Ödemli skrotum. Skrotal ödem: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Xaya kişi reproduktiv sisteminin orqanıdır, içərisində xayalar, əlavələr və qismən sperma kordonu olan əzələ-dəri kisəsidir. Çox sayda sinir ucları onun dərisinə yaxınlaşır.

Onun, testislər, kordon və əlavələr arasındakı boşluq boş liflə doldurulur və qan damarları ilə örtülür. Skrotumun ödemi müxtəlif səbəblərdən meydana gələn, orqanın xarici artması, qızartı, bəzən ağrı ilə müşayiət olunan patoloji xarici dəyişiklikdir. Eyni zamanda, birləşdirici toxumanın boş sahəsi çox miqdarda maye toplayır.

Səbəblər

Əzələ-skelet kisəsinin şişdiyi patoloji vəziyyətə "ödemli skrotum sindromu" deyilir. Bu simptomlar həmişə bədəndə nasazlıq və ya mexaniki zədə olduğunu göstərir.

Mexanik səbəblər

Testislərin burulması. Uşaqlarda reproduktiv sistemin ən ağır xəstəliyi kimi seçilir. Bütün xəstələrin 16% -də müşahidə olunur. Yaralanma ən çox 10-15 yaş arasında baş verir. Burulma xayanın yüksək hərəkətliliyi və ya reproduktiv sistemin inkişaf etməməsi və bütövlükdə bədənin qeyri-bərabər böyüməsi səbəbindən baş verə bilər.

Burulma bəzən testisin yüksəlməsindən məsul olan əzələnin kəskin daralmasının nəticəsi olur. Bənzər bir vəziyyət fiziki həddindən artıq yüklənmə ilə baş verə bilər.

Hidatiklərin nekrozu (ölümü). Çox hallarda bu xəstəlik skrotumun şişməsi ilə müşayiət olunur. Bu strukturların bükülməsi və ölümü 4 ildən 15 ilə qədər olan dövrdə ən sıx olur. Nekroz, hidatidə qan girişinin bloklanması səbəbindən baş verir. Bəzən səbəb qan və limfa dövranını pozan mikrotravmadır.

zədə. Bu günə qədər bu orqanların bir neçə zədələnməsi var: bir zərbə, daxili bütövlüyün pozulması, dislokasiya nəticəsində xayanın yerdəyişməsi, düzgün olmayan müalicə ilə bağlı xayanın pozulması və zədələnməsi. Yenə də 12-15 yaş arası oğlanlar zədələrə daha çox meyllidirlər.

Yüngül qançırlar ilə skrotumun şişməsi görünür. Orta səviyyədə, birləşdirici toxuma zədələnməsi və hematoma əlavə olunur. Xayanın yerindən çıxması onun qarın boşluğuna, qasıq kanalına, perineum və ya bud sümüyünə yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir zədə bir qançırın nəticəsidir.

Müxtəlif mənşəli neoplazmalar. Bədxassəli bir şiş uzun müddət gizlənməyə meyllidir ki, xəstəlik kritik mərhələlərdə aşkar edilsin. Skrotumun xərçəng şişləri qasıq limfa düyünlərinə metastaz verir. Bu vəziyyətdə ağrı və narahatlıq qeyd edilmir. Şiş inkişaf etdikcə şişlik artır. Həddindən artıq hallarda metastazlar uzaq orqanlara yayıla bilər.

Yoluxucu lezyonlar

Epididimit. Xəstəliyin törədicisi floranın hər hansı bir zərərli mikroorqanizmi ola bilər, məsələn, stafilokok aureus və ya E. coli. İnfeksiyanın genital traktına çatma yolları ən çox tibbi müdaxilə ilə, uretranın kateterizasiyası, genişlənməsi, sidik kisəsinin instillasiyası ilə əlaqələndirilir.

Epididimit hidatik epididim üçün xarakterikdir. Eyni zamanda, bədən istiliyi yüksəlir, skrotumun asimmetrik şişməsi və qızartı.

Quincke'nin ödemi. Allergik xəstəlik, kəskinləşməsi mövsümdən kənarda müşahidə olunur. Xəstələrin yaşı adətən 1 ildən 7 ilə qədərdir. Skrotal ödem reaktiv şəkildə inkişaf edir və genital bölgəyə yayılır. Xayaları müayinə və hiss etdikdə ağrı yaranmır. İki günə qədər davam edə bilər və öz-özünə yox ola bilər.

Diaqnoz və simptomlar

Qeyri-infeksion lezyonlarda, simptomlar oxşar olduğu üçün xəstəlikləri ayırd edən bir diaqnoz tələb olunur.

Testis volvulusunun diaqnozunda, analizlərin toplanması və klinik müayinə üsulları, o cümlədən ultrasəs, müayinə və təsirlənmiş nahiyənin palpasiyası həkim üçün əsas məsələyə çevrilir. İlk müayinədə, hidatik zədələnmə, orxit, epididimit, Quincke ödemi ilə xaya volvulusunu ayırmaq lazımdır.

Klinik simptomlardan və lezyonun müddətindən, xəstənin yaşından və xayanın yerindən asılılıq var. Birinci mərhələdə bir yaşa qədər uşaqlarda ümumi narahatlıq və yemək istəməməsi var. Bütün bunlar qusma, atəş, ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur.

Təsirə məruz qalan ərazidə dəri qırmızı olur, testis sıxlaşır və böyüyür, kəskin ağrılı olur. Ertəsi gün orqan ölməyə başlayır və iltihab görünür. Ancaq ağrı bir az azalır. Testis dəridən qaranlıq bir ləkə kimi parlayır.

Yaşlı uşaqlar xəstəliyin ilk günündə ümumi pozğunluq, qızdırma, titrəmə və ürək döyüntüsü ilə qarşılaşırlar. Zərbəli və şiddətli ağrı bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Skrotumun özü asimmetrik olur, təsirlənmiş ərazidə dəri geri çəkilir. Müayinə zamanı xayanın anormal horizontal mövqeyi və ağrıları qeyd olunur.

Hidatiklər üç mərhələdə təsirlənir. İlk mərhələdə ağrılar problem sahəsində ifadə edilir, sadə hərəkətlər edə bilməməsi ilə gözlənilmədən görünür. Bu vəziyyət üç günə qədər davam edir.

İkinci mərhələdə iltihab, qızartı, şişlik və ağrı ifadə edilir. Xarakterik simptom kəskin gərginlik damcısıdır.

Hidatiklərin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün ultrasəs və diafanoskopiya istifadə olunur.

Qapalı formada skrotum və testislərin zədələnməsi ilə yalnız ağrı görünür, heç bir xarici dəyişiklik müşahidə edilmir. Ancaq bəzi hallarda skrotumun geniş hematoması meydana gəlir, daxili qanaxma dayanmazsa, ölçüsü artır.

Qançır skrotumun şişməsi və qızartı ilə müşayiət olunur. Zondlama zamanı ölçüdə və ağrıda artım var. Semptomlar bir-iki həftə ərzində yox olur.

Xayaların cırılması dözülməz ağrı, bəzən huşunu itirmə və şokla müşayiət olunan ən ağır zədədir. Xarici olaraq, zədə qanaxma ilə özünü göstərir, onun irəliləməsi ilə təsirlənmiş sahə gərginləşir. Vaxtında yardımın olmaması irinlənməyə səbəb ola bilər. Yerli simptomlar: şişlik, qızartı, titreme və anormal hərəkət edə bilməmək.

Hematosel qırılmanın xarakterik əlamətidir, içərisində qan yığılmış yumurtavari bir formadır, ponksiyon zamanı praktiki olaraq laxtalanmır və zəif sorulur. Ultrasəs bu lezyona diaqnoz qoymağın ən yaxşı yoludur. Diferensial diaqnostikada xəstəliklər aşağıdakı ardıcıllıqla xaric edilir: volvulus, hidatidin zədələnməsi, allergik ödem, infeksiya.

Epididimit kəskin və yarımkəskin formada fərqlənir. Xəstəliyin kəskin forması ani başlanğıc, ümumi vəziyyətin pisləşməsi və qızdırma, əlavələrin iltihabını əhatə edir. Sidik analizi zamanı leykosituriya və proteinuriya aşkar edilir.

Ağrı daimi və çırpınır, şüalanır, hərəkətlə ağırlaşır, skrotum asimmetrik şəkildə şişir, qırmızıya çevrilir. Təsirə məruz qalan hissə sağlam testisin altında yerləşir. Arxa səthində sıxılmış əlavə hiss olunur. Diaqnoz tarix, laboratoriya testləri və fiziki müayinə əsasında qoyulur.

Bir neoplazma diaqnozu qoyulduqda, həkimlər həmişə yaxşı bir şişin degenerasiyaya nə qədər yaxın olduğuna əmin deyillər, buna görə də diaqnozdan sonra təkrar sığorta üçün kifayət qədər aqressiv müalicə təyin olunur.

Skrotumda şişlik və ağrı ciddi xəstəliklərin təzahürü ola bilər. Bəzən kişilər narahatlığa dözməyə çalışır, utanır və ya mütəxəssisə müraciət etməkdən qorxurlar. Proses tibbi müdaxilə olmadan qalsa, şişlik və ağrı nəyə səbəb ola bilər?

Skrotumda ağrı təhlükəli bir simptomdur

Skrotum, xayaları, əlavələri və spermatik kordonun bir hissəsini ehtiva edən dəri kisəsidir. Ödemli skrotum sindromu hiperemiya və ağrı ilə ifadə olunan hər yaşda kişilərdə baş verə bilər. Şişkinlik birtərəfli, ikitərəfli ola bilər, xaya və penis bəzən iltihab prosesində iştirak edir.

Ağrı və şişkinlik əsas simptomlardır. Prosesin inkişafı ilə xəstəlik vəziyyətinin aşağıdakı təzahürləri bunlarla əlaqələndirilə bilər:

  • testisdə və onun yanında ağrı, həm monoton, həm də böyüyən;
  • alt qarındakı ağrı;
  • sağlamlığın pisləşməsi, bədən istiliyinin artması;
  • sidiyin rənginin və şəffaflığının dəyişməsi;
  • penisdən axıdmanın görünüşü;
  • ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə;
  • dəridə dəyişikliklər (qızartı, skrotumda pullu dəri)
  • testisin mövqeyində dəyişiklik.

Hər hansı bir simptomla həkimlə təcili məsləhətləşmə tələb olunur. Skrotumda ağrıların ümumi səbəbi testislərin burulmasıdır, bu, yalnız şiddətli ağrıları çatdırmaq deyil, həm də qısa müddətdə toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Ödemli skrotum sindromunun səbəbləri infeksion və qeyri-infeksion bölünür.

Yoluxucu səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

  • epididimit (epididimisdə iltihablı proseslər);
  • orxit (testis toxumasının iltihabı);
  • epididimo-orxit.

Bədənə yayılan pnevmoniya, qrip, SARS ilə infeksiya skrotumda iltihaba səbəb olur və şişməyə səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda xayalarda və ona bitişik orqanlarda iltihabi proses göbək bağının damarları vasitəsilə yoluxma nəticəsində baş verə bilər (ən çox yayılmış patogenlər qızıl stafilokok və E. coli). Yaşlı uşaqlarda parotit xəstəliyinin bir komplikasiyası kimi orxit inkişaf edir.

İnfeksiyalarla əlaqəli olmayan amillər də orxit və epididimitə səbəb ola bilər: genitouriya sisteminin xəstəlikləri (vezikulit, uretrit, prostatit).

Skrotumun ödeminin qeyri-infeksion səbəblərinə, ilk növbədə, yaralanmalar daxildir (skrotumun və onun orqanlarının ağrılı vəziyyətinin səbəblərinin 30% -i). Cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi ən çox yeniyetmə oğlanlarda olur.

Ödemin digər qeyri-infeksion amilləri arasında:

  • spermatik kordonun burulması nəticəsində xayaların burulması. Statistik olaraq, ən çox uşaqlarda reproduktiv sistemin yetişməməsi, kriptorxidizm və ya inkişaf patologiyaları nəticəsində baş verir. Əsas səbəb testisi qaldıran əzələnin kəskin daralmasıdır ki, bu da hidatidin burulmasına səbəb olur (bu, Müller kanalının bir rasemoz uzantısıdır). Əzələlərin büzülməsi və burulması soyuq, qorxu, stress və ya genital travmaya reaksiya nəticəsində yarana bilər;
  • skrotumun allergik şişməsi. Ümumi allergiya fonunda, ən çox 1-7 yaş aralığında, yaz və yayda kəskinləşmə ilə müşahidə olunur;
  • genital bölgədə cərrahi əməliyyatlar, əməliyyatdan sonrakı ödem;
  • hidrosel;
  • inguinal yırtıq;
  • ürək çatışmazlığı;
  • skrotumda damarların genişlənməsi səbəbindən qanın durğunluğuna səbəb olan varikosel;
  • genital xərçəng.

Ödemli skrotum sindromunun ən çox görülən qeyri-infeksion səbəbi olan testislərin burulması təhlükəsi toxuma nekrozu təhlükəsinin sürətli inkişafındadır. Spermatik kordonun burulması ilə testisə qan tədarükü də dayanır, bu da şiddətli ağrıya və orqan hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Yaxın bir neçə saat ərzində tibbi müdaxilə baş verməzsə, xəstəlik ağrı səviyyəsinin azalması və ödemli toxumaların yüksək sıxlığı ilə xarakterizə olunan bir mərhələyə keçir. Şəkildəki dəyişiklik səbəbiylə həkimə müraciət edərkən, orchit və ya epididimo-orxit diaqnozu qoyula bilər.

Doğuşdan sonra xayanın tez-tez fizioloji şişməsi və cinsi vəzilərin doğulduğu zaman xayaya enməməsi səbəbindən yenidoğulmuşlarda xayaların burulması diaqnozunu qoymaq daha çətindir. Həkimlər uşağın ümumi vəziyyətinə, iştahsızlığa, narahatlığa, testisin palpasiyası zamanı ağrıya açıq bir reaksiyaya diqqət yetirirlər.


Skrotumun şişməsinin qarşısının alınması və müalicəsi insanın yaşından və sağlamlığından asılıdır.

Yoluxucu və bakterial ödemin qarşısını almaq üçün infeksiyanın qarşısını almaq üçün immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır. Travmatik ödemdən idman zamanı cinsiyyət orqanlarını qorumağa kömək edir.

Ödemin müalicəsi anamnez toplanması ilə başlayır. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssis ödemin necə, nə vaxt başladığını, prosesin hansı sürətlə davam etdiyini, xəstəlikdən əvvəl və nəyin müşayiət olunduğunu bilməlidir. Hər hansı digər simptomların olması da vacibdir.

Dəqiq diaqnoz üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Ödemin müalicəsi diaqnozdan sonra aparılır. Terapiya tibbi (ağrı kəsicilər, antibiotiklər, dərmanlar və əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş terapiya) və ya cərrahi ola bilər. Vəziyyətin səbəbləri patoloji olaraq, həmçinin bərpa mərhələsində və ilk yardım vasitəsi kimi müəyyən edilmədikdə, ödemin yerli müalicəsini aşağıdakı üsullarla təyin etmək mümkündür:

  • soyuq tətbiq (həmçinin cinsiyyət orqanının zədələnməsindən dərhal sonra klinikaya daşınmazdan əvvəl və zamanı tövsiyə olunur): parçaya bükülmüş buz paketləri. Soyuq terapiyanın ümumi müddəti bir günə qədərdir;
  • soyuq müalicədən sonra isti oturma hamamları;
  • aktivliyin azalması, gündəlik stress;
  • dəstək üçün xüsusi bir sarğı və boş, sıxmayan paltar taxmaq.

Genital nahiyənin zədələnməsi nəticəsində yaranan ağırlaşmamış xaya qabığının şişməsi ilə zərbə və ya travma nəticəsində xayaların burulmasını ayırd etmək vacibdir. Hər hansı bir simptom: artan ağrı, axıdmanın görünüşü, ümumi vəziyyətin pisləşməsi və s.

İstirahətdə heç bir səbəb olmadan başlayan skrotumun ağrısı və şişməsi də həkimə məcburi ziyarət üçün bir səbəbdir.

- orqanın epitelindən, birləşdirici və ya əzələ toxumasından yaranan neoplazmalar. Əksər hallarda yeganə təzahür müxtəlif ölçülü, rəng və toxumalı düyünlərdir. Bəzi xoşxassəli şişlər əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər, kobud kosmetik qüsura səbəb ola bilər və gəzinti zamanı narahatlıq yarada bilər. Skrotumun bədxassəli şişlərinin inkişafı ilə xoralar, yaxınlıqdakı orqanların cücərməsi və limfa düyünlərinə metastaz mümkündür. Sonrakı mərhələlərdə tükənmə, zəiflik və hipertermi müşahidə olunur. Diaqnoz müayinə və əlavə tədqiqatların məlumatları əsasında qurulur. Cərrahi müalicə.

Ümumi məlumat

Skrotumun şişləri, xaya nahiyəsinin birincili və ikincili şiş formasiyaları qrupudur. Birincili xoşxassəli şişlər olduqca nadir bir patologiyadır (kistlər və papillomalar istisna olmaqla), tək lipomalar, fibromiomalar, xondrofibromalar, hemangiomalar və limfanjiomalar və bəzi digər neoplazmalar yerli ədəbiyyatda təsvir edilmişdir. Skrotumun ilkin bədxassəli şişləri xoşxassəli olanlardan daha tez-tez aşkar edilir, eyni zamanda daha az yayılmış xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Əksər hallarda skrotumun ikincil şişləri yaxınlıqdakı orqan və toxumalarda yerləşən bədxassəli yenitörəmələrin aqressiv böyüməsi səbəbindən aşkar edilir (məsələn, testis xərçəngi, penis xərçəngi və ya prostat xərçəngi cücərməsi ilə). Müalicə onkologiya və andrologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Skrotumun anatomiyası. Skrotumun şişlərinin təsnifatı

Skrotum kişilərdə perineumda kisəbənzər formalaşmadır. Qarın divarının çıxıntısıdır, dəri, ətli qişa, fasya və əzələlərdən ibarətdir. Testislər, epididim və sperma kordonları üçün bir konteynerdir. Sadalanan orqanların xoşxassəli və bədxassəli şişləri ayrıca nəzərdən keçirilir, yalnız integumentar yumşaq toxumaların lezyonları xaya şişləri kateqoriyasına daxildir. Mənşəyi və histoloji quruluşunu nəzərə alaraq, skrotumun aşağıdakı neoplazmaları fərqləndirilir:

  • epitelial şişlər.
  • Piqment şişləri.
  • Yumşaq toxumaların neoplazmaları və şişə bənzər lezyonları.
  • Limfoid və hematopoietik toxumaların neoplazmaları və şişə bənzər lezyonları.
  • Bədxassəli hüceyrələrin digər orqanlardan yayılması nəticəsində yaranan ikincil fokuslar.
  • Təsnifatsız şişlər.

Skrotumun xoşxassəli şişləri

Skrotumun ən çox yayılmış xoşxassəli şişləri epidermal kistlər (ateromlar) və papillomalardır. Daha az rast gəlinənlər fibromalar, lipomalar, epiteliomalar, bazaliomalar və leyomiomalardır. Çox nadir hallarda limfangioma, hemangioma, teratoma və dermoid kistlərə diaqnoz qoyulur. Epidermal kistlər yeniyetmələrdə və ya gənc kişilərdə baş verir və adətən çoxsaylı olur. Onlar 1 mm-dən 2 sm-ə qədər diametrli sarımtıl rəngli skrotumun gərgin şişləridir.Əksər hallarda onlar asemptomatikdir, daha az tez-tez qaşınma ilə müşayiət olunur. Kistlərin səthində kiçik dəliklər aşkar edilə bilər ki, bunlardan sıxıldıqda sarımtıl-ağ məzmun ayrılır. Mümkün iltihab. Uzun müddət davam edən kistlər kalsifikasiya edə bilər. Müalicə - skrotum ateromalarının cərrahi çıxarılması.

Papillomalar skrotumun epitel mənşəli şişləridir. Tək və ya çoxlu ola bilər. Bəzən perineum, qasıq və penisin papilloması ilə birləşdirilir. Onlar çəhrayı və ya qəhvəyi rəngli kiçik ət düyünləridir. Müalicə elektroeksizyon və ya elektrokoaqulyasiyadır. Skrotumun qalan şişləri, bir qayda olaraq, tək, asemptomatikdir və əhəmiyyətli ölçülərə çatmır. İstisnalar böyük limfanjiomalar və hemangiomalardır ki, bu da açıq şəkildə kosmetik qüsura səbəb ola bilər və yeriməyi çətinləşdirir. Skrotumun xoşxassəli şişlərinin cərrahi müalicəsi.

Skrotumun bədxassəli şişləri

Epidermal mənşəli neoplazmalar daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Daha az rast gəlinən liposarkomalar, neyrofibrosarkomalar, liomyosarkomalar və xayanın rabdomiyosarkomalarıdır. Skrotum xərçəngi skuamöz və ya bazal hüceyrə ola bilər. Skrotumun skuamöz hüceyrəli şişləri - daha çox, bir qayda olaraq, uzun müddət davam edən xoralar və fistulalar fonunda inkişaf edir. Tar, his, mazut və bəzi digər kanserogen maddələrlə uzun müddət peşəkar təmasda olduqda, onlar bütöv dəridə yarana bilər. Müəyyən edilmişdir ki, skrotumun şişləri daha çox kanserogenlə təmasdan 10-15 il sonra diaqnoz qoyulur. Xəstələrin orta yaşı 40-60 ildir.

Erkən mərhələdə skrotumun skuamöz hüceyrəli karsinoması sərt, ağrısız bir düyündür. Sonradan ətrafdakı toxumaların ülserasiyası və infiltrasiyası müşahidə olunur. Skrotumun şişi tez bir zamanda qasıq-femoral limfa düyünlərinə metastaz verir. Zəif klinik simptomlara görə xəstələr tez-tez həkimə yalnız ülserlərin görünüşündən və ya prosesin yaxınlıqdakı anatomik formasiyalara yayılması səbəbindən ağrının inkişafından sonra müraciət edirlər.

Skrotumun bazal hüceyrəli şişlərinə çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur, ədəbiyyatda bu onkoloji xəstəliyin yalnız 30-a yaxın hadisəsi təsvir edilmişdir. İnkişafın səbəbləri və risk faktorları müəyyən edilməmişdir. Skrotumun şişi yavaş böyüyür və metastaz verməyə aşağı meyl göstərir. Skrotumun skuamöz və bazal hüceyrəli karsinomasının diaqnozu anamnez, xarici müayinə məlumatları, xayanın ultrasəs müayinəsinin nəticələri, cinsiyyət orqanının ultrasəsi, prostatın ultrasəsi, prostatın MRT-si və digər tədqiqatlar əsasında qoyulur.

Bu tədqiqatların məqsədi skrotumun şişinin ölçüsünü və miqyasını müəyyən etmək, regional limfa düyünlərinin və yaxınlıqdakı orqanların iştirakını qiymətləndirmək, həmçinin xayanın birincili və ikincili bədxassəli lezyonlarının differensial diaqnostikasından ibarətdir. Son diaqnoz aspirasiya biopsiyası və ya sonrakı histoloji müayinə ilə skrotum şişinin cərrahi çıxarılmasından sonra qoyulur.

Müalicənin taktikası onkoloji prosesin yayılmasından asılı olaraq müəyyən edilir. Yerli düyünlərlə xaya şişinin eksiziyası periferiya və altındakı ətli təbəqə boyunca 2-3 sm sağlam toxumalardan həyata keçirilir. Böyük qüsurlar üçün plastik əməliyyat aparılır. Regional limfa düyünlərində metastazların olması halında limfadenektomiya aparılır. Skrotumun bədxassəli şişlərinin sayının az olması səbəbindən limfa düyünlərinin profilaktik çıxarılması üçün göstərişlər hələ müəyyən edilməmişdir.

Əksər onkoloqlar skrotal şiş metastazının aşkar əlamətləri olmadıqda, limfa düyünlərinin açıq və ya aspirasiya biopsiyası aparılır, sonra histoloji müayinə aparılır və limfa düyünləri yalnız alınan materialda bədxassəli hüceyrələr aşkar edildikdə çıxarılır. Proqnoz skrotum şişinin növü və mərhələsi ilə müəyyən edilir. Yerli proseslər üçün beş illik sağ qalma nisbəti 75%, limfa düyünlərinin və yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi ilə - 8%.

Skrotum- strukturuna görə kiçik dəri kisəni xatırladan orqan. Belə bir "anbarın" anatomik quruluşunda testislər, onların əlavələri və toxumu çıxaran kanalların bir hissəsi var.

Skrotum ən vacib funksiyanı yerinə yetirir: kişi cinsi vəzilərinin termorequlyasiyasında iştirak edir. 35°C-dən yuxarı temperaturda normal spermatogenez mümkün olmadığı üçün bu dəri kisəsi orta hesabla 34,5°C temperatur saxlayır. Skrotumla bağlı problemlər başlayan kimi kişi cinsiyyət orqanının bir çox funksiyası pozulur: məhsuldarlıq, libido, potensial. Ödem nisbətən yaygındır və bir çox xəstəliklərdən xəbər verir. Hansıları və onları necə tanımaq olar?

Skrotum ən vacib funksiyanı yerinə yetirir: kişi cinsi vəzilərinin termorequlyasiyasında iştirak edir.

Müasir özünümüdafiə vasitələri fəaliyyət prinsiplərində fərqlənən maddələrin təsirli siyahısıdır. Ən populyarları satın almaq və istifadə etmək üçün lisenziya və ya icazə tələb etməyənlərdir. AT onlayn mağaza Tesakov.com, Lisenziyasız özünümüdafiə məhsulları ala bilərsiniz.

hidrosel

Hidrosel (hidrosel) - xayalıqda mayenin yığılması ilə xarakterizə olunan patoloji

Şişkinliyin meydana gəlməsinin ən sadə və açıq səbəbi. Hidrosel testislərin damcısıdır. Bu xəstəliyin inkişafı ilə, xüsusən də proses davam edərsə, skrotumun ölçüsündə davamlı bir artım meydana gəlir. Kənardan o, şişkin, həddindən artıq hipertrofiyalı görünür. Bu, çox miqdarda mayenin yığılması ilə əlaqədardır. Uşaqlar və yeniyetmələr xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Simptomlar da çox xarakterikdir, vizual məlumatlara əlavə olaraq qeyd edirlər:

Varikosel

Bu da şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə səbəb xayaların və xayanın varikoz damarlarındadır. Nəticə venoz tıkanıklıq və qan axınının pozulmasıdır. Dəri kisəsinin, testislərin özlərini vizual olaraq təyin edən şişkinlik. Bu, erkən sonsuzluğa səbəb ola biləcək təhlükəli bir patoloji. Bir qayda olaraq, inkişafın sonrakı mərhələləri istisna olmaqla, parlaq simptomlarla fərqlənmir. Xəstəlik ən çox rutin müayinə və ya başqa bir xəstəliyin diaqnozu zamanı aşkar edilir.

Orxit

Orxit - xayaların toxumalarının iltihabı

Testis iltihabı. Skrotumun və ətrafdakı strukturların şişməsində tez-tez amil kimi çıxış edir. Eyni zamanda, ödemin özü ikinci dərəcəli xarakter daşıyır: problemin əsas mənbəyi testislərdədir. Bu vəziyyətdə, dəri kisəsinin ölçüsündə artım yalnız bir tərəfdən, lezyonun yerində qeyd olunur. Bundan əlavə, xəstəliyin tipik təzahürləri müşahidə olunur:

  • lezyon tərəfdən şiddətli ağrı;
  • idrar edərkən narahatlıq;
  • alt qarın, penis, aşağı arxa və anusda patoloji narahatlığın şüalanması.

Epididimit

Epididimit - xayaların iltihabı

Orxit ilə birlikdə gedir. Bu epididimin iltihabıdır. Patogenlərin xaya quruluşuna nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir (ən çox vaxt) və ya yaxın keçmişdə məruz qalmış bir travmanın nəticəsi olur. Patoloji proses zamanı müşahidə olunur:

  • penis, testislərə yayılan şiddətli ağrı. Aydın bir lokalizasiya olmadan təbiətdə diffuz ola bilər;
  • skrotumda xarici bir cismin hissi.

Hərtərəfli diaqnoz aparmaq və xəstəliyin əsas səbəbini müəyyən etmək vacibdir. O, yəqin ki, gizlənir. Sonra cinsi funksiyanı və məhsuldarlığı qorumaq üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə məsələsi ortaya çıxır.

Allergiya

Bu ekzotik səslənə bilər, lakin allergiya ilə şişkinlik olduqca mümkündür. Ən tez-tez aqressiv maddələrin penis və skrotumuna məruz qaldıqdan sonra baş verir: sürtkü yağları və s. Həmçinin, kontraseptivlərə qarşı immun reaksiya ilə. Bu vəziyyətdə, skrotum qırmızı olur, şişir və ölçüsünü demək olar ki, ikiqat və ya daha çox artırır. Yan tərəfdən bədən qeyri-təbii görünür. Bu vəziyyətdə, hər iki tərəfdən skrotumda vahid bir artım var. Sidik ifrazı və erektil funksiya ilə bağlı problemlər qeyd edilmir.

Testislərin burulması

Testislərin burulması

Təhlükəli və potensial əlil vəziyyət. Bu, yalnız skrotumun şişməsi ilə deyil, həm də güclü ağrı, təsirlənmiş ərazinin qızartı ilə müşayiət olunur. Uretradan boşalma, ürəkbulanma və qusma ilə bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri ola bilər. Tez-tez hematomlar əmələ gəlir və transudat ən dərili orqanın boşluğuna çıxır (palpasiyada qeyd olunur).

Cərrahi və digər manipulyasiyalar

Sidik kisəsinin kateterizasiyası, transuretral probun və ya prostatın rezeksiyası üçün alətlərin tətbiqi skrotumun həcminin artması ilə müşayiət olunur.

Ateroma

Skrotumda çoxlu piy vəziləri olduğundan onların tıxanması ateromanın (wen) əmələ gəlməsi ilə mümkündür.

Digər səbəblər

Bundan əlavə, problemi doğuran səbəblər aşağıdakı patologiyalardır:

  • vərəm;
  • şişlər.

Diaqnostik tədbirlər

Bu problemin diaqnozu uroloq və ya uroloq-androloq tərəfindən aparılır. İlkin qəbulda şikayətlər, onların müddəti, baş vermə şəraiti və xarakteri ilə bağlı xəstənin şifahi sorğusu aparılır. Sonra anamnez alınır. Bu tədbirlər təxmini diaqnoz qoymaq üçün lazımdır. Sonra skrotumun vəziyyətinin vizual qiymətləndirilməsi, palpasiya aparılır. Artıq bu mərhələdə həkim düzgün diaqnoz qoya və patoloji vəziyyətin səbəbini təyin edə bilər. Gələcəkdə xəstəliyə səbəb olan vəziyyətin formalaşmasında iddia edilən faktoru yoxlamaq üçün aşağıdakı tədbirləri görmək lazımdır:

  • (gələn anatomik strukturların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün skrotumun şəffaflığı).
  • . Eyni məqsədlər üçün tələb olunur.
  • . Əgər varsa, şübhəli yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu vaxt prosedurun özü skrotumun müvəqqəti şişməsinin inkişafına səbəb ola bilər.
  • Transudatın bir hissəsini toplamaq üçün skrotumun ponksiyonu və ya şübhəli şişin biopsiyası.
  • Skrotumun histoloji və morfoloji tədqiqatları. İstisna olaraq və yalnız toxumalarda neoplastik prosesin təbiətini təyin etmək üçün həyata keçirilir.

Bundan əlavə, xəstənin bədəninin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ümumi qan testi, sidik ümumi analizi və venoz qanın biokimyası göstərilir.

Müalicə

Müalicə simptomatikdir, həmçinin xəstəliyin inkişafının patoloji səbəblərini dayandırmağa yönəlmişdir. Patologiyanın növündən asılı olaraq terapiya aşağıdakı kimi ola bilər:

  • bir sıra dərmanlardan istifadə edən dərmanlar (varikosel, hidrosel, mürəkkəb olmayan orxit, epididimit ilə);
  • dərslik (xaya büküldükdə, onun azaldılması tətbiq olunur);
  • cərrahi (mürəkkəb orxit, ağır irinli epididimit, şişlər, kriptorxizm ilə).

Hamısı xəstəliyin formalaşmasının kök səbəbindən asılıdır. Terapiyanın xüsusi taktikası, həmçinin dərmanların adları yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Nəticə

Skrotal ödem bir çox patologiyanın simptomudur, lakin müstəqil bir xəstəlik deyil. Bunu müalicə etmək və araşdırmaq lazım deyil, belə bir xoşagəlməz təzahürə səbəb olan kök səbəb. Bu, xoşagəlməz simptomu dayandırmağın və xəstəni sağlam həyata qaytarmağın yeganə yoludur.

Şərh əlavə edin

Genitouriya sferasının xəstəlikləri son zamanlarda müxtəlif yaş kateqoriyasındakı kişilərdə olduqca tez-tez özünü göstərir. Bəşəriyyətin kişi yarısı tez-tez qasıq-skrotal yırtıq, uretrit, sistit və digər ümumi uroloji xəstəliklərdən narahatdır. Bütün bu patologiyalar olduqca tez-tez xoşagəlməz bir simptomu tamamlayır - skrotumun şişməsi. Bu orqanın sağlamlığı son dərəcə vacibdir, müəyyən dərəcədə reproduktiv sistemdən məsuldur. Məhz bu özünəməxsus dəri çantada kişilərin cinsi vəziləri - vas deferens, testislər və əlavələr yerləşir.

Bu orqandakı iltihab prosesi, çoxlu yağ və tər vəzilərinin skrotumda yerləşdiyinə görə olduqca sürətlə irəliləyir. Yoluxucu və iltihablı proseslərin mövcudluğunda, skrotum yalnız şişmək deyil, həm də ölçüsünü artıra bilər. Şişkinlik tez-tez qaşınma və ağrılı idrar kimi digər xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur. Patoloji yalnız genitouriya sisteminin xəstəlikləri səbəbindən deyil, həm də cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi nəticəsində, allergik reaksiyanın təzahürü kimi formalaşa bilər. Bəzi hallarda belə bir təzahür bir insanın bədənində onkoloji formasiyaların mövcudluğunu göstərə bilər.

Skrotumun şişməsinin səbəbləri

Skrotumun şişməsi və ya iltihabı hər yaşda kişilərdə baş verə bilər. Uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə bu cür təhsilin əsas səbəbi travmadır. Skrotum bir və ya hər iki tərəfdən şişə bilər, bəzi hallarda iltihab prosesi kişi reproduktiv sisteminin digər orqanlarına yayılır.

Bu vəziyyətdə ağrı sindromu olduqca açıq şəkildə ifadə edilə bilər. Skrotumun şişməsi sağlamlıq problemlərini göstərə biləcək ciddi bir təzahürdür. Bu sahədə ödem onkoloji proseslərin başlanğıcını göstərə bilər, buna görə də hər halda bir həkimə müraciət etməli və lazımi testlərdən keçməlisiniz.

Testislərin burulması şişkinliyin ən çox görülən səbəbidir. Burulma çox tez düzəldilməlidir, çünki vəziyyət təhlükəlidir. Spermatik kordonun bükülməsi baş verir və bu səbəbdən xayada qan dövranı pozulur. Doku ölümü 3-4 saat ərzində baş verir, buna görə də bu problemin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etmək son dərəcə vacibdir.

Skrotumun şişməsinə səbəb olan səbəblər arasında müəyyən edilə bilər:

  • cinsiyyət orqanlarına zərər;
  • epididimin bakterial-iltihabi prosesi;
  • epididimin iltihabı;
  • parotit;
  • pampiniform pleksusun damarlarının genişlənməsi;
  • əməliyyatdan sonrakı ödem (cərrahi müdaxilələr);
  • allergik ödem;
  • orxit;
  • testis xərçəngi.

Həmçinin oxuyun: Kişilərdə sağ testisdəki ağrı: səbəbləri

Skrotumda şişlik tez-tez əməliyyatdan sonra baş verir. Bu vəziyyətdə, bu, orqanın xarici zədələnməsi ilə əlaqədardır. Şişkinlik, qarnın aşağı hissəsində meydana gələn şiddətli ağrı ilə müşayiət oluna bilər, lazımi müalicə olmadıqda, hər gün artacaq.

İltihabi prosesin fonunda xəstənin bədən istiliyi tez-tez yüksəlir, ürəkbulanma olur, qusma halları istisna edilmir. Skrotumun dərisi qırmızı və qabarıq ola bilər. Penisdən irinli axıntı ola bilər. Olduqca xoşagəlməz bir qoxu əldə edə bilərlər.


Skrotumun iltihabını aradan qaldırmaq üçün xəstəlik zamanı ortaya çıxan simptomları deyil, təhrikedici ödemin səbəbi ilə hərəkət etmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra skrotum şişirsə, dərhal bir uroloq və cərrahla əlaqə saxlamalısınız. Bu təzahürün öhdəsindən təkbaşına gəlmək mümkün deyil. İxtisaslı həkim testlərdən keçməyi tövsiyə edəcək və onlara əsaslanaraq lazımi terapiyanı seçəcəkdir.

Postoperatif ödem halında baş verən təzahürlər

Şişkinlik əksər hallarda ağrı ilə müşayiət olunur, təbiəti gəzir. Xəstənin ona nəyin zərər verdiyini müəyyən etmək olduqca çətindir, kəskin ağrılar tez-tez inguinal bölgəyə yayılır.

Kişilərdə ağrıya əlavə olaraq aşağıdakı təzahürlər müşahidə edilə bilər:

  • qasıqda artan ağrı;
  • bədən istiliyində artım;
  • zəiflik, başgicəllənmə;
  • penisdən xarakterik olmayan axıdmanın görünüşü;
  • testisin yüksəldilməsi;
  • genital bölgədə dərinin qızartı.

Skrotumun şişməsi tez-tez yırtığın çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra müşahidə olunur. Təbii ki, bu təzahür kişilərin sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir. Sonsuzluğa və testis atrofiyasına səbəb ola bilər.


Müalicənin xüsusiyyətləri

Skrotumun əməliyyatdan sonrakı şişməsinin terapevtik müalicəsi antibiotiklərin istifadəsini əhatə edir. Dərman analizdən keçdikdən və bu prosesin törədicisini təyin etdikdən sonra təyin edilir. İltihabi proses dəri döküntüsü və ya skrotumun dərisinin quruması şəklində özünü göstərirsə, antiinflamatuar və antihistaminik məlhəmlər və jellər təyin etmək məsləhətdir. Yiringli formasiyalar olduqda, onlar cərrahi müalicə üsuluna müraciət edirlər. Əməliyyatdan sonra xəstəyə təkrar iltihabın qarşısını almaq üçün fizioterapiya prosedurları kursu təyin edilir.

Skrotumun allergik şişməsi

Allergik ödem halında, skrotum qırmızıya çevrilir və ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Serotonin, histamin və digər allergenlərin qana artan salınması onun təzahürünü təhrik edə bilər. Allergik ödem aşağıdakı qidaların qəbulu nəticəsində yarana bilər:

  • sitrus;
  • qəhvə;
  • şokolad;
  • qoz-fındıq;
  • balıq;
  • yumurta.

Qida allergenləri bu allergik reaksiyanın təzahürünə səbəb ola bilər. Skrotumun allergik şişməsi tez-tez allergik rinit, bronxial astma və ya digər xəstəliklər kimi digər xəstəliklərin fonunda baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, skrotumun allergik şişməsi allergik reaksiyalara meylli hər hansı bir kişidə baş verə bilər.