Şagird refleksi. Şagird reflekslərinin öyrənilməsi Test necədir

VİZUAL YOLU

Görmə yolunun anatomik quruluşu olduqca mürəkkəbdir və bir sıra sinir bağlantılarını ehtiva edir. Hər gözün tor qişasında çubuqlar və konuslar təbəqəsi (fotoreseptorlar - birinci neyron), sonra bipolyar (ikinci neyron) təbəqəsi və uzun aksonları (üçüncü neyron) olan qanqlion hüceyrələri var. Onlar birlikdə vizual analizatorun periferik hissəsini təşkil edirlər. Yollar optik sinirlər, xiazma və optik traktlarla təmsil olunur.

Sonuncu, əsas görmə mərkəzi rolunu oynayan lateral geniculate orqanının hüceyrələrində bitir. Onlardan beynin oksipital lob bölgəsinə çatan görmə yolunun mərkəzi neyronunun lifləri yaranır. Vizual analizatorun əsas kortikal mərkəzi burada lokallaşdırılır.

Optik sinir retinal qanqlion hüceyrələrinin aksonları tərəfindən əmələ gəlir və xiazmada bitir. Sinirlərin əhəmiyyətli bir hissəsi, üfüqi müstəvidə 8 formalı bir əyilmə olan orbital seqmentdir, buna görə göz almasının hərəkəti zamanı gərginlik hiss etmir.

Xeyli məsafədə (göz almasının çıxışından optik kanalın girişinə qədər) sinir, beyin kimi, üç qabığa malikdir: sərt, araxnoid, yumşaq. Onlarla birlikdə qalınlığı 4-4,5 mm, onsuz 3-3,5 mm-dir. Göz almasında sərt qabıq sklera və Telon kapsulası ilə, optik kanalda isə periosteum ilə birləşir. subaraknoid chiasmatic sistern yerləşən sinir və chiasm kəllədaxili seqmenti, yalnız yumşaq shell geyimli olunur. Sinirinin oftalmik hissəsinin intratekal boşluqları (subdural və subaraknoid) beyindəki oxşar boşluqlarla birləşir, lakin bir-birindən təcrid olunur. Onlar mürəkkəb tərkibli maye ilə doldurulur (gözdaxili, toxuma, serebrospinal).

Göz içi təzyiqi normal olaraq kəllədaxili təzyiqdən (10-12 mm Hg) iki dəfə yüksək olduğundan, onun cərəyanının istiqaməti təzyiq qradiyenti ilə üst-üstə düşür. İstisna, kəllədaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması (məsələn, beyin şişinin inkişafı, kəllə boşluğunda qanaxmalar) və ya əksinə, gözün tonunun əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı hallardır.

Optik siniri təşkil edən bütün ilkin liflər üç əsas dəstəyə qruplaşdırılır. Retinanın mərkəzi (makula) bölgəsindən uzanan qanqlion hüceyrələrinin aksonları optik sinir başının temporal yarısına daxil olan papillomakulyar paketi təşkil edir. Retinanın burun yarısının qanqlion hüceyrələrindən olan liflər radial xətlər boyunca diskin burun yarısına axır. Oxşar liflər, lakin retinanın temporal yarısından, optik sinirin başına gedən yolda yuxarıdan və aşağıdan papillomakulyar dəstənin "ətrafına axır".

Göz almasının yaxınlığındakı optik sinirin orbital seqmentində sinir lifləri arasındakı nisbətlər onun diskində olduğu kimi qalır. Sonra, papillomakulyar paket eksenel mövqeyə keçir və temporal retinal kvadratlardan gələn liflər optik sinirin bütün uyğun yarısına keçir. Beləliklə, optik sinir aydın şəkildə sağ və sol yarıya bölünür. Onun yuxarı və aşağı yarıya bölünməsi daha az ifadə edilir. Əhəmiyyətli bir klinik xüsusiyyət, sinirin həssas sinir uclarından məhrum olmasıdır.

Kəllə nahiyəsində optik sinirlər sella turcica üzərində birləşərək pia mater ilə örtülü olan və aşağıdakı ölçülərə malik olan xiazmı əmələ gətirir: uzunluğu 4-10 mm, eni 9-11 mm, qalınlığı 5 mm. Aşağıdan xiazma sella turcicanın diafraqması ilə (dura materin qorunmuş hissəsi), yuxarıdan (arxa hissədə) - beynin üçüncü mədəciyinin dibində, yanlarda - daxili yuxu arteriyaları ilə həmsərhəddir. , arxa tərəfində - hipofiz vəzinin hunisində.

Chiazm bölgəsində, optik sinirlərin lifləri retinanın burun yarımları ilə əlaqəli hissələrə görə qismən keçir.

Qarşı tərəfə keçərək, digər gözün tor qişasının temporal yarılarından gələn liflərlə birləşərək görmə yollarını əmələ gətirirlər. Burada papillomakulyar bağlamalar da qismən kəsişir.

Optik traktlar xiazmanın arxa səthindən başlayır və beyin sapını xaricdən yuvarlaqlaşdıraraq, yan genikulyar gövdədə, optik vərəmin arxa hissəsində və müvafiq tərəfin anterior quadrigeminasında bitir. Bununla belə, yalnız xarici genikulyar orqanlar qeyd-şərtsiz subkortikal görmə mərkəzidir. Qalan iki formasiya başqa funksiyaları yerinə yetirir.

Yetkinlərdə uzunluğu 30-40 mm-ə çatan görmə traktlarında papillomakulyar dəstə də mərkəzi mövqe tutur və çarpaz və çarpaz olmayan liflər hələ də ayrı-ayrı bağlamalarda gedir. Eyni zamanda, onlardan birincisi vekto-medial, ikincisi isə pre-reolateral olaraq yerləşir. Vizual şüalanma (mərkəzi neyronun lifləri) lateral genikulyar gövdənin beşinci və altıncı təbəqələrinin qanqlion hüceyrələrindən başlayır.

Əvvəlcə bu hüceyrələrin aksonları Wernicke sahəsi adlanan ərazini əmələ gətirir, sonra daxili kapsulun arxa budundan keçərək beynin oksipital hissəsinin ağ maddəsində yelpik şəklində ayrılır. Mərkəz neyron quş qığılcımının sulkusunda bitir. Bu sahə sensor vizual mərkəzini - Brodmana görə on yeddinci kortikal sahəni təcəssüm etdirir.

Şagird refleksinin yolu - işıq və gözləri yaxın məsafəyə təyin etmək - olduqca mürəkkəbdir. Bunlardan birincisinin refleks qövsünün afferent hissəsi optik sinirin bir hissəsi kimi gedən avtonom liflər şəklində retinanın konusları və çubuqlarından başlayır. Xiazmada onlar optik liflərlə eyni şəkildə kəsişir və optik yollara keçir. Xarici genikulyar cisimlərin qarşısında pupillomotor liflər onları tərk edir və qismən dekussiyadan sonra sözdə pretektal bölgənin hüceyrələrində bitir. Bundan əlavə, yeni, interstisial neyronlar, qismən dekusasiyadan sonra, okulomotor sinirin müvafiq nüvələrinə (Yakutoviç - Edinger - Vestfal) göndərilir. Hər bir gözün tor qişasının makulasından olan afferent liflər hər iki okulomotor nüvədə mövcuddur.

İris sfinkterinin innervasiyasının efferent yolu yuxarıda qeyd olunan nüvələrdən başlayır və oculomotor sinirin bir hissəsi kimi ayrıca bir dəstə kimi gedir. Orbitdə sfinkter lifləri onun aşağı filialına daxil olur. Və sonra oculomotor kök vasitəsilə siliyer node. Burada nəzərdən keçirilən yolun birinci neyronu bitir, ikincisi başlayır. Siliyer gangliondan çıxdıqdan sonra qısa siliyer sinirlərin tərkibindəki sfinkter lifləri skleradan keçərək perixoroid boşluğa daxil olur və burada sinir pleksusunu əmələ gətirir. Onun terminal budaqları irisə nüfuz edir və əzələyə ayrı-ayrı radial dəstələrə daxil olur, yəni onu sektoral olaraq innervasiya edir. Ümumilikdə, şagirdin sfinkterində 70-80 belə seqment var.

Simpatik innervasiya qəbul edən şagirdin dilatorunun (genişləndiricisinin) efferent yolu Budge siliospinal mərkəzdən başlayır. Sonuncu onurğa beyninin ön buynuzlarında yerləşir. Buradan simpatik sinirin sərhəd gövdəsindən keçərək aşağı və orta simpatik boyun ganglionları yuxarı qanqliona çatan birləşdirici budaqlar ayrılır. Burada yolun birinci neyronu bitir və daxili karotid arteriya pleksusunun bir hissəsi olan ikincisi başlayır. Kəllə boşluğunda, şagird dilatorunu innervasiya edən liflər yuxarıda qeyd olunan pleksusdan ayrılır, trigeminal (Gasser) düyününə daxil olur və sonra onu optik sinirin bir hissəsi kimi tərk edir. Artıq sərhədin yuxarı hissəsində nazosiliar sinirə keçirlər və sonra uzun siliyer sinirlərlə birlikdə göz almasının içərisinə nüfuz edirlər. Bundan əlavə, mərkəzi simpatik yol Budge mərkəzindən ayrılaraq beynin oksipital lobunun qabığında bitir. Buradan şagird sfinkterinin inhibəsinin kortikonuklear yolu başlayır.

Şagird dilator funksiyası hipofiz infundibulumunun qarşısında beynin üçüncü mədəciyi səviyyəsində yerləşən supranüklear hipotalamik mərkəz tərəfindən tənzimlənir. Retikulyar formasiya vasitəsilə o, siliospinal mərkəz Budge ilə birləşir.

Şagirdlərin yaxınlaşma və yerləşmə reaksiyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir və bu vəziyyətdə refleks qövsləri yuxarıda göstərilənlərdən fərqlənir.

Konvergensiya ilə, göz bəbəyinin daralması üçün stimul gözün daxili düz əzələlərindən gələn proprioseptiv impulslardır. Yerləşdirmə tor qişada xarici obyektlərin təsvirlərinin qeyri-müəyyənliyi (defokuslanması) ilə stimullaşdırılır. Şagirdlərin refleks qövsünün təsirli hissəsi hər iki halda eynidir.

Gözü yaxın məsafədən təyin etmək üçün mərkəzin Brodmanın on səkkizinci kortikal bölgəsində olduğuna inanılır.

Gözlər bədənin normal işləməsi və tam bir həyat üçün kifayət qədər vacib orqandır. Əsas funksiya işıq stimullarının qavranılmasıdır, bunun sayəsində şəkil görünür.

Struktur xüsusiyyətləri

Bu periferik görmə orqanı kəllə sümüyünün orbit adlanan xüsusi boşluğunda yerləşir. Gözün yanlarından əzələlər əhatə olunur, onların köməyi ilə tutulur və hərəkət etdirilir. Göz bir neçə hissədən ibarətdir:

Ölçüsü təxminən 24 mm olan bir top şəklində olan birbaşa göz almasıdır. Vitreus gövdəsi, lens və sulu yumordan ibarətdir. Bütün bunlar üç qabıqla əhatə olunmuşdur: tərs qaydada düzülmüş protein, damar və mesh. Şəkli təşkil edən elementlər tor qişada yerləşir. Bu elementlər işığa həssas olan reseptorlardır;
Üst və alt göz qapaqlarından, orbitdən ibarət olan qoruyucu aparat;
adneksiya aparatı. Əsas komponentlər lakrimal bez və onun kanallarıdır;
Göz almasının hərəkətlərindən məsul olan və əzələlərdən ibarət olan okulomotor aparat;

Əsas funksiyalar

Görmənin yerinə yetirdiyi əsas funksiya cisimlərin parlaqlıq, rəng, forma, ölçü kimi müxtəlif fiziki xüsusiyyətlərini ayırd etməkdir. Digər analizatorların (eşitmə, qoxu və s.) hərəkəti ilə birlikdə kosmosda bədənin vəziyyətini tənzimləməyə, həmçinin obyektə olan məsafəni təyin etməyə imkan verir. Buna görə də göz xəstəliklərinin qarşısının alınması həsəd aparan müntəzəmliklə aparılmalıdır.

Şagird refleksinin olması

Görmə orqanlarının normal işləməsi ilə, müəyyən xarici reaksiyalarla, şagirdin daraldığı və ya genişləndiyi sözdə pupil refleksləri meydana gəlir. Refleks qövsü şagirdin işığa reaksiyasının anatomik substratı olan göz bəbəyi refleksi, gözün və bütövlükdə bütün orqanizmin sağlamlığını göstərir. Buna görə bəzi xəstəliklərdə həkim əvvəlcə bu refleksin varlığını yoxlayır.

Reaksiya nədir?

Şagirdin və ya sözdə şagird refleksinin reaksiyası (digər adlar iris refleksi, qıcıqlandırıcı refleksdir) gözün şagirdinin xətti ölçülərində müəyyən dəyişiklikdir. Konstriksiya adətən irisin əzələlərinin daralması nəticəsində baş verir və əks proses - relaksasiya göz bəbəyinin genişlənməsinə gətirib çıxarır.

Mümkün səbəblər

Bu refleks müəyyən stimulların birləşməsindən yaranır, bunlardan əsası ətrafdakı məkanın işıqlandırma səviyyəsində dəyişiklik hesab olunur. Bundan əlavə, şagirdin ölçüsündə dəyişiklik aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

bir sıra dərmanların hərəkəti. Buna görə dərmanın həddindən artıq dozası və ya həddindən artıq anesteziya dərinliyi vəziyyətinin diaqnozu üçün bir üsul kimi istifadə olunur;
bir insanın nəzər nöqtəsinin dəyişdirilməsi;
həm mənfi, həm də müsbət emosional partlayışlar.

Reaksiya yoxdursa

Şagirdlərin işığa reaksiyasının olmaması həyat üçün təhlükə yaradan və mütəxəssislərin dərhal müdaxiləsini tələb edən müxtəlif insan şərtlərini göstərə bilər.

Şagird refleksinin diaqramı

Şagirdin işini idarə edən əzələlər xaricdən müəyyən bir stimul aldıqda onun ölçüsünə asanlıqla təsir edə bilər. Bu, birbaşa gözə daxil olan işığın miqdarını idarə etməyə imkan verir. Əgər göz daxil olan günəş işığından örtülürsə və sonra açılırsa, o zaman əvvəllər qaranlıqda genişlənən şagird, işıq görünəndə dərhal ölçüsünü azaldır. Refleks qövsü tor qişada başlayan şagird refleksi orqanın normal fəaliyyətini göstərir.

İrisdə iki növ əzələ var. Bir qrup dairəvi əzələ lifləridir. Onlar optik sinirin parasimpatik lifləri tərəfindən innervasiya olunur. Bu əzələlər yığılırsa, bu proses şagirdin daralmasına səbəb olur. Digər qrup isə göz bəbəyinin genişlənməsindən məsuldur. Buraya simpatik sinirlər tərəfindən innervasiya edilən radial əzələ lifləri daxildir.

Sxemi olduqca tipik olan şagird refleksi aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir. Gözün təbəqələrindən keçən və orada sınmış işıq birbaşa retinaya dəyir. Burada yerləşən fotoreseptorlar, bu halda, refleksin başlanğıcıdır. Başqa sözlə desək, burada pupillar refleksinin yolu başlayır. Parasempatik sinirlərin innervasiyası gözün sfinkterinin işinə təsir göstərir və pupiller refleksinin qövsü onu tərkibində ehtiva edir. Prosesin özü efferent çiyin adlanır. Şagird refleksinin sözdə mərkəzi də burada yerləşir, bundan sonra müxtəlif sinirlər istiqamətini dəyişir: bəziləri beynin ayaqlarından keçir və yuxarı çatdan orbitə daxil olur, digərləri - şagirdin sfinkterinə. Bu yolun bitdiyi yerdir. Yəni şagird refleksi bağlanır. Belə bir reaksiyanın olmaması insan bədənində hər hansı bir pozğunluğu göstərə bilər, buna görə də ona böyük əhəmiyyət verilir.

Şagird refleksi və onun məğlubiyyətinin əlamətləri

Bu refleksi araşdırarkən reaksiyanın özünün bir neçə xüsusiyyətləri nəzərə alınır:

şagirdin daralması;
forma;
reaksiyanın vahidliyi;
şagird hərəkətliliyi.

Bədəndəki nasazlıqları göstərən şagird və akomodativ reflekslərin pozulduğunu göstərən ən məşhur patologiyaların bir neçəsi var:

Şagirdlərin amavrotik hərəkətsizliyi. Bu fenomen kor gözü işıqlandırarkən birbaşa reaksiyanın itirilməsi və görmə problemləri müşahidə edilmədikdə dostluq reaksiyasıdır. Ən çox görülən səbəblər retinanın özünün və görmə yolunun müxtəlif xəstəlikləridir. Əgər hərəkətsizlik birtərəflidirsə, amaurozun (torlu qişanın zədələnməsi) nəticəsidirsə və göz bəbəyinin cüzi də olsa genişlənməsi ilə birləşirsə, o zaman anizokoriyanın inkişaf ehtimalı var (şagirdlər müxtəlif ölçülü olur). Belə bir pozuntu ilə digər şagird reaksiyaları heç bir şəkildə təsirlənmir. Əgər amauroz hər iki tərəfdən inkişaf edərsə (yəni hər iki göz eyni vaxtda təsirlənir), onda şagirdlər heç bir şəkildə reaksiya vermir və hətta günəş işığına məruz qaldıqda belə genişlənmiş qalır, yəni pupillar refleksi tamamilə yoxdur.
Şagirdlərin amavrotik hərəkətsizliyinin başqa bir növü şagirdin hemianopik hərəkətsizliyidir. Ola bilsin ki, görmə traktının özünün zədələnməsi var, bu, hemianopsiya ilə müşayiət olunur, yəni görmə sahəsinin yarısının korluğu, hər iki gözdə bir şagird refleksinin olmaması ilə ifadə edilir.

Refleks hərəkətsizlik və ya Robertson sindromu. Bu, şagirdlərin həm birbaşa, həm də mehriban reaksiyasının tam olmamasından ibarətdir. Bununla belə, əvvəlki lezyon növündən fərqli olaraq, konvergensiyaya (baxışlar müəyyən bir nöqtəyə yönəldildikdə şagirdlərin daralması) və akkomodasiyaya (insanın yerləşdiyi xarici şəraitdə dəyişikliklər) reaksiya pozulmur. Bu simptom, parasimpatik nüvənin, onun liflərinin zədələnməsi halında gözün parasimpatik innervasiyasında dəyişikliklərin baş verməsi ilə əlaqədardır. Bu sindrom sinir sisteminin sifilisinin ağır mərhələsinin mövcudluğunu göstərə bilər, daha az tez-tez sindrom ensefalit, beyin şişi (yəni ayaqlarda), həmçinin travmatik beyin zədəsi haqqında məlumat verir.

Səbəblər göz hərəkətlərindən məsul olan sinirin nüvəsində, kökündə və ya gövdəsində iltihablı proseslər, siliyer cismin fokuslanması, şişlər, posterior siliyer sinirlərin absesləri ola bilər.

Göz almalarının hərəkətlərinin mehribanlığı və eyni vaxtda olması bir neçə xarici mts-nin sinergik daralması ilə həyata keçirilir. Bu, hər iki tərəfin okulomotor sinirlərinin nüvələrini birləşdirən və onları NS-nin digər hissələri ilə - üçüncü cütün nüvəsinin qarşısında yerləşən Darkşeviç nüvəsindən başlayaraq - əlaqə ilə təmin edən xüsusi bir sistem sayəsində mümkündür. posterior uzununa dəstə (sol və sağ). Orta xəttə yaxın beyin sapından keçin və III, IV və VI cüt kranial sinirlərə girov verin. Həmçinin, tərkibə onun və qarşı tərəfinin vestibulyar nüvələrinin hüceyrələrindən olan liflər daxildir. Posterior uzunlamasına dəstə onurğa beyninin ön kordlarına enir. Servikal seqmentlərin ön buynuzlarının hüceyrələrinin yaxınlığında bitir. Kortikal baxış iflici ilə - gözlər fokus tərəfə baxır, körpü (gövdə) ilə - fokusun əks tərəfində. şagird refleksləri : 1) işığa; 2) yaxınlaşma üçün. Simpatik innervasiyanın pozulması səbəbindən şagirdin daralması adətən endoftalm və palpebral çatın daralması (Bernard-Horner sindromu) ilə birləşir. Simpatik sinirin qıcıqlanması, şagirdin genişlənməsinə əlavə olaraq, ekzoftalmus və palpebral çatın genişlənməsini (Pourfure du Petit sindromu) verir. Əgər göz bəbəyi okulomotor sinirin zədələnməsi səbəbindən genişlənirsə, eyni zamanda onun işığa reaksiyası və akkomodasiya ilə yaxınlaşması zəifləyir. Şagirdin işığa birbaşa və dostcasına reaksiyasının zəifləməsi və ya olmaması ilə oculomotor sinir təsirlənir. İşığa birbaşa reaksiya pozularsa və eyni göz almasının dostluğu qorunursa, refleks qövsünün afferent hissəsi (n. opticus) təsirlənir.

11. V cüt FMN - trigeminal sinir, həssaslıq pozğunluqlarının sindromları (periferik, nüvə, kök və yarımkürə), çeynəmə pozğunluqları.

V cütü, n. trigeminus. Trigeminal sinir (qarışıq), həssas və motor liflərinə malikdir. Səthi və dərin reseptorlardan gələn həssas yol güclü trigeminal (Gasser) düyünündə yerləşən həssas bipolyar hüceyrələrin (1-ci hiss neyronu) periferik və sonra mərkəzi prosesləri ilə başlayır. Trigeminal node dura mater təbəqələri arasında temporal sümüyün piramidasının ön səthində yerləşir. 3 sinir gövdəsində paylanmış bipolyar qanqlion hüceyrələrinin periferik prosesləri trigeminal sinirin 3 qolunu təşkil edir. Trigeminal sinirin hissiyyat yolunun sxemi: 1-ci neyron - trigeminal qanqlionun bipolyar hüceyrələri, 2-ci neyron - üçlü sinirin həssas nüvələri - medial ilmənin lifləri ilə talamusa keçib çatan bir proses verir, 3-cü neyron talamusda yerləşir; onun prosesi daxili kapsulun posterior pedikülünün posterior üçdə birində gedir və mərkəzi girusun proyeksiya zonasında bitir. Oftalmik sinir (N. ophthalmicus) alının və başın ön hissəsinin dərisindən, yuxarı göz qapağından, gözün daxili küncündən və burnun arxa hissəsindən, göz almasının, burunun yuxarı hissəsinin selikli qişasından səthi və dərin həssaslıq impulslarını keçirir. beyin qişasının boşluğu, frontal və etmoid sinusları, həmçinin periosteum və üzün yuxarı üçdə birinin əzələlərindən. Üst çənə siniri (N. maxillaris) aşağı göz qapağının dərisindən, gözün xarici küncündən, yanaqların yuxarı hissəsindən, yuxarı dodaqdan, yuxarı çənə və onun dişlərindən, alt göz qapağının selikli qişasından hiss impulslarını keçirir. burun boşluğunun və maksiller sinusun bir hissəsi. Alt çənə siniri (N. mandibularis) aşağı dodaqdan, aşağı yanaqdan, aşağı çənədən və onun dişlərindən, çənədən, üzün yan səthinin arxa hissəsindən, yanaqların selikli qişasından, alt hissədən hiss impulslarını keçirir. dilin ağız boşluğu. Mandibulyar budaq, yuxarı və orta budaqlardan fərqli olaraq, M. masseter, M. temporalis, M. pterygoideus externus et medianus, M. digastricus (qarın ön hissəsi) çeynəmə əzələlərinə hərəkətli lifləri daşıyan qarışıq sinirdir. Keyfiyyət və kəmiyyət həssaslıq pozğunluqları trigeminal sinirin məğlubiyyəti ilə, gövdə və ətrafların həssaslığının keçiricilərinin məğlubiyyəti ilə eynidır: hiperesteziya, hipoesteziya və ya anesteziya, hiperpatiya, disesteziya, poliesteziya, ağrı, fantom hisslər və həssaslığın digər formaları pozula bilər. müşahidə olunur. V sinirinin üç qolundan birinin məğlubiyyəti periferik tipə görə hisslərin bütün növlərinin pozulmasına gətirib çıxarır - bu filial tərəfindən innervasiya zonasında, ağrının görünüşünə, eləcə də sinirin azalmasına səbəb olur. uyğun reflekslər. Trigeminal node və ya həssas kökün (radix sensoris) məğlubiyyəti hər 3 filialın innervasiya zonalarında bütün növ həssaslığın pozulması ilə müşayiət olunur. Beyin körpüsünün bölgəsində lokallaşdırılmış bir lezyonla, dissosiasiya edilmiş sensor pozğunluqlar baş verə bilər. V-ci sinirin onurğa yolunun nüvəsinin tam zədələnməsi ilə seqment tipinə görə üzün yarısında səthi həssaslıq düşür. Bu nüvənin seqmental zədələnməsi Zelderin müəyyən seqmentar halqavari dəri zonalarında həssaslığın itirilməsinə səbəb olur. Beynin körpüsünün orta hissəsində və medulla oblongatada olan fokuslar eyni vaxtda V-ci sinirin nüvəsi ilə birlikdə spinotalamik traktın liflərini tuta bilər, alternativ hemianesteziya: seqmental tipə görə diqqətin yan tərəfində üzdə, gövdə və ətraflarda isə qarşı tərəfdə keçirici tipə görə səthi həssaslığın pozulması. V sinirinin pontin nüvəsinin bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası diqqətin tərəfində üzün yarısının dərin həssaslığının itirilməsi ilə müşayiət olunur. Vizual tüberkülozun və daxili kapsulun arxa ayağının posterior üçdə birinin məğlubiyyəti üz, gövdə, ətraflarda həssaslığın bütün növlərinin kontralateral itkisinə səbəb olur. Üzün yarısında hisslərin itirilməsi, qarşı tərəfin posterior mərkəzi girusunun aşağı üçdə bir hissəsi məhv edildikdə də baş verə bilər. Bir və ya digər filialın məğlubiyyəti ilə əlaqəli trigeminal nevralji ilə, ortaya çıxan ağrı təbiətdə radiasiya ola bilər, aşağı və yuxarı çənələri, gözləri, qulaqları və s. Əsas zədənin lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün üzün səthində trigeminal sinirin budaqlarının çıxış nöqtələrində ağrı nöqtələrini müəyyən etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir: birinci budaq üçün supraorbital foramen (For. supraorbitalis), ikincisi üçün infraorbital dəlik (For. infraorbitalis), üçüncüsü üçün zehni dəlik (mentalis üçün).

12. VII cüt kəllə siniri - üz siniri, mimik əzələlərin mərkəzi və periferik parezi.

VII cüt, n.facialis - motor siniri. Mimik əzələləri, qulaqcıq əzələlərini və boyun dərialtı əzələlərini innervasiya edir. Üz sinirinin nüvəsi medulla oblongata ilə sərhəddə beyin körpüsünün aşağı hissəsində dərin yerləşir. Nüvədən gələn liflər əvvəlcə yuxarı qalxır və VI sinirin nüvəsi ətrafında dolanır, üz sinirinin daxili dizini əmələ gətirir, sonra serebellar pontin bucağı adlanan yerdə uzanan serebellar yarımkürənin altında körpü və medulla oblongata arasında çıxır. (V, VI, VIII sinirlərin kökləri də buradan keçir). Üz siniri aralıq və VIII sinirlərlə birlikdə temporal sümüyün daxili eşitmə dəliyinə daxil olur və tezliklə daxili eşitmə ətinin altındakı açılışdan uşaqlıq kanalına nüfuz edir. Burada üz siniri öz üfüqi istiqamətini şaquli istiqamətə dəyişərək xarici dizini əmələ gətirir və saç düzümü mastoid açılışı vasitəsilə kəllədən çıxır, parotid vəziyə nüfuz edir və bir sıra son budaqlara (qarğa ayağı) bölünür. Temporal sümük kanalında üz sinirinin gövdəsindən üç budaq ayrılır: daşlı sinir, stapedial sinir və timpanik sim. Periferik neyronun zədələnməsi (nüvə, üz sinirinin gövdəsi) yaranır fokus tərəfində üz əzələlərinin periferik iflici.Üz asimmetrikdir. Üzün sağlam yarısının əzələlərinin tonusu ağzı sağlam tərəfə "çəkir". Təsirə məruz qalan tərəf maskaya bənzəyir. Nazolabial və frontal qıvrımlar yoxdur. Göz açıqdır (gözün dairəvi əzələsinin iflici) - laqoftalm- dovşan gözü.Lagophthalmos ilə adətən müşahidə olunur lakrimasiya. Lakrimasiyanın inkişafı, göz yaşlarının lakrimal punktuma çatmaması ilə əlaqədardır, burada adətən göz qapaqlarının dövri bağlanması ilə itələnir və aşağı göz qapağının kənarına tökülür. Daim açıq göz lakrimal refleksin artmasına kömək edir. Təsirə məruz qalan tərəfdə ağızın küncü hərəkətsizdir, təbəssüm mümkün deyil. Ağızın dairəvi əzələsinin məğlub olması səbəbindən fit çalmaq mümkün deyil, danışma bir qədər çətinləşir, təsirlənmiş tərəfdə maye yemək ağızdan tökülür. Əzələ atrofiyası baş verir. Supersiliar, buynuz qişa və konyunktival reflekslərdə azalma var . Üz sinirinin nüvəsinin zədələnməsi tez-tez piramidal yolun liflərinin prosesə cəlb edilməsi ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində alternativ Miylard-Juble sindromu: fokus tərəfindəki üz əzələlərinin periferik iflici və kontralateral spastik hemipleji.Üz sinirinin nüvəsinin və ya daxili dizinin zədələnməsi bəzən piramidal yola əlavə olaraq VI sinirin nüvəsinin patoloji prosesində iştirakla müşayiət olunur. Eyni zamanda, alternativ Fauville sindromu: fokus tərəfində - üz əzələlərinin və gözün qaçıran əzələlərinin periferik iflici (birləşən çəpgözlük) və əks tərəfdə- spastik hemipleji. Üz sinirinin kökünün zədələnməsi ilə , serebellopontin bucaqda V, VI və VIII sinirləri ilə birlikdə çıxan, mimik əzələlərin iflici bu sinirlərin zədələnməsi əlamətləri ilə birləşdirilə bilər. Fallop kanalında üz sinirinin zədələnməsinin simptomları lokalizasiya səviyyəsindən asılıdır. Böyük daşlı sinirin axıdılmasından əvvəl zədələnmə halında, bütün müşayiət edən liflər prosesdə iştirak edir və klinikada mimik əzələlərin periferik iflici ilə yanaşı, quru göz, hiperakiya, dadın pozulması dilin ön 2/3 hissəsində. Stapedial sinirin mənşəyindən yuxarı lezyonun daha aşağı lokalizasiyası müşayiət olunur hiperakuziya və dad pozğunluğu. Göz quruluğu artan lakrimasiya ilə əvəz olunur. Timpanik simin gedişindən yuxarı bir lezyon var lakrimasiya və ön hissədə dadın pozulması 2 /z dil. Nağara siminin ayrılması altında bir zədə ilə, mimik əzələlərin iflici və lakrimasiya. Mimik əzələlərin periferik iflici bəzən müşayiət olunur üz, qulaq, mastoid prosesində ağrı. Bu, V sinirinin liflərinin (fallopiya kanalına keçə bilən), trigeminal ganglionun və ya V sinirinin kökünün patoloji prosesində iştirakı ilə bağlıdır. Bir tərəfdən kortikal-nüvə liflərinin məğlubiyyəti ilə inkişaf edir üzün aşağı hissəsinin mimik əzələlərinin mərkəzi iflici(yuxarı - ikitərəfli kortikal innervasiya alır) ocağın qarşı tərəfində. Eyni zamanda, eyni tərəfdə (diqqətin əksinə) dilin yarısının mərkəzi iflici, və kortikospinal traktın cəlb edilməsi halında - və hemipleji.

13. VIII cüt kəllə sinirləri - vestibulokoklear sinir, eşitmə və vestibulyar sistem; hərəkətlərin, tarazlığın və duruşun koordinasiyasının tənzimlənməsində vestibulyar aparatın rolu; müxtəlif səviyyələrdə zədələnmə əlamətləri; nistagmus, vestibulyar vertigo, vestibulyar atasiya, Meniere sindromu.

VIII cüt, n. acusticus. Vestibulokoklear sinir koxlear hissədən (pars cochlearis) və vestibulyar hissədən (pars vestibularis) ibarətdir. Eşitmə yolları kokleanın spiral qanqliyonunun neyronlarında yaranır - ilk neyron, salyangoz labirintində yerləşən. Bu neyronların periferik prosesləri xüsusi reseptorların yerləşdiyi Korti orqanına göndərilir. Daxili eşitmə açılışı vasitəsilə mərkəzi proseslər kəllə boşluğuna daxil olur və beyin körpüsünün iki nüvəsində - ön və arxa koklear nüvələrdə bitir. liflər ikinci neyronlar bu nüvələrdən başlayır, trapesiya gövdəsi əmələ gətirir, digər tərəfə keçir və yanal döngənin bir hissəsi kimi ilkin eşitmə subkortikal mərkəzlərində - aşağı kollikulusun nüvələrində və daxili genikulyar orqanlarda bitir. Üçüncü neyron daxili genikulyar bədəndən başlayır, daxili kapsuldan və parlaq tacdan keçir və kortikal eşitmə bölgəsində bitir - yuxarı temporal girusun (Geshl girusunun) arxa hissəsi. Vestibulyar hissə daxili eşitmə ətinin dibində yerləşən vestibulyar düyündən başlayır. Düyün hüceyrələrinin periferik prosesləri (birinci neyron) üç yarımdairəvi kanalın ampulalarından və vestibülün iki membranlı kisəsindən - elliptik və sferikdir. Bu hüceyrələrin mərkəzi prosesləri daxili eşitmə dəliyindən kəllə boşluğuna daxil olan və serebellopontin bucağına gedən Pars vestibularis-i təşkil edir. Vestibulyar sinirin lifləri ərazidə yerləşən nüvələrdə bitir IV mədəcik: xarici nüvə (Deiters), yuxarı nüvə (Bekhterev) və vestibülün medial və aşağı vestibulyar nüvələri VIII sinir. Vestibulyar yolun ikinci neyronları bütün nüvələrdən, lakin əsasən Deiters və Bekhterev nüvələrindən əmələ gəlir. Bekhterev nüvəsindən aşağı serebellar peduncle vasitəsilə liflər, əsasən öz tərəfində serebellar vermis çadırının nüvəsinə yönəldilir. Vestibulyar nüvələrdən mərkəzi vestibulyar yol, parietotemporal bölgədə yerləşən vestibulyar analizatorun kortikal bölməsi ilə optik tüberkül vasitəsilə birləşdirilir. Ən tez-tez müşahidə olunur: 1) başgicəllənmə - paroksismal baş verə bilər, bəzən yalnız baş və torsonun müəyyən mövqeləri ilə. Bəzən xəstəyə elə gəlir ki, ətrafındakı bütün obyektlər müəyyən bir istiqamətdə saat əqrəbinin əksinə və ya saat yönünün əksinə fırlanır, yer yellənir. Belə başgicəllənmə sistemli adlanır. Vestibulyar lezyonlar üçün çox xarakterikdir. Bəzi hallarda baş gicəllənməsi başın kəskin şəkildə yuxarıya baxması və ya çevrilməsi ilə güclənir. Bu simptomun fonunda ürəkbulanma, qusma, şüurun qaralması baş verə bilər. 2) nistagmus - göz almalarının ritmik seğirmesi. Bu hərəkətlərin istiqamətinə görə üfüqi, şaquli, fırlanan nistaqmuslar fərqləndirilir. Bəzi hallarda nistagmus daim müşahidə olunur, digərlərində yalnız başın və bədənin müəyyən bir mövqeyində aşkar edilir. Adətən, nistagmoid hərəkətlərdə iki komponenti ayırd etmək olar: bir istiqamətdə sürətli hərəkət və yavaş geri qayıtma. Nistagmusun istiqaməti sürətli komponentdən müəyyən edilir. Vestibulyar aparatın qıcıqlanması ilə nistagmus qıcıqlanma istiqamətində, zədələnmə ilə - əks istiqamətdə baş verir. 3) Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması - qapalı gözlərlə aparıldıqda göstərici testinin çaşqınlığından, pozulmasından ibarətdir; oxşar simptomlar serebellumun zədələnməsi ilə müşahidə edilə bilər.

14. IX və X cüt kəllə sinirləri - glossofaringeal və vagus sinirləri, vagus sinirinin vegetativ funksiyaları; müxtəlif səviyyələrdə zədələnmə əlamətləri, bulbar və pseudobulbar sindromları.

IX cüt, n. glossopharyngeus- qarışıq sinir. X cütü, n. vagus - qarışıq sinir. Bu iki sinir adətən birlikdə hesab olunur, çünki onlar beyin sapında ümumi nüvələrə malikdirlər, farenksin, yumşaq damağın qırtlaqının həssas və motor innervasiyasını birgə təmin edir; onların funksiyalarının öyrənilməsi eyni vaxtda həyata keçirilir. IX sinir dörd nüvəyə malikdir: dadlı - aralıq və X siniri ilə ümumi olan tək yolun nüvəsi; tüpürcək - aşağı tüpürcək nüvəsi; həssas - qırtlaq, nəfəs borusu, farenks, yumşaq damaq, orta qulağa həssaslığı təmin edən X siniri ilə ümumi olan boz qanadın nüvəsi; motor - farenks, qırtlaq, epiglottis, yumşaq damağın əzələlərini innervasiya edən X siniri ilə ümumi olan ikiqat nüvə. IX siniri ilə ortaq üç nüvəyə əlavə olaraq, X sinirinin öz nüvəsi var - parasimpatik - daxili orqanların parasimpatik motor innervasiyasını təmin edən və mədəyə gedən sekretor lifləri verən vagus sinirinin posterior nüvəsi, mədəaltı vəzi və bağırsaqlar. IX və X sinirlər sisteminə iki həssas düyün daxildir - yuxarı düyün, aşağı düyün. IX və X sinirlərin düyünlərində farenks, qırtlaq, nəfəs borusu selikli qişasının reseptorlarından, həmçinin dilin dad qönçələrindən gələn hissiyyat yollarının ilk neyronu var. Dadmaq. Dildən gələn həssas dad impulsları üç əsas kanal vasitəsilə gövdənin ilkin dad mərkəzinə - dad nüvəsinə daxil olur: dilin ön 2/3 hissəsindən - aralıq sinir boyunca (birinci neyron) - genikulyar düyündəki bipolyar dad hüceyrəsi. , dilin arxa 1/3 hissəsindən - IX və X sinirləri vasitəsilə (yuxarı və aşağı düyünlərdə bipolyar dad hüceyrəsi). Bütün dad məlumatlarını toplayaraq, ikinci dad neyronunun yerləşdiyi dad nüvəsi onu qarşı tərəfin talamus optikusunun nüvəsinə göndərir. Burada üçüncü dad neyronları başlayır, onların aksonları daxili kapsulun arxa ayağının posterior 1/3 hissəsindən keçərək kortikal dad bölgəsində (limbik bölgə, posterior mərkəzi girusun aşağı hissələri, insula) bitir. Dad hissləri dilin müxtəlif hissələri tərəfindən fərqli şəkildə qəbul edilir. Şirin dilin ucu ilə, turş - kənarları ilə, acı - arxa üçüncü, duzlu - dilin bütün səthi ilə daha yaxşı hiss olunur. . Dadın azalması deyilir hipogeziya, zərər - ageusia, artırmaq - hipergeziya. Kortikal dad sahəsinin qıcıqlanması dad hissi halüsinasiyalar yaradır. Kortikal dad mərkəzlərinin birtərəfli məhv edilməsi nəzərə çarpan dad pozğunluqlarına səbəb olmur, çünki hər yarımkürə hər iki tərəfdə dad reseptorları sahələri ilə əlaqələndirilir. Tüpürcək funksiyası lakrimal vəzi, çənəaltı, dilaltı və parotid tüpürcək vəzilərini innervasiya edən yuxarı və aşağı tüpürcəyin parasimpatik nüvələrinin fəaliyyəti ilə təmin edilir. Üst nüvənin neyronları aralıq sinirin gövdəsinin bir hissəsi kimi dilaltı və alt çənəaltı tüpürcək və gözyaşı vəzilərinə, aşağı nüvənin neyronları isə IX sinirin bir hissəsi olaraq parotid vəziyə gedən prosesləri verir. IX sinirin tüpürcək lifləri gövdəsini tərk edərək timpanik sinirin bir hissəsi kimi, sonra isə kiçik daşlı sinirin bir hissəsi olaraq qulaq düyününə göndərilir. Parotid bezinə postqanglionik liflər qulaq-temporal sinirin bir hissəsi kimi gedir. Tüpürcək nüvəsinin zədələnməsi ilə və ya glossopharyngeal sinir, quru ağız, güclü parotid tüpürcək vəzinin hərəkətsizliyi səbəbindən baş verir. Vrisberg sinirinin və ya simli timpaninin zədələnməsi parotid vəzi normal işləyirsə quru ağıza gətirib çıxarmaz. Qlossofaringeal və vagus siniri üçün ümumi olan hissiyyat nüvəsi və motor nüvəsi farenks, qırtlaq, nəfəs borusu, yumşaq damağın selikli qişasının həssaslığını və yumşaq damağın, epiqlottisin, farenks və qırtlağın əzələlərinin motor innervasiyasını təmin edir. IX və X sinirlərinin bu nüvələrindən və ya gövdələrindən hər hansı birinin məğlubiyyəti ilə refleks qövsünün qırılması səbəbindən faringeal və palatin reflekslərinin azalması və ya itirilməsi var, onun afferent hissəsi bipolyar qanqlion hüceyrələrinin prosesləri və həssas nüvənin neyronları ilə təmsil olunur, afferent hissəsi isə neyronlarla təmsil olunur. ikiqat nüvə. İkiqat nüvənin ikitərəfli zədələnməsi ilə udma pozulur, xəstələr boğulur. Epiglottis əzələlərinin iflici nəticəsində maye qida qırtlaq və traxeyaya daxil olur, və yumşaq damağın əzələlərinin iflic olması səbəbindən, o nazofarenks və burun boşluğuna axır. Xəstənin nitqi əldə edilir burun ifadəsi, səs nazofarenksdə rezonans doğurduğundan, palatin pərdəsi ilə bağlanmır. Motor nüvəsinin birtərəfli zədələnməsi görünür zədələnmiş tərəfdə yumşaq damağın aşağı salınması, hərəkətsizlik və ya “a” səsini tələffüz edərkən bu tərəfdən geri qalma. Dil (uvula) sağlam tərəfə doğru əyilir. Birtərəfli səs telinin iflici larinqoskopiya ilə aşkar edilir. Səs xırıltılı olur. Faringeal və palatal reflekslər azalır və ya təsirlənmiş tərəfə düşmək.Boz qanadın nüvəsinin zədələnməsi (Nucl. alae cinereae) və ya IX və X sinirlərinin gövdəsi boyunca ona gedən həssas liflər, yumşaq damağın, farenksin selikli qişasının anesteziyası. Vagus sinirinin arxa nüvəsi damarların, mədə, bağırsaqların, traxeyanın, bronxların, ürək əzələlərinin, tənəffüs və mədə-bağırsaq traktının vəzilərinin hamar əzələlərinə parasimpatik innervasiyanı təmin edir. Bu nüvələrin ikitərəfli zədələnməsi ürək fəaliyyətinin dayandırılması və tənəffüsün dayanması səbəbindən ölümə səbəb olur. IX sinirin zədələnməsi ilə: 1) dilin arxa üçdə bir hissəsində dadın pozulması; 2) ağız quruluğu ilə müşayiət olunan parotid bezinin denervasiyası; 3) təsirlənmiş tərəfdə farenksin anesteziyası; 4) lezyon tərəfində faringeal və palatin reflekslərinin azalması; 5) zədələnmiş tərəfdə yumşaq damağın iflici, uvulaların sağlam tərəfə sapması; udma zamanı boğulma; burun səs tonu. X sinirinin zədələnməsi ilə: 1) dilin arxa üçdə bir hissəsində dadın pozulması; 2) təsirlənmiş tərəfdə udlaq, qırtlaq, nəfəs borusu anesteziyası; 3) lezyonun tərəfində faringeal və palatin reflekslərinin azalması və ya itməsi; 4) yumşaq damağın birtərəfli iflici, udma zamanı boğulma, səs telinin sallanması; burun rəngi ilə boğuq səs; 5) təsirlənmiş tərəfdə daxili orqanların parasimpatik denervasiyası. bulbar sindromu. Periferik tipli glossofaringeal, vagus və hipoqlossal sinirlərin birləşmiş məğlubiyyəti sözdə bulbar iflicinin inkişafına səbəb olur. Bu, uzunsov medulla nahiyəsində IX, X və XII cüt kəllə sinirlərinin nüvələri və ya onların beynin dibindəki kökləri və ya sinirlərin özləri zədələndikdə baş verir. Birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Sonuncu həyatla uyğun gəlmir. Yan amiotrofik sklerozda, uzunsov medullalarda qan dövranının pozulmasında, gövdə şişlərində, gövdə ensefalitində, sirinqobulbiyada, polioensefalomielitdə, polinevritdə, maqnum deşik anomaliyalarında, kəllə əsasının sınıqlarında və s. müşahidə edilir. Yumşaq solğunluq var. , epiglottis, qırtlaq. Səs burun, kar və xırıltılı olur (afoniya), nitq zəifləyir (dizartriya) və ya qeyri-mümkündür (anartriya), udma aktı pozulur: maye qida buruna, qırtlağa daxil olur (disfagiya), faringeal və palatin refleksləri yoxdur. Müayinə zamanı damaq tağlarının və səs tellərinin hərəkətsizliyi, dilin əzələlərinin fibrilyar seğirmesi, onların atrofiyası aşkar edilir, dilin hərəkətliliyi qlossoplegiyaya qədər məhdudlaşdırılır. Bədənin həyati funksiyalarının pozulması (tənəffüs və ürək fəaliyyəti) müşahidə olunur. Udma, fonasiya və nitqin artikulyasiyasında oxşar pozğunluqlar IX, X və XII cüt kəllə sinirlərinin özləri deyil, beyin qabığını kəllə sinirlərinin müvafiq nüvələri ilə birləşdirən kortikal-nüvə yolları təsirləndikdə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə medulla oblongata təsirlənmədiyi üçün bu sindrom "yalançı" bulbar iflici (psevdobulbar sindromu) adlanır. psevdobulbar sindromu. Pseudobulbar sindromu arasındakı əsas fərq, mərkəzi iflic olmaqla, medulla oblongata ilə əlaqəli şərtsiz kök reflekslərinin itirilməsinə səbəb olmamasıdır. Supranuklear yolların birtərəfli zədələnməsi ilə, nüvələrinin ikitərəfli kortikal innervasiyası səbəbindən glossofaringeal və vagus sinirlərindən heç bir pozğunluq baş vermir. Bu vəziyyətdə baş verən hipoqlossal sinirin disfunksiyası yalnız lezyona qarşı istiqamətdə (yəni dilin zəif əzələsinə doğru) çıxdıqda dilin sapması ilə özünü göstərir. Nitq pozğunluqları ümumiyyətlə yoxdur. Beləliklə, psevdobulbar sindromu yalnız IX, X və XII cüt kranial sinirlərin mərkəzi motor neyronlarının ikitərəfli zədələnməsi ilə baş verir. Hər hansı bir mərkəzi iflicdə olduğu kimi, əzələ atrofiyası və elektrik həyəcanlılığında dəyişikliklər yoxdur. Disfagiya, dizartriya ilə yanaşı, şifahi avtomatizmin refleksləri də ifadə edilir: nazolabial, labial, proboscis, palmo-chin Marinescu-Radovici və s., həmçinin şiddətli ağlama və gülüş. Kortikonuklear yolların zədələnməsi müxtəlif beyin proseslərində baş verə bilər: damar xəstəlikləri, şişlər, infeksiyalar, intoksikasiyalar və beyin xəsarətləri.

15. XI cüt kranial sinir - köməkçi sinir, zədələnmənin simptomları.

XI cüt, n. aksesuar- motor siniri. Sinir nüvəsi C 1 -C 5 səviyyəsində medulla oblongata və boz in-ve s / m aşağı hissəsində yerləşir. S / m hissəsinin kökləri servikal s / m-nin yan səthinə keçir, yuxarı qalxan və foramen magnum vasitəsilə kəllə boşluğuna daxil olan ümumi sinir gövdəsinə birləşir, sonra isə servikal s/m hissəsinin bulbar hissəsi ilə birləşir. sinir, boyun dəliyindən çıxır (For. jugulare). XI sinir sternokleidomastoid və trapezius əzələlərini innervasiya edir. Əzələlərin funksiyaları: üzü əks istiqamətə çevirməklə başı bir tərəfə əymək, çiynini və kürəyinin akromial hissəsini yuxarı qaldırmaq (çiyinlərini çəkir), çiyin qurşağını geriyə çəkmək və kürəyini fəqərələrə gətirmək. XI sinirin funksiyasını öyrənmək üçün xəstədən başını yanlara çevirmək, çiyinlərini silkələmək, əllərini üfüqi xəttdən yuxarı qaldırmaq tələb olunur. Məğlub olanda sternokleidomastoid və trapezius əzələlərinin periferik iflici inkişaf etmiş nüvə, kök, sinir gövdəsi və başı sağlam tərəfə çevirmək çətindir, təsirlənmiş tərəfdə çiyin tüklüdür, çiyin bıçaqları aşağı bucaqla vertebradan uzaqlaşır , çiyni silkələmək çətindir, qolu üfüqi xəttdən yuxarı qaldırmaq məhduddur. Köməkçi sinirin nüvəsi ikitərəfli kortikal innervasiyaya malikdir, buna görə də onun innervasiya etdiyi əzələlərin mərkəzi iflici yalnız kortikal-nüvə yollarının ikitərəfli zədələnməsi ilə baş verə bilər. Başın və baxışın mehriban bir dönüşü, köməkçi sinirin nüvələrinin posterior uzunlamasına bağlama sistemi ilə əlaqəsi səbəbindən həyata keçirilir.

16. XII cüt - hipoqlossal sinir, zədələnmə əlamətləri.

XII cüt, n. hipoqlossus- motor siniri. Sinir nüvəsi rombvari fossanın dibində yerləşir, onun mərkəzi hissəsindən başlayır və s/m-nin 3-cü boyun seqmentinə qədər uzanır. Köklər medulla oblongata piramidaları və zeytunları arasından çıxır, hipoqlossal kanal (canalis hypoglossi) vasitəsilə kəllə boşluğundan çıxan ümumi bir gövdəyə birləşir. Periferik sinir zədələnməsi ilə dilin müvafiq yarısının parezi və ya iflici var - dilin əzələlərinin atrofiyası. Çıxarkən dil iflic tərəfə sapır, çünki. Sağlam tərəfin geniohyoid əzələsi dili irəli və əks istiqamətə yönəldir. Nüvə zədələndikdə dilin əzələlərində hipoqlossal sinir - fibrilyar seğirme. Sinir zədələnməsi nitqin pozulmasına gətirib çıxarır. O, qeyri-müəyyən olur, toxuculuq edir (dizartriya). Xəstələr çətin ifadə olunan sözləri (“qatıqdan zərdab”) tələffüz etdikdə yüngül dizartriya aşkar edilə bilər. Tam ikitərəfli lezyonla dil hərəkətsiz olur və nitq qeyri-mümkün olur (anartriya),çeynəmə və udma pozğunluqları . Piramidal yollarla sinir nüvəsinin zədələnməsi ilə gövdədən keçəndə dilin əzələlərinin periferik iflici və qarşı tərəfdəki mərkəzi hemipleji inkişaf edir. (alternativ "Cekson sindromu"). Medulla oblongata zədələnməsi ilə IX, X və XI sinirlərin bulbar qrupunun müxtəlif nüvələrinin, eləcə də inkişafı ilə piramidal traktın lezyonlarının birləşməsi alternativ Avellis sindromları, Schmidt. Avellis sindromu ikiqat nüvənin (IX və X n) və piramidal yolun zədələnməsi əlamətləri ilə xarakterizə olunur . At Şmidt sindromu patoloji prosesin tərəfində, kaudal qrupun motor nüvələrinin zədələnməsi simptomları (N. ambiguus və nüvələr XI n), əks tərəfdə - mərkəzi hemipleji qeyd olunur. . Hipoqlossal sinirin nüvəsi (XII) yalnız əks yarımkürələrlə bağlıdır, kortikal-nüvə yolunun zədələnməsi ilə dilin əzələlərinin mərkəzi iflici inkişaf edir. , burada dilin atrofiyası, fibrilyar seğirmə yoxdur. Atrofiyanın və fibrilyar seğirmənin olması və ya olmaması ilə periferik iflic mərkəzi olandan fərqlənə bilər. XII sinirin nüvəsinə gedən kortiko-nüvə yollarının məğlubiyyəti ilə eyni vaxtda VII sinirin nüvəsinin aşağı hissəsinə gedən piramidal yol və liflər prosesə cəlb oluna bilər (məsələn, lezyon lokallaşdırılmış olduqda). daxili kapsul). Lezyona zidd olan xarakterik bir simptom kompleksi var : hemipleji, mimik əzələlərin mərkəzi iflici və dilin yarısı.

Fəaliyyətinin bütün aspektlərini müəyyən edən və cisimlərin parlaqlığını, rəngini, formasını və hərəkətini ayırd etmək, onların ölçüsünü və məsafəsini qiymətləndirmək kimi funksiyaların əsasında duran vizual sistemin əsas xüsusiyyəti işığa cavab vermək qabiliyyətidir.

İşığın hissiyyatına səbəb olan minimum işıq enerjisi gözün mütləq işığa həssaslığını xarakterizə edir. Dəyişikliklərinə görə, vizual sistem uyğunlaşır, geniş diapazonda müxtəlif parlaqlıq səviyyələrinə uyğunlaşır - 10 -6 ilə 10 4 nits. İşığa həssaslıq qaranlıqda əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da çox zəif parlaqlığı qəbul etməyə imkan verir və daha az işıqlandırmadan daha çox işıqlandırmaya keçdikdə azalır.

Belə uyğunlaşma şəraitində vizual sistemin bütün səviyyələrinin müəyyən bir fon fəaliyyəti qurulur. Görünüş sahəsində qeyri-bərabər parlaqlığa malik sahələr varsa, onların fərqi gözün kontrast və ya fərqli həssaslığı ilə qiymətləndirilir. Bu, şəkillərin məkan konfiqurasiyasını təyin etməyə imkan verir. Nəticə etibarilə, kontrast həssaslıq obyektlərin forma və ölçüsünün qavranılması üçün fizioloji əsasdır. Retinanın mərkəzi bölgəsi ən yüksək kontrast həssaslığına malikdir.

Vizual sistemin funksional vahidi reseptiv sahədir - yuxarıdakı neyrona sinir siqnalı göndərən sistemin müəyyən bir səviyyəsindəki hüceyrə və ya hüceyrələr qrupu. Bəzi qəbuledici sahələr yalnız işığın yandırılmasına (cavab verməyə), digərləri yalnız onu söndürməyə (off-cavab), digərləri - həm işığı yandırmağa, həm də söndürməyə (yandırmaq / söndürmək) reaksiya verir. Mərkəzdə və kənarda və ya mərkəzdən kənarda və periferiyada, həmçinin aralıq açma/bağlama zonası olan sahələr var. Rəqibin on/off-reaksiyaları və onlarla bağlı olan həyəcanverici-inhibitor prosesləri hesabına siqnalın məkan-zaman strukturları kəskinləşir.

Vizual qavrayışın dəyişən şərtlərindən və vəzifələrindən asılı olaraq qəbuledici sahələr dəyişir, onların funksional yenidən qurulması baş verir. Mərkəzi fossa bölgəsində reseptiv sahələr periferiyadan daha kiçikdir. Torlu qişanın və cinsiyyət orqanının dairəvi forma ilə xarakterizə olunan reseptiv sahələrindən fərqli olaraq, kortikal sahələr uzunsov bir forma və daha mürəkkəb bir quruluşa malikdir.

Vizual sistemin alt qatının bir neçə hüceyrəsi bir üst-üstə düşən hüceyrə ilə əlaqələndirilir, yəni həssas neyronların mərtəbə-mərtəbə yüksələn birləşməsi var. Eyni zamanda, biz tor qişadan görmə qabığına doğru hərəkət etdikcə, hər bir ardıcıl mərtəbədə sinir elementlərinin sayı və onlar arasındakı əlaqə artır, beləliklə, bir retinal qanqlion hüceyrəsi minlərlə kortikal neyronla əlaqələndirilir. Bu (sistemin) etibarlılığını artırır və səhv siqnalın göndərilməsi ehtimalını azaldır.

Vizual informasiyanın emalının əsas mərhələlərini aşağıdakı kimi təqdim etmək olar. Torlu qişanın konus və çubuqlarında işıq enerjisinin sinir həyəcanına çevrilməsinin fotofiziki və fotokimyəvi prosesləri baş verir ki, bu da bipolyarlara, onlardan qanqlion hüceyrələrinə ötürülür. Ganglion hüceyrələrinin aksonları - optik sinirin lifləri boyunca beyinə göndərilən siqnalın intensivliyinin kodu impuls boşalmalarının tezliyidir.

Retinanın səviyyəsində, işıq stimulunun məkan-zaman yekunu, həmçinin sahələrin öz daxilindəki zonalar arasında maneə törədici qarşılıqlı əlaqə sayəsində təsvirin konturları vurğulanır. Məlumat vizual sistemin yuxarı hissələrinə, əsasən, fərq, parlaqlıq dərəcəsi olan və ən son məlumatları ehtiva edən hissələri haqqında ötürülür. Yanal genikulyar gövdədə yanal inhibə artır və görüntünün kontrast təsiri güclənir.

Vizual informasiyanın emalının növbəti mərhələsində məkan (topoloji) kodlaşdırmaya keçid baş verir. Müəyyən edilmişdir ki, görmə sistemində, əsasən, onun yuxarı hissələrində, təsvirin yalnız müəyyən xüsusiyyətlərinə seçici şəkildə cavab verən neyronlar var: müxtəlif formalı və parlaqlıqlı sahələr, qaranlıq və işıqlı zonaların sərhədləri, istiqamətlənmiş düz xətlər. bu və ya digər istiqamət, iti və küt künclər, seqmentlərin ucları, əyri konturlar, obyektlərin müxtəlif hərəkət istiqamətləri. Forma elementlərinin kodlaşdırılması ilə əlaqəli üç növ yem qəbuledici sahələri təsvir edilmişdir: sadə, mürəkkəb və superkompleks. İşıq stimulunun təsirinə neyronların spesifik reaksiyaları təsvirin elementar xüsusiyyətlərini təcrid etməyə imkan verir və görünən obyektin qısa və qənaətli təsviri üçün əsas yaradır.

Təsvirin sadə xüsusiyyətləri təsvirin qurulması üçün hazır bloklar kimi xidmət edir. Onun tanınmasının son prosesi neyron dəstlərinin funksional təşkili, bütövlükdə vizual sistemin inteqrativ fəaliyyəti ilə müəyyən edilir. Onun daha yüksək və yüksək hissələrinə keçdikcə vizual məlumatın ötürülməsində iştirak edən sinir kanallarının sayında azalma və təsvir elementlərinin təsvirindən bütöv təsvirlərin qurulmasına, vizual təsvirlərin formalaşmasına keçid baş verir. və onların identifikasiyası. Təklif edilmişdir ki, ən sadə konfiqurasiyalar arasında fərq vizual sistemin anadangəlmə xüsusiyyətidir, mürəkkəb təsvirlərin tanınması isə fərdi təcrübəyə əsaslanır və təlim tələb edir.

Kortikal assosiasiya sahələrində vizual məlumat digər sensor sistemlərdən gələn məlumatlarla birləşdirilir. Nəticədə xarici mühitin kompleks şəkildə qavranılmasına şərait yaranır.

Vizual yolun sinir əlaqələri:

Hər gözün tor qişasında çubuqlar və konuslar təbəqəsi (fotoreseptorlar - 1 neyron),
Sonra bipolyar təbəqə (2 neyron) və
Uzun aksonları olan qanqlion hüceyrələri (3 neyron).

Onlar birlikdə vizual analizatorun periferik hissəsini təşkil edirlər. Yollar optik sinirlər, xiazma və optik traktlarla təmsil olunur. Sonuncu, əsas görmə mərkəzi rolunu oynayan lateral geniculate orqanının hüceyrələrində bitir. Görmə yolunun mərkəzi neyronunun lifləri onlardan yaranır ( radiasiya optikası) əraziyə çatan sahə zolaqları beynin oksipital lobu. Vizual analizatorun əsas kortikal mərkəzi burada lokallaşdırılır.

Vizual traktlar (traclus opticus) xiazmanın arxa səthindən başlayır və beyin sapını kənardan yuvarlaqlaşdıraraq lateral genikulyar gövdədə bitir ( corpus geniculatum laterale), talamusun arxası ( talamus optiki) və anterior quadrigemina ( corpus quadrigeminum anterius) müvafiq tərəfin. Bununla belə, yalnız xarici genikulyar orqanlar qeyd-şərtsiz subkortikal görmə mərkəzidir. Qalan iki formasiya başqa funksiyaları yerinə yetirir.

Yetkinlərdə uzunluğu 30-40 mm-ə çatan görmə yollarında papillomakulyar dəstə də mərkəzi mövqe tutur və çarpaz və çarpaz olmayan liflər hələ də ayrı-ayrı bağlamalarda gedir. Eyni zamanda, onlardan birincisi ventromedial, ikincisi isə dorsolateral olaraq yerləşir.

Vizual şüalanma (mərkəzi neyronun lifləri) lateral genikulyar gövdənin beşinci və altıncı təbəqələrinin qanqlion hüceyrələrindən başlayır. Əvvəlcə bu hüceyrələrin aksonları Wernicke sahəsi adlanan ərazini əmələ gətirir, sonra daxili kapsulun arxa budundan keçərək beynin oksipital hissəsinin ağ maddəsində yelpik şəklində ayrılır. Mərkəzi neyron quş təkanının sulkusunda bitir ( sulcus calcarinus). Bu sahə sensor vizual mərkəzini - Brodmana görə 17-ci kortikal sahəni təcəssüm etdirir.

Qövs pupil refleksi

Şagirdlərin işığa refleksinin qövsü afferent və efferent bağlara malikdir.

Refleks qövsünün afferent hissəsi onlardan birincisi görmə sinirinin bir hissəsi kimi gedən avtonom liflər şəklində retinanın konusları və çubuqlarından başlayır. Xiazmada onlar optik liflərlə eyni şəkildə kəsişir və optik yollara keçir. Xarici genikulyar cisimlərin qarşısında, pupillomotor liflər onları tərk edir və qismən dekusasiyadan sonra brachium quadrigeminum-a davam edir və burada pretektal bölgənin (area pretectalis) hüceyrələrində bitirlər. Bundan əlavə, yeni, interstisial neyronlar, qismən dekusasiyadan sonra, okulomotor sinirin müvafiq nüvələrinə (Yakuboviç - Edinger - Vestfal) göndərilir. Hər bir gözün tor qişasının makulasından olan afferent liflər hər iki okulomotor nüvədə mövcuddur.

Afferent əlaqə optik sinir, xiazm və optik traktın lifləri vasitəsilə işıq (vizual) və pupil impulslarını ötürən tor qişanın qanqlion hüceyrələrindən başlayır. Distal optik traktda müxtəlif sinaptik yerlərə çatmaq üçün işıq və pupil impuls paketləri ayrılır: işıq (vizual) impulslar lateral genikulyar nüvələrə, şagird impulsları isə pretektal nüvələrə yönəldilir. Dorsal ara beyində olan hər bir pretektal nüvə, göz-hərəkət kompleksinin ipsilateral və kontralateral Edinger-Vestfal nüvələrinə şagird impulslarını ötürməyə davam edir.

Edinger-Vestfal nüvələrində başlayır efferent keçid göz bəbəyi işığa refleks edir və okulomotor sinirin bir hissəsi kimi ayrı bir dəstəyə daxil olur ( n. okulomotor). Edinger-Vestfal nüvələrindən çıxan siqnallar eyni olduğu müddətcə şagirdlərin ölçüsü və reaktivliyi eynidir. Belə ki qeyri-bərabər şagird ölçüləri- birtərəfli efferent qüsurun sübutu.

Orbitdə sfinkter lifləri onun aşağı filialına, sonra isə okulomotor kökdən keçir ( radix oculomotoria) - siliyer düyündə. Burada nəzərdən keçirilən yolun birinci neyronu bitir, ikincisi başlayır. Siliyer gangliondan çıxdıqda, qısa siliyer sinirlərdə sfinkter lifləri ( nn. ciliares breves), skleradan keçərək, perixoroidal boşluğa daxil olurlar, burada sinir pleksusunu meydana gətirirlər. Onun terminal budaqları irisə nüfuz edir və əzələyə ayrı-ayrı radial dəstələrə daxil olur, yəni onu sektoral olaraq innervasiya edir. Ümumilikdə, şagirdin sfinkterində 70-80 belə seqment var.

Şagird genişləndirici efferent yol ( m. dilatator pupilla), simpatik innervasiya qəbul edən siliospinal mərkəz Budgedan başlayır. Sonuncu Cvii və ThM arasında onurğa beyninin (h) ön buynuzlarında yerləşir. Buradan birləşdirici budaqlar ayrılır, onlar simpatik sinirin (l) sərhəd gövdəsi vasitəsilə, sonra isə aşağı və orta simpatik boyun qanqliyaları (t və t2) yuxarı qanqliona (t3) çatır (C II -C IV səviyyə). Burada yolun birinci neyronu bitir və ikincisi başlayır, bu da daxili karotid arteriyanın (m) pleksusunun bir hissəsidir. Kəllə boşluğunda, şagird dilatorunu innervasiya edən liflər qeyd olunan pleksusdan ayrılır, trigeminal (Gasser) düyününə daxil olur ( qanql. trigeminal) və sonra onu optik sinirin bir hissəsi kimi buraxın ( n. oftalmik). Artıq orbitin yuxarı hissəsində nazosiliar sinirə keçirlər ( n. nasociliaris) və daha sonra uzun siliyer sinirlərlə ( nn. ciliares longi) göz bəbəyinə nüfuz edin.

Şagird dilator funksiyası hipofiz infundibulumunun qarşısında beynin üçüncü mədəciyinin dibinin səviyyəsində yerləşən supranüklear hipotalamik mərkəz tərəfindən tənzimlənir. Retikulyar formasiya vasitəsilə o, siliospinal mərkəz Budge ilə birləşir.

Şagirdlərin yaxınlaşma və yerləşmə reaksiyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir və bu vəziyyətdə refleks qövsləri yuxarıda göstərilənlərdən fərqlənir.

Konvergensiya ilə, göz bəbəyinin daralması üçün stimul gözün daxili düz əzələlərindən gələn proprioseptiv impulslardır. Yerləşdirmə tor qişada xarici obyektlərin təsvirlərinin qeyri-müəyyənliyi (defokuslanması) ilə stimullaşdırılır. Şagird refleks qövsünün efferent hissəsi hər iki halda eynidir.

Brodmanna görə gözün yaxın məsafədə qurulması mərkəzinin 18-ci kortikal sahədə olduğuna inanılır.

Reflekslər bədənin ən vacib funksiyasıdır. Refleks funksiyasını tədqiq edən elm adamları, əksər hallarda, həyatın bütün şüurlu və şüursuz hərəkətlərinin mahiyyətcə reflekslər olması ilə razılaşırlar.

Refleks nədir

Refleks - daxili və ya xarici mühitin dəyişməsinə bədənin reaksiyasını təmin edən reseptlərin qıcıqlanmasına mərkəzi sinir sisteminin reaksiyası. Reflekslərin həyata keçirilməsi refleks qövslərində toplanan sinir liflərinin qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Refleksin təzahürləri bədən tərəfindən fəaliyyətin yaranması və ya dayandırılmasıdır: əzələlərin yığılması və boşalması, vəzilərin ifrazı və ya onun dayanması, qan damarlarının daralması və genişlənməsi, göz bəbəyinin dəyişməsi və s.

Refleks fəaliyyəti insana ətrafdakı və daxilindəki dəyişikliklərə tez reaksiya verməyə və düzgün uyğunlaşmağa imkan verir. Bunu qiymətləndirməmək lazım deyil: onurğalılar refleks funksiyasından o qədər asılıdırlar ki, hətta onun qismən pozulması əlilliyə səbəb olur.

Reflekslərin növləri

Bütün refleks hərəkətləri adətən şərtsiz və şərti olaraq bölünür. Şərtsiz miras alınır, hər bioloji növ üçün xarakterikdir. Şərtsiz reflekslər üçün refleks qövslər hətta orqanizmin doğulmasından əvvəl formalaşır və ömrünün sonuna qədər (mənfi amillərin və xəstəliklərin təsiri olmadıqda) bu formada qalır.

Şərti reflekslər müəyyən bacarıqların inkişafı və toplanması prosesində yaranır. Şəraitdən asılı olaraq yeni müvəqqəti əlaqələr hazırlanır. Onlar yüksək beyin şöbələrinin iştirakı ilə qeyd-şərtsiz formalaşır.

Bütün reflekslər müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Bioloji əhəmiyyətinə görə qida, cinsi, müdafiə, istiqamətləndirici, hərəkət (hərəkət), postural-tonik (vəzifə) bölünürlər. Bu reflekslər sayəsində canlı orqanizm həyat üçün əsas şərtləri təmin edə bilir.

Hər bir refleks aktında mərkəzi sinir sisteminin bütün hissələri bu və ya digər dərəcədə iştirak edir, buna görə də istənilən təsnifat şərti olacaqdır.

Qıcıqlandırıcı reseptorların yerləşdiyi yerdən asılı olaraq reflekslər aşağıdakılardır:

eksteroseptiv (bədənin xarici səthi);
viscero- və ya interoreseptiv (daxili orqanlar və damarlar);
proprioseptiv (skelet əzələləri, oynaqlar, tendonlar).

Neyronların yerləşdiyi yerə görə reflekslər aşağıdakılardır:

onurğa (onurğa beyni);
bulbar (medulla oblongata);
mezensefalik (ara beyin);
diensefalik (orta beyin);
kortikal (beyin qabığı).

MSS-nin yuxarı hissələrinin neyronları tərəfindən həyata keçirilən refleks hərəkətlərdə aşağı hissələrin (aralıq, orta, uzunsov medulla və onurğa beyni) lifləri də iştirak edir. Eyni zamanda mərkəzi sinir sisteminin aşağı hissələrinin yaratdığı reflekslər mütləq daha yüksəklərə çatır. Bu səbəbdən təqdim olunan təsnifat şərti hesab edilməlidir.

Cavabdan və cəlb olunan orqanlardan asılı olaraq reflekslər aşağıdakılardır:

motor, motor (əzələlər);
ifrazat (vəzilər);
vazomotor (qan damarları).

Bununla belə, bu təsnifat yalnız bədən daxilində bəzi funksiyaları birləşdirən sadə reflekslərə aiddir. Mərkəzi sinir sisteminin yuxarı hissələrinin neyronlarını qıcıqlandıran mürəkkəb reflekslər baş verdikdə, prosesə müxtəlif orqanlar cəlb olunur. Bu, orqanizmin davranışını və onun xarici mühitlə əlaqəsini dəyişir.

Ən sadə spinal reflekslərə fleksiyon daxildir, bu da stimulu aradan qaldırmağa imkan verir. Buraya cızma və ya sürtmə refleksi, diz və plantar reflekslər də daxildir. Ən sadə bulbar refleksləri: əmmə və buynuz qişa (buynuz qişa qıcıqlandıqda göz qapaqlarının bağlanması). Mezensefalik sadə olanlara pupil refleksi (parlaq işıqda şagirdin daralması) daxildir.

Refleks qövslərinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Refleks qövsü, şərtsiz və şərtli refleksləri həyata keçirən sinir impulslarının keçdiyi yoldur. Müvafiq olaraq, vegetativ refleks qövsü sinir liflərinin qıcıqlanmasından məlumatın beynə ötürülməsinə qədər olan yoldur və burada müəyyən bir orqanın fəaliyyətinə bələdçiyə çevrilir. Refleks qövsünün unikal strukturuna reseptor, interkalyar və effektor neyronlar zənciri daxildir. Bu tərkib sayəsində bədəndə bütün refleks proseslər həyata keçirilir.

Periferik sinir sisteminin bir hissəsi kimi refleks qövslər (beyin və onurğa beyni xaricində NS hissəsi):

skelet əzələlərini sinir hüceyrələri ilə təmin edən somatik sinir sisteminin qövsləri;
orqanların, bezlərin və qan damarlarının funksionallığını tənzimləyən vegetativ sistemin qövsləri.

Avtonom refleks qövsünün quruluşu:

Reseptorlar. Onlar stimullaşdırıcı amilləri qəbul etməyə və həyəcanla cavab verməyə xidmət edir. Bəzi reseptorlar proseslər şəklində təqdim olunur, digərləri mikroskopikdir, lakin onlar həmişə sinir uclarını və epitel hüceyrələrini əhatə edir. Reseptorlar təkcə dərinin deyil, həm də bütün digər orqanların (göz, qulaq, ürək və s.) bir hissəsidir.
Həssas sinir lifi. Qövsün bu hissəsi həyəcanın sinir mərkəzinə ötürülməsini təmin edir. Sinir liflərinin gövdələri birbaşa onurğa beyni və beynin yaxınlığında yerləşdiyindən onlar MSS-ə daxil deyillər.
Sinir mərkəzi. Burada sensor və motor neyronları arasında keçid təmin edilir (ani həyəcanlanma səbəbindən).
motor sinir lifləri. Qövsün bu hissəsi mərkəzi sinir sistemindən orqanlara siqnal ötürür. Sinir liflərinin prosesləri daxili və xarici orqanların yaxınlığında yerləşir.
Effektor. Qövsün bu hissəsində siqnallar işlənir və reseptorların qıcıqlanmasına cavab formalaşır. Effektorlar, əsasən, mərkəz stimullaşdırma aldıqda müqavilə bağlayan əzələlərdir.

Reseptor və effektor neyronların siqnalları eynidir, çünki onlar eyni qövsdən sonra qarşılıqlı təsir göstərirlər. İnsan bədənində ən sadə refleks qövs iki neyron (hiss, motor) tərəfindən əmələ gəlir. Digərlərinə üç və ya daha çox neyron (sensor, interkalyar, motor) daxildir.

Sadə refleks qövsləri insana qeyri-ixtiyari olaraq ətrafdakı dəyişikliklərə uyğunlaşmağa kömək edir. Onların sayəsində ağrı hiss etdiyimiz zaman əlimizi geri çəkirik və şagirdlər işıqlandırmadakı dəyişikliklərə reaksiya verirlər. Reflekslər daxili prosesləri tənzimləməyə kömək edir, daxili mühitin sabitliyini qorumağa kömək edir. Reflekslər olmadan homeostaz qeyri-mümkün olardı.

Refleks necə işləyir?

Sinir prosesi orqanın fəaliyyətini təhrik edə və ya artıra bilər. Sinir toxuması qıcıqlanmağı qəbul etdikdə xüsusi bir vəziyyətə keçir. Həyəcanlanma anionların və kationların (mənfi və müsbət yüklü hissəciklər) konsentrasiyasının diferensiallaşdırılmış göstəricilərindən asılıdır. Onlar sinir hüceyrəsi prosesinin membranının hər iki tərəfində yerləşirlər. Həyəcanlandıqda hüceyrə membranındakı elektrik potensialı dəyişir.

Refleks qövsün onurğa ganglionunda (sinir qanqliyonu) eyni anda iki motor neyronu olduqda, hüceyrənin dendriti daha uzun olacaq (sinapslar vasitəsilə məlumat qəbul edən budaqlanmış proses). O, periferiyaya yönəldilir, lakin sinir toxumasının və proseslərin bir hissəsi olaraq qalır.

Hər bir lifin həyəcanlanma sürəti 0,5-100 m/s-dir. Fərdi liflərin fəaliyyəti təcrid olunmuş şəkildə həyata keçirilir, yəni sürət birindən digərinə dəyişmir.

Həyəcanlanmanın qarşısının alınması qıcıqlanma yerinin fəaliyyətini dayandırır, hərəkətləri və reaksiyaları ləngidir və məhdudlaşdırır. Üstəlik, həyəcan və inhibə paralel olaraq baş verir: bəzi mərkəzlər ölür, digərləri isə həyəcanlanır. Beləliklə, fərdi reflekslər gecikir.

İnhibə və həyəcan bir-birinə bağlıdır. Bu mexanizm sayəsində sistemlərin və orqanların koordinasiyalı işi təmin edilir. Məsələn, göz almasının hərəkətləri əzələ işinin növbələşməsi səbəbindən həyata keçirilir, çünki müxtəlif istiqamətlərə baxarkən müxtəlif əzələ qrupları büzülür. Bir tərəfin əzələlərinin gərginliyindən məsul olan mərkəz həyəcanlandıqda, digər tərəfin mərkəzi yavaşlayır və rahatlaşır.

Əksər hallarda, sensor neyronlar bir refleks qövsü və bir neçə interneyrondan istifadə edərək məlumatı birbaşa beyinə ötürür. Beyin yalnız sensor məlumatı emal etmir, həm də gələcək istifadə üçün saxlayır. Bununla paralel olaraq, beyin enən yol boyunca impulslar göndərir, effektorların (mərkəzi sinir sisteminin vəzifələrini yerinə yetirən hədəf orqan) reaksiyasına başlayır.

vizual yol

Görmə yolunun anatomik quruluşu bir sıra sinir əlaqələri ilə təmsil olunur. Retinada bunlar çubuqlar və konuslar, sonra bipolyar və qanqlion hüceyrələr, sonra isə aksonlardır (hüceyrə gövdəsindən orqanlara gedən bir impuls üçün bir yol kimi xidmət edən neyritlər).

Bu dövrə optik sinir, xiazm və optik traktın daxil olduğu optik yolun periferik hissəsini təmsil edir. Sonuncu, beynin oksipital lobuna çatan görmə yolunun mərkəzi neyronunun başladığı ilkin vizual mərkəzdə bitir. Vizual analizatorun kortikal mərkəzi də burada yerləşir.

Vizual yolun komponentləri:

Optik sinir torlu qişadan başlayır və xiazmada bitir. Uzunluğu 35-55 mm, qalınlığı isə 4-4,5 mm-dir. Sinir üç qabığa malikdir, aydın şəkildə yarıya bölünür. Optik sinirin sinir lifləri üç dəstəyə bölünür: sinir hüceyrələrinin aksonları (torlu qişanın mərkəzindən), qanqlion hüceyrələrinin iki lifi (torlu qişanın burun yarısından, həmçinin retinanın temporal yarısından). ).
Chiasma türk yəhəri bölgəsinin üstündən başlayır. Uzunluğu 4-10 mm, eni 9-11 mm, qalınlığı 5 mm olan yumşaq qabıqla örtülmüşdür. Burada hər iki gözün lifləri birləşərək optik yolları əmələ gətirir.
Optik traktlar xiazmanın arxa səthindən yaranır, beynin ayaqları ətrafında dolanır və lateral genikulyar bədənə (şərtsiz görmə mərkəzi), optik tüberkülə və kvadrigeminaya daxil olur. Görmə yollarının uzunluğu 30-40 mm-dir. Genikulyar bədəndən mərkəzi neyronun lifləri başlayır və quş şırımının şırımında - sensor vizual analizatorda bitir.

Şagird refleksi

Şagird refleksinin timsalında refleks qövsünü nəzərdən keçirək. Şagird refleksinin yolu mürəkkəb bir refleks qövsündən keçir. Optik sinirin bir hissəsi olan çubuqların və konusların liflərindən başlayır. Liflər xiazmada kəsişir, optik yollara keçir, genikulyar orqanların qarşısında dayanır, qismən bükülür və pretektal bölgəyə çatır. Buradan yeni neyronlar okulomotor sinirə keçir. Bu, göz almasının hərəkətindən, şagirdlərin işığa reaksiyasından və göz qapağının yüksəlməsindən məsul olan üçüncü cüt kranial sinirdir.

Qayıdış səyahəti okulomotor sinirdən orbitə və siliyer gangliona qədər başlayır. Bağlantının ikinci neyronu siliyer düyündən, sklera vasitəsilə perixoroidal boşluğa çıxır. Burada sinir pleksusu əmələ gəlir, budaqları irisə nüfuz edir. Şagirdin sfinkterində sektor olaraq daxil olan 70-80 radial neyron dəstəsi var.

Şagirdi genişləndirən əzələ üçün siqnal onurğa beynində yeddinci boyun və ikinci döş fəqərələri arasında yerləşən siliospinal mərkəz Budgedan gəlir. Birinci neyron simpatik sinirdən və simpatik boyun ganglionlarından keçir, ikincisi daxili yuxu arteriyasının pleksusuna daxil olan üstün qanqliyondan başlayır. Şagird dilatorunu sinirlərlə təmin edən lif kəllə boşluğundakı pleksusdan ayrılır və üçlü qanqlion vasitəsilə optik sinirə daxil olur. Onun vasitəsilə liflər göz almasına nüfuz edir.

Sinir mərkəzlərinin dairəvi işinin qapalı olması onu mükəmməl edir. Refleks funksiyası sayəsində insan fəaliyyətinin korreksiyası və tənzimlənməsi ixtiyari və qeyri-ixtiyari olaraq baş verə bilər, bədəni dəyişikliklərdən və təhlükələrdən qoruyur.