Lenfostaz ilə ayaq çox ağrıyır, nə etməli. Əzaların limfedeması: müalicə

Bir qayda olaraq, alt ekstremitələrdə ağrı və şişkinlik səhərə qədər yox olur, lakin bu baş vermirsə və ya tam baş vermirsə, bu barədə düşünmək və ciddi müayinəyə başlamaq lazımdır ki, bu zaman aşağı ətrafların limfostazı aşkar edilə bilər. Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 10%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Limfa sistemi haqqında bir az

Ürək-damar və limfa şəbəkələri arasında əlaqə şübhəsizdir, çünki sonuncu qan dövranı şəbəkəsinin bir hissəsidir. Limfa sistemi bütün bədəndə yerləşən və limfanın dolaşdığı damarlar şəbəkəsi ilə təmsil olunur. Limfa qan plazmasının filtrasiyası prosesində əmələ gəlir, yəni maye hüceyrələrarası boşluğa daxil olur və oradan interstisial boşluğun qaba zülalları ilə birlikdə limfa kapilyarlarına, sonra isə limfa şəbəkəsinə daxil olur, burada limfa "təmizlənir" (limfa düyünlərində) və yenidən boyun aşağı hissələrinin bölgəsində qan dövranı sisteminə axır.

Limfa sisteminin öz "vəzifələri" var:

• onun köməyi ilə toxuma mayesi interstisial boşluqdan boşaldılır (ödemin qarşısının alınması);
• körpücükaltı damarlar vasitəsilə interstisial boşluğun zülalları ilə birlikdə toxuma mayesini qan dövranına qaytarır;
• yağların nazik bağırsaqdan qana keçməsində iştirak edir;
• bədənin müdafiə mexanizminin bir hissəsi olan limfositləri sintez edir;
• limfa düyünlərindəki toxuma mayesini süzür və ondan toksinləri, mikroorqanizmləri, şiş hüceyrələrini, xarici maddələri çıxarır;
• antikorların formalaşmasında iştirak edir.

Limfa sistemi limfa kapilyarlarından, damarlardan, düyünlərdən, gövdələrdən və kanallardan ibarətdir. Limfatik traktın hər hansı bir zədələnməsi ilə (yapışma, tıxanma və ya həddindən artıq böyümə) limfa mayesinin toxumalardan sərbəst çıxması pozulur, bu da ödemə gətirib çıxarır, sonradan limfostaza çevrilir.

Alt ekstremitələrin limfostazı: tərif

Prosesdə iştirak edən bölgənin toxumalarının şişməsinin (bu vəziyyətdə aşağı ətrafların) artdığı patoloji vəziyyətə ayaqların limfostazı və ya limfedema (limfedema) deyilir. Bu xəstəlik limfatik damarlar vasitəsilə mayenin axmasının pozulması nəticəsində yaranır ki, bu da onun toxuma boşluğunda durğunluğuna və ödem meydana gəlməsinə səbəb olur. Periferik damar patologiyası olan xəstələrin 3-7% -i ayaq limfostazı olan insanlardır.

Limfedemanın təsnifatı

Ayaqların birincili və ikincili limfostazları var. Alt ekstremitələrin birincili limfostazı anadangəlmədirsə, ikincil limfostaz həyat boyu hər hansı bir təhrikedici amillərin təsiri altında inkişaf edir. Öz növbəsində, ikincili limfostaz gənc (15 ilə 30 yaş arasında baş verir) və yetkin (30 yaşdan sonra inkişaf edir) bölünür.

Səbəblər

Aşağı ətrafların ilkin limfostazı aşağıdakı səbəblərə malikdir:

• limfa damarlarının diametri çox kiçikdir;
• limfa yollarının qeyri-kafi sayı;
• limfa damarlarının anomaliyaları (infeksiya, obliterasiya, ikiqat);
• qan damarlarını sıxan yaraların meydana gəlməsinə səbəb olan amniotik daralmalar;
• limfa sisteminin inkişaf etməməsinə genetik meyl;
• limfa sisteminin anadangəlmə şişə bənzər formasiyalar.

İkincili limfostaz, limfa durğunluğuna və alt ekstremitələrin şişməsinə səbəb olan müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlanır:

İnkişafında ayaqların limfostazı müxtəlif təzahürləri olan üç mərhələdən keçir:

Birinci mərhələ

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsi yüngül və ya geri dönən ödem adlanır və limfedema adlanır. Lenfostaz ilə ayaqların şişməsi / şişməsi ayaq biləyi ekleminin bölgəsində, barmaqların dibində və ayağın arxasından metatarsusun sümükləri arasında görünür. Adətən oxşar bir fenomen axşam və / və ya məşqdən sonra baş verir. Şişmiş yerin dərisi solğundur, zondladıqda asanlıqla bükülür. Birləşdirici toxumanın proliferasiyası yoxdur və ödem özü ağrısız və kifayət qədər yumşaqdır. Yuxudan və ya istirahətdən sonra ayaq / ayaqlar tez normala qayıdır.

İkinci mərhələ

Bu mərhələ aşağı ətrafın geri dönməz ödemi ilə xarakterizə olunur və fibroödem adlanır. Geri dönməz ödem mərhələsi yavaş-yavaş, bir neçə ilə qədər davam edir və birləşdirici toxumanın böyüməsi ilə özünü göstərir. Ödem yuxarıya doğru "qalxır", kifayət qədər sıx olur və onun üzərindəki dəri uzanır və qalınlaşır, bu da onu qatlamağı qeyri-mümkün edir. Ödem qalıcıdır, istirahətdə yox olmur və məşq zamanı ağrı və ya ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur.

Bu mərhələdə aşağı ətraf deformasiyaya başlayır, ayağın ətrafı əhəmiyyətli dərəcədə artır və uzun müddət dayanmaq dana əzələlərində və ayağın oynaqlarında kramplara səbəb olur. Dəri mavi olur, qalınlaşır (hiperkeratoz) və ziyilli çıxıntılar görünə bilər. Bu mərhələnin ağırlaşmaları dərinin daimi sürtünmə yerlərində yaralar və xoralardır (paltarla təmasda, dəri kıvrımlarında), onlar iltihab olur və daim limfa sızdırır. Sağlam və xəstə ayağın diametrləri arasındakı fərq 50 sm-ə çata bilər.

Üçüncü mərhələ

Bu xəstəliyin son və ən ağır mərhələsidir. Bu mərhələdə xəstəliyə fil və ya fil xəstəliyi deyilir. Ödem altında birləşdirici toxumanın əhəmiyyətli dərəcədə yayılması ilə xarakterizə olunur, dəri çox sıx və kobud olur, "fil kimi", uzanır və mavi rəngə çevrilir. Təsirə məruz qalan əzanın ölçüsü xeyli böyüyür, konturları itir, yumşaq toxumalarda fibroz və kistik dəyişikliklər inkişaf edir. Ayaq fil kimi olur və funksiyasını tamamilə itirir. Üçüncü mərhələnin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: osteoartrit, kontrakturalar, ekzema, trofik qeyri-şəfalı xoralar və erysipelas inkişafı.

Alt ekstremitələrin limfostazının yerli təzahürlərinə əlavə olaraq ümumi simptomlar da var:

• ümumi zəiflik;
• sürətli yorğunluq;
• baş ağrısı;
• ağ örtüklə örtülmüş dil;
• diqqət itkisi və konsentrasiyada çətinlik;
• çəki artımı, piylənmə;
• oynaqlarda ağrı.

Diaqnostika

Anamnez və şikayətlərin hərtərəfli toplanmasından sonra damar cərrahı (angiocərrah, fleboloq və ya limfoloq) aşağı ətrafları müayinə edir və əlavə müayinə üsullarını təyin edir:

Limfoqrafiya

X-ray müayinə üsullarına istinad edir. Ayağın bir boşluğunu (1 və 2 barmaqlar arasında) 1 - 2 kub limfotrop boya tətbiq etməkdən ibarətdir və sonra metatarsusun sümükləri arasında (1 və 2) təxminən 2 sm eninə bir kəsik edilir, içərisində mavi. -rəngli limfa damarları görünür. Görünən damarlardan hər hansı birinə radiopaq maddə yeridilir və şəkillər çəkilir.

Limfoqrafiya damarların sayını, onların formasını və açıqlığını, girov və ehtiyat damarların birləşməsini, limfa damarı divarının keçiriciliyini müəyyən etməyə imkan verir. Bütün uzunluğu boyunca diametrinin qorunub saxlanmış diametri ilə kontrastlı damarın vahid doldurulması varsa, o zaman açıqlığın qorunmasından və kontraktil aparatın zədələnməsindən danışılır.

• Birincili limfostaz ilə qan damarlarının inkişaf etməməsi qeyd olunur
• İkinci dərəcəli, damarların pozulmuş gedişi, formaların dəyişdirilməsi, dəri şəbəkəsini kontrastla doldurmaq və maddənin dərialtı toxumaya yayılması (ekstravazasiya) var.

Limfosintiqrafiya

Bu radioizotop diaqnostikası üsuludur (bir izotop maddə dərialtı toxumaya yeridilir, oradan limfa şəbəkəsinə daxil olur, sonra xüsusi qamma kamera ilə şəkillər çəkilir). Metod limfa sisteminin vəziyyətini dinamikada izləməyə və limfa axınının təbiətini təyin etməyə imkan verir: girov, əsas və ya diffuz, həmçinin tam limfostaz, damarların açıqlığını, əyilmələrini və klapanların vəziyyətini qiymətləndirmək. .

Alt ekstremitələrin damarlarının doppleroqrafiyası

Və ya qan damarlarının dupleks skan edilməsi - Doppler effektindən istifadə edərək qan damarlarının ultrasəs müayinəsi (venoz və limfa ödemini fərqləndirməyə imkan verir).

Digər testlər

• Çanaq orqanlarının ultrasəsi- Limfa axını pozan iltihabi xəstəliklərin və ya şişlərin müəyyən edilməsi.
• Biokimyəvi və ümumi qan testi- qan zülallarının, qaraciyər fermentlərinin təyini, iltihab əlamətlərinin müəyyən edilməsi və s.
• Ümumi sidik analizi- böyrək patologiyasını istisna etmək.
• Ürək tədqiqatı- Ürək patologiyasını aşkar etmək / istisna etmək üçün ürəyin ultrasəs, EKQ təyin edilir.

Müalicə

Alt ekstremitələrin limfostazı ilə müalicə məcburidir. Üstəlik, nə qədər tez başlasa, uğur şansı bir o qədər yüksək olar. Xəstəliyin terapiyası bir çox texnikanı (tibbi qidalanma, masaj, dərman və s.) birləşdirən və alt ekstremitələrdən limfa drenajını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş kompleks bir vəzifədir.

Müalicənin bütün konservativ üsulları yalnız xəstəliyin 1-ci mərhələsində (limfedema mərhələsi), dəridə və birləşdirici toxumada struktur dəyişiklikləri hələ başlamadıqda istifadə olunur. Lenfostazı necə müalicə etmək ona səbəb olan səbəbdən asılıdır. İlk növbədə, etioloji faktoru aradan qaldırmaq lazımdır (mümkünsə) (məsələn, limfa damarlarını sıxan pelvik şiş olduqda, onun çıxarılması göstərilir). Bu patologiyası olan xəstələr üçün ümumi tövsiyələr:

• hamama, saunaya və ya günəş vannasına baş çəkmək qəti qadağandır (termal məruz qalma qan damarlarının, o cümlədən limfa damarlarının genişlənməsinə kömək edir, bu da qan və bacaklarda limfa axını pisləşdirir);
• dabanlı və ya bağlayıcı ayaqqabı geyə bilməzsiniz (daban ayaqlara yükü artırır və limfa axını pisləşdirir və bağlayıcı yumşaq toxumaları və onlardan keçən qan damarlarını çəkir, bu da xəstəliyə mənfi təsir göstərir);
• ağır yüklərdən və statik yüklərdən (uzun müddət dayanmaq və ya oturmaq) çəkinin;
• hətta kiçik dəri lezyonlarını (o cümlədən dişləmələri) antiseptik məhlullarla müalicə edin;
• sıx alt paltarı və dar paltar geyinməkdən imtina edin (birincisi, limfa damarlarının sıxılmasına kömək edir, ikincisi, paltarla təmas nöqtələrində dərinin sürtünməsi trofik pozğunluqların meydana gəlməsinə səbəb olur);
• xüsusilə uzun müddət ayaqlarınızı çarpazlaşdıraraq otura bilməzsiniz (yeri gəlmişkən, qadınların sevimli mövqeyi), çünki bu mövqe ayaqlarda və çanaq orqanlarında limfa və qan axını çətinləşdirir;
• evdən kənarda ayaqyalın gəzmək qadağandır (ayaqların dərisinin zədələnməsi və uzun müddət sağalmayan ülser meydana gəlməsi ehtimalı yüksəkdir);
• vanna qəbul edərkən xüsusi yağlardan (Balneum Plus) istifadə edin və su prosedurlarından sonra ayaqların dərisini ətirlər və konservantlar olmadan kremlər və losyonlarla silin, bu da dərini təmizləmir, həm də yumşaldır, həm də qoruyucu xüsusiyyətlərini bərpa edir. maneə;
• tərləmə və trofik pozğunluqların inkişaf riskini azaldan ayaqların şiddətli tərləməsi ilə tozdan (talk, körpə tozu) istifadə edin;
• ayaq dırnaqlarını vaxtında və dəqiq kəsmək;
• masaj zamanı yoğurma üsullarından qaçın.

Limfostaz üçün terapevtik qidalanma

Əvvəla, xəstəliyin müalicəsi pəhriz düzəlişləri ilə başlamalıdır, bu, xüsusilə piylənmə olan xəstələr üçün doğrudur. Lenfödem üçün pəhriz duz qəbulunu (natrium xlorid toxumalarda maye saxlamağa və şişməyə səbəb olur) və ədviyyatlı qidaları (susuzluğa səbəb olur və maye qəbulunu artırır) məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir.

Sərbəst mayenin miqdarı ən azı, lakin gündə 2 litrdən çox olmamalıdır (çay və qəhvə bitki çayları, şəkərsiz kompotlar, meyvə içkiləri ilə əvəz edilməlidir), qazlı içkilər istisna edilməlidir. Əlavə funtların əlavə edilməsinə kömək edən sadə karbohidratları (çörək, xəmir məmulatları, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar və s.) Məhdudlaşdırmalısınız, onları mürəkkəb olanlarla əvəz edin (kəpəkli undan və ya kəpəkdən hazırlanmış çörək, suda sıyıq və ya seyreltilmiş süd: darı: darı). , arpa, qarğıdalı).

Tərəvəz və meyvələrin istehlakını artırın (bişirmək, güveç edə bilərsiniz, ancaq qızartmaq olmaz), bitki yağı ilə ədviyyatlı təzə tərəvəzlərdən salatlara üstünlük verin. Heyvan yağlarının qəbulunu məhdudlaşdırın (gündə təxminən 10 qram), çünki böyük miqdarda doymuş (heyvan) yağlar limfa axınına mane olur. Pəhrizdə bitki yağları isə ən azı 20 qram olmalıdır. gündəlik. Bundan əlavə, heyvan yağlarının çoxluğu limfostazın gedişatını ağırlaşdıran təhrik edir.

Pəhrizdə antikorların meydana gəlməsi və toxunulmazlığın gücləndirilməsi üçün lazım olan kifayət qədər miqdarda bitki və heyvan mənşəli zülallar olmalıdır. Heyvan yağlarından fermentləşdirilmiş süd məhsulları, dəniz və sakatatlara üstünlük verilir. Bitki mənşəli protein mənbələri qarabaşaq yarması, paxlalılar və qoz-fındıqlardır.

Kompressiya müalicəsi və kinezioterapiya

Kompressiya terapiyası xəstə ayağın dərisini və dərialtı toxumasını elə sıxmaqdan ibarətdir ki, təzyiq qüvvəsi ayaqdan aşağı ayağa və bud qədər artsın. Gün ərzində xəstəyə mümkünsə təsirlənmiş ayağı yüksək vəziyyətdə saxlamaq tövsiyə olunur, gecə isə onun altına bir roller və ya yastıq qoymaq (45% bucaq yaratmaq).

Sıxılma, alt ətrafın elastik sarğı və elastik corab taxılması ilə həyata keçirilir. Elastik bandajın qoyulması səhər saatlarında yataqdan qalxmadan, hər barmaqdan başlayaraq, ayağa, sonra isə alt ayağa və buda doğru aparılır. Gecələr ayaq sarğısızdır (bax).

Xüsusi cihazların köməyi ilə pnevmokompressiya üsulu da istifadə olunur ki, bu da ayağın müəyyən bir təzyiqlə ardıcıl mexaniki sıxılmasından ibarətdir. Bunu etmək üçün, ağrıyan ayağa xüsusi bir pnevmatik çəkmə qoyulur, içərisinə hava ayaqdan buda doğru vurulur. Kurs 10-14 prosedura əsaslanır. Hər məşqdən sonra yüngül gimnastika məşqləri aparılır.

Kinezioterapiya limfatik drenaj masajı və fizioterapiya məşqləridir. Bacakların limfostazı ilə masaj limfa axını dəstəkləyir, limfanı ödemli toxumalardan "qovur", makrofaglar tərəfindən faqositozu stimullaşdırır, kapilyar limfa nasosunun işini gücləndirir. Həmçinin, masajın köməyi ilə normal limfa axınına mane olan makromolekulyar maddələr məhv edilir.

Limfatik drenaj masajı bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir və ağrılı ayağın dərisinin trofik pozğunluqları, damar trombozu və daxili orqanların şişləri və xəstəlikləri olduqda kontrendikedir. Öz-özünə masaja da icazə verilir (ilkin mərhələdə). Evdə masaj ilıq vanna qəbul etdikdən sonra və ayaq dərisinə xüsusi krem ​​sürdükdən sonra tövsiyə olunur.

İlk 3-5 dəqiqədə dairəvi vuruş hərəkətləri həyata keçirilir (xatırlamaq vacibdir: masaj limfa axını boyunca, yəni ayaqdan yuxarıya doğru aparılır), sonra sürtünmə hərəkətləri və təzyiq aparılır və seans təpələrlə bitir. Masajın müddəti 15 dəqiqədir. Kurslar 1-2 həftəlik fasilə ilə 14 gün tövsiyə olunur. Masaj seansını tamamladıqdan sonra ayaq barmaqlarınızda 10 yüngül atlama etməli və ya ayaq barmaqlarınızda 15 dəfə uzanmalısınız.

Müalicəvi gimnastika (LFK) gündə iki dəfə, 5-10 dəqiqə ərzində həyata keçirilir və aşağıdakı məşqləri əhatə edir (sərt səthdə):

• üfüqi vəziyyətdə, həm xəstə, həm də sağlam bir ayaqla "velosiped" edin;
• ağrılı ayağı yuxarı qaldırın (əyilmədən) və onunla dairəvi hərəkətlər edin;
• oturma mövqeyində, ayaq barmaqlarını əymək və bükmək;
• ayaqları dizlə, sonra isə ayaq biləyi birləşmələri ilə döndərin;
• oturma mövqeyində, ayaqlarınızla "səkkiz" çəkin və bir və digər ayaqla növbə ilə fırlayın.

Məşq terapiyası mütləq corablarda və ya elastik bandajlarda aparılır.
Bundan əlavə, limfostaz ilə üzgüçülük və "Skandinaviya" gəzintisi (xizək dirəkləri ilə) göstərilir.

Dərman terapiyası

Alt ekstremitələrin limfostazının dərman müalicəsi qan və limfa axını normallaşdıran, damar divarlarının keçiriciliyini azaldan və elastikliyini artıran geniş spektrli dərmanları əhatə edir:

• phlebotropic agents (, troxevasin və troxerutin gel) - toxuma mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq, damar tonunu artırmaq, limfa axını bərpa etmək;
• ferment preparatları (wobenzym, phlogenzym) - immunitet sistemini stimullaşdırır, ödemlə mübarizə aparır, antiinflamatuar və fibrinolitik təsir göstərir;
• benzopironlar (kumarin) - yüksək proteinli ödemi azaldır, qanı incələşdirir, makrofagların aktivləşməsi səbəbindən proteolizi aktivləşdirir; benzopironlara bənzər fəaliyyət göstərən kalsium dobesilat da təyin edilir;
• homeopatik vasitə - maddələr mübadiləsini stimullaşdıran, limfa axını yaxşılaşdıran və bədəndən toksinlərin çıxarılmasını gücləndirən lenfomiazot;
• angioprotectors (at kestanesi ekstraktı olan dərmanlar) - limfa damarlarının və damarlarının tonunu normallaşdırır, damar divarının keçiriciliyini azaldır, bu da ödemin intensivliyini azaldır (escusan, venitan, aescin);
• diuretiklər - bir həkim nəzarəti altında ehtiyatla təyin edilir;
• antiplatelet agentləri (qanın incəlməsi) - trental, çan;
• trofik dəri pozğunluqları üçün antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar (xoralar, ekzema, erysipelas);
• antihistaminiklər - erysipelas residivləri üçün tövsiyə olunur və histaminin limfa damarlarının kontraktil fəaliyyətinə inhibitor təsirini yatırır (bax);
• solcoseryl - toxumaların şişkinliyini azaldır, bərpaedici təsir göstərir, damar divarının tonunu artırır (qan damarlarının divarlarında kollagenin meydana gəlməsini stimullaşdırır);
• immunomodulyatorlar (süksinik turşu, eleutherococcus tincture, likopid) - immunitet sistemini stimullaşdırır, damar divarını gücləndirir;
• vitaminlər (askorbin turşusu, vitamin E, PP, P) - damar divarını gücləndirir, damar keçiriciliyini azaldır, antioksidant təsir göstərir.

Fizioterapiya prosedurları

Bu xəstəlik üçün fizioterapiyadan istifadə olunur:

• limfa damarlarının daralma qabiliyyətinin elektrik stimullaşdırılması;
• amplipuls terapiyası;
• UVİ avtoqan - ultrabənövşəyi şüalarla şüalandıqdan sonra öz qanının təkrar infuziyası.

Xalq müalicəsi üsulları

Xalq müalicəsi ilə müalicə limfostaz üçün əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir:

• ağcaqayın tarından və bişmiş soğandan ağrılı bir ayağın üzərinə sıxır;
• kələm suyu ilə sıxışdırır və ya kələm yarpaqlarını təsirlənmiş əzaya tətbiq edir;
• bağayarpağı yarpaqlarının infuziyası;
• sarımsaq və bal infuziyası - 250 qr. doğranmış sarımsaq, 350 q. bal, 1 həftə dəmlənir, 1 osh qaşığı qəbul edilir. yeməkdən bir saat əvvəl 3 ay ərzində gündə 3 r / gün qaşıq;
• çuğundur suyunun istifadəsi;
• dandelion və bağayarpağı suyunun qəbulu;
• bir həlim (2 hissə), bağayarpağı və dandelion yarpaqları (hər biri 1 hissə) yarım litr qaynar su ilə tökülür, 6 saat dəmlənməsinə icazə verilir, bir ay ərzində gündə 4 dəfə, yeməkdən əvvəl 100 ml qəbul edilir.

Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, alternativ terapiya yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində təsirli olur.

Alt ekstremitələrin limfostazı, kapilyarlardan və ayaqların periferik damarlarından limfa mayesinin axmasının pozulması ilə təhrik edilən toxuma ödemidir. Limfa sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəliyi olan insanlarda limfatik mayenin boşaldılması prosesləri pozulur, bu da təsirlənmiş əzaların ölçüsünün artmasına səbəb olur.

Limfostaz (limfedema) iki növdür:

1. anadangəlmə.İbtidai limfedema limfa yolunun anadangəlmə qüsuru, klapanların çatışmazlığı və damarların inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur, bu da çıxış kanallarının tıxanmasına səbəb olur. Alt ekstremitələrin ibtidai limfostazı uşaqlıqdan özünü göstərir, bir və ya hər iki tərəfi bir anda təsir edə bilər.
2. Alınmışdır.İkincili limfostaz - müəyyən xəstəliklər, yaralanmalar və ya əməliyyatdan sonra sağlam limfa sisteminin zədələnməsi. Əsasən ayağın və ya ayağın alt hissəsində yalnız bir tərəfdən inkişaf edir.

Toxumalarda mayenin tutulmasına səbəb olan limfa dövranının pozulması patoloji pozğunluqlarda və bədənin xəstəliklərində müşahidə olunur, ikincil limfostazın səbəbidir:

• ürək çatışmazlığı;
• böyrək xəstəliyi;
• hipoproteinemiya;
• venoz çatışmazlıq;
• arteriovenoz fistulalar;
• post-tromboflebit sindromu.

Alt ekstremitələrin limfostazı əməliyyatdan, radiasiya terapiyasından və fərqli bir təbiət yaralanmalarından sonra bir komplikasiya ola bilər. Şişlərdə iltihablı infiltratların sıxılması nəticəsində limfa axınının pozulması baş verə bilər.

Xəstəliyin mərhələləri və simptomları

Ayaqların limfostazı tədricən inkişafla xarakterizə olunur, bu müddət ərzində 3 mərhələ müxtəlif simptomlarla fərqlənir.

Birinci mərhələ

Xəstəliyin birinci dərəcəsi limfodermatit adlanır, lenfatik mayenin bir qədər yığılması ilə xarakterizə olunur. Ayaq barmaqlarının, ayağın qövsünün və aşağı ayağın minimal və yüngül şişkinliyi var, soyuqluğun təsiri altında və istirahətdən sonra yox olur. Bəzi hallarda, şişlik sahəsində bir dəri qatı meydana gələ bilər.

İlk mərhələdə xəstə çox narahatlıq hiss etmir: ayaqlarda ağrı və ağırlıq yoxdur.

İkinci mərhələ

Tədricən xəstəlik ikinci inkişaf dərəcəsinə keçir - fibrodermatit. Bu dövrdə ödemin xarakteri qalıcı olur, ağrılı mühürlər müşahidə olunur. Xəstə əzalarını əymək və uzatmaqda çətinlik çəkir. Ayaqlarda daimi ağırlıq dözülməz olur, dəri kobud olur və qıvrımlara yığılmır. Bu, ayaqların toxumalarında birləşdirici hüceyrələrin böyüməsinin başlanğıcını göstərir.

Artıq ayaqların ətrafında əhəmiyyətli bir artım müşahidə edə bilərsiniz. Ayaqlarda uzun müddət qaldıqdan sonra baldırların əzələlərində və ayağın oynaqlarında kramplar meydana gəlir. Dərinin maviliyi və qalınlaşması var, bunun səbəbi subkutan toxumanın həddindən artıq formalaşmasıdır. Paltarla daimi təmasda olan yerlərdə limfa sızan xoralar əmələ gəlir.

Üçüncü mərhələ

Ayaqların lemfedemasının son mərhələsinə fil xəstəliyi deyilir. Bağlayıcı hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsi ətrafı deformasiya edir və ölçüsünü artırır. Semptomlar aydın şəkildə ifadə edilir: dərinin korneum təbəqəsi artır, üzərində ziyillər və yaşlı ləkələr görünür. Təsirə məruz qalan əzanın konturları yoxdur, toxumalarda fibroz və kistik dəyişikliklər inkişaf edir.

Limfastazın üçüncü mərhələsi olan xəstə sərbəst hərəkət edə bilməz, oynaqların hərəkətliliyi məhduddur. Əmək qabiliyyətinin itirilməsi əlilliyin təyin edilməsinə səbəb olur.

Limfedemanın nəticələri geri dönməz olur. Müalicə simptomatik təzahürləri yüngülləşdirmək və ağırlaşmalar riskini azaltmaq üçün həyata keçirilir, o cümlədən: ekzema, osteoartrit, trofik xoralar, kontrakturalar və eritipellər.

Diaqnostik üsullar

Bacakların şişməsi və lemfedema üçün xarakterik olan simptomlar başqa səbəblərdən də görünə bilər. Buna görə də, alt ekstremitələrin limfostazını müalicə etməzdən əvvəl bir phlebologist ilə məsləhətləşmə və tam bir diaqnoz lazımdır. Xəstəliyi müəyyən etmək və şiddətini təyin etmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır:

• xarici müayinə və simptomların təhlili;
• qan damarlarının doppleroqrafiyası;
• alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi;
• qan kimyası;
• sidik analizi;
• limfoqrafiya və limfosintiqrafiya.

Diaqnozdan sonra phlebologist bir sıra terapevtik tədbirlər təyin edir, müalicə menyusunu tərtib etməyə kömək edir və evdə həyata keçirilə bilən xüsusi məşqləri tövsiyə edir. Xəstəliyin proqnozu tamamilə vaxtında müalicədən asılıdır.

Alt ekstremitələrin limfostazı üçün müalicə kompleksi

Həkimin ilk vəzifəsi limfa sistemində pozuntunun səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Xəstəliyin özünü müalicə etmək üçün geniş bir terapevtik kompleks istifadə olunur, bunlara daxildir: farmakoterapiya, klinik qidalanma, xüsusi məşqlər, masaj və sıxılma alt paltarı geymək.

Konservativ terapiya yalnız lenfodermatit üçün istifadə olunur və fibrodermatitin inkişafının başlanğıcında, daha inkişaf etmiş hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Müalicə

Bacakların limfedemasının farmakoterapiyası limfa axını və qan dövranını yaxşılaşdırmaq, qan damarlarının divarlarının elastikliyini gücləndirmək və artırmaq üçün müxtəlif qruplardan olan dərmanların istifadəsidir:

• Fleboprotektorlar. Damar tonunu artırmaq, toxumalarda mikrosirkulyasiyanı tənzimləmək üçün dərmanlar istifadə olunur: Detralex, Troxevasin, Troxerutin məlhəm şəklində.
• ferment preparatları. Onlar ödem əleyhinə, iltihab əleyhinə, fibrinolitik təsir göstərir. Dərmanlar: Wobenzym, Phlogenzym.
• Angioprotektorlar. Onlar tonu artırır və limfa damarlarının divarlarını gücləndirir, bununla da ödemin meydana gəlməsinin intensivliyini azaldır. Hazırlıqlar istifadə olunur: Aescusan, Aescin, Venitan.
• Antiplatelet agentləri. Qanı seyreltmək üçün dərmanlar istifadə olunur: Curantyl, Trental.
• Diuretiklər. Diüretik dərmanlar ehtiyatla təyin edilir: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiklər və qlükokortikosteroidlər. Trofik ülserlər, erysipelas, ekzema varlığında göstərilir. Dərman seçimi tamamilə fərdi vəziyyətdən asılıdır.
• Regeneratorlar. Qan damarlarının divarlarında sağlam hüceyrələrin böyüməsini bərpa edərək kollagenin fəaliyyətini stimullaşdırın. Şişkinliyi azaltmağa kömək edir. İstifadə olunan məlhəmlər: Solcoseryl, Actovegin.

Əsas müalicə ilə paralel olaraq vitaminlər və immunomodulyatorlar kompleksi təyin edilir.

Əməliyyatdan istifadənin səbəbləri dərman müalicəsinin istənilən effekti gətirmədiyi laqeyd hallardır. Təcrübəli üsullar:

• Liposaksiya, lipektomiya - əzanın funksionallığını bərpa etmək üçün artıq dərialtı piy çıxarılır;
• Limfovenöz anastomozların tətbiqi - venoz və limfa sistemləri arasında fistulalar yaradılır. Bu üsul limfanın əlavə çıxışını təmin etməyə imkan verir.

Mütərəqqi bir onkoloji xəstəlik və qızartı fonunda cərrahi əməliyyatlar aparılmır.

Kompressiya və kineziterapiya

Bu terapiya üsulu dəri və dərialtı toxumaya təsirlənmiş ətrafın yuxarı hissəsinə doğru artan təzyiqdən ibarətdir. Xəstəxana şəraitində, pnevmatik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Alt ekstremitələrin limfostazı üçün masaj konservativ müalicənin vacib hissəsidir.

Masaj zamanı limfa axınının damarlarının daralması manuel və ya aparat üsulu ilə stimullaşdırılır ki, bu da kanal boyunca mayenin aktiv hərəkətini təmin edir. Dərin və peşəkar masajı yalnız tibbi təhsili olan mütəxəssislər edə bilər. Prosedura trofik ülserlər və eritipellərin olması halında kontrendikedir.

Evdə, özünüz masaj edə və gündəlik limfa axını stimullaşdıra bilərsiniz. Masajın təsiri ilıq vanna qəbul etdikdən və isinmə hərəkətlərindən sonra edilərsə artır.

Prosedura masaj kreminin tətbiqi ilə başlayır. Yüngül dairəvi hərəkətlər aşağıdan yuxarıya doğru limfa axını istiqamətində həyata keçirilir. Böyük varikoz damarları və ziyilləri olan bölgələrdən qaçınmaq lazımdır. Masaj ən azı 10 dəqiqə ərzində aparılır, bundan sonra əzalarda istilik hissi yaranmalıdır. Ümumi kurs 14 gündür, bundan sonra 10 günlük fasilə tələb olunur. Şiddətli ağrı baş verərsə, prosedurun dayandırılması tövsiyə olunur.

Konservativ müalicəyə xüsusi gimnastika kompleksi əlavə olunur, bu da gündə iki dəfə sıxılma alt paltarında aparılmalıdır:

• üfüqi vəziyyətdə "velosiped" məşq edin;
• ayaq barmaqlarının əyilməsi və uzadılması;
• oturma mövqeyində ayaqları ilə "səkkizlik" çəkmək;
• diz və ayaq biləyi eklemlerinin fırlanması.

Sağlam qida

Alt ekstremitələrin limfostazı üçün pəhriz duz, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar və kompleks karbohidratların kardinal məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bu məhsullar mayeni saxlamağa meyllidir və yağın çökməsinə kömək edir, bu da xəstəliyin müalicəsini xeyli çətinləşdirir.

Qidalanma balanslı və fraksiyalı olmalıdır. Heyvan yağlarını gündə 10 q-a qədər məhdudlaşdırmaq, bitki yağlarını isə 20 q-a qədər artırmaq tövsiyə olunur.Pəhriz tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq, süd məhsulları, dənli bitkilərlə zənginləşdirilə bilər.

Menyuda toxunulmazlığı gücləndirən və yeni hüceyrələrin qurulmasında iştirakçı olan heyvan və bitki mənşəli zülallar olmalıdır. Dəniz məhsulları, quş əti, qarabaşaq yarması və paxlalı bitkilərdən yeməklər hazırlaya bilərsiniz.

İçmə rejiminə nəzarət etmək vacibdir, mayenin ümumi miqdarı 2 litrdən çox olmamalıdır. Süzülmüş su, kompotlar, meyvə içkiləri və şəkərsiz bitki çaylarına üstünlük verilir. 20 saatdan sonra hər hansı bir içki istisna etməlisiniz.

Xalq müalicəsi

Konservativ müalicə yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunan xalq müalicəsi ilə tamamlana bilər. Evdə asanlıqla hazırlana bilən mövcud məhsullardan infuziyalar, həlimlər və kompreslərdən istifadə etmək təklif olunur:

• bağayarpağı. Qurudulmuş və əzilmiş yarpaqlar (2 xörək qaşığı) qaynar su (0,5 l) ilə tökülür və 8 saat dəmlənir. Süzülmüş infuziya gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edilir.
• sarımsaq. Doğranmış tərəvəz (250 q) maye bal (350 q) ilə tökülür və 7 gün dəmlənir. Gündə 3 dəfə 1 osh qaşığı qəbul edin. l. yeməkdən 1 saat əvvəl.
• Dandelion.Əzilmiş kök (1 xörək qaşığı) qaynar su (0,5 l) ilə tökülür və 5 dəqiqə qaynadılır. Həlim səhər 100 ml qəbul edilir. Problemli sahəyə bir həlimdə isladılmış bir parça tətbiq etməklə xalq müalicəsi ilə kompreslər hazırlana bilər.
• soğan. Bişmiş və püresi soğana ağcaqayın qatranı (2 tsp) əlavə edilir. Qarışıq cuna üzərinə yayılır və ödemli bölgəyə tətbiq olunur, bir gecədə hərəkət etməyə buraxılır.
• Çuğundur. Bu tərəvəzdən gündəlik şirə istehlakı limfa sistemində metabolik proseslərin tənzimlənməsinə kömək edəcəkdir.
• İtburnu, qarağat. Giləmeyvə və yarpaqlar çay kimi dəmlənir. İçki yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 100 ml qəbul edilir. Dərman sidikqovucu xüsusiyyətlərə malikdir.

Hirudoterapiya xalq təbabətində geniş tətbiq olunur. Suluklarla müalicə etməzdən əvvəl, iştirak edən həkimə müraciət etmək lazımdır, prosedurun əks göstərişləri var.

Məzmun

Ayaqqabı problemi, psixoloji narahatlıq inkişaf edən bir patologiyanın həyəcan verici əlamətləridir. Doku mayeni saxlayır, dəri qabalaşır, xəstəlik irəliləyir və yalnız vaxtında və düzgün müalicə alt ekstremitələrin limfostazını dayandırmağa kömək edir. Xalq müalicəsi ilə terapiya təsirli olduğunu sübut etdi, hətta ağır ödem ilə mübarizə aparmağa və ya qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək etdi. Əsas odur ki, nəyi və nə qədər istifadə edəcəyinizi dəqiq bilməkdir.

Alt ekstremitələrin limfedeması nədir

Düzgün müalicə üsulunu seçməzdən əvvəl xəstəliyin özünün xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz. Alt ekstremitələrin limfostazı, limfa axınının pozulması, toxumalarda tutulması ilə xarakterizə olunan və ödem görünüşünə səbəb olan patoloji bir vəziyyətdir. Limfa sistemində bir dengesizlik meydana gəlir, mayenin yığılması qan damarlarının qırılmasına səbəb olur, çünki damarlar belə təzyiqə tab gətirə bilməz. Alt ekstremitələrin limfostazının inkişafının nəticəsi dəridə çatlar, erysipelas, ülserlərin görünüşüdür.

Simptomlar

Tibbdə limfa toxumalarında patoloji tutulması xəstəliyin xalq səsinin bir variantı olan "limfostaz" adlanırdı - fil ayağı. Xəstəlik dərhal inkişaf etmir, lakin tədricən, yüngül və tez keçən ödem ilə özünüz haqqında məlumat verir. Erkən mərhələlərdə alt ekstremitələrin limfostaz əlamətlərini görsəniz, xalq müalicəsi və ya konservativ üsullardan istifadə edərək evdə qısa bir müalicə kursu keçirə bilərsiniz. Buna görə də, alt ekstremitələrin limfostazının aşağıdakı simptomlarını vaxtında qeyd etmək vacibdir:

• gecə yuxusundan sonra yox olan axşam ödeminin görünüşü;
• ayaqları uzun müddət dayandıqdan, hərəkətsiz olduqdan, fiziki gücdən sonra tökülür;
• basdıqda ağrı;
• dərinin sıxlığı, qalınlaşması;
• qıcolmalar.

Alt ekstremitələrin limfostazını müalicə etmək mümkündürmü?

Xəstəlikdən əbədi olaraq xilas olmağa kömək edəcək möcüzəvi müalicə yoxdur. Buna baxmayaraq, ayaqlarda limfa durğunluğu müalicə edilə bilər və terapiya mümkün qədər erkən başlasa, təsir nəzərə çarpacaqdır. Ağır ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq vacibdir, buna görə də alt ekstremitələrin limfostazı üçün hər hansı bir müalicə kursu patologiyanın inkişafını dayandırmağa və metabolik prosesləri normallaşdırmağa yönəldilməlidir. Evdə limfostazın müalicəsi üçün heç bir əks göstəriş olmadığı halda, müddət, tədbirlər, müvəffəqiyyət xəstəliyin mərhələsindən asılı olacaq.

Evdə alt ekstremitələrin limfostazının müalicəsi

Hər hansı bir proseduru həyata keçirmək, dərman qəbul etmək, ənənəvi tibb həkimlə məsləhətləşdikdən sonra ciddi şəkildə aparılmalıdır. Düzgün müalicə taktikasını seçmək üçün xəstənin fərdi müayinəsi lazımdır, çünki patologiyanın səbəbləri, həmçinin limfa axınının pozulduğu xəstəliyin formaları fərqli ola bilər. Diaqnozun səhv olduğu ortaya çıxarsa və ya xəstəliyin mənbəyi müəyyən edilmirsə, sağalmağa ümid etmək işləməyəcək.

Alt ekstremitələrin limfostazını müalicə etməzdən əvvəl bir mütəxəssis xəstəliyin növünü təyin etməlidir:

1. Konjenital lenfostaz (ilkin) patoloji dəyişiklikdir, görünüşü genetik irsiyyətlə bağlıdır. Yumşaq toxumaların ödemi hətta uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə də görünür, səbəblər arasında: bəzi damarların olmaması, limfanı çıxaran yolların diametrinin azalması və limfa sisteminin digər anomaliyaları.
2. İkincil limfostaz (əldə edilmiş) - travma, iltihab, infeksiya nəticəsində ortaya çıxan pozuntu.

Aşağı ətrafların limfostazının müalicəsi üçün təxmini sxem:

Tibbi

Dərman terapiyası bir phlebologistin göstərişi ilə istifadə edilə bilən geniş çeşidli dərmanları əhatə edir. Bəzilərinin hərəkəti limfa və qan axını normallaşdırmağa, digərləri isə qan damarlarının divarlarının elastikliyini artırmağa, keçiriciliyini azaltmağa yönəldiləcəkdir. Alt ekstremitələrin limfostazının erkən mərhələlərində C və P vitaminləri effektivliyini sübut etdi və at kestanesi və biyan kökü əsasında hazırlanan preparatlar şişkinliyi azaltmağa kömək edir.

Masaj

Kinezioterapiya alt ekstremitələrin limfostazı üçün effektiv manipulyasiyadır. Effektiv sağlamlıq proseduru bir masaj terapevti tərəfindən əl ilə həyata keçirilə bilər, alternativ olaraq aparat metodu texnikası var. Limfatik drenaj masajının məqsədi limfa axını bərpa etmək, şişkin toxumaları artıq mayedən çıxarmaq və kapilyar sistemi gücləndirməkdir. Evdə, alt ekstremitələrin limfostazı ilə, ilkin duz banyosu ilə özünü masaj etmək və ödem bölgəsinə xüsusi bir krem ​​tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Hirudoterapiya

Alt ekstremitələrin limfostazı, zəlilərin istifadəsi limfa sisteminin patologiyası ilə tez bir zamanda mübarizə aparmağa kömək edən nadir bir haldır. Şirin suyun sakinləri tərəfindən ifraz olunan maddə (hirudin) qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Terapevtik məqsədlər üçün 5-dən çox zəli tətbiq etmək lazımdır, nəzərə çarpan bir təsir üçün prosedur bir ay ərzində həftədə iki dəfə aparılmalıdır. Hirudoterapiyanın köməyi ilə varikoz damarları da uğurla müalicə olunur, eyni zamanda infeksiya riski yoxdur.

Pəhriz

Evdə alt ekstremitələrin limfostazını necə müalicə etmək olar? Qida sürətli bərpaya kömək etməlidir, buna görə də pəhriz nəzərdən keçirilməlidir. Heyvan və bitki mənşəli zülallar, balıq, süd məhsulları, dənli bitkilər, bişmiş tərəvəzlər, zeytun yağı - menyunu tərtib edərkən vurğulanmalıdır. Lenfödemi olan xəstələr hər gün mütləq təmiz su içməli, eyni zamanda ədviyyatlı qidalar, sadə karbohidratlar və duz istehlakını məhdudlaşdırmalıdırlar. Həm də pəhrizə yaşıl çay, sitrus meyvələri, giləmeyvə, meyvələr əlavə etmək, spirtdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.

Xalq müalicəsi

Evdə terapiyanın bu istiqamətini əlavə olaraq tətbiq etmək mümkündür. Xalq reseptlərinə görə həlimlər, infuziyalar, kompreslər aşağı ətrafların limfostazının ilkin mərhələsində və ya hamiləlik dövründə ödem ilə yaxşı kömək edir. Bəzi vəsaitləri gecə tətbiq etmək və səhərə qədər buraxmaq tövsiyə olunur, digərləri - bir kursda içmək. Evdə müalicə üçün limfostaz üçün dərman hazırlamaq üçün arı məhsulları, faydalı maddələrin başqa bir kateqoriyası - ədviyyatlar, otlar, bitki meyvələri götürə bilərsiniz.

Kompresslər

Bu prosedurdan istifadə edərək evdə alt ekstremitələrin limfostazının müalicəsini həyata keçirmək üçün qarışığı əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Kompressi düzəltmək üçün elastik bir sarğı istifadə etmək və ya doka sarğı etmək və ayaqları yüksək vəziyyətdə saxlamaq tövsiyə olunur. Bacakların limfostazının müalicəsi üçün udulan və ya yayındıran bir sarğı aşağıdakı məhsullardan istifadə etməklə hazırlanır:

• kələm yarpağı;
• sirkə;
• gil;
• bişmiş soğan;
• Ağcaqayın qatranı.

Ağızdan tətbiq üçün infuziyalar

Alt ekstremitələrin limfostazının xoşagəlməz simptomlarının baş verməsi təsirli vasitələrin istifadəsini tələb edir. Bədəndə su-tuz balansını tənzimləmək üçün həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra təzə infuziyalar qəbul etmək yaxşıdır. Xalq müalicəsi bağayarpağı yarpaqlarından, doğranmış sarımsağın (250 q) bal (350 q) qarışığından hazırlanır. Ev dərmanlarının infuziya müddəti bir neçə saatdan bir həftəyə qədərdir və limfostaz üçün müalicə kursunun müddəti xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

həlimlər

Fitoterapiya alt ekstremitələrin limfostazına qarşı mübarizəyə kömək edir. Evdə hazırlanan həlimlər bir çox daxili sistemin işini qurmağa kömək edir, limfa axını, qan axını bərpa edir ki, xəstəlik geri çəkilsin və narahatlıq yaratmağı dayandırsın. Dərman həlimlərinin hazırlanması sxemi sadədir: maddələri götürün, qarışdırın, qaynar su tökün, qabları möhkəm sarın və 40-50 dəqiqə buraxın. Sonra maye süzülməlidir, yeməkdən əvvəl gündə iki-üç dəfə qəbul edilməlidir. Təklif olunan tək həcm 100 ml (və ya yarım stəkan) təşkil edir.

Qarşısının alınması

Dokularda durğunluq, limfatik mayenin axmasının pozulması digər ciddi xəstəliklərin görünüşünə səbəb olacaq və hərəkəti məhdudlaşdıracaq. Patologiyanın inkişafının qarşısını necə almaq olar? Alt ekstremitələrin limfostazı artıq diaqnoz qoyulmuşsa, evdə müalicə tez bir zamanda öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Genetik meylli və ya remissiyada olan xəstələrdə risk faktorlarına təsir sistemi laqeyd edilməməlidir. Alt ekstremitələrin limfostazının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

• sıxılma alt paltarı geyin;
• gündə ən azı iki litr təmiz su içmək;
• hər gün yarım saatlıq gəzinti, velosiped sürmək;
• müntəzəm olaraq hovuza baş çəkmək;
• narahat ayaqqabılardan imtina edin;
• ayaqların dərisinə qulluq edin: dırnaqları kəsmək, ölü dərini çıxarmaq, yaraları müalicə etmək, həşərat dişləmələrini antiseptiklər və ya bor turşusu ilə müalicə etmək - hər şey vaxtında edilməlidir.

Video: evdə bacakların limfostazının müalicəsi

Diqqət! Məqalədə verilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Alt ekstremitələrin limfostazı, bir və ya hər iki ayağın daimi şişməsi ilə özünü göstərən və müalicəsi çətin olan ağırlaşmaların səbəbi olan limfa axınının pozulması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Müalicə edilmədikdə, limfedema tədricən əlilliyə və ayaqların şiddətli eybəcər qalınlaşmasına səbəb olur.

Limfa sistemi bədənin xüsusi damarlarının (limfa damarlarının) şəbəkəsidir, məqsədi zülallar, lipidlər və toxuma tullantıları məhsulları ilə artıq toxuma (limfatik) maye toplamaqdır. Bu maye daha sonra xüsusi limfosit hüceyrələrindən istifadə edərək tullantı məhsulları və infeksiyanı süzən limfa düyünlərində toplanır. Süzülmüş limfa sonda ümumi dövriyyəyə yönəldilir.

Limfa damarlarının və ya limfa düyünlərinin tıxanması limfa durğunluğuna, subkutan toxumanın şişməsinə və sikatrik prosesin və filin inkişafına səbəb olur. Xəstəlik ən çox bir ayağı təsir edir, lakin nadir hallarda hər iki əza da təsirlənir. Ayağın xroniki limfostazına limfedema deyilir. Təqdim olunan fotoşəkil göstərir ki, limfostaz ilə lifin qalınlaşması və limfa damarlarının genişlənməsi baş verir.

Alt ekstremitələrin limfostazının səbəbləri və risk faktorları

Birincili limfedema

Birincili (anadangəlmə) limfedema nadir irsi xəstəlikdir. Bu, limfa damarlarının və ya limfa düyünlərinin anatomik anomaliyalarının nəticəsidir. Ayağın anadangəlmə (ilkin) limfostazı ən çox limfa drenaj sisteminin inkişaf etməməsi ilə əlaqələndirilir, bəzən səthi limfa damarlarını sıxan anadangəlmə amniotik daralma (çapıq) halları var. Eyni ailənin bir neçə üzvündə eyni anda özünü göstərən xəstəliyin irsi forması halları var.

Birincili limfedema insanın limfa sisteminin patologiyasıdır. Semptomların inkişaf etdiyi yaşdan asılı olaraq, anadangəlmə limfedemanın üç forması təsvir edilmişdir.

• Doğuş zamanı ortaya çıxan anadangəlmə limfedema qadınlarda daha çox rast gəlinir və bütün ilkin limfedema hallarının təxminən 20%-ni təşkil edir. Bu limfedemaya Milroy xəstəliyi deyilir.
• Limfedema parekoksu birincili limfedemanın ən çox görülən formasıdır və ən çox qadınlarda müşahidə olunur. Yetkinlik dövründə və 35 yaşından əvvəl özünü göstərən bir xəstəlik olaraq təyin olunur.
• Tarde limfedeması 35 yaşdan sonra özünü büruzə verir. Digər formalara nisbətən daha az yaygındır.

İkincili limfostaz

Digər səbəblər:

• yumşaq toxuma şişləri
• Qasıq nahiyəsində əməliyyatdan sonrakı çapıqlar
• Limfa düyünlərində iltihablı və ya şiş prosesləri
• İnguinal və pelvik düyünlərin cərrahi çıxarılması
• Limfa yollarının travmatik zədələnməsi
• Radiasiya terapiyası
• Dəridə, subkutan toxumada, limfa düyünlərində iltihablı proseslər.

Xəstəliyin gedişi

Lenfödem xəstəni əlilliyə aparan davamlı inkişaf edən bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə limfedema yalnız estetik narahatlıq gətirirsə, sonradan xəstəlik - limfostaz xəstələrin həyatını çətinləşdirir.

Təsirə məruz qalan əzanın həcminin və çəkisinin artması təsirlənmiş ayağın yükünün artmasına səbəb olur. Tez-tez bu xəstələrdə omba və ayaq biləyi ekleminin artrozu inkişaf edir, bu da məhdud fiziki fəaliyyətə gətirib çıxarır və çəki artımına kömək edir. Bacakların limfostazı simptomlara səbəb olur, müalicəsi xəstədən və həkimlərdən böyük səy tələb edir.

Limfostazlı xəstələrdə yüksək atəş, toxunduqda ağrı ilə müşayiət olunan dərinin erysipelas tez-tez inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qızartı müasir antibiotiklərlə yaxşı dayandırılsa da, hər bir iltihab epizodu limfedemanın gedişatını ağırlaşdırır və ödemin artmasına və indurasiyasına səbəb olur.

Limfedemanın ekstremal mərhələsində dəridəki çatlardan limfa axını və geniş trofik xoraların əmələ gəlməsi inkişaf edir. Bu vəziyyət ümumi qan zəhərlənməsinin (sepsis) inkişafı ilə potensial təhlükəlidir və xəstəxanada aktiv müalicə tələb edir.

İnnovativ Damar Mərkəzində limfostazın müalicəsi

İnnovativ Damar Mərkəzində hazırda limfostaz üçün ən yaxşı müalicə ssenarisi istifadə olunur. Klinikamız ambulator damar mərkəzlərində limfologiya otaqları şəbəkəsini, limfedemanın konservativ müalicəsi ilə limfologiya klinikasını və limfa axınının yaxşılaşdırılması üçün mikrocərrahi əməliyyatların aparıldığı cərrahi xəstəxananı birləşdirir.

İnnovativ damar mərkəzi ilk dəfə olaraq Almaniyanın aparıcı limfoloji klinikalarının təcrübəsini ölkəmizə köçürə bilmişdir. Mərkəzimizin limfoloqları Almaniyanın aparıcı klinikalarından birində limfostazın müalicəsi üzrə təlim keçmişlər və müasir üsullarla zədələnmiş aşağı ətrafların limfostazını necə müalicə etməyi yaxşı bilirlər.

Limfedemanın Reabilitasiya şöbəsində hər cür şəraiti olan rahat otaqlar var. Sanatoriya meşəlik ərazidə yerləşir, istirahət və müalicə üçün hər şey var. Fizioterapiya məşqləri üçün meşədən enişli-yoxuşlu xüsusi marşrutlar təşkil edilir. Müalicə üsulu və pəhriz tibb elmləri doktoru F.-J-nin tövsiyələrinə əsasən xüsusi olaraq seçilir. Schingale limfedemanın müalicəsində tanınmış mütəxəssisdir.

Mərkəzimizin mütəxəssisləri müasir mikrocərrahi texnologiyaların köməyi ilə limfostazı müalicə edə bilirlər. Biz Rusiya klinik praktikasına ayaqların limfedeması, limfa düyünlərinin transplantasiyası üçün limfovenöz anastomozların mikrocərrahi əməliyyatlarını tətbiq etdik. Bizim cərrahlar fil xəstəliyinin rekonstruktiv plastik cərrahiyyəsində böyük müsbət təcrübəyə malikdirlər. Hər il cərrahlarımız ağır xroniki limfostazdan əziyyət çəkən onlarla xəstənin həyatını asanlaşdırır və sağlamlığını bərpa edirlər.

İnnovativ Damar Mərkəzi Rusiyada limfedemanın müalicəsi üçün stasionar şöbəyə malik yeganə tibb təşkilatıdır. Konservativ və cərrahi müalicənin bütün müasir üsulları müalicədə təsirli nəticələr əldə etməyə imkan verir. Yalnız stasionar yanaşma, sonra ambulator monitorinq və müalicə, ayaqların limfostazında ən yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Müalicə klinikalarda aparılır:

Vədələşmək

Klinikada müalicənin üstünlükləri

Alman klinikalarının təcrübəsi Rusiyaya köçürüldü

Ən yaxşı MLD Mütəxəssisləri

Tam reabilitasiya proqramı

Fil xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Limfatik venoz mikroanastomozlar

Limfa düyünlərinin transplantasiyası

Diaqnostika

Bacakların limfostazının əlamətləri

Dokularda maye və zülalların daimi yığılması toxumaların iltihabına və sonradan çapıqlaşmasına gətirib çıxarır, nəticədə sərt, sıx bir şişlik yaranır. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri qalınlaşır, papiller böyümələrlə qabar olur. İkinci dərəcəli bakterial və ya göbələk infeksiyasının qoşula biləcəyi tərəzi və çatlar görünür. Dərinin təsirlənmiş sahələri iltihablana və yaralana bilər, trofik ülserlər tez-tez əmələ gəlir. Lenfostaz ayaqların yumşaq toxumalarının deformasiyalarına səbəb ola bilər ki, bu da oynaqlarda hərəkət diapazonunun azalmasına və xəstənin hərəkətliliyinin pozulmasına səbəb olur. Lenfostaz aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

Birinci mərhələ- ayaq biləyi ekleminde, barmaqların bazasında və ayağın arxasında ödem meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. İlkin mərhələnin alt ekstremitələrinin limfostazının simptomları: yüngül və ağrısız şişkinlik, istirahətdən bir müddət sonra yox olur. Ödem üzərində dəri qatlana bilər.

İkinci mərhələ- ödem tamamilə yox olmur, lakin xəstənin üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalması ilə azala bilər. Dərialtı toxumanın sıxılması müşahidə edilmir. Lakin limfostaza səbəb olan hallar davam edərsə, birləşdirici toxumanın qalınlaşması inkişaf etməyə başlayır və müalicəsi çətinləşir. Şişmiş ayaqlar və barmaqlar başqalarının diqqətini çəkə bilər.

Üçüncü mərhələ- Fibredema mərhələsi. Bu mərhələ yavaş inkişaf edir. Fibredema daimi və sıx bir şişlik ilə xarakterizə olunur və uzun müddət istirahətlə keçmir, dəri qatlana bilməz. Şişmiş ayaq deformasiya olunur, həcmi artır, fiziki imkanları pisləşir. Xəstəliyin uzun müddət davam etməsi ilə dərinin hiperpiqmentasiyası, hiperkeratoz, ayaqlarda ziyilli formasiyalar inkişaf edir. Bu mərhələdə xəstələrin əksəriyyəti artıq təsirlənmiş əzaların limfostazını necə müalicə etmək barədə düşünürlər.

Dördüncü mərhələ- Dəridə limfanın bol axması ilə müşayiət olunan xora və çatların əmələ gəlməsi xəstəliyin gedişatını pisləşdirir. Təsirə məruz qalan və sağlam üzvlərin həcmindəki fərq 50 sm-dən çox ola bilər.Xəstə yeriyə bilməməsi və oynaqları əymək qabiliyyətinin olmaması səbəbindən əlil ola bilər.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli bir tarix toplamaq, müxtəlif səviyyələrdə əzanın həcmini ölçmək, dərialtı toxumanın sıxlığını və trofik dəyişikliklərin mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün bir limfoloqu yoxlamaq lazımdır. Rəngi, saçın olması, görünən damarlar, ölçüsü və hər hansı bir xora və ya limfa sızması qeyd olunur. Saçların olmaması arterial qan dövranı ilə bağlı problemi göstərə bilər. Hər iki əzanın ətrafı müxtəlif səviyyələrdə ölçülür.

Diaqnoz adətən təsirə məruz qalan və ya risk altında olan əza ilə həcm və ya çevrə kimi əks, təsirlənməmiş əza arasındakı fərqin obyektiv ölçülməsinə əsaslanır. Ödem aşkar edildikdən sonra digər xəstəliklərlə diferensial diaqnoz aparmaq lazımdır.

Xroniki venoz çatışmazlıq erkən limfedemanı təqlid edə bilər, lakin bu patologiyada dərin toxuma ödemi səbəbindən həcm artır və basıldığında fossa simptomu yoxdur. Ayağın limfedemasını ürək çatışmazlığında ödemdən ayırmaq lazımdır. Onlar adətən ikitərəfli olur və qarın və döş boşluqlarında mayenin yığılması, təngnəfəslik və siyanozla müşayiət olunur. Piy toxumasının yerli yığılması - lipedema da limfedemanı təqlid edə bilər. Lipedema artıq çəkili qadınlarda tez-tez rast gəlinir.

Instrumental diaqnostika üsulları

Cərrahi müdaxilələri planlaşdırmaq üçün əlavə diaqnostik üsullar həyata keçirilir. Damarların ultrasəs müayinəsi ödemin səbəbi kimi venoz patologiyanı istisna etməyə imkan verir. Subkutan toxumada dəyişikliklərin təbiətini müəyyən etmək üçün yumşaq toxumaların öyrənilməsi aparılır. Ultrasəsdə dərialtı toxumada limfa yığılması, səthi fasyanın qalınlaşması aşkar edilir. Lenfödem ilə subkutan toxumada mayenin sərbəst "gölləri" müəyyən edilə bilər. Ultrasəsdən istifadə edərək, konservativ və cərrahi müalicənin effektivliyini qiymətləndirə bilərsiniz.

Limfoqrafiya limfa damarlarının kontrastlı öyrənilməsi üsuludur. Bu, kontrastın birbaşa periferik damara vurulmasını və kontrast agentin hərəkətinə rentgen nəzarətini nəzərdə tutur. Limfoqrafiya blok limfa axınının səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir. Limfoqrafiya cərrahi müdaxiləni planlaşdırmadan əvvəl məcburi bir üsuldur.

Lenfosintiqrafiya limfa axını blokunun səviyyəsini və limfa düyünlərinin vəziyyətini təyin edən izotopik tədqiqat üsuludur. Metod nəhayət cərrahiyyə taktikasını təyin etməyə imkan vermir. Biz cərrahi müalicəyə hazırlıq zamanı istifadə etmirik.

Diaqnostik üsullar haqqında daha çox məlumat:

Limfostaz xroniki xəstəlik olduğundan onun müalicəsi davamlı olmalıdır. Müalicənin mənası subkutan toxumadan artıq mayenin aradan qaldırılması və onun sonrakı yığılmasının qarşısını almaqdır. Effektiv müalicə xəstəliyin gedişatını dayandırır və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Davamlı konservativ terapiya, əzanın həcmini normal səviyyədə saxlamağa imkan verir.

Dərialtı toxumada ciddi dəyişikliklər və konservativ terapiyanın səmərəsizliyi zamanı klinikamızda limfa axınının yaxşılaşdırılması üçün limfovenöz anastomozlardan tutmuş limfa düyünlərinin transplantasiyasına qədər ən mürəkkəb mikrocərrahi əməliyyatlar aparılır.

İnnovativ Damar Mərkəzində limfedemanın əməliyyatsız müalicəsi

İlkin müalicə zamanı ayaqların limfostazının müalicəsi kursu ən azı 14 gün, tercihen isə 21 gün olmalıdır. Bu müddət ərzində ödemin çox hissəsini aradan qaldırmaq və ayaq üçün xüsusi sıxılma corabını seçmək mümkündür. Bəzi xəstələrin ödemin daha tez keçəcəyini hesablaması əsassızdır. Aktiv terapiyanın vaxtında dayandırılmaması mayenin sürətli yığılmasına səbəb olur. Mütəxəssisin vəzifəsi əzanın həcmini minimuma endirməkdir ki, sıxılma corablarının istifadəsi mümkün olsun. Onsuz və ya yaxşı bir sarğı olmadan, mümkün olan ən qısa müddətdə relaps qaçınılmazdır.

Əl və maşın limfa drenaj masajı (MLD)

Təsirə məruz qalan toxumadan şişkinliyi tamamilə aradan qaldırmağa və uzunmüddətli nəzarət üçün əzanı sıxılma məhsulları taxmağa hazırlamağa imkan verən xüsusi masaj texnikası. Manuel drenajın müntəzəm kursları limfedemanın inkişafını effektiv şəkildə qarşısını ala bilər. Pnevmatik sıxma cihazları: Bunlar, əzanın ucundan bədənə qədər tədricən sıxılma təmin edən nasosa qoşulmuş qollar və ya corablardır. Onlar klinikada və ya evdə istifadə edilə bilər və dərinin çapıqlarının qarşısını almaqda faydalıdır.

Kompressiya müalicəsi (həcm tutma)

Sıxılma bandajının xüsusi texnikası sarğı adlanır. Seanslar arasında ödem aradan qaldırıldıqdan sonra nəticəni möhkəmləndirmək üçün əl ilə limfa drenajı ilə birlikdə istifadə olunur. Konservativ müalicənin məqsədi ödemi tamamilə aradan qaldırmaqdır ki, sonradan nəticə xüsusi sıxılma corablarının köməyi ilə saxlanıla bilsin. Konservativ terapiyadan sonra effekti saxlamaq üçün elastik qollar və ya corablar xüsusi bir quruluşa malikdir və toxuma mayesinin effektiv çıxışını təşviq etmək üçün aşağıdan yuxarı təzyiq gradientini təmin edir.

Fizioterapiya

Fiziki fəaliyyət və havada və hovuzda xüsusi məşqlər kompleksi limfedemanın konservativ müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdıra bilər. Bu kompleks oynaqlarda sərtliyin inkişafının qarşısını alır, lenfatik drenajı yaxşılaşdırır və xəstələrdə kilo verməyə kömək edir. Mərkəzimiz fiziki aktivliyi stimullaşdırmaq və ayaq limfostazının müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi məşqlər kompleksi hazırlayıb.

Cərrahiyyə

Limfostazın müalicəsi üçün müasir cərrahi üsullar limfa axınının yaxşılaşdırılmasına və ya artıq lifli toxumanın çıxarılmasına yönəldilmişdir. Klinikamızda limfa yollarının açıqlığının bərpası və limfa düyünlərinin transplantasiyası üçün mikrocərrahi üsullardan fəal şəkildə istifadə olunur. Limfatik venoz anastomozlar - venoz axınının korreksiyasına səbəb olan ən kiçik damarlara limfa axını yaratmaq üçün bir əməliyyat. İnnovativ damar mərkəzi limfedemanın cərrahi müalicəsi üçün unikal və eksklüziv texnologiyalara malikdir.

Elephantiasis vəziyyətində müalicənin rezeksiyası üsulları istifadə olunur - dəyişdirilmiş dərinin və dərialtı toxumanın çıxarılması (dermatofassiolipektomiya), sonra dərinin transplantasiyası. Bu cür əməliyyatlar əzanın həcmini azalda bilər.

Limfedemanın proqnozu

Müasir tibb limfedemanın tam müalicəsinə arxalanmağa imkan vermir. Müalicənin məqsədi ödemi azaltmaq, qızartı və trofik xoraların qarşısını almaq və xəstənin hərəkətliliyini qorumaqdır. Həyat tərzini və nəzarəti dəyişdirmək üçün ən kiçik səy belə, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq üçün yaxşı bir proqnoza ümid etməyə imkan verir.

Konservativ müalicə (limfa drenajı və sarğı), həmçinin elastik sıxılma, ödemi məqbul səviyyədə saxlayır və xəstəliyin inkişafının qarşısını alır. Mütəxəssislərin müntəzəm müalicəsi ilə buna nail olmaq olar. Bu üsul limfedemanı müalicə etmir, lakin ağır ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün zəruri vasitədir. Limfoloqun nəzarəti altında olan xəstələr əzanın həcmini saxlamaq qabiliyyətinə malikdirlər.

Cərrahi müalicə lenfatik drenaj və sıxılma corablarının daimi istifadəsinə müraciət etmədən limfedemanın şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin onun istifadəsini tamamilə istisna etmir. Limfovenöz anastomozun uğurlu əməliyyatlarından sonra xəstələrin 70% -də əhəmiyyətli klinik yaxşılaşma əldə edilir.

Müalicə üsulları haqqında ətraflı:

Müalicə nəticələri

Limfologiya klinikamızda hər iki ayağın ağır limfedemasının konservativ müalicəsinin nəticəsi təqdim olunur. 54 yaşlı xəstə 25 ildən artıqdır ki, limfostazdan əziyyət çəkir. Xəstəlik davamlı olaraq inkişaf edir. O, pnevmokompressiya və elastik corablarla müalicə olundu, lakin təsiri olmadı. Mərkəzimizlə əlaqə saxlayın. Ultrasəs müayinəsində dərin venaların və arteriyaların patologiyası aşkar edilməyib. Hər iki ayaqda fibroz və maye yığılması var. Konservativ terapiya aparmaq qərara alındı.

Sağ ayağın 3-cü dərəcəli limfedeması olan 46 yaşlı xəstə. Xəstəlik ginekoloji əməliyyatdan sonra inkişaf etməyə başladı və 10 il ərzində normal həyata və hərəkətə mane olan əlillik yaradan ödemə səbəb oldu. Klinikamızla əlaqə saxladıq. Əl ilə limfa drenajı və sarğı kursu (14 gün) təyin edildi, bu da ödemin yaxşı reqressiyasına səbəb oldu. Sonradan fassiolipektomiya edildi və ayağın həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.

Sağ ayağın limfedeması olan 38 yaşlı xəstə. Sağ ayaqda təkrarlanan erysipelas halları. O, şişkinliyi saxlaya bilməyən kompression corab geyinirdi. Mərkəzimizdə kompleks terapiya, o cümlədən əllə limfa drenaj masajı, sarğı və pnevmokompressiya aparılmışdır. Müalicə nəticəsində ödem 14 gündən sonra əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Xəstəyə düz trikotajlı sıxılma corabı qoyulur. Həyat tərzi və sonrakı müalicə ilə bağlı tövsiyələr verilir.

Daha çox yükləyin

Qiymət

Limfedemanın ambulator müalicəsinin dəyəri sarğı üçün materialların qiymətindən, həkim və masajçının əməyindən, reabilitasiya avadanlıqlarının köhnəlməsindən ibarətdir.

Limfoloji klinikada müalicə sarğı üçün material, həkim və masajçının işi, məşq terapiyası kursu və qida və müalicə ilə bir ölkə klinikasında qalma daxildir. Qiymətləndirmə və hesablamaların rahatlığı üçün bir günlük müalicənin dəyəri qiymətləndirilir.

Cərrahi əməliyyatların və cərrahi xəstəxanada müalicənin dəyəri ayrıca ödənilir.

Ekspert məsləhəti

Ultrasəs diaqnostikası

Bu nədir? Lenfostaz, toxumaların hüceyrədənkənar məkanında durğun limfa proseslərinin bədəndə inkişafıdır. Limfostazın (əzalarda) patologiyasının xarakterik lokalizasiyasına əlavə olaraq, limfa sisteminin funksional pozğunluqlarının təzahürünün digər variantları da məlumdur - döş, üz və ya skrotum toxumalarında.

Statistikaya görə, dünyada 200 milyondan çox insan limfostaza məruz qalır və onların əsas kateqoriyası qadınlardır (Balzakın qəhrəmanlarının yaşı). Limfa axınının pozulmasının aslan payı iki və ya bir aşağı ətrafda lokalizasiya ilə bağlıdır (halların demək olar ki, 90% -də).

Limfostazın inkişafı limfa sisteminin kiçik damarlarının (kapilyarlar, kollektorlar) funksiyalarını pozan patoloji proseslərlə başlayır, bu da yalnız ayaqlarda incə şişkinlik ilə özünü göstərir. Tədricən, böyük damarlar prosesə cəlb olunur, bu da ekstremitələrdə trofik dəyişikliklərə və onların həcminin artmasına gətirib çıxarır, fil xəstəliyi kimi özünü göstərir.

İnkişafın genezisi

Limfa axını pozğunluqları bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilər. Əsas səbəblər:

Xəstəliyin inkişafının əsas genezisi, zülalla zəngin limfanın formalaşması və çıxmasında balanssızlıq nəticəsində yaranan limfadaxili təzyiqin artması ilə təhrik edilən toxumaların hüceyrələrarası strukturunda limfoid mayenin yığılmasıdır.

Bu proses toxuma ödeminin məhdud və ya geniş lokalizasiyasına səbəb olur. Bacakların limfostazında belə bir ödem ilə uğurla mübarizə apara bilərsiniz, çünki şişkinlik termodinamik (geri dönməz) toxuma dəyişikliklərinə səbəb olmur.

Lakin, limfoid mayedə zülalın məhvi şəklində dəyişikliklər başlayanda dəri və lif strukturunda, əzələ və fasiyal toxumalarda fibrin və kollagen lifləri inkişaf edir.

Birləşdirici toxumanın sürətli böyüməsi təsirlənmiş toxumalarda termodinamik dəyişikliklərə səbəb olur, qan axını maneə törədən, trofizmi pozan və iltihablı reaksiyaların inkişafına səbəb olan cicatricial neoplazmalar şəklində. Səbəb faktoruna uyğun olaraq, xəstəliyin inkişafında limfostazın iki forması fərqlənir:

1. İlkin, limfa sisteminin kanallarının inkişafında anadangəlmə anomaliyalara görə, erkən uşaqlıqdan simptomların təzahürü ilə və ya erkən yetkinlik dövründə.
2. İkinci dərəcəli, müxtəlif patoloji şərtlərə görə xəstəliyin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Aşağı və yuxarı ətrafları təsir edən limfedema ilə yanaşı, bu qrupa mastektomiyadan sonra əlin limfostazı da daxildir.

Mərhələlərə və lokalizasiyaya görə limfostazın simptomları

lenfostaz, döş çıxarıldıqdan sonra simptomların fotoşəkili

Prinsipcə, limfostazın ilkin və ikincili formalarının patoloji əlamətləri heç bir xüsusi fərqə malik deyil. İkincili variantda, alt ekstremitələrin limfostazının simptomları xəstəliyin mərhələlərinə görə klinik təzahürlərin şiddətinə uyğun olaraq özünü göstərir:

1) Limfostazın ilkin mərhələsinin başlanğıcı ayaqların arxasında gün ərzində davamlı və artan ödemin meydana gəlməsi ilə qeyd olunur. Dəri uzanır və parlaq olur. Yüngül təzyiq depressiya yaradır, bu da tezliklə düzəlir.

Partlama şəklində yüngül bir narahatlıqdan əlavə, xəstə hiss etmir. Ağrı əlamətləri yoxdur - şişkinlik səhərə qədər yox olduğundan, xəstələrin xüsusi narahatlığı yoxdur və heç kim tibbi yardım üçün tələsmir. Baxmayaraq ki, məhz bu dövrdə limfostazın müalicəsi ən effektiv nəticə verir.

2) İkinci mərhələnin əlamətləri ödemli toxumalarda fibrotik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Ödemli toxumaların tutarlılığı sıxdır, təzyiqlə, ağrı qeyd olunur, dərin iz uzun müddət qalır. Ödem üzərində dəri həssasdır və cəlbedici görünmür.

Onun səthi qurudur, sıyrıldıqda düzlənməyən çatlar və qırışlarla örtülüdür. Limfostazın bu mərhələsində hələ də yol hərəkətinin pozulmasının aydın simptomları yoxdur, lakin dəridə kiçik hiperemik ləkələr şəklində görünən iltihablı reaksiyalar qeyd olunur. Tez-tez əzələ krampları var.

3) Limfostazın üçüncü mərhələsində dəridə nəzərəçarpacaq dəyişikliklər baş verir. Çatlamış, qurumuş və ciddi şəkildə dartılmışdır. Kütləvi şişlik çox nəzərə çarpır, bu da təsirlənmiş əzanın ölçüsünü vizual olaraq artırır. Dəridə diffuz qırmızı ləkə görünür - iltihab reaksiyalarının və infeksiyanın inkişafının sübutudur. Zamanla dəri örtüyünün trofik zədələnməsinin aşkar əlamətləri görünür.

4) Xəstəliyin inkişafının dördüncü, son mərhələsində, ayaqların aşağı hissəsinə və bud sümüyü zonasına yayılan geniş zədələnmə əlamətləri ilə özünü göstərir. Patoloji dəyişikliklər oynaqları və sümükləri əhatə edir, onların deformasiyasına səbəb olur.

Əza orijinal ölçüsünü itirir, çox böyüyür. Doku strukturlarında qeyri-təbii mavimtıl rəngli indurasiya (sıxılma) və fibroz sahələri qeyd olunur. Lenfostazın müalicəsi olmadıqda, ziyilli neoplazmalar və sızma ülserləri (trofik) görünə bilər.

- tez-tez bir fenomen - vəzin özünün toxumaları, onun lifi və əzələ toxuması ilə birlikdə limfa düyünlərinin bir hissəsinin itirilməsi limfa sisteminin funksiyasını dayandırmır, nəticədə toxumalarda limfoid maye toplanır, ödem əmələ gətirir. Onun artıqlığı cərrahi tikişlərdən keçə bilər ki, bu da xəstələr tərəfindən tez-tez postoperatif ikorun sərbəst buraxılması kimi qəbul edilir.

Şişkinlik, əməliyyatdan sonra, patoloji prosesin tərəfdən qolda inkişaf edir. Semptomatologiya lenfostazın müxtəlif mərhələlərində görünən ümumi əlamətlərə uyğundur.

Xəstəliyin son mərhələsində ən dəhşətli komplikasiya sepsis və ya sıx şişkinliyin inkişafıdır (fibriderma) - bu, geri qaytarıla bilməyən geri dönməz bir prosesdir.

Böyük əksəriyyətdə mastektomiyadan sonra əlin limfostazı müalicə tələb etmir, altı ay ərzində öz-özünə keçir. Öz-özünə masaj manipulyasiya vəziyyətini asanlaşdırın və həkim tərəfindən tövsiyə olunan xüsusi terapevtik məşqlər.

Limfostazın müalicəsi - dərmanlar və üsullar

Təəssüf ki, bu gün limfostazın müalicəsi üçün vahid protokol yoxdur, baxmayaraq ki, terapiya aparılır. Onun məqsədi aşağıdakılarla bağlıdır:

1. Xəstəliyin inkişafını dayandırmaq;
2. Metabolik proseslərin normallaşdırılması;
3. Dərin lezyonların və ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması.

Müalicə patologiyanın müxtəlif genezisi səbəbindən fərdi və kompleksdir. Hər şeydən əvvəl, səbəb faktorunun aradan qaldırılması ilə başlayır (bəzən limfa hərəkətinə mane olan neoplazmaları aradan qaldıran operativ üsulla).

Alt ekstremitələrin limfostazının müalicəsində dərman müalicəsinin istifadəsi yalnız onun təzahürünün erkən mərhələlərində, toxuma və dəri strukturunda hələ də struktur dəyişiklikləri olmadıqda və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə əlavə olaraq məsləhət görülür. Onun məqsədi müxtəlif dərmanların köməyi ilə limfoid mayenin ifrazını azaltmaq və onun sərbəst hərəkətini bərpa etməkdir:

• Limfatik dövran proseslərini yaxşılaşdıran dərmanlar - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Mikro damarlarda qan dövranının normallaşdırılması - "Trental" və periferik damarlar - "Theonicol", "Drotaverine" və ya "No-shpy".
• Limfanın interstisial boşluqdan çıxarılmasını təmin edən - "Nikotinik turşu" və ya "Kumarin".
• Metabolik proseslərin və toxuma hərəkətinin normallaşmasını təmin edən vasitələr - Troxerutin, Hyaluronidase və Reopirin.
• Qanı incəldirən vasitələr - "Kurantila" və immunitet funksiyalarını stimullaşdırır: "Süksinik turşu", "" və müxtəlif vitamin kompleksləri.
• Antibiotiklər, erysipelas əlavə ilə.

Konservativ müalicəyə əlavə olaraq, fizioterapevtik müalicə üsulları elektro, maqnito, lazer stimullaşdırılması və pnevmomasaj şəklində təyin edilir. Bu, metabolik prosesləri sürətləndirməyə və sistem vasitəsilə limfa axını normallaşdırmağa imkan verir. Limfostazın dərman müalicəsi ilə birlikdə bu prosedurlar limfa axınının normal bərpasına və damar divarlarının güclənməsinə kömək edir.

Terapevtik müalicə uğursuz olduqda, çoxsaylı cərrahi üsullardan istifadə olunur. Bütün variantlardan liposaksiya, limfangiektomiya, limfatik drenaj və onların kombinasiyası ən çox istifadə edilənlərdir.

Aşağı ətraflarda limfedemanın müalicəsində, o cümlədən mastektomiyadan sonra limfostazın müalicəsində dərman müalicəsi və fizioterapiya ilə yanaşı, ekstremitələrin elastik bantla sarılması və sıxılma terapiyasının tətbiqi (kompressiya alt paltarının istifadəsi) məcburidir.

Özünüzə necə kömək edə bilərsiniz?

masaj və sıxılma alt paltarı

Evdə alt ekstremitələrin limfostazının müalicəsi yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində mümkündür. Həkim tərəfindən tövsiyə olunan müxtəlif kinezioterapiya üsullarından (aktiv və passiv) istifadə edilə bilər - bir mütəxəssis tərəfindən seçilmiş terapevtik məşqlər şəklində aktiv kinezioterapiya və masaj şəklində passiv üsullar. Terapevtik masaj müstəqil və ya ev təsərrüfatlarının köməyi ilə həyata keçirilə bilər.

1) Masaj yalnız yuxarıya doğru hərəkətlərlə əzanın yüngül dairəvi vuruşları ilə başlamalıdır. Limfa sistemində qapaq aparatı olmadığı üçün limfanın hərəkəti təzyiq fərqini təmin edir və bu, məhz əllərin yerinə yetirməli olduğu funksiyadır.

2) Sonra çox qeyrətli yoğurma, ovuşdurma və sürtmə yoxdur. Masaj hərəkətləri vuruş hərəkətləri ilə əvəz olunur.

3) Masaj seansını sığallamaq və bitirmək.

Lenfostaz ilə masaj iki həftəlik bir kursda, 1-2 həftəlik kurslar arasında fasilələrlə aparılır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, məşq terapiyası məşqləri yalnız sıxılma alt paltarında (çorablar, leggings, golflər) edilməlidir.

Müalicəyə əlavə olaraq, kələm yarpaqları, bağayarpağı, ağcaqayın və ölümsüzlükdən kompreslər şəklində, dəmlənmiş və yarım saat dəmlənmiş ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etmək mümkündür.

Qida və pəhriz haqqında

Xəstənin artıq çəkisini azaltmağa yönəlmiş, klinik mənzərəni ağırlaşdıran və damar sistemində normal prosesləri bərpa edən pəhriz düzəldilməzsə, limfostazın müalicəsi hətta ilkin mərhələdə də uğurlu olmayacaq. Bunun üçün alim M.İ.Pevznerin tövsiyə etdiyi pəhriz uyğundur, onun pəhrizi qan dövranı funksiyalarına faydalı təsir göstərən balanslaşdırılmış və tam piranyadan ibarətdir.

Eyni zamanda, solaryum prosedurlarından, saunalara və ya ictimai hamamlara baş çəkməkdən, narahat və dar ayaqqabı və paltarlardan imtina etməli, ağırlıq qaldırmamaq, uzun müddət dayanmaq və ya narahat vəziyyətdə oturmaq lazım olan vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır.

Müalicə proqnozu

Limfostazın vaxtında müalicəyə başlamamasının nəticəsi əlillikdir. Bundan əlavə, səbəbedici amilin vaxtında müəyyən edilməsi və adekvat müalicə xəstələri yoluxucu proseslərin inkişafından qoruya bilər, bunun üçün ilkin şərt dərinin ödemli səthində eroziya, ülser və adi yaralardır.

• Vitiligo - bu nədir? Fotolar, səbəbləri və müalicəsi, ...