Multilokulær ovariecyste. Struktur og tegn på multilokulær ovariecyste

Ovariepatologi er udbredt blandt kvinder med bevaret reproduktionsevne. Ledelsen blandt dem tilhører cystiske transformationer af dette organ. Statistisk set er en to-kammer cyste i venstre æggestok lidt mere almindelig end den højre. Dette kræver en særskilt overvejelse af årsagerne til udvikling og behandlingstræk ved denne patologi.

Hvordan er hun?

En ovariecyste er en hulrumsneoplasma, som næsten altid er fyldt med flydende indhold. Det kan have forskellige kvalitative og kvantitative egenskaber, som bestemmes af cystens oprindelse. Med en to-kammer cyste er dette hulrum ikke en, men to. Det betyder, at de cystiske formationer er indesluttet i en kapsel, men mellem dem er der en ekstra septum, der deler en cyste i to kamre.

Funktioner af to-kammer cyster

Opstår oftest i venstre æggestok;
Opstår hos unge piger og kvinder i perioden med hormonelle ændringer i kroppen, som har en belastet gynækologisk historie;
Relativt hyppigere forekomst på baggrund af mental labilitet og stress;
Hav altid store størrelser;
Ofte kompliceret af brud eller vridning af æggestokken;
Kan forårsage infertilitet.

Kliniske manifestationer og diagnose

Det er umuligt at udskille individuelle symptomer, der karakteriserer en to-kammer ovariecyste. Alle manifestationer er uspecifikke og kan observeres ved mange sygdomme i livmoderens adnexa. Disse omfatter:

Diagnosen af en to-kammercyste i venstre æggestok kan kun bekræftes ved hjælp af en ultralydsundersøgelse udført i transabdominal og transvaginal tilstand. I tvivlstilfælde udføres tomografi eller diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmuligheder

Tilstedeværelsen af en to-kammer cyste i venstre æggestok er en direkte indikation for kirurgisk behandling. Som regel løses sådanne neoplasmer ikke med konservativ terapi. Jo hurtigere patienten indser dette, jo lavere er risikoen for komplikationer fra sådanne cyster. Deres udvikling er fyldt med tab af venstre æggestok.

Kirurgiske teknologier til at eliminere denne type cyste er ret godt mestret af alle gynækologiske hospitaler. Den valgte operation er laparoskopisk cystefjernelse. Denne type indgreb kræver ikke et klassisk snit, da alle stadier af operationen udføres gennem punkteringer under kontrol af et videokamera (laparoskop). Med planlagt fjernelse af cysten kan æggestokken reddes. Komplikationer af cysten ved ruptur eller torsion kan kræve åben kirurgi gennem en standardtilgang.

En to-kammer formation - dette kan være en cyste. I dag vil vi tale om, hvor farlig en sygdom som en to-kammer ovariecyste er, symptomer, fare, behandling af patologi, hvordan den kan opdages og helbredes.

To-kammer ovariecyste: symptomer og årsager til fænomenet

Årsagerne til ovariecyster er endnu ikke fastlagt, da de kan diagnosticeres i forskellige aldre og uanset den livsstil, som patienten fører. Men oftest er hovedårsagen til en to-kammer ovariecyste hormonelle lidelser. Symptomerne kan dog være meget milde og næsten umærkelige. I forhold til en to-kammer cyste er dette en særlig fare, da sandsynligheden for brud eller vridning i dette tilfælde øges. Dette truer forgiftning af kroppen på grund af cystens brud, fjernelse af æggestokken, infertilitet og forekomsten af andre, mere alvorlige sygdomme. Derfor er regelmæssig gynækologisk undersøgelse i forebyggelse og rettidig behandling af dobbeltkammer-ovariecyster af særlig betydning.

Nogle gange kan en to-kammer cyste være ledsaget af følgende symptomer:

Skarpe smerter i underlivet.

Menstruationsuregelmæssigheder, svag eller kraftig menstruation, hvis mængde afviger fra det sædvanlige udflådsvolumen.

Utilpashed, svaghed som et symptom på en to-kammer ovariecyste.

Manglende graviditet, når man forsøger at blive gravid.

Øget kropstemperatur.

To-kammer ovariecyste: fare for sygdom

Lad os overveje de vigtigste farer, der opstår, når behandlingen af en to-kammer cyste forsømmes:

Ruptur af cysten - det flydende indhold af cysten kan trænge ind i de indre organer og føre til infektion. Meget ofte opstår peritonitis mod denne baggrund.

Twisted cyste er en to-kammer cyste større i størrelse end en normal formation, og torsion i dette tilfælde forekommer ret ofte. I dette tilfælde kræves hurtig kirurgisk indgreb, fordi denne proces fører til nedsat blodcirkulation i æggestokkene. Hvis sygdommen er fremskreden, kan æggestokken sammen med æggelederen fjernes. Herefter er det svært, og nogle gange simpelthen umuligt, for en kvinde at blive gravid.

To-kammer ovariecyste: behandling

En to-kammer ovariecyste behandles som følger:

Først studeres patientens tilstand med en to-kammer ovariecyste ved hjælp af:

Ultralyd af bækkenorganerne;

gynækologisk undersøgelse;

Computer tomogram;

Blod- og urinprøver;

Ved at udføre andre procedurer rettet mod at identificere en cyste, bestemme dens type og udelukke graviditet.

Herefter ordinerer lægen hormonelle præventionsmidler, vitaminer, fysioterapi, balneoterapi og diæt.

Hvis behandlingen ikke fører til det ønskede resultat, og tokammercysten fortsætter med at vokse, udføres operation. Laparoskopi udføres oftest - den hurtigste, enkleste og mest effektive metode med minimal indblanding i reproduktionssystemets funktion.

Husk, at rettidig behandling af en to-kammer cyste er nøglen til kvinders sundhed!

En to-kammer ovariecyste er en formation bestående af to kamre. Denne dannelse opstår hos kvinder som følge af hormonel ubalance, overdreven angst eller fysisk aktivitet. Tumoren har en tendens til at vride eller briste, hvilket fører til, at dens indhold strømmer ud i bughinden. Cysteruptur resulterer ofte i peritonitis.

Det synes muligt at påvise en to-kammer cyste under forebyggende diagnostik. Hvis formationen er lille, generer det ikke kvinden. Tumoren forårsager ubehag, når den vokser. Sygdommen har ingen kliniske symptomer. Det manifesterer sig som følger:

Smerter i underlivet, der har en trækkende karakter. Ved midten af menstruationscyklussen intensiveres smerten. Smerten er mere mærkbar under intimitet eller under kraftig fysisk anstrengelse.
En lille smule pletblødning mellem menstruationerne.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
Kvalme og opkast.
Hyppig trang til afføring eller forstoppelse.
Spændinger, tryk og en følelse af mæthed i den nedre peritoneum. På den ene side er der hævelse.
Betydelig vægtøgning.
Udsving i kropstemperaturen.
Hjerterytmeforstyrrelser.
Hormonelle ubalancer, som et resultat af, at patienten oplever øget kropsbehåring, høj fedtet hud og acne.

Årsager

En tokammercyste i venstre æggestok forekommer ikke hos en kvinde uden grund. Den mest almindelige årsag er hormonel ubalance i kroppen. Det manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder, øgede progesteronniveauer og tilstedeværelsen af tumorer i corpus luteum. Der er stor sandsynlighed for dannelse hos kvinder, der bærer et barn. Under graviditeten opstår funktionelle formationer oftest. Betændelse i kønsorganerne fører også til udseende og vækst af en to-kammer cyste. Retentionsformationer dannes hos kvinder, der har gennemgået forskellige operationer.

Bemærk: Hvis der under graviditeten er forstyrrelser i udviklingen af embryonet, sker der betydelige ændringer i strukturen af kønsorganerne. Sådan opstår en dermoid tumor. Denne tumor består af embryonale lag. Dens hulrum indeholder negle, hår og talg.

Til dato er årsagerne til to-kammer tumorer ikke blevet fuldt ud undersøgt. Faktorerne nævnt ovenfor påvirker udviklingen af cyster forskelligt hos hver kvinde.

Diagnostik

For at diagnosticere en tokammercyste i højre æggestok sender læger kvinden til en række undersøgelser. Lægen kan bestemme forstørrede æggestokke og smertefulde områder af maven under en gynækologisk undersøgelse.

Ultralydsundersøgelse er den mest informative diagnostiske metode i dag. Ekstraudstyr (Dopplermåler og skedesensor) gør det muligt at opnå mere nøjagtige resultater. Ved hjælp af ultralydsundersøgelse varer observation af en to-kammer tumor mindst to måneder.

Vigtig! Gynækologer begynder ikke behandling af en kompliceret to-kammer cyste uden punktering af den bageste skedehvælving. Denne procedure udføres for at detektere blod eller væske i det peritoneale område.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver i nogle tilfælde mere nøjagtige resultater end ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af æggestokkene med en to-kammer cyste, som er svær at diagnosticere.

For at bestemme typen af dannelse gennemgår kvinden en computertomografiscanning. For at udelukke muligheden for tilstedeværelse af kræftceller i formationen henviser lægen patienten til at få testet tumormarkører. Hvis gynækologen har mistanke om betændelse i æggestokken eller blødning i formationen, gennemgår kvinden en generel blod- og urinprøve.

Patienten skal tage en test for niveauet af humant choriongonadotropin og en graviditetstest. Disse tests kan opdage en graviditet, der forekommer uden for livmoderen. Hvis lægen har mistanke om, at en to-kammer cyste kan briste eller sno sig rundt om dens pedikel, udfører han en laparoskopisk diagnose.

Konsekvenser

Sammenlignet med enkeltkammercyster udgør dobbeltkammercyster en større fare for patientens helbred og liv. Hvis du tror på statistikken, er disse formationer mere tilbøjelige til at blive ondartede end dem, der har et kammer. Men du skal ikke bekymre dig på forhånd, da ikke alle multilokulære cyster har en ugunstig prognose. Derfor begynder læger ikke at behandle sygdommen, før kvinden gennemgår en histologisk undersøgelse.

Nogle gange kan tokammercyster udvikle sig til ondartede. Men ud over denne komplikation kan en række andre identificeres:

Tumorbrud.
Dannelse af pus i cysten.
Tuboovarie byld (spredning af den inflammatoriske proces til æggestokkene, livmoderrørene og væv).
Blødning ind i cystehulen.

Oftest brister retentionscyster. Dette sker, når dannelseskapslen er fyldt med tilstrækkeligt væskeindhold. Tumoren brister under påvirkning af visse faktorer: fysisk aktivitet, betændelse mv. Denne komplikation udgør en trussel mod den kvindelige krop, så det er meget vigtigt at diagnosticere det i tide. En kvinde skal være opmærksom på sit helbred, da brud på en cyste er ledsaget af visse symptomer. Dette kan være krampesmerter i den nedre del af maven, der bevæger sig til endetarmen. Nogle gange er der en falsk trang til at tisse eller gøre afføring. Nogle patienter klager over generel svaghed i kroppen, lavt blodtryk og øget hjertefrekvens. Behandling i dette tilfælde bør være øjeblikkelig.

Vigtig! Dannelsen af pus i en to-kammer cyste er ledsaget af dunkende smerte og høj kropstemperatur. Patienten føler sig svag og lettere utilpas. Ofte viser analysen et højt niveau af leukocytter i blodet.

For at undgå de ovennævnte konsekvenser skal en kvinde være opmærksom på alle de signaler, som kroppen giver, og også gennemgå rutinemæssige gynækologiske undersøgelser.

Et effektivt middel mod CYSTER uden kirurgi og hormoner, anbefalet af Irina Yakovleva!

Cysten kan påvises hos kvinder fra begyndelsen af seksuel aktivitet og op til 49 års alderen. 80% af kvinder og piger, der er blevet diagnosticeret med en ovarietumor, mener, at denne boble eksisterer i kroppen uden nogen manifestationer, det vil sige symptomer, og det er meget svært at bestemme. Halvdelen blev kun diagnosticeret med en cyste under en ultralydsscanning. En tumor i højre og venstre æggestok er en formation, en vækst, der ligner en boble fyldt med væske. Den venstre formation kan overstige volumenet af den højre med 5 gange. Størrelsen af neoplasmaet varierer fra 2 mm til 19 cm, cysten kan være 1- eller 2-kammer. Ikke kun en sygdom som en ovariecyste kan udvikle sig, men også cyster af andre organer.

To-kammer tumor i æggestokken: højre eller venstre

En to-kammer cyste er en godartet vækst, der består af to dele (hulrum), der indeholder væske. Oftest er 2-kammercyster paraovariecyster - disse er medfødte patologier og en follikulær cyste (funktionel + cystisk tumor). Valget af behandlingsmetode afhænger af tumoren (blærestørrelsen) og kvindens alder, da der er risiko for at udvikle kræft. Du bør lave speciel gymnastik (terapeutisk), akupunktur og følge en diæt. Muligheden for udseendet af en cyste på højre og venstre æggestok er direkte relateret til de strukturelle træk ved æggestokkene og deres arbejde. Læger mener, at cysten opstår på grund af konstante nerver, stress, depression, hormonelle ubalancer, diæter og seksuelt overførte infektioner.

En to-kammer cyste kan bestå af 2, 3 kamre, nogle gange flere. Denne sygdom er meget farlig og kan forårsage alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er torsion af cystestilken, peritonitis. Gynækologer i dag kan ikke forklare, hvorfor en cyste opstår på højre og venstre æggestok. Denne sygdom kan forekomme hos kvinder i alle aldre, med enhver livsstil. Sygdommen er normalt asymptomatisk, men symptomer som svaghed, svimmelhed, bleghed, alvorlige, akutte smerter i underlivet, uregelmæssigheder og afbrydelse af menstruationscyklussen og infertilitet er mulige.

Årsager

Årsagerne til en 2-kammer tumor i venstre organ kan være forskellige:

Aborter, der fører til infertilitet.
Sen seksuel udvikling.
Hormonel ubalance, indtagelse af hormonmedicin (injektioner, piller), mangel på hormoner.
Psykologiske sygdomme (+ stress).
Tidlig menstruation (op til 11 år).
Reproduktionsorganernes patologier.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
Infektiøs infektion.
Betændelse i æggestokkene.

En tumor i venstre eller højre æggestok udvikler sig samtidig med forekomsten af andre patologiske processer i kønsorganerne.

Komplikationer

Der kan opstå komplikationer såsom:

Tumorruptur (cystetorsion). Apopleksi er en af de mest almindelige komplikationer, tumorkapslen rives, og hele indholdet af cysten passerer ind i bughulen. I dette tilfælde føler kvinden følgende symptomer: smerte, der udstråler til lænden, anus og skedeåbning, alt dette kan være ledsaget af kvalme, opkastning, svaghed, bleghed, svimmelhed. En hurtig stigning i det intraabdominale tryk (under sex, fysisk aktivitet og forstoppelse) - dette bidrager også til bristning af cysten.
Tumor torsion. Vores æggestok er fastgjort til væggene i maven af tynde ledbånd, der holder æggestokken i en bestemt position. Når en tumor opstår, øges vægten af organet, og med pludselige bevægelser af kroppen begynder det at vride sig rundt om sine egne ledbånd, på grund af dette komprimeres blodkarrene, og blodforsyningen forstyrres. Symptomer: stærke smerter i højre eller venstre side af maven, bevidsthedstab. Behandling af tumortorsion udføres kun ved kirurgi.

Diagnose af en 2-kammer tumor i venstre organ

En ultralyd, urin- og blodprøver, en fuldstændig undersøgelse af kroppen, laparoskopi (laparoskopisk metode), blodprøve til biokemi, transvaginal undersøgelse (i dette tilfælde er det den mest effektive) udføres. Gynækologer mener, at det er bedst at udføre en ultralyd på den 4. og 5. dag af menstruationen, og dermed opnå de mest nøjagtige resultater.

Behandling af en to-kammer cyste til venstre

Yderligere undersøgelser udføres. Efter modtagelse af resultaterne afholdes en konsultation med en gynækolog, og en behandlingsmetode vælges. Det afhænger direkte af patientens alder, egenskaberne ved hendes krop, hormonniveauer, livsstil og miljøforhold. Lægen vil annoncere årsagen til cysten efter at have modtaget resultaterne af en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Operationer udføres kun, hvis tumoren er større end 10 cm. Laparoskopi anvendes til fjernelse. Kirurgi udføres kun, når sygdommen er i et akut stadium, såvel som ved tilstedeværelse af blødning. Der er 2 metoder til terapi: laparoskopisk - er mindre traumatisk. Kuldoskopi er en undersøgelse ved at indsætte et endoskop i skeden. Lægemiddelbehandling kan anvendes, afhængigt af typen af tumor og sygdomsstadiet.

Sygdom i højre æggestok

Årsager: afbrydelse af menstruationscyklus, tidligt indtræden af menstruation, infertilitet, infektioner, seksuelle sygdomme, overgangsalder efter 45 år, samt kvinder, der ikke ammede.

Symptomer:

Menstruationssvigt.
Infertilitet.
Forsinket menstruation.
Hyppig blødning og vandladning.
Forstoppelse, kvalme og opkastning.
Takykardi.
Øget hårvækst.
Acne.
Smerter i maven.

Diagnosen stilles på baggrund af blod- og urinprøver, bimanuel undersøgelse, ultralyd, røntgenbilleder og en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Behandling

Afhængig af testresultaterne bestemmes behandlingens type. I tilfælde af et mildt stadium af cysten (follikulær, corpus luteum) hjælper lægemiddelbehandling og traditionelle opskrifter. Hvis cysten er op til 5 cm stor, er MR, operation, åben laparotomi og hormonbehandling nødvendig.

I hemmelighed

Utroligt... Du kan helbrede en cyste uden operation!
Denne gang.
Uden at tage hormonelle stoffer!
Det er to.
Om måneden!
Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan Irina Yakovleva gjorde det!

En to-kammer ovariecyste er et fænomen i gynækologien, som mange kvinder i den fødedygtige alder støder på. En godartet vækst, hul indeni og fyldt med væske, opdeles af en septum i separate celler.

Dannelsen er mere typisk for venstre æggestok end for højre. En kvinde skal vide, hvad det er, årsagerne til udseendet af en cyste og være opmærksom på de mulige sundhedsmæssige konsekvenser. Hvis dannelsen diagnosticeres sent, eller kvinden nægter at gennemgå den foreskrevne behandling, indre blødninger eller udvikling af bughindebetændelse, hvis cysten brister ikke kan udelukkes.

Grunde til uddannelse

I gynækologi i dag er der ikke noget klart svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager udviklingen af to-kammer cyster. Information bliver konstant undersøgt, og data bliver forbedret.

Praktiserende gynækologer har kun identificeret nogle få nøglepunkter, der kan forårsage udseendet af dannelse.

Hormonel ubalance. Årsagen betragtes som en af de vigtigste. På baggrund af hormonubalance kan dannelsen af ovariecyster ikke udelukkes.
Fysiologiske problemer, der fører til menstruationsuregelmæssigheder. Denne grund provokerer i høj grad udviklingen af en corpus luteum cyste.
Graviditet er en af årsagerne til sygdommen.
Sygdomme i kønsorganerne, som en kvinde lider af af inflammatorisk karakter, og som er af bakteriel karakter.
Kirurgi på organerne i det reproduktive system.

Dette er blot nogle af grundene, der fremkalder udseendet af en cyste. Gynækologer bemærker, at aborter og sen pubertet kan være årsagen til sygdommen.

Det er også nødvendigt at tage højde for tidspunktet for menstruationens begyndelse; der er en opfattelse af, at neoplasmer forekommer oftere, hvis menstruationen begyndte tidligt, omkring 11 år.

Sygdomme i reproduktionssystemet kan provokere udviklingen af godartede formationer.

Typer af to-kammer tumorer

Der er flere typer to-kammer ovariecyster:

Paraovarian. Uddannelse vises i fosteret under intrauterin udvikling. Denne genetiske anomali opdages, når en pige som regel når 12-14 år; tidligere var den skjult og asymptomatisk.
Follikulær. Årsagen til udviklingen er hormonel ubalance. Før ægløsningen er der allerede dannet en follikel i æggestokken; når den brister, frigives et æg. Under påvirkning af hormonel ubalance, uden at briste, fortsætter folliklen med at vokse og omdannes til en cyste.
Mucinøse og serøse cyster er godartede formationer, der har evnen til at omdanne sig til ondartede tumorer.
Misdannelsen er en dermoid cyste.

Uddannelse kan foregå til højre og venstre. Ifølge læger vises det på venstre side meget oftere; i denne æggestok modnes og brister folliklen med ægget oftere.

Dobbeltkammerformationer anses for at være mere farlige end enkeltkammerformationer. Det er vigtigt at identificere dem i de tidlige stadier, gennemgå passende behandling og undgå mulige konsekvenser.

Symptomer

En to-kammer cyste, som er lille i størrelse, viser ikke symptomer i lang tid. En kvinde lærer kun om den eksisterende dannelse under den næste forebyggende undersøgelse af en gynækolog.

Symptomer, der er karakteristiske for patologien, vises, når dannelsen begynder at stige i størrelse.

En kvinde står over for:

smerte i den del, hvor den berørte æggestok er placeret, hvor væksten udvikler sig;
intermenstruel blødning af pletblødning;
menstruationsfejl;
periodiske anfald af kvalme;
udseendet af falske trang til at urinere, defecate;
problemer med afføring;
vægtøgning;
en stigning i kropstemperaturen uden særlig grund;
lidelser i blodkar, hjerte, takykardi.

Under palpation mærker lægen spændinger i bugvæggen. Hormonelle ubalancer fører til øget aktivitet af talgkirtlerne og fremkomsten af betændt acne. En kvinde står over for en stigning i ansigtshår.

Diagnostik

Under en undersøgelse af en gynækolog kan en specialist bestemme formationen, hvis den allerede er stor i størrelse eller har mistanke om dens tilstedeværelse baseret på de symptomer, der er til stede hos patienten. For at bekræfte den foreløbige diagnose er en række undersøgelser ordineret:

Ultralyd med transvaginale, abdominale sensorer.
Laparoskopi, som giver dig mulighed for at identificere væksten og fjerne den.
CT-resultater viser strukturen og den nøjagtige størrelse af formationen.
Proceduren til punktering af den posteriore vaginale fornix giver mulighed for nøjagtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af en formation, dens størrelse og muligheden for komplikationer i form af blødning i det retroperitoneale rum.

Derudover er en generel blod- og urinprøve ordineret. Dette giver dig mulighed for at vurdere kvindens tilstand.

Lægen skal sikre sig, at der ikke er risiko for at udvikle en ondartet tumor, desuden testes kvinden for tumormarkører.

Behandlingsmetoder

Terapi for patologi begynder med afbalancering af kvindens hormonelle niveauer. Det er netop dette problem, der bliver nøglen. Det løses ved at ordinere kombinerede orale præventionsmidler. Så snart de hormonale niveauer vender tilbage til det normale, vil tumoren begynde at falde i størrelse eller helt forsvinde af sig selv.

Det er strengt forbudt at vælge medicin på egen hånd. Dette gøres af en specialist baseret på de opnåede tests. Læger bruger ofte en anden effektiv teknik ved at ordinere en medicin, der indeholder hormonet progesteron. Det hjælper med at reducere størrelsen af cysten, og i fremtiden kan det løse sig af sig selv.

Hvis den anvendte behandling ikke giver den nødvendige effektivitet, fjernes cysten kirurgisk. Denne beslutning fra den behandlende læge er dikteret af tumorens parametre, hvis den er mere end 10 cm, og begyndelsen af indre blødninger. Laparoskopimetoden anvendes. I nærvær af en ovariecyste er det den mindst traumatiske. Kvinden kommer sig hurtigt over det.

Hvad kan faren være?

Et lille cystisk hulrum forårsager ikke ubehag eller angst for dit helbred. Så snart formationen når 7-10 cm, skal kvinden forstå, at der er en risiko:

brud på tumoren, når dens kapsel er revet, går alt det indre indhold ind i bughulen.;
torsion af tumoren - dette er forårsaget af det faktum, at væksten af tumoren gør æggestokken tungere, den snoer sig rundt om ledbåndene, der fastgør den til væggene i maven.
suppuration af æggestokke og æggeledere med omgivende væv.

Regelmæssige besøg hos lægen, det korrekte valg af præventionsmetoder og kontrol af menstruationscyklussen er en lille del af de forebyggende metoder, som bør vedtages af en kvinde, der ønsker at bevare reproduktiv sundhed.