Leishmaniaasi: infektioreitit, komplikaatiot, diagnoosi, hoito ja ehkäisy. Iholeishmaniaasi Vanhan maailman ihon leishmaniaasi

Kuten edellä mainittiin, taudinaiheuttaja leviää naarashyttysten kautta. Pureman aikana 100 - 1000 taudinaiheuttajaa pääsee ihmiskehoon syljen mukana. Leishmanialla on erityinen kyky - ne tunkeutuvat vapaasti makrofageihin aiheuttamatta immuunireaktiota. Niissä ne muuttuvat solunsisäiseksi ja alkavat aktiivisesti lisääntyä aiheuttaen patologisia reaktioita ihmisen sisäelimistä.

Sairaus voi tarttua suoraan kantajasta ihmiseen sekä ihmisestä hyttyselle (tässä tapauksessa he puhuvat antroponoottisen leishmaniaasin etenemisestä). On syytä huomata, että taudille on ominaista kausiluonteisuus. Se diagnosoidaan useimmiten touko-marraskuussa. Tällaiset aikakehykset määräytyvät hyttysten elämäntoiminnan perusteella.

Luokittelu

Lääkärit erottavat kaksi sairauden muotoa, jotka ovat erilaisia ​​​​kulkunsa ja klinikansa suhteen:

Taudin oireet riippuvat suoraan siitä, missä muodossa henkilö on alkanut edetä. On tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ensimmäisistä leishmaniaasiin viittaavista merkeistä taudin diagnosointia ja hoitoa varten.

Viskeraalisen leishmaniaasin klinikka

Pitkän itämisajan vuoksi monet potilaat eivät voi yhdistää viskeraalisen leishmaniaasin etenemistä hyttysen puremaan. Tämä tekee diagnoosista jonkin verran vaikeaa. Ensimmäiset viskeraalisen leishmaniaasin merkit voivat ilmaantua vasta kuuden kuukauden kuluttua taudinaiheuttajan pääsystä kehoon. Potilaalla on seuraavat oireet:

• huonovointisuus;
• letargia;
• nopea väsymys;
• heikkous;
• vähentynyt ruokahalu;
• hypertermia jopa 40 astetta;
• Ihon värissä on muutos. Se saa harmahtavan sävyn, ja joissakin tapauksissa siihen ilmestyy verenvuotoja;
• alaikäinen. Ne eivät kuitenkaan ole kipeitä eivätkä tartu toisiinsa.

Ensimmäinen merkki viskeraalisen leishmaniaasin etenemisestä on hypereemisen näppylän ilmaantuminen iholle, joka on peitetty päällä suomuilla (tapahtuu pureman kohdalla).

Patologian tyypillinen ja jatkuva oire on. Se on perna, jonka koko kasvaa nopeammin. Jo ensimmäisen kuukauden aikana sen koko voi olla niin suuri, että elin vie koko vatsan vasemman puolen. Viskeraalisen leishmaniaasin edetessä molemmat elimet tihenevät, mutta tuskallisia tuntemuksia ei esiinny tunnustettaessa. Suurentunut maksa on täynnä vaarallisia seurauksia, mukaan lukien...

Iholeishmaniaasiklinikka

Ihon leishmaniaasin itämisajan kesto vaihtelee 10 päivästä 1–1,5 kuukauteen. Useammin patologian ensimmäiset oireet ilmaantuvat ihmiselle 15.–20. päivänä. Oireet voivat vaihdella jonkin verran riippuen siitä, mikä iholeishmaniaasin muoto potilaalla etenee. Tautia on viisi muotoa:

• primaarinen leishmaniooma;
• peräkkäinen leishmaniooma;
• tuberkuloidi leishmaniaasi;
• espundia;
• diffuusi leishmaniaasi.

Primaarinen leishmaniooma kehittyy kolmessa vaiheessa:

• tuberkuloosivaihe. Iholle muodostuu papule, joka kasvaa nopeasti. Joskus sen koko voi olla 1,5 cm;
• haavan vaihe. Muutama päivä tietyn tuberkuloosin ilmestymisen jälkeen ylempi kuori putoaa ja paljastaa pohjan itkulle. Aluksi vapautuu seroosia, mutta sitten siitä tulee märkivä. Haavan reunoilla havaitaan hypereminen rengas;
• arpeutumisen vaihe. Haavan pohja poistuu itsestään muutama päivä sen ilmestymisen jälkeen, peittyy rakeilla ja arpeilla.

Peräkkäisen leishmaniooman edetessä primaarisen leesion ympärille muodostuu useita muita sekundaarisia kyhmyjä. Tuberkuloidinen leishmaniaasi ilmenee muodostuneen primaarisen leishmaniooman tai siitä arven kohdassa. Tämän iholeishmaniaasin muodon edetessä muodostuu patologinen tuberkuloosi, jolla on vaaleankeltainen väri. Sen mitat ovat pienet.

Ihon leishmaniaasin erityinen muoto on espundia. Patologian oireet ilmaantuvat vähitellen. Olemassa olevien ihovaurioiden taustalla ilmaantuu laajoja haavaumia. Tämä havaitaan useimmiten raajoissa. Vähitellen taudinaiheuttaja tunkeutuu nielun, poskien, kurkunpään ja nenän limakalvoon, missä se aiheuttaa märkiviä-nekroottisia muutoksia.

Diagnostiikka

Tartuntatautien asiantuntija diagnosoi leishmaniaasin. Kliininen diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan sekä epidemiologisten tietojen perusteella. Ihon tai viskeraalisen leishmaniaasin esiintymisen vahvistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• säiliö. tuberkuloosista tai avoimesta haavasta aiemmin otetun raavutuksen tutkiminen;
• paksun veripisaran mikroskooppinen tutkimus;
• maksan ja pernan biopsia;

Hoito

Viskeraalisen ja ihon leishmaniaasin hoito suoritetaan sairaalassa. Hoitosuunnitelma laaditaan ottaen huomioon patologian vakavuus, sen tyyppi sekä potilaan kehon ominaisuudet. Lääkärit turvautuvat konservatiivisiin ja kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Viskeraalisen muodon hoitosuunnitelma sisältää seuraavat lääkkeet:

• Pentostam;
• glukantimi;
• Solyusurmin.

Hoitojakso näillä lääkkeillä vaihtelee 20-30 päivään. Jos resistenssiä havaitaan, lääkkeiden annosta nostetaan ja kurssia pidennetään 60 päivään. Hoitosuunnitelmaa täydennetään myös amfoterisiini B:llä.

Jos konservatiivinen hoito osoittautuu tehottomaksi ja potilaan tila ei ole vakiintunut, suoritetaan kirurginen toimenpide - perna poistetaan. Sairauden ihomuodoissa he turvautuvat myös fysioterapeuttiseen hoitoon - ne lämmittävät ihoa ja johtavat ultraviolettisäteilyä.

Ennaltaehkäisy

Jotta patologiaa ei hoideta, sinun on aloitettava sen estäminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Suojataksesi itsesi hyttysten puremilta, sinun on käytettävä henkilökohtaista hyönteiskarkotetta. Myös ennaltaehkäisyä varten alueilla, joilla on korkea tartuntariski, on tarpeen desinfioida asuintilat ja asentaa hyttysverkot ikkunoihin.

Onko kaikki artikkelissa oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Karbunkuli on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa karvatuppiin, talirauhasiin sekä ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Yleensä tulehdusprosessi voi levitä dermiksen syviin kerroksiin. Useimmiten märkiviä muodostumia lokalisoidaan kaulaan, mutta niiden esiintyminen pakaraan tai lapaluihin on myös mahdollista.

Hyvin usein ihmiset kohtaavat ihosairauksia: joko ilmestyy ihottuma tai haavat tai ei ole vielä selvää mitä, se näyttää puremalta, mutta se on jotenkin outoa. Hyvin usein hyttysen puremasta voi kehittyä infektio, jonka yksi muodoista on sairaus, kuten leishmaniaasi. Tästä taudista puhumme tänään. Joten mikä on leishmaniaasi?

Konsepti

Leishmaniaasi on infektio, jota esiintyy paitsi ihmisillä myös eläimillä. Sen aiheuttavat Leishmania-suvun alkueläimet ja se tarttuu Lutzomyia-hyttysten puremien kautta.

Yksinkertaisin leishmania leviää pääasiassa kuumissa maissa: Aasiassa, Afrikassa, Etelä-Amerikassa.

Useimmiten taudin lähteitä voivat olla jo tartunnan saaneet ihmiset, kotona kasvatetut koiraeläimet (ketut, sudet tai sakaalit) sekä jyrsijät.

Vaikealla ja pitkällä paranemisprosessilla, joka on vaarallinen paitsi ihmisille, myös eläimille, on leishmaniaasi. Tämän taudin aiheuttavat bakteerit vievät hyvin pitkän ajan. Hyttyset saavat tartunnan ensimmäisinä. Tämän jälkeen infektio siirtyy ruoansulatuskanavaan, jossa vielä täysin kypsät leishmaniaasimuodot kypsyvät ja muuttuvat liikkuvaksi siimamuodoksi. Kertyessään hyttysen kurkunpäähän ne pääsevät uuden pureman aikana haavaan ja tartuttavat eläimen epiteelisoluja.

Leishmaniaasi: lajikkeet

Tätä sairautta on useita tyyppejä, ja jokainen niistä on vaarallinen ihmiskeholle omalla tavallaan:

• Ihon.
• Limainen.
• Viskeraalinen leishmaniaasi.
• Mukokutaaninen.
• Viscerotrooppinen.

Leishmaniaasin tärkeimmät oireet

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat haavaumia ihmiskehossa. Ne voivat ilmaantua useita viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen, kun tartuntaa kantava hyönteis puree häntä. Toinen taudin oire voi olla kuume, joka voi myös alkaa muutaman päivän kuluttua puremasta. Aikaa voi kulua riittävästi, joissain tapauksissa noin vuosi. Sairaus vaikuttaa myös maksaan ja pernaan, mikä voi johtaa anemiaan.

Lääketieteessä leishmaniaasin ensimmäinen merkki on suurentunut perna: se voi olla kooltaan suurempi kuin maksa. Nykyään on olemassa 4 leishmaniaasin muotoa:

1. Viskeraalinen. Tämä on yksi taudin monimutkaisimmista muodoista. Jos hoitoa ei aloiteta mahdollisimman pian, tauti voi olla kohtalokas.
2. Ihon leishmaniaasi. Sitä pidetään yhtenä yleisimmistä muodoista. Välittömästi pureman jälkeen kipu ilmestyy paikalleen. Tämä sairauden muoto voidaan parantaa vasta useiden kuukausien kuluttua, ja sen jälkeenkin ihminen muistaa sen katsomalla taudin jättämää arpia.
3. Diffuusi iholeishmaniaasi - tämä sairauden muoto on laajalle levinnyt, sen ulkonäkö muistuttaa voimakkaasti spitaalista ja sitä on erittäin vaikea hoitaa.
4. Limainen muoto. Se alkaa, mikä myöhemmin johtaa kudosvaurioihin, erityisesti suussa ja nenässä.

Viskeraalisen leishmaniaasin käsite ja oireet

Viskeraalinen leishmaniaasi on leishmanian aiheuttama tartuntatauti. Sairaus syntyy, kun tämäntyyppinen mikrobi leviää hematogeenisesti ensisijaisesta tartuntalähteestä mihin tahansa ihmisen elimiin: maksaan, pernaan, imusolmukkeisiin ja jopa luuytimeen. Mikro-organismit elimessä lisääntyvät erittäin nopeasti, mikä johtaa sen vaurioitumiseen.

Useimmiten lapset ovat alttiita tälle taudille. Itämisaika on melko pitkä, joskus jopa viisi kuukautta. Sairaus alkaa hitaasti, mutta endeemisille alueille tulevien tartunnan saaneiden ihmisten luokassa tauti voi kehittyä nopeasti.

Viskeraalisen leishmaniaasin oireet ovat melko yleisiä. Lähes kaikilla potilailla ne ovat samat: yleinen huonovointisuus, heikkous koko kehossa, letargia, täydellinen kuume alkaa hyvin nopeasti. Se kulkee aaltoina, ja kehon lämpötila voi nousta 40 asteeseen. Sitten on hieman helpotusta tilassa, joka taas korvataan korkealla lämpötilalla, jota on myös erittäin vaikea saada alas.

Voit myös nähdä iholla merkkejä sairaudesta, kuten viskeraalinen leishmaniaasi. Oireet ovat seuraavat: vaalea iho, jossa on harmahtava sävy ja usein verenvuotoa. On syytä kiinnittää huomiota imusolmukkeisiin - imusolmukkeet suurenevat.

Viskeraalisen leishmaniaasin tärkeimmät merkit

Taudin pääasiallinen merkki on alkuvika, joka voi olla eristetty ja siksi sitä ei välttämättä havaita ensimmäisessä tutkimuksessa. Se näyttää pieneltä hyperemialta, jonka päällä on suomuja. Se tapahtuu paikassa, jossa pureman teki kantajahyönteis tai koiraperheeseen kuuluva eläin, jonka kehossa on viskeraalisen leishmaniaasin aiheuttaja.

Jatkuva oire, johon sinun tulee ensin kiinnittää huomiota, on laajentunut perna ja maksa. Se on perna, joka kasvaa erittäin nopeasti ja voi muutaman kuukauden kuluttua tartunnasta peittää vatsakalvon koko vasemman puolen. Elimet tihenevät kosketettaessa, mutta kipua ei ole. Maksa ei laajene niin nopeasti, mutta siinä voidaan havaita erittäin vakavia toimintahäiriöitä, jopa askitesta.

Jos sairaus vaikuttaa luuytimeen, oireet ilmenevät trombosytopeniana ja agranulosytoosina, joihin voi liittyä kurkkukipua. Ensimmäinen asia, joka voidaan nähdä ihmiskehossa, on värillisten pigmenttiläiskien nopea ilmaantuminen.

Leishmaniaasin ihomuoto

Se on hyvin yleinen ja sillä on useita muotoja, joista yksi on ihon leishmaniaasi. Taudinaiheuttaja lisääntyy ihmiskehon kudoksissa, joissa Leishmania kypsyy erittäin nopeasti ja muuttuu leimautuneiksi toukiksi. Tätä kutsutaan taudin ensisijaiseksi painopisteeksi, ja muodostuu granulooma. Se koostuu epiteelisoluista ja plasmasoluista, makrofageista ja lymfosyyteistä. Hajoamistuotteet voivat aiheuttaa merkittäviä tulehduksellisia muutoksia, jotka voivat johtaa lymfangiittiin tai lymfadeniittiin.

Ihon oireet muodostuvat

Ihon leishmaniaasin itämisaika on noin puolitoista kuukautta. Taudin päävaiheita on useita:

1. Tuberkkelin ilmestyminen iholle ja sen nopea lisääntyminen. Sen mitat ovat 2 cm sisällä.
2. Haava ilmaantuu muutaman päivän kuluttua. Aluksi se peittyy ohuella kuorella, joka myöhemmin putoaa, ja pinnalle ilmestyy pehmeä vaaleanpunainen pohja ja itku, ja myöhemmin muodostuu paise. Haavan reunat ovat hieman koholla ja löysät.
3. Arpi. Muutaman päivän kuluttua haavan pohja on täysin puhdistunut ja peitetty rakeilla, jotka myöhemmin arpeutuvat.

Tärkeimmät ihomuodon merkit

Ei ole vain maaseutumuotoa, vaan myös kaupunkimuotoa, eivätkä ne eroa paljon toisistaan, mutta meidän on muistettava, että on olemassa useita pääpiirteitä, joiden avulla voimme erottaa ne.

Tärkein ja erittäin tärkeä seikka on oikea ja perusteellinen anamneesin kerääminen. Pitkä oleskelu kaupunki- tai maaseutuympäristössä osoittaa jonkin taudin muodon hyväksi. Maaseututyyppi esiintyy aina ensisijaisessa muodossaan, mutta kaupunkityyppi voi ottaa kaikki olemassa olevat muodot.

Mukokutaaninen sairauden muoto

Yllä kuvattujen sairauden muotojen lisäksi on toinen melko yleinen ja erittäin vaarallinen - mukokutaaninen leishmaniaasi (espundia). Sen aiheuttajia ovat hyttyset.

Hyönteisen puremasta taudin ensimmäisiin oireisiin voi kulua noin 3 kuukautta. Paikkaan, jossa hyttynen puree ihmistä, muodostuu syvä haavauma. Se koskee limakalvoja, imusolmukkeita ja verisuonia. Kaikki tämä johtaa erittäin monimutkaisiin ja vakaviin komplikaatioihin, eikä ennuste ole rohkaiseva.

Ihmisen leishmaniaasi missä tahansa olemassa olevissa muodoissa on erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa vaikeasti hoidettaviin sisäelimiin, kuten pernaan ja maksaan. Tästä syystä lääkärit suosittelevat sairaalaan menemistä ensimmäisellä epämukavuudella; taudin alkuvaiheessa voit toipua nopeasti minimaalisilla seurauksilla.

Muut leishmaniaasin tyypit

Olemme jo kuvanneet useita tällaisen taudin päämuotoja leishmaniaasina, mutta sen tyyppejä on useita, ehkä ei niin yleisiä, mutta myös vaarallisia ihmisille:

1. Peräkkäinen leishmaniooma - primaarisen muodon esiintyminen, johon on lisätty toissijaisia ​​oireita pienten kyhmyjen muodossa.
2. Tuberkuloidinen leishmaniaasi. Potilaiden valokuvat osoittavat, että taudin merkkejä ilmaantuu primäärimuodon tai arven kohdalla. Tässä tapauksessa ensisijainen vika johtuu pienestä pehmeän keltaisen värin tuberclesta, joka ei ole suurempi kuin neulan pää.
3. Diffuusi leishmaniaasi. Tämä sairauden muoto esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on alhainen immuniteetti, ja sille on ominaista laajat haavaiset ihovauriot ja prosessin kroonisuus.

Olemme selvittäneet, mikä leishmaniaasi on, ja kerromme sinulle lisää, kuinka se diagnosoidaan oikein.

Leishmaniaasin diagnoosityypit

Leishmaniaasipotilaan kliininen diagnoosi tehdään epidemiologisten tietojen ja kliinisen kuvan perusteella. Laboratoriodiagnostiikka auttaa tarkasti vahvistamaan taudin esiintymisen. Leishmaniaasi havaitaan seuraavilla menetelmillä:

• Bakteerien testaus: haavasta ja tuberkuloosista otetaan kaaviot.
• Mikroskooppinen tutkimus: potilaasta otetaan sively tai paksu pisara. Tällä menetelmällä voidaan havaita Romanovsky-Giemsan mukaan värjätty leishmania.

• Tehdään maksan ja pernan biopsia, ja vaikeimmissa tapauksissa tehdään luuytimen aspiraatio.
• Serologiset menetelmät, kuten RSK, ELISA ja muut.

Tarkkoja määritysmenetelmiä on valtava määrä, ja jokainen niistä näyttää tarkimmat tiedot ja osoittaa sairauden, kuten leishmaniaasin, esiintymisen ihmiskehossa. Diagnoosi lyhyessä ajassa antaa sinun määrittää taudin vakavuuden.

Hoito

Olemme jo kuvanneet, mikä leishmaniaasi on ja kuinka se diagnosoidaan oikein. Puhutaanpa nyt vähän siitä, kuinka sen hoito suoritetaan.

Viskeraaliseen muotoon käytetään viisiarvoisia antimonivalmisteita:

1. "Pentostam." Se annetaan potilaalle suonensisäisesti, kun se on aiemmin laimennettu 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen. Lääkettä voidaan käyttää myös lihakseen. Hoitojakso kestää kuukauden.
2. "Glucantim". Lääkettä käytetään samalla tavalla kuin Pentostam. Jos sairaus on monimutkainen, annosta voidaan suurentaa ja hoitoa pidentää vielä kuukaudella, mutta tämä voidaan tehdä vain hoitavan lääkärin luvalla.
3. "Solyusurmin". Lääke voidaan antaa suonensisäisesti tai lihakseen; hoito tulee aloittaa annoksella 0,02 g painokiloa kohti. Annosta nostetaan asteittain 20 päivän kuluessa 1,6 g:aan/kg.

Myös taudin erittäin vaikeissa muodoissa hoito amfoterisiini B:llä antaa erinomaisia ​​tuloksia. Aloitusannos on 0,1 mg/kg. Se kasvaa vähitellen, mutta enintään 2 g päivässä. Lääke annetaan suonensisäisesti; se liuotetaan ensin glukoosiliuokseen.

Vaikeimmissa tapauksissa, kun kaikkia lääkkeitä on käytetty eivätkä ne ole tuottaneet toivottuja tuloksia, määrätään kirurginen toimenpide - splenectomy. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilas palaa normaaliksi hyvin nopeasti, mutta on olemassa riski saada muita tartuntatauteja.

Taudin ihomuodossa voit käyttää kaikkia yllä kuvattuja lääkkeitä ja lisäksi määrätä lämmitys- ja ultraviolettisäteilyä.

Leishmaniaasin seuraukset

Hoidon ennuste ja tulos tartuntataudin, kuten leishmaniaasin, jälkeen ovat epäselviä. Huolimatta siitä, että viskeraalinen muoto esiintyy suurilla komplikaatioilla ja se on erittäin vaarallista potilaan hengelle, oikea-aikaisella hoidolla tauti häviää ilman jälkiä eikä aiheuta paljon haittaa keholle.

Ihomuodon, erityisesti sen diffuusiversion, seurauksena iholle voi jäädä arpia. Ja joissakin melko monimutkaisissa tapauksissa luurungossa voi jopa tapahtua muutoksia.

Mahdollisia komplikaatioita

Komplikaatiot ovat mahdollisia leishmaniaasin jälkeen (kuvat potilaista, joilla on tämä sairaus, näkyvät artikkelissamme). Mitä myöhemmin sairaus havaitaan ja hoitoprosessi aloitetaan, sitä suurempi on vakavien komplikaatioiden riski. Leishmaniaasin kanssa ne voivat olla seuraavassa muodossa:

• Maksan vajaatoiminta, jota pahentaa askites ja kirroosi.
• Vaikea anemia ja disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä.
• Munuaisten amyloidoosi.
• Haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla.

Taudin ihomuodossa komplikaatiot liittyvät pääasiassa sekundaarisen infektion lisäykseen. Se ilmenee flegmonina ja paikallisina paiseina, mutta asianmukaisesti valitun hoidon puuttuessa siitä voi kehittyä vakava septinen muoto.

Mikä on leishmaniaasi? Tämä on erittäin vakava tartuntatauti, jolla on erilaisia ​​muotoja, joista jokainen on varsin vaarallinen ihmisille. Mutta on olemassa useita ehkäisymenetelmiä, jotka auttavat välttämään taudin tai estämään sen vakavan muodon.

Sairauksien ehkäisy

Leishmaniaasin ehkäisyn yleinen periaate on suojatoimenpiteet. Meidän on yritettävä suojautua hyttysten puremilta, jotka ovat taudin kantajia. Sinun tulee tehdä säännöllistä desinfiointia ja taistella jyrsijöitä vastaan, yrittää vieraannuttaa metsästä adoptoituja koiraperheen kotieläimiä.

Ja huumeiden ehkäisy auttaa vain suojaamaan taudin ihomuodolta. Siten endeemisille alueille matkustava henkilö rokotetaan.

Leishmaniaasi on melko vakava sairaus, siihen kuolee vuosittain noin puoli miljoonaa ihmistä, joten sitä kannattaa hoitaa täydellä vastuulla ja hakea heti ensimmäisestä oireesta lääkäriin. Vain taudin varhaiset vaiheet mahdollistavat toipumisen ilman lisäseurauksia.

Mutta meidän maassamme on niin, että kaikkia "laiminlyötyjä sairauksia" ei rahoiteta, joten kukaan ei rokota väestöä ennen kuin henkilö itse ostaa rokotteen ja pyytää sen antamista. Näin käy ilmi, että tauti tunnetaan hyvin, mutta sen oikeaan hoitoon ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi rahaa. Siksi on parempi tehdä kaikki mahdollinen itse tartunnan estämiseksi.

Leishmaniaasin aiheuttaja leviää pääasiassa trooppisiin ja subtrooppisiin maihin, koska siellä ilman lämpötila ei laske alle 200 C ja tämä on hyvä ympäristö taudin kehittymiselle, mutta yksittäisiä tapauksia on millä tahansa alueella.

Kehityksen keskukset ovat Afrikan ja Etelä-Amerikan maat. Näistä monia pidetään kehitysmaina - 69 maata ja 13 on maailman köyhimpiä.

Tartunnan syyt ja reitit

Kun olet ymmärtänyt, mitä leishmaniaasi on, on syytä tarkastella sen esiintymisen syitä, jotka ovat yksinkertaisimmassa patogeenissa Leishmania tropica, jonka Leishman löysi ensimmäisen kerran vuonna 1872.

Pureman aikana 100 - 1000 patogeenistä bakteeria pääsee ihmiskehoon hyttysen syljen mukana, joilla on yksi ominaisuus - ne tunkeutuvat makrofagiin vaikuttamatta immuunijärjestelmään. Siellä tapahtuu muunnos ja aktiivinen lisääntyminen.

Hyttynen voi purra ketä tahansa iästä tai sukupuolesta riippumatta. Ihminen on tartunnan lähde ja säiliö, kuten eläimet. Ketut, koirat, jyrsijät, sakaalit ovat sen tärkeimpiä jakelijoita ja hyttyset kantajia. Kun otetaan huomioon asutut kaupungit, voimme vakuuttavasti sanoa, että kellarit ja kaatopaikat ovat pääasiallisia hyttysten kerääntymispaikkoja.

Patogeneesi

Viskeraalinen leishmaniaasi kehittyy hyvin hitaasti, itämisaika vaihtelee 20 päivästä 12 kuukauteen. Kaikki alkaa lievästä huonovointisuudesta, ruokahaluttomuudesta, lievästä kuumeesta ja heikkoudesta. Sairaus pahenee päivinä 5-6, lämpötila nousee jyrkästi 400 asteeseen ja alkaa kuume, joka voi kestää hyvin pitkään.

Viskeraaliseen leishmaniaasiin liittyy lämpötilan vaihteluita, ei vain useiden päivien aikana, vaan jopa koko päivän ajan. Alkuvaiheessa tautia ei voida tunnistaa heti, vaan se sekoitetaan usein malariaan, paratyfoidiin, sepsikseen, bronkopneumoniaan tai lavantautiin. Vain 3-4 viikon kuluttua on mahdollista tunnistaa vain tälle taudille ominaiset todelliset oireet:

• veren muutokset;
• pernan voimakas laajentuminen ja kovettuminen;
• serologiset testit, jotka vahvistavat luuydintutkimukset;
• turvonneet imusolmukkeet;
• näppylän esiintyminen pureman kohdalla, peitetty suomuilla.

Hyvin usein ihmisen iho muuttaa väriä ja muuttuu harmaaksi.

Viskeraalista leishmaniaasia on neljää tyyppiä:

1. Intialainen.
2. Välimeri-Keski-Aasialainen.
3. Itä-Afrikan vanha maailma.
4. Etelä-Amerikan uusi maailma.

Ihotyyppi ja sen muodot

Ihon leishmaniaasi sisältää kaksi tyyppiä, ja jokaisella on omat oireensa:

1. Maaseudun (zoonoottinen) tyyppi. Lyhyt itämisaika (1-5 viikkoa) ja erittäin pitkä hoito (3-6 kuukautta). Iholle ilmestyy pieniä kartion muotoisia kuoppia, väriltään puna-sinisiä, niillä on keltainen sävy ja taikinamainen koostumus. Ajan myötä tuberkuloosit suurenevat, ja jonkin ajan kuluttua (noin kolme kuukautta) ne avautuvat muodostaen haavan. Tulehdus ei häviä heti, vaan vasta 3-8 kuukauden kuluttua.
2. Urbaani (antroponoottinen) tyyppi. Itämisaika päinvastoin on erittäin pitkä, voi kestää jopa kaksi vuotta, mutta kestää keskimäärin noin kolmesta kahdeksaan kuukautta. Prosessi kestää hyvin pitkän ajan, tästä johtuu sen nimi. Iholle ilmestyvät näppylät ovat väriltään vaaleanpunaisia ​​tai punaruskeita, ja ajan mittaan ilmaantuu pinnallisia märkiviä haavaumia.

Mukokutaaninen tyyppi

Oireet alkavat ilmetä noin yhdestä neljään viikkoa pureman jälkeen. Ensinnäkin nenä ja suu ovat vahingoittuneet ja epämuodostuneet, kaikki tämä menee kivuttomasti. Ajan myötä poskien ja kielen limakalvoille ilmaantuu haavaumia. Primaariset leesiot voivat kadota ja uusiutua vasta muutaman vuoden kuluttua. Tautiin liittyy laihtuminen, kuume ja erilaiset bakteeri-infektiot.

Komplikaatiot

Viskeraalinen tyyppi

Leishmaniaasin komplikaatiot riippuvat hoidon alkamisajasta, taktiikan valinnasta ja kehon yleisestä uupumuksesta. Nämä sisältävät:

• erilaiset verenvuodot elimissä;
• vuoteet suurimmilla ihon vaikutusalueilla;
• otitis;
• trooppinen haava;
• keuhkokuume.

Joskus tapahtuu pernan repeämä - erittäin vakava komplikaatio, johon liittyy verenhukka ja romahduksen kehittyminen. Jos repeämä tapahtuu, tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Ihotyyppi

Kun erilaisia ​​infektioita liittyy, ihon leishmaniaasin komplikaatio on mahdollinen. Siinä oletetaan:

• haavaumien infektio sekundaarisen kasviston kautta;
• agranulosytoosi;
• erysipelan kehittyminen;
• absessin kehittyminen.

Mukokutaaninen tyyppi

Mukokutaanisen leishmaniaasin komplikaatioita myöhemmissä vaiheissa ovat:

• hyperpigmentaatio;
• turvotus;
• kakeksia.

Valitettavasti monet kuolemat johtuvat erilaisista bakteeri-infektioista hoitamattomilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus. Joillekin potilaille jää täpliä tai syylämäisiä kyhmyjä leishmaniaasin hoidon jälkeen.

Diagnostiikka

Analyysia tehtäessä on otettava huomioon, onko potilas ollut taudin epidemiologisissa pesäkkeissä, ja ennen kaikkea kiinnitettävä huomiota laajentuneeseen pernaan ja kuumeeseen. Ihon leishmaniaasi voidaan diagnosoida vasta tutkittuaan tuberkuloosi- tai haavanäytteiden materiaalia, lisäksi tehdään allergiatesti kuolleilla leishmaniasoluilla ja serologiset testit.

Imusolmukkeista ja äärimmäisissä tapauksissa pernasta ja maksasta voidaan tehdä biopsia. Viskeraalisen leishmaniaasin diagnosoimiseksi tarvitaan luuydinnäytteitä ja veriviljelmiä.

Hoito

Viskeraalinen tyyppi

Viskeraalisen leishmaniaasin kehityksen alkuvaiheessa käytetään seuraavaa:

1. Neostibozan injektioiden muodossa laskimoon tai lihakseen.
2. Glucantim.
3. Solustibazan.
4. Solyusurmin.
5. Stibanol.
6. Pentostania ja paljon muuta viisiarvoista antimonia.

Jos hoito ei anna positiivista dynamiikkaa ja viskeraalinen leishmaniaasi etenee, lisätään Lomidiinia. Jos toissijaisia ​​infektioita diagnosoidaan, potilaalle määrätään antibioottihoito. Jos sisäelimet ovat vaurioituneet, määrätään lisäksi hengitys- ja sydän- ja verisuonilääkkeitä.

Ihotyyppi

Jos iholeishmaniaasi havaitaan, hoito riippuu ensisijaisesti sen kehitysvaiheesta. Varhaisessa vaiheessa potilaalle ruiskutetaan erilaisia ​​​​lääkkeitä ihonsisäisesti:

1. Monomysiini.
2. Urotropiini.
3. Mepakriiniliuos (akrikhin).
4. Berberiini sulfaatti.

He käyttävät myös erilaisia ​​voiteita, jotka sisältävät kaikki edellä mainitut tuotteet.

Haavavaiheessa on määrätty Monomycin ja Aminoquinol. Arpien muodostumisen välttämiseksi laserhoito on erittäin tehokasta tuberkuloosien ilmaantumisvaiheessa. Vaikeat tapaukset edellyttävät viisiarvoisten antimonilääkkeiden sisällyttämistä.

Mukokutaaninen tyyppi

Hoidon, kuten kaikissa sairaustapauksissa, tulee määrätä vain lääkäri. Etusija annetaan:

1. Mononatriumglutamaattiantimoniaatti.
2. Meglumiiniantimoniaatti.

Jos tämä ei ole tarpeeksi tehokasta, injektiot toistetaan ja allopurinolia määrätään lisäksi. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat amfoterisiini tai pentamidi. Jos sairaus todetaan ajoissa ja hoito aloitetaan ajoissa, yli 90 % potilaista paranee. Valitettavasti hoidon puuttuessa noin 95 % aikuisista ja 85 % lapsista kuolee.

Kirurginen interventio

Kirurginen toimenpide on mahdollista, jos henkilön kehossa on vain yksi haavauma ja se on pieni.

Ennaltaehkäisy

Kuten useammin kuin kerran on sanottu, on parempi ehkäistä sairaus kuin kärsiä ja tulla hoidettua myöhemmin. Ennaltaehkäisymenetelmiä ovat:

• endeemisillä alueilla asuvien paikallisten asukkaiden on käytettävä suojavarusteita ja karkotteita;
• patogeenien kantajat on tuhottava pian kaikin keinoin;
• "vaarallisilla" alueilla asuvien ihmisten on suoritettava säännölliset tarkastukset;
• jos sairauden riski on erittäin korkea, on parempi saada tarvittavat rokotukset.

Ihonleishmaniaasi on melko harvinainen ihosairaus dermatologiassa. Samaan aikaan kansainvälisen matkailun ja kaupallisten matkojen kehittyminen ulkomaille, mukaan lukien trooppisen ilmaston maihin, eivät sulje pois tämän taudin kulkeutumista maahan. Kokemus osoittaa, että iholeishmaniaasitapauksia esiintyy diplomaattien ja ulkomaalaisten opiskelijoiden keskuudessa, jotka tulevat opiskelemaan Venäjälle.

Useimmissa tapauksissa tämä sairaus aiheuttaa virheitä diagnoosissa. Tauti diagnosoidaan haavaiseksi pyodermaksa, tyvisolukarsinoomaksi, ihotuberkuloosiksi jne. Kansainvälisen nimikkeistön vaatimusten mukaisesti tautia kutsutaan ihon leishmaniaasiksi. Leishmania amostigotit retikuloendoteliaalisen järjestelmän soluissa ovat muodoltaan soikeita, 2-6 µm pitkiä ja 2-3 µm leveitä. Hematoksyliinilla ja eosiinilla värjättynä: ydin on punainen, protoplasma sininen. Ne jakautuvat poikittain, lisääntyvät ja tuhoavat soluja. Leishmania promostygootit ovat karan muotoisia. Toinen pää on pyöristetty, toinen tylppä. Pituus 10-25 mikronia. Päässä on kinetoplasti, josta pitkä siima on peräisin. Petsattu amostigootiksi. Leishmania - promastigootit amostigooteista - kehittyy 20 tunnissa. Leishmaniaa on kahta lajiketta: 1. Leishmania tropica var. major (pyöristetty) 2. Leishmania tropica var. pieni (soikea).

Tällä hetkellä leishmaniaasia on kahta tyyppiä:

* antroponoottinen (lähde – ihminen);

* zoonoottinen (lähde: gerbiilijyrsijät).

Leishmaniaasin luokitus

1. Myöhäinen haavaumatyyppi.

2. Akuutti nekrotisoiva tyyppi.

3. Intertyyppien kliiniset muodot.

Ne eroavat toisistaan ​​oireiden, tartuntalähteen, sijainnin maisemassa ja taudinaiheuttajan suhteen. Leishmaniaasin kliininen luokittelu määräytyy leishmaniaasin tyypin, patogeenin tyypin, sen virulenssin, kehon reaktiivisuuden, komplikaatioiden jne. mukaan.

Leishmaniaasin oireet

Ihmisillä kliinisissä oireissa tapahtuu säännöllistä muutosta, mikä osoittaa iholeishmaniaasin syklisyyttä. Zoonoottiselle akuutille nekrotisoivalle iholeishmaniaasille on tunnusomaista nekroottiset haavaumat, rakeet, infiltraatti - itämisaika - 5-15 päivää (enintään 2 kuukautta) - primaarinen morfologinen elementti tuberkuloosi tai leishmaniooma (halkaisija jopa 4 mm, akuutti tulehdus, kivulias) - perifeerinen kasvu jopa 1 cm loppua kohti 3 päivää - nekroosi - haavauma (pieni - jopa 4 mm; "porattu"). Laaja tunkeutumisalue paljastuu, elementti on samanlainen kuin kiehuva, mutta ei ole voimakasta kipua ja nekroottista ydintä - haavainen vaihe kestää jopa 4 kuukautta. Myöhempi infiltraatin nekrotisoituminen lisääntyneen kivun kanssa. Haavan halkaisija voi olla 5 cm.

Leishmaniaasin diagnoosi

Diagnoosi tehdään alla olevien kohtien mukaisesti.

1. Taudin klinikka.

2. Epidemiologinen historia (aktiivinen epidemiologinen ajanjakso toukokuusta lokakuuhun).

3. Leishmanioomapurkauksen mikroskopia – "Borovsky-kappaleiden" havaitseminen.

Leishmaniaasin hoito

1. Monomysiini – 5 tuhatta yksikköä painokiloa kohti (300-500 tuhatta yksikköä) jokaista injektiota kohden. Sitä annetaan 3 kertaa päivässä, kurssi on 8-12 päivää. Komplikaatiot: nefriitti ja kuurous.

2. Solyusurmiini on viidenarvoisen antimonin ja glukonihapon monimutkaisen yhdisteen natriumsuola.

3. Metasykliini (rondomysiini).

4. Aminokinoli – on heikompi vaikutus. Määrätty aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille 0,4 g päivässä. Kurssin kesto on enintään 20 päivää.

5. Furatsolidoni – 0,15-0,2 x 4 kertaa päivässä 20-25 päivän ajan. Pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä hermotulehdus.

6. Chingamiini (delagil, klorokiini) – sillä on erityinen antileishmaniaasivaikutus. Määrää 0,25 X 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan; 0,25 x 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Nro 2,4,6 eivät vaikuta bakteeriflooraan, joka usein vaikeuttaa leishmaniaasia, joten sulfeeni on hyvä lisä (1 päivä 1 g, sitten 0,2 10-12 päivää).

7. Massiivinen vitamiinihoito.

8. Paikallinen hoito:

Kirurginen poisto;

Kryodestruction;

Diatermokoagulaatio;

Liotus 4-5-prosenttisella Akrikhin-liuoksella Dobrotvorskaya-menetelmän mukaisesti (kaikki tämä yhden tuberkuloosin läsnä ollessa ilman tulehduksen merkkejä);

Voidehoito:

5-10% protargolovaya-voide;

1 % akrykiinivoide;

1 % rivanolivoide;

2% keltaista elohopeavoidetta;

5% boorivoide;

Aniliinivärit;

Jauheet:

10 % dermatolia;

3-5 % monomysiiniä;

1-2 % furatsiliinia;

Kollageenia uudistavat sienet:

algipor;

algimaf;

combutec;

kollagenomomysiinikompleksi.

Sidos vaihtuu sienen imeytyessä

Hiilidioksidi- tai heliumneonlaserin käyttö.

• Mikä on ihon leishmaniaasi
• Ihon leishmaniaasin oireet
• Ihon leishmaniaasin hoito

Mikä on ihon leishmaniaasi

Mikä aiheuttaa ihon leishmaniaasin?

Maaseututyypille on ominaista kausiluonteisuus, joka liittyy hyttysten esiintymiseen lämpimänä vuodenaikana. Ilmaantuvuus alkaa havaita keväällä, lisääntyy kesällä ja vähenee talvella. Kaupunkityypille on ominaista kausiluonteisuuden puute ja pitkä kurssi. Se voi ilmestyä mihin aikaan vuodesta tahansa. Kävi ilmi (P.V. Kozhevnikov, N.F. Rodyakin), että eläimet ja ihmiset voivat usein kantaa infektiota ilman selkeitä kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa terveystoimenpiteiden epidemiologisia ja ennaltaehkäiseviä näkökohtia.

Ihon leishmaniaasin oireet

varten maaseudun (zoonoottinen) tyyppi jolle on tunnusomaista suhteellisen lyhyt itämisaika (1-2 - 3-5 viikkoa) ja ei kovin pitkä jakso (3-6 kuukautta). Tyypillisesti ihon paljastuneille alueille ilmestyy kartiomaisia ​​mukuloita, joilla on leveä pohja, puna-sinertävä väri, ruskehtava tai kellertävä sävy ja taikinamainen koostumus. Myöhemmin tuberkuloiden koko kasvaa ja 1-3 kuukauden kuluttua. Avoin muodostuu pyöreä tai epäsäännöllisen muotoinen haava, jossa on epätasainen pohja ja runsas seroosi-märkivä erite, joka kutistuu kerroksittain tiheiksi kuoriksi. Haavan reunat näyttävät olevan syöpyneet. Ympyrään muodostuu vaaleanpunaisen sinertävän värinen taikinamainen infiltraatti, jonka taakse tunnustelevat tulehtuneiden imusuonten säikeet ja sekundaaristen leishmanioomien ns. Lapsilla havaitaan äkillisempi kulku, kun vauriossa on raivomainen, vaihteleva pustulaarinen muodostuminen, nopeasti abscesoituva ja nekrotisoituva. Usein aikuisilla ja lapsilla prosessia monimutkaistaa märkivä infektio, johon liittyy flegmonin ja erysipelan kehittyminen. Tulehdusprosessi päättyy 3-8 kuukaudessa. arven muodostuminen ja vakaa immuniteetti tälle taudinaiheuttajalle.

Urbaani (antroponoottinen) tyyppi tavataan kaupungeissa ja suurilla asutuilla alueilla. Sille on ominaista pidentynyt itämisaika (keskimäärin 5-8 kuukautta ja joskus 1-2 vuotta) ja prosessin hidas kulku, mistä johtuu nimi - vuosi. Tauti tarttuu tartunnan saaneelta henkilöltä tai kantajalta hyttysvektorin välityksellä. Pienet punertavan tai punertavanruskeat ja kellertävät kuopat näkyvät ihon alttiilla alueilla. Osat pyöreät, taikinamainen koostumus. Infiltraatti ei ilmene selvästi ja hajoaa myöhään. Haavaumat ovat pinnallisia, ja niissä on epätasaiset, rullamaiset reunat ja rakeinen pohja, peitetty harmahtavankeltaisella seroos-märkivällä vuoteella. Haavaumien ympärille muodostuu yleensä tulehduksellisen infiltraatin raja. Kuten zoonoottisessa muodossa, kyhmymäinen lymfangiitti ("rukoushelmet") voi muodostua reuna-alueille. Joskus ne haavautuvat ja muuttuvat pieniksi toissijaisiksi (tytär)leishmanioomiksi.

Antroponoottiseen muotoon kuuluu iholeishmaniaasin harvinainen kliininen muoto - lupoidi tai tuberkuloidi ihon leishmaniaasi(metaleishmaniaasi). Tätä muotoa on vaikea erottaa tavallisesta lupuksesta johtuen tuberkuloosien esiintymisestä leishmanian regression jälkeen muodostuneissa arpeissa tai reuna-alueilla. Tuberkulat ovat litteitä, tuskin nousevat ihon tason yläpuolelle, väriltään ruskehtavat, koostumukseltaan pehmeät, mikä antaa selkeän ruskehtavan värin diaskopiassa (omenahyytelön oire). Tuberkuloiden määrä voi vähitellen lisääntyä, kestää pitkään ja olla vaikea hoitaa. Tuberkuloidinen leishmaniaasi sijoittuu useimmiten kasvojen iholle ja sitä havaitaan lapsuudessa ja nuoruudessa. Tämän leishmaniaasin muodon kehittyminen liittyy immuunipuutteeseen, joka johtuu kroonisen infektion, hypotermian, vamman tai mahdollisen luonnollisen superinfektion esiintymisestä.

Antroponoottisen tyypin epätyypilliseen muotoon kuuluu mukokutaaninen Ja diffuusi ihon leishmaniaasi. Näille lajikkeille on ominaista hidas muodostumisprosessi. Haavaumat kehittyvät myöhään tai puuttuvat. Paraneminen tapahtuu 1-3 vuodessa tai jopa kauemmin. Mukokutaanisen leishmaniaasin ensisijaiset elementit ovat samanlaisia ​​​​kuin tavallinen tuberkuloosi, jota seuraa haavauma. Prosessin metastaattinen leviäminen suun, nenän ja nielun limakalvoille tapahtuu taudin varhaisessa vaiheessa, mutta voi joskus tapahtua useita vuosia myöhemmin. Tuberkuloiden eroosioon ja haavautumiseen liittyy pehmytkudosten, suuontelon ruston ja nenänielun tuhoutuminen. Samalla kehittyy nenän limakalvon turvotus ja huulten punainen reuna. Toissijainen infektio esiintyy usein. Prosessi päättyy voimakkaisiin mutaatioihin.

Diffuusi iholeishmaniaasi ilmenee laajalle levinneinä useiden tuberkuloosien elementteinä kasvoilla ja raajojen paljailla alueilla. Yhdistettynä ihottumat muistuttavat spitaalisia vaurioita. Ominaista limakalvojen haavaumien ja vaurioiden puuttuminen. Sairaus ei häviä itsestään ja on altis uusiutumaan hoidon jälkeen.

Ihon leishmaniaasin diagnoosi

Ihon leishmaniaasin diagnoosi perustuu omituisiin kyhmy- tai tuberkuloosityyppisiin kukintoihin, joissa on selkeä nodulaarinen lymfangiitti primaaristen pesäkkeiden reunalla. Anamnestiset tiedot potilaiden oleskelusta endeemisissä paikoissa auttavat diagnoosin tekemisessä. Erotusdiagnoosi tehdään tuberkuloottisella lupuksella, sekundaarisen ja kolmannen vaiheen syfilideillä, kroonisella haavaisella pyodermalla, pahanlaatuisilla kasvaimilla, sarkoidoosilla. Diagnoosin pääasiallinen peruste on potilaan oleskelu endeemisellä vyöhykkeellä ja taudinaiheuttajan löytäminen haavaumien reunojen raapimista - L. Tropica (Borovsky-kappale), joka on paikantunut suuria määriä, pääasiassa makrofageissa. Diagnoosissa käytetään ihotestiä leishmaniinilla (Montenefo-testi).

Ihon leishmaniaasin hoito

Monomysiini, solyusurmiini, glukantiimi, metasykliini, doksisykliini ja malarialääkkeet ovat indikoituja.

Monomysiini - 250 000 yksikköä lihakseen 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein, 7 000 000 9 000 000 yksikköä, glukantiimi (60 mg/kg lihakseen nro 15), seknidatsoli (500 mg 4 kertaa päivässä, sitten 2 kertaa päivässä 3 viikon ajan) päivä vielä 3 viikkoa), samoin kuin solyusurmiini, metasykliini, doksisykliini, malarialääkkeet (mukaan lukien avaamattoman leishmanian hoitoon); kryodestrukcija, laserhoito. 2 3 % monomysiinivoide.

Ihon leishmaniaasin ehkäisy

Deratisaatiotöiden kompleksin suorittaminen luonnollisen fokusoinnin paikoissa. Potilaiden oikea-aikainen tunnistaminen ja hoito sekä henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö hyttysiä vastaan ​​ovat erittäin tärkeitä. Syksy-talvikaudella ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan ihonsisäisellä injektiolla 0,1-0,2 ml nestemäistä alustaa, joka sisältää elävää viljelmää maaseututyyppisen leishmaniaasin (L. Tropica major) aiheuttajasta, joka aiheuttaa leishmaniooman nopean kehittymisen. , joka tarjoaa immuniteetin molemmille leishmaniaasityypeille. Tuloksena oleva siirteen leishmaniooma etenee ilman haavaumia ja häviää nopeasti jättäen tuskin havaittavan atrofisen arven.

Jyrsijöiden tuhoamiseksi niiden kolot kylvetään jopa 15 km leveälle alueelle asutusta alueesta. Syöttialueen määrää hyttysten lentoetäisyys. Hyttysten lisääntymisalueet (erityisesti roskien kerääntymät) käsitellään valkaisuaineella, asuin- ja kodinhoitohuoneet käsitellään hyönteismyrkkyvalmisteilla (tiofossi, heksakloraani). Asuinrakennusten ja kodinhoitotilojen desinfiointi on osoitettu.

Ottaen huomioon, että hyttyset hyökkäävät ihmisiin enimmäkseen yöllä, alueilla, joilla leishmaniaasi on endeeminen, sänkyjen päälle asennetaan verhot tai sideharsot, jotka on voideltu hyttysiä karkottavalla lysolilla tai tärpätillä. Päivän aikana ihoa (pääasiassa avoimia kehon osia) voidellaan "Geologist"- tai "Taiga"-voiteella, neilikkaöljyllä; Voit myös käyttää voimakkaan tuoksuista Kölnin tai dimetyyliftalaattia, joka suojaa hyttysten puremilta useita tunteja.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on iholeishmaniaasi?

Tartuntatautien asiantuntija
Ihotautilääkäri

Kampanjat ja erikoistarjoukset

Lääketieteen uutisia

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on tarpeen kiinnittää yleisön huomio sydän- ja verisuonitautien ongelmiin. Jotkut ovat harvinaisia, eteneviä ja vaikeasti diagnosoitavia. Näitä ovat esimerkiksiatia

14.10.2019

Venäjällä järjestetään 12., 13. ja 14. lokakuuta laajamittainen sosiaalinen tapahtuma ilmaista veren hyytymistestiä varten - "INR Day". Kampanja ajoittuu samaan aikaan Maailman tromboosipäivän kanssa.

07.05.2019

Meningokokki-infektion ilmaantuvuus Venäjän federaatiossa vuonna 2018 (verrattuna vuoteen 2017) kasvoi 10 % (1). Yksi yleisimmistä tavoista ehkäistä tartuntatauteja on rokottaminen. Nykyaikaiset konjugaattirokotteet on tarkoitettu estämään meningokokki-infektion ja meningokokki-aivokalvontulehduksen esiintyminen lapsilla (jopa hyvin pienillä lapsilla), nuorilla ja aikuisilla.

Virukset eivät vain leiju ilmassa, vaan voivat myös laskeutua kaiteisiin, istuimiin ja muille pinnoille pysyen aktiivisina. Siksi matkoilla tai julkisilla paikoilla on suositeltavaa paitsi sulkea pois kommunikointi muiden ihmisten kanssa, myös välttää...

Hyvän näön saaminen takaisin ja hyvästit silmälaseille ja piilolinsseille ikuisesti on monien ihmisten unelma. Nyt se voidaan toteuttaa nopeasti ja turvallisesti. Täysin kosketukseton Femto-LASIK-tekniikka avaa uusia mahdollisuuksia lasernäönkorjaukseen.