Naha seborroiline keratoos: ravi, prognoos, sümptomid ja võimalikud põhjused. Mis on naha seborroiline keratoos: sümptomid ja kuidas haigust ravida Mitu seborroiline keratoos

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Keratoom on üldine koondnimetus mitut tüüpi healoomulistele nahakasvajatele, mis on moodustunud epidermise pindmistest rakkudest. See tähendab, et mitut tüüpi ühise päritoluga neoplasmid on ühendatud üheks nimeks "keratoom". Põhimõtteliselt on termin "keratoom" kliiniliselt ja morfoloogiliselt ebatäpne, kuna see ei kajasta epidermise pindmise kihi rakkudest moodustunud igat tüüpi healoomuliste kasvajate spetsiifilisi omadusi. keratinotsüüdid).

Mõiste "keratoom" koosneb kahest osast: esimene on "keratos", mis on kreekakeelne nimetus naha pindmise sarvkihi rakkudele (keratiniseeriv epiteel), ja teine ​​on järelliide "-oma", mis tähistab kasvajat. See tähendab, et sõna "keratoom" otsetõlge on naha keratiniseeriva epiteeli rakkude kasvaja. Võib öelda, et mõiste "keratoom" on tähenduselt samaväärne mõistetega "fibroidid", "lipoomid" ja muud sarnased üldnimetused, mis tähistavad sama tüüpi rakkudest pärinevaid ja mitut spetsiifilist tüüpi kasvajaid sisaldavaid healoomuliste kasvajate suuri rühmi.

Keratoom - lühikesed omadused ja lokaliseerimine

Iga keratoom, olenemata tüübist, moodustub naha epiteelirakkudest, mis on välimine kiht ja on otseses kokkupuutes keskkonnaga. See epiteel on struktuurilt mitmekihiline keratiniseeruv ja seda moodustavaid rakke nimetatakse keratinotsüütideks. Kihiline keratiniseeriv epiteel koosneb mitmest üksteise peal asetsevast rakukihist. Pealegi surevad pinnal paiknevad väliskihi rakud järk-järgult välja, muutudes sarvjasteks soomusteks, mis kooruvad maha ja eemaldatakse pestes naha pinnalt.

Kui soomused maha kooruvad, tõusevad nende asemele sügavamatest kihtidest uued epiteelirakud, mis ise mõne aja pärast surema hakkavad ja soomusteks muutuvad. Seega toimub naha epiteelirakkude pidev uuenemise protsess - pindmised surevad ja kooruvad maha ning nende koha võtavad teised, kes olid varem aluskihis. Epiteeli basaalmembraan omakorda moodustab pidevalt uusi epiteelirakke, mis liiguvad järk-järgult pinna poole, et lõpuks kooruda ja maha kooruda.

Tavaliselt on uute rakkude moodustumise kiirus basaalmembraanil ja sarvestunud soomuste koorumine tasakaalus. See tähendab, et uuesti moodustub ainult see arv rakke, mis on vajalikud sarvjas soomusteks muutunud rakkude asendamiseks. Kui soomuste koorumise ja uute epiteelirakkude moodustumise protsessid ei ole tasakaalus, põhjustab see erinevate nahahaiguste teket. Nii tekivad keratoomid – keratinotsüütidest moodustunud healoomulised kasvajad.

Keratoom moodustub muutumatutest naha epiteelirakkudest, mis on altid liigsele keratiniseerumisele. See tähendab, et kasvaja koosneb suurest hulgast tavalistest keratinotsüütidest - täpselt samadest rakkudest, mis moodustavad normaalsed epiteeli kihid. Kuna keratoomid moodustuvad normaalsetest rakkudest, on need healoomulised kasvajad.

Siiski on keratoomidel kalduvus degenereeruda vähk. Statistika kohaselt esineb keratoomide pahaloomulisus 8–20% juhtudest, olenevalt kasvaja tüübist, inimkeha üldisest seisundist, aga ka vähirakkude teket soodustavate negatiivsete tegurite olemasolust. Just keratoomide pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise suhteliselt suure tõenäosuse tõttu liigitatakse need kasvajad vähieelseteks. Seda aga karta ei tasu, sest enamasti ei muutu keratoomid pahaloomuliseks.

Kuna keratoomid moodustuvad naha epiteelirakkudest, paiknevad need kasvajad ainult erinevates nahapiirkondades. Keratoomid võivad tekkida näole, kaelale, torsole, kätele ja säärtele. Pealegi on nende neoplasmide kõige haruldasem lokaliseerimine alajäsemed ja kõige sagedamini tekib keratoom päikesevalgusele avatud nahapiirkondadele, nagu nägu, kael, käed, rindkere jne. Korraga võib tekkida üks või mitu keratoomi.

Esialgsel etapil näeb mis tahes keratoom välja nagu veidi väljaulatuv koht naha kohal, halli või kohvivärvi. Keratoomi pind koorub tavaliselt maha, mis on tingitud suure hulga sarvestunud soomuste moodustumisest ja koorumisest. Selle arenedes keratoomi pindala suureneb ja koht hakkab tugevamalt naha pinnast välja ulatuma. Piisavalt suurtel keratoomidel moodustub tihe sarvjas soomuskoorik, mille võib kogemata või tahtlikult maha rebida. Kui keratoom on vigastatud, võib see veritseda ja haiget teha, põhjustades inimesele ebamugavust. Vastasel juhul kujutavad need kasvajad reeglina ainult kosmeetilist probleemi ega häiri inimest kuidagi.

Naha keratoom

Kuna keratoom moodustub keratiniseeriva epiteeli muutumatutest rakkudest, mida leidub ainult naha struktuuris, on nende healoomuliste kasvajate ainus võimalik lokaliseerimine nahk. Teisisõnu, keratoomid võivad tekkida ainult nahal. Selles aspektis on keratoomid kindla (tingliku) lokalisatsiooniga healoomuliste kasvajate näide – see tähendab, et need võivad tekkida ainult nahal ja mitte kusagil mujal.

Seetõttu on mõiste "naha keratoom" vale, kuna see sisaldab liigset spetsifikatsiooni, mis peegeldab täielikult olukorda, mida kirjeldab tuntud ütlus "võiõli". Lõppude lõpuks võib igasugune keratoom olla ainult nahal.

Keratoom näol

Keratoom näol moodustub üsna sageli ja on tavaliselt üksik. Keratoomid võivad tekkida nii näole kui ka teistele kehaosadele. Veelgi enam, nende kulg ei erine teistes nahapiirkondades, näiteks seljal, jalal jne paiknevatest kasvajamoodustistest. Seetõttu ei ole kohane käsitleda näo keratoome eraldi samadest kasvajamoodustistest teistes kehaosades, kuna nende vahel pole põhimõttelisi erinevusi.

Mitu keratoomi

Mõiste "mitu keratoomi" tähendab tavaliselt rohkem kui 3 moodustise esinemist väikesel nahapiirkonnal (umbes 5 x 5 cm). Mitu keratoomi, nagu ka üksikud, võivad olla ohtlikud või mitteohtlikud, mis sõltub ajaperioodist, mille jooksul need ilmusid, ja ka nende suuruse suurenemise kiirusest.

Reeglina tekib suhteliselt lühikese aja jooksul (mõne kuu jooksul) erinevate kehaosade nahale mitu keratoomi ja seda nähtust peetakse normaalseks. Kui inimesel on mitme aasta jooksul tekkinud suur hulk keratoome, siis on see ka vanusenormi variant. Sellistel juhtudel ei ole soovitatav kasvajaid eemaldada, tuleb lihtsalt regulaarselt (1-2 korda kuue kuu jooksul) läbida ennetav läbivaatus dermatoloogi juures, kes saab jälgida keratoomi kasvu ja seisundit.

Kui inimesel tekib lühikese aja jooksul (1–3 kuud) ühes või mitmes kehapiirkonnas mitu keratoomi, peetakse seda ohtlikuks seisundiks, kuna see võib olla siseorganite vähi tunnuseks. Vastasel juhul ei erine mitu keratoomi üksikutest, kuna neid iseloomustab sama kliiniline kulg, lähenemisviisid ravile ja võimalikud põhjuslikud tegurid.

Foto keratoom

Kuna on olemas mitut tüüpi keratoome, mis erinevad välimuselt üksteisest, esitame nende fotod eraldi jaotistes.

Seniilne (seborroiline, vanusega seotud) keratoom - foto


Need fotod näitavad seborroiliste keratoomide erinevaid kliinilisi variante.

Follikulaarne keratoom - foto


See foto näitab follikulaarset keratoomi.

Päikese (aktiiniline) keratoom – foto



Need fotod näitavad päikese keratoomi erinevaid variante.

Nahasarv - foto


Nendel fotodel on kujutatud erineva kuju ja suurusega nahasarvi.

Keratoomide tüübid

Praegu kasutavad arstid ja teadlased keratoomide klassifikatsiooni, mis põhineb nahakasvajat esile kutsunud põhjuslikul teguril. Kõige tavalisema klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi keratoomid:
  • Seniilne keratoom, mida nimetatakse ka vanusega seotud, seniilseks või seborroiliseks;
  • Päikese keratoom, mida nimetatakse ka aktiiniliseks;
  • Follikulaarne keratoom;
  • Nahasarv, mida nimetatakse ka keratoomi keratoomiks.
Kuna igat seda tüüpi keratoomi iseloomustab spetsiifiliste struktuuriliste tunnuste olemasolu, kirjeldame neid eraldi.

Seniilne keratoom (seborroiline, vanusega seotud, seniilne keratoom)

Seda tüüpi moodustumise tähistamiseks kasutatakse lisaks nimetusele "seniilne" ka termineid seborroiline, vanusega seotud või seniilne keratoom, mis on vastavalt sünonüümid. Kolm kasvajanimede varianti, nagu seniilne, seniilne ja vanusega seotud, peegeldavad tõsiasja, et need keratoomid moodustuvad vanematel inimestel (pärast 40–50 aastat). Ja termin "seborroiline keratoom" peegeldab tõsiasja, et liigne rasu tootmine mängib kasvaja moodustumise protsessis suurt rolli. Lisaks keratoomide nimetuste loetletud võimalustele kasutatakse sageli termineid "seborroiline keratoos" või "seniilne keratoos".

Alla 40–50-aastastel inimestel on seborroiline keratoom kõige sagedamini üksik ja reeglina lokaliseeritud avatud kehapiirkondadele, nagu nägu, käed, kael, rindkere jne. Vanemas vanuserühmas (s. 50-aastased ja vanemad inimesed), see Keratoomide tüüp on peaaegu alati mitmekordne ja need paiknevad suletud kehapiirkondades, nagu selg, kõht, jalad jne.

Seborroiline keratoom on algstaadiumis täpp, mis tõuseb veidi üle naha ja on pruuni, halli, tumepruuni või musta värvi. Laigu kuju võib olla ovaalne või ümmargune ning suurus ulatub keskmistest läätsedest kuni suurte ubadeni. Laigu kasvades võib selle suurus veidi suureneda ja tõusta oluliselt nahapinnast kõrgemale. Kui keratoom lõpuks kasvab, ulatub see tugevalt naha kohale ja näeb välja nagu midagi võõrast, justkui liimitud.

Moodustise pinnal on nähtavad arvukad soomused, mis mõnel juhul võivad moodustada pideva kooriku. Soomused on lahtised, katsudes rasvased ja keratoomi pinnalt kergesti eemaldatavad, kuna need ei ole selle kudedega tugevalt sulandunud. Eemaldatud soomuste all on näha erineva suurusega eendid, mis on sarnased keele papillidega. Tavaliselt on need väljaulatuvad osad ülejäänud keratoomikoest hästi piiritletud, näevad välja nagu omapärased lisandid, mis on värvitud veidi erinevat tooni, kuid sama värvi kui ülejäänud moodustis, mistõttu pole neid raske tuvastada. .

Seniilsed keratoomid kasvavad aeglaselt kogu inimese elu jooksul ega kao kunagi iseenesest. Moodustise kasvades võivad nad muuta kuju, värvi ja tõusuastet naha pinnast kõrgemal. Kui keratoomid paiknevad füsioloogiliste avade (meestel silmad, tupp, kusiti ava jne) vahetus läheduses, saavad keratoomid sageli trauma, mille tagajärjel muutuvad nad 20% või enamal juhtudest pahaloomuliseks ja põhjustavad basaalrakulise kartsinoomi või naha lamerakk-kartsinoom.

Seniilsete keratoomide pahaloomulise degeneratsiooni risk on vahemikus 8–35%, mis on määratud kasvaja kasvu soodustavate täiendavate tegurite olemasoluga. Seega suureneb keratoomide pahaloomuliste kasvajate oht nende regulaarsete vigastuste, ebaõige ravi, samuti ultraviolett- ja radioaktiivse kiirgusega kokkupuute jms korral.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagunevad seniilsed keratoomid järgmisteks vormideks:
1. Täpiline vorm;
2. Nodulaarne vorm;
3. Naastu vorm;
4. Boweni tõvega sarnane keratoom;
5. Üleminekuvorm keratoomi ja nahasarve vahel.

Need keratoomi vormid esindavad viit järjestikust kasvaja arenguetappi, mis on loetletud nende üksteiseks muutumise järjekorras. See tähendab, et täpiline vorm on keratoomi arengu varaseim staadium ja üleminekuvorm nahasarvele on vastavalt viimane.

Täpiline keratoom See on ümmargune või ovaalne täpp, mille suurus on 3–7 mm ja mille servad on hägused. Kehal lokaliseerituna on laik pruunikaspruuni ja näol helepruuni või roosakaskollase värvusega. Puudutades võivad laigud tunduda siledad või karedad. Keratoomi piirkonnas on nahk õhuke, atroofiale vastuvõtlik, mille tulemusena on seda kerge koguneda voltideks ja kortsudeks.

Nodulaarne keratoom on mõõtmetega kuni 10 mm, selgelt piiritletud servadega ja on tumehalli või määrdunudkollase värvi. Moodustis on tõstetud pinnast kõrgemale ja kaetud sarvjas soomustega. Kui eemaldate soomused, jääb nende alla keratoomi punakas pind.

Plaakkeratoom See on ebakorrapärase kujuga 5–10 mm läbimõõduga selgete servadega, halliks värvitud ketas. Naastu värvus on tingitud tihedast sarvjas soomuste kihist, mida saab keratoomi pinnalt maha kraapida. Kui soomused eemaldatakse, on nende all näha veritsuspind.

Keratoom, mis sarnaneb Boweni vähieelsele kasvajale , on mitu tahvlit, mis on liidetud üheks koguläbimõõduga 10-15 mm. Hariliku naastu servad on ebaühtlased, sakilised, kuid selgelt piiritletud. Keratoomi servad on vase või roosaka värvusega ning keskel on erinevad pruunid või hallid toonid. Keratoomi pinnal olevate soomuste arv on ebaoluline. Moodustise edenedes ja kasvades selle keskosa atrofeerub ja vajub. Selline keratoom sarnaneb Boweni vähieelsele kasvajale vaid pealiskaudselt, kuid selle eristavaks tunnuseks on vähiks degenereerumise võimalus peaaegu null.

Üleminekuvorm keratoomilt nahasarvele See on tavaline tahvel, mille ühes otsas moodustub keratiniseeritud kõrgendus, mis meenutab sarve. See kõrgus on katsudes tihe, koosneb sarvjas soomuste kobarast ja on pruuni värvi. Sellise sarvjas kasvu suurus naha pinnal on tavaliselt väike - 10–15 mm ja aja jooksul muutub see pahaloomuliseks, muutudes spinotsellulaarseks nahavähiks.

Päikese (aktiini) keratoom

Päikeseline (aktiiniline) keratoom on teatud tüüpi kasvaja, mis on põhjustatud ultraviolettkiirguse negatiivsest mõjust nahale. See tähendab, et nagu nimigi ütleb, tekib päikese keratoom pikaajalise päikese käes viibimise tõttu. Keratoomi tekkes mängib rolli kogu elu jooksul saadud päikesekiirguse doos. See tähendab, et mida sagedamini oli inimene kõrvetava päikese käes, seda suurem on tõenäosus päikese keratoomide tekkeks.

Tavaliselt avaldub see haigusvorm mitme keratoomi samaaegse moodustumisega naha pinnale piirkondades, mis on päikesevalgusele kõige enam kokku puutunud, näiteks näol, huultel, kõrvadel, kaelal, käsivartel, kätel ja säärel. Keratoomid paiknevad õhukesel, atroofeerunud nahal.

Algstaadiumis on päikesekeratoomid väikesed valulikud laigud või ümarad villid, mille suurus ulatub nööpnõelapeast mitme sentimeetrini. Sellised keratoomid on värvitud normaalse naha värviga või erinevates punaste ja hallikasmustade toonides. Kui moodustis on ümbritseva nahaga sama värvi, on neid uurimise käigus raske tuvastada, kuid seda on lihtne teha palpatsiooniga. Päikese keratoomi pinda puudutades tunnevad sõrmed karedat ja väga tihedat moodustist, mis ulatub kergelt naha kohale. Lisaks ilmnevad päikesekeratoomid hästi, kui neile määrida 5-fluorouratsiili sisaldavaid kreeme.

Päikese keratoomid jagunevad sõltuvalt nende kliinilistest ilmingutest järgmisteks vormideks:

  • Erütematoosne vorm;
  • Keratootiline (papulaarne) vorm;
  • tüükaline (papilloomne) vorm;
  • Sarvjas vorm;
  • Pigmendi vorm;
  • Proliferatiivne vorm.
Erütematoosne vorm Päikese keratoosi iseloomustab erineva kujuga kahjustuste ilmnemine nahal, milles on suur hulk kõvasid ja kuivi soomuseid. Kahjustused on selgelt määratletud ja piiritletud ümbritsevast nahast punase servaga. Tekkimise hetkel on kahjustuse suurus mitu millimeetrit, kuid kasvaja arenedes suureneb see 10–20 mm-ni.

Keratootiline vorm moodustub erütematoosse keratoomi pinda katva sarvestunud soomuste kihi paksenemise tõttu. Samal ajal kaob punetus ja kahjustuse pind kattub sarvjas soomustega, andes sellele kollaka määrdunudpruuni või hallikasmusta värvi. Kui soomused maha kraapida, leiate selle alt punase, õhukese ja lõhenenud naha.

Tüükakujuline vorm Päikesekeratoosile on iseloomulikud “lillkapsalaadsed” kasvud keratoosi pinnal, mis on kaetud soomustega, andes sellele kollaka varjundiga määrdunudhalli värvi.

Sarvjas vorm Päikese keratoome iseloomustab sarvega sarnase tiheda kasvu moodustumine nahal. See sarv on moodustatud suurest hulgast tihedalt kokku surutud soomustest. Kõige sagedamini moodustub nahasarv päikese keratoosi keratootilisest vormist ja paikneb valdavalt otsmiku või kõrvade nahal.

Pigmendi vorm Päikesekeratoosid on pruunid laigud, mis on kaetud sarvjas soomustega, andes nende pinnale tugeva kareduse. Reeglina paiknevad keratoomid käte tagaküljel või tagaküljel.

Proliferatiivne vorm Päikese keratoom on nahapinnast kõrgemale tõusev ovaalne naast, mis on punaseks värvunud ja kaetud ketendavate soomustega. Naastu servad on hägused ja selle suurus võib ulatuda 3–4 cm läbimõõduni. Selle vormi päikesekeratoomid paiknevad kõige sagedamini huulte nahal, kuid võivad mõjutada ka silma sidekesta.

Follikulaarne keratoom (keratoos)

Follikulaarne keratoom on haruldane kasvajatüüp, mis pärineb juuksekanalit vooderdavatest epiteelirakkudest, millest karv väljub folliikulist naha pinnale. See keratoom on äärmiselt haruldane ja mõnedel andmetel moodustub kasvaja sagedamini naistel, teistel vastupidi, meestel.

Follikulaarne keratoom näeb välja nagu korrapärase ümmarguse kujuga tihe sõlm, mis ulatub nahapinnast kõrgemale ja on hallikas või roosakas. Kui see kasvab, võib see suureneda kuni 20 mm. Follikulaarsed keratoomid paiknevad tavaliselt ülahuule kohal, peanahal või otsmikul juuksepiiri lähedal.

Nahasarv (sarvjas keratoom)

Nahasarv (sarvne keratoom) on tihe väljaulatuv moodustis, millel on iseloomulik piklik kuju, mistõttu see sai nime "sarv". Selle keratoomi moodustavad tihedad sarvestunud soomused, mis on kokku sulanud üheks tihedaks massiks.

Praegu arvatakse, et nahasarv ei ole epidermise healoomuliste kasvajate iseseisev ja eraldiseisev vorm, vaid kujutab endast päikese- või seniilse keratoomi kulgemise erilist varianti. See tähendab, et nahasarvedel võib olla erinev päritolu ja kulg, kuid samad kliinilised ilmingud. Tegelikult võimaldasid täpselt sama tüüpi kliinilised ilmingud ühendada kõik võimalikud nahasarve päritolu variandid ühte tüüpi keratoomiks.

Kõige sagedamini tekib nahasarv olemasoleva seniilse keratoomi taustal ja mõnevõrra harvem päikese keratoomiga. Selleks, et päikese- või seniilsest keratoomist tekiks nahasarv, on vaja pidevalt mõjutada täiendavate tegurite teket, mis moodustavad eelsoodumuse. Selliste tegurite hulka kuuluvad mikrotraumad, päikesepõletus, kroonilised nakkushaigused jne. See tähendab, et kui olemasolev päikese- või seniilne keratoom on pidevalt traumeeritud, päikesevalguse käes või nakatub, moodustab see suure tõenäosusega nahasarve.

Nahasarv näeb välja nagu piklik väljaulatuv moodustis nahal koonilise või silindrilise kujuga. See kasvab pidevalt pikkuseks ja seetõttu võib see ulatuda märkimisväärsete suurusteni - üksikjuhtudel kuni 30 cm. Harvadel juhtudel ei kasva sarv mitte pikkuseks, vaid laiuseks ja sel juhul näeb see välja nagu suur lai moodustis, mis on kinnitunud. naha pind peenikese varrega .

Moodustise pind võib olla sile või kare, täpiline arvukate ebatasasuste ja soontega ning värvus on tume, kus domineerivad kollakaspruunid või pruunid värvid. Puudutades on nahasarv tiheda konsistentsiga. Sarve põhjas nahal võib esineda lokaalne põletik, mis näeb välja nagu moodustist ümbritsev kitsas punane serv.

Nahasarv moodustub naistel mõnevõrra sagedamini ja on tavaliselt üksik. Äärmiselt harva tekib ühe inimese nahale kaks või enam nahasarve. Tavaliselt paikneb moodustumine näol, kõrvadel ja peanahal. Kuna nahasarve pahaloomuline kasvaja esineb üsna sageli, klassifitseeritakse see vähieelseks haiguseks.

Keratoomi põhjus

Keratoomide, nagu ka teiste kasvajate, täpseid põhjuseid ei ole praegu kindlaks tehtud, kuid on kindlalt kindlaks tehtud, et nende kasvajate teke on seotud päikesevalguse kokkupuutega inimese nahal. See ei tähenda, et mõni kuu pärast päikese käes viibimist, näiteks merel, hakkavad keratoomid inimesel tekkima ja kasvama. Päike võib aga kogu elu jooksul korduvalt nahka negatiivselt mõjutada, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa mitmesuguseid muutusi selle üldises struktuuris ja üksikutes rakkudes, mis muutuvad keratoomide teket soodustavateks teguriteks. Ehk siis aeglaselt, kuid järjekindlalt aastakümnete jooksul põhjustavad päikesekiired muutusi naha pindmise kihi rakkude struktuuris ja toimimismehhanismides, mis lõpuks saavad aluseks nendest kasvajate tekkele. See tähendab, et päikesekiirguse poolt kahjustatud naharakud tekitavad keratoomi.

Teadlastel õnnestus välja selgitada, et keratoomide tekkimisel ei ole otsustav tegur päikesekiirgusega, mida inimene saab ühe või mitme päeva jooksul otsese päikesevalguse käes. Vastupidi, otsustavat rolli mängib inimese kogu elu jooksul saadud päikesekiirgusdoos. See tähendab, et kui inimene oli 20 aasta jooksul iga päev tund aega avatud päikesekiirte käes, on tema keratoomide tekke oht suurem kui inimesel, kes veetis sama 20 aasta jooksul vaid 2 nädalat aastas. rannas, jättes oma naha päikese kätte.

Kuna keratoomide tekkeks on oluline just inimese elu jooksul saadud päikesekiirguse kogudoos, on soovitatav vältida intensiivset päevitamist rohkem kui 15–45 minutit päevas ja töötamist avatud aladel kõrvetava päikese all. ilma paksude riieteta, mis katavad võimalikult palju nahka. See tähendab, et keratoomide ja nahavähi ennetamiseks on soovitatav lahtise päikese käes töötades (näiteks põllul, vetelpäästjad rannas vms) riietuda nii, et see kataks käed, kael, õlad, jalad. , ja otsaesine.

Kas keratoomid on ohtlikud?

Keratoomid on nii ohtlikud kui ka ohutud. See tähendab, et üldiselt on keratoomid ohutud kasvajad, kuna need on healoomulised, kuid teatud hetkedel võivad nad pahaloomuliseks kasvajaks muutumise ja vähkkasvajaks muutumise tõttu ohtlikuks muutuda. See tähendab, et kuni keratoomis ei alga pahaloomulise kasvaja ja vähiks degeneratsiooni protsess, on see ohutu.

Arvestades asjaolu, et keratoom ise on ohutu moodustis ja muutub ohtlikuks ainult pahaloomulise degeneratsiooniga, on väga oluline jälgida kasvaja seisundit ja registreerida võimalikud märgid selle muutumisest vähiks. Praegu on keratoomide pahaloomulisuse tunnusteks järgmised muutused selles:

  • Keratoom hakkas kiiresti kasvama;
  • Keratoom hakkas veritsema ilma vigastusteta;
  • Keratoom hakkas sügelema.
See tähendab, et kui need märgid avastatakse, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole ja eemaldada kahtlane keratoom.

Lisaks seisneb keratoomi oht selles, et välimuselt sarnanevad mõned vormid nahavähiga, mistõttu ei suuda ka kogenud arstid alati üht moodustist teisest eristada. Sellistes olukordades on soovitatav kahtlane kasvaja võimalikult kiiresti eemaldada ja saata histoloogilisele uuringule. Kui histoloogia tulemused näitavad, et moodustumine oli tõepoolest vähkkasvaja, peaksite täielikuks paranemiseks läbima keemiaravi.

Lõpuks on keratoomide kaudne oht see, et suure hulga selliste kasvajate samaaegsel ilmnemisel nahal on suur tõenäosus vähi tekkeks mis tahes siseorganis. Sellises olukorras on vaja konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik uuring, mis tuvastab kasvava vähi kasvaja ja eemaldab selle varajases staadiumis.

Keratoosi ravi

Keratoomide (seniilne, seborroiline, follikulaarne, nahasarve) ravi üldpõhimõtted

Praegu on ainus viis keratoomide raviks nende eemaldamine erinevate meetodite abil. Kuid keratoomid ei vaja alati kohustuslikku eemaldamist, pealegi elavad inimesed enamasti koos nendega vanadusse ja surevad täiesti erinevatel põhjustel. See tähendab, et saate keratoomi ravida ainult selle eemaldamisega, kuid see pole alati vajalik. Teisisõnu, neid kasvajaid ei ole kõigil juhtudel vaja ravida. Ainus keratoomitüüp, mida tuleb eemaldada, on naha sarv.

Keratoomide esinemisel soovitavad arstid mitte eemaldada kõiki olemasolevaid kasvajaid, vaid külastada nahaarsti 1-2 korda iga poole aasta tagant, et ta saaks jälgida moodustiste dünaamikat ja seisundit ning pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral need kiiresti eemaldada. Seega on soovitatav eemaldada ainult need keratoomid, millel kahtlustatakse pahaloomulist degeneratsiooni nahavähiks.

Lisaks eemaldavad arstid patsientide soovil keratoomid, mis tekitavad nähtava kosmeetilise defekti, mis häirib inimese normaalset elu ja tekitab ebamugavust. See tähendab, et kui keratoom ei näita pahaloomulise kasvaja tunnuseid ja arsti seisukohast võib selle jätta, kuid samal ajal inimesele selle olemasolu põhimõtteliselt ei meeldi, siis on moodustise eemaldamine täiesti võimalik. patsiendi soovil.

Keratoomi eemaldamise meetodid

Praegu saab keratoomide eemaldamiseks kasutada järgmisi meetodeid:
  • Keraadi eemaldamine laseriga;
  • Krüodestruktsioon (keratoosi eemaldamine vedela lämmastikuga);
  • Elektrokoagulatsioon (keratoomide eemaldamine elektrivooluga);
  • Keratoomide raadiolainete eemaldamine;
  • Keratoomide kirurgiline eemaldamine;
  • Hävitamine hapetega (keratoomide eemaldamine hapetega) või tsütostaatikumidega.
Keratoomi eemaldamise meetodi valik tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt, lähtudes moodustumise suurusest, tüübist ja kujust, samuti olemasolevatest tööriistadest ja seadmetest.

Seega, kui kahtlustatakse keratoomi pahaloomulist degeneratsiooni, tuleb see eemaldada ainult kirurgilise, raadiolaine või lasermeetodiga. Pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks ei saa kasutada muid meetodeid, kuna need ei ole piisavalt tõhusad ja radikaalsed. Selle tulemusena muudab nende kasutamise võimatuks kõigi kasvajarakkude täielik eemaldamine, mis käivitab paar nädalat pärast operatsiooni plahvatusliku vähi kasvu.

Kõik need kolm kahtlaste pahaloomuliste keratoomide eemaldamise meetodit on võrdselt tõhusad, kuid laser ja raadiolaine on operatsiooniga võrreldes vähem traumaatilised. See tähendab, et pärast keratoomi eemaldamist laser- või raadiolainete meetodil ei teki karedat ja märgatavat armi ning kudede paranemine pärast operatsiooni toimub väga kiiresti. Seetõttu on võimalusel soovitatav eelistada keratoomide eemaldamise laser- või raadiolainemeetodit kirurgilisele.

Krüodestruktsiooni, elektrokoagulatsiooni ja happe hävitamise meetoditega saab eemaldada keratoomid, mis kindlasti ei ole pahaloomulise taandarengu staadiumis, kuid häirivad inimest ainult iluvigadena või segavad normaalset elustiili (näiteks vigastatakse liigutuste ajal, jne.).

Hapete ja tsütostaatikumidega keratoomide eemaldamise meetodeid võib pidada konservatiivseks, kuna nende kasutamisel hävib kasvaja selle rakkude surma tõttu, mitte skalpelli, laserkiire või raadiolainekiirgusega "väljalõikamise" tõttu. Keratooside ravi hapete või tsütostaatikumidega salvidega viiakse läbi väikeste, kuid arvukate neoplasmide eemaldamiseks. Reeglina eemaldatakse hapete ja tsütostaatikumide abil ainult päikese keratoomid, kuna need on väikesed ja neil on nahakudede kahjustuste sügavus.

Keratoomi eemaldamine laseriga

Keratoomi eemaldamine laseriga on tõhus meetod, mis võimaldab kasvajarakud täielikult hävitada, mis tagab retsidiivide puudumise. Tavaliselt tehakse keratoomide lasereemaldus ühe seansiga, mille käigus moodustist kas aurustatakse või “lõigatakse välja” õhukese skalpellina kasutatava laserkiirega. Pärast keratoomi lasereemaldust toimub naha täielik paranemine 1–2 nädala jooksul, misjärel jääb sellele peaaegu nähtamatu arm.

Kasvajate eemaldamine vedela lämmastikuga

Keratoomi eemaldamine vedela lämmastikuga toimub ilma anesteesiata, mille tulemusena võib inimene protseduuri ajal tunda nahal kerget kipitust või põletustunnet. Manipuleerimise olemus on keratoomi koe hävitamine vedela lämmastikuga. Pärast kasvaja töötlemist vedela lämmastikuga moodustub nahale koorik, mille all toimub kudede paranemine. Umbes nädal pärast operatsiooni kaob koorik, nahale jääb roosa laik, mis kuu aja jooksul omandab normaalse ümbritseva naha värvi, mille tulemusena muutub see nähtamatuks.

Kahjuks on vedela lämmastiku kasutamisel võimatu kontrollida koekahjustuse sügavust, mille tagajärjel on keratoomide krüodestruktsiooni sagedane tüsistus liiga suur haav, mis paraneb märgatava ja inetu armi tekkega. Lisaks tekivad krüodestruktsiooni meetodi kasutamisel keratoomide retsidiivid üsna sageli, kuna kõik kasvajarakud ei hävinud.

Keratoomi eemaldamine elektrokoagulatsiooniga

Keratoomi eemaldamine elektrokoagulatsiooniga on selle "kauteriseerimine" elektrivooluga, mis on täiesti sarnane emakakaela erosiooniga. Manipulatsiooni käigus puutub keratoom kokku kõrgsagedusliku elektrivooluga, mis soojendab kasvajakudet, põletades seda tegelikult kohapeal. Pärast keratoomi elektrokoagulatsiooni moodustub koorik, mille all nahk paraneb. 1 - 1,5 nädala pärast kaob koorik ja paljastatakse roosa nahk, mis kuu aja pärast omandab normaalse värvuse. Elektrokoagulatsioonimeetod sobib suurepäraselt väikeste keratoomide eemaldamiseks, kuna see ei tekita armistumist ja on üsna tõhus.

Keratoomi eemaldamine raadiolainete meetodil

Keratoomi eemaldamine raadiolainete meetodil hõlmab selle "väljalõikamist" raadionoa abil. Operatsiooni olemus on täpselt sama, mis keratoomi eemaldamisel skalpelliga, kuid krobelise metallist lõikeobjekti asemel kasutatakse õhukest ja täpset raadiolainekiirgust, mis võimaldab teha veretuid ja väikeseid sisselõikeid. Keratoomi raadiolainete eemaldamise tulemusena ei kahjustata ümbritsevaid kudesid ja seetõttu ei teki ka arme. Meetodit saab kasutada mis tahes keratoomi eemaldamiseks.

Keratoomi kirurgiline eemaldamine

Keratoomi kirurgiline eemaldamine hõlmab selle "väljalõikamist" skalpelliga kohaliku tuimestuse all. See meetod on kõige lihtsam ja ligipääsetavam, kuid samal ajal väga tõhus, seetõttu saab seda kasutada mis tahes tüüpi keratoomi eemaldamiseks. Meetodi ainsaks puuduseks on operatsioonijärgse armi teke ja suhteliselt pikk kudede paranemine.

Kasvajate eemaldamine hapete ja tsütostaatikumidega

Keratoomi eemaldamine hapete ja tsütostaatikumidega hõlmab moodustiste töötlemist väliste ainetega (kreemid, emulsioonid või lahused), mis sisaldavad aktiivsete komponentidena kasvajarakke hävitavaid aineid. Sellised ained on trikloroäädik- ja glükoolhape, samuti tsütostaatikumid podofülliin ja 5-fluorouratsiil.

Kerati töötlemist hapetega teostab ainult arst, kuna nende ainete õige doseerimine on väga oluline. Tõepoolest, liiga suure happeannuse kasutamisel või keratoomidele pikema aja jooksul kandmisel on võimalik keemiline põletus, mis põhjustab inetute armide teket.

Tsütostaatilist lahust podofülliini ja 5-fluorouratsiili sisaldavaid salve saab kasutada keratoomide eneseraviks, kuna nende kasutamine on suhteliselt ohutu. Niisiis, 25% podofülliini tuleks määrida keratoomidega üks kord päevas 10 päeva jooksul. Sel juhul tuleb see 4–8 tundi pärast Podophyllini keratoomile kandmist sooja vee ja seebiga maha pesta.

Inimese vananedes halveneb naha seisund märgatavalt. See muutub kuivaks, elastsus kaob ja tekivad kortsud. See pole aga ainus probleem. Sageli tekivad vanemate inimeste nahale üksikud või ühinevad kasvud ja pigmendilaigud, mis on seborroilise keratoosi kolded. Sellised neoplasmid ei ole alati ohtlikud. Oluline on teada, millistel juhtudel võib vaja minna arsti abi, milliste sümptomite korral tuleb pöörduda kosmeetiku või dermatoloogi poole ning milline ravi on võimalik.

Erinevalt teistest sarnastest haigustest on seborroiline keratoos epidermise vanusega seotud muutuste ilming. Tavaliselt tekivad sellised nahakahjustused üle 40-aastastel inimestel, kõige sagedamini eakatel.

Kuidas haigus avaldub?

Seda tüüpi keratoosi korral tekivad nahale lamedad või väljaulatuvad laigud, mille värvus võib olla kollane, pruun või must. Tavaliselt on need ümmargused või ovaalsed ja neil on selged piirid. Nende minimaalne suurus on 2 mm. Võib tekkida kuni 5 cm läbimõõduga koldeid, mille pind on kaetud tillukeste soomustega, mis moodustavad kooriku. Kasvud on kergesti vigastatud, mis põhjustab pragude tekkimist ja sügelust. Seborroilise keratoosi kahjustused tekivad tavaliselt peanahal, näol, kaelal, kätel, seljal, rinnal, kuid puuduvad peopesadel ja taldadel.

Mõnikord eksisteerivad sellised kasvajad muutumatuna aastaid, põhjustamata ebamugavust, kuid nende patoloogiline järkjärguline areng on võimalik. Sel juhul täheldatakse järgmisi protsesse:

  1. Erineva värvi ja suurusega lamedate pigmendilaikude ilmumine. Nende arv võib järk-järgult suureneda.
  2. Sarvkihi paksenemine, naha pinnast kõrgemale väljaulatuvate moodustiste ilmumine.
  3. "Seniilsete tüükade" välimus, mis on pruuni või musta värvi. Mehaanilise löögi korral võib nende pind kergesti vigastada ja veritseda.

Tihti keratiniseerub tüügaste pind ja tekib tihe koorik.

Keratoomi moodustumise põhjused

Peamisteks põhjusteks peetakse vanusega seotud naharakkude arengu ja uuenemise häireid (gerontoloogiline tegur), samuti geneetilist eelsoodumust sarnasele haigusele (eriti hulgikasvajad). Väljanägemisele võivad kaasa aidata pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega, kokkupuude nahal olevate kemikaalidega, immuunhäired organismis, kroonilised maksa- ja sisesekretsiooninäärmete haigused.

Mõnikord tekib seborroiline keratoos naha või siseorganite pahaloomuliste kasvajate moodustumise taustal.

Video: seborroilise keratoosi põhjused ja ilmingud

Haiguse vormid

Seda tüüpi keratoosi on mitut tüüpi.

Korter. Seda iseloomustab värviliste laikude moodustumine nahale, mis ei ulatu pinnast kõrgemale.

Ärritatud keratoosid(esineb naha pigmenteerunud piirkonna mehaanilise ärrituse, mikropragude infektsiooni taustal). Sel juhul näitab koeproovi histoloogiline uuring suure hulga leukotsüütide esinemist selles.

Retikulaarne (adenoidne) keratoos. Naharakud moodustavad õhukesed kiud, mis on üksteisega põimunud. Sarvkihis tekivad väikesed tsüstid.

Melanoakantoom (selgerakuline melanoom). Selle seborroilise keratoosi vormiga moodustuvad ümmargused tüükad, mis on täis tsüstid ja sisaldavad keratiniseeritud epidermise pigmenteerunud rakke (melanotsüüte). Seda tüüpi keratoomid esinevad kõige sagedamini jalgadel.

Lihhenoidne keratoos. See on seenekujuline kasvajataoline neoplasm.

Kloonne. Neoplasmidel on tüükalised naastud, mis koosnevad keratiniseeritud epidermise rakkudest, mille suurus on heterogeenne.

Keratootiline papilloom. See tekib vanematel inimestel peanahale ja näole, meestel sagedamini. Kasv näeb välja nagu tiheda konsistentsiga hall sammas. Keratiniseeritud naha osakesed on täis üksikuid tsüste. Neoplasm on valutu.

Follikulaarne ümberpööratud keratoos. Moodustub arvukalt nõrgavärvilisi keratiniseerumise koldeid, mis on mitme epiteeli kihi kihistumine. Kasv on tasase pinnaga. Reeglina paiknevad sellised kasvajad juuksefolliikulite piirkonnas.

Nahasarv. Naha kohal ulatuvad koonusekujulised tihedad keratiniseeritud kasvud. Üks patoloogilise protsessi arengu põhjusi on varem ilmnenud lihtsama vormi keratootilise sõlme põletik. Seda tüüpi seborroiline keratoos võib degenereeruda nahavähiks, kui kahjustatud piirkond puutub kokku ultraviolettkiirgusega, on vigastatud või nakatunud viirustega.

Video: Seniilse naha pigmentatsiooni põhjused, laikude eemaldamise meetodid

Mis on seborroilise keratoomi oht?

Seborroilised keratoomid on healoomulised kasvajad, mis harva muutuvad pahaloomuliseks. Siiski ei saa neid pidada täiesti ohutuks. Arvesse tuleb võtta järgmisi tegureid:

  1. Keratoos sobib üsna hästi iseseisvalt areneva nahavähiga. Mõlemat tüüpi kasvajad võivad moodustuda koos, mistõttu pahaloomulisi kasvajaid ei märgata sageli kohe, eriti kuna need sarnanevad välimuselt enamasti keratootiliste sõlmedega.
  2. Vähikahjustusi on võimalik seborroilise keratoosi poolt mõjutatud piirkondadest eristada ainult kahjustatud koe proovide histoloogilise analüüsi abil.
  3. Kui nahal on palju keratiniseeritud kahjustusi ja kasvajate kiire kasv, võib see olla üks siseorganite pahaloomuliste kasvajate esinemise märke.

Hoiatus: Isegi kui keratootilised laigud on väikesed ja arvukad, ei tekita muret oma välimuse pärast ega tekita ebamugavust, on enesega ravimine vastuvõetamatu. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millist tüüpi seborroiline keratoos on patsiendil ja mil määral on see tema tervisele ohtlik. Traditsiooniliste meetodite kasutamine plekkide ja tüügaste eemaldamiseks, samuti salvide ja muude vahendite kasutamine, mida spetsialist ei ole määranud, toob kaasa olukorra süvenemise.

Kiireloomulise arstivisiidi põhjuseks on kasvajate suuruse ja arvu märgatav suurenemine lühikese aja jooksul.

Kui seborroilise keratoosi fookus paikneb “ebamugavas kohas” (näiteks riietest hõõrutuna), võib keratoom mehaaniliselt kahjustada, misjärel see muutub põletikuliseks, hakkab veritsema ja sügelema. Sel juhul on vaja külastada arsti, et teha kindlaks, kas selle eemaldamine on vajalik.

Mitteparanevate haavandite ilmnemine keratoosist mõjutatud piirkonnas, keratiniseeritud sõlmede või laikude järsk muutus värvuses ja välimuses võib tähendada pahaloomulist nahakahjustust, mis nõuab viivitamatut onkoloogi visiiti.

Keratoosi diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel võetakse arvesse neoplasmide asukoha iseärasusi, nende kuju, pinna iseloomu, esinemisperioodi ja olemasolu kestust. Näiteks tavalistel soolatüügastel pole soomust, need on kaetud pisikeste papillidega. Välimuselt erinevad seborroilised keratoomid ka basaalrakulisest kartsinoomist (tihe, sile elastne moodustis).

Pinnalt kraapimisega võetud rakkude histoloogiline analüüs võimaldab määrata seborroilise keratoosi vormi ja eristada seda teistest nahahaigustest. Eelkõige võimaldab selline uuring ära tunda pahaloomulisi kasvajaid, mis on sageli sarnased keratoomidega.

Ravi võimalused

Peamine meetod keratoosikollete kõrvaldamiseks, mis põhjustavad patsientidele füüsilist või psühholoogilist ebamugavust ning kipuvad patoloogiliselt kasvama ja arenema, on kirurgiline eemaldamine. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid.

Laseri eemaldamine. Keratoom põletatakse läbi laserkiire abil. Selle asemele jääb õhuke koorik, misjärel maha kukkudes ei jää nahale armi. See meetod on muutunud kõige levinumaks tehnika lihtsuse ja protseduuri madala hinna tõttu.

Krüodestruktsioon. See meetod külmutab keratoomid, mis paiknevad naha suurtel pindmistel aladel. Operatsioon viiakse läbi vedela lämmastiku abil.

Raadiolainete eemaldamine. Keratoomi läbipõlemiseks ja aurustamiseks kasutatakse Surgitroni seadet, mis kiirgab raadiolaineid. Peale protseduuri tekib nahale ka koorik. Kiire paranemine toimub kirurgilise sekkumise jälgede täieliku puudumisega.

Keemiline koorimine. Seborroiline keratoos elimineeritakse kasvute kauteriseerimisega trikloroäädikhappega. Sel juhul kasutatakse erineva kontsentratsiooniga lahuseid, mis võimaldavad epidermise nii pindmist kui ka sügavat töötlemist. Selleks, et paranemine toimuks kiiresti ja edukalt, on pärast protseduuri vajalik hoolikas nahahooldus spetsiaalse kosmeetika abil.

Rakendused kasutades erinevaid salve (fluorouratsiil, prospidiin) ja kauteriseerivaid ravimeid (solkoderm, piim-salitsüülkolloodium).

Elektrokoagulatsioon- keratoomide kauteriseerimine toimub spetsiaalse elektroodi abil. Meetodit kasutatakse väikeste üksikute healoomuliste kasvajate eemaldamiseks.

Küretaaž. Keratoom kraabitakse välja metallinstrumendi (kureti) abil. Seda meetodit kasutatakse mõnikord koos krüodestruktsiooni või elektrokoagulatsiooniga.

Narkootikumide ravi See võimaldab ainult peatada seborroilise keratoosi fookuste kasvu ja takistada uute laikude teket. Sel eesmärgil määratakse askorbiinhape suurtes annustes. Mitme ravikuuri vahel tehakse 1 kuu pikkune paus.

Üks uusimaid arenguid keratoosi ravis on nn pulssteraapia. Kasvajate kasvu nahal piirab siseorganite funktsioonide taastamine. Vizulon aparaadi abil tekitatakse impulssefekt ajukeskustele, mis reguleerivad erinevate kehasüsteemide tööd. Maksa ja neerude töö parandamine, ainevahetuse ja verevoolu kiirendamine, immuunsüsteemi tugevdamine toovad kaasa positiivseid muutusi naha seisundis, takistades keratoomide teket. Meetodit kasutatakse koos uimastiraviga.


Näol või kätel - keratoomid. Tundub ebameeldiv ja kole. Kuid paljud inimesed unustavad, et see on haigus, mida tuleb ravida ja mida ei saa tähelepanuta jätta.

Mis on keratoom

on healoomuline moodustis inimese nahal. See näeb välja nagu suur kumer helekollase värvi mutt. Kasvaja võib olla mitmekordne või üksik. Kui seda ei ravita, võib see muutuda pahaloomuliseks või areneda lamerakk-kartsinoomiks.

Seda haridust on mitut tüüpi. Kõige levinumad inimestel leitud keratoomitüübid on seniilsed (seniilsed) ja seborroilised keratoomid.

Seniilne (seniilne) keratoom ilmub 30 aasta pärast. Kõige sagedamini tekivad seniilsed keratoomid näole, kaelale, käte tagaküljele ning palju harvemini rinnale, kõhule, seljale, käsivartele ja jalgadele. Nad näevad välja nagu valged või hallikaskollased mutid. Nende suurus suureneb järk-järgult ja mõnikord võib alata põletik. Need on ühed kõige healoomulisemad nahamoodustised.

Naha seborroiline keratoom- kõige ohtlikum. Seborroiline keratoom paikneb peanahal, kätel, jalgadel, kaelal ja näol, kõige sagedamini ninas. Enamikul juhtudel on seda tüüpi keratoom mitu. Algul tundub see pruuni või kollase täpina, seejärel kasvab kiiresti, muutub karedaks, tumeneb ja tekivad märgatavad praod. Üsna sageli kaasneb selle välimuse ja kasvuga valu, sügelus ja verejooks.

Samuti on olemas keratoomide tüübid, mida nimetatakse seniilne (seniilne) soolatüügas(mida mõnikord nimetatakse ka vanusega seotud keratoomiks) ja seborroiline soolatüügas.

Esimene ilmneb 50 aasta pärast ja eranditult silma piirkonnas. See näeb välja nagu lame või kergelt väljaulatuv selgete kontuuridega moodustis. Värvus - hallikaskollasest pruunini. Pahaloomuline kasvaja esineb äärmiselt harva. Tüügas kasvab väga aeglaselt ja tavaliselt häirib ainult selle välimust.

Seborroiline soolatüügas on seborroilise keratoomi teine ​​nimi.

Välimuse põhjused

Hetkel on juba teada, et keratoomid on mittenakkavad moodustised. Seborroilise keratoomi ilmnemisel on mitu põhjust:

  • Kõige tähtsam - liigne päikese käes viibimine, kui nahal pole lihtsalt aega sissetuleva ultraviolettkiirgusega toime tulla. Seetõttu on rakkude moodustumise protsessid häiritud, epidermis kasvab väga kiiresti ja kaetakse sarvkestaga.
  • Pärilikkus.
  • Eelsoodumus nahahaiguste või pikaajaliste nahahaiguste korral (näiteks seborröa, rasune seborröa).
  • Vanus. Enamikul üle 30–40-aastastel inimestel hakkavad tekkima keratoomid. Selle põhjuseks on naha kaitsefunktsiooni nõrgenemine, kui naharakkudel on raske päikesevalgust või pakast taluda.
  • Viga toitaineid organismis (vitamiinid, taimeõlid) ja liigseid loomseid rasvu.

Sümptomid

Kõikjal, kus keratoom paikneb (nahal, peanahal, ninal, kõrvades jne), on esialgsed sümptomid samad:

  1. Helekollase laigu välimus, mis ei ulatu naha pinnale.
  2. Koht tumeneb ja kasvab.
  3. Mõhk suureneb ja kasvab tüükaks, tõustes mitu millimeetrit naha kohal.
  4. Tüügas kasvab ja koorub maha.

Pidage meeles, et te ei saa keratoomi eemaldada, kuna võite põhjustada infektsiooni või alustada pahaloomulise kasvaja moodustumist. Mõnikord toimub eneseamputatsioon - tüüka kukkumine välise mõju puudumisel.

Kirurgia

Praegu saab seborroilise keratoomi eemaldada järgmistel viisidel:

Krüodestruktsioon- keratoomide eemaldamine vedela lämmastikuga. Anesteesia pole vajalik. Võib esineda armistumist, seda meetodit ei soovitata näokahjustuste eemaldamiseks. Hind on mõistlik.

Laser- sellel ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Nad võivad eemaldada keratoomid mis tahes kehaosast, retsidiiv on välistatud. Meetod on valutu, armid paranevad kahe nädalaga. Meetod ei ole odav.

Elektrokoagulatsioon- keratoomide eemaldamine kõrgsagedusvooluga. Jäävad väikesed armid, mis mõne aja pärast täielikult paranevad.

On vastunäidustusi:

  • ei saa kasutada arütmiaga inimesed;
  • hüpertensioon;
  • palavik;
  • stenokardia;
  • praegune sallimatus.

Radiokirurgia- Surgitroni raadionoa kasutamine. Tänu kontaktivabale (termilisele) eemaldamisele paraneb haav väga kiiresti. Vastunäidustusi ei ole.

Samuti saate seniilsetest keratoomidest vabaneda abiga kirurgia- keratoomi lõikamine skalpelliga lokaalanesteetikumi mõjul: lidokaiin või novokaiin. Odavaim, kuid samas ka kõige aeganõudvam meetod. Ka haava paranemine võtab kaua aega. Armid jäävad, sest pärast operatsiooni on vaja õmblusi.

Kuidas ravida seborroilist keratoomi?

Mõnel juhul kasutatakse seborröa keratoomide ja tüükade ravimist.

  • Immuunsuse suurendamiseks seniilse keratoomi korral kasutatakse neid C-rühma vitamiinid. Arstid määravad askorbiinhappe 3 korda päevas, 5-6 tükki korraga.
  • Vitamiinide kompleksil on positiivne mõju keratoomidele: vitamiin B12 intramuskulaarselt (2 korda nädalas süstimine 1 miljoni mikrogrammiga) ja Wobenzym tabletid(2 tükki 3 korda päevas).
  • Väikesed keratoomid määritakse hormonaalsete salvidega: flucinar, fluorocort, elocom. Siiski tasub meeles pidada "võõrutussündroomi".
  • Pikaajaline antioksüdantide tarbimine võib viia tüügaste vähenemiseni ja isegi involutsioonini: need aitavad tokoferool, dibunoolliniment.

Preparaadid seniilsete (vanusega seotud) keratoomide ja tüügaste raviks. Kui määrite nendega kahjustatud piirkonda regulaarselt, saate keratoomi suurust vähendada:

  • kastoorõli
  • aekol
  • retinooli õli lahus
  • kuuseõli
  • beetakaroteeniga salvid
  • vesinikperoksiidi salv

Seniilsete keratoomide ravi rahvapäraste ravimitega

Märgitakse, et mõned rahvapärased abinõud aitavad ka seborroiliste keratoomide, seniilsete tüükade ja vanusega seotud keratoomide ravis.

Palsam alates pähkel. Valage veidi küpsed puuviljad 45 kraadini kuumutatud taimeõliga vahekorras 1:6. Jätke 1 päev termosesse, seejärel jahutage ja kurnake. Hõõruge palsamit keratoomidesse 2 nädala jooksul.

salv alates vereurmarohi. Jahvatage vereurmarohi kuivatatud lehed ja segage sulatatud searasvaga. Salvi konsistents peaks sarnanema paksu hapukoorega. Võimalusel lisage 10 tilka karboolhapet (pikaajaliseks säilitamiseks).

salv alates loorberileht. Segage 6 pulbrilist loorberilehte, 1 kadakaleht ja 12 osa võid. Kõige lõpus lisage 15 tilka (100 ml kohta) lavendli- või kuuseõli. Kandke väike kogus koosseisudele. Kasutage vastavalt vajadusele, kuni keratoomid kahanevad või kaovad.

Pidage meeles, et kui keratoom ilmub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada vähk ja muud haigused. Seda ei soovitata ise ravida. Ja isegi rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist!

Nahk on inimese organ, mis on negatiivsete keskkonnategurite mõjul vastuvõtlik paljudele haigustele. Seborroiline keratoos on üks levinumaid haigusi, mille iseloomulik sümptom on väikeste kasvajate ilmnemine nahal. Need tekivad epidermise sarvkihi liigse paksenemise tõttu. Hüljestest vabanemiseks peate teadma nende väljanägemise põhjuseid ja ka seda, kuidas nendega toime tulla.

Keratoosid esindavad nahahaiguste rühma, mis ei ole põletikuliste protsesside suhtes altid. On mitmeid sorte, sealhulgas seborroiline keratoos. Seda nimetatakse ka seniilseks või seniilseks, sest kasvajad tekivad sageli 30 aasta pärast ja eriti pensionäridel. Vanusega võib kahjustatud piirkond suureneda.

On tuvastatud mitu seborroilise keratoosi põhjust, kuid ükski neist pole täielikult tõestatud. On olemas versioon, et keratoosi arengut provotseerivad vanusetegurid. Sellel teoorial on märkimisväärne puudus: miks sel juhul ei puuduta nahahaigus kõiki eakaid inimesi?

Eeldatakse, et seborroiline keratoos võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • pärilik eelsoodumus (nahahaiguste esinemissagedus lähisugulastel on palju suurem);
  • pikaajaline kokkupuude päikesega (UV-kiirgus);
  • muutused naha struktuuris vanuse kasvades;
  • hõõrdumine, kriimustused, kitsa riietuse kandmine ja muud tüüpi kahjustused;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni nõrgenemine;
  • kodu- ja tööstuskemikaalide negatiivne mõju (pihustid, odekolonnid, aerosoolid, pesuvahendid, mürgistus tehastes);
  • rasedus naistel;
  • endokriinsed häired;
  • avitaminoos;
  • tasakaalustamata toitumine, mitmekesise toidu puudumine;
  • hormoonide võtmine (sh rasestumisvastased vahendid);
  • taimsete rasvade puudumine toidus.

Seborroilise keratoosi ohu tase

Need kasvajad on healoomulised ja ei sisalda oma struktuuris vähirakke, kuid neil on teatav seos naha vähi kasvajatega:

  • sageli on seborroiline keratoos siseorganite vähi tunnuseks;
  • keratoos võib "maskeerida" kasvajarakkude seas kasvavat pahaloomulist kasvajat (see kujutab endast suurt ohtu, kuna viimases staadiumis on võimalik avastada mitteopereeritav vähk);
  • Vähk ja keratoos on välimuselt praktiliselt eristamatud, neid saab eristada ainult koe väljalõikamisega histoloogiliseks uurimiseks.

Väärib märkimist, et umbes 9000 seborroilise keratoosiga patsiendil leiti pahaloomulisi naharakke.

Seborroilise keratoosi klassifikatsioon ja sümptomid

Teadlased on tuvastanud mitu keratoosi vormi, mis erinevad mitte ainult provotseerivate faktide, vaid ka sümptomite poolest.

  • kuiv nahk;
  • heleroosade või kollaste sõlmede ilmumine nahale;
  • põletikuline protsess kahjustatud piirkondades;
  • juuksefolliikulisse tekivad kasvajad, nii et nende ülaosas on nähtavad katkised karvad;
  • juuksefolliikuli subkutaanne kasv;
  • levinumad lokaliseerimiskohad on jäsemed, tuharad, harvem nägu;
  • sügelus puudub;
  • kõige sagedamini avaldub see lapsepõlves ja noorukieas.
  • väike sõlm, mis võtab järk-järgult papuli kuju;
  • naha pigmentatsioon;
  • kapillaaride laienemine;
  • suurus võib varieeruda mõnest mm kuni cm;
  • sõlmed ei põhjusta valu ega sügele;
  • soomuste olemasolu, mille lahtirebimine on valulik (alla võib leida naha kurnatuse või erosiooniprotsessi);
  • nahk omandab punaka ja mõnikord pruuni varjundi;
  • edeneb aeglaselt.

Tüügastaoline keratoos:

  • neoplasmid on puudutamisel karmid;
  • on väljendunud pigmentatsioon;
  • kõige sagedamini lokaliseeritud ülemistel jäsemetel;
  • kergesti segi ajada seborroilise vormiga.

Sarvjas (sarvjas) keratoos:

  • nahakasvud, põhjas tumedad ja tipus heledad;
  • kooniline kuju (meenutab sarvi);
  • rühm või ühekordne jaotus nahal;
  • on oht haigestuda vähki.

Seborroiline (seniilne, seniilne) keratoos:

  • neoplasmid võivad olla erinevat värvi (kollakas, pruun);
  • suurus varieerub mõnest mm kuni 7 cm;
  • tavaliselt seene või ovaalse kujuga;
  • haiguse arengu alguses ilmub nahale väike laik, mis areneb järk-järgult ja muutub koorikuks;
  • täheldatakse koorimist ja mõnikord sügelust;
  • kõige sagedamini ilmub ülemistele jäsemetele, seljale, rinnale, näole;
  • pealmine kiht on keratiniseeritud.

Seborroiline keratoos avaldub ka mitmel kujul:

  • lame tüüp (kasvajad on lamedad, tõusevad mitu mm üle naha taseme ja paistavad tugevalt silma tumeda varjundi tõttu);
  • ärritunud tüüp (nahamoodustiste koed sisaldavad vere- ja lümfirakke);
  • retikulaarne tüüp (sarnane lameda tüübiga, mida iseloomustab keratiniseeritud väljaulatuvate osade olemasolu).

Tähelepanu tuleb pöörata, kui keratoomides tekib põletikuline protsess või neist eraldub verd. See võib tähendada, et kasvajad said vigastada mehaaniliste mõjude tagajärjel. Põletikuline seborroiline keratoos on kõige ohtlikum ja võib põhjustada pahaloomulist kasvajat.

Seborröa keratoosi tuleks eristada järgmistest dermatoloogilistest haigustest:

  1. Vulgaarsed või tavalised tüükad. Põhjustab inimese II tüüpi papilloomiviirus. Need kasvavad peamiselt jalgade ja käte tagaküljel. Tõusud naha kohal ei ületa 1 cm.
  2. Basalioom on pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse ka basaalrakuliseks kartsinoomiks. Areneb naha väliskihi rakkudest. Kõige sagedamini lokaliseeritud kaelal ja pea ees. Esialgu tekib valutu vistrik, mis järk-järgult kasvab ja muutub sõlmeks.
  3. Melanoom on nahavähk. See areneb sünnimärkidest ja naharakkudest, mis sisaldavad palju melaniini pigmenti. Hilisemates etappides mõjutab see siseorganeid. Laigud on asümmeetrilised.
  4. Keratopapilloom ehk seniilsed tüükad. Erinevalt tavalistest tüükadest mõjutab keratopapilloomi väljanägemist vanusefaktor, mitte viirus. Esialgu on see pigmendilaik.
  5. Ekriinne poroom on pärisnaha kasvaja, mis on üsna haruldane. Asub kohas, kus vabaneb ekriinse higinäärme sekretsioon. Moodustised on valulikud, tavaliselt sügava värvusega. Aeglaselt kasvav, enamasti healoomuline.
  6. Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis ei ole metastaasidele kalduv. Väliselt näeb see välja nagu väike tuberkulli, millel on sile ja läikiv nahk. Moodustis kasvab ümbritsevatesse kudedesse.

Seborroilise keratoosi ravimeetodid

Seborroilise keratoosi eneseravimine on tervisele ohtlik. Võimalik on kasvajakoe vigastamine, mis kutsub esile nende kiirenenud kasvu. Seetõttu peate diagnoosi tegemiseks ja ravimeetodi määramiseks konsulteerima arstiga.

Sageli on ette nähtud ravimite kompleks. Need võivad olla välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid, kreemid ja geelid. Levinud on ka süstelahused. Need peavad sisaldama aktiivseid happeid, mis hävitavad kasvajakude. Sageli kasutatakse tsütostaatikume, mille tõttu patoloogiline rakkude jagunemine on pärsitud või täielikult peatunud.

Ebamugavustundest ja sügelusest vabanemiseks on ette nähtud steroidsed ravimid, näiteks Mardil Zinc Max ja Lorinden A. Nad leevendavad põletikku ja omavad antiseptilist toimet.

Keratoomidega toimetulemiseks on ka teisi meetodeid:

  1. Laseri eemaldamine. Valu puudub, nahakahjustuste oht minimaalne ja kasvajate eemaldamise võimalus ka raskesti ligipääsetavates kohtades. Pärast protseduuri paraneb patsient mõne päeva jooksul. Tüsistused ei ilmne.
  2. Krüoteraapia. Sel juhul töödeldakse kahjustatud piirkonda vedela lämmastikuga, mille temperatuur on –196° C. Protseduur viiakse läbi mitme minuti jooksul, võttes arvesse pausi. Pärast keratoomi krüodestruktsiooni see järk-järgult sureb ja peagi ilmuvad uued terved naharakud.
  3. Raadiolainete kasutamine. Sellisel juhul lõigatakse kasvaja raadionoa abil välja. See näeb välja nagu tavaline kirurgiline eemaldamine. Eeliseks on see, et raadionuga teeb naha sisse väikesed sisselõiked. Kapillaaride kahjustuse oht on minimaalne.

Kui ilma operatsioonita ei saa

Operatsioon seborroilise keratoosi eemaldamiseks on igal juhul vajalik. Isegi väike kasvaja tekitab ebamugavust, näeb inetu välja ja rikub inimese välimust.

Kui kasvaja hakkab kiiresti suurenema, ilmneb sügelus, valu ja äkiline ilma põhjuseta verejooks, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Kõik see võib olla signaal vähi arengust.

Keratoomi kirurgiline eemaldamine skalpelliga on kõige levinum meetod. Kasvaja lõigatakse läbi ja operatsioonijärgsesse kohta jääb arm või arm. Onkoloogia kahtluse korral võetakse väljalõigatud kude histoloogiliseks uurimiseks.

Traditsioonilise meditsiini retseptid keratoosi raviks

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse äärmise ettevaatusega, alles pärast arstiga konsulteerimist. Keelatud on kasutada alkoholi tinktuure, mille agressiivsed komponendid võivad põhjustada keratoomi muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Tasub pöörata tähelepanu järgmistele retseptidele:

  1. Riivi väikesed peedid peenele riivile. Asetage viljaliha õhukese riide või marli sisse. Kandke kahjustatud piirkonda iga päev mitme tunni jooksul (umbes 4 tundi).
  2. Tehke takjapõhised kompressid (taime keetmine sobib).
  3. Kasutage samal viisil purustatud taruvaiku.
  4. Kandke keratoomile lõigatud aaloeleht. Kinnitage see kleepplaastri või sidemega. Soovitav on see kilega mähkida. Tehke protseduur enne magamaminekut.
  5. Haki vereurmarohi peeneks või aja läbi hakklihamasina. Segage loomse rasvaga (eelistatavalt sealihaga) ja ravige keratoome mitu korda päevas.
  6. Riivi toores kartul. Mähi marli sisse ja määri kasvajale 3 korda päevas.

Väärib märkimist, et selline ravi on mõeldud pikaks ajaks. Esimeste tulemuste nägemiseks kulub mitu nädalat ja mõnikord saavutatakse haiguse täielik kadumine mitmeaastase raviga.

Meetmed seborroilise keratoosi ennetamiseks

Seborroilise keratoosi tekke vältimiseks tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:

  • ära viibi pikka aega päikese käes, kasuta päikesekaitsekreeme ja -losjoneid, väldi naha põletamist;
  • ärge olge närvis, kaitske oma keha stressi eest;
  • luua tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja toitaineid;
  • jälgida töö- ja puhkegraafikuid, magada piisavalt tunde;
  • sportida, tervislikku eluviisi juhtida.

Prognoos

Reeglina esineb seborroiline keratoos eakatel või enne eakatel inimestel. Kui moodustis ei ole pahaloomuline, ei kujuta see ohtu inimeste elule ja tervisele. Vaid ebamugav asukoht, ebamugavustunne liikumisel või esteetiline ebaatraktiivsus sunnivad inimesi pöörduma dermatoloogi poole.

Seborroiline keratoos on haigus, mida iseloomustab epidermise keratiniseeritud kihtide patoloogiline suurenemine. Statistika kohaselt mõjutab keratoos kõige sagedamini üle 40-aastaseid inimesi.

Seborroilise keratoosi põhjused pole veel täielikult teada. Arvukate uurimistulemuste kohaselt on üks peamisi keratoosi põhjustajaid inimese papilloomiviirus. Muud oletatavad põhjused, mis võivad põhjustada nahahaiguse teket:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • immuunsüsteemi häired;
  • keemiline mõju nahale;
  • naha sagedased mehaanilised kahjustused.

Seborroiline keratoos on klassifitseeritud healoomulisteks kasvajateks, mis võivad degenereeruda vähirakkudeks. Mõnikord on keratoosi eristamine mõnest neoplasmi onkoloogilisest vormist üsna raske. Sel põhjusel, kui patsiendil tekivad naastud, soovitatakse tal läbida mitmeid uuringuid. See on ainus viis vähirakkude olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Koos sellega on keratoosi fookuste suur kogunemine mõnel juhul märk ühe siseorgani onkoloogia arengust.

Patoloogia sümptomid

Seborroilise keratoosi korral ilmuvad nahale ovaalsed või ümarad naastud, millel on selge piiride kontuur. Nende suurus võib ulatuda 2 mm kuni 6 cm Täppide pind on sile või kergelt ketendav. Mõnikord võivad neoplasmid meenutada tüükaid, mis on kaetud peeneks ketendava koorikuga. Täppide värvus võib olla erinev: kollane, must, tumepruun, tume kirss või roosa. Selliste laikude väljanägemisega kaasneb kerge sügelus.

Esialgu ilmub õhuke koorik, mis on kergesti eraldatav. Väikseim mehaaniline kahjustus põhjustab verejooksu.

Nahakahjustused võivad tekkida kogu kehas, välja arvatud peopesad ja tallad. Haiguse edenedes koorik pakseneb, mille paksus võib ulatuda 2 cm-ni.Uurimisel on neis näha mustade täppidega lisandeid.

  1. Korter. Seda liiki iseloomustavad lameda kujuga ja tugeva pigmentatsiooniga nahapinnast veidi kõrgemale tõusnud kasvajad.
  2. Retikulaarne. Seda iseloomustab kõrge pigmentatsiooniga naastude olemasolu, naha pinnale tekivad sarvestunud tsüstid.
  3. Põletikuline. Patsiendil on põletikulise protsessi tunnused (kasvajate korral).
  4. Ärritatud. Naastude pinnal täheldatakse lümfi infiltratsiooni.

Keratoosi ravi ei ole alati vajalik. Kui haigus ei põhjusta ebamugavust ja diagnostilise protsessi käigus vähirakke ei tuvastatud, võib patsient ravist keelduda. Tulevikus peate läbima rutiinsed uuringud, et veenduda, et kasvajad ei ole muutunud pahaloomulisteks.

Ravi on vajalik järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • kasvaja kiire kasv;
  • naastude sagedane kahjustus nende kokkupuutel riietega;
  • põletikulise protsessi esinemine kasvus või selle mädanemises;
  • esteetiline ebamugavus (kui keratoos moodustub näole või muudele avatud kehapiirkondadele).

Keratoosi ravi

Naha keratoosi ravitakse eemaldamisega, mis jätab vaevumärgatavad armid.

See protseduur ei tekita erilisi raskusi, kuna seborroiline keratoos ei mõjuta epidermise sügavaid kihte. Ravi on võimalik ka ravimitega, mis viiakse läbi kodus steroide sisaldavate salvide, geelide või kreemidega. Ravimitega ravitav keratoos ei ole ravitav, st teraapia leevendab vaid nahahaigusest tingitud vaevusi ja ärritust, kuid ei eemalda kasvajaid endid.

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid viise patoloogilistest naastudest vabanemiseks:

  1. Laseri eemaldamine. Seda keratoosi ravimeetodit peetakse üheks parimaks. Protseduur viiakse läbi laserkiirega, mis põletab veretult naastud ja ei jäta nähtavaid arme.
  2. Raadiolaine skalpell. Epiteeli mittevajaliku kihi eemaldamine toimub samal põhimõttel nagu laserravi.
  3. Krüodestruktsioon. Valutu viis naastude eemaldamiseks. Uued kasvud kauteristatakse vedela lämmastikuga.
  4. Küretaaž. Seda kasutatakse väikeste naastude olemasolul. Eemaldamine toimub mehaanilise puhastuse abil spetsiaalse tööriistaga. Kuretaaži kombineeritakse sageli elektrokoagulatsiooniga.
  5. Elektrokoagulatsioon. Keratoosi põletamine kõrgsagedusvoolu abil. Pärast seda protseduuri võivad jääda väikesed armid.
  6. Keemiline eemaldamine trikloroäädikhappega.

etnoteadus

Rahvapäraste ravimitega ravi nõuab pikka aega ja võtab mitu kuud. Enne ühe retsepti kasutamist ja keratoosi ise ravimist kodus on soovitatav konsulteerida arstiga ja veenduda, et konkreetsele koostisosale pole allergilist reaktsiooni.

Kõige tavalisemad retseptid, mida saab kodus kasutada:

  1. Võiga segatud jahvatatud kadakalehtedest ja loorberilehtedest valmistatud salv.
  2. Palsam valmimata kreeka pähklitest. Pähklid valatakse sooja taimeõliga ja infundeeritakse 24 tundi.
  3. Lotion valmistatud tatra keedist.

Naastudele võid teha aaloe ja riivitud toore kartuli kompresse või pühkida kasvukohti õunaäädikaga.

Seborroilise keratoosi ennetamine hõlmab kõigi vajalike vitamiinide võtmist, õiget toitumist ja halbadest harjumustest loobumist. Tasub vältida stressirohke olukordi ja pakkuda kehale korralikku puhkust.