Если у собаки вздутый живот что делать. Раздувает живот у собаки: причины, возможные заболевания, методы лечения и профилактика


врач интенсивной терапии

Нередко владельцы обращают внимание на постепенное увеличение объема живота, но не всегда придают этому большое значение, думая, что его животное просто поправилось.
Однако, постепенное увеличение объема живота может служить признаком различных заболеваний.
Поговорим о наиболее часто встречающихся.

  • Увеличение живота из-за скопления в брюшной полости свободной жидкости (асцит).
    Как правило, асцит является признаком сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени, реже почек, желудочно-кишечного тракта. Живот у таких животных выглядит отвислым. Если приподнять собаку за передние лапы, то жидкость перемещается вниз и живот приобретает грушевидную форму
  • При онкологических заболеваниях органов брюшной полости увеличение объема живота связано с ростом опухоли. При осмотре такого животного иногда можно прощупать плотное образование, а если смотреть на животное сверху, нередко можно заметить ассиметрию живота.
  • У собак женского пола нередко встречается заболевание, которое называется пиометра .
    При этой патологии полость матки заполняется гнойным содержимым, и количество его может быть настолько значительным, что приводит к увеличению формы живота. Это заболевание возникает, как правило, в ближайшее время после течки, и его характерным признаком является повышенная жажда. Лечение в этом случае только хирургическое, причем, чем раньше будет диагностировано это заболевание и чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов у животного быстрее восстановиться после операции.

Все эти состояния до поры до времени могут протекать на фоне относительного благополучия животного. Владелец собаки четко должен знать, что постепенное увеличение живота может быть вариантом нормы только в случае беременности (ожирение как вариант нормы не рассматривается).
Поэтому, если вы заметили, что объем живота в последнее время у вашего питомца увеличился, то лучше посетить ветеринарную клинику в ближайшее время.

Для того, чтобы понять, отчего произошло увеличение объема живота у вашей собаки, кроме обычного осмотра в арсенале врача есть методы визуальной диагностики (УЗИ живота и сердца, рентген) и хорошо оснащенная лаборатория .
Кроме того, для уточнения диагноза врач использует дополнительные методы диагностики.
Например, при асците врач должен выполнить прокол брюшной стенки (лапароцентез), чтобы взять пробу асцитной жидкости для лабораторного исследования.
Если состояние собаки оставляет желать лучшего, она вялая, у неё отмечается одышка, врач с помощью прокола брюшной стенки удалит часть жидкости из брюшной полости. Это нужно для облегчения состояния пациента и нормализации работы сердца, легких и других жизненно важных органов до выяснения причины асцита.Возможно, для постановки окончательного диагноза потребуется консультация узкопрофильного специалиста: кардиолога, онколога, хирурга.
В спорных случаях, когда не представляется возможным поставить точный диагноз (обычно это бывает при онкологических заболеваниях органов брюшной полости), может потребоваться проведение диагностической операции. Так чаще всего бывает при опухолевых заболеваниях брюшной полости. Операция используется для хирургического излечения пациента (если это возможно),уточнения диагноза или взятия биопсии.

Помните! Причина увеличения живота у вашей собаки может быть простой или трудной для выяснения. Но она не может быть несерьезной. Если у собаки увеличился живот – в ее организме серьезный разлад. Не ждите чуда, как можно быстрее обратитесь за помощью. Ваша собака будет вам благодарна, ведь все выше перечисленные болезни лучше и эффективнее лечить на раних стадиях.

Беляков Денис Александрович
врач интенсивной терапии

Особых беспокойств нет, собака бодра и игрива, аппетит в норме, но случается «урчание» в брюшной полости и выход газов из кишечника. Если такие случаи редки, то внимания они не заслуживают. В случае частых отделений газа необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом на предмет патологии в желудочно-кишечном тракте.

Метеоризм не является болезнью, это симптом.

Как правило, термином «Метеоризм» не обозначается болезнь. Это - признак. Газы выделяются в процессе работы кишечной микрофлоры.

Однако не все корма микрофлора перерабатывает с одинаковым «усердием», и не каждый организм одинаково реагирует на те, или иные ингредиенты рациона. Избыточное газообразование может быть обусловлено:

  • алиментарными (кормовыми) причинами;
  • патологическим состоянием.

Алиментарный метеоризм

Собака плотоядное животное. Скармливание кормов богатых клетчаткой, зерновых, бобовых, а также гранулированных содержащих избыточное количество злаков может отразиться на газообразовании не лучшим образом.

Корм, богатый клетчаткой, может отразиться на газообразовании собаки.

Корма, выпускаемые производственным образом, что бы ни было написано на этикетке, в своей основе содержат злаки, и только не многие производители добавляют значительную часть мясокостной, или рыбной муки. Животное привыкает к этим кормам и микрофлора кишечника уже быстрее «обучается» переваривать их. Однако природа берёт верх и через некоторое время даже привычные корма вызывают метеоризм, это говорит о том, что резервы организма заканчиваются и возможны необратимые изменения.

Особенности

Иногда возникает повышенное образование газов при не усвояемости тех или иных кормов, к примеру, молочного происхождения, ввиду не выделения специфического фермента , который способствовал бы расщеплению лактозы.

Молоко способствует повышенному газообразованию.

Лечение

Чтобы определиться какой именно корм вызывает неприятные явления необходимо наблюдение. После каждой новой смены корма необходимо наблюдение с конспектированием вида корма, производителя и клинических признаков. Через некоторое время картина прояснится, и вы самостоятельно сможете произвести уменьшение невосприимчивых кормов в рационе, либо полностью исключить их.

Возможет метеоризм после длительного голодания собаки. Такое явление затягивается ненадолго и, как правило, через несколько дней регулярного кормления восстанавливается.

После голодовки у собаки возможен метеоризм.

Если других признаков, таких как: , запор, болезненный акт дефекации, рвоты и позыва к рвоте нет, то урегулирование рациона кормления достаточно быстро решат проблему.

Паталогический метеоризм

К образованию избыточного количества газа приводят заболевания в желудочно-кишечном тракте животного, они могут быть:

Собака ведёт свои социальную жизнь независимо от условий стерильности и заразится чем угодно и где угодно, может каждую минуту, поэтому главные усилия должны быть направлены на поддержание иммунного статуса организма.

Признаки

Метеоризм, связанный с патологическими явлениями сопровождается рядом других признаков, поэтому выявление их и обращение к врачу ускорит решение проблемы.

В данной ситуации также необходимо наблюдение. При этом следует обратить внимание на:

  • термометрию. Инфекционные процессы всегда сопровождаются повышением температуры. Иногда можно не «словить» высокий показатель градусника, так как лихорадочные явления проявляются резким поднятием и падением температуры, поэтому измерение необходимо поводить несколько раз;
  • аппетит (особенно искажение аппетита) количество поедаемого корма;
  • качество фекальных масс (плотные, жидкие, сформированные или нет);
  • наличие инородных включений, таких как слизь, кровь, гельминты или их членики;
  • количество фекальных масс;
  • частота выделение фекальных масс;

При инфекционном процессе у собаки повышается температура.

Метеоризм и гельминты

Большой проблемой на сегодняшний день есть гельминтологическая ситуация.

При взятии проб грунта в местах выгула собак обнаруживается огромное количество яиц гельминтов, но даже если собака не посещает общие места, ежеквартальная дегельминтизация обязательное условие поддержания здоровья животного.

Следует ежеквартально проводить дегельминтизацию собаки.

Для профилактической дегельминтизации необходимо подбирать только комплексные препараты . Лекарственное средство, которое действует только на круглых червей, не сможет уничтожить плоских и так далее, поэтому подбор препарата играет огромную роль.

Лечение собаки при метеоризме

Первоначально необходимо выявить причину и устранить её. Однако это не всегда является возможным, а животное требует немедленного лечения.

Введённое в рацион собаки мясо не приведёт к метеоризму.

  1. Прежде всего, собаку необходимо перевести на мясную диету . Вернее не на диету, а на кормление теми продуктами, которые необходимы для полноценного восстановления микрофлоры. Мясо и кости, кисломолочные продукты, и яйца, это тот рацион, который не приводит к метеоризму.
  2. Кратность кормления собаки должна быть не реже 2-х раз в день , но в период обострения, для нормализации процессов в желудочно-кишечном тракте кормить желательно 3 раза малыми порциями.
  3. Корм должен быть калорийным . Нельзя ограничиться голыми костями и обезжиренным молоком. Жиры также необходимы организму, особенно тем собакам, которые ведут активный, подвижный образ жизни.
  4. В качестве доврачебной помощи, пока не выяснена причина, и животное не осмотрено ветеринарным врачом, можно применить активированный уголь по ¼ таблетки 3 раза в день или энтеросгель по ½ чайной ложки за час до, или через час после кормления собаки. Приём препаратов не должен быть ограничен 1–2 днями, курс назначается на 5–6 дней.

Выводы

Если метеоризм стабилен, следует обратиться к ветеринару.

При стабильном метеоризме кишечника нельзя затягивать с визитом к врачу. Своевременно выявление причины и назначение квалифицированного лечения будут способствовать быстрому решению проблемы.

Видео про глисты у собак

Собакам, как и всем хищным животным, продукты, содержащие «быстрые» углеводы чужды. Питомец будет благодарен за кусочек булочки, но она может сыграть злую шутку с организмом животного.

Вздутие живота у собаки: причины

Потребление продуктов, несущих «быструю энергию», в том числе овощей, провоцирует процесс брожения. Бактерии, вызывающие этот процесс, питаются сахаром и при этом выделяют газ, который, собираясь в пузырьки, накапливается в полости кишечника и желудка. Если питомец крепкий, то газы выделяются через анальное отверстие естественным путем.

Как самостоятельно помочь животному, которое пучит постоянно?

  • Для снижения давления газов можно дать Эспумизан и другие аналоги детских препаратов;
  • Для активизирования микрофлоры кишечника даем Хилак Форте из расчета 1 капля на 1 кг веса;
  • Для снятия раздражения и отечности применяем Энтеросгель и Смекту;
  • Дюфалак мягко прочистит кишечник.

Эти «человеческие» препараты можно применять, когда нет альтернативы. Лучше воспользоваться специальными ветеринарными средствами или показать животное врачу, который с помощью специального ветоборудования сможет в точности определить диагноз и назначить лечение.

Если проблема решилась - примите поздравления! Проанализируйте рацион питомца и сделайте выводы методом исключения.

Что делать, если же симптомы только усугубились:

  • собака скулит, задние лапы напряжены, живот еще больше надулся;
  • обильно течет слюна;
  • появились рвотные позывы.

Если началась рвота, дайте собака Регидрон, который защитит от обезвоживания. Может случиться, что, вырвав 1-2 раза, питомец почувствует облегчение. Это говорит о том, что организм с проблемой справился самостоятельно. Если же рвота в течение суток повторялась более 4 раз, массы желтого цвета, с пеной и резким запахом - немедленно к ветеринару!

Оставлять животное с вздутием живота больше суток без квалифицированной медицинской помощи опасно. Дело в том, что вздутие смещает связки, фиксирующие внутренние органы. Неловкое движение, прыжок с дивана могут спровоцировать заворот, а это будет уже совсем другая история.

Лечение вздутия живота у собаки

Перитонит, пиометра, асцит - эти серьезные заболевания собаки может определить только ветеринар. В запущенном состоянии хозяину обычно предлагается вариант эвтаназии.

Статью прочитало 5,587 владельцев животных

Брюшное вздутие — это ненормальное расширение брюшной полости. Этот термин обычно ветеринарные врачи используют для описания проблемы чрезмерного расширения живота у собак из-за причин, отличных от простого ожирения.

Одной причиной раздутия живота у собаки является скопление жидкости. Это могут быть разные виды жидкостей, например кровь от внутреннего кровоизлияния (кровотечение), моча из-за трещин в мочевом пузыре, экссудат (клеточные жидкости, подобные гною) из-за инфекции, как в случае с инфекционным перитонитом, и транссудаты (прозрачные жидкости), которые просачиваются из сосудов.

Еще одной причиной вздутия живота может быть расширение любого брюшного органа. Это может быть печень, почки или селезенка. Расширение желудка воздухом («раздувание») или жидкостью, или растяжение матки во время беременности может привести к вздутию живота.

Опухоли в брюшной полости также могут вызывать вздутие брюшной полости. Опухоль может быть злокачественной (инвазивный рак) или доброкачественной (аномальной, но не распространяющейся на другие ткани). Опухоль может образоваться в любом из органов брюшной полости, включая кишечник или лимфатические узлы (железы).

Еще одной причиной может быть потеря тонуса брюшной мышцы, с или без значительного увеличения веса, и это также может привести к вздутию брюшной полости.

Очень часто мы слышим такие истории: вышел гулять с собакой на улицу, вернулись домой, покормил собаку и внезапно у нее отказали задние лапы, стал вздуваться живот и началась рвота (или появились позывы к рвоте). Состояние собаки началось быстро ухудшаться и через час-два собака не может самостоятельно передвигаться.

Возникающее давление в животе, давит на грудину, что может затруднить дыхание, и как следствие чрезмерного давление в брюшной полости может привести к уменьшению аппетита. ПРИМЕЧАНИЕ. Владельцам собаки очень важно вовремя распознать вздутие брюшной полости, поскольку это может быть симптомом потенциально опасным для жизни собаки и должно быть тщательно исследовано ветеринаром.

Когда у вашей собаки вздулся живот и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин вздутия живота у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Что обычно происходит с собакой. Видимые признаки. Советы ветеринара.

  • Очень быстрое увеличение живота у собаки. Рассматривайте это видимый признак как сигнал к неотложной медицинской помощи, особенно если это сопровождается рвотой, внезапной слабостью или потерей сознания собаки.
  • Вздутие, которое происходит от нескольких дней до нескольких недель. Это состояние также требует немедленной ветеринарной помощи.
  • Медленное увеличение брюшной полости (живота). Это состояние требует дополнительных исследований если такое состояние сопровождается потерей мышечной массы или ожирением в других частях тела, уменьшением аппетита, рвотой или диареей, изменениями в мочеиспускательных привычках или уменьшением уровня активности.

Какая диагностика может потребоваться для правильной постановки диагноза при вздутии живота у собаки.

Ветеринарная помощь должна включать диагностические тесты для определения причины вздутия брюшной полости и предоставления информации владельцу, на основе которой могут быть разработаны рекомендации по лечению либо уходу за собакой. Манипуляции, который ветеринарный врач может пожелать выполнить, включают:

  • Полная медицинская история и осмотр
  • Брюшные рентгенограммы (рентгеновские снимки)
  • УЗИ брюшной полости
  • Абдоминоцентез (удаление жидкости из живота с помощью иглы)
  • Торакальные рентгенограммы (рентгенография грудной клетки)
  • Анализы крови, такие как анализ биохимии, полный анализ крови (CBC) и TP (общий белок)
  • анализ мочи
  • биопсия

Другие специфические тесты, которые определяют состояние и функциональность печени или биопсия пораженных тканей или органов.

Лечение вздутия живота у собак

Конечно же лечение вздутия живота зависит от основной причины (диагноз).

Лечение вздутия может включать:

  • Абдоминоцентез или дренаж жидкости из брюшной полости. Если вздутие живота вызывает давление на диафрагму (мембрану, разделяющую живот и легких) что сопровождается ухудшением дыхания. В этом случае жидкость может быть откачана из брюшной полости иглой. Накопление жидкости, которое не мешает дыханию, не удаляется.
  • Мочегонные средства. Некоторые типы накопления жидкости в животе у собаки могут уменьшаться при введении мочегонных препаратов, которые увеличивают мочеиспускание.
  • Хирургическое вмешательство. Есть несколько причин по которым вздутие живота требует хирургического вмешательства (поврежденные брюшные органы, разрыв).

Если вы заметили что у вашей собаки вздутие живота, и вы думаете что ваша собака заболела, позвоните нам и получите консультацию ветеринара. Если вздутие живота связано с рвотой или потерей сознания, немедленно звоните. Эти симптомы могут быть опасными для жизни животного.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?

Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.

Дома, как говорится, и стены лечат

Углубленная информация о проблеме вздутия брюшной полости у собак

Брюшная полость содержит жизненно важные органы, такие как желудок и кишечник, печень, селезенка, поджелудочную железу, почки и мочевой пузырь. Она также содержит многочисленные кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы, а сама полость брюшины выстлана тонкой специальной оболочной, которая способствует стерильности брюшной полости.

Причины вздутия живота у собак

Брюшное вздутие может быть вызвано накоплением жира, накоплением жидкости в брюшном пространстве, увеличением органов брюшной полости или слабостью мышц живота. Жидкости, которые вызывают растяжение брюшной полости, могут быть кровью, мочой, экссудатом, транссудатом или любой их комбинацией.

Причины появления этих различных типов жидкостей в брюшине у собаки перечислены ниже:

Кровь

Кровь может заполнять живот из-за травмы, повреждения кровеносных сосудов, при неспособности образовывать сгустки крови в норме или опухолей, вызывающих разрывы органов.

Урина

Моча может заполнить живот и вызвать вздутие. Разрыв мочевого пузыря, как правило, является результатом перенесенной животным травмы (например, попадания под машину).

Экссудат

Экссудаты — это клеточные жидкости. Эти типы жидкостей часто являются результатом инфекции в брюшной полости. Организм собаки может вырабатывать экссудат в ответ на бактериальную инфекцию, которая попадает в организм собаки в результате проникающей травмы или разрыва в желудочно-кишечном тракте. Такой ход событий может произойти в результате попадания инородного тела, который «пробивает» себе путь через кишечник. Появления экссудата также может быть связанно с раком брюшной полости (неопластический выпот) или являться результатом обструкции дренажа лимфатической жидкости (выделения из хилоидов). Лимфатические жидкости — это жидкости, которые окружают клетки, и собираются и транспортируются лимфатическими сосудами в кровоток.

Транссудаты

Транссудаты — это прозрачные жидкости, не содержащие много клеток или белка, которые появляются в брюшине в результате давления, возникающего из за блокирования нормального кровотока или из за уменьшения белка в крови, который удерживает воду в крови. Примеры процессов, которые могут вызвать транссудаты:

  • Правосторонняя сердечная недостаточность, при которой кровь «закупоривается» в сосудах, и поэтому она не может легко проникать в сердце. Врожденные пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания (кардиомиопатия), аритмия (аномальная электрическая активность сердца) и болезни перикарда также являются потенциальными причинами правосторонней сердечной недостаточности у собак. Однако сердечная недостаточность является очень необычной причиной скопления брюшной жидкости у собак.
  • Цирроз или фиброз печени также вызывают изменения давления в кровеносных сосудах брюшной полости. Кроме того, цирроз приводит к печеночной недостаточности. Когда печень «заболевает», она не вырабатывает нормального количества альбумина (белка крови).
  • Потеря альбумина через почки (или желудочно-кишечный тракт) может привести к очень низкому уровню альбумина. Когда уровень альбумина слишком низок, жидкость не удерживается в крови и поэтому может просачиваться в живот. Очень редко встречается у собак.

Увеличение органов

Увеличение любого брюшного органа может вызвать вздутие. Увеличение печени, почек или селезенки может быть связано с препятствиями потока жидкости (кровотока или потока мочи) или инфильтрацией с клетками (раковыми или лейкозными клетками или воспалительными клетками крови).

Другие причины вздутия живота, которые не вызваны накоплением жидкости, включают:

  • Растяжение желудка, вызванное газами (раздувание) или растяжение матки во время беременности
  • Опухоли в брюшной полости, которые могут быть злокачественными (инвазивный рак) или доброкачественными, и могут включать любой из органов брюшной полости, включая кишечник или железы
  • Потеря тонуса брюшной мышцы с или без значительного увеличения веса

Острое вздутие живота у собак - смертельное состояние, обусловленное двумя причинами: заворотом желудка или, что встречается значительно реже, разрывом стенки желудка. Страдают собаки крупных и гигантских пород. Большинство владельцев рассказывают, что вывели собаку на прогулку после кормления, внезапно у нее "отказали ноги", стал вздуваться живот, появились многократные позывы на рвоту. Состояние настолько быстро ухудшалось, что уже через час-два собака самостоятельно не могла передвигаться и вскоре погибла.

Смерть животного в таких случаях происходит из-за остановки сердца (от сильного давления раздутого газами живота на диафрагму). О нарушении кровообращения свидетельствуют также возникающая одышка, выпучивание глаз, бледность десен, замедление скорости наполнения капилляров до 2 - 4 секунд.

Щенков крупных и гигантских пород после отъема их от матери, как правило, кормят грубой трудноперевариваемой, не свойственной данному виду животных, пищей, содержащей много клетчатки (каши, овощи), а также жидкой, объемистой пищей в противовес физиологической потребности собак в концентратном типе питания. В результате происходит каждодневное перенаполнение желудка и растяжение его стенок. Кроме того, одновременно с увеличивающимся объемом желудка возрастает аппетит. Стенки желудка становятся слабыми, а их сокращения - вялыми. Желудок уже не может исправить свое положение в брюшной полости. Имеет значение также слабый подвешивающий связочный аппарат желудка у собаки.

По мере старения животного стенки желудка сильно истончаются, слизистая оболочка атрофируется, снижается секреция желудочного сока. Пищевой ком не передвигается по желудку, а как бы падает на его дно и стенки его выпячиваются. В организме нарушается обмен минеральных веществ, отмечаются ненормальные потери соли и воды. Таких животных обычно беспокоит кожный зуд. Собственно заворот или разрыв стенки желудка провоцируют (но только провоцируют) неудачное резкое движение животного и брожение пищи в желудке.

Спасти животное в этом состоянии могут только операция и капельное введение лекарств в вену. Но как поддержать собаку, чтобы она не погибла до того момента, когда можно будет сделать операцию в клинике? Наиболее решительной могла бы быть, по нашему мнению, попытка удаления газа из желудка зондированием для облегчения работы сердца и восстановления нарушенного кровообращения.

В качестве зонда можно использовать резиновую трубку диаметром 2 см и длиной 1 - 1,5 м (желательно, чтобы владельцы догов, сенбернаров, ньюфаундлендов, овчарок имели в домашней аптечке желудочный зонд). Введение зонда в желудок начинают с того, что устанавливают деревянную распорку между клыками и морду собаки и распорке туго стягивают бечевкой (рис. 23).

Прикидывают длину, на которую надо ввести зонд: по расстоянию от мочки носа до последнего ребра. Закругленный конец зонда смазывают вазелиновым или подсолнечным маслом и вводят его собаке в рот. Животное при этом немного сопротивляется, но боли не испытывает; совершает глотательные движения и зонд проходит в пищевод, так как открыт только этот путь. Большую часть длины пищевода зонд проходит свободно и встречает сопротивление у входа в желудок. Легким надавливанием зонд проталкивают в желудок, о чем будет свидетельствовать урчание и выделение газа с неприятным запахом из наружного отверстия зонда. Зонд продвигают по желудку для лучшего отхождения газа и фиксируют лейкопластырем к верхней челюсти. Живот собаки при этом уменьшается в объеме, опадает. Собаку с зондом в желудке можно транспортировать в клинику достаточно долго (до суток), ее жизни уже ничто не угрожает, но операция все же необходима, так как желудок сам не расправится.

Если вам не удалось справиться с такой манипуляцией, нужно попытаться облегчить состояние животного с помощью медикаментов: поддержать сердечную деятельность, введя 2 ампулы корглюкона внутримышечно, расслабить кардиальный сфинктер желудка для отхождения газа введением 4 ампул атропина. В рот собаке следует влить 10 столовых ложек вазелинового или под- солнечного масла. Об эффективности такого лечения сулят по срыгиваниям газа и уменьшению объема живота, что позволяет выиграть у болезни несколько часов.

Нельзя не сказать о мерах профилактики острого расширения желудка у собак. По сути они все сводятся к рекомендациям нормализации питания животных: крупных собак следует кормить по нескольку раз а день небольшими порциями, крутой пищей. В рационе должно быть уменьшено количество каш и увеличено содержание белковых продуктов и жиров. Собакам с кожным зудом следует давать достаточное количество воды, по возможности слегка подсоленной (см. приложение табл. 4).

Еще по теме ОСТРОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА У СОБАК:

  1. ЗАНЯТИЕ 8 Первая доврачебная помощь при болевом синдроме: боли в животе, в поясничной области. Диагностика синдрома «острого живота».