Mikoplasmosis igg positif. Tes Mycoplasma pneumoniae

Ini adalah penyakit menular pada sistem pernafasan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Menentukan jenis patogen sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit, karena masing-masing patogen sensitif terhadap kategori obat tertentu. Paling sering, proses patologis disebabkan oleh pneumokokus dan stafilokokus, tetapi jenis bakteri lain juga ditemukan, khususnya. pneumonia mikoplasma. Apa penyebab pneumonia yang disebabkan oleh patogen ini, dan bagaimana cara mengobatinya?

Mycoplasma adalah bakteri yang dapat menyebabkan infeksi genitourinari dan pernafasan. Daftar varietas mikroorganisme ini termasuk Mycoplasma pneumoniae, yang menyebabkan mikoplasmosis pernafasan.

Bakteri ini biasanya ditularkan melalui tetesan udara, namun jalur infeksi endogen juga ditemukan. Mycoplasma hadir dalam tubuh setiap orang, dan dalam kondisi yang menguntungkan (keadaan imunodefisiensi, patologi sistem pernapasan, proses tumor dalam darah) mulai berkembang biak secara aktif. Jenis penyakit ini didiagnosis pada 20% penderita pneumonia, dan paling sering menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun dan remaja, dan pada pasien berusia di atas 35 tahun hal ini jarang terjadi.

Masa inkubasi pneumonia mikoplasma adalah dari 1 hingga 3 minggu, gejalanya mirip dengan flu atau faringitis, dan meliputi:

• kenaikan suhu menjadi 37-37,5 derajat;
• sakit tenggorokan, batuk kering;
• hidung tersumbat;
• sakit kepala, nyeri otot dan sendi;
• ruam kulit;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kemunduran kesehatan secara umum.

Biasanya, gejala meningkat secara bertahap, namun ada timbulnya penyakit akut dengan manifestasi keracunan tubuh. Tanda khas pneumonia mikoplasma adalah batuk kering dan melemahkan dengan keluarnya sedikit dahak kental. Ini berlangsung setidaknya 10-15 hari setelah infeksi pada tubuh, dan kadang-kadang bisa bertahan hingga 4-6 minggu, karena mikoplasma menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan.

PENTING! Pneumonia mikoplasma termasuk dalam kategori bentuk penyakit atipikal, dan biasanya terjadi dalam bentuk yang parah - karena struktur khusus bakteri, yang menyerupai struktur sel tubuh manusia, antibodi terhadapnya mulai diproduksi dengan cukup baik. terlambat.

Cara menentukan penyakitnya

Diagnosis pneumonia mikoplasma memerlukan perhatian khusus, karena gejala penyakitnya mirip dengan gejala infeksi saluran pernapasan lainnya. Untuk mengidentifikasi patogen dan membuat diagnosis yang akurat, diperlukan sejumlah studi instrumental dan klinis.

1. Pemeriksaan luar dan mendengarkan dada. Manifestasi klasik pneumonia (demam, batuk) dalam bentuk penyakit mikoplasma tidak terlalu terasa, namun ada gejala luar paru - ruam kulit, nyeri otot dan sendi, terkadang nyeri di telinga dan mata. Saat mendengarkan dada, jarang terdengar gelembung sedang atau halus, yang menunjukkan adanya cairan di paru-paru dan bronkus.
2. , MRI, CT. Sinar-X menunjukkan peningkatan nyata pada pola paru-paru dengan fokus infiltrasi penyakit yang khas, yang biasanya terletak di bagian bawah paru-paru. Terkadang, untuk memperjelas diagnosis dan mengidentifikasi patologi yang menyertai, diperlukan tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik.
3. Analisis darah umum. Tes darah klinis menentukan leukositosis sedang dan sedikit peningkatan ESR (dengan pneumonia mikoplasma, tanda-tanda proses patologis dalam tes darah umum kurang menonjol dibandingkan dengan pneumonia yang berasal dari bakteri).
4. PCR. Reaksi berantai polimerase, atau metode PCR, adalah salah satu cara paling informatif untuk mendeteksi Mycoplasma pneumoniae dalam tubuh. Hal ini memungkinkan Anda untuk menemukan fragmen mikroorganisme patogen dalam bahan yang diteliti (sampel darah vena pasien), mengisolasinya dari yang lain dan memperbanyaknya, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat agen penyebab proses patologis.

REFERENSI! Metode lain yang digunakan untuk mengidentifikasi bentuk pneumonia lain (misalnya pemeriksaan dahak) tidak digunakan untuk pneumonia mikoplasma, karena tidak memiliki nilai diagnostik.

Antibodi IgA, IgM dan IgG jika terdeteksi

Setelah Mycoplasma pneumonia memasuki saluran pernapasan, tubuh mulai memproduksi imunoglobulin spesifik, yang dapat dideteksi dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Ini adalah metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan Anda menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga ciri-ciri gambaran klinisnya - bentuk akut, kronis, atau infeksi ulang.

Ada tiga jenis antibodi yang dapat dites positif untuk mengetahui adanya infeksi - IgA, IgM dan IgG, apa maksudnya?

Segera setelah infeksi, produksi imunoglobulin IgM dimulai, dan setelah 5-7 hari - antibodi IgG, dan kadarnya tetap meningkat lebih lama dari titer IgM, dan selama pemulihan menurun secara signifikan. Produksi protein IgA dimulai terakhir, setelah munculnya IgG, dan berlanjut selama satu tahun atau lebih.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, imunoglobulin IgM dan IgG terdeteksi, dianjurkan untuk melakukan tes 1-4 minggu setelah timbulnya penyakit setidaknya dua kali (satu pengukuran tingkat antibodi tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan). Adanya penyakit ditunjukkan dengan peningkatan dinamis kadar antibodi IgM, serta peningkatan konsentrasi protein IgG pada sampel yang diambil secara berurutan dengan interval minimal 2 minggu. Peningkatan titer imunoglobulin IgA menunjukkan perjalanan pneumonia mikoplasma akut atau kronis, serta infeksi ulang.

PENTING! Diagnosis proses patologis akibat pneumonia mikoplasma harus komprehensif dan mencakup pengumpulan anamnesis, analisis gejala dan keluhan, serta penentuan antibodi IgM dan IgG.

Metode penyembuhan

Pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma dapat menyebabkan komplikasi serius, sehingga pengobatan harus dimulai segera setelah diagnosis. Dasar pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak, sebagai suatu peraturan, adalah dari kelompok makrolida, tetapi dengan adanya kontraindikasi dan reaksi alergi, obat dari kelompok lain dapat diresepkan, dan kursusnya berlangsung setidaknya 2 minggu.

Seiring dengan agen antimikroba, dokter meresepkan antipiretik, obat penghilang rasa sakit, antihistamin, dll. Selain itu, pasien memerlukan istirahat di tempat tidur, pola makan tinggi vitamin dan unsur mikro, serta minum banyak cairan.

Selama masa pemulihan, perhatian khusus harus diberikan pada tindakan rehabilitasi - pijat, latihan terapeutik, jalan-jalan di udara segar, perawatan spa. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak, orang lanjut usia, dan pasien yang menderita pneumonia parah, disertai penurunan fungsi pernapasan.

Lebih lanjut tentang penelitian ini

Infeksi mikoplasma pada sistem genitourinari saat ini menempati posisi terdepan di antara infeksi menular seksual. Mereka sering dikombinasikan dengan gonokokus, ureaplasma, Trichomonas, dan klamidia.

Sumber penularannya adalah pasien dan pembawa, infeksi terjadi melalui kontak seksual. Infeksi dapat terjadi secara laten, dan kemudian, di bawah pengaruh berbagai faktor (perubahan kadar hormonal, infeksi yang menyertai, penurunan kekebalan), menjadi akut, kronis, atau berulang. Gejalanya bervariasi. Dalam kebanyakan kasus, pada pria penyakit ini terjadi dalam bentuk uretritis, prostatitis dan dimanifestasikan oleh rasa gatal, terbakar, sering buang air kecil dan nyeri di daerah uretra, pada wanita - dalam bentuk vaginitis, servisitis dan disertai keluarnya cairan dari saluran kemih. saluran kelamin, rasa tidak nyaman, gatal, rasa terbakar pada saluran kelamin dan/atau perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan seksual. Infeksi kronis jangka panjang Mycoplasma hominis dapat menyebabkan kemandulan, keguguran, dan kelahiran prematur.

Infeksi dari ibu ke janin melalui plasenta atau saat melahirkan mungkin terjadi. Dalam kasus ini, infeksi pada bayi baru lahir dapat bermanifestasi sebagai meningitis, infeksi saluran pernafasan, atau septikemia.

Menanggapi infeksi Mycoplasma hominis, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin spesifik: IgA, IgM dan IgG.

Produksi IgG tidak segera dimulai, sekitar 2-4 minggu setelah infeksi, tetapi bertahan dalam jangka waktu lama (dalam bentuk kronis - bertahun-tahun).

Deteksi IgG menunjukkan penyakit akut atau masa lalu atau proses inflamasi kronis.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk memastikan infeksi Mycoplasma hominis saat ini atau di masa lalu.
• Untuk diagnosis banding infeksi mikoplasma dan penyakit menular lainnya pada saluran genitourinari, misalnya yang disebabkan oleh klamidia atau Trichomonas.
• Untuk diagnosis infeksi mikoplasma pada penyakit inflamasi kronis pada saluran genitourinari.
• Saat merencanakan kehamilan untuk menyingkirkan infeksi Mycoplasma hominis.

Kapan jadwal belajarnya?

• Untuk gejala penyakit saat ini atau kronis yang disebabkan oleh mikoplasma: gatal, perih, nyeri pada saluran kencing saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, keluarnya cairan dari saluran kelamin, rasa tidak nyaman pada saluran kelamin dan/atau perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan seksual.
• Jika dicurigai adanya bentuk infeksi Mycoplasma hominis yang kronis atau persisten, yang dapat menyebabkan infertilitas dan patologi kehamilan.

Diketahui bahwa anak-anak dan remaja di bawah usia 30 tahun lebih rentan tertular infeksi ini. Paling sering, infeksi virus terjadi di kota-kota besar, tempat berkumpulnya sekelompok orang. Pneumonia mikoplasma menyumbang 1/4 dari semua radang paru-paru.

Mikoplasma tidak memiliki perangkatnya sendiri untuk mensintesis energi, sehingga mereka menggunakan sumber daya sel yang mereka infeksii untuk hidup dan bereproduksi. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• mereka berukuran kecil dan hidup di dalam sel yang terinfeksi. Selain itu, patogen memiliki struktur struktural yang mirip dengan elemen jaringan normal yang sehat. Faktor-faktor ini memungkinkan untuk menyembunyikannya dari pengaruh sistem kekebalan dan mengurangi sensitivitas terhadap antibiotik;
• patogen bersifat mobile, oleh karena itu, jika satu sel dihancurkan, mereka berpindah ke sel lain dan menginfeksinya;
• mereka melekat sangat kuat pada sel, yang memungkinkan terjadinya pneumonia mikoplasmosis meskipun sejumlah kecil patogen telah masuk ke dalam tubuh.

Mycoplasma sensitif terhadap radiasi ultraviolet dan perubahan suhu yang tiba-tiba, sehingga tidak dapat bertahan lama di lingkungan luar. Dalam 90% kasus, infeksi terjadi melalui penularan melalui udara. Virus ini sering menyerang anak-anak di taman kanak-kanak atau sekolah. Kemungkinan tertular terbesar adalah pada musim dingin.

Gejala pneumonia mikoplasma pada orang dewasa dan anak-anak

Masa inkubasi penyakit ini bervariasi dari 10 hingga 20 hari. Selama periode ini, pneumonia mikoplasma hampir selalu tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Keunikan perjalanan pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma adalah dapat berlangsung 4-5 minggu, dan dalam beberapa kasus, beberapa bulan.

Pneumonia mikoplasma memanifestasikan dirinya secara berbeda pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak. Gejala paling umum pada orang dewasa adalah:

• batuk berkepanjangan dengan produksi dahak kental yang banyak. Dalam kasus luar biasa, penyakit ini dapat berkembang menjadi bentuk kronis dan bertahan hingga 5 minggu;
• suara serak;
• sakit kepala;
• hidung tersumbat;
• penyakit dermatologis (eritema multiforme);
• peningkatan keringat;
• pembesaran kelenjar getah bening di leher;
• nyeri pada persendian dan otot;
• kemunduran kondisi fisik secara umum.

Menurut statistik, pneumonia mikoplasma pada anak usia 3-6 tahun lebih sering terjadi dan memanifestasikan dirinya dengan gejala yang lebih jelas:

• serangan migrain biasa;
• munculnya kedinginan yang parah dengan sedikit peningkatan suhu;
• gangguan koordinasi gerakan;
• terjadinya keadaan demam;
• munculnya batuk kering yang menyakitkan.

Komplikasi penyakit

Jika tidak diobati tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti proses terbatas destruktif bernanah di paru-paru (abses paru), radang otak atau sendi, dan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah. Pada orang lanjut usia, karena melemahnya sistem kekebalan tubuh, penyakit ini mungkin disertai peradangan sementara pada saraf tepi, yang menyebabkan kelemahan otot yang parah.

Penting!!! Pneumonia mikoplasma pada stadium lanjut bisa berakibat fatal, jadi jika gejala serupa terjadi, segera konsultasikan ke dokter.

Pada anak-anak prasekolah, komplikasi muncul dengan cara yang berbeda:

• Gangguan pencernaan (diare dan muntah) terjadi pada 35% kasus infeksi bakteri Mycoplasma pneumonia;
• dalam kebanyakan kasus, anak-anak terkena diatesis hemoragik yang terlokalisasi di semua ekstremitas. Biasanya hilang dengan sendirinya pada hari ke 7-10 sakit;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan pada otot jantung atau kerusakan sendi (radang sendi) dapat terjadi.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakitnya, pasien sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit menular atau dokter paru. Pada pemeriksaan awal, dokter mengumpulkan anamnesis dan mendengarkan pasien dengan fonendoskop, dengan pneumonia, akan terdengar suara mengi di paru-paru pasien. Gejala pneumonia mikoplasma mirip dengan banyak penyakit lain pada sistem pernapasan (misalnya influenza atau bronkitis kronis), oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan serangkaian tes diagnostik dan laboratorium untuk pasien.

Di antara studi diagnostik, preferensi diberikan pada radiografi dan tomografi komputer. Mereka memungkinkan Anda untuk melihat intensifikasi pola paru dengan bayangan fokus kecil, terutama di bagian bawah paru-paru.

Dari studi biologi molekuler untuk mendiagnosis pneumonia mikoplasmosis, yang paling akurat adalah:

• penentuan DNA bakteri Mycoplasma pneumoniae. Bahan PCR paling sering diambil dari tenggorokan (smear), lebih jarang sputum atau darah. Keuntungan penting dari metode ini adalah waktu analisis yang singkat, yang sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan yang cepat;
• analisis darah umum. Selama proses inflamasi, analisis menunjukkan peningkatan kandungan leukosit dalam darah;
• diagnostik alergi (penentuan antibodi spesifik IgG, LgA dan IgM). Ketika tubuh terinfeksi suatu infeksi, sistem kekebalan menghasilkan antibodi. IgM terhadap Mycoplasma pneumoniae muncul dalam darah 2-3 hari setelah timbulnya penyakit, sedangkan IgG anti-mycoplasma pneumoniae mulai meningkat 1-2 minggu kemudian dan dapat bertahan lama dalam darah setelah sembuh total. Disarankan untuk mendiagnosis titer semua antibodi. Jika tes menunjukkan titer IgM positif, maka orang tersebut terinfeksi mikoplasma dalam beberapa hari mendatang; jika hanya titer IgG yang positif, maka patogen sudah lama masuk ke dalam tubuh, tetapi kini telah berhasil menghilangkannya. Jika tes menunjukkan hasil positif, berarti ada infeksi dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Pneumonia IgA tidak berlaku untuk pneumonia mikoplasma, jika titer positif terdeteksi, maka pasien adalah pembawa mikoplasma homins (agen penyebab mikoplasmosis urogenital).

Pengobatan dan pencegahan penyakit

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, prognosis pengobatannya baik. Regimen pengobatan dipilih secara individual tergantung pada stadium penyakit dan gejala yang muncul. Jika penyakit terjadi pada stadium akut, maka diberikan bantuan terapeutik, dimana pasien diberikan istirahat di tempat tidur. Pasien akan dapat melihat keefektifan pengobatan setelah 5-10 hari terapi, namun pemulihan total tubuh dapat dicapai dalam waktu sekitar 3 minggu.

Biasanya, penyakit ini terjadi dengan batuk yang parah, sehingga dokter spesialis mungkin meresepkan obat antitusif dan ekspektoran (misalnya, ambroxol). Pengobatan antibiotik ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit. Hari-hari pertama diberikan secara intravena dan kemudian secara oral. Terapi antibiotik secara umum biasanya berlangsung setidaknya 14 hari. Obat antibakteri berikut ini paling efektif: eritromisin, ciprofloxacin, klaritromisin. Untuk anak-anak, dokter meresepkan antibiotik makrolida khusus karena paling aman. Hormon dalam pengobatan pneumonia mikoplasma hanya diresepkan pada kasus lanjut ketika terapi antibiotik tidak memberikan hasil yang terlihat.

Penting!!! Ada resistensi yang tinggi dari pneumonia mikoplasma terhadap sebagian besar jenis antibiotik. Obat tersebut harus diresepkan oleh dokter spesialis.

Penyakit ini harus diobati secara komprehensif, dianjurkan untuk menambahkan serangkaian latihan fisik terapeutik, prosedur fisioterapi dan pijat (selama masa pemulihan) ke dalam perawatan obat. Karena mikoplasma menyebabkan kerusakan tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada saluran pernapasan bagian atas, penting untuk berkumur dan membersihkan sinus secara teratur.

Selain itu, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional untuk meningkatkan efektivitas terapi obat dan mempercepat proses pemulihan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, membantu meringankan gejala lokal dan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pertimbangkan resep infus dan rebusan populer:

• Untuk menyiapkan infus, minum ramuan obat - St. John's wort, kamomil, dan bunga jagung dengan perbandingan yang sama 1:1:1. Semua komponen dihaluskan, 2 sendok makan dituangkan ke dalam wadah dan dituangkan 500 ml air panas. Biarkan meresap di tempat gelap selama 60-90 menit, lalu saring. Disarankan untuk menggunakan produk yang dihasilkan 150 ml minimal 3 kali sehari.
• Menghirup ramuan jamu sangat efektif dalam mengobati penyakit pernafasan. Anda dapat menggunakan resep dengan komponen yang dijelaskan sebelumnya, menambahkan jarum pinus dan kayu putih ke dalamnya. Penghirupan dapat dilakukan setiap hari selama 8-12 menit 1-2 kali sehari.
• Infus Blackberry memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membantu penyakit radang pada saluran pernapasan. 2 sendok makan daun blackberry dituangkan ke dalam 400 ml air mendidih. Bila infus sudah agak dingin, bisa dikonsumsi. Jumlah yang diterima cukup untuk 4 dosis per hari.

Penting!!! Untuk menghindari reaksi alergi terhadap bahan alami, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter spesialis.

Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan, jika memungkinkan, untuk menghindari tempat-tempat dengan banyak orang selama wabah epidemi (atau memakai masker pelindung), minum obat penguat kekebalan tubuh 1-2 kali setahun, dan menjaga kebersihan diri. Mempertahankan nutrisi yang tepat memiliki efek positif pada kesehatan, jadi disarankan untuk menambahkan sebanyak mungkin sayuran, daging, dan buah-buahan (yang kaya akan unsur mikro dan vitamin bermanfaat) ke dalam makanan Anda. Jika pasien memiliki penyakit kronis pada sistem pernafasan, penting untuk diobservasi oleh ahli paru selama beberapa bulan setelah sembuh.

Untuk antibodi terhadap mikoplasma? Ketika mikroba patogen masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh manusia mengaktifkan fungsi pelindung tubuh, yang mulai memproduksi antibodi yang bertujuan untuk menetralisir infeksi asing.

Artinya, respon imun terhadap agen asing mulai terbentuk di tubuh pembawa mikoplasma.

Pada setiap tahap infeksi, protein tertentu diproduksi - fraksi globulin yang terbentuk dalam serum darah.

A/T adalah sebutan untuk antibodi dalam praktik medis sehari-hari.

Berdasarkan ciri khas inilah prinsip dasar ELISA dibangun, yang memungkinkan untuk menentukan berapa lama infeksi pada tubuh terjadi. Bagaimanapun, jejak infeksi terdeteksi dalam tes darah segera setelah infeksi mikroba, dan setelah pembentukan respon imun terhadap kehadiran mereka.

Oleh karena itu, antibodi yang terdeteksi sebagai hasil analisis laboratorium terhadap antibodi terhadap mikoplasma secara akurat menunjukkan durasi infeksi, serta bentuk penyakit akut atau kronis, infeksi primer atau sekunder.

Kehadiran a/t - IgM menunjukkan bahwa proses inflamasi menular bersifat akut, dan a/t IgG - akan memungkinkan kita untuk memahami bahwa tubuh sudah akrab dengan agen patogen ini dan tubuh telah mengembangkan protein kekebalan untuk melawannya.

Jika analisis mengandung indikator kedua antibodi, kemungkinan besar telah terjadi eksaserbasi penyakit kronis. Infeksi jarang menghasilkan kekebalan yang bertahan lama terhadap mikroba. Paling sering hal ini terjadi pada pneumonia yang disebabkan oleh. Dalam kasus penyakit yang parah, antibodi terhadap mikoplasma dapat bertahan selama lebih dari 5 tahun.

Bagaimana antibodi terhadap mikoplasma dalam darah ditentukan?

Untuk penelitian ini, darah vena diambil.

Antibodi terhadap atau dideteksi oleh ELISA, suatu tes imunosorben terkait enzim (ELISA).

Ini merupakan reaksi serologis, sehingga penelitian harus dilakukan paling cepat pada hari ke 5 sejak dugaan infeksi.

Kemampuan untuk menentukan antibodi lengkap dimungkinkan sejak minggu ke-2 penyakit. Pengujian selama jendela serologis akan memberikan hasil negatif palsu.

Penting! Ada immunoassay enzim kualitatif dan kuantitatif.

ELISA kualitatif menentukan apakah antibodi terhadap Mycoplasma hominis ada di dalam tubuh. Tes kuantitatif memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang proses infeksi.

Untuk diagnostik laboratorium berkualitas tinggi, penting untuk memperoleh bahan klinis dengan benar untuk penelitian dari pasien.

Untuk memperoleh hasil penelitian yang paling dapat diandalkan, disarankan untuk memenuhi sejumlah persyaratan:

1. Donasi biomaterial sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 1 bulan setelah berakhirnya terapi antibiotik;
2. Perhatikan jangka waktu pengambilan biomaterial: a) dari uretra tidak lebih awal dari 3 jam setelah buang air kecil terakhir, b) dengan adanya keluarnya cairan dari uretra yang banyak - 15-20 menit setelah buang air kecil, c) dari saluran serviks dan vagina sebelum menstruasi atau setelah 1-2 hari setelah selesai;
3. Ambil biomaterial dalam jumlah yang cukup untuk penelitian laboratorium.

Keuntungan dari metode ini adalah:

• kemungkinan penggunaan berbagai bahan biologis (kerokan, urin, sekresi prostat, sperma, air liur, cairan sinovial) tergantung pada lokasi dugaan lokalisasi patogen;
• sensitivitas tinggi dari metode ini memungkinkan diagnosis dini infeksi dan penyakit urogenital;
• analisis kecepatan tinggi.

Interpretasi hasil analisis ELISA

• IgM - negatif (-), IgG - negatif (-) - tidak ada infeksi yang terdeteksi;
• IgM – negatif (-), IgG – positif (+) – kekebalan telah terbentuk di dalam tubuh dalam jangka waktu tertentu. Tidak diperlukan pengobatan;
• IgM – positif (+), IgG – negatif (-) – tubuh baru saja terinfeksi mikroba, proses inflamasi terjadi dalam bentuk akut. Perawatan diperlukan;
• IgM – positif (+), IgG – positif (+) – telah terjadi infeksi sekunder pada tubuh dengan infeksi mikoplasma;

Apa antibodi IgA terhadap mikoplasma?

Antibodi golongan ini muncul dalam darah 10-14 hari setelah infeksi.

Fungsi utamanya adalah melindungi selaput lendir dari aksi patogen.

Penurunan kadar imunoglobulin ini dimulai antara 2 dan 4 bulan setelah sakit.

Penting! Antibodi terhadap mikoplasma kelas IgA tidak berkurang dengan pengobatan yang tidak efektif. Oleh karena itu, analisis tersebut dapat digunakan untuk memantau terapi.

Untuk apa tes antibodi IgA terhadap pneumonia mikoplasma?

Prosedur diagnostik ini adalah yang utama untuk memastikan ada tidaknya penyakit saat ini (termasuk untuk mendiagnosis infeksi ulang - yaitu infeksi ulang setelah sembuh).

Selain itu, analisis ini diperlukan untuk memastikan diagnosis dengan agen etiologi Mycoplasma pneumoniae dalam bentuk infeksi persisten atau kronis, bila tidak ada manifestasi nyata (tanda klinis yang jelas dari adanya proses infeksi), dengan gambaran klinis yang terhapus, serta ketika melapiskan gambaran klinis perubahan fungsional dalam tubuh.

Penentuan antibodi IgA terhadap pneumonia mikoplasma merupakan dasar diagnosis banding infeksi mikoplasma dengan infeksi lain, misalnya lesi saluran pernapasan yang bersifat stafilokokus atau streptokokus.

Pentingnya antibodi IgG pada pneumonia mikoplasma

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemeriksaan darah untuk Ig hingga Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Hal ini dilakukan dengan interval 2-4 minggu.

Pengukuran titer antibodi tunggal tidak memberikan hasil diagnostik 100%. Pada orang dewasa, peningkatan kadar IgM tidak signifikan. Tingkat IgG seringkali tetap normal. Hanya peningkatan titer antibodi dari waktu ke waktu yang merupakan indikator adanya mikoplasma.

Antibodi paling awal adalah imunoglobulin M spesifik. Antibodi ini muncul setelah minggu pertama penyakit dan menunjukkan perkembangan proses akut.

Peningkatan IgM dapat diamati dalam waktu satu bulan. Setelah pemulihan, mereka seharusnya tidak ada dalam darah tepi, namun menurut beberapa penelitian, penurunan titer antibodi ini secara bertahap terjadi dalam waktu satu tahun setelah penyakit. Kesalahan diagnostik dapat dicegah dengan tes darah secara simultan untuk mengetahui kandungan IgM dan IgG. Ketika dimulai kembali, IgM biasanya tidak dilepaskan.

Jika hanya antibodi IgG terhadap pneumonia mikoplasma yang terdeteksi, ini menunjukkan adanya infeksi di masa lalu. Pada awal fase akut penyakit, fenomena ini tidak ada.

Tingkat IgG untuk Mycoplasma pneumoniae mungkin tetap positif selama beberapa tahun setelah sakit. Imunitas yang didapat tidak stabil. Infeksi ulang dan infeksi ulang mungkin terjadi. Dalam hal ini antibodi Ig terhadap mycoplasma pneumonia G akan meningkat.

Perkiraan harga untuk layanan di klinik berbayar.

Keterangan

Metode penentuan Uji imuno.

Materi yang sedang dipelajari Serum darah

Kunjungan rumah tersedia

Mikoplasma adalah sekelompok mikroorganisme intraseluler - bakteri gram negatif berukuran 115 - 200 nm, tanpa dinding sel padat, ditutupi dengan membran sitoplasma tiga lapis. Beberapa strain mikoplasma telah dijelaskan.

Secara konvensional, mikoplasma dibagi menjadi 6 kelompok, tergantung pada penyakit yang ditimbulkannya pada manusia. Kelompok mikoplasma yang menyebabkan lesi pada saluran urogenital pada pria dan wanita antara lain Mycoplasma hominis tipe I dan tipe II, Ureaplasma urealyticum.

Mikoplasma dicirikan oleh polimorfisme dan siklus hidup yang unik. Sumber infeksi adalah orang yang menderita mikoplasmosis atau pembawa mikoplasma yang sehat.

Infeksi mikoplasma pada saluran urogenital menempati salah satu tempat utama di antara IMS. Mereka sering dikombinasikan dengan gonokokus, Trichomonas dan mikroorganisme oportunistik, ditularkan melalui hubungan seksual, dan dapat menyebabkan uretritis dan prostatitis non-gonokokal, penyakit radang panggul, patologi kehamilan dan janin, infertilitas pada wanita dan pria, serta infeksi perinatal pada bayi baru lahir. .

Diagnosis infeksi Mycoplasma hominis dengan menggunakan metode mikrobiologi sulit dilakukan, karena sulitnya membudidayakan mikroorganisme ini secara in vitro. Metode modern yang memadai untuk mendiagnosis infeksi M. hominis adalah metode PCR yang bertujuan untuk mengidentifikasi DNA patogen (dalam tes laboratorium INVITRO,).

Metode serologis (deteksi antibodi dalam serum darah) kurang berguna karena, karena lokalisasi intraseluler M. hominis, respon imun tubuh terhadap mikroorganisme ini seringkali lemah. Tes antibodi IgM yang positif dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi berkelanjutan.

Mycoplasmatosis: penyebab, gejala dan diagnosis penyakit

Di antara sejumlah besar mikoplasma yang ditemukan pada manusia, hanya 4 spesies yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penyakit. Salah satunya - Mycoplasma pneumonia - mempengaruhi sistem pernapasan, menyebabkan penyakit radang tenggorokan, bronkus, dan paru-paru. Tiga sisanya - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - adalah agen penyebab mikoplasmosis genitourinari - salah satu penyakit menular seksual yang paling umum.

Penyebab mikoplasma:

1. Penyakit saluran pernafasan bagian atas (pneumonia atipikal, bronkitis mikoplasma, dll).

Agen penyebab kelompok penyakit ini adalah mikroorganisme dari spesies Mycoplasma pneumoniae.

Jalur utama penularan penyakit: - tetesan udara.

Sumber penularannya adalah orang sakit dan orang sehat (pembawa basil).

Kemungkinan penularan tetap ada sepanjang tahun, namun pada periode musim gugur-musim dingin terjadi peningkatan infeksi.

Manifestasi klinis:

batuk merupakan gejala kerusakan saluran pernafasan yang paling umum pada penderita infeksi mikoplasma. Biasanya, batuk kering dan histeris dengan dahak ringan terjadi sepanjang penyakit, namun di antara mereka yang batuk, hanya 3-10% pasien pneumonia.

Diagnostik:

Salah satu cara utama diagnosis laboratorium terhadap infeksi yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae adalah tes serologis, yang sebagian disebabkan oleh ketersediaannya yang luas dan kemudahan pengambilan sampel - darah vena digunakan untuk mendeteksi antibodi (Ig A, IgM, IgG).

Metode ini banyak digunakan dalam praktik klinis. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan sensitivitasnya telah dicapai melalui penentuan terpisah berbagai kelas antibodi (IgM dan IgA). Peningkatan kadar IgM merupakan indikator infeksi mikoplasma yang dapat diandalkan pada anak-anak. Pada orang dewasa, metode yang didasarkan pada penentuan IgA memiliki sensitivitas yang lebih tinggi.

Ig G adalah indikator infeksi Mycoplasma pneumoniae saat ini atau di masa lalu; antibodi ini muncul lebih lambat dari Ig A dan Ig M, dan bertahan lebih lama (lebih dari satu tahun).

Metode modern lainnya untuk mendiagnosis Mycoplasma pneumoniae adalah diagnostik PCR. PCR (reaksi berantai polimerase) adalah metode yang memungkinkan Anda menemukan dalam materi klinis yang diteliti sebagian kecil informasi genetik (DNA) suatu organisme di antara sejumlah besar bagian lain dan melipatgandakannya berkali-kali.

Bahan klinis untuk penelitian dapat berupa darah vena, air liur, dahak, sekret telinga, hidung, dan tenggorokan.

2. Penyakit saluran urogenital pada pria dan wanita (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

Saat ini, mikoplasma dianggap sebagai mikroba oportunistik. Hanya Mycoplasma genitalium yang dianggap oleh sebagian besar peneliti sebagai mikroorganisme patogen yang dapat menyebabkan uretritis, epidimitis pada pria, dan servisitis, vaginitis, penyakit radang organ panggul dan patologi kehamilan pada wanita.

Tingkat deteksi Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum sangat bervariasi dan berkisar antara 10% hingga 50%. Mikroorganisme ini sering terdeteksi pada individu yang sehat secara klinis dan, sebagai mikroorganisme oportunistik, biasanya dapat berkoloni di organ sistem urogenital.

Mycoplasma genital (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) dapat terinfeksi melalui beberapa cara:

selama hubungan seksual;

ketika infeksi ditularkan dari ibu ke janin melalui plasenta yang terinfeksi atau saat melahirkan;

selama transplantasi organ;

secara tidak langsung (pada perempuan, khususnya anak perempuan, melalui barang-barang rumah tangga).

Manifestasi klinis uretritis yang disebabkan oleh mikoplasma genital:

disuria (gatal, terbakar, nyeri saat buang air kecil);

ketidaknyamanan, gatal, rasa terbakar di area uretra;

sering buang air kecil atau ingin buang air kecil;

nyeri saat berhubungan seksual (dispanuria).

Manifestasi klinis vaginitis yang disebabkan oleh mikoplasma genital:

keluarnya lendir atau mukopurulen dari saluran genital;

rasa tidak nyaman, gatal, rasa terbakar pada selaput lendir saluran genital.

Manifestasi klinis servisitis yang disebabkan oleh mikoplasma genital:

bercak setelah hubungan seksual;

ketidaknyamanan atau nyeri di perut bagian bawah;

nyeri saat berhubungan seksual.

Diagnosis penyakit menular urogenital

Indikasi pemeriksaan Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum :

tanda-tanda klinis dan/atau laboratorium dari proses inflamasi pada saluran urogenital (uretritis, prostatitis, sistitis, servisitis, erosi serviks, pielonefritis, vaginitis);

proses patologis berulang yang terkait dengan ketidakseimbangan flora vagina (bakterial vaginosis);

pemeriksaan pasangan seksual sebelum konsepsi (perencanaan kehamilan);

manipulasi bedah yang akan datang pada organ panggul dengan risiko komplikasi infeksi yang tinggi;

adanya riwayat obstetrik atau ginekologi yang terbebani (keguguran, kehilangan perinatal, infertilitas);

kemungkinan infeksi pada janin dalam perjalanan yang rumit.

Indikasi tambahan untuk pengujian keberadaan Mycoplasma genitalium adalah terdeteksinya Mycoplasma genitalium pada salah satu pasangan, serta pergantian pasangan seksual tanpa adanya penggunaan metode kontrasepsi penghalang.

Bahan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi urogenital diperoleh: 1) pada pria - dari uretra, kelenjar prostat, dan juga dimungkinkan untuk mempelajari ejakulasi dan bagian pertama urin pagi hari, 2) pada wanita - dari uretra, vagina dan saluran serviks (leher rahim).

Untuk diagnosis laboratorium infeksi urogenital berkualitas tinggi, penting untuk memperoleh bahan klinis dengan benar untuk penelitian dari pasien. Untuk memperoleh hasil penelitian yang paling dapat diandalkan, disarankan untuk memenuhi sejumlah persyaratan:

Donasi biomaterial sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 1 bulan setelah berakhirnya terapi antibiotik;

Perhatikan jangka waktu pengambilan biomaterial: a) dari uretra tidak lebih awal dari 3 jam setelah buang air kecil terakhir, b) dengan adanya keluarnya cairan dari uretra yang banyak - 15-20 menit setelah buang air kecil, c) dari saluran serviks dan vagina sebelum menstruasi atau setelah 1-2 hari setelah selesai;

Ambil biomaterial dalam jumlah yang cukup untuk penelitian laboratorium.

Metode diagnosis laboratorium penyakit menular urogenital

Saat ini, untuk mendiagnosis infeksi urogenital, sejumlah metode digunakan, yang berbeda dalam sensitivitas, spesifisitas, kemudahan penggunaan, dan ketersediaan umum.

Laboratorium independen INVITRO menawarkan berbagai penelitian untuk mendeteksi keberadaan infeksi mikoplasma.

Untuk mengidentifikasi Mycoplasma genitalium, satu-satunya metode penelitian adalah metode PCR. Diagnostik PCR Mycoplasma hominis didasarkan pada identifikasi materi genetik patogen (DNA) dalam bahan biologis.

Keuntungan dari metode ini adalah:

kemungkinan penggunaan berbagai bahan biologis (kerokan, urin, sekresi prostat, sperma, air liur, cairan sinovial) tergantung pada lokasi dugaan lokalisasi patogen;

sensitivitas tinggi dari metode ini memungkinkan diagnosis dini infeksi dan penyakit urogenital;

analisis kecepatan tinggi.

Untuk mengidentifikasi Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealiticum, dilakukan studi budaya (bakteriologis) dengan penentuan kuantitatif mikroorganisme yang diisolasi dan sensitivitas terhadap antibiotik. Signifikan secara klinis adalah deteksi Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealiticum dalam jumlah lebih dari 10^4 CFU/ml.

Selain itu, untuk menilai kondisi epitel organ genital, adanya proses inflamasi dan infeksi menular seksual yang menyertainya, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis pada apusan yang diwarnai Gram.

literatur

1. Panduan penyakit menular dengan atlas patologi menular. Diedit oleh Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. www.infectology.spb.ru, St. 2000

Indikasi untuk digunakan

Hasil positif:

1. kemungkinan infeksi Mycoplasma hominis saat ini;
2. pengangkutan basil.

Hasil negatif:

1. tahap awal atau akhir infeksi Mycoplasma hominis;
2. respon imun yang lemah terhadap Mycoplasma hominis;
3. tidak adanya infeksi (dengan hasil tes PCR negatif).

* Rasio Positif (PR) adalah rasio kepadatan optik sampel pasien terhadap nilai ambang batas. CP - tingkat positif adalah indikator universal yang digunakan dalam immunoassay enzim berkualitas tinggi. CP mencirikan tingkat kepositifan sampel uji dan dapat berguna bagi dokter untuk menafsirkan hasil yang diperoleh dengan benar. Karena tingkat kepositifan tidak berkorelasi linier dengan konsentrasi antibodi dalam sampel, tidak disarankan menggunakan CP untuk pemantauan dinamis pasien, termasuk pemantauan efektivitas pengobatan.