Bir uşağın qanında eozinofillərin yüksək səviyyəsi. Bir uşaqda eozinofillər artır və ya azalır: qan normaları, sapmaların səbəbləri

Bədənimizdəki hər bir hüceyrənin bir rolu var. İndi eozinofillər haqqında danışaq.

Hər kəs bədənimizdə eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) və leykositlərin (ağ qan hüceyrələri) olduğunu bilir.

Ancaq az adam bilir ki, leykositlər daha da bölünür:

  • sitoplazmada qranullar olan hüceyrələr. Bunlara bazofillər, neytrofillər, eozinofillər;
  • sitoplazmasında qranullar olmayan hüceyrələr. Bu qrupun nümayəndələri monositlər və limfositlərdir.

Beləliklə, eozinofillər tərkibində qranullar olan lökositlərin bir növüdür. Bu qranullar nədir? Bu qranullar sitoplazmada olur. Buna görə də, hüceyrələri rəngləyərkən, eozinofillərə parlaq qırmızı rəng verən məhz onlardır.

Eozinofillərin spesifik qranullara malik olması ilə yanaşı, bu hüceyrələr müxtəlif siqnal molekulları istehsal edə bilirlər. Onlara sitokinlər deyilir. Onlar iltihabın mərkəzində sitokinlərin işləməsini, immunitet sisteminin aktivləşdirilməsində iştirakını təmin edirlər.

Sintez yeri

Bütün qan hüceyrələri sümük iliyində yetişir. Eyni yerdə eozinofillərin yetişməsi universal progenitor hüceyrədən baş verir (Şəkil 1).

Şəkil 1. Eozinofillərin yetişməsinin sxemi.

Yetkin bir hüceyrə, seqmentli eozinofil qan dövranına daxil olur. Qanda gənc formalar aşkar edilərsə, bu, eozinofillərin həddindən artıq məhv edilməsini və ya sümük iliyində bu hüceyrələrin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq üçün çox sayda siqnalın alınmasını göstərə bilər.

Sümük iliyinə eozinofillərin sintezinin zəruriliyi haqqında bir siqnal gəldi və 4 gündən sonra bu hüceyrələr qan dövranına daxil olmaq üçün öz növbələrini gözləyirlər.

Eozinofillər qanda yalnız bir neçə saat dövr edir, bundan sonra toxumalara daxil olur və sifarişin keşiyində dururlar. Toxumalarda onlar təxminən 10 - 12 gündür.

Ətraf mühitlə həmsərhəd olan toxumalarda az sayda eozinofillər var və bədənimizi qoruyur.

Əvvəllər eozinofillərin sitoplazmadakı spesifik qranullar hesabına hansı təsirlər göstərə biləcəyi artıq səslənmişdi. Ancaq eozinofillərin aktivləşməsi, yəni qranulların tərkibini sərbəst buraxması üçün bir növ siqnal lazımdır. Əsasən, bu siqnal aktivatorların eozinofillərin səthindəki reseptorlarla qarşılıqlı əlaqəsidir.

Aktivləşdirici E və G siniflərinin antikorları, helmint komponentləri ilə aktivləşdirilmiş komplement sistemi ola bilər. Eozinofillərin səthi ilə birbaşa qarşılıqlı əlaqəyə əlavə olaraq, mast hüceyrələri, məsələn, eozinofilləri sahəyə cəlb edən bir birləşmə olan kemotaksis faktoru istehsal edə bilər.

Buna əsaslanaraq, eozinofillərin funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

  • allergik reaksiyada iştirak. Allergik reaksiya zamanı histamin bazofillərdən və mast hüceyrələrindən sərbəst buraxılır, bu da həssaslığın klinik əlamətlərini müəyyən edir. Eozinofillər bu zonaya köçür və histaminin parçalanmasına kömək edir;
  • toksik təsir. Bu bioloji hərəkət helmintlərə, patogen agentlərə və s.
  • faqositik aktivliyə malik olan, patoloji hüceyrələri məhv etməyə qadirdir, lakin neytrofillərdə bu qabiliyyət daha yüksəkdir;
  • reaktiv oksigen növlərinin əmələ gəlməsi ilə əlaqədar olaraq, bakterisid təsirini göstərirlər.

Xatırlamaq lazım olan əsas şey, eozinofillərin allergik reaksiyalarda və helmintlərlə mübarizədə iştirak etməsidir.

Bir uşağın qanında eozinofillərin tərkibinin norması

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, eozinofillər qan dövranında uzun müddət qalmır. Buna görə sağlam uşaqlarda çoxlu eozinofil olmamalıdır.

Normanın ədədi dəyərləri hüceyrələrin sayının necə təyin olunduğundan asılıdır. Köhnə laboratoriyalarda leykosit formulası əl ilə hesablanır, nəticə yalnız nisbi ifadələrlə, yəni% ilə verilir.

Normalda 4 yaşa qədər uşaqlarda eozinofillərin nisbi sayı 7%-dən çox olmamalıdır. Bu yaşdan yuxarı, norma böyüklərdə olduğu kimidir - 5% -dən çox deyil.

Müasir laboratoriyalarda hüceyrələr çox vaxt hematoloji analizatorda avtomatik sayılır və yalnız müstəsna hallarda əl ilə hesablanır. Analizatorda xanaları sayarkən nəticə nisbi və mütləq qiymətlər şəklində verilə bilər.

Eozinofillərin mütləq sayı onların hər litr qan üçün dəqiq sayını əks etdirir.

Normal eozinofillərin mütləq dəyərləri cədvəldə verilmişdir.

Cədvəl. Uşaqların qanında eozinofillərin norması.

Normal dəyərləri olan məlumatlar nəzərdən keçirmək üçün verilir, təhlilin nəticəsini özünüz deşifrə etməməlisiniz!

Qanda eozinofillərin səviyyəsini təyin etmək üçün göstərişlər

Əgər uşağınız ağlayırsa, deməli, bir şey onu narahat edir, amma bu barədə sizə deyə bilməz. Buna görə də ona nə baş verdiyini anlamaq və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq son dərəcə vacibdir.

Qida allergiyası ilə yanaşı, toz, heyvan tükləri, bitki polenləri, hətta dərmanlara qarşı həssaslığın inkişafı mümkündür.

Analizi necə götürmək olar?

Təhlilin nəticəsinin dəqiq olması və bədənimizdə baş verənləri həqiqətən əks etdirməsi üçün düzgün hazırlaşmalıyıq. Üstəlik, bu analizin çatdırılmasına hazırlaşmaqda çətin bir şey yoxdur.

İlk növbədə həm valideynlər, həm də uşaq üçün psixi hazırlıq lazımdır. Yaxşısı budur ki, uşaq ağlamasın, çaxnaşmasın, özünü sakit aparsın. Bunun üçün valideynlər körpəyə xəstəxanada nə baş verəcəyini izah etməlidirlər ki, bunda heç bir problem yoxdur. Ola bilsin ki, uşağa yaxşı davranırsa, bunun müqabilində ona nəsə söz verə bilərsiniz.

Uşağın qan alma otağında növbəsini gözləyən xəstəxananın dəhlizlərində qaçmasına icazə verməmək də vacibdir. Fiziki fəaliyyət tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Həmçinin, qan analizinə hazırlaşarkən ən vacib qaydalardan biri də onu acqarına qəbul etməyin zəruriliyidir. Əgər uşaq artıq böyükdürsə (4 yaşdan yuxarı), o zaman səbirli olub bir gecəlik orucdan sonra qan verə bilərsiniz. Uşağa içmək üçün su verməyə icazə verilir.

Qan ən çox barmaqdan, çox kiçik olanlarda - dabandan alınır.

Qan verməyə hazırlaşarkən, təyin olunmuş dərmanların qəbulu vacibdir. Bir sıra dərmanlar analizin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Buna görə də bu barədə həkiminizlə danışmaq məsləhətdir. Özünüz heç nə etməyin!

Bəzi dərmanlar təyin olunan göstəricinin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Beləliklə, məsələn, Prednisolone eozinofillərin və qan monositlərinin səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər.

Valideynlər qan donorluğuna düzgün hazırlaşırlarsa, o zaman uşağını stresli vəziyyətə salaraq testi təkrar etmək məcburiyyətində qalmayacaqlar.

Nəticələrin təfsiri

Uşağınızı qan testinə göndərən həkim nəticələri şərh etməlidir. Valideynlər müstəqil olaraq qan testi üçün müraciət etsələr, cavabın dekodlanması bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir. O, qan verildiyi yerdə yerləşə bilər və ya artıq hazır analizin nəticəsi ilə yaşayış yerinizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Bir uşaqda və böyüklərdə eozinofillər yüksəldikdə vəziyyət eozinofiliya adlanır. Sonra, bunun mümkün olduğu vəziyyətləri, niyə baş verdiyini təhlil edəcəyik.

Niyə uşağın qanında eozinofillər yüksəlir?

Qanda eozinofillərin yüksəldiyi bir sıra şərtlər var.

Eozinofillərin yüksək səviyyəsi aşkar edilərsə, valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər. Bu, uşağın bədənində bir şeyin səhv getdiyi bir "zəng" olduğundan.

Allergik reaksiya təsdiqlənərsə, onun mənbəyini müəyyən etmək vacibdir. Sonra uşağı bu alerjenlə təmasdan xilas edin.

Ümumiyyətlə, hər halda, həkimə müraciət edin, müstəqillik vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Bir uşaqda eozinofillərin yüksəldiyi vəziyyət olduqca yaygındır. Əksər hallarda bu, sağlamlıq problemini göstərir, lakin bəzən kiçik bir sapma ola bilər. Bunu başa düşmək üçün bu fenomenin bütün mümkün səbəblərini öyrənmək, həmçinin hansı göstəricilərin normal olduğunu öyrənmək vacibdir.

Eozinofillər nədir

Eozinofillər sümük iliyində əmələ gələn spesifik qan hüceyrələridir. Onlar leykositlər qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, eozinofillərin əsas vəzifəsi orqanizmi infeksiyalardan və digər xəstəliklərdən qorumaqdır.

Ümumi qan testi bəzən uşaqda eozinofillərin yüksəldiyini göstərir

Uşaqlarda eozinofillərin normaları

Bir uşaqda eozinofillərin yüksəldiyini və ya olmadığını öyrənmək üçün normanın nə olduğunu bilmək lazımdır. Onun göstəriciləri uşağın yaşından asılı olaraq fərqlənir. Eozinofillər tez-tez faizlə qeydə alındığından, müxtəlif yaş qrupları üçün rəqəmlər aşağıdakı kimidir:

  • doğuşdan iki həftəyə qədər - 1-6%;
  • iki həftəlik yaşdan bir yaşa qədər - 1-5%;
  • 1-2 il - 1-7%;
  • 2-4 yaş - 1-6%;
  • 5-18 yaş - 1-5%.

Gördüyünüz kimi, eozinofillər qanda az miqdarda ola bilər. Bu normaldır və düzəliş tələb etmir.

Yüksək eozinofil səviyyəsi nə deməkdir?

Eozinofillərin səviyyəsinin yüksəlməsi, müəyyən bir göstəricinin normanı 10% -dən çox aşması halında deyilir. Bu vəziyyət tibb dairələrində eozinofiliya kimi tanınır.

Orta və ya ağır ola bilər. Eozinofillər nə qədər çox olarsa, xəstəlik bir o qədər kəskinləşir.

Eozinofillərin artması müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Təəssüf ki, hamısı müasir tibbə məlum deyil. Bu günə qədər eozinofiliya ilə müşayiət olunan bir neçə xəstəlik etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir:

  • Qurd işğalı. Söhbət pinworms, roundworms və digər növ helmintlərlə infeksiyadan gedir.
  • Allergiya. Buraya müxtəlif növ dəri reaksiyaları, allergik xarakterli bronxial astma, ot qızdırması, serum xəstəliyi daxildir.
  • Dermatoloji patologiyalar. Bu kateqoriyaya müxtəlif növ dermatit, liken, ekzema daxildir.
  • Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: vaskulit, revmatizm və digər iltihablı proseslər.
  • Bəzi hematoloji xəstəliklər: limfogranulomatoz, eritremiya və s.
  • yoluxucu xəstəliklər.

Bundan əlavə, sözdə hipereozinofilik sindrom fərqlənir. Bu termin bir uşağın və ya böyüklərin qanında eozinofillərin davamlı artması ilə müşayiət olunan və ən azı altı ay davam edən patoloji vəziyyətə aiddir. Bu xəstəliyin etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır, lakin təsvir edilən vəziyyət sağlamlıq üçün böyük təhlükə yaradır. Beyinə, ağciyərlərə və digər daxili orqanlara ziyan vurur.

Yenidoğulmuşlarda eozinofillərin artmasının səbəbləri

Çox vaxt doğuşdan dərhal sonra və ya həyatın ilk aylarında körpələrdə yüksək səviyyədə eozinofillər müşahidə olunur. Belə gənc uşaqlarda belə bir patoloji bədənin bəzi xarici proteinlə mübarizə aparması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt eozinofiliya allergiyaya səbəb olur. Adətən bu, ana südü ilə qidalanan ananın qəbul etdiyi süd və ya qidalara reaksiyadır.

Allergiya səpgilər, ekzema, kurdeşen kimi özünü göstərə bilər. Çox vaxt bu körpələrə diatez diaqnozu qoyulur.

Əgər körpədə eozinofillər yüksəlirsə, bu, laktoza dözümsüzlüyünü göstərə bilər. Bu diaqnoz ishal, ağır meteorizm, xoşagəlməz çəki ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə əlavə diaqnostika aparmaq lazımdır.

Eozinofillər və digər qan göstəriciləri

Eozinofillərin artması ilə əlaqəli bir xəstəliyin diaqnozu üçün testlərin digər göstəricilərini nəzərə almaq lazımdır. Eozinofiliya zamanı monositlər yüksəlirsə, bu, çox güman ki, mononükleoz kimi bir virus infeksiyasını göstərir. Müvafiq nəticə çıxarmaq üçün xəstəliyin klinik əlamətlərinə diqqət yetirmək lazımdır: öskürək və ya rinitin olması, boğaz ağrısı, qızdırma. Belə bir vəziyyətdə digər göstəricilərdə dəyişiklik var - məsələn, lenfositlər də yüksəlir.

Aydın eozinofiliya və yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı yaxınlaşan qırmızı atəşin əlaməti ola bilər. Həmçinin, belə bir birləşmə yoluxucu bir xəstəliklə birləşən helmint işğalı və ya allergiyanı göstərir.

Eozinofillərin səviyyəsinin təyini

Uşağın qanında eozinofillərin və digər göstəricilərin səviyyəsini öyrənmək üçün KLA-dan keçmək lazımdır. Bu abbreviatura tam qan sayımı deməkdir.


Bir uşağın qanında eozinofillərin səviyyəsini yoxlamaq üçün analiz boş bir mədədə aparılmalıdır.

Tədqiqat adi bir klinikada, xəstəxanada və ya özəl laboratoriyada aparıla bilər. Yeganə fərq odur ki, dövlət qurumunda həkimin göndərişinə ehtiyacınız olacaq. Gənc uşaqların qanı xüsusi bir vasitə ilə analiz üçün barmaqdan götürülür. Bu, damardan qan çəkməkdən daha sürətli və daha az ağrılı üsuldur.

Eozinofillərin səviyyəsi bir çox amillərdən asılıdır. Məsələn, səhər və günün birinci yarısında aşağı olur, axşam isə yüksələ bilər. Ona görə də analizi ciddi şəkildə ac qarına keçirlər.

Hər yaşda olan uşaqlarda eozinofillərin yüksək səviyyəsi valideynlərin ehtiyatlı olması və uşağının sağlamlığına artan maraq göstərməsi üçün bir səbəbdir. Eozinofiliyanın şiddətindən və müşayiət olunan əlamətlərin mövcudluğundan asılı olaraq əlavə tədqiqatlar tələb oluna bilər. Əlavə diaqnozla bağlı suallar üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Bir qan testi bir uşaqda eozinofillərin yüksəldiyini göstərdisə, bu dəyişikliyə səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək lazımdır. Bu şəkildə, körpənin bədəni bir çox qıcıqlandırıcıya cavab verə bilər: həşərat dişləmələri, peyvəndlər, allergenlər, helmintik işğal və bakterial və ya viral infeksiya. Uşaqlarda eozinofiliya müstəqil bir patoloji hesab edilmir, lakin xəstəliyin əlaməti ola bilər. Lökosit formulasını normallaşdırmaq üçün bir müayinədən keçməlisiniz və dəyişikliklərin səbəbini aradan qaldırmalısınız.

Eozinofillər nədir

Sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan ağ qan hüceyrəsinin bir növü eozinofillər adlanır. Bu qan hüceyrələrinin əsas yeri döş qəfəsinin tənəffüs orqanlarında (ağciyərlər, bronxlar), bağırsaqlarda, mədədə və kapilyarlardadır. Eozinofillərin əsas vəzifəsi bədənin daxili mühitinə nüfuz edən xarici aqressiv agentləri məhv etməkdir. Bu, katyonik zülalın sərbəst buraxılması ilə meydana gələn iltihablı reaksiya ilə sübut edilir.

Eozinofillərin əsas funksiyaları:

  • histaminin udulması (faqositoz);
  • təhlükəli agentlərin qabığını məhv edən enzimatik zülalın izolyasiyası;
  • bioloji aktiv fermentlərin istehsalı;
  • plazminogen istehsalında iştirak (antikoaqulyant sistemin göstəricisi).

Qan testində eozinofillər nə göstərir?

Bir qayda olaraq, yad bir proteinin qan dövranına aktiv şəkildə daxil olması səbəbindən uşaqda eozinofillər yüksəlir. Göstəricilərin dəyişməsi müxtəlif patoloji şəraitdə baş verir. Eozinofillər aşağıdakı təhlükəli xəstəlikləri göstərə bilər:

  1. infeksiyalar (bakterial, viral və ya helmintik infeksiya);
  2. allergiya;
  3. orqanlarda və toxumalarda iltihab;
  4. xərçənglər;
  5. immunitet sisteminin patologiyası.

Uşaqlarda eozinofillərin norması

Yetkinlik yaşına çatmayanlarda eozinofillərin səviyyəsinin mütləq sayı böyüklərdəki normal dəyərlərə bərabərdir. Leykosit formulunun rəqəmsal dəyəri nisbi olaraq hesablanır və Uşaqlarda qanda eozinofillərin nisbəti uşağın yaşından asılıdır:

Bir uşağın qanında eozinofillərin artması

Bu qan hüceyrələrinin miqdarını müəyyən etmək üçün həkimlər ümumi qan və sidik testini təyin edirlər. Bir uşaqda eozinofilik katyonik zülal yüksəlirsə, valideynlər əsas xəstəliyi müəyyən etmək üçün körpə ilə tam müayinədən keçməlidirlər. Bu ağ qan hüceyrələrinin çoxluğuna eozinofiliya deyilir. Kiçikdir - bədənlərin 15% -ə qədərini, orta - 20% -ə qədərini, yüksək - 20% -dən çoxunu ehtiva edir. Ağır hallarda, sapma eozinofillərin məzmununun 50% -ə qədərdir. Bu tip lökositlərin artmasına əlavə olaraq, analiz monositlərin yüksəldiyini göstərə bilər.

Klinik şəkil

Körpə və ya daha yaşlı bir uşaqda eozinofillər yüksəlirsə, o zaman xüsusi bir klinik mənzərə olacaq. Eozinofiliya ilə körpənin normal sağlamlığı fonunda allergik prosesin əlamətləri görünür:

  • gözlərin selikli qişasının şişməsi;
  • nazofarenksin və konjonktivanın selikli qişasının hiperemiyası;
  • allergik rinit;
  • bol lakrimasiya;
  • burun tıkanıklığı;
  • bronxospazm;
  • dəridə döküntü.

Yeni doğulmuş bir körpədə yüksək miqdarda ağ qan hüceyrələri sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Onlar körpənin ümumi zəifliyinə, letarjiyə, patoloji reflekslərə, narahatlıq və pis yuxuya səbəb olur. Belə uşaq ana südü verməkdən imtina etdiyi və az yediyi üçün yavaş-yavaş kökəlməyə başlayır. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, yeni doğulmuş uşağın orqanizmində patoloji proses nə qədər aktiv inkişaf etsə, eozinofiliyanın şiddəti bir o qədər yüksəkdir.

Səbəbləri

Leykosit hüceyrələrinin sayının artması körpənin bədənində inkişaf edən bir çox səbəb və patologiyadan qaynaqlanır:

Eozinofiliya ilə nə etmək lazımdır

Eozinofiliyanın spesifik müalicəsi yoxdur, lakin həkim əsas xəstəliyi müəyyən etməli və müalicə etməlidir. Bunun üçün xəstələr əvvəlcə analizlərdən keçərək əlavə müayinələrdən keçirlər, sonra isə lazımi dərmanlar alırlar. Ağ qan hüceyrələrinin artmasına səbəb olan ümumi xəstəliklər üçün müalicə kursları aşağıdakı kimi ola bilər:

Qarşısının alınması

Bir uşaqda eozinofillər yüksəlmişsə, gələcəkdə belə bir vəziyyətin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır. Bu tədbirlər sağlam insanlara eozinofiliyadan qaçmağa imkan verəcək. Körpəni sağlam saxlamaq üçün valideynlər:

  • uşağın gündəlik rejimini və qidalanmasını təşkil etmək;
  • uşaqlarla sağlam həyat tərzi keçirmək;
  • körpəni mütəmadi olaraq yoxlayın və lazımi müalicədən keçin;
  • uşağın şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etdiyinə əmin olun.

Video

QLA-nın nəticələrində eozinofillərin sayının dəyişməsi sümük iliyində hematopoez prosesi, qan hüceyrələrinin miqrasiyası və orqanizmin toxumalarında çürüməsi arasında disbalans olduğunu göstərir.

Eozinofillərin funksiyası

Eozinofillərin əsas funksiyaları:

  • bədənə daxil olan yad maddələri aşkar etmək və toplamaq;
  • alınan məlumatları immunitet sisteminə ötürmək,
  • xarici zülalları zərərsizləşdirir.

Buna görə də, uşaqların qanında eozinofillərin artırılması olduqca məqbuldur, çünki onlar dünyanı mənimsəyərək onlar üçün çox sayda yeni agentlə qarşılaşırlar.

Bu hüceyrələrin konsentrasiyası günün vaxtından asılı olduğunu xatırlamaq lazımdır. Gecələr onların sayı artır, gündüz normallaşır.

Normal göstəricilər və uşaqlarda eozinofillərin artmasına səbəb olan nədir

  • Yenidoğulmuşlarda - 1-6
  • İki həftəlik uşaqlarda - 1-6
  • İki həftədən bir ilə qədər - 1-5
  • Bir ildən iki ilədək - 1-7
  • İki ildən beş ilədək - 1-6
  • Altıdan on altı yaşa qədər - 1-5

Göstəricilər daha yüksəkdirsə, bu vəziyyət eozinofiliya adlanır. Analiz bir uşağın qanında aşağı eozinofillər göstərdikdə çox yaxşı deyil. Bu, iltihabın ilkin mərhələsinə, stresli vəziyyətə, irinli infeksiyaya və ya hər hansı ağır metallar və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənməyə işarə edə bilər.

Bədəndəki rol

Eozinofillərin funksiyaları

Eozinofillərin lokalizasiyası yerləri: ağciyərlər, dərinin kapilyarları, mədə-bağırsaq traktları.

Xarici zülalları udaraq və həll etməklə mübarizə aparırlar. Onların əsas funksiyaları bunlardır:

  • antihistaminik;
  • antitoksik;
  • faqositik.

Eozinofillərin nisbəti hüceyrələrin səviyyəsini bütün ağ cisimlərin sayına nisbətdə müəyyən etməklə hesablanır. Qanda eozinofillərin məqbul səviyyəsi uşaqlıq dövründən asılı olaraq dəyişir:

  • bir aya qədər olan körpələrdə - 6% -dən çox olmayan;
  • 12 aya qədər - 5% -dən çox olmayan;
  • bir yaşdan üç yaşa qədər - 7% -dən çox olmayan;
  • üç ildən altı ilədək - 6% -dən çox olmayan;
  • altı ildən on iki ilədək - 5% -dən çox olmayaraq.

12 yaşdan yuxarı uşaqlarda eozinofillərin yuxarı həddi lökositlərin ümumi sayının 5% -dən çox olmamalıdır.

Eozinofillər nədir

Normadan sapmalar

Uşaqlarda anormal qan eozinofillərinin ən çox görülən səbəbləri allergiya və qurdlardır. Allergiya ev heyvanlarının tüklərindən, bəzi məhsullardan, bitki polenindən yaranır.

Anjiyoödem, eksudativ diatez, ürtiker, astma, neyrodermatit eozinofillərin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.

Uşaqda eozinofilik hüceyrələr qanda normadan artıqdırsa:

  • revmatizm;
  • qırmızı atəş;
  • sedef;
  • vaskulit;
  • vərəm;
  • sətəlcəm;
  • hepatit;
  • ürək qüsurları.

Normadan sapmalar ağır yanıqlardan, dalağın çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra, həmçinin antibiotiklərin və hormonal dərmanların qəbulu nəticəsində baş verir. Genetik faktor da tez-tez qanda leykosit eozinofillərinin yüksək səviyyəsinə səbəb olur.

Eozinofil anomaliyaları

Eozinofiliya

Qanda eozinofillərin çox olması eozinofiliya adlanır. Aşağıdakı patologiya növləri var:

  1. reaktiv eozinofiliya. Hüceyrələrin səviyyəsi 15% -dən çox deyil.
  2. orta dərəcədə eozinofiliya. Bütün leykositlərin sayından normanın artıqlığı 20% -dən çox deyil.
  3. yüksək eozinofiliya. Eozinofilik leykositlərin sayı 20% -dən çoxdur.

Ciddi patologiyalarla normanın artıqlığı 50% və ya daha çox ola bilər.

Eozinofiliyanın xarakterik əlamətləri yoxdur, patologiyanın klinik təzahürləri qanda dəyişikliklərə səbəb olan xəstəlikdən asılıdır. Uşaqda qızdırma, ürək çatışmazlığı, oynaq və əzələ ağrıları, arıqlama, qan azlığı, dəri səpgiləri var.

Eozinofiliya ilə döküntü

Bir uşağın analizlərində çox sayda eozinofilik hüceyrə aşkar edilərsə, pediatrla əlaqə saxlamaq lazımdır. O, sidik testi, qurdların yumurtaları üçün qırıntılar, seroloji testlər təyin edəcək. Lazım gələrsə, həkim körpəni allergist və dermatoloqa yönləndirəcək.

Allergiya eozinofiliya ilə də müşayiət olunur

Vacibdir! Müalicədən sonra eozinofillər yüksəlirsə, immunoqlobulinin səviyyəsini təyin etmək üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Beləliklə, eozinofillərin əsas vəzifəsi patogen mikroorqanizmləri zərərsizləşdirmək, allergiya zamanı yaranan histamini məhv etməkdir. Eozinofillərin yüksək səviyyəsi uşağın bədənində dermatit, məxmərək, qırmızı atəş, astma və vərəm kimi xəstəliklərin olduğunu göstərir.

Qanda hüceyrələrin səviyyəsinin artmasına səbəb olan xəstəliyin düzgün diaqnozu və müalicəsi ilə onların göstəricisi tezliklə normala dönəcəkdir.

Eozinofillər sümük iliyində daim istehsal olunan ağ qan hüceyrələrinin növlərindən biridir. Onlar 3-4 gün ərzində yetişir, bundan sonra bir neçə saat qanda dövr edir və ağciyər, dəri və mədə-bağırsaq traktının toxumalarına keçir.

Bu hüceyrələrin sayında dəyişiklik leykosit formulasında dəyişiklik adlanır və bədəndə bir sıra pozğunluqları göstərə bilər. Qan testlərində eozinofillərin nə olduğunu, nə üçün normadan yüksək və ya aşağı ola biləcəyini, hansı xəstəlikləri göstərdiyini və onların artması və ya azalmasının bədən üçün nə demək olduğunu düşünün.

Qanda bu cür hissəciklərin normaları ümumi analizlə müəyyən edilir və günün vaxtından, həmçinin xəstənin yaşından asılıdır. Səhər, axşam və gecə, adrenal bezlərin işindəki dəyişikliklər səbəbindən onların sayı arta bilər.

Bədənin fizioloji xüsusiyyətlərinə görə uşaqların qanında eozinofillərin səviyyəsi böyüklərdən daha yüksək ola bilər.

Yüksək səviyyədə eozinofillər (eozinofiliya) ilə leykosit formulasının dəyişməsi bədəndə iltihablı bir prosesin baş verdiyini göstərir.

Bu tip hüceyrələrdə artım dərəcəsindən asılı olaraq eozinofiliya yüngül (sayının artması 10%-dən çox olmayan), orta (10-15%) və ağır (15%-dən çox) olur.

Ağır dərəcə bir insan üçün olduqca təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə toxumaların oksigen açlığı səbəbindən daxili orqanlara ziyan tez-tez qeyd olunur.

Öz-özünə qanda eozinofillərin artması ürəyin və ya damar sisteminin zədələnməsindən danışa bilməz, lakin simptomu bu tip lökositlərin sayının artması olan patologiyalar ürək-damar xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Fakt budur ki, zamanla onların yığılma yerində hüceyrələri və toxumaları məhv edən iltihablı dəyişikliklər əmələ gəlir. Məsələn, uzun müddət davam edən, ağır allergik reaksiyalar və bronxial astma eozinofil zülallarına məruz qalma nəticəsində inkişaf edən nadir miokard xəstəliyi olan eozinofilik miokarditə səbəb ola bilər.

Xəstənin qanında eozinofillərin səviyyəsinin azalması (eozinopeniya) onların artmasından daha az təhlükəli bir vəziyyət deyil. Bu, həmçinin orqanizmdə infeksiyanın, patoloji prosesin və ya toxuma zədələnməsinin mövcudluğunu göstərir, bunun nəticəsində qoruyucu hüceyrələr təhlükənin mərkəzinə qaçır və qanda onların sayı kəskin şəkildə azalır.

Ürək xəstəliyində qan eozinofillərinin azalmasının ən çox yayılmış səbəbi kəskin miokard infarktının başlanğıcıdır. Birinci gündə eozinofillərin sayı tamamilə yox olana qədər azala bilər, bundan sonra ürək əzələsi bərpa olunduqca konsentrasiya artmağa başlayır.

Aşağıdakı hallarda eozinofillərin aşağı səviyyəsi müşahidə olunur:

  • ağır irinli infeksiyalar və sepsis - bu vəziyyətdə leykosit forması leykositlərin gənc formalarına doğru sürüşür;
  • iltihabi proseslərin ilk mərhələlərində və cərrahi müdaxilə tələb edən patologiyalarda: pankreatit, appendisit, xolelitiyazın kəskinləşməsi;
  • güclü yoluxucu və ağrılı şoklar, bunun nəticəsində qan hüceyrələri damarların içərisinə yerləşən qalay kimi birləşmələrə yapışır;
  • tiroid bezi və adrenal bezlərin disfunksiyası;
  • qurğuşun, civə, arsen, mis və digər ağır metallarla zəhərlənmə;
  • xroniki emosional stress;
  • eozinofillərin konsentrasiyası sıfıra düşə bilən leykemiyanın inkişaf etmiş bir mərhələsi.

eozinopeniya

Eozinofillərin aşağı düşdüyü vəziyyətlər yüksək eozinofillərə nisbətən daha az yaygındır. Uşaqlarda eozinofillərin norması özlüyündə olduqca aşağıdır və bu göstəricilərin sıfıra enməsi ciddi bir şey göstərməyə bilər. Ancaq uşaqlarda normadan hər hansı bir sapma əlavə müayinələr tələb edir. Uşaqda eozinofillər aşağıdırsa, bu, qanda lökositlərin sayının ümumi azalması ilə əlaqədardır. Çox vaxt belə olur:

  • güclü dərmanların (antibiotiklər, xərçəng əleyhinə dərmanlar) istifadəsi səbəbindən
  • ağır zəhərlənmə nəticəsində
  • komada,
  • diabetes mellitus və uremiya ilə,
  • ilkin dövrdə parlaq klinik təzahürləri olan ağır yoluxucu xəstəliklər (məsələn, qrip) nəzərə alınan qan hüceyrələrinin konsentrasiyasını normadan aşağı verir,
  • xəsarətlər, geniş yanıqlar,
  • vəziyyəti sepsis ilə müşayiət olunan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə,
  • bəzən Daun sindromu ilə.

Qeyd edilmişdir ki, böyrəküstü vəzilərin işinin artması və kortikosteroid hormonlarının səviyyəsini artıran bir sıra digər səbəblər nəticəsində eozinofillərin yetişməsi bloklanır və onlar sümük iliyini qana buraxa bilmirlər.

Əlbəttə ki, qanda eozinofillərin aşağı səviyyəsini normallaşdırmağa yönəlmiş xüsusi bir müalicə yoxdur. Əsas xəstəliyin uğurlu müalicəsi zamanı uşağın özündə eozinofillərin dəyərləri normal səviyyəyə enir.

Eozinofiliyanın səbəbləri

Bir çox qan hüceyrələri arasında eozinofillər adlanan ağ qan hüceyrələrinin bir populyasiyası var ki, bunlar müəyyən edən markerlərdir:

Hüceyrələr laboratoriya diaqnostikasında istifadə olunan eozin boyasını mükəmməl şəkildə udmaq qabiliyyətinə görə adını aldılar.

Mikroskop altında hüceyrələr damar divarından kənarda hərəkət edə bilən, toxumalara nüfuz edən və iltihab ocaqlarında və ya toxuma zədələnmələrində toplanan kiçik, iki nüvəli amöbalara bənzəyir. Qanda eozinofillər təxminən bir saat üzür, bundan sonra toxumalara daşınırlar.

Yetkinlər üçün klinik qan testində eozinofillərin normal tərkibi lökositlərin ümumi sayının 1-dən 5% -ə qədərdir. Eozinofillər yarımkeçirici lazerdən istifadə edərək axın sitometriyası ilə müəyyən edilir, qadınlarda isə norma kişilərdə olduğu kimidir. Daha nadir ölçü vahidləri 1 ml qandakı hüceyrələrin sayıdır. Eozinofillər hər mililitr qanda 120 ilə 350 arasında olmalıdır.

Bu hüceyrələrin sayı adrenal bezlərin işində dəyişikliklər fonunda gün ərzində dəyişə bilər.

  • Səhər axşam saatlarında eozinofillər normadan 15% çoxdur
  • Gecənin ilk yarısında 30% daha çox.

Daha etibarlı analiz nəticəsi üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

  • Səhər erkən saatlarda boş bir mədədə qan testi edin.
  • İki gün ərzində spirtli içkilərdən və şirniyyatların həddindən artıq istehlakından imtina etməlisiniz.
  • Həmçinin, qadınlarda menstruasiya zamanı eozinofillər arta bilər. Ovulyasiya anından başlayaraq, dövrün sonuna qədər onların sayı azalır. Bu fenomen yumurtalıq funksiyasının eozinofilik testinə və yumurtlama gününün təyin edilməsinə əsaslanır. Estrogenlər eozinofillərin yetişməsini artırır, progesteron - azaldır.

Uşaq böyüdükcə qanında eozinofillərin sayı cədvəldən göründüyü kimi bir qədər dəyişir.

Eozinofillərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması, bir mililitrdə 700-dən çox hüceyrə (litrdə 7 ilə 10-9 qram) olduqda bir vəziyyət hesab olunur. Eozinofillərin artan tərkibinə eozinofiliya deyilir.

  • 10% -ə qədər böyümə - mülayim dərəcə
  • 10-15% - orta
  • 15% -dən çox (millitrdə 1500-dən çox hüceyrə) - ağır və ya ağır eozinofiliya. Bu vəziyyətdə hüceyrə və toxuma oksigen aclığı səbəbindən daxili orqanlarda dəyişikliklər müşahidə edilə bilər.

Bəzən xanaları sayarkən xətalar baş verir. Eozin yalnız eozinofilik qranulositləri deyil, həm də neytrofillərdə dənəvərliyi ləkələyir, sonra neytrofillər azalır və eozinofillər heç bir səbəb olmadan artır. Bu vəziyyətdə nəzarət qan testi tələb olunacaq.

  • Allergik rinitdə eozinofillər üçün burun və boğazdan tamponlar alınır.
  • Bronxial astma şübhəsi varsa, spirometriya və təxribat testləri (soyuq, berotek ilə) aparılır.
  • Allerqoloq daha sonra xüsusi diaqnostika aparır (standart seralardan istifadə etməklə allergenlərin təyini), diaqnozu aydınlaşdırır və müalicəni təyin edir (antihistaminiklər, hormonal preparatlar, sera).

Bir mililitr qanda eozinofillərin mütləq sayı 200-dən aşağı düşərsə, vəziyyət eozinopeniya kimi şərh olunur.

Aşağı eozinofillərin səviyyəsi aşağıdakı hallarda olur:

  • Şiddətli irinli infeksiyalarda, o cümlədən sepsisdə, leykositlərin populyasiyası gənc formalara (bıçaqlanan və seqmentləşdirilmiş) doğru keçdikdə və sonra leykosit reaksiyası tükəndikdə.
  • İltihabi proseslərin başlanğıcında, cərrahi patologiyalarla (appendisit, pankreatit, xolelitiyazın kəskinləşməsi).
  • miokard infarktının ilk günündə.
  • Yoluxucu, ağrılı bir şok ilə, qan hüceyrələri damarların içərisində qalay kimi formalaşmalara yapışdıqda.
  • Ağır metallarla zəhərlənmə ilə (qurğuşun, mis, civə, arsen, vismut, kadmium, tallium).
  • Xroniki stress ilə.
  • Tiroid bezi və adrenal bezlərin patologiyaları fonunda.
  • Lösemin inkişaf etmiş mərhələsində eozinofillər sıfıra enir.
  • Allergik insanlarda, allergik dermatozlar və ya helmintozlar olan xəstələrdə viral infeksiyalar zamanı limfositlər və eozinofillər yüksəlir. Eyni mənzərə antibiotik və ya sulfanilamidlərlə müalicə olunanların qanında da olacaq. Uşaqlarda bu hüceyrələr qırmızı atəş, Epstein-Barr virusunun olması ilə artır. Diferensial diaqnostika üçün əlavə olaraq Epstein-Barr virusuna qarşı antikorlar üçün immunoqlobulinlərin E səviyyəsi üçün qan və qurd yumurtaları üçün nəcis vermək tövsiyə olunur.
  • Yoluxucu proseslər zamanı monositlər və eozinofillər artır. Uşaqlarda və böyüklərdə ən tipik hal mononükleozdur. Bənzər bir şəkil viral və mantar xəstəlikləri, rikketsioz, sifilis, vərəm, sarkoidoz ilə ola bilər.

Qanın lökosit tərkibində bədənin xarici mikroorqanizmlərin və ya zərərli maddələrin nüfuzuna reaksiyasından məsul olan hüceyrələr var. Buna görə də, uşaqda eozinofillər yüksəlmişsə, həkim belə bir sapmaya səbəb olan səbəbi müəyyən etməlidir.

Bədəndəki rol

Eozinofillər toksinlər, yad mikroorqanizmlər və ya onların çürümə məhsulları ilə mübarizə aparmaq üçün sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan bir qranulosit növüdür.

Hüceyrələr, bu növ qan hüceyrələrinin rəngini təyin edən boya eozini udmaq qabiliyyətinə görə adını aldılar. Bu hüceyrələr laboratoriyada bazofillər kimi əsas boyalarla boyanmır.

Sümük iliyindən onlar qan kapilyarları vasitəsilə orqanizmin toxumalarına aparılır, əsasən ağciyərlərdə, mədə-bağırsaq traktında toplanır.

Qan testi bu tip lökositlərin sayının mütləq və ya nisbi göstəricisini müəyyən etməyə imkan verir.

Uşaqlarda eozinofillərin norması mütləq şəkildə olmalıdır:

  • doğuşdan bir yaşa qədər olan körpələr 0,05-0,4 Gg / l (Giga qram / litr),
  • bir yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar 0,02-0,3 Gg / l,
  • 6 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər 0,02-0,5 Gg / l.

Bununla belə, əksər hallarda laboratoriya analizi bir uşağın qanında eozinofillərin sayını digər lökositlərlə, yəni nisbi dəyəri göstərir.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda onun norması aşağıdakı hədlər daxilində olmalıdır:

  • 2 həftəyə qədər uşaqlar 1-6%,
  • 1 yaşa qədər uşaqlar 1-5%,
  • 1-2 il 1-7%,
  • 2 ildən 5 ilə qədər 1-6%,
  • 5-15 yaş 1-4%,
  • 15 yaşdan yuxarı 0,5-5%.

Qanın eozinofilik tərkibinə tədqiqat üçün qan götürmə vaxtı və test üçün düzgün hazırlıq güclü təsir göstərir. Qanda eozinofillərin artması gecə, adrenal bezlərin intensiv olaraq hormon istehsal etdiyi zaman qeyd olunur.

Buna görə də, ümumi qəbul edilmiş normalar səhər saatlarında qan verən orta adam üçün qanın lökosit tərkibini nəzərə alır.

Qandakı eozinofillərin səviyyəsi qadınlarda menstruasiya gedişindən də təsirlənir. Ovulyasiya zamanı zirvəyə çatan progesteronun miqdarının artması bu hüceyrələrin sayını azaldır. Bədənin bu xüsusiyyəti, hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün çox vacib olan yumurtlama gününü təyin etmək üçün bir test yaratmağa imkan verdi.

Normadan sapmalar

Təəssüf ki, analiz həmişə qanda müxtəlif növ ağ qan hüceyrələrinin normal səviyyəsini göstərmir. Hansı səbəblər eozinofillərin sayında normadan sapmaya səbəb ola bilər və dekodlaşdırma həkimə nəyi izah edəcək?

Nadir hallarda qanda eozinofillərin azalması və ya hətta tam olmaması ola bilər. Bu vəziyyət eozinopeniya adlanır, bu, bədənin anadangəlmə xüsusiyyəti və ya zəifləmiş immunitet sistemi ilə bağlı ola bilər.

Bəzən viral və ya bakterial xəstəlikləri olan uşaqlarda eozinofillər yoxdur. Çox vaxt psixo-emosional stress və ya həddindən artıq fiziki gücə məruz qalan bir uşaqda eozinofillər azalır. Bu hüceyrələr travma, yanıq və ya əməliyyatdan sonra leykositoqrammada tamamilə olmaya bilər.

Eozinofiliya

Təcrübədə, eozinofillərin tibbi adını alan eozinofillərin yüksəldiyi bir vəziyyət daha çox yayılmışdır.

Uşaqlarda eozinofiliyanın meydana gəlməsinin səbəbləri aşağıdakı qruplara bölünür:

3 dərəcə var:

  • mülayim (uşaqda eozinofillər leykositlərin ümumi sayının 10% -dən çox olmayaraq artır),
  • orta (uşaqda eozinofillər lökositlərin 10% - 20% -ni təşkil edir),
  • ağır (uşaqda eozinofillər ümumi lökositlərin sayının 20% -dən çox artmışdır).

Yüngül dərəcə təhlükəli deyil. Bu, daha çox norma və patoloji arasında sərhəd vəziyyətidir, bu, sadəcə olaraq aqressiv maddə ilə qısa müddətli təmasda reaksiya ola bilər və ya xroniki allergiyanın müşayiət olunan diaqnostik əlaməti ola bilər.

Orta dərəcə daha dərin müayinə üçün ilkin şərtlər yaradır. Qan hüceyrələrinin faizini təyin etməklə yanaşı, müəyyən bir peptidin (kationik protein) səviyyəsini təyin etmək və immunoqramma aparmaq lazımdır. Bu vəziyyət artıq düzəliş tələb edir.

Ağır dərəcə - uşağın həyatı üçün birbaşa təhlükə olan açıq bir patoloji prosesdir. Bu vəziyyət həmişə immun, hematopoetik və ya endokrin sistemlərin ağır pozğunluğunun əlamətidir.

Xəstəliyin simptomları

Körpələrdə və gənc uşaqlarda xarici təzahürlər olduqca açıqdır:

  • dərinin qızartı var,
  • toxunuşda dəri kobud, artan sıxlıq,
  • soyulma, baş dərisində saç tökülməsi qeyd olunur,
  • əzələ tonusunu qiymətləndirərkən tez-tez hipertoniklik aşkar edilir və konvulsiyalara bənzər əzaların əzələlərinin daralması görünə bilər,
  • nəfəs alarkən, hırıltılı öskürək mümkündür,
  • burun mukozasının şişməsi, burun tənəffüsünün pozulması səbəbindən.
  • ümumi təzahürlər yuxu pozğunluğu, körpələrdə iştahın azalması ilə ifadə edilir.
  • ilkin mərhələlərdə körpə şıltaq olur, sonradan əksinə, laqeyd olur.

Yaşlı yaşda, şifahi əlaqə mümkün olduqda, həm uşaqlar, həm də böyüklər ümumi pozğunluq əlamətlərini daha rəngli təsvir edirlər:

  • Baş ağrısı,
  • ürək aritmiyaları,
  • təngnəfəslik,
  • mədə-bağırsaq pozğunluqları,
  • dəri həssaslığının pozğunluqları
  • üz və ətraflarda sarımtıl ləkələrin görünüşü,
  • üzün və əzaların şişməsi,
  • nevroloji pozğunluqların kəskinləşməsi.

Bir uşağın qanında eozinofillərin artmasının bir çox səbəbi olduğundan, simptomlar fərqli ola bilər.

  • İştahda dəyişikliklər var;
  • letarji və güc itkisi hissi var;
  • Anusun qaşınma qıcıqlanması var;
  • Çəki azalır;
  • Əzələlərdə ağrı var;
  • Dəridə allergik reaksiyalar görünür.
  • Dəridə qaşınma ilə müşayiət olunan döküntü;
  • Burun axması, asqırma, şişkinlik;
  • Quru öskürək, nəfəs darlığı, astma tutmaları;
  • Qaşınma, gözlərin qızarması, göz yaşı.

Bu tip lökositlərin sayının artmasının mümkün olduğu digər xəstəliklər böyüklər üçün daha xarakterikdir. Bununla belə, uşağın vəziyyətində hər hansı bir dəyişiklik, tədqiqat nəticəsində normadan sapma ilə yanaşı, xüsusilə də körpələrdə eozinofillər yüksəldikdə, mütəxəssislərdən əlavə diqqət tələb olunur.

Uşağın narahatlığı valideynləri əlavə müayinələrə üz tutmağa sövq edir. Daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün klinik qan testi aparmaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

  • Yeməkdən sonra leykositlərin artması müşahidə olunduğundan, acqarına qan vermək yaxşıdır;
  • Teorik olaraq, göstəricilər də analizin aparıldığı günün vaxtından asılıdır, buna görə də səhər saatlarında bunu etmək üstünlük təşkil edir;
  • Xəstəliyin gedişində KLA bir neçə dəfə qəbul edilərsə, o zaman eyni şərtləri (məsələn, həmişə səhər və yeməkdən əvvəl) müşahidə etmək düzgün olacaq ki, göstəricilərə mümkün qədər az amil təsir etsin;
  • Uşaq sağlamdırsa və eozinofiliya uzun müddət davam edərsə, allergik reaksiyalara meyli müəyyən etmək üçün ümumi immunoqlobulin E səviyyəsi üçün analiz aparmağa dəyər.

Uşaqda eozinofillərin artması haqqında doktor Komarovski aşağıdakıları deyir: “Bu, sağalma mərhələsində, adətən bakterial xəstəliklərdən sonra mövcud ola bilər. Ancaq uşağın ümumi vəziyyəti normaldırsa, özlüyündə eozinofillərin sayının artması valideynlərdə həyəcan yaratmamalıdır.

Uşaq sağlamdırsa, onun vəziyyətini izləmək və təxminən 3-4 ay ərzində müayinədən keçmək (OAC etmək) yaxşıdır.

Eozinofiliyanın müalicəsi

Bir uşağın qanında eozinofillərin səviyyəsi artarsa, müalicə ilk növbədə bu simptoma səbəb olan xəstəliyə yönəldilir. Xəstəyə təyin olunan dərmanlar kompleksi əsas xəstəliyin növündən, şiddətindən və mərhələsindən, həmçinin xəstənin yaşından asılı olacaq. Birinci sıra dərmanlar steroid hormonları, antihistaminiklər, immunosupressantlar və metabolik agentlər olacaqdır.

Mütəxəssislər üçün eozinofillərin sayının göstəriciləri bədənin funksional vəziyyətini təyin etmək üçün ən vacib diaqnostik meyardır.

Bir uşaqda eozinofillərin yüksək səviyyəsi, analiz göstəriciləri 8% -dən çox artdıqda və helmintlər və ya allergiya ilə infeksiyanı göstərən qan formulunun pozulmasıdır. Eozinofillərin ən yüksək dəyərləri (EO, EOS) hipereozinofiliyada, analiz göstəriciləri 80 - 90% -ə çatdıqda aşkar edilir.

Uşaqlarda eozinofiliyanın səbəbləri

Uşaqlarda eozinofillərin artmasının ən ümumi səbəbləri bunlardır:

  • Allergiya aşağıdakılarla özünü göstərir:
    • atopik dermatit;
    • ot qızdırması;
    • bronxial astma;
    • kovanlar;
    • anjiyoödem;
    • qidaya qarşı dözümsüzlük;
    • antibiotiklərin, peyvəndlərin, serumun tətbiqinə yüksək həssaslıq;
  • helmintozlar - həm eozinofiliyanın müstəqil səbəbi, həm də allergik reaksiyaya səbəb olan amil kimi;
  • yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən skarlatina, suçiçəyi, qrip, SARS, vərəm və s.

Eozinofillərin 8% - 25% -ə qədər artması, əksər hallarda allergik reaksiya və ya yoluxucu xəstəlik deməkdir.

Daha az yaygın olaraq, bir uşaqda eozinofillər qanda aşağıdakı səbəblərə görə yüksəlir:

  • otoimmün xəstəliklər - sistemik lupus eritematosus, skleroderma, vaskulit, sedef;
  • immun çatışmazlığı irsi pozğunluqlar - Wiskott-Aldrich sindromu, Omenn, ailə histiositozu;
  • hipotiroidizm;
  • onkologiya;
  • maqnezium çatışmazlığı.

Maqnezium ionları bütün siniflərin immunoqlobulinləri də daxil olmaqla zülal sintezi üçün vacibdir. Bu makronutrientin olmaması humoral toxunulmazlığın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Omenn sindromu olan körpələrdə eozinofillərin artması - irsi genetik xəstəlik, aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • dərinin pulcuqlu soyulması;
  • qaraciyərin və dalağın böyüməsi;
  • ishal
  • yüksəlmiş temperatur.

Xəstəlik doğuşdan dərhal sonra körpələrdə diaqnoz qoyulur. Qan testində, EOS artımına əlavə olaraq, lökositlər və IgE səviyyələri yüksəlir.

Allergiya

Yüksək eozinofillər bədəndə inkişaf edən kəskin və ya xroniki allergik proseslərin göstəricisi kimi xidmət edir. Rusiyada bir uşağın qanında eozinofillərin artmasının ən çox yayılmış səbəbi allergiyadır.

Yüksək eozinofillərlə yanaşı, qida allergiyası leykopeniya, uşağın qanında IgE immunoqlobulinlərinin yüksək səviyyəsi və nəcis mucusunda EO-nun olması ilə xarakterizə olunur.

Eozinofiliyanın dərəcəsi ilə allergiya simptomlarının şiddəti arasında əlaqə var:

  • EO-nun 7-8% -ə qədər artması ilə - dərinin yüngül qızartı, yüngül qaşınma, limfa düyünlərinin "noxud" qədər şişməsi, IgE 150 - 250 IU / l;
  • EO 10% -ə qədər artdı - şiddətli qaşınma, dəridə çatlar, qabıqların görünüşü, limfa düyünlərində açıq bir artım, IgE 250 - 500 IU / l;
  • EO 10% -dən çox - uşağın yuxusunu pozan daimi qaşınma, dərin çatlarla geniş dəri lezyonları, bir neçə limfa düyünlərinin "lobya" ölçüsünə artması, IgE 500 IU / l-dən çox.

Pollinozda eozinofillərin artması - burun boşluğunun, paranazal sinusların, nazofarenksin, traxeyanın, bronxların, gözlərin konjonktivasının selikli qişasının allergik iltihabı. Pollinoz selikli qişaların şişməsi, burun axması, asqırma, göz qapaqlarının şişməsi, burun tıkanıklığı ilə özünü göstərir.

Pollinoz zamanı eozinofillərin səviyyəsinin artması təkcə periferik qanda deyil, həm də iltihab ocaqlarında selikli qişalarda aşkar edilir.

peyvənd üçün allergiya

Peyvənd üçün allergik reaksiya nəticəsində uşaqlarda eozinofilik qranulositlərin artması baş verə bilər. Bəzən peyvəndin tətbiqi ilə əlaqəli olmayan xəstəliklər bəzən peyvəndin ağırlaşmasının əlamətləri kimi qəbul edilir.

Bir peyvəndin tətbiqi səbəbindən uşaqda eozinofillərin yüksəlməsi faktı, ən gec olmayan bir komplikasiyanın simptomlarının görünüşü ilə göstərilir:

  • ADS, DTP, ADS-C ilə peyvəndlər üçün 2 gündən sonra - difteriya, göy öskürək, tetanus əleyhinə vaksinlər;
  • qızılca peyvəndinin tətbiqi ilə 14 gün, fəsadların simptomları peyvənddən sonra 5-ci gündə daha tez-tez görünür;
  • parotit əleyhinə peyvənd edildikdə 3 həftə;
  • poliomielit peyvəndindən 1 ay sonra.

Vaksinasiyanın dərhal ağırlaşması eozinofillərin, leykositlərin, eritrositlərin, neytrofillərin artması ilə müşayiət olunan anafilaktik şokdur. Peyvənd üçün anafilaktik şok dərman tətbiq edildikdən sonra ilk 15 dəqiqə ərzində inkişaf edir, uşaqda özünü göstərir:

  • narahatlıq, narahatlıq;
  • tez-tez zəif nəbz;
  • nəfəs darlığı;
  • dərinin solğunluğu.

Helmintozlarda eozinofillər

Uşaqlarda eozinofillərin artmasının ümumi səbəbi qurdlarla infeksiyadır. Bir uşağın bədənində helmintlərin olması testlərdən istifadə edərək müəyyən edilir:

  • nəcis - diaqnostika, ascaris və giardia istisna olmaqla, dəqiq deyil, çünki sürfələri, tullantı məhsulları aşkar etmir, infeksiya mənbəyi həzm traktından kənarda olarsa, üsul işləmir;
  • qan - ümumi analiz, qaraciyər testləri;
  • ELISA - ferment immunoassay, müəyyən növ helmintlərə qanda antikorların mövcudluğunu müəyyən edir.

Helmintozların növləri

Toxocariasis uşaqlarda bronxit, pnevmoniya əlamətləri ilə baş verə bilər. Xəstənin vəziyyəti öskürək, bağırsaq pozğunluğu ilə birlikdə qızdırma ilə xarakterizə olunur.

Toksokarozun əlamətləri:

  • qarın ağrısı;
  • dəri döküntüləri;
  • qaraciyər və limfa düyünlərinin böyüməsi.

Beləliklə, əvvəlcə uşağın qanında eozinofillər 85% -ə qədər artırsa və 3 həftədən sonra 8% - 10% -ə qədər azalırsa, bu, çox güman ki, onun trematodlarla yoluxduğunu göstərir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dünyanın müxtəlif ölkələrində giardia uşaqların 30-dan 60% -ə qədərinə yoluxur. Giardiasis atopik dermatit, ürtiker, qida allergiyası ilə müşayiət olunur. Giardiasisdə eozinofillərin artması davamlıdır, lakin artım çox vaxt əhəmiyyətsizdir və 8% - 10% təşkil edir, baxmayaraq ki, EO 17 - 20% halları var.

Yoluxucu xəstəliklər

Yüksək eozinofillər və yüksək monositlər ilə helmintik işğallar, bağırsaqların və tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri meydana gəlir. Qanın leykosit sayının dəyişməsi patogenin təbiətindən asılıdır.

Virusların və bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyalarda eozinofillərin sayı helmintozlara nisbətən daha azdır. Və infeksiyanın şiddəti, eozinofillərin bir uşaqda niyə yüksələ biləcəyini və ya eyni növ patogen ilə dəyişməz qaldığını izah edir.

EO səviyyəsi paraqrip virusu ilə yoluxduqda xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq fərqli şəkildə dəyişir. Parainfluenza kəskin respirator virus infeksiyasıdır və aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması;
  • şiddətli soyuqdəymə;
  • quru öskürək.

Uşaqlarda laringit, traxeit inkişafı mümkündür, qırtlaq stenozu riski artır, xüsusən də uşaq allergik reaksiyalara meyllidir.

Mürəkkəb olmayan paraqrip ESR-də artım olmadan, leykositlərin bir qədər azalması ilə baş verir. Pnevmoniya ilə ağırlaşan paraqrip ilə uşaqlarda eozinofillər 6-8% -ə qədər artır. Qan testində lenfositlər artır, ESR, saatda 15-20 mm-ə qədər yüksəlir.

Qan testində yüksəlmiş eozinofillər vərəmdə, yoluxucu mononükleozda aşkar edilir. Eozinofillərin səviyyəsi vərəmin şiddətindən asılıdır. Şiddətli vərəm normal eozinofillərlə baş verir.

Eozinofillərin, limfositlərin bir qədər artması normadan yuxarıdır və vərəmli qanda gənc neytrofillərin olmaması sağalma deməkdir və ya bu xəstəliyin xoşxassəli gedişinin əlaməti hesab olunur.

Ancaq qanda EO səviyyəsinin kəskin azalması və ya hətta eozinofilik lökositlərin tam olmaması əlverişsiz bir əlamətdir. Belə bir pozuntu vərəmin ağır gedişini göstərir.

Vərəmə xüsusilə həssas olanlar bir yaşa qədər olan körpələr, 12-16 yaş arası yeniyetmələrdir. Dərmanların uzun müddət istifadəsi səbəbindən vərəmin müalicəsi dərman allergiyasına səbəb ola bilər. Allergiyanın görünüşü o deməkdir ki, qan testində uşaqda eozinofillər normadan yüksək olacaq və bu artım bəzən 20 - 30% -ə çatır.

Otoimmün eozinofiliya

Uşaqlarda otoimmün pozğunluğun səbəb olduğu eozinofillərin artması nadirdir. Yüksək EOS-da uşağa otoimmün xəstəlik diaqnozu qoyula bilər:

  • romatoid artrit;
  • eozinofilik qastroenterit;
  • eozinofilik sistit;
  • düyünlü periarterit;
  • eozinofilik ürək xəstəliyi;
  • eozinofilik fasiit;
  • xroniki hepatit.

Eozinofilik fasiit ilə EO 8% - 44% -ə qədər artır, ESR saatda 30 - 50 mm-ə qədər yüksəlir, IgG səviyyəsi artır. Periarteritis nodosa, yüksəlmiş eozinofillərə əlavə olaraq, yüksək trombositlər, neytrofillər, aşağı hemoglobin və sürətlənmiş ESR ilə xarakterizə olunur.

Eozinofilik qastroenterit uşaqlıq xəstəliyi hesab olunur. Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti, qanda eozinofillərin artması ilə uşaqda bəzən allergik təzahürlərin olmamasıdır, bu da onu müstəqil müalicə etməyə çalışır və həkimə gec müraciət edir.

Uşaqlarda eozinofilik qastroenterit əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • iştahsızlıq, kilo itkisi;
  • qarın ağrısı;
  • sulu ishal;
  • ürəkbulanma, qusma.

Həm allergik, həm də qeyri-allergik qida dözümsüzlüyü xəstəliyə səbəb ola bilər. Xalq müalicəsinin köməyi ilə bir uşağı öz-özünə müalicə etmək cəhdləri yalnız zərər verəcəkdir, çünki xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmayacaqlar.

Onkologiyada eozinofiliya

Bədxassəli şişlərdə eozinofillərin artması qeyd olunur:

  • nazofarenks;
  • bronxlar;
  • mədə;
  • qalxanvarı vəzi;
  • bağırsaqlar.

Hodgkin xəstəliyi, limfoblastik, miyeloid lösemi, Wilms şişi, kəskin eozinofilik lösemi, karsinomatozda eozinofillərin artması.

Uşaqlarda kəskin limfoblastik lösemi digər bədxassəli xəstəliklərlə müqayisədə daha çox rast gəlinir (80% hallarda). Adətən oğlanlar xəstələnir, kritik yaş 1 ildən 5 ilə qədərdir. Xəstəliyin səbəbi limfositlərin prekursor hüceyrəsinin mutasiyasıdır.

Risk qrupuna Daun sindromu, Fankoni anemiyası, anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlığı olan uşaqlar daxildir. Kəskin limfoblastik lösemi zamanı qan analizində neytrofillər, eozinofillər, monositlər və ESR artır, limfositlər, eritrositlər və hemoglobin azalır.

Uşaqda boyundan başlayaraq böyüdülmüş limfa düyünləri var. Düyünlər bir-birinə lehimlənmir, ağrısızdır, buna görə də nə uşaq, nə də valideynlər üçün narahatlıq yaratmaya bilər.

Onkologiyada xəstəliyin proqnozu böyük dərəcədə pediatrla əlaqənin vaxtından asılıdır. Heç bir səbəb olmadan temperaturun artması, yorğunluq, genişlənmiş limfa düyünləri, uşağın baş ağrısı şikayətləri, ayaqlarda ağrı, bulanıq görmə - bu simptomları görməməzlikdən gəlmək olmaz. Onlar yerli pediatrla əlaqə saxlamaq və müayinə üçün səbəb olmalıdır.