Kõik, mida pead teadma kolonoskoopia kohta. Kuidas uurida soolestikku ilma kolonoskoopiata - võimalikud diagnostikameetodid Soolestiku uurimise meetodid ilma kolonoskoopiata

Soole MRI või kolonoskoopia - mis on parem? See küsimus on tänapäeval väga aktuaalne nii patsientide kui ka spetsialistide seas. Kõige tõhusama valimine pole nii lihtne, kuna igal esitatud soolestiku diagnoosimismeetodil on oma omadused.

Soolestiku kolonoskoopia

Kolonoskoopia on kõige usaldusväärsem viis soolte diagnoosimiseks. Teist manipuleerimist nimetatakse videokolonoskoopiaks, kuna see viiakse läbi õhukese painduva kiuga kolonoskoobi abil. Selle otsas on mikrokaamera. Kui diagnoosi tulemusel avastab arst teatud muutused, saab ta biopsia jaoks materjali fragmendi eemaldada.

Kolonoskoopia jaoks on järgmised näidustused:

• soolekoliidi avastamine;
• limaskestade polüüpide tuvastamine;
• vähi kinnitus.

Ettevalmistus

Soolestiku kolonoskoopiaga kontrollimiseks peate olema korralikult ette valmistatud. Järgida tuleb järgmisi soovitusi:

Kuidas protseduuri teostatakse?

Kolonoskoopiat on keelatud teha raske pärasoolepõletiku või hemorroidiaalse verejooksuga patsientidel. Manipulatsiooni kogukestus on 30 minutit. Sel ajal võib patsient tunda väikest ebamugavust puhitus ja soolestiku spasm. Kolonoskoopia viiakse läbi järgmiselt:

1. Patsiendile antakse kohalik tuimestus.
2. Spetsialist sisestab kolonoskoobi ettevaatlikult rektaalselt.
3. Soole seinu uuritakse järjestikku.
4. Et uuring valu ei tekitaks, süstitakse jämesoolde gaasi. See laiendab uuritava organi kõverusi ja patsient omakorda tunneb puhitus.

Magnetresonantstomograafia

Soolestiku MRI on ülitäpne diagnostiline meetod, mis suudab varajases staadiumis tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist. MRI on täiesti ohutu ja valutu meetod. Arvestades keerukust, võib manipuleerimine kesta 10-30 minutit. Diagnostika tulemused saab patsient samal päeval. MRI eripära on see, et see suudab eristada pehmeid kudesid ja kogenud arst suudab hõlpsasti tuvastada uuritava elundi kõik eraldatud tsoonid. Tomograafia tuleks läbi viia järgmiste näidustuste korral:

Ettevalmistus

Enne tomograafia tegemist on vaja läbi viia järgmised ettevalmistavad meetmed:

1. Söö dieettoitu 3 päeva enne protseduuri.
2. Ärge sööge toitu 12 tundi enne protseduuri.
3. Puhastage soolestikku lahtistiga, kuni moodustub selge väljaheide.

Kuidas seda teostatakse?

MRI tegemisel saab arst anda ülitäpse hinnangu uuritava organi seisundile. See saavutatakse pildi kuvamisega monitoril. Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

1. Patsient peab eemaldama kõik metalltooted.
2. See asetatakse liikuvale pinnale ja kinnitatakse spetsiaalsete vöödega.
3. Järgmisena paigutatakse patsient tomograafi. Seal tehakse magnetvälja abil uuritava organi skaneerimine.

Protseduuri kestus on 1 tund. Selle aja jooksul saab patsient lõõgastuda ja isegi magada. Ainus, mis teda häirida võib, on tema keha täielik liikumatus.

Patsiente uuritakse tühja soolega – selleks tehakse enne protseduuri puhastav klistiir.

Vastunäidustused

MRI-d ei saa teha järgmistel tingimustel:

1. Patsiendil on sisseehitatud, sisemised metallosad. Nende hulka kuuluvad südamestimulaatorid, hambaimplantaadid, naiste emakasisesed seadmed, plaadid luude paranemiseks luumurdude korral.
2. Esimesed 2 raseduskuud.
3. Väikesed lapsed ei suuda nii kaua liikumatult püsida.

Soole kolonoskoopia ja MRI võrdlevad omadused

Et mõista, kas soole kolonoskoopia või MRI on parem, on vaja kaaluda kõigi nende meetodite eeliseid ja puudusi.

Tabel 1 – Soolestiku diagnostika tõhusate meetodite võrdlus.

Niisiis, mis on parem - MRI või kolonoskoopia? MRI on täpne ja lihtne mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab uurida soolestiku erinevaid osi. Kuid diagnoosi tegemiseks on vaja uuritava organi tõsist turset. Seda tehakse vee või suukaudsete kontrastainetega.

Sageli on MRI tulemuseks saatekiri kolonoskoopiale. Tänu sellele saate täpsema raporti soole limaskesta muutustest. Kuid MRI ei võimalda uurida sisemisi limaskesti ega ole veel terapeutiline manipulatsioon, kuna polüüpe või koeproove pole võimalik eemaldada.

Kui uurite soolestikku kolonoskoopiaga, vähendab see vähi esinemissagedust. Kuid see meetod on ohtlik, kuna see võib põhjustada arvukate kõrvaltoimete teket. Võrreldes MRT-ga võimaldab kolonoskoopia üksikasjalikult ja täpselt uurida soolte sisepinda, määrata nende täpne seisund, põletiku ja polüüpide olemasolu. Lisaks ei ole kolonoskoopia mitte ainult diagnostiline meetod, vaid ka terapeutiline protseduur, kuna see võimaldab samaaegselt uuringuga eemaldada polüübid ja võtta koeproove järgnevaks analüüsiks.

Kuid virtuaalne kolonoskoopia ühendab MRI ja CT eelised. Samas on uuringu tulemusena saadud pilt terviklikum ja täpsem. Virtuaalset kolonoskoopiat võib liigitada kaasaegseks soolestiku diagnostika meetodiks. Kuid selle abiga on füüsilisi sekkumisi võimatu teha.

Mida valida: magnetresonantstomograafia või kolonoskoopia? Arstide ülevaated näitavad, et teine ​​​​võimalus on parem, kuna see on informatiivsem. Lisaks on moes mitte ainult elundi uurimine, vaid ka terapeutiliste meetmete samaaegne läbiviimine. Kuid kui patoloogiline protsess asub seina sees ja seda visuaalselt ei tuvastata, on diagnoosimiseks soovitatav kasutada virtuaalset kolonoskoopiat, CT-d või MRI-d.

Kas kolonoskoopiat on võimalik MRI-ga asendada?

Kas kolonoskoopia asemel on võimalik teha soolte MRT-d? Kindlat vastust on raske anda. Arst võib kolonoskoopia asendada tomograafiaga, kui patsient tajub seda protseduuri üsna emotsionaalselt. Ja kui see läbi viiakse, on sellel psüühikale kahjulik mõju.

Kolonoskoopiat saab MRI-ga asendada ainult juhul, kui uuritavas elundis ei ole rasket haigust kahtlustada. Kui patsiendil ilmnevad sümptomid, mis viitavad tõsisele patoloogiale, ei saa kolonoskoopiat MRI-ga asendada.

Tänu MRI-le avastatakse erinevaid kasvajaid nende mis tahes arengufaasis, samuti verejookse, haavandeid, volvulusi, kaasasündinud kõrvalekaldeid, kive ja obstruktsiooni.

Kolonoskoopia on terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mille käigus endoskoopiarst uurib ja hindab jämesoole sisepinna seisundit spetsiaalse aparaadi – kononoskoobi abil. Kolonoskoop on endoskoopiline seade, mis kujutab endast pikka kuni 120-130 cm pikkust painduvat toru, mille otsas on videokaamera ja valgusallikas. Kolonoskoop sisestatakse ettevaatlikult läbi päraku (päraku) ja liigub visuaalse kontrolli all aeglaselt kogu jämesoole pikkuses kuni selle viimase sektsioonini - pimesooleni. Mugavuse huvides saab soolestiku sisepinna kujutist kuvada monitori ekraanil ja vajadusel salvestada CD/DVD-kandjale.

I.Millal on vaja teha kolonoskoopiat? Kui teil on üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Krooniline mööduv või püsiv kõhuvalu;
• Seletamatu nõrkus, halb enesetunne, madal kehatemperatuur;
• Pikaajaline kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• Ebastabiilne väljaheide (vahelduv kõhukinnisus/kõhulahtisus);
• motiveerimata kaalulangus;
• Vere ilmumine väljaheites;
• Jämedate seedimata toidujääkide olemasolu väljaheites;
• Mustade väljaheidete välimus;
• Mittetäieliku roojamise tunne;

II Kui muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal tuvastatakse järgmised muutused:

• Hemoglobiini ja/või punaste vereliblede sisalduse vähenemine üldises vereanalüüsis – st aneemia avastamisel;
• Suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr);
• Kui seerumi raua kontsentratsiooni tase biokeemilises vereanalüüsis väheneb;
• Kasvajamarkerite kontsentratsiooni suurenemisega;
• Kui üldises väljaheite analüüsis tuvastatakse varjatud veri;
• Kui jämesoole röntgenuuringu järgi tuvastatakse muutusi;
• Kui patoloogia avastatakse seedetrakti teistes organites (mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised protsessid, maopolüübid, söögitoru või mao vähk, sapipõie polüübid);

III. Kontrollkolonoskoopiat tehakse kord 1-3 aasta jooksul, kui jämesooles on varem tuvastatud põletikulised muutused, pärast eelnevalt tehtud polüpektoomiaid, pärast eelnevaid operatsioone seoses käärsoolevähiga.

IV. Kolonoskoopia on kohustuslik, kui sugulastel on vähk ja/või käärsoole polüübid.

V. Kolonoskoopia on lisatud kohustuslike uuringute nimekirja enne paljusid kirurgilisi sekkumisi (günekoloogilised, uroloogilised, südame- ja muud operatsioonid).

Millist teavet kolonoskoopia annab? Kolonoskoopia eesmärk on hinnata käärsoole sisepinna seisundit põletikuliste muutuste, erosiooni- või haavandiliste kahjustuste, lõhede, polüüpide, kasvajate ja divertiikulite suhtes. Tuleb meeles pidada, et sümptomite puudumine ei ole absoluutse heaolu tunnus. Rutiinne diagnostiline kolonoskoopia võimaldab tuvastada tõsise haiguse varajases staadiumis, mis hõlbustab oluliselt ravi ning parandab eluea ja töövõime prognoosi.

Miks on kolonoskoopia ajal vaja biopsiat? Kolonoskoopia tegemisel võib osutuda vajalikuks koeproovide võtmine käärsoole limaskestalt järgnevaks mikroskoobi all uurimiseks (histoloogiline uuring). Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks. See on patsiendile täiesti valutu. Kudede biopsia tehakse igast kahtlasest piirkonnast. Kõige sagedamini kasutatav kudede kogumise tüüp on tangide biopsia, mis viiakse läbi spetsiaalsete biopsiatangide abil. Biopsia võib olla sihipärane (endoskoopiarsti tuvastatud patoloogilisest moodustisest) ja uurimuslik (patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks väga varajases staadiumis, kui neid kolonoskoopia käigus veel näha ei ole).

Biopsiaga saadud limaskestarakkude proovid värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja neid uuritakse mikroskoobi all, et tuvastada ebanormaalseid rakke. Biopsia tulemused on tavaliselt valmis 7-10 päevaga. Biopsia materjali histoloogiline uurimine võimaldab kõige täpsemat diagnoosi teha, sealhulgas haiguse varases staadiumis. Valmis slaidid koos koeproovidega säilitatakse mitu aastakümmet, et mikroslaidi hiljem mõnes teises meditsiiniasutuses uurida. Histoloogilise uuringu andmete põhjal saab arst määrata igal konkreetsel juhul sobivaima ravi. Mida täpsemini diagnoos tehakse, seda edukam on see. Onkoloogiliste haiguste ravi algab alles pärast biopsia materjali uurimist

Milliseid seadmeid kasutatakse kolonoskoopia ajal?
Endoskoopiliste seadmete kvaliteet on teine ​​(pärast arsti kvalifikatsiooni) peamine parameeter, millest sõltub otseselt nii kolonoskoopia protseduur ise kui ka selle tulemuste õige tõlgendamine. Me ei tohiks unustada, et isegi kõrgelt kvalifitseeritud arsti juures jääb kolonoskoopia kõrgtehnoloogiliseks tehnikaks, mis nõuab kvaliteetsete kaasaegsete seadmete kasutamist. Endoskoopiliste seadmete tootmises on väljateenitud liider Jaapani firma OLYMPUS (see on meie kliinikus kasutusel), teised tootjad jäävad oluliselt alla nii seadmete vastupidavuse kui ka diagnostikavõimaluste poolest.

Seadme omadused, nagu kolonoskoobi läbimõõt, jäikus ja pikkus, aitavad vähendada ebamugavust protseduuri ajal. Tänu oma läbimõõdule (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.

Kui kaua kestab kolonoskoopia protseduur?
See uuring kestab 15 kuni 30 minutit ja sõltub käärsoole struktuurilistest iseärasustest ja vajadusest täiendavate uuringute järele manipuleerimise ajal.

Kas kolonoskoopia protseduur on valus?
Kolonoskoopia on ebameeldiv protseduur, kuid talutav ja ei tohiks tuua väljakannatamatut valu, vastasel juhul ei tehtaks seda ilma anesteesiata. Kolonoskoopia valu sõltub paljudest teguritest: iga inimese valutundlikkuse lävi, käärsoole anatoomia, endoskoopi oskused ja kogemused.

Kas kolonoskoopiat on võimalik teha ilma valu ja ebamugavustundeta?
Patsiendi soovi korral saab meie kliinikus teostada kolonoskoopiat ravimune mõjul valu ja ebamugavustundeta. Seda lähenemist on pikka aega laialdaselt kasutatud paljudes maailma riikides.

Kas kolonoskoopiat on võimalik asendada mõne teise uuringuga?
Tänapäeval on kolonoskoopia kõige täpsem, kiirem ja informatiivsem käärsoole seisundi uuring. Käärsoolevähi tuvastamise olemasolevate meetodite hulgas on kolonoskoopia kõige usaldusväärsem. Diagnoosimisel võivad abiks olla ka ülduuring, kiiritusdiagnostika meetodid (ultraheli, röntgen, tomograafia) ja laboriuuringud. Need on aga abistavad ja ainult kolonoskoopia võimaldab arstil ilma operatsioonita soolestikku vaadata ja sooleseina seisukorda vahetult näha.

Kuidas valmistuda kolonoskoopiaks?
Kolonoskoopia õnnestumiseks on vaja jämesool selle sisust põhjalikult puhastada. Selleks peate kasutama spetsiaalset preparaati FLIT PHOSPHOSOD.
Kerge hommikusöök ettenähtud protseduurile eelneval päeval (puder, muna, leib, tee või kohv) on vastuvõetav ja ei sega uuringut.
Lõunasöögi asemel (kell 14-16) võetakse esimene annus ravimit. Selleks lahustatakse ühe pudeli (45 ml) sisu pooles klaasis (120 ml) vees. Seejärel tuleb lahus juua ja loputada kolme klaasi kerge vedelikuga (vesi, tee, kohv, viljalihata mahl, puljong).
Õhtul õhtusöögi asemel (kell 19-21) peate jooma teise annuse ravimit, mis on lahjendatud ½ klaasi veega. Järgmiseks joo ka vähemalt 3 klaasi mis tahes kerget vedelikku. Soovi korral võite juua rohkem vedelikku. Ravim põhjustab tavaliselt poole tunni kuni 6 tunni jooksul roojamist. Ravimi FLIT PHOSPHOSOD kasutamisel ei ole vaja teha täiendavaid klistiiri.
Kolm päeva enne kolonoskoopiat on soovitatav toidust välja jätta kiudainerikkad toidud (värsked puu- ja köögiviljad, rohelised, teraviljad, kaunviljad, seened, marjad, pruun leib). Süüa võib puljongit, keedetud liha, kala, kana, juustu, saia, võid, küpsiseid.

Millised on meie kliinikus kolonoskoopia tegemise eelised?

• Diagnostika 1 päevaga.
• Kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kellel on ulatuslik kogemus endokirurgia alal.
• Kaasaegne endovideokindel firmalt Olympus (Jaapan).
• Võimalus läbi viia uuringuid unes ilma valu või ebamugavustundeta.
• Vajadusel on võimalik võtta biopsia koos järgneva biopsia histoloogilise uuringuga.
• Vahetult pärast uuringut endoskoopi tõlkega akti väljastamine.
• Haiglaravi pole vaja.
• Võimalus teha samal päeval täiendavaid vajalikke laboratoorseid analüüse, sh kasvajamarkereid.
• Testitulemuste saatmine e-postiga koos arsti kommentaaridega tuvastatud muudatuste kohta.

Kuid selle meetodi suure invasiivsuse, valulikkuse ja märkimisväärse maksumuse tõttu keelduvad paljud seda kasutamast. Seetõttu käsitletakse selles artiklis teisi soolte uurimise meetodeid, mis võivad olla alternatiiviks kolonoskoopiale.

Soolestiku uurimise tähtsus

Kahjuks on tänapäeval soolestiku pahaloomulised kasvajad üha tavalisemad. Lisaks ei suurene vähijuhtude arv mitte ainult eakate seas, nagu varem arvati. Samuti on suurenenud noorte meeste ja naiste haigestumine.

Käärsoolevähki põhjustatud surmajuhtumite arv on maksa- ja kopsukasvajate järel kolmandal kohal. Esinemissageduse tipp saabub pärast 45. eluaastat. Ja üle 55-aastastel inimestel soovitatakse kord aastas läbida sõeluuring ehk ennetav soolekontroll.

Kuigi kolonoskoopia on käärsoolevähi diagnoosimise kuldstandard, on kolonoskoopia rutiinne kasutamine ennetuslikel eesmärkidel suurtel elanikel valitsusele või patsiendile kulukas. Lisaks nõuab see uurimismeetod spetsiaalset ettevalmistust: klistiiri, dieeti ja on ka patsiendile äärmiselt ebameeldiv. Ja siis tekib taas küsimus: kas soole kolonoskoopiale on alternatiivi? Sellest artiklist leiate vastuse.

Soole uurimise meetodid

Soolehaiguste diagnoosimiseks võib välja tuua järgmised tavalised meetodid:

• irrigoskoopia;
• kapsli endoskoopia;
• PET-skaneerimine;
• ultraheliuuringud;
• vesiniku test;
• CT kolonograafia (virtuaalne kolonoskoopia).

Loetletud meetodid ei ole ideaalsed ega saa täielikult kolonoskoopia alternatiiviks. Kuid igal neist on diagnoosi "kuldstandardi" ees mitmeid eeliseid, mida arutatakse allpool.

Irrigoskoopia

See on röntgenimeetod jämesoole uurimiseks koos kontrastainete eelneva sisseviimisega. Seda saab kasutada nii soolestiku struktuuri kui ka funktsiooni hindamiseks.

Radioaktiivse kiirguse minimaalse annusega võimaldab see meetod tuvastada kasvajate olemasolu ja analüüsida limaskesta voltimist. Näete sooletoru kanali läbilaskvuse astet, kontrasti evakueerimise takistuste olemasolu. Samuti võimaldab meetod hinnata soolestiku motoorset funktsiooni, määrates kontrastaine evakueerimise aja.

Vaieldamatu eelis on protseduuri valutus ja sellest tulenevalt anesteesia vajaduse puudumine.

Irrigoskoopia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• pikaajaline kõhukinnisus;
• vere, lima või mädaga segatud väljaheide;
• krooniline puhitus;
• pikaajaline valu alakõhus;
• verejooks soole liikumise ajal või pärast seda.

Vaatamata kõikidele eelistele ei saa irrigoskoopia olla kolonoskoopia absoluutne alternatiiv. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle röntgenmeetodi abil on küll võimalik näha neoplasmi olemasolu, kuid biopsia materjali ei ole võimalik võtta ja seda kudet uurida. Seega, kui kasvaja visualiseeritakse irrigoskoopiaga, on järgmine samm kolonoskoopia koos koe histoloogilise uurimisega. Sõeluuringumeetodina on aga soovitavam teha irrigoskoopiat.

Kapsli endoskoopia

Soolehaiguste diagnoosimine kapsli abil on alternatiiv kolonoskoopiale, mis on üks kaasaegsemaid seedetrakti (GIT) uurimise meetodeid. See meetod seisneb selles, et patsient neelab sisse väikese sisseehitatud kaameraga kapsli.

Selle uurimismeetodi vaieldamatu eelis on see, et selle abiga näete seedetrakti kõige kättesaamatud osa - peensoole - patoloogiat. Kapsli endoskoopial on ka mitmeid muid eeliseid:

• valutus - patsient ei koge ebameeldivaid aistinguid alates kapsli allaneelamise hetkest kuni selle kehast lahkumiseni;
• täielik ohutus - vastunäidustuste puudumine ja kapsli steriilsus vabastavad patsiendi riskidest;
• patsiendi mugavus kogu protseduuri ajal - kui kapsel on patsiendi kehas, saab ta meditsiiniasutuses ohutult liikuda;
• kõrge teabesisaldus on parim meetod seedetrakti verejooksu diagnoosimiseks.

See soolestiku uurimise meetod kolonoskoopia alternatiivina on näidustatud järgmistel juhtudel:

• madal hemoglobiini tase;
• põletikulise protsessi kahtlus söögitorus, maos või sooltes;
• ärritunud soole sündroom;
• kontrollida seedetrakti krooniliste põletikuliste protsesside kulgu;
• tsöliaakia - teraviljavalgu (gluteeni) talumatus;
• soole neoplasmide esinemise kahtlus;
• pikaajaline kõhuvalu, mille põhjust ei olnud võimalik teiste diagnostiliste meetodite abil kindlaks teha;
• pikaajaline väljaheite häire (krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• järkjärguline kehakaalu langus;
• veri väljaheites.

Virtuaalne kolonoskoopia

See on üks kaasaegseid alternatiive soole kolonoskoopiale ja on teatud tüüpi kompuutertomograafia. Nagu irrigograafia, kuulub see diagnostiline meetod röntgenikiirte kategooriasse. Kuid virtuaalne kolonoskoopia on palju informatiivsem ja patsiendi kiirgus on palju väiksem.

Meetodi olemus seisneb sooletoru kolmemõõtmelise kujutise taastamises, mis salvestatakse pärast õhu pumbamist soolestikku ja patsiendi hinge kinni hoidmist.

Selle meetodi peamised eelised:

• invasiivsuse puudumine - patsient ei pea soolestikku sisestama ühtegi instrumenti;
• patsienti ei ole vaja tuimastada ega anda talle rahusteid, kuna protseduur on õrn;
• oht on viidud miinimumini, mida ei saa öelda klassikalise kolonoskoopia kohta.

Virtuaalne kolonoskoopia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• põletikulised protsessid soolestikus;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid;
• sagedased seedetrakti patoloogiad, mille põhjust ei ole võimalik teiste uurimismeetoditega kindlaks teha.
• verejooks seedetraktist.

PET-skaneerimine

Selle uurimismeetodi puhul kasutatakse spetsiaalseid radioaktiivseid ravimeid, mis võivad akumuleeruda teatud elunditesse. Nende toimimist hinnatakse selle järgi, kui aktiivselt elundid seda ainet omastavad.

PET-skaneerimist kasutatakse enim kasvajate ravi jälgimisel, siseorganite verevarustuse ja nende funktsiooni hindamisel.

Kui patsiendil on soolekasvaja, on selle meetodi kasutamine soovitatav järgmiste ülesannete täitmiseks:

• metastaaside asukoha otsimine;
• kasvaja leviku hindamine;
• kasvajaprotsessi aktiivsuse määramine;
• kasvaja staadiumi määramine.

Seega on PET kasvaja täpsemaks uurimiseks suurepärane alternatiiv kolonoskoopiale.

Vesiniku test

See diagnostiline meetod ei vaja invasiivset sekkumist patsiendi kehasse. See põhineb vesiniku hulga suurenemise aja registreerimisel soolestiku erinevates osades. Nagu teate, sisaldab soolestik palju baktereid, mis toodavad vesinikku. Seega on selle elemendi suure kogusega sooletoru lõigud just need piirkonnad, kus patoloogiline protsess on lokaliseeritud.

Seda meetodit ei saa madala infosisalduse tõttu nimetada täieõiguslikuks alternatiiviks kolonoskoopiale, kuid seda saab kasutada järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• düsbakterioos koos täpse põhjuse kindlakstegemisega;
• laktaasi puudulikkus;
• kaasasündinud fruktoositalumatus.

Ultraheli

Soolestiku ultraheliuuringut saab läbi viia kahel viisil: läbi eesmise kõhuseina (transabdominaalne) ja läbi pärasoole (endorektaalselt).

Endorektaalne ultraheli on näidustatud järgmistel juhtudel:

• krooniline kõhukinnisus;
• tahtmatu roojamine;
• veri väljaheites;
• kasvaja palpatsioon pärasoole digitaalsel uurimisel;
• Soolestiku röntgenuuringu käigus selgus sooletoru nihkumine.

Endorektaalne ultraheliuuring kolonoskoopia alternatiivina on informatiivsem kui transabdominaalne. Kuid seda tüüpi diagnoos on rektaalse stenoosiga patsientidel vastunäidustatud. Nende kahe ultrahelimeetodi kombinatsiooni peetakse kõige optimaalsemaks.

järeldused

Seega, vastates küsimusele, kas kolonoskoopiale on alternatiivi, on võimatu anda kindlat vastust. Jah, ennetamise ja regulaarse läbivaatuse osas on tõesti alternatiive. Kasvajate esinemist saab tuvastada ka mitteinvasiivsete meetodite abil, nagu kapsel või virtuaalne kolonoskoopia. Kuid ainult klassikaline kolonoskoopia koos biopsiaga võimaldab kindlaks teha, millistest rakkudest kasvaja koosneb, ja see on üks peamisi ravitaktika määramise kriteeriume.

Uurimismeetodite eeliste mõistmiseks ja õigeks valikuks peate kõigepealt mõistma, kuidas soolte diagnostikat ja uurimist läbi viiakse. On mitmeid meetodeid, millest igaühel on oma eelised ja eesmärk. Rektoskoopia või röntgen, CT või irrigoskoopia, soolestiku MRI või kolonoskoopia - kumb on parem?

Uurimismeetodid

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad täpselt määrata soolestiku valu põhjust, andes seeläbi raviarstile piisavalt teavet õige ravi määramiseks. Raviarst määrab soolestiku uuringu või MRI - need on üks populaarsemaid meetodeid. Kuid täna on arsti ja patsiendi käsutuses järgmised sooleuuringud:

• Ultraheli ja MRI.
• Irrigoskoopia.
• Sigmoidoskoopia, intussusseptsioon.
• Rektoskoopia.
• Kolonoskoopia ja endoskoopia.
• CT skaneerimine.
• Virtuaalne kolonoskoopia.
• röntgen.

Kõik need meetodid on suunatud soolestiku erinevate osade uurimisele või katavad soolestiku ja seedetrakti kogu pikkuses, kuid kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusamad meetodid on kolonoskoopia, magnetresonantstomograafia, CT ja virtuaalne kolonoskoopia. Millist neist uuringutest ja miks võib eelistada, määrab raviarst.

Mao ja soolte MRI. Tomograafia diagnostikas

Võimaldab saada soolestiku kolmemõõtmelist kujutist. See uuring viiakse läbi tühja soolestikuga, nii et enne protseduuri määratakse seda tüüpi uuringud üsna harva, kuna soolestik paikneb mitmes kihis ja koosneb paljudest paindest, mis raskendab oluliselt selle meetodi kasutamist. Sellegipoolest on see meetod üsna populaarne, kuna see ei nõua erilist ettevalmistust, on kiire hädaolukordades ja on parim valik erakorraliseks läbivaatuseks.

MRI näidustused

Soolehaiguste diagnoosimine on üsna keeruline, kuna sellel on mitu sektsiooni ja visuaalne uurimine on keeruline. MRI abil tuvastatakse healoomulised haavandid, verejooksud, kaasasündinud anomaaliad, kivid ja obstruktsioon nende arengu mis tahes etapis. Selliste häirete ja haiguste tuvastamiseks on MRI meetod kõige tõhusam.

CT skaneerimine

Inimuuringud viiakse läbi koos MRI kasutamisega. Kompuutertomograafia võimaldab uurida soolestikku kihtide kaupa, tehes fikseeritud pilte. Sellised pildid aitavad vaadelda soolestikku kõigis kihtides ja juhtmetes, kehaga risti, samas kui MRI ei anna keskmiste kihtide uurimisel alati täpset pilti. Kuid selleks, et mõista, mis on parem - soolte CT-skaneerimine või kolonoskoopia, on vaja kõiki meetodeid lähemalt uurida.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia meetodit kasutatakse sageli ka soolehaiguste uurimisel ja diagnoosimisel. Sel eesmärgil kasutatakse seda käärsoole sektsioonide ja CCD või fiiberoptilise kaamera uurimiseks. See kaamera on kinnitatud painduva toru otsa, mis sisestatakse päraku kaudu. See uurimismeetod viiakse läbi pärast puhastavat klistiiri. Kolonoskoopia meetod aitab arstil visuaalselt uurida soolestikku, hinnata limaskestade seisundit, erosioonide ja kahjustuste esinemist.

Kolonoskoopia määramise näidustused

Kolonoskoopia on ette nähtud kasvajamoodustiste, hemorroidide, soolevalendiku ahenemise, soole prolapsi, haavandite ja polüüpide esinemise ning proktiidi kahtlusel või esinemisel. Tänu sellele, et ekraanile edastatakse kaamerast tulev reaalne värvipilt, on võimalik hinnata limaskesta seisukorda ning kahjustuste ja kahjustuste olemasolu konkreetses kohas. Seda meetodit kasutatakse ka haavandite kauteriseerimiseks ja polüüpide eemaldamiseks soolestiku kudedest.

Et vastata küsimusele: "Kumb on parem soole MRI või kolonoskoopia?", Tasub kaaluda teist uuenduslikku meetodit - virtuaalset kolonoskoopiat.

Virtuaalne kolonoskoopia

Tänapäeval on see kõige arenenum uurimismeetod, kuna see ühendab kompuutertomograafia ja MRI võimalused, luues soolestiku kolmemõõtmelise projektsiooni, mis on väga detailne ja arsti jaoks soolestiku uurimisel ja uurimisel mugav. Kombineerides parimaid kaasaegseid uurimistehnoloogiaid, säästab virtuaalne kolonoskoopia patsiente mitmete erinevate uuringute tegemisest.

Erinevate uurimismeetodite plussid, miinused ja riskid

Soole MRI või kolonoskoopia, mis on parem? Allolev tabel aitab teil seda võrdluses mõista.

Soolestiku MRI või kolonoskoopia. Mis on parem?

MRI ja CT on üsna täpsed mitteinvasiivsed ja lihtsad pildistamisviisid soolestiku erinevate osade uurimiseks. Selle läbiviimiseks on aga vajalik soolestiku piisavalt tugev venitus, mis saavutatakse veega täitmise või suukaudsete kontrastainete võtmisega. Mõlemad meetodid annavad hea pildi soolestiku seisundist väljaspool sisepinda. Sageli on MRT uuringute tulemused suunamine kolonoskoopiale, et uurida täpsemalt soole limaskesta muutusi. MRI ja CT on diagnostilised meetodid ega võimalda uurida sisemisi limaskesti ega ole raviprotseduurid ega võimalda polüüpe eemaldada ega soolekoest proove võtta.

Kolonoskoopia vähendab jämesoole ja jämesoole vasaku poole vähki haigestumist, kuid on üsna ohtlik meetod, millel on palju kõrvalmõjusid, kuid see aitab ka soolestiku sisepinda üksikasjalikult uurida. See määrab absoluutselt täpselt nende seisundi, põletikuliste protsesside, polüüpide olemasolu, mida muud tüüpi uuringud ei saa kindlaks teha. See võimaldab polüüpe mitte ainult diagnoosida, vaid ka eemaldada, vältides nende degenereerumist vähkkasvajateks. Kolonoskoopia meetodi teine ​​eelis on haavandiliste moodustiste kauteriseerimine ja soole limaskesta proovide võtmine edasiseks analüüsiks.

Virtuaalne kolonoskoopia või soolestiku MRI on diagnostilised testid. Kuid virtuaalne kolonoskoopia pakub täielikumat ja täpsemat pilti. Ühendab nii MRI kui ka kompuutertomograafia eelised. See on kõige kaasaegsem meetod soolte uurimiseks, haiguste ja kahjustuste diagnoosimiseks. Kuid nagu need meetodid, ei võimalda see füüsilist sekkumist.

Kui küsida, kumb on parem, kas soolestiku kompuutertomograafia või kolonoskoopia, usuvad arstid, et teine ​​meetod on kindlasti informatiivsem. Ja see võimaldab teil tuvastada laiema spektriga haigusi, uurides vajalikke lõikeid ja painutusi ning isegi eemaldada mõned haigused uurimise ajal, kuid see kolonoskoopia eelis MRI ja CT ees ilmneb ainult selliste haiguste korral, mis asuvad soole siseseinad ja määratakse visuaalselt. Juhul, kui haigus või häire paikneb seinte sees ja seda visuaalselt ei tuvastata või see paikneb väljaspool soole sisemist osa, on uurimismeetoditel nagu MRI, kompuutertomograafia või virtuaalne kolonoskoopia selge eelis.

Sisu

Kaasaegne inimeste elu on täis pidevat stressi, kehva toitumist ja ebasoodsat keskkonnaõhkkonda. Inimkeha ei saa muud kui reageerida keskkonnamõjudele. See toime mõjutab ka seedetrakti. Kui tekib küsimus selle kehasüsteemi diagnoosimise kohta, kaotavad paljud valiku: kumb on parem, kolonoskoopia või soole MRI. Nende meetodite kohta teavet uurides saate teada nende erinevustest ja puudustest. See aitab teil valida teie juhtumi jaoks sobiva menetluse.

Soole uurimise meetodid

Kõik patoloogilised protsessid on koondunud jämesoolde: siin kogunevad väljaheite massid, provotseerides põletikulisi protsesse. Kaasaegses meditsiinis on seedetrakti seisundi hindamiseks palju võimalusi. Kõige usaldusväärsemad on kolonoskoopia ja MRI. Ka teised diagnostikameetodid aitavad arstil õiget diagnoosi panna, näiteks:

• Soolestiku ultraheli;
• irrigoskoopia, mille käigus saab teha röntgenipilte;
• virtuaalne uurimine arvutiprogrammi abil, kui võetakse spetsiaalne kapsel - andur.

Soolestiku kolonoskoopia

See meetod ilmus eelmisel sajandil koos video-endoskoopilise tehnoloogiaga. Arstid tunnistavad, et kolonoskoopia on kõige usaldusväärsem viis soolte uurimiseks. Protseduuri nimetatakse ka video kolonoskoopiaks, kuna tehakse õhukese painduva fiiberkolonoskoobi abil, mis on varustatud mikrokaameraga. Kui spetsialist märkab uuringu käigus patoloogilisi muutusi, saab ta protseduuri käigus biopsia jaoks koetüki ära näppida. Fibrokolonoskoopia näidustused:

• koliidi avastamine;
• limaskestade polüüpide tuvastamine;
• onkoloogia kinnitus.

Hoolikas kolonoskoopia ettevalmistamine on protseduuri kõrge tulemuse võti:

1. Kerge, dieettoidu söömine mitu päeva. Peaksite välistama toidud, mis põhjustavad gaasi moodustumist: kaunviljad, gaseeritud joogid, kapsas.
2. Päev enne kolonoskoopiat jäetakse söögikord ära ning lubatakse juua vett ja ürtide keetmisi.
3. Käärsoole puhastamist teostab patsient iseseisvalt päev enne protseduuri või kliinikus. Selle tulemusena peaks väljaheide olema läbipaistev.
4. Need, kes kannatavad kõhukinnisuse all, peavad võtma lahtisteid, kuni sooled on täielikult puhastatud.

Uurimisprotseduur on vastunäidustatud hemorroidiaalse verejooksu või raske pärasoolepõletiku korral. Seanss kestab umbes pool tundi, mille jooksul võib patsient tunda mõningast ebamugavustunnet puhituse ja soolestiku spasmide näol. Läbib järgmised etapid:

1. Tehakse kohalik anesteesia.
2. Arst sisestab kolonoskoobi ettevaatlikult rektaalselt.
3. Soole seinu uuritakse järjestikku.
4. Valutu läbivaatuse jaoks süstitakse käärsoolde gaasi, et soolte kõverad sirgeks ajada, nii et patsient võib tunda paistetust.

See on ülitäpne meetod peenikeste ja jämedate seedeorganite uurimiseks, mis aitab varajases staadiumis tuvastada ka kõige väiksemad probleemid. MRI on täiesti ohutu ja valutu meetod. Olenevalt keerukusest kestab protseduur kümnest minutist poole tunnini. Uuringu tulemused saab kätte samal päeval. MRI eristab suurepäraselt pehmeid kudesid ja kogenud spetsialist näeb hõlpsalt kõiki uuritavate elundite kõige kaugemaid piirkondi. Tomograafia näidustused:

• seedetrakti põletikulised haigused;
• sagedane kõhukinnisus;
• soole limaskesta polüübid;
• patoloogilised muutused raseduse ajal;
• hemorroidid erinevatel etappidel;
• soole onkoloogia.

Enne MRI tegemist tuleb teha järgmised ettevalmistused:

• eelmisel päeval määratakse patsiendile dieet, mida tuleb järgida kolm päeva enne protseduuri;
• ärge sööge toitu 12 tundi enne protseduuri;
• puhastamine lahtistiga, kuni väljaheide muutub selgeks.

Magnetresonantstomograafia käigus on spetsialistil võimalus kõige täpsemalt hinnata uuritavate organite seisukorda tänu kolmemõõtmelise pildi kuvamisele monitoril. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

• patsient peab eemaldama kõik metalltooted;
• patsient asetatakse väljumispinnale, kinnitatakse kinnitusrihmadega;
• seejärel paigutatakse patsient tomograafi, kus magnetvälja abil luuakse uuritavatest elunditest skaneering.

Kogu seanss kestab umbes ühe tunni, mille jooksul patsient saab lõõgastuda ja isegi magada. Selle protseduuri ainus ebamugavustunne on keha kohustuslik täielik liikumatus. Magnetdiagnostika on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Tomograafiat ei saa teha, kui patsiendil on sisseehitatud, sisemised metallelemendid: südamestimulaatorid, naistel emakasisene seade, hambaimplantaadid, plaadid luukoe tervendamiseks luumurdude korral;
• Magnettomograafia on raseduse esimesel kahel kuul ohtlik;
• Väikelastele on protseduur võimatu, selles vanuses ei suuda laps pikka aega täielikku kehaliikumist säilitada.

Kolonoskoopia ja MRI võrdlus

Sooleuuringut vajavad patsiendid on protseduuri valikul sageli segaduses. Mis on parem, kolonoskoopia või soolestiku MRI? Peamiste parameetrite võrdlustabel aitab teil valikut teha:

Video soolestiku uurimise meetodite kohta

Valik videoid soolte kontrollimise kohta. Need on täis kasulikku ja olulist teavet. Tänu esimesele videole on teil võimalus näha, kuidas sooleuuring toimub. Proktoloogiaprofessor räägib teile kõik protsessi nüansid ja selgitab, kas kolonoskoopia tegemine on valus. Saate teada, kas sellele protseduurile on alternatiive. Teises videos räägib arst, mis on parem, kas soolestiku kolonoskoopia või MRI. Vaadake videot lõpuni ja õppige, kuidas õigesti valmistuda kõhusiseseks uuringuks.