Geniş beyin ödemi. Başın beyin ödeminin səbəbləri və nəticələri

Serebral ödem xəstəliklər və ya patoloji vəziyyətlər səbəbindən bədəndə baş verən bir-biri ilə əlaqəli fiziki və biokimyəvi proseslərin nəticəsidir.

Bu ağırlaşma, şiddətindən asılı olaraq, demək olar ki, diqqətdən kənarda qala bilər, məsələn, beynin yüngül bir sarsıntısı ilə. Ancaq ən çox beyin ödeminin nəticələri ağır ağırlaşmalardır:

zehni və zehni fəaliyyətdə dəyişikliklər;

motor funksiyalarının pozulması;

eşitmə;

vizual;

xəstənin əlilliyinə səbəb olan koordinasiya funksiyaları;

Çox vaxt beynin şişməsi ölümə səbəb olur.

Serebral ödem nədir?

Bu vəziyyətin tərifinin mahiyyəti bütün orqanizmin ağır zədələyici amillərin təsirinə qeyri-spesifik reaksiyasındadır. Sonuncu səbəb ola bilər:

protein (onkotik) və elektrolit (osmotik) plazma təzyiqində dəyişikliklər;

qanın turşu-əsas vəziyyətinin (pH) pozulması;

enerji, protein və su-elektrolit mübadiləsinin pozulması və sinir liflərində laktik turşunun yığılması;

beyin toxumalarının oksigen açlığı, xüsusən də qanda karbon qazının həddindən artıq yığılması ilə birləşirsə;

beyin toxumalarında qan mikrosirkulyasiyasının pozulması.

Bütün bu səbəblər beynin şişməsi və ödeminin inkişafına səbəb olur. Ödem kapilyar divarların keçiriciliyinin pozulmasına və qanın maye hissəsinin ətrafdakı toxumalara buraxılmasına səbəb olur. Onkotik təzyiq fərqinə görə şişkinlik zamanı su molekulları membran vasitəsilə birbaşa sinir hüceyrələrinə axmağa başlayır. Burada hüceyrədaxili zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olurlar, nəticədə hüceyrələr həcmdə artır.

Bununla belə, elmi tədqiqatların əksər müəllifləri şişkinliyi beynin həcminin artmasına səbəb olan ödemin mərhələlərindən biri hesab edirlər. Bu vəziyyət, kəllə sümükləri ilə məhdudlaşan qapalı bir məkanda öz oxu ətrafında yerdəyişməsinə səbəb olur.

Serebral ödemin yayılması medulla oblongata və foramen magnumdakı digər əsas strukturların pozulmasına səbəb olur. Bu zona termorequlyasiyanı, ürək-damar fəaliyyətini və tənəffüsü idarə edən həyati tənzimləmə mərkəzlərini ehtiva edir.

Serebral ödem əlamətləri, yalnız müasir diaqnostik üsulların köməyi ilə müəyyən edilən sonuncunun strukturlarına tam zərər başlamazdan əvvəl beyin mərkəzlərinin və sinir hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir.

Beyin ödeminin növləri və səbəbləri

Beyin ödeminin 2 növü var:

regional və ya yerli ödem - beyin toxumalarında patoloji formalaşmanı əhatə edən müəyyən bir sahə ilə məhdudlaşır; kist, hematoma, şiş, abses;

yayılmış və ya ümumiləşdirilmiş - bütün beyni əhatə edir. Zəhərlənmə və müxtəlif xəstəliklər, intoksikasiya, boğulma, boğulma, travmatik beyin zədəsi, arterial təzyiqin ağır formaları və digər pozğunluqlar fonunda baş verən hipertansif ensefalopatiya zamanı sidikdə çox miqdarda protein itkisi səbəbindən inkişaf edir. .

Bir çox hallarda, asfiksiya və travmatik beyin zədəsi istisna olmaqla, beyin ödeminin aşkarlanması digər patoloji vəziyyətlərin və xəstəliklərin klinik təzahürləri fonunda çətin bir işdir. Tərəqqinin olmaması və ya əsas xəstəliyin simptomlarının azalması fonunda nevroloji simptomlar artmağa və irəliləməyə başlayanda ödemin inkişafının başlanğıcından şübhələnmək olar.

Beyin ödeminin inkişafının əsas səbəbləri:

travmatik beyin zədəsi, uşaqda kəskin respirator infeksiya varsa qırtlağın stenozu, spirt komasından sonra qusma ilə asfiksiya, beyin kontuziyası;

yüksək qan təzyiqinin mövcudluğunda bir vuruş nəticəsində meydana gələn subaraknoid qanaxma;

beyin şişləri;

kəllə sümüklərinin bütövlüyünü pozmadan mexaniki amillərə məruz qalma nəticəsində dura mater altında formalaşan subdural hematoma;

uşaqda beyinin doğuş travması, anada ağır preeklampsi, uzun müddətli doğuş, kordonun dolanması səbəbindən yeni doğulmuş uşaqlarda beyin ödemi;

dərmanlar, qazlar, kimyəvi zəhərlər ilə zəhərlənmə;

ağır allergik reaksiyalar, anafilaktik şok;

diabetes mellitusun ağır kursu, xüsusən hipoqlikemik vəziyyətin epizodları, qaraciyər-böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının xroniki və ya kəskin forması ilə baş verərsə;

konvulsiv sindromla müşayiət olunan xəstəliklər - yoluxucu xəstəliklərin olması halında uşaqlarda epilepsiya, istilik vuruşu, hipertermi;

hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi - eklampsi, preeklampsi, ağır nefropatiya;

kəskin yoluxucu xəstəliklər - ensefalit, meningit, qrip, o cümlədən ağır uşaqlıq infeksiyaları - suçiçəyi, qırmızı atəş, qızılca, parotit.

Bundan əlavə, kəllə sümüyünün əməliyyatlarından sonra demək olar ki, həmişə beyin ödemi müşahidə olunur. Bəzi hallarda - epidural və ya onurğa anesteziyası altında aparılan və ya əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunan əməliyyatlardan sonra, qan təzyiqinin uzun müddət və nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması səbəbindən, əməliyyat zamanı həddindən artıq miqdarda hipotonik və ya şoran məhlulların venadaxili yeridilməsi ilə. süni ventilyasiya ağciyər və ya anesteziya qeyri-adekvat təmin etmək üçün trakeal intubasiya çətinliklər nəticəsində ağciyər ventilyasiya.

Beyin ödeminin simptomları

Xəstəliyin müddətindən, zədələnmənin yerindən, artım sürətindən və prosesin yayılmasından asılı olaraq, beyin ödeminin klinik təzahürləri fərqlənə bilər. Məhdud (yerli) ödem beyin simptomları ilə özünü göstərir, daha az tez-tez bunlar beynin müəyyən bir hissəsinə xas olan əlamətlərdir. Başlanğıcda ümumiləşdirilmiş ödemin artması və ya olması ilə, lakin yavaş-yavaş artan, beynin bir neçə hissəsinin bir anda zədələnməsini ifadə edən simptomların sayında tədricən artım var. Bütün simptomları şərti olaraq qruplara bölmək olar.

Artan kəllədaxili təzyiqin əlamətləri:

baş ağrıları;

letarji və yuxululuq;

ürəkbulanma və qusma görünüşü ilə şüurun təzyiqinin tədricən artması;

təhlükəli qıcolmalar - klonik (üzün və ətrafların əzələlərinin qısa müddətli daralması), tonik (uzun müddətli əzələ daralması, bunun nəticəsində bədənin ayrı-ayrı hissələri özləri üçün qeyri-adi bir mövqe qazanır), klonik-tonik, təhrikedici. beyin ödeminin artması;

kəllədaxili təzyiqin sürətlə artması baş ağrılarının, göz qapaqlarının hərəkətində pozğunluğun və təkrar qusmaların inkişafına səbəb olur;

körpələrdə (1 yaşa qədər uşaqlarda) beyin ödemi baş ətrafının artmasına səbəb olur, fontanellər bağlandıqdan sonra sümüklərin yerdəyişməsi səbəbindən onların açılması inkişaf edir.

Nevroloji xarakterli səpələnmiş (diffuz) simptomların görünüşü

Fenomen, serebral ödem varlığında komanın inkişaf riskini daşıyan patoloji prosesin artması ilə əks olunur. Bu, beyin qabığının ilkin prosesdə iştirakı ilə təhrik edilir, bundan sonra subkortikal strukturlar da iştirak edir. Şüurun pozulmasına və xəstənin komaya keçməsinə əlavə olaraq, inkişaf etdirin:

patoloji tutma və qoruyucu reflekslər;

qıcolma hücumları arasında psixomotor təşviqat, sonuncular epileptik tipdir və əzələ hipertonikliyinin üstünlüyü ilə davam edir;

geniş yayılmış (ümumiləşdirilmiş) təkrarlanan tutmalar.

Ən təhlükəli simptomlar qrupu

Onlar beyin ödeminin artmasının davamı və onun strukturlarının dislokasiyası, ardınca foramen magnum bölgəsində sıxılma və ya pozuntu ilə əlaqələndirilir. İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

Koma (müxtəlif dərəcələrdə).

Hipertermi (40 dərəcədən yuxarı), antipiretik və vazodilatatorların köməyi ilə dayandırıla bilməz. Bəzi hallarda, temperaturun bir qədər azalması yalnız böyük damarların sahələrinə soyuq tətbiq edildikdə və ya ümumi hipotremi həyata keçirildikdə əldə edilə bilər.

Şagirdlərin fərqli ölçüsü və işığa reaksiya olmaması, üzən göz almaları, çəpgözlük, ekstensor əzələlərin birtərəfli konvulsiv daralması və birtərəfli parezlər, tendon və ağrı reflekslərinin olmaması, ürək aritmiyaları, sayının azalması tendensiyası var. ürək döyünür.

Xəstədə süni ağciyər ventilyasiyası aparılmırsa, əvvəlcə tənəffüsün dərinliyi və tezliyi artır, sonra nəfəs alma ritmi pozulur və nəticədə tənəffüs və ürək dayanması müşahidə olunur.

Diaqnostika

Ambulator şəraitdə serebral ödem diaqnozu qoymaq olduqca çətindir, çünki fenomenin xüsusi nevroloji simptomları yoxdur. Erkən mərhələlərdə komplikasiya asemptomatik və ya oliqosimptomatik ola bilər. Diaqnoz, ödemə səbəb olan əsas xəstəliyin və ya zədənin simptomları əsasında qurulur və fundusun müayinəsi də məlumatlandırıcıdır.

Serebral ödem şübhəsi varsa, xəstə neyrocərrahiyyə və ya reanimasiya şöbəsində buraxılmalıdır. Xəstəxana şəraitində, lomber ponksiyon, angioqrafiya aparmaq ehtiyacı ilə bağlı qərar verilir. Diaqnoz prosesində CT və MRT də məlumatlandırıcıdır, bu da ödemin diaqnozunu qoymağa və onun yayılma dərəcəsini və şiddətini təyin etməyə kömək edir.

Uşaqlarda və böyüklərdə beyin ödeminin nəticələri

Bu patoloji vəziyyət nə qədər tez aşkar edilərsə və intensiv tibbi yardım göstərilsə, tam sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Reanimasiya şöbəsi şəraitində beyinə qan tədarükünün bərpası, dehidrasyon terapiyası, likuorodinamikanın bərpası aparılır, proqnoz patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Kiçik perifokal ödem olduqda, tam sağalma mümkündür, beyin toxumasında kistik-atrofik proseslərin inkişafı ilə funksionallığın yalnız qismən bərpasına nail olmaq mümkündür. Yalnız beyin ödemi ilə müşayiət olunan əsas patologiyanı müalicə edərkən, yüksək ölüm riskini qoruyarkən, sağalma həmişə mümkün deyil.

Terapiyanın müvəffəqiyyəti və xəstə üçün nəticələr belə ciddi bir vəziyyətin inkişafına səbəb olan patologiyanın şiddətindən və bəzi hallarda tam sağalma ilə başa çatan ödemin özünün dərəcəsindən asılıdır. Ağır hallarda bunlar var:

Ödem medulla oblongata, həyat dəstək əsas mərkəzlərinin yeri lokallaşdırılmış zaman, beyin ödemi nəticəsi qan dövranı pozğunluqları, epilepsiya, konvulsiyalar və tənəffüs çatışmazlığı ola bilər.

Müvafiq müalicədən sonra belə xəstə baş ağrısı, yuxululuq, süstlük, sosial ünsiyyət bacarıqlarının azalması, xəstənin vaxtında oriyentasiyasını itirməsi, pozğunluq ilə müşayiət olunduğundan, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən kəllədaxili təzyiqin artması ilə qarşılaşa bilər. şüurun.

Xüsusilə təhlükəli olan beyin sapının pozulmasıdır, onun yerdəyişməsi də təhlükəlidir, bu da iflic, tənəffüs tutulması inkişafını təhdid edir.

Terapiya və reabilitasiya kursundan sonra bir çox xəstələrdə beyin qişaları arasında, serebrospinal maye boşluqlarında və ya beynin mədəciklərində qalıq yapışqan proseslər var. O, həmçinin baş ağrılarının, depressiv vəziyyətlərin, nöropsikiyatrik fəaliyyətin pozulmasının inkişafına səbəb olur.

Müvafiq terapiya olmadan uzun müddət davam edən beyin ödemi ilə gələcəkdə beyin funksiyasının pozulması baş verə bilər ki, bu da insanın zehni qabiliyyətlərinin azalması ilə özünü göstərir.

Uşaqlar da tam bərpa ola bilər və ya:

zehni gerilik və nevropsik qeyri-sabitlik;

motor koordinasiyasının və nitqin pozulması;

daxili orqanların disfunksiyası və epilepsiya;

hidrosefalinin və serebral iflicin inkişafı.

Serebral ödem ciddi, əksər hallarda həddindən artıq ağır patologiyadır və dərhal diaqnoz, adekvat müalicə və böyüklərin psixonevroloq və nevropatoloq, uşaqlarda isə nevropatoloq və pediatr tərəfindən müşahidəsini tələb edir. Beyin ödemi köçürüldükdən sonra müşahidə və terapiyanın müddəti patologiyanın qalıq təsirlərinin şiddətindən asılıdır.

Serebral ödem (CM) müəyyən kəllə-beyin xəstəliklərinin inkişafı səbəbindən irəliləyən təhlükəli bir komplikasiyadır. Bu anormal proses beyin hüceyrələrinin hüceyrədaxili mayesinin böyük miqdarda yığılması ilə xarakterizə olunur. Yəni orqanın daxili strukturlarının dekompensasiya olunmuş mikrosirkulyasiya pozğunluqları baş verir.

Beyində aktiv şəkildə inkişaf edən, müalicəsi son dərəcə çətin olan fokal patoloji zədələnmələr olduqda, damar tonunun özünü tənzimləmə funksiyası düzgün işləməyə başlayır, bu da sürətli vazodilatasiyaya səbəb olur. Serebral damarların diffuz şişməsi dərhal sağlam bölgələrə yayılır və onlarda təzyiqin artmasına səbəb olur.

Bu patoloji dəyişikliklər damar divarlarının faydalılığını itirməsi və yüksək təzyiqin təsiri altında onların vasitəsilə beyin toxumalarına sızan qanın sulu komponentlərini saxlaya bilməməsi ilə başa çatır. Beynin daxili strukturları tədricən qan mayesi ilə doyurulur və orqanın hər bir hüceyrəsi bir neçə dəfə artır.

Beynin məkanı intrakranial qutu ilə məhdudlaşdığından, bu cür deformasiyalar metabolik disfunksiyaya, həmçinin beynin tam / fraqmentar disfunksiyasına səbəb olur.

Xəstədə şüurun pozulması var, ümumiyyətlə, sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Xəstəyə operativ adekvat tibbi yardım göstərilmədikdə, GM tamamilə fəaliyyətini dayandıracaq, bu da öz növbəsində ölümcül nəticələrlə doludur.

Serebral ödem - təsnifat

Patoloji kursun etiologiyasından asılı olaraq GM ödeminin dörd əsas növü bölünür:

Vazogen beyin ödemi

O, adətən travmatik beyin zədələri, ensefalit, düzgün olmayan qan mikrosirkulyasiyası, orqanın strukturunda müxtəlif formasiyalar (xərçəngli/xoşxassəli), hemorragik vuruşlar və s. nəticəsində inkişaf edir. Yüksək kapilyar keçiricilik və BBB disfunksiyası ilə xarakterizə olunur. damar mayesinin divarların hüdudlarından kənara nüfuz etdiyi və ağ maddəni doldurduğu.

Sitotoksik

Baş zədələndikdə, beynin hipoksiyası və işemiyası zamanı əmələ gəlir. Sitotoksik ödem sürətli inkişafa malikdir və GM-nin boz maddəsində lokallaşdırılır. Bu tip neyronların, glia və endotel hüceyrələrinin şişməsi ilə xarakterizə olunur. Hüceyrə membranının fəaliyyəti pozulur, natrium beyin hüceyrələrində çox miqdarda toplanır və osmotik təzyiqin təsiri altında su hüceyrə strukturlarının daxili hissəsinə nüfuz edir.

interstisial

Hidrosefali ilə baş verir, əks halda bu xəstəliyə "damcı" deyilir. Mədəciklərdə serebrospinal mayenin normal çıxışı pozulur və buna görə də onların fəaliyyəti artır və daxili təzyiq artır. Sonuncunun təsiri altında beyində həddindən artıq filtrasiya, maye və aşağı molekulyar maddələrin yığılması həyata keçirilir.

Osmotik

Anormal dəyişikliklər qan plazmasının osmolyarlığı ilə beyin toxumasının osmolyarlığı arasındakı osmotik vektora təsir göstərir. Beynin osmotik ödemi xüsusilə kəskin orqan zədələnmiş xəstələrdə və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə özünü göstərir.

Beyin ödeminin səbəbləri

Ağrılı bir vəziyyətin mənbəyi kimi çıxış edən əsas amillər bunlardır:

1. TBI - beynin sümük və toxuma strukturlarının mexaniki zədələnməsi beyin toxumasından kənarda yığılmış mayenin sərbəst buraxılmasına mane olan intrakranial hematomların, şişkinliyin meydana gəlməsinə səbəb olur.
   İşemik insult - beyin qan dövranı pozulduqda baş verir. Oksigen praktiki olaraq bədənin hüceyrələrinə daxil olmur və onlar tədricən ölməyə başlayırlar.
2. hemorragik insult.
3. İnfeksiyalar - parotit, qrip, qızılca, ensefalit, meningit və s.
4. Bədxassəli şişlər.
5. Hündürlük fərqləri - alimlər müəyyən ediblər ki, dəniz səviyyəsindən 1,5 kilometr hündürlükdə GM ödemi inkişaf edə bilər (bu, bədənə öyrəşmədən sürətli dırmaşma deməkdir).
6. Şiddətli diabetes mellitus, qaraciyər disfunksiyası, kəskin böyrək çatışmazlığı nəticəsində yaranan endogen xarakterli intoksikasiyalar.
7. Dərmanlarla / zəhərlərlə zəhərlənmə.
8. Alkoqolizm.
9. Allergiya - anjiyoödem, anafilaktik şok.
10. Körpələrdə hamilə qadında hamiləlik dövründə ağır toksikoz, hipoksiya və doğuş zamanı kəllə sümüyünün zədələnməsi GM ödeminin səbəbi ola bilər.
11. vuruşdan sonra beyin şişməsi

Bir vuruşdan sonra beynin ödemi

Bu, demək olar ki, qaçılmaz bir hadisədir. Çox vaxt patoloji beyində şişlərin olması halında baş verir. Sinir hüceyrələrində mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı əlamətlər bir vuruşdan sonra beynin şişməsinin meydana gəlməsini göstərə bilər:

• başındakı kəskin ağrılar;
• səbəbsiz qusma;
• görmə aparatının disfunksiyası və ya digər hiss orqanlarının funksiyalarının qismən itirilməsi;
• kosmosda oriyentasiya pozğunluğu;
• sürətli nəfəs, çarpıntılar, nəfəs darlığı;
• stupor;
• əzalarda kramplar;
• parçalanmış yaddaş itkisi;
• başgicəllənmə;
• aralıq şüur ​​itkisi.

Son simptom GM ödemi üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki komaya səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra beyin ödemi

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nəticəsində baş verir. Adətən orqana cərrahi müdaxilədən sonra 24 - 72 saat ərzində özünü göstərir. Sürətli inkişaf, əməliyyatdan sonra profilaktik tədbirlərin uyğunsuzluğu və diaqnoz problemləri komaya səbəb ola bilər.

Ödemin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə kortikosteroidlər verilməli və ilk üç gündə maye boşaldılmalıdır.

Spirtli beyin ödemi

Alkoqollu içkilərin uzun müddətli istifadəsi zamanla GM hüceyrələrinin məhvinə və ödem əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyə xas olan simptomlara əlavə olaraq, xəstənin nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqli bir bədən quruluşu var (böyük qarın, nazik qollar / ayaqlar), vaxtaşırı vizual halüsinasiyalar görür. Üzdə davamlı şişkinlik var, dəri qabarıqdır və açıq mavi rəngə malikdir.

Allergiya ilə GM ödemi

GM-nin allergik ödemi müxtəlif amillərdən (müəyyən dərmanların qəbulu, yüksək alerjenik qidaların qəbulu, həşərat dişləməsi və s.) səbəb ola bilər. Bu tip patoloji ilə xəstənin vəziyyəti dərhal (bir neçə saat ərzində) pisləşir, məsələn:

1. baş ağrıları;
2. işıq və səs fobiyası;
3. oksipital bölgənin uyuşması (bu vəziyyətdə çənəni sinə sıxmaq mümkün deyil);
4. görmə və danışmanın pisləşməsi;
5. ürəkbulanma, nadir hallarda qusmanın püskürməsi mümkündür;
6. əllərin və ayaqların uyuşması;
7. iflic.

Simptomlar

Patoloji prosesin simptomları intrakranial təzyiq artdıqca tədricən artır. Yetkinlərdə GM ödeminin ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• güclü antispazmodiklərin köməyi ilə belə dayandırıla bilməyən başdakı kəskin ağrılar;
• daimi ürəkbulanma hissi;
• qusmanın sərbəst buraxılması (yeməkdən asılı deyil və hətta qısa müddətli rahatlama gətirmir);
• eşitmə və görmənin qismən / tam itkisi, göz qapaqlarının daralması hissi;
• nizamsız nəfəs;
• aritmiya;
• xəstə zaman və məkanda zəif yönümlüdür, itmiş görünür, real hadisələrdən qeyri-müəyyən şəkildə xəbərdardır;
• konvulsiv hücumlar;
• nitq pozğunluğu;
• nevrologiya - yuxu pozğunluğu, həssaslıq, əzələ tonusu, huşunu itirmə, iştahsızlıq, titrəmə və s.;
• vizual halüsinasiyalar;
• serebral iflic, parez;
• şüur itkisi - ödemin irəliləməsi ilə nöbetlərin tezliyi və müddəti daha tez-tez olur, ağır hallarda bir insan komaya düşə bilər.

Xəstədə beyin ödemi əlamətləri varsa və vəziyyəti hər gün pisləşirsə, metabolik pozğunluqların dərhal düzəldilməsi tələb olunur.

Patologiyanın diaqnozu

Təcrübəli nevroloq xəstəni və ya yaxınlarını sorğu-sual mərhələsində GM ödemini aşkar edə bilər. Lezyonun dərəcəsini qiymətləndirmək üçün mütəxəssis əlavə olaraq beynin və sümük iliyinin MRT və CT taramasını təyin edəcək. Patoloji vəziyyətin əmələ gəlməsinin əsl səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar aparılır:

1. qan kimyası;
2. lomber ponksiyon (nümunə götürmə olduqca nadirdir, çünki bu səbəb ola bilər
3. xəstənin sağlamlığına əlavə zərər);
4. digər neyroimaging tədqiqatları həkimin qərarı ilə.

Müalicə

Serebral ödemin düzgün müalicəsi yalnız patologiyanın mənbəyini müəyyən etdikdən sonra həyata keçirilə bilər. Əsas terapiya orqanın susuzluğunun aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Əsas səbəbi və əlaqəli təzahürləri dayandırmaq üçün müəyyən tibbi prosedurlar da həyata keçirilir.

Müalicənin konservativ üsulları müsbət nəticə vermirsə, həkimlər cərrahi müdaxilənin (şişkinlik mənbəyinin çıxarılması) və orqan trepanasiyasının məqsədəuyğunluğu barədə qərar verirlər.

Alp serebral ödemi və ya yüngül TBI nəticəsində yaranan, tez-tez öz-özünə həll olunur, lakin xəstə həmişə gecə-gündüz tibbi nəzarət altında olmalıdır. Belə hallarda, hüceyrələrin oksigenlə kifayət qədər doyması üçün orqanda düzgün qan dövranını təmin etmək lazımdır.

Serebral ödem üçün təcili yardım

GM ödeminin hər hansı təzahürləri görünsə, dərhal təcili yardım çağırılmalıdır. Həkim gəlməmişdən əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

1. xəstəni düz bir səthə arxasına qoyun;
2. ona sakitləşdirici içki, həmçinin qan təzyiqini azaltmaq üçün dərman verin;
3. soyuducudan buz paketləri və ya digər əşyalarla başınızı bir dairəyə sarın;
4. otaqdakı bütün pəncərələri açın.

Təcili yardım işçiləri mütləq nevroloji xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, burada xəstə dərhal venadaxili qlükoza, pirasetam məhlulu, lasix və qlükokortikoidlər qəbul edəcəkdir. Bundan əlavə, beynin oksigen aclığının qarşısını almaq üçün ona oksigen maskası veriləcək. Gələcəkdə xəstə göstəricilərə görə reanimasiya və ya toksikologiya şöbəsində təyin olunur.

Tibbi terapiya

GM-nin şişkinliyinin effektiv müalicəsi üçün kompleks dərman müalicəsi aparılır:

1. Dehidrasiya müalicəsi. Beynin toxumalarından artıq mayenin çıxarılmasına yönəldilmişdir.
2. Müalicə prosedurları olaraq, loop və osmotik diuretiklərin, hiperosmolyar məhlulların və sabit diüretik təsiri olan digər dərmanların istifadəsi ilə infuziyalar göstərilir.
3. Beyin strukturlarının oksigenləşməsi və maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması
4. Bu üsullardan istifadə edərək orqanın toxumalarında metabolik proseslərin bərpasına, hüceyrələrin bərpasına, membran strukturlarının sabitləşməsinə və damar divarının möhkəmlənməsinə nail olmaq mümkündür.
5. Xəstə qlükokortikoid qrupunun Actovegin, Ceraxon, Cortexini hormonları kimi dərmanların işğalına məruz qalır.
6. Səbəbin aradan qaldırılması və müşayiət olunan simptomların aradan qaldırılması

GM ödemi həmişə açıq təzahürlərin olması ilə davam etdiyindən, həkimlər əsas müalicə ilə eyni vaxtda mövcud simptomları aradan qaldırırlar. Bu problemi həll etmək üçün tez-tez antibiotik terapiyası istifadə olunur, bədəni zərərsizləşdirmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Lezyonların operativ şəkildə çıxarılması yalnız xəstənin ümumi vəziyyətinin sabitləşməsi və yaxşılaşmasından sonra mümkündür.

Effektlər

Beyin şişkinliyi tam sağaldıqdan və orqanın təsirlənmiş hissələri çıxarıldıqdan sonra belə xəstələr nadir hallarda normal həyata qayıda bilirlər. Aşağıdakılar şəklində fəsadların və arzuolunmaz nəticələrin yaranması riski yüksəkdir:

• sistematik baş ağrıları;
• yuxu pozğunluqları;
• danışma, vizual və zehni sapmalar;
• üz asimmetriyası;
• çəpgözlük;
• epileptik tutmalar;
• motor disfunksiyası.

Sağalma və sağalma üçün proqnoz

Toksik və "dağ" GM ödemi insanlar üçün ən zərərsizdir və xəstəni vaxtında şöbəyə aparmaq şərti ilə müalicəyə yaxşı cavab verir.

Fərqli bir mənşəli şişkinlik ilə terapiyanın müvəffəqiyyəti patologiyanın laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstəlik vəziyyəti geri çevrilir. Patoloji proses irəlilədikcə tam sağalma şansı sürətlə azalır və hətta tibbi prosedurların effektivliyi ilə beynin düzgün fəaliyyətini bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Yaranan komatoz vəziyyətlər tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur. Əhəmiyyətli orqan zədələnmiş bir xəstəni komadan çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Hər halda, simptomların reqressiyasına və şişkinliyin aradan qaldırılmasına nail olmaq mümkün olsaydı, xəstələr gələcəkdə GM ödemindən sonra qalıq təsirlərlə qarşılaşa bilərlər. Bunlara daxildir:

• tez-tez baş ağrısı;
• depressiya;
• yuxu pozğunluğu;
• unutqanlıq;
• diqqətsizlik;
• kəllədaxili təzyiqin artması və s.

Ağır vəziyyətlərdə, əlilliyi olan bir insanı təhdid edən psixi pozğunluqlar, motor və bilişsel disfunksiyalar var.

beyin ödemi- serebrospinal mayenin axmasının pozulması ilə müşayiət olunan bir xəstəlik. Bu vəziyyətdə beyin toxumasına artan təzyiq var. Qan dövranı ilə bağlı problemlər var. Patoloji vaxtında aradan qaldırılmazsa, xəstəlik ölümlə başa çatır. Buna görə də, beyin ödeminin bütün əlamətlərini və necə müalicə edildiyini bilmək vacibdir.

Ödem kəllə sümüyündə müxtəlif patologiyaların ağırlaşmasıdır. Damar boşluğundan olan maddə beyin toxumasına sorulur. Bu vəziyyətdə bir lob deyil, bütün beyin zədələnir. Amma bir mənbədən yayılır. Serebrospinal maye daha aktiv şəkildə ifraz olunur.

İlk gündə şişkinlik hiss edə bilərsiniz. Patologiya göründüyü kimi tez və qəfil inkişaf edir. Buna görə də, beyin ödeminin nə olduğu barədə bir fikrə sahib olmaq son dərəcə vacibdir. Sinir hüceyrələrinin işi və sinir mərkəzinin funksionallığı pozulur. Hüceyrələr zülallara bağlanaraq su onlara daxil olduqda böyüyür.

Bundan sonra strukturlar tamamilə zədələnir və bu, geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Bəzən ödem tək bir iz qoymadan tez keçə bilər. Yüngül beyin sarsıntısı zamanı belə olur.

Ödem növləri

Maye müxtəlif səbəblərdən toplana bilər. Bu səbəblərdən asılı olaraq beyin ödeminin müxtəlif növləri fərqləndirilir.

Vazogen forması ən çox yayılmışdır. Şişkinliyin səbəbi qan-beyin baryerinin zədələnməsidir. Ağ maddə artır, bu da çox təzyiq yaradır. Maddə ən çox beynin zədələnmiş nahiyələrində toplanır

Beynin ödemi, şişməsi və şişməsi təbiətdə sitotoksik ola bilər. Bu vəziyyətdə şişlik boz maddədən görünür. Xəstəlik işemiya, hipoksiya, intoksikasiya və digər səbəblərdən sonra baş verə bilər.

Sinir sisteminin toxumalarının osmolyarlığı yüksək səviyyədə olarsa, beynin osmotik şişməsi və ya şişməsi görünür. Səbəblər həm digər xəstəliklərdən sonra yaranan ağırlaşmalar, həm də düzgün olmayan müalicə və ya təmizlənmə ola bilər: hipervolemiya, polidipsiya, metabolik pozğunluqlardan sonra. Qanın təmizlənməsi düzgün aparılmadıqda şişkinlik də baş verə bilər.

İnterstisial beyin ödemi tez-tez baş verir. Mədəciklərdən serebrospinal mayenin boşluğun divarlarından sızdığı zaman baş verir. Bu, şişlərin öz rolunu oynaya biləcəyi sinir mərkəzinin birbaşa pozulmasıdır.

Həmçinin, ödem patologiyanın miqyasında dəyişir. Yerli və ümumiləşdirilmiş ödem ola bilər. Yerli həm də regional adlanır. Onun paylanması müəyyən bir sərhədlə məhdudlaşır. Buraya hematomlar, şişlər və digər formasiyalar daxildir.

Ümumiləşdirilmiş ödem beynin ətrafındakı kəllə boyunca yayılır. Belə bir patologiyanın meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var. Onların arasında kəllə-beyin travması, beyindən havanın xaric olması, intoksikasiya və bir çox başqa səbəblər səbəbindən funksionallığın pozulması var. Hətta yüksək qan təzyiqi patologiyanın meydana gəlməsinə təkan verə bilər.

Şişkinliyə nə səbəb ola bilər?

Serebral ödem əlamətləri adətən dərhal nəzərə çarpır, çünki adətən xəstəlik və ya zədədən sonra görünür. Ona görə də təhsildən şübhələnmək olar. Şişkinliyin əmələ gəlməsinə faydalı təsir göstərən 8 əsas səbəb var. Serebral ödemin səbəbləri aşağıdakılardır:

1. Çox vaxt patoloji travmatik beyin zədəsindən sonra baş verir.Çətinlik ondadır ki, zədələr zamanı yumşaq toxumalar zədələnir. Ən tez-tez əməliyyatdan sonra beynin şişməsi var. Əməliyyatın endoskopik üsulu nəticədə şişkinliyin görünüşünü istisna etmir. Dayaq-hərəkət aparatının funksiyası pozulur, əzaların iflic olması mümkündür.
2. İnfeksiya.İltihabi proses sinir uclarını və hüceyrələri zədələyir, bu da toxumaların şişməsinə səbəb olur. Belə bir yoluxucu xəstəlik meningit, ensefalit, ampiyem və digər kəskin xəstəliklər ola bilər. Xəstəlik irin salınması ilə müşayiət olunarsa, şişkinlik bədən üçün böyük nəticələrlə daha sürətli inkişaf edir.
3. Şiş.Şişkinlik həm yaxşı, həm də bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər. Təhsil yumşaq toxumalara təzyiq göstərir və bununla da onlara zərər verir. Qıcıqlanma səbəbiylə təbii şişkinlik yaranır. Neoplazma çıxarıldıqdan sonra şişlik sürətlə azalır.
4. Başda daxili qanaxma. Arteriyanın yırtılması toxumaların iltihabına səbəb olur, bu da beynin şişməsinə səbəb olur.
5. İşemik insult. Damarlarda qan laxtası görünür, bundan sonra hüceyrələr oksigen almır və ölür. Serebral infarkt şişkinliklə müşayiət olunan nekroza səbəb olur.
6. İntoksikasiya. Zəhərlənmə hüceyrə ölümünə və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur. Bu, şişkinliyin yaranmasına müsbət təsir göstərir. Yanlış idarə olunan anesteziya da intoksikasiyaya səbəb olur, bu da ödem meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
7. Doğuş zədəsi. Doğuş zamanı yeni doğulmuş körpədə müxtəlif xəsarətlər baş verə bilər. Döl də göbək kordonu tərəfindən əzilə bilər. Hipoksiya ödem ilə çətinləşə bilər.
8. Atmosfer təzyiqi sıçrayır. Hündürlükdə və ya dərinlikdə işləyən insanlar ödemə həssasdırlar. Xarici təzyiq fərqi kəllədaxili təzyiqin artmasına və ya azalmasına səbəb olur. Şişməyə meylli kateqoriyaya pilotlar, alpinistlər və sualtı dalğıclar daxildir.

Diaqnostika

İlk addım nevroloqa müraciət etməkdir. Burada müalicə başlayır. Xəstənin vəziyyəti davamlı olaraq pisləşirsə, həkimin ilk şübhələri var. Menenjitin simptomları da ödemin inkişafını göstərə bilər.

Şişkinliyin olması sualına son cavab MRT və ya CT köməyi ilə verilir. Tam bir şəkil üçün qan testi, nevroloji vəziyyət və patologiyanın meydana gəlməsinə kömək edən mümkün amilləri müəyyən etmək də lazımdır.

Serebral ödem olduqca tez inkişaf edir, buna görə də test təxirə salınmamalıdır. Müalicə və diaqnoz ən yaxşı şəkildə stasionar şəkildə aparılır.

Simptomlar

Serebral ödem kəllədəki digər patologiyalar kimi simptomlara malikdir. Mütləq ümumi serebral simptomlar, eləcə də fərdi əlamətlər var. Semptomlar təhsilin bütün xüsusiyyətlərindən təsirlənir:

• inkişaf dövrü;
• lokalizasiya;
• inkişaf sürəti;
• miqyası və s.

Semptomların sayı artarsa, ödemin beynin müxtəlif hissələrinə zərər verdiyinə dair bir şübhə var. Bu vəziyyətdə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

Serebral ödem əlamətləri- bunlar yüksək qan təzyiqinin simptomları, nevroloji təzahürlər və koma və başqaları kimi xəstənin kritik vəziyyətinin göstəriciləridir.

Kəllə təzyiqinin artması həmişə baş ağrısı və yorğunluqla müşayiət olunur. Xəstə həyəcanlı olur. Şüur tədricən buludlu olur, ürəkbulanma qusmaya çevrilir. Bəzən kramplar baş verə bilər, bu da ödemin böyüməsini sürətləndirir. Göz hərəkətinin istiqaməti ilə bağlı problemlər var.

Təhlükəli diffuz pozğunluqların səbəb olduğu beyin ödeminin simptomlarıdır. Sinir sisteminin zədələnməsi koma vəziyyətini təqdim edir. Mümkün yüngül delirium ilə şüur ​​pozulur. Konvulsiyalar tək deyil, vaxtaşırı təkrarlanır. Epileptik tutmalar ola bilər. Refleks mərkəzlərinin düzgün işləməməsi.

Serebral ödem aradan qaldırıla bilməyən nəticələrə səbəb ola bilər. Maddə oksipital lobdakı açılışa daxil olarsa, beyin strukturlarında ciddi zədələnmələr baş verə bilər. Xəstə dərin komaya girə bilər. Antipiretiklərlə kömək etməyən qızdırma ola bilər. Temperaturu azaltmaq üçün dəriyə ən yaxın olan böyük damarları soyutmaq lazımdır. Şagirdlərin reaksiyası maneə törədilir və biri digərindən daha böyük ola bilər. Uşaqlarda tez-tez çəpgözlük inkişaf edir. Ürək dərəcəsi kəskin şəkildə azalır.

Vəziyyətin kritik olması halında, xəstənin süni tənəffüs aparatına qoşulması lazımdır ki, beyin ödeminin əmələ gəlməsinin nəticələri ölümcül olmasın. Tənəffüs sürəti qeyri-sabit şəkildə artır, bu da onun son dayanmasına səbəb olur.

İlk yardım

Dokuların şişməsinin ilk əlamətləri göründükdən sonra, böyük rol oynaya biləcək ilk yardım üçün bir sıra tədbirlərə hazırlaşmalısınız.

Semptomlar artıq ifadə olunarsa, təmiz hava axını təmin etmək vacibdir. Tənəffüs yollarına qusmanın daxil olmadığından əmin olun. Baş buz paketləri ilə soyudula bilər. Bu üsul normal qan dövranı üçün damarları genişləndirməyə imkan verir. Mümkünsə, xəstəyə oksigen maskası verilməlidir. Alət insanların həyatını xilas etməkdə mühüm rol oynayır.

Yardım göstərildikdən sonra xəstə tez bir zamanda xəstəxanaya aparılmalıdır. Başın və bədənin mövqeyi üfüqi olmalıdır.

Patologiyanın tibbi müalicəsi

Vaxtında stasionar müalicə aparılmazsa, beyin ödeminin nəticələri geri dönməz ola bilər. Tibbi yardımın məqsədi beynin metabolik proseslərini sabitləşdirməkdir. Terapevtik tədbirlər kompleksi cərrahi müdaxilə və dərman müalicəsinin birləşməsindən ibarətdir.

Bilmək yaxşıdır: Serebral damarların spazmı: simptomlar, əlamətlər, tövsiyə olunan müalicə

İlk növbədə, həkimlər beyinə oksigen axını təmin edəcəklər. Bu məqsədlə süni oksigen verən cihazlardan istifadə olunur. Oksigenlə zəngin qan beyin şişkinliyini daha sürətli azaltmağa kömək edir.

Damcı kranial təzyiqi azaltmağa kömək edən dərmanlar tətbiq olunur. Onlar həmçinin bədən istiliyini azalda bilən məhlullar vura bilərlər, bu da şişkinliyin rezorbsiyasına kömək edir.

Şişkinlikdən tamamilə xilas olmaq üçün ənənəvi tədbirlərin kifayət etmədiyi bir vəziyyət ola bilər. Kateter beyin mədəciklərindəki mayenin bir hissəsini çıxara bilər. Bəzən qan damarlarının təmiri tələb olunur. Bunun üçün cərrahi üsuldan istifadə edilir. Kəllə təzyiqinin artmasının ən ekstremal hallarda kəllə sümüyünün bir hissəsi çıxarıla bilər. Əməliyyat kifayət qədər ciddi və mürəkkəbdir.

Müalicədən sonra beynin bərpası

Mümkün ağırlaşmaların şiddəti birbaşa müalicənin nə qədər tez başlanmasından asılıdır. Zamanla zədələnmiş hissəni əhatə edən hüceyrələr eyni funksiyaları yerinə yetirəcəklər. Ancaq bunun üçün çox vaxt lazımdır. Bəzən bərpa daimi həyata keçirilə bilər. İnsultdan sonra xəstə yenidən danışmağı və yeriməyi öyrənə bilər.

Bərpa tədbirləri maye yığılmasının təkrarlanmasının qarşısını alır. Həkimlər beynin hissələrinin funksionallığını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edən dərmanlar təyin edirlər. Müalicə nə qədər tez başlasa, sağaldıqdan sonra bir o qədər az nəticələr olacaq.

Effektlər

Serebral ödem həmişə nəticələrlə müşayiət olunur, bu, həmişə ciddi olmaya bilər, lakin bəzən ölümlə nəticələnə bilər. Patoloji gözlənilməzdir, buna görə də müalicə üçün yalnız yüksək ixtisaslı bir həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Ödemdən sonra hadisələrin inkişafı üçün üç mümkün ssenari var:

• ölümcül bir nəticə ilə patologiyanın daha da irəliləməsi;
• əlillik nəticəsində ödemin aradan qaldırılması;
• nəticəsiz şişkinliyin tam aradan qaldırılması.

Təəssüf ki, ödem hallarının təxminən 50% -i ölümcül olur. Bu, beyin ödeminin səbəblərindən və onun müalicəsindən təsirlənir. Maye miqdarı kritik olduqda, serebellar badamcıqlar beyin sapına dərinləşir, bu da ürək və tənəffüs tutulmasına səbəb olur.

Sarsıntı və ya digər oxşar zədədən sonra kiçik ödem iz qoymadan uğurla aradan qaldırıla bilər. Bu ssenari üçün xəstəxanaya vaxtında müraciət böyük rol oynayır. Güclü toxunulmazlığı olan fiziki cəhətdən sağlam olan yetkinlərdə beyin ödemindən sonra ümumiyyətlə tam bərpa mümkündür.

Çox vaxt davam edən xəstəlik beyin toxumasına zərər verə bilər ki, düzgün olmayan funksionallığın nəticələri aradan qaldırıla bilməz. Menenjit, travmatik beyin zədəsi və hematoma belə nəticələrə səbəb ola bilər. Beynin sinir hüceyrələri tamamilə ölür və qonşular çox sayda funksiyanı yerinə yetirə bilmirlər. Bu vəziyyətdə xəstənin həyatı xilas olur, lakin sonradan əlilliklə.

Yoluxucu lezyonlar və yaralanmalar tez-tez beyinə təsir göstərir. Bəzi bakteriyalar sinir sistemini qorumaq üçün yaradılmış maneəyə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Və xəsarətlər başqa səbəblərə səbəb olur, təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb olur - beyin toxumasının şişməsi.

Serebral ödem əsas xəstəlik deyil. Digər xəstəliklərin yaratdığı patoloji dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edən patoloji vəziyyətdir. Bu, bədənin mənfi təsirlərə bir növ reaksiyasıdır.

Turşu-əsas balansı pozulur, kəllə içərisində mayenin ümumi miqdarı artır, bu da kəllədaxili təzyiqin patoloji artmasına səbəb olur.

Müalicədən sonrakı nəticələr onun başlanğıc tarixindən, düzgün yanaşmadan və ilkin zərərin şiddətindən asılıdır. Tam sağalma mümkündür.

Müxtəlif nevroloji pozğunluqlar görünə bilər: konvulsiyalar, epileptik tutmalar, əzaların iflici və digər hissiyyat pozğunluqları. Baş ağrıları, depressiya və depressiya halları, psixi pozğunluqlar patologiyanın xoşagəlməz nəticəsi səbəbindən bir insanı uzun müddət təqib edə bilər.

Ödem növləri

Beyin formasiyalarının ödemi bölünür: mərkəzi yer və periferik.

Periferik şişlik onurğanın onurğa beyninin şişməsidir. Və mərkəzi yer, faktiki beyin maddəsi.

Mərkəzi yerin ödemli vəziyyəti adətən 2 növə bölünür. Beynin bir hissəsinin (regional) və bütün mərkəzi beyin hüceyrələrinin ödemi (ümumi). Hər növ müxtəlif səbəblərdən yaranır.

Şişkinliyin səbəbləri

Beyin maddəsinin həcmində patoloji artım müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, o cümlədən: travma, yoluxucu lezyonlar, şişlər, damar patologiyaları.

Regional şişkinlik ümumiyyətlə yalnız kiçik bir hissəyə təsir edən xəstəliklər və şərtlərdən qaynaqlana bilər.

1. şişlər, xərçəng xəstəlikləri;
2. kistik formasiyalar;
3. Travma nəticəsində yaranan qan şişləri;
4. Beyində bir infeksiya səbəbiylə bir abses.

Beyin maddəsinin həcminin geniş yayılmasının səbəbləri arasında müxtəlif xəstəliklər, zəhərlənmələr, suda boğulma, boğulma və digər xəsarətlər var.

Bütün beyin toxumasını əhatə edən həm yerli, həm də ödem yarada biləcək bir çox səbəb var.

1. Kəllə və beyin xəsarətləri, zədədən sonra qançırlar;
2. Yaşlı insanlarda insult, beyin qanaması tez-tez baş verir;
3. Yenidoğulmuşların beyninin ödemi, doğuş zamanı travma nəticəsində;
4. Şiddətli allergiya hücumu;
5. Epilepsiya, uşaqlıqda istilik vurması,
6. Ağır nəticə ilə hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi;
7. Ağır infeksiyalar: ensefalit, meningit, parotit, toksoplazmoz;
8. Kəllə boşluğuna müdaxilənin olduğu bir çox əməliyyat, ödemli vəziyyətlərə səbəb olur. Məsələn, beyin şişi çıxarıldıqdan sonra şişkinlik baş verə bilər.

Ödemin təhlükələri

Gecikmiş diaqnoz və düzgün olmayan müalicə tənəffüs və ürək döyüntülərinin həyati funksiyalarının ciddi şəkildə pozulmasına səbəb ola bilər. Hansı ki, ölümlə nəticələnir. Əzaların motor və sensor fəaliyyətinin pozulmasının növünə görə ağır davamlı nevroloji lezyonlar müşahidə edilə bilər.

Bu pozuntuların qarşısını almaq üçün vaxtında yardım göstərilməsinə imkan verəcəkdir. Tez ixtisaslı yardım almaq üçün bu vəziyyətin əlamətlərini bilməlisiniz.

Simptomlar və təzahürlər

Serebral ödem əlamətləri şərti olaraq bir neçə qrupa bölünür.

• Artan kəllədaxili təzyiqin simptomları;
• Nevroloji təzahürlər;
• Beyin hüceyrə formasiyalarının şişməsinin böyüməsi və onların pozulmasının simptomları.

Kəllədaxili təzyiqin artmasının simptomları aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərir:

• dolğunluq hissi ilə artan baş ağrısı;
• letarji, yuxululuq əlamətləri var;
• Tam istirahətin ortasında qusma görünür;
• İntrakranial hipertansiyonun inkişafı göz hərəkətinin pozulmasına gətirib çıxarır, görmə dövri olaraq pisləşir.

Ödemin korteksə, sonra subkortikal formasiyalara yayılması səbəbindən nevroloji simptomlar inkişaf etməyə başlayır. Daxili təzyiq artır, bu, aşağıdakı pozuntuların görünüşünə səbəb olur.

• Tutma və qoruyucu reflekslərin pozulması. Patoloji reflekslər meydana çıxır, bunlar yalnız yeni doğulmuş uşaqlar üçün xarakterikdir və s.
• Psikomotor həyəcanla müşayiət olunan tutmalar.
• Konvulsiyalar böyüyür, bütün bədəni tutur.

Ödem böyüdükdə və müalicə hələ başlamadıqda, sinir toxumasına ciddi geri dönməz ziyan meydana gəlir.

1. Tənəffüs və ürək döyüntüsü mərkəzlərinin pozulması, nəticədə ölüm baş verir;
2. Bir tərəfdən medullanın sıxılması səbəbindən birtərəfli ağır nevroloji lezyonlar. Bir göz almasının genişlənməsi, reflekslərin itirilməsi, bir tərəfdən əzaların iflic olması.
3. Temperatur 40C və yuxarı qalxır. Onu yıxmaq olmaz.
4. Xəstənin ciddi vəziyyəti gəlir - koma.

Beyin ödemi ilə koma

Koma dərin patoloji yuxu vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Sinir sisteminin işi yavaşlayır və narahat olur. Şəxs huşsuzdur, xarici stimullara, ağrıya cavab vermir. Həyati funksiyaları pozulur.

Uzun müddət koma vəziyyətində bir çox sinir hüceyrələrinin ölümünə, ölümünə səbəb olur.

Yenidoğanın beyin ödeminin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə beyin ödeminin özəlliyi ondan ibarətdir ki, əksər hallarda uşaqlara nisbətən daha yavaş böyüyür. Yenidoğanda ödemin inkişafı çox tez baş verir, təcili yardım, diaqnoz və müalicə bacarıqları haqqında hərtərəfli bilik tələb edir. Çox vaxt uşaqlarda beyin sapının şişməsi olur.

Yenidoğulmuşlarda sinir toxumasının ödemi bir neçə səbəbə görə baş verir.

• Doğuş travması şişkinliyin ən çox yayılmış və ümumi səbəbidir.
• Dölün zəhərli zədələnməsi;
• Genetik pozğunluqlar.

Adekvat vaxtında terapiya ilə sinir hüceyrələri bərpa olunur və şişkinlik azalır. Ağır kurs müxtəlif nəticələrə səbəb olur, o cümlədən:

1. Uşağın böyüməsi və ümumi inkişafının gecikməsi;
2. epileptik tutmalar;
3. iflic;
4. Medullanın damcısı;

Beyin strukturlarının ödeminin diaqnozu

Həkim diaqnostik tədbirlərə ümumi müayinə, şikayətlərin sorğusu (xəstə şüurlu olarsa) ilə başlayır. Şüursuz olarsa, klinik təzahürlərin başlanğıcı zamanı mövcud olan qohumlar, işçilər arasında sorğu aparılır.

Bundan sonra xəstə əlavə diaqnostik üsullara göndərilir.

Yaralanmalar rentgen şüalarından istifadə edərək kəllə sümüyünün müayinəsini tələb edir. Sümük zədələnməsinin şiddətini qiymətləndirmək üçün. Kəllə zədəsini qiymətləndirin.

Bundan sonra, şişkinliyin yayılmasını qiymətləndirmək üçün hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir.

Şəkildə beyin ödemi:

Hematoma görə: a. KT-də; B. MRT-də.

Beynin toxumalarında mayenin yığılması səbəbindən içəridə təzyiq var, şişkinlik yaranır.

Beyin ödeminin müalicəsi

Beyin maddəsinin ödemi, evdə və ya tibb müəssisəsində şişkinliyin artmasının harada başlamasından asılı olmayaraq, təcili müdaxilə tələb edən bədənin ciddi bir vəziyyətidir. Təcili tədbirlərdən sonra sinir toxuması oksigenlə doyurulur, bədəndə mayenin miqdarı müxtəlif yollarla azalır, temperatur aşağı salınır.

Təcili qayğı

Həkimlərin gəlməsindən əvvəl təcili yardım vəziyyətin şiddətini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə fəaliyyət daxildir.

Temperaturu azaltmaq üçün insanın başına buz bağlamaları qoymaq lazımdır. Ağızda qusma və ya digər mayelər varsa, adekvat tənəffüsü təmin edin. Onu bu mayelərdən azad etmək lazımdır. Sonra, kifayət qədər təmiz hava təmin etməlisiniz, bu vəziyyətdə olan bir insanın artan miqdarda oksigenə ehtiyacı var.

Bəzən həkim kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün əməliyyat keçirməyə qərar verə bilər. Drenaj şəraiti yaratmaq üçün kəllə və ya manevr daxilində yığılmış mayenin boşaldılması üçün kəllə sümüyünün trepanasiyası aparılır.

Dehidrasiya müalicəsi

Susuzlaşdırma bədəndən suyun çıxarılmasıdır. Artıq mayenin miqdarını azaltmaq üçün həyata keçirilir. Bədəndən maye çıxarmaq üçün osmodiuretiklərin təyin edilməsi göstərilir. Mannitol, sorbitol, gliserol kimi dərmanları təyin edin.

Mannitol venadaxili olaraq verilir, İCP-ni qısa müddətə azaldır, artan plazma osmolyarlığının yaradılması səbəbindən suyu böyrəklər vasitəsilə çıxarır. Sorbitol mannitoldan çox zəifdir və qliserin mannitol ilə eyni təsirə malikdir.

Serebral ödemin müalicəsində digər dərmanlar

Susuzlaşdırma agentlərinə əlavə olaraq, şişkinliyi azaltmaq üçün bir neçə digər dərman qrupu istifadə olunur.

Kortikosteroidlər ödem mərkəzində patoloji olaraq artan damar keçiriciliyini normallaşdırır. Təsirə məruz qalan əraziyə normal qan axını bərpa edin. Qrup nümayəndəsi: Deksametazon.

Barbituratlar beyin maddəsinin şişkinliyini azaldan, nöbet sayını azaldan narkotik dərmanlar sinfidir. Bu, xəstə üçün əlverişli nəticə şansını artırır.

Adekvat oksigenləşmə və təkmilləşdirilmiş beyin metabolizmi

Xəstə ağciyərlərin süni ventilyasiyasına köçürülür. Oksigenin qismən təzyiqi 100 mm-də saxlanılır. rt. İncəsənət. Ağciyərlərin hiperventilyasiyası həyata keçirilir ki, bu da damarların lümeninin daralması səbəbindən şişkinliyi azaldır. Beyinə daimi oksigen tədarükünün təmin edilməsi onun çatışmazlığı ilə bağlı ağırlaşmaların inkişafına mane olur.

Müalicə səbəbi və müşayiət olunan simptomları aradan qaldırmağa yönəlmişdir

Beyin strukturlarının ödemi əsas xəstəlik deyil. Böhrandan daha sürətli xilas olmaq üçün xəstəyə əsas patologiyanın adekvat müalicəsi lazımdır.

Menenjit, ensefalit kimi yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi patogenin məhv edilməsinə yönəlmiş antibiotiklərin istifadəsini tələb edir. Xarici amillərin təsirini azaltmaq üçün xəstəyə sakit bir mühit yaradılır.

Güclü bir alerjenə məruz qalma səbəbiylə şişkinlik, allergik məruz qalmanın aradan qaldırılmasını tələb edir.

Yaralanmalarla, travmatik zədələrin cərrahi müalicəsinə tez-tez müraciət edilir. Hematomlar çıxarılır, sümüklərin qırıq hissələri yerinə qoyulur, fraqmentlər çıxarılır.

Mümkünsə, şişlərin məcburi cərrahi çıxarılması tələb olunur.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xalq müalicəsi, dərmanlarla birlikdə, mayenin atılmasına kömək edən diüretik təsir göstərə bilir. Həm də damar yatağında normal qan dövranının bərpası, kəllədaxili təzyiqin azalması.

İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün 30 q qumlu zirə çiçəkləri, adonis, Sophora çiçəkləri ilə yarpaqları götürmək lazımdır. 50 q otlar üçün "üçbucaq", yarrow, St John's wort, cəfəri toxumları, ağsaqqal çiçəklər. Hər biri 100 q qızılbaş otları, Ağ Ağcaqayın ağacının yarpaqları. Kolleksiyanı doğrayın, 300 ml qaynar suya bir yarım qaşıq dəmləyin. 6 dəqiqə israr edin. Bal, bir qaşıq əlavə edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl yarım stəkan içmək, müalicə 1,5 ay ərzində aparılır.

Tinnitus, qeyri-sabit yeriş, təzyiq artımları, baş ağrıları, tez-tez başgicəllənmə, yaddaşın pozulması, gücün azalması kimi simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı kolleksiya istifadə olunur.

Valerian, yabanı gül, calamus bataqlığı, biyan, zefir rizomlarını götürün. Günəbaxan, ana otu, taxt otu, nanə, elecampane. Bütün bunlar ilk reseptdə olduğu kimi hazırlanır və tətbiq olunur.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra otlar və digər vasitələrlə müalicəyə başlaya biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Beyin strukturlarının ödeminin nəticələri və ağırlaşmaları

Əlverişli və əlverişsiz nəticələri ayırd edin. Əlverişli olanlar arasında tam sağalma və minimum ağırlaşma ilə sağalma fərqlənir.

Yüngül ağırlaşmalar: Yuxusuzluq, depressiya, fiziki fəaliyyətin azalması, baş ağrıları.

Mənfi nəticələr ağır nevroloji pozğunluq və ya ölümlə xarakterizə olunur.

Beyin şişməsinə və ölümə çevrilməsi ilə ödemin irəliləməsi

Müalicə vaxtında aparılmazsa, sağ qalma şansı azalır. Beynin şişməsi və ya perifokal ödemi var. Bu, mayenin yalnız hüceyrələrə təzyiq göstərməyə deyil, həm də təzyiqi artıraraq onlarda yığılmağa başladığı bir vəziyyətdir. Beynin mədəciklərinin boşluğu sıxılır. Dərin koma inkişaf edir.

Bu fəsad, şübhəsiz ki, ölümlə nəticələnir və ya ağır ağırlaşmalarla başa çatır. Beyində şişkinlik böyük beyin əməliyyatından sonra da baş verə bilər.

Xəstənin əlilliyi ilə ödemin aradan qaldırılması

Beyin strukturlarının şişməsi və ya gec müalicə bir insanın normal həyatını çətinləşdirən ağırlaşmalara səbəb olur. Belə xəstələr üçün əlilliyə ehtiyac var.

Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Əzaların motor fəaliyyətinin ömürlük qismən itirilməsi;
• Geri dönməz nitq itkisi;
• Demansın yaranması;
• Depressiya səbəbiylə şizofreniya.

Nəticəsiz ödemin tam aradan qaldırılması

Bənzər bir vəziyyət, müalicəyə vaxtında başlandıqda və birincil patologiyanın şiddəti prosesi daha da ağırlaşdırmırsa və beyin toxumasına üzvi ziyan meydana gəlməzsə mümkündür. Məsələn, zədə və ya kütləvi insult nəticəsində.

Bəzən nəticədə iz buraxmayan fəsadlar olur.

• Bir neçə aydan sonra keçən baş ağrıları;
• emosional vəziyyətin pozulması;
• Yüngül hərəkət pozğunluqları;

Belə ağırlaşmalarla bir xəstəliyin nəticəsi bir müddət sonra yox olarsa, nəticəsiz bir nəticə hesab olunur. Tam əlverişli nəticə çox nadirdir.

Ödemdən sonra beynin bərpası

Xəstəlikdən sonra xəstəyə sakit bir mühit lazımdır. Onu psixi travmadan məhdudlaşdırmaq, müvəqqəti hərəkət pozğunluqları halında, lazımi qayğı və dəstəyi təmin etmək lazımdır. Yaddaşı gücləndirmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan vitamin kompleksləri və xüsusi vasitələri qəbul edin.

Müalicə bitdikdən sonra ağır hərəkət pozğunluqları düzgün sosial uyğunlaşma tələb edir. Bu işdə qohumlar kömək edə bilər. Çox vaxt insan sosial statusunun dəyişməsinə alışa bilmir. Bir insana müsbət cəhətləri tapmağa kömək etmək, yaşamaq üçün bir stimul göstərmək lazımdır. Psixoloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Sadə dillə desək, beyin ödemi onurğa beyni mayesinin normal çıxışının pozulduğu bir xəstəlikdir. Patoloji dəyişikliklər nəticəsində toxumalara təzyiq artır, qan dövranı çətinləşir və nekrotik hadisələr müşahidə olunur. Adekvat terapiya olmadıqda, ödem ölümcül bir nəticə ilə başa çatır.

Serebral ödem nədir

Ödemin simptomları demək olar ki, dərhal görünür. Xəstəlik sürətlə irəliləyir. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir. Xəstəliyin əlverişsiz inkişafı ilə ölümcül bir nəticə baş verir.

Serebral ödemin növləri

Təbiətindən asılı olaraq, bir neçə növ şişkinliyi ayırmaq adətdir:

• Vazogen ödem - patoloji pozğunluqlardan əvvəl kapilyar keçiriciliyin artması müşahidə olunur. Nəticədə ağ maddənin həcminin artmasına səbəb olur. Vazogen tipli perifokal beyin ödemi daxili qanaxmalar, şiş formasiyalarının inkişafı və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində baş verir.
• Sitotoksik ödem - zəhərli zəhərlənmə nəticəsində beyin hüceyrələrinin strukturunun pozulmasının nəticəsidir. Patoloji dəyişikliklər yalnız ilk 6-8 saat ərzində geri çevrilir. Doku mübadiləsində kritik dəyişikliklər var. Beyin ödeminin səbəbləri zəhərlənmə, radiasiya və koronar xəstəliklərin inkişafıdır.
• Hidrostatik ödem - mədəcik təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan pozuntularla görünür. Bu tip şişkinlik əsasən yeni doğulmuşlarda müşahidə edilir. Periventrikulyar beyin ödemi böyüklərdə daha az rast gəlinir, əsasən travma və cərrahi əməliyyatlar nəticəsində.
• Osmotik ödem - plazma və beyin toxumalarının nisbəti normadan kənara çıxdıqda baş verir. Patoloji mərkəzi sinir sisteminin su intoksikasiyası, metabolik ensefalopatiya, hiperglisemiya və qaraciyər çatışmazlığının bir komplikasiyası kimi görünür.

Xəstəliyə və şişməyə səbəb olan amillərə diaqnoz qoyulduqdan sonra ICD 10 kodu təyin edilir və müvafiq terapiya kursu təyin edilir.

Serebral ödemə nə səbəb olur

Serebral ödem necə özünü göstərir?

Patoloji pozğunluqların simptomları:

Ödemin inkişafının əlamətləri də huşunu itirmə, danışma, nəfəs alma və digər təzahürləri əhatə edir. Semptomların intensivliyi tədricən artır. Serebral ödem sinir toxumasının ölümünə səbəb olur, buna görə xəstədə mərkəzi sinir sisteminin keçirici funksiyası ilə bağlı problemlər üçün xarakterik olan simptomlar var.

Təhlükəli beyin ödemi nədir

Ödemin inkişaf mexanizmi nekrotik hadisələrin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Ölü sinir hüceyrələrini və yumşaq beyin toxumasını tamamilə bərpa etmək mümkün deyil. Nəticələr zərərin dərəcəsindən və zədələnmiş ərazidən asılıdır.

Effektiv terapiyadan sonra belə xəstədə aşağıdakı ağırlaşmalar olur:

Ağır hallarda, vuruşlar və şiş xəstəlikləri ilə beyin ödemi dəhşətlidir, çünki bu, əzaların qismən və ya tam iflicinə və əlilliyə səbəb olur.

Onkoloji xəstəliklər, hətta şiş çıxarıldıqdan sonra da, 85% hallarda ölümlə başa çatır. Son tədqiqatlar koma ilə beyin toxumasının şişməsi arasında əlaqə yaratmağa imkan verir.

Koma və beyin ödemi

Ödem ilə koma qoruyucu bir reaksiyadır. Birincisi, xəstə huşsuz vəziyyətə düşür. Əgər təcili yardım göstərməsəniz, koma diaqnozu qoyulur. Zərərin dərəcəsindən və beyində dəyişikliklərə səbəb olan amillərdən asılı olaraq xəstə xəstəxananın müvafiq şöbəsinə yerləşdirilir.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi

1. Toksikoz.
2. Hipoksiya.
3. genetik meyl.

1. inkişaf gecikmələri.
2. Hiperaktivlik.
3. Epilepsiya.
4. İflic.
5. Hidrosefali və ya damcı.
6. Vegetativ-damar distoniyası.

Beyin ödemini necə və necə çıxarmaq olar

Serebral ödemin diaqnozu

Ənənəvi olaraq aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

Ödem üçün diaqnostik meyarlar lezyonun ümumi həcmini, prosesin lokalizasiyasını nəzərə alır. Bu, mümkün fəsadları qabaqcadan görməyə imkan verir. Məsələn, sol yarımkürənin şişməsi xəstənin intellektual qabiliyyətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir və ağır şəraitdə sağ tərəfin iflici gözlənilə bilər.

Xəstəni müayinə edərkən, toxuma şişməsinin katalizatorunu müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparılır. Beləliklə, alkoqolizm üçün nevroloji müayinə, klinik testlərin nəticələri ilə birlikdə, hətta ilkin mərhələdə pozğunluqların mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Ödem üçün təcili yardım

Ödem üçün dərmanlar

Əgər amil - şişkinliyə səbəb olan katalizator şişdirsə, onun çıxarılması göstərilir.

Beyin ödeminin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Xəstəliyin təhlükəsini və arzuolunmaz ağırlaşmalara səbəb olma və ya toxumaların yenidən iltihabına və şişməsinə səbəb olma ehtimalının yüksək olmasını nəzərə alaraq, hər hansı bir bitki mənşəli həlim və tinctures yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra və yalnız kəskinləşmə zamanı qəbul edilə bilər. dövr.

Ödemdən sonra beynin bərpası

Fəsadların şiddəti müalicənin başlama sürətindən asılıdır. İnsan beyninin heyrətamiz bir xüsusiyyəti var. Ölü hüceyrələrin və beyin toxumasının sahələrinin funksiyaları yaxınlıqda yerləşən toxumalar tərəfindən qəbul edilir. Amma bu vaxt tələb edir. Xəstə insult keçirdikdən sonra yeriməyi və danışmağı yenidən öyrənməli olacaq. Zamanla itirilmiş funksiyaların qismən bərpası var.

Serebral ödem xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Toxumaların şişkinliyini yalnız bir xəstəxanada müalicə etmək lazımdır. Hər hansı bir özünü müalicə üsulu qəbuledilməzdir.