Ürək-ağciyər reanimasiyası. Reanimasiya tədbirləri və onların ardıcıllığı Reanimasiyanın tərifi

Bir şəxs reanimasiya apara bilməlidir, çünki tibbi yardım həmişə qurbanda bioloji ölüm baş verməzdən əvvəl gəlməyə vaxt tapmaya bilər. Ölüm prosesi bir mərhələdə baş vermir. Əvvəlcə insan əzab içində olur. Bu dövr qan təzyiqinin kəskin azalması, şüurun qaralması, ürəyin pozulması, nəbzin olmaması, dayaz nəfəs ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə dəri dərhal solğunlaşır və mavi bir rəng əldə edir. Sonra bədən klinik ölüm vəziyyətinə keçir. Tənəffüs və ürək fəaliyyətini tamamilə dayandırın. Bu müddət ərzində siz hələ də həyata qayıda bilərsiniz. 3 - 5 dəqiqədən sonra bir insanı həyata qaytarmaq demək olar ki, mümkün olmadığı zaman bioloji meydana gəlir. Ürək döyüntüsü və tənəffüs bərpa olunsa belə, insan aşağı düşür, beyin ölür və həkimlər ancaq sağ qala bilirlər.

Bir insanın elektrik cərəyanı vurması nəticəsində xəsarət alması halında, ilk növbədə prekordial zərbə edilməlidir. İnsanı arxası üstə sərt bir səthə qoyun. Ksifoidi tapın, orta və şəhadət barmaqlarınızı üzərinə qoyun. Digər əlin yumruğunu barmaqların üzərinə qoyun, dirsəyi bədən boyunca göstərin. Yumruğunuzla bölgəyə sərt vurun. Bundan sonra ürək döyünməyə başlaya bilər. Əgər bu baş vermirsə, onda hər hansı bir tənəffüs və ürək döyüntüsü vəziyyətinə uyğun gələn növbəti mərhələyə keçin.

Qurbanın başını geri atın, alt çənəni irəli itələyin, ağzını açın. Barmağınızı sarğı və ya hər hansı bir bez ilə sarın. İnsanın ağız boşluğunu hər hansı yad daxilolmalardan təmizləyin, dili azad edin, çünki belə hallarda tez-tez batır və nəfəs almağa mane olur. Ağızdan buruna və ya ağızdan ağıza süni tənəffüs etməyə başlayın. Əgər ağızdan buruna nəfəs alırsınızsa, o zaman havanız qurbanın açıq ağzından çıxır, ona görə də onu tamamilə bağlamalısınız. "Ağızdan ağıza" nəfəs alarkən eyni şey, reanimasiya edilənlərin burnunu çimdik.

Sinə sıxılmaları ilə süni tənəffüsü əlavə edin. Avuçunuzu qurbanın döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə qoyun, barmağınızı aşağı və ya üzə yönəldin. Digər əlinizi çarmıxdakı xaçın üstünə qoyun. Qurbanın qabırğalarını qırmamaq üçün barmaqlarınızı səthdən bir qədər yuxarı qaldırın. Masaj, insanın döş qəfəsinin 3-5 sm içəriyə doğru getməsi üçün bütün ağırlığınızla təyin edilmiş nahiyəyə basmaqla həyata keçirilir.Təzyiqlər arasındakı interval 1 saniyədir.

Süni tənəffüs və sinə sıxılmalarını 1:5 nisbətində birləşdirin. Qurbana tənəffüs yolu ilə 1 nəfəs verin, sonra döş sümüyünə 5 təzyiq edin. Yaxşı, əgər 2-3 nəfər canlandıracaq. Prosesi ahəngdar etmək lazımdır: ağciyərlərə hava daxil etmək və eyni zamanda sinə üzərinə basmaq mümkün deyil, çünki ağciyərlərin bütövlüyü pozula bilər. Bu manipulyasiyaları ən azı 5 dəqiqə yerinə yetirməyə davam edin. Bu vaxt təcili yardım gəlməli idi. Xüsusi avadanlıq olmadan daha uzun reanimasiya artıq faydasız olur.

Hər bir insanın həyatında, qurbana ilk yardım göstərmək və ya hətta süni tənəffüs etmək məcburiyyətində qaldığınız bir vəziyyət yarana bilər. Əlbəttə ki, belə bir vəziyyətdə rulmanlarınızı almaq və hər şeyi düzgün etmək çox vacib deyil, həm də çox çətindir. Məktəbdə hər kəsə ilk tibbi yardımın əsasları öyrədilməsinə baxmayaraq, hər kəs məzun olduqdan bir neçə il sonra nə və necə edəcəyini hətta təxmini xatırlaya bilməyəcək.

Çoxumuz “süni tənəffüs” ifadəsi altında ağızdan-ağıza tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılması və ya ürək-ağciyər reanimasiyası kimi reanimasiya tədbirlərini nəzərdə tuturuq, gəlin onların üzərində dayanaq. Bəzən bu sadə hərəkətlər bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edir, buna görə də necə və nə edəcəyinizi bilməlisiniz.

Hansı hallarda dolayı ürək masajı etmək lazımdır?

İşini bərpa etmək və qan dövranını normallaşdırmaq üçün dolayı ürək masajı aparılır. Buna görə də, onun həyata keçirilməsinin göstəricisi ürək dayanmasıdır. Əgər qurbanı görürüksə, ilk iş öz təhlükəsizliyimizi təmin etməkdir., çünki xəsarət alan şəxs zəhərli qazın təsiri altında ola bilər ki, bu da xilasedicini təhdid edəcək. Bundan sonra qurbanın ürəyinin işini yoxlamaq lazımdır. Ürək dayanıbsa, mexaniki hərəkətlərin köməyi ilə işini bərpa etməyə çalışmaq lazımdır.

Ürəyin dayandığını necə müəyyən etmək olar? Bu barədə bizə xəbər verə biləcək bir neçə əlamət var:

tənəffüsün dayandırılması
dərinin solğunluğu,
nəbz çatışmazlığı
ürək döyüntüsünün olmaması
qan təzyiqinin olmaması.

Bunlar kardiopulmoner reanimasiya üçün birbaşa göstəricilərdir. Ürək fəaliyyətinin dayandırılmasından 5-6 dəqiqədən çox vaxt keçməyibsə, düzgün yerinə yetirilən reanimasiya insan orqanizminin funksiyalarının bərpasına səbəb ola bilər. 10 dəqiqədən sonra reanimasiyaya başlasanız, beyin qabığının fəaliyyətini tamamilə bərpa etmək mümkün olmaya bilər. 15 dəqiqəlik ürək dayanmasından sonra bəzən bədənin fəaliyyətini bərpa etmək mümkündür, lakin beyin qabığı çox əziyyət çəkdiyi üçün düşünmür. Ürək döyüntüsü olmadan 20 dəqiqədən sonra hətta vegetativ funksiyaları bərpa etmək ümumiyyətlə mümkün deyil.

Ancaq bu rəqəmlər qurbanın bədəninin ətrafındakı temperaturdan çox asılıdır. Soyuqda beynin canlılığı daha uzun müddət davam edir. İstidə bəzən 1-2 dəqiqədən sonra da insanı xilas etmək olmur.

Ürək-ağciyər reanimasiyası necə aparılır

Artıq dediyimiz kimi, hər hansı bir reanimasiya öz təhlükəsizliyini təmin etməkdən və qurbanda şüurun və ürək döyüntüsünün yoxlanılmasından başlamalıdır. Nəfəs almağı yoxlamaq çox sadədir, bunun üçün ovucunuzu qurbanın alnına qoymalı və digər əlin iki barmağı ilə çənəsini qaldırmalı və alt çənəni irəli və yuxarı itələyin. Bundan sonra qurbana tərəf əyilmək və nəfəs almağı eşitməyə və ya dəri ilə havanın hərəkətini hiss etməyə çalışmaq lazımdır. Eyni zamanda, təcili yardım çağırmaq və ya bu barədə kimdənsə soruşmaq məsləhətdir.

Bundan sonra nəbzi yoxlayırıq. Əlbətdə ki, biz klinikada yoxlanırıq, çox güman ki, heç bir şey eşitməyəcəyik, buna görə də dərhal karotid arteriyasını yoxlamağa davam edirik. Bunun üçün boyun səthində olan əlin 4 barmağının yastiqciqlarını Adəm almasının yan tərəfinə çəkirik. Burada adətən nəbzin döyüntüsünü hiss edə bilərsiniz, əgər yoxdursa, dolayı ürək masajına davam edirik..

Dolayı ürək masajını həyata keçirmək üçün xurma əsasını insanın sinəsinin ortasına qoyuruq və dirsəkləri düz tutaraq fırçaları kilidə alırıq. Sonra 30 klik və iki nəfəs "ağızdan ağıza" həyata keçiririk. Bu vəziyyətdə, qurban düz bir sərt səthdə yatmalı və sıxılma tezliyi dəqiqədə təxminən 100 dəfə olmalıdır. Presləmə dərinliyi adətən 5-6 sm-dir.Belə presləmə ürəyin otaqlarını sıxmağa və qanı damarlardan itələməyə imkan verir.

Sıxılmadan sonra tənəffüs yollarını yoxlamaq və burun dəliklərini örtməklə qurbanın ağzına hava çəkmək lazımdır.

Süni tənəffüsü necə etmək olar?

Birbaşa süni tənəffüs, ağciyərlərinizdən başqa bir insanın ağciyərləri ilə havanın çıxarılmasıdır. Adətən sinə sıxılması ilə eyni vaxtda aparılır və ürək-ağciyər reanimasiyası adlanır. Zərərçəkənin tənəffüs yollarına havanın daxil olması üçün süni tənəffüsü düzgün həyata keçirmək çox vacibdir, əks halda bütün səylər boşa çıxa bilər.

Nəfəs almaq üçün ovuclardan birini qurbanın alnına qoymaq, digər əlinizlə isə çənəsini qaldırmaq, çənəni irəli və yuxarı itələmək və qurbanın tənəffüs yollarının açıqlığını yoxlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün qurbanın burnunu sıxın və bir saniyə havanı ağzına çəkin. Hər şey normaldırsa, o zaman sinəsi nəfəs alır kimi yüksələcək. Bundan sonra havanı buraxmaq və yenidən nəfəs almaq lazımdır.

Bir avtomobildəsinizsə, o zaman çox güman ki, avtomobilin ilk yardım dəstində süni tənəffüsün həyata keçirilməsi üçün xüsusi bir cihaz var. Bu, reanimasiyanı çox asanlaşdıracaq, amma yenə də bu çətin məsələdir. Sinə sıxılmaları zamanı gücü qorumaq üçün onları düz tutmağa və dirsəklərdə əyilməməyə çalışmalısınız.

Əgər reanimasiya zamanı qurbanda arterial qanaxmanın açıldığını görsəniz, onu dayandırmağa çalışın. Kömək üçün kiməsə zəng etmək məsləhətdir, çünki hər şeyi özünüz etmək olduqca çətindir.

Reanimasiya nə qədər vaxt aparır? (Video)

Reanimasiyanın necə aparılacağı ilə bağlı hər şey daha çox və ya daha az aydındırsa, bunun nə qədər davam etməsi sualının cavabını hamı bilmir. Əgər reanimasiya kömək etmirsə, onu nə vaxt dayandırmaq olar? Düzgün cavab heç vaxt deyil. Təcili yardım gələnə qədər və ya həkimlər məsuliyyəti öz üzərlərinə götürdüklərini dedikləri an, ən yaxşı halda qurbanda həyat əlamətləri görünənə qədər reanimasiya tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Həyat əlamətlərinə spontan nəfəs alma, öskürək, nəbz və ya hərəkət daxildir.

Nəfəs aldığını görsəniz, lakin şəxs hələ huşunu itirməmişsə, reanimasiyanı dayandıra və qurbana tərəfində sabit bir mövqe verə bilərsiniz. Bu, dilin düşməsini, həmçinin qusmanın tənəffüs yollarına nüfuz etməsinə kömək edəcəkdir. İndi qurbanı varlığı üçün etibarlı şəkildə yoxlaya və qurbanın vəziyyətini müşahidə edərək həkimləri gözləyə bilərsiniz.

Əgər bunu edən şəxs çox yorğundursa və işə davam edə bilmirsə, reanimasiyanı dayandıra bilərsiniz. Qurbanın açıq şəkildə həyat qabiliyyəti olmadığı təqdirdə reanimasiya tədbirlərini həyata keçirməkdən imtina etmək mümkündür. Qurbanın həyatı ilə uyğun gəlməyən ağır xəsarətlər və ya nəzərəçarpacaq cəsəd ləkələri varsa, reanimasiyanın mənası yoxdur. Bundan əlavə, ürək döyüntüsünün olmaması xərçəng kimi sağalmaz bir xəstəliklə əlaqəli olarsa, reanimasiya etməməlisiniz.

İndiki vaxtda mətbuatdan tez-tez eşitmək olar ki, insanlar “təsadüfən” ölürlər, bu qəfil ölümdür. Əslində qəfil ölümü hər kəs hər an və hər yerdə yaşaya bilər. Və ölənləri xilas etmək üçün bəzi əsas bacarıqlara sahib olmalısınız, o cümlədən CPR.

Ürək-ağciyər reanimasiyası (CPR)- bu, klinik ölümdən çıxarmaq (insanları diriltmək üçün) üçün həyata keçirilən təcili tədbirlər kompleksidir.

klinik ölüm- Bu, tənəffüsün və qan dövranının tamamilə dayandığı geri dönən bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin geri dönmə qabiliyyəti 3 ilə 7 dəqiqə arasında dəyişir (beynimiz oksigensiz nə qədər yaşaya bilər). Bütün bunlar ətraf mühitin temperaturundan (soyuqda sağ qalma qabiliyyəti artır) və xəstənin ilkin vəziyyətindən asılıdır.

Klinik ölüm diaqnozu qoyulduqdan dərhal sonra reanimasiya fəaliyyətlərinə başlamaq vacibdir. Əks halda, beyin qabığı öləcək və sonra ürək fəaliyyətini bərpa etməyi bacarsaq belə, bir insanı şəxsiyyət olaraq itirəcəyik. İnsan bir tərəvəzə çevriləcək, özü də artıq heç bir həyati prosesləri tənzimləyə bilməyəcək. Yalnız onun bədəni mövcud olacaq ki, bu da yalnız aparatın köməyi ilə nəfəs ala biləcək, yalnız xüsusi sistemlər vasitəsilə qidalanacaq.

Klinik ölüm əlamətləri

Kliniki ölümlə üz-üzə qalan istənilən bacarıqlı insan reanimatoloq ola bilər. Klinik ölümün əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

CPR mərhələləri

Bu əlamətləri görsəniz, dərhal reanimasiyaya başlamalısınız.

Qurbanı düz üfüqi bir səthə qoymaq lazımdır;

Mümkünsə, ölən şəxsin ayaqlarını qaldırmaq lazımdır (onları stula və ya digər əlçatan obyektə qoyun);

Beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdıran fəaliyyətlər

Sinəni paltardan azad edin, kəməri və sinə və qarın nahiyəsini sıxan paltarın digər elementlərini açın;

Döş qəfəsində sıxılmaların aparılacağı sahəni müəyyən etmək lazımdır.
Ksifoid prosesinin yeri Sinə üzərində basaraq, xiphoid prosesindən 3-5 sm yuxarıda və ciddi şəkildə orta xətt boyunca (yəni, sternumda) olmalıdır. Kişilərdə bu nahiyəni məmə ucları boyunca xətt çəkməklə müəyyən etmək olar. Bu xəttin döş sümüyünü keçdiyi yerdə və istədiyiniz nöqtə olacaq. CPR zamanı ovucun yerləşdirilməsi Bir əlin ovucu digər əlin arxasına qoyulmalı (kilid yaratmaq) və qollar dirsəklərdə düzəldilməlidir;

Birbaşa ürək masajı. Qolları dirsəklərdə əymədən, müəyyən edilmiş yerdə döş sümüyünü elə bir qüvvə ilə sıxırlar ki, 5-6 sm əyilir. Əllərimizlə deyil, bütün bədənimizlə sıxırıq.
Döş sümüyünə basarkən düz qollar İtüşmələr kifayət qədər ritmik və kəskin olmalıdır. Üstəlik, effektiv masaj üçün sinə sıxılma tezliyi dəqiqədə ən azı 100 olmalıdır (120-yə səy göstərmək lazımdır). Bunlar. saniyədə 1,5-2 klik etməlisiniz.
Bir anda 30 belə klik olmalıdır.

30 klikdən sonra süni ağciyər ventilyasiyasına keçmək lazımdır (ağzınızdan havanın qurbanın ağzına və ya burnuna üfürülməsi). Bunun üçün sizə lazımdır:

Bundan sonra birbaşa hava enjeksiyonuna davam etmək lazımdır. Özünüzü qorumaq üçün bir parça (dəsmal və ya salfet) vasitəsilə hava üfürün. Bütün havanızı qurbanın tənəffüs yollarına daxil etmək üçün dodaqlarınızı onun ağzına möhkəm basmalısınız (ağzınızı geniş açın, dodaqlarını tutun ki, ağzı sizinkində olsun) və burnunu çimdik.

Bunu etməzdən əvvəl, ağciyərlərinizə hava daxil edin, lakin çox dərin deyil. Ekshalasiya kəskin olmalıdır. Bütün havanızı ağciyərlərinizdən çıxarmayın (ekshalasiya ağciyərlərinizdə olan havanın təxminən 80%-ni əhatə etməlidir). İki belə ekshalasiya etmək lazımdır. Sonra yenidən ürək masajına davam edin.

Beləliklə, siz 30 sinə sıxışması və 2 ağızdan ağıza nəfəsdən ibarət ürək-ağciyər reanimasiyası dövrlərini yerinə yetirirsiniz. (30:2). 3-5 belə dövrədən sonra qurbanın nəbzini və nəfəsini yenidən qiymətləndirmək lazımdır. Əgər yuxu arteriyasının döyülməsini hiss edirsinizsə, insanın müstəqil nəfəslərinə baxın, təbii ki, reanimasiya dayandırılmalıdır. Ürək qayıtmazsa, kömək gələnə qədər ürək masajına davam edin.

Əlavə

Əgər yaxınınızda heç kim yoxdursa, CPR-ə hazırlaşarkən kömək çağırmağa çalışın. Heç kim cavab vermirsə, xəstəni reanimasiya etməyə başlayın və dövrlər arasındakı intervalda (yəni 3-5 dövrədən sonra) təcili yardım çağırın.

P.S. Hərəkətlərinizin düzgünlüyünə şübhə edirsinizsə, dərhal təcili yardım nömrəsini yığın və dinamiki yandırın. Beləliklə, sizə lazımi təlimatlar veriləcək və əlləriniz bu təlimatları yerinə yetirməkdə sərbəst olacaq.

Əgər heç kim sizə kömək edə bilmirsə və təcili yardım çağırmağa imkanınız yoxdursa, bacardığınız qədər ürək masajına davam edin. Ancaq tamamilə yorğunluq, başgicəllənmə, gözlərdə qaralma hiss etdikdə dərhal bütün fəaliyyətinizi dayandırın. Yoxsa, ölənlərin yanında yatmaq riski var, sonra bir yox, iki meyit tapacaqlar.

Əgər yaxınınızda insanlar varsa, o zaman insanı xilas etmək üçün onları təşkil etməyə çalışın. Rolları tez bir zamanda bölüşdürmək lazımdır: biri təcili yardım çağırır, digəri qurbanın ayaqlarını yuxarı tutur (tercihen, lakin bu mümkün deyilsə, onda ayaqlara toxunulmur), üçüncüsü ürək masajı edir, dördüncü süni ventilyasiya. ağciyərlərin.

İki reanimator olduqda, biri dərhal döş qəfəsinə 30 kompressiya edir, bundan sonra dayanır və ikinci reanimatoloq qurbana hava üfürür, sonra birinci reanimatoloq yenidən ürək masajına başlayır. Bir neçə dövrədən sonra reanimatoloqlar tez tükənməmək üçün yerlərini dəyişməlidirlər.

Qurbanda hava-damcı və ya alimentar xəstəliyin (məsələn, aktiv fazada vərəm) olmasından şübhələnirsinizsə və ya bilirsinizsə və ya o, açıq-aydın asosial bir insandırsa, özünüzü hava üfürmədən ürək masajı ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz.

Nə qədər çox insan insan orqanizminin canlanması haqqında əsas biliklərə sahib olarsa, bir o qədər çox qurbanı xilas etmək olar.

Giriş

Reanimasiya, intensiv terapiya ilə birlikdə müvəqqəti əvəz (protezləmə) yolu ilə bədənin solğun və ya sadəcə sönmüş həyati funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Reanimasiya yalnız kliniki ölüm vəziyyətində olan xəstələrdə və qurbanlarda ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün bərpasına yönəlmiş tədbirləri deyil, həm də klinik ölümün qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirləri, həmçinin tənəffüs funksiyalarının bəzən çox uzun sürən süni nəzarətini, ürək, fəaliyyət beyin, metabolik proseslər və s. ürək, tənəffüs, ürək-ağciyər, beyin reanimasiyası var. Reanimasiya hətta ürəyin dayanmasından əvvəl görülən tədbirləri, məsələn, qəfil asfiksiya zamanı yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının bərpasını əhatə edə bilər.

Reanimasiyaya ağciyərlərin süni ventilyasiyası, birbaşa və ya dolayı ürək masajı, elektrik defibrilasiyası və dərman müalicəsi ilə beyin və digər orqanların qan təchizatının bərpası daxildir.

Reanimasiya həm də hər hansı bir hadisə ilə məhdudlaşdırıla bilər, məsələn, kəskin asfiksiya zamanı yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının dərhal bərpası, tənəffüs mərkəzinin fəaliyyəti hələ dayanmağa vaxt tapmadıqda və adekvat tənəffüs əməliyyatdan dərhal sonra kortəbii şəkildə bərpa olunur. yuxarı tənəffüs yollarının tıxanmasının aradan qaldırılması və ya monitorinq altında olan bir xəstədə mədəcik fibrilasiyasının kəskin baş verməsi zamanı ürəyin elektrik defibrilasiyası. Qan dövranı dayandırıldıqdan sonra ilk 10-20 saniyə ərzində ürəkdən keçən elektrik cərəyanının nəbzi fibrilasiyanı dayandıra bilər və ürəyin ritmik fəaliyyəti və tənəffüs sonradan kortəbii şəkildə bərpa olunur. Tam eninə ürək blokunun inkişafı və toxumaları lazımi miqdarda oksigenli qanla təmin etməyən onun mədəciklərinin çox yavaş daralma ritmi ilə, pacing reanimasiya tədbiridir, çünki. onun köməyi ilə bədənin həyati fəaliyyətini təmin edən qan dövranını bərpa edirlər.

Reanimasiya növləri

Ürək-ağciyər və beyin reanimasiyasını fərqləndirin.

Ürək-ağciyər reanimasiyası (CPR) klinik ölüm vəziyyətində olan xəstəni tam həyata qaytarmağa yönəlmiş tibbi tədbirlər kompleksidir.

Klinik ölüm həyat əlamətlərinin olmadığı geri dönən bir vəziyyətdir (insan nəfəs almır, ürəyi döyünmür, refleksləri və beyin fəaliyyətinin digər əlamətlərini (EEQ-də düz xətt) aşkar etmək mümkün deyil). Travma və ya xəstəlik nəticəsində həyata uyğun olmayan xəsarətlər olmadıqda klinik ölüm vəziyyətinin bərpası birbaşa beyin neyronlarının oksigen aclığı dövründən asılıdır. Klinik sübutlar göstərir ki, ürək döyüntüsü dayandırıldıqdan sonra beş-altı dəqiqədən çox keçməmişsə, tam sağalma mümkündür. Aydındır ki, klinik ölüm oksigen aclığı və ya mərkəzi sinir sisteminin ağır zəhərlənməsi fonunda baş verərsə, bu müddət əhəmiyyətli dərəcədə azalacaqdır. Oksigen istehlakı bədən istiliyindən çox asılıdır, buna görə də ilkin hipotermiya ilə (məsələn, buzlu suda boğulma və ya uçqun altına düşmə) ürək dayanmasından iyirmi dəqiqə və ya daha çox sonra uğurlu reanimasiya mümkündür. Və əksinə - yüksək bədən istiliyində bu müddət bir və ya iki dəqiqəyə endirilir. Beləliklə, klinik ölümün başlanğıcı zamanı ən çox beyin qabığının hüceyrələri əziyyət çəkir və onların bərpası təkcə orqanizmin sonrakı bioloji həyatı üçün deyil, həm də insanın bir şəxsiyyət kimi mövcudluğu üçün həlledici əhəmiyyətə malikdir. Buna görə də mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrinin bərpası əsas prioritetdir. Bu tezisi vurğulamaq üçün bir çox tibbi mənbələr ürək-ağciyər və beyin reanimasiyası (kardiopulmoner və beyin reanimasiyası, CPR) terminindən istifadə edirlər.

Sosial ölüm, beyin ölümü, bioloji ölüm anlayışları Gecikmiş kardiopulmoner reanimasiya orqanizmin həyati funksiyalarını bərpa etmək şansını xeyli azaldır. Beləliklə, əgər reanimasiya ürək dayanmasından 10 dəqiqə sonra başlamışsa, əksər hallarda mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının tam bərpası mümkün deyil. Sağ qalan xəstələr, beyin qabığının zədələnməsi ilə əlaqəli daha çox və ya daha az ifadə olunan nevroloji simptomlardan əziyyət çəkəcəklər. Bununla belə, ürək-ağciyər reanimasiyasının təmin edilməsi klinik ölüm vəziyyətinin başlanmasından 15 dəqiqə sonra həyata keçirilməyə başlayırsa, əksər hallarda beyin qabığının ümumi ölümü baş verir, bu da insanın qondarma sosial ölümünə səbəb olur. . Bu zaman orqanizmin yalnız vegetativ funksiyalarını (müstəqil nəfəs alma, qidalanma və s.) bərpa etmək mümkündür və insan kimi insan ölür. Ürək dayanmasından 20 dəqiqə sonra, bir qayda olaraq, vegetativ funksiyaları bərpa etmək mümkün olmadıqda, ümumi beyin ölümü baş verir.

Bu gün beynin ümumi ölümü qanuni olaraq insanın ölümü ilə bərabər tutulur, baxmayaraq ki, müasir tibbi avadanlıq və dərman vasitələrinin köməyi ilə orqanizmin həyatını bir müddət saxlamaq mümkündür.

Bioloji ölüm, orqanizmin ayrılmaz bir sistem kimi mövcudluğunun bərpasının artıq mümkün olmadığı həyati orqanların hüceyrələrinin kütləvi ölümüdür. Klinik sübutlar göstərir ki, bioloji ölüm ürək dayanmasından 30-40 dəqiqə sonra baş verir, baxmayaraq ki, onun əlamətləri daha sonra görünür. Ürək-ağciyər reanimasiyasının vaxtında aparılmasının vəzifələri və əhəmiyyəti Ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması təkcə normal nəfəs almağı və ürək döyüntüsünü bərpa etmək üçün deyil, həm də bütün orqan və sistemlərin funksiyalarının tam bərpasına gətirib çıxarmaq məqsədi daşıyır. Keçən əsrin ortalarında, yarılma məlumatlarını təhlil edən elm adamları ölümlərin əhəmiyyətli bir hissəsinin həyatla uyğun gəlməyən travmatik xəsarətlər və ya qocalıq və ya xəstəlik nəticəsində yaranan sağalmaz degenerativ dəyişikliklərlə əlaqəli olmadığını qeyd etdilər.

Müasir statistikaya görə, vaxtında aparılan ürək-ağciyər reanimasiyası hər dördüncü ölümün qarşısını ala, xəstəni tam həyata qaytara bilər. Bu arada, xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə əsas kardiopulmoner reanimasiyanın effektivliyi haqqında məlumat çox məyusedicidir. Beləliklə, məsələn, ABŞ-da hər il təxminən 400.000 insan qəfil ürək dayanmasından ölür. Bu insanların ölümünün əsas səbəbi ilkin tibbi yardımın vaxtında göstərilməməsi və ya keyfiyyətsiz olmasıdır. Beləliklə, kardiopulmoner reanimasiyanın əsaslarını bilmək təkcə həkimlər üçün deyil, həm də tibbi təhsili olmayan insanlar üçün, əgər başqalarının həyatı və sağlamlığından narahatdırlarsa, lazımdır.

“Reanimasiya” termini kliniki ölüm keçirmiş şəxsin həyati funksiyalarını bərpa etmək üçün həyata keçirilən tədbirlər kompleksini nəzərdə tutur. Onlar nəbz və nəfəs dayandıqda həyata keçirilir, işığa heç bir şagird reaksiyası yoxdur. Bundan əlavə, tibbi dillə desək, reanimasiya ixtisaslaşdırılmış təcili yardım briqadası və həyat və ölüm astanasında olan ağır xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş reanimasiya şöbəsidir.

Ümumi məlumat

Çoxdan sübut edilmişdir ki, ürək dayanması və tənəffüs prosesindən sonra insan orqanizmi oksigenin ona daxil olmamasına baxmayaraq, daha bir neçə dəqiqə yaşayır. Hipoksiyadan ilk olaraq beyin qabığı əziyyət çəkir. Onun öldüyü andan insanın bioloji ölümü başlayır. Bu, həyati proseslərin dayandırılmasından təxminən 4 dəqiqə sonra baş verir. Beləliklə, bir insanın qan dövranını və tənəffüsünü bərpa etmək mümkün olan qısa bir müddət var. Bilmək lazımdır ki, reanimasiya bu cür fəaliyyətlərdir, həkimlər gəlməmişdən əvvəl xəstəyə vaxtında kömək etmək üçün hər kəsin bilməli olduğu metodologiya. Nə qədər tez həyata keçirilsə, əlverişli nəticənin olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Xəstənin sağalma müddəti 2 mərhələyə bölünür:

Ürək-ağciyər reanimasiyası.
İntensiv terapiya.

Birinci halda təcili yardım göstərilir, ikincidə klinik ölümün nəticələri (ürək və tənəffüs tutulması) aradan qaldırılır və ona səbəb olan patoloji vəziyyət müalicə olunur. Həyata dəstək dövründə xəstə daim reanimasiya şöbəsində olur.

Klinik ölümün səbəbləri

Tipik olaraq, ürək dayanması aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

Anafilaktik şok. Bu vəziyyət adətən bir allergiyanın nəticəsidir.
Ürək xəstəliyi, gedişi orqanın işinə mənfi təsir göstərir.
Stress vəziyyətində daimi qalmaq, eləcə də yüksək intensivlikli fiziki fəaliyyət. Təbii bir nəticə orqanın qan tədarükünün əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsidir.
Qan laxtaları ilə qan damarlarının tıxanması.
Şiddətli də daxil olmaqla zədə və ya zədə nəticəsində böyük qan itkisi.
Təhlükəsiz dərmanların və pəhriz əlavələrinin qəbulu və ya tətbiqi. Məsələn, uyğun olmayan Synthol enjeksiyonlarından sonra hər hansı bir bədən tərbiyəçisi reanimasiyaya düşə bilər.
Zərərli kimyəvi birləşmələrin təsiri nəticəsində toksik şok.
Asfiksiya.
Tənəffüs sisteminin ciddi xəstəlikləri.

Hər kəs başa düşməlidir ki, reanimasiya elə tədbirlər kompleksidir ki, onların düzgünlüyünü təkcə tibb işçiləri deyil, həm də adi insanlar bilməlidir.

Klinik ölümün simptomları

Bu vəziyyət təcili yardım tələb edir, buna görə də onu vaxtında tanımaq lazımdır.

Şüursuz vəziyyət. Qan dövranının dayandırılmasından bir neçə saniyə sonra baş verir.
Nəbz yoxdur. Bu, oksigenin beyinə axmasının dayandığına dair ilk əlamətdir. Ən kiçik gecikmə bir insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.
Nəfəs çatışmazlığı. Bunu necə yoxlamaq olar? Bir insanın sinəsinin xarakterik hərəkətlər edib etmədiyinə diqqət yetirməlisiniz, sonra sol qulağı ilə üzünə əyilmək və hər hansı bir səsi tutmağa çalışmaq lazımdır. Bundan sonra əlinizi xəstənin ağzına gətirərək dəri ilə nəfəsini hiss etməyə cəhd edə bilərsiniz. Tibb dilində bu üsul “görmək, eşitmək, hiss etmək” adlanır.
Genişlənmiş şagirdlər, işığa reaksiya yoxdur.

Bir şəxsdə klinik ölüm əlamətləri varsa, dərhal yardım göstərilməlidir.

Ürək-ağciyər reanimasiyası

Onun vəzifəsi tənəffüs və qan dövranı proseslərini bərpa etməkdir. Maye birləşdirici toxuma zorla oksigenlə zənginləşdirilərək beyinə çatdırılmalıdır.

Ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Xəstə hazırlığı. Şəxs arxası sərt səthə (döşəmə, asfalt və s.) qoyulmalıdır. Qurbanın döş qəfəsini açması lazımdır, çünki paltarın altında müxtəlif zinət əşyaları ola bilər ki, bu da reanimasiya prosesində əlavə xəsarətlərə səbəb ola bilər.
Tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası. Bunu etmək üçün, şəhadət barmağının ətrafına parça sarımaq və qurbanın ağzını mucusdan, xarici əşyalardan və ya qusmadan azad etmək lazımdır. Sonra dilin yapışmasından xilas olmaq üçün insanın başını geri atmalısınız. Bunu etmək üçün boynunun altına və ya çiyin bıçaqlarının sahəsinə bir rulon paltar qoymalısınız (başın arxasında deyil). Bərk əşyalar bu məqsədlər üçün uyğun deyil, çünki daha dolayı ürək masajı ilə zədələnmiş onurğanın qırılması ehtimalı çox yüksəkdir.
Prekordial zərbənin tətbiqi. Döş sümüyünün aşağı hissəsində xiphoid prosesi yerləşir. Barmaqlarınızı bu zonaya qoysanız, bir az daha yüksək (2-3 sm) və təsir nöqtəsi olacaq. Onu həyata keçirmək üçün elə bir mövqe tutmaq lazımdır ki, dirsək qurbanın mədəsinin üstündə olsun və yumruğa sıxılmış xurma kənarı sternumun üstündə olsun. Bundan sonra, xipoid prosesinin üstündəki nöqtəyə yalnız bir kəskin zərbə vurmalısınız. Məqsəd sinəni silkələmək və ürəyi yenidən işə salmaqdır. Vurduqdan sonra nəbzi yoxlamaq lazımdır. Aşkar edildikdə, qurbanı yan tərəfə qoymaq lazımdır, olmadıqda - növbəti addımı izləyin.
Dolayı ürək masajı. Prosedur belədir: şəxsin sağ tərəfində bir mövqe tutun, sol xurma ilə xipoid prosesinin üstündə təxminən 10 sm yuxarıya qoyun.Barmaqların sinə toxunmaması vacibdir. Sağ fırçanı yuxarıya qoyun. Hər iki qol dirsək birləşmələrində əyilməməlidir. Sonra, dəqiqədə təxminən 60-70 dəfə (böyüklərdə) sternuma ritmik basmaq lazımdır (xurma hər zaman üzərində olmalıdır). İtələmə zamanı onların onurğaya 3-5 sm hərəkət etməsi vacibdir.Masajı süni tənəffüslə əvəz etmək olar. Bunu etmək üçün, sol əlin barmaqları ilə xəstənin burnunu sıxmaq, sonra salfet vasitəsilə ağzınızı şəxsin ağzına möhkəm basmaq və səylə havanı çıxarmaq lazımdır.

Bilmək lazımdır ki, reanimasiya bir neçə köməkçi ilə eyni vaxtda həyata keçirilə bilən tədbirlər kompleksidir. Məsələn, bir nəfər qurbana süni nəfəs verir, ikincisi isə dolayı ürək masajı edir. Həkimlər eyni sxemə uyğun olaraq reanimasiya tədbirləri həyata keçirirlər, dərmanlar və defibrilator əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Populyar inancın əksinə olaraq, reanimasiya zamanı ürəyə adrenalin yeridilməsi aparılmır və effektli olduğu aşkarlanmayıb.

Uşaqlarda necə edilir?

Qan dövranının qəfil dayandırılması ilə 5-10 saniyə ərzində uşağın vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Uşaqlarda klinik ölümün əlamətləri:

şüursuz vəziyyət;
nəbz hiss olunmur;
genişlənmiş şagirdlər;
refleks reaksiyalarının olmaması.

Təcili yardım gəlməzdən əvvəl uşaqların reanimasiya alqoritmi belədir:

Tənəffüs yollarının açıqlığını təmin edin (metodlar böyüklər qurbanlarında istifadə olunan üsullara bənzəyir).
Ağciyərlərin süni ventilyasiyası. 5 dəfə ağızdan-ağıza nəfəs almalı və nəbzi yoxlamalısınız. Onun olmaması halında, sinə sıxılmalarını və ağızdan ağıza nəfəs almağa başlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə 15 vuruş üçün 2 nəfəs alınmalıdır. Döş qəfəsinin sıxılma tezliyi dəqiqədə 100-120-dir.

Həkimlər gələnə qədər fəaliyyətlər aparılmalıdır.

Yenidoğulmuşların reanimasiyasının xüsusiyyətləri

Onun həyata keçirilməsi üçün alqoritm yaşlı uşaqlar üçün tətbiq olunana bənzəyir. Qurban 1 yaşdan kiçik bir uşaqdırsa, fərq sinə sıxılma üsulundadır. Bu aşağıdakı kimi həyata keçirilir: şəhadət və orta barmaqlarınızı sternumun aşağı hissəsinə (məmələrin səviyyəsindən bir qədər aşağı) qoymalı və onlarla tez kəskin təzyiqlər etməlisiniz (dəqiqədə təxminən 120).

İntensiv terapiya

Onun vəzifəsi kritik vəziyyətdə olduğu bütün müddət ərzində xəstənin bədəninin həyati funksiyalarını qorumaqdır.

Tibb müəssisələrində əsas struktur bölmə reanimasiya şöbəsidir. Ağır xəstələrə daim qayğı göstərilir, həkimlər onların sağlamlıq göstəricilərindəki dəyişikliklərin dinamikasını izləyirlər. Adi palataya köçürmə həyatla uyğun gəlməyən şərtlər aradan qaldırıldıqda verilir.

Reanimasiyanın dayandırılması

Həyati insan proseslərini bərpa etmək üçün bütün cəhdlər aşağıdakı hallarda tamamlanır:

30 dəqiqəlik reanimasiya nəticə vermədi (yeni doğulmuş körpələrdən danışırıqsa, 10 dəqiqə).
Bioloji ölüm qeydə alınıb.

Bundan əlavə, bilmək lazımdır ki, reanimasiya, əgər klinik ölüm sağalmaz patologiyaların inkişafının nəticəsidirsə və ya həyatla bir araya sığmayan xəsarətlərin nəticələridirsə, həyata keçirilməyən tədbirlərdir.

Nəhayət

İnsanın həyata qaytarılması həm tibb müəssisəsinin həkimləri, həm də qurbanın olduğu hər yerdə sadə insanlar tərəfindən həyata keçirilə bilər. Bunun üçün reanimasiyanın həyata keçirilməsinin əsas mərhələlərini və üsullarını bilməlisiniz.