Jalaluu ​​navikulaarsete ja risttahukakujuliste luude ravi ja taastamine pärast luumurdu. Jalaluu ​​risttahukas: foto, kus see asub? Tagajärgede risttahuka luu marginaalne murd

Ebaõnnestunud kukkumine kõrgelt võib põhjustada tõsiseid vigastusi, sealhulgas jalal asuvate luude murdu. Just selliste luude hulka kuulub ka risttahukas luu, mis paikneb jala välimise osa piirkonnas. Kõige sagedamini tekib selle luumurd koos teiste selle piirkonna luude terviklikkuse rikkumisega. Kuid mõnikord võib see iseenesest kahjustuda, näiteks kui midagi jalale kukub. Niisiis, teeme selgeks, mida teha, kui tekib jalalaba risttahuka luu murd, milline peaks olema sellises olukorras luu ravi.

Loomulikult tekib risttahuka luumurru ravimise vajadus alles pärast diagnoosi kinnitamist, mida saab teha ainult traumatoloog. Probleemi kindlakstegemiseks on vajalik röntgenuuring.

Patsient ise võib mitmete sümptomite põhjal kahtlustada, et midagi on valesti.:

Häired jala täielikus toimimises - valu liikumisel ja pööramisel, suutmatus täielikult jalal seista;

Tugevad valulikud aistingud;

Turse ja turse;

Subkutaanne verejooks.

Aja jooksul võivad ilmneda muud sümptomid:

Valu teatud piirkonnas palpeerimisel;

Jalgade deformatsioonid;

Konkreetsed sammude sooritused;

Suurenenud valu vastuseks liikumisele.

Jalaluu ​​risttahuka ravi

Niipea kui vigastus tekib, on vaja põlve- ja hüppeliiges fikseerida. Seda saab teha lahase paigaldamisel mis tahes olemasolevate vahenditega, näiteks pulgad ja köied. Fikseerimine aitab vältida fragmentide nihkumist (kui need on tekkinud) ja tagab kiirema taastumise.

Kui röntgenuuring näitab kompleksse luumurru olemasolu - nihkumist või luude fragmente, samuti kui luumurd on lahtine, on patsiendil näidustatud kirurgiline sekkumine. Arstid normaliseerivad luu positsiooni, eemaldavad killud ja vajadusel paigaldavad fikseerivad metalltihvtid. Pärast seda kantakse kahjustatud jäsemele kips. Keerulise luumurru korral peate seda kandma kauem - umbes kaks kuni kolm kuud.

Kui tekib risttahuka luumurd, soovitatakse ohvril tavaliselt võtta valuvaigisteid (valuvaigistit), kuni ebameeldivad sümptomid kaovad. Mõnikord võivad arstid välja kirjutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul on soovitatav kasutada kohalikke ravimeid geelide või salvide kujul, mis aitavad eemaldada turset ja vabaneda hematoomidest.

Esimesel nädalal ei saa taolise luumurruga patsient vigastatud jalale isegi kergelt toetuda. Ta peab ringiliikumiseks kasutama karkusid. Aja jooksul on kerge koormus lubatud, kuid ainult arsti nõusolekul.

Edasine taastumine

Tavaliselt tunneb patsient pärast kipsi eemaldamist vigastatud jäsemes ebamugavust, valu ja muid ebameeldivaid aistinguid. Seda on üsna lihtne seletada, sest kipsi kandmise perioodil lihased nõrgenesid ja muutusid täielikult pingutusvõimetuks. Seetõttu on füüsilise aktiivsuse edukaks taastamiseks vajalik korralik taastusravi.

Patsient peab regulaarselt läbima kogu jalalaba ja sääre sõtkumismassaaži (isemassaaži). Sel juhul võite arsti loal kasutada soojendavaid aineid või massaažiõlisid.

Äärmiselt oluline on jalga järk-järgult koormata ja mitte kohe täieõigusliku füüsilise tegevuse juurde minna. Kõigepealt peate tegema mõned lihtsad harjutused:

Painutage ja sirutage jalg hüppeliigeses;

Tehke hüppeliigesega pöörlevaid liigutusi.

Mõne päeva pärast peate liikuma keerulisemate koormuste juurde:

Tõuske ettevaatlikult varvastele ja laske end alla;

Proovige jalaga põrandalt tõsta erinevaid esemeid;

Veeretage jalgadega põrandal ümmargusi esemeid.

Taastamisprogramm pärast risttahukakujulist luumurdu sisaldab tavaliselt füsioteraapia protseduure. Seega mõjuvad suurepäraselt kokkupuude häirevooludega, ultraviolettravi ja elektroforees erinevate aktiivsete komponentidega. Mõnikord kasutatakse UHF-ravi.

Tavaliselt soovitavad arstid edukaks taastumiseks kanda spetsiaalsete kaaretugedega kingi. Need aitavad kaasa koormuse õigele jaotusele. Tavaliselt kehtib see soovitus ühe aasta jooksul pärast kipsi eemaldamist, kuid keeruliste vigastuste korral on parem kasutada sobivaid jalatseid kauem. Mõnikord nõuavad arstid isegi individuaalsete mõõtude järgi valmistatud ortopeediliste kingade kandmist.

Meditsiinis kasutatava terminoloogia järgi on labajalg jalaosa, mis asub keha keskpunktist distaalselt (kaugel). Inimese jalg on üsna keeruline ja täidab ideaalselt jalgadele määratud ülesandeid.

Jala anatoomia

Põhiosa funktsioonidest täidavad kaared, tänu millele tekib löögisummutus, mis on vajalik teiste liigeste, sealhulgas lülisamba kaitsmiseks liigsete koormuste eest. Siin mängib olulist rolli ka risttahukas luu.

Jala põhielemendid on skeletiluud, mida ühendavad liigesed, sidemed, kõõlused ja lihased.

Amortisaatori rolli mängivad jalavõlvid - piki- ja põikisuunalised. Neid moodustavad luud, liigesed, lihased, kõõlused, muutes jala painduvaks. Tänu sellele struktuurile jaotub koormus ühtlaselt esimese ja viienda pöialuu ning kanna vahel.

Jala luustik koosneb kolmest osast:

• tarsus (7 luud paigutatud kahte ritta);
• metatarsus (5 lühikest torukujulist luud);
• phalanges on sõrmede väikseimad luud.

Saate iseseisvalt katsuda, kus risttahukas luu asub, lihtsamalt öeldes - jala välisküljel alates kannast on see esimene varvaste falangide suunas. See on üsna tihe luumass ja seda on äärmiselt raske murda.

Tarsals

Tarsus on jalalaba kõige laiem osa, mis koosneb taluluust, calcaneust, navikulaarsest, lateraalsest, keskmisest, mediaalsest kiilkirjast ja risttahukast luudest.

• Talus ehk teisisõnu suprakalcaneaal. Ühendus abaluudega toimub pea kaudu. Tagumine protsess koosneb kahest kõõlusega tuberklist.
• mängib pehmendaja rolli, omamoodi hüppelauana liikumise ajal. Hoolimata asjaolust, et see on kõige massiivsem moodustis, on see haavatav ja sageli kahjustatud. Kanna anatoomia järgi asub see taluluu all, millega need on lühikese protsessiga ühendatud. Läbi kalkaani taga paikneva tuberkulli ulatuvad külgmised ja mediaalsed protsessid jala pinnast.
• Tarsuse struktuurielement, mis asub jalalaba siseservas. Mediaalses osas on nõgus alumine pind muguljas ja läbi naha palpeeritav. Liigesed ühenduvad talu- ja risttahukatega, moodustades jalavõlvi.
• Külgluu asub jalalaba ülemises välimises osas ja aitab inimesel väljapoole pöörates manööverdatavaid liigutusi teha. Fibulaarne liiges on ühendatud taluluu külgmise malleolaarse pinnaga.
• Ruudukujuline luu paikneb külgmise kiilkujulise luu välisküljel, neljanda ja viienda pöialuu aluse taga ning calcaneuse ees.
• Jalaluu ​​kiilukujulised luud paiknevad navikuluu ees.

Ühendus pöialuudega on tingitud liigesepinnast. Hoolimata asjaolust, et risttahukas luu asub jalalaba välimise osa piirkonnas, on selle luumurrud liigesest eraldiseisvad üsna haruldased. Luuvigastuste hulgas moodustavad need 0,14% ja jalaluude puhul 2,5%.

Liigeste omadused

Jalal on keeruline anatoomiline struktuur, millel on suur hulk liigeseid, mis moodustavad kaks või enam luud. Peamine liiges on sääreluust ja pindluust koosnev pahkluu, millel on külgmised protsessid ja talus.

See liiges vastutab jala põhifunktsiooni - selle liikuvuse eest; ülejäänud tagavad vajaliku tugevuse ja elastsuse.

Intertarsaalsed liigesed

• Külgprotsesside (pahkluu) tõttu moodustab see koos taluluuga omamoodi blokaadi. Kaitset pakuvad liigesekapsel ja sidemed, tänu millele saab hüppeliiges tekitada tagumise ja eesmise painde liigutusi.
• Subtalaarne liiges on vähem liikuv liiges calcaneuse ja talus vahel.
• Talocaleonavikulaarne liiges on moodustatud tarsuse luudest. Nende liigeste õõnsusi läbib side, mis ühendab calcaneus ja talus.
• Calcaneocuboid liiges moodustub risttahuka ja calcaneuse liigespindadest. Liigest tugevdab ühine kaheharuline side, mis algab kannaluust.
• Sfenonavikulaarne liiges on moodustatud sphenoid- ja abaluude liigespindadest.

Otsustades isegi internetis pakutavate fotode järgi, paikneb risttahukas luu liigeses hästi ega ole kergesti kahjustatud. Siiski on võimalik, et kui õigel ajal ei võeta meetmeid kirurgilise abi osutamiseks, võib inimene hakata ühel jalal lonkama ja jääda isegi invaliidiks.

Jalg talub oma anatoomilise struktuuri ja suure hulga elastsete elementide olemasolu tõttu tõsist staatilist ja dünaamilist koormust.

Calcaneocuboid liiges

Asub risttahuka ja calcaneuse liigespindade vahel. Liigutused tehakse ainult ühes suunas, hoolimata asjaolust, et liigend on sadulakujuline. Kapsel kinnitatakse liigesekõhre servadele ja venitatakse tihedalt. Liiges osaleb eelmiste liigeste liikumistes ja suurendab nende amplituudi. Seda tugevdavad jalatallad, kalkaankuboid ja pikad plantaarsed sidemed.

Koos talocaleonavikulaarse liigesega moodustab see ühe põiki tarsaalliigese.

Luu murd

Vaja on ka muid fotosid jalalaba risttahukast luust luumurru ajal, et poleks diagnoosis kahtlust.

Kui tekib luumurd, tekib jala sisse ja välja pööramisel valu. Vigastuse asukoha tunnetamine toob kaasa tõsise ebamugavuse. Ravi hõlmab ringikujulist kipsi 5 nädala jooksul. Funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks peate aasta jooksul pärast luumurdu kandma jalalaba tuge.

Vigastus tekib raskete esemete kukkumisel jalale või otsese löögi tõttu. Kui see esineb koos subluksatsiooniga, muutub defekt väga märgatavaks, mis sõltub fragmentidest ja nihke astmest. Jalavõlvi pakseneb, esiosa kaldub sisse- või väljapoole.

Pärast vigastust ei saa esimesel nädalal jalale astuda ega kõndida, hiljem on lubatud koormust doseerida. Motoorsete funktsioonide täielikuks taastamiseks kantakse aastaringselt ortopeedilisi jalatseid.

Jalaluu ​​risttahuka luu murd on väga haruldane. See luu asub jalalaba välisküljel, kuid puruneb tavaliselt koos teistega või pärast otsest tõsist traumat, näiteks raske eseme kukkumist ülevalt. Suurem osa luumurde tekib kõrgelt kukkumise ja ebaõnnestunud jalgadele maandumise tagajärjel. Kõigi skeleti luude vigastuste hulgas on see ainult 0,14%.

Risttahukas luu paikneb pöialuu ja kalcaneuse luude vahel.

Tavaliselt toimub luumurd ilma fragmentideta, kuid harvadel juhtudel on ka killud. Seda tüüpi kaasnevad kõige sagedamini ümbritsevate luude samaaegsed luumurrud. Sellisel juhul on ravi palju raskem ja pikem.

Kuidas ära tunda?

Selle luumurru esimesed sümptomid:

• häired jala talitluses (liigutada, pöörata on valus, mõnikord võib inimene toetuda, aga ainult kannale);
• tugev valu;
• kasvaja;
• verejooks.

Hiljem ilmnevad ilmsemad märgid, mis viitavad konkreetselt sellele vigastusele:

• valu teatud kohas palpeerimisel;
• jalgade deformatsioon;
• etendused on astmelised;
• suurenenud valu liikumisel (jala ​​röövimine, pöörlemine jne)

Kui luumurruga kaasneb subluksatsioon, dislokatsioon või nihkumine, ilmneb tagaküljel astmeline deformatsioon.

Täpse diagnoosi saab teha alles pärast röntgenuuringut ja spetsialisti läbivaatust.

Kuidas ravida?

Vigastuse tekkimisel tuleb põlve- ja hüppeliigesed koheselt immobiliseerida. Kasutage selleks kõiki olemasolevaid vahendeid (pulgad, köied...) See on oluline, et killud ei liiguks ja taastumine oleks kiirem.

Kui luu puruneb ilma kiludeta, on ravi üsna lihtne. Patsiendile tehakse saapa kujuline kips, mis fikseerib jala täielikult. Tallale asetatakse metallist jalatugi. Side algab sõrmeotstest kuni sääre teise kolmandikuni. Peate kandma kipsi kaks kuni kolm kuud.

Oluline on jala õige modelleerimine.

Taastusravi võtab kauem aega. Alguses on patsiendil üldse kõndimine keelatud, aja jooksul võib vigastatud jalale hakata vähehaaval raskust kandma.

Pärast kipsi eemaldamist peab inimene läbima füsioteraapia ja mehaanilise ravi.

Need hõlmavad kokkupuudet häirevooludega. See on suurepärane vahend tursete ja hematoomide leevendamiseks, lisaks valu leevendamisele ja kudede troofiliste protsesside normaliseerimisele. Ultraviolettkiirgust kasutatakse bakteritsiidse ainena. Kui jalg valutab väga tugevalt, kasutatakse broomelektroforeesi. Hüppeliigese arendamine toimub spetsiaalsete harjutustega.

Verevoolu parandamiseks, immuunsuse ja kudede regenereerimise stimuleerimiseks kasutatakse UHF-ravi. Hästi mõjub ravimassaaž.

Täielik taastumine võtab kolm kuud.

Patsient peab terve järgmise aasta kandma eranditult lameda tallaga ortopeedilisi jalatseid.

Tagajärjed

Tervel inimesel esineb harva tüsistusi. Ja siiski tasub meeles pidada, et jalg on väga keeruline mehhanism, milles kõik luud ja lihased on omavahel seotud. Seetõttu võib vähimgi häire viia patogeneesini.

Motoorne funktsioon on häiritud – inimesel on raske jalga röövida, supinatsioon ja pronatsioon on piiratud. Lonkus võib kesta ka pikka aega. Mõnikord võivad patsiendid (enamasti täiskasvanueas) kaotada oma töövõime ja normaalse liikumise.

Valu võib püsida mõnda aega pärast risttahukakujulist luumurdu. Kui need ei kao, tuleb ülejäänud killud kirurgiliselt eemaldada.

Kui luumurd ei parane pikka aega, näitab see keha talitlushäireid. Kaltsiumi, vitamiinide, kudede toitumisprotsesside jms puudumine. Seetõttu on oluline ravi ajal korralikult süüa. Kõrvaldage kõik halvad harjumused ja valige tervislik toit. Teie dieet peaks sisaldama spinatit, piimatooteid, liha, mereande, banaane jne. tõsise turse vältimiseks proovige süüa vähem soola.

See on võimalik ka ebaõige või ebapiisava ravi tõttu.

Enamasti paraneb risttahukas luumurd üsna kiiresti ja täielikult.

Jalaluude luumurrud moodustavad sageli kümnendiku kõigist luumurdudest. Nende esinemise põhjuseks pole mitte ainult otsesed vigastused, vaid ka ebaõnnestunud maandumised jalale, selle väänamine ja mitmesugused kukkumised.

Jalaluude navikulaarsete või risttahukakujuliste luumurdude korral on soovitatav kompleksravi ja sobiv taastusravi periood, kuna ükskõik millise kuju muutumine võib põhjustada kogu jala kuju ja selle põhifunktsioonide häireid.

Luu anatoomia

Jalal on umbes 26 luud, mis on üksteisega ühendatud sideme-liigese aparatuuriga. On tavaks eristada järgmisi põhiosakondi:

• pöialuu;
• tarsaal;
• sõrmede falangid.

Sfenoidne luu ja navikuluu paiknevad tarsaalpiirkonnas, moodustades selle lõigu koos calcaneuse, talus ja kolme kiilukujulise luuga.

Navikulaarne luu asub jalalaba siseservale lähemal. Tagaküljel ühendub see taluluuga ja eest kolme sphenoidse luuga. Selle alumisel pinnal on nõgusus, välisküljel on iseloomulik läbi naha kergesti tuntav mugulus.

Ruumikujuline luu on oma nime saanud ebakorrapärase kuubikuju järgi. Sellel on ühendus navikulaarse luuga, ühe sphenoidse luuga, calcaneuse ja metatarsaalluuga (neljas ja viies). Pinnal on märgatav soon ja ebatasasused.

Navikulaarne ja risttahukas luud kannavad kõndimisel tugikoormust, osaledes selles otseselt. Kõigi nende luumurd toob kaasa motoorse aktiivsuse kaotuse, mis võib püsida pikka aega, eriti vale ravitaktika korral. Mis tahes vigastuse korral on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Scaphoid murd

Kõigist abaluude murdude põhjustest on peamine raskete esemete kukkumine jala välispinnale.

Professionaalsed sportlased kannatavad sääreluu lihase intensiivsete kontraktsioonide tõttu treeningu ajal selliste luumurdude all. See viib selle lihase külge kinnitatud luufragmendi eraldumiseni.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• jalalaba plantaarse osa sunnitud intensiivsest paindumisest tulenevad vigastused, mille tagajärjeks on navikulaarluu muljumine sphenoidsete luude ja taluluu vahel;
• Liiklusõnnetus - luumurru põhjuseks on kokkusurumine;
• ebaõnnestunud maandumine pärast hüppamist või kõrguselt kukkumist;
• stressimurrud - esinevad balletitantsijate, professionaalsete sportlaste ja võimlejate seas jalgade pikaajalise suure koormuse tõttu, millega kaasneb luustruktuuride ümberstruktureerimine.

Vigastuse tagajärjel on võimalikud abaluu luumurrud selle seljaosa, keha või tuberkulli piirkonnas. Sageli nihkuvad luufragmendid jala tagaküljele.

Tüüpilised on järgmised sümptomid:

• valu ja turse tekkimine kahtlustatava luumurru piirkonnas, mis sageli ulatub hüppeliigeseni;
• luufragmendid on naha all hästi palpeeritud (kui need on nihkunud);
• kannatab tugifunktsioon, kannatanu saab toetuda ainult kannale;
• jala liikumine üles-alla ning vasakule ja paremale on võimatu.

Röntgenuuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel määratakse asjakohane ravi.

Tähtis! Tuberkulaarset avulsiooni on vaja eristada kaasasündinud täiendava abaluu olemasolust, mis esineb mõnel inimesel ja mida ei peeta patoloogiaks. Sellises olukorras on vaja mõlema jala röntgenikiirgust, kuna abistruktuure leidub tavaliselt mõlemal küljel.

Ruumikujuline murd

Ruumikujuline luu ei ole altid luumurdude tekkeks. Tavaliselt juhtub see siis, kui jalale kukkunud raskete esemete, ebaõnnestunud maandumise või kõrgelt jalgadele kukkumise tõttu tekib liigesemurd koos teiste jalaluudega.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, mis süveneb, kui proovite jalga liigutada;
• turse jala dorsaalsel sisepinnal;
• suutmatus täielikult jalale toetuda;
• palpatsioonil ilmneb iseloomulik deformatsioon (näitab luude fragmentide nihkumist).

Röntgenikiirgus on täpse diagnoosi tegemisel ülioluline.

Tähtis! Tihtipeale risttahuka või abaluu murrud kahjustavad ümbritsevat pehmet kude. Kõigi kahjustuste tuvastamiseks on mõnel juhul ette nähtud arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Ravi võimalused

Kui abaluude või risttahuka luude luumurdudega ei kaasne fragmentide nihkumist, rakendab traumatoloog kipsi (ringikujuline).

Vajalik on jalalaba alumise kaare modelleerimine. "Saapa" kujul oleva sideme pealekandmisel paigaldatakse lisaks metallist jalatugi, mis on vajalik alajäseme kaare lamenemise vältimiseks.

Kui luufragmendid on nihkunud, on vajalik ümberpaigutamine luusisese anesteesia või intravenoosse anesteesia korral. Abaluu nihestus ja luumurd nõuavad spetsiaalse tšerkessi disaini paigaldamist, kui üks traat on läbinud kannaluu ja teine ​​​​läbib pöialuud (nende pead).

Rasketel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille järel on vaja vähemalt kuu aega kanda kipsi. Dünaamika jälgimiseks tehakse röntgenikiirgus. On vaja mõista, et kõik jala luude struktuurid on omavahel ühendatud, mistõttu on vaja murdekoht täielikult taastada.

Tähtis! Peenestatud luumurdude korral ei ole mõnikord võimalik kõiki fragmente täielikult koguda ja fikseerida, mistõttu on vaja luu osalist eemaldamist ja sellele järgnevat täitmist luusiirdamisega. Seda saab teha sääreluu osa või tehismaterjalide abil.

Võimalikud tüsistused

Kui risttahuka või abaluu murru korral ei võeta kiiresti ühendust raviasutusega või ei järgita kõiki raviarsti ettekirjutusi, tekivad sageli tüsistused.

Need sisaldavad:

• lonkamise välimus;
• kroonilise valu sündroomi esinemine;
• lamedate jalgade esinemine või talla lamenemine;
• esijala valguskõveruse ilmingud;
• töövõime kaotus.

Kirurgilise ravi korral võib tagajärjeks olla jalalaba lühenemine ja kõige raskematel juhtudel määratakse sageli puue.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgida kõiki ortopeedi traumatoloogi soovitusi ja läbida täielik rehabilitatsioonikursus.

Taastusravi

Pärast risttahuka- või abaluude murdude kipsi paigaldamist on soovitatav jalga nädal aega puhata, pärast mida saate jätkata taastusravi. Koormused mitme luumurru olemasolul on võimalikud alles pooleteise kuu pärast.

Tähtis! Kõigi taastusravi meetmete peamine eesmärk on taastada jala luude anatoomiline terviklikkus ja normaliseerida selle vedrufunktsioone. See on vajalik tõrjumise pehmendamiseks ja siseorganite kaitsmiseks erinevate teravate löökide eest kõndimisel ning põrutuste eest hüppamisel või jooksmisel.

Taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi.

Massaaž

Vajalik piisava verevarustuse taastamiseks, kudede toitumiseks ja lihasatroofia tekke ennetamiseks. Seda tehakse kõige varasemates etappides, enne kipsi eemaldamist jalast. Aitab leevendada turset ja valu.

Oluline on masseerida mitte ainult vigastatud jäseme (kipsi ümber ja all), vaid ka tervet, kuna selle koormus suureneb.

Pärast kipsi eemaldamist aitab massaaž taastada jala liikuvust, kõrvaldada atroofia jääknähte ning taastada lihaste toonust ja elastsust.

Tehakse põiki- ja pikisuunalist silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kõik massaažiliigutused vahelduvad regulaarse silitusega.

Füsioteraapia

Tehakse koos massaažiga, see aitab leevendada valu ja turset. Kõige sagedamini määratud protseduurid on magnetteraapia, elektriline stimulatsioon, häirevoolud, elektroforees ja UHF.

Harjutusravi

Füüsilised harjutused kipsi kandmise ajal on vajalikud vereringe parandamiseks, treening tõstab kogu keha toonust.

Sel perioodil piisab lihtsast paindumisest ja sirutusest sõrmedega, liigutustest puusa- ja põlveliigeste piirkonnas ning survest talla pinnale toe või abilise käte abil. Kasuks tulevad tallalihaste kokkutõmbed ja karkude abil kõndimine.

Treeningravi teine ​​etapp on liikuvuse taastamine liigestes. Vajalik on taastada jala tugi- ja vedrufunktsioonid ning tugevdada lihasraami. Selleks tuleb sooritada harjutusi talla painutamiseks ja pikendamiseks, haarata jalgade ja sõrmedega meditsiinipalle ja väikseid esemeid ning töötada trenažööridel. Kõigi harjutuste peamine eesmärk on taastada täielik kõndimine.

Bassein

Kasulik on kasutada erinevat tüüpi vees kõndimist ja erinevaid harjutusi. Hea efekt oli märgata pärast uimedega ujumist. Kõik ülaltoodud harjutused on lubatud ainult pärast kipsi eemaldamist.

Õige toitumine

Kasuks tuleb kaltsiumi- ja D-vitamiinirikaste toitude tarbimine.Toitu tuleks lisada hapendatud piimatooted, piim ja mereannid. Soovitatav on vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kõigi nende meetmete viimane etapp on kõndimise biomehaanika täielik taastamine. Peame uuesti õppima hüppama ja jooksma. Suurt rolli mängib alajäseme lihaste vastupidavuse tugevdamine. Kasulikud on hüppamis-, hüppamis- ja jooksuharjutused.

Tähtis! Kõik harjutused taastumisperioodil tuleb läbi viia spetsialistide järelevalve all ja nende abiga. Kui tekib valu või lihasspasm, peate kohe lõpetama ja lõpetama treeningu. Vigastatud jalga tuleks koormata järk-järgult.

Lisaüritused

Lisaks kõikidele ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmetele on pärast haiglast väljakirjutamist kasulik läbida sanatooriumi-kuurortiravi, jätkata korralikult söömist, jalutada ja regulaarselt treenida.

• varvaste painutamine ja sirutamine;
• varvastel seistes ja seejärel kandadele laskudes;
• pöörab jalga paremale ja vasakule;
• palli veeretamine põrandal.

Kasulik on pliiatsid ja pastakad põrandalt näppudega üles korjata või vaheldumisi jalga endast eemale ja enda poole sirutada.

Kohustuslik on pikaajaline jalatoe, ortopeediliste jalatsite, spetsiaalsete sisetaldade või ortoosi kandmine. Järelduse täieliku taastumise kohta annab traumatoloog või ortopeed.

Järeldus

Jalaluude luumurrud on alati raske katsumus, kuna need põhjustavad motoorse aktiivsuse halvenemist ja segavad igapäevast tegevust.

Vigastused nõuavad üsna pikka ravi ja sama pikka taastumisperioodi. Peaksite alati olema ettevaatlik ja püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada luumurru. Inimkeha on habras asi, seega peate selle eest hoolt kandma.

Ruutkujuline luu asub jalalaba välimise osa piirkonnas, kuid vaatamata sellele on selle üksikud luumurrud üsna haruldased.

Jalaluumurdude hulgas moodustavad risttahukakujulised luumurrud umbes 2,5% ja skeleti luumurrud - 0,14%.

Anatoomia

Ruudukujuline luu (tal. os cuboideum) viitab jalalaba luudele.

Selle liigespinnad (moodustunud kõhrest) on liigendatud neljanda ja viienda pöialuu ja calcaneusega.

Ruudukujuline luu asub jalalaba välisservas pöialuude vahel.

Põhjused ja mehhanismid

Risttahuka luumurrud tekivad otsese trauma, näiteks löögi ja raske eseme jalale kukkumise tagajärjel.

Sümptomid

Esile tulevad luumurdudele omased sümptomid: valu, düsfunktsioon, valu intensiivistub passiivsete liigutustega, turse, verejooks.

Kuid põhjalik uurimine paljastab sümptomid, mis iseloomustavad risttahuka luumurru tingimusteta esinemist: äge valu palpeerimisel vastab risttahuka luu asukohale, selle kontuuride deformatsiooni olemasolu, astmelised väljaulatuvad osad fragmentide nihkumisel, valu ägenemine. kui IV-V metatarsaalluudele avaldatakse aksiaalset survet, kui püütakse röövida või liita esijalga pöörlevate liigutuste ajal.

Juhtudel, kui risttahuka luu murd tekib samaaegselt luude subluksatsiooniga luumurruga, tekib deformatsioon, mis sõltub fragmentide nihkumise astmest koos kaare lamenemisega koos jala esiosa kõrvalekaldega väljapoole või sissepoole.

Palpeerimise ajal süveneb valu piirkonna kõigi luude puudutamisel, kusjuures aksiaalne surve avaldab kõigile varbadele.

Fragmentide nihkumise, subluksatsiooni või dislokatsiooniga luumurrud rikuvad luude kontuure piki seljapinda astmelise deformatsiooniga.

Diagnostika

Lõplik diagnoos tehakse pärast röntgenuuringut.

Aga samas tuleks meeles pidada et on olemas täiendavad luud: V pöialuu tuberosity fibulaarne epifüüs (kirjeldanud V. Gruber 1885. aastal) – paikneb risttahuka ja V pöialuu vahelises nurgas, lähemal selle tagumisele pinnale.

Os regoneum - ilmub risttahuka luu tuberosity alla, risttahuka luude ja luude liitumiskohas ning võib koosneda kahest osast - os cuboideum secundarium risttahuka luu protsessina, mis läheb abaluu poole os cuboideum secundarium - luu, mis paikneb kanna, risttahuka ja abaluude vahel.

Röntgenülesvõtetel on kõikidel lisaluudel selged pinnad ja servad, samas kui luumurdude korral on luumurdude tasapinnad ebaühtlased ja sakilised. Lisaks on need palpatsioonil valusad ja verejooksu pole.

Esmaabi

Esmaabi risttahuka luumurru korral vastab toimingutele, mida kannatanule osutatakse muude tarsi- ja pöialuude luumurdude korral.

Kildude nihkumise vältimiseks on vaja fikseerida pahkluu ja põlveliigesed. Selleks võite kasutada kõiki olemasolevaid vahendeid (lauad, pulgad, raudvardad, rätikud, sallid, mis tahes muud kangad).

Viimase abinõuna saate vigastatud jala tervele siduda.

Ravi

Tavaliselt ei kaasne risttahuka luumurdudega fragmentide tõsist nihkumist, nagu see juhtub sphenoidsete luude luumurdude puhul.

Seetõttu taandub ravi immobiliseerimisele “saapa”-tüüpi kipsiga, mille tallaosasse on sisse ehitatud metallist jalatugi.

Sõrmeotstest kuni sääre keskmise kolmandikuni kantakse 6 nädalaks kips. Oluline on jalavõlv õigesti modelleerida.

Taastusravi

Esimesel nädalal pärast vigastust on kõndimine keelatud, seejärel on lubatud vigastatud jala doseeritud koormus.

Pärast immobilisatsiooni eemaldamist määratakse patsiendile füsioterapeutiline ravi, mehhanoteraapia hüppeliigese arendamiseks ja füsioteraapia. Töövõime taastub umbes 8-10 nädala pärast.