Qasıq yırtığını çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Uşaqlarda raxit: simptomlar və müalicə

' hər kəsin dodaqlarında. Yenidoğulmuşların və körpələrin valideynləri onu xüsusilə hörmətlə qəbul edirlər, çünki öz uşaqlıqlarından doyumlu nahar etməkdən və ya bir axşam stəkan süd içməkdən imtina etsələr, raxitdən necə qorxduqlarını xatırlayırlar. Raxit göründüyü qədər təhlükəlidirmi və uşağa belə bir diaqnoz qoyulubsa nə etməli, bu məqalədə izah edəcəyik.

Bu nədir?

Raxit xəstəliyinin qida miqdarı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bir çox insanlar bunu yalnız böyüklər kimi öyrəndilər. Bu xəstəlik həqiqətən uşaqlıq üçün xarakterikdir, lakin digər səbəblərdən, ilk növbədə, bədəndə D vitamini çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu vitamin aktiv böyümə dövründə körpə üçün son dərəcə vacibdir. Çatışmazlıq ilə sümük minerallaşması pozulur, sümük skeleti ilə bağlı problemlər yaranır.

Raxit adətən körpələrdə müşahidə olunur, bir çox hallarda uşağın orqanizmi üçün heç bir nəticə vermədən öz-özünə keçib gedir. Ancaq uşaqda sistemli osteomalaziya - sümüklərin xroniki mineral çatışmazlığı inkişaf etdikdə daha əlverişsiz nəticələr var, bu da onların deformasiyasına, skelet funksiyasının pozulmasına, birgə xəstəliklərə və digər ciddi problemlərə səbəb olur. Raxit xəstəliyinə ən çox həssas olanlar tünd dəri rəngi olan uşaqlardır (Neqroid irqi), eləcə də günəşli günlərin sayının az olması səbəbindən qış və payızda doğulmuş körpələr.

D vitamini birbaşa günəş işığı dəriyə dəydikdə əmələ gəlir, əgər belə bir təsir yoxdursa və ya kifayət deyilsə, o zaman çatışmazlıq vəziyyəti yaranır.

Raxit ilk dəfə 17-ci əsrdə həkimlər tərəfindən təsvir edilmişdir və 20-ci əsrin əvvəllərində itlər üzərində bir sıra təcrübələr aparılmışdır ki, bu da treska balığı yağının raxit xəstəliyinə qarşı istifadə edilə biləcəyini göstərmişdir. Əvvəlcə elm adamları məsələnin A vitaminində olduğuna inanırdılar, lakin sonra sınaq və səhv yolu ilə sümüklərin quruluşunun pozulduğu D vitamininin özünü kəşf etdilər. Sonra sovet məktəblərində və uşaq bağçalarında istisnasız olaraq bütün uşaqlara qaşıqlarla murdar və kəskin qoxulu balıq yağı verilirdi. Dövlət səviyyəsində belə bir tədbir kifayət qədər haqlı idi - ötən əsrin ortalarında raxit xəstəliyinə tutulma halları kifayət qədər yüksək idi və kütləvi profilaktika tələb olunurdu.

Bu gün Rusiyada raxit, statistikaya görə, daha az yaygındır - körpələrin yalnız 2-3% -i. Bu əsl raxitdir. "Raxit" diaqnozu daha tez-tez qoyulur və bunlar aşağıda müzakirə edəcəyimiz diaqnostik problemlərdir. Belə ki, ölkəmizdə Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, həkimlər tərəfindən hər on körpədən altısında raxit xəstəliyinin müəyyən əlamətləri aşkar edilir.

Əgər uşağa belə bir diaqnoz qoyularsa, bu, əsl raxit xəstəliyinin həqiqətən mövcud olması demək deyil. Çox vaxt həddindən artıq diaqnozdan, həkimlərin bayağı "təkrar sığortasından" və bəzən də D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli olan, lakin bu vitaminlə müalicə edilə bilməyən raxit kimi xəstəliklərdən danışırıq. Belə xəstəliklərə fosfat diabeti, de Toni-Debre-Fankoni sindromu, nefrokalsinoz və bir sıra digər patologiyalar daxildir.

Hər halda, körpələrin valideynləri sakitləşməli və bir şeyi başa düşməlidirlər - raxit əksər rusların təsəvvür etdiyi kimi təhlükəli deyil, düzgün qayğı və terapiya ilə proqnoz həmişə əlverişlidir, xəstəlik əslində yerli pediatrların yazdığı kimi tez-tez baş vermir. onların hesabatları.

Ancaq həqiqətən ciddi hallar var ki, uşağınızdakı patologiyanı nəzərdən qaçırmamaq üçün daha ətraflı bilmək lazımdır.

Səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, raxit D vitamini çatışmazlığı, onun metabolizmasının pozulması, həmçinin kalsium, fosfor, A, E, C vitaminləri, B qrupunun vitaminləri ilə əlaqəli metabolik pozğunluqlarla inkişaf edir. D vitamini çatışmazlığı vəziyyəti aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

Uşaq bir az gəzir, nadir hallarda günəş vannası qəbul edir. Bu xüsusilə şimal bölgələrində yaşayan uşaqlar üçün doğrudur, burada altı ay günəş yoxdur. Payızın sonlarında, qışda və ya yazın lap əvvəlində raxitlə xəstələnən uşaqların daha uzun, daha şiddətli və daha tez-tez xəstəliyin mənfi nəticələri ilə üzləşmələrini izah edən günəş işığının olmamasıdır. Cənub bölgələrində raxitli bir uşaq adi bir pediatrik təcrübədən daha çox nadirdir və məsələn, Yakutiyada həyatının ilk ilində körpələrin 80% -nə belə bir diaqnoz qoyulur.
Uşaq qida ilə lazımi maddəni almır. Ana südü olmadığı halda inək və ya keçi südü ilə qidalanırsa, fosfor və kalsium balansı pozulur ki, bu da hər zaman D vitamini çatışmazlığına səbəb olur.Normal, müasir uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları yeyən sənətkarlar adətən raxit xəstəliyinə tutulmurlar, çünki bu vitamin bu cür qarışıqların tərkibində müxtəlif uşaq qidaları istehsalçıları tərəfindən təqdim olunur. Ana südü ilə qidalanan körpə D vitaminini ana südündən almalıdır. Qadının özü günəşdə olarsa və ya belə gəzintilər mümkün deyilsə, lazımi vitaminlə dərman qəbul edərsə, bununla bağlı heç bir problem olmayacaq.
Uşaq vaxtından əvvəl doğulub. Körpə doğulmağa tələsirsə, onun bütün sistemləri və orqanları yetişməyə vaxt tapmırdı, əks halda metabolik proseslər də davam edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, xüsusən də az çəki ilə doğulanlarda əsl raxit xəstəliyinə tutulma riski sağlam və vaxtında doğulmuş uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir.
Körpənin maddələr mübadiləsi və mineral maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemləri var. Eyni zamanda, günəşdə uşaqla kifayət qədər vaxt keçirəcəklər, ona uyğunlaşdırılmış qarışıqlar və ya lazımi vitaminli preparatlar verəcəklər, lakin xəstəliyin əlamətləri hələ də görünməyə başlayacaq. Problemin kökü D vitamininin malabsorbsiyası, onun sorulmasına kömək edən kalsiumun olmaması, həmçinin böyrək, öd yolları və qaraciyərin patologiyalarıdır. Sink, maqnezium və dəmir çatışmazlığı da raxit xəstəliyinin inkişaf ehtimalını daha da artıra bilər.

Təsnifat

Müasir tibb raxit xəstəliyini üç dərəcəyə ayırır:

Raxit 1 dərəcə (yüngül). Bu tip raxit ilə uşaqda sinir sisteminin kiçik pozğunluqları, kiçik əzələ problemləri (məsələn, ton) və ikidən çox olmayan skelet simptomları (məsələn, kəllə sümüklərinin nisbi yumşalması) var. Adətən bu dərəcə raxit inkişafının ilkin mərhələsini müşayiət edir.
Raxit 2 dərəcə (orta). Körpədə bu xəstəliklə sümük skeletindən olan simptomlar orta dərəcədə ifadə edilir, sinir sisteminin pozğunluqları (həddindən artıq həyəcan, artan fəaliyyət, narahatlıq) da qeyd olunur, bəzən daxili orqanların işində problemlər müşahidə edilə bilər.
Raxit 3 dərəcə (ağır). Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə skelet sisteminin bir neçə fraqmenti təsirlənir və bundan əlavə, açıq şəkildə sinir pozğunluqları, daxili orqanlara ziyan, sözdə rütubətli ürəyin görünüşü - bu vacib orqanın sağa sürüşməsi var. ventriküllərin genişlənməsi və döş qəfəsinin deformasiyası səbəbindən. Adətən, uşağa avtomatik olaraq 3-cü dərəcəli raxit diaqnozu qoyulması üçün təkcə bu simptom kifayətdir.

Raxit xəstəliyinin gedişi üç parametrlə qiymətləndirilir:

kəskin mərhələ. Bununla, uşaqda yalnız sümük mineralizasiyası və sinir sisteminin pozğunluqlarının təzahürləri pozulmuşdur. Bu mərhələ adətən uşağın həyatının ilk altı ayında inkişaf edir.
Subakut mərhələ. Adətən körpənin müstəqil həyatının ikinci altı ayını müşayiət edir. Bu mərhələdə təkcə sümük minerallaşmasının pozulması (osteomalaziya) deyil, həm də osteoid toxumasının böyüməsi aydın olur.
Dalğa kimi mərhələ (təkrarlanan). Onunla sümüklərdə həll olunmamış kalsium duzları parçalanır. Bunu yalnız rentgendə görmək olar. Adətən, kəskin raxit ilə uşaqda belə duz yataqlarının aşkar edildiyi bir mərhələdən danışa bilərik ki, bu da bir dəfə aktiv formada onun artıq raxit xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini göstərir, bu da xəstəliyin residiv olduğunu göstərir. Bu mərhələ olduqca nadirdir.

Proqnozun formalaşmasında və müəyyən bir uşağa tibbi yardımın miqdarının müəyyən edilməsində xəstəliyin inkişaf etdiyi dövr böyük əhəmiyyət kəsb edir:

İlkin dövr. Körpənin 1 aylıq olanda başladığı və 3 aylıq olanda bitdiyinə inanılır. Bunlar maksimum dəyərlərdir. Əslində, raxit xəstəliyinin ilkin dövrü iki həftə, bir ay və yarım davam edə bilər. Bu zaman kalsiumun səviyyəsi kifayət qədər normal qala bilsə də, qanda fosforun səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Dövr birinci dərəcəli xəstəliyin əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin müddəti. Belə bir dövr maksimum altı aydan doqquz aya qədər davam edə bilər, bir qayda olaraq, 1 yaşında uşağın boyu "yeni səviyyəyə" keçir. Qanda kalsium və fosforun azalması nəzərə çarpır, D vitamini çatışmazlığı ifadə edilir.
təzminat müddəti. Bu bərpa dövrüdür, kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər - bir il yarıma qədər. Bu zaman həkimlər rentgenoqrafiyada raxit qalıq əlamətlərini görəcəklər. Qan testlərində aydın bir kalsium çatışmazlığı müşahidə ediləcək, lakin bu, daha əlverişli bir əlamət olacaq - kalsium sümüklərə daxil olur, bərpaya gedir. Fosforun səviyyəsi normal olacaq. Bu dövrdə kalsiumun sümük toxumasına getməsi səbəbindən qıcolmalar baş verə bilər.
Qalıq dövr. Bu müddət xüsusi zaman çərçivələri ilə məhdudlaşmır, qan analizlərində kalsium və fosfor normaldır. Raxit xəstəliyinin aktiv mərhələsinin yaratdığı dəyişikliklər öz-özünə bərpa oluna bilər, ya da qala bilər.

Simptomlar

Valideynlər tərəfindən raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri tamamilə diqqətdən kənarda qala bilər. Onlar, bir qayda olaraq, körpənin həyatının ayından etibarən görünə bilər, lakin indi ümumiyyətlə üç aya yaxın aydın olurlar. İlk simptomlar həmişə sinir sisteminin işləməsi ilə bağlıdır. O:

tez-tez səbəbsiz ağlama, şıltaqlıq;
dayaz və çox narahat yuxu;
narahat yuxu tezliyi - körpə tez-tez yuxuya gedir və tez-tez oyanır;
sinir sisteminin həyəcanı müxtəlif yollarla, ən çox utancaqlıqla özünü göstərir (körpə yüksək səslərdən, parlaq işıqlardan güclü titrəyir, bəzən belə titrəmələr heç bir səbəb və qıcıqlandırıcı səbəb olmadan, məsələn, yuxu zamanı baş verir);
raxit xəstəliyinin ilkin mərhələsində körpənin iştahı nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur, uşaq ləng, istəksizcə əmilir, tez yorulur və yuxuya gedir və yarım saatdan sonra aclıqdan oyanır və qışqırır, ancaq yenidən döş və ya qarışıq versəniz, o, yenə bir az yeyin və yorulun;
uşaq xüsusilə yuxu zamanı çox tərləyir, ən çox baş və ayaqları tərlədiyi halda, tərin qoxusu zəngin, kəskin, turş rəngdədir. Tərləmə, xüsusilə baş dərisində qaşınma yaradır, körpə çarpayıya, uşaq bezlərinə sürtülür, saç xətti silinir, başın arxası keçəlləşir;
raxit olan bir körpə qəbizliyə meyllidir, hər halda, belə bir incə problemlə, körpənin valideynləri uşaq ana südü ilə qidalansa belə, həsəd aparan bir qanunauyğunluqla qarşılaşırlar.

Sümük dəyişiklikləri nadir hallarda erkən mərhələdə başlayır, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər fontanel kənarlarının nisbi yumşaqlığının və elastikliyinin raxit xəstəliyinin erkən mərhələsinin mümkün əlaməti olduğunu iddia edirlər. Bu ifadə elmi cəhətdən əsaslandırılmayıb.

Çiçəklənən raxit də adlandırılan xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində sümük və əzələ dəyişiklikləri, bəzi daxili orqanlarda patoloji proseslər başlayır.

Bu zaman (ümumiyyətlə uşaq 5-6 aylıq olduqdan sonra) yuxarıda göstərilən nevroloji əlamətlərə əlamətlər əlavə olunur ki, bunları mütəxəssis qiymətləndirməlidir:

böyük və ya kiçik yumşalma sahələrinin kəllə sümüklərində görünüşü və şiddətli dərəcədə yumşalma ilə kəllənin bütün sümükləri üzə çıxır;
kəllənin sümük toxumasında baş verən proseslər başın formasını dəyişir - başın arxası daha yastılaşır, ön və temporal sümüklər çıxmağa başlayır, buna görə baş bir qədər "kvadrat" olur;
dişləmə əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır, bəzən dişlər yanlış qaydada kəsilir, bu da dişləməni patoloji olaraq dəyişir;
raxit olan qabırğalar spesifik dəyişikliklərə məruz qalır, buna "raxitik təsbehlər" deyilir. Sümük toxumasının qığırdağa keçid yerində, qalınlaşmanın yaxşı fərqlənən parçaları görünür. Məhz onlar "təsbeh" adını aldılar. Onları tapmağın ən asan yolu beşinci, altıncı və yeddinci qabırğalardadır;
qabırğaların sümükləri daha yumşaq olur, buna görə sinə kifayət qədər tez deformasiya olunur, yanlarda sıxılmış kimi görünür, ağır hallarda nəfəs almada dəyişiklik müşahidə edilə bilər;
dəyişikliklər onurğaya da təsir edə bilər, bel bölgəsində raxitik bir donqar görünə bilər;

qollarda və ayaqlarda sözdə raxitik bilərziklər görünür - bilək bölgəsindəki sümük toxumasının qalınlaşması və alt ayaq və ayaq arasındakı birləşmə. Xarici olaraq, belə "qolbaqlar" müvafiq olaraq əllərin və (və ya) ayaqların ətrafında dairəvi qurşaq sümük tüberklərinə bənzəyir;
oxşar şəkildə, barmaqların falanqlarının sümükləri vizual olaraq genişləndirilə bilər. Bu simptom "rachitic mirvari strings" adlanır;
uşağın ayaqları da dəyişikliklərə məruz qalır və bəlkə də ən ciddisi - O hərfi şəklində əyilmişdir (bu varus deformasiyasıdır). Bəzən sümüklərin əyriliyi daha çox X hərfinə bənzəyir (bu hallux valgusdur);
qarın forması dəyişir. Daimi şişkinlik təəssüratını verən böyük olur. Bu fenomen "qurbağanın qarnı" adlanır. Raxit ilə belə bir vizual əlamət olduqca yaygın hesab olunur;
oynaqlarda elastiklik və qeyri-sabitlik artmışdır.

Bütün bu dəyişikliklər, təbii ki, daxili orqanların işinə təsir göstərir. Döş qəfəsi rickety olan uşaqlar ağciyərləri sıxıldığı üçün pnevmoniyaya daha çox meyllidirlər. Üçüncü dərəcəli raxit ilə "raxit ürək" inkişaf edə bilər, ürəyin mövqeyi onun artması səbəbindən dəyişir, ümumiyyətlə orqan sağa doğru yerdəyişir. Bu vəziyyətdə təzyiq ən çox azalır, nəbz orta uşaq normalarına görə olması lazım olduğundan daha tez-tez olur, ürək səsləri kar olur.

Şiddətli raxit olan körpələrin əksəriyyətində qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım göstərir. Böyrək funksiyası, eləcə də zəifləmiş toxunulmazlıq ilə bağlı problemlər ola bilər, sonuncu problemlərin nəticəsi adətən viral və bakterial infeksiyaların tez-tez rast gəlməsidir və xəstəliyin epizodlarının özləri daha çətin, çox vaxt mürəkkəbdir.

Reparasiya dövründə raxit əlamətləri tədricən, rəvan şəkildə yox olur. Düzdür, qanda kalsiumun səviyyəsinin azalması səbəbindən bəzən qıcolmalar müşahidə oluna bilər.

Son mərhələdə, qalıq təsirlər zamanı, bu vaxta qədər uşaq, bir qayda olaraq, 2-3 və ya daha çox yaşındadır, yalnız bir neçə nəticə var - sümüklərin əyriliyi, ölçüsündə bir qədər artım. dalaq və qaraciyər.

Ancaq bu lazım deyil, əgər raxit asanlıqla davam edərsə, heç bir nəticə olmayacaqdır.

Diaqnostika

Raxit diaqnozu ilə hər şey ilk baxışdan göründüyündən daha mürəkkəbdir. Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı Rusiya və postsovet məkanı istisna olmaqla, dünyanın heç bir yerində raxit əlamətləri hesab edilmir. Yəni uşağa yalnız pis qidalanması, az yatması, çox ağlaması, tərləməsi, başının kürəyinin keçəl olmasına əsaslanaraq ona “raxit” diaqnozu qoymaq mümkün deyil. Belə bir hökm üçün rentgen məlumatları və kalsium və fosfor üçün qan testi tələb olunur.

Ancaq praktikada, hər hansı bir rus klinikasında, həm böyük şəhərlərdə, həm də kiçik kəndlərdə pediatrlar raxit diaqnozunu yalnız vizual əlamətlərlə qoyurlar. Əgər bu baş verərsə, əlavə bir araşdırmanın niyə təyin edilmədiyini mütləq həkiminizlə yoxlamalısınız. Raxitdən şübhələnirsinizsə, uşağın qan nümunəsi götürülməsi və ətrafların rentgenoqrafiyasına göndərilməsi vacibdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, rentgendə skelet sistemindəki raxitik dəyişikliklər uşağın doğulduğu andan altı aylıq olduğu müddətdən tez görünməyəcəkdir. Tipik olaraq, dəyişikliklər ilk növbədə uzun sümüklərə təsir göstərir. Buna görə də uşağın ayaqlarının şəklini çəkirlər. Bu üsulla qabırğa, kəllə və digər sümüklərin müayinəsinə ehtiyac yoxdur.

Bütün patoloji proseslər, əgər baş verərsə, ayağın şəklində aydın görünəcəkdir.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkimin dinamikanı görə bilməsi və mümkün əlavə xəstəliklər və ağırlaşmaları vaxtında görməsi üçün müalicə zamanı qan verməli və dəfələrlə rentgen çəkməli olacaqsınız. Yuxarıda göstərilən tədqiqatlar və diaqnostik üsullar raxit xəstəliyinin mövcudluğunu təsdiqləmirsə, həkimin raxit üçün qəbul etdiyi simptomlar normal fizioloji hesab edilməlidir. Beləliklə, körpələrdə başın arxası 99% hallarda keçəlləşir, çünki 2-3 aydan etibarən üfüqi vəziyyətdə başlarını çevirməyə başlayırlar. Beləliklə, ilk kövrək körpə saçları sadəcə mexaniki olaraq "sililir" və bunun raxitlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Termorequlyasiyanın qeyri-kamilliyi səbəbindən bütün körpələr üçün tərləmə xarakterikdir. Yanlış mikroiqlim, çox quru hava, körpənin yaşadığı otaqda istilik, hava şəraitinə uyğun olaraq uşağa paltar seçməkdə valideynlərin səhvləri raxitdən daha çox tərləmənin səbəbləridir.

Çıxan bir alın və əyri ayaqlar, prinsipcə, görünüşün irsi fərdi xüsusiyyətləri də ola bilər. Eləcə də dar bir sinə. Və şıltaqlıq və artan səs-küy körpənin xarakteri və ya ona düzgün qulluq göstərməməsinin ümumi xüsusiyyətidir. Raxit xəstəliyinin demək olar ki, hər bir simptomunun da fizioloji və tamamilə təbii izahı olduğu üçün tam diaqnozda israr etmək çox vacibdir.

Və eyni səbəbdən, xəstəliyin əlamətlərinin və normanın variantlarının oxşarlığı ümumiyyətlə xəstəliyi olmayan uşaqlarda raxit xəstəliyinə səbəb olur.

Müalicə

Müalicənin nə olacağı raxit xəstəliyinin mərhələsindən, müddətindən və şiddətindən asılıdır. Şanslı bir şansla ortaya çıxan yüngül raxit, prinsipcə, xüsusi müalicəyə ehtiyac duymur. Uşağın daha tez-tez günəş altında gəzməsi kifayətdir və bu mümkün deyilsə, tərkibində D vitamini olan preparatlar qəbul edin. Əsas odur ki, bunu eyni vaxtda etməyin, yəni, Aquadetrimi suda içməyin. yay, çünki bu, raxitdən daha pis və daha təhlükəli olan bu maddənin həddindən artıq dozası ehtimalını artırır.

Xəstəliyin daha ağır dərəcələri ilə həkim D vitamini ilə dərmanın ikiqat dozasını təyin edərsə, belə bir tövsiyə ehtiyatla alınmalı və uşağa bacarıqlı və məsuliyyətlə yanaşacaq başqa bir mütəxəssis tapmalıdır. Tərkibində tələb olunan vitamin olan bütün dərmanlar, xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən asılı olmayaraq, ciddi şəkildə bir yaşa uyğun dozalarda qəbul edilməlidir.

Bu cür vitaminlərlə eyni vaxtda uşağa kalsium preparatları vermək məqsədəuyğundur (qanda bu mineralın səviyyəsi azalarsa).

D vitamini əsasında ən məşhur və populyar məhsullar:

"Aquadetrim";
"Viqantol";
"Alpha-D3-TEVA";
"D3-Devisol Drops";
"Coliccalciferol";
yemək balıq yağı.

Dozajı qarışdırmamaq, həmçinin uşağın raxit xəstəliyinin müalicəsində çox vacib olan digər vitaminlərin kifayət qədər olmasını təmin etmək üçün valideynlər vitamin tələbləri cədvəlini çap edib mütəmadi olaraq yoxlaya bilərlər. Gördüyünüz kimi, körpələrə gündə 300-400 IU-dan çox olmayan D vitamini lazımdır. Bu dozaları pozmaq qəti qadağandır.

Raxitli uşağın qidalanmasına köklü şəkildə yenidən baxılmalıdır. Həkim mütləq pəhrizi düzəltməyə kömək edəcəkdir. Menyu balanslı olmalıdır, kifayət qədər miqdarda dəmir, kalsium ehtiva edir. Əgər uşaq uyğunlaşdırılmış formula ilə qidalanırsa, adətən buna heç nə əlavə etməyə ehtiyac yoxdur.

Bərpa dövründə və qalıq təsirlərin qiymətləndirilməsi dövründə qırıntı menyusuna balıq, yumurta, qaraciyər, göyərti daxil etmək vacibdir.

Raxit əlamətləri olan bir uşaq üçün təmiz havada mümkün qədər çox vaxt keçirmək, həmçinin bir neçə müalicəvi masaj kursu və terapevtik məşqlərdən keçmək vacibdir. İlkin mərhələlərdə xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə ümumiyyətlə ümumi gücləndirici masaj təyin edilir, vəzifəsi əzələləri rahatlaşdırmaq, sinir gərginliyini aradan qaldırmaq və toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaqdır. Orta və ağır raxit ilə masaj da mühüm rol oynayacaq, lakin bunu çox diqqətlə və diqqətlə etmək lazımdır, çünki açıq şəkildə sümük dəyişiklikləri olan oynaqlarda uşağın əzalarının əyilməsi və uzadılması kiçik üçün müəyyən bir təhlükə yaradır - sınıq, dislokasiya, subluksasiya ehtimalı artır. Bundan əlavə, raxitli uşaqlar fiziki fəaliyyət zamanı daha çox və daha tez yorulurlar.

Masaj evdə, klassik üsullardan istifadə etməklə edilə bilər - yoğurma, sığallama, sürtmə. Bununla belə, hər şey rəvan, yavaş, diqqətlə aparılmalıdır. Gimnastika, ayaqların azaldılması və yetişdirilməsini, oynaqlarda əzaların əyilmələrini əhatə etməlidir. Masaj və gimnastika zamanı valideynlər və ya masaj terapevtləri əl çalmaqdan, şok hərəkətlərdən mümkün qədər çəkinməlidirlər, çünki raxitli uşaqlar olduqca utancaqdırlar və gözlənilməz hisslərə, səslərə ağrılı reaksiya verirlər.

Ən çox seçilən gimnastika planı belə görünür:

1-2 ayda - qarın üzərinə yayılın və körpəni fetal vəziyyətdə silkələyin;
3-6 ayda - mədəyə yayılın, sürünmə hərəkətlərini təşviq edin, dəstəyi ilə zərbələr, qollar və ayaqlar həm sinxron, həm də alternativ olaraq əyilmək və əyilmək;
6-10 ayda artıq mənimsənilmiş məşqlərə bədəni meylli vəziyyətdən qaldırmaq, körpəni boşanmış tutacaqlardan tutmaq və meylli vəziyyətdən diz-dirsək vəziyyətinə qaldırmaq üçün əlavə edirlər;
Bir yaşından etibarən ayaqlarınız üçün masaj döşəklərindən istifadə edə bilərsiniz, onların üzərində gündəlik yerimə məşq edin, düşmüş oyuncaqların arxasında çömbəlmək.

Bəzi hallarda uşağa UV şüaları ilə süni şüalanma prosedurları təyin edilir. UVR prosedurları bu vitaminin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün D vitamini preparatlarının qəbulu ilə birlikdə aparılmır. Bəzi valideynlər prosedurları müstəqil həyata keçirmək üçün evdə kvars lampası almağa imkan verə bilər, bəziləri isə klinikanın fizioterapiya otağına baş çəkir. Süni "günəş" altında hər bir "aşılama" kursuna 10-15 seans daxildir.

Əgər uşağın ultrabənövşəyi şüaları dərinin şiddətli qızartısına və allergik reaksiya əlamətlərinə səbəb olarsa, prosedurlar tərk edilir və D vitamini əlavələri ilə əvəz olunur.

Çox vaxt həkim raxitli uşağa iynəyarpaqlı və duzlu vannalar təyin edir. Onların hazırlanması üçün adi duz və ya dəniz duzu, həmçinin iynəyarpaqlı ağacların quru ekstraktı istifadə olunur. Adətən terapevtik vannalar kursu 10-15 gün ərzində təyin edilir, hər prosedurun müddəti 3 ilə 10 dəqiqə arasındadır (uşağın yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq).

Bundan əlavə, kalsium çatışmazlığı ilə kalsium preparatları təyin edilir, fosforun qeyri-kafi səviyyəsi ilə ATP təyin edilir, bu cür preparatlara ehtiyac qan testlərinin nəticələri ilə müəyyən edilir.

Effektlər

Klassik raxit adətən müsbət və əlverişli proqnoza malikdir. Uşaq tam sağalır. Diaqnostik olaraq təsdiqlənmiş raxit ilə valideynlər nədənsə müalicədən imtina etdikdə və ya tibbi tövsiyələrə əməl etmədikdə sağlamlıq fəsadları baş verə bilər.

Yalnız valideynlərin və həkimlərin raxit əlamətlərinə vaxtında və adekvat reaksiyası ilə, xəstəliyin gələcəkdə uşaq üçün problem yaratmayacağına inanmaq olar. Və fəsadlar çox müxtəlif ola bilər. Bu, sümüklərin əyriliyidir, ayaqları bir qız üçün "təkər" olarsa, xüsusilə xoşagəlməzdir, bu estetik cəhətdən xoş deyil. Bundan əlavə, əyri sümüklər bədənin yükünü fərqli şəkildə qəbul edir, daha tez köhnəlir, sınıqlara daha çox meyllidirlər və zaman keçdikcə incəlməyə başlayırlar ki, bu da əlilliyə qədər dayaq-hərəkət sisteminin ciddi xəsarətləri ilə doludur.

Raxit xəstəliyinin ən xoşagəlməz nəticələrindən biri çanaq sümüklərinin daralması və deformasiyasıdır. Belə bir nəticə qızlar üçün çox arzuolunmazdır, çünki çanaq sümüklərindəki bu cür dəyişikliklər uzun müddətdə təbii doğuşu çətinləşdirir.

Çox vaxt erkən yaşlarda köçürülmüş raxit qeysəriyyə əməliyyatı üçün əlamətdir.

Qarşısının alınması

Uşağın sağlamlığına məsuliyyətli münasibət hamiləlik dövründə başlamalıdır. Gözləyən ana kifayət qədər kalsium, fosfor olan qidalar yeməli, daha tez-tez günəşdə olmalıdır ki, D vitamini çatışmazlığı olmasın.gözləyən ananın dərisi.

Hamiləliyin 32-ci həftəsindən 30 yaşı tamam olmayan qadınlara adətən gündə 400-500 IU dozada istənilən vitamin ehtiva edən preparatlardan birini qəbul etmək tövsiyə olunur.

Gələcək ananın ağır toksikozu varsa və ya qan testləri anemiya (dəmir çatışmazlığı) göstərirsə, onu təxirə salmadan müalicədən keçmək vacibdir.

Pediatr gəzməyə icazə verən kimi doğulan uşaq mütləq küçədə getməlidir. Günəş işığı raxit xəstəliyinin ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.Əgər nədənsə uşağı ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, ona yalnız uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları (altı aya qədər - tam uyğunlaşdırılmış, altı aydan sonra - qismən uyğunlaşdırılmış) verilməlidir. Pediatrınız düzgün qida seçməyinizə kömək edəcək. Uyğunlaşdırılmış qarışıqlar həmişə addan sonra "1" rəqəmi ilə, qismən uyğunlaşdırılmış - "2" rəqəmi ilə qeyd olunur.

Uşağı inək südü ilə qidalandırmaq yolverilməzdir, bu, raxit xəstəliyinin olduqca sürətli inkişafına səbəb olur. Tamamlayıcı qidalar kimi südü təqdim etmək çox erkəndir. Pediatrlar istisnasız olaraq bütün uşaqlara soyuq mövsümdə 400-500 IU-dan çox olmayan gündəlik dozada (məsələn, 1 damcı Aquadetrimdən çox olmayan) D vitamini verməyi məsləhət görürlər. Bununla belə, uyğunlaşdırılmış formula ilə qidalanan süni uşaqların əksəriyyəti əlavə vitamin qəbul etməməlidir, uşağın ehtiyaclarına uyğun olaraq onun miqdarı qarışığın tərkibinə daxildir. Ana südü ilə qidalanan uşaqlara profilaktika üçün vitamin verilə bilər, çünki onun ana südündə nə qədər olduğunu ölçmək olduqca çətindir və ana südünün tərkibi sabit deyil. Qarşısının alınması

Hətta əvvəllər. Uşaq pis, narahat yatır, tez-tez ağlayır, hətta yumşaq səslərdən titrəyir. O, tez-tez tərləyir, tər dərini qıcıqlandırır, uşaq bezi döküntüsü görünür. Tər o qədər güclü ola bilər ki, yuxu zamanı körpənin başının ətrafında yaş yamaq əmələ gəlir. Başqa bir xarakterik simptom başın arxasındakı keçəllikdir. Uşaq tərləməsi ilə narahat və qıcıqlanır, buna görə də tez-tez başını çevirir, buna görə də saçları silinir. Raxit xəstəliyindən əziyyət çəkən uşağın sidiyi kəskin qoxu alır, əzələlər zəifləyir, kəllə sümükləri tez-tez yumşalır, fontanel yavaş böyüyür.

Süd dişləri gec, səhv ardıcıllıqla çıxır və tez-tez kariyesdən çox tez təsirlənir. O, həmçinin diş minasını yumşaldıb parçalaya bilir.

Bu mərhələdə müalicəyə başlanmazsa, xəstəlik irəliləyir və sümüklər deformasiyaya uğrayır. Qabırğalarda, sümük toxumasının qığırdaqlara keçid nöqtələrində qalınlaşmalar əmələ gəlir, onlara "raxitik təsbehlər" də deyilir. Ayaqları əyri, X və ya O şəklində olur. Sinə ya qabarıq ("pinəçi sinəsi") və ya çıxa bilər ("toyuq sandığı"). Eyni zamanda, kəllə qeyri-mütənasib şəkildə böyüyür, frontal və parietal tüberküllər böyüyür, alın qabarıq olur, çanaq sümükləri deformasiyaya uğrayır. Qızlarda bu, sonradan normal doğuşa mane ola bilər.

Sonrakı mərhələlərdə qarın ağrısı, ishal, qəbizlik və regurgitasiya baş verə bilər. Bu uşaqların dərisi solğundur.

Raxitli uşaqlar çox vaxt əqli və fiziki inkişafdan geri qalırlar. Başlarını gec tutmağa, gec qalxmağa, gec getməyə başlayırlar. Və əgər bir yaşdan yuxarı uşaqda raxit inkişaf edərsə, o zaman yeriməyi dayandıra bilər.

Təsvir

Raxit böyüməkdə olan bir orqanizmin kalsium və fosfor duzlarına olan ehtiyacı ilə bu maddələrin daşınmasını və maddələr mübadiləsinə daxil olmasını təmin edən sistemlərin qeyri-kafi olması səbəbindən baş verir. Çox vaxt bu xəstəlik həyatın ilk ilinin uşaqlarında inkişaf edir, müalicədən sonra tez-tez xəstələnirlər.

Bu xəstəlik ilk dəfə İngiltərədə 17-ci əsrdə Qlisson tərəfindən təsvir edilmişdir. Hadisənin səbəbi o zaman məlum deyildi, lakin onlar raxit xəstəliyinin günəş işığının olmaması ilə inkişaf etdiyini gördülər. Çox sonralar, 1930-cu illərdə D vitamini kəşf edildi.Təxminən eyni zamanda bu vitaminin günəş işığının təsiri altında dəridə sintez olunduğu müəyyən edilmişdir. Bundan sonra uzun müddət raxit xəstəliyinin sadəcə D vitamini çatışmazlığı olduğuna inanılırdı. Və yalnız nisbətən yaxınlarda məlum oldu ki, bu vitaminin çatışmazlığı onun inkişafının səbəblərindən yalnız biridir. İndi məlumdur ki, təkcə bu vitamin deyil, həm də kalsium duzları və fosfatlar vacibdir. Kalsium sinir impulslarının ötürülməsində iştirak edir, sümüklərin minerallaşmasında, qanın laxtalanmasında, əzələlərin yığılmasında iştirak edir. Fosfor da çox vacibdir, sümüklərdə, diş minasında olur, maddələr mübadiləsində və enerjinin yaranmasında iştirak edir.

Və bu maddələrin çatışmazlığı aşağıdakı hallarda baş verir:

vaxtından əvvəl (məlumdur ki, hamiləliyin son aylarında kalsium duzları və fosfatlar uşağın bədəninə çox miqdarda daxil olur);
uşağın düzgün qidalanmaması nəticəsində fosfatların və kalsium duzlarının qeyri-kafi qəbulu;
intensiv böyümə nəticəsində bu maddələrin olmaması;
ferment sistemlərinin yetişməməsi və ya bu orqanların patologiyası səbəbindən mədə-bağırsaq traktında, böyrəklərdə və sümüklərdə fosfatların və kalsium duzlarının daşınmasının pozulması;
əlverişsiz ekoloji şərait;
irsi meyl;
endokrin xəstəliklər (tiroid və paratiroid bezlərinin patologiyası);
D vitamini çatışmazlığı.

Raxit xəstəliyin şiddətinə görə təsnif edilir. üçün birinci dərəcə yalnız nevroloji təzahürlər xarakterikdir. Bu, xəstəliyin ən yüngül dərəcəsidir, bundan sonra heç bir qalıq təsir yoxdur. At ikinci dərəcə skeletdə dəyişikliklər, daxili orqanların orta disfunksiyası, qaraciyər və dalaqda bir qədər artım var. Bu orta ağırlıq dərəcəsidir. At üçüncü , dayaq-hərəkət və sinir sistemlərində dəyişikliklərin ən şiddətli dərəcəsi açıq şəkildə ifadə edilir, daxili orqanların işi ciddi şəkildə pozulur.

Xəstəliyin gedişində dörd dövr fərqlənir: başlanğıc, xəstəliyin yüksəkliyi, sağalma (bərpa) və qalıq təsirlər dövrü. İlkin dövrdə yalnız nevroloji simptomlar (narahatlıq, əhval-ruhiyyə, əsəbilik, tərləmə, pis yuxu) və az sayda skelet simptomları (qabırğaların qalınlaşması və kəllə tikişlərinin yumşalması) görünə bilər.

pik dövrü ən çox uşağın həyatının ikinci yarısında baş verir. Sinir sisteminin pozulması və kas-iskelet sisteminin formalaşmasının pozulmasının daha aydın təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Kəllənin yastı sümükləri yumşalır, başın arxası yastılaşır, ayaqlar, qollar və döş qəfəsi deformasiyaya uğrayır.

Bərpa dövründə uşağın vəziyyəti yaxşılaşır, testlər demək olar ki, normaya uyğundur.

Qalıq dövr yalnız ağır raxit üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə skeletin deformasiyası və əzələ hipotoniyası sağaldıqdan sonra kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Raxit kursu kəskin və subakut ola bilər.

Diaqnostika

Raxit diaqnozu pediatr tərəfindən qoyulur. Bu xəstəliyin diaqnozu üçün qanda kalsium, fosfor və qələvi fosfatazanın səviyyəsini öyrənmək çox vacibdir. Bir sidik testi də tələb olunur.

Rentgenoqrafiya uşağın sümüklərinin necə dəyişdiyini yaxşı göstərir. Həmçinin, bu dəyişiklikləri kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə görmək olar.

Raxiti raxit kimi xəstəliklərdən - fosfat diabetindən, böyrək boru asidozundan və başqalarından fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə

Raxit xəstəliyinin müalicəsi mürəkkəbdir. Əvvəlcə uşağın həyat tərzini dəyişdirməlisiniz. Ən azı 2 saat gəzmək lazımdır, ancaq həyatın ilk ilinin uşağa birbaşa günəş işığı zərərlidir, buna görə ağacların kölgəsində gəzmək daha yaxşıdır. Bu D vitamini istehsal etmək üçün kifayətdir.

Uşağın yaxşı qidalanması lazımdır. Pəhrizdə meyvə və tərəvəz püresi, dənli bitkilər, kəsmik, əti vaxtında daxil etmək lazımdır. Unu məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, bu məhsullar bağırsaqlarda kalsiumun udulmasını çətinləşdirir.

Raxitdən əziyyət çəkənlərə D vitamini təyin edilməlidir. O, yağlı və ya sulu məhlul şəklində ola bilər. Dozaj xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Və balıq yağı indi nadir hallarda istifadə olunur, çünki onun xoşagəlməz qoxusu və dadı var.

Fizioterapiya məşqləri, masaj və fizioterapiya təyin etməyinizə əmin olun. Gimnastika evdə edilə bilər. Buraya aktiv və passiv məşqlər daxildir. Aktiv məşq uşağın özbaşına hərəkət etməsidir. Bunun üçün oyuncaqlardan istifadə edin ki, uşaq onlara çatsın.

Passiv məşqlər ana və ya masajçı tərəfindən həyata keçirilir. Bu, ayaqların və qolların bükülməsi və uzadılması, qolların azaldılması və qaçırılması, qolların sinə üzərində keçməsidir.

Masaj yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Bu prosedur bir neçə texnikadan ibarətdir, hər biri raxit xəstəliyinin müalicəsində rol oynayır. Belə ki, sığal çəkmək uşağı başqa texnikalara hazırlamaqla yanaşı, onu sakitləşdirir, sinir sisteminin tonusunu tənzimləyir. Sürtüldükdə dəridə maddələr mübadiləsi yaxşılaşır. Yoğurma əzələlərdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, onların daralma qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

6 aydan yuxarı uşaqlara müalicəvi vannalar göstərilir - iynəyarpaqlı və duzlu. Onlar evdə hazırlana bilər. Suyun temperaturu 35-36° olmalıdır. Uşaq letargik və hərəkətsizdirsə, ona duzlu vannalar etmək tövsiyə olunur. 10 litr su üçün 2 xörək qaşığı dəniz duzu götürmək lazımdır. Belə vannaları əvvəlcə 3 dəqiqə qəbul etməlisiniz, sonra uşağın suda qalma müddətini 5 dəqiqəyə qədər artıra bilərsiniz. Kurs - 10 prosedur, hamam hər gün qəbul edilməlidir.

Bir uşağın sinir həyəcanlılığı artarsa, ona iynəyarpaqlı hamamlar göstərilir. Bu vəziyyətdə 10 litr su üçün 1 briket quru iynəyarpaq ekstraktı götürməlisiniz. Prosedurun müddəti ilk 5 dəqiqədir, sonra 10 dəqiqəyə qədər artıra bilərsiniz. Kurs 10-15 vannadır, hər gün etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması uşağın doğulmasından əvvəl aparılmalıdır. Hamilə qadın təmiz havada çox gəzməli, düzgün qidalanmalı, gündəlik rejimə riayət etməlidir. Lazım gələrsə, vitaminlər qəbul etməlisiniz.

Bir uşaq üçün ən yaxşı qarşısının alınması ana südü və gimnastikadır. Həm də onunla təmiz havada gəzmək lazımdır. Bu xəstəliyin spesifik profilaktikası da var - D vitamini qəbulu və ultrabənövşəyi şüalanma.

Bununla belə, D vitamini həddindən artıq dozada qəbul edilə biləcəyi üçün ehtiyatla qəbul edilməlidir. Onunla uşaq yeməkdən imtina etməyə başlayır, pis yatır, xəstələnir və qusur. Bədən istiliyi subfebrildir, nəbz yavaşdır, tənəffüs çətinləşir. Qəbizlik diareya ilə əvəzlənir. Bu vəziyyətdə dərman qəbul etməyi bir müddət dayandırmaq lazımdır. Və simptomlar azaldıqdan sonra D vitamininin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Uşaq "böyüklər" yeməyi yeməyə başlayanda onun pəhrizinə D vitamini ilə zəngin qidalar daxil etmək lazımdır.Bunlar süd məhsulları, balıq, xüsusilə onun qaraciyəri, yumurtadır.

Raxit ən çox gənc uşaqlarda və körpələrdə olur. Bu xəstəlik sümük sisteminin formalaşmasında pozğunluqlar, kalsium (kalsium çatışmazlığı) nəticəsində sümük minerallaşmasının qeyri-kafi olması ilə xarakterizə olunur.

Uşaq praktikasında raxit "böyüyən orqanizm xəstəliyi" kimi təsnif edilir, çünki körpələr 2 aydan başlayaraq ondan əziyyət çəkirlər. 3 ilə qədər. Digər hallarda, osteoporoz və osteomalasiya kimi terminlər raxit xəstəliyini təsnif etmək üçün istifadə olunur.

Raxit xəstəliyinə ən çox meylli olanlar süni qidalarla qidalanan uşaqlar, həmçinin ultrabənövşəyi şüaların çatışmazlığı olan soyuq iqlim şəraiti olan ərazilərdə yaşayanlardır, çünki D vitamininin çox hissəsi ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma nəticəsində əmələ gəlir.

Raxit növləri

Hal-hazırda raxit xəstəliyinin aşağıdakı formalarını ayırd etmək olar:

D Vitamininə davamlı raxit (fosfat-diabet). Xəstəliyin bu forması müxtəlif sümük deformasiyalarının olmaması və ya daxil olması ilə baş verə bilər;
D Vitaminindən asılı raxit (psevdodefisit);
D vitamini çatışmazlığı (kalsium-penik, fosforopenik);
İkinci dərəcəli raxit - həzm sistemində, metabolik proseslərdə və müəyyən dərmanların qəbulunda nasazlıqlar zamanı müşahidə olunur.

Raxit müəyyən dövrlərə uyğun olaraq inkişaf edir:

ibtidai;
simptomların zirvəsi
sağalma;
qalıq təzahürlər.

Şiddətinə görə raxit 3 dərəcəyə bölünür:

işıq (I);
yüngül orta (II);
ağır (III).

Bütün hallarda xəstənin vəziyyəti həkim tərəfindən qiymətləndirilir, hansı vitamin çatışmazlığının raxit xəstəliyinə səbəb olduğunu və onun orqanizmə daxil olmasına tam olaraq nəyin mane olduğunu müəyyən edir.

Şiddətli sümük deformasiyaları (D-Vitamininə davamlı raxit)

D vitamininin rolu

D vitamini haqlı olaraq universal hesab olunur, çünki bədənə 2 yolla daxil ola bilir: ağızdan (qida ilə) və dəri vasitəsilə (ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında).

Hamiləlik dövründə D vitamini qəbul etmək xüsusilə vacibdir, çünki bu dövrdə körpənin cəsədi qoyulur və son trimestrdə bir qadın yeni doğulmuş körpəni tam əmizdirməyə hazırlaşır.

Aşağıdakı qidalarda çoxlu D vitamini var:

kərə yağı və marqarində;
balıq yağı və kürüdə;
süd məhsullarında (pendir, kəsmik, xama);
bitki yağı və yumurta sarısında;
mal əti, toyuq və donuz qaraciyərində.

Nəzərə almaq lazımdır ki, D hipervitaminozunun baş verməsi daha az təhlükəli deyil və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

epilepsiya tutmaları;
böyümənin ləngiməsi;
böyrəklərin və ürəyin işində pozğunluqlar;
bədənin immun müdafiəsinin azalması;
iştahsızlıq və bədənin ümumi tükənməsi;
kardioskleroz.

Hipervitaminozun inkişafının qarşısını almaq üçün vitaminin tövsiyə olunan dozasını ciddi şəkildə müşahidə etmək və hər 2-3 həftədə bir dəfə Sulkoviç testini (kalsium səviyyəsini təyin etmək üçün sidik analizi) aparmaq lazımdır. Test müsbət olarsa, vitamin qəbulu dayandırılmalıdır.

Xəstəliyin simptomları

D vitamini qrupundan olan raxit xəstəliyinin yaranması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

kəllə sümüyünün tikişlərinin və fontanelin sərhədlərinin yumşalması ilə müşayiət olunan mineralların qeyri-kafi qəbulu;
taxikardiya və konvulsiv sindromla müşayiət olunan mümkün spazmofiliya (fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan raxitogen vəziyyət);
kafatasının formasını pozan fronto-oksipital tüberküllərdə patoloji dəyişiklik var;
raxit əlamətləri olan xəstələr yüksək dik alın ilə xarakterizə olunur;
uşağın dişləməsi gecikmiş ola bilər;
D vitamini çatışmazlığı səbəbiylə xüsusilə baş, ayaq və ovuclarda tərləmə artır. Nəticədə, körpə tez-tez başını çevirir, bu da başın arxa hissəsinin qismən keçəlləşməsinə səbəb olur;
sümük dəyişiklikləri nəticəsində əzələ hipotenziyası meydana gəlir, onurğa əyilir. Xüsusilə X şəklini alan dizlərdə oynaqlar zəifləyir;
diafraqma ilə eyni səviyyədə döş qəfəsinin üfüqi dərinləşməsi (Harrison yivi) görünür;
qabarıq (keeled sinə) və ya depressiya (pinəçi sinə) ilə sinə deformasiyaları, eləcə də kifoz (rachitic donqar) formalaşması mümkündür.

Raxit xəstəliyinin tipik əlamətləri

Sümük deformasiyasına və əzələ tonusunun azalmasına əlavə olaraq, uşaq psixo-emosional həyəcanla müşayiət olunan güclü stress yüklərini yaşayır. Hipovitaminoz nəticəsində orqanizmin infeksion proseslərə qarşı müqaviməti (müqaviməti) kəskin şəkildə azalır.

Müalicə mərhələləri

Xəstəliyin ilkin əlamətlərini erkən mərhələdə aşkar etmək son dərəcə vacibdir, çünki raxit xəstəliyinin vaxtında müalicəsi xəstənin sürətli sağalmasına kömək edir. Ən kiçik bir şübhə halında, laboratoriya diaqnostikasından və xəstəliyin simptomlarından istifadə edərək, hansı vitamin çatışmazlığının raxitlə nəticələndiyini müəyyən edə bilən bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Sonra xəstəliyə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq üçün optimal terapiya seçilir:

Tibbi üsullar

Uşaq doğulduqdan sonra dördüncü həftədən başlayaraq (vaxtından əvvəl 2 həftəlik körpələrdə) ona raxit əleyhinə vitaminlər vermək tövsiyə olunur. Onları soyuq mövsümdə, günəş aktivliyində azalma olduqda (oktyabrdan may ayına qədər) götürmək lazımdır. İlin qalan hissəsində D vitamini çatışmazlığını təbii yolla (təmiz havada uzun gəzintilərin köməyi ilə) kompensasiya etmək tövsiyə olunur.

Devisolun sulu məhlulu(Akvadetrimin Fin analoqu) - allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlar üçün təyin edilir, lakin Devisol bu şərtlərin pisləşməsinə səbəb olduğundan disbakterioz və bağırsaq udma pozğunluqları üçün istifadəsi istisna olunur. Dozaj pediatr tərəfindən seçilir;
Vigantol, Videin (yağ damcıları)- raxit, osteoporoz, qida çatışmazlığı və s. qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
Aquadetrim (sulu məhlul)- uşaqlar və hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunur. Dozaj D vitamininin bütün mənbələri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Bir qayda olaraq, D vitamininin raxit xəstəliyinin profilaktikası kimi istifadəsi, xüsusilə uşağın həyatının ilk bir neçə ayında dozaj rejimini vaxtında tənzimləyən bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir.

Rasional qidalanma

Körpələrdə raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasında qidalanmanın böyük əhəmiyyəti var. Ana südündə bütün lazımi iz elementləri və uşaq üçün kifayət qədər miqdarda D3 vitamini olduğu üçün ana südü ilə qidalanmaya üstünlük verilir.

Körpənin butulka ilə qidalanması halında, uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları seçmək lazımdır, məsələn, Vitalact, Malyutka, Detolakt və s. Bundan əlavə, 2 aydan başlayaraq, həkim tərəvəz püresi ilə əlavə qidalar təyin edə bilər.

məşq terapiyası

Müalicəvi gimnastika məşqləri, eləcə də müxtəlif növ masajlar bədəndə metabolik prosesləri gücləndirir. Bu, öz növbəsində, daha çox vitamin performansı ilə nəticələnir. Masajın gündə ən azı 2-3 dəfə 5-10 dəqiqə, terapevtik məşqlərin (əzalar üzərində əyilmə və uzadılması, habelə qolların qaçırma və çəkilmə hərəkətləri) gündə 2 dəfə yerinə yetirilməsi tövsiyə olunur. gündə 10-15 dəqiqə.

Raxit əlamətləri olan uşağa masaj etmək çox faydalıdır

gəzir

Uşaqla mümkün qədər açıq havada, xüsusilə günəşli havada, orqanizmi D vitamini ilə doyurmağa kömək edən vaxt keçirmək lazımdır.Belə gəzintilər raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün əla vasitədir. Ancaq bu, vitamin damcılarının əlavə qəbulunu istisna etmir.

Yenidoğulmuşlarda vaxtında müalicəyə başlanılması ilə lazımi miqdarda vitamin orqanizmə daxil olduğundan simptomlar yox olmağa başlayır. Raxit olan uşaqlar 3 il ərzində ən azı 3 ayda bir dəfə pediatr tərəfindən müşahidə edilir. Bütün tibbi tövsiyələrə uyğun olaraq, sağalma proqnozu əlverişlidir.

Hansı ki, əsasən iki aydan bir yarım və ya iki yaşa qədər inkişaf edir. Bir qayda olaraq, raxit özü heç bir xüsusi təhlükə daşımır, lakin inkişaf prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır və uşağın görünüşünü bir qədər dəyişdirir.

Uşaqlarda inkişaf prosesində xüsusi rol oynayan müəyyən vitaminlərin çatışmazlığı ilə raxit inkişaf edir. Buna görə də bir anda pediatrlar körpə üçün əlavələr təyin edə bilərlər. D vitamini 20-ci əsrdə kəşf edilmişdir. Və o andan etibarən onun təhsili çox sürətlə getdi. Bir neçə illik təcrübədən sonra elm adamları belə bir nəticəyə gəldilər ki, raxit xəstəliyinə səbəb olan D vitamini çatışmazlığıdır. Vitaminin iki formasını ayırmaq adətdir:

Ergocalciferol, yalnız uşağın bədəninə daxil olur
Heyvan qidası ilə orqanizmə daxil olan və həmçinin dəri ultrabənövşəyi şüalara məruz qaldıqda sintez oluna bilən xolekalsiferol

D vitamini bədəndə bir çox funksiyaları yerinə yetirir, o cümlədən:

Bağırsaqlarda kalsiumun udulmasının tənzimlənməsi, həmçinin orqanizmdə onun lazımi səviyyədə saxlanması
Sümük toxumasının mineralizasiyasında daha fəal iştirak edən fosforun udulmasının yaxşılaşdırılması
Tiroid hormon istehsalını tənzimləyir
Xondrositlərin, kollagenin böyüməsində iştirak edir
Kalsium daşıyıcı proteinin istehsalını stimullaşdırır

Buna görə uşağın qanında D səviyyəsini izləmək çox vacibdir, çünki onun çatışmazlığı kalsiumun zəif udulmasına və sonra sümüklərin strukturunun pozulmasına səbəb ola bilər, onlar kövrək və yumşaq olacaqlar.

Raxit xəstəliyinin inkişafının səbəbləri

Bədəndə D vitamini çatışmazlığının raxit xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə yanaşı, mənfi təsir göstərəcək bir sıra digər amillər də var. Bunlara daxildir:

Nadir gəzintilər, buna görə uşaq günəşdə daha az olur və D vitamini sintez edilmir. Odur ki, qışda doğulan uşaqlara vitaminlər içmək məsləhət görülür.
Zəif qidalanma, yəni D vitamini, kalsium, fosfor və s.
Süni qidalanma, xüsusilə də lazımi qida maddələrinin, vitaminlərin və mineralların qeyri-kafi olduğu düzgün seçim
Doğuşlar arasında qısa fasilələr, buna görə ananın cəsədi bərpa etmək üçün vaxt tapmır və körpəyə lazım olduğu qədər vitamin verə bilmir.
Problemlər, yəni malabsorbsiya sindromu, öd yolları ilə bağlı problemlər

Bu səbəbdən uşaqda raxit yaranır, bu xəstəlik xüsusilə təhlükəli sayılmasa da, təcili müalicə tələb edir.

Raxit xəstəliyinin simptomları

Bir uşağın kifayət qədər vitamin olub olmadığını anlamaq üçün yalnız onun rifahı və davranışı ilə mümkündür. Beləliklə, əksər valideynlər raxit xəstəliyinin əsas əlamətlərini dərhal görürlər. Bunlara daxildir:

Xüsusilə körpələrdə əsəbilik və ağlama. Tox olsalar da, yuyunsalar da, davamlı olaraq ağlamağa başlayırlar.
Narahat yuxu, uşaq daim oyanır və çox ağır yuxuya gedir, yuxuda da titrəyə bilər.
Artan tərləmə. Bunu soyuq mövsümdə, otaq sərin olanda və körpənin yatdığı uşaq bezi (başının yatdığı yerdə) tamamilə yaş olduqda müşahidə edilə bilər.
Həddindən artıq tərləmə və qaşınma səbəbiylə ortaya çıxan boyun alopesiyası. Körpə qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün daim başını çevirir və bu səbəbdən onun nazik və kövrək saçları silinir.

Bu ilk simptomlara diqqət yetirməsəniz, bir neçə həftədən sonra kəllə sümükləri yumşalmağa başlayacaq, buna görə baş nizamsız bir forma alacaq. Bundan əlavə, sinə də bir az dəyişə bilər, xüsusən də körpə hələ də qundadırsa. Xəstəliyin körpənin çox fəaliyyəti zamanı inkişaf etməyə başladığı təqdirdə, sürünməyə, gəzməyə başlayanda, sonra yumşaldılmış sümüklər və ağır yük səbəbindən ayaqları əyilməyə başlayır, onlar da "təkər kimi" deyirlər.

Heç bir tədbir görməsəniz, bu cür əyrilik ömür boyu qala bilər.

Qarşısının alınması

Mama-ginekoloqlar hələ də gələcək analara xüsusi vitamin kompleksləri qəbul etməyi deyirlər ki, onların köməyi ilə ana bətnində olan körpə lazım olan hər şeyi alması üçün kifayət olmayan vitamin və mineralların çatışmazlığını doldura bilərsiniz. Əgər ana vitamin qəbul etməyibsə və ya buna baxmayaraq, uşaqda raxit inkişaf etməyə başlayıbsa, o zaman D vitaminini doldurmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

Çox vaxt pediatrlar ilk ziyarət zamanı (ayda) körpələrə D3 vitaminini profilaktik dozada təyin edirlər, bir qayda olaraq, bu, gündə bir damcıdır, xüsusən də körpə ana südü ilə qidalanırsa. Kurs körpənin ilin hansı vaxtından asılı olaraq bir aydan üç aya qədərdir. Əgər o, yayda doğulubsa, həkim çətin ki, vitaminlər təyin etsin, çünki çöldə olmaq D3 vitamininin təbii sintezini təmin edəcək.

Əgər uşaq butulka ilə qidalanırsa, onda yalnız bir pediatr vitamin qəbul etməyə qərar verə bilər. Körpənin hansı qarışığı yediyini bilməli və buna əsaslanaraq, lazım olduqda, təyin etməlidir. D vitamini çatışmazlığı ilə uşaqda raxit inkişaf edə bilər, bu xəstəlik körpənin görünüşünü dəyişdirə bilər. Buna görə də, xüsusilə doğuşdan sonrakı ilk bir neçə ayda uşağın vəziyyətinə çox diqqət yetirməlisiniz. Və ilklər görünəndə pediatrınızla əlaqə saxlayın.

D vitamini çatışmazlığının təhlükələri haqqında videonu deyin:

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

Bu məqalə ilə birlikdə oxuyun:

Hamilə qadınlar üçün vitaminlər, kalsium: çatışmazlığı, mənbələri və nə ...

Raxit, böyüməkdə olan orqanizmin kalsium və fosfor duzlarına olan ehtiyacı ilə onların daşınması və metabolizminə cavabdeh olan sistemlərin qeyri-kafiliyi arasında uyğunsuzluq nəticəsində yaranan polietioloji metabolik xəstəlikdir. Raxit əlamətləri osteoid mineralizasiyasının olmaması nəticəsində yaranan sümük pozğunluqlarıdır. Xəstəlik özünü ən aydın şəkildə erkən yaşlarda, bir yaşa qədər uşaqlarda göstərir. Raxit bədənin intensiv böyüməsi dövründə baş verir.

Raxit xəstəliyinin səbəbləri

Uzun müddətdir ki, uşaqlarda raxit xəstəliyinin təzahürünün əsasının D vitamini çatışmazlığı olduğuna inanılırdı. Şübhəsiz ki, bu, raxit xəstəliyinin kifayət qədər ümumi səbəbidir, lakin yeganə səbəblərdən uzaqdır.

Geniş mənada xəstəlik gənc bir orqanizmin kalsium və fosfor duzlarına artan ehtiyacı ilə bədəni onların metabolizmə daxil etməsi ilə təmin edə bilməməsi arasındakı uyğunsuzluqdan qaynaqlanır.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin ümumi səbəbləri arasında tam zülal, sink və maqnezium, həmçinin vitamin A və B vitaminlərinin çatışmazlığı var.Genetiklər raxit xəstəliyinin irsi meylli olduğunu demək olar ki, sübut edə biliblər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda kalsium və fosfat duzlarının çatışmazlığı nəticəsində yaranan raxit aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər.

Prematürelik, çünki döl üçün fosfor və kalsiumun ən intensiv tədarükü hamiləliyin üçüncü trimestrində baş verir;
Yanlış qidalanma;
Bədənin minerallara olan ehtiyacının artması;
Bu orqanların patologiyası və ya ferment sistemlərinin yetişməməsi səbəbindən böyrəklərdə, mədə-bağırsaq traktında, sümüklərdə kalsium və fosforun daşınmasının pozulması;
Bədəndə xrom, qurğuşun, stronsium duzlarının yığılmasına və dəmir və maqnezium çatışmazlığına səbəb olan pis ekologiya;
irsi meyl;
Endokrin pozğunluqlar;
D vitamini çatışmazlığı.

D-defisitli raxit xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. D vitamininin kifayət qədər qəbul edilməməsi və ya orqanizmdə onun metabolizmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Əslində, D vitamininin əsas funksiyası bağırsaqda fosfor və kalsiumun mənimsənilməsi və onların sümük toxumasında çökməsi proseslərinin tənzimlənməsidir.

D vitamini çatışmazlığı tez-tez aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

Günəş işığının olmaması, təsiri altında vitamin dəridə istehsal olunur;
vegetarianizm və ya heyvan mənşəli qidaların uşağın pəhrizinə gec daxil edilməsi;
Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasının olmaması;
Uşağın tez-tez xəstəlikləri.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin gedişi

Xəstəliyi şərti olaraq dörd mərhələyə bölmək olar:

İlkin mərhələ, bir qayda olaraq, uşağın həyatının ilk aylarından özünü göstərir. Bu mərhələdə vegetativ və nevroloji dəyişikliklər baş verir, raxit xəstəliyinin aşağıdakı simptomları meydana çıxır: yuxu pozğunluğu, göz yaşı, narahatlıq, tərləmənin artması, iştahanın azalması, başın keçəlləşməsi.
Xəstəliyin hündürlüyü, mineral duzlarla tükənmiş toxuma sümük böyümə zonasında böyüdükdə, aşağı ətrafların böyümə prosesləri ləngidikdə, fontanel gec bağlanır, dişlər gec görünür və s. Bu mərhələdə raxit xəstəliyinin əsas əlamətləri bunlardır: əzələ tonusunun azalması, sürətli nəfəs, oynaqların hərəkətliliyinin artması, ammonyak qoxusu. Xəstəliyin bu mərhələsində uşaq daha tez-tez xəstələnməyə başlayır, digər sistem və orqanların işi pozulur, fiziki və nöropsik inkişafda geriləmə müşahidə olunur.
Rekonvalessensiya - raxit əlamətlərinin tədricən hamarlanması. Qanda kalsium və fosforun göstəriciləri normallaşdırılır, sümük toxumasının intensiv minerallaşması baş verir.
Qalıq təsirlər - skelet deformasiyaları yetkinlik dövründə qalır: sinə, aşağı ətraflar və sümüklərdə dəyişikliklər, pozulmuş duruş.

Bir yaşa qədər uşaqlarda raxit üç şiddət dərəcəsinə bölünə bilər:

Xəstəliyin başlanğıc dövrünə uyğun gələn yüngül dərəcə;
Daxili orqanlarda və skelet sistemində orta dərəcədə kəskin dəyişikliklər baş verdikdə orta dərəcə;
Ağır dərəcə, skelet sisteminin müxtəlif hissələri təsirləndikdə, sinir sisteminə və daxili orqanlara ciddi ziyan vurduqda, ağırlaşmalar yaranır, fiziki və zehni inkişafda geriləmə var.

Raxit əlamətləri

Raxit diaqnozu xüsusilə çətin deyil. Bir qayda olaraq, skelet sistemindəki xarakterik dəyişikliklər artıq xəstəliyin başlanğıc mərhələsində rentgenoqrafiyada aşkar edilə bilər.

Raxitin məcburi olmayan əlamətləri osteomalasiya (sümük toxumasının mineralizasiyasının olmaması) və osteoporozdur (sümük toxumasının strukturunun yenidən qurulması).

Raxit əlaməti də qələvi fosfatazanın səviyyəsinin eyni vaxtda artması ilə qan serumunda fosfor və kalsiumun konsentrasiyasının dəyişməsidir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin nəticələri

Bir qayda olaraq, xəstəlik həyat üçün birbaşa təhlükə yaratmır, lakin ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, yəni:

İmmunitetin azalması və tez-tez xəstəliklər, o cümlədən pnevmoniya;
Skeletin davamlı deformasiyası, əlilliyə qədər;
Fiziki və nöropsik inkişafın gecikməsi.

Adekvat müalicəni seçmək üçün ilk növbədə raxit formasını təyin etməlisiniz. Raxit D vitamini çatışmazlığından qaynaqlanırsa, sonrakı müalicə xəstəliyin şiddətindən asılıdır, lakin ilk növbədə intensiv D vitamini terapiyası aparılır.

Uşağın tam yemək yeməsi, təmiz havada çox vaxt sərf etməsi çox vacibdir. Müalicəvi məşqlər və masaj etmək lazımdır.

Raxitin müalicəsi üçün günəş, iynəyarpaqlı və duz vannaları, ultrabənövşəyi şüalanma və digər ümumi gücləndirici tədbirlər də göstərilir.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasında perinatal dövr mühüm rol oynayır, ona görə də hamilə qadın düzgün qidalanma rejiminə riayət etməli, təmiz havada uzun müddət gəzməli, toksikoz və anemiyanı vaxtında müalicə etməlidir. 35 yaşdan kiçik hamilə qadınlara üçüncü trimestrdə D vitamini əlavələri təyin edilir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda ana südü ilə qidalanma raxitdən qorunmağa kömək edə bilər, çünki insan südünün tərkibindəki laktoza kalsiumun udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Körpə açıq havada çox vaxt keçirməli və aktiv şəkildə hərəkət etməlidir. Masaj və sərtləşdirmə prosedurlarına ehtiyacı var.

Fərdi olaraq, həkiminiz vitamin D əlavələri və digər vitamin və minerallar təyin edə bilər.

Uşağın qida rasionuna heyvani qidaların (balıq, ət, sarısı) və tərkibində D vitamini olan digər qidaların vaxtında daxil edilməsi də vacibdir.Uşağı un məmulatları ilə həddən artıq qidalandırmaq məsləhət görülmür, çünki onlar kalsiumun sorulmasını və sümük minerallaşmasının qarşısını alır. Bədən.