Südame veresoonte ateroskleroos. Südame pärgarterite ateroskleroosi sümptomid ja ravi Mida võib pärgarterite ateroskleroos põhjustada

Arstide hinnangul põhjustavad südame-veresoonkonna haigused 17 000 000 surma aastas. Umbes pooled neist on südame veresoonte ateroskleroos. Ainuüksi Euroopas tapab see igal aastal 1 950 000 inimest.

Mõelgem välja, mida tähendab koronaararterite ateroskleroosi diagnoos, milline on selle haiguse oht, sümptomid, ravivõimalused, millised tüsistused võivad tekkida.

Haiguse füsioloogia

Ateroskleroosi areng algab varakult. On tõestatud, et esimesed protonaastud võivad tekkida lapsepõlves. Tavaliselt võtab aterosklerootilise naastu moodustumine aega rohkem kui 10 aastat. Alguses on see liiga väike, et mõjutada verevoolu. Ladestuse kasvades hõivab see suureneva osa veresoone luumenist, kitsendades seda oluliselt - areneb südamearterite stenoseeriv ateroskleroos. Kui aterosklerootilise naastu moodustumine jätkub, võib see anuma ummistada. Seda seisundit nimetatakse hävitavaks ateroskleroosiks.

Koronaarsooned on arterite ja veenide süsteem, mis varustab südamelihast. Nende veresoonte muster meenutab hargnenud puud, mille väikseimad oksad on kapillaarid. Igale südamerakule läheneb ainult üks kapillaar. Kui veri selleni ei jõua, lõpetavad müotsüüdid hapniku saamise. Mõne aja pärast nad surevad (müokardiinfarkt). Teiste elundite rakkude verevarustust teostavad alati mitu anumat, nii et nad taluvad arterite valendiku ahenemist ilma selliste tõsiste tagajärgedeta.

RHK-10 järgi klassifitseeritakse südame pärgarterite ateroskleroos aterosklerootilisteks südamehaigusteks (rühm I25.1).

Peamised põhjused, riskitegurid

Ateroskleroosi tekkeks on vaja kahte komponenti:

arteri kahjustus;
ainevahetushäired, eriti rasvade ainevahetus.

Kogu elu jooksul on veresoonte seinad vastuvõtlikud paljudele kahjulikele teguritele. Ei ole võimalik kindlaks teha, milline neist põhjustas tõsise kahju.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on ateroskleroosi tekkes oluline roll rasvade ainevahetuse häiretel. Kõrge kolesterooli tase, madala tihedusega lipoproteiinide LDL, neutraalsed rasvad, kõrge tihedusega lipoproteiini HDL-i madal kontsentratsioon ja lipiidide fraktsioonide ebanormaalne suurus aitavad kaasa lademete tekkele.

Seetõttu ei nimeta arstid ateroskleroosi täpset põhjust, vaid tuvastavad selle arengu riskifaktorid. 80–90% koronaarhaiguse tüsistuste tõttu surnud inimestest oli vähemalt üks järgmistest teguritest:

Kõrge vererõhk üle 50-aastastel inimestel. Seda peetakse üheks kõige olulisemaks riskinäitajaks. Hüpertensiooni mõjul muutub arteri sein õhukeseks ja mitteelastseks. See on kergesti kahjustatud, mis provotseerib naastude moodustumist.
Vanus. Naised pärast menopausi, aga ka üle 50-aastased mehed, on ateroskleroosi suhtes altid.
Pärilik eelsoodumus. Kui patsiendi sugulastel on olnud südame-veresoonkonna probleeme alla 55-aastased (mehed) või 65-aastased (naised), on ta ohustatud;
Kõrge kolesteroolitase, LDL. Umbes 60% koronaararterite ateroskleroosiga inimestel on nende kontsentratsioon ebatavaliselt kõrge.
Suitsetamine. Suitsetavatel inimestel on väga suur risk haigestuda haigusesse. Passiivsed suitsetajad on samuti altid selle väljakujunemisele. Sigaretid suurendavad fibrinogeeni, vere hüübimisreaktsioonides osaleva valgu taset. See suurendab verehüüvete tekkeriski. Nikotiin tõstab ka vererõhku ja kiirendab pulssi.
Diabeet. Diabeedi esinemine suurendab koronaararterite ateroskleroosi riski meestel 2-4 korda, naistel 3-5 korda. Haigust süvendab suitsetamise ja rasvumise negatiivne mõju organismile.
Dieet. Inimestel, kelle toit sisaldab rohkelt küllastunud rasvu, kolesterooli, soola ning vähe köögivilju ja puuvilju, on suurem risk aterosklerootilise naastuga veresoonte luumenit kitsendada.
Istuv eluviis. Suurendab südamehaiguste tõenäosust 50%, suurendab diabeedi, hüpertensiooni ja rasvumise tüsistusi.
Rasvumine. Lisaks sellele, et ülekaal on seotud südame isheemiatõve suurenenud riskiga, kaasnevad sellega ka triglütseriidid, LDL ja madal HDL.
Muud tegurid. Stress, alkoholi kuritarvitamine, vere homotsüsteiini defitsiit, liigne raud, põletikulised haigused, teatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, hormonaalsed ravimid.

Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosi algstaadiumis on ladestumine liiga väike, et südamelihase verevarustust oluliselt mõjutada. Seetõttu ei esine selles etapis koronaararterite ateroskleroosi sümptomeid.

Ateroskleroosi progresseerumisel tekib müokardis hapnikuvaegus. Seda seisundit nimetatakse südame isheemiatõveks. Esimesed sümptomid ei ilmne tavaliselt pidevalt, vaid märkimisväärse füüsilise koormuse ja stressi korral. Need võivad hõlmata järgmist:

Stenokardiahoog (stenokardia). See väljendub valutundena, kompressioonina rindkere kesk- või vasakpoolses pooles, justkui seisaks selle peal. Tavaliselt kaob ebamugavustunne mõne minuti pärast või pärast füüsilise tegevuse lõpetamist. Mõnedel inimestel, eriti naistel, võib valu olla põgus või terav, kiirgudes kaela, käsivarde või selga;
Hingeldus. Müokardi rakud hakkavad halvemini töötama, mille tõttu süda pumpab vähem verd, kui organism vajab. Organism püüab hapnikupuudust kompenseerida sagedamini hingates, mis põhjustab õhupuudust;
Üldine nõrkus, krooniline väsimus.

Kui kolesterooliplaat blokeerib veresoone valendiku, areneb müokardiinfarkt. Tüüpiline sümptom on rindkere kompressioon, äge metsik valu, mis kiirgub õlga, käsivarre, harvemini lõualuu, kaela. Mõnikord kaasneb südameataki arenguga õhupuudus ja intensiivne higistamine.

Mõnedel inimestel võib südameinfarkt tekkida ilma sümptomiteta.

Kaasaegne diagnostika

Koronaarse ateroskleroosi algstaadiumis sümptomid puuduvad. Vastuvõtul küsitleb arst esmalt patsienti, viib läbi ülduuringu ja kuulab südant. Seejärel teeb patsient biokeemilise vereanalüüsi, et arstil oleks ettekujutus siseorganite toimimisest. Kui ülduuringu ja vere biokeemia tulemuste põhjal kahtlustab arst ateroskleroosi tekkimise võimalust, suunatakse patsient edasisele uuringule.

Koronaarveresoonte ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Elektrokardiogramm. Salvestab elektriliste signaalide liikumist läbi südame. Kui teil on olnud südameinfarkt, on impulsil raske läbida armkudet, mis kajastub EKG-s. Seda tüüpi testi kasutatakse varasemate südameatakkide tuvastamiseks. Mõnedel patsientidel on näidustatud igapäevane EKG jälgimine. Selleks paneb inimene selga väikese aparaadi, mida ta kannab 24 tundi.
Ehhokardiogramm. Ultraheliuuringu alaliik, mis aitab saada südame kujutist, hinnata seina paksust, kambrite suurust ja klappide seisukorda. Need näitajad muutuvad südamehaigustega.
Stressi test. Määratakse patsientidele, kelle sümptomid ilmnevad ainult treeningu ajal. Sellistel patsientidel palutakse kõndida jooksulindil või jalgratast pedaalida. Arst jälgib kogu selle aja patsiendi EKG muutusi. Mõnikord antakse inimesele kehalise aktiivsuse asemel ravimeid, mis panevad südame tööle. Seejärel saab arst MRI abil uurida südame tööd.
Angiogramm. Arst süstib koronaararterisse väikese koguse värvainet. Mõne aja pärast teeb ta südamest pildi (röntgeni/MRI abil). Värvaine muudab veresooned nähtavaks, nii et ahenevad alad on pildil selgelt nähtavad.
CT skaneerimine. Võimaldab arstil tuvastada kõige ohtlikumad aterosklerootilised naastud, mis sisaldavad kaltsiumi. Võib kombineerida angiograafiaga.

Ravi omadused

Koronaararterite ateroskleroosi ravi algab elustiili muutmisega (suitsetamisest loobumine, liikumine rohkem), dieedist ja kaasuvate haiguste ravist. Suurem osa toidust peaks koosnema taimsetest saadustest, loomadele on lubatud lisada linnuliha, kala, munad ja madala rasvasisaldusega piim. Punase liha tarbimist tuleks piirata. Soovitatav on vältida ilmselgelt ebatervislikke toite – kiirtoidud, snäkid, tänavašawarma, tšeburekid.

Kui loetletud meetmetest ei piisa või vastuvõtmisel tekitab muret inimese tervislik seisund, kasutatakse pärgarterite ateroskleroosi raviks medikamentoosset ravi ja kirurgilisi manipulatsioone.

Konservatiivne ravi

Koronaarveresoonte ateroskleroosi esialgses või keskmises staadiumis saab ravida ravimitega. Tegelikult ei saa haigust ennast ravida. Arsti pädevuses on selle progresseerumist aeglustada ja mõned sümptomid eemaldada. Terapeutilise ravi eesmärgid:

vähendada südame koormust;
leevendada veresoonte spasme;
vähendada;
tromboosi ennetamine;
vähendada südameataki riski;
normaliseerida vererõhku.

Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi. Enamik tablette tuleb võtta kogu elu.

Lipiidide taset alandavad ravimid

Selle klassi ravimid normaliseerivad rasvade ainevahetuse näitajaid: kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid. Need sisaldavad:

Statiinid (simvastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin). Rühma võimsaimad esindajad. Nad blokeerivad maksa kolesterooli sünteesi, vähendavad veidi LDL-i, triglütseriidide kontsentratsiooni. Määratud ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks riskirühma kuuluvatele inimestele.
Fibraadid (fenofibraat, gemfibrosiil). Enne statiinide leiutamist kasutati neid laialdaselt ateroskleroosiga patsientide ravis. Need vähendavad kõige tõhusamalt triglütseriidide kontsentratsiooni, suurendavad HDL-i ja avaldavad vähem mõju kolesterooli ja VLDL tasemele.
Nikotiinhape. Suured annused ravimit, paremini tuntud kui vitamiin B3(PP), on ette nähtud triglütseriidide ehk LDL-i alandamiseks. Kuid kuna ravimit tuleb kasutada annustes, mis ületavad ööpäevast vajadust 50-300 korda, kaasnevad niatsiini võtmisega peaaegu alati kõrvaltoimed. Seetõttu on nikotiinhappe kasutamine väga piiratud.
Sapphappe sekvestrandid (kolestüramiin, kolestipool). Ravimid, mis takistavad sapphapete tagasiimendumist, põhjustades kehas kolesterooli kasutamist nende sünteesimiseks;
Kolesterooli imendumise inhibiitorid (esetimiib). Takistab toidust saadava kolesterooli imendumist.

Vere vedeldajad

Vajalik koronaararterite ateroskleroosi arengu mis tahes etapis. Vere viskoossuse vähendamine hoiab ära verehüüvete tekke. Kõige populaarsem ravim on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). See on näidustatud haiguse algstaadiumis. Raskemate ateroskleroosi vormide korral on soovitatav kasutada varfariini.

Antihüpertensiivsed ravimid

Kõrget vererõhku peetakse üheks kõige olulisemaks arteri seina kahjustavaks teguriks. Näitajate vähenemine 35-40% pärsib ateroskleroosi progresseerumist. Vererõhu korrigeerimiseks on ette nähtud ravimid bisoprolool, valsartaan, lisinopriil ja amlodipiin.

Kirurgia

Koronaararterite ateroskleroosi korral on vajalik kirurgiline sekkumine, kui hoiuste suurus on märkimisväärne. Kaks kõige levinumat tehnikat on möödaviiguoperatsioon ja stentimine.

Möödasõit hõlmab möödasõidutee loomist. Selleks õmmeldakse aterosklerootilise naastu kohale, alla tehis- või siirdamisanum, millest veri saab vabalt voolata.

Stentimine – verevoolu taastamine saavutatakse metallraami – stendi – paigaldamisega kitsendatud piirkonda. Selleks sisestatakse läbi suure anuma tühjendatud ballooniga kateeter. Arvuti kontrolli all olev kirurg liigutab selle aterosklerootilise naastu suunas ja seejärel paisutab selle täis. Laeva luumen laieneb, tahvel muutub lamedamaks. Tulemuse kindlustamiseks toimetab kateeter kokkuvolditud vedru (stent) ahenemiskohta ja voldib selle lahti. Moodustub jäik raam, mis hoiab arteri avatud.

Rahvapärased abinõud

Ateroskleroosi algstaadiumis, kui esimesed sümptomid pole veel ilmnenud, võite proovida ravida taimseid ravimeid, kuigi see on ebaefektiivne.

Südakroon, raudrohi, kastani koor - igaüks 100 g, rue muru, knotweed, sidrunheina lehed, köömne seemned, päevalille kroonlehed - igaüks 50 g Valmistage loetletud taimedest segu. 1 spl. l. Pange termosesse, valage klaasi keeva veega, laske 20-30 minutit tõmmata. Joo kurnatud tõmmist 100 ml 3 korda päevas enne sööki.
20 g köömneid, jaapani sophora kaunasid, 30 g palderjanijuurt, sidrunheina lehti, 40 g viirpuu õisi, nõgese lehti. Vala 1 spl keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma, kurna. Joo 150 ml infusiooni 2 korda päevas enne hommiku- ja õhtusööki.
Maitsetaimed võrdses vahekorras: kaseleht, nõgeselehed, salvei, kortehein, oksarohi, viirpuu õisikud, köömne seemned, kibuvitsamarjad, pruunvetikad, raudrohi. 3 spl. l. asetage kastrulisse, valage kolm tassi keeva veega. Kata kaanega ja jäta 3 tunniks seisma. Võtke klaas enne sööki 3 korda päevas. Üle 70-aastastel patsientidel vähendatakse annust poole klaasini.
Segage võrdsetes kogustes viirpuuõisi, oksarohtu, kuldvitsat, naistepuna ja raudrohtu. Asetage supilusikatäis segu kastrulisse, valage klaasi keeva veega ja asetage madalale kuumusele. Küpseta 3 minutit. Tõsta kõrvale ja lase 10 minutit seista. Joo soojalt, klaas 3 korda päevas enne sööki. Iga annuse jaoks tuleb ette valmistada osa infusioonist.
Segage võrdsetes kogustes rue, kinquefoil, puuvõõrik, korte ja raudrohi. Valage supilusikatäis segu klaasi vette ja laske 3 tundi seista. Pange tulele, küpseta 5 minutit. Lase 30 minutit seista, kurna. 2-3 kuud juua pool klaasi tõmmist 2 korda päevas. Viies kollektsioon sisaldab tugevatoimelisi ürte. Konsulteerige oma arstiga ohutuks kasutamiseks.

Paljud taimede bioloogiliselt aktiivsed komponendid võivad ravimitega suhelda. Seetõttu tuleks traditsiooniliste meetoditega ravi läbi arutada terapeudiga.

Tüsistused

Koronaararterite ateroskleroos võib oluliselt halvendada südame tööd. Haiguse võimalikud tüsistused:

stenokardia;
müokardiinfarkt;
südamepuudulikkus;
arütmia.

Patsiendi surm võib toimuda pärast kolesterooli naastu purunemist, mille killud blokeerivad artereid. Enamik neist juhtudest esineb külma aastaaja hommikutundidel. Tugev stress või füüsiline pingutus võivad põhjustada surmavaid tüsistusi.

Süda on inimkeha kõige olulisem organ. Rütmilised südame kokkutõmbed aitavad hapnikuga küllastunud verd kogu kehas ringelda. See on loomulik protsess. Ja milliste veresoonte kaudu saab müokard ise (see on südamelihase keskmise kihi nimi, mis moodustab suurema osa selle massist) normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku koguse hapnikku? Koronaarveresoonte kaudu (nimetatakse ka pärgarteriteks).

Tähtis! Koronaararterid on ainus südame verevarustuse allikas. Seetõttu on nii oluline, et need oleksid "töökorras" ja töötaksid normaalselt.

Südame pärgarterite ateroskleroos on krooniline patoloogia, mida iseloomustab kolesterooli naastude moodustumine, mis blokeerivad oluliselt arterite valendikku ja takistavad normaalset verevoolu. Statistika ütleb, et see haigus on kardiovaskulaarsüsteemi haiguste hulgas üks esimesi kohti. Pealegi on patoloogiat algstaadiumis raske diagnoosida; ja kui see avastatakse hilja, on seda raske ravida. Mis provotseerib patoloogia arengut? Kuidas sellega toime tulla? Millised on selle sümptomid? Millised ennetusmeetmed võivad takistada koronaarsete veresoonte ateroskleroosi teket? Selgitame välja. Kasulikku teavet ei saa kunagi olla liiga palju.

Ateroskleroosi arengu põhjused

Koronaarveresoonte ateroskleroosi arengu peamine põhjus on kõrgenenud kolesteroolisisaldus (umbes 6 mmol/l või rohkem) veres. Mis võib sellise olukorrani viia:

Loomsete rasvade tarbimine suurtes kogustes.
Vähenenud metaboolne aktiivsus.
Soolestiku suutmatus eemaldada rasva sisaldavaid aineid.
Päriliku eelsoodumuse olemasolu pärgarterite ateroskleroosi tekkeks.
Psühho-emotsionaalne ülekoormus ja stressirohke olukorrad.
Diabeet.
Hormonaalne tasakaalutus.
Kiire kaalutõus ehk ülekaalulisus.
Kesknärvisüsteemi talitlushäired.
Mitteaktiivne eluviis (st füüsiline passiivsus).
Me ei tohiks unustada patsientide vanust ja sootegurit. Pole saladus, et mida vanem on inimene, seda aeglasem on ainevahetus. Kuni 60. eluaastani diagnoositakse haigust sagedamini meestel; Naistel suureneb risk haigestuda pärast menopausi.

Kõrge vererõhk (st hüpertensioon).

Märkusena! Koronaarveresoonte aordi ateroskleroosi võivad esile kutsuda samad tegurid, mida kirjeldati eespool. Tuletame meelde: aort on ülaltoodud suurim veresoon, millest väljuvad kaks peamist koronaarverevarustuse arterit (parem ja vasak).

Veresoonte ateroskleroosi arengu mehhanism

Aordi, koronaarsoonte ja arterite ateroskleroosi tekke lähtepunktiks on autoimmuunpatoloogiate, viiruste ja bakteritega kokkupuute, samuti allergiliste reaktsioonide tagajärjel tekkinud endoteeli kahjustus. Nendes kohtades tekivad rasvaladestused (naastud). Aja jooksul muutuvad need aina suuremaks, kuna pidevalt lisandub uusi koguseid “ehitusmaterjali”. Selle tulemusena moodustub kahjustustes sidekude, mis on aordi ja koronaarsoonte valendiku ahenemise põhjuseks; nende ummistused; lokaalse vereringe ebaõnnestumine ja selle tagajärjel tõsised kroonilised haigused (nt südame isheemiatõbi või müokardiinfarkt) ja isegi surm. See tähendab, et kolesterooli naastude olemasolul on patoloogia arenguks kaks võimalust: esimene - anum ummistub aeglaselt, kuid kindlalt, kuni see on täielikult ummistunud; teine - tromb, olles saavutanud oma maksimaalse mahu, lihtsalt rebeneb ja blokeerib seeläbi igasuguse vere liikumise läbi arteri. Mõlemad on väga halvad.

Kes on ohus

Kellel on eelsoodumus aordi, koronaarsete ajuveresoonte ja arterite ateroskleroosi tekkeks? On teatud rühm inimesi, kellel on kõik võimalused sellise patoloogia arendamiseks nende kehas. Sellesse kategooriasse kuuluvad need, kes:

Juhib istuvat eluviisi, see tähendab, et ta pidevalt kas istub või lamab. Selle tulemusena tekib kehas vere stagnatsioon ja selle tagajärjel ladestub kolesterool arterite seintele.
On kõrgenenud kolesteroolitase.

Pea meeles! Mida rohkem kolesterooli veres on, seda suurem on verehüüvete tekkerisk.

Diabeedi all kannatavad. Ainevahetushäired on üks peamisi patoloogia põhjuseid.
On ülekaaluline.

Ei söö õigesti. See tähendab, et toit sisaldab suures koguses soola ja loomseid rasvu.
Kõrge vererõhk (see kahjustab veresoonte seinu).
Ta suitsetab palju ja sageli.

Haiguse sümptomid

Kõik märgid, et südame vereringe ei ole õigel tasemel, jagunevad kahte kategooriasse - isheemilised ja üldised. Esimesed on otseselt seotud südamelihase tööga, teised aga verevoolu halvenemisega erinevates kehaosades.

Isheemiliste sümptomite hulgas tasub esile tõsta järgmist:

Südamelihase rütmi olemasolu, mis erineb mõnevõrra tavapärasest. See juhtub seetõttu, et kui verd pole piisavalt, hakkab süda töötama "tühikäigul".

Koronaararterite ummistuse tõttu on vererõhu tõus.
Südamelihase probleemidest põhjustatud hirmuhood patsiendil. Pulss kiireneb ja testosterooni sissevool suureneb, mis muudab olukorra ainult hullemaks.

Koronaarsete veresoonte ateroskleroosi üldised sümptomid:

Õhupuudus, mida täheldatakse rünnaku algfaasis.
Pearinglus, mis tuleneb ebapiisavast vererõhust.
Kesknärvisüsteemi talitlushäired.
Valu (põletus ja surumine) esinemine rinnaku piirkonnas, mis võib kiirguda vasakusse õlga või selga. Reeglina tekivad need füüsilise koormuse ajal ja on seotud hapnikupuudusega südames.

Suurenenud närvilisus.
Teadvuse kaotus.
Jäsemetes (jalgades ja kätes) tuntav külmus.
Turse.
Letargia ja nõrkus.
Iiveldav seisund, mis mõnikord muutub oksendamiseks.
Naha punetus.

Tähtis! Arengu algfaasis ei avaldu koronaararterite ateroskleroos kuidagi. Esimesed sümptomid ilmnevad alles hetkel, kui naastud hakkavad suurenema ja varjavad osa veresoonte luumenist. Seetõttu on vaja läbida regulaarsed uuringud, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul.

Ateroskleroosi peamised etapid

Haiguse arengu põhifaasid võivad kujuneda aastakümneteks ja haigusevastase võitluse puudumisel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ateroskleroosil on viis etappi:

Prelipiidne faas. Seda iseloomustab mõningane valguühendite ja lipiidide kogunemine silelihastesse. Sel perioodil toimub rakkudevaheliste membraanide deformatsioon, verehüüvete moodustumine (struktuurilt pehme), lihaste elastsuse kaotus, samuti kollageeni tootmine organismis. Selles etapis on võimalik normaalseks naasta, kui järgite õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.
Lipoidne faas. Patsient ei tunne muret, hoolimata asjaolust, et sidekoe kasvab edasi. Sel perioodil toimub kiire kehakaalu tõus.
Liposkleroosi faas. Moodustuvad täisväärtuslikud kiulised naastud.

Ateromatoosi faas. Selles etapis toimub aterosklerootiliste naastude, veresoonte, lihaskoe ja sidekoe hävitamine. Selle tulemusena tekivad häired kesknärvisüsteemi töös. Võimalikud on ajuverejooksud.
Lupjumise faas. Naastudel täheldatakse kõva kattekihti, anumad muutuvad rabedaks ja kaotavad täielikult oma elastsuse ja kuju.

Koronaarsete ajuveresoonte ateroskleroos

Haigus võib areneda pikka aega täiesti asümptomaatiliselt või mõne kergelt väljendunud ilminguga. Kliinikut hakatakse jälgima alles siis, kui aterosklerootilise iseloomuga naastud juba häirivad ajuvereringet, põhjustades isheemiat ja aju veresoonte kahjustusi (st distsirkulatoorset entsefalopaatia). Tulemuseks on kas ajutine talitlushäire või tõsine koekahjustus.

Aordis on kolm koronaarset ajuveresoont:

Esiteks. See on algstaadium, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, väsimus, letargia, peavalud, keskendumisvõimetus, tinnitus, vaimse aktiivsuse langus ja ärrituvus.
Teiseks. See on progresseeruv faas, mida iseloomustab psühho-emotsionaalsete häirete sagenemine. Patsiendil tekib depressiivne seisund, täheldatakse sõrmede või pea värisemist; probleemid mälu, kuulmise ja nägemisega; peavalud, pidev tinnitus, liigutuste koordineerimatus, ebaselge kõne, kahtlus ja ärevus.
Kolmandaks. Selles etapis kogeb patsient püsivat kõnefunktsiooni häiret, täielikku ükskõiksust oma välimuse suhtes (see tähendab apaatia), mälukaotust ja enesehooldusoskuste kaotust.

Aju ateroskleroosi ravi on pikk protsess ja ei saa viia täieliku paranemiseni. Tõsi, regulaarse ja kompleksse ravi tulemusena on võimalik saavutada mõningane patoloogia arengu aeglustumine.

Selle haiguse raviks on mitmeid kirurgilisi meetodeid:

Ümbersõidukirurgia (st plastiline kõhuõõneoperatsioon), mis võimaldab verevoolul mööduda veresoone kahjustatud piirkonnast.
Endarterektoomia, mille käigus eemaldatakse aterosklerootiline naast ja veresoone seina muutunud kude.
Ekstrakraniaalne anastomoos (see tähendab unearteri sisemise süsteemi ühendus selle välise komponendiga).
Arteri kahjustatud piirkonna (st aterosklerootilise naastu poolt blokeeritud) eemaldamine ja selle taastamine kunstliku proteesi paigaldamisega (st brachiocephalic pagasiruumi proteesimine).
Kirurgiliste meetmete tulemusena toimub unearteri sisepinna resektsioon.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Kui patsient tuleb raviasutusse, kuulab spetsialist teda ennekõike tähelepanelikult. Pealegi on olulised kõik väikseimad detailid, kuna just need ja kliinilised testid võimaldavad täpset diagnoosi panna. Lisaks anamneesi kogumisele ja visuaalsele uurimisele määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

Täielik vereanalüüs kolesterooli taseme määramiseks.
Hüppeliigese-õlavarreindeksi määramine, st rõhu mõõtmine pahkluu ja õla piirkonnas.
Elektrokardiogramm. Mõnikord on diagnoosi tegemiseks vajalik igapäevane EKG monitooring, mille käigus kinnitatakse rihmadega inimese keha külge kõiki näitu salvestav salvestusseade, mis jääb tema juurde kogu uuringu vältel.
Uurimine spetsiaalse analüsaatoriga, mida nimetatakse kardiovisoriks.
Radionukliidide uurimine.
Jalgrattaergomeetria. See meetod võimaldab teil tuvastada koronaarpuudulikkuse varjatud vormi.
Jooksuraja test. Selle diagnoosimise käigus uuritakse südamelihase seisundit teatud füüsilise tegevuse ajal.
Intravaskulaarne ultraheli. Seda kasutades saate selge pildi veresoonte luumenist.
Kahepoolne skaneerimine. Mitteinvasiivne ultraheliuuring, mida saab kasutada verevoolu omaduste hindamiseks.
Südame ultraheli. Selle meetodi abil saate määrata elundikahjustuse ulatuse.
Stressi ehhokardiograafia. See ultraheli meetod võimaldab teil hinnata südamelihase anatoomilist struktuuri ja toimimist füüsilise tegevuse ajal, samuti perikardi ruumi.
CT skaneerimine.

Alles pärast pärgarterite ateroskleroosi terviklikku diagnoosimist määrab spetsialist piisava ravi.

Tähtis! Ärge ise ravige: parimal juhul ei anna see tulemusi ja halvimal juhul halvendab see lihtsalt teie tervist.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravi

Südame pärgarterite ateroskleroosi ravi sõltub paljuski haiguse staadiumist. Kui haigus on just hakanud arenema, siis mõnikord piisab:

Teatud kolesteroolitaset langetavate ravimite (st statiinide) võtmine. Arst võib välja kirjutada ka beetablokaatoreid, diureetikume, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid ja muid ravimeid, mis aitavad kõrvaldada ateroskleroosi sümptomeid.

Pea meeles! Ainult spetsialist saab ravimeid välja kirjutada ja nende annuseid määrata.

Elustiili muutused. Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus kardioloogi järelevalve all, stressirohkete olukordade vältimine, aga ka sellistest halbadest harjumustest loobumine nagu suitsetamine ja “kuumade” jookide joomine aitavad haigusega kiiresti toime tulla.

Märkusena! Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada traditsioonilise meditsiini nõuandeid. Näiteks küüslaugu söömine mõjub hästi ateroskleroosi vastu võitlemisel. Tõsi, kui see põhjustab patsiendil kiiret südamelööki, siis on parem osta küüslaugupõhiseid tooteid apteegiketist.

Kuidas ravida pärgarterite ateroskleroosi rasketel juhtudel? Tõenäoliselt ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama:

Kõige tavalisem võimalus on paigaldada stent, mida kasutatakse kahjustatud veresoone laiendamiseks, tagades seeläbi normaalse verevoolu.

Tähtis! Stentimise läbinud patsient peab kogu elu võtma statiine ja muid ravimeid, sest kui seda ei tehta, mõjutab veresooni taas ateroskleroos.

Teine võimalus on koronaararterite šunteerimine. Seda meetodit kasutades saate lubada verevoolul mööduda anuma kahjustatud piirkonnast.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte hiljem pärgarterite ateroskleroosi ravida, on vaja rakendada mitmeid ennetavaid meetmeid:

Koormake keha regulaarselt mõõduka füüsilise aktiivsusega (näiteks kõndimine, ujumine, hommikuvõimlemine või lihtsalt oma aiaplatsil peenarde kaevamine). Kõige tähtsam on rohkem liikumist.
Ravige kõiki tekkinud patoloogiaid õigeaegselt. Oleks hea mõte, kui külastaksite kardioloogi kord paari aasta jooksul.

Püüdke vältida stressirohke olukordi või vähemalt eemalduda neist. Igasugune psühho-emotsionaalne stress on tervisele kahjulik.
Kui olete ülekaaluline, siis kindlasti võitlege sellega.
Proovige kehalist aktiivsust puhkamisega vahelduda.
Õige toitumine on tervise võti. Mida on vaja teha? Väldi loomseid rasvu, mune, võid, rasvarikkaid piimatooteid, hapukoort, aga ka rasvast liha ja kala. Köögivilju ja puuvilju soovitatakse.
Lõpetage suitsetamine ja kangete jookide joomine.
Tehke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus.
Kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte.

Märkusena! Kui ateroskleroos on juba välja kujunenud, proovige selle arengut aeglustada. Järgige oma arsti soovitusi nii ravimite kui ka elustiili valikute osas. Kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, ärge viivitage sellega.

Lõpuks

Hoolitse rohkem oma tervise, eriti südame eest. Veelgi enam, selline patoloogia nagu koronaararterite ateroskleroos avaldub kogu oma hiilguses eranditult hilisemates staadiumides. Seda haigust on raske ravida, kuid seda saab peatada ja mõnikord on võimalik saavutada positiivne dünaamika. Pidage meeles: peamine on alustada koronaararterite ateroskleroosi ravi õigeaegselt. Tervist teile ja teie lähedastele!

Koronaararterite ateroskleroosi võivad esile kutsuda ainevahetushäired või vale toitumine. Võimalikud on ka muud põhjused, sealhulgas perekonna ajalugu või keskkonnategurite mõju. Kõik see põhjustab aterosklerootilise naastu moodustumist, mis häirib normaalset verevoolu ja põhjustab kardiomüotsüütide asendamist sidekoerakkudega. Sellisel juhul tunneb patsient tugevat valu rinnus, nõrkust, rasketel juhtudel areneb müokardiinfarkt ja normaalse südametegevuse häired.

Koronaararterite ateroskleroosi ravi hõlmab peamiselt elustiili muutmist.

Põhjused ja patogenees

Aterosklerootilist veresoonte kahjustust võivad esile kutsuda järgmised inimkeha tegurid:

pärilik eelsoodumus;
vead toitumises;
kõrge halva kolesterooli sisaldus veres;
krooniline stress;
depressioon;
alkoholi tarbimine;
suitsetamine;
ülekaalulisus;
passiivne eluviis;
hormonaalne tasakaalutus;
diabeet;
hüpertensioon;
lipiidide ainevahetuse häire.

Verevoolu rikkumine koronaarsoontes tekib siis, kui neis tekivad naastud ja tromboos.

Koronaarveresoonte kahjustus aterosklerootiliste naastude poolt tekib veresoonte seina struktuurse terviklikkuse rikkumise või keha lipoproteiinide tasakaalustamatuse tagajärjel. Need põhjused põhjustavad LDL-i kogunemist endoteeli pragude piirkonda, mis ühinevad üksteisega ja kasvavad koos sidekoe kihiga. Hiljem ilmneb selles kohas tromboos koos verehüüvete moodustumisega. See põhjustab koronaararterite stenoosi ja ummistumist, aeglustades või täielikult peatades verevoolu neis.

Peamised sümptomid

Südame pärgarterite ateroskleroos põhjustab patsiendil järgmised iseloomulikud kliinilised nähud:

valu või pigistustunne rinnus;
pearinglus;
hingeldus;
üldine nõrkus;
iiveldus;
äge valu, mis kiirgub vasakusse kätte, kaela või lõualuu.

Sümptomid sõltuvad aterosklerootilise kahjustuse astmest. Haiguse arengu algstaadiumis ilmnevad patoloogilised nähud alles pärast füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi. Pika ravikuuri korral tekib patsiendil südame isheemiatõbi, mis põhjustab südame funktsionaalse aktiivsuse häireid kardiomüotsüütide hüpoksia ja nende asendamise tõttu sidekoe elementidega.

Diagnostika

Ateroskleroosi diagnoosimine hõlmab magnetresonantstomograafiat, mis näitab kolesterooli kogunemist.

Südame pärgarterite ateroskleroosi võib kahtlustada, kui patsiendil on sellele patoloogiale iseloomulikud sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha angiograafia, ultraheli ja magnetresonantstomograafia. Need uuringud aitavad tuvastada aterosklerootilisi naastu ja verevoolu häireid. Soovitatav on teha ka elektrokardiogramm ja veloergomeetria, mis aitab pärast treeningut tuvastada varjatud koronaarpuudulikkust. Samal eesmärgil kasutatakse jooksulinditesti, mis tehakse pärast treeningut jooksulindil. Ateroskleroosi diagnoosimine hõlmab ka üldist ja biokeemilist vereanalüüsi kolesteroolifraktsioonide sisalduse määramiseks.

Patoloogia ravi

Koronaararterite ateroskleroosi ravi seisneb toitumise normaliseerimises. Vältida tuleks rasvarikkaid toite ning süüa rohkem köögi- ja puuvilju. Abiks võib olla soola tarbimise piiramine. Kasutatakse ka konservatiivseid ravimeetodeid. Need aitavad kõrvaldada koronaarskleroosi, kui verevoolu häired on kerged ja aterosklerootiline naast on väikese suurusega. Kui veresoone täielik stenoos ja sellele järgnev tromboos on tekkinud, on soovitatav kirurgiline sekkumine. See hõlmab stendi paigaldamist või kunstliku verevoolu loomist, mis möödub naastust.

Koronaararterite ateroskleroos on üsna tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, kuna pärgarterid on peamised veresooned, mis varustavad südant verega. Need on käänulised ja nende läbimõõt on väike, seetõttu tekib siin sageli kolesterooli naastude ladestumist. Sel juhul kaotavad veresoonte seinad oma elastsuse ja haavanduvad.

Kõige sagedamini tabab haigus üle 45-aastaseid inimesi, kuid mõnel juhul võib aterosklerootilisi muutusi leida ka alla kolmekümneaastastel.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Südame pärgarterite ateroskleroosi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

Kehv toitumine, mis toodab inimkehas liiga palju halba kolesterooli.
Halvad harjumused nagu suitsetamine või alkoholi joomine.
Pärilik eelsoodumus.
Krooniline stress või depressioon.
Keha ja soo loomulik vananemine. Seda haigust täheldatakse sageli üle 40-aastastel meestel.
Piisava füüsilise aktiivsuse puudumine.
Ainevahetushaigus.
Endokriinsüsteemi haigused (sageli muutub koronaararteri ateroskleroos suhkurtõve kaaslaseks).
Hüpertensioon, mille puhul vererõhk tõuseb üle 140/90 mmHg.

Haiguse sümptomid

Esialgsel etapil ei avaldu haigus kuidagi ja seda saab avastada alles uurimise käigus. Seejärel tekib patsiendil ebastabiilne stenokardia.

Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid:

Vajutav või põletav valu rinnus, mis kiirgub vasakusse õlga või selga.
Valulikud aistingud intensiivistuvad pärast erutust või füüsilist stressi ja ei kesta kauem kui veerand tundi, samas kui patsiendi seisund normaliseerub, kaovad need iseenesest.
Krambid saab peatada nitroglütseriini abil.
Kui patsient on horisontaalses asendis, kogeb ta õhupuudust.
Stenokardiaga võib kaasneda pearinglus, tsefalgia ja iiveldus.

Sõltuvalt stenokardia klassist ilmneb see nii intensiivse füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus ja pärast minimaalset aktiivsust.

Ateroskleroosi tavalisteks tunnusteks on patsiendi kiire vananemine. Tema nahk muutub õhukeseks ja kuivaks, kudede turgor on häiritud ning arterid painduvatel pindadel ja oimutel näevad välja käänulised.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Koronaarveresoonte ateroskleroosi diagnoosimiseks kogutakse anamnees ja määratakse tegelik ja normatiivne kehamassiindeks ning mõõdetakse vererõhku. Samuti on vaja annetada verd suhkru ja kolesterooli jaoks.

Haiguse diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

Südame ultraheliuuring.
Elektrokardiogramm (südamefunktsiooni ja südamelihase pulsatsiooni graafiline salvestamine)
Jalgrattaergomeetria (uuring, mis paljastab varjatud koronaarpuudulikkuse ja määrab individuaalse vastuvõtlikkuse kehalisele aktiivsusele).
Jooksulindi test (elektrograafiline uuring, mis tehakse pärast füüsilist tegevust jooksulindil).
Angiograafia (veresoonte kontrastne röntgenuuring, veresoonte funktsionaalse seisundi ja patoloogiliste protsesside hindamine).
Arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Teraapia

Koronaararterite ateroskleroosi ravi peaks olema kõikehõlmav. Peate mitte ainult võtma arsti poolt määratud ravimeid, vaid järgima ka oma dieeti. Haigusest vabanemiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Vähendage rasvade tarbimist vähemalt 10%. Eemaldage oma dieedist või, transrasvad ja seapekk. Asendage need taimeõlidega (oliiv, päevalill, mais, linaseemned).
Vähenda küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude (munad, koor, rasvane liha) tarbimist.
Suurendage toidus polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka (igasugune kala, mereannid).
Suurendage kiudainerikaste toitude (köögiviljad, puuviljad) hulka.
Vähendage soola tarbimist.

Südame pärgarterite ateroskleroosi raviks kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Mõnel juhul on need kombineeritud.

Statiinid

Selle rühma ravimid pärsivad ensüümi HMG-CoA reduktaasi tootmist, mis vastutab kolesterooli tootmise eest. Samuti suurendab see membraaniretseptide arvu, mis võimaldavad madala tihedusega lipoproteiine siduda ja vereringest eemaldada. See aitab alandada kolesterooli taset. Statiinid taastavad veresoonte seina elastsuse ja omavad põletikuvastast toimet.

Statiinide rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid on järgmised:

Lovastatiin.
Simvastatiin.
Fluvastatiin.
Atorvastatiin.
Provastatiin.

Reeglina võetakse ravimeid üks kord päevas pärast õhtusööki, kuna maksimaalne kolesterooli tootmine toimub öösel. Ravi algab mis tahes ravimi minimaalse annusega, mida järk-järgult suurendatakse.

Statiinide kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja müopaatia.

Anioonivahetusvaigud

Selle rühma ravimid seovad sapphappeid, põhjustades nende sünteesimist maksas, tarbides lisaks kolesterooli. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

Kolestüramiin.
Kolestipol.
Questran.

Ravimeid toodetakse pulbrite kujul, mis lahustatakse vedelikus ja võetakse koos toiduga 2-3 korda päevas. Kasutamise mõju täheldatakse kuu aega pärast kasutamise algust.

Selliste ravimite kasutamisel võivad tekkida seedesüsteemi kõrvaltoimed, nagu iiveldus, puhitus ja väljaheitehäired. Kõige sagedamini määratakse selle rühma ravimid koos statiinidega.

Fibraadid

Need on ette nähtud kõrgenenud triglütseriidide sisalduse korral vereplasmas. Need soodustavad madala tihedusega lipoproteiine lagundava ensüümi aktiivset tootmist. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Gemfibrosiil.
Bensafibraat.

Võtke neid ravimeid kaks korda päevas enne sööki. Nende tarbimisel tekivad seedetrakti kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kujul. Harvadel juhtudel võib tekkida lihasnõrkus või peapööritus.

Rahvapärased retseptid

Koronaararterite ateroskleroosi ravi traditsioonilise meditsiini meetoditega on üsna pikk protsess. Kolesteroolitaseme alandamiseks ei pea te võtma ainult taimseid ravimeid, vaid muutma ka oma elustiili.

Kolesteroolitaseme alandamiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks kasutage:

Küüslauk. Toote valmistamiseks tükeldatakse põhjalikult 5 suurt küüslaugupead, segatakse sama koguse maiumeega ja jäetakse kolmeks päevaks pimedasse kohta seisma. Hoidke ravimit külmkapis ja võtke 2 g päevas kuus kuud hommikul ja õhtul enne sööki.
Ristik. 80 g punase ristiku õisi valatakse liitri viinaga ja lastakse tõmmata vähemalt kümme päeva. Kurna ja joo 15 ml tinktuuri lõuna ajal ja õhtul enne magamaminekut. Ravi jätkatakse vähemalt kuus kuud.
Sidrun. 10 g männiokkaid valatakse 400 ml vette ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Pärast jahutamist kurnake. 2 sidrunit, kooritud ja põhjalikult hakitud. Viljaliha valatakse saadud keetmisega ja jäetakse 3 päevaks. Lisage 50 g mett ja segage hoolikalt. Päevas peate võtma 50 ml toodet. Ravi jätkatakse kolm kuud.
Mädarõika juur. Toode riivitakse peenele riivile ja segatakse madala rasvasisaldusega hapukoorega. Seda tarbitakse iga päev, teelusikatäis üks kord päevas söögi ajal. Vastuvõttu jätkatakse vähemalt 2 kuud.
Sibul. 50 ml sibulatest pressitud mahla segatakse 20 ml aaloemahla ja sama koguse meega. Toodet hoitakse külmkapis ja võetakse 5 ml üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 3 kuud.

Kui ateroskleroos avastatakse hilja ja see kujutab endast ohtu patsiendi elule, on vereringe kahjustuse taastamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Probleemi kõrvaldamiseks on kaks meetodit – stentimine ja bypass-operatsioon.

Stentimine

Koronaarveresoonte luumenisse on paigaldatud raam, mis laiendab kitsendatud ala. Stent näeb välja nagu rakkudest koosnev metalltoru. See asetatakse kahjustatud anumasse, seejärel pumbatakse spetsiaalse õhupalliga, surudes selle seintesse.

Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsiooni ajal saab patsient suhelda kirurgiga ja täita tema käske. Stendi, juhttraadi ja spetsiaalse ballooni sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Kui balloon on õigesti paigutatud, eemaldatakse juhttraat ja kateeter. Operatsioon annab häid tulemusi, kuid 20% juhtudest on võimalik veresoone uuesti ahenemine. Selle põhjuseks on lihaskoe liigne kasv.

Bypass operatsioon

Kui patsiendil on südamelihasesse viiva peaarteri progresseeruv ahenemine, tehakse koronaararterite šunteerimine. See operatsioon võimaldab teil taastada verevoolu, paigaldades spetsiaalsed vaskulaarsed proteesid (šundid). Erinevalt stentimisest võimaldab möödaviiguoperatsioon kitsenevatest piirkondadest mööda minna.

See on tõsine kirurgiline operatsioon, mis kestab 3–4 tundi. Selle protseduuri ajal kasutatakse südame-kopsu masinat. Taastusravi periood pärast sellist operatsiooni on üsna pikk. Kui patsient ei järgi kõiki arsti juhiseid ja lõpetab ise ravimite võtmise, on võimalik retsidiiv.

Tüsistused

Kui aterosklerootilised naastud mõjutavad mitut veresooni, võib see põhjustada patsiendi surma. Samuti võib surma põhjustada aterosklerootilise naastu rebend. Kõige sagedamini esineb see külmal aastaajal hommikul pärast ärkamist. Provokaatoriks võib olla ka tugev stress või füüsiline aktiivsus.

Selle tulemusena on koronaararteri toonuse kõikumine, verevoolu kiirenemine, vererõhu või südame löögisageduse järsk tõus. Oma mõju avaldab ka vere hüübimisvõime.

Kui tekib kogu koronaararteri valendiku tromboos, tekib surm. 60% juhtudest saabub patsiendi surm enne haiglasse sattumist. Kui anum on osaliselt kahjustatud, tekib ebastabiilne stenokardia.

Haiguse tüsistus võib olla müokardiinfarkt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

Terav valu rindkere piirkonnas, mis võib kiirguda selga.
Vererõhu langus.
Hingeldus.
Teadvuse kaotus.

Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi ja elustamismeetmed.

Teine haiguse tüsistus on kardioskleroos, mille puhul südamelihase rakud asenduvad armkoega. See ei osale südame kokkutõmbumises ja põhjustab müokardile liigset stressi.

Kardioskleroosi ilmnemisele viitavad järgmised märgid:

Arütmia.
Valu südame piirkonnas, mis intensiivistub keha füüsilise stressi korral.
Turse.
Hingeldus.
Nõrkus.

Ärahoidmine

Vaskulaarse ateroskleroosi vältimiseks on vajalik:

Vabane halbadest harjumustest.
Normaliseerida toitumine. Eemaldage oma dieedist rasvased ja praetud toidud. Eelistada tuleks köögivilju ja puuvilju, keedetud või aurutatud väikese koguse taimeõliga.
Treenige ja jalutage värskes õhus.
Normaliseerida kehakaal.
Ravige nakkushaigusi õigeaegselt.

Koronaararterite ateroskleroosi korral on vajalik nõu küsida kardioloogilt, endokrinoloogilt, reumatoloogilt ja veresoontekirurgilt.

Kroonilist haigust, mis on põhjustatud lipiidide trombide ladestumisest endoteeli pinnale, nimetatakse pärgarterite ateroskleroosiks. Patoloogia areneb aeglaselt, põhjustades müokardi isheemilist kahjustust, mis põhjustab vaskulaarse valendiku ahenemist või selle täielikku ummistumist. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad aterosklerootilised muutused vaskulaarse puudulikkuse arengut, mis võib põhjustada patsiendi surma. Just sel põhjusel on vaja üksikasjalikult kaaluda selle arengu põhjuseid, milliseid märke sellel on ja kuidas seda ravitakse.

Koronaararterite ateroskleroos on krooniline haigus, mis põhjustab südame veresoonte aeglast kõvenemist ja ahenemist, mis on tingitud aterosklerootiliste naastude tekkest veresoonte vooderdava kihi – endoteeli – pinnal. Patoloogia areng võib toimuda mitme aastakümne jooksul.

Esimesed aterosklerootilise päritoluga veresoonte kahjustuse tunnused ilmnevad tavaliselt noorukieas, kuid patoloogia hakkab progresseeruma juba keskeas. Tavaliselt hakkavad esimesed südamearterite ateroskleroosi tunnused ilmnema 45-55-aastaselt.

Aterosklerootilised naastud tekivad LDL-i, mis on halb kolesterool, kogunemise tõttu.

Rasvahüübed suurenevad aeglaselt ja ulatuvad pärgarteri luumenisse. Verevool on häiritud, mõnel juhul peatub see täielikult. See põhjustab müokardi hapnikunälga, selle funktsioonide häireid ja isheemiliste kahjustuste teket.

Sellel patoloogial on mitu arenguetappi:

Algstaadiumis täheldatakse verevoolu aeglustumist ja veresoonte endoteelile ilmuvad mikropraod. Need muutused provotseerivad rasva aeglast ladestumist, mistõttu tekib rasvalaik. Kaitsefunktsioonide toime vähenemine toob kaasa veresoonte seinte suurenenud vohamise, rasvalaikude kasvu ja nende sulandumise rasvaribadeks.
järgmises etapis kasvavad lipiidide moodustised. Selle tulemusena tekivad koronaararteritele aterosklerootilised naastud. Seda etappi iseloomustab verehüüvete teke, mis võivad arteri katkeda ja blokeerida.
viimasel etapil aterosklerootiline tromb pakseneb kaltsiumisoolade kogunemise tõttu neisse. Sel põhjusel on arteri valendiku ahenemine ja selle deformatsioon.

Põhjused

Südame pärgarterite ateroskleroos võib areneda endogeensete ja eksogeensete põhjuste mõjul. Eksperdid tuvastavad peaaegu 200 erinevat tegurit, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Kuid kõige levinumad on:

suurenenud vere kolesteroolisisaldus;
suitsetamine;
arteriaalne hüpertensioon;
istuv eluviis;
küllastunud rasvade rikka toidu söömine;
pärilik eelsoodumus;
sugu - naistel areneb patoloogia 4 korda harvemini kui meestel;
vanus;
ülekaalulisus;
sõltuvus alkoholist;
diabeet.

Diagnostika

Koronaarveresoonte ateroskleroosi saab tuvastada elektrokardiogrammi abil, mis võimaldab tuvastada südameisheemia tunnuseid.

Koronaarveresoonte ateroskleroosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

stressistsintigraafia on meetod, mis võimaldab teil määrata rasva kogunemise lokaliseerimist veresoonte seinte pinnal ja nende seisundit;
Ultraheli Doppleri ja intravaskulaarse ultraheli abil, mis võimaldab määrata muutusi veresoonte struktuuris, seina paksust, kambri suurust, kontraktiilsuse häiretega sektsioonide olemasolu, hinnata hemodünaamikat ja klapi morfoloogiat;
Koronograafia on südame uurimine, kasutades kontrastainet kasutades röntgenikiirgust. Meetod aitab tuvastada kahjustatud piirkondade asukohta, suurust ja arteriaalse valendiku suurust;
Stressi ehhograafia on meetod, mis võimaldab tuvastada südamelihase kontraktiilsuse mööduvaid häireid kohtades, kus verevool on häiritud.

Teraapia

Südame pärgarterite ateroskleroosi ravile tuleb läheneda terviklikult. On vaja mitte ainult kasutada arsti poolt määratud tooteid, vaid ka järgida dieeti. Selle patoloogia ravimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

vähendada rasvade tarbimist 10%. Eemaldage menüüst või, seapekk ja transrasvad. Neid saab asendada mis tahes taimeõliga;
vähendada küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude tarbimist: rasvane liha, koor, munad;
lisage dieeti polüküllastumata rasvhapete rikkaid toite: mis tahes liiki kala, mereannid;
söö rohkem kiudainerikkaid toite – puu- ja juurvilju;
söö vähem soola.

Koronaarveresoonte ateroskleroosi raviks kasutatakse erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid ravimeid. Mõnikord on need kombineeritud.

Statiinid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid aitavad pärssida ensüümi HMG-CoA reduktaasi tootmist. See on vajalik kolesterooli tootmiseks. Lisaks aitab see suurendada membraaniretseptorite arvu, mis võimaldavad vereringest madala tihedusega lipoproteiine siduda ja ära kasutada. See aitab alandada kolesterooli taset. Statiinid aitavad taastada veresoonte seinte elastsust ja neil on põletikuvastane toime.

Statiinide rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid on:

Provastatiin;
lovastatiin;
simvastatiin;
atorvastatiin;
Fluvastatiin.

Tavaliselt võetakse neid ravimeid üks kord päevas - hommikul või õhtul. Ravi algab minimaalse annusega ja kuu aega pärast ravi algust annust kohandatakse.

Kõige sagedasemad statiinide kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on müopaatia, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.

Anioonivahetusvaigud

Sellesse rühma kuuluvad ravimid seovad sapphappeid, mis annab maksale võimaluse neid kolesterooli abil sünteesida. Selliste vahendite hulka kuuluvad:

Questran;
kolestipol;
Kolestüramiin.

Ravimid on valmistatud pulbri kujul. Need lahustatakse vees ja juuakse söögi ajal 2-3 korda päevas. Juba kuu aega pärast toote võtmise algust on nende kasutamise mõju märgatav.

Nende ravimite kasutamine võib põhjustada seedesüsteemi kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Kõige sagedamini määratakse sellesse rühma kuuluvad ravimid koos statiinidega.

Fibraadid

Need on ette nähtud kõrgenenud triglütseriidide sisalduse korral veres. Need aitavad aktiveerida ensüümi tootmist, mis soodustab madala tihedusega lipoproteiinide lagunemist. Need sisaldavad:

Bensafibraat;
Gemfibrosiil.

Neid ravimeid võetakse enne sööki kaks korda päevas. Nende kasutamine võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnikord esineb lihasnõrkus ja peapööritus.

Rahvapärased retseptid

Südame veresoonte ateroskleroosi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on üsna pikk protsess. Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja mitte ainult kasutada ravimtaimedest valmistatud tooteid, vaid ka järgida tervislikku eluviisi.

Veresoonte seinte tugevdamiseks ja kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks peate kasutama:

Küüslauk. Ravimi valmistamiseks peate võtma 5 suurt pead. Koori ja tükelda põhjalikult. Seejärel segage samas mahus võetud mai meega. Jätke saadud segu kolm päeva pimedas kohas. Saate ravimit hoida külmkapis. 6 kuu jooksul võtke 2 grammi päevas enne sööki hommikul ja õhtul.
Sidrun. Vala 10 grammi männiokkaid kahte klaasi vette ja keeda tasasel tulel 5 minutit. Kui puljong on jahtunud, kurna. Koori kaks sidrunit, tükelda need korralikult läbi ja kalla peale jahtunud puljong. Jäta 3 päevaks. Seejärel lisage 50 grammi mai mett ja segage hästi. Ravimit võetakse 50 milliliitrit päevas. Ravikuur on 3 kuud.
Sibul. 50 milliliitrit sibulamahla tuleks segada 20 milliliitri aaloemahla ja meega, mis võetakse samas koguses. Ravimit võib hoida külmkapis ja võtta teelusikatäis üks kord päevas öösel.

Kui ateroskleroos avastatakse üsna hilja ja ohustab patsiendi elu, on kahjustatud vereringe taastamiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Tänapäeval kasutatakse kahte meetodit: bypass-operatsiooni ja stentimist.

Stentimine

Koronaarveresoonkonna luumenisse paigaldatakse raam, mis laiendab ala vähenenud avatavusega. Stent on rakuline metalltoru. See asetatakse kahjustatud anuma sisse, seejärel täidetakse spetsiaalse õhupalliga, surudes seintesse.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Sekkumise ajal saab patsient vabalt suhelda spetsialistiga ja järgida tema soovitusi. Stendi, juhttraadi ja ballooni sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset kateetrit.

Kui balloon on õigesti paigutatud, eemaldatakse juhttraat ja kateeter. See operatsioon on üsna tõhus, kuid 20% juhtudest on võimalik korduv veresoonte ahenemine. See tekib lihaskoe liigse kasvu tõttu.

Bypass operatsioon

Kui patsiendil tuvastatakse südamelihasesse suunduva peaarteri progresseeruv ahenemine, tehakse koronaararterite šunteerimise operatsioon. See manipuleerimine taastab verevoolu šuntide - spetsiaalsete veresoonte proteeside - paigaldamise kaudu. Möödaravi operatsioon erineb stentimisest selle poolest, et see võimaldab teil kitsastest piirkondadest mööda minna.

See operatsioon on väga tõsine ja kestab 3-4 tundi. Selle protseduuri ajal kasutatakse südame-kopsu masinat. Taastumisperiood on üsna pikk. Kui patsient ei järgi kõiki spetsialistide soovitusi ja lõpetab ravimite võtmise iseseisvalt, on retsidiiv võimalik.

Tüsistused

Kui aterosklerootilised naastud mõjutavad mitut veresooni korraga, võib see põhjustada surma. Lisaks võib surma põhjustada aterosklerootilise naastu rebend. Enamasti juhtub see talvel hommikul, vahetult pärast ärkamist. See ilmneb liigse füüsilise koormuse või tugeva stressi tõttu.

See toob kaasa koronaararteri toonuse kõikumised, verevoolu suurenemise, vererõhu järsu tõusu ja müokardi kontraktsioonide sageduse. Lisaks mõjutab see vere hüübimist.

Kui arteri valendik blokeerub, tekib surm. 60% juhtudest saabub patsiendi surm enne haiglasse saabumist. Laeva osalise kahjustuse korral ilmneb ebastabiilne stenokardia.

Haigust võib komplitseerida müokardiinfarkt, millel on iseloomulikud sümptomid:

terava valu ilmnemine rindkere piirkonnas, mis kiirgub selga;
vererõhu langus;
hingeldus;
minestamine.

Sel juhul on vajalik viivitamatu haiglaravi ja elustamismeetmed.

Tähtis! Teine tüsistus on kardioskleroos. Selle arengu käigus asendatakse müokardi rakud armkoega, mis ei osale enam südamelihase kontraktsioonides ja põhjustab südamele liigset stressi.

Järgmised märgid viitavad ateroskleroosi arengule:

Üldine nõrkus;
hingeldus;
Turse välimus;
Valu südames, mida süvendab füüsiline aktiivsus;
Arütmia.

Ärahoidmine

Vaskulaarse ateroskleroosi vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

kaotada halvad harjumused;
järgima õiget toitumist;
treenige ja jalutage värskes õhus;
normaliseerida kehakaalu;
viivitamatult ravida nakkuslikke patoloogiaid.

Diagnoosi saab teha ainult spetsialist pärast diagnostilisi meetmeid saadud tulemuste põhjal.