Hvad er bakterielle lysater? Virkning af bakterielle lysater til forebyggelse af luftvejsinfektioner hos børn Kontraindikationer til brug

Imudon + IRS19 - kan jeg tage det på samme tid?

Kan. Instruktionerne for begge lægemidler tillader kombination med andre lægemidler.

Kan et 2-årigt barn have Imudon?

Ingen. Alder under 3 år er en kontraindikation for brug, og børn fra 3 til 6 år må kun tage det under opsyn af voksne.

Tabel over lægemidler og priser:

Der er kontraindikationer. Inden du begynder at bruge, skal du kontakte din læge.

Alt sammen antibakterielt, antiviralt, svampedræbende.

Medicin til behandling af forkølelsessymptomer.

Du kan stille et spørgsmål eller skrive en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i teksten til beskeden).

Præparater indeholdende lysater (skaller af dræbte) bakterier og svampe bruges til at stimulere generel og lokal immunitet i forskellige kropssystemer:

Imudon - officiel brugsanvisning:

Slip form og sammensætning

Pastiller er hvide eller næsten hvide, fladcylindriske, med en glat skinnende overflade, med skrå kanter, med en myntelugt, let marmorering er tilladt.

1 tablet indeholder en blanding af bakterielle lysater (Imudon®) 2,7 mg,

(inklusive Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faeciellaeums , ium nucleatum ss fusiforme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans - 0,1575 mg).

Immunstimulerende lægemiddel til topisk brug i tandpleje og ØNH praksis

farmakologisk effekt

Immunostimulerende lægemiddel af bakteriel oprindelse til lokal brug i otorhinolaryngologi og tandpleje. Det er et polyvalent antigent kompleks, som omfatter lysater af bakterier, der oftest forårsager inflammatoriske processer i mundhulen og svælget.

Imudon® aktiverer fagocytose, hjælper med at øge antallet af immunkompetente celler, øger produktionen af ​​lysozym og interferon, immunoglobulin A i spyt.

Farmakokinetik

Lægemidlet virker primært i mundhulen. Der er i øjeblikket ingen data om systemisk absorption.

Indikationer for brug af lægemidlet IMUDON®

Behandling og/eller forebyggelse af inflammatoriske og infektionssygdomme i mundhulen og svælget:

• pharyngitis;
• kronisk tonsillitis;
• præoperativ forberedelse og postoperativ periode efter tonsillektomi;
• overfladisk og dyb periodontal sygdom, parodontitis, stomatitis (inklusive aphthous), glossitis;
• erytematøs og ulcerativ gingivitis;
• dysbakteriose i mundhulen;
• infektioner efter tandudtrækning, implantation af kunstige tandrødder;
• ulcerationer forårsaget af tandproteser.

Doseringsregime

Til voksne og unge over 14 år med akutte inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget og forværring af kroniske sygdomme, er lægemidlet ordineret i en dosis på 8 tabletter om dagen. Tabletterne opløses (uden at tygge) i munden med intervaller på 1-2 timer. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 10 dage.

For at forhindre forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget ordineres lægemidlet i en dosis på 6 tabletter om dagen. Tabletterne opløses (uden at tygge) i munden med intervaller på 2 timer. Behandlingsforløbet er 20 dage.

Til børn i alderen 3 til 14 år, til behandling af akutte og forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget, er lægemidlet ordineret i en dosis på 6 tabletter om dagen. Tabletterne opløses (uden at tygge) i mundhulen med intervaller på 1-2 timer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet for akutte sygdomme er 10 dage, til forebyggelse af forværring af kroniske sygdomme - 20 dage.

Side effekt

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, nældefeber, angioødem.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme, opkastning, mavesmerter.

Fra åndedrætssystemet: sjældent - forværring af bronkial astma, hoste.

Dermatologiske reaktioner: meget sjældent - erythema nodosum.

Fra blodkoagulationssystemet: meget sjældent - hæmoragisk vaskulitis, trobocytopeni.

Andet: sjældent - øget kropstemperatur.

Kontraindikationer til brugen af ​​IMUDON®

• autoimmune sygdomme;
• børn under 3 år;

Brug af IMUDON® under graviditet og amning

Der er utilstrækkelig information om brugen af ​​Imudon under graviditet. Relevante data fra dyreforsøg og epidemiologiske undersøgelser er ikke tilgængelige.

specielle instruktioner

Du bør ikke spise eller drikke vand eller skylle munden i 1 time efter brug af Imudon for ikke at reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Når lægemidlet ordineres til patienter på saltfri eller saltfattig diæt, skal det tages i betragtning, at 1 tablet Imudon indeholder 15 mg natrium.

For patienter med bronkial astma, hvor indtagelse af medicin indeholdende bakterielle lysater forårsager en forværring af sygdommen (bronkial astmaanfald), anbefales brugen af ​​lægemidlet ikke.

Brug i pædiatri

Børn i alderen 3 til 6 år bør opløse tabletterne under opsyn af en voksen.

Der er ingen data, der indikerer behovet for begrænsninger for aktiviteter i forbindelse med bilkørsel eller andre maskiner i behandlingsperioden.

Overdosis

Til dato er der ikke rapporteret tilfælde af overdosering af Imudon®.

Lægemiddelinteraktioner

Ingen lægemiddelinteraktioner blev noteret. Imudon® kan bruges samtidigt med anden medicin.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25°C. Holdbarhed - 2 år. Lægemidlet skal transporteres i overensstemmelse med SP3.3.2.1248-03 ved en temperatur, der ikke overstiger 25°C.

IRS-19 - officiel brugsanvisning:

Slip form og sammensætning

Næsespray 20 ml i form af en gennemsigtig, farveløs eller gullig væske med en let specifik lugt.

• bakterielle lysater 43,27 ml
• Streptococcus pneumoniae type I 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae type II 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae type III 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae type V 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae type VIII 1,11 ml
• Streptococcus pneumoniae type XII 1,11 ml
• Haemophilus influenzae type B 3,33 ml
• Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6,66 ml
• Staphylococcus aureus ss aureus 9,99 ml
• Acinetobacter calcoaceticus 3,33 ml
• Moraxella catarrhalis 2,22 ml
• Neisseria subflava 2,22 ml
• Neisseria perflava 2,22 ml
• Streptococcus pyogenes gruppe A 1,66 ml
• Streptococcus dysgalactiae gruppe C 1,66 ml
• Enterococcus faecium 0,83 ml
• Enterococcus faecalis 0,83 ml
• Streptococcus gruppe G 1,66 mg

Klinisk og farmakologisk gruppe:

Immunstimulerende lægemiddel af bakteriel oprindelse

farmakologisk effekt

Immunstimulerende lægemiddel baseret på bakterielle lysater. IRS® 19 øger specifik og uspecifik immunitet.

Når IRS® 19 sprøjtes, dannes en fin aerosol, der dækker næseslimhinden, hvilket fører til hurtig udvikling af et lokalt immunrespons. Specifik beskyttelse skyldes lokalt dannede antistoffer af klassen af ​​sekretoriske immunglobuliner type A (IgA), som forhindrer fiksering og reproduktion af smitstoffer på slimhinden. Uspecifik immunbeskyttelse manifesterer sig i en stigning i den fagocytiske aktivitet af makrofager og en stigning i indholdet af lysozym.

Farmakokinetik

Lægemidlet virker primært i de øvre luftveje; Der er i øjeblikket ingen data om systemisk absorption af lægemidlet.

Indikationer for brug af lægemidlet IRS® 19

Voksne og børn over 3 måneder:

• forebyggelse af kroniske sygdomme i de øvre luftveje og bronkier;
• behandling af akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje og bronkier, såsom rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, tracheitis, bronkitis og andre;
• genoprettelse af lokal immunitet efter influenza eller andre virusinfektioner;
• forberedelse til planlagt kirurgisk indgreb på ØNH-organer og den postoperative periode.

Doseringsregime

Lægemidlet administreres intranasalt ved aerosoladministration af 1 dosis (1 dosis = 1 kort tryk på sprayen).

Med henblik på forebyggelse indgives voksne og børn fra 3 måneders alderen 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 gange dagligt i 2 uger (det anbefales at starte behandlingsforløbet 2-3 uger før den forventede stigning i forekomst).

Til behandling af akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje og bronkier ordineres børn i alderen 3 måneder til 3 år 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 gange om dagen efter foreløbig frigivelse af slimhindeudledning, indtil symptomerne på infektion forsvinder; børn over 3 år og voksne - 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 til 5 gange om dagen, indtil symptomerne på infektion forsvinder.

For at genoprette lokal immunitet efter influenza og andre luftvejsvirusinfektioner ordineres børn og voksne 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 gange om dagen i 2 uger.

Som forberedelse til planlagt operation og i den postoperative periode ordineres voksne og børn 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 gange dagligt i 2 uger

Som forberedelse til planlagt operation og i den postoperative periode får voksne og børn ordineret 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor 2 gange dagligt i 2 uger (det anbefales at starte behandlingsforløbet 1 uge før den planlagte operation).

Regler for brug af stoffet

For at aerosoldåsen skal fungere korrekt, skal du placere dysen på dåsen, centrere den og trykke let på den uden kraft. Herefter er enheden klar til brug.

Ved injektion af lægemidlet skal flasken være i en strengt lodret position, patienten bør ikke kaste hovedet tilbage.

Hvis du vipper beholderen under injektion, vil drivmidlet lække ud i løbet af få sekunder, og enheden bliver ubrugelig.

Når du bruger lægemidlet regelmæssigt, anbefales det ikke at fjerne dysen fra flasken.

Hvis lægemidlet efterlades i lang tid uden brug, kan en dråbe væske fordampe, og de resulterende krystaller vil tilstoppe dysens udløb. Dette sker oftest, når mundstykket fjernes og lægges i en pakke med den øverste ende nede ved siden af ​​cylinderen, uden først at vaske og tørre den. Hvis dysen er tilstoppet, skal der laves flere presser i træk, så væsken kan passere igennem under påvirkning af overtryk; Hvis der ikke er nogen effekt, skal du nedsænke dysen i varmt vand i et par minutter.

Side effekt

Dermatologiske reaktioner: sjældent - erytemlignende og eksemlignende reaktioner; i isolerede tilfælde - trombocytopenisk purpura og erythema nodosum.

Allergiske reaktioner: sjældent - nældefeber, angioødem.

Fra åndedrætssystemet: sjældent - astmaanfald og hoste, i begyndelsen af ​​behandlingen - nasopharyngitis, bihulebetændelse, laryngitis, bronkitis.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent (i begyndelsen af ​​behandlingen) - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré.

Andet: sjældent (i begyndelsen af ​​behandlingen) - øget kropstemperatur (>39°C) uden nogen åbenbar årsag.

Bivirkninger kan eller kan ikke være relateret til virkningen af ​​lægemidlet.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet IRS® 19

• autoimmune sygdomme;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Brug af lægemidlet IRS® 19 under graviditet og amning

Der er utilstrækkelige data om potentialet for teratogene eller toksiske virkninger på fosteret under graviditet. Derfor anbefales brug af IRS 19 under graviditet ikke.

specielle instruktioner

I begyndelsen af ​​behandlingen kan reaktioner som nysen og øget næseflåd forekomme. Som regel er de af kortvarig karakter. Hvis disse reaktioner bliver alvorlige, skal hyppigheden af ​​administration af lægemidlet reduceres eller seponeres.

I begyndelsen af ​​behandlingen er en stigning i kropstemperaturen ≥ 39°C i sjældne tilfælde mulig. I dette tilfælde skal lægemidlet seponeres. Imidlertid bør denne tilstand skelnes fra en stigning i kropstemperaturen, ledsaget af utilpashed, som kan være forbundet med udviklingen af ​​sygdomme i ENT-organerne.

Hvis der opstår kliniske symptomer på en bakteriel infektion, bør systemiske antibiotika overvejes.

Når lægemidlet IRS® ordineres til 19 patienter med bronkial astma, er en stigning i anfaldene mulig. I dette tilfælde anbefales det at stoppe behandlingen og ikke tage medicin af denne klasse i fremtiden.

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner

IRS® 19 påvirker ikke psykomotoriske funktioner i forbindelse med kørsel af køretøjer eller betjening af maskiner og mekanismer.

Overdosis

Til dato er der ikke rapporteret tilfælde af overdosering af IRS® 19.

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen kendt lægemiddelinteraktion med IRS® 19.

Det er muligt at ordinere antibiotika på baggrund af fortsat brug af IRS® 19.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, i en strengt lodret position ved en temperatur, der ikke overstiger 25°C; må ikke fryses. Holdbarhed - 3 år.

Flasken skal beskyttes mod opvarmning over 50°C og mod direkte sollys; ikke gennembore beholderen eller brænde den, selvom den er tom.

Immunotrope præparater baseret på lysater af mikroorganismer (vaccinationspræparater)

Dette er et antigent polyvalent komplekst lægemiddel bestående af fragmenter af inaktiverede mikroorganismer, som oftest findes i patologiske processer i mundhulen. Antigener af sådanne mikroorganismer aktiverer immunsystemet, hvilket kommer til udtryk ved en stigning i makrofagernes fagocytiske aktivitet, en stigning i indholdet af lysozym og sIgA i spyt og en stigning i antallet og aktiveringen af ​​plasmaceller. Da der er det såkaldte fænomen "slimhindernes solidaritet", øges lokal immunitet ikke kun i mundhulen, men også på alle makroorganismens slimhinder. For at opnå maksimal effekt anbefales lægemidlet at blive brugt efter et kursus med afgiftningsterapi.
Indikationer for brug. Lægemidlet bruges til behandling og forebyggelse af tandkødsbetændelse, parodontitis, stomatitis, glossitis, tonsillitis, pharyngitis. Til behandling af akutte og eksacerbationer af kroniske sygdomme anvendes imudon i en dosis
8 tabletter om dagen i et forløb på 10 dage. 1 tablet opløses i munden hver 2-3 time. For at forhindre orale sygdomme tages lægemidlet i en dosis på 6 tabletter om dagen i et kursus på 20 dage.
Side effekt. Udviklingen af ​​allergiske reaktioner såvel som dyspeptiske symptomer er mulig.
Kontraindikationer. Allergiske reaktioner på lægemidlet er kontraindikationer for brugen af ​​imudon.

IRS-19

Dette er et komplekst præparat af bakterielle lysater, som er de mest almindelige årsagsstoffer til infektionssygdomme i de øvre luftveje. Lysis af mikroorganismer udføres ved hjælp af en original biologisk teknik, som gør det muligt at opnå ikke-patogene fragmenter af bakterier med bevarede specifikke antigene egenskaber. Takket være disse egenskaber initierer lysatet immunforsvarsreaktioner i slimhinden i de øvre luftveje, manifesteret i form af aktivering og proliferation af immunkompetente celler, øgede niveauer af lysozym, sIgA og interferoner og øget fagocytose.
Indikationer for brug. Lægemidlet er tilrådeligt at bruge til behandling af akutte og kroniske infektionssygdomme i ENT-organerne (bihulebetændelse, rhinitis, otitis), tracheitis, bronkitis, rhinotracheobronkitis, såvel som i den præ- og postoperative periode til forebyggelse af infektiøse komplikationer af kirurgiske indgreb på ØNH-organerne.
Til behandling af øvre luftvejsinfektioner bruges lægemidlet som en injektion i hvert næsebor 2-5 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Med henblik på forebyggelse anvendes lægemidlet i en anden dosis: 2 injektioner om dagen i 2 uger.
Side effekt. I begyndelsen af ​​brugen er en stigning i inflammatoriske manifestationer mulig på grund af aktiveringen af ​​immunreaktioner. Allergiske reaktioner såsom urticaria forekommer sjældent.
Kontraindikationer. IRS-19 er kontraindiceret, hvis der opstår allergiske reaktioner på lægemidlet.

RIBOMUNIL

Lægemidlet indeholder ribosomer af mikroorganismer, der oftest forårsager luftvejsinfektioner (Klebsiella pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), samt proteoglycaner i cellevæggen i Klebsiella pneumoniae. Det er kendt, at prokaryote ribosomer adskiller sig væsentligt i struktur fra lignende organeller af eukaryote organismer, hvilket praktisk talt eliminerer muligheden for krydsreaktioner med humane autoantigener.
Lægemidlet er beregnet til behandling og forebyggelse af tilbagevendende infektioner i øre, næse og hals samt luftvejene (bronkitis, tracheobronkitis, infektionsrelateret bronkial astma). Den ribosomale fraktion af lægemidlet aktiverer T- og B-lymfocytter, der er specifikke for de administrerede antigener, hvilket giver en vaccinerende virkning på grund af syntesen af ​​antistoffer mod patogener af luftvejsinfektioner. Klebsiella pneumoniae proteoglycaner har en modulerende effekt på medfødte resistensfaktorer, aktiverer makrofager og neutrofiler til at udføre kemotakse, adhæsion og fagocytose, samt øger produktionen af ​​α-IFN og interleukiner (IL-1β, IL-6, IL-8) .
Anvendelsesmåde. En enkelt dosis af lægemidlet er 3 tabletter om morgenen på tom mave. Doseringsregimet er de første 4 dage i ugen i 3 uger, i de næste 2-5 måneder tages lægemidlet de første 4 dage i hver måned.
Side effekt. Forbigående hypersalivation i begyndelsen af ​​behandlingen.
Kontraindikationer.Øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.
Frigivelsesformular. I form af tabletter, 12 tabletter i en blisterpakning.

BRONKO-MUNAL

Dette er et præparat af bakterielle lysater, der forårsager luftvejsinfektioner (Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Neisseria catarrehalis).
Det er tilrådeligt at bruge lægemidlet til kroniske og tilbagevendende luftvejsinfektioner (brochitis, tonsillitis, pharyngitis, rhinitis, sinuitis, otitis). Broncho-munal giver immunisering mod antigener af de mest almindelige luftvejspatogener ved at inducere aktivering, proliferation og differentiering af specifikke T- og B-lymfocytter, produktion af immunoglobuliner (hovedsageligt sIgA såvel som IgG). Da princippet om "slimhindernes solidaritet" udløses, fordeles de dannede immunkompetente celler og immunglobuliner gennem alle slimhinder, og kommer ikke kun ind i åndedrætssystemets slimhinde, hvilket giver en generaliseret beskyttende effekt.
Anvendelsesmåde. En kapsel om dagen i 10 dage om måneden
3 måneder i træk for at forhindre infektioner. Til behandling anvendes en kapsel i 10 til 30 dage (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). I de næste 2 måneder tages lægemidlet 1 kapsel i 10 dage i træk. 10 dages mellemrum mellem kurserne anbefales.
Side effekt. Milde dyspeptiske lidelser og feber ses sjældent.
Kontraindikationer. Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Frigivelsesformular. I kapsler á 7 mg nr. 10 eller nr. 30 pr. pakning.

Preferanskaya Nina Germanovna
Lektor, Institut for Farmakologi, Farmaceutisk Fakultet, First Moscow State Medical University opkaldt efter. DEM. Sechenova, Ph.D.

BAKTERIELYSATER TIL INFEKTIONS- OG INFLAMMATORISKE SYGDOMME
ENT ORGANER og ÅNDEDRÆTTER

Broncho-Munal- en blanding af lyofiliserede bakterielle lysater i kapsler (Broncho-Munal P 3,5 mg og Broncho-Munal 7 mg) - indeholder lysater af følgende bakterier - Moraxellacatarrhalis anvendes til forebyggelse og kombinationsbehandling af infektions- og inflammatoriske sygdomme i bronkopulmonalsystemet. Lyofilisatet af lysaterne blev konserveret ved frysning efterfulgt af vakuumtørring. For børn i alderen 6 måneder til 12 år er kun lægemidlet "Broncho-Munal P" 3,5 mg godkendt til brug; voksne og børn over 12 år - Broncho-Munal i en dosis på 7 mg - 1 gang om dagen, om morgenen på tom mave (daglig dosis - 1 kapsel).

Lægemidlet reducerer forekomsten, varigheden og sværhedsgraden af ​​sygdommen og hjælper med at reducere doser af antibiotika og andre lægemidler.

Immunresponset realiseres gennem genkendelsesreceptorerne fra lymfopharynxringen i nasopharynx til lungealveolerne. Øger humoral og cellulær immunitet, hvilket giver en immunmodulerende effekt. Lægemidlet stimulerer aktiviteten af ​​alveolære makrofager, perifere monocytter, øger antallet af cirkulerende T-lymfocytter, øger deres antal og aktivitet og øger produktionen af ​​cytokiner. På slimhinderne i luftvejene og gennem Peyers pletter i fordøjelseskanalen øges koncentrationen af ​​sekretorisk IgA, og produktionen af ​​beskyttende adhæsive molekyler, IgA, IgG og IgM antistoffer øges. Koncentrationen af ​​IgE-antistoffer i blodet falder. Når du tager stoffet, stimuleres kroppens naturlige forsvarsmekanismer mod luftvejsinfektioner, deres hyppighed og sværhedsgrad reduceres.

Broncho-Munal anvendes som profylaktisk middel til kroniske infektionssygdomme i de øvre og nedre luftveje, især til kronisk bronkitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, mellemørebetændelse. Broncho-Munal er ordineret som et hjælpemiddel til alle sygdomme i luftvejene og til tilbagevendende infektioner i ENT-organerne, purulent og uspecificeret mellemørebetændelse. Ved brug af lægemidlet kan kropstemperaturen stige, allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser kan forekomme.

Broncho-Vaxom(Broncho-Vaxom til voksne 7 mg og Broncho-Vaxom til børn 3,5 mg, kapselgelatine.) - standardiseret lyofilisat af bakterielle lysater Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae,Moraxellacatarrhalis, under påvirkning af disse antigener stimuleres kroppens immunforsvar, og modstanden mod infektioner i luftvejene øges. Lægemidlet har en kraftig stimulerende effekt på de fleste typer leukocytter, øger antallet af cirkulerende B-lymfocytter og udløser de nødvendige biologiske reaktioner, der øger kroppens modstandsdygtighed over for infektioner. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på aktivering af immunforsvarsceller og medieres gennem tarmens lymfesystem. Effekten kommer til udtryk gennem antigen-præsenterende celler i Peyers pletter i tyndtarmen. Aktiverede B-lymfocytter kommer ind i blodet og spredes i hele kroppen. Immunfarmakologiske undersøgelser har vist, at hos mennesker øges den effektive mængde cytokiner, dannelsen af ​​IgA udskilt af luftvejsslimhinden og spyt, og den selektive produktion af polyklonale IgG-antistoffer i serum øges. Aktivering af naturlige dræberceller, metabolisk og funktionel aktivitet af makrofager observeres, men der er ingen stigning i komplementkomponenten C 3 og C-reaktivt protein.

Broncho-Vaxom bruges til at forhindre tilbagevendende luftvejsinfektioner og eksacerbationer af kronisk bronkitis, hvilket hjælper med at reducere forekomsten af ​​infektioner og forkorter varigheden af ​​deres forløb. Det er inkluderet i den komplekse behandling af akutte luftvejsinfektioner, hvilket utvivlsomt reducerer sandsynligheden for eksacerbationer af det kroniske forløb af disse sygdomme. Til behandling af akutte og forværring af kroniske luftvejsinfektioner er det ordineret til børn i alderen 6 måneder til 12 år. Hvis barnet har svært ved at sluge kapslen, skal den åbnes og indholdet blandes med flydende mad eller drikke. Børn over 12 år og voksne tager 1 kapsel oralt dagligt på tom mave, indtil symptomerne forsvinder, i 10 dage. For at forhindre eksacerbationer og vedligeholdelsesbehandling skal du tage 1 kapsel dagligt om morgenen på tom mave. Behandlingsforløbet omfatter 3 cyklusser, som hver består af daglig administration af lægemidlet i 10 dage, intervallet mellem cyklusser er 20 dage. Behandlingens varighed bestemmes af lægen baseret på patientens individuelle tilstand og om nødvendigt kombineret med antibiotikabehandling.

Vigtig! Bivirkningerne ved brug er milde og udgør 3-4 %. De viser sig i form af mave-tarmlidelser (kvalme, mavesmerter, opkastning), hudreaktioner (kløe), luftvejslidelser (hoste, åndenød) samt hovedpine og træthed. Kontraindikation er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Ribomunil gælder ikke for lægemidler baseret på bakterielle lysater, men dens farmakologiske virkning er meget lig dem. Lægemidlet er et ribosomalt-proteoglycan-kompleks, som omfatter de mest almindelige patogener af infektioner i ENT-organerne og luftvejene ( Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) og henviser til stimulanser med specifik og uspecifik immunitet. Ribosomerne, der udgør Ribomunil, indeholder antigener, der er identiske med bakteriers overfladeantigener, og når de kommer ind i kroppen, forårsager de dannelsen af ​​specifikke antistoffer mod disse patogener. Membranproteoglycaner stimulerer uspecifik immunitet, som manifesterer sig i øget fagocytisk aktivitet af makrofager og polynukleære leukocytter og øgede faktorer af uspecifik resistens. Lægemidlet stimulerer funktionen af ​​T- og B-lymfocytter, produktionen af ​​serum og sekretoriske immunglobuliner såsom IgA, interleukin 1 samt alfa- og gamma-interferoner.

Ribomunil bruges i kompleks terapi, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten og forkorte behandlingsvarigheden, reducere behovet for antibiotika og bronkodilatatorer betydeligt og øge remissionsperioden. Anvendes til behandling af kroniske sygdomme og tilbagevendende infektioner i ØNH-organerne (otitis media, rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis, laryngitis, tonsillitis) og luftvejene (kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, infektionsrelateret bronkial astma). Det anbefales at tages i forebyggende øjemed før starten af ​​efterår-vinter sæsonen, især i miljømæssigt ugunstige områder, samt hos børn og ældre, der er ofte og langvarigt syge. Lægemidlet er ordineret en gang om dagen om morgenen på tom mave. En enkelt dosis (uanset alder) er 3 tabletter á 0,25 mg (med 1/3 af en enkelt dosis) eller 1 tablet á 0,75 mg (med én dosis), eller granulat fra én pose, tidligere opløst i kogt vand ved stuetemperatur .

Til små børn (fra 6 måneder) anbefales Ribomunil at blive ordineret i form af granulat. I den første behandlingsmåned og/eller til profylaktiske formål tages lægemidlet dagligt de første 4 dage i hver uge i 3 uger. I løbet af de næste 2-5 måneder - de første 4 dage i hver måned. Det anbefales at gennemføre tre måneders forebyggende behandlingsforløb 2 gange årligt, seks måneders forebyggende forløb - en gang om året.

BAKTERIELYSATER TIL INFEKTIONER I UROLOGI

Uro-Vaxom— frysetørret bakterielysat af 18 stammer Escherichiacoli, tilgængelig i 6 mg kapsler, bruges til urinvejsinfektioner. I kroppen stimulerer det T-lymfocytter, inducerer dannelsen af ​​endogent interferon og øger indholdet af IgA i urinen. Stimulerer makrofagernes metaboliske og funktionelle aktivitet, fremmer frigivelsen af ​​forskellige lymfokiner: IL-2, IL-6, TNF. Forhindrer udvikling af infektioner, virker stimulerende på makrofager, immunkompetente celler i Peyers plastre og B-lymfocytter, øger indholdet af IgA. Kliniske undersøgelser har vist, at lægemidlet reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald af urinvejsinfektioner, især blærebetændelse.

Lægemidlet er en del af en kombinationsbehandling, der bruges til at forhindre tilbagefald af kroniske urinvejsinfektioner, især blærebetændelse, uanset arten af ​​mikroorganismen, i kombination med antibiotika eller antiseptika. Ved behandling af akutte tilfælde anvendes 1 kapsel dagligt om morgenen på tom mave, som et ekstra lægemiddel under konventionel antimikrobiel behandling, indtil symptomerne forsvinder, men i mindst 10 dage. Den maksimale behandlingsvarighed er 3 måneder. Forebyggelse og behandling af infektioner, der er svære at behandle - 1 kapsel dagligt om morgenen på tom mave. også inden for 3 måneder. Varigheden af ​​behandlingen og ordinationen af ​​et andet behandlingsforløb bør bestemmes af lægen, baseret på patientens helbredstilstand.

Enkeltpersoner kan opleve mindre gastrointestinale (diarré, kvalme, opkastning), hud (kløe, eksantem, erytem) og begrænsede allergiske hudreaktioner. Sjældent - let feber.

BAKTERIELYSATER TIL INFEKTIONER I GYNÆKOLOGI

Floragin- en blanding af lactobacilli lysater ( L. Bulgaricus, L. Acidophilus, S. Termophilus, B. Bifidus,L. Helveticus,L. plantarum Og L. Casei), fås i form af vaginale stikpiller "Floragin Ovuli" 2 g nr. 6, vaginal gel "Floragin Gel" flaske 9 ml nr. 6 og opløsning "Floragin Solution" 140 ml. Lactobacilli lysater stabiliseres med tangekstrakt, som virker blødgørende og lindrende og effektivt eliminerer kløe. Mælkesyre, som er inkluderet i sammensætningen, sikrer det nødvendige pH-niveau (3,5-4,5) i vaginalområdet. Lysatstammerne virker sammen, normaliserer den vaginale mikroflora og skaber en beskyttende effekt for at undertrykke væksten af ​​patogen mikroflora, samt normalisere det fysiologiske pH-niveau i vaginalslimhinden.

Stikpiller er beregnet til at forhindre forstyrrelser af den vaginale mikroflora, normalisere den vaginale mikroflora og det fysiologiske pH-niveau i skeden, ordineret til forekomsten af ​​vaginal tørhed, irritation, brændende, kløe og vaginitis, for at forbedre den lokale immunitet i vagina, har en genoprettende, normaliserende og beroligende effekt. Til vulvovaginal candidiasis (“trøske”) bruges det til at genoprette den vaginale mikroflora samtidig med systemisk medicin.

Gelen er beregnet til daglig forebyggelse af forstyrrelser eller normalisering af vaginal mikroflora og genoprettelse af den fysiologiske tilstand af skedeslimhinden; det bruges til tørhed og irritation af skeden i overgangsalderen, i nærvær af en ubehagelig lugt og kraftigt udflåd, til svie og kløe forårsaget af menstruationsforstyrrelser, stress, indtagelse af antibiotika, præventionsmidler eller anden medicin. Anvendelse: 1 fl. dagligt intravaginalt. Fås i form af en engangsflaske af blød polyethylen med en applikator indeholdende 9 ml gel (6 flasker i en pappakke). Som en forebyggende foranstaltning - 1 fl. om dagen i 6 dage.

Gel "Floragin" anbefales ikke til brug, mens du forsøger at blive gravid. Lave niveauer af vaginal surhed påvirker sædaktiviteten negativt, hvilket gør undfangelsen vanskelig. Det anbefales ikke at bruge gelen som præventionsmiddel.

"Floragin Solution" i form af en opløsning er beregnet til intravaginal administration med henblik på at normalisere den vaginale mikroflora på kort tid, hvilket reducerer risikoen for svampeinfektioner i de ydre kønsorganer og skeden, inkl. forårsaget af Candida albicans. Anbefales til brug efter hvert samleje og i postmenstruationsperioden.

Brugen af ​​disse lægemidler giver dig mulighed for at kontrollere, vedligeholde og genoprette den naturlige balance i vaginal mikroflora, det naturlige pH-niveau, blødgør og helbreder skedeslimhinden. Vigtig! Deres brug er tilladt under graviditet og amning. Langtidsbrug kan forårsage en lokal reaktion i form af overfølsomhed og irritation. Hvis nogen af ​​disse bivirkninger fortsætter, skal du stoppe med at bruge og kontakte din læge.

BAKTERIELYSATER TIL INFEKTIONER I PROKTOLOGI

Posterisan, Posterisan forte(salve og stikpiller) indeholder varierende mængder af inaktiverede mikrobielle celler Escherichiacoli. Et gram salve indeholder omkring 330 millioner E. coli-celler, som sprøjtes ind i anus ved hjælp af en applikator hver morgen, før sengetid og efter afføring. Et rektal stikpille indeholder omkring 660 millioner E. coli-celler. Fast emulgerende fedt, hydroxystearat og glycerin-acrogol osv. bruges som hjælpestoffer. Både salve og Posterisan suppositorier har antiinflammatoriske, regenererende, immunstimulerende og kløestillende virkninger. Brugen af ​​lægemidlet hjælper med dannelsen af ​​både uspecifik og specifik immunitet. Suspensionen af ​​inaktiverede bakterier og deres metaboliske produkter inkluderet i Posterizan suppositorier og salver har en udtalt effekt på T-systemet i den menneskelige krops immunitet. Under påvirkning af aktive komponenter øges aktiviteten af ​​leukocytter og celler i retikuloendotelsystemet. Beregnet til behandling af sygdomme, der påvirker det anorektale område (analfissurer, kløe, svie, hæmorider, anopapillitis). Lægemidlet interagerer med rektum- og hudområderne i det anogenitale område, øger modstanden af ​​lokale væv mod de negative virkninger af patogen mikroflora, fremmer vævsregenerering og i inflammatoriske processer reducerer vaskulær ekssudation, øger og genopretter deres permeabilitet.

Vigtig! Ved brug af immunstimulerende lægemidler skal der udvises forsigtighed af personer med overfølsomhed, de bør ikke anvendes til akutte tarmsygdomme, gravide kvinder (især i første trimester) og mødre under amning.

■ Klinisk farmakologi og farmaceutiske nyheder

Bakterielysater i programmer til forebyggelse af luftvejsinfektioner hos børn

A.B. Malakhov, N.G. Kolosova, E.V. Khabibullina

Brugen af ​​bakterielle lysater er blevet udbredt i mange lande rundt om i verden. Den kliniske effekt af disse lægemidler er rettet mod at reducere hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme af infektiøs karakter. Artiklen præsenterer data om virkningsmekanismerne og klinisk effektivitet af bakterielle lysater hos børn med luftvejsinfektioner og opsummerer også information om et nyt lægemiddel af denne klasse - Ismigen.

Nøgleord: bakterielle lysater, luftvejsinfektioner, forebyggelse, Ismigen.

Barnets immunsystem begynder at dannes allerede før fødslen, og processerne med modning og udvikling af kroppens immunfunktioner fortsætter indtil slutningen af ​​puberteten. For at forstå de funktionelle evner af immunsystemet i en voksende organisme er det vigtigt at kende fysiologien for dens dannelse: det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kritiske udviklingsperioder, som skal tages i betragtning ved vurdering af sundhedstilstanden, udvikle forebyggende programmer og ordinere behandling.

Stadier af udvikling af immunsystemet

Efter 6-9 måneder af et barns liv er immunglobuliner (hovedsagelig klasse O), modtaget fra moderen, fuldstændig elimineret. Syntesen af ​​sin egen når niveauet af en voksen kun med 6-8 år. Niveauet af IgA, som giver lokal beskyttelse til slimhinderne, er lavt hos nyfødte og små børn og når først voksenniveauet med 10-12 år, hvilket gør barnet mere modtageligt for luftvejsinfektioner. Når alle disse faktorer tages i betragtning, bliver det klart, hvorfor det ugunstige

Institut for børnesygdomme, Det medicinske fakultet, statens budgetmæssige uddannelsesinstitution for videregående faglig uddannelse "First Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov" Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Alexander Borisovich Malakhov - professor. Natalya Georgievna Kolosova - Ph.D. honning. Videnskaber, lektor. Ekaterina Andreevna Khabibullina - kandidatstuderende.

Tidlig graviditet, præmaturitet, intrauterin infektion, kunstig fodring og andre faktorer øger risikoen for at udvikle akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) markant.

Akutte luftvejssygdomme er den mest almindelige patologi i barndommen. Hyppigheden af ​​luftvejsinfektioner hos børn i forskellige aldersperioder varierer fra 2-3 til 10-12 om året. Transport af opportunistisk bakterieflora i luftvejene tjener som et reservoir for infektion, især i den inter-epidemiiske periode.

Hyppigheden stiger kraftigt med begyndelsen af ​​fremmøde i førskoleinstitutioner. I det 1. besøgsår lider halvdelen af ​​børnene således 6 ARVI eller mere, og deres hyppighed falder kun i det 2.-3. besøgsår. Med alderen opstår antistoffer mod et større antal smitsomme stoffer, hvilket er ledsaget af et fald i sygelighed. I en gruppe børn dannes gruppeimmunitet over for en række patogener, som det fremgår af en høj procentdel af transport i fravær af sygdomme.

Cirka 10 % af børnene har dog fortsat en høj forekomst af ARVI, hvilket fører til store økonomiske tab. I tilfælde af hyppig luftvejssygdom hos et barn og udvikling af alvorlige komplikationer afsløres ofte tegn på immunubalance, hvilket kræver immunkorrektion.

Anvendelse af bakterielle lysater

Arsenalet af immunprofylakse omfatter vacciner mod en række patogener af akutte luftvejssygdomme (HIB (Haemophilus influenzae type b - vaccine mod Haemophilus influenzae type B), pneumokok, kighoste, difteri, influenzavacciner), men der findes ingen specifikke vacciner mod de vigtigste vacciner. patogener af ARVI.

Alt dette førte til oprettelsen af ​​et stort antal lægemidler til at reducere respiratorisk morbiditet, som omfatter lægemidler fra gruppen af ​​bakterielle lysater. Effektiviteten af ​​bakterielle lysater, demonstreret i Europa i 1980-1990'erne og noget senere i Rusland, ligger til grund for deres anbefaling som et sikkert middel til uspecifik forebyggelse af ARVI hos børn.

Brugen af ​​immunmodulatorer af bakteriel oprindelse er blevet udbredt i mange lande: Til dato er omkring 150 millioner patienter blevet behandlet med disse lægemidler på verdensplan siden deres kommercialisering.

Bakterielle lysater er klassificeret i gruppen af ​​immunotropiske lægemidler, og i den moderne klassificering danner de en separat undergruppe - immunmodulatorer af mikrobiel oprindelse (tabel). I øjeblikket er der tre typer stoffer:

Oprensede bakterielle lysater;

Immunostimulerende membranfraktioner;

Bakterielle ribosomer stimuleret af proteoglycaner, dvs. membranfraktioner.

Bakterielle lysater er til gengæld opdelt i:

Systemisk (Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil);

Lokal (Imudon, IRS-19);

Systemisk og lokal (Ismigen - dobbelthandling).

Virkemekanisme

Selvom lysaterne ligner vacciner, er deres virkningsmekanisme på immunsystemet anderledes. Disse lægemidler er komplekse PAMP-holdige (PAMP - patogen-associerede molekylære mønstre) lægemidler, der påvirker det medfødte immunsystem primært gennem signalmønstergenkendelsesreceptorer. Desuden er effektiviteten af ​​at bruge denne gruppe lægemidler forbundet ikke kun med aktiveringen af ​​medfødte immuneffektorer, men også med initieringen af ​​det adaptive immunsystem.

Bakterielysater stimulerer kroppens specifikke og uspecifikke forsvar ved at stimulere immunresponsen fra type 1 T-hjælperceller (Th1), som er mere moden end den type 2-respons, som børn fødes med. Under påvirkning af mikrobiel stimulering udvikler barnet en Thl-type respons, hvis mangel på nuværende tidspunkt kan være forbundet med den relative sjældenhed af bakterielle infektioner og den urimeligt udbredte brug af antibiotika, der undertrykker den kommensale flora, samt med irrationel brug af antipyretiske lægemidler til enhver stigning i kropstemperaturen, som undertrykker produktionen

Typer af immunkorrektorer af mikrobiel oprindelse

Lægemiddelsammensætning

Ismigen, Stada, Italien Lysater af bakterier Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (typerne TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23/2TY8/EQ23, TY8/EQ23TY, Klebsneumoniae, TY8/EQ23, TY8/EQ23, KLLEUMIA ozaena e, Haemophilus influenzae type b, Neisseria catarrhalis

Immunovac-VP-4, FSUE NPO Microgen, Rusland Acellulær multikomponentvaccine - antigener og associerede lipopolysaccharider S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli, samt teichoinsyre

Broncho-Vaxom, OM Pharma SA, Schweiz Lyofiliseret lysat af 8 bakterier: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Broncho-munal, Lek dd., Slovenien Lyofiliseret lysat af 8 bakterier: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Imudon, Solvay Pharma, Frankrig Blanding af lysater af 13 bakterier: Streptococcus pyogenes gruppe A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, L. helacillus acid, L. helacillus acid, L veticus , L . delbrueckii ss lactis, Candida albicans

IRS-19, Solvay Pharma, Frankrig Lysater af 18 bakterier: S. pneumoniae (6 serotyper), S. pyogenes (gruppe A og C), H. influenzae, K. pneumoniae, N. perflava, N. flava, M. catarrhalis , Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus gruppe G, Acinetobacter calcoaceticus

Ribomunil, Pierre Fabre Medicine Production, Frankrig Ribosomale fraktioner K.pneumoniae (35 lapper), S.pneumoniae (30 lapper), S.pyogenes (30 lapper), H. influenzae (5 lapper) + proteoglycaner i membrandelen af ​​Klebsiella

cytokiner, der forårsager en Thl-type respons (y-interferon (y-IFN), interleukin-1 (IL-1), IL-2, tumornekrosefaktor a (TNF-a)). Undertrykkelse af Thl-typens respons forhindrer udviklingen af ​​et mere vedvarende respons på infektion og dannelsen af ​​immunologisk hukommelse.

Bakterielysater stimulerer produktionen af ​​Thl-type responscytokiner, øger produktionen af ​​IgA, slgA (sekretorisk IgA), lysozym i slimhinderne i luftvejene, stimulerer aktiviteten af ​​naturlige dræberceller, normaliserer niveauet af CD4+ celler, når det falder og undertrykker også produktionen af ​​IgE og antistoffer af denne type klasse. Det er denne effekt af lysater, der i øjeblikket betragtes som den vigtigste, der fremmer dannelsen af ​​et modent immunrespons og reducerer respiratorisk morbiditet. Ud over at stimulere dannelsen af ​​specifikke antistoffer mod mikroorganismerne inkluderet i deres sammensætning, aktiverer bakterielle lysater humoral aktivitet, der er karakteristisk for en Thl-type respons.

Klinisk effekt

Alle lægemidler i denne gruppe kan bruges til at forhindre tilbagevendende akutte luftvejsvirusinfektioner og relaterede luftvejssygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, akut og tilbagevendende bronkitis), herunder hos børn med tilbagevendende sygdomme og allergiske patologier. Du kan begynde at bruge stofferne både hos et sundt barn og i tilfælde af en anden luftvejssygdom, fortsætte forløbet efter bedring.

Den kliniske effekt af bakterielle immunmodulatorer er rettet mod at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​forværringer af luftvejsinfektioner. Specifikke og uspecifikke virkningsmekanismer af bakterielle immunmodulatorer bestemmer deres virkning ikke kun mod bakterier, hvis lysater er inkluderet i præparaterne, men også mod andre patogener af luftvejsinfektioner, som kan spores af hyppigheden af ​​akutte luftvejsvirusinfektioner i en gruppe af hyppigt syge børn.

Ismigen: træk ved handling

Ved fremstilling af bakterielle lysater, efter in vitro-dyrkning af bakteriestammer, isoleres antigener under anvendelse af enten mekanisk eller kemisk lysis, efterfulgt af lyofilisering og blanding i visse proportioner. Mekanisk lyse udføres ved at øge trykket på væggen af ​​den inaktiverede bakterie, som bevarer groft dispergerede antigener, mens kemisk lyse udføres ved hjælp af kemisk alkali for at påvirke de inaktiverede bakterier.

inficerede bakterier, som kan denaturere proteiner og derfor antigener. Lægemidlet opnået ved mekanisk lysis har stærkere immunogenicitet.

Ismigen er det første officielle mekaniske bakterielysat, lægemidlet anbefales til behandling af øvre og nedre luftvejsinfektioner og forebyggelse af tilbagefald. 1 tablet (50 mg) indeholder lyofiliserede bakterielle lysater, herunder lysater af bakterier Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (typerne TY1/EQ11, TY2/EQ22, /TY3/EQ14/EQ15, TY5, EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae type b, Neisseria catarrhalis - 7,0 mg; hjælpestof: glycin - 43 mg.

Ismigen indeholder de seks mest patogene typer af pneumokokker. Det naturlige reservoir af S. pneumoniae er den menneskelige nasopharynx. patogenet overføres af luftbårne dråber. En høj frekvens af pneumokokinfektioner er observeret hos børn og ældre mennesker, som er i risiko for at udvikle immundefekt. De fleste stammer af H. influenzae er opportunistiske patogener. Hos nyfødte og små børn forårsager H. influenzae type b (Hib-infektion) bakteriæmi, lungebetændelse og akut bakteriel meningitis. I nogle tilfælde udvikles betændelse i det subkutane væv, osteomyelitis og infektiøs arthritis. Moraxella catarrhalis, eller Neisseria catarrhalis, er en gram-negativ bakterie, der forårsager infektioner i luftveje, mellemøre, øjne, centralnervesystem og led. M. catarrhalis er en opportunistisk mikroorganisme, der udgør en trussel mod mennesker og forbliver i luftvejene. M. catarrhalis forårsager akut mellemørebetændelse hos børn i 15-20 % af tilfældene.

Ismigen aktiverer fagocytose, øger niveauet af lysozym i spyt, antallet af immunkompetente celler, den funktionelle aktivitet af makrofager (inklusive alveolære) og polymorfonukleære leukocytter. Lægemidlet aktiverer lipidperoxidation, øger ekspressionen af ​​adhæsionsmolekyler på monocytter og granulocytter (LEA-1, MAC-1, p150, ICAT-1), aktiverer CD4+, CD8+ celler, øger ekspressionen af ​​receptorer for IL-2, øger T - samarbejde lymfocytter og antigen-præsenterende celler og ødelæggelse af infektionsstoffer. Ismigen øger syntesen af ​​prostaglandin E2 af makrofag-fagocytiske celler

på, aktiverer naturlige dræberceller, syntese af antiinflammatoriske cytokiner IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, y-IFN, TNF-a; reducerer syntesen af ​​IL-4, IL-12; øger niveauet af sIgA i spyt, serum IgA, IgG, IgM; reducerer serum IgE niveauer.

Undersøgelser har vist den høje effektivitet af Ismigen til behandling og forebyggelse af akutte og kroniske sygdomme i de øvre og nedre luftveje.

En åben-label sammenlignende randomiseret kontrolleret undersøgelse, der omfattede 114 patienter, undersøgte effektiviteten af ​​Ismigen i behandlingen af ​​øvre luftvejsinfektioner ved at vurdere sygdommens varighed og sværhedsgrad. I løbet af det 3-måneders behandlings- og opfølgningsforløb viste patienter, der tog Ismigen, et fald i varigheden af ​​øvre luftvejsinfektioner (forskellen er statistisk signifikant) sammenlignet med kontrolgruppen og gruppen, der fik det kemiske lysat, samt et fald i antallet af fravær fra arbejdet under behandlingen med 93 % og under opfølgningen med 87 %. Ismigen var 10 gange mere effektivt end det kemiske lysat.

Ved brug af Ismigen til 120 børn (4-9 år) med gentagen rhinopharyngitis og/eller mellemørebetændelse og/eller gentagen pharyngotonsillitis, blev der observeret et statistisk signifikant fald i antallet af episoder med infektioner over 3 måneders behandling (fig. 1, 2). Hos børn, der fik Ismigen, var behovet for antibiotika signifikant reduceret (3 gange sammenlignet med kontrolgruppen og 2 gange sammenlignet med det kemiske lysat), antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler. Der var et fald i sværhedsgraden og varigheden af ​​episoder med infektioner (2 gange sammenlignet med kontrolgruppen og 1,7 gange sammenlignet med kemiske lysater), og et fald i antallet af fravær fra skolen. Alle børn blev observeret og behandlet i samme periode, hvilket gjorde det muligt at udelukke sæsonfaktoren.

Da Ismigen blev ordineret til patienter med sygdomme i de nedre luftveje, blev der noteret et fald i hyppigheden af ​​eksacerbationer. Effektiviteten af ​​Ismigen sammenlignet med det kemiske lysat var 2 gange højere. Behovet for antibiotika i gruppen, der fik Ismigen, var 2,5 gange lavere.

Ismigen er godkendt til voksne og børn over 3 år. Til akutte og subakutte infektioner i de øvre og nedre luftveje ordineres lægemidlet 1 tablet om dagen, indtil symptomerne forsvinder

4 o ko b! m D E N O O Nr d h az

Kemisk lysat

Styring

Ris. 1. Resultater af en undersøgelse om behandling og forebyggelse af tilbagevendende bakterielle infektioner i de øvre luftveje hos børn (rhinitis, pharyngitis, otitis, tonsillitis, laryngitis). Her og i fig. 2: n = 120 (4-9 år) (3 grupper af 40 patienter); observationsperiode 6 måneder (3 måneders terapi + 3 måneder efter behandling); R< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

Ismigen kemisk kontrol

(1 tablet 1 gang om dagen, 10 dage om måneden x 3 måneder)

(1 kapsel 1 gang om dagen, 10 dage om måneden x 3 måneder)

Ris. 2. Gennemsnitligt antal episoder med akutte luftvejsinfektioner (ARI) ved brug af antibiotika. (Ifølge La Mapa I. e! a1., 2007.)

sygdomme (mindst 10 dage) under tungen på tom mave. Tabletten skal opbevares under tungen, indtil den er fuldstændig opløst. Som en forebyggende foranstaltning mod tilbagevendende infektioner i de øvre og nedre luftveje,

kropsveje, eksacerbationer af kroniske luftvejssygdomme, 1 tablet om dagen er ordineret i 10 dage. Det forebyggende forløb omfatter 3 cyklusser af 10 dage med 20 dages mellemrum. Et forebyggende kursus bør ikke gennemføres mere end 1-2 gange om året.

Således hjælper brugen af ​​bakterielle lysater, især Ismigen, til behandling og forebyggelse af akutte og kroniske luftvejssygdomme med at reducere hyppigheden af ​​luftvejsinfektioner, reducere varigheden af ​​sygdomme, reducere behovet for antibiotika, hvilket skyldes deres virkning på systemisk og lokal immunitet, samt høj immunogenicitet og lav forekomst af bivirkninger. Ismi-genet er en vigtig komponent i et omfattende regime til behandling og forebyggelse af luftvejsinfektioner, især hos hyppigt syge børn.

Akhmatova N.K. Molekylære og cellulære mekanismer

virkninger af immunmodulatorer af mikrobiel oprindelse

om den funktionelle aktivitet af medfødte immuneffektorer: Dis. ... dok. honning. Sci. M., 2006. Lebedinskaya E.A. og andre // Fundam. forskning 2010. nr. 12. S. 5152.

Markova T.P. // Rus. honning. magasin 2009. Nr. 3. S. 2427.

Revyakina V.A. // Behandling læge. 2015. Nr. 4. S. 24.

Boris V.M. et al. // Giorn. Det. Mal. Tor. 2003. V. 57. S. 210.

Bouvet J.P. et al. // Trends Immunol. 2002. V. 23. S. 209.

Cazzola M.A. // Trends Med. 2006. V. 6. S. 199.

Cogo R. et al. // Acta Biomed. 2003. V. 74. S. 81.

Dagan R. et al. // J. Antimikrob. Kemother. 2001. V. 47.

Falchetti R. // American College of Chest Physicians: Italiensk kapitel. Landsmøde. Napoli, Italien, 20.-22. juni 2002.

La Mantia I. et al. // GIMMOC. 2007. V. XI. nr. 3. P. 1. Macchi A., Vecchia L.D. // Arzneimittelforschung. 2005. V. 55. S. 276.

Maul J. // Respiration. 1994. V. 61. S. 15. Melioli G. // Gior. Det. Mal. Tor. 2002. V. 56. P. 245. Rossi S., Tazza R. // Arzneim. Forsch. Medicin. 2004. V. 54. S. 55.

Ruedl C.H. et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994. V. 1. R. 150.

Tricarico D. et al. // Arzneim. Forsch. Medicin. 2004. V. 54. S. 52.

I dag vil jeg fortælle dig, hvorfor mange børn og endda voksne nogle gange får det værre på grund af brugen af ​​immunstimulerende midler osv. Du vil lære, hvad disse lægemidler er i stand til, hvad de ikke kan, og hvordan man bruger dem korrekt til at forebygge og behandle luftvejsinfektioner . Jeg vil også begrunde gennemførligheden af ​​ordningen " først et forløb med Galavit, derefter et forløb med bakterielysat" Og til sidst vil jeg beskrive funktionerne i hver immunmodulator. Artiklen er meget lang (ca. 50 tusind tegn), hovedkonklusionerne er i slutningen.

Eksempler på anmeldelser om mislykket brug af IRS-19

IRS-19 er det mest berømte og mest brugte bakterielysat, så der er mange negative anmeldelser om det på internetfora:

Vi sprayede det kun i næsen, men da vi brugte det blev det kun værre, barnet blev endnu mere sygt.

Efter en enkelt brug af IRS-19 begyndte vi at snuse, og efter den anden "overdrysning" om natten samme dag, min datter nysede 20 gange i søvne!!! Og om morgenen væltede det fra hendes næse og øjne SÅ MEGET, at det tog 100 servietter før frokost!!!

Jeg prøvede at sprøjte det på min datter, men vi det begyndte snot, min næse løb altid, og jeg bruger den aldrig igen. Jeg betragter min oplevelse som negativ.

Stærkt negativ! Barnet "gav op" ud af det blå (de forsøgte at behandle simpel, mild snot med IRS) temperatur 39,2

Sidste år havde vi svært ondt i halsen og hoste, børnelægen ordinerede IRS-19 til os, og vi blev behandlet med det, men intet gik væk, og det blev endnu værre. sagen nåede lungelægen. De tog en test - en vatpind fra halsen, afslørede ikke noget, selvom lungelægen sagde, at du tydeligvis har stafylokokker (eller streptokokker, jeg kan ikke huske). den anden analyse afslørede faktisk streptokokker, og lungelægen forklarede os, at forværringen af ​​sygdommen netop skyldtes, at vi blev behandlet med IRS-19. da det indeholder forskellige bakterier, helbredte de os ikke, men forværrede sygdommen.

For at forstå fejlene i brugen af ​​IRS-19, lad os se på, hvad bakterielle lysater er.

Hvad er bakterielle lysater

Bakterielle lysater(fra græsk lysis - opløsning, opløsning) er knuste partikler af bakterier, der bruges til at forebygge og behandle bakterielle infektioner (normalt i de øvre og nedre luftveje). Bemærk venligst, at i lysater ingen levende bakterier og der er ingen virale rester, så de kan ikke selv være en smittekilde.

Præparater af bakterielle lysater ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen osv.) henvises til immunstimulerende midler, det vil sige, at de styrker immunforsvaret. Ubegrundet immunstimulering fører til en forværring af patientens tilstand, og vi vil nærmere undersøge hvorfor. er strengt taget ikke et bakterielysat, men det indeholder ribosomale antigener, bakterielle cellevægsantigener og virker på samme måde, så vi vil overveje det i gruppen af ​​lysater.

Bakterielysater har indgivelsesveje, der er usædvanlige for vacciner:

• - sprøjt på næsen,
• Imudon, Ismigen, Respibron- opløsning eller resorption i munden,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- indtagelse.

Alle bakterielle lysater indeholder et sæt rester af netop de bakterier, der oftest forårsager inflammatoriske sygdomme i de øvre og nedre luftveje. For eksempel, blandt akut mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret) findes normalt følgende:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus = Frenkels diplococcus),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeiffer bacillus),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = Friedlanders bacille),
• Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis).

Alle bakterielle lysater stimulerer immunsystemet. Den detaljerede mekanisme er beskrevet i slutningen af ​​artiklen i afsnittet " Virkningsmekanisme og lysaters udsigter».

Indikationer og kontraindikationer for brug af lysater

Tegn til administration af bakterielle lysater er stimulering af lokal immunitet i luftvejene(f.eks. før operation af ØNH-organerne). De er normalt ordineret til forebyggelse af tilbagevendende akutte og behandling af kroniske (tilbagevendende) infektioner i de øvre og nedre luftveje:

• rhinitis(betændelse i næseslimhinden),
• bihulebetændelse(betændelse i paranasale bihuler; bihulebetændelse er opdelt i bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis),
• tonsillitis(betændelse i mandlerne),
• adenoiditis(betændelse i den patologisk forstørrede pharyngeal eller nasopharyngeal, tonsil -)
• mellemørebetændelse(ørebetændelse, oftest mellemørebetændelse- betændelse i mellemøret),
• pharyngitis(betændelse i svælget),
• laryngitis(betændelse i strubehovedet),
• tracheitis(betændelse i luftrøret),
• bronkitis(betændelse i bronkierne),
• lungebetændelse(infektiøs lungebetændelse).

Kontraindikationer En lille:

1. overfølsomhed (allergi) over for lægemidlet,
2. graviditet og amning,
3. autoimmune sygdomme (der er intet kategorisk forbud, men forsigtighed er påkrævet).

Til autoimmune sygdomme (f. autoimmun thyroiditis [Hashimoto's], autoimmun glomerulonefritis, reumatoid arthritis osv.) lysater bør anvendes med stor forsigtighed, da de stimulerer immunresponset og derved kan forstærke den autoimmune proces. En af de få immunmodulatorer godkendt til autoimmune sygdomme er Galavit(se nedenunder). Det har en anti-inflammatorisk effekt og reducerer sværhedsgraden af ​​autoaggression. Også til autoimmune sygdomme er det muligt at bruge Polyoxidonium, men Polyoxidonium vil ikke blive diskuteret i denne artikel.

Til allergiske sygdomme Bakterielysater kan bruges, hvis der ikke er allergi over for selve lysatet. at influenzavacciner hos børn med bronkial astma har en mere udtalt effekt til at reducere forekomsten af ​​ARVI end hos børn uden astma.

Årsager til fejl i brugen af ​​IRS-19

Ethvert stof fra de nævnte ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil osv.) indeholder et omfattende sæt antigener af flere typer bakterier (f.eks. indeholder IRS-19 18 arter og typer af bakterier). Dette er en enorm antigen belastning (stimulering) på kroppens immunsystem. Dernæst vil jeg skrive om alle bakterielle lysater med IRS-19 som eksempel, da det er det mest populære og er kendt mere end andre for dets manglende effekt eller komplikationer.

Når du bruger IRS-19 eller en analog, opstår der komplikationer af 2 årsager:

1) IRS-19 anvendes for ofte og/eller i for stor dosis.

I henhold til instruktionerne er IRS-19 ordineret 1 dosis af lægemidlet (1 kort tryk på sprøjten) i hver næsepassage 2-5 gange om dagen. Efter min mening, selv 2 gange om dagen er meget O. I starten er kun 1 dosis i hver næsepassage om natten hver dag eller endda hver anden dag nok. Der er ingen grund til at haste her. For store doser eller hyppig brug af IRS-19 overstimulerer immunsystemet, hvilket viser sig som en influenzalignende tilstand eller toksisk syndrom:

• stigning i kropstemperaturen til 39°C eller højere uden nogen åbenbar grund (husker du anmeldelsen i begyndelsen af ​​artiklen?),
• svaghed, utilpashed,
• kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré,
• rhinopharyngitis, bihulebetændelse, laryngitis, bronkitis (svigt i lokal immunitet).

Det er sikrere at forlænge lysatbehandlingen end at forkorte den. Sammenlign instruktionerne for IRS-19 med instruktionerne for stafylokokkvaccinen:

Behandlingsforløbet for voksne og børn fra 7 år [med stafylokokker medicinsk flydende vaccine] består af enkelt daglige injektioner efter følgende skema:

• 1. dag - 0,2 ml,
• 2. - 0,3 ml,
• 3. - 0,4 ml,
• 4. - 0,5 ml,
• 5. - 0,6 ml,
• 6. - 0,7 ml,
• 7. - 0,8 ml,
• 8. - 0,9 ml,
• 9. - 1 ml.

Se hvordan øge langsomt dosis stafylokokkvaccine? Jeg er mere end sikker på, at hvis IRS-19 bruges i henhold til en lignende ordning med en langsom stigning i dosis, vil der være flere gange færre negative anmeldelser om det.

2) IRS-19 anvendes i den akutte periode af en infektionssygdom.

Enhver infektionssygdom er en kraftig antigen belastning på kroppen. Ved akutte luftvejsinfektioner formerer vira og (eller) bakterier sig massivt i slimhinderne i luftvejene, hvorfra de kommer ind i makroorganismens indre miljø i store mængder, og vores immunsystem er forpligtet til at reagere på dette. Antigenbelastningen er især kraftig under akutte infektioner og ved forhøjede temperaturer (f.eks. fører perioder med massefrigivelse af et patogen fra celler ind i værtens indre miljø til feber - et klassisk eksempel er malaria). Høj temperatur er en beskyttende reaktion af kroppen, der indikerer mobilisering af immunsystemet (jo højere, jo stærkere). Hvis vi i dette øjeblik begynder aktivt at behandle barnet med et bakterielysat ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen, Imudon osv.), og derved tilføjer antigener, som du skal reagere på, kan immunsystemet måske ikke klare sig (især hos et barn). Der vil være en tilpasningssvigt med uundgåelig forværring af tilstanden og mulig tilføjelse af nye luftvejsinfektioner.

Herfra konklusioner:

1. aldrig bruge IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon i løbet af høj temperatur,
2. bakterielle lysater bruges med stor forsigtighed når normal temperatur krop under en akut infektionssygdom eller under en forværring af en kronisk infektionssygdom,
3. lysater kan være relativt sikkert(IRS-19 - ikke mere end 1 gang om dagen) bør kun bruges under remission (forsvinden af ​​symptomer) af en kronisk sygdom eller efter bedring til forebyggelse.

Den grundlæggende forskel mellem kemisk og mekanisk lysis

(og den 3. årsag til komplikationer ved brug af IRS-19 og mange lysater)

De fleste bakterielle lysater ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Imudon) oprettet ved hjælp af kemisk lysis. På kemisk lysering De dræbte bakterier adskilles i små dele ved hjælp af stærk alkali. I dette tilfælde forekommer foldning (forstyrrelse af struktur, denaturering) af proteiner, beskadigelse af bakterielle antigener og dannelse af unaturlige bakterielle lysisprodukter. Med andre ord knuser kemisk lysis ikke helt korrekt bakterieceller og bidrager til dannelse af giftige stoffer. Dette er den tredje grund til ineffektiviteten og de dårlige anmeldelser af IRS-19.

Videnskaben står dog ikke stille, og det lykkedes forskerne at udvikle en ny, mere progressiv metode til lysis af bakterieceller - mekanisk lysis. Ved hjælp af ultralyd knuses bakteriecellen uden væsentlige ændringer i dens strukturelle komponenter. Det er også muligt at adskille ballast (antigen-inaktiv) og toksiske dele af den mikrobielle celle. Som et resultat viser mekaniske lysater højere effektivitet og bedre tolerabilitet(mindre bivirkninger).

Bakterielysater opnået vha mekanisk lysis og tilgængelige på apoteker er stadig få:

• registreret i Rusland ,
• i Ukraine - ,
• og i Hviderusland er der intet overhovedet.

For at skabe et overordnet billede vil jeg genfortælle 2 kliniske undersøgelser, der sammenligner kemiske og mekaniske lysater fra brystkræft hjemmesiden, link Bakterielle lysater. Nye stoffer.

1) Forskning La Mantia et al. (2007)

120 børn i alderen 4-9 år med gentagne rhinopharyngitis/otitis media/pharyngotonsillitis opdelt i 3 grupper á 40 personer. Alle børn blev observeret samtidigt i 3 måneders behandling (bakterielysat blev givet i 10 dage om måneden) og 5 måneder efter behandlingen, og forældre førte dagbog og registrerede bivirkninger.

Resultater:

• i kontrolgruppen ( ikke modtog bakterielle lysater) i 3 måneder. 22,5 % af børnene udviklede ikke infektioner efter yderligere 5 måneder. Jeg blev slet ikke syg 5% børn;
• i gruppen, der modtog kemisk lysat(navn ikke angivet), i 3 måneder. 37,5 % blev ikke syge efter yderligere 5 måneder. - 15% børn;
• i gruppen, der modtager mekanisk lysat , 67,5 % blev ikke syge og 27.5% børn i overensstemmelse hermed.

2) Forskning Rossi S., Tazza R. (2004)

69 voksne med kroniske sygdomme i de nedre luftveje modtog antibiotika og standardbehandling. De blev delt i 3 grupper af 23 person:

• i kontrolgruppen fik de ikke noget yderligere, forværring skete hos 22 ud af 23 patienter (95,7%), hvoraf 21 personer havde brug for antibiotika;
• kemisk bakterielysat(navn ikke angivet), forværring forekom hos 16 (69,6%), hvoraf 14 krævede antibiotika;
• i den gruppe, der desuden modtog , forværring skete hos 5 patienter (21,7%), hvoraf 4 krævede antibiotika.

Eksempler på undersøgelser viser, at mekaniske lysater (især ) er meget mere effektiv end kemiske.

Hvorfor er lysater effektive, når de tages oralt?

Hvis du bemærker det, sprøjter kun IRS-19 ind i næsehulen, og alle andre bakterielle lysater ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) opløses i munden eller tages oralt. Selv det tidligere unævnte bakterielysat Uro-Vaxom for at forhindre gentagelse af urinvejsinfektioner (især blærebetændelse) tages det oralt.

Spørgsmål: gennem hvilket organ i kroppen tror du, at immunsystemet mest aktivt kontakter det ydre miljø?

• Læder? Ingen. Hudarealet er relativt lille og hos en voksen er det 2 m2. Vi vasker os også jævnligt med sæbe og vasker bakterier ud af vores kroppe, hvilket ikke fører til den alvorlige forstyrrelse af immunforsvaret, som man kunne forvente.
• Lunger? Også nej. Selvom det indre overfladeareal af alveolerne er meget større end hudarealet og varierer fra 40 m2 til 120 m2, lever bakterier ikke i alveolerne. 96 % af de inhalerede bakterier tilbageholdes i de øvre luftveje, og bakterier, der trænger ind i alveolerne, ødelægges der i løbet af få timer. På grund af dens virtuelle sterilitet kan overfladen af ​​lungerne heller ikke tjene som immunsystemets hovedkontaktpunkt med det ydre miljø.
• Rester Mavetarmkanalen, hvor der er ophobninger af lymfoidt væv.

Lymfoid væv tjener til dannelse og "træning" af lymfocytter, som erhverver evnen til at reagere på givne antigener (B-lymfocytter vil være i stand til at producere antistoffer, T-lymfocytter vil være i stand til at identificere og ødelægge celler påvirket af virussen). Lymfoidvæv er placeret i lymfeknuder, milt, thymus(thymuskirtel) og mandler. Det er også til stede i mave-tarmkanalen.

Lymfoidsystem i mave-tarmkanalen indeholder:

1) lymfepitel pharyngeal Pirogov-Waldeyer ring. Det er placeret omkring svælget og behandler både respiratoriske og fordøjelsesantigener.

Ringen består af:

• to palatine mandler,
• to tubal mandler (i området af de auditive rør, som tjener til at kommunikere med mellemøret og svælget),
• nasopharyngeal tonsil,
• sproglig tonsil,
• lymfoide granula og laterale lymfoide kamme på bagvæggen af ​​svælget.

Tegning fra præsentationen af ​​afdelingen for ØNH-sygdomme ved Tashkent Medical Academy

Hvis palatine-mandlerne (på grund af kronisk tonsillitis) eller nasopharyngeal-mandel (på grund af adenoiditis) fjernes i barndommen, vil patienten have bliver oftere forkølet og luftvejsinfektioner. Og jo før de fjernes, jo mere smertefuldt vil det være.

2) Peyers pletter i tyndtarmen- gruppeophobninger af små (1-3 mm) lymfoide knuder (follikler) i ileums væg. Når en person bliver ældre, falder deres antal fra 50 (hos børn) til 16 (efter 60 år).

3) bilag(vermiform blindtarm) har også ophobninger af lymfoidt væv. Ifølge nogle data kommer tarmmikrofloraen sig langsommere efter tarminfektioner hos mennesker med et fjernet blindtarm.

Overfladearealet af tarmen, takket være folder, villi og microvilli (op til 3 tusinde mikrovilli for hver epitelcelle), når 200-300 m 2. På grund af det sure miljø indeholder maven en del bakterier (10 3 i 1 ml = 1 tusinde/ml), og når vi bevæger os mod anus, stiger deres antal gradvist til et niveau på 10 11 pr. 1 g afføring ( 100 milliarder om året). I den menneskelige tarm bor ca 2-3 kg bakterier, og der er 300-1000 arter af dem (normalt 400-500). Tarmmikrofloraen har stor betydning for sundheden person.

Folder, villi og mikrovilli i tarmen

Øget tarmoverfladeareal på grund af folder, villi og mikrovilli

Tarmen er det vigtigste kontaktpunkt mellem immunsystemet og det ydre miljø. Mikrobielle antigener af spyt, nasale og bronchiale sekreter behandles delvist i Pirogov-Waldeyer pharyngeal ring og sluges delvist og kommer ind i det intestinale lymfoide væv til "bearbejdning". Derfor resorption/opløsning i munden ( Imudon, Ismigen, Respibron) eller indtagelse ( Broncho-Vaxom, Broncho-munal) giver en beskyttende effekt på slimhinderne i luftvejene.

I de seneste årtier har der været stigende beviser for, at den korrekte tarmmikroflora er en beskyttende faktor mod en række infektionssygdomme, allergiske og autoimmune sygdomme (dog ikke alle):

• Udskrivning af probiotika under graviditeten eller i det 1. leveår forhindrer udviklingen af ​​atopisk dermatitis (risikoreduktion med 20 %),
• Det probiotiske B. lactis Bb-12 er effektivt til forebyggelse af luftvejsinfektioner hos børn 1 leveår (reduktion i antallet af luftvejsinfektioner med 31 %),
• Effektiviteten af ​​symbiotikum til forebyggelse af almindelige infektioner hos børn 3-7 år om vinteren (risikoreduktion med 25%),
• Effekten af ​​probiotika på forekomsten og varigheden af ​​forkølelsessymptomer hos børn 3-5 år (for alle undersøgte indikatorer, et fald fra 27% til 70%),
• Forekomsten af ​​Crohns sygdom er baseret på en global ændring i sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen til fordel for patogene bakterier (og antibiotikabehandling øger mikrobiel dysbiose og forværrer dermed patienternes tilstand)
• Udviklingen af ​​leddegigt kan blandt andet være forbundet med sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, især med bakterien Prevotella copri
• Tarmbakterier spiller en stor rolle i at beskytte mod type 1-diabetes
• Sammensætningen af ​​mikrober i tarmen hos mus påvirker direkte mængden af ​​kropsfedt

Hvorfor hjælper lysater ikke altid?

Brugen af ​​selv de bedste bakterielle lysater garanterer ikke, at barnet helt holder op med at få forkølelse og luftvejsinfektioner. Husk: hovedformålet med at bruge lysater er kun forebyggelse af purulente bakterielle komplikationer ORZ.

Forebyggelse af alle akutte luftvejsvirusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner er simpelthen umuligt af den grund, at 90% af børns akutte luftvejsinfektioner er forårsaget af virus(virale akutte luftvejsinfektioner kaldes ARVI), og bakterielle lysater indeholder ingen virale antigener.

Patogener af akutte luftvejsinfektioner:

• 90% - vira (influenza- og parainfluenzavirus, respiratorisk syncytialvirus, adeno-, rhino-, corona-, enterovira),
• 10% - bakterie eller virale-bakterielle associationer. I de fleste tilfælde begynder en bakteriel infektion som en komplikation til en virusinfektion.

Det samlede antal respiratoriske vira og deres serotyper når 180. Hvad betyder det? Serotype(fra lat. serum - serum), eller serovar(fra ordet mulighed), er en gruppe mikroorganismer (vira, bakterier) af samme art, som har en fælles antigen struktur i skallen, som kan skelnes fra andre serotyper ved hjælp af antistoffer. For eksempel forårsager rhinovirus 25-40 % af alle akutte luftvejsvirusinfektioner og forårsager løbende næse (rhinitis). Rhinovirus har 113 serotyper. Et barn, der er blevet inficeret med en af ​​disse serotyper, vil have antistoffer mod rhinovirus af denne serotype i blodserumet 2 uger efter infektion. Men disse antistoffer vil ikke binde (interagere) med antigener af andre serotyper på grund af deres forskellige antigene struktur og vil derfor ikke være i stand til at beskytte barnet mod infektion med andre serotyper af rhinovirus. Et barn kan potentielt få rhinovirusinfektion yderligere 112 gange. Selvfølgelig er det absolut urealistisk at støde på alle 180 luftvejsvira og serotyper i barndommen, men det forklarer, hvorfor børn ofte begynder at blive syge i det første år, de går i børnehave, hvor andre børn med et "lærende" immunsystem deler nye luftvejsvira indbyrdes mere aktivt end legetøj.

.
Kilde: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Selvom lysaterne ikke indeholder virale antigener, reducerer de indirekte stadig antallet af akutte luftvejsvirusinfektioner på grund af generel stimulering af immunsystemet. Lysaterne indeholder heller ikke antigener af patogener af atypiske luftvejsinfektioner ( mycoplasma, chlamydia = chlamydophila og osv.). "Atypiske" bakterier fører normalt ikke til udvikling af purulent betændelse, og det kliniske billede af de sygdomme, de forårsager, ligner en krydsning mellem virale og klassiske bakterieinfektioner.

Hvordan er Galavit nyttig til infektionssygdomme?

Galavit- Russisk immunmodulator med en dokumenteret antiinflammatorisk effekt. Galavit er en lovende behandling for infektionssygdomme (især dem, der ledsages af feber):

1. Galavit normaliserer sig antigenpræsenterende og regulatoriske funktion af makrofager(reducerer høj og øger lav). Makrofager spiller en nøglerolle i at udløse immunresponset på infektion. Feber, svaghed, søvnløshed- disse er symptomer på hyperaktivering af immunsystemet. Da mange processer i kroppen er forbundet med inflammation, er Galavit effektiv ved mange infektions-, autoimmune og kirurgiske sygdomme.
2. stiger baktericid aktivitet af neutrofiler. Neutrofiler begynder at ødelægge bakterier hurtigere og mere effektivt.
3. forbedrer kvaliteten af ​​antistoffer (aviditet, affinitet).

Tidligere har jeg skrevet 2 artikler om Galavit:

Hvad kan Galavit gøre mod infektioner? Her er resultaterne af kliniske undersøgelser af Galavit mod influenza og tyfus.

I en omfattende influenza behandling Galavit fremskynder genopretning:

• normaliserer temperaturen på den 2. dag af influenza hos 15 % (0 % i kontrolgruppen) og på den 5. dag hos 95 % (84 % i kontrollen),
• klar positiv dynamik allerede fra 2. behandlingsdag ( forbedret velvære, nedsat svaghed, forbedret søvn og appetit),
• ved udskrivelsen var der ingen klager over svaghed, normalisering af leukocytniveauer og ESR (i kontrolgruppen forblev leukocytose og forhøjet ESR, 50% forblev med alvorlige symptomer på forgiftning og asteni).

Galavit viser størst effektivitet netop kl. For eksempel hvornår tyfus hos børn tilføjelse af Galavit til behandlingen gav følgende resultater:

• hos 84 % af børnene vendte temperaturen tilbage til normal ved udgangen af ​​2-3 dage versus 17 ± 3 dage i kontrolgruppen,
• svaghed blev lindret inden for maksimalt 1 uge versus 2 uger i kontrolgruppen,
• tab af appetit, kvalme, mavesmerter forsvandt 2-3 gange hurtigere,
• reduktion af hospitalsophold med 10-12 dage,
• Generelt gav Galavit en fremragende effekt hos 93 % af børnene,
• det optimale resultat opnås ved tidlig administration af Galavit (sygdommens varighed reduceres, tidlige tilbagefald af tyfus forekommer ikke).

Formålet med Galavit til infektioner er god erstatning antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen (, ibuprofen, aspirin og osv.):

• Galavit har ingen bivirkninger (selvom en allergi teoretisk er mulig, har jeg ikke hørt om det endnu),
• effektiv mod både bakterielle infektioner (især purulente) og virale,
• virkningen af ​​Galavit begynder 1-2 timer efter administration,
• kompatibel med alle lægemidler, øger effekten af ​​antibiotika,
• forbedrer humøret, hvis det er blevet undertrykt af betændelse (indikationer omfatter også asteniske tilstande, neurotiske og somatoforme lidelser),
• kan tages af raske mennesker med nedsat fysisk ydeevne (inklusive atleter),
• der er ingen grund til at lave et immunogram, før behandlingen påbegyndes, det sælges uden recept,
• Om nødvendigt kan behandling med Galavit gentages efter 2 måneder.

Jo mere stresset immunsystemet ( feber, svaghed osv.), jo mere mærkbar vil effekten af ​​Galavit være for patienten.

To ulemper Galavita:

1. Lægemidlets sikkerhed er ikke blevet testet i børn under 6 år, skønt det er dem, der oftest bliver syge med høj feber, og mødre næsten mister forstanden i søgen efter hjælp til deres barn;
2. Galavit kan kun købes hos Rusland, Ukraine, Usbekistan, Kirgisistan, Armenien Og Aserbajdsjan(i Aserbajdsjan også kaldet Selvirin). Galavit sælges ikke i Hviderusland og andre lande.

Galavita tabletter nemmere, mere bekvemt og sikrere at bruge end intramuskulære injektioner eller rektale stikpiller. Der er kun 25 mg tabletter, ingen andre er tilgængelige. De er sublinguale (tages under tungen, indtil de er helt opløst), men stoffet godt absorberet fra mave-tarmkanalen, derfor er det tilladt at tage det oralt, men hvornår pharyngitis Og tonsillitis For at opnå yderligere lokale effekter er det mere effektivt at opløse tabletterne.

Regne for at tage Galavit til forskellige sygdomme er angivet i instruktionerne. Der er også en ordning " Tre A'er", ifølge hvilken Galavit tages på følgende dage:

• fra 1. til 5. dag,
• derefter 7, 9, 11, 13, 15. dag,
• derefter 18, 21, 24, 27, 30 dage.

For et fuldt kursus i henhold til "Tre A"-skemaet skal du bruge 3 pakker Galavit-tabletter, 20 stykker hver.

Doseringer:

• voksne og børn over 12 år: daglig dosis 100 mg tage 1 tablet på 25 mg 4 gange dagligt på dage efter administration (under tungen eller oralt);
• børn fra 6 til 12 år: daglig dosis 50 mg. Da tabletterne har en dosis på 25 mg, tages de 1/2 tablet. 4 gange om dagen. eller 1 tablet 2 gange dagligt. I stedet for tabletter kan du bruge 1 rektal stikpille på 50 mg 1 gang om dagen (selvom de nu er svære at finde). Instruktionerne til tabletterne angiver en kontraindikation for børn under 12 år, men det betyder ikke meget, fordi der ikke er nogen "børns" dosering af tabletterne. Det vigtigste er at beregne den daglige dosis korrekt (en halv voksen);
• børn op til 6 år: strengt taget anbefales Galavit ikke til børn under 6 år, da dets sikkerhed ikke er blevet testet i dem. Galavit er dog et yderst sikkert lægemiddel og giver ikke bivirkninger, derfor er det helt acceptabelt at prøve (efter aftale med børnelægen) i en daglig dosis fra 4-5 års alderen. 2 mg/kg.

I svære tilfælde kan Galavit påføres desuden topisk eller eksternt i form af dråber. For at gøre dette fortyndes en flaske Galavit i henhold til instruktionerne, som for injektioner, og den resulterende opløsning dryppes for eksempel i næsen. Hver gang skal du bruge en ren pipette, og opbevare flasken i køleskabet på et mørkt sted (Galavit er modtagelig for ødelæggelse i lyset). Opløsningen kan bruges, så længe den er ren og klar, hvilket betyder, at der ikke er nogen massiv vækst af bakterier indeni. Jeg minder dig om, at kun en frisk fortyndet opløsning kan bruges til injektioner, hvis den opbevares i køleskabet, er det strengt forbudt at injicere den på grund af mulig usterilitet.

• tabletter 25 mg 20 stykker - 400-450 rubler,
• rektale suppositorier 100 mg - 850-950 rubler,
• rektale stikpiller 50 mg - ingen,
• flasker på 100 mg - 950-1100 rubler,
• flasker på 50 mg - 500-550 rubler.

Hvorfor anbefaler jeg kuren "først en kur med Galavit, derefter en kur med bakteriel lysat"

Som forklaret ovenfor bør lysater ikke anvendes under en akut infektion eller under en forværring af en kronisk infektion - patientens tilstand kan forværres, hvis immunsystemet ikke kan modstå den ekstra antigene belastning. Under enhver infektion er det bedre at tage et kursus med Galavit, og først efter dets afslutning begynder forløbet af bakteriel lysat.

I epidemisæsonen fra oktober til december 2011, i organiserede grupper af børn på 4 kostskoler i Moskva, 279 børn 12-18 år, de fleste af dem tilhørte gruppen af ​​hyppigt syge børn eller havde en historie med kroniske sygdomme. Børnene blev tilfældigt inddelt i grupper og undergrupper:

• hoved (197 personer):
  • første undergruppe (99 personer): vaccination først mod influenza, efter 2 uger - tag Galavit 50 mg/dag (børnedosis) i 5 dage dagligt.
  • anden undergruppe (98 personer): tag først Galavit 50 mg/dag hver anden dag i 10 dage, derefter vaccination.
• kontrol (81 personer): kun vaccination.

Alle børn blev observeret i 30 dage.

• I kontrolgruppen var der 4 patienter med ARVI (4,9%). Sygdomme blev registreret fra den 8. til den 29. observationsdag.
• I den første undergruppe (først vaccination, derefter et forløb med Galavit) var der 9 syge personer (9,2%). Tilfælde af ARVI blev registreret 16-18 dage efter afslutningen af ​​behandlingen med Galavit. Sygdomsvarigheden i hovedgruppen var 2 dage kortere end i kontrolgruppen.
• I den anden undergruppe (først et forløb med Galavit, derefter vaccination) blev ingen syge.

Det kan antages, at Galavit normaliserer immunsystemets tilstand og øger effektiviteten af ​​enhver efterfølgende vaccine (for eksempel bakteriel lysat eller).

Hvis du får ordineret et bakterielysat ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon osv.), hvis det er muligt, skal du først tage en kur med Galavit (helst i tabletter):

• i tilfælde af akut eller kronisk sygdom anbefales en fuld kur med Galavit i 3 uger (i henhold til instruktionerne) eller "Three A"-kuren i 30 dage;
• hvis en person er rask, er en kort kur med Galavit nok: 100 mg (voksne og børn over 12 år) eller 50 mg (børn fra 6 til 12 år) hver anden dag i 10 dage(indlæggelsesdage: 1-, 3-, 5-, 7-, 9.). For en voksen er dette 1 pakke af lægemidlet.

Galavit har en farmakologisk virkning på celler i 72 timer. 5-7 dage efter endt forløb med Galavit, kan du lave en vaccine eller starte et forløb med bakterielysat. Der er også observationer, at i løbet af den periode, hvor de tager Galavit, bliver folk mindre syge med ARVI.

En sidste ting anmeldelse om Galavit, som patienten sendte i slutningen af ​​november:

Som jeg lovede, rapporterer jeg resultaterne (for en uge siden gennemførte jeg et månedlangt kursus med Galavit). I flere år kæmpede jeg med tonsillitis, nemlig med propper i lakunerne. Lige meget hvad jeg forsøgte at få dem ud, hjalp ingen mængde skylning, inklusive Tonsillor-apparatet. Efter et forløb med Galavit forsvandt de, jeg er chokeret, jeg kan slet ikke beskrive hvor glad jeg er. Jeg skrev også, at jeg sidste år havde ondt i halsen 7 gange. Mens akutte luftvejsinfektioner går forbi mig, må vi se, hvad der sker.

Det er selvfølgelig ikke alle, der er så heldige – for de fleste vil effekten af ​​Galavit være mere beskeden. Observationer viser, at Galavit har ringe effekt på purulent rhinitis(løbende næse), selvom patientens almene tilstand stadig er i bedring.

Er Galavit kompatibel med bakterielle lysater?

Spørgsmål: Er det muligt at tage Galavit og bakterielysat på samme tid? Det er uønsket at anvende 2 lægemidler, der påvirker immunsystemet samtidigt: en immunmodulator (Galavit) og en immunostimulator (lysat), især i de første 10-15 dage efter indtagelse af Galavit. Immunsystemet skal først komme sig, hvilket faciliteres af Galavit.

Ved længerevarende purulent løbende næse (gul-grøn rigelig næseflåd), hvis en månedlig kur med Galavit ("Three Fives"-ordningen) ikke giver en udtalt effekt, efter at have afsluttet forløbet med Galavit eller i den sidste uge, hvor du har taget det, kan du tilføje sprøjtning IRS-19 i næsen i 2 uger med hastigheden 1 gang om dagen, 1 dosis pr. hvert næsebor om natten efter rensning af næsen. Hvis tilstanden forværres, bør brugen af ​​IRS-19 stoppes (galavit beskytter dog pålideligt immunsystemet mod antigen overbelastning). Og du skal huske, at rigelig purulent udledning fra næsen forekommer ikke kun med en løbende næse, men også med bihulebetændelse (betændelse i den maksillære sinus) og anden bihulebetændelse.

Symptomer på bihulebetændelse og anden bihulebetændelse:

• Tegning hovedpine foran i ansigtet(i området af de berørte nasale bihuler), især om aftenen og når ansigtet vippes fremad,
• følelse af mæthed, tryk i området af den betændte sinus,
• nedsat lugtesans,
• Mulig feber og svaghed.

De første 2 symptomer er de vigtigste, især på baggrund af forhøjet temperatur. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, skal du kontakte din ØNH-læge for en undersøgelse og et røntgenbillede af dine bihuler. I tilfælde af bihulebetændelse vil billedet vise mørkere eller væskeniveauer i området af den berørte bihule. Galavit kan bruges til enhver bihulebetændelse, og IRS-19 og andre lysater er kun tilladte i fravær af generelle symptomer på betændelse (feber, svaghed) efter aftale med den behandlende læge.

Korte karakteristika for individuelle lysater

Brugen af ​​hvert lysat er beskrevet mere detaljeret i instruktionerne. Det anbefales normalt at gentage forløb med bakterielysat flere gange om året.

IRS-19 er kemisk lysat i form af en næsespray. Det sprøjter ind i næsen (hvilket er meget praktisk) og har en udtalt effekt på næseslimhinden. Det bruges oftest til at forhindre infektioner i næse og nasopharynx. Ved sprøjtning er det vigtigt at holde flasken lodret, så stoffet ikke løber forbi.

IRS-19 indeholder 18 typer af bakterielle lysater: stafylokokker, 6 typer pneumokokker og andre streptokokker, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococcus. En betydelig del (9,99 ml af det totale volumen på 43,27 ml) er optaget af lysatet, af denne grund bruges IRS-19 til. Det er umuligt helt at slippe af med stafylokokker i næsen ved hjælp af IRS-19, men det er muligt at reducere mængden af ​​stafylokokker i næsehulen og forhindre purulente eksacerbationer.

Årsager til ineffektiviteten af ​​IRS-19:

• et stort antal antigener, der kan overstimulere immunsystemet,
• dette er et kemisk lyseringsmiddel i stedet for det mere sikre mekaniske,
• for intensiv brug (i instruktionerne til IRS-19 anbefales det at bruge fra 1 til 5 gange om dagen, hvilket er overdrevet, efter min mening - 1 gang om dagen er altid nok),
• fraværet af en dispenser, som, når den trykkes i lang tid, tillader overskydende lysat at blive sprøjtet ind i næsen.

Sådan bruger du sikkert IRS-19:

• Må ikke anvendes i de første 1-2 uger af akutte infektioner og under eksacerbationer af kroniske infektioner,
• Det er bedre at bruge efter et kursus med Galavit,
• Brug ikke mere end én gang om dagen (hvis der ikke var nogen kur med Galavit før lysatforløbet, så er det i de første par dage bedre at bruge IRS-19 hver anden dag),
• hvis patientens tilstand forværres, suspendere eller afbryde brugen af ​​IRS-19,
• hvis behandling af næseslimhinden ikke er påkrævet (infektiøs rhinitis eller bihulebetændelse), er det bedre at erstatte IRS-19 med et mekanisk bakterielysat ( eller ).

• 1 dosis af lægemidlet i hver næsegang 1 gang om dagen om natten i 2-3 uger. Før du går i seng, påfør lidt i hvert næsebor af en renset næse. De første par dage kan bruges ikke dagligt, men hver anden dag. Skift til daglig brug, hvis det tolereres normalt.

Jeg har selv brugt IRS-19 siden omkring 2003-2004, hvor jeg lærte om stoffet på en medicinsk udstilling og besluttede at prøve det selv. Efter et par dage bemærkede jeg, at min betændte acne blev blegere og reduceret betydeligt i størrelse. Efter at have tænkt mig om, kom jeg til den konklusion, at denne forbedring skyldes stafylokokklysatet i IRS-19, fordi betændelse i acne hovedsageligt skyldes 2 bakterier: . Nu bruger jeg IRS-19 til forebyggende formål 1-2 gange om ugen. Jeg er tilfreds med effekten - jeg har ikke haft bakterielle komplikationer som bihulebetændelse, lungebetændelse, purulent løbende næse i lang tid. Ved ARVI kan jeg tage Galavit i 2-3 dage, og det er normalt nok.

Det første arbejde med dets kliniske forsøg med IRS-19 blev offentliggjort tilbage i 1967. I 1980'erne blev der publiceret adskillige undersøgelser i østeuropæiske lande med resultater fra negative til beskedne positive. Nu bruges IRS-19 hovedsageligt i CIS-landene i resten af ​​verden, det bruges næsten aldrig.

IRS-19, som sælges i Rusland, produceres i Frankrig og emballeres i Rusland (Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC).

Broncho-munal P beregnet til børn fra 6 måneder op til 12 år, indeholder P halvdelen af ​​dosis Broncho-munal (til voksne og børn over 12 år). Begge lægemidler bruges til at forebygge og behandle tilbagevendende øvre og nedre luftvejsinfektioner.

Sæt af lysater i Bonhomunal:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus),
• Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal tages oralt om morgenen på tom mave. Den daglige dosis er 1 kapsel. Hvis patienten ikke kan sluge kapslen, skal den åbnes og indholdet blandes med en lille mængde væske (te, mælk eller juice). Lægemidlet bruges til at forhindre infektionssygdomme i luftvejene. tre 10-dages kurser med 20 dages mellemrum. Bivirkninger er sjældne.

• Broncho-munal P 30 kapsler - 1000-1100 rubler,
• Broncho-munal 30 kapsler - 1150-1300 rubler.

Instruktioner til Broncho-munal:

Anvendes til forebyggelse og behandling af inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget(herunder til behandling af kronisk tonsillitis).

Imudon indeholder bakterielle lysater: Staphylococcus aureus, 2 streptokokker, 2 enterokokker, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 typer lactobaciller. Imudon indeholder endda et svampelysat Candida albicans, der forårsager candidiasis (trøske).

Foreskrevet til voksne og børn fra 3 år og ældre. Piller opløse(uden at tygge) i munden med 1-2 timers mellemrum. Børn fra 3 til 6 år bør opløse tabletter i munden under opsyn af en voksen! Du kan skylle munden tidligst 1 time efter du har taget det, ellers vil effekten være nedsat. Normalt ordineret fra 6 til 8 tabletter om dagen i et kursus på 10-20 dage.

Broncho-Vaxom

Der er voksne og børn ( fra 6 måneder op til 12 år). Broncho-Vaxom til børn indeholder halvdelen af ​​voksendosis. Begge bruges til at forebygge og behandle tilbagevendende luftvejsinfektioner og eksacerbationer af kronisk bronkitis.

Broncho-Vaxom indeholder bakterielle lysater Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Tag 1 kapsel oralt dagligt om morgenen. Broncho-Vaxom forløbet omfatter 3 cyklusser af 10 dage med pauser på 20 dage. Hvis kapslen er svær at sluge, skal den åbnes og indholdet blandes med en drink.

• Broncho-Vaxom børnekapsler 30 stykker - 950-1100 rubler,
• Broncho-Vaxom voksenkapsler 30 stykker - 1000-1100 rubler.

Den eneste tilgængelig i øjeblikket i Rusland mekanisk bakterielysat. Dette er et mere effektivt og sikkert lægemiddel sammenlignet med kemiske lysater. Omkostningerne er på samme niveau som andre lysater, så jeg anbefaler at bruge det. Jeg har ingen personlig erfaring med at bruge Ismigen.

Anvendes til behandling og forebyggelse af akutte og subakutte infektioner i de øvre og nedre luftveje ( bronkitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, otitis og osv.). I sammensætning og indikationer ligner Ismigen Broncho-munal (Broncho-munal P), men der er forskelle i administrationsmetoden ( kun under tungen!) og minimumsalder (tilladt fra 3 år).

Ismigen indeholder mekaniske lysater af bakterier:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (pyogene streptokokker),
• Streptococcus viridans (viridans streptococcus),
• Streptococcus pneumoniae - pneumococcus (typerne TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (hemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Generelt et typisk sæt af bakterier for lægemidler i denne gruppe.

Ismigen tages på tom mave og kun under tungen, hvor tabletten opbevares, indtil den er fuldstændig opløst ( ikke kan absorberes, tygge, sluge). Børn i alderen 3-6 år bør overvåges af voksne, mens de tager hver dosis, indtil tabletten er helt opløst i munden.

• Akutte og subakutte infektioner i de øvre og nedre luftveje - 1 tablet om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder (mindst 10 dage).
• Tilbagevendende infektioner i de øvre og nedre luftveje, forebyggelse af eksacerbationer af kroniske luftvejssygdomme - 1 tablet om dagen i 10 dage.
• Det forebyggende forløb omfatter 3 cyklusser af 10 dage med 20 dages mellemrum. Et forebyggende kursus bør ikke gennemføres mere end 1-2 gange om året. Hvis du glemmer en almindelig dosis, bør du ikke fordoble den, næste gang du tager den.

Bivirkninger er meget sjældne. På trods af den højere sikkerhed af Ismigen sammenlignet med IRS-19, vil jeg anbefale at tage mindst en kort 10-dages kur med Galavit (tager kun Galavit på lige dage eller kun på ulige dage), før du ordinerer Ismigen. Dette vil øge effektiviteten og sikkerheden af ​​Ismigen.

Ribomunil er strengt taget ikke et bakterielysat, men det kan let klassificeres i denne gruppe af lægemidler. Anvendes til forebyggelse og behandling af tilbagevendende infektioner i ØNH-organerne ( otitis, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, laryngitis, ondt i halsen) og luftveje ( kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, infektionsrelateret bronkial astma) hos voksne og børn over 6 måneder.

Ribomunil indeholder:

• ribosomer af Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes og Haemophilus influenzae,
• membranproteoglycaner (inklusive Klebsiella pneumoniae).

Ribosomer er celleorganeller, hvori proteiner syntetiseres ud fra aminosyrer baseret på den genetiske information fra RNA.

Accepteret oralt om morgenen 1 gang om dagen på tom mave. Tilladt fra 6 måneder. En enkelt dosis (uanset alder) er 0,75 mg. Fås i granulat til fremstilling af opløsning og tabletter.

Er mekanisk bakterielysat. Respibron kan kun købes i Ukraine. Det er ikke registreret i Rusland og Hviderusland.

Hver tablet indeholder 6 milliarder enheder af bakterier af hver type:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 milliard enheder hver af 6 typer: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Tilladt for voksne og børn fra 2 år. Det tages under tungen, hvor det holdes, indtil det er helt opløst. Børn får lov til at knuse tabletten og opløse den i en lille mængde drikkevand (ca. 10-15 ml). Tages normalt 1 tablet om dagen i 10 dage. Profylaktisk behandling udføres i 3 forløb á 10 dage hver med et interval på 20 dage.

Prisen på Respibron i Kiev pr. 7. december 2015: 130-550 Hryvnia (bredt prisinterval) for 10 tabletter.

Virkningsmekanisme og lysaters udsigter

Dette afsnit er komplekst og er kun til reference. Du kan springe det over.

Lad os først finde ud af, hvad der er anderledes virkningsmekanisme på immunitet bakterievacciner og bakterielle lysater.

Bakterievacciner form erhvervet (specifik) immunitet til givne antigener med dannelse af hukommelsesceller (en type langlivede B-lymfocytter, der er i stand til at producere et stort antal antistoffer på kort tid). Vacciner administreres primært parenteralt (ved injektion) og med lange intervaller (måneder eller år). Dette er et system til at finjustere immunsystemet, som skal bruge omkring 2-3 uger til den massive produktion af antistoffer.

Makrofager udløser immunrespons

Mikroorganismer og deres partikler fanges, absorberes, neutraliseres og "fordøjes" af professionelle spiseceller - makrofager. Denne proces kaldes fagocytose(fra den græske phagos - Fortære). Efter at have fordøjet partikler af fremmede stoffer og afsluttet fagocytose, udsætter makrofager en besejret fjendes afbildning for fremmede bakterielle antigener på deres membran, og ved hjælp af frigivelsen af ​​kemikalier (cytokiner) informerer de højlydt andre celler i immunsystemet: " Her er vores fjende!" Videnskabeligt hedder det antigen præsentation. Samtidig præsenterer makrofager deres eget "pas" -. Makrofager spiller en nøglerolle i at udløse immunresponset på infektion. De udløser forskellige komplekse reaktioner af selektion, reproduktion og selektion af humorale og cellulære immunitetsceller og stimulerer også dannelsen af ​​antistoffer af klasse M (IgM vises ved det første møde med et nyt antigen), G (IgG er hovedtypen af ​​antistoffer i kroppen) og A (IgA) til antigener, der tidligere var eksponeret på makrofager. Inden for 2-3 uger, efter gentagne møder med en bærer af disse antigener, genkender immunsystemet dem meget hurtigt og neutraliserer dem takket være de udviklede specifikke antistoffer, der frit svæver i kroppens indre miljø og udskilles på overfladen af ​​slimhinden. membraner (kun IgA udskilles på overfladen af ​​slimhinderne). Efter at være kombineret med antigenet bliver antistoffet en lysende markør for alle interesserede celler i immunsystemet, som nu præcist og præcist ser fjenden. Videnskabeligt kaldes denne proces med at "klæbe" et antistof til et antigen for at lette fagocytose opsonisering. Og så fjenden, som er mærket med etiketter - opsonins, hurtigt ødelægge alle immunceller med de passende kræfter (sådanne celler kaldes immunkompetente).

Hastighed for antistofdannelse under primære og sekundære immunresponser

Bakterielle lysater adskiller sig fra vacciner ved daglig administration topisk eller oralt. De stimulerer primært medfødt (uspecifik) immunitet, men øger også syntesen af ​​overflade-IgA-antistoffer. Hver person har et uspecifikt immunsystem. fra fødslen. Ved hjælp af receptorer på immunceller detekterer det medfødte immunsystem visse stabile strukturer af bakterier, vira og svampe. Disse uforanderlige mikrobielle strukturer hedder PAMP(patogen-associerede molekylære mønstre) og har fælles egenskaber:

1. PAMP kun syntetiseret af mikrober deres syntese er fraværende i humane celler, derfor er enhver genkendelse af PAMP'er af værtscellulære receptorer et signal om tilstedeværelsen af ​​infektion i makroorganismen;
2. PAMP'er er afgørende for overlevelse og patogenicitet mikrobe, derfor er disse strukturer kun lidt genstand for evolutionære ændringer. Og hvis der sker ændringer i dem, så mister mikroben normalt sin patogenicitet;
3. visse typer PAMP'er er karakteristiske for hele klasser og typer af mikrober, For eksempel:
   • bakterielt lipopolysaccharid påvises i alle gram-negative bakterier,
   • lipoteichoic syrer - i gram-positive bakterier,
   • peptidoglycan - i gram-negative og gram-positive bakterier,
   • RNA - i vira
   • glukaner - i svampe mv.

Flere er nu kendt medfødte immunsystemreceptorer:

1. endocytisk(inde i cytoplasmaet i makroorganismens celler) - det endelige resultat af aktiveringen af ​​disse receptorer er dannelsen af ​​specifik (erhvervet) immunitet (for eksempel dannelsen af ​​antistoffer mod vaccineantigener),
2. signalering(på celleoverfladen) - 11 typer TLR-receptorer (fra TLR-1 til TLR-11) og 2 NOD-receptorer (NOD1 og NOD2) er nu kendt.

De 10 typer af TLR-receptorer i det medfødte immunsystem genkender næsten alle kendte PAMP'er af gram-positive og gram-negative bakterier, vira og svampe. Slutresultatet af aktivering af signalerende (overflade) receptorer i det medfødte immunsystem er syntese af pro-inflammatoriske cytokiner (interleukin-1, interleukin-2, -6, -8, -12, tumornekrosefaktor alfa, interferon gamma), akut-fase proteiner, inflammatoriske enzymer osv. Som følge heraf går alle celler i immunsystemet ind i en aktiveret tilstand med stimulering af deres funktioner, og fagocytose og ødelæggelse af mikrober øges også.

Det mest interessante er, at præparaterne (indeholder 18 arter og serotyper af bakterier) og Broncho-munal(indeholder 8 typer af bakterier) virker på kun 5 receptorer i det medfødte immunsystem (TLR-2, -4, -9 og NOD1-2). Alle bakterielle lysater indeholder således mange unødvendige og endda giftige stoffer, hvilket øger prisen på lægemidlet og øger risikoen for bivirkninger. I fremtiden vil der blive udviklet lægemidler, der kun virker på de nødvendige receptorer (TLR og NOD) og ikke indeholder fremmede stoffer. For eksempel er et lægemiddel blevet udviklet og brugt Lykopid, som kun virker på NOD2-receptorer. Lykopid består af et naturligt disaccharid ( glucosaminylmuramil) og et syntetisk dipeptid knyttet til det ( L-alanyl-D-isoglutamin). Disse strukturer er en del af peptidoglycanen af ​​alle kendte gram-positive og gram-negative bakterier.

Da jeg i dette afsnit talte om forskellene mellem vacciner og lysater, fortalte jeg kort.

Min mening dette: kemiske lysater er allerede ved at blive erstattet med mere effektive og sikre mekaniske. En fuldstændig udskiftning af bakterielle lysater med et sæt lægemidler som Lykopid vil dog ikke ske snart. Lysater aktiverer ikke kun det medfødte immunsystem, men også specifik immunitet. Dette bekræftes af den øgede syntese af overfladeimmunoglobuliner (antistoffer) klasse A (IgA), som beskytter slimhinderne mod infektion. I øjeblikket ser jeg ikke et alternativ til bakterielle lysater.

Generelle konklusioner

1. Bakterielysater klassificeres efter produktionsmetode kemisk (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) Og mekanisk (Ismigen, Respibron). Det værd separat .
2. I mekaniske lysater knuses bakterieceller mere korrekt, så mekaniske lysater viser sig højere effektivitet og sikkerhed. Børn bliver meget sjældnere syge med akutte luftvejsinfektioner.
3. De ovenfor beskrevne bakterielle lysater anvendes til forebyggelse og behandling af tilbagevendende sygdomme i luftveje og ØNH-organer ( rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis og osv.). Formålet med ansøgningen - forebyggelse af purulente bakterielle komplikationer af akutte luftvejsinfektioner. Jeg anbefaler at bruge eller , og med langvarig purulent løbende næse - .
4. Bakterielle lysater kan være kontraindiceret ved autoimmune sygdomme fordi de er immunstimulerende midler. De kan bruges til allergiske sygdomme, hvis der ikke er allergi over for selve lysatet.
5. Barnets eller voksnes tilstand kan forværres ( feber, øgede symptomer), hvis du i perioden med en akut infektionssygdom begynder at aktivt bruge bakterielt lysat og derved overbelaste immunsystemet med antigener.
6. Immunmodulator Galavit normaliserer immunsystemet og forbedrer kvaliteten af ​​antistoffer, fremskynder genopretning fra enhver infektion. I tilfælde af en infektionssygdom anbefales et forløb med Galavit i 2-3 uger eller 30 dage. Hvis patienten er rask, er en kort 10-dages kur med Galavit tilstrækkelig, før lysatet ordineres. Tabletter foretrækkes som den mest bekvemme, enkle og sikre måde at administrere Galavit på.
7. Bakterielysater bør ikke anvendes i de første dage af en infektionssygdom eller eksacerbation. De kan kun startes med at blive brugt, når patientens tilstand er stabil, når der ikke er forhøjet temperatur, og når der ikke er synlige dynamikker i sygdommen i flere dage (det bliver hverken bedre eller værre).
8. Brugen af ​​probiotika og præbiotika (lægemidler, der genopretter tarmens mikroflora) kan reducere antallet af akutte luftvejsvirusinfektioner med 25%, men dette er emnet for en separat artikel.