il, qeydiyyat N 42283).

7. İlkin tibbəqədər tibbi yardımın göstərilməsi çərçivəsində funksional tədqiqatlar aparan tibb təşkilatlarının fəaliyyətinin təşkili “Yetkin əhaliyə ilkin səhiyyə xidmətinin təşkili haqqında” Əsasnaməyə N saylı əlavələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.<1>.

<1>Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 may 2012-ci il tarixli 543n nömrəli "Yetkinlərə ilkin tibbi yardımın təşkili haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında" əmri (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 27 iyun tarixində qeydiyyata alınmışdır). , 2012, qeydiyyat N 24726), Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 23 iyun 2015-ci il tarixli N 361n əmri ilə əlavə edilmiş dəyişikliklərlə (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 7 iyul 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 37921) ) və 30 sentyabr 2015-ci il tarixli N 683n (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 24 noyabr 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 39822).

İlkin ixtisaslaşdırılmış səhiyyə, ixtisaslaşmış tibbi yardım, palliativ yardım və sanatoriya-kurort müalicəsində tibbi yardım çərçivəsində funksional tədqiqatlar aparan tibb təşkilatlarının fəaliyyətinin təşkili bu Qaydalara 1 - 15 nömrəli əlavələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.

8. Funksional tədqiqatlar iştirak edən həkimin və ya feldşerin, mamaçanın göstərişi ilə onlara iştirak edən həkimin müəyyən funksiyaları həvalə edildiyi halda aparılır.<1>xəstənin tibbi təşkilat seçmək hüququnu nəzərə alaraq<2>.

<1>Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 mart 2012-ci il tarixli 252n əmri "İlkin tibbi yardım və təcili yardım göstərilməsinin təşkili zamanı tibb təşkilatının rəhbərinə feldşer, mama təyin edilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" Müşahidə və müalicə müddətində xəstəyə birbaşa tibbi yardımın göstərilməsi, o cümlədən narkotik vasitələrin, o cümlədən narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin təyin edilməsi və istifadəsi üzrə həkim-müalicəçinin müəyyən funksiyalarının yerinə yetirilməsinə tibbi yardım” (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən dövlət qeydiyyatına alınmışdır) Rusiya Federasiyası, 28 aprel 2012-ci il, qeydiyyat N 23971).

9. İlkin xəstəxanayaqədər tibbi yardımın göstərilməsi çərçivəsində aparılan funksional tədqiqatlar feldşer və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.

Bu funksional tədqiqatların nəticələrinin təhlili feldşer tərəfindən həyata keçirilir.

Bu Qaydaların 2-ci bəndində göstərilən məqsədlərə nail olmaq üçün xəstəxanayaqədər ilkin tibbi yardımın göstərilməsi çərçivəsində aparılan funksional tədqiqatların nəticələri yetərli olmadıqda, feldşer və ya mama xəstələri ilkin ixtisaslaşdırılmış səhiyyə təmin etmək üçün tibb təşkilatlarına göndərir. profillər üzrə tibbi yardımın göstərilməsi prosedurlarında nəzərdə tutulmuş hallarda qulluq və ya ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım<1>.

Funksional diaqnostika doktoru olmadıqda, funksional tədqiqatların nəticələrinin təhlili iştirak edən həkim tərəfindən aparılır, bu barədə xəstənin tibbi qeydlərində müvafiq qeyd aparılır.

11. İlkin ixtisaslaşdırılmış səhiyyə, ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım, palliativ yardım və sanatoriya-kurort müalicəsində tibbi yardımın göstərilməsinin tərkib hissəsi kimi funksional tədqiqatlar aparmaq:

gündüz stasionarında, stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərərkən, iştirak edən həkim (feldşer, mama) stasionar xəstənin tibbi kitabçasında (bundan sonra - qəbulların siyahısı) olan qəbullar və onların yerinə yetirilməsi siyahısına qeyd edir. zəruri funksional tədqiqatın növü haqqında və ya başqa tibb təşkilatına göndərildikdə, göndəriş tərtib edir;

sanatoriya-kurort müalicəsi zamanı tibbi yardım göstərərkən, müalicə edən həkim xəstənin tibbi kitabçasında olan resept vərəqəsində zəruri funksional müayinənin növü haqqında qeyd edir və ya başqa tibb təşkilatına göndərildikdə, göndəriş tərtib edir. .

12. Stasionar şəraitdə və gündüz stasionarında tibbi yardım alan və hərəkəti tibbi səbəblərə görə, o cümlədən təyin olunmuş müalicə rejiminə görə məhdudlaşdırılan xəstələrin funksional tədqiqatları bilavasitə tibb təşkilatının struktur bölməsində aparıla bilər. portativ diaqnostik avadanlıqdan istifadə etməklə qalırlar.

13. Verildiyi tibb təşkilatında funksional tədqiqatın aparılması üçün göstərişə aşağıdakılar daxildir:

xəstəni funksional tədqiqata göndərən tibb təşkilatının nizamnaməsinə uyğun olaraq tibb təşkilatının adı, onun yerləşdiyi ünvan;

xəstənin soyadı, adı, atasının adı (varsa), doğum tarixi; ambulator şəraitdə tibbi yardım alan xəstənin tibbi kitabçasının nömrəsi<1>, və ya stasionar xəstənin tibbi kartı;

<1>Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15 dekabr 2014-cü il tarixli 834n nömrəli "Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən tibb təşkilatlarında istifadə olunan tibbi sənədlərin vahid formalarının və onların doldurulması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri (Nazirlik tərəfindən qeydiyyata alınmışdır) Rusiya Federasiyası Ədliyyəsinin 20 fevral 2015-ci il tarixli 36160 nömrəli qeydiyyatı).

əsas xəstəliyin diaqnostikası, Xəstəliklərin və əlaqəli sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatına uyğun olaraq diaqnoz kodu, 10-cu revizion (bundan sonra - ICD-10);

əlavə klinik məlumat (əsas simptomlar, laboratoriya, instrumental və digər növ tədqiqatların nəticələri, tibbi müdaxilələrin (manipulyasiyalar, əməliyyatlar) təsviri (lazım olduqda);

tələb olunan funksional tədqiqat növü;

iştirak edən həkimin (feldşer, mama) soyadı, adı, atasının adı (varsa) və vəzifəsi.

14. Digər tibb təşkilatına göndəriş bu Qaydanın 13-cü bəndində göstərilən məlumatlardan əlavə, aşağıdakıları ehtiva edir:

xəstənin funksional tədqiqat üçün göndərildiyi tibb təşkilatının adı;

əlaqə telefonu (əgər varsa), iştirak edən həkimin (feldşer, mama) elektron poçt ünvanı (əgər varsa).

15. Reseptlər siyahısına yazı və ya xəstənin təqdim etdiyi göndəriş əsasında tibb təşkilatında funksional tədqiqat aparılır.

16. Funksional araşdırmanın nəticələrinə əsasən onun aparıldığı gün əl ilə oxunaqlı şəkildə və ya çap olunmuş formada doldurulmuş, şəxsi işçi tərəfindən təsdiq edilmiş funksional tədqiqat protokolu (bundan sonra - Protokol) tərtib edilir. funksional tədqiqatı aparmış tibb işçisinin və funksional tədqiqatın nəticələrini təhlil edən funksional diaqnostika üzrə həkimin və ya feldşerin imzası.

17. Funksional tədqiqata göndərilmiş tibb təşkilatında aparılan funksional tədqiqatın nəticələrinə dair protokolda:

funksional tədqiqatın aparıldığı tibb təşkilatının nizamnaməsinə uyğun olaraq tibb təşkilatının adı, onun yerləşdiyi ünvan;

funksional tədqiqatın tarixi və vaxtı;

xəstənin soyadı, adı, atasının adı (varsa), doğum tarixi;

aparılan funksional tədqiqatın texnoloji xüsusiyyətlərini;

funksional tədqiqatın nəticələrinin ətraflı təsviri;

funksional pozğunluqların hesablanmış göstəriciləri;

funksional tədqiqatın nəticələrinə dair nəticə;

funksional tədqiqatı aparmış tibb işçisinin və funksional tədqiqatın nəticələrini təhlil etmiş funksional diaqnostika üzrə həkimin və ya feldşerin soyadı, adı, atasının adı (varsa), əlaqə telefonu (əgər varsa), elektron poçt ünvanı (əgər varsa).

18. Digər tibb təşkilatının göndərişi üzrə tibb təşkilatında aparılmış funksional tədqiqatın nəticələrinə dair protokolda bu Qaydanın 17-ci bəndində göstərilən məlumatlardan əlavə, tibbi müayinədən keçmək üçün müraciət etmiş tibb təşkilatının adı göstərilir. İstinad.

19. Funksional tədqiqat zamanı əldə edilmiş funksional diaqnostik əyrilər, qrafiklər və ya təsvirlər Protokola əlavə edilir.

20. Təcili yardım şəklində tibbi yardımın göstərilməsinin tərkib hissəsi kimi funksional tədqiqat aparılarkən, funksional tədqiqat aparıldıqdan dərhal sonra Protokol tərtib edilir və dərhal iştirak edən həkimə (feldşer, mama) verilir.

21. Diaqnostik cəhətdən çətin olan hallarda, ilkin ixtisaslaşdırılmış tibbi-sanitariya yardımının, ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın, palliativ yardımın və sanatoriya-kurort müalicəsində tibbi yardımın göstərilməsi çərçivəsində funksional tədqiqatlar aparılarkən, funksional diaqnostika üzrə həkim cəlb etmək məqsədi ilə. Funksional tədqiqatın nəticələrinə dair rəy konsultasiya üçün funksional tədqiqat aparan tibb təşkilatının digər tibb mütəxəssisləri və ya xəstəni göndərmiş tibb mütəxəssisləri, habelə digər tibb təşkilatlarının həkimləri, o cümlədən teletibbdən istifadə edənlər cəlb edilə bilər.

Bu halda Protokol həm də məsləhət verən tibb mütəxəssisi tərəfindən imzalanır.

22. Protokol funksional tədqiqat aparmış tibb təşkilatı tərəfindən verilmiş xəstənin tibbi sənədlərinə daxil edilir.

23. Funksional tədqiqata göndəriş başqa tibb təşkilatında funksional tədqiqatın aparılması üçün verilirsə, bu zaman Protokol iki nüsxədə tərtib edilir, onlardan biri xəstəni funksional tədqiqata göndərmiş tibb təşkilatına göndərilir və ikincisi funksional tədqiqat aparan tibb təşkilatında qalır.tədqiqat.

24. Protokolun surəti xəstənin və ya onun qanuni nümayəndəsinin şifahi müraciəti əsasında funksional araşdırma aparmış tibb təşkilatı tərəfindən göstərilən şəxsə verilir.

3. Kabinetdə quraşdırılmış avadanlığın texnoloji imkanlarına uyğun olaraq funksional tədqiqatlar aparılır.

tələblər

tələblər

7. Kabinetin ştat cədvəli onun yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən müalicə-diaqnostika işlərinin həcminə, xidmət göstərilən şəxslərin sayına və tövsiyə olunan ştat normativlərinə №1 əlavəyə uyğun olaraq müəyyən edilir. 2 bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına.

8. Kabinet bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına 3 nömrəli əlavəyə uyğun avadanlıqla təchiz edilir.

Funksional tədqiqatların aparılması;

tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika işinin keyfiyyətini artırmaq məqsədilə funksional diaqnostikanın müasir üsullarının işlənib hazırlanması və klinik praktikaya tətbiqi;

funksional tədqiqatlar apararkən tibb təşkilatının digər diaqnostika və müalicə bölmələri ilə işdə əlaqəni və fasiləsizliyi təmin etmək;

funksional tədqiqatların nəticələrinə əsaslanan nəticələrlə digər diaqnostik tədqiqatların nəticələri, klinik və patoloji-anatomik diaqnozlar arasında uyğunsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və təhlili;

<1> <2>.

Əlavə № 2
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA OTAQI ÜÇÜN TÖVSİYƏ EDİLƏN ŞADƏT STANDARTLARI

Əlavə № 3
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA OTAQININ STANDARTI

Əlavə № 4
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL DİAQNOSTİKASI OTAQININ FƏALİYYƏTİNİN TƏŞKİLİ QAYDALARI

1. Bu Qaydalar ürək-damar sisteminin funksional diaqnostikası kabinetinin (bundan sonra - Nazirlər Kabineti) fəaliyyətinin təşkili qaydasını müəyyən edir.

2. Kabinet tibb təşkilatının və ya tibbi fəaliyyətlə məşğul olan digər təşkilatın (bundan sonra tibb təşkilatı) struktur bölməsi və ya tibb təşkilatının funksional diaqnostika şöbəsinin struktur bölməsi kimi yaradılır.

3. Kabinetdə quraşdırılmış avadanlığın texnoloji imkanlarına uyğun olaraq ürək-damar sisteminin funksional tədqiqatları aparılır.

4. Nazirlər Kabinetinin fəaliyyətinə strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən funksional diaqnostika üzrə həkim rəhbərlik edir.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 8 oktyabr 2015-ci il tarixli N 707n əmri ilə təsdiq edilmiş "Sağlamlıq və tibb elmləri" hazırlığı istiqamətində ali təhsilli tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi. (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 23 oktyabr 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 39438), funksional diaqnostika ixtisası üzrə.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 10 fevral 2016-cı il tarixli N 83n əmri ilə təsdiq edilmiş orta tibb və əczaçılıq təhsili olan tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır. Rusiya Federasiyası 9 mart 2016-cı il) ., qeydiyyat N 41337), funksional diaqnostika ixtisası.

7. Kabinetin ştat cədvəli 5 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq müalicə-diaqnostika işlərinin həcmi, xidmət göstərilən şəxslərin sayı və tövsiyə olunan ştat normativləri əsasında onun strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir. bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına.

8. Kabinet bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına 6 nömrəli əlavəyə uyğun avadanlıqla təchiz edilir.

9. Nazirlər Kabinetinin əsas funksiyaları bunlardır:

ürək-damar sisteminin funksional tədqiqatlarının, o cümlədən ultrasəs müayinələrinin aparılması;

tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika işinin keyfiyyətini artırmaq məqsədilə ürək-damar sisteminin funksional diaqnostikasının müasir üsullarının işlənib hazırlanması və klinik praktikaya tətbiqi;

ürək-damar sisteminin funksional tədqiqatları aparılarkən tibb təşkilatının digər müalicə-diaqnostika bölmələri ilə əlaqənin və işin davamlılığının təmin edilməsi;

funksional tədqiqatlara göndərişlərin verilməsinin düzgünlüyü və əsaslılığı məsələlərində tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika şöbələrinin həkimləri ilə metodik iş;

ürək-damar sisteminin funksional tədqiqatlarının nəticələrinə əsaslanan nəticələr arasında digər diaqnostik tədqiqatların, klinik və patoanatomik diaqnozların nəticələri arasında uyğunsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və təhlili;

müəyyən edilmiş qaydada hesabat verir<1>, səhiyyə sahəsində informasiya sistemləri üçün tibbi fəaliyyət haqqında ilkin məlumatların verilməsi<2>.

Əlavə № 5
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİNİN FUNKSİYONAL DİAQNOSTİKASI OTAĞI ÜÇÜN TÖVSİYƏ EDİLƏN KADRO STANDARTLARI

Əlavə № 6
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA OTAĞI ÜÇÜN STANDART

Əlavə № 7
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

MƏRKƏZİ VƏ PERİFERİK SİNİR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL DİAQNOZU OFİSİNİN FƏALİYYƏTİNİN TƏŞKİLİ QAYDALARI

1. Bu Qaydalar mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional diaqnostikası kabinetinin (bundan sonra - Nazirlər Kabineti) fəaliyyətinin təşkili qaydasını müəyyən edir.

2. Kabinet tibb təşkilatının və ya tibbi fəaliyyətlə məşğul olan digər təşkilatın (bundan sonra tibb təşkilatı) struktur bölməsi və ya tibb təşkilatının funksional diaqnostika şöbəsinin struktur bölməsi kimi yaradılır.

3. Kabinetdə quraşdırılmış avadanlığın texnoloji imkanlarına uyğun olaraq mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional tədqiqatları aparılır.

4. Nazirlər Kabinetinin fəaliyyətinə strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən funksional diaqnostika üzrə həkim rəhbərlik edir.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 8 oktyabr 2015-ci il tarixli N 707n əmri ilə təsdiq edilmiş "Sağlamlıq və tibb elmləri" hazırlığı istiqamətində ali təhsilli tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi. (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 23 oktyabr 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 39438), funksional diaqnostika ixtisası üzrə.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 10 fevral 2016-cı il tarixli N 83n əmri ilə təsdiq edilmiş orta tibb və əczaçılıq təhsili olan tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır. Rusiya Federasiyası 9 mart 2016-cı il) ., qeydiyyat N 41337), funksional diaqnostika ixtisası.

7. Kabinetin ştat cədvəli onun yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən müalicə-diaqnostika işlərinin həcminə, xidmət göstərilən şəxslərin sayına və tövsiyə olunan ştat normativlərinə №1 əlavəyə uyğun olaraq müəyyən edilir. 8 bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına.

8. Kabinet bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına 9 nömrəli əlavəyə uyğun avadanlıqla təchiz edilir.

9. Nazirlər Kabinetinin əsas funksiyaları bunlardır:

mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional tədqiqatlarının, o cümlədən ultrasəs müayinələrinin aparılması;

tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika işinin keyfiyyətini artırmaq məqsədi ilə mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional diaqnostikasının müasir üsullarının işlənib hazırlanması və klinik praktikaya tətbiqi;

mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional tədqiqatları aparılarkən tibb təşkilatının digər müalicə-diaqnostika bölmələri ilə əlaqənin və işin davamlılığının təmin edilməsi;

funksional tədqiqatlara göndərişlərin verilməsinin düzgünlüyü və əsaslılığı məsələlərində tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika şöbələrinin həkimləri ilə metodik iş;

mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional tədqiqatlarının nəticələrinə əsaslanan nəticələr arasında digər diaqnostik tədqiqatların nəticələri, klinik və patoloji-anatomik diaqnozlar arasında uyğunsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və təhlili;

müəyyən edilmiş qaydada hesabat verir<1>, səhiyyə sahəsində informasiya sistemləri üçün tibbi fəaliyyət haqqında ilkin məlumatların verilməsi<2>.

Əlavə № 9
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

MƏRKƏZİ VƏ PERİFERİK SİNİR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA OTAĞI ÜÇÜN STANDART

Əlavə № 10
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

NƏFƏR SİSTEMİNİN FUNKSİONAL DİAQNOZU OTAĞININ FƏALİYYƏTİNİN TƏŞKİLİ QAYDALARI

1. Bu Qaydalar tənəffüs sisteminin funksional diaqnostikası kabinetinin (bundan sonra - Nazirlər Kabineti) fəaliyyətinin təşkili qaydasını müəyyən edir.

2. Kabinet tibb təşkilatının və ya tibbi fəaliyyətlə məşğul olan digər təşkilatın (bundan sonra tibb təşkilatı) struktur bölməsi və ya tibb təşkilatının funksional diaqnostika şöbəsinin struktur bölməsi kimi yaradılır.

3. Kabinetdə quraşdırılmış avadanlığın texnoloji imkanlarına uyğun olaraq tənəffüs sisteminin funksional tədqiqatları aparılır.

4. Nazirlər Kabinetinin fəaliyyətinə strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən funksional diaqnostika üzrə həkim rəhbərlik edir.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 8 oktyabr 2015-ci il tarixli N 707n əmri ilə təsdiq edilmiş "Sağlamlıq və tibb elmləri" hazırlığı istiqamətində ali təhsilli tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi. (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 23 oktyabr 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 39438), funksional diaqnostika ixtisası üzrə.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 10 fevral 2016-cı il tarixli N 83n əmri ilə təsdiq edilmiş orta tibb və əczaçılıq təhsili olan tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır. Rusiya Federasiyası 9 mart 2016-cı il) ., qeydiyyat N 41337), funksional diaqnostika ixtisası.

7. Kabinetin ştat cədvəli onun yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən müalicə-diaqnostika işlərinin həcminə, xidmət göstərilən şəxslərin sayına və tövsiyə olunan ştat normativlərinə №1 əlavəyə uyğun olaraq müəyyən edilir. 11 bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına.

8. Kabinet bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına 12 nömrəli əlavəyə uyğun avadanlıqla təchiz edilir.

9. Nazirlər Kabinetinin əsas funksiyaları bunlardır:

tənəffüs sisteminin funksional tədqiqatlarının aparılması; tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika işinin keyfiyyətini artırmaq məqsədilə tənəffüs sisteminin funksional diaqnostikasının müasir üsullarının işlənib hazırlanması və klinik praktikaya tətbiqi;

tənəffüs sisteminin funksional tədqiqatları aparılarkən tibb təşkilatının digər müalicə-diaqnostika bölmələri ilə əlaqənin və işin davamlılığının təmin edilməsi;

funksional tədqiqatlara göndərişlərin verilməsinin düzgünlüyü və əsaslılığı məsələlərində tibb təşkilatının müalicə-diaqnostika şöbələrinin həkimləri ilə metodik iş;

tənəffüs sisteminin funksional tədqiqatlarının nəticələrinə əsaslanan nəticələr arasında digər diaqnostik tədqiqatların nəticələri, klinik və patoloji-anatomik diaqnozlar arasında uyğunsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və təhlili;

müəyyən edilmiş qaydada hesabat verir<1>, səhiyyə sahəsində informasiya sistemləri üçün tibbi fəaliyyət haqqında ilkin məlumatların verilməsi<2>.

Əlavə № 11
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
26 dekabr 2016-cı il tarixli N 997n

1. Bu Qaydalar Funksional diaqnostika şöbəsinin (bundan sonra - şöbə) fəaliyyətinin təşkili qaydasını müəyyən edir.

3. Şöbənin tərkibində ürək-damar sisteminin funksional diaqnostikası otağı, mərkəzi və periferik sinir sisteminin funksional diaqnostikası otağı, tənəffüs sisteminin funksional diaqnostikası kabineti yaradıla bilər.

4. Quraşdırılmış avadanlıqların texnoloji imkanlarına uyğun olaraq İdarədə funksional tədqiqatlar aparılır.

5. Şöbənin fəaliyyətinə rəhbərlik strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən şöbə müdiri - funksional diaqnostika üzrə həkim tərəfindən həyata keçirilir.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 8 oktyabr 2015-ci il tarixli N 707n əmri ilə təsdiq edilmiş "Sağlamlıq və tibb elmləri" hazırlığı istiqamətində ali təhsilli tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi. (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 23 oktyabr 2015-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat N 39438) (bundan sonra - İxtisas tələbləri), funksional diaqnostika üzrə ixtisaslaşmışdır.

7. Kafedranın funksional diaqnostika üzrə həkimi vəzifəsinə “funksional diaqnostika” ixtisası üzrə İxtisas tələblərinə uyğun gələn tibb işçisi təyin edilir.

8. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 10 fevral 2016-cı il tarixli N 83n əmri ilə təsdiq edilmiş orta tibb və əczaçılıq təhsili olan tibb və əczaçılıq işçiləri üçün İxtisas tələblərinə cavab verən tibb işçisi (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır. Rusiya Federasiyası 9 mart 2016-cı il) ., qeydiyyat N 41337), funksional diaqnostika ixtisası.

9. Şöbənin ştat cədvəli onun strukturunda yaradıldığı tibb təşkilatının rəhbəri tərəfindən müalicə-diaqnostika işlərinin həcminə, xidmət göstərilən şəxslərin sayına və tövsiyyə olunan ştat normativlərinə əsaslanaraq, 14 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq müəyyən edilir. bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydaları.

10. Şöbə bu əmrlə təsdiq edilmiş Funksional tədqiqatların aparılması Qaydalarına 15 nömrəli əlavəyə uyğun avadanlıqla təchiz edilir.

11. Şöbənin əsas funksiyaları aşağıdakılardır: funksional tədqiqatların aparılması;

ən qısa müddətdə tam və etibarlı diaqnostik məlumat əldə etmək üçün müxtəlif növ funksional tədqiqatların kompleks istifadəsi və inteqrasiyası, diaqnostik alqoritmlərin tətbiqi;

funksional tədqiqatın iqtisadi cəhətdən əsaslandırılmış, klinik cəhətdən səmərəli üsullarının, işin yeni təşkilati formalarının işlənib hazırlanması və praktikaya tətbiqi;

tibb təşkilatının klinik şöbələrinin mütəxəssislərinə xəstəliklərin və şəraitin funksional diaqnostikası məsələləri üzrə məsləhətlərin verilməsi;

funksional tədqiqatların keyfiyyətini və diaqnostika avadanlığının düzgün işləməsini təmin etmək üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi;

müəyyən edilmiş qaydada hesabat verir<1>, səhiyyə sahəsində informasiya sistemləri üçün tibbi fəaliyyət haqqında ilkin məlumatların verilməsi<2>.

<2>21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 91-ci maddəsinin 1-ci hissəsi (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724).

Əlavə № 14
üçün Qaydalara
funksional tədqiqat,
təsdiq edilmiş əmr
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası

2-983/14 saylı işə

QƏRAR

Rusiya Federasiyasının adına

Krasnodar diyarının Seversky rayon məhkəməsi aşağıdakılardan ibarətdir:

Sədrlik edən hakim Maslak V.G.,

Katibin müavini Çikova I.A.,

İştirakı ilə: iddiaçı Yu.I.Vasiliev, cavabdeh E.V.Orlovanın nümayəndəsi,

Açıq məhkəmədə Yuri İvanoviç Vasilievin MBUZ MO SR "Severskaya CRH"-yə qarşı iş gününün uzunluğunu bərpa etmək öhdəliyi, əmək haqqı şərtlərinin dəyişdirilməsi, ödənilməmiş məbləğlərin bərpası ilə bağlı iddiası üzrə mülki işə baxaraq. əmək haqqı, sağlamlığa dəymiş zərərin ödənilməsi və mənəvi zərərin ödənilməsi haqqında;

INST A N O V&L:

iddiaçı Vasilev Yew.AND. MBUZ MO SR "Severskaya CRH"-ə iş gününün uzunluğunu bərpa etmək öhdəliyi, mükafatlandırma şərtlərinin dəyişdirilməsi, ödənilməmiş əmək haqqı məbləğlərinin bərpası, sağlamlığa dəyən zərərin ödənilməsi barədə ərizə ilə məhkəməyə müraciət etdi. , və mənəvi zərərin ödənilməsi haqqında.

Göstərilən iddiaları əsaslandırmaq üçün iddiaçı ərizəsində aşağıdakıları göstərib:

1984-cü ildən Seversk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında, 2002-ci ildən funksional diaqnostika kabinetində həkim vəzifəsində çalışır.

2003-cü ildə Seversk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının rəhbərliyi onun iş növbəsinin müddətini 1 dərəcə, 1 saat 12 dəqiqə artırdı.

2013-cü ilin dekabrında o, Rusiya Federasiyasının Əmək Nazirliyindən 12 dekabr 2013-cü il tarixli məktub və Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinin tam mətnini almışdır ki, burada işçinin iş günüdür. beşgünlük iş həftəsi ilə funksional diaqnostika kabinetində (şöbəsində) həkim 6 saat 30 dəqiqədir. Bunlardan iş vaxtının 84%-i (5 saat 30 dəqiqə) funksional tədqiqatlara (EKQ şərhi) gedir. Bütün digər iş növlərinə iş vaxtının 16%-i (60 dəqiqə) ayrılır. Ümumi iş növbəsi 6 saat 30 dəqiqədir.

İddiaçı 11 il ərzində hər gün 1 saat 12 dəqiqə işləmiş və normadan 1 faiz artıq yazılan EKQ üçün az ödəniş etmişdir.

2013-cü ildə 1 dərəcə üçün əmək haqqı, iş növbəsi 6085 rubl, 21 gün = 289 rubl 76 qəpik. 1 EKQ-nin qiyməti: 289,76:19,4 = 14,93 rubl. Belə çıxır ki, hər açılan EKQ-yə görə Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin dediyi kimi 10 rubl 91 qəpik yox, 14 rubl 93 qəpik almalıdır. 2003-cü ildən bəri o, 480 min rubldan az maaş alıb.

Hər il iddiaçı Seversk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının müdiriyyətinin qanunsuz əmri ilə iş vaxtından artıq 266 saatdan artıq iş yerində olub və cavabdehin təşəbbüsü ilə işlədiyi üçün ona bu saatların iki misli ilə ödənilməlidir. məbləği, yəni 532 saat. 11 il ərzində iş, emal 5852 saat təşkil etdi. 1 saatlıq işin dəyəri 44 rubldan çoxdur, buna görə də o, 257.488 rubl məbləğində təzminat almalıdır.

Bu emallar onun bir gözündə görmə qabiliyyətini itirməsinə, retinal dekolmanı almasına səbəb oldu. O, iş vaxtının qeyri-qanuni artırılması nəticəsində sağlamlığına dəymiş ziyanı 2 milyon rubl qiymətləndirir.

Qeyd olunanlarla əlaqədar olaraq, iddiaçı məhkəmədən Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə uyğun olaraq beşgünlük iş həftəsi 6 saata 30-dək iş gününün uzunluğunu bərpa etməyi xahiş edir. dəqiqə, bunun 5 saat 30 dəqiqəsi EKQ-nin dekodlanması, 60 dəqiqəsi digər işlər üçün; növbə üzrə 19,4 EKQ növbə yükü əsasında 283 nömrəli əmrə uyğun olaraq əməyin haqqını ödəmək; EKQ-nin dekodlanmasına görə ona az ödənilmiş pulu 11 il ərzində tarifdən artıq ödəmək - 480.000 rubl; 257.488 rubl məbləğində 5852 saat emal ödəmək; ona sağlamlığına dəymiş ziyanı 2.000.000 rubl məbləğində ödəmək; ona 2.000.000 rubl, ümumilikdə isə 4.737.488 rubl məbləğində mənəvi ziyan ödəsin (iş sənədləri 1-6).

İclasda iddiaçı iddia ərizəsində göstərilən iddialarda israr edir, onların tam təmin olunmasını xahiş edir.

Cavabdehin nümayəndəsi Orlova E.The. İclasda iddiaçının iddialarını tanımadı, iddia ərizəsinə etirazını məhkəməyə təqdim etdi Vasilyeva Yew.The. Cavabdehin nümayəndəsi iddiaçının iddialarını əsassız, uzaqgörən və aşağıdakı əsaslarla təmin edilməli hesab edir:

Vasiliev Yuri İvanoviç,<...>doğum ili, 10/08/1984-cü ildən MBUZ MO SR "Severskaya CRH"-də, 28/06/2000-ci ildən 10 saylı 470 nömrəli əmək müqaviləsi şərtləri ilə bir vəzifə üçün funksional diaqnostika doktoru kimi işləyir. /02/2006.

QƏRAR VERDİM:

Yuri İvanoviç Vasilievə qarşı MBUZ MO SR "Severskaya CRH"-ə qarşı iş gününün uzunluğunu bərpa etmək öhdəliyi, əmək haqqı şərtlərinin dəyişdirilməsi, 737.488 rubl məbləğində ödənilməmiş əmək haqqının bərpası ilə bağlı iddiada, sağlamlığa 2.000.000 rubl məbləğində zərərin ödənilməsi və 2.000.000 rubl məbləğində mənəvi zərərin ödənilməsindən imtina etmək.

Qərardan Krasnodar Bölgə Məhkəməsinə məhkəmənin yekun qərarından sonra bir ay ərzində Seversky Rayon Məhkəməsi vasitəsilə şikayət verilə bilər.

Hakim Maslak The.G.

Məhkəmə:

İşin hakimləri:

Funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt normaları tibb işçilərinin optimal məhsuldarlığı ilə funksional diaqnostik tədqiqatların yüksək keyfiyyəti və tamlığı arasında zəruri nisbət nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

Bu təlimat Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş təxmin edilən vaxt normalarının rasional tətbiqi üçün funksional diaqnostika şöbələrinin rəhbərləri və həkimləri üçün nəzərdə tutulmuşdur (Əlavə 7). ).

Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normalarının əsas məqsədi onlardan aşağıdakı hallarda istifadə etməkdir:

funksional diaqnostika kabinetlərinin (şöbələrinin) fəaliyyətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi məsələlərinin həlli;

Bu bölmələrin tibb işçilərinin işinin planlaşdırılması və təşkili;

Tibb işçilərinin əmək xərclərinin təhlili;

Müvafiq tibb müəssisələrinin tibb işçiləri üçün ştat standartlarının formalaşdırılması.

1. Funksional diaqnostika otaqlarında (şöbələrində) tibb işçilərinin işinin planlaşdırılması və təşkili üçün funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normalarından istifadə.

Tibb işçilərinin bilavasitə funksional tədqiqat işi (əsas və köməkçi fəaliyyətlər, sənədləşdirmə ilə iş) üzrə işinin xüsusi çəkisi həkimlər və tibb bacıları üçün - iş vaxtının 84,0%-ni təşkil edir. Bu müddət hesablanmış müddətlərə daxildir. Digər zəruri işlərin yerinə yetirilməsi üçün vaxt və şəxsi zəruri vaxt normalarda nəzərə alınmır.

Həkimlər üçün bu, klinik və instrumental məlumatların iştirak edən həkimlərlə birgə planlaşdırılmış müzakirəsi, tibbi konfranslarda, rəylərdə, turlarda iştirakdır; bacıların işinə nəzarət etmək, texnikaya, avadanlıqlara yiyələnmək, onun işinə nəzarət etmək, arxiv və sənədləşmə ilə işləmək, inzibati-təsərrüfat işləri.

Tibb bacıları üçün - iş gününün əvvəlində hazırlıq işləri (iş yerinin hazırlanması, xəstələrin şöbələrdən qrup çağırılması və s.), rəylərin verilməsi, növbənin sonunda iş yerini qaydaya salmaq, lazımi materialların əldə edilməsi ( dərmanlar, xüsusi kağız, alətlər) , avadanlıqlara qulluq.

Həkimlərin və orta tibb işçilərinin iş yükü üçün hesablanmış normaları müəyyən edərkən tibb işçilərinin əməyinin normalaşdırılması metodunu rəhbər tutmaq tövsiyə olunur (M., 1987, SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmişdir). Eyni zamanda, iş vaxtının yuxarıda göstərilən məsrəflərinin nisbəti əsas götürülür.

Funksional diaqnostika otaqlarının (şöbələrinin) işçilərinin işini, onun iş yükünü müqayisə etmək imkanını və s., hesablanmış vaxt normaları və həkimlər və orta tibb işçiləri üçün müəyyən edilmiş iş yükü normaları ümumi ölçü vahidinə endirilir - şərti vahidlər. 1 şərti vahid 10 dəqiqəlik iş vaxtıdır. Beləliklə, növbəli yük dərəcəsi 33 şərti vahiddir.

29 dekabr 1992-ci il tarixli, 65 nömrəli Fərmanla təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının Əmək Nazirliyinin 29 dekabr 1992-ci il tarixli 5 nömrəli dəqiqləşdirmələrinə uyğun olaraq, bayram günləri ilə üst-üstə düşən istirahət günlərinin köçürülməsi müəssisələrdə, müəssisələrdə həyata keçirilir. və müxtəlif iş və istirahət rejimlərindən istifadə edən, bayram günlərində işləməyən təşkilatlar.

Müəyyən vaxtlar üçün iş vaxtının norması aşağıdakı “gündəlik işin (növbənin) müddəti nəzərə alınmaqla, şənbə və bazar günləri iki istirahət günü olan beşgünlük iş həftəsinin hesablanmış cədvəlinə uyğun olaraq hesablanır:

40 saatlıq iş həftəsi ilə - 8 saat, bayram günlərində - 7 saat;

İş həftəsinin müddəti 40 saatdan azdırsa - bayram günləri ərəfəsində iş həftəsinin müəyyən edilmiş müddətini beş günə bölmək yolu ilə əldə edilən saatların sayı, bu halda iş vaxtı azaldılmır (maddə 47). Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi). Məsələn, 1993-cü ildə bayram günlərinin yanvarın 2-nə təsadüf etməsi ilə əlaqədar olaraq 4 yanvar, 3, 4 və 10 may, 14 iyun və 8 noyabr əlavə istirahət günləri nəzərə alınmaqla iki istirahət günü olmaqla beşgünlük iş həftəsi , 1, 2 və 9 may, 12 iyun və 7 noyabr istirahət günləri şənbə və bazar günləri ilə - 252 iş günü və 113 istirahət günü daxil olmaqla. 4 bayramqabağı gün (6 yanvar, 30 aprel, 11 iyun və 31 dekabr).

Buna əsasən, 1993-cü ildə funksional diaqnostika kabinetində (şöbəsində) həkim və tibb bacısının illik iş yükü 8316 şərti vahid təşkil edəcəkdir. vahidlər və ya orta hesabla - 8300 şərti vahid. vahidlər (252 gün x 33 şərti vahid = = 8316 şərti vahid).

Funksional diaqnostika bölməsinin fəaliyyətini planlaşdırarkən, eyni növ tədqiqatların aparılması üçün müxtəlif vaxt xərclərini nəzərə alaraq, tibb və tibb bacısı işçiləri arasında yükün bölüşdürülməsi vacibdir. Məsələn, bir kabinetdə (şöbədə) elektrokardioqramları təhlil edən həkim və çoxkanallı cihazda EKQ yazısı aparan tibb bacısını vahid komanda və ya bir cədvəl daxilində birləşdirmək yanlışdır, çünki həkim 1 EKQ-ni deşifrə etmək üçün tibb bacısının EKQ-ni qeyd etmək və onun təhlili üçün məlumatları hazırlamaqdan daha çox vaxt tələb edir. Yerli şəraitdən, müxtəlif növ elektrokardioqrafik tədqiqatlara ehtiyacdan, həkimlərin və tibb bacılarının sayından asılı olaraq, onların iş qrafiki üçün belə bir seçim seçmək lazımdır ki, orada məhsulların cəmi (müvafiq tədqiqat metod və texnikalarına uyğun olaraq) ) bu tədqiqat üçün müəyyən edilmiş təxmini vaxt normasına uyğun olaraq hər növbədə planlaşdırılan tədqiqatların sayı təxminən eyni olacaqdır. Bu şərtə əməl edilməməsi tibb bacısının apardığı araşdırmanın bir hissəsinin həmin gün tibbi analizlə tamamlanmamasına səbəb olacaq.

Məsələn, həkim və tibb bacısının iş vaxtının növbə xərclərini bərabərləşdirmək üçün evdə (ambulator şəraitdə) və ya palatada (stasionar şəraitdə) EKQ-nin bir hissəsinin qeydə alınmasını tibb bacısına həvalə etmək olar.

Digər tədqiqatları, o cümlədən eyni gündə rəy tələb etməyənləri planlaşdırarkən həkimlərin və tibb bacılarının iş qrafikini təyin edərkən eyni yanaşmadan istifadə edilməlidir. Həftəlik və aylıq cədvəllər tərtib edilərkən də bu şərtlərə əməl edilməlidir.

Beləliklə, işçilərin iş qrafiki və müxtəlif növ tədqiqatların aparılması cədvəli bölmənin fəaliyyət göstəricilərini, tibb müəssisəsinin strukturuna və funksional tədqiqat metodlarının sayına olan ehtiyaclarını, iş zamanı müxtəlif məhsuldarlığı nəzərə almalıdır. diaqnostik üsulların növündən asılı olaraq tibb və tibb bacısı heyətinin.

^ 2. Funksional diaqnostika kabinetinin (şöbəsinin) fəaliyyətini uçota almaq və təhlil etmək üçün funksional tədqiqat üçün hesablanmış vaxt normalarından istifadə.

Funksional tədqiqatların aparılması üçün şərti vahidlərlə ifadə olunan faktiki və ya planlaşdırılan illik fəaliyyət həcmi düsturla müəyyən edilir:

T \u003d t 1 x n 1 + t 2 x n 2 + t i x n i , (1)

burada T şərti vahidlərlə ifadə olunan funksional tədqiqatların aparılması üçün faktiki və ya planlaşdırılan illik fəaliyyət həcmidir;

T 1, t 2, t i - tədqiqat üçün təsdiq edilmiş təxmini vaxt standartlarına uyğun olaraq şərti vahidlərdə vaxt (əsas və əlavə);

N 1 , n 2 , n i - fərdi diaqnostika üsulları üçün il ərzində faktiki və ya planlaşdırılan tədqiqatların sayı.

Faktiki illik fəaliyyət həcminin planlaşdırılan ilə müqayisəsi bölmənin fəaliyyətini inteqral qiymətləndirməyə, işçi heyətinin məhsuldarlığı və bütövlükdə bölmənin səmərəliliyi haqqında fikir əldə etməyə imkan verir.

İl ərzində elmi-tədqiqat işlərinin daha çox yerinə yetirilməsinə tibb işçilərinin əməyinin intensivləşdirilməsi və ya əsas fəaliyyətə sərf olunan vaxtın artırılması, digər zəruri iş növlərinin xüsusi çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması hesabına əldə etmək olar. Əgər bu, fizioloji parametrlərin tədqiqi və hesablanması üçün avtomatlaşdırma vasitələrindən, həkimlərin və tibb bacılarının əməyinin daha rasional təşkili üsullarından istifadənin nəticəsi deyilsə, işin bu cür intensivləşdirilməsi istər-istəməz onların keyfiyyətinin, məlumat məzmununun və etibarlılığının azalmasına səbəb olur. nəticələr. Fəaliyyətin həcminə görə planın yerinə yetirilməməsi düzgün planlaşdırılmanın nəticəsi, əməyin təşkilində və bölmənin idarə edilməsində yol verilən nöqsanların nəticəsi ola bilər. Odur ki, həm planın yerinə yetirilməməsi, həm də artıqlaması ilə yerinə yetirilməsi həm kabinet (şöbə) müdiri, həm də tibb müəssisəsinin rəhbərliyi tərəfindən eyni dərəcədə diqqətlə təhlil edilməlidir ki, onların səbəbləri müəyyən edilsin və müvafiq tədbirlər görülsün. Faktiki fəaliyyət həcminin illik planlaşdırılandan +20% ... -10% kənara çıxması məqbul sayıla bilər.

Görülən işlərin ümumi göstəriciləri ilə yanaşı, aparılan tədqiqatların strukturu və fərdi diaqnostika üsulları üzrə tədqiqatların sayı ənənəvi olaraq strukturun balansını və adekvatlığını, tədqiqatların sayının adekvatlığını və real ehtiyacı qiymətləndirmək üçün təhlil edilir. onlar üçün.

Bir tədqiqata sərf olunan orta vaxt aşağıdakılarla müəyyən edilir:

С = Ф/n, c.u., (2)

burada C bir tədqiqata sərf olunan orta vaxtdır;

F - müəyyən bir diaqnostika texnikasına uyğun olaraq həyata keçirilən bütün tədqiqatlar üçün cəmi (əsas və əlavə diaqnostik manipulyasiyalar üçün) sərf olunan faktiki vaxt (şərti vahidlərdə);

N eyni diaqnostik texnikadan istifadə edərək aparılan tədqiqatların sayıdır.

Tədqiqata sərf olunan orta vaxtın müəyyən bir metoda görə hesablanmış vaxt normalarına (%) uyğunluğu düsturla müəyyən edilir:

K \u003d (C / t) x100. (3)

Yuxarıda göstərilənlərlə yanaşı, digər göstəricilərin hesablanması və istifadəsi ilə digər ənənəvi və qeyri-ənənəvi təhlil üsullarından istifadə etməyə icazə verilir.

Müəssisələrin rəhbərləri, baş mütəxəssislər də tibb işçilərindən səmərəli istifadəyə nəzarət etməli və ştat səviyyəsini təyin edərkən əsas diqqəti şöbənin faktiki və ya planlaşdırılan fəaliyyət dairəsinin illik və ya çoxillik təhlilinin nəticələrinə yönəltməlidirlər.

^ Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri

CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev

Ana və uşaq sağlamlığı şöbəsinin müdiri

DI. Zelinskaya

Əlavə 9

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə

^ YENİ AVADANLIQ VƏ YA YENİ TƏDQİQAT NÖVLƏRİNİ TƏTBİQ EDƏN ZAMAN TƏKMİN EDİLƏN VAXT MƏRFƏLƏLƏRİNİN İNKİŞAF EDİLMƏSİ ÜÇÜN TƏLİMATLAR

Digər tədqiqat metodologiyası və texnologiyasına, tibb işçilərinin işinin yeni məzmununa, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş təxmini vaxt standartlarının olmamasına əsaslanan yeni diaqnostika üsulları və onların həyata keçirilməsi üçün texniki vasitələr tətbiq edildikdə, onlar hazırlana bilər. yerində və həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılmış müəssisələrdə yeni texnika tətbiq edilir.

Yeni hesablama normalarının işlənib hazırlanmasına əməyin ayrı-ayrı elementlərinə sərf olunan faktiki vaxtın xronometrik ölçülməsi, bu məlumatların işlənməsi (aşağıda təsvir edilən metodologiyaya uyğun olaraq) və bütövlükdə tədqiqata sərf olunan vaxtın hesablanması daxildir.

Vaxt təyin etməzdən əvvəl hər bir üsul üçün texnoloji əməliyyatların siyahısı (əsas və əlavə) tərtib edilir. Bu məqsədlər üçün texnoloji əməliyyatlar üçün əmək elementlərinin universal siyahısını tərtib edərkən istifadə olunan metodologiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu halda hər bir texnoloji əməliyyatı konkret yeni diaqnostika metodunun texnologiyasına uyğunlaşdıraraq “Siyahı ..”nin özündən istifadə etmək mümkündür.

^ Təxmini vaxt standartlarının işlənib hazırlanmasında tövsiyə olunan texnoloji əməliyyatlar üçün əmək elementlərinin universal siyahısı.

Qeyd: Əgər əmək əməliyyatı həkim və tibb bacısı tərəfindən aparılmalıdırsa, o zaman eyni vaxtda həyata keçirilir.

Zamanlama, ardıcıl olaraq texnoloji əməliyyatların adlarını və onların həyata keçirilmə vaxtını təyin edən vaxt ölçmə vərəqlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Xronometrik ölçmələrin nəticələrinin emalına sərf olunan orta vaxtın hesablanması, hər bir texnoloji əməliyyat üçün faktiki və ekspert təkrarlanma əmsalının müəyyən edilməsi və tədqiq olunan tədqiqatın başa çatdırılması üçün təxmin edilən vaxt daxildir.

Ayrı bir texnoloji əməliyyata sərf olunan orta vaxt bütün ölçmələrin arifmetik ortalaması kimi müəyyən edilir.

Hər bir tədqiqatda texnoloji əməliyyatların faktiki təkrarlanma əmsalı düsturla hesablanır:

K = n/N, (4)

burada K - texnoloji əməliyyatın faktiki təkrarlanma əmsalı;

N - bu texnoloji əməliyyatın aparıldığı müəyyən bir tədqiqat metoduna uyğun olaraq təyin edilmiş tədqiqatların sayı;

N eyni vaxtlı tədqiqatların ümumi sayıdır.

Texnoloji əməliyyatın təkrarlanma qabiliyyətinin ekspert əmsalı, metodun tətbiqində mövcud təcrübəyə və texnoloji əməliyyatın düzgün təkrarlanmasının peşəkar anlayışına əsaslanaraq, bu texnikaya sahib olan funksional diaqnostika üzrə ən ixtisaslı həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hər bir texnoloji əməliyyat üçün təxmini vaxt, bu əməliyyata sərf olunan orta faktiki vaxtı onun təkrarlanma qabiliyyətinin ixrac əmsalına vurmaqla müəyyən edilir.

Tədqiqatı bütövlükdə başa çatdırmaq üçün təxmin edilən vaxt həkim və tibb bacısı üçün bu metoddan istifadə edərək bütün texnoloji əməliyyatları yerinə yetirmək üçün təxmin edilən vaxtın cəmi kimi ayrıca müəyyən edilir. O, tibb müəssisəsinin rəhbərinin əmri ilə təsdiq edildikdən sonra bu müəssisədə bu tip tədqiqatların aparılması üçün təxmini müddətdir.

Yerli vaxt standartlarının etibarlılığını və təsadüfi səbəblərdən asılı olmayan həqiqi vaxt sərfiyyatına uyğunluğunu təmin etmək üçün vaxt ölçmələrinə məruz qalan tədqiqatların sayı mümkün qədər çox olmalıdır, lakin 20-25-dən az olmamalıdır.

Yalnız idarənin (şöbənin) işçiləri metodları kifayət qədər yaxşı mənimsədikdə, diaqnostik və analitik manipulyasiyaların aparılmasında müəyyən avtomatizm və peşəkar stereotiplər formalaşdırdıqda yerli vaxt standartlarını hazırlamaq mümkündür. Bundan əvvəl yeni metodların mənimsənilməsi qaydasında, digər fəaliyyətlərə sərf olunan vaxt çərçivəsində tədqiqatlar aparılır.

^ Bir tibb bacısı üçün ilkin EKQ-nin aparılması üçün təxmin edilən müddətin müəyyən edilməsinə bir nümunə (avtomatlaşdırılmamış 5 kanallı elektrokardioqrafda qeyd edərkən).

Əlavə 10

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə

^ FUNKSİONAL DİAQNOZ HƏKİM-MÜTƏXİSSİ ÜZRƏ İXTİSARLIQ TƏLƏBLƏRİ

İxtisasın tələblərinə uyğun olaraq funksional diaqnostika üzrə həkim aşağıdakıları bilməli və bacarmalıdır:

1. Ümumi biliklər:

Səhiyyə qanunvericiliyinin əsasları və səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin fəaliyyətini müəyyən edən siyasət sənədləri;

Rusiya Federasiyasında terapevtik, kardioloji, pulmonoloji, nevroloji xidmətlərin təşkilinin ümumi məsələləri, tibb müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təşkili;

funksional tədqiqat üçün avadanlıqların təsnifatı və metroloji xarakteristikaları, funksional diaqnostikada istifadə olunan əsas alətlərin çeşidi, funksional diaqnostika tədqiqatlarında elektron hesablama texnologiyasından istifadə;

qan dövranının və tənəffüsün klinik fiziologiyası və müəssisənin profilindən asılı olaraq klinik fiziologiyanın digər bölmələri;

Funksional diaqnostik tədqiqatların müvafiq sahəsində (müəssisənin profilindən asılı olaraq kardiologiya, angiologiya, pulmonologiya, nevrologiya və digər sahələr) əsas xəstəliklərin etiologiyası, patogenezi və klinikası.

2. Ümumi bacarıqlar:

Xəstəliyin ümumi və spesifik əlamətlərini müəyyən etmək;

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstənin hansı funksional müayinə üsullarının lazım olduğunu müəyyənləşdirin;

Mütəxəssislərin əlavə məsləhətləşmələri və ya xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişləri, habelə müalicə metodu və taktikasını seçmək üçün göstərişlər və əks göstərişləri müəyyən etmək;

Müəyyən edilmiş qaydada təsdiq edilmiş tibbi sənədləri hazırlayın.

3. Xüsusi bilik və bacarıqlar:

Funksional diaqnostika üzrə həkim işlədiyi cihazın iş prinsiplərini, onun işləmə qaydalarını, bu avadanlıqdan istifadə etməklə əyrilərin və funksional diaqnostik parametrlərin qeydə alınması üsulunu bilməli və onlar haqqında nəticə yazmalıdır;

İxtisas kateqoriyasından asılı olaraq, funksional diaqnostika doktoru aşağıdakı sistemlərdən birinin bütün göstərilən tədqiqat metodlarını bilməlidir:

^ İkinci ixtisas kateqoriyası

ürək-damar sistemi:

Elektrokardioqrafiya (EKQ), o cümlədən əlavə potensial tədqiqatlar və funksional testlər;

fonokardioqrafiya (FCG);

reovazoqrafiya (RVG);

Mərkəzi hemodinamikanın parametrlərinin təyini.

tənəffüs sistemləri:

Axın-həcmi dövrə qeydiyyatı ilə elektron pnevmotakometriya;

Qapalı sistemdə spiroqrafiya (ağciyərlərin qalıq həcminin öyrənilməsi və yanal mövqenin sınağı üçün).

sinir sistemi:

- exoensefaloqrafiya;

reoensefaloqrafiya;

Funksional testlərlə elektroansefaloqrafiya proseduru;

Periferik damarların motor və hiss lifləri ilə SRV-nin təyini.

^ Birinci təsnifat kateqoriyası

ürək-damar sistemi:

- Elektrokardioqrafiya (EKQ), o cümlədən əlavə potensial tədqiqatlar və funksional testlər;

fonokardioqrafiya (FCG);

reovazoqrafiya (RVG);

Mərkəzi hemodinamikanın parametrlərinin təyini;

Sfiqmoqrafiya (SFG);

Velosiped erqometriyası (VEM);

Holter monitorinqi.

tənəffüs sistemləri:

- Axın-həcmi dövrə qeydiyyatı ilə elektron pnevmotakometriya;

qapalı sistemdə spiroqrafiya (ağciyərlərin qalıq həcminin öyrənilməsi və yanal mövqenin sınağı üçün);

Ümumi ağciyər tutumunun strukturunun öyrənilməsi;

Dolayı fotoksigemometriya;

ağciyərlərin reoqrafiyası;

Ekshalasiya edilmiş havanın qazlarının öyrənilməsi (O 2 CO 2 N 2,).

sinir sistemi:

- exoensefaloqrafiya;

reoensefaloqrafiya;

Funksional testlərlə elektrozensefaloqrafiya proseduru;

Sinir-əzələ ötürülməsi testi;

Periferik damarların motor və hiss lifləri ilə SRV-nin təyini;

Standart iynə elektromiyoqrafiyası;

Termal görüntüləmə;

Beynin doppler vazoqrafiyası.

Əmək standartlarının tətbiqi haqqında əmrin qanunsuz tanınması haqqında

Dava nömrəsi 2

Qəbul edildi Xorolski Rayon Məhkəməsi (Primorsk ərazisi)

1. Primorsk diyarının Xorolski rayon məhkəməsi, aşağıdakılardan ibarətdir:
2. sədrlik edən hakim İvaşinnikova E.A.
3. Katibi Qurova N.Yu.
4. Açıq məhkəmə iclasında İrina Vyaçeslavovna Kobzevanın Xorolskaya CRH-nin baş həkiminin əmək normalarının tətbiqi barədə əmrinin qanunsuz elan edilməsi barədə ərizəsinə baxaraq,

5. Quraşdırılıb:

6. Şikayətçi məhkəmədən aşağıdakı əsaslarla iddianın təmin edilməsini xahiş edir:
7. 28 may 2010-cu il tarixdə BDYPİ-nin funksional diaqnostika kabinetində (FD) tədqiqatların vaxtı təyin edilmiş, nəticədə BDYPİ-nin 3 iyun 2010-cu il tarixli, 293 nömrəli “Qiymətləndirmə haqqında” əmri verilmişdir. funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək normalarının tətbiqi” buraxılıb. O, funksional diaqnostika otağının həkimi Kobzeva İ.V., əmək standartları çox yüksək olduğundan bu əmrlə razılaşmır. Funksional diaqnostika şöbələrinin (otaqlarının) tibb işçilərinin fəaliyyəti Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri ilə tənzimlənir. ”.
8. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli, 283 nömrəli əmrinin 2.1-ci bəndinə əsasən, MUHCRH-nin 28 may 2010-cu il tarixli FD ofisində tədqiqatların vaxtı qeyri-qanuni hesab olunur. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Tibbi Yardıma təxmin edilən vaxt standartlarını düzəltmək, hazırlamaq və təsdiqləmək tapşırıldı. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri eyni adlı əmrin 4-cü bəndinə uyğun olaraq, funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normalarına əsaslanaraq, şöbələrin işçilərinin sayını iş həcminə uyğun olaraq müəyyən etsinlər (Əlavə 7).
9. 28 may 2010-cu il tarixində MUZ KhTsRB-nin PD ofisində tədqiqatların vaxtı rəsmi şəkildə aparıldı: 1 saat ərzində, bir dəfə, standart texnoloji əməliyyatlar və s. nəzərə alınmadan, bütün funksional üsullar deyil; tibb işçiləri tədqiqatların xronometrik ölçülməsi aktı ilə tanış deyil. Xronometraj komissiyasına həmkarlar ittifaqı üzvləri, funksional diaqnostika və əməyin mühafizəsi üzrə mütəxəssis daxil edilməyib.
10. Eyni adlı əmrin “Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetlərində aparılan funksional tədqiqatların təxmini vaxt normaları” 7 nömrəli əlavəsindəki qeydin 3-cü bəndində göstərilir ki, müəssisə rəhbəri həmkarlar ittifaqı ilə razılaşdırılmaqla Komitə, yalnız yeni avadanlıq və ya yeni funksional tədqiqat metodları tətbiq edildikdə vaxt standartlarını təyin edir , Əlavə 8 "Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt standartlarının tətbiqi üçün Təlimat" və Əlavə 9 "Yeni avadanlıqların tətbiqi zamanı təxmini vaxt standartlarının hazırlanması üçün təlimatlar" və ya yeni tədqiqat metodları" Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30.11.1993-cü il tarixli əmri ilə.
11. . Funksional diaqnostika kabinetində son 10 ildə təbiətdə, iş şəraitində heç bir dəyişiklik baş verməyib. Yeni diaqnostika üsullarının tətbiqi, funksional diaqnostika kabinetinin fəaliyyətinin yeni avadanlıqların, çoxkompleks sistemlərin alınması və istifadəsi yolu ilə müasirləşdirilməsi aparılmayıb. Arızalar, köhnəlmə səbəbindən sıradan çıxmış avadanlığın dəyişdirilməsi eyni tipli modeldə aparılmışdır. PD ofisində aparılan bütün müayinələr Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli əmrinə uyğun olaraq hesablanır (Əlavə 7).
12. O, KhTsRB Səhiyyə Nazirliyinin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli “Əmək standartlarının tətbiqi haqqında” əmrinin 1-ci cədvəlinə əsasən funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək standartlarının tətbiq edilməsini işçilərin hüquqlarının pozulması hesab edir. funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək standartları" Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrinin mövcud standartını yüksək qiymətləndirir. O, MUHİB-nin baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 saylı qeyd olunan əmrinin qanunsuz hesab edilməsini və bu pozuntuların aradan qaldırılması üçün aidiyyəti vəzifəli şəxsin üzərinə vəzifə qoyulmasını xahiş edir.
13. İclasda ərizəçi Kobzeva AND.The. ərizəsində göstərilən əsaslarla təmin edilməsini xahiş edir. O, məhkəməyə izah etdi ki, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 283 saylı əmri ilə müəyyən edilmiş normalarla müqayisədə, MUZ KhTsRB-nin baş həkiminin 3.06.2010-cu il tarixli 293 saylı əmri ilə müəyyən edilmiş əmək normaları. əhəmiyyətli dərəcədə çox qiymətləndirilir. Məsələn, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri bir həkim tərəfindən EKQ üçün vaxt məhdudiyyəti təyin etdi - 1,7 şərti vaxt vahidi, əmrə görə, 1 şərti vahid 10 dəqiqəyə, yəni 17 dəqiqəyə uyğundur. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə bir EKQ üçün ayrılmış və EKQ üçün KhTsRB No 293 əmri ilə 6 dəqiqə verilmiş və gün üçün iş yükü normasını yerinə yetirmək üçün, daha çox araşdırma aparmalıdır, iş yükü təxminən 40 faiz artır, bu da onun iş standartlarını pozur. O, iddia edir ki, son 10 ildə yeni diaqnostika üsullarının tətbiqi, funksional diaqnostika kabinetinin fəaliyyətinin yeni avadanlıqların alınması və istifadəsi hesabına müasirləşdirilməsi aparılmayıb. Arızalar, köhnəlmə səbəbindən sıradan çıxmış avadanlığın dəyişdirilməsi eyni tipli modeldə həyata keçirilmişdir; tədqiqatın texnoloji prosesi dəyişməyib. O, hesab edir ki, cavabdehin nümayəndəsi məhkəməyə FD ofisinə bu yaxınlarda gələn avadanlığın texnoloji cəhətdən yeni olmasına dair sübut təqdim etməyib. MHZ XTsRB-nin baş həkiminin 28 iyun 2010-cu il tarixli 333 saylı, cavabdehin nümayəndəsinin məhkəməyə təqdim etdiyi əmrinə gəlincə, o, bu əmrlə tanış olmadığını, orada tibb bacılarının iş yükü normalarının olduğunu və 333 nömrəli əmr, adına uyğun olaraq, MUZ XTsRB No 293 əmrinə dəyişiklik edir, lakin onu ləğv etmir. Bununla əlaqədar olaraq o, iddialarının təmin edilməsində israrlıdır.
14. Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının nümayəndəsi Pavlov A.A. Mən ifadə ilə razılaşmıram və məhkəməyə izah etdim ki, MUZ KhTsRB-nin baş həkimi Klimenko İ.Yu.-nun mübahisəli əmri qəbul etmiş iddialarla bağlı mövqeyi məhkəməyə verilən izahatda göstərilib. Nəzərə alır ki, BŞTİ-nin baş həkiminin əmri BŞHHK-nın Nizamnaməsinə uyğun olaraq işəgötürən kimi səlahiyyətlərinə uyğun olaraq qəbul edilib; işəgötürənin tələblərinə uyğun olaraq əmək normalarına yenidən baxmaq hüququ vardır və bu sərəncam qanuni olaraq qəbul edilmişdir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 283 saylı əmri ilə müəyyən edilmiş normalarla müqayisədə, MUS HTSRB-nin baş həkiminin 06/03/2010-cu il tarixli 293 saylı əmri ilə müəyyən edilmiş əmək normaları bir qədər artmışdır, buna görə də gündə əmək norması 30-dan 33-ə yüksəldi, lakin o, bunu əhəmiyyətsiz hesab edir, ona görə də PD ofisinə bu yaxınlarda verilən avadanlıq texnoloji cəhətdən daha yenidir və onun üzərində daha çox tədqiqat aparmağa imkan verir. Bu, tibbi xidmətlərin əlçatanlığını artırmaq üçün edilib. O hesab edir ki, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 saylı əmri köhnəldiyi və ziddiyyət təşkil etdiyi üçün tətbiq edilmir. Bundan əlavə, MUZ KhTsRB-nin baş həkimi Klimenko AND.Yew-in məhkəməyə verdiyi əlavə izahata görə. MUHİB baş həkiminin 28 iyun 2010-cu il tarixli 333 saylı əmri ilə. MUZ XTsRB-nin baş həkiminin 06/03/2010-cu il tarixli 293 saylı əmrinə dəyişikliklər edilmişdir, əslində bu əmr 293 saylı əmrin qüvvəsini ləğv edir, çünki 1 və 2 nömrəli cədvəllər göstərilmişdir. yeni redaksiyada, yalnız tibb bacıları üçün yeni əmək standartlarını müəyyən edən və iddiaçı həkimdir və onun əmək normaları dəyişməz qalıb və onun əmək hüquqlarının heç bir pozulması yoxdur. Müvafiq olaraq, o, iddiaçının iddiasının təmin edilməməsini xahiş edir.
15. Məhkəməyə təqdim edilən baş həkim MUSE Khorolskaya CRH-nin yazılı izahatına görə, Klimenko AND.Yew. izah etdi ki, funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək standartları Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2008-ci il № 175 əmri ilə müəyyən edilir. 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında". “Funksional diaqnostika kabinetinin işçilərinin əmək normalarının tətbiqi haqqında” 03.06.2010-cu il tarixli, 293 nömrəli əmr (bundan sonra – 293 nömrəli əmr) müəssisədə sərf olunan faktiki vaxtın xronometrik ölçülməsi aktı əsasında verilmişdir. funksional diaqnostika kabineti 28 may 2010-cu il tarixli. Bu sərəncam 2.2-ci bəndin tələblərinə uyğun olaraq tibbi yardımın əlçatanlığını artırmaq məqsədilə verilib. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri, Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq, “Əmək standartları - istehsal standartları, vaxt standartları, işçilərin sayı standartları və digər standartlar texnologiyanın, texnologiyanın, istehsalın və əməyin təşkilinin əldə edilmiş səviyyəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Yeni texnika, texnologiya təkmilləşdirildikdə və ya tətbiq edildikdə, əmək məhsuldarlığının artımını təmin etmək üçün təşkilati və ya digər tədbirlər görüldükcə, habelə fiziki və mənəvi cəhətdən köhnəlmiş avadanlıqlardan istifadə edildikdə əmək normalarına yenidən baxıla bilər. Təşkilatlarda yeni əmək standartlarının tətbiqi qaydası Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi ilə tənzimlənir, buna uyğun olaraq "Əmək standartlarının tətbiqini, dəyişdirilməsini və yenidən nəzərdən keçirilməsini nəzərdə tutan yerli qaydalar işəgötürənin rəyi nəzərə alınmaqla işəgötürən tərəfindən qəbul edilir. işçilərin nümayəndəlik orqanı. Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında həmkarlar ittifaqı komitəsi fəaliyyət göstərir, 293 saylı əmr həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılıb. Qeyd edək ki, 1993-cü ildən 03 iyun 2010-cu ilə qədər. funksional diaqnostika kabinetində əmək normaları dəyişməyib, 293 saylı əmrlə EKQ tədqiqatlarının aparılması üçün vaxt normaları bir qədər azaldılıb. Beləliklə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri ilə təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq, EKQ tədqiqatlarının sayı gündə həyata keçirilən 30; 293 nömrəli əmrlə müəyyən edilmiş standartlara görə - tədqiqat məlumatlarının sayı 33-dür. Təbii ki, 17 il ərzində tibbi texnologiya irəliyə doğru əhəmiyyətli addımlar atdı və buna görə də əmək standartları bir qədər dəyişdirildi. 2006-2009-cu illər ərzində funksional diaqnostika kabinetinə alınmış müasir tibbi avadanlıqların siyahısı izahata əlavə olunur. Bundan əvvəl, 18 iyun 2010-cu ildə Kobzeva İ.V. MUS HCRH baş həkiminə yeni əmək standartlarının tətbiqi ilə razılaşmadığı barədə bəyanat verdi, bu ifadəyə 23 cavab verdi. 06.2010-cu il tarixində standartların bir qədər azaldılması zərurəti anlaşılan formada izah edilmişdir.
16. Məhkəmə tərəfləri dinlədikdən, işin materiallarını araşdırdıqdan sonra aşağıdakılara gəlir:
17. Rusiya Federasiyasının Mülki Prosessual Məcəlləsinə əsasən, hər bir tərəf federal qanunla başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, öz iddia və etirazları üçün əsas kimi istinad etdiyi halları sübut etməlidir.
18. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə əsasən, əmək standartları - istehsal standartları, vaxt standartları, işçi sayı standartları və digər standartlar - əldə edilmiş texnologiya, texnologiya, istehsalın və əməyin təşkili səviyyəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Yeni texnika, texnologiya təkmilləşdirildikdə və ya tətbiq edildikdə, əmək məhsuldarlığının artımını təmin etmək üçün təşkilati və ya digər tədbirlər görüldükcə, habelə fiziki və mənəvi cəhətdən köhnəlmiş avadanlıqlardan istifadə edildikdə əmək normalarına yenidən baxıla bilər.
19. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq standart əmək standartları Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada hazırlanır və təsdiq edilir.
20. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq, əmək standartlarının tətbiqi, dəyişdirilməsi və yenidən nəzərdən keçirilməsini nəzərdə tutan yerli qaydalar işçilərin nümayəndəlik orqanının rəyi nəzərə alınmaqla işəgötürən tərəfindən qəbul edilir. Yeni əmək standartlarının tətbiqi barədə işçilərə iki aydan gec olmayaraq məlumat verilməlidir.
21. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmrinin 2.2-ci bəndi, Nazirliyin Əhaliyə Tibbi Yardım Departamenti. Rusiya Səhiyyəsinə, digər maraqlı idarələrlə birlikdə, funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və inkişafı nəzərə alınmaqla, hesablanmış vaxt standartlarının sistematik (hər 2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etmək tapşırıldı.
22. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinin 4.1-ci bəndi. səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları əsasında iş həcminə uyğun olaraq şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işçilərinin sayını müəyyən etmək tövsiyə olunur (Əlavə 7).
23. Məhkəmə müəyyən etdi ki, funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək standartları, MU HCRH-nin baş həkiminin 06.03.2010-cu il tarixli 293 nömrəli "Əmək standartlarının tətbiqi haqqında" əmrinin 1-ci cədvəlinə uyğun olaraq. funksional diaqnostika kabineti", şişirdilmişdir, çünki bu əmək standartları Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrinin 7 nömrəli "Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika otaqlarında aparılan funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt normaları" Əlavəsində müəyyən edilmiş standartlardan artıqdır. № 283.
24. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli əmrinin 7 nömrəli əlavəsinə qeydin 3-cü bəndində müəyyən edilir ki, vaxt normaları həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılmaqla müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir. yeni avadanlıq və ya yeni növ funksional tədqiqatların tətbiqi zamanı iş vaxtı xərclərinə dair obyektiv məlumatların əsası. Bununla belə, cavabdeh funksional diaqnostika otağında yeni avadanlıqların və ya yeni növ funksional tədqiqatların tətbiqinə dair sübut təqdim etməyib. Cavabdeh izah edir ki, 293 saylı əmr funksional diaqnostika otağında faktiki sərf olunan vaxtın 28 may 2010-cu il tarixli xronometrik ölçülməsi aktı əsasında verilib. 28 may 2010-cu il tarixli xronometrik ölçmə aktında. həmçinin funksional diaqnostika otağında yeni avadanlıqların və ya funksional tədqiqatların yeni növlərinin tətbiqinə dair heç bir şey nəzərdə tutulmayıb. Beləliklə, məhkəmə belə qənaətə gəlir ki, müəssisə rəhbərinin əmək qanunvericiliyində yeni vaxt normalarının müəyyən edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş əsasları olmayıb.
25. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 4-cü bəndinə uyğun olaraq, müəyyən edilmiş əmək qanunvericiliyi və əmək hüququ normalarını, kollektiv müqavilələri, müqavilələri, habelə digər normativ hüquqi aktları ehtiva edən digər normativ hüquqi aktlarla müqayisədə işçilərin vəziyyətini pisləşdirən yerli normativ hüquqi aktların normaları. işçilərin nümayəndəlik orqanının rəyinin nəzərə alınması qaydasının bu Məcəllənin müəyyən edilmiş 372-ci maddəsinə riayət edilmədən qəbul edilmiş yerli normativ aktlar tətbiq oluna bilməz. Belə hallarda əmək qanunvericiliyi və əmək hüququ normalarını ehtiva edən digər normativ hüquqi aktlar, kollektiv müqavilə, müqavilələr tətbiq edilir.
26. Nəzərə alsaq ki, MUZ XTsRB-nin baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli “Funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək normalarının tətbiqi haqqında” əmrinin normaları müəyyən edilmiş əmək qanunvericiliyi ilə müqayisədə işçilərin vəziyyətini pisləşdirir. və əmək hüququ normalarını ehtiva edən digər normativ hüquqi aktlar (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri), MUSIC KhTsRB-nin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli əmri tətbiq edilmir və ola bilməz. məhkəmə tərəfindən qanuni sayılır.
27. 28 iyun 2010-cu il tarixli, 333 nömrəli əmrlə MUHİB-nin baş həkimi tərəfindən qəbul edilməsi. “Baş həkimin 06.03.2010-cu il tarixli 293 nömrəli əmrində dəyişikliklər edilməsi haqqında” məhkəmə 293 saylı Sərəncamı ləğv edən və ya onun qanunsuz elan edilməsi kimi qiymətləndirə bilməz, çünki 333 saylı Sərəncamda belə bir ifadə yoxdur, ona görə də onun dərci ərizəçinin 293 saylı Sərəncamın qanuniliyi ilə bağlı iddialarına baxılmasını istisna etmir, bu isə iddiaçının tələblərini pozur. hüquqlar.
28. Cavabdehin nümayəndəsinin arqumentləri Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30.11.1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri. tətbiq olunmur, köhnəldiyi və ziddiyyət təşkil etdiyi üçün məhkəmə nəzərə ala bilməz, çünki Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli bu Sərəncamı qüvvədədir, övladlığa götürülməsi ilə əlaqədar ləğv edilməmişdir və məhkəmə bunu edir. ilə 283 saylı Sərəncamın normaları arasında heç bir ziddiyyət görməz
29. Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin 03.06.2010-cu il tarixli 293 nömrəli “Funksional diaqnostika kabinetinin işçilərinin əmək normalarının tətbiqi haqqında” əmri qanunsuz hesab edilsin və göstərilən vəzifəli şəxs bu pozuntuları aradan qaldırmağa məcbur edilsin.
30. Qərar elan edildiyi gündən 10 gün ərzində Khorolski Rayon Məhkəməsi vasitəsilə şikayət verməklə Primorsky Regional Məhkəməsinə kassasiya qaydasında şikayət verilə bilər.
31. Hakim