Anti-Mullerian hormon er lavt - hvad skal man gøre, og er det muligt at blive gravid? Sådan øges AMH. Reduceret anti-Mullerian hormon - er det muligt at blive gravid? Årsager til lave progesteronniveauer

Anti-Mullerian hormon, kendt under forkortelsen AMH, er et stof, som reproduktiv funktion hos både mænd og kvinder i høj grad afhænger af. Niveauet af dette hormon i den mandlige krop gør det muligt at bestemme begyndelsen af ​​puberteten. Der lægges særlig vægt på niveauet af AMH i blodet hos kvinder, siden det indikerer kroppens parathed til at blive gravid og evnen til at bære en graviditet. Dette stof har en vigtig effekt på æggestokkenes funktion, nemlig det styrer processen med modning af follikler og deres efterfølgende vækst.

Hvorfor får kvinder ordineret en AMH-test?

Anti-Mullerian-hormon er til stede i enhver kvindes krop fra fødslen, og det løber først ud efter overgangsalderen. Det vil sige, ved at bestemme dets niveau, kan du finde ud af antallet af æg, der er til stede i den kvindelige krop, på tidspunktet for undersøgelsen, der er helt klar til befrugtning.

Derfor ordineres denne test oftest, når standardtests for hormonniveauer ikke viser nogen abnormiteter, men samtidig, på trods af at hun har regelmæssigt sexliv, bliver kvinden stadig ikke gravid.

En test for mængden af ​​AMH kan også ordineres i følgende situationer:

• at bestemme effektiviteten af ​​antiandrogen terapi;
• hvis du har mistanke om polycystisk ovariesygdom;
• der er en historie med et mislykket IVF-forsøg;
• i tilfælde af forsinket seksuel udvikling;
• for infertilitet af ukendt natur;
• hvis der er mistanke om en granulosacelletumor i æggestokkene.

Det normale niveau af hormonet i en sund persons krop

Når hun modtager testresultater, skal en kvinde først og fremmest forstå, at denne indikator ikke afhænger af eksterne faktorer som ernæring og livsstil. Også dets niveau i blodet er praktisk talt ikke påvirket af alder, undtagen i overgangsalderen. Der er tilfælde, hvor niveauet af AMH hos kvinder efter 40 år var meget højere end hos raske kvinder i den fødedygtige alder.

Normalt bør dette hormon i den kvindelige krop være indeholdt i en mængde på 1-2,5 ng/ml. I tilfælde af afvigelser, når indikatoren sænkes eller øges, er der grund til at antage tilstedeværelsen af ​​patologier i det kvindelige reproduktionssystem.

Resultaterne opnået efter AMH-undersøgelsen kan hjælpe med at diagnosticere sådanne kvindelige problemer som:

• polycystisk ovariesyndrom;
• ondartede ovarietumorer;
• infertilitet;
• tidligere indtræden af ​​overgangsalderen.

Forhøjede niveauer af hormonet i blodet

Baseret på den etablerede norm for indholdet af denne indikator i blodet, anses anti-Mullerian larm for forhøjet, når dens mængde overstiger 2,5 ng/ml. Hvis afvigelsen lidt overstiger denne indikator, vil et tilstrækkeligt overskud kun gavne hende i tilfælde, hvor en kvinde forbereder sig på en IVF-procedure. Dette analyseresultat indikerer, at hun har en høj chance for at blive gravid som følge af kunstig befrugtning.

Når AMH i blodet er signifikant forhøjet, kan dette opfattes som et signal om tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer. Dette kan også indikere polycystisk ovariesyndrom, forsinket pubertet og tilstedeværelsen af ​​en defekt i luteiniserende hormonreceptorer.

Hvorfor falder hormonet?

I tilfælde, hvor anti-Mullerian hormon er lavt, opstår der mistanke om tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

• ovariesvigt;
• nedsat ovariereserve;
• begyndelse af tidlig overgangsalder;
• fedme;
• for tidlig pubertet.

Følgelig, med et lavt niveau af dette hormon, forekommer spontan graviditet meget sjældent. Det er nødvendigt at forstå, at AMH kun er en indikator, der viser antallet af levedygtige æg.

Kunstig stimulering af denne indikator med medicin, herunder hormonelle, er mulig. Men i dette tilfælde vil antallet af æg desværre ikke stige. Faktisk vil ovariereserven forblive den samme. AMH-niveauet kan kun øges, hvis de årsager, der oprindeligt fører til fravær af sunde æg i kroppen, elimineres.

Selvopfattelse med lav AMH

Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid, når anti-Mullerian-hormonet er lavt, er ret komplekst. Et testresultat på mindre end 0,2 ng/ml anses for at være kritisk lavt. Et resultat på 0,2 til 1 ng/ml betragtes simpelthen som en lav indikator.

I det andet tilfælde, når indikatoren er acceptabel, ordineres en kontroltest for FSH. Hvis det ikke er for højt, er der en chance for at blive gravid på egen hånd. Hvis anti-Mullerian-hormonet er kritisk lavt hos kvinder efter 30 år, kan dette være et signal om den forestående overgang til overgangsalderen.

Det er kendt, at antallet af æg, der senere vil være klar til befrugtning, lægges i den kvindelige krop i løbet af dens intrauterine udvikling. På tidspunktet for puberteten, i mangel af alvorlige patologier, er antallet af sådanne sunde æg omkring 300 tusind. De kaldes den kvindelige ovariereserve eller reserve.

I løbet af hver menstruationscyklus modnes flere æg, efterfulgt af frigivelsen af ​​et af den bedste kvalitet. Denne proces i en seksuelt moden kvindes krop sker non-stop og stopper ikke, selv mens du tager prævention eller selve graviditeten.

Et kritisk lavt AMH-niveau hos kvinder over 30-40 år indikerer, at forsyningen af ​​æg i hendes krop er ved at nå sin logiske konklusion. Desværre er det i dette tilfælde ikke længere muligt at tvinge kroppen til at producere yderligere æg.

Hvis årsagen til den lave indikator var den nærme overgangsalder, men kvinden ønsker at blive gravid, skal hun ud over at konsultere en gynækolog kontakte en endokrinolog. I nogle tilfælde ordinerer lægen hormonbehandling. Denne metode kan forsinke begyndelsen af ​​overgangsalderen i nogen tid og derved forlænge den reproduktive funktion. I sådanne situationer er spontan graviditet ret sandsynlig.

IVF-procedure for lave AMH-niveauer

Efter at have modtaget testresultaterne, ifølge hvilke anti-Mullerian hormon i blodet er lavt, bør beslutningen om yderligere handlinger kun træffes af en kvalificeret læge. Desværre bemærker eksperter, at den mest sandsynlige måde at undfange et barn i dette tilfælde er IVF. Nogle gange er det nødvendigt at bruge et donoræg.

Hvis en kvinde kategorisk afviser donormateriale, kan kunstig ovariestimulering anvendes. Men med lav AMH er det højst sandsynligt, at denne procedure vil være ineffektiv. Sådan interferens kan føre til endnu større udtømning af ovariereserven.

Sådan tager du testen korrekt

Niveauet af dette hormon ændres som regel ikke gennem menstruationscyklussen. Men for at opnå de mest korrekte og nøjagtige resultater, er testen ordineret til en kvinde på den 3. eller 5. dag i cyklussen.

For at få det korrekte resultat, når du donerer venøst ​​blod til enhver laboratorietest, skal du overholde visse regler. AMH-testen var ingen undtagelse. For at beskytte dig selv mod unødvendige bekymringer på grund af forkerte resultater, bør du følge følgende anbefalinger, før du donerer blod:

1. en kvinde er strengt forbudt at ryge mindst 1 time før proceduren;
2. Et par dage før bloddonation er det nødvendigt at reducere den fysiske aktivitet så meget som muligt. Det er strengt forbudt at dyrke sport, løfte vægte og tillade alvorlig fysisk belastning;
3. Stressfyldte situationer bør undgås, når det er muligt. Et par dage før testen anbefales det ikke at opleve stærke følelsesmæssige udbrud, det er nødvendigt at forblive i en tilstand af ro;
4. Du bør ikke tage testen umiddelbart efter at have lidt en akut infektion eller en alvorlig sygdom.

Hvis mindst en af ​​ovenstående faktorer ikke var opfyldt, bør du informere din læge om dette. Baseret på hans overvejelse kan der træffes beslutning om at flytte prøven til en anden dag. Da analysen er betalt, vil dette hjælpe med at spare penge og spare dig for unødvendige bekymringer, hvis du modtager forkerte data.

Hvad skal man gøre, efter at testresultaterne er modtaget

Som regel kan denne undersøgelse udføres fra 2 til 7 dage. Når først du har modtaget resultaterne, bør du ikke prøve at tyde dem selv. Kun den behandlende læge kan gøre dette korrekt.

Hvis AMH-afvigelser fra normen opdages, er der ingen grund til panik, da dette resultat ikke er en sidste sætning til infertilitet og umuligheden af ​​uafhængig graviditet.

Da indikatoren kun afspejler den korrekte funktion af æggestokkene, og arbejdet i andre organer, såvel som indikatorerne for andre hormoner, påvirker ikke niveauet af AMH på nogen måde, hvis testresultatet er højt, er det bydende nødvendigt at se efter ovariepatologi.

Hvis testværdien er forhøjet, ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser for at udelukke forskellige neoplasmer. Først og fremmest skal du gennemgå ultralydsdiagnostik.

Hvis der påvises tumorer eller polycystiske sygdomme, er langtidsbehandling ordineret. Efter dens succesfulde afslutning, når den faktor, der provokerer stigningen i AMH, elimineres, kan gentagelse af analysen føre til opnåelse af et resultat, der svarer til normen.

Hvis det anti-Müllerske hormon er lavt, skal du heller ikke fortvivle. Et reelt problem med graviditet er kun muligt, når lav AMH observeres med en samtidig stigning i FSH (follikelstimulerende hormon). Det er derfor, når anti-Mullerian hormon i blodet er lavt, ordinerer lægen en ekstra test for FSH.

Hvis det follikelstimulerende hormonniveau er normalt, og graviditet stadig ikke forekommer, er det nødvendigt at fortsætte med at søge efter årsagerne til infertilitet.

Anti-Mullerian hormon er en markør for en kvindes ovariereserve, med andre ord det resterende antal æg, der stadig kan befrugtes.

Det i sig selv påvirker ikke evnen til at blive gravid eller føde et barn. Men dets niveau i kroppen forudsiger nøjagtigt chancerne for at blive gravid på egen hånd og ved hjælp af IVF. AMH er en unik indikator for sundhed og fertilitet.

Hver kvinde fødes med et fast antal æg. Denne indikator etableres i den 3. måned af intrauterin udvikling. Før starten på en piges første menstruation er de umodne follikler i dvale..

Med den første menstruation modnes den første follikel og frigiver et æg, der er klar til befrugtning. Hver cyklus vil antallet af sådanne æg falde, og det, der er tilbage, vil være kvindens ovariereserve.

Anti-Mullerian hormon viser denne dynamik. Til dato AMH er den mest nøjagtige analyse, der kan bruges til at bestemme en kvindes evne til at blive gravid, og også forudsige begyndelsen af ​​overgangsalderen.

Ved IVF gør AMH-testen det muligt at vurdere sandsynligheden for ægbefrugtning efter ovariestimulering.

Vi inviterer dig til at se en video om, hvad AMG er:

Effekten af ​​AMH på fertiliteten

Anti-Mullerian hormon produceres af kønskirtlerne. I den kvindelige krop er den ansvarlig for produktionen af ​​follikler og dermed evnen til at modne æg.

Hvis kæden er brudt i begyndelsen, og follikler ikke produceres, så er befrugtning umulig, og kvinden er ikke i stand til at blive gravid naturligt, såvel som gennem IVF og ved at bruge sine egne æg.

Vi inviterer dig til at se en video om vigtigheden af ​​AMH for undfangelse:

Hvornår skal du testes?

En AMH-test er ordineret i følgende tilfælde:

• infertilitet;
• øgede niveauer af follikelstimulerende hormon;
• mislykket IVF-forsøg;
• kontrol af antiandrogenbehandling.

En gynækolog kan også sende en kvinde til analyse, hvis der er et længere fravær af graviditet uden nogen åbenbar årsag.

AMH spiller en stor rolle i forberedelsen til IVF. Baseret på resultaterne kan en reproduktiv specialist forudsige æggestokkenes reaktion efter stimulering.

Normen for kvinder at blive gravide

Niveauet af anti-Mullerian hormon for vellykket undfangelse af et barn afhænger af kvindens alder og individuelle egenskaber. Det sker ofte, at en kvinde i sit fjerde årti har en højere generalforsamling end en tyveårig pige.

Normalt har en kvinde i den fødedygtige alder et anti-Mullerian-hormonniveau på mellem 1 og 2,5 ng/ml. Analysedata kan variere lidt i forskellige laboratorier..

Jo lavere niveauet af anti-Mullerian hormon er, jo lavere er chancen for at blive gravid.

På hvilket AMH-niveau er graviditet mulig?

Indikatorer over eller under normalen indikerer ukorrekt funktion af æggestokkene og kræver en læges opmærksomhed. I sjældne tilfælde indikerer afvigelser i parametrene en forkert prøve eller test, så kvinden kan blive sendt til gentagning.

Hvis den er sænket

Et fald i hormonniveauet indikerer udtømning af æggestokkene. Afvigelser kan påvises ved hjælp af laboratorieanalyse. Vi kan tale om lavt AMH-indhold, når niveauerne varierer fra 0,2 til 1 ng/ml. Dette kan indikere følgende sygdomme:

• fedme;
• infertilitet;
• tidlig pubertet;
• begyndelsen af ​​overgangsalderen;
• nedsat ovariereserve;
• menstruationsuregelmæssigheder.

Lad os overveje, om graviditet er mulig med lave niveauer af anti-Mullerian hormon. Jo lavere AMH-indholdet er i en kvindes krop, jo mindre chance for undfangelse. En aflæsning under 0,2 ng/ml anses for kritisk, hvor en læge kan diagnosticere infertilitet.

Jo hurtigere det er muligt at identificere den sygdom, der førte til et fald i hormonet, jo større er chancen for at genvinde evnen til at reproducere. Hvis anti-Mullerian-hormonet er lavt i lang tid, bliver spørgsmålet om, hvordan man bliver gravid, relevant, og det vil være sværere at helbrede infertilitet.

Hvis forhøjet

Forhøjet AMH indikerer også visse ovariedysfunktioner. Hvis det overskrider normen mere end to gange, kan dette være et symptom på følgende sygdomme:

Det skal bemærkes, at høje niveauer af anti-Mullerian hormon kan være et symptom på kræft.

Er det muligt at påvirke niveauet?

Anti-Mullerian hormon er en indikator, der indikerer den resterende forsyning af æg. Forøgelse af dets niveau vil ikke føre til en tidlig begyndelse af undfangelse, og derfor skal man under behandlingsprocessen være opmærksom på årsagerne, der førte til en reduceret koncentration af AMH.

Hvis der efter en undersøgelse er stillet en infertilitetsdiagnose, bruger lægerne forskellige metoder til at påvirke æggestokkene. Deres opgave er ikke at øge niveauet af anti-Mullerian hormon, men at sikre dannelsen af ​​sunde celler til befrugtning.

Undersøgelser har vist positiv dynamik hos patienter efter indtagelse af D3-vitamin og kosttilskuddet DHEA.

En stigning i hormonniveauer observeres hos kvinder om sommeren på grund af den yderligere syntese af vitamin D3.

Blandt tilhængere af traditionel medicin er der en mening om, at Royal gelé og propolis har en gavnlig effekt på muligheden for undfangelse. Disse produkter har en positiv effekt på kroppen, men en specialist bør vælge behandling og ordinere medicin.

Et niveau af anti-Mullerian-hormon, der ligger uden for det normale område, indikerer, at det reproduktive system ikke fungerer korrekt. En kvinde, der modtager skuffende testresultater, bør ikke fortvivle – moderne IVF-teknikker hjælper med at blive gravid selv med lave AMH-niveauer. Du bør ikke selvmedicinere. Jo hurtigere en kvalificeret specialist stiller en korrekt diagnose og ordinerer terapi, jo større er chancen for at føde en sund baby.

Enhver kvinde drømmer om at blive mor. Særligt ansvarlige par bliver undersøgt, før de får barn. Den vigtigste ting at gøre er at tjekke dine hormonelle niveauer. For at gøre dette skal du tage en hormontest. Disse omfatter anti-Mullerian hormon (AMH). Men hvad skal man gøre, når testresultaterne indikerer lav AMH? Er det muligt at blive gravid i sådan en situation? Denne artikel hjælper dig med at finde svar på disse spørgsmål.

AMG norm

En AMH-test hjælper med at bestemme, hvor mange æg der er i stand til at blive en baby. Det viser, hvor mange follikler der er modnet i en kvindes æggestokke.

Før du drager konklusioner om, hvorvidt din AMH er lav eller normal, skal du sætte dig ind i de normale værdier. Dette hormon begynder at stige fra pubertetens begyndelse. Hos kvinder i den reproduktive alder når denne indikator derfor sit maksimale niveau og varierer fra 1 til 2,5 ng/ml.

For en mere præcis vurdering af hormonindholdet bør testen tages på den 5. dag i menstruationscyklussen. Afvigelser fra normen kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Hvis de bliver elimineret, så kan det være muligt.

I tilfælde af IVF vil en lille stigning i hormonet kun spille kvindens hænder ind. Dette øger trods alt sandsynligheden for en vellykket løsning af proceduren.

Årsager til nedsat AMH

En stigning i AMH-niveauer kan udløse en af ​​følgende tilstande:

• normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet;
• abnormiteter i funktionen af ​​luteiniserende hormon (LH)-receptorer;
• tumorprocesser i æggestokkene;
• tilstedeværelsen af ​​polycystiske formationer i æggestokkene.

Lav AMH observeres, når:

• fald (normalt forbundet med ældning af kroppen);
• overgangsalderen (ikke en patologi, da den før eller senere forekommer i enhver kvindes liv);
• overvægt (fedme i den fødedygtige alder, det vil sige ved 20-30 år);
• ovarie dysfunktion.

Mulighed for graviditet med nedsat AMH

Tilstedeværelsen af ​​en reduceret koncentration af hormonet i en kvindes krop indikerer næsten altid tilstedeværelsen af ​​en form for patologi. Forstyrrelser i reproduktionssystemet kan være af forskellig karakter: fra almindelig overvægt til tumordannelser.

Uanset årsagerne, der forårsagede faldet i hormonniveauer i kroppen, bliver graviditet med lav AMH problematisk. Fordi indholdet af dette hormon ikke kan øges kunstigt. Det er muligt at rette årsagen til afvigelser fra normen, men en stigning i antallet af æg er usandsynlig. Det er muligt at påvirke deres kvalitet og modenhed.

Statistikker viser, at for kvinder med lav AMH kan den eneste trøst være proceduren med kunstig befrugtning. Derudover kræver det ofte donor biologiske materialer.

Men der er også tilfælde, hvor et fald i AMH retter sig selv. Dette tyder på, at dens indhold under analysen blev påvirket af en negativ faktor, som forvrængede resultatet af undersøgelsen.

Derfor er det i hvert enkelt tilfælde nødvendigt at kontakte en specialist og udvikle en specifik handlingsplan.

AMH-indikator for IVF

I den moderne verden er der en procedure for kunstig befrugtning for par, der ønsker at blive gravide, men af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at gøre det naturligt. I medicin kaldes det in vitro fertilisering (IVF). Denne proces er ret kompleks og tidskrævende.

I første omgang skal du gennemgå en undersøgelse. Den mest vejledende i dette tilfælde vil være analysen for AMH. Anti-Mullerian hormon vil vise den reproduktive specialist, hvor mange af en kvindes æg er egnede til befrugtning. Derfor er der grænser, det vil sige, at en vis indikator for dette hormon er nødvendig.

For at udføre den kunstige inseminationsprocedure skal en kvindes AMH-niveau være mindst 0,8 ng/ml. Ellers vil proceduren simpelthen være umulig, fordi der ikke er det nødvendige antal æg til befrugtning. Selv stimulering med lav AMH vil være vanskelig.

Men en for høj indikator kan give problemer. Som forberedelse til IVF udføres hormonstimulering af follikelmodning. På grund af det øgede indhold af AMH i en kvindes krop er der risiko for ovariehyperstimulering.

Lave AMH-niveauer: er IVF muligt?

Statistik indikerer, at IVF med lav AMH er mulig. Men dette er meget svært at gennemføre. Hormonniveauet påvirker ikke, om embryonet vil slå rod i kvindens krop. Men selve befrugtningen kan. Med et lavt AMH-niveau er antallet af æg faktisk meget lavt, og deres kvalitet kan være endnu værre. Desuden er tiden i dette tilfælde ikke på de fremtidige forældres side.

I princippet er proceduren for kunstig befrugtning med lav AMH ikke forskellig fra IVF-proceduren med normale hormonniveauer. Men her er kvinden tvunget til at tage mere alvorlige hormonelle stoffer. Derudover kræves der en længere periode til modning af æg.

Typisk får patienterne ordineret hormonmedicin i dobbelt dosis. Dette lyder selvfølgelig skræmmende, men der er ingen grund til bekymring. Et lavt niveau af hormonet vil ikke føre til ovariehyperstimulering eller nogen anden sygdom i det reproduktive system.

Yderligere handlinger fra specialister afhænger af, hvordan den forberedende fase gik. Hvis alt gik godt, og antallet af æg, der kan befrugtes, er steget, så tager lægerne en punktering af folliklerne, befrugter ægget og implanterer embryonet i moderens krop. Hvis hormonniveauet forbliver på et lavt niveau, er lægemiddelbehandling genstand for revision.

IVF protokoller

AMH-niveauet er afgørende for IVF-proceduren. Ved at kende denne indikator vælger fertilitetsspecialisten en mere passende handlingsplan og protokol.

IVF-protokoller for lav AMH kan være af to typer: lange og korte.

Lange protokoller udføres en uge før starten af ​​menstruationen. I løbet af de næste tre uger udføres ovariestimulation for at øge antallet af æg, der er egnede til befrugtning. Derefter bliver et stort antal æg (op til 20) punkteret og befrugtet. Tre- eller fem dage gamle embryoner, der er undfanget kunstigt, implanteres i kvinden. Denne protokol har en mulig komplikation - risikoen for ovariehyperstimulering.

Den korte protokol begynder på den 2-3. dag af menstruationen. Ægget stimuleres. For at gøre dette udføres punktering af de dominerende follikler. Men selv i dette tilfælde er komplikationer mulige - mangel på kvalitetsæg. Derudover er proceduren kun egnet til kvinder med gode æggestokke.

IVF uden hormonstimulering

Med lav AMH er befrugtning mulig uden at udsætte kvinden for store doser af hormonelle lægemidler. I dette tilfælde overvåger læger kvindens naturlige ægløsning ved hjælp af ultralyd. På denne måde opnås ikke mere end 2 modne æg pr. cyklus, hvilket reducerer chancen for graviditet markant.

Denne metode er dog også meget vanskelig og har sine fordele og ulemper. De positive aspekter er, at du i dette tilfælde ikke får tvillinger eller trillinger, og du vil ikke lide af bivirkningerne ved hormonbehandling. Derudover er omkostningerne ved en sådan befrugtning meget lavere.

Ulemperne omfatter den høje sandsynlighed for at gå glip af tidspunktet for ægmodning. Desuden vil dens kvalitet ikke være præcis, hvad der er nødvendigt for en vellykket procedure.

Statistikker

Lav FSH, lav AMH og andre afvigelser fra normale værdier er en hindring for befrugtning. Statistik viser, at med IVF er det kun 20-60%, der har succes. Sandsynligheden for succes afhænger af kvindens alder, kvaliteten af ​​hendes æg og hendes hormonelle status.

Men medicinen står ikke stille, og hvert år forbedres diagnostik og befrugtningsprocedurer. Således bliver det fra år til år lettere at føde et barn.

Høj FSH og lav AMH

Ganske ofte, sammen med et lavt niveau af AMH, observeres et højt niveau af FSH. FSH er follikelstimulerende hormon, som er ansvarlig for produktionen af ​​follikler i æggestokkene. Denne situation er en ret alvorlig hindring for IVF-proceduren.

Uden tvivl hævder statistikker, at næsten alle IVF-forsøg ender med graviditet. Men høje FSH-niveauer kan forhindre dette i at ske. I dette tilfælde anbefales det at udføre befrugtningsproceduren ved hjælp af donormateriale.

Og alligevel er der en chance for at bruge dit æg til dette, men det er meget lille. Dette er kun muligt, hvis FSH-niveauet er let forhøjet. Men hvis FSH er meget højt, er det ikke værd at spilde kostbar tid. En kvinde må aldrig have ægløsning, hvilket indikerer, at det er tilrådeligt at bruge et donoræg.

Anti-Mullerian-hormon (Mullerian-hæmmende stof, AMH) udskilles af æggestokkene fra det øjeblik, en pige er født, indtil overgangsalderen.

Hvad indikerer lavt anti-Mullerian hormon Er det muligt at blive gravid med lave niveauer af det? Dets produktion er ikke påvirket af andre hormoner, organer og systemer.

Mængden af ​​AMH er direkte bestemt af æggestokkenes evne til at producere modne follikler og gør det muligt at bestemme antallet af æg, der kan befrugtes. Med alderen falder mængden af ​​AMH og nulstilles i den postmenopausale periode.

Med tilstrækkelig hormonkontrol svarer en menstruationscyklus til modningen og frigivelsen af ​​et æg. Hvis kontrollen overtrædes, bryder cyklussen ned: ægløsning forekommer ikke, og corpus luteum dannes ikke. Menstruation uden ægløsning.

En lille mængde AMH signalerer dårlig funktion af æggestokkene, deres manglende evne til at danne sunde æg, der kan befrugtes.

Der er ingen måde at øge denne indikator på: Selv hvis du kunstigt forsøger at hæve niveauet af hormonet ved hjælp af medicin, vil antallet af æg ikke stige.

AMH-niveauet karakteriserer også tilstanden af ​​ovarieressourcen.

En sund, seksuelt moden kvinde har cirka 300.000 æg, og deres antal falder hvert år.

Ovariernes ovarieressource angiver antallet af follikler til stede i dem og gør det muligt at forudsige resultatet af ovariestimulering under IVF. Med et godt RR-indeks har patienter selv med et kritisk lavt AMH-niveau håb om at blive gravide gennem kunstig befrugtning.

AMH-normen er fra 2,2 til 6,8 ng/ml. Et indhold på mindre end 2,2 ng/ml anses for reduceret. Meget lav - mindre end 0,3 ng/ml. Lavere værdier er ekstremt ugunstige og forhindrer graviditet.

Hvad skal man gøre, hvis anti-Mullerian-hormonet er lavt?

Et lavt AMH-niveau ved planlægning af graviditet kræver yderligere undersøgelse og konsultation med en endokrinolog og reproduktionsspecialist.

Niveauet af follikelstimulerende hormon (FSH) bør bestemmes: det påvirker modningsprocessen af ​​follikler, hvori der er æg modne til befrugtning.

Dens mængde bestemmes direkte af fasen af ​​ægløsningscyklussen og er i gennemsnit 2,8 - 21,0 IE/ml.

En lille mængde AMH er en vigtig årsag til stigningen i FSH-niveauer og vanskeligheder med kunstig befrugtning på grund af dårlig ægkvalitet.

Luteiniserende hormon (LH) deltager aktivt i arbejdet i den reproduktive sfære. Det er også nødvendigt at kende dets indhold: muligheden for undfangelse er påvirket af forholdet mellem LH og FSH. Fysiologiske indikatorer for LH/FSH-forholdet bør være henholdsvis 1,3 - 2,5/1,0. Dette forhold mellem hormoner indikerer, at graviditet er mulig.

Gå ikke i panik, hvis resultatet af AMH-testen er utilfredsstillende: indikatorerne kan blive påvirket af overskydende kropsvægt, rygning, indtagelse af visse lægemidler, opbevaringsforhold og transport af blodrør.

Derudover skal fortolkningen af ​​resultatet udføres af en specialist, blotte tal er ikke i stand til at stille en diagnose.

Er det muligt at blive gravid?

Anti-Mullerian hormon er lavt - er det muligt at blive gravid? Dette spørgsmål interesserer kvinder.

Muligheden for undfangelse afhænger af årsagerne, der forårsagede faldet i anti-Mullerian hormon.

Hvis det reduceres på grund af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, øges sandsynligheden for undfangelse efter den nødvendige hvile, forudsat at der ikke er andre patologier.

Men de mest almindelige årsager til lav AMH er tidlig overgangsalder eller fedme. Muligheden for undfangelse i dette tilfælde skal beregnes sammen med en endokrinolog; eliminering af årsagerne vil føre til et positivt resultat.

For at bestemme sandsynligheden for graviditet bør du overveje at stimulere æggestokkene for at opnå befrugtende æg. Hvis din indsats ikke fører til den længe ventede graviditet, kan du overveje alternative muligheder.

Der kan ikke gøres noget ved en lav follikulær reserve; der er ingen måde at øge den på. Du skal affinde dig med dette faktum og kontakte en fertilitetsspecialist for at vælge den optimale IVF-protokol.

Selvopfattelse med lav AMH

Hvis AMH-niveauet er ukritisk reduceret, kræves en analyse af mængden af ​​FSH.

Hvis indikatorerne ikke er for høje, er der mulighed for spontan undfangelse.

Hvis lave AMH-niveauer skyldes, at overgangsalderen nærmer sig, bør muligheden for graviditet vurderes sammen med en endokrinolog.

Med hormonsubstitutionsbehandling er spontan undfangelse meget sandsynlig.

Mere information om anti-Mullerian hormon og dets betydning i en kvindes krop præsenteres.

IVF-procedure for lave AMH-niveauer

For vellykket IVF skal hormonniveauet være mindst 0,8 ng/ml.

Ved lavere hormonindekser er sandsynligheden for graviditet lav, selv ved brug af IVF på grund af det sparsomme antal modne æg.

Et lille AMH-indeks påvirker dog ikke, om det implanterede embryo slår rod eller ej. Et kritisk lavt niveau af hormonet indikerer betydelige vanskeligheder, men IVF har en chance for succes.

Hvis mængden af ​​AMH er utilstrækkelig, udføres IVF-proceduren på samme måde som ved normale niveauer. AMH-indikatoren bestemmer valget af den mest optimale IVF-protokol. Stadierne af dens implementering er de samme for alle AMH-indikatorer. Med lav AMH er flere muligheder mulige:

1. Lang protokol bruges til svag ovarierespons: 3 - 7 follikler er modnet. En kraftig langvarig (op til 45 dage) hormonbehandling er forudordineret for at stimulere intensiv ægproduktion og fremskynde modningen af ​​follikler. Men med meget lav AMH er der en høj risiko for svigt af ægløsningsstimulering. En væsentlig ulempe ved en lang protokol er faren for ovariehyperstimulering, hvis alvorlig form er farlig for en kvindes sundhed og liv. Mild sygdom opstår i de fleste tilfælde og reagerer godt på behandlingen.
2. Standardprotokol bruges, når æggestokkene har en moderat respons - 10 eller flere follikler er modnet. Hvis stimuleringsstadiet er vellykket, udfører reproduktionsspecialisten efterfølgende manipulationer, som er fastsat i IVF-protokollen: punktering af æggestokkene og befrugtning af ægget. Deres deling overvåges i tre til fem dage og transplanteres derefter ind i livmoderhulen.

Kvinden er tilmeldt reproduktolog, og hvis der opstår graviditet, tages hun under kontrol af en fødselslæge-gynækolog i svangerskabsklinikken.

Brugen af ​​ovariestimulering ved kritisk lave AMH-niveauer har ingen effekt og kan føre til hurtig udtømning af ovariereserven. Vanskeligheder opstår i stimulationsfasen på grund af det lille antal æg og under befrugtningsfasen på grund af deres dårlige kvalitet: celledeling og embryodannelse forekommer ikke.

Hvis ovarieresponset er dårligt - ikke mere end tre follikler - anbefales det at udføre efterfølgende procedurer i henhold til en kryoprotokol.

Æg eller embryoner nedfryses, så hvis IVF mislykkes, kan de bruges uden at gå gennem den ovale stimulationsfase igen.

IVF-muligheder for lave AMH-tal kan være brugen af ​​ICSI-teknologi - sædceller injiceres direkte i ægget.

Det er muligt at udføre IVF ved hjælp af et donoræg.

Sammen med lav AMH påvirkes negative IVF-resultater af patientens alder.

Med lav AMH garanterer opnåelse af et færdiglavet embryo ikke et vellykket IVF-resultat: Ældre patienter (over 40 år) kan ikke altid bære en graviditet til termin, og fosteret har kromosomale patologier.

Lave AMH-niveauer fører ikke i alle tilfælde til manglende evne til at blive gravid og føde et barn til termin. Vanskeligheder med undfangelse er resultatet af forskellige faktorer, der skal identificeres og elimineres. Det er værd at gennemgå en omfattende undersøgelse og teste igen flere gange. I tilfælde af svigt kan donoræg eller surrogati bruges.

Video om emnet

Så under hver menstruationscyklus i en kvindes æggestokke. Den forlader æggestokken og begynder at bevæge sig langs æggelederen mod livmoderhulen. Hvis hun på dette tidspunkt møder en sædcelle, sker befrugtning og derefter, hvis det er gunstigt, opstår der graviditet. Hvis et sådant møde ikke opstår, dør ægget. Mærkeligt nok, selv ved at kende det generelle mønster af graviditet, har mange mænd og kvinder absolut ingen idé om, hvornår sex vil forekomme uden konsekvenser.

Få det gjort på 48 timer

Du vil blive overrasket, men ægget forbliver i stand til at befrugtes i kun to dage fra det øjeblik, det forlader æggestokken. Hvis du ikke møder sæd i denne periode, kan der ikke være tale om nogen graviditet. Kort sagt, en kvinde er i stand til at blive gravid inden for en meget kort periode. Disse meget "farlige dage", som de almindeligvis kaldes, er ægløsning eller midten af ​​menstruationscyklussen. Seksuel kontakt under frigivelsen af ​​ægget og de næste to dage er den farligste med hensyn til muligheden. Et logisk spørgsmål opstår: hvorfor skal prævention så bruges ved hver seksuel kontakt? Det er simpelt. På trods af at et ægs levetid er meget kort, er situationen påvirket af mange indirekte faktorer, som ikke altid tages i betragtning.

Før og efter

For det første har ikke alle kvinder en regelmæssig menstruationscyklus og fungerer som et ur. Hormonelle niveauer kan ændre sig på grund af flytning til en anden region, sygdom eller alvorlig stress, og alt dette flytter automatisk menstruationscyklussen op eller ned. Så det viser sig, at selv med en regelmæssig cyklus og en forudsagt dato for ægløsning, kan du fejlberegne og ikke falde ind i den sikre periode.

En anden faktor, der bestemt bør tages i betragtning, er sædcellers evne til at opretholde deres levedygtighed inde i en kvindes krop i flere dage efter samleje. Det vil sige, at du kan have sex på helt sikre dage, og de mandlige kønsceller vil blot vente på, at ægget bliver frigivet på plads. Derfor anbefaler gynækologer den mest omhyggelige beskyttelse 4-5 dage før forventet start på ægløsning og yderligere 3-4 dage efter - for en sikkerheds skyld. Det sker jo også, at man nogle dage forventer midt i cyklussen, men det kommer lidt senere.

Men omkring en uge efter ægløsning begynder de sikreste dage for undfangelse. Ægget, når det forlader æggestokken, er allerede dødt, så der er simpelthen ikke noget for sæden at befrugte. Før menstruationens begyndelse, under den og 2-3 dage efter, kan du have sex uden frygt.