Fizioloji şəraitdə leykositoz baş verə bilər. Leykositoz (ağ qan hüceyrələrinin artması)

Fizioloji leykositozun aşağıdakı növləri var:

yemək- Yeməkdən sonra baş verir. Eyni zamanda, leykositlərin sayı bir qədər artır (orta hesabla 1-3 min μl) və nadir hallarda yuxarı fizioloji normadan kənara çıxır. Leykositlərin sayı protein qidaları qəbul etdikdən sonra ən intensiv şəkildə artır, bu da onun antigenik təbiəti ilə izah olunur. Qidalanma leykositozu ilə kiçik bağırsağın submukozasında çox sayda lökosit toplanır. Burada onlar yalnız qoruyucu funksiyanı yerinə yetirmirlər (xarici agentlərin qan və limfaya daxil olmasının qarşısını alır), həm də hüceyrədaxili həzm adlanan qida həzmində iştirak edirlər. Qidalanma leykositozu təbiətdə redistributivdir və leykositlərin qan deposundan dövriyyəyə daxil olması ilə təmin edilir.

miogenik ağır və hətta qısa bir əzələ yükündən sonra leykositoz müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə leykositlərin sayı 3-5 dəfə arta bilər. Leykositlərin sayı xüsusilə marafonlarda qaçarkən, futbol, ​​xokkey, basketbol oynayarkən kəskin şəkildə artır. Leykositlərin sayının artması əsasən neytrofillərin hesabına baş verir, baxmayaraq ki, lenfositlərin sayında artım da müşahidə edilə bilər. Güclü əzələ işindən sonra leykositlərin sayının artması bir neçə saat davam edir. Fiziki gərginlik zamanı əzələlərdə çoxlu sayda leykosit toplanır. Miogen leykositoz əsasən redistributiv xarakter daşıyır, lakin hüceyrələr sümük iliyi ehtiyatından səfərbər olunur. Bundan əlavə, sıx bir əzələ yükündən sonra sümük iliyi hematopoezinin canlanması var.

Emosional ağrı qıcıqlanması ilə leykositoz və leykositoz nadir hallarda yüksək dəyərlərə çatır. O, redistributiv xarakter daşıyır və əsasən neytrofillərin sayının artması ilə əlaqələndirilir. Göründüyü kimi, yeni doğulmuş bir uşaqda leykositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması qismən doğum aktı zamanı yaşadığı şiddətli stresslə əlaqədardır.

ovulyasiya leykositoz eozinofillərin sayının eyni vaxtda azalması ilə leykositlərin sayının bir qədər artması ilə xarakterizə olunur. Onun xarakterik xüsusiyyəti qanda 17-hidroksikortikosteroidlərin məcburi artmasıdır.

Hamiləlik zamanı uşaqlığın submukozasında çoxlu sayda leykosit toplanır. Bu leykositoz əsasən yerli xarakter daşıyır. Onun mənası yalnız doğuş zamanı bir qadının bədəninə infeksiyanın daxil olmasının qarşısını almaq deyil, həm də uterusun kontraktil funksiyasını stimullaşdırmaqdır.

Doğuş zamanı neytrofillərin sayının artması səbəbindən leykositlərin sayı artır. Artıq doğuşun başlanğıcında ağ qan hüceyrələrinin tərkibi 1 μl-də 30.000-dən çox ola bilər. Postpartum leykositoz 3-5 gün davam edir və əsasən qan deposundan və sümük iliyi ehtiyatından leykositlərin axını ilə əlaqələndirilir.


zamanı leykositlərin sayında artım müşahidə edilə bilər tutmalar, onlara səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq. Eyni zamanda, lökositlərin sayı təsir edici rəqəmlərə çatır (1 μl-də 20.000-ə qədər və ya daha çox). Bundan əlavə, neytrofillərin sayında üstünlük təşkil edən leykositoz müşayiət olunur. ürəkbulanma və Qusma.

Əlbəttə ki, sadalanan şərtlərin hamısı yalnız klinisyenler tərəfindən deyil, həm də laborantlar tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Qan testləri istirahətdə, boş bir mədədə və tercihen yuxudan sonra səhər aparılmalıdır.

Leykopeniyalar yalnız patoloji şəraitdə baş verir. Xüsusilə ağır leykopeniya sümük iliyinin zədələnməsi ilə müşahidə edilə bilər - kəskin lösemi və radiasiya xəstəliyi. Eyni zamanda, leykositlərin funksional fəaliyyəti dəyişir, bu da spesifik və qeyri-spesifik qorunma pozuntularına, əlaqəli xəstəliklərə, tez-tez yoluxucu təbiətə və hətta ölümə səbəb olur.

Onların qanda miqdarının norması litr başına 4 ilə 9 milyard arasında dəyişir. Onların sayında artım varsa, azalma leykopeniya olarsa, bu vəziyyət leykositoz adlanır. Gəlin qanda leykositlərin leykosit formulasındakı dəyişikliklərə təsir etmədən artmasının səbəbləri üzərində ətraflı dayanaq (bu ayrıca böyük mövzudur). Lökositoz kifayət qədər ümumi bir simptomdur, buna görə də ona səbəb olan amillər haqqında bir təsəvvürə sahib olmaq çox vacibdir.

Fizioloji leykositoz

Tez-tez qanda lökositlərin artması fizioloji səbəblərə bağlıdır və heç bir patoloji vəziyyətlə əlaqəli deyil. Çox vaxt belə lökositoz yenidən paylanır. Bu o deməkdir ki, qanda lökositlərin ümumi məzmunu həqiqətən dəyişmir, onlar sadəcə analizin götürüldüyü dəri damarlarının lehinə yenidən bölüşdürülür. Bu, leykositlərin daha çox olduğuna dair yanlış təəssürat yaradır.

Bunun parlaq nümunəsi, xüsusilə zülallarla zəngin qidaların qəbulu ilə əlaqəli həzm leykositozudur. Yeməkdən dərhal əvvəl baş verə bilər və sonra daha 2-4 saat davam edə bilər. Şərti refleks reaksiyalarına əsaslanır. Bəzən onlar hətta yeməyin özü ilə deyil, yeməyin gözlənilməsi ilə əlaqələndirilə bilər (məsələn, bir insan hər gün eyni saatlarda yemək yeyirsə). Bədənin bu reaksiyasına görə xəstələrə analizdən əvvəl yemək yeməmək tövsiyə olunur.

Miogen leykositoz da var: sıx fiziki gücdən sonra periferik qanda leykositlərin tərkibində artım. Yüksək performanslı idmanla məşğul olan idmançılarda demək olar ki, daim müşahidə olunur, lakin ən çox hamilə qadınlarda, xüsusən də doğuş ərəfəsində (bu dövrdə qadının əzələləri adi haldan daha gərgin iş görür, çünki əhəmiyyətli çəki artımı var).

Təbii ki, eyni şəkil birbaşa doğuş zamanı müşahidə olunur, çünki doğuş güclü əzələ gərginliyi ilə əlaqələndirilir. Doğuşdan dərhal sonra miyogenik leykositoz yenidoğulmuşlarda da müşahidə olunur - ilk ağlama zamanı (bu, uşağın aldığı ən erkən əzələ yüküdür), sonra isə doğuş anından başqa iki gün ərzində.

Leykositlərin səviyyəsinin artması tez-tez qan axınının yenidən bölüşdürülməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, bədənin şaquli vəziyyətindən üfüqi vəziyyətə keçid çox sürətli olduqda (statik leykositoz), hamamdan və ya kontrastlı duşdan sonra periferik damarların genişlənməsi müşahidə olunur. Bundan əlavə, leykositlərin sayının fizioloji artımı onların depodan kəskin şəkildə çıxması ilə bağlı ola bilər. Çox vaxt bu, psixo-emosional stress nəticəsində qana çox miqdarda adrenalin salındıqda, stresli bir vəziyyətdə baş verir ki, bu da yığılmış lökositlərin qana salınmasını stimullaşdırır. Doğuşdan iki həftə sonra inkişaf edən puerperal leykositoz və bəzi digər nadir fizioloji leykositoz növləri də var. Onların hər biri ilə qanda ağ qan hüceyrələrinin sayı litr başına milyardları keçmir.

Patoloji leykositoz

İnfeksiyalar və iltihablı xəstəliklər qanda lökositlərin səviyyəsinin artmasının ən çox yayılmış səbəbidir. Lökositozun meydana gəlməsinə cavab olaraq tipik patogenlər kokklardır:

Ancaq qrip, malyariya, qızılca, tif qızdırma, məxmərək, brusellyoz, poliomielit kimi infeksiyalarla əksinə, leykopeniya müşahidə olunur.

İnfeksiyalar zamanı qanda leykositlərin səviyyəsinin artması bakterial toksinlərin və zülalların parçalanması məhsullarının qırmızı sümük iliyinə təsiri ilə bağlıdır. Bu təsir nəticəsində yeni ağ qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi stimullaşdırılır və onların sayı artır. Lakin zaman keçdikcə lazımi müalicə aparılmazsa, sümük iliyinin ehtiyatları tükənməyə başlayacaq və leykopeniya baş verə bilər ki, bu da son dərəcə əlverişsiz əlamətdir.

Ən yüksək leykositoz pnevmokok infeksiyası ilə, xüsusilə krupoz pnevmoniya ilə inkişaf edir. Bu xəstəliklə, litr başına milyardlarla qanda lökositlərin artması var. Eyni yüksək rəqəmlər sepsis, meningit, qızartıda da müşahidə olunur. Şiddətli sepsis vəziyyətində lökositlərin səviyyəsi litr başına 100 milyarda və daha da yüksək ola bilər. Streptokok və ya stafilokokk etiologiyası olan daha az ifadə olunan iltihabi proseslər (plevrit, perikardit və s.) ilə lökositlərin sayı hər litr qanda milyardlarla artır.

Leykositlərin səviyyəsinin artması irinli proseslərin aşkarlanmasında mühüm diaqnostik əlamətdir. Məsələn, irinli appendisit ilə xəstənin temperaturu həmişə yüksəlmir və bu, intensiv iltihablı bir prosesi göstərən leykositozdur, bunun əsasında həkim əməliyyat keçirməyə qərar verir. İrinli proseslərdə leykositlərin sayı hər litr qanda milyardlara çatır.

Leykositozun başqa bir səbəbi kəskin qan itkisidir (yaralanmalarla, daxili qanaxmalarla, ginekoloji qanaxmalarla və s.). Hazırda bunun niyə baş verdiyi tam başa düşülmür. Dokuların çürüməsi məhsulları, həmçinin qanda oksigen səviyyəsinin azalması leykositlərin intensiv istehsalını stimullaşdıran bir nəzəriyyə var.

Toxumaların çürüməsi məhsulları həm də yanıqlarda leykositozun, miokard infarktının və şişin məhv edilməsinin səbəbidir. Doğuşdan sonra qadınlarda leykositlərin səviyyəsinin artmasının səbəbini müəyyən etmək bir qədər çətindir: onların leykositozu həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər əlavə məlumatlara etibar edirlər.

Leykositozun ən əlverişsiz səbəbləri lösemi və limfogranulomatozdur. Lösemi ilə hematopoietik orqanların sistemli bir lezyonu meydana gəlir, limfogranulomatoz ilə - fərdi limfa düyünləri. Xüsusilə qanda çoxlu lökositlər xroniki lösemidə görünür. Bu halda onların sayı hər litr qan üçün 100 milyarda, hətta daha çox ola bilər. Ancaq hər leykozda leykositoz olmur. Buna görə həkimlər təkcə leykositlərin sayına deyil, həm də leykosit formulasına diqqət yetirirlər.

Həmçinin, leykositoz zəhərli maddələrin təsiri ilə yarana bilər: civə, arsen, karbonmonoksit ilə zəhərlənmə zamanı müşahidə olunur. Bundan əlavə, müəyyən dərmanlar qəbul etdikdən sonra qanda leykositlərin sayı arta bilər: analjeziklər, qlükokortikosteroidlər, qızdırma salan dərmanlar, gümüş preparatları və s. Dərmanların səbəb olduğu leykositoz normal hesab edilməlidir, lakin fizioloji ilə əlaqələndirilə bilməz, çünki bu, heç bir səbəb olmadan baş verir. təbii səbəblərlə, lakin dərmanların təsiri ilə.

Yemək və ya doğuş kimi fizioloji, infeksiya, travma və hətta lösemi kimi patoloji kimi leykositoza səbəb ola biləcək bir çox səbəb var. Yalnız bir həkim leykositlərin niyə yüksəldiyini, bunun hansı səbəbdən xidmət etdiyini müəyyən edə bilər. Klinik qan testindən sonra o, lazımi əlavə müayinələri təyin edəcək, diaqnoz qoyacaq və zəruri hallarda səlahiyyətli müalicəni seçəcəkdir.

Leykositoz

Leykositoz qanda leykositlərin sayının 1 mm 3-də 8000-9000-dən çox artmasıdır; hiperleykositoz - 1 mm 3-dən çox. Leykositoz leykopoezin artması və ya orqanizmdə leykositlərin yenidən paylanması nəticəsində baş verir. Fizioloji və patoloji leykositoz var. Fizioloji leykositoza həzm (yeməkdən sonra gələn), əzələ (fiziki gücdən sonra), yeni doğulmuşların, hamilə qadınların leykositozları və soyumadan leykositoz daxildir. Patoloji leykositoz hematopoetik orqanların yoluxucu, zəhərli, piyoinflamatuar, radiasiya və digər agentlərin səbəb olduğu qıcıqlanmaya reaksiyası kimi baş verir. Leykositoz toxuma nekrozu zamanı (miokard infarktı, şişin çürüməsi), böyük qan itkisi, zədələr, beyin zədələri və s. zamanı da müşahidə olunur.Leykositoz, bir qayda olaraq, keçici bir hadisədir, onu törədən səbəblə birlikdə yox olur. Qanda yetişməmiş formaların görünüşü ilə müvəqqəti olaraq irəliləyən lökositoz leykemiya reaksiyası adlanır (bax), lösemidə davamlı oxşar qan şəkli müşahidə olunur (bax). Əksər hallarda leykositoz neytrofillərin sayının artması ilə baş verir - neytrofilik leykositoz, tez-tez sola sürüşmə ilə (bax. Leykosit formulu). Eozinofilik leykositoz (bax. Eozinofiliya) bir çox allergik şərtlər (bronxial astma, serum xəstəliyi), helmintik invaziyalar, qaşınma dermatozları və s. Lenfositoz (bax. Lenfositlər) bəzi infeksiyalarda və intoksikasiyalarda qeyd olunur. Monositoz septik endokardit, malyariya, məxmərək, parotit, sifilis və s.

Leykositoz - fizioloji şəraitdə və patoloji proseslərdə periferik qanda leykositlərin ümumi sayının (və ya fərdi formalarının) artması.

Lökositoz müvəqqətidir və ona səbəb olan səbəblə birlikdə yox olur. Qandakı lökositlərin normal sayı 1 mm 3-ə 6000-8000, 1 mm 3-ə 4000-dən 9000-ə qədər olan məhdudlaşdırıcı dalğalanmalardır. Sağlam insanlarda leykositlərin sayı gün ərzində sabit deyil, fizioloji norma daxilində dəyişir. Bundan əlavə, lökositlərin sayında orta səhv 7% -dir. Leykositlərin sayının yuxarı və yuxarı artması hiperleykositoz adlanır. Leykositlər müxtəlif orqan və sistemlərin qan dövranında normal olaraq qeyri-bərabər paylanır. Onların tərkibinin qaraciyərdə, dalaqda, həmçinin mərkəzi damarlarda dərinin damarları ilə müqayisədə xeyli yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Leykositoz müxtəlif damar nahiyələrində leykositlərin yenidən paylanması, onların depodan mobilləşdirilməsi (yenidən bölüşdürülmə və ya neyrohumoral, leykositoz), sümük iliyi patoloji agentlər tərəfindən qıcıqlandıqda, leykositlərin gənc formalarının görünüşü ilə leykopoezin artması nəticəsində baş verə bilər. qanda (mütləq və ya həqiqi, leykositoz). Həm həqiqi, həm də redistributiv leykositoz eyni vaxtda müşahidə edilə bilər. Damarların tonu vacibdir: onların genişlənməsi və qan axınının yavaşlaması lökositlərin yığılması ilə müşayiət olunur, daralma onların sayının azalması ilə müşayiət olunur. Fizioloji və patoloji leykositoz var.

Fizioloji leykositoz, əsasən redistributiv, keçici, hamiləlik dövründə (xüsusilə sonrakı mərhələlərdə), doğuş zamanı və yeni doğulmuş uşaqlarda əzələ gərginliyi ilə (idmançılarda, ağladıqdan sonra uşaqlarda) müşahidə olunur - miogen leykositoz; şaquli vəziyyətdən üfüqi mövqeyə sürətli keçid ilə - statik lökositoz; soyuq duş və ya hamamdan sonra. Həzm lökositozu yeməkdən 2-3 saat sonra baş verir, xüsusilə protein; tez-tez leykopeniyadan əvvəl olur. Bu növ leykositozun inkişafında şərtli refleks reaksiyalar vacibdir: leykositoz qidanın xatırlanması zamanı, adi yemək zamanı müşahidə edilə bilər. Zehni həyəcan leykositoza səbəb ola bilər.

Patoloji leykositoz bir çox yoluxucu xəstəliklərdə, iltihablı proseslərdə, xüsusilə irinli, toksik təsirlərdə, ionlaşdırıcı şüaların təsiri altında (çox qısaca), kəllə zədələri, beyin sarsıntıları, beyin qanaması, əməliyyatlardan sonra, şok (travmatik leykositoz) ilə müşahidə olunur. Buraya zəhərlənmə zamanı müşahidə olunan zəhərli leykositoz (arsen, civə, dəm qazı, turşular), toxumaların çürüməsi, yerli qan dövranı pozğunluqları (ətrafların qanqrenası, daxili orqanların infarktları, çürümə ilə bədxassəli yenitörəmələr) nəticəsində yaranan nekroz, həmçinin uremik lökositoz, dərmana səbəb olan (kollargol, antipirin qəbul edərkən), adrenalin (simpatik sinirin qıcıqlanması). Posthemorragik leykositoz ağır qanaxmalardan sonra baş verir (sümük iliyinin qanın çürüməsi məhsulları ilə qıcıqlanması). Lökositlərin əhəmiyyətli dərəcədə cavanlaşması ilə yüksək dərəcədə lökositoz, xüsusilə lösemi ilə leykemiya reaksiyaları ilə baş verir. Bəzi xəstəliklərdə (apandisit, lobar pnevmoniya, angina pektoris) təsirlənmiş orqan üzərində dəridən alınan qanda leykositlərin sayının artması qeyd edildi - yerli leykositoz.

Patoloji leykositoz çox vaxt neytrofildir (neytrofiliya) və tez-tez neytrofillərdə keyfiyyət dəyişiklikləri ("nüvə sürüşməsi") ilə müşayiət olunur. İnfeksiya zamanı leykositozun şiddəti onun şiddətindən, təbiətindən və orqanizmin reaktivliyindən asılıdır. Gənclərdə hematopoetik toxumanın reaksiyası daha qabarıq olur, yaşlılarda isə tez-tez yoxdur. Neytrofilik leykositozla yanaşı, digər növ leykositlərin sayının artmasından asılı olaraq leykositoz da var.

Eozinofilik leykositoz (eozinofiliya) tez-tez leykositlərin ümumi sayının artması olmadan baş verir. Eozinofiliya allergik şəraitdə (bronxial astma, anjiyoödem, dərmanlara qarşı dözümsüzlük, məsələn, penisilin və s.), helmintozlarla (askaridoz, exinokokkoz, trixinoz), həmçinin qırmızı qızdırma, periarterit nodosa, hemorragik vassikulizm, hemorragik vazofilikoz ilə müşahidə olunur. , vərəm, limfoqranulomatoz. Hərarətin aşağı düşməsi dövründə kəskin yoluxucu xəstəliklərdə eozinofiliyanın görünüşü əlverişli proqnoz əlaməti kimi qəbul edilir.

Bazofilik lökositoz nadir hallarda müşahidə olunur, məsələn, xarici zülalın yeridilməsi (peyvəndlər), hemofiliya, hemolitik anemiya, lösemi.

Qranulositlərin artması ilə baş verən qeyd olunan leykositoz növləri qranulositoz hesab edilə bilər. Qan lenfositlərinin (lenfositoz) və monositlərin (monositoz) artması da ola bilər. Monositoz infeksiyalarda (tif, malyariya, çiçək, qızılca, parotit, sifilis), protozoal xəstəliklər, uzanan septik endokardit, xroniki sepsisdə qeyd olunur.

Patoloji leykositoz, xüsusən bir sıra yoluxucu xəstəliklərin və müxtəlif iltihablı proseslərin differensial diaqnostikası, xəstəliyin şiddətini, bədənin reaktiv qabiliyyətini və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün müəyyən diaqnostik və proqnostik dəyərə malikdir. Bu, müəyyən növ leykositlərin sayının artması, neytrofillərin keyfiyyət xüsusiyyətləri ("nüvə sürüşməsi") və bütövlükdə xəstəliyin klinik mənzərəsini nəzərə almalıdır.

Fizioloji leykositoz

Fizioloji leykositozun aşağıdakı növləri var:

Qidalanma - yeməkdən sonra baş verir. Eyni zamanda, leykositlərin sayı bir qədər artır (orta hesabla 1-3 min μl) və nadir hallarda yuxarı fizioloji normadan kənara çıxır. Leykositlərin sayı protein qidaları qəbul etdikdən sonra ən intensiv şəkildə artır, bu da onun antigenik təbiəti ilə izah olunur. Qidalanma leykositozu ilə kiçik bağırsağın submukozasında çox sayda lökosit toplanır. Burada onlar yalnız qoruyucu funksiyanı yerinə yetirmirlər (xarici agentlərin qan və limfaya daxil olmasının qarşısını alır), həm də hüceyrədaxili həzm adlanan qida həzmində iştirak edirlər. Qidalanma leykositozu təbiətdə redistributivdir və leykositlərin qan deposundan dövriyyəyə daxil olması ilə təmin edilir.

Miogen leykositoz ağır və hətta qısa əzələ yükündən sonra müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə leykositlərin sayı 3-5 dəfə arta bilər. Leykositlərin sayı xüsusilə marafonlarda qaçarkən, futbol, ​​xokkey, basketbol oynayarkən kəskin şəkildə artır. Leykositlərin sayının artması əsasən neytrofillərin hesabına baş verir, baxmayaraq ki, lenfositlərin sayında artım da müşahidə edilə bilər. Güclü əzələ işindən sonra leykositlərin sayının artması bir neçə saat davam edir. Fiziki gərginlik zamanı əzələlərdə çoxlu sayda leykosit toplanır. Miogen leykositoz əsasən redistributiv xarakter daşıyır, lakin hüceyrələr sümük iliyi ehtiyatından səfərbər olunur. Bundan əlavə, sıx bir əzələ yükündən sonra sümük iliyi hematopoezinin canlanması var.

Ağrılı qıcıqlanma ilə emosional leykositoz və leykositoz nadir hallarda yüksək dəyərlərə çatır. O, redistributiv xarakter daşıyır və əsasən neytrofillərin sayının artması ilə əlaqələndirilir. Göründüyü kimi, yeni doğulmuş bir uşaqda leykositlərin sayında əhəmiyyətli bir artım qismən doğum aktı zamanı yaşadığı şiddətli stresslə əlaqədardır.

Ovulyasiya leykositozu eozinofillərin sayının eyni vaxtda azalması ilə leykositlərin sayının bir qədər artması ilə xarakterizə olunur. Onun xarakterik xüsusiyyəti qanda 17-hidroksikortikosteroidlərin məcburi artmasıdır.

Hamiləlik dövründə uterusun selikli qişasında çoxlu sayda leykosit toplanır. Bu leykositoz əsasən yerli xarakter daşıyır. Onun mənası yalnız doğuş zamanı bir qadının bədəninə infeksiyanın daxil olmasının qarşısını almaq deyil, həm də uterusun kontraktil funksiyasını stimullaşdırmaqdır.

Doğuş zamanı neytrofillərin sayının artması səbəbindən leykositlərin sayı artır. Doğuşun başlanğıcında ağ qan hüceyrələrinin tərkibi 1 μl-dən çox ola bilər. Postpartum leykositoz 3-5 gün davam edir və əsasən qan deposundan və sümük iliyi ehtiyatından leykositlərin axını ilə əlaqələndirilir.

Konvulsiv nöbetlər zamanı, onlara səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, leykositlərin sayının artması müşahidə edilə bilər. Eyni zamanda, lökositlərin sayı təsir edici rəqəmlərə çatır (1 μl-ə qədər və daha çox). Bundan əlavə, neytrofillərin sayında üstünlük təşkil edən leykositoz ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Əlbəttə ki, sadalanan şərtlərin hamısı yalnız klinisyenler tərəfindən deyil, həm də laborantlar tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Qan testləri istirahətdə, boş bir mədədə və tercihen yuxudan sonra səhər aparılmalıdır.

Leykopeniyalar yalnız patoloji şəraitdə baş verir. Xüsusilə ağır leykopeniya sümük iliyinin zədələnməsi ilə müşahidə edilə bilər - kəskin lösemi və radiasiya xəstəliyi. Eyni zamanda, leykositlərin funksional fəaliyyəti dəyişir, bu da spesifik və qeyri-spesifik qorunma pozuntularına, əlaqəli xəstəliklərə, tez-tez yoluxucu təbiətə və hətta ölümə səbəb olur.

139. Leykositoz, onların təsnifatı. Fizioloji leykositoz.

Fizioloji leykositozun səbəbləri:

qida qəbulu (eyni zamanda, leykositlərin sayı 10-12 109 / l-dən çox deyil)

fiziki iş, isti və soyuq vannalar

hamiləlik, doğuş, premenstrüel dövr

Bu səbəbdən qan acqarına alınmalı, “xəstəxanaya getməzdən” əvvəl ağır fiziki işlə məşğul olmamalısınız. Hamilə üçün, doğuşda olan qadınlar və puerperasöz standartlarını təyin edirlər. Eyni şey uşaqlara da aiddir.

140. Patoloji leykositoz: mexanizmləri, patogenetik əhəmiyyəti.

Leykositoz - qanda lökositlərin ümumi sayının 9 G / l (9 × 109 / l) üzərində artması.

Təsnifat. Leykositoz mütləq və nisbi bölünür.

Mütləq leykositoz - qanyaradıcı orqanlarda reaktiv və ya şiş xarakterli leykopoezlərin artması və ya onların sümük iliyi deposundan qan damarlarına daxil olması səbəbindən qanda leykositlərin sayının artması.

Nisbi leykositoz - leykositlərin parietal hovuzdan dövran hovuzuna yenidən paylanması və ya iltihab ocağında toplanması nəticəsində qanda leykositlərin sayının artması. Bundan əlavə, leykositlərin ümumi sayının artması adətən müəyyən növ leykositlərin sayının üstünlük təşkil edən artımı ilə birləşdiyinə görə leykositoz neytrofiliya, eozinofiliya, bazofiliya, limfositoz və monositoza bölünür.

Etiologiyası. Neytrofiliyanın səbəbləri müxtəlifdir. Bunlar yoluxucu amillər (strepto-, stafilokoklar, göbələklər), toxumaların çürüməsi məhsulları (miokard infarktı, kəskin hemoliz, bədxassəli şişlər), zəhərli metabolitlər (uremiya, qaraciyər koması ilə), fiziki (soyuq, istilik) və zehni (qorxu, qəzəb) ) amillər, xroniki miyeloid leykoz.

Bazofiliya miksedema, xoralı kolit, xroniki miyeloid lösemi, dalağın çıxarılmasından sonra qeyd olunur.

Lenfositoz bəzi viruslar (infeksion mononükleoz, hepatit, qızılca), MO (boğmaca, vərəm, sifilis) səbəb olur; xroniki lenfositar leykemiyada yüksək lenfositoz müşahidə edilir.

Monositoz viruslar, MO, protozoa (infeksion mononükleoz, məxmərək, vərəm, malyariya ilə), septik endokardit, kollagenozların təsiri altında inkişaf edir.

Patogenez. Leykositozun meydana gəlməsinin aşağıdakı mexanizmlərini ayırd etmək olar:

sümük iliyində leykositlərin mitotik, yetkin və ehtiyat fondu artdıqda, hematopoetik orqanlarda leykositlərin istehsalının artması (reaktiv təbiətli leykopoezin artması və ya leykopoetik toxumanın şiş hiperplaziyası ilə);

qlikokortikoidlərin təsiri altında sümük iliyi baryerinin keçiriciliyinin artması, həmçinin septik şəraitdə qranulopoez adacığını əhatə edən membranın proteolizinin artması səbəbindən leykositlərin sümük iliyindən qana buraxılmasının sürətlənməsi;

leykositlərin parietal (marginal, marjinal) hovuzdan dövran edən hovuza səfərbər edilməsi nəticəsində (adrenalin qəbulundan sonra, emosional stress zamanı, MO endotoksinlərinin təsiri altında), qanın yenidən paylanması səbəbindən (şok zamanı, çökmə) və ya leykositlərin iltihab ocağına miqrasiyasının artması (appendisit, flegmon ilə).

Leykositoz çox tez-tez sümük iliyində lökosit hüceyrələrinin yetişməsinin pozulması və patoloji olaraq dəyişdirilmiş lökositlərin istehsalı ilə birləşdirilir.

Leykopoetik toxumanın reaktiv hiperplaziyası nəticəsində yaranan leykositozla, bir qayda olaraq, leykositlərin funksional aktivliyi artır, bu da orqanizmin müdafiə reaksiyalarının artmasına səbəb olur. Neytrofilik leykositoz və monositoz leykositlərin faqositar aktivliyinin paralel artması ilə davam edir. Eozinofilik qranulositlərin antihistamin funksiyasına görə eozinofilik leykositoz allergik reaksiyalarda kompensasiyaedici rol oynayır. Eyni zamanda, lösemi zamanı leykositoz orqanizmin auto- və ikincil infeksiyalardan əziyyət çəkdiyi immunoloji hiporeaktivliyə səbəb olan leykopoetik hüceyrələrin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə birləşdirilə bilər.

Qan şəkli. Leykositozda leykositlərin ümumi sayının artması leykosit formulasının5 dəyişməsi ilə müşayiət olunur (ləklənmiş qan yaxmasında 200 hüceyrənin hesablanması ilə hesablanan leykositlərin fərdi formalarının faizi). Bu dəyişikliklərin mütləq və ya nisbi xarakteri 1 litrdə qranulo- və aqranulositlərin müxtəlif formalarının mütləq tərkibinin hesablanması ilə müəyyən edilir. Hesablama 1 litr qanda leykositlərin ümumi sayı və leykosit formulu haqqında biliklərə əsaslanır. Beləliklə, irinli iltihabi xəstəliklərdə mütləq neytrofilik leykositoz leykosit formulasındakı limfositlərin faizinin azalması ilə müşayiət olunur (nisbi limfopeniya). Bununla belə, yüksək ümumi leykositoz fonunda lenfositlərin mütləq sayının hesablanması limfositar mikrobun inhibəsinin olmamasını təyin etməyə imkan verir.

Leykositozla, xüsusilə neytrofilik, yetişməmiş hüceyrələr tez-tez qanda görünür (nüvənin sola sürüşməsi - s. 383-ə baxın). Sepsis, irinli proseslər, infeksion xəstəliklər, bədxassəli şişin çürüməsi zamanı qanda leykositozda çoxlu sayda degenerativ dəyişdirilmiş leykositlər qeyd olunur.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Leykositoz

Leykositoz qanda ağ qan hüceyrələrinin (leykositlərin) çox olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Onlar sümük iliyində istehsal olunur və insan immun sisteminin bir hissəsidir, bizi "düşmənlərin" işğalından qoruyur və patoloji hüceyrələrin çoxalmasının qarşısını alır. Qanda leykositlərin sayı sabit bir dəyər deyil, emosional və ya fiziki stress, ətraf mühitin temperaturunda qəfil dəyişikliklər, protein qəbulu, həmçinin xəstəliklərlə artır. Xəstəlik halında leykositoz patoloji, sağlam insanda isə leykositlərin sayının artması fizioloji leykositozdur. Lökositlərin sayında əhəmiyyətli bir artım (bir neçə yüz minə qədər) adətən ciddi qan xəstəliyini - lösemi, bir neçə on minə qədər artım isə iltihab prosesini göstərir.

Leykositoz - bu nədir?

Leykositlər bədəndəki immunitet sistemini dəstəkləyən qan hüceyrələridir. Onlar homojen deyillər, müəyyən funksiyaları yerinə yetirən bir neçə növ var:

  • Neytrofillər - bakteriya hüceyrəsini "udaraq" faqositozla bakteriyaları məhv edirlər.
  • Monositlər - qandan iltihab ocağına aktiv şəkildə hərəkət edirlər, burada böyük xarici hissəciklərdən istifadə edirlər.
  • Lenfositlər - bədənə daxil olan virusların məhv edilməsi və antitümör toxunulmazlığından məsuldur.
  • Allergik reaksiyalarda eozinofillər və bazofillər iştirak edir.

Normalda bu hüceyrələrin sayı dəyişir - litr qan üçün 4 ilə 9 x 109 arasında. Müvafiq olaraq, leykositoz onların sayının normadan yuxarı artmasıdır. Kəmiyyət şiddəti onun səbəblərindən və bədənin fizioloji vəziyyətindən asılıdır.

Leykositozun növləri

Leykositoz həqiqi və ya mütləq ola bilər (leykositlərin artması və ya onların ehtiyatlarının sümük iliyindən səfərbər edilməsi ilə), həmçinin redistributiv və ya nisbi (qanın laxtalanması və ya damarlarda yenidən paylanması nəticəsində leykositlərin sayının artması) .

Aşağıdakı leykositoz növləri də var:

  1. Fizioloji leykositoz: ağır fiziki gücdən, protein qəbulundan və s.-dən sonra müşahidə olunur;
  2. Patoloji simptomatik leykositoz: müəyyən yoluxucu xəstəliklər, irinli-iltihabi proseslər, həmçinin toksik təsirlərə və ya qan dövranının pozulmasına səbəb olan toxuma parçalanmasına sümük iliyinin müəyyən reaksiyası nəticəsində baş verir;
  3. Qısamüddətli leykositoz: leykositlərin qana kəskin “buraxılması” nəticəsində, məsələn, stress və ya hipotermiya zamanı baş verir. Belə hallarda xəstəlik təbiətdə reaktivdir, yəni. baş verməsinin səbəbi ilə birlikdə yox olur;
  4. Neyrofilik leykositoz ən çox qanda neytrofillərin əmələ gəlməsi və sərbəst buraxılmasının artması nəticəsində yaranır, damar yatağında isə leykositlərin mütləq sayının artması qeyd olunur. Kəskin infeksiyada, xroniki iltihabda, həmçinin miyeloproliferativ xəstəliklərdə (qan xəstəlikləri) müşahidə olunur;
  5. Eozinofilik leykositoz qana eozinofillərin əmələ gəlməsinin və ya salınmasının sürətlənməsi nəticəsində inkişaf edir. Əsas səbəblər allergik reaksiyalar, o cümlədən qidalara və dərmanlara;
  6. Bazofil leykositoz bazofillərin əmələ gəlməsinin artması ilə əlaqədardır. Hamiləlik dövründə müşahidə olunan qeyri-spesifik ülseratif kolit, miksödem;
  7. Lenfositik leykositoz qanda lenfositlərin artması ilə xarakterizə olunur. Xroniki infeksiyalarda (brusellyoz, sifilis, vərəm, viral hepatit) və bəzi kəskin (göy öskürək) müşahidə olunur;
  8. Monositar leykositoz olduqca nadirdir. Bədxassəli şişlərdə, sarkoidozda, bəzi bakterial infeksiyalarda müşahidə olunur.

Leykositozun səbəbləri

Bu vəziyyət əksər hallarda bədənin daxili mühitin sabitliyini (homeostaz) dəyişdirə bilən amillərin təsirinə reaksiyasıdır. Şərti olaraq, onları fizioloji, patoloji faktorlara və birbaşa qan xəstəliklərinə bölmək olar.

Fizioloji amillər

Bu səbəblər qrupunun təsiri xəstəliyin təzahürü deyil, hüceyrələrin sayı müvəqqəti olaraq artır və öz-özünə normala qayıdır. Bunlara daxildir:

  1. Yemək - lökositlərin bir litr qan üçün dox 109-da bir qədər artmasına gətirib çıxarır, onların normala qayıtması bir neçə saat ərzində baş verir. Buna görə də, boş bir mədədə klinik analiz üçün qan vermək tövsiyə olunur.
  2. Fiziki fəaliyyət - əzələ işi zamanı laktik turşu bədəndə toplanır və leykositlərin artmasına səbəb olur.
  3. Yüksək və ya aşağı temperaturlara məruz qalma.
  4. Stress, sinir gərginliyi.
  5. Hamiləlik dövründə lökositoz hamiləliyin ikinci trimestrində bir qadının hormonal fonunda dəyişiklik ilə əlaqələndirilir. Patologiyanı istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.
  6. Yenidoğulmuşlarda fizioloji leykositoz - uşaq doğulduqdan sonra bu, körpənin xarici mühitlə tanış olması, onun aqressiv amillərdən və infeksiyalardan əlavə qorunması üçün lazımdır.

Patoloji amillər

Bu səbəblər qrupu davamlı leykositoza gətirib çıxarır, onun normala qayıtması öz-özünə baş vermir, ancaq səbəb olan amilləri aradan qaldırmağa yönəlmiş müvafiq müalicədən sonra, yəni:

  • Bakterial infeksiya - bədənə daxil olan bütün patogen bakteriyalar, neytrofillər səbəbiylə iltihablı reaksiya və leykositoza səbəb olur.
  • Viral infeksiya - virusun təsirinə məruz qalan hüceyrələri məhv edən limfositlər artır.
  • Allergik reaksiyalar - bir allergen bədənə daxil olduqda, eozinofillər və bazofillər aktivləşir, allergiyanın təzahürlərindən məsul olan xüsusi maddələr ifraz edirlər.
  • Müxtəlif orqanların infarktları, aseptik (bakterial deyil) iltihaba səbəb olan qan dövranının kəskin pozulması nəticəsində orqanın hüceyrələrinin ölümüdür. Eyni zamanda, monositlər və neytrofillər ölü hüceyrələrdən istifadə edirlər.
  • Geniş yanıqlar - neytrofillər və monositlər zədələnmiş toxumaların ölü hüceyrələrindən istifadə edir.
  • Əhəmiyyətli qan itkisi - onun maye hissəsinin (plazma) həcminin azalması səbəbindən bütün qan hüceyrələrinin sayında artım var.
  • Dalağın çıxarılması - dalaq leykositlərin və eritrositlərin istifadəsinə cavabdehdir, olmadıqda köhnə hüceyrələr qanda toplanır.
  • Uremiya - böyrəklərin kəskin pozulması, ifraz olunmayan protein parçalanma məhsullarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, intoksikasiyaya (zəhərlənmə) səbəb olur.

Qan xəstəlikləri

Bu xəstəliklərə sümük iliyində bədxassəli hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməsi ilə xarakterizə olunan leykemiya daxildir. Üstəlik, demək olar ki, bütün leykositlər qüsurludur, funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq leykemiyanın bir neçə forması fərqləndirilir:

  • lösemik - litr başına lökositlərin sayı 109;
  • subleykemiya - litr başına x 109;
  • leykopenik - bu formada - azaldılmış;
  • aleukemic - onların demək olar ki, tam olmaması.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda leykositozun səbəbləri böyüklərdə olduğu kimidir, lakin leykositlərin sayının artmasının sürəti və şiddəti daha yüksəkdir. Beləliklə, eyni infeksiya ilə bir uşaqda bədənin reaksiyası böyüklərdən daha aydın olacaq.

Leykositozun simptomları

Lökositoz müstəqil bir xəstəlik deyil və buna görə də onun simptomları ona səbəb olan xəstəliklərin əlamətləri ilə üst-üstə düşür. Uşaqlarda leykositoz tez-tez asemptomatikdir, buna görə həkimlər erkən mərhələdə qanın tərkibindəki anormallıqları aşkar etmək üçün valideynlərə vaxtaşırı analiz üçün uşağının qanını verməyi tövsiyə edirlər.

Ən təhlükəli, baxmayaraq ki, leykositozun ən nadir növü leykemiya və ya qan xərçəngidir və buna görə də xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün onun əlamətlərini bilmək lazımdır. Beləliklə, lösemi ilə leykositozun ümumi simptomları aşağıdakılardır:

  • Səbəbsiz nasazlıq, zəiflik, yorğunluq;
  • Bədən istiliyinin artması, gecə tərləmənin artması;
  • Spontan qanaxmalar, tez-tez göyərmə, göyərmə;
  • Bayılma, başgicəllənmə;
  • Bacaklarda, qollarda və qarında ağrı;
  • Tənəffüs çətinliyi;
  • zəif iştah;
  • Səbəbsiz kilo itkisi.

Özünüzdə bu əlamətlərdən iki və ya daha çoxunu taparsanız, həkimə müraciət etməli və qan testi aparmalısınız.

Leykositoz niyə təhlükəlidir?

Özü də, lökositlərin artması bədənin bir xəstəliyə reaksiyasıdır. Klinik qan testi vasitəsilə müəyyən edilməsi səbəbləri müəyyən etmək üçün əlavə dərin müayinə tələb edir. Açıqlana bilməyən bir səbəb, onun müalicəsinin olmaması orqanizm üçün təhlükəlidir, çünki onlar ağırlaşmaların inkişafına və immunitet sisteminin tükənməsinə səbəb ola bilər.

Əsas təhlükə, xəstəliyin başlanğıcına səbəb olan xəstəliklərin inkişafının ağırlaşmasıdır. Leykemiya, bədxassəli şişlər və s. Belə bir diaqnozu olan hamilə qadınların vəziyyəti vaxtından əvvəl doğuşa və ya döldə patologiyaların inkişafına qədər pisləşə bilər. Fizioloji lökositoz, bir qayda olaraq, təhlükə yaratmır və kənar yardım olmadan bədən tərəfindən asanlıqla düzəldilir.

Diaqnostika

Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçün sizə lazım ola bilər:

  • ümumi qan testi aparmaq;
  • ətraflı qan testi aparmaq;
  • sümük iliyi biopsiyası aparmaq;
  • limfa düyünlərinin biopsiyası;
  • qaraciyər və dalağın biopsiyası;
  • periferik qan yaxması bağışlayın.

Təhlillərin təfsiri, nəticələrə əsasən diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə biləcək təcrübəli bir terapevt tərəfindən aparılmalıdır. Bir uşaqda həyəcan verici simptomlar müşahidə olunarsa, diaqnoz və müayinə pediatr tərəfindən aparılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, leykositozun müalicəsi ona səbəb olan səbəbi tapmadan həyata keçirilə bilməz!

Leykositozun müalicəsi

Müalicə tamamilə səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, bunun üçün müxtəlif yanaşmalardan istifadə olunur:

  • bakterial infeksiya üçün antibiotiklər;
  • antiviral dərmanlar;
  • antiallergik agentlər;
  • yanıqlardan və ya infarktdan sonra toxumaların və orqanların bərpası;
  • uremiya üçün detoksifikasiya terapiyası;
  • lösemi zamanı kemoterapi və sümük iliyinin transplantasiyası;
  • qanaxmadan sonra plazma həcminin artması.

Müalicə prosesində mühüm addım düzgün fərdi qidalanmadır. Lökositlərin aşağı səviyyədə olması halında, pəhriz hemoglobin istehsalını stimullaşdıran qidalarla zənginləşdirilməlidir. B9 vitamini ilə zənginləşdirilmiş qidalar, paxlalılar yemək, süd içmək yaxşıdır. Böyrəkləri və qaraciyəri tamamilə aradan qaldıraraq, ət məhsullarının istehlakını da məhdudlaşdırmalısınız.

Qarşısının alınması

  • bakterial və yoluxucu xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınması;
  • terapevtlə müntəzəm müayinələr;
  • müntəzəm sınaq;
  • immunitetin sistematik artması;
  • dar mütəxəssislər tərəfindən profilaktik müayinələr;
  • rasional qidalanma prinsiplərinə riayət etmək;
  • sağlam gündəlik rejimi saxlamaq;
  • hamilə qadınlar üçün - gündə ən azı səkkiz saat sağlam yuxu və yaxşı qidalanma.

Qanda lökositozun müalicəsi təcrübəli bir terapevt tərəfindən aparılmalıdır. İnfeksionist, qastroenteroloq, nefroloq, uroloq, ginekoloq, androloq və s.-in köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Trombositopatiya

Hemofiliya

Polisitemiya

Saytdakı məlumatlar yalnız istinad məqsədləri üçün verilir. Öz-özünə dərman verməyin, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Lökositoz qanda ağ qan hüceyrələrinin - leykositlərin tərkibində artım adlanır. Leykositoz nə vaxt baş verir, səbəb nədir və onu necə müalicə etmək olar? Əlbəttə ki, hər bir insanın qanda öz lökosit nisbəti var, lakin bu, bir yetkində orta hesabla 4 ilə 10 / μl arasında dəyişir. Uşaqlarda bu rəqəm daha yüksəkdir və yaşdan asılıdır.

Leykositoz sözün tam mənasında xəstəlik deyil. Lökositlərin və ya ağ qan hüceyrələrinin sayının artması xəstəliyin bir əlamətidir və müalicə edilmir, lakin diaqnoz qoyulur. Lökositozun səbəbini təyin etdikdən sonra müvafiq müalicə aparılır.

Leykositlər haradan gəlir?

Sümük iliyində yerləşən hematopoetik kök hüceyrələr bütün növ leykositlərin törəmələridir. Bu hüceyrələrin sayı məhduddur, lakin sabitdir, çünki kök hüceyrələr müstəqil olaraq tələb olunan həcmi saxlaya bilirlər.

Fərqlənməyə məruz qalan hər bir hüceyrə 7-9 dəfə bölünə bilər, bundan sonra limfositlər istisna olmaqla, hər növdən təxminən beş yüz yeni yetkin hüceyrə meydana gəlir. Limfositlər yalnız antigenlə təmasdan sonra bölünməyə və ixtisaslaşmaya davam edirlər.

Leykositlərin növləri:

  • bazofillər;
  • neytrofillər;
  • eozinofillər;
  • limfositlər;
  • monositlər.

Fərqlənmə prosesində neytrofillərə, eozinofillərə, bazofillərə, limfositlərə və monositlərə çevrilə bilən hüceyrələr meydana çıxır. İndi yeni yaranan leykositlərin hər biri öz məhdud funksiyalarını yerinə yetirir və bu və ya digər növ hüceyrənin aktivləşməsi bu funksiyalardan asılıdır.

Məhz leykositozun diaqnostikasında leykositlərin funksiyaları bu hüceyrələrin sayının artmasına səbəb olan xəstəliyi düzgün müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bəzən artan lökositoz infeksiya və ya iltihabdan deyil, normal həyatla əlaqəli bədəndəki proseslərdən qaynaqlanır. Buna görə də iki növ leykositoz fərqləndirilməlidir.

Fizioloji və ya reaktiv leykositoz. Normal həyat fonunda baş verir. Fiziki fəaliyyəti dəyişdirərkən, yeməkdən, məşqdən, stressdən, fiziki fəaliyyətdən sonra, hipotermiya və ya istilik zamanı və s.

Bu, qanda bir xəstəliklə əlaqəli olmayan ağ qan hüceyrələrinin sayının sürətli və qısa müddətli artmasıdır. Məhz bu səbəbdən səhərlər boş bir mədədə analiz üçün qan vermək tələbi var, çünki qida qəbulu qısa müddətli leykositozun artmasına səbəb olur.

Bədəndə iltihablı bir prosesin və ya yoluxucu bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir. Həm də müəyyən maddələrin qəbulu halında səbəblər qeyri-infeksion xarakterli ola bilər. Toksinlər, bakterial fermentlər, toxuma parçalanma məhsulları, hormonlar və s.

Qanda leykositlərin ümumi sayının artmasına səbəb olan qan hüceyrələrinin növünə görə xəstəliyin təsnifatı da var.

Neytrofilik leykositoz

Xroniki iltihab, qan xəstəlikləri və ya kəskin infeksiyalar nəticəsində yaranır. Yetkin neytrofillər dərhal qan dövranına daxil deyil, sümük iliyində toplanır. Mövcud neytrofillərin ümumi miqdarının yalnız 1-2 faizi qan dövranına daxil olur.

Ancaq onlar, əksər hallarda, qan damarlarının divarlarına yapışdırılır və qan vasitəsilə dövr etmirlər.

Beləliklə, hüceyrələr öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün iltihab ocaqlarına keçməyə başlayanda, iltihab ocaqlarının meydana çıxması halında dərhal reaksiya vermək üçün bədən həmişə neytrofil ehtiyatına malikdir.

Bu, qanda neytrofillərin sayının ani artması ehtimalını izah edir və neytrofilik leykositoz meydana gəlir. İltihab ocaqlarının görünməsi zamanı ilk növbədə qan damarlarının divarları yaxınlığında yerləşən leykositlər qan dövranına daxil olur, sonra sümük iliyi ehtiyatından olan hüceyrələr qan dövranına daxil olur.

Prekursorlar hesabına yeni neytrofillərin əmələ gəlməsinin artması müşahidə olunur. Əgər iltihab ocaqları zərərsizləşdirilməyibsə, o zaman tam yetişməmiş hüceyrələr qan dövranına buraxıla bilər.

Neytrofilik leykositoz bu xəstəliyin ən çox yayılmış növüdür.

Eozinofilik leykositoz

Eozinofillər ən çox sümük iliyində yerləşir. Onların kiçik bir faizi qanda dövr edir və iltihab meydana gəldikdə, iltihabın ocağına gedirlər. Beləliklə, iltihabın başlanğıcında qanda onların miqdarı düşür və azalmış olaraq qalır.

kifayət qədər uzun müddət. Qanda eozinofillərin artması onların ehtiyat anbardan çıxması səbəbindən baş verir.

Bazofilik leykositoz

Hamiləliyin ikinci yarısında, həmçinin tiroid hormonlarının istehsalının azalması ilə, lösemi ilə müşahidə olunur. Hamiləliyə gəldikdə, bazofilik lökositoz əksər hallarda fizioloji xarakter daşıyır və müdaxilə tələb etmir. Bununla belə, nəzarət tələb olunur.

Lenfositik leykositoz

Səbəb bəzi kəskin xəstəliklərdir, məsələn, göy öskürək və xroniki olanlar - vərəm, viral hepatit, sifilis.

Monositik leykositoz

Olduqca nadir hallarda baş verir. Səbəbləri bədxassəli şişlər, bəzi bakterial infeksiyalar ola bilər, sarkoidoz tam başa düşülən bir xəstəlik deyil.

Xəstəliyin simptomları

Leykositoz xəstəlik deyil, ancaq orqanizmin xəstəliyə reaksiyası olsa da, bir sıra xarici əlamətlərə malikdir. Əgər özünüzdə və ya uşağınızda oxşar əlamətlər müşahidə edirsinizsə, o zaman buna diqqət etməli və həkim müayinəsindən keçməlisiniz.

Leykositozun simptomları:

  • səbəbsiz nasazlıq, yorğunluq;
  • temperaturun artması;
  • gecə tərləmələri;
  • spontan qançırlar və ya çürüklər, hətta kiçik çürüklərlə də;
  • qollarda və ayaqlarda və ya qarında ağrı;
  • nəfəs darlığı;
  • iştahsızlıq;
  • çəki itirmək;
  • huşunu itirmə və ya başgicəllənmə;
  • görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.

Bütün bu simptomlar həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə artan lökositoz üçün xarakterikdir.

Uşaqlarda lökositozu vurğulamaq lazımdır. Uşaqlar çox aktiv, çox hərəkət və oynadıqları üçün qanda leykositlərin səviyyəsi böyüklərə nisbətən xeyli yüksəkdir.

Həyatın ilk ayında yeni doğulmuş bir uşaqda lökositlərin sayı 30 / μl-ə çatır. Bu, yenidoğanın ətraf mühitə uyğunlaşma dövrü ilə əlaqəli fizioloji leykositozdur. 7-12 yaşa qədər bir uşağın qanında leykositlərin şərti nisbəti böyüklərdəki kimi olur.

Uşaqlarda leykositoza nə səbəb ola bilər? Normal qidalanmanın olmaması, soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklər, uşaq üçün çox fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyətlər.

Bir uşaqda lökositozun simptomları göz ardı edilməməlidir. İdeal olaraq, körpələrdə leykositozun diaqnozu doğuşdan bəri uşağı müşahidə edən və zamanla artan leykositozu təyin edə bilən daimi iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Səbəblərin aradan qaldırılması

Artıq qeyd edildiyi kimi, bu xəstəlik, adi insanlarda qan xərçəngi deyilsə, öz başına bir xəstəlik deyil. Leykositoz orqanizmin immun sisteminin invaziv infeksiyaya reaksiyasıdır. Və onu təhrik edən səbəbləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Lökositozun səbəblərini diaqnoz edərkən və müəyyən edərkən müvafiq müalicə aparılır. Qandakı ağ hüceyrələrin sayındakı dəyişiklikləri təhlil edərək, bu müalicənin nə qədər effektiv olduğunu başa düşmək olar. Orta dərəcədə leykositoz xəstənin sağalmağa yaxın olduğunu göstərir, davamlı yüksələn leykositoz isə bu müalicənin səmərəsiz olduğunu və dəyişdirilməli olduğunu göstərə bilər.

Əgər bu xəstəliyə diaqnoz qoyulmazsa və onu törədən xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, bir müddət sonra xəstəlik xroniki xarakter aldığından qanda leykositlərin sayı azalır. Belə bir xroniki xəstəliyin diaqnozu çətinləşir.

Eritrositlərin funksiyaları. İstirahət və əzələ işi zamanı bir insanın qanında eritrositlərin sayı. Hemoqlobin.

Qırmızı qan hüceyrələri oksigeni ağciyərlərdən bədən toxumalarına daşımaq və karbon dioksidi (CO 2) əks istiqamətdə daşımaq olan yüksək ixtisaslaşmış hüceyrələrdir. Onurğalılarda məməlilərdən başqa eritrositlərin nüvəsi, məməlilərin eritrositlərində isə nüvə yoxdur.

Ancaq nəfəs alma prosesində iştirak etməklə yanaşı, bədəndə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirirlər:
turşu-əsas balansının tənzimlənməsində iştirak etmək;
qanın və toxumaların izotonikliyini qorumaq;
qan plazmasından amin turşularını, lipidləri adsorbsiya edir və toxumalara ötürür Eritrositlərin funksiyaları Funksiyaların xüsusiyyətləri
Tənəffüs funksiyası, özünə yapışmaq və oksigen və karbon qazı buraxmaq qabiliyyətinə malik olan hemoglobinə görə qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən həyata keçirilir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin qidalanma funksiyası amin turşularını həzm orqanlarından bədən hüceyrələrinə daşımaqdır.
Qoruyucu Bu, eritrositlərin səthində zülal xarakterli xüsusi maddələrin - antikorların olması səbəbindən toksinləri bağlamaq funksiyası ilə müəyyən edilir.
Enzimatik qırmızı qan hüceyrələri müxtəlif fermentlərin daşıyıcısıdır.

Qanda eritrositlərin sayı normal olaraq sabit səviyyədə saxlanılır (insanlarda 1 mm³ qan ​​4,5-5 milyon təşkil edir) Anemiya ilə eritrositlərin ümumi sayı azalır, polisitemiya ilə artır. Dözümlülük idmançılarında dövran edən qan həcminin artması ilə qanda qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin ümumi sayı mütənasib olaraq artır. Bu, qanın ümumi oksigen tutumunu əhəmiyyətli dərəcədə artırır və aerob dözümlülüyün artmasına kömək edir.

Hemoqlobin- qan tərkibli heyvanların oksigenlə geri dönə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli protein. Onurğalılarda qırmızı qan hüceyrələrində olur, əksər onurğasızlarda qan plazmasında (eritrokruorin) həll olunur və digər toxumalarda ola bilər.

Qanın çox vacib bir komponenti ağ qan hüceyrələridir - leykositlər.

Leykositlər quruluşuna və funksiyasına görə bir-birindən fərqlənir. Leykositləri (strukturuna görə) fərqləndirən əsas xüsusiyyət onlarda rəngi qəbul edən xüsusi qranulların olması və ya olmamasıdır. Bu prinsipə görə onlar qranulositlərə və aqranulositlərə bölünürlər.

Qələvi boyanı qəbul edən qranulositlərə bazofillər deyilir. Turşularla boyananlar - eozinofillər. İki növ boya ilə ləkələnən qranulositlərə neytrofillər deyilir.

Aqranulositlər monositlərə və limfositlərə, onlar da öz növbəsində T və B-limfositlərə bölünür.



Leykositlərin əsas funksiyası bədəni xarici zülallardan, qan və toxumalara nüfuz edən mikroorqanizmlərdən qorumaqdır. Müxtəlif mikrobların, protozoaların və orqanizmə daxil olan hər hansı yad maddələrin leykositlər tərəfindən sorulması və həzm olunmasına faqositoz, leykositlərin özlərinə isə faqositlər deyilir.

miogen leykositoz - fizioloji L., sıx əzələ işi zamanı müşahidə olunur

Ağır əzələ işindən sonra miogen leykositoz müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə leykositlərin sayı 3-5 dəfə arta bilər. Fiziki gərginlik zamanı əzələlərdə çoxlu sayda leykosit toplanır. Bu, həm redistributiv, həm də təbiətdə doğrudur, çünki onunla sümük iliyi hematopoezində artım var.
Sağlam insanlarda əzələ işi zamanı leykositlərin sayının artması (miogen leykositoz) qısamüddətli olur və üç fazadan ibarətdir. Qısamüddətli əzələ işindən sonra yüngül leykositoz müşahidə olunur - 1 mm3-ə 8-10 minə qədər, limfositlərin nisbi tərkibi artır - lenfositik faza. Uzun müddətli əzələ işindən sonra leykositoz 1 mm3-də 12-18 minə qədər artır, neytrofillərin nisbi sayı artır, limfositlərin və eoziofillərin sayı azalır - neytrofil faza. Uzun müddətli intensiv əzələ işindən sonra intoksikasiya mərhələsi başlaya bilər ki, bu da öz növbəsində ardıcıl 2 növə bölünür. Regenerativ tip ilə lökositoz 1 mm3-ə 40-50 minə çatır, limfositlərin sayı 10% -dən aşağı azalır, eozinofillər yox olur, gənc neytrofillərin sayı kəskin şəkildə artır. Degenerativ tipdə leykopeniya müşahidə olunur, limfositlərin sayı xüsusilə azalır və leykositlərin degenerativ formaları meydana çıxır.
10-12 yaşlı uşaqlarda miogen leykositoz böyüklərdəki leykositozdan onunla fərqlənir ki, birinci fazada limfositoz daha güclü olur ki, bu da gənc neytrofillərin sayının daha az artması ilə xarakterizə olunan ikinci fazada özünü göstərir. Üçüncü fazada onlarda limfopeniya olmur və eozinofillərin sayı daha az kəskin azalır.

4. Hərəkət fəaliyyəti zamanı qanda dəyişikliklərəməliyyat zamanı qanda əhəmiyyətli morfoloji, fiziki və kimyəvi dəyişikliklər baş verir.
Morfoloji dəyişikliklər həm qırmızı, həm də ağ) qandan keçir. İş zamanı eritrositlərin, hemoglobin və leykositlərin sayı artır; eyni zamanda, iş nə qədər intensiv olarsa, eritrositlərin, hemoglobin və leykositlərin sayı bir o qədər çoxalır. İşlə əlaqədar olaraq eritrositlərin və leykositlərin sayının artması həm onların depodan (dalaqdan) alınması, həm də eritropoezin artması (qanda retikulositlərin sayı artır) və leykopoez nəticəsində baş verir. Qanın dəyişməsinin bioloji mahiyyəti orqanizmin oksigenə olan ehtiyacının artması nəticəsində yaranan kompensasiya prosesindədir. Davam edən dəyişikliklərin tənzimlənməsi mexanizmi şərtli-şərtsiz refleksdir: dalağın refleks daralması, kemoreseptorlar vasitəsilə sümük iliyinin qıcıqlanması.
İşlə əlaqədar qanda fiziki dəyişikliklər eritrositlərin osmotik sabitliyində, osmotik təzyiqdə və özlülükdə dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
Eritrositlərin osmotik sabitliyi bəzi hallarda artırıla bilər, digərlərində isə azaldıla bilər; xüsusilə, onun azalması ağır iş zamanı, açıq asidoz zamanı və xüsusilə kəskin - yüksək hava temperaturunda müşahidə olunur.
Əməliyyat zamanı osmotik təzyiq (osmotik aktiv maddələrin konsentrasiyası - natrium xlorid, laktik turşu) kəskin şəkildə artır. Qanın viskozitesi, əmələ gələn elementlərin sayının artması və qandan işləyən əzələlərə yayılan qan plazmasının suyunun azalması səbəbindən artır.
İş zamanı qanda baş verən əsas kimyəvi dəyişikliklərə şəkərin, laktik turşunun, qanın qələvi ehtiyatlarının, qan qazlarının tərkibindəki dəyişikliklər daxildir.
İstirahətdə olan bir insanın qanında şəkərin miqdarı 60 ilə 150 ​​mq% arasında dəyişə bilər; çox vaxt 80-90 mq% təşkil edir. Şəkərin qana qəbulu və onun toxumalar tərəfindən istehlakı bir-biri ilə əlaqəli sistemlərlə tənzimlənir: simpatik-adrenal sistem şəkərin qaraciyərdən qana axını artırır, insulin-parasimpatik sistem qan şəkərini aşağı salır. İnsulin karbohidrat mübadiləsinin hər iki mərhələsini - oksidləşməni və resintezi gücləndirir, həmçinin hüceyrə membranlarının keçiriciliyini artırır, şəkərin toxumalara daxil olmasını asanlaşdırır. İşin başlanğıcında qanda şəkərin miqdarı yüksəlir, bu da şərti refleks təsirlərlə izah olunur. Bu, işdən əvvəlki vəziyyətdə qan şəkərini artırmaq üçün eyni mexanizmdir. Böyük emosional stress ilə əlaqəli iş zamanı qanda şəkərin miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
5. Orqanizmdə qan dövranının əhəmiyyəti. Qan dövranı dairələri.

Qan damarlar vasitəsilə hərəkət edir. Damarlar - qan ürəkdən bədənin toxumalarına və onlardan ürəyə yönəldilmiş elastik borular. Gəmilər daralıb genişlənə bilər, onlar qan hərəkət edərkən açılan və bağlanan xüsusi klapanlarla təchiz edilmişdir.

Ən böyük arteriya aorta ürəyin sol mədəciyindən əmələ gəlir. Hərəkət yuxarı qalxır və sonra bir qövs meydana gətirərək onurğaya enir. Böyük arteriyalar aortanın yuxarı hissəsindən ayrılır, qan damarlar vasitəsilə baş və yuxarı ətraflara axır; budaqlar aşağıdan gövdə və qarın daxili orqanlarının əzələlərinə qədər uzanır. Bel fəqərələri səviyyəsində olan aorta iki arteriyaya bölünür, qan onun vasitəsilə aşağı ətraflara daxil olur. Arteriyalar damarlara şaxələnir. Onların ən kiçikindən sıx bir kapilyar şəbəkə ayrılır. Hüceyrələr qandan qida maddələri, mikroelementlər, su və oksigeni alır, karbon qazını qana qaytarır.
Kapilyarların birləşdiyi zaman damarlar əmələ gəlir. İki ən böyük damar, yuxarı və aşağı, bədənin hər yerindən qanı ürəyə qaytarır.
Sistemli dövran oksigenin bütün orqanlara çatdırılmasına və onlardan karbon qazının çıxarılmasına xidmət edir. Qan dövranı ürəyin sağ mədəciyindən başlayır. Ondan çıxan qan ağciyər arteriyasından və onun budaqlarından keçərək sağ və sol ağciyərlərə axır və ağciyərləri oksigenlə zənginləşdirir. Kiçik dairə, qan əvvəlcə karbon qazından təmizlənmək və oksigenlə doymaq üçün ağciyərlərə daxil olduğu, daha sonra yenidən ürəyə daxil olduğu bir damar sistemidir.
Ağciyərlərdəki arteriyalar damarlarla birləşərək kapilyarlara şaxələnir. Kiçik damarlar daha böyüklərə birləşir. Kiçik dairə qan ağciyər damarlarından ürəyə daxil olduqda bitir.
Oksigen inhalyasiya zamanı qana daxil olur və qan artıq karbon qazından azad olur. Ürək gündə otuz beş litr oksigen alır. Tam qan dövranı - qanın qan dövranının böyük və kiçik dairələrindən keçməyə vaxtı olduqda. İstirahətdə, tam qan dövranı üçün vaxt iyirmi beş saniyədir.
Arterial qan sistemli dövranın arteriyaları vasitəsilə hərəkət edir, oksigenlə zənginləşir. Karbon qazı daxil olduqda kapilyarlarda oksigen itirilir və qan venoz olur. Venöz qan ürəyə, sonra isə pulmoner dairənin arteriyalarına daxil olur. Ağciyər kapilyarlarında artıq karbon qazından azad edilir və oksigenlə zənginləşir. Ağciyər dairəsinin arteriyalarında venoz, ağciyər dairəsinin damarlarında isə arterial qan olur.
Arterial qan damarlar vasitəsilə bütün orqan və toxumalara daxil olur və bu damarlar sağlam olmalıdır. Bu o deməkdir ki, onların elastik, elastik divarları, heç bir əlavə təbəqəsi olmayan hamar daxili qabıqları və müəyyən diametrli bloklanmamış lümen olmalıdır. Əks halda qanla təmin etdikləri orqan kifayət qədər oksigen qəbul etməyəcək. Bəzi orqanlara qeyri-kafi qan tədarükünün bu vəziyyətinə işemiya deyilir.
6. Ürək və onun fizioloji xüsusiyyətləri Ürək qan damarlarından qan axını təmin edən fibromuskulyar orqan.

Əzələ orqanı kimi ürək fiziki xüsusiyyətlərə malikdir, bunlar həyəcanverici toxumaların fiziologiyası bölməsində müzakirə edilmişdir.

Ürək əzələsi iki qırılma, elastiklik, elastiklik, genişlənmə və plastikliyə malikdir. Ürək əzələsinin fizioloji xüsusiyyətlərinə həyəcanlılıq, kontraktillik, keçiricilik və avtomatiklik daxildir - skelet əzələlərinin malik olmadığı bir xüsusiyyət.

Orqanizm həmişə ürəyin ritmini yerinə yetirilən işin təbiətinə uyğunlaşdırır. Ürəyin avtomatizmi ürəyin heç bir xarici stimul olmadan, özündə yaranan impulsların təsiri altında ritmik şəkildə yığılma qabiliyyətidir. Ritmik impulsların istehsalı sinir strukturlarının deyil, əzələ toxumasının funksiyası ilə əlaqələndirilir. Sonuncu impulsların gücünə və tezliyinə təsir göstərir, lakin avtomatik ritm prosesinin özü ürəyin düyünlərində yerləşən əzələ toxumasında yaranır.

Ürək əzələsinin həyəcanlılığı - Ürəyin həyəcanlılığı hüceyrə membranında ion kanallarını əmələ gətirən zülal makromolekullarının olması ilə əlaqədardır. Qeyri-keçiriciliyin əsasında stimulun təsirinə cavab olaraq bu həyəcanlılıq molekullarında dəyişiklik dayanır. Son illərdə preparativ biokimya və gen mühəndisliyi üsulları ilə ion kanallarının quruluşunu öyrənmək üçün imkanlar açılmışdır. Həyəcanlılığın təbiətinin öyrənilməsində yeni mərhələ ion kanallarının metabolik tənzimlənməsi və onların hüceyrədaxili proseslərin idarə edilməsində iştirakı ilə bağlıdır.

Ürəyin keçirilməsi Ürəkdə həyəcanın aparılması əzələ hüceyrələrində-kardiostimulyatorlarda fəaliyyət potensialının formalaşması hesabına elektriklə həyata keçirilir. Hüceyrələrarası təmaslar - nexuslar həyəcanın bir hüceyrədən digərinə keçməsi üçün bir yer kimi xidmət edir. Əvvəlcə ürəkdə həyəcanlanma prosesi vena kavasının ağzı bölgəsində, sino-aurikulyar düyündə baş verir və sonra ürəyin keçirici sisteminin digər hissələrinə yayılır.

Ürək əzələsinin daralma qabiliyyəti Bu xassə miokard liflərinin ultrastruktur xüsusiyyətləri və sarkomerin (miokardın yığılma vahidi) uzunluğu və gərginliyi arasındakı əlaqə ilə bağlıdır.

Odadavamlı miyokard və ekstrasistol. Refrakterlik, ürək əzələsinin süni stimullaşdırmaya və ya kardiostimulyatordan əzələyə gələn impulsa ikinci həyəcan partlayışı ilə cavab verə bilməməsidir. Bu, odadavamlı dövrün uzun müddəti ilə müəyyən edilir. Flutter və atrial fibrilasiya. Fibrilasiya ürək ritminin pozulmasının xüsusi formasıdır, qulaqcıqların və mədəciklərin əzələ liflərinin sürətli asinxron daralması ilə xarakterizə olunur, dəqiqədə 400-ə (çarpma ilə) və 600-ə (çarpma ilə) çatır. Ventriküler fibrilasiya heyvanın ölümünə səbəb ola bilər, çünki bu vəziyyətdə qan damarlar vasitəsilə hərəkəti kəskin şəkildə pozulur. Ventriküler fibrilasiya bir neçə kilovatlıq güclü elektrik şoku ilə dayandırıla bilər, mədəciyin bütün əzələ liflərinin eyni vaxtda həyəcanlanmasına səbəb olur, bundan sonra onların sinxron büzülmələri bərpa olunur. Atrial fibrilasiya, hətta uzun müddətdir, həyat üçün təhlükə yaratmır.

7. Ürəyin daralması zamanı mexaniki və səs hadisələri. Arterial təzyiq və onun təyini üsulları. Arterial nəbz Ürəyin fəaliyyətinin xarici təzahürlərinə mexaniki və səs daxildir.
Ürəyin fəaliyyətinin mexaniki təzahürləri. Bunlara ürək impulsları daxildir. Mədəciklərin büzülməsi zamanı ürəyin zirvəsi döş qəfəsinin daxili səthinə dəyir, onun titrəməsinə (fluktuasiya) səbəb olur, bu da ürək impulsu kimi görünür. Ürək döyüntüləri bir kardioqraf cihazı ilə qeyd edilə bilər. Ürəyin fəaliyyətinin xarici təzahürlərinə səs hadisələri daxildir. Əks halda onlara ürək səsləri deyilir. Ürək səslərini dinləmək böyük praktik istifadə olan sadə auskultasiya texnikasından istifadə etməklə mümkündür. Ürəkdə dörd ton var. Birinci ton. Birinci ton aşağıdakı eşitmə xüsusiyyətlərinə malikdir: aşağı, uzanan, kardır. Ton ürəyin daralması anında baş verir, buna görə də sistolik adlanır. Müddət - 0,9-0,12 saniyə. Ton çoxkomponentlidir, yəni bir neçə komponent və ya faktorla formalaşır. Məhz: a) Əzələli. Hər hansı bir əzələ daralması səs hadisələri ilə müşayiət olunur. Bu fenomen elm adamları tərəfindən çoxdan qeyd edilmişdir, lakin onun təbiəti naməlum olaraq qalır. b) Qapaq (əsas komponent, çünki təcrübədə ürəkdəki klapanlar çıxarılsa, birinci ton praktiki olaraq yox olacaq). Bu, onunla izah olunur ki, mədəciklərin sistolası anında zirzəmi klapanlarının bağlanması səs hadisələrinin yaranmasına səbəb olan zirvələrin və tendon filamentlərinin titrəməsinə səbəb olur. c) Damar komponenti. Mədəciklərdən qanın boşaldılması anında damar divarının (aorta və ağciyər arteriyasının divarları) salınımları baş verir ki, bu da səs hadisələri yaradır.
İkinci ton. Hündür, aydın, qısa. Diastol anında baş verir, buna görə də diastolik adlanır. Bir komponentli ton - klapan. Bu, diastolun başlanğıcında (qan, arterial damarlardan təzyiq fərqinə görə mədəciklərə doğru meyl etdikdə) yarımay klapanlarının düzəldilməsi ilə əlaqədardır. Bu, onların titrəməsinə səbəb olur ki, bu da səs hadisələri ilə müşayiət olunur. İkinci tonun müddəti 0,05-0,07 saniyədir. Üçüncü ton, ventriküllərin qanla doldurulması anında, xüsusən sürətli doldurulma mərhələsində meydana gələn diastolik bir tondur, çünki bu, səs təzahürləri ilə müşayiət olunan mədəciklərin divarlarının titrəməsinə səbəb olur.
Dördüncü ton atrial tondur. Bu, atrial daralma anında səs hadisələrinin (əzələ komponenti) meydana gəlməsi ilə əlaqədardır.
Qan təzyiqi insanın böyük damarlarında qan təzyiqidir. Qan təzyiqinin iki göstəricisi var: Sistolik (yuxarı) qan təzyiqi ürəyin maksimum daralması anında qan təzyiqinin səviyyəsidir Diastolik (aşağı) qan təzyiqi ürəyin maksimum rahatlaşdığı andakı qan təzyiqinin səviyyəsidir. .

Arterial təzyiqi ölçmək üçün hazırda 2 üsuldan geniş istifadə olunur: Korotkoff metodu Osillometrik üsul

8. İstirahət zamanı və məşq zamanı sistolik və dəqiqə qanın həcmi Sistolik həcmi və dəqiqə həcmi miokardın kontraktil funksiyasını xarakterizə edən əsas göstəricilərdir.

Dəqiqə həcmini dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayına bölməklə, sistolik qan həcmini hesablamaq olar.

Qanın sistolik həcmi - Ürəyin bir daralması ilə hər bir mədəcik tərəfindən əsas damara (aorta və ya ağciyər arteriyasına) vurulan qanın həcminə sistolik və ya şok qan həcmi deyilir.

Ən böyük sistolik həcm 130-180 döyüntü/dəq ürək dərəcəsi ilə müşahidə olunur. 180 döyüntü/dəqdən yuxarı ürək dərəcəsi ilə sistolik həcm kəskin şəkildə azalmağa başlayır.

Sistolik həcm və dəqiqə həcminə təsir edən amillər:

ürəyin kütləsi ilə mütənasib olan bədən çəkisi. 50 - 70 kq bədən çəkisi ilə - ürəyin həcmi 70 - 120 ml;

ürəyə daxil olan qanın miqdarı (venöz qan qaytarılması) - venoz qayıdış nə qədər çox olarsa, sistolik həcm və dəqiqə həcmi bir o qədər çox olar;

ürək dərəcəsi sistolik həcmə, sürət isə dəqiqə həcminə təsir göstərir.

IOC-nin l / dəq-də bədən səthinə m2-də nisbəti olan ürək indeksinin dəyərini hesablamaq da adətdir. "Standart" bir insan üçün bu göstəricinin orta dəyəri 3 l / dəq × m2-dir. Qanın dəqiqə və sistolik həcmləri və ürək indeksi ümumi bir konsepsiya ilə birləşir - ürək çıxışı.

Qan axınının sistolik və dəqiqəlik həcmləri dəyişən dəyərlərdir. Onların dəyərləri orqanizmin yerləşdiyi şəraitdən və hansı işi yerinə yetirdiyindən asılı olaraq dəyişir. Əzələ işi zamanı IOC-da 25-30 litrə qədər əhəmiyyətli bir artım var, bu, ürək dərəcəsinin artması və ehtiyat həcmin istifadəsi səbəbindən sistolik həcmin artması ilə əlaqədar ola bilər. Təlimsiz şəxslərdə BOK adətən ürək dərəcəsinin artması səbəbindən artır. Orta iş zamanı təlim keçmiş, sistolik həcmdə artım və ürək döyüntüsünün təhsilsiz insanlara nisbətən daha az artması var. Çox ağır iş vəziyyətində, məsələn, böyük əzələ gərginliyi tələb edən idman yarışları zamanı, hətta yaxşı məşq edilmiş idmançılar da sistolik həcmin artması ilə yanaşı, ürək dərəcəsinin artmasına və nəticədə qan tədarükünün artmasına səbəb olur. işləyən əzələlərə, nəticədə daha çox performans təmin edən şərait yaranır. Təlimli insanlarda ürək döyüntülərinin sayı ağır yüklə dəqiqədə 200 - 220-yə çata bilər.

Leykositlər qan yaratma sisteminin orqanlarından əmələ gələn, qanın "ağ hüceyrələri"nə aid olan, müxtəlif, əsasən immun funksiyaları daşıyan heterojen hüceyrələr qrupudur. Leykositlər daxili mühitin sabitliyini qorumağa, özünüzü bir çox xarici infeksion təsirlərdən qorumağa və öz ölü hüceyrələrinizi məhv etməyə imkan verən bir növ maneə və bədənin "qəyyumudur". Bu hüceyrələrin sayının artdığı vəziyyətə leykositoz deyilir ki, bu da təkamül prosesində formalaşmış universal qoruyucu mexanizmdir.

Qanda yüksəlmiş lökositlər - bu nə deməkdir?

Leykositoz geniş bir anlayışı, vahid həcmdə ağ qan hüceyrələrinin, leykositlərin sayının artması ilə xarakterizə olunan hematopoietik sistemin xüsusi vəziyyətini əhatə edir.

Lökositoz - daxili, yoluxucu və digər xəstəliklərin geniş spektrində baş verən bir vəziyyət, həmişə ağ qan hüceyrələrinin sayının artmasının təbiəti və səbəbinin aydınlaşdırılmasını tələb edir.

Leykositlər bədəni xarici agentlərdən (bakteriyalar, viruslar və digər patogenlər), öz ölü hüceyrələrindən, nekroz sahələrindən qorumaq kimi ən vacib funksiyaya malikdir və patogenləri tanımaq, faqositoz və ya xüsusi immunoqlobulinlərin sintezi yolu ilə onları məhv etmək üçün unikal qabiliyyətə malikdir. , antikorlar, interferonlar. Lenfositlər bir çox immun mexanizmlərin, allergik reaksiyaların həyata keçirilməsində və işə salınmasında iştirak edirlər.

Sağlam bir insanda lökositlərin sayı ciddi şəkildə tənzimlənir. Ağ qan hüceyrələrinin kəmiyyət tərkibi birbaşa yaşa, funksional vəziyyətə, yemək vaxtına və ən əsası, tez-tez iltihab xarakterli bir xəstəliyin olmasından asılıdır.

Ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayı sabitdir, cüzi dalğalanmalara məruz qalır və 4,5-10 x 10 9 / l təşkil edir. Bu və ya digər istiqamətdə hər hansı əhəmiyyətli sapma, bir qayda olaraq, sağlamlıq problemlərini göstərir.

Diaqnoz qoymaq və xəstəliyin etiologiyasını aydınlaşdırmaq üçün plazmanın vahid həcminə düşən lökositlərin ümumi məzmunu haqqında həmişə kifayət qədər məlumat yoxdur. Leykositlərin hər bir növünün tərkibini faiz və kəmiyyət baxımından bilmək lazımdır (bu hüceyrələrin ümumi sayından 100%).

Leykositlərin hər bir növünün faizlə ifadə edilən məzmunu da nisbətən sabit tərkibə malikdir. Leykositlərin hər bir növü (seqmentləşdirilmiş, limfositlər, bazofil və ya eozinofilik leykositlər) özünəməxsus funksiyalarını yerinə yetirir, buna görə də sapmalar düzgün diaqnoz qoymaq üçün son dərəcə vacibdir və tez-tez müəyyən bir xəstəliyin və hematopoetik vəziyyətin patoqnomonik simptomları kimi xidmət edə bilər.

Leykositlərin əsas funksiyalarından biri faqositik reaksiyaların (faqositoz) növü ilə yad maddələri və patogenləri məhv etmək qabiliyyətidir. Bundan əlavə, leykositlər olmadan zədələnmiş toxumaların bərpası və bərpası, qan laxtasının meydana gəlməsi zamanı trombositlərin yığılması və ya yapışdırılması mümkün deyil.

Faqositoz- leykositlərin kapilyar lümendən iltihab yerinə miqrasiyası, yad və ya öz ölü və ya zədələnmiş hüceyrələrin məhv edilməsi, infeksiyanın qarşısını alan qoruyucu yerli maneənin əmələ gəlməsi ilə ifadə olunan fizioloji qoruyucu reaksiyaların kompleks kompleksi. patogen maddələrin bütün bədənə yayılması.

Faqositik reaksiyalarla yoluxucu agentlərə qarşı mübarizə daha çox xasdır leykositlərin neytrofil növləri. Qan sayındakı iltihabla (faizlə) məhz bu tip lökositlər artmağa başlayır, xüsusən də bıçaqlananlar. Bu, iltihab xarakterli hər hansı bir xəstəliyə cavab olaraq periferik qanda ağ qan hüceyrələrinin sayının artması ilə izah olunur.

Qandakı lökositlərin normal miqdarını və ya leykositozun özünü aşmaqla yanaşı, ağ qan hüceyrələrinin sayı normadan az olduqda əks vəziyyət tez-tez rast gəlinir. Bu dövlət adlanır leykopeniya. Leykopeniya tez-tez viral xəstəliklərin başlanğıcında, hematopoez, qan xəstəliklərinin təzyiqi ilə müşahidə olunur. Leykopeniya ilə bədənin patogenlərlə mübarizə aparması çətindir və xəstə infeksiyalardan daha az qorunur.

Fizioloji leykositoz, onun mümkün səbəbləri

Leykositoz universal bir anlayış olaraq təkcə xəstəliklərdə deyil, yəni patoloji olaraq müşahidə oluna bilər, həm də sonradan bəhs ediləcək şərtlərin (leykositlərin sayının fizioloji artımı) əks olunmasıdır.

Fizioloji leykositoz, leykositlərin sayının fizioloji normadan çox olması bir xəstəliklə əlaqəli olmayan bir vəziyyətdir. Məsələn, belə leykositoz (orta) baş verir hamiləlik zamanı doğuşdan dərhal sonra. Həmçinin, neonatal dövrün körpələrində kompensasiya leykositozu qeyd olunur (gələcəkdə uşaqlarda leykositlərin sayı azalır, uşaqların qan sayı limfositlərin və neytrofillərin sayının krossoveri şəklində ardıcıl dəyişikliklərə məruz qalır).

Leykosit hüceyrələrinin fizioloji artımının başqa bir səbəbi, xüsusilə yağlı və zülallı qidaları qəbul etdikdən sonra yüksək və ya aşağı temperaturun (həddindən artıq istiləşmə, soyutma) yarandığı şəraitdir (bu, səhərlər qan vermənin arzuolunan səbəblərindən biridir). , boş bir mədədə), fiziki stress və güclü yüklər, o cümlədən emosional olanlar nəticəsində.

İqlimin kəskin dəyişməsi nəticəsində bəzi insanlarda periferik qanın tədqiqində keçici orta leykositoz aşkar edilə bilər, sonradan leykositlərin sayında normal rəqəmlərə qayıdır.

Bu növ leykositoz (fizioloji), bir qayda olaraq, leykositlərin sayını tez bərpa etməyə meyllidir. Düsturun dəyişməsi kimi xarakterizə edilə bilər neytrofil(bu tip ağ qan hüceyrələrinin üstünlük təşkil etməsi), hematopoezdə və qan sayında kobud sapmalar olmadan.

Patoloji (xəstəliklə əlaqəli) leykositoz, onun ən ümumi səbəbləri

Patoloji leykositozun ən ümumi və əhəmiyyətli səbəblərini nəzərdən keçirin:

  • Bütün kəskin iltihablı vəziyyətlər, xəstəliklər və xroniki infeksiyaların kəskinləşməsi halların böyük əksəriyyətində müxtəlif dərəcəli leykositoz ilə müşayiət olunur. Leykositlərin artım səviyyəsi iltihab prosesinin intensivliyi ilə birbaşa mütənasibdir.
  • Leykositoz bronxopulmoner sistemin bakterial infeksiyalarında (bronxların kəskin bakterial iltihabı, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, sətəlcəm), limfofaringeal halqanın iltihabında (faringit, laringit), LOR orqanlarının - otit, eustaxit, bütün növlərdə müşahidə olunur.
  • Həmçinin, leykositoz sidik sistemində (pyelonefrit, pielit, sidik kisəsinin iltihabı), cinsiyyət orqanlarında lokalizasiya ilə iltihab mənşəli hər hansı kəskin və xroniki proseslərdə baş verə bilər.
  • Kəskin cərrahi patologiyada - panaritium, furunkuloz, karbunkul, abses (fleqmon), qanqrenoz proses, peritonit, əlavənin iltihabı (appendiks) və başqaları - neytrofilik leykositoz tez-tez diaqnoz qoyulur.
  • Qarın boşluğunun orqanları, onlarda iltihablı bir proses və ya appendisit, xolesistopankreatit, kolit təzahürləri olduqda, leykositozla özünü göstərən periferik qanda dəyişikliklər verə bilər.
  • Böyrək çatışmazlığı ilə öz toksinlərinə və ya nekrotik proseslər, yanıqlar, digər istilik təsirləri zamanı əmələ gələn maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranan intoksikasiya leykositozla müşayiət oluna bilər.
  • Onkoloji bədxassəli yenitörəmələr, şiş metastazları bədxassəli proliferasiya prosesində ən çox iştirak edən leykosit növlərinin üstünlük təşkil etdiyi leykositozla özünü göstərə bilər. Bəlkə də lenfositlərin (monositlər, bazofillər və digər hüceyrələr) üstünlük təşkil etməsi.
  • Müxtəlif növ radiasiya, ionlaşdırıcı radiasiya, bədənə məruz qaldıqda, leykositoz verə bilər. Bu fiziki amillərin əhəmiyyətli təsiri formalaşmasında rol oynayır hemoblastozlar .
  • Otoimmün və kimyəvi amillər, zəhərli təsirlər tez-tez lenfositlərin sayının kompensasiyaedici artmasına səbəb olur, neytrofil hüceyrələrin üstünlük təşkil etməsi (neytrofilik leykositoz) tez-tez müşahidə olunur.

Ən tez-tez, sözdə kəskin iltihablı reaksiyalar ilə sola sürüşmə, leykositlərin ümumi artımı ilə yanaşı, bu hüceyrələrin müəyyən növlərinin (neytrofillər, xüsusən də bıçaq hüceyrələri) faiz baxımından artması özünü göstərir. Bu halda leykositoz neytrofilik adlanır. Bu o deməkdir ki, iltihablı reaksiyalar zamanı qranulositlərlə əlaqəli ağ qan hüceyrələrinin faizi artır.

Bəzi xəstəliklərdə lenfositlərin və ya eozinofillərin, formulada monositik hüceyrələrin yayılması səbəbindən leykositlərin sayı arta bilər.

Leykositozun digər səbəbləri müxtəlif lenfomalar, leykozlar (kəskin, xroniki), limfoqranulomatoz kimi qanın lenfoproliferasiyası və əlaqəli şiş xəstəlikləridir.

Leykosit düsturunda kəmiyyət dəyişikliklərini qiymətləndirin, testlərin nəticələrini şərh edin yalnız həkim edə bilər mövcud klinik əlamətlərə və simptomlara əsaslanaraq!